Simptomi i liječenje ateroskleroze koronarnih sudova srca

Bolesti srca i srodnog vaskularnog sistema u trenutno postali veliki problem moderne ljudske civilizacije. Štaviše, što je društvo prosperitetnije u smislu životnog standarda, to je ozbiljnija situacija u pogledu broja oboljelih od koronarne bolesti srca.

Šta su koronarne bolesti srca?

Ljudsko srce je vrlo složen, fino podešen i osjetljiv mehanizam, čija se svrha može svesti na jednu funkciju – dopremanje tvari neophodnih za pravilno funkcioniranje svakoj ćeliji tijela.

Osim samog srca, u ovu aktivnost su uključeni i krvni sudovi čiji sistem prožima ljudski organizam, čime se u potpunosti osigurava nesmetano dopremanje svega potrebnog do ćelija organa koji su najudaljeniji od srca.

Kruna

arterija i njena uloga u ljudskom sistemu za održavanje života

Puno funkcionisanje ovog sistema osigurava srčani mišić, čiji ritam i potpunost kontrakcija zavisi i od normalnog snabdijevanja krvlju - nosiocem svega što je potrebno za normalan život ljudsko tijelo. Krv teče do srčanog mišića kroz žile koje se nazivaju koronarne žile.

Otuda i nazivi: arterija itd. A ako se smanji potreban protok krvi u koronarnim arterijama, srčani mišić je uskraćen za ishranu, što dovodi do pojave koronarnih bolesti kao što su zatajenje srca, abnormalni srčani ritmovi i srčani udari. Razlog tome je koronarna ateroskleroza.

Šta je to i zašto je strašno?

Vremenom i pod uticajem mnogih faktora, o kojima će biti reči kasnije, masti i lipidi se talože na zidovima arterija, formirajući sve veće lepljive plakove koji stvaraju prepreke normalnom protoku krvi.

Tako se lumen arterije postepeno smanjuje, a sve manje kisika dolazi do srca, što dovodi do bolova u predelu grudnog koša - angine pektoris. U početku, ovi bolovi mogu samo uznemiriti osobu pod velikim opterećenjem, ali postupno postaju odgovor čak i na male napore, a kasnije se mogu javiti u mirovanju.

Komplikacije i bolesti povezane s aterosklerozom

Ateroskleroza koronarne arterije neizbježno dovodi do bolesti kao što su bolesti srca. Vrijedi napomenuti da takozvane srčane bolesti oduzimaju neuporedivo više života od raka ili raka zarazne bolesti- a posebno u najrazvijenijim zemljama.

Oštećenje koronarnih arterija prirodno pruža negativan uticaj na srčanom mišiću, što zauzvrat izaziva anginu, srčane udare, srčane udare, poremećaje otkucaji srca, zatajenje srca i, najgore od svega, srčana smrt.

Simptomi koronarne bolesti srca

Ljudsko tijelo ima pojedinca anatomska struktura. A anatomija srca, arterije koje ga hrane, svaka ima svoje karakteristike. Srce se napajaju dvije koronarne arterije - desna i lijeva. A to je lijeva koronarna arterija koja opskrbljuje srčani mišić kisikom u količini potrebnoj za njegovo normalno funkcioniranje.

Kada se protok krvi u njemu smanji, javlja se bol u grudima - simptomi angine pektoris, a njihova pojava često nije povezana s posebnim stresom. Osoba ih može iskusiti dok miruje, na primjer za vrijeme spavanja, i dok hoda, posebno na neravnom terenu ili na stepenicama. Takve bolove mogu izazvati i vremenski uslovi: zimi, po hladnom i vjetrovitom vremenu, mogu vam smetati češće nego ljeti.

Šta treba da znate o angini

Prije svega, ova bolest je posljedica akutnog zatajenja srca uzrokovanog nedovoljna opskrba krvlju srčani mišić zbog činjenice da je zahvaćena koronarna arterija - lijeva. Drugi naziv za bolest, koji je mnogima poznat iz ruske klasične literature, je angina pektoris.

Karakteristična manifestacija ove bolesti je bol, već opisana ranije. Ali također je moguće (najčešće u početnim fazama) doživjeti ne bol kao takav, već pritisak u grudima, peckanje. Štoviše, amplituda boli ima prilično široke granice: od gotovo beznačajne do nepodnošljivo akutne. Područje distribucije mu je uglavnom na lijevoj strani tijela, a rijetko na desnoj. Bol se može pojaviti u rukama i ramenima. Utječe na vrat i donju vilicu.

Bol nije konstantan, već paroksizmalan, a obično traje od 10 do 15 minuta. Iako mogu trajati i do pola sata – u ovom slučaju je moguć srčani udar. Napadi se mogu ponavljati u intervalima od 30 puta dnevno do jednom mjesečno, pa čak i godinama.

