Otorinolaringolog Bogdanets S.A. Ljudski slušni aparat: struktura uha, funkcije, patologije Anatomska struktura uha

Iza i iznad rta je prozorska niša predvorja (fenestra vestibuli), ovalnog oblika, izdužen u anteroposteriornom pravcu, dimenzija 3 x 1,5 mm. Prozor vestibula je zatvoren osnova uzengije (basis stapedis), pričvršćena na ivice prozora

Rice. 5.7. Medijalni zid bubne šupljine i slušne cijevi: 1 - rt; 2 - uzengija u niši prozora predvorja; 3 - kohlearni prozor; 4 - prvo koleno facijalnog živca; 5 - ampula bočnog (horizontalnog) polukružnog kanala; 6 - žica bubnja; 7 - stapedius nerv; 8 - jugularna vena; 9 - unutrašnja karotidna arterija; 10 - slušna cijev

korišćenjem prstenasti ligament (lig. annulare stapedis). U području stražnje-donje ivice rta nalazi se puž prozorska niša (fenestra Cochleae), produženo sekundarna bubna opna (membrana tympani secundaria). Prozorska niša pužnice okrenuta je prema stražnjem zidu bubne šupljine i djelomično je prekrivena projekcijom stražnje inferiorne padine promontorijuma.

Neposredno iznad prozora vestibula u koštanom jajovodu prolazi horizontalno koljeno facijalnog živca, a iznad i pozadi se nalazi izbočina ampule horizontalnog polukružnog kanala.

Topografija facijalnog živca (n. facialis, VII kranijalni nerv) ima važan praktični značaj. Pridruživanje sa n. statoacousticus I n. intermedius u unutrašnji slušni kanal, facijalni nerv prolazi duž njegovog dna, u lavirintu se nalazi između predvorja i pužnice. U labirintskom dijelu polazi od sekretornog dijela facijalnog živca veći kameni nerv (n. petrosus major), inervira suznu žlijezdu, kao i mukozne žlijezde nosne šupljine. Prije izlaska u bubnu šupljinu, iznad gornje ivice prozora predvorja nalazi se koljenični ganglij (ganglion geniculi), u kojoj su čulna vlakna ukusa intermedijarnog živca prekinuta. Prijelaz labirintnog odjeljka u timpanični dio označava se kao prvi rod facijalnog nerva. Facijalni nerv, koji dopire do izbočine horizontalnog polukružnog kanala na unutrašnjem zidu, u nivou piramidalna eminencija (eminentia pyramidalis) mijenja svoj smjer u vertikalni (drugo koleno) prolazi kroz stilomastoidni kanal i kroz istoimeni foramen (za. stylomastoideum) proteže se do baze lubanje. U neposrednoj blizini piramidalne eminencije, facijalni nerv odaje granu na stapedius mišić (m. stapedius), ovdje polazi od trupa facijalnog živca žica bubnjeva (chorda tympani). Prolazi između malleusa i inkusa kroz cijelu bubnu šupljinu iznad bubne opne i izlazi kroz fissura petrotympanica (s. Glaseri), daju ukusna vlakna prednje 2/3 jezika na njegovoj strani, sekretorna vlakna pljuvačnoj žlezdi i vlakna nervnim vaskularnim pleksusima. Zid kanala facijalnog živca u bubnoj šupljini je vrlo tanak i često ima dehiscenciju, što određuje mogućnost širenja upale iz srednjeg uha do živca i razvoja pareze ili čak paralize facijalnog živca. Različite lokacije facijalnog živca u bubnjiću i mastoidu

Nije iznenađujuće što se slušni aparat smatra najsavršenijim čulnim organom kod ljudi. Sadrži najveću koncentraciju nervnih ćelija (preko 30.000 senzora).

Ljudski slušni aparat

Struktura ovog aparata je veoma složena. Ljudi razumiju mehanizam pomoću kojeg se percipiraju zvukovi, ali naučnici još ne razumiju u potpunosti osjećaj sluha, suštinu transformacije signala.

Struktura uha sastoji se od sljedećih glavnih dijelova:

• vanjski;
• prosjek;
• interni.

Svaka od navedenih oblasti je odgovorna za obavljanje određenog posla. Vanjski dio se smatra prijemnikom, koji percipira zvukove iz vanjskog okruženja, srednji dio je pojačalo, a unutrašnji dio je predajnik.

Struktura ljudskog uha

Glavne komponente ovog dijela:

• ušni kanal;
• ušna školjka.

