U kojim slučajevima i kako se radi EKG srca? Važne napomene o tome kako se EKG radi za pacijente različite dobi i spola

elektrokardiogram ( EKG srca) je test koji je dizajniran da identifikuje probleme sa električnom aktivnošću srca i grafički reprodukuje indikatore rada srca na papirnoj EKG traci.

Zašto raditi EKG?

EKG srca (elektrokardiogram) preporučuje se u različite svrhe:

• Registriranje električne aktivnosti srca;
• Pronalaženje uzroka neobjašnjivog bola u grudima, koji može biti uzrokovan srčanim udarom, perikarditisom ili anginom. EKG tokom infarkta miokarda je jedan od najčešćih efikasne načine procijeniti stanje pacijenta;
• Dijagnoza srčane bolesti u prisustvu njenih simptoma, kao što su otežano disanje, vrtoglavica, nesvjestica, ubrzan ili nepravilan rad srca;
• Procjena uticaja lijekovi na zdravlje srca, identifikaciju nuspojave njihov prijem;
• Provjera rada pejsmejkera i drugih implantata;
• Dijagnoza zdravlja srca u prisustvu znakova i faktora rizika za nastanak srčanih patologija - visokog krvnog pritiska, visoki nivo holesterol, dijabetes, pušenje, nasljedna predispozicija za bolesti srca;
• EKG trudnica se radi kako bi se procijenilo funkcionisanje srca u uslovima sve većeg opterećenja ženskog organizma.

Priprema za EKG srca

Uzimanje mnogih lijekova može promijeniti rezultat EKG-a, tako da prije EKG-a srca o njima trebate obavijestiti svog ljekara. Ako uzimate lijekove za srce, Vaš ljekar može preporučiti poseban režim doziranja prije EKG-a.

Kako se radi EKG dijagnostika srca?

EKG može biti nezavisan dijagnostička procedura ili se provodi kao dio sveobuhvatnog kardiološki pregled ili sveobuhvatan terapijski pregled. Moderna prenosivi uređaji EKG vam omogućava da napravite EKG srca ne samo u klinici, već i kod kuće ili na bilo kojem mjestu koje vam odgovara.

Tokom EKG dijagnostičke procedure, bićete u horizontalni položaj. Doktor pričvršćuje posebne EKG elektrode na grudi, ruke i noge. Spojeni su na EKG aparat koji mjeri aktivnost srca i stvara sliku na papirnoj EKG traci. U EKG vrijeme Trebali biste ležati mirno, održavajući prirodni ritam disanja. Ponekad vas lekar može zamoliti da zadržite dah. EKG procedura obično traje 5-10 minuta.

EKG srca je potpuno siguran i bezbolan postupak, a danas možda nema kontraindikacija za njegovu provedbu. EKG interpretacija

2. EKG interpretacija

Kao rezultat EKG-a, na posebnoj traci će se prikazati slika električne aktivnosti vašeg srca (EKG talasi). EKG dekodiranje vam omogućava da procijenite pravilnost srčanog ritma (EKG je normalan, prespor, prebrz ili nepravilan), kao i opće stanje srca, prisutnost patoloških procesa(EKG za infarkt miokarda, perikarditis, kardiomiopatiju).

3. Vrste EKG-a

Postoji nekoliko tipova EKG srca, koji omogućavaju najobjektivniju procjenu zdravstvenog stanja pacijenta u različitim stanjima. Klasična EKG procedura srca se izvodi u kratkom vremenskom periodu i omogućava procjenu stanja srca odmah u trenutku zahvata. Istovremeno, mnogi srčani problemi se javljaju samo u određenim ljudskim stanjima – fizičke aktivnosti, jedenja ili, na primjer, spavanja. Povremeno se javljaju i neki srčani problemi (na primjer, aritmija) i vrlo je teško snimiti napad na pregledu kod ljekara.

Za rješavanje ovakvih problema mogu se raditi posebne vrste EKG-a.

Holter EKG

Danas je uobičajeno kontinuirano Holter EKG praćenje (Holter EKG) koje omogućava kontinuirano snimanje srčane funkcije u trajanju od 24-72 sata (24-satni EKG) ili čak i duže ako je potrebno. Postoje čak i EKG aparati koji se mogu ugraditi pod kožu u predelu srca i snimati neprekidno godinu dana. Druga vrsta dnevnog EKG praćenja uključuje mogućnost povremenog snimanja. U pravilu se takvo EKG praćenje koristi kada se simptomi srčane disfunkcije javljaju rijetko. EKG uređaj je prenosiv i može se, na primjer, nositi na zapešću kao sat. Na stražnjoj strani EKG aparata nalaze se mali metalni diskovi koji djeluju kao elektrode. Ako se pojave simptomi srčanih patologija, morate pritisnuti tipku za praćenje EKG-a i EKG snimanje će početi.

Stres EKG, test na traci za trčanje

U nekim slučajevima, pacijentima se preporučuje da se podvrgnu EKG testu s opterećenjem (ili stres EKG, test na traci za trčanje). Tokom stresnog EKG-a možete izvesti fizičke vežbe, trčanje na traci za trčanje ili, na primjer, vježbanje na sobnom biciklu. U pravilu se rezultati EKG-a pod stresom upoređuju sa rezultatima EKG-a u mirovanju, što omogućava najefikasniju procjenu funkcije srca.

U nekim slučajevima, srčani EKG sa stresom je kontraindiciran. Svakako biste trebali reći svom ljekaru ako sumnjate srčani udar(EKG za infarkt miokarda radi se samo u mirovanju), angina pektoris, visoka krvni pritisak, aritmije, prisustvo srčanih oboljenja – aortna stenoza zalistak, miokarditis, anemija, aneurizma aorte, plućne bolesti.

Elektrokardiogram bilježi električne signale u srcu. Ovo je uobičajeni test koji se koristi za prepoznavanje problema i praćenje stanja srca različite situacije, pošto rade EKG u ordinaciji funkcionalna dijagnostika, kako u kolima hitne pomoći tako i u kući pacijenta.

