angina - rano ispoljavanje koronarna bolest srčane bolesti povezane sa pogoršanjem koronarne cirkulacije, najčešće zbog ateroskleroze arterija srca. U početnoj fazi hronične koronarna insuficijencija, kada su aterosklerotične promjene na arterijama još neznatne, napadi angine su rijetki i uzrokovani su samo velikim fizičkim i psihoemocionalni stres, tada se povećava učestalost napada, povećava se njihovo trajanje. U teškim oblicima napadaji se javljaju i u mirovanju. Kao rezultat angine, može se razviti infarkt miokarda.
Simptomi Bol iza grudne kosti ili u predelu srca. Bol se javlja iznenada, traje od nekoliko minuta do pola sata i može zračiti lijeva ruka, ramena, vrata ili donja vilica. Lice pacijenta bledi, na čelu se pojavljuju kapljice hladnog znoja.
Da spriječi razvoj srčani udar Ako se javi bol u predelu srca, preporučljivo je progutati ceo mali oguljeni češanj belog luka. Ovo je proizvod za jednokratnu upotrebu; možete ga koristiti ako nemate nitroglicerin pri ruci.
Očistite glavicu belog luka srednje veličine, izgnječite u pastu, stavite u staklenu teglu, sipajte 1 šoljicu nerafinisanog suncokretovo ulje, staviti u frižider i ostaviti da odstoji preko noći.
Uzmite limun, odrežite vrh, ocijedite 1 kašičicu sok od limuna i sipajte u supenu kašiku. Dodajte 1 kašičicu ulja od belog luka i promešajte. Ulje od belog luka pripremiti na sledeći način. Ogulite 2 glavice veoma svežeg belog luka, sitno iseckajte i izgnječite drvenom gnječicom. Smesu stavite u staklenu teglu i sipajte biljno ulje(oko 0,5 šolje) i dobro promešati. Držite teglu na suncu 10 dana, mešajući sadržaj 2-3 puta dnevno. Zatim pažljivo filtrirajte ulje, dodajte 1 kap pročišćenog glicerina (prodaje se u apoteci) i prebacite u tamnu bočicu sa brušenim čepom. Čuvati u frižideru. Uzimajte 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Tok tretmana je od 1 do 3 mjeseca, zatim 1 mjesec pauze i ponoviti kurs.
Ogulite 1 glavicu belog luka i sipajte sa 2 šolje jakog pileća čorba. Kuvajte 15 minuta. Dodati 2 vezice peršuna, kuvati 3 minuta. Procijedite juhu, naribajte bijeli luk i peršun.
Pomiješajte s čorbom i pijte 30-40 minuta prije jela.
Pomešati 5 glavica mlevenih u pastu, 10 rendanih limuna i 1 litar meda, staviti u teglu i ostaviti da odstoji 1 nedelju.
Uzimajte 4 kašičice 1 put dnevno 20-30 minuta pre jela.
Morate jesti polako, ostavljajući razmake od 1 minute između svake kašike. Tok tretmana je 1,5-2 mjeseca.
Pomiješajte 200 ml maslinovo ulje i pšeničnu votku. Pijte po 50 ml mješavine 3 puta dnevno tokom 3-4 sedmice zbog kratkog daha.
Dodajte 5-6 kapi ulje jele u kašičici granuliranog šećera.
Uzimati oralno 1 put dnevno.
Kod bolova utrljajte 10-12 kapi ulja jele u područje srca.
Ako osećate težinu u predelu srca, uzmite 3-4 kašike semenki bundeve dnevno.
Uzmite 7 supenih kašika (sa vrhom) mešavine bobica gloga i šipka, prelijte sa 2 litra ključale vode, stavite na termoizolacioni stalak, toplo umotajte i ostavite jedan dan.
Procijedite, iscijedite nabubrele bobice i stavite napar u hladnjak.
Pijte 1 čašu dnevno uz obroke umesto čaja 2-3 nedelje.
Iscijedite sok od svježe trave matičnjaka. Uzimajte 30-40 kapi na 2 supene kašike vode 30 minuta pre jela.
Iscijedite sok iz mahuna zelenog pasulja. Uzimati po 2 supene kašike 2-3 puta dnevno pre jela. Posebno je indiciran za pacijente sa poremećenim metabolizmom šećera.
1 supenu kašiku zgnječenog rizoma sa korenom valerijane preliti sa 1 čašom ključale vode, ostaviti preko noći u termosici. Pijte po 0,3 čaše 3 puta dnevno 30 minuta prije jela 2-3 sedmice.
Uzmite po 3 dijela biljke rute i majčine dušice, 4 dijela lista matičnjaka. Sipajte 1 kašiku mešavine u 1 čašu hladnom vodom i ostavite da se kuva 3 sata, zatim kuvajte 5 minuta i ohladite 15 minuta. Pijte 1-2 čaše dnevno u gutljajima.
Uzmite 1 dio biljke rute, lista paprene metvice i rizoma s korijenom valerijane, 2 dijela biljke adonisa. 2 kašičice mešavine dajte 30 minuta u 1 čašu ključale vode i pijte u gutljajima 1 dan.
Uzmite jednake dijelove trave rute, trave adonisa, cvijeta lavande, lista ruzmarina. 1 kašičicu mešavine preliti sa 1 čašom vode i ostaviti. Uzmite po 1 čašu ujutru i uveče.
Uzmite 2 dijela plodova kima, listova perivinca, 3 dijela rizoma sa korijenom valerijane, listova matičnjaka, 4 dijela cvijeta gloga, 6 dijelova listova imele. 1 supenu kašiku mešavine preliti sa 1 čašom ključale vode, ostaviti 2 sata i procediti. Uzmite 2 čaše dnevno.
Uzmite po 3 dijela listova pasulja, pupoljaka breze, kukuruznih stigmi, listova medvjeđe bobice, po 2 dijela trave kile, trave preslice i cvijeta plavog različka. 4 supene kašike mešavine preliti sa 1 litar vode, ostaviti da odstoji 12 sati, kuvati 10 minuta, procediti. Piti po 0,5 šolje 4 puta dnevno, 1 sat posle jela, toplo.
Uzmite jednake dijelove lista rute, cvjetova arnike, cvijeta gloga, trave celandina, trava stolisnika. 1 supenu kašiku mešavine preliti sa 1 šoljom ključale vode, ostaviti da se ohladi i procediti. Uzmite u roku od 1 dana u 3 podijeljene doze.
Uzmite po 30 g oguljenih čena belog luka, cvetova gloga, plodova gloga, listova imele, plodova preslice, 10 g cvetova arnike. Zakuvati 1 supenu kašiku mešavine u 1 čaši ključale vode, procediti nakon hlađenja i piti po 0,25 čaše 3-4 puta dnevno.
Uzmite 2 dijela lista šumske jagode, po 1 dio lista brusnice, trave stolisnika i biljke pasje ljubičice. 1 supenu kašiku mešavine preliti sa 1 čašom ključale vode, ostaviti 1 sat, procediti. Pijte po 0,5 šolje 3 puta dnevno.
Uzmite 2 dijela biljke pasje ljubičice i 1 dio rizoma s korijenom valerijane. 1 supenu kašiku mešavine preliti sa 1 čašom ključale vode, ostaviti 1 sat, procediti. Uzimajte po 0,5 šolje 3 puta dnevno.
Uzmite po 2 dijela lista matičnjaka i ploda krvavo crvenog gloga, 1 dio rizoma s korijenom valerijane officinalis i travom preslice. 1 supenu kašiku kolekcije preliti sa 1 čašom ključale vode, ostaviti, procediti. Uzimajte po 0,3 šolje 3 puta dnevno 30 minuta pre jela. Smiruje rad srca i smanjuje bol u srcu.