Ušna školjka se sastoji od hrskavice (odlikuje je elastičnost i elastičnost). Koža ga prekriva odozgo. Na dnu se nalazi režanj. Ovo područje nema hrskavicu. Uključuje masno tkivo i kožu. Ušna školjka se smatra prilično osjetljivim organom.

Anatomija

Manji elementi ušne školjke su:

• curl;
• tragus;
• antihelix;
• helix noge;
• antitragus.

Kosha je specifična obloga koja oblaže ušni kanal. Sadrži žlijezde koje se smatraju vitalnim. Oni luče tajnu koja štiti od mnogih agenasa (mehaničkih, termičkih, infektivnih).

Kraj prolaza je predstavljen nekom vrstom slijepe ulice. Ova specifična barijera (bubna opna) neophodna je za razdvajanje vanjskog i srednjeg uha. Počinje da vibrira kada ga udare zvučni talasi. Nakon što zvučni val udari u zid, signal se prenosi dalje, prema srednjem dijelu uha.

Krv u ovo područje teče kroz dvije grane arterija. Otok krvi se odvija kroz vene (v. auricularis posterior, v. retromandibularis). lokalizovan ispred, iza ušne školjke. Oni također provode uklanjanje limfe.

Fotografija prikazuje strukturu vanjskog uha

Funkcije

Naznačimo značajne funkcije koje su dodijeljene vanjskom dijelu uha. Ona je sposobna za:

• primati zvukove;
• prenose zvukove u srednji dio uha;
• usmjerite zvučni val u unutrašnjost uha.

Moguće patologije, bolesti, ozljede

Napomenimo najčešće bolesti:

Prosjek

Srednje uho igra veliku ulogu u pojačavanju signala. Jačanje je moguće zahvaljujući slušnim koščicama.

Struktura

Naznačimo glavne komponente srednjeg uha:

• bubna šupljina;
• slušna (Eustahijeva) cijev.

Prva komponenta (bubna opna) sadrži lanac iznutra, koji uključuje male kosti. Najmanje kosti igraju važnu ulogu u prenošenju zvučnih vibracija. Bubna opna se sastoji od 6 zidova. Njegova šupljina sadrži 3 slušne koščice:

• hammer. Ova kost ima zaobljenu glavu. Ovako se spaja sa ručkom;
• nakovanj. Sadrži tijelo, procese (2 komada) različitih dužina. Njena veza sa stremenom ostvaruje se kroz blago ovalno zadebljanje, koje se nalazi na kraju dugog procesa;
• uzengije. Njegova struktura uključuje malu glavu koja nosi zglobnu površinu, nakovanj i noge (2 kom.).

Arterije idu u bubnu šupljinu od a. carotis externa, koje su njegove grane. Limfne žile su usmjerene na čvorove koji se nalaze na bočnom zidu ždrijela, kao i na one čvorove koji su lokalizirani iza školjke.

Struktura srednjeg uha

Funkcije

Kosti iz lanca potrebne su za:

1. Izvođenje zvuka.
2. Prenos vibracija.

Mišići koji se nalaze u području srednjeg uha specijalizirani su za obavljanje različitih funkcija:

• zaštitni. Mišićna vlakna štite unutrašnje uho od zvučne stimulacije;
• tonik. Mišićna vlakna su neophodna za održavanje lanca slušnih koščica i tonusa bubne opne;
• accommodative Aparat za provodjenje zvuka prilagođava se zvucima koji imaju različite karakteristike (jačina, visina).

Patologije i bolesti, povrede

Među popularnim bolestima srednjeg uha ističemo:

• (perforativno, neperforativno,);
• katar srednjeg uha.

Akutna upala može nastati kod povreda:

• otitis, mastoiditis;
• otitis, mastoiditis;
• , mastoiditis, koji se manifestuje ranama temporalne kosti.

Može biti komplikovano ili nekomplicirano. Među specifičnim upalama ističemo:

• sifilis;
• tuberkuloza;
• egzotične bolesti.

Anatomija spoljašnjeg, srednjeg, unutrašnjeg uha u našem videu:

Istaknimo značajan značaj vestibularnog analizatora. Neophodno je regulisati položaj tela u prostoru, kao i regulisati naše pokrete.

Anatomija

Periferija vestibularnog analizatora smatra se dijelom unutrašnjeg uha. U svom sastavu izdvajamo:

• polukružni kanali (ovi dijelovi se nalaze u 3 ravni);
• organi statocista (predstavljeni su vrećama: ovalne, okrugle).