Elektrokardiografski pregled je neinvazivan, bezbolan i daje brzi rezultati . Tokom testa senzori (elektrode) se pričvršćuju na udove i grudni koš i ostaju nekoliko minuta, što obično ne izaziva nelagodu.

Šta je elektrokardiografija (EKG)

Svaki otkucaj srca pokreće se električnim impulsom, a elektrokardiogram bilježi vrijeme i snagu ovih signala dok putuju kroz miokard. Uređaj za snimanje električnih impulsa naziva se kardiograf, ima nekoliko terminala i elektroda koje prikupljaju informacije od 12 raznim oblastima na koži grudnog koša i udova. Električna aktivnost snimljene kao talasi na grafikonu, sa različitim uzorcima koji odgovaraju svakom od njih električna faza otkucaji srca.

EKG grafikon je grafički prikaz promjena u električnom potencijalu srca.

EKG opcije

Standardna procedura

Obično se kardiografija izvodi na stacionarnom kardiografu u prostoriji za funkcionalnu dijagnostiku. Prostorija bi trebala biti topla kako ne bi izazvala drhtanje mišića i nelagodu. Subjekt se postavlja na kauč licem prema gore, a ruke su mu slobodno postavljene duž tijela.

Klipovi se postavljaju na izložena područja udova iznad ručnog zgloba i skočnog zgloba. Prije toga, koža se obriše smjesom za odmašćivanje (najčešće etanolom). Terminal može izgledati kao štipaljka za rublje ili može biti ploča na žici koju će medicinska sestra pričvrstiti gumicom. Prvo se na elektrode nanosi provodljivi gel ili se ispod njih postavljaju provodljivi jastučići.

Naked prsa Na određenim mjestima se ugrađuju i senzori elektroda. Radi lakšeg korištenja, imaju oblik usisnih čašica, koje se lako skidaju i premještaju na željene točke. Koža grudnog koša, prije snimanja EKG-a, također se obriše radi boljeg kontakta između elektroda i kože.

Normalan položaj pacijenta prilikom snimanja elektrokardiograma

Prilikom snimanja elektrokardiograma disanje treba biti mirno i ujednačeno, osim ako ne postoji naredba medicinskog osoblja da se zadrži. Dok se očitavanje snima, medicinska sestra će nekoliko puta uključiti dugme na uređaju. Ovo odgovara snimanju očitavanja iz različitih elektroda.

Nakon što je snimanje završeno, elektrode se odspajaju i delovi tela se brišu suvom. U pravilu, cijeli postupak traje ne više od 10 minuta.

Žene bi trebale imati na umu da nošenje tajica za proceduru nije baš zgodno, jer ćete morati potpuno otkriti gležnjeve. Takođe ne biste trebali koristiti kreme ili losione na tijelu i grudima, jer ometaju provodljivost struje na koži. Donje rublje također treba ukloniti, jer uski steznik može poremetiti kretanje grudi, a takozvane metalne "kosti" mogu ometati očitavanje uređaja; osim toga, ovaj predmet garderobe neće dozvoliti ugradnju elektroda in prave tačke oko grudi.

Stres test

Često se neki srčani simptomi javljaju samo tokom fizičke aktivnosti. Stoga je kod ovakvih pacijenata potrebno uraditi EKG srca nakon toga lagana fizička opterećenja (hodanje na traci za trčanje, vožnja sobnog bicikla, čučnjevi), što se zove stres test. Ako u isto vrijeme pacijent ima bolest koja ga sprječava u nastupu fizički rad, zatim se za stres test daje lijek koji stimulira rad srca (beta blokatori ili suplementi kalija).

Shema stres testa pod opterećenjem

Ova vrsta studije koristi se kada postoji sumnja na koronarnu bolest srca u njenoj početnoj asimptomatskoj fazi.

Karakteristike pripreme za test - izbegavanje pušenja, pića i hrane sa kofeinom, alkohola i uzimanja lekova nekoliko sati pre pregleda.

Ortostatski test

Obično se elektrokardiogram snima dok pacijent leži. Ali ako postoji potreba za potvrđivanjem poremećaja ritma i provodljivosti u srcu vago- ili simpato-zavisne prirode, tada se postupak snimanja provodi stojeći. Ženama nije potrebna posebna priprema, ali muškarcima je preporučljivo obrijati dlake na prsima radi boljeg kontakta između elektroda i kože i kvalitetnijeg snimanja. U početku se kardiogram radi kao i obično, zatim slijedi kratak odmor, nakon nekoliko minuta u uspravnom položaju, počinju snimati drugu fazu kardiograma - stojeći.

Kod djece, EKG se izvodi na isti način kao i kod odraslih pacijenata, uključujući ortostatske pretrage u stojećem položaju

Test hiperventilacije

Elektrokardiogram tokom stres testa može pokazati nespecifične promjene. Alternativno, ovo može biti ili posljedica fizičke aktivnosti, što je normalno, ili manifestacija respiratorne alkaloze i hiperventilacije.

Od pacijenta se traži da diše duboko i ritmično oko tri minute. Za to vrijeme u tijelu se javlja cijela kaskada adaptivnih promjena i EKG kriva dobija karakterističan izgled. Test se smatra pozitivnim kada se broj otkucaja srca poveća za 2 puta od kontrolnog EKG-a. Ovako se definiše neurocirkulatorna distonija.

Hiperventilacija može izazvati spazam koronarnih i cerebralnih sudova, pa se ne radi kod male dece i pacijenata sa cerebrovaskularnim infarktom.

Holter monitoring

Ovako izgleda povezani Holter monitor

Pacijentova sklonost da ima nepravilan ritam, koji može doći i proći i ne može se „uhvatiti” za nekoliko minuta, indikacija je za upotrebu Holter monitora otkucaja srca.