Datum objave članka: 19.04.2017

Datum ažuriranja članka: 18.12.2018

Iz ovog članka saznat ćete: što je angina pektoris, koji su razlozi za njen razvoj, kako se ova bolest manifestira, koje se dijagnostičke i liječničke metode koriste za to.

Angina pektoris se popularno naziva angina pektoris. Uz ovu patologiju, bol se javlja u prsa kada se dotok krvi u srčani mišić (miokard) pogorša.

Poremećaj protoka krvi kroz koronarne arterije (srce) obično nastaje zbog njihovog sužavanja aterosklerotskim plakom. IN početnim fazama bolesti, bol u srcu se razvija samo tokom teškog fizičkog napora. Kako bolest napreduje i raste aterosklerotski plak, smanjuje se tolerancija na vježbanje, odnosno napad angina pektorisČak i normalno hodanje to može uzrokovati. Kod takvih pacijenata angina ozbiljno narušava kvalitetu života i ograničenja dnevnih aktivnosti. Kako ateroskleroza napreduje, osoba može razviti infarkt miokarda, bolest opasnu po život koja se temelji na potpunom prestanku dotoka krvi u miokard i odumiranju srčanih stanica.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Moderna medicina ima prilično širok spektar mogućnosti koje mogu radikalno ublažiti simptome angine pektoris, smanjiti rizik od infarkta miokarda i poboljšati kvalitetu života.

Problemom angine pektoris bave se terapeuti, kardiolozi i kardiohirurzi.

Uzroci

Angina pektoris najčešće postaje manifestacija koronarne bolesti srca (CHD), odnosno uzroci ove dvije bolesti su gotovo isti.

Naučni dokazi sugeriraju da CAD počinje kao rezultat oštećenja unutarnje strane zidova koronarne arterije određene faktore. Ovi faktori uključuju:

• pušenje;
• povećane koncentracije određenih masti i kolesterola u krvi;
• arterijska hipertenzija;
• povećane razine glukoze u krvi.

Nakon oštećenja vaskularni zid na ovom mjestu počinje se razvijati aterosklerotski plak (ateroma), koji postepeno blokira lumen arterije i ograničava protok krvi u miokard. U početku je ovaj, čak i degradiran, protok krvi dovoljan za rad srca u mirovanju. Tek pri intenzivnom fizičkom naporu, kada se potreba srca za kiseonikom značajno povećava, dolazi do njegovog nedostatka, usled čega se razvija napad angine pektoris. Kako aterosklerotski plak raste, protok krvi postaje sve ograničeniji, a simptomi angine pektoris se pojavljuju uz sve manje intezivne vježbe.

Ponekad ateromi puknu, nakon čega se na njima formira krvni ugrušak koji djelomično ili potpuno blokira arteriju. Tada se razvija nestabilna angina pektoris ili infarkt miokarda.

Ateroskleroza je glavni uzrok angine pektoris. Međutim, za nastanak napada potrebni su dodatni okidači – okidači faktori koji uzrokuju povećanje potrebe miokarda za kisikom. To uključuje:

• Fizička aktivnost je najčešći okidač angine pektoris.
• Emocionalni stres.
• Izloženost vrlo niskim ili vrlo visokim temperaturama.
• Prejedanje.
• Pušenje.