Faktori koji doprinose nastanku koronarne bolesti srca

Kao što je ranije rečeno, koronarna bolest srca je rezultat oštećenja koronarnih arterija. Postoji nekoliko općenito prihvaćenih faktora koji uzrokuju otkazivanje koronarne arterije koja opskrbljuje srčani mišić.

Prvi od njih se s pravom može nazvati suvišnim visoki nivo holesterola u ljudskoj krvi, koji je zbog svoje viskoznosti osnovni uzrok stvaranja plakova na zidovima arterija.

Sljedeći faktor rizika koji doprinosi nastanku srčanih bolesti, tj srčani udar, je hipertenzija - previsok krvni pritisak.

Koronarne arterije srca trpe ogromna oštećenja od pušenja. Rizik od oštećenja arterijskih zidova se višestruko povećava zbog štetnog djelovanja na njih hemijska jedinjenja, od kojeg se sastoji duvanski dim.

Sljedeći faktor rizika koji povećava vjerovatnoću ozljede je koronarne žile, je bolest kao što je dijabetes. Uz ovu bolest, cijeli vaskularni sistem osobe, a vjerovatnoća razvoja srčanih bolesti u ranijoj dobi značajno raste.

Nasljednost se također može smatrati faktorom rizika koji utiče na pojavu srčanih bolesti. Pogotovo ako su očevi potencijalnih pacijenata imali srčani udar ili umrli od posljedica koronarne bolesti prije 55. godine života, a kod majki prije 65. godine.

Prevencija i liječenje koronarnih bolesti srca

Izbjegnite ili smanjite rizik od bolesti koronarne bolesti srca se mogu uraditi ako izvodite, striktno i kontinuirano, nekoliko jednostavne preporuke, koji uključuju zdrav imidžživot, napuštenost loše navike, razumna fizička aktivnost i godišnji preventivni pregledi.

Liječenje koronarne bolesti srca uključuje nekoliko opcija: terapiju lijekovima i kardiohirurgiju. Najčešći je operacija koronarne arterijske premosnice, u kojem se krv šalje u srčani mišić obilaznim putem: duž dijela zdrave žile uzete od samog pacijenta, zašivenog paralelno sa zahvaćenim područjem aorte. Operacija je složena, a nakon nje je potrebno pacijentu dug period rehabilitacija.

Druga vrsta tretmana je angioplastika koronarne arterije laserom. Ova opcija je nježnija i ne zahtijeva disekciju velikih segmenata tijela. Do pogođenog područja koronarne arterije dolazi se kroz žile ramena, bedra ili podlaktice.

Nažalost, bez obzira koje operacije se rade, čak ni najuspješnije od njih ne eliminiraju aterosklerozu. Stoga je u budućnosti potrebno pridržavati se svih medicinskih uputa, ne samo to medicinski materijal, ali i preporučenu dijetu.

Ateroskleroza koronarnih arterija je prilično ozbiljna bolest, što može uzrokovati smrt, budući da su koronarne arterije glavne žile koje opskrbljuju srce krvlju. Oni su vijugavi i imaju mali prečnik, pa se ovde često dešava taloženje. plakovi holesterola. U tom slučaju zidovi krvnih žila gube elastičnost i nakon toga postaju ulcerisani.

Najčešće bolest pogađa osobe starije od 45 godina, ali se u nekim slučajevima aterosklerotske promjene mogu naći i kod osoba mlađih od trideset godina.

Faktori koji doprinose razvoju bolesti

Aterosklerozu koronarnih arterija srca mogu izazvati sljedeći faktori:

1. Nepravilna prehrana, u kojoj se previše stvara u ljudskom tijelu veliki broj loš holesterol.
2. Loše navike kao što su pušenje ili pijenje alkohola.
3. Nasljedna predispozicija.
4. Hronični stres ili depresija.
5. Prirodno starenje organizma i spol. Bolest se često opaža kod muškaraca starijih od 40 godina.
6. Nedostatak adekvatne fizičke aktivnosti.
7. Metabolička bolest.
8. Bolesti endokrini sistem(koronarna ateroskleroza često postaje pratilac dijabetes melitusa).
9. Hipertenzija, u kojoj krvni pritisak raste iznad 140/90 mmHg.

Simptomi bolesti

On početna faza bolest se ne manifestira ni na koji način, a može se otkriti samo tokom pregleda. Nakon toga, pacijent razvija nestabilnu anginu pektoris.

Simptomi ateroskleroze koronarnih arterija:

1. Pritiskom na ili gorući bol u grudima, šireći se u lijevo rame ili nazad.
2. Bolni osjećaji se intenziviraju nakon uzbuđenja ili fizičkog stresa i ne traju više od četvrt sata, a kada se stanje bolesnika normalizira, nestaju sami.
3. Napadi se mogu zaustaviti uz pomoć nitroglicerina.
4. Ako je pacijent u horizontalni položaj, iskusi kratak dah.
5. Angina može biti praćena vrtoglavicom, cefalgijom i mučninom.

