Srčani bol: simptomi kojih bolesti? Bolni, oštri ili pritiskajući bol u srcu, šta učiniti? Kako razlikovati srčane bolesti od drugih

Kada srce boli, razlozi loše osećanje Preporučljivo je saznati što je prije moguće. Da biste to učinili, potrebno je kontaktirati kardiologa. Zatim će liječnik propisati elektrokardiogram i, ako je potrebno, druge testove koji će pomoći u postavljanju dijagnoze tačna dijagnoza kako bi odredili odgovarajući tretman.

Ignoriranje problema može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Uzroci nelagode

1. Bol koji pritiska i boli u predelu srca karakterističan je za proces kao što je angina pektoris. Neugodni osjećaji mogu se lokalizirati ne samo u području srca, već se proširiti i na ruku, nogu, stomak, pa čak i vilicu. Sa anginom pektoris, pacijent ne osjeća probadajući bol, Za ove bolesti Ovo nije tipično. Napad može početi nakon fizičke aktivnosti. Njegovo trajanje se kreće od 5-10 minuta. Ako uzmete tabletu nitroglicerina (stavite je pod jezik), simptomi angine nestaju.
2. Drugi razlog koji uzrokuje bol u predjelu srca je infarkt miokarda. Kod srčanog udara simptomi su slični angini pektoris, ali razlikovna karakteristika Ova patologija je da može početi u bilo kojem trenutku, bez obzira na stanje mirovanja ili budnosti. Odnosno, osoba se može opustiti u stolici, prošetati ili se aktivno baviti sportom. Ako se žrtvi da tableta nitroglicerina, njegovo stanje se ne poboljšava. Kada se dijagnosticira infarkt miokarda, pacijentu je potrebna hospitalizacija.
3. Miokarditis je još jedan neprijatna bolestšta provocira bolno stanje u predjelu srčanog mišića. Provokator razvoja patološkog procesa je upala koja nastaje zbog zarazne bolesti ili se javlja nakon njih kao komplikacija. Osim bolnog bola, pacijent ima i smetnju otkucaji srca, prigušenost tonova i šumova. Teška struja Bolest se smatra stvaranjem krvnih ugrušaka u srčanoj šupljini. Kod miokarditisa, bol stalno prati osobu, odnosno ne može jenjavati nekoliko dana. Da biste se riješili patologije, liječenje se provodi sveobuhvatno. Ona nije usmjerena samo na eliminaciju neprijatnih simptoma, ali i za suzbijanje upalni proces i normalizacija rada cijelog tijela.
4. Upalni proces koji se javlja u perikardijalnim slojevima, s mogućim nakupljanjem tekućine u perikardijalnoj šupljini, što je praćeno bolnim bolom u predjelu srca, ukazuje na perikarditis. Posebnost ove bolesti je da je bolna bol karakteristična samo za početna faza razvoj bolesti. Ostali simptomi uključuju ubrzan rad srca, kratak dah i kašalj.
5. Osjećaj nelagode i boli može biti uzrokovan kardiomiopatijom. Ovo patološki proces, u kojem se uočavaju sklerotične i distrofične lezije srčanih stanica. Pacijent često osjeća bol u grudima, kratak dah, tahikardiju i oticanje nogu. Liječenje kardiomiopatije odabire se prema stadijumu i težini bolesti. To može biti konzervativno, odnosno uzimanje lijekova, ili radikalno, kao što je transplantacija srca.
6. Stalno prisutna bolna bol koja se ne povlači nakon uzimanja nitroglicerina može signalizirati prolaps mitralni zalistak. Ova patologija u većini slučajeva ne zahtijeva liječenje, ali je moguće da čak hirurška intervencija. Prolaps mitralne valvule je češći među mlađom populacijom.
7. Druge bolesti kao što su anemija, nedostatak vitamina, loše navike itd., može dovesti do razvoja miokardiostrofije. Ova bolestČešći je kod muškaraca starijih od 40 godina. Osim bolnih bolova, primjećuju se nizak krvni tlak, otežano disanje i fibrilacija atrija.

Druge patologije

Drugi razlozi koji izazivaju bol u predjelu srčanog mišića možda nisu povezani s bolestima samog srca, već mogu biti uzrokovani drugim faktorima.

Bolni bol u adolescencija, koji je kratkotrajne prirode i najčešće se javlja nakon emocionalne prenadraženosti, izazvan je promjenama hormonalni nivoi. IN pubertet Tijelo doživljava mnoge promjene povezane s odrastanjem. Kada se proces puberteta završi, svi simptomi nestaju sami od sebe.

Možete ublažiti stanje tinejdžera, za to se preporučuje uzimanje tableta sedativ koje je prethodno propisao ljekar. Osim toga, morate pratiti svoju ishranu. Hrana treba da bude uravnotežena i da sadrži dovoljne količine vitamina. Režim odmora i budnosti ovog periodaživot je takođe veoma važan.

Zbog razloga kao što su promjene u hormonalnom nivou, bolovi, otežano disanje, itd. mogu pratiti ženu tokom menopauze.

Saznajte svoj nivo rizika od srčanog ili moždanog udara

Oslobodi se online test od iskusnih kardiologa

IN medicinska praksa Poznato je da neke bolesti često oponašaju druge. Bol u predjelu srca ima različite manifestacije, a razlozi koji ih izazivaju također su vrlo različiti. Stoga ćemo danas pričati o tome zašto boli u predelu srca, šta učiniti ako boli i na šta se treba pripremiti.

Šta je bol u predelu srca

Upućivanje specijalistima zbog bolova u predjelu srca javlja se češće od ostalih tegoba. Postoje mnoge bolesti koje se tako manifestuju, a koje nisu bolesti srca.

Proučavanje simptoma bolesti koje uzrokuju bol nalik srcu može vam reći s kojim liječnikom da se obratite.

Ovaj video će vam reći više o tome šta je bol u predjelu srca:

Njihove sorte

Bol u predjelu srca može biti manifestacija:

• bol u srcu,
• može biti signal bolesti u drugom organu.

Kada doktor sasluša pritužbe na bol u srcu, zanimat će ga detalji o kojima ćemo govoriti u nastavku.