Više rijetki uzroci angina pektoris - grč arterija i oštećenje sitnih krvnih sudova srca.

Simptomi

Glavne manifestacije angine su bol i nelagodnost u predelu srca. Ponekad anginu pektoris pacijenti opisuju kao osjećaj stezanja, peckanja ili kvržice u grudima. Bol se može širiti u ruke, ramena, vrat, vilicu, grlo ili leđa. Ponekad podseća na osećaj težine i bola u stomaku. Neki pacijenti ne mogu precizno opisati prirodu svojih osjeta i naznačiti lokaciju sindroma boli.

Tokom napada angine pektoris mogu se javiti mučnina i povraćanje, osjećaj umora, otežano disanje, znojenje, vrtoglavica i slabost. Simptomi ovise o vrsti angine koju razvijete.

Sa stabilnim oblikom angine pektoris, bolom ili nelagodom u grudima	Kod nestabilnog oblika angine pektoris, koji je opasan za razvoj infarkta miokarda, bol ili nelagodu
Razvija se s povećanim opterećenjem srca	Često se pojavljuju u stanju smirenosti, tokom spavanja ili uz minimalnu fizičku aktivnost
Oni nisu iznenađenje za pacijenta, napadi su slični jedni drugima i razvijaju se na istom nivou fizička aktivnost	Budite iznenađenje za pacijenta
Traje manje od 5 minuta	Teže i trajnije nego sa stabilna angina
Olakšava se mirovanjem ili lijekovima (nitroglicerin)	Obično ne prolazi mirovanjem i nakon uzimanja lijekova (nitroglicerin)
Može zračiti na ruke, leđa i druga područja	S vremenom se pogoršava

Za simptome nestabilna angina trebate odmah potražiti medicinsku pomoć.

Dijagnostika

Lekari postavljaju dijagnozu angine na osnovu pritužbi pacijenta, istorije bolesti i istorije života, pregleda i rezultata dodatnog pregleda.

Najčešće korišteni laboratorij i instrumentalna dijagnostika angina pektoris:

1. Laboratorijsko testiranje za otkrivanje anemije, problema sa štitne žlijezde ili bubrega, određivanje nivoa glukoze i holesterola u krvi.
2. Elektrokardiografija (EKG) je jednostavan i bezbolan test koji snima električna aktivnost srca. Međutim, treba imati na umu da je kod mnogih pacijenata sa anginom pektoris EKG potpuno normalan, posebno ako se ne snima tokom napada.
3. Stres test je pregled koji se sastoji od snimanja EKG-a tokom fizičke aktivnosti (vožnja specijalnog bicikla za vježbanje ili hodanje na traci za trčanje), kada je srcu potrebno više krvi nego u mirovanju.
4. Koronarna angiografija je pregled strukture i prohodnosti krvnih sudova koji opskrbljuju srce. Da biste to učinili, dugačak, tanak i fleksibilni kateter. Kroz ovaj kateter, kontrastno sredstvo, nakon čega lekar odmah radi rendgenski snimak srca. Kontrastno snimanje vam omogućava da otkrijete područja suženja koronarnih arterija.

ehokardiografija - ultrazvučna metoda pregled srca, koji vam omogućava da procijenite njegovu kontraktilnost i otkrijete znakove različitih bolesti.

Ehokardiografija (ultrazvuk srca)

Tretman

Liječenje angine pektoris uključuje promjene načina života, terapiju lijekovima i operaciju. Osnovni ciljevi:

• Smanjenje učestalosti i intenziteta napada.
• Smanjenje rizika od infarkta miokarda.

Umjerena angina pektoris može se liječiti modifikacijama načina života i terapija lijekovima. U više teški slučajevi može biti potrebna operacija.

Promjena stila života

Promjene u načinu života mogu spriječiti napade angine pektoris. Za ovo:

• Odmarajte se češće ako vježbanje uzrokuje anginu;
• Izbjegavajte prejedanje ako to uzrokuje napad angine pektoris;
• pokušajte izbjeći situacije koje uzrokuju emocionalna iskustva ili stres.

Također je važno da pacijent izvrši one promjene načina života koje smanjuju rizik od razvoja infarkta miokarda. To uključuje:

1. Prestani pušiti.
2. Poštivanje pravila zdravog i dobra ishrana, koji se sastoji od dovoljne količine voća, povrća i integralnih žitarica, nemasnog mesa i morskih plodova.
3. Fizička aktivnost.
4. Održavanje zdrava težina tijela.
5. Pažljivo pridržavanje preporuka ljekara u liječenju drugih bolesti, posebno - dijabetes melitus.

Terapija lekovima

Za liječenje angine pektoris najčešće se koriste nitrati koji se opuštaju i šire krvni sudovi, poboljšava opskrbu krvlju miokarda. Da biste ublažili njegove napade, koristite brzodjelujuće nitrate - tablete ili nitroglicerin u spreju. Za profilaksu koristite flastere sa nitroglicerinom ili polako aktivne tablete– na primjer, nitrosorbitol.

Beta blokatori i blokatori se također koriste za liječenje angine. kalcijumski kanali, inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima, statini i antitrombocitni agensi. Ovi lijekovi:

• Smanji arterijski pritisak i nivo holesterola u krvi.
• Usporava otkucaje srca.
• Opušta krvne sudove.
• Smanjuje opterećenje srca.
• Sprečava stvaranje krvnih ugrušaka.