U zavisnosti od klase angine, javlja se i pri intenzivnom fizičkom naporu i u mirovanju i nakon minimalne aktivnosti.

TO zajedničke karakteristike ateroskleroza se odnosi na brzo starenje pacijenta. Njegovo kože postaju tanki i suhi, turgor tkiva je poremećen, a arterije na fleksornim površinama i slepoočnicama izgledaju krivudave.

Kako se bolest dijagnosticira?

Za dijagnosticiranje ateroskleroze koronarnih žila prikuplja se anamneza i utvrđuje stvarni i normativni indeks tjelesne mase i mjeri krvni tlak. Takođe je potrebno dati krv za šećer i holesterol.

Metode za dijagnosticiranje bolesti uključuju:

• Ultrazvučni pregled srca.
• Elektrokardiogram (grafičko snimanje funkcije srca i pulsiranja srčanog mišića)
• Biciklistička ergometrija (istraživanje koje otkriva skrivene koronarna insuficijencija i određivanje individualne sklonosti fizičkoj aktivnosti).
• Test na traci za trčanje (elektrografska studija koja se izvodi nakon fizičke aktivnosti na traci za trčanje).
• Angiografija (kontrast rendgenski pregled krvni sudovi, ocjenjivanje funkcionalno stanje krvnih sudova i patoloških procesa).
• Kompjuterska ili magnetna rezonanca.

Terapija

Liječenje ateroskleroze koronarnih arterija treba biti sveobuhvatno. Morate ne samo da uzimate lekove koje vam je prepisao lekar, već i da se pridržavate svoje ishrane. Da biste se riješili bolesti, morate slijediti sljedeće preporuke:

• Smanjite unos masti za najmanje 10%. Uklonite iz dijete puter, trans masti, mast. Zamijenite ih biljnim uljima (maslinovo, suncokretovo, kukuruzno, laneno).
• Smanjite potrošnju hrane koja sadrži zasićene masne kiseline (jaja, kajmak, masno meso).
• Povećajte u prehrani količinu hrane koja sadrži polinezasićene masne kiseline (riba bilo koje vrste, plodovi mora).
• Povećajte količinu hrane bogate vlaknima (povrće, voće).
• Smanjite unos soli.

Za liječenje ateroskleroze koronarnih sudova srca, lijekovi iz raznih farmakološke grupe. U nekim slučajevima se kombinuju.

statini

Lijekovi iz ove grupe potiskuju proizvodnju enzima HMG-CoA reduktaze, koji je odgovoran za proizvodnju kolesterola. Takođe povećava broj membranskih recepata koji omogućavaju vezivanje i uklanjanje lipoproteina niske gustine iz krvotoka. Ovo pomaže u snižavanju nivoa holesterola. Statini vraćaju elastičnost vaskularni zid i imaju protuupalni učinak.

Do najpopularnijih i efikasni lekovi Grupa statina uključuje:

• Lovastatin.
• Simvastatin.
• Fluvastatin.
• Atorvastatin.
• Provastatin.

Lijekovi se po pravilu uzimaju jednom dnevno nakon večere, jer se maksimalna proizvodnja holesterola javlja noću. Liječenje počinje minimalnom dozom bilo kojeg lijeka, koja se postupno povećava.

Najčešći neželjeni efekti koji se javljaju pri upotrebi statina su mučnina, povraćanje, dijareja i miopatija.

Anjonske izmjenjivačke smole

Droge iz ove grupe se vezuju žučne kiseline, zbog čega ih jetra sintetizira, dodatno trošeći kolesterol. Takvi lijekovi uključuju:

• Kolestiramin.
• Colestipol.
• Questran.

Lijekovi se proizvode u obliku praha, koji se rastvaraju u tekućini i uzimaju uz obrok 2-3 puta dnevno. Efekat upotrebe primećuje se mesec dana nakon početka upotrebe.

Prilikom upotrebe takvih lijekova mogu se pojaviti nuspojave. probavni sustav u obliku mučnine, nadimanja, poremećaja stolice. Najčešće se lijekovi iz ove skupine propisuju u kombinaciji sa statinima.

Fibrati

Oni propisuju kada povišen nivo triglicerida u krvnoj plazmi. Oni potiču aktivnu proizvodnju enzima koji razgrađuje lipoproteine ​​niske gustine. Ovi lijekovi uključuju:

• Gemfibrozil.
• benzafibrat.

Uzimajte ove lijekove dva puta dnevno prije jela. Kada se konzumiraju, razvijaju se nuspojave spolja gastrointestinalnog trakta u obliku mučnine, povraćanja, dijareje. IN u rijetkim slučajevima Može se javiti slabost mišića ili vrtoglavica.