Mali uređaj obično je opremljen sa dva ili tri ili dvanaest kanala, mora se nositi dan ili dva. Elektrode, obično samoljepljive, postavljaju se na područja odgovarajuće pripremljene kože. Muškarcima se nudi da obriju grudi. Za što? Da bi se osigurao pouzdan kontakt elektroda sa kožom. Žice od elektroda na grudima idu do uređaja za snimanje sa vlastitim napajanjem, koji se nalazi u džepu ili na naramenici. Dok se očitavanja vrše, možete vježbati svakodnevnim poslovima, samo nemojte smočiti elektrode. Istovremeno, potrebno je zabilježiti sve trenutke kada su se pojavili neugodni srčani simptomi i vrijeme njihovog nastanka. Nakon toga, doktor će uporediti takve zapise sa očitanjima uređaja kako bi utvrdio uzrok simptoma.

Kao što vidite, metoda je prilično jednostavna, ali pomaže riješiti mnoga pitanja funkcionalne dijagnostike srca i uočiti na vrijeme patoloških promjena. Štaviše, aktivnost srca može odražavati ne samo bolesti specifične za njega, već i sve poremećaje u tijelu. Dakle, periodični pregled EKG-om bi trebao postati vaša dobra navika.

Elektrokardiografija je snimanje bioelektričnih potencijala koji se javljaju tokom kontrakcije srčanog mišića. Ova metoda je pristupačna, ne zahtijeva posebnu pripremu i sigurna je za pacijenta. Istovremeno, informacije koje dobije doktor mogu pomoći u postavljanju dijagnoze koronarne arterijske bolesti, aritmije i poremećaja provodljivosti.

Princip rada elektrokardiografa

Uređaj za snimanje EKG-a sastoji se od elektroda koje su pričvršćene za tijelo pacijenta, galvanometra, pojačala, snimača i prekidača elektrode. Impulsi koji se formiraju u srčanom mišiću prvo se moraju pojačati, a zatim ih percipira galvanometar. Pretvara električne talase u mehaničke vibracije.

Rekorder snima, koristeći termopapirne snimače, tipičnu grafičku krivu koja se naziva elektrokardiogram.

Koristeći EKG studiju, možete procijeniti stanje srčanog mišića prema sljedećim pokazateljima:

• provodljivost impulsa;
• ritam srčanih kontrakcija;
• povećanje jednog ili više dijelova srca;
• dotok krvi u miokard;
• područja nekroze (infarkta) njihovu veličinu, dubinu i trajanje pojave.

Preporučujemo čitanje o. Saznaćete o razlozima propisivanja EKG pregleda kod dece, pripremanju deteta za pregled, pravilima za njegovo sprovođenje, dešifrovanju vrednosti ​​u novorođenčadi, odojčadi i adolescenata.
I više o tome šta će EKG pokazati za miokarditis.

Kako se pravilno pripremiti za EKG, šta ne raditi

Elektrokardiografija ne zahtijeva dugotrajnu pripremu, što je jedna od prednosti ove metode. Nju snima indikacije za hitne slučajeve za bilo koje stanje pacijenta. Ali ako je propisana planirana studija, onda se prije njenog provođenja preporučuje:

• Nemojte konzumirati hranu ili pića koja sadrže kofein najmanje 3 sata prije zahvata.
• Prije pregleda morate se dobro odmoriti.
• Uklonite fizički i emocionalni stres.
• Istuširajte se, nakon čega ne koristite kremu.

Odjeća je odabrana na takav način da je lako pričvrstiti elektrode na kožu gležnjeva, zapešća i prsa.

Na dan ispitivanja strogo je zabranjeno uzimanje alkoholna pića, pušenje, morate odustati od sporta i obilnog doručka. Najbolje piće je redovno pije vodu, slab čaj ili voćni sok.

Da bi se napravio elektrokardiogram, pacijent se postavlja na kauč, a zdravstveni radnik postavlja elektrode na noge, zapešća i grudni koš. Ako postoji otežano disanje u horizontalnom položaju, postupak se izvodi sjedeći.

Pravila postupka

Kako bi se osigurao dobar kontakt između kože i elektrode, mjesto pričvršćivanja se odmašćuje pomoću etil alkohol i nanesite poseban provodljivi gel. Nakon toga, očitavanja se uzimaju pomoću EKG dijagnostičkog uređaja.

Cijela procedura traje oko 10-15 minuta.

Da biste primili pouzdan rezultat, morate biti u mirnom, opuštenom stanju, nemojte zadržavati dah. Tremor mišića od uzbuđenja ili hladnoće može dovesti do izobličenja podataka.

Općenito prihvaćeni vodiči su 3 standardna, 3 ojačana i 6 sanduka. Svaka elektroda će zabilježiti najmanje 4 srčana ciklusa. Nakon toga uređaj se isključuje, elektrode se skidaju, a doktoru funkcionalne dijagnostike se daje potpisana traka koju mora dešifrirati.

Za informacije o načinu snimanja EKG-a pogledajte ovaj video:

Postoje li neke posebne karakteristike tokom trudnoće?

U tijelu trudnice mijenja se opterećenje srčanog mišića, kao mora osigurati opskrbu krvlju fetusu u materici. Elektrokardiogram može pokazati abnormalnosti koje nisu indikacija srčanih bolesti.

Dakle, počevši od 3 - 4 mjeseca, prilikom dešifriranja svjedočenja, vrši se amandman na prisustvo procesa gestacije.

Prilikom pripreme i provođenja samog postupka koriste se standardne tehnike istraživanja.

Kako napraviti EKG za žene

Za žene su pravila za ugradnju elektroda ista kao i za muškarce. Trebaju se nalaziti u predjelu srca, direktno na koži, tako da prije izvođenja EKG-a morate potpuno skinuti svu odjeću sa grudi, uključujući i grudnjak. Imajte na umu da će tajice ili čarape ometati pričvršćivanje senzora na potkoljenicu.

Tumačenje EKG indikatora

Na traci, krivulja dobijena nakon snimanja kardiograma ima 5 zuba. Javljaju se uzastopnim kontrakcijama atrija i ventrikula. Prihvataju se sljedeće oznake:

• P talas je pokazatelj rada desne (prva polovina) i lijeve pretklijetke.
• P Q – interval prolaska impulsa do ventrikula duž Hissovog snopa.
• QRST - kompleks nastaje tokom kontrakcije ventrikula, dok najviši R talas odražava ekscitaciju ventrikularnog miokarda, a Q i S su pregrade između njih, T - nastaje u periodu oporavka miokarda nakon sistole.