Hirurške intervencije

Ako modifikacije načina života i terapija lijekovima ne mogu kontrolirati anginu, pacijent će se možda morati podvrgnuti hirurške intervencije usmjerena na uklanjanje poremećaja u opskrbi krvlju miokarda. Za to se koriste sljedeće metode:

1. Angioplastika je minimalno invazivna operacija tokom koje se pomoću tankog katetera umetnutog u koronarnu arteriju drobi aterosklerotski plak i obnavlja protok krvi. Doktori obično ugrađuju stent, malu intravaskularnu protezu, kako bi arterija bila otvorena.
2. zaobići – otvorena operacija na srcu, tokom kojeg kardiohirurzi stvaraju premosnicu (šant) za krv, zaobilazeći mjesto suženja u koronarnoj arteriji.

Uz pomoć ovih operacija poboljšava se prokrvljenost srčanog mišića, čime se ublažava klinička slika angine pektoris i smanjuje rizik od infarkta miokarda.

Prevencija

Angina pektoris se može spriječiti promjenom načina života i efikasan tretman bolesti koje doprinose razvoju njegovih simptoma. Da biste to učinili, morate jesti zdrava hrana, ostavite pušenje, budite fizički aktivni i naučite se nositi sa stresom. Važno je da se pridržavate preporuka lekara za lečenje viši nivo holesterol, arterijska hipertenzija, dijabetes i gojaznost.

Prognoza

Prema liječnicima, stopa smrtnosti za stabilnu anginu u roku od 1 godine iznosi 1,2-2,4%, nefatalni infarkt miokarda razvija se u 0,6-2,7% pacijenata.

Prognoza za nestabilnu anginu pektoris je lošija, a mortalitet u roku od 6 mjeseci dostiže 4,8%.

Angina pektoris (poznata i kao angina) – u većini slučajeva hronična bolest, koji se manifestuje kao napadi iznenadnog bola u grudima. To se događa zbog nedostatka cirkulacije krvi u miokardu - klinički oblik koronarne bolesti srca.

U pogledu svoje manifestacije, bolest može imati različite intervale - od mjesec dana do nekoliko godina, pa bi pacijenti trebali znati kako pravilno reagirati na prvi napad, kako bi naknadno mogli sami sebi pružiti prvu pomoć kada se pojave simptomi angine pektoris. pojaviti.

Bolest se ne može zanemariti jer su moguće ozbiljne komplikacije: zatajenje srca, kardioskleroza, infarkt miokarda.

Uzroci bolesti

Angina pektoris nastaje direktno zbog nedostatka kiseonika neophodnog za pravilan rad srca. Dolazi do gladovanja kiseonikom, što dovodi do ozbiljnih problema.

Ako koronarne arterije (koronarne arterije), koje su najveće, ne mogu opskrbljivati ​​srce potrebna količina kiseonika, nastaje stanje ishemije, što uzrokuje bolne senzacije u predelu srca.

Istovremeno, mala količina kisika ne znači nisku potrošnju kisika, već ukazuje na patologije samih krvnih žila. Ako imaju depoziti holesterola, ili su se razvile aterosklerotične promjene, dotok krvi u srce će biti nedovoljan. Drugi razlog gladovanje kiseonikom– oštar grč koronarne arterije, koji možda nema ni navedene patologije. kako god spastično stanje takođe može dovesti do razvoja angine pektoris.

Uzroci ovakvih stanja su stres, fizički i emocionalni stres, pušenje, prejedanje, prekomjerna težina, zloupotreba alkohola, prehlada.

Angina pektoris može nastati i zbog upalnih promjena na koronarnim arterijama tokom panarteritisa, sifilitičnog mezoaortitisa, obliterirajućeg endarteritisa, reumatizma, periarteritis nodosa.

Simptomi angine pektoris

Prvi znak bolesti je bol u grudnom košu. U nekim slučajevima može zračiti ispod ključne kosti ili lopatice, u leđa, ponekad na desnu stranu.

Bolna senzacija se javlja pod određenim uslovima: izlaz iz topla soba na hladnoću, hodanje (posebno brzo), stanje nakon jela, visoko stajanje dijafragme, nadimanje, stresne situacije itd.

Uz uzbuđenje, simptom angine pektoris može se pojaviti bez veze s fizičkim stresom.

Često se napadi bola javljaju noću i praćeni su povraćanjem, vrtoglavicom i glavoboljom. Trajanje napada može trajati od nekoliko sekundi do 30 minuta.

Karakteristična karakteristika angine pektoris je brz nestanak boli nakon uzimanja nitroglicerina.

Napad boli u pravilu ne traje dugo, ali uz produženu anginu može se razviti infarkt miokarda.

Liječenje angine pektoris i prevencija napadaja

U liječenju angine pektoris stručnjaci razlikuju dvije faze:

1. Uklanjanje napada bola i pružanje pomoći.

2. Dug period liječenje direktnih uzroka koji su izazvali anginu pektoris, što se može ustanoviti samo u specijaliziranom medicinska ustanova.

Da biste ublažili napad koji zatekne osobu kod kuće, prvo morate uzeti sjedeći položaj bliže otvoren prozor, otkopčajte kragnu i mirno sjedite oko pet minuta. Ako simptomi angine pektoris ne nestanu, trebate pozvati hitnu pomoć.