Narodni recepti

Liječenje ateroskleroze koronarnih arterija metodama tradicionalna medicina proces je prilično dug. Da biste smanjili nivo holesterola, ne morate samo uzimati proizvode na bazi lekovitog bilja, ali i promijeniti svoj stil života.

Za snižavanje nivoa holesterola i jačanje zidova krvnih sudova koristite:

• Bijeli luk. Za pripremu proizvoda, 5 velikih glavica belog luka se dobro isecka, pomeša sa istom količinom majskog meda i ostavi u tamno mjesto za tri dana. Lijek čuvajte u frižideru i uzimajte 2 g dnevno šest mjeseci ujutro i uveče prije jela.
• Clover. 80 g cvjetova crvene djeteline prelije se sa litrom votke i ostavi da odstoji najmanje deset dana. Procijediti i piti po 15 ml tinkture za ručak i uveče prije spavanja. Liječenje se nastavlja najmanje šest mjeseci.
• Limun. 10 g borovih iglica prelije se sa 400 ml vode i kuha na laganoj vatri 5 minuta. Nakon hlađenja procijediti. 2 limuna, očišćena od korice i dobro iseckana. Pulpa se prelije dobijenim odvarom i ostavi 3 dana. Dodati 50 g meda i dobro promešati. Potrebno je uzeti 50 ml proizvoda dnevno. Liječenje se nastavlja tri mjeseca.
• Korijen hrena. Proizvod se nariba na sitno rende i pomiješa s nemasnom kiselom pavlakom. Konzumira se dnevno, kašičica jednom dnevno tokom obroka. Prijem se nastavlja najmanje 2 mjeseca.
• Luk. 50 ml soka iscijeđenog iz lukovica pomiješa se sa 20 ml soka aloje i istom količinom meda. Proizvod se čuva u frižideru i uzima se 5 ml jednom dnevno pre spavanja. Tok tretmana je 3 mjeseca.

Ako se ateroskleroza otkrije kasno i predstavlja opasnost po život pacijenta, neophodna je hirurška intervencija kako bi se obnovila poremećena cirkulacija krvi. Postoje dvije metode za otklanjanje problema - stentiranje i operacija bajpasa.

Stentiranje

U lumen koronarnih žila ugrađuje se okvir koji proširuje suženo područje. Stent izgleda kao metalna cijev koja se sastoji od ćelija. Stavlja se u zahvaćenu posudu, zatim se napuhava posebnim balonom, pritiskajući ga u zidove.

Intervencija se izvodi pod lokalna anestezija. Tokom operacije pacijent može komunicirati s kirurgom i slijediti njegove naredbe. Za umetanje stenta, vodiča i specijalnog balona koristi se poseban kateter.

Nakon što je balon pravilno pozicioniran, vodilica i kateter se uklanjaju. Operacija daje dobri rezultati, ali je u 20% slučajeva moguće ponovno suženje žile. Razlog tome je prekomjeran rast mišićnog tkiva.

Bajpas operacija

Ako pacijent ima progresivno suženje glavne arterije koje vodi do srčanog mišića, radi se koronarna arterijska premosnica. Ova operacija vam omogućava da obnovite protok krvi ugradnjom posebnih vaskularnih proteza (šantova). Za razliku od stentiranja, bajpas operacija omogućava zaobilaženje područja suženja.

Ovo je ozbiljno operacija, koji traje 3 – 4 sata. Tokom ove procedure koristi se aparat srce-pluća. Period rehabilitacije Nakon ovog hirurška intervencija dovoljno dugo. Ako se pacijent ne pridržava svih uputa liječnika i samostalno prestane s uzimanjem lijekovi, recidiv je moguć.

Komplikacije

Ako aterosklerotski plakovi zahvate nekoliko krvnih žila, to može uzrokovati smrt pacijenta. Također, smrt može biti uzrokovana rupturom aterosklerotskog plaka. Najčešće se javlja u hladnoj sezoni ujutro nakon buđenja. Postaje provokator teški stres ili fizičke aktivnosti.

Kao rezultat toga, dolazi do fluktuacije tonusa koronarne arterije, pojačanog protoka krvi, naglo povećanje krvni pritisak ili otkucaja srca. Koagulacijska sposobnost krvi također ima utjecaj.

Kada dođe do tromboze cijelog lumena koronarne arterije, nastupa smrt. U 60% slučajeva pacijentova smrt nastupi prije nego što je primljen u bolnicu. At delimičan poraz krvnog suda, javlja se nestabilna angina.

Komplikacija bolesti može biti infarkt miokarda, koji karakteriziraju simptomi:

• Oštar bol u predelu grudnog koša, koji može zračiti u leđa.
• Pad krvnog pritiska.
• dispneja.
• Gubitak svijesti.