Zubi i intervali

Normalno kod odraslih

Liječnik može u potpunosti procijeniti elektrokardiogram, jer je za postavljanje dijagnoze potrebno poznavanje simptoma bolesti i podataka iz drugih metoda istraživanja (krvni testovi, ultrazvuk, ehokardiografija). Opće karakteristike, koje procjenjuje specijalista, zdrava osoba sljedeće:

• Ritam kontrakcija je od 60 do 80 u minuti.
• Veličina intervala ne smije biti veća normalni indikatori, ili biti kraći od prosječnih vrijednosti.
• – normalno R prelazi S u svim odvodima osim aVR, V1 - V2, ponekad V3.
• Ventrikularni kompleks nije duži od 120 ms.
• T je pozitivan i duži od QRS kompleksa.

EKG (normalan)

Tokom trudnoće

Kako materica raste, ona podiže kupolu dijafragmalnog septuma i nakon 24 - 24 sedmice vrh srca se pomiče ulijevo. Ovo se odražava na elektrokardiogramu povećanjem amplitude R u prvom odvodu, i S i Q u trećem odvodu, ventrikularni kompleks se smanjuje zajedno sa ST segmentom. Promjene u provodljivosti kroz srčani mišić također su povezane s utjecajem hormona koje proizvodi placenta.

Karakteristične karakteristike:

• Pomak ose srca ulijevo.
• T bifazni i negativni u desnim grudnim odvodima.
• Ventrikularni kompleks je širi od normalnog.
• Ubrzani ritam, pojedinačne vanredne kontrakcije.

Respiratorna aritmija kod trudnica

Odstupanja koja uređaj može otkriti

Uzimanjem i tumačenjem elektrokardiograma možete prepoznati znakove sljedećih bolesti:

• angina pektoris i srčani udar;
• vrsta aritmije, lokacija pejsmejkera;
• blokada zbog smanjene provodljivosti;
• hipertrofija miokarda i njena lokalizacija;
• znakovi miokarditisa i perikarditisa;
• plućne embolije;
• simptomi plućne hipertenzije;
• poremećaji elektrolitnog sastava krvi.

AV blok 3. stepena

Nedostaci EKG pregleda

Uprkos visokoj dijagnostičkoj vrijednosti, redovni EKG ne može otkriti promjene u funkciji srca izvan vremena njegovog uzimanja. Stoga, uz tradicionalnu tehniku, pacijentu se mogu propisati dodatni testovi vježbanja.

Ovom metodom nemoguće je prepoznati šumove u srcu, stoga, ako se sumnja na strukturne defekte zalistaka ili septa, potrebno je uraditi fonokardiografiju ili ultrazvuk srca.

Ako planirate ugraditi stent ili šant za ishemiju miokarda, tada je potrebno utvrditi lokalizaciju suženja koronarnih arterija. Tumorski procesi dijagnosticiraju se rendgenskim ili MR pregledom.

Trenutna pitanja pacijenata

EKG metoda je tradicionalna i koristi se dugo vrijeme V medicinska praksa. Ali pacijenti često imaju zabrinutost zbog njegove upotrebe. Najčešća pitanja:

Dakle, EKG je vremenski testirana, pristupačna vrsta dijagnoze, koja se koristi kako za preventivni pregled tokom kliničkog pregleda, tako i za postavljanje dijagnoze u prisustvu tegoba na srčanu disfunkciju. Takvo istraživanje je sigurno i informativno.

Elektrokardiografija (EKG) je uključena u potrebnu minimalnu opremu medicinska dijagnostika stanje pacijenta. Prednosti metode elektrokardiografije su nepostojanje potrebe za posebnom pripremom pacijenta i brzina dobijanja podataka o njegovoj srčanoj aktivnosti. Savremeni elektrokardiografi čine proces pregleda brzim i ugodnim.

Prvi elektrokardiograf napravio je 1903. godine William Uythoven, koji je kasnije dobio a nobelova nagrada. Nijedna druga široko korištena metoda klinička dijagnostika još nije dobio takvu nagradu. Do sada su "zubi" elektrokardiograma postali prepoznatljiv i popularan simbol koji se može vidjeti na logotipima i infografikama. Koji je razlog ovakvog uspjeha metode?

Suština metode

Elektrokardiografija (EKG) - metoda medicinska istraživanja srca, koji se zasniva na snimanju električnih potencijala koji nastaju tokom srčane aktivnosti. Na tijelo pacijenta postavljaju se posebni senzori, a očitani signali uz njihovu pomoć prikazuju se na papiru ili filmu pomoću snimača. Rezultat je grafikon koji se naziva elektrokardiogram. EKG očitavanja igraju važnu ulogu u dijagnostici srčanih bolesti.

Savremeni EKG uređaji - elektrokardiografi - su prenosivi i stacionarni. Prijenosne elektrokardiografe koriste ekipe hitne pomoći, zaposlenici malih medicinske ordinacije i klinike. Stacionarni elektrokardiograf je manje podložan smetnjama i daje preciznija očitanja. Ovakvi uređaji se koriste u većim medicinskim ustanovama. Stacionarni i prijenosni elektrokardiografi mogu se razlikovati po funkcionalnosti i jednostavnosti korištenja. Najnoviji modeli elektrokardiografa mogu pohraniti stotine EKG-a u memoriju i automatski postaviti preliminarnu dijagnozu.

Kada je potrebna elektrokardiografija?

Za prevenciju i rano otkrivanje kardiovaskularnih bolesti Preporučljivo je raditi EKG najmanje jednom godišnje. Indikacije za EKG su takođe:

• bol u prsima;
• dispneja;
• aritmija;
• pogoršanje opšte blagostanje nakon fizičkog ili emocionalnog stresa;
• prenesene somatske ili zarazne bolesti prijeteće komplikacije;
• predstojeća operacija;
• prvo i treće tromjesečje trudnoće;
• praćenje stanja teško bolesnih pacijenata.