Ako imate anksioznost, potrebno je da uzmete Corvalol, Seduxen, Tazepam ili Valocordin. As sedativ Za anginu pektoris možete koristiti i Motherwort, Valerian, Trioxazine, Elenium.

Takođe morate uzeti nitroglicerin prije dolaska ljekara. Ovaj lijek se smatra spasonosnim za pacijente s anginom pektoris, pa se općenito preporučuje da ga uvijek nose sa sobom. Tablete ublažavaju napad i otklanjaju spazam koronarnih arterija. Ako ovaj lijek nije pri ruci, možete ga zamijeniti Papaverin ili Theobromine.

Ako lijek nije pomoglo, a do dolaska ljekara pacijent se nije osjećao bolje, daju mu injekciju Promedol, Omnopon ili Morphine, ovi lijekovi pružaju vazodilatatorni efekat. U nekim slučajevima pacijentu se daje Neodicumarin, ali pod strogim nadzorom liječnika, jer izaziva mnoge nuspojave.

Ako se osoba nađe na ulici tokom napada angine, mora sjesti, hitno pozvati hitnu pomoć ili zamoliti prolaznike da to učine, a zatim odmah uzeti nitroglicerin.

Ako se napad angine pektoris dogodi prvi put, potrebna je dijagnoza u medicinskoj ustanovi kako bi se utvrdio uzrok srčane disfunkcije. Osim toga, kako bi spriječili naknadne napade, pacijenti bi trebali:

• izbjegavajte emocionalni stres i stres;
• Zabranjeno pušenje;
• nemojte se prejedati;
• isključite hranu sa visokog sadržaja kolesterol;
• ne izvodite teške fizičke aktivnosti;
• pridržavati se preporučenog rasporeda rada/odmora;
• nemojte prehlađivati;
• izvesti kompleks terapijske vježbe(pod medicinskim nadzorom).

U liječenju angine pektoris prevencija je veoma važna. Pored navedenih aktivnosti, pacijentima se preporučuje odlazak u sanatorije i odlazak u salu za fizioterapiju.

Angina pektoris: uzroci, znaci, dijagnoza, liječenje, prognoza

Angina pektoris (angina pektoris) je klinički sindrom, V moderne medicine pozvao . Opisana od strane ljekara prije sto godina, karakteristična je za bolest kao što je npr. Odmah treba napomenuti da pojam "IHD" odražava suštinu patofizioloških procesa koji se odvijaju u srcu i da je posebna nozološka jedinica. Odnosno, kada postavljaju dijagnozu, koriste izraz ne "angina pektoris", već IHD.

Dakle, angina pektoris je stanje koje karakteriše pojava specifičnih tegoba iz srca. Ove tegobe se po pravilu sastoje od pojave tipičnog bola u grudima. Sindrom je dobio ime zbog izražena osećanja pritisak karaktera tokom napada angine. Pacijenti opisuju svoje stanje u tim trenucima kao da je ogromna žaba krastača sjedila na grudima i pritiskala, uzrokujući bol i sprečavajući disanje.

Uzroci angine pektoris

S obzirom na to da je angina pektoris klinička manifestacija, njihov glavni uzrok je nesklad između potrebe za kisikom koju miokard osjeća i koliko toga dospijeva u miokard kroz koronarne arterije. Glavni patogenetski mehanizam u ovom slučaju je suženje jedne ili više koronarnih (srčanih) arterija zbog njihovog oštećenja ili kao rezultat spazma glatkih mišića u zidu arterije.

patogeneza i razvoj ishemije kod angine pektoris

Od faktora koji značajno povećavaju rizik od razvoja, a time i angine pektoris, mogu se identificirati glavni:

• Muški pol i starost preko 40 godina,
• Višak tjelesne težine
• hipertonična bolest,
• Loše navike, posebno pušenje,
• Pretjerane stresne situacije.

Drugim riječima, gojazni muškarac stariji od četrdeset godina koji puši ima znatno više visokog rizika pojave angine pektoris nego kod mlade žene nepušačice. S godinama, rizik od razvoja angine pektoris kod muškaraca i žena je skoro isti (preko 60 godina).

Kako klinički prepoznati napad angine pektoris?

U pravilu, simptomi angine pektoris su specifični i nije ih teško dijagnosticirati. Pacijent sa anginom pektoris doživljava kratkotrajnu (ne duže od 5-7 minuta), prilično intenzivnu pritiskajući bol u grudima sa leve strane ili u predelu grudne kosti. Često ovaj bol mijenja svoj karakter tokom jednog napada - može postati pekući ili stežući. Kod mnogih pacijenata bol zrači u lijevu ruku, lijevu lopaticu, ključnu kost ili čak donju vilicu.

Ako govorimo o uslovima za nastanak bolnih napada, glavni provocirajući faktor je fizička aktivnost (trčanje, hodanje, penjanje uz stepenice) ili stres. Kod pacijenata mlad(oko 40 godina) bolni napadi se mogu javiti noću - angina u mirovanju, ili u ranim jutarnjim satima - Prinzmetalova angina.

iritacija boli kod angine pektoris

Dakle, glavni znaci angine pektoris su pritiskanje ili gorući bol u grudima, sa ili bez ozračivanja, nastaje nakon fizičke aktivnosti, ne duže od 5-7 minuta i prestanka nakon završetka vježbe ili nakon uzimanja nitroglicerinskih preparata pod jezik (ako nitroglicerin ne pomaže (do 2-3 doze), je vjerovatno da je počelo, ili ima nešto drugo u poreklu grudnog koša).