U tom slučaju su potrebne hitne mjere hospitalizacije i reanimacije.

Još jedna komplikacija bolesti je kardioskleroza, u kojoj su ćelije srčanog mišića zamijenjene ožiljnim tkivom. Ne učestvuje u srčanoj kontrakciji i uzrokuje preveliki stres na miokard.

Pojavu kardioskleroze upućuju sljedeći znakovi:

• Aritmija.
• Bol u predjelu srca, koji se pojačava fizičkim stresom na tijelu.
• Edem.
• dispneja.
• Slabost.

Prevencija

Za prevenciju vaskularne ateroskleroze potrebno je:

1. Oslobodite se loših navika.
2. Normalizujte ishranu. Izbacite masnu i prženu hranu iz ishrane. Prednost treba dati povrću i voću, kuvanom ili na pari mala količina biljno ulje.
3. Vežbajte i šetajte na svežem vazduhu.
4. Normalizujte telesnu težinu.
5. Lečite zarazne bolesti na vreme.

U slučaju ateroskleroze koronarnih arterija potrebno je potražiti savjet kardiologa, endokrinologa, reumatologa i vaskularnog hirurga.

Dugo se vjerovalo da je ateroskleroza srčanih žila problem isključivo muškaraca. starost. Ali sa razvojem medicinske nauke i savremenih mogućnosti U dijagnostici je postalo moguće identificirati patološki proces kod žena, pa čak i djece. IN poslednjih godina Incidencija ateroskleroze koronarnih arterija se povećala nekoliko puta.

Ovaj fenomen je pretežno prerogativ pacijenata iz kapitalističkih zemalja koji jedu brzu hranu i malo vode. aktivna slikaživota, sjedite dugo za kompjuterima i posvećujte malo vremena prevenciji bolesti.

Šta je ateroskleroza koronarnih arterija? Aterosklerotska lezija je varijanta razvoja sistemskog i kompleksnog patološko stanje, u kojoj se masne naslage, poznate kao plakovi holesterola, nakupljaju na intimi krvnih sudova. Ovi plakovi se vremenom povećavaju i kalcificiraju, značajno sužavajući lumen arterija i sprječavajući normalan protok krvi. Kao rezultat toga, nastaje gladovanje kiseonikom organa, poremećaj njihovog funkcioniranja i stvaranje ishemijskih zona (nekroza tkiva).

Mnogi pacijenti saznaju šta je ateroskleroza od svog ljekara u fazi kada je bolest već čvrsto ukorijenjena u njihovom tijelu. Važno je shvatiti da se ovaj patološki proces ne javlja iznenada. Razvija se decenijama i manifestuje se tek u fazi dekompenzacije. određeni oblik njegovog razvoja. Istovremeno, ateroskleroza koronarnih arterija nije jedina manifestacija bolesti. Taloženje kolesterolskih plakova na unutrašnjem zidu krvnih žila događa se u cijelom tijelu, sveobuhvatno narušavajući normalno funkcionisanje organa i sistema pacijentovog tela.

Zašto se razvija koronarna ateroskleroza?

Ateroskleroza koronarnih arterija srca je manifestacija kompleksa patološki proces, što utiče i na druge sudove ljudskog tela. Bolest se javlja uglavnom u starijoj dobi, iako se prve naslage na intimi krvnih žila mogu pojaviti u djetinjstvu. Među uzrocima razvoja ateroskleroze srca, znanstvenici identificiraju:

• povećan sadržaj u dijetaživotinjske masti i jednostavni ugljikohidrati;
• zloupotreba soli;
• zanemarivanje proizvoda koji sadrže omega-3 polinezasićene masne kiseline, uključujući morske ribe I biljna ulja;
• smanjena potrošnja povrća, začinskog bilja, bobičastog voća i voća;
• metabolički poremećaji: hiperglikemija, gojaznost;
• povećan nivo lošeg holesterola u krvi;
• nedovoljan nivo fizičke aktivnosti;
• visok krvni pritisak;
• stresne situacije;
• nasljedni faktori;
• loše navike.

Klinička slika

Klinički, koronarna ateroskleroza, čiji su simptomi znakovi koronarna bolest bolesti srca, manifestira se u akutnim i kroničnim patološkim stanjima koja dovode do disfunkcije srčanog mišića.

Većina česta manifestacija koronarna ateroskleroza a koronarna bolest srca je, koja se manifestuje kratkoročno bolne senzacije iza grudne kosti sa zračenjem u lijeva ruka, lijeva ušna resica ili epigastrična regija.Bol u angini obično je praćen kratkim dahom i nestaje nakon uzimanja nitroglicerina. Akutni oblik ateroskleroze koronarnih žila srca - ishemijski infarkt - ima slične simptome. Samo bol u ovom slučaju su trajni, posebno su intenzivni i ne nestaju nakon upotrebe lijekova iz nitratne grupe.