EKG pregled je siguran jer ne utiče na ljudski organizam, već samo registruje električne impulse koje stvara srce. Ne postoje kontraindikacije za izvođenje EKG-a.

Izvođenje EKG-a: karakteristike postupka

EKG mjerenja se preporučuje da se obavljaju u tople sobe, udaljen od mogući izvori električne smetnje. Pacijenta treba svući do pojasa, potkoljenice osloboditi odjeće. Senzori (vodi) unutra opšti slučaj instalirani su na grudima i udovima. Kako bi se osigurao bolji kontakt kože sa senzorima, koriste se posebni elektroprovodljivi gelovi i otopine. Drhtanje mišića u hladnoj prostoriji ili nedovoljan kontakt senzora sa kožom mogu izobličiti očitanja. Studija se provodi dok pacijent leži, rjeđe - stoji. Snima se najmanje 6-10 srčanih ciklusa. Iako nije potrebna posebna priprema za EKG, najprecizniji rezultati se mogu dobiti dva ili više sati nakon jela (na prazan želudac).

EKG tehnika ima sljedeće varijante:

• univerzalni EKG sa 12 odvoda (3 standardna, 3 unipolarna i 6 grudnih);
• EKG sa dop grudni vodovi za detaljnu dijagnozu poremećaja srčanog ritma i provodljivosti;
• EKG sa elektrodama iz unutrašnje organe– na primjer, intraezofagealni;
• Holter monitoring pomoću posebnog uređaja koji se postavlja pacijentu na dan za kontinuirano očitavanje;
• EKG sa fizičkim stresom ili stresom od droge - za procjenu odgovora srca na moguće medicinske recepte.

Rezultati istraživanja

Kardiogram je periodično ponavljajući kompleks zuba usmjerenih gore-dolje. Talasi na EKG-u ukazuju sa latiničnim slovima, od kojih je svaki dodijeljen određenom području srca. Isti zubi u očitanjima različitih senzora mogu imati različite veličine.

1. Ekscitacija srčanog mišića počinje iz atrija. Na EKG-u se to prikazuje kao talas P. Normalno, ima visinu od 1-2 mm i trajanje od 0,08-0,1 s.
2. Udaljenost od početka P talasa do Q talasa (PQ interval) pokazuje vreme propagacije ekscitacije od atrija do komora. Obično je to 0,12-0,2 s.
3. Ekscitacija ventrikula odražava kompleks QRS talasi. Njegovo normalno trajanje je 0,06-0,1 s.
4. Kada se ekscitacija ventrikula smanji, snima se talas T. Intervali ST i PQ normalno izgledaju slično i razlikuju se po amplitudi za najviše 1 mm.
5. U jednom srčani ciklus uzima se razmak između dva najbliža talasa R. Brojeći broj ovih ciklusa u jednoj minuti, možete dobiti broj otkucaja srca.
6. Interval TR odgovara relaksiranom stanju srčanog mišića (dijastola), pri čemu se bilježi prava linija. Tokom srčanog zastoja, EKG je puna ravna linija bez ikakvih zuba.
7. Na osnovu amplituda zubaca izračunava se položaj takozvane električne ose srca, koja se po pravilu poklapa sa geometrijskom osom srca. Smjer električne ose pokazuje ispravnu lokaciju srca.

Kao rezultat analize kardiograma, moguće je utvrditi stanje srca u cjelini, funkcionalno stanje miokard i broj otkucaja srca. Površnu analizu EKG podataka može obaviti doktor bilo koje specijalnosti. Da biste to učinili, dovoljno je zamisliti normalan EKG srca, kao i tipična odstupanja– na primjer, tokom srčanog udara.

Najnoviji modeli elektrokardiografa obavljaju dio dekodiranja automatski. Međutim, puna analiza EKG rezultati Samo kvalificirani liječnik može odrediti električnu os srca i opisati identificirane patologije.

Tumačenje EKG-a treba obaviti uzimajući u obzir anamnezu. Na primjer, kod trudnica električna osovina srce može biti horizontalno zbog činjenice da rastući fetus vrši pritisak na srce i istiskuje ga. Horizontalna električna os srca je normalna tokom trudnoće, ali može ukazivati ​​na prisustvo patologije u drugim slučajevima.

Primjeri EKG zaključaka:

1. Srčani ritam je sinusni, uredan, puls 84 otkucaja. za 1 min. Normalan položaj električne ose srca.
2. Srčani ritam je sinusni, uredan. Otkucaji srca 76 otkucaja. za 1 min. Horizontalna električna os srca. Znakovi hipertrofije lijeve komore.

Cijena elektrokardiografije

Za tako jednostavnu i kratkotrajnu proceduru kao što je elektrokardiografija, cijena je obično pristupačna. prosječna cijena EKG sa prevodom u Moskvi košta 1.200 rubalja.

Gdje mogu dobiti EKG?

Prilikom odabira gdje da se prijavite za EKG, dajte prednost modernim medicinskim centrima koji imaju najnoviju opremu i pružaju udobne uslove za sve procedure. U mreži klinika ABC Medicine dostupne su sve vrste EKG-a, uključujući 24-satni Holter monitoring. Klijenti posebno ističu profesionalne vještine ovih stručnjaka medicinske ustanove u radu sa djecom, za koje uzimanje elektrokardiograma postaje jedan od zanimljivih momenata komunikacije forma igre. Klinike ABC Medicine se nalaze na povoljnoj lokaciji u centru i jugozapadu Moskve.

Kako se radi EKG srca?

Ako osoba počne da brine za svoje srce, prva stvar koju lekar preporučuje je da se podvrgne EKG-u. Zahvaljujući podacima dobijenim pomoću elektrokardiograma, možete vidjeti cjelokupnu sliku srca i propisati ispravan tretman.