Okolnosti nastanka

Okolnosti pod kojima se javlja bol:

• situacija u kojoj osoba zauzima nagnutu pozu ili horizontalni položaj,
• tokom fizičkog i psihičkog stresa,
• bol se javlja prilikom pokretanja ruku,
• prilikom udisanja,
• kada pacijent promijeni položaj,
• bol se manifestuje u trenutku jela,
• osoba prijavi bol u mirovanju,
• ostale utakmice.

Priroda senzacija

Priroda boli:

• ugovaranje,
• bockanje,
• pritiskanje,
• pirsing
• pečenje,
• bolno,
• gori.

Trajanje boli i njena lokacija

Trajanje:

• određeni broj dana
• isti sati,
• iste minute.

Lokalizacija bola:

• mala površina prsa,
• bol se širi po cijelom području grudnog koša;
• bol u grudima sa leve strane,
• isto, ali desno
• isto u centralnom dijelu grudnog koša.

U nastavku ćemo govoriti o dijagnozi bola u predjelu srca, njegovim uzrocima i simptomima.

Dijagnostičke metode

Bol u predjelu srca javlja se kao posljedica vrlo različitih razloga. Možete pogoditi šta je izazvalo nelagodu. Teško je sami prepoznati prirodu signala.

Ako se javi jak bol, koji se nalazi u predjelu srca, hitna akcija bi bila da se obratite ljekaru. Jer čak ni specijalista ne može uvijek razjasniti dijagnozu na osnovu prvih znakova. Da biste razumjeli situaciju, preporuča se provesti ispitivanje.

Dijagnostičke metode:

• ista studija, ali se mjerenja vrše tokom fizičke aktivnosti;
• pojašnjava pitanje prima li srčani mišić dovoljno hrane;
• elektrokardiogram sa opservacijom tokom dana,
• tomografija elektronskim snopom može dati informaciju da bolest počinje koronarne žile;
• određuje brzinu kojom se krv kreće kroz komore srca; dijagnostikuje zaliske, gleda koliko su zdravi srčani mišići;
• Koronografija utvrđuje da li postoje problemi povezani sa koronarnim arterijama,
• - način slušanja zvukova,
• krvne pretrage,
• Ako se otkrije da bol koji muči pacijenta nije povezan sa srčanim oboljenjima, onda je moguće da će, kako bi se razjasnila njegova priroda, specijalist propisati takve dijagnostičke procedure:
  • konsultacije:
    • neurolog,
    • psiholog,
    • ortoped,
    • gastroenterolog,
    • traumatolog,
    • vertebrolog.

Dalje ćemo vam reći o uzrocima jakog, uboda, pritiskajućeg, akutnog, stalnog, oštrog, tupog, bolnog bola u predelu srca pri dubokom udisanju.

Ovaj video će vam reći kako prepoznati bol u predjelu srca:

Na koje bolesti i poremećaje može ukazivati ​​simptom?

Problemi sa srcem

Znakovi po kojima se može suditi da bol signalizira srčane probleme:

• uzrokuje bol u srcu nespecificirane prirode. Pacijent osjeća da srce radi s prekidima, govori o tupim bolovima u predjelu srca. Osjete se također karakteriziraju riječima: tup i umjeren bol.
• uzrokuje bol u srednjem dijelu grudnog koša. Njegov izgled povezan je s opterećenjima. Svaki psihički ili fizički stres stvara potrebu za većom cirkulacijom krvi u srčanom mišiću, a ako ih ima u arterijama srca, onda one djeluju kao prepreka povećanju nivoa opskrbe krvlju. Srčani mišići doživljavaju gladovanje kiseonikom. Pacijenti se žale da se u sredini grudnog koša pojavljuje osjećaj stezanja.

• takođe jedan od uzroka boli. Pod krvnim pritiskom dolazi do odvajanja unutrašnjeg sloja žile.Ova anomalija arterije nastaje kao posledica povrede ili kao komplikacija nekontrolisane hipertenzije. Bolest se manifestuje kao jak, iznenadni bol u grudima. Oštra priroda boli može ukazivati ​​na problem s aortom.
• . Bol je kratkotrajan. Uzrok ove pojave je krvni ugrušak u arteriji srca, koji stvara prepreku normalnoj cirkulaciji krvi. MI ima sljedeće simptome:
  • oštra bol u grudima pritisnute prirode, koja može zračiti na druga mjesta:
    • u predelu ramena,
    • leđa,
    • donja vilica,
  • povezani simptomi:
    • mučnina,
    • dispneja,
    • hladan znoj.
• Virusna infekcija može uzrokovati. Ova bolest ima simptome:
  • malaksalost,
  • povišena temperatura,
  • bol u predjelu srca je ubod, oštar.

Druge bolesti

Bol u predelu srca, koji signalizira druge bolesti:

• uzrokuje vertebrogenu kardialgiju. Stanje je slično angini pektoris. Kršenje položaja diska kralježnice dovodi do kompresije korijena živca. Bol se može javiti prilikom kretanja tijela ili ruku. Dugotrajan je i intenzivnog je intenziteta. Osjećaj bola u grudima lijevo, koji može isijavati ispod lopatice ili u ruku.
• Autonomni nervni sistem ima takav funkcionalni poremećaj kao „ napad panike " Znakovi bolesti:
  • kardiopalmus,
  • strah,
  • ubrzano disanje,
  • bol u prsima,
  • znojenje
• Bol u grudima prati bolest mišića. Simptomi se javljaju kada pacijent okrene torzo ili podigne ruke.
• Kožna bolest– Herpes izaziva bol sličan bolu u srcu. Kada se osoba zarazi, a osip se još nije pojavio na koži, bol u grudima se doživljava kao srčani problem.
• Refluks – želudačni sok ulazi u jednjak i izaziva žgaravicu. To se dešava zbog činjenice da ventil, koji bi trebao spriječiti takvo kretanje soka, ne nosi u dovoljnoj mjeri svoju funkciju.Problem se manifestira kada se osoba sagne ili zauzme horizontalni položaj. Pojavljuju se znakovi:
  • gorući bol u grudima, koji možda neće nestati nekoliko sati;
  • žgaravica.
• WITH probavni sustav Pridruženi su i sljedeći problemi koji uzrokuju bol sličan bolu u srcu:
  • bolest jednjaka - poremećena koordinacija mišića pri kretanju hrane;
  • problemi pankreasa i žučne kese daju bol u predelu stomaka, koji zrači u područje srca.
• Plućne bolestičesto daju signale slične bolovima u srcu.
  • Povrijeđena rebra mogu uzrokovati jak bol. Kada prstima pritisnete međurebarni prostor, bol se pojačava.
  • Pneumotoraks je među problemima koji uzrokuju bol u grudima.
  • doprinosi pojavi akutnog bola. Problem je opasan po život. Kada kašljete ili pokušate duboko udahnuti, bol se pojačava.
  • Tietzeov sindrom - upala tkiva hrskavice pršljenova Uzrokuje bol sličan angini pektoris. Prepoznatljiva karakteristika ova bolest se intenzivira signal boli prilikom pritiska na prsnu kost.
  • Pleuritis je upala membrane. Može se javiti kod upale pluća, kao i kod drugih bolesti. Akutni bol se javlja prilikom kašljanja ili udisanja.
• Kao rezultat toga javlja se bol u predjelu srca hormonske neravnoteže , uključujući i žene s početkom menopauze.