Simptomi ateroskleroze koronarnih arterija ovise o lokalizaciji patološkog procesa i stupnju suženja lumena srčanih žila. At hronični tok Pacijenti sa bolešću imaju znakove srčanih bolesti i hroničnog zatajenja srca. Što je veća okluzija koronarnih žila, to će se češće i življe javljati simptomi osnovne bolesti: bolovi će postati intenzivniji, otežano disanje će se pojaviti u mirovanju i sl.

Stenozirajuća ateroskleroza koronarnih arterija u nekim slučajevima može biti asimptomatska. U pravilu, ova varijanta patološkog procesa je opasna za razvoj akutni oblici bolesti, koje često uzrokuju smrti. Među njima je vrijedno istaknuti iznenadnu srčanu smrt, kao i aterotrombozu, koja se javlja u pozadini začepljenja uskih dijelova srčanih žila potrganim fragmentima aterosklerotskog plaka.

Općenito, simptomi i liječenje bolesti kao npr srčana ateroskleroza, zavise od manifestacija osnovne bolesti, što se utvrđuje brojnim laboratorijskim i instrumentalnim studijama, uz potvrdu prisustva jednog ili drugog oblika koronarne bolesti kod bolesne osobe.

Dijagnostika

Doktor može posumnjati na aterosklerozu koronarnih arterija srca kod pacijenta, zahvaljujući podacima EKG i Echo-CG studija. Na osnovu njihovih rezultata moguće je utvrditi prisustvo zona ishemije miokarda, povećanje veličine srčanih komora, debljinu njihovih zidova i poremećaje ritma. Pretpostavimo šta se tačno nalazi veliki aterosklerotskog plaka, omogućava scintigrafiju stresa - metodu koja vam omogućava da procijenite lokaciju i veličinu područja ishemije.

Sljedeće metode vam omogućavaju da preciznije odredite prisutnost naslaga holesterola na zidovima krvnih žila:

• kontrastna koronarna angiografija - metoda Rentgenska dijagnostika sa unošenjem u ljudski organizam kontrastno sredstvo, koji vam omogućava da utvrdite prisutnost i procijenite veličinu plaka, stupanj suženja lumena žile itd.;
• Ultrazvučni intravaskularni pregled omogućava detaljno ispitivanje depoziti holesterola, procijeniti njihovu lokaciju, veličinu i karakteristike formacije.

Savremeni pristupi liječenju

Niko još nije uspio u potpunosti izliječiti aterosklerozu koronarnih žila. Trenutno sve terapijske mjere u vezi sa ove bolesti su simptomatske prirode i imaju za cilj prevenciju razvoja po život opasnih komplikacija osnovne bolesti. Antiaterosklerotsko liječenje ima dva cilja:

1. Smanjenje kliničke manifestacije koronarna bolest srca i prevencija njenog napredovanja.
2. Ljekovito djelovanje na aterosklerotski proces, omogućavajući sprječavanje širenja patološkog stanja.

Prije liječenja ateroskleroze koronarnih žila, liječnik preporučuje pacijentu da promijeni način života, riješi se loših navika i počne pravilno jesti. Posebna dijeta igra posebnu ulogu u liječenju patoloških stanja. Pomaže u sprečavanju povećanja nivoa lošeg holesterola u krvi i smanjenju telesne težine.

Pacijentima se savjetuje da jedu više sveže povrće i voće, nemasna riba, bijelo meso, kao i biljna ulja bogata polinezasićenim masne kiseline, podstičući otapanje svježih aterosklerotskih plakova.

Terapija lekovima podrazumeva propisivanje pacijenata pacijentima koji smanjuju potrebu ćelija miokarda za kiseonikom, štite srčani mišić, smanjuju nivo stresa na njemu i normalizuju ritam. Paralelno, specijalisti propisuju lijekovi, snižavanje nivoa holesterola u krvi i sprečavanje rasta aterosklerotskih plakova na intimi.

Teško je liječiti vaskularnu aterosklerozu, posebno ako je bolest već urodila plodom u vidu akutnih oblika koronarne bolesti srca. Ovdje je potrebno Kompleksan pristup na terapiju i želju samog pacijenta da promeni svoj život na bolje. Ali ponekad to nije dovoljno. U nekim slučajevima, ateroskleroza koronarnih žila se dijagnosticira u fazama kada je lumen arterija sužen za više od 70%. Ovo stanje praktički nije podložno korekciji lijekovima, pa liječnici takvim pacijentima nude alternativne kirurške tehnike s uklanjanjem kolesterolskih plakova ili operacijom koronarne arterijske premosnice.