Izvana, pacijent sa anginom pektoris izgleda ovako. Nakon trčanja ili intenzivnog hoda, iznenada stane, na licu mu se pojavljuje grimasa bola, a ten može dobiti crvenu ili plavkastu nijansu. Pacijent počinje rukom trljati područje srca. Nakon nekoliko minuta može nastaviti sa započetim opterećenjem. Ako pacijent izgubi svijest, potone na pod, počne da se guši i hripa, tada se može posumnjati na komplikacije.

Kako dijagnosticirati anginu pektoris?

Kako bi se potvrdila ili isključila dijagnoza, pacijent se nakon prvih napadaja boli treba obratiti liječniku. Čak i ako ne osjeća intenzivnu bol od pritiska kao takvu, već blagu nelagodu pekuće prirode koja se javlja nakon vježbanja i nestaje mirovanjem, Još uvijek morate posjetiti ljekara. Mnogi pacijenti primjećuju goruću bol ne u srcu, već ispod lopatice ili u interskapularnom prostoru. I ovo je također kriterij za anginu pektoris, posebno ako se nakon vježbanja javi peckanje.

U vezi diferencijalna dijagnoza i pacijent i liječnik trebaju biti svjesni da se često osjećaj peckanja u sternumu i epigastrijumu pogrešno smatra patologijom jednjaka i želuca. Doista, u nekim slučajevima je teško razlikovati anginu pektoris i gastroezofagealni refluks, ali u prvom slučaju bol se javlja nakon vježbanja, au drugom može biti izazvan unosom hrane i pojačava se noću kada osoba uzima horizontalni položaj. Opet, kod angine pektoris bol prestaje mirovanjem, a u slučaju refluksa bol prestaje oralnim uzimanjem čaše vode.

EKG promjene kod angine pektoris

Nakon što se pacijent konsultuje sa lekarom, on se propisuje dodatne metode dijagnostika Najinformativnije su njegove modifikacije - 24-satni EKG monitor, testovi sa izvođenje EKG-a nakon fizičke aktivnosti (6=test hodanja). Obavezno istraživanje za anginu pektoris je. Nakon osobnog pregleda mogu se propisati i druge dijagnostičke metode, koje vam omogućavaju da pregledate koronarne žile iznutra i procijenite stupanj njihovog suženja zbog aterosklerotskih plakova.

Kako liječiti anginu pektoris?

Zlatni standard u liječenju angine pektoris je upotreba ispod jezika. Ovaj lijek ima brzo i kratkotrajno djelovanje, pružajući vazodilatatorni učinak na koronarne arterije. Osim toga, smanjuje dotok krvi u srce, što smanjuje opterećenje srčanog mišića, a samim tim i potrebu miokarda za kisikom.

Lijekovi koji se koriste su nitroglicerin 0,5 mg u sublingvalnim tabletama, 1 doza nitrospreja ili niromint. Shema upotrebe lijeka je sljedeća: tokom napada angine pektoris, uzmite nitroglicerin ispod jezika, nakon pet minuta nema efekta - još 1 doza ispod jezika, nakon pet minuta nema efekta - još jedna doza ispod jezik. Ako nakon uzimanja nitroglicerina tri puta sindrom bola i dalje, morate sažvakati 1 tabletu aspirina i pozvati hitnu pomoć medicinsku njegu, od god u ovom slučaju postoji visok rizik od razvoja infarkta miokarda.

U slučaju da je pacijentu dijagnosticirana koronarna bolest srca, on je indikovana sveobuhvatan tretman droge. Kombinacija: značajno smanjuje rizik od komplikacija i produžava životni vijek sledeće lekove:

1. (BAB) - concor, coronal, egilok, metoprolol, bisoprolol, itd. - smanjuju broj otkucaja srca, čime se smanjuje potreba miokarda za kiseonikom;
2. (ACE inhibitori) - lizinopril, perindopril, enalapril i dr. - normalizuju krvni pritisak, čime se smanjuje naknadno opterećenje srčanog mišića;
3. (aspirin, acekardol, thromboAss, itd.) - sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka i njihovo taloženje aterosklerotski plakovi(tromb zajedno sa plakom značajno blokira protok krvi kroz koronarnu arteriju);
4. Lijekovi za snižavanje lipida (rosuvastatin, atorvastatin i drugi) = normalizuju nivo holesterola u krvi, čime se sprečavaju dalje oštećenje krvnih sudova i koronarnih arterija.

Režim liječenja bolesnika s anginom pektoris uvijek se bira strogo individualno, na osnovu kliničke manifestacije i učestalosti napadaja boli, kao iu zavisnosti od komplikacija koje su se razvile.

Da li je prihvatljivo liječiti anginu pektoris narodnim lijekovima?

Mnogi ljudi sa bolovima u srcu lijekovi preferiraju korištenje narodnih lijekova, pa čak i zavjera. Ali morate shvatiti da je glavni mehanizam angine pektoris grč koronarnih arterija, i može se eliminirati bilo lijekovima ili operacijom( ili ). Dakle, prijem lekovitog bilja Ima samo pomoćna vrijednost, budući da mnoge supstance u biljkama deluju opšte jačanje na srčani mišić. Stoga ljudi koji se oslanjaju na narodne lijekove za bolne napade trebaju shvatiti da niti jedan narodni lijek neće spriječiti razvoj akutnog infarkta miokarda ako se ne koriste nitroglicerin i drugi lijekovi.