Zašto kardiolog svaki put šalje pacijenta na EKG pre nego što prepiše terapiju? Bez obzira na dob pacijenta i prirodu tegoba na rad srca, prva stvar koju specijalista radi je da pacijentu prepiše elektrokardiogram. Doista, uz pomoć podataka dobijenih nakon ovog testa, moguće je utvrditi abnormalnosti u radu srca i postaviti najispravniju dijagnozu.

Istorijat EKG-a.

Godine 1856. njemački naučnici R. Kölliker i I. Müller su istraživanjem otkrili da je srce životinje tokom svog rada sposobno proizvesti malu količinu električne energije. Na osnovu ovog otkrića, naučnici su napravili uređaj kojim su počeli da bilježe i detaljno proučavaju dobijene indikatore. U početku su naučnici radili sa životinjama koje su prethodno isječene da bi imale direktan pristup radu srca, a do 1873. uređaj je toliko poboljšan da je mogao mjeriti funkciju srca sa površine tijela.

Nakon smrti pronalazača, štafeta je prešla preko rada ovu drogu Naučnik iz Eindhovena uzeo ga je u svoje ruke, a zahvaljujući njegovom razvoju EKG uređaj je dobio oblik u kojem se koristi do danas, praktično nepromijenjen.

Princip rada EKG-a.

Elektrokardiograf se sastoji od glavnih dijelova kao što su: galvanometar, sistem za pojačavanje, prekidač elektrode i uređaj za snimanje. Ti mali električni impulsi koji nastaju u pacijentovom srcu se registruju pomoću elektroda i zatim se pojačavaju, čime se aktivira galvanometar. Tako se događaju promjene u magnetskom polju, ti podaci se prenose na uređaj za snimanje, a uz pomoć posebne trake koja se kreće određenom brzinom može se dobiti dijagram rada srca. Kolo se sastoji od zubaca koji se razlikuju po veličini, a samo snimanje zavisi od impulsa koje srce šalje tokom svog rada.

Postoji čitav sistem za ispravno očitavanje primljenog zapisa. Istraživanjem su razvijeni standardi visine i trajanja za svaki zub, bilo kakvo odstupanje uspostavljeni standardi, ukazuje na prisutnost problema određene prirode, na osnovu ovog znanja, specijalista može postaviti najtačniju dijagnozu.

Kako se radi EKG?

Ako je pacijentu zakazan elektrokardiogram, onda nema posebnih priprema prije podnošenja ovo istraživanje nema potrebe da to radiš. Osoba leži na kauču, specijalista pričvršćuje specijalne elektrode žicama na pacijentove gležnjeve, ruke i prsa, te žice idu do malog uređaja koji direktno mjeri srčane impulse. Uređaj proizvodi traku sa dijagramom i, na osnovu rezultata dobijenih nakon ove dijagnoze, specijalista propisuje dalji tretman. Mesta na kojima su elektrode pričvršćene za telo su prethodno podmazana mala količina specijalni gel. Sama procedura snimanja traje od 4 do 7 minuta. Srčani impulsi se mjere dok je pacijent u mirovanju i ravnomjerno diše.

Da biste dobili što tačnije EKG indikatori, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka: indikatori se uzimaju od pacijenta koji je u potpunom stanju mirovanja, najbolje prije snimanja, prvo ležati na kauču najmanje pet minuta; - pregled se obavlja najkasnije 2 sata nakon jela;

Pacijentu ne bi trebalo biti hladno u prostoriji u kojoj se radi elektrokardiogram, inače fiziološki tremor može uticati na rad srca i uzrokovati pogrešno snimanje kardiograma.

Šta određuje EKG?

Koristeći elektrokardiogram možete odrediti: koliko često i redovno dolazi do srčanih kontrakcija; - akutne ili hronično oštećenje miokard. Ima li poremećaja u metabolizmu kalijuma, kalcijuma ili magnezijuma u organizmu; - uzrok bolova u predelu srca (da li se ovo direktno odnosi na rad srca ili je jednostavno uklješteni nerv). Opšte stanje srčani mišić i njegovi zidovi (uvećani ili normalni); - radno stanje pejsmejkera ugrađenog u srce.

Nedostaci EKG-a snimljenog u mirovanju.

Nemoguće je otkriti bolesti kao što su poremećaji srčanog ritma ili ishemijska bolest srca, to će zahtijevati EKG srca snimljen tokom vježbanja ili 24-časovno praćenje EKG-a. - mala odstupanja prikazana u funkciji srca na EKG traci možda neće biti izražena i specijalista ih može protumačiti kao normalna.

Biciklistička ergometrija.

Proces snimanja EKG-a tokom dozirane fizičke aktivnosti naziva se biciklergometrija. Izvodi se ili pomoću posebnog bicikla za vježbanje ili pomoću posebne trake za trčanje. Uz pomoć razvijenih testova koje pacijent radi tokom merenja elektrokardiograma, moguće je utvrditi: - reakciju kardiovaskularnog sistema umjereno fizička aktivnost;- stepen izdržljivosti. Za najpreciznije određivanje vremena oporavka srčane aktivnosti i krvni pritisak nakon prestanka fizičke aktivnosti. Ishemija miokarda, čak i bez simptoma boli. Postoje li poremećaji srčanog ritma povezani sa fizička aktivnost. Razlog bol u predelu srca, bilo da su povezani sa koronarnim protokom krvi ili zbog nesrčanih uzroka.

Prednost ovog pregleda je u tome što specijalista ima mogućnost najadekvatnije procijeniti dinamiku bolesti i efikasnost propisanog liječenja.

Metoda EKG dijagnostika apsolutno bezopasan za ljudsko zdravlje u bilo kojoj dobi (može se prepisivati ​​čak i dojenčadi). ne izlaže pacijenta zračenju, bezbolan je i ne zahtijeva posebnu pripremu.

Članak „Kako se radi EKG srca? " i drugi medicinskih članaka na temu “Bolesti srca i krvnih sudova” na web stranici IOD.

EKG čuva srce

Dan i noć, naš „vatreni motor“ – srce – neumorno radi. O njegovim tajnama i složenim aktivnostima možemo saznati uz pomoć informativnog i pristupačnog testa - EKG-a.