U svakom slučaju, važno je zapamtiti da je uvijek lakše spriječiti aterosklerotski proces nego se kasnije riješiti njegovih posljedica. Stoga bi svaka osoba trebala voditi računa o zdravlju svog srca u mladosti: odreći se loših navika, pravilno jesti i voditi aktivan način života.

- postepeno se razvija hronična bolest, koju karakteriše taloženje holesterola na zidovima krvnih sudova. Prvi simptomi ove bolesti treba upozoriti bilo koju osobu, jer poodmakloj fazi- Ovo je neizbežna smrt.

Suština patologije

Kako se plovilo blokira? Ne odmah: u cijelom duge godine U krvi se nakuplja holesterol, ili lipoprotein, različite gustine. Ove tvari, nalazeći se u zidovima žile, akumuliraju se s vremenom i pucaju ih, postupno blokirajući arteriju. Kroz jako suženi lumen, krv prenosi premalo kisika za normalno funkcioniranje organa koji se hrani ovom arterijom. Kao rezultat toga, ishemija se razvija u pozadini stalnog gladovanja kisikom.

Koronarna ateroskleroza se razvija tokom čitavog života osobe: od adolescencije do 50-55 godina. U tom periodu pacijent počinje osjećati prve znakove bolesti koja se razvija u njegovom tijelu.

Bolest ne pogađa samo koronarne arterije, plakovi se pojavljuju apsolutno svuda, svuda cirkulatorni sistem. Međutim, najopasniji od njih su lokalizirani u bubrežnoj arteriji, u mezenteričnim žilama i u arterijama nogu. I što je najvažnije, u arterijama koje opskrbljuju...

Najčešće ateroskleroza zahvaća koronarne arterije. To je zbog same strukture ovih posuda, koje imaju složeno grananje, osim toga, vrlo su tanke, s malim prazninama. Na ovu strukturu lako utiču plakovi holesterola.

Ateroskleroza koronarnih arterija nema uvijek izražene simptome. Na primjer, ako je začepljen plak holesterola bubrežna arterija, osoba može živjeti i ne primijetiti patologiju u svom tijelu. Ovo dolazi iz činjenice da potreban iznos kiseonik za bubrege se ne menja ni u jednoj situaciji. Dok je za srce količina utrošenog kiseonika direktno proporcionalna opterećenju na njega. IN mirno stanje srce je sposobno pumpati oko 5 litara krvi; tokom trčanja ili aktivnih igara, ovaj volumen se povećava 5 puta. Drugim riječima, opterećenje miokarda je ogromno, pa se njegova potreba za kisikom značajno povećava. Ova situacija, kada se aterosklerotične žile začepe i ne opskrbljuju miokard kisikom, naziva se.

Simptomi bolesti

Ateroskleroza koja zahvaća koronarne arterije je ista kao i koronarna bolest srca. Podijeljen je na raznih oblika gravitacije. Hronični oblik Bolest karakteriziraju angina pektoris, aritmija i kronična srčana insuficijencija. Akutni se manifestuje infarktom miokarda, nestabilna angina I iznenadno zaustavljanje srca.

Aterosklerozu još uvijek najčešće karakterizira angina pri naporu. Simptomi ove bolesti se javljaju kako se opterećenje povećava, kada kroz arteriju blokiranu holesterolskim plakom protiče nedovoljan kiseonik, a osoba počinje da oseća bol u grudima.

Ovi simptomi su kratkotrajne prirode, od kada se vrate u normalno stanje bol u telu nestaje. osim toga, bolne senzacije može se neutralizirati nitroglicerinom, koji ima tendenciju širenja koronarne arterije, što povećava opskrbu miokarda kisikom.

Bolni simptomi su izraženi ovisno o težini opterećenja. To omogućava raspodjelu stepena bolesti prema tzv funkcionalna klasa. Odnosno, u prvoj funkcionalnoj klasi bol u grudima se javlja nakon značajne fizičke aktivnosti, na primjer, trčanja nekoliko kilometara. Druga funkcionalna klasa je lagano opterećenje kada Svakodnevni život osoba, hodanje uz stepenice do nekoliko spratova, kratki trčanje. A treća funkcionalna klasa uključuje bol koji je konstantan pod bilo kojim opterećenjem.

Uzroci nastanka i razvoja patologije

Ateroskleroza koronarnih arterija nastaje iz istih razloga kao i u principu. Nastaju holesterolski plakovi u svim sudovima uobičajeni razlozi za ovu patologiju:

Dijagnoza bolesti

Ateroskleroza koronarnih arterija dijagnostikuje se modernim hardverom. Što preciznije možemo odrediti lokaciju kolesterolskog plaka i njegovu veličinu, to je veća vjerovatnoća povoljan tretman. Za ovu svrhu:

Liječenje bolesti

Liječenje bolesti usmjereno je na uklanjanje uzroka nastanka kolesterolskih plakova, na uklanjanje postojećih formacija i na samu koronarnu bolest.