Kako se nositi sa bolom u srcu

Bol u predjelu srca može biti znak opasna pojava ili nije veoma ozbiljan problem. Trebali biste prepustiti stručnjaku da otkrije u čemu je problem i dobije savjet kako ga riješiti.

Sljedeći video će vam reći da li se bol u predjelu srca uvijek odnosi na njega:

Bol u grudima povezan je sa simptomima mnogih bolesti i ne mora biti znak bola u srcu. Vrlo često se tako manifestuju bolesti organa za varenje i disanje, problemi mišićno-koštanog sistema, povrede i neurološki poremećaji.

Stoga je vrlo važno znati prepoznati bol u srcu, razlikovati ga od drugih, jer je u ovom slučaju neophodno hitna pomoć. To posebno vrijedi za znakove tako opasnih egzacerbacija kao što je razvoj infarkta miokarda. Iako konačna dijagnoza Samo ga liječnik može dijagnosticirati, ali njegovi specifični znakovi pomoći će klasificirati bol kao srčani bolesnik.

Znakovi boli povezani s kardiologijom

Napad angine

To je uvijek tup bol: gnječenje, gnječenje ili rezanje, ali ne oštar. Bol u angini pektoris javlja se na mjestu srca. Pacijent ne zna tačno kako prepoznati bol u srcu i može pokazati bilo koji dio grudnog koša. Često bol zrači u vrat, vilicu, lijeva ruka ili između lopatica. Njegovi uzroci mogu biti fizička aktivnost, emocionalni stres, jelo, čak i izlazak iz vrućine na hladnoću noćni san. Ovaj bol u predjelu srca može trajati nekoliko sekundi ili do 20 minuta. Pacijent se često smrzava na mjestu, osjeća nedostatak zraka, nedostatak zraka i specifičan osjećaj straha od smrti. Uzimanje nitroglicerina odmah zaustavlja napad i donosi značajno olakšanje. Ova bol se nastavlja sa udisajem i izdisajem i ne zavisi od položaja tela.

Ako se tokom raznih fizičkih aktivnosti (dizanje utega ili bavljenje sportom) javi bol donja vilica ili postoji grč u lijevoj ruci i osjeća se peckanje, tada trebate posjetiti kardiologa. On će vas uputiti na redovni ili stresni EKG, jer to može biti prvi nagoveštaj pojave angine.

Infarkt miokarda

Iza grudne kosti tokom IM javlja se akutni, iznenadni bol pekuće ili pritiskajuće prirode, koji širi u leđa i lijeva strana grudi Pacijent osjeća kao da mu je na grudima velika težina koja mu onemogućava disanje, kao i izrazit strah od smrti. Prilikom srčanog udara disanje postaje sve češće, a pacijent ponekad pokušava da sjedne jer ne može ležati. Bol tokom srčanog udara je jači nego tokom angine, a kretanje ga pojačava. U ovom slučaju nitro lijekovi ne pomažu.

upalne bolesti srca (uključujući miokarditis i perikarditis)

Kod miokarditisa se u predjelu srca osjeća relativno blag bol, sličan angini pektoris: bolan ili probadajući karakter, sa osjećajem pritiska iza grudne kosti i zračenjem u vrat i lijevo rame. Bol je konstantan i kontinuiran, pojačava se fizičkom aktivnošću i ne ublažava se nitroglicerinom. Tokom rada ili spavanja, pacijent osjeća kratak dah i napade gušenja, mogu nateći udovi i boljeti zglobovi.

Kod perikarditisa se opaža monotona tupa bol povišena temperatura. Bol može biti lokaliziran iznad srca, u lijevom grudnom košu, lijevoj lopatici ili lijevom i gornjem dijelu trbuha. Kod kašlja, dubokog disanja, horizontalni položaj a pri promeni položaja bol se pojačava.

Ako je pojava boli u srcu povezana s prehladom, onda to može ukazivati ​​ili na upalni proces koji zahvaća srce ili biti znak osteohondroze. Precizna dijagnoza Tu se mogu uložiti zajednički napori reumatologa i kardiologa. Štaviše, pored redovnog EKG pregleda, moraćete da uradite i ultrazvuk srca i prođete sve krvne pretrage.

Bolesti aorte

U tom slučaju bol se javlja u gornjem dijelu grudnog koša. Povezan je s fizičkom aktivnošću i traje nekoliko dana, ne širi se na druge dijelove tijela i ne ublažava nitroglicerin. Disecirajuću aneurizmu aorte karakterizira jak pucajući bol u grudima, koji može dovesti do gubitka svijesti. Ovdje je potrebna hitna pomoć.

Plućne embolije

U ranoj fazi se snažno manifestuje bol u prsima, koji se pojačava nadahnućem, podseća na anginu pektoris, ali bez povratka na druga mesta. Ne ublažavaju ga lijekovi protiv bolova. Pacijent ima palpitacije i kratak dah, brz pad krvnog pritiska i cijanoza kože. Potrebna je hitna hospitalizacija.