Od ljekovitih biljaka koje se koriste kao pomoćna metoda liječenja, dozvoljena je upotreba kao što su tinktura i tečni ekstrakt glog, mješavina cvjetova kamilice, smilja, kantariona i pupoljaka breze, sjemenke bundeve, valerijane itd.

Jedan od efikasnih starih ruskih recepata za jačanje srca tokom angine pektoris je sljedeći:

Treba uzeti oko jedan litar meda, deset limuna i deset glavica belog luka (ne karanfilića). Limun ocijedite, oguljeni bijeli luk sameljite u mašini za mljevenje mesa. Zatim pomiješajte u teglu i ostavite oko dvije sedmice. Nakon navedenog vremena, počnite koristiti mješavinu 4 kašičice dnevno dva mjeseca. Preventivni kursevi - jednom ili dva puta godišnje.

Lifestyle

Korekcija načina života i težine ostaje najhitniji zadatak za pacijenta s anginom pektoris. Ispod na pravi načinživot uključuje sljedeće komponente:

• Pravilna ishrana, isključivanje životinjskih masti, brzi ugljeni hidrati, masna, pržena hrana,
• Izbjegavanje pušenja i pijenja alkohola,
• Ograničavanje stresa i ograničavanje fizičke aktivnosti na optimalan nivo pacijent tolerira bez napadaja boli,
• Korekcija viška kilograma,
• Redovno uzimanje propisanih lijekova, stalno samokontrola hipertenzije i nadzor kod ljekara.

Jesu li moguće komplikacije kod angine pektoris?

Nesumnjivo, komplikacije se često razvijaju kod angine pektoris. To uključuje akutni srčani udar miokard, razvoj, Zauzvrat, komplikacije srčanog udara su kardiogeni šok, akutno zatajenje srca i.

Liječenje angine pektoris i promjena načina života usmjereni su na sprječavanje ovakvih opasnih komplikacija, a pacijent s anginom pektoris prije svega treba razmišljati o prevenciji infarkta miokarda, jer srčani udar nije samo onesposobljavajući, već i opasan po život. bolest.

Prognoza

Prognoza za nekomplikovanu anginu pektoris i poštivanje uputa lekara, ishrane i ispravan unos propisani lijekovi - povoljno. U slučaju infarkta miokarda, prognoza će biti određena područjem oštećenja srčanog mišića, funkcionalna klasa zatajenje srca i prisustvo ili odsustvo komplikacija samog srčanog udara. U posebno teškim slučajevima (opsežni transmuralni infarkt sa oštećenim otkucaji srca ili sa akutnim zatajenjem lijeve komore) prognoza je upitna.

Pacijenti treba da shvate da se razvoj angine pektoris može zaustaviti samo kada se pacijent pridržava preporuka za korekciju načina života i uzima sve lijekove koje mu je propisao liječnik. Međutim, u ovom slučaju patofiziološki mehanizmi ateroskleroze ostaju u funkciji, a najmanje promjene u nivou holesterola u krvi će opet dovesti do taloženja plakova u arterijama. Jedini radikalan način uklanjanja spazma koronarnih arterija ostaje kirurški - stentiranje i premosnica koronarne arterije. Ali čak i u ovom slučaju, učestalost bolnih napada je značajno smanjena pod uvjetom da se lijekovi uzimaju redovito.

Video: anamneza - angina pektoris

Angina pektoris ili angina pektoris je poremećaj kardiovaskularnog sistema uzrokovan nedostatkom krvi do ćelija srca, izražen napadima srčanog bola u predelu grudnog koša. Bolest zbog iznenadnih i intenzivnih napada izaziva strah kod pacijenata pa se često postavlja pitanje kako izliječiti anginu pektoris.

Uzroci

Uzrok angine pektoris je nedovoljna opskrba krvlju srčani mišić.

Može nastati zbog funkcionalnih ili organskih poremećaja.

Najčešće se angina pektoris javlja kao posljedica ateroskleroze koronarnih arterija. Ova vrsta poremećaja opskrbe krvlju klasificira se kao organska i uzrokuje napade angine pektoris tokom fizičkog stresa. Pod povećanim stresom, srcu je potrebna veća potrošnja hranljive materije i kiseonika, ali sklerotična područja arterije ne dozvoljavaju nesmetanu dostavu ovih supstanci u organ, što dovodi do napada angine pektoris.

Ponekad se napadi javljaju u mirovanju noću, u ovim slučajevima napadi su uzrokovani pojačan ton vagusni nerv.

Funkcionalno spastično sužavanje žila koje opskrbljuju srce krvlju nastaje kao posljedica kršenja nervna regulacija, tj. razni poremećaji nervni sistem kao rezultat uzbuđenja ili stresa, također izazivaju vaskularne grčeve i izazivaju napade.

Do poremećaja nervne regulacije krvotoka može doći i kod bolesti želuca, kolelitijaza ili pod uticajem kile pauza dijafragma.

Osim toga, pušenje i hipotermija utiču na pojavu napada.

Upalni procesi u koronarne žile kod reumatizma, periarteritis nodosa, panarteritis, obliterirajući endarteritis i sifilitički mezoaortitis, takođe služe kao provocirajući faktor.

Angina pektoris se često javlja kod hipertenzije.