Za to se osoba podvrgava prilično složenom tretmanu:

1. Pacijentu se propisuje kurs lijekova koji smanjuju potrebu miokarda za kisikom.
2. Istovremeno, pacijent uzima lekove koji sprečavaju stvaranje holesterolskih plakova i smanjuju nivo holesterola uopšte.
3. Preduslov za oporavak je usklađenost pravilnu ishranu potpuno izbacivanje masne pržene hrane i hrane koja sadrži dosta soli iz ishrane pacijenta, ljute paprike i dimljeno meso. Ishrana pacijenta sada treba da sadrži vitamine, kalcijum i druge korisne minerale. Dijeta bi trebala pomoći osobi da izgubi višak kilograma.
4. Fizikalna terapija ili sport po preporuci kardiologa.
5. Pacijent mora kategorički odustati od pušenja i pijenja alkohola: ne samo tokom terapije, već i kasnije.
6. Lečenje bolesti, izazivanje bolesti krvni sudovi: hipertenzija i dijabetes.

Dijeta

Sve procedure i terapijske mjere propisan od strane lekara. Usklađenost s njima i poštivanje uputa je obavezno točno u mjeri koju je odredio stručnjak. U suprotnom, liječenje neće dati rezultate - same tablete ne mogu pomoći tijelu u takvoj situaciji.

Stopa smrtnosti od koronarne bolesti srca je prilično visoka – ona je inherentno glavni uzrok smrti kod osoba starijih od 50 godina. Kvaliteta života u ovom slučaju u potpunosti ovisi o volji pacijenta: o njegovoj želji da živi normalnim, zdravim životom.

Video

Opis:

Ateroskleroza koronarnih arterija je lezija koronarnih arterija koje opskrbljuju srce, pri čemu se njihov lumen sužava i smanjuje dotok krvi u srce.
Oštećenje koronarnih arterija aterosklerozom je kronični proces koji se razvija dugi niz godina; koronarne arterije su oštećene (ogrublje, protok krvi u njima je poremećen) ne u jednoj, već u nekoliko zona. Može biti različite vrste arterije u kojima nastaju plakovi i mjesta njihovog nastanka, što se manifestuje nejednakim simptomima.Prvi signal oštećenja koronarnih arterija je kratkotrajni paroksizmalni pritisak i/ili pekući bol u retrosternalnoj regiji (pojava) ili pomak u ST interval na EKG ( tiha ishemija miokard - gore, jer nema signala pacijentu). On rana faza razvoj koronarnih arterija, proces može biti klinički asimptomatski, budući da u mirovanju srce prima dovoljno krvi da podmiri potrebe svog miokarda, ali nedovoljno prilikom značajne fizičke aktivnosti ili emocionalnog uzbuđenja.

Simptomi:

Ateroskleroza koronarnih arterija srca ne manifestuje se uvek odmah. Često bolest oštećuje srce i krvne žile asimptomatski dugi niz godina i ako se ne liječi pravovremena dijagnoza i liječenje, dovodi do angine pektoris, infarkta miokarda, poremećaja srčanog ritma itd.

U većini slučajeva, ako su simptomi prisutni, dijagnosticiranje bolesti nije teško. U tu svrhu koriste se metode kao što su EKG, dnevno praćenje EKG-a, ehokardiografija, radionuklidne studije, uzorci sa fizička aktivnost(veloergometrija i test na traci za trčanje).

Uzroci:

Uzrok razvoja ateroskleroze koronarnih žila su mnogi vanjski i unutarnji faktori. Opisano je više od 200 razloga koji mogu dovesti do razvoja ateroskleroze. Perzistentni poremećaji u proporcijama sadržaja različitih klasa lipida u krvnoj plazmi obično su porodično-nasljedne prirode. Osim toga, nasljednost se može odrediti upornošću prehrambene navike, uključujući redovnu konzumaciju hrane koja sadrži višak životinjskih masti bogatih holesterolom.

Nutritivni faktor se lako implementira kada nedovoljna proizvodnja enzimi jetre koji uništavaju holesterol. I arterijska hipertenzija, nedovoljno fizička aktivnost i pušenje.

tretman:

Za liječenje propisano je sljedeće:

Liječenje: ishrana sa smanjenim nivoom holesterola: masti ne više od 30%, od čega životinjskog porekla – 7%. Fizičke vježbe najmanje 30 minuta 3 puta sedmično, aktivan način života.

Terapija lijekovima (uzimanje lijekova za snižavanje lipida - statina) se propisuje: nakon 6 mjeseci dijetetske terapije za primarna prevencija. U prisustvu najmanje jednog faktora rizika i nivoa LDL holesterola od 190 mg%, prisustva dva ili više faktora rizika i nivoa LDL holesterola od 160 mg%.

U prisustvu komplikacija (CHD,