Bol nesrčanog porekla

Interkostalna neuralgija

Vrlo često se miješa sa bolom u srcu. Iako podsjeća na anginu pektoris, ima značajne razlike. Kod neuralgije bol je oštar, pucajući, pojačan pokretima, smijehom, kašljanjem i jednostavnim udisanjem. Češće, ovaj bol brzo nestaje, ali ponekad može potrajati i cijeli dan, pojačavajući se naglim pokretima. Bol je lokaliziran između rebara s desne ili lijeve strane, ali može zračiti u srce, leđa, donji dio leđa ili kralježnicu. Pacijent obično ukazuje na točnu lokaciju boli.

Osteohondroza

Osoba doživljava bol u srcu sa osteohondrozo (grudni), zrače u leđa, lopaticu, gornji dio trbuha i pojačava se duboko udahnite i kretanje. Ponekad utrne lijeva ruka i područje između lopatica. Pacijenti često brkaju ovaj bol sa anginom, posebno ako se javlja noću i izaziva osjećaj straha. Ali ove periodični bol u području srca ne može se ukloniti nitroglicerinom.

Bolesti organa za varenje

Grčevi mišića zidova želuca vrlo često uzrokuju bolne senzacije u grudima. Ali razlikuju se od srčanih bolesti po pratećoj mučnini, povraćanju i žgaravici. Ovi bolovi traju duže od bolova u srcu i imaju svoje karakteristike, na primjer, povezani su s obrocima – pojavljuju se na prazan želudac, ali nestaju nakon jela. Nitro lijekovi su ovdje nemoćni, za razliku od antispazmodika.

At akutni oblik Pankreatitis uzrokuje vrlo jak bol, koji se lako može pomiješati sa bolom u srcu. Stanje je vrlo slično srčanom udaru, u kojem se ponekad javljaju i povraćanje i mučnina. Takvu bol kod kuće gotovo je nemoguće ublažiti. Pulsirajući bol u srcu može biti uzrokovan i grčem žučnih puteva ili žučne kese. Iako se ona i jetra nalaze na desnoj strani, ipak bol zrači u lijevu stranu grudnog koša. Kod njih mogu pomoći antispazmodici.

Kod hijatalne kile u dijafragmi javlja se jak bol, koji podsjeća na anginu pektoris. Takav bol se često javlja tokom spavanja, kada je osoba u horizontalnom stanju, a čim ustane, stanje mu se odmah popravlja.

Poremećaji centralnog nervnog sistema

Kod ove bolesti uočava se dugotrajna i česta bol u srcu. nervno tlo, koji su lokalizovani u donjem levom delu grudnog koša, gde se nalazi vrh srca. Pacijenti svoje simptome opisuju na različite načine: najčešće kao stalnu bolnu bol, ali ponekad mogu biti kratkotrajni, ali akutniji. Bol u srcu nakon stresa gotovo uvijek uzrokuje poremećaj sna, anksioznost, razdražljivost i druge pojave karakteristične za autonomni poremećaji. Tablete za spavanje i sedativi pomažu kod ovih bolova.

Vrlo slična slika se opaža i tokom menopauze. Ponekad je teško razlikovati kardioneurozu koronarna bolest srca i posle uzimanje EKG-a, budući da na njemu možda neće biti promjena u oba slučaja.

Ako osoba povremeno osjeća laganu bol u predjelu srca bolne prirode u mirovanju loše raspoloženje, onda može biti uzrokovano autonomna disfunkcija ili depresiju. U tom slučaju psihoneurolog će pomoći u sprečavanju prerastanja emocionalnih problema u fizičke bolesti.

Bolesti mišićno-koštanog sistema

Ako mladi ljudi osjećaju bol u lijevoj strani grudnog koša, to ne znači nužno prisustvo srčanih bolesti. Ako se pojavljuje kada zadržavate dah, pravite nagle pokrete ili dižete teške predmete, onda najvjerovatnije razlog leži u mišićno-koštanog sistema. Vrlo često, skolioza, najčešći defekt kičme, može biti krivac za bol. Sličan učinak može imati i upala međurebarnih mišića. Stoga je mladima bolje da se prvo konsultuju sa ortopedom ili neurologom, a ne sa kardiologom. Pomoći će vam da se nosite s takvim problemima manualna terapija i gimnastiku, a za kancelarijske službenike često se preporučuje upotreba korzeta. Potonje treba odabrati u dogovoru sa specijalistom, jer ovaj profesionalni fiksator, koji se koristi bez preporuka, može biti štetan.

Virusne bolesti

Oštar bol u rebrima, praćen osipom, može ukazivati ​​na vodene kozice kod djece, a na herpes zoster kod odraslih. IN u ovom slučaju Trebali biste se obratiti terapeutu i dermatologu, jer takva bol vjerojatno nije povezana s kardiologijom.

Jednostavni pokušaji da se prepozna bol u srcu

• Uzmite Corvalol ili stavite validol pod jezik. Ako bol brzo nestane, onda je najvjerovatnije povezano sa srcem.
• Zadržite dah na neko vrijeme. Ako bol ne popušta, onda to može ukazivati ​​i na probleme sa srcem, a ako jenjava može biti riječ o neuralgiji ili problemima s mišićima.
• Često bol u srcu prati bol, bol u kostima i utrnulost mišića podlaktica. Postepeno se diže do mišića ramena, sve iza grudne kosti počinje da "gori", pojavljuje se znoj, disanje postaje otežano, a udovi postaju neposlušni.

Kako god da je izražen bol u grudima, bolje je konsultovati lekara o tome. Uostalom, čak ni iskusni liječnik neće moći precizno odrediti njegovo porijeklo bez rezultata. instrumentalne studije. Osim toga, mnoge bolesti imaju atipične simptome.

Ažuriranje: oktobar 2018

Zdravo srce- ovo je preduslov za dugo i pun život. Bol u predjelu srca, u najmanju ruku, zahtijeva posebnu pažnju. Ako se pojave, tada se uvijek pojavljuju opreznost i anksioznost. „Srce, srce, šta se desilo što ti je zbunilo život?“ Da li srčani bolovi uvijek ukazuju na probleme sa srcem i kako ih razlikovati od drugih bolova - u ovom članku.

Područje srca - gdje je?