U skladu s uzrocima bolesti, liječenje angine pektoris treba provoditi sveobuhvatno - paralelno s uklanjanjem simptoma, potrebno je ispraviti uzrok njenog nastanka.

Simptomi i klinička slika angine pektoris

U srži kliničku sliku Bolest se karakteriše napadom angine pektoris, izraženim jakim bolom u grudima. Bol zrači u lijevo rame, ispod lopatice i ponekad udesno. Bol može biti lokaliziran i iznad srca.

Napad angine pektoris često se javlja prilikom brzog hodanja, trčanja ili drugog fizičkog napora. U tim slučajevima govore o tenzijskoj angini pektoris.

Karakterističan simptom bolesti je pojava napada pri promjeni temperature.

Ovaj simptom je izraženiji u jesensko-zimskom periodu, te pri kretanju protiv vjetra. Često bol prestaje nakon nekog vremena ako osoba prestane i da se tijelu odmori.

Kada je dijafragma visoka, nakon obilnog obroka, mogu se javiti i isti napadi.

Intenzivan bol se javlja tokom emocionalnog stresa. Angina pektoris u mirovanju, koja se javlja noću, praćena je oštrim bolom, osjećajem straha i straha od smrti.

Napadi angine pektoris često su praćeni glavoboljom, povraćanjem, vrtoglavicom, a trajanje napada varira od nekoliko sekundi do pola sata.

Karakterističan simptom angine pektoris je nagli prestanak napada nakon upotrebe nitroglicerina.

Tokom napada, pacijent kao da se smrzava na mjestu od iznenađenja, pojavljuje se bljedilo na licu i hladan znoj.

Puls pacijenta tokom napada ponekad je spor i ritmičan, ali češće se opaža tahikardija i ekstrasistola. Krvni pritisak se često povećava.

U nekim slučajevima, kod angine pektoris, napadi možda neće biti jake prirode i bol možda neće biti jak. U tom slučaju pacijent doživljava osjećaj pritiska, stiskanja u predjelu grudi ili težine u srcu. Ponekad bol možda nije koncentrisan u srcu, već samo u lijevoj ruci, ramenu ili stomaku.

Napad se završava pojačanim mokrenjem.

Napadi angine pektoris moraju se hitno zaustaviti, jer Neblagovremena pomoć može dovesti do tragičnih posljedica.

Karakteristike i dijagnostika

Angina pektoris je skoro uvek hronična bolest. Njegovi napadi se mogu često ponavljati, ali se uopće ne moraju pojaviti nekoliko godina ili mjeseci.

Bolest se mora liječiti što je prije moguće, jer Progresija bolesti može uzrokovati infarkt miokarda, kardiosklerozu, razne aritmije i druge patologije kardiovaskularnog sistema.

Znaci poremećaja koronarne cirkulacije često se otkrivaju na EKG-u nakon napada.

Tipično, dijagnosticiranje angine pektoris, na osnovu liječničkog pregleda i podataka elektrokardiograma, ne uzrokuje poteškoće.

Ali potrebno je razlikovati anginu pektoris od neuroze srca i.

Kako izliječiti anginu pektoris

Počnimo s činjenicom da je hitno zaustaviti napad. Prije svega, razbijte fizičku napetost, pomozite pacijentu da zauzme opušten položaj, nanesite grijače na ruke i noge. Dajte pacijentu nitroglicerin ili, u nedostatku, barem validol. Nitroglicerin je poželjniji jer validol ima blaža vazodilatatorna svojstva.

U nedostatku pozitivne dinamike nakon uzimanja nitroglicerina, pacijentu se daje omnopon, morfin ili promedol.

Ako se napadi angine pektoris javljaju često, propisuje se neodikumarin ili drugi antikoagulansi indirektno djelovanje. Ali njihova upotreba mora biti pod strogim nadzorom ljekara. Ne smijemo zaboraviti da ovi lijekovi imaju višestruke ozbiljne nuspojave.

Naravno, uglavnom je moguće izliječiti anginu pektoris kao napad ublažavanjem simptoma, ali da bi se bolest zaista riješila potrebno je proći kurs odgovarajuće terapije usmjerene na liječenje cijelog kardiovaskularnog sistema.

Osim terapije lijekovima, pacijentu je potrebno dati odgovarajuću terapiju zdrav imidžživota i prije svega odustati od pušenja i alkohola. Svakodnevne šetnje on svježi zrak, fizioterapija, fizioterapija, pravilan odmor i uravnoteženu ishranuće uvelike pomoći u rješavanju problema.

Narodni lijekovi za anginu pektoris

angina pektoris nije smrtna kazna. A može se liječiti i lijekovima i uz pomoć tradicionalne medicine.

Narodni lijekovi za anginu pektoris predlažu prolazak kroz nekoliko sedmodnevnih kurseva posta, ali to nije prihvatljivo za sve, pa možete jednostavno malo ograničiti svoju prehranu isključivanjem masne i visokokalorične hrane.

Za anginu pektoris, narodni lijekovi savjetuju korištenje suhih kajsija, Orah, suvo grožđe, med, suve šljive i naravno limun. Ova mješavina pomaže u smanjenju sklerotičnih formacija u krvnim žilama i izbjegava smetnje u njima kardiovaskularni sistem. U iste svrhe koristi se i čaj sa trobojnom ljubičicom.

Kuglice đurđevka sa šećerom, tinkture gloga, matice, mente i valerijane takođe pomažu u smanjenju rizika od napada angine pektoris.