Kada odemo kod doktora sa pritužbom na bol u srcu, prvo što on predloži je da uradimo elektrokardiogram. EKG procedura je na prvi pogled jednostavna. Bez bola, bez zračenja.

Pacijent udobno sjedi na kauču, a elektrode sa žicama koje vode do male mašine su pričvršćene na zapešća, gležnjeve i grudni koš. Tiho pjevuši, škljoca i izbacuje metre papirne trake prekrivene otmjenim škriljama. I na toj traci su ispisane sve tajne srca. Šta može učiniti EKG?

— Odredite učestalost i pravilnost srčanih kontrakcija.

— Identifikujte akutno ili hronično oštećenje miokarda.

— Prijavite metaboličke poremećaje kalijuma, kalcijuma, magnezijuma.

— Otkrivanje poremećaja intrakardijalne provodljivosti.

- Pružiti informacije o nesrčanim bolestima, kao što je plućna embolija.

Izlet u istoriju

Kada se pojavila ova dijagnostička metoda? Godine 1856. dva njemačka naučnika - R. Kölliker i I. Müller - otkrili su da srce tokom svog rada proizvodi određenu količinu električne energije. I napravili su uređaj koji bi mogao da bilježi ove pokazatelje.

Mora se reći da su u to vrijeme naučnici provodili istraživanja na životinjama, radili na tome otvoreno srce. I tek 1873. godine, nakon što je uređaj poboljšan, postalo je moguće snimati srčane signale s površine tijela.

Ali uređaj za uzimanje EKG-a na način na koji smo navikli da ga vidimo nastao je tek početkom 20. veka.

Naučnik iz Eindhovena dobio je Nobelovu nagradu za svoj izum. I svi kardiolozi u svijetu i dalje koriste njegove razvoje bez dodavanja ništa novo.

ABC EKG

Glavni dijelovi elektrokardiografa su galvanometar, sistem za pojačavanje, prekidač elektrode i uređaj za snimanje.

Električni potencijali koji nastaju u srcu se registruju elektrodama, pojačavaju i upravljaju galvanometrom. Promjene magnetsko polje se prenose na uređaj za snimanje i reflektuju na posebnoj traci koja se kreće određenom brzinom.

Svi srčani impulsi se bilježe u obliku valova različitih veličina i trajanja.

Za svaki zub i segment razvijene su granice normalnog trajanja i visine. A na osnovu ukupno utvrđenih odstupanja, lekar specijalista može postaviti tačnu dijagnozu.

Trčanje za zdravlje

Koje informacije se mogu dobiti nakon biciklističke ergometrije?

Djatinjuk D.

Snimanje EKG-a na pozadini dozirane fizičke aktivnosti naziva se biciklergometrija. Za testiranje se koristi biciklistički ergometar - specijalni bicikl, a ponekad i traka za trčanje, tj. traka za trčanje. Testovi opterećenja vam omogućavaju da:

— odrediti odgovor kardiovaskularnog sistema na fizičku aktivnost;

- saznati stepen izdržljivosti tijela;

— pratiti vrijeme oporavka srčane aktivnosti i krvnog tlaka nakon prestanka vježbanja;

— identificirati ishemiju miokarda, uključujući bezbolnu;

— otkriti poremećaje srčanog ritma povezane s fizičkom aktivnošću;

- identificirati vezu između bola u grudima i stanja koronarnog krvotoka ili odsustva takvog odnosa (na kraju krajeva, bol može biti uzrokovan i nesrčanim uzrocima).

Prednost biciklističke ergometrije je što takav pregled omogućava objektivnu procjenu dinamike razvoja bolesti i adekvatnosti liječenja.

Kako pravilno napraviti EKG

Da bi EKG u mirovanju bio tačan, moraju se poštovati sljedeća pravila.

1. Pregled treba obaviti uz tiho disanje - za to se morate odmoriti najmanje 10 minuta prije zahvata.

2. EKG se radi najkasnije 2 sata nakon jela i fizioterapeutskih procedura.

3. U prostoriji ne bi trebalo biti hladno. Ako imate podrhtavanje mišića, vibracije mogu izobličiti rezultate studije.

"Hronika" srca

Šta je Holter EKG?

Šorkina N.

EKG je bez sumnje veoma moćan dijagnostički alat. Međutim, vrijedi zapamtiti da i ova metoda ima slabe tačke. Jedna od njih je kratko trajanje snimka - oko 20 sekundi. A ako osoba pati od aritmije, tada u vrijeme snimanja može biti odsutna. Osim toga, snimanja se obično rade u mirovanju, a ne tokom normalnih aktivnosti. Stoga se ponekad, kako bi proširili dijagnostičke mogućnosti EKG-a, pribjegavaju dugotrajnom snimanju - tzv. EKG monitoring prema Holteru.

Suština postupka je ovo. Osoba radi svoje uobičajene stvari tokom dana. A na njegovo tijelo je pričvršćen mali diktafon koji snima elektrokardiogram danonoćno. Naknadna obrada podataka omogućava vam preciznu dijagnozu i odabir potrebnog tijeka liječenja.

Prije svega, treba reći da ako je liječnik naredio EKG, onda u tome nema ništa katastrofalno. Mnogi ljudi prolaze kroz ovaj pregled. To je standardna procedura za dijagnosticiranje određene bolesti.

Opis pregleda

EKG za dijete je sličan EKG-u za odraslu osobu. Ali ovu proceduru ipak ima svoje nijanse. kao elektrokardiogram. Ovaj postupak bilježi kako se srčani mišić kontrahira. Kako napraviti EKG je poznato mnogima. Za obavljanje ovog pregleda senzori se fiksiraju na osobu, preko kojih se signal prenosi na poseban uređaj. Ovaj uređaj proizvodi grafikon koji prikazuje rad srčanog mišića. Ovaj postupak je prilično jednostavan i nema nikakvih kontraindikacija. Može se raditi i za odrasle i za djecu. EKG vam omogućava da dijagnostikujete bolesti srca kao što su bolesti srca, infarkt miokarda, angina pektoris i druge.