Projekcija srca na prednji dio grudnog koša zauzima područje od gornjeg ruba hrskavice 3 rebra do donjeg ruba tijela grudne kosti. Vrh je projektovan u 5. interkostalni prostor 2 cm medijalno od linije koja prelazi sredinu ključne kosti. Desna granica ide od hrskavice 3. rebra do 5. međurebarnog prostora desno.

Obično se svaka nelagodnost u lijevoj strani grudnog koša smatra bolom u srcu, bez obzira na njegovu prirodu i intenzitet. Ali tipična lokacija srčanog bola je područje iza prsne kosti i lijevo od nje do sredine pazuha.

Karakteristike širenja srčanog bola su pojava upućivanog bola (lijevo u lopatici i ispod nje, u ruci). Ponekad je odraz izoliran, na primjer, 4-5 prstiju lijeve ruke, lijeve čeljusti. Rijetko bol zrači u desna ruka ili levo rame.

Priroda bola u predjelu srca

Opis patnje od strane samog pacijenta je veoma važan u prvoj fazi dijagnoze. Upravo detaljne karakteristike bol omogućava doktoru da se kreće u pravcu traženja i svede ga na potreban minimum dodatne metode pregledi.

Prilikom ispitivanja pacijenta uzimaju se u obzir sljedeće:

• uslovi za nastanak bola (za vrijeme ili nakon vježbanja, u mirovanju, u vezi s hranom, noću ili danju)
• priroda osjeta (uboda, stiskanja, bolovi, posjekotina, pritiska, stalno ili povremeno)
• trajanje bola
• nakon čega prestaju.

Uzroci bolova u predjelu srca

bolesti srca:	Bolesti želuca i jednjaka:	Toksični efekti:
ishemijska bolest (angina pektoris, poremećaji ritma, infarkt miokarda, postinfarkt) endokarditis perikarditis miokardiopatija miokardna distrofija sekundarne lezije na pozadini dijabetes melitus, uremija, hipertireoza povrede srca tumori	ezofagitis strana tijela jednjak čir na želucu tumori stenoza jednjaka Mallory-Weissov sindrom hemijske opekotine jednjaka i želuca želučano krvarenje, perforacija čira.	lijekovi alkohol srčani otrovi nikotin droge
Preopterećenje srca:	Plućne patologije:	Patologije velikih krvnih žila:
at arterijska hipertenzija volumena za tireotoksikozu pritisak na portalna hipertenzija(na primjer, kada)	upala pluća pleuritis tuberkuloza silikoza tumori pluća ili velikih bronha	aneurizma aorte, uključujući njenu disekciju koarktacija aorte tromboembolija plućna arterija
Medijastinalne bolesti:	Porazi nervnih stabala:	Lezije kostiju:
medijastinitis neoplazme	interkostalna neuralgija herpes zoster	frakture i pukotine rebara bol zbog tumora krvi
Oštećenje mišića:	Lezije kože:	Patologije mliječnih žlijezda:
uganuća rabdomiom	vri karbunuli	mastopatija (ginekomastija kod muškaraca) benigni tumori

Stežuća bol

Ovo je tipičan srčani bol, koji ukazuje na nedostatak kiseonika u srčanom mišiću. Karakteristična je za gotovo sve oblike koronarne bolesti srca. Kod angine pektoris, kompresivni bol u grudima u predelu srca ili iza grudne kosti daje tipične refleksije ispod lopatice i leve ruke. Javlja se za vrijeme vježbanja i nestaje samostalno uz odmor ili uz primjenu nitroglicerina, koji širi krvne žile i redistribuira krv između slojeva miokarda.

Zabrinuti su i pacijenti sa takvim bolom razne opcije poremećaji ritma:

• najtipičniji je za atrijalnu ili ventrikularnu fibrilaciju
• česte ekstrasistole
• paroksizmalna tahikardija
• intrakardijalne blokade
• često je bol praćen strahom od smrti i obavezno nepravilnim pulsom
• Ekvivalent boli u nekim slučajevima je kratak dah, što ukazuje na zatajenje cirkulacije.

Atipični kompresivni bol ispod leve lopatice, u predelu srca, može se javiti u mirovanju, u ranim jutarnjim satima na pozadini spazma koronarnih arterija (Prinzmetalova angina).

Oštra bol

Ova vrsta bola uvijek signalizira potrebu za hitna pomoć, i stoga vam ne dozvoljava da se prebacite na bilo šta drugo. Stanje se takođe može opisati kao akutni bol, jer se javlja iznenada.

Angina pektoris

Produženi anginozni napad s tipičnom lokacijom i odrazom jake kompresivne boli rezultat je početne tromboze, embolije ili teške stenoze koronarnih žila. U ovoj fazi nitroglicerin ne pomaže mnogo, ali blagovremeno medikamentozna pomoć može spriječiti smrt srčanog mišića. Ako nakon dva puta uzimanja nitroglicerije sa pauzom od pet minuta, bol ne nestaje. Neophodno je pozvati hitnu pomoć.

Infarkt miokarda

Ovo je zapravo nekroza srčanog zida. Ovdje samo liječenje u specijaliziranoj bolnici može spasiti život pacijenta i sačuvati njegov daljnji kvalitet. Kada dođe do infarkta miokarda, bol je jako izražen, dugotrajan, neutoljiv nitro lijekovima, praćen strahom od smrti i osjećajem nedostatka zraka. znojenje, drhtanje ruku. Može biti i atipična, na primjer, zrači u stomak ili imitira crijevne kolike, praćeno mučninom i povraćanjem, poremećajima srčanog ritma, konvulzijama, nehotično mokrenje. Neki srčani udari se javljaju sa blagim bolnim sindromom, koji ne gubi na oštrini, ali je bol podnošljivija. Kada se bol ublažava samo neuroleptoanalgezijom uz primjenu snažnih lijekova protiv bolova.

Bolesti jednjaka i želuca

Druga opcija za opasni oštar bol u predjelu srca je katastrofa s jednjakom i srčanim dijelom želuca. Perforacija srčanog ulkusa će zadati bodež bol, koji će povlačiti za sobom autonomni poremećaji u obliku nesvestice. trepćuće mrlje pred očima, vrtoglavica ili gubitak svijesti.

Za jednjak, krvarenje je tipičnije u pozadini često povraćanje(Mallory-Weissov sindrom) ili iz proširenih vena jednjaka s portalnom hipertenzijom na pozadini ciroze jetre. Brzina gubitka svijesti i težina poremećaja cirkulacije ovisit će o volumenu gubitka krvi. U svakom slučaju, perforacija čira ili krvarenje je razlog za hiruršku pomoć.

Plućna tromboembolija

Ovo je krvni ugrušak koji je doputovao iz karličnog sistema ili u arterije pluća. Što je više grana plućne arterije trombozirano i što su veće, bol je izraženija i intenzivnija. Osim toga, primjećuju se kašalj s krvlju, otežano disanje, ubrzan rad srca i oticanje vratnih vena. Kod tromboze velikih trupa dolazi do kolapsa i gubitka svijesti. to je isto hitan slučaj, zahtijevaju hitna pomoć i hospitalizacija.

Disekcija aneurizme aorte

Češće se javlja kod starijih muškaraca u pozadini dugotrajne neregulirane arterijske hipertenzije, ateroskleroze ili koarktacije aorte. Provocirajući faktor može biti operacija na srcu ili aorti. Najčešće se secira uzlazni dio žile. Gde uzdužni razmak unutrašnja školjka dovodi do nakupljanja krvi između slojeva aorte. Iznenada se javlja oštar trgajući bol iza grudne kosti ili u predelu srca, koji širi ispod lopatice. Istovremeno, pritisak se u početku povećava. a zatim naglo pada. Postoji asimetrija pulsa na ekstremitetima, koža postaje plava. Pojavljuje se znojenje i može doći do nesvjestice. Neurološke manifestacije kršenja postaju motoričke aktivnosti. Hematom može dovesti do gladovanje kiseonikom srce, kratak dah, promuklost. Pacijenti često padaju u komu.

Slomljena rebra

Oštar bol je takođe tipičan za. Nakon toga, priroda bola se mijenja u bol ili grizenje.

Pritisak bol

U slučajevima kada je srce preopterećeno, može se osjetiti pritisak ili tup bol na srcu.

• Ova vrsta boli može se javiti i kod zdravih ljudi, na primjer, kod pretjeranog fizičkog napora ili sviranja duvačkih instrumenata, što povećava pritisak u plućnoj cirkulaciji.
• Kod arterijske hipertenzije, srce mora pumpati krv protiv gradijenta tlaka, što narušava njegovu opskrbu krvlju i povećava opterećenje.
• Tirotoksikoza dovodi do ubrzanog otkucaja srca i preopterećuje srce volumenom.
• Tamponada srca je posljedica rana i kompresije srca krvlju. Takođe, srce može stisnuti izliv tokom perikarditisa različitog porekla (tuberkuloza, tumor).
• Kod miokarditisa infektivne ili alergijske prirode, blage boli pri pritisku praćeni su kratkim dahom, poremećajima ritma i zatajivanjem srca.
• Miokardiopatija, distrofija miokarda, tumori srca također daju osjećaj pritiska bez jasne veze s opterećenjem, dugotrajnim ili epizodnim.
• Bol od pritiska iza grudne kosti imitira strana tijela jednjaka ili ezofagitis.
• Trovanja različite prirode (medicinske, narkotičke, alkoholne), kao i trovanja organofosfornim materijama, etrom, hloroformom, neurotoksičnim biljnih otrova stvaraju jak pritisak na srce, kombinuju se sa aritmijama i zatajenjem srca i pune su.
• Gnojne patologije mekih tkiva, mastopatija. takođe će dati višak pritiska u projekciji srca.
• Visoki nivoi takođe dovode do situacije u kojoj bol pritiska imitira srčane patologije.

Kako ne biste dospjeli u situaciju Toma Sawyera, koji nije bio dobar u anatomiji i darovani cvijet je sakrio bliže srcu ili želucu, možete koristiti uporednu tablicu da razlikujete bolove u trbuhu od bolova u srcu.

Bol od šivanja

Ako srce sporadično ubode, bol nije praćen poremećajem krvotoka (nema nesvjestice, vrtoglavice, poremećaja pamćenja ili govora) i obično nije opasan.

• Najčešće ubodnu bol u srcu uzrokuje neurocirkulatorna distonija, u kojoj se krvni sudovi nemaju vremena adekvatno suziti ili proširiti kada se opterećenje promijeni.
• Rijetko, probadajući bolovi su praćeni rijetkom ekstrasistolom).

Jaka bol

• Bol može biti nepodnošljiv tokom srčanog udara, plućne embolije ili disekcije aneurizme aorte. Često je to 10 od 10. Pacijenti su uzbuđeni i jure. Doživite intenzivan strah od umiranja.
• 10-9 bodova na skali intenziteta daje medijastinitis - upalu medijastinuma. Kada se razvije gnojni proces zbog komplikacija hirurško lečenje, ozljede jednjaka, raspadanje tumora, zatim bol tjera pacijente da zauzmu prisilni položaj sa bradom pritisnutom na grudi. Pojačava se pri gutanju i zabacivanju glave unazad. Tu su i groznica, znojenje, uznemirenost ili zbunjenost i oticanje gornjeg dijela tijela.
• Angina pektoris daje bol od 6 do 8 bodova.
• Miokarditis i perikarditis od 5 do 2.

Bol u predjelu srca

Što ritam postaje intenzivniji savremeni život, veći je broj pacijenata koji se žale na bolove u srcu u programu kardioneuroze. Kod takvih pacijenata nema apsolutno nikakvih organskih promjena u organu ili žilama koje ga hrane ili su beznačajne.

• postoji samo visok stepen neuroticizam
• depresija
• anksiozni poremećaj
• Kardioneuroza se često razvija kao dio somatizirane depresije.

Nezadovoljstvo sobom i svijetom oko nas, koje ne dolazi do izražaja u karakteristikama ponašanja, izbija u vidu bolova u srcu. Istovremeno, mnogi pacijenti su proganjani nelagodnost: pritisak na srce, smrzavanje pri disanju, bol i tjeskoba za zdravlje.