Ovaj pregled prepisuje svaki kardiolog kada ga kontaktira na konsultaciju. Vaš lekar vam takođe može reći kako da uradite EKG. Prednosti ovog pregleda su što je apsolutno dostupan, ne zahtijeva nikakve troškove i omogućava dijagnosticiranje srčanih bolesti.

Pregledamo djecu. Kako se postavlja dijagnoza?

Kako napraviti EKG djetetu? Prije svega, vrijedno je reći da se pedijatrijski elektrokardiogram razlikuje od pregleda kod odraslih. To je zbog činjenice da otkucaji srca svaka beba ima svoje karakteristike starosnom periodu. Na primjer, novorođenčad imaju vrlo ubrzan rad srca. Međutim, kako starite, to se usporava. S tim u vezi, djetetov elektrokardiogram treba tumačiti dječji kardiolog s iskustvom koji će uzeti u obzir starosne karakteristike beba i zna da uradi EKG za decu.

Još jedna važna stvar je visokokvalitetna oprema s kojom se ovaj postupak provodi. Prije podvrgavanja ovom pregledu, preporučuje se razjasniti kvalifikacije liječnika, pogledati recenzije o njemu, saznati koji se uređaji koriste za provođenje elektrokardiograma i kako se EKG izvodi u ovoj klinici. Bolje je da je tehnologija moderna. Ranije EKG Nisu to radili zbog djece. Tada je kod njih otkrivena samo jedna bolest - bolest srca. Ali unutra U poslednje vreme, nažalost, djeca imaju razne bolesti srčani sistem. Stoga se propisuju za njihovu dijagnozu ovaj tip pregledi. Također treba reći da je uvijek bolje identificirati bolest na rana faza i prihvati sve neophodne mere za isceljenje tela.

Priprema djeteta za EKG

Prije nego što djetetu uradite EKG, potrebno je obaviti neki posao. Zapravo posebne mjere Ne postoje smjernice za pripremu djeteta za elektrokardiogram. Sve zavisi i od starosti bebe. To možete učiniti sa starijim djetetom na razigran način sličan postupak kod kuće i reci mu kako se radi EKG. Glavna stvar je da tokom pregleda beba bude unutra mirno stanje, nije bio nervozan. Ova tačka je važna. Pošto elektrokardiogram osobe koja je u mirnom stanju bolje pokazuje rad njegovog srca.

Možete da uradite EKG svom detetu dok spava. Stoga je bolje ne buditi dojenčad. Preporučuje se da dijete nahranite prije zahvata kako bi bilo dobro raspoloženo. Bolje je da bebu obučete u odjeću koja se može brzo skinuti. Budući da bebe obično ne vole proces presvlačenja, mogu početi da budu hirovite prije pregleda, a to će se loše odraziti na rezultat elektrokardiograma.

Postupak za izvođenje EKG kod djeteta

Za ugradnju senzora na djetetovo tijelo potrebno je obezbijediti pristup grudima, zglobovima i skočnim zglobovima. Ako je toplo, bebu možete skinuti do gaćica. Ako je prostorija hladna, možete osigurati pristup samo potrebnim područjima. Dvanaest senzora je snimljeno na tijelu bebe.

Postoje posebni za male pacijente. Male su veličine i oblika, što neće oštetiti dječju kožu. Njihova glavna razlika je u tome što su mekani. Ovi senzori su jednokratni. Vrlo su pogodni za izvođenje elektrokardiograma. Razno medicinskih centara nudimo EKG usluge za djecu sa različitog uzrasta. Ovaj kriterijum zavisi od opreme koju imaju i nivoa kvalifikacija lekara.

Stoga, prije nego što se prijavite na EKG, potrebno je razjasniti u kojoj dobi se pregled radi. Bolje je da se beba tokom pregleda nalazi u ugodnom okruženju. Takođe je važno da lekar zna kako da pristupi detetu.

Kako se radi EKG za žene? Provođenje procedure

Elektrokardiogram za žene se ne razlikuje od muškog pregleda. Ali postoje male nijanse koje treba spomenuti. Prije svega, ženama se savjetuje da ne nanose masnu kremu na tijelo. Jer zbog toga neće biti provodljivosti potrebnih signala za uređaj. Takođe treba da nosite udobnu odeću. Senzori su pričvršćeni na grudi, zglobove i gležnjeve. Stoga se prije pregleda potrebno potpuno skinuti. Grudnjak će takođe morati da se skine. Neke žene su stidljive, ali to će morati da se uradi, jer je za dobijanje rezultata studije potrebno pričvrstiti senzore na grudi. Nema potrebe da se stidite, jer medicinski radnici gledajte na osobu profesionalno. Ako žena dođe na elektrokardiogram u tajicama, onda treba znati da će i one morati da se skinu. Pošto pregled zahteva gole zglobove.

Ponašanje pacijenata. Šta raditi, a šta ne raditi?

1. Da bi pregled bio uspješan, osoba mora biti u mirnom stanju kako bi mogla ravnomjerno disati. Da bi se osigurao ovaj rezultat, pacijent se ostavlja da leži na kauču deset minuta prije početka zahvata.
2. Važno je da osoba pojede nekoliko sati prije početka pregleda.
3. Temperatura vazduha u prostoriji u kojoj se radi EKG treba da bude ugodna. Mora se uzeti u obzir da će osoba biti bez odjeće. Ako se pacijent smrzne, ova činjenica će iskriviti grafikon elektrokardiograma.
4. Ako osoba ima kratak dah, bolje bi bilo da je pregledate sjedeći položaj. Dakle, kardiogram će odražavati sve poremećaje srčanog ritma.

Mali zaključak

Sada znate kako se radi EKG (fotografije postupka i približna lokacija senzora predstavljeni su u članku). Zapamtite da ovaj postupak ne uzrokuje nikakvu štetu osobi, već ga propisuje samo ljekar. Stoga, nemojte se plašiti ove studije.