Često fiksacija na nepostojeću srčanu patologiju prisiljava osobu da se podvrgne višestrukim pregledima, promijeni specijaliste i klinike, što mu značajno komplicira život. U isto vrijeme, iskusni psihoterapeut ili grupna korekcija mogu riješiti problem u kratko vrijeme.

Bol u srcu: šta učiniti

Ako sumnjate na probleme sa srcem, bolje je ponovo procijeniti rizike i odmah se obratiti liječniku ili kardiologu. Nakon ispitivanja i pregleda, ljekar će propisati:

• analize urina i krvi
• fluorografija organa grudnog koša
• po potrebi biciklergometrija, traka za trčanje i ehokardioskopija.

Ova taktika će vam omogućiti da na vrijeme reagirate prava bolest srca ili se brzo uvjerite u njegovo odsustvo i sačuvajte višak nervne celije. Osim toga, srčane patologije često maskiraju druge ozbiljne i ne tako ozbiljne bolesti, koje je također preporučljivo dijagnosticirati i liječiti na vrijeme.

Mnogi ljudi to često pripisuju srčanim problemima, ali to nije uvijek slučaj. Često se javljaju i neke bolesti organa za varenje i respiratorni sistemi, mišićno-koštani sistem, razne povrede i neurološki poremećaji.

Kako shvatiti da je srce ono što boli?

Srčani bol dolazi u raznim vrstama, simptomima i uzrocima. Grudi mogu osjetiti pritisak, bockanje, peckanje, bol i tako dalje - svaki takav osjećaj se lako može pripisati posebno bolu u srcu. Nelagoda u predelu srca može nastati i prestati spontano, njeno trajanje je prilično neizvesno - sve zavisi od uzroka. Točna lokalizacija ove vrste osjeta rijetko se može imenovati. Shvatite da je srce ono što boli, a da se ne prođe specijalni pregledi, neće raditi. Zbog toga je potrebno što prije konsultovati ljekara.

Najverovatniji znaci bola u srcu su bol koji se širi u drugi deo tela i nelagodnost u grudima u vidu stezanja.

Ako osjetite bol u predjelu grudi, trebali biste se sjetiti svog nedavnog zdravlja - prvih znakova kvara kardiovaskularnog sistema obično se pojavljuju mnogo ranije prije prvog srčani udar. Tako što će im na vrijeme obratiti pažnju i prihvatiti neophodne mere Ozbiljan razvoj većine srčanih bolesti može se spriječiti.

TO rani znaci vezati:

• Bol iza rebara. Ovaj bol se može širiti u leđa, vrat, ruku ili donju vilicu. U većini slučajeva zahvaćena je lijeva strana tijela. Ovi osjećaji su često praćeni kratkim dahom, mučninom, prekomerno znojenje.
• Osjećaj nelagode. Nelagodnost u ovom slučaju nestaje nakon toga lepo se odmorite ili uzimanje nitroglicerina.
• Pojavljuje se nedostatak daha. Ako imate problema sa srcem, čak i manja fizička aktivnost može to uzrokovati. Takve ekstremni umor iz svakodnevnih aktivnosti mogu se pojaviti mnogo ranije ozbiljni simptomi.
• Česte pauze u disanju tokom spavanja, glasno hrkanje. Pročitajte više o bolovima u srcu noću.
• Oticanje. U početku je otok teško primijetiti, ali s vremenom se povećava. Čovjeku postaje teže obući cipele i skinuti prstenje.

Za utvrđivanje tačan razlog bol, potrebno je da se podvrgnete pregledu, koji vam prepisuje kardiolog ili kardiohirurg. U slučaju ovakvih problema bit će obavezan elektrokardiogram (EKG), koji se može raditi i u mirovanju i uz dodatnu fizičku aktivnost, a ponekad se može obaviti i EKG snimanje tijekom cijelog dana kako bi se pratila očitanja. Šumovi u srcu se utvrđuju fonokardiografijom. Ehokardiografija se koristi za proučavanje stanja zalistaka, srčanih mišića i brzine kretanja krvi u njemu, a provodi se ultrazvučnim valovima. Koronarne arterije pregledan koronarografijom, i nedovoljna opskrba krvlju srce se otkriva scintigrafijom miokarda.

Bolni osjećaji koji nisu povezani sa srcem ispituju se radiografijom, a često se pribjegavaju konsultacijama s neurologom i ortopedom. Možda ćete morati da posetite i druge lekare u zavisnosti od identifikovanog uzroka bolova u srcu.

Simptomi bolova u srcu u zavisnosti od bolesti

Najviše se može pojaviti nelagoda u predjelu grudnog koša povezana sa srčanim oboljenjima raznih razloga.

Ovisno o prirodi boli, njenoj učestalosti, intenzitetu, povezanosti sa vanjski faktori a karakteristike zračenja mogu preciznije govoriti o tome koja bolest je uzrokovana.

Vrijedi istaknuti glavne srčane bolesti i njihove karakteristične simptome:

• Srčana bolest. Može biti stečena ili urođena. Dugo vremena se možda neće manifestirati ni na koji način. Ponekad se javlja bol u srcu, koji je rezni, probadajući ili bolan pogled. U ovom slučaju pacijent često ima .
• Srčani udar i... Srčani udar karakterizira oštar pritiskajući bol, koji zrači na lijevu stranu leđa i grudi. Često je praćen strahom od smrti pacijenta. Disanje se ubrzava. Konvencionalni lijekovi za bol u srcu ovdje neće pomoći, a kretanje može povećati bol. Pročitajte više o tome kako prepoznati srčani udar po bolu u srcu.
• . Izaziva prilično blagu bolnu ili ubodnu bol, koja se širi u lijevo rame ili vrat. Fizička aktivnost će pojačati takav bol; nitroglicerin je beskorisan.
• . Većina ljudi s ovom patologijom osjeća bol koji se mijenja kako bolest napreduje. U početku je bol produžen, od fizička aktivnost ne zavisi, nitroglicerin nije efikasan za to. Tada sindrom boli počinje nastajati spontano ili nakon fizičkog napora, ali ovdje uzimanje nitroglicerina već ima efekta. Lokalizacija boli varira, često se osjećaji šire na velikom području.
• Disecirajuća aneurizma aorte. Karakteriše ga oštar, izuzetno jak bol u predelu grudnog koša. Stepen boli može biti toliko jak da dovodi do gubitka svijesti. Hitno potrebno zdravstvenu zaštitu.
• . Uz ovu patologiju, uočava se tup bol, sternum je komprimiran i komprimiran. Ovaj bol obično zrači u vilicu, lijevu ruku, vrat i lopatice. Pojavljuje se najčešće nakon emocionalnih šokova, fizičkog stresa ili promjena temperature. Može trajati nekoliko sekundi ili nekoliko desetina minuta. Tokom napada angine, pacijent osjeća ubrzan rad srca, kratak dah, vrtoglavicu, slabost i osjećaj straha. Uzimanje nitroglicerina efikasno zaustavlja napad. Na nivo i učestalost bola ne utiče položaj tela.
• Plućne embolije. Karakterizira ga jak bol u grudima ranim fazama. Prilikom udisanja bol se pojačava, bol je sličan angini pektoris, ali bez ozračivanja. Lijekovi protiv bolova ne djeluju. Srce osobe počinje da kuca brže, ostaje bez daha, krvni pritisak naglo pada, a koža postaje plava. Potrebna je hitna medicinska pomoć.
• . Postoji nekoliko vrsta ove patologije, koje karakteriziraju različite promjene srčanog ritma. Za većinu njih, ujedinjujući simptom je.
• . Najčešćim simptomom ovog upalnog procesa smatra se tupi bol u predelu srca. centralni dio Grudi su najčešće mjesto boli, ponekad se javlja i odskok sindrom bola u vratu, ruci, leđima. Kašljanje i gutanje povećavaju nelagodu. U ležećem položaju stanje pacijenta se pogoršava, sjedeći položaj se smatra najoptimalnijim. Postoji ubrzan rad srca.
• Ishemija. Najčešća manifestacija koronarne bolesti srca je napad angine pektoris. Fizičko prenaprezanječesto uzrokuje egzacerbaciju koronarne arterijske bolesti; u mirovanju se dobrobit osobe poboljšava.
• Bolesti ventila. Glavni simptomi takvih patologija uključuju: slabost, otežano disanje, nelagodu u prsima, vrtoglavicu i srčanu disfunkciju. Moguć je i asimptomatski razvoj ovih bolesti. Često uzrokuju zatajenje srca, što uzrokuje oticanje nogu, nadimanje i gojaznost.

Nisu svi bolovi u predjelu srca povezani s njim, ponekad mogu biti simptom bolesti i ozljeda potpuno neovisnih o funkcionisanju kardiovaskularnog sistema. Najčešći od njih uključuju:

• Interkostalna neuralgija.Često se pogrešno smatra bolom u srcu. Sličan osjećajima angine pektoris sa određenim razlikama. Interkostalnu neuralgiju karakteriše oštra bol, povećava se sa razni pokreti, uključujući proces disanja, kašljanja, gutanja. Može trajati neograničeno. Lokalizacija je točkasta, između rebara i često se proteže na stražnji dio.
• Osteohondroza. Osteohondroza grudnog koša karakterizira bol koji se širi u leđa, gornji dio stomak. Nelagodnost se povećava svakim pokretom. Ponekad se javlja osjećaj utrnulosti u lijevoj ruci i međulopatičnom području. Poput interkostalne neuralgije, bol zbog osteohondroze često se pripisuje angini pektoris. Lako ih je razlikovati uzimanjem nitroglicerina - ne pomaže kod osteohondroze i neuralgije. Saznajte više o tome kako prepoznati bol kada torakalna osteohondroza za bolove zbog angine pektoris – .
• Bolesti probavnog sistema. Vrlo često uzrok bolne senzacije u grudima su mišićni grčevi zidovi želuca. Karakteriziraju ih žgaravica, mučnina i povraćanje. Ovo stanje obično traje duže od standardnog bola u srcu. Ovdje postoji direktna ovisnost bola o unosu hrane, može se pojaviti na prazan želudac i nestati nakon sitosti. U akutnom obliku pankreatitisa javlja se prilično jak bol, sličan stanju prije infarkta. Ponekad ljudi mogu pogrešiti grč žučne kese sa bolom u srcu - u ovom slučaju, bol često zrači u predelu grudi, gde se nalazi srce. Hernija jednjaka je također prilično slična u bol za anginu, najčešće se javlja tokom spavanja. Promjena položaja tijela osobe u vertikalni s takvom kilom poboljšava dobrobit.
• Poremećaji centralnog nervni sistem . Za patologije ovog tipa karakterizira produženi bol u grudima lijevo. Simptomi u ovom stanju izraženi su konstantno bolan bol, periodično akutna. Neuroze karakterišu poremećaji spavanja, povećana anksioznost, razdražljivost i drugi vegetativni problemi. Na elektrokardiogramu, neuroze ovog tipa teško je razlikovati od koronarne bolesti srca.

sta da radim?

Ako se javi bol u predjelu srca, potrebno je što prije konsultovati ljekara, inače se moguća bolest može razviti prije nego što nastanu ozbiljne komplikacije. Neposredno nakon što se pojavi bol u srcu, potrebno je pridržavati se nekoliko pravila kako bi se situacija poboljšala. To uključuje:

• Miran. Stres će ionako pogoršati situaciju.
• Promjena pozicije. Ako osjetite olakšanje zbog promjene položaja tijela, najvjerovatnije ne biste trebali tražiti uzrok u srcu. Ako se bol samo pogoršava, onda postoji Velika šansa da je uzrokovan napadom angine pektoris.
• Pristup svježi zrak . Kratkoća daha je uobičajeni simptom razne bolesti, izazivanje bola u srcu, pa je bolje odmah povećati protok vazduha u prostoriju. Također je potrebno olabaviti odjeću kako biste smanjili poteškoće s disanjem.

Rizik od kardiovaskularnih bolesti koje dovode do bolova u srcu povećava se zbog mnogih faktora, kao npr povećan nivo holesterol, glukoza i krvni pritisak. Pušenje takođe negativno utiče na srce. prekomjerna težina, nedovoljne količine vitamina i fizička aktivnost. Važno je povremeno proći ljekarski pregledi unapred identifikovati opasne bolesti i započeti pravovremeno liječenje.