Ravnine se nazivaju: horizontalne, frontalne, sagitalne. Dvije vreće predstavljaju predvorje. Okrugla torbica se nalazi u blizini kovrče. Ovalna vreća se nalazi bliže polukružnim kanalima.

Funkcije

U početku je analizator uzbuđen. Zatim, zahvaljujući vestibulo-spinalnim nervnim vezama, dolazi do somatskih reakcija. Takve reakcije su potrebne za preraspodjelu mišićnog tonusa i održavanje tjelesne ravnoteže u prostoru.

Veza između vestibularnih jezgara i malog mozga određuje pokretne reakcije, kao i sve reakcije na koordinatne pokrete koje se javljaju pri izvođenju sportskih i radnih vježbi. Za održavanje ravnoteže veoma su važni vid i mišićno-zglobna inervacija.

Uho – upareno ( desno i lijevo), simetričan, složen organ ravnoteže i sluha.

Anatomski, uho je podeljeno na tri dela.
#1. Vanjsko uho Predstavljen je vanjskim slušnim kanalom čija je dužina 30 mm, kao i ušnom školjkom čija je osnova elastična hrskavica debljine 1 mm. Na vrhu je hrskavica prekrivena perihondrijem i kožom. Donji dio ljuske je režanj. Lišen je hrskavice i formiran je od masnog tkiva, koje je također prekriveno kožom. Skoro svaka djevojčica dobije pirsing od strane roditelja ( drugim riječima - pirsing) resice svakog uha i ukrasite ih naušnicama. Uši treba probušiti prema aseptičkim pravilima kako bi se izbjegla lokalna i opća infekcija.

Slobodni rub ušne školjke formira uvojak. Paralelno sa spiralom je antihelix, ispred koje je šupljina školjke. U uhu također postoji razlika između tragusa i antitragusa. Ušna školjka je uz pomoć mišića i ligamenata pričvršćena na mastoidni i zigomatski nastavci, kao i na temporalnu kost. Ljudsko uho je neaktivno zbog činjenice da su mišići koji ga rotiraju praktički atrofirani. Ulaz u vanjsko uho prekriven je dlakom i sadrži lojne žlijezde. Oblik ušiju, poput otisaka prstiju, individualan je za sve ljude.

Slušni kanal povezuje ušnu školjku i bubnu opnu. Kod odraslih je duži i uži, a kod djece kraći i širi. Zbog toga se upala srednjeg uha češće javlja u ranom djetinjstvu. Koža ušnog kanala sadrži sumporne i lojne žlezde.

#2. Srednje uho koju predstavlja bubna šupljina, koja se nalazi u temporalnoj kosti. Sadrži najmanje slušne koščice u ljudskom tijelu: malleus, stapes i incus. Uz njihovu pomoć, zvuk se prenosi na unutrašnje uho. Eustahijeva cijev povezuje šupljinu srednjeg uha sa nazofarinksom;

#3. Unutrasnje uho po svojoj strukturi najkompleksniji od svih delova. Komunicira sa srednjim uhom kroz okrugli i ovalni prozor. Drugo ime za unutrašnje uho je membranski labirint. Uronjen je unutar koštanog lavirinta. To uključuje:
pužnica je direktni organ sluha;
predvorje i polukružni tubuli - odgovorni za ubrzanje, položaj tijela u prostoru i ravnotežu.

Osnovne funkcije uha

Percipira zvučne vibracije;
osigurava ravnotežu i položaj ljudskog tijela u prostoru.

Embrionalni razvoj uha

Počevši od 4. sedmice embrionalnog razvoja formiraju se rudimenti unutrašnjeg uha. U početku je predstavljen ograničenim dijelom ektoderma. Unutrašnje uho je u potpunosti formirano do 9. sedmice intrauterinog života. Srednje i vanjsko uho formiraju se iz škržnih proreza, počevši od 5. sedmice. Novorođenče ima potpuno formiranu bubnu šupljinu, čiji je lumen ispunjen miksoidnim tkivom. Rastvara se tek do 6. mjeseca djetetovog života i dobro je tlo za razmnožavanje bakterija.

Bolesti uha

Među uobičajene patologije uha su: povrede ( barotrauma, akustična trauma itd.), urođene malformacije, bolesti ( otitis, labirintitis itd.).

#1. Barotrauma– oštećenje paranazalnih sinusa uha ili Eustahijeve cijevi povezano s promjenama pritiska okoline. Uzroci: letenje avionom, ronjenje i sl. U trenutku povrede javlja se jak bol, zagušenje i osjećaj jakog udarca. Odmah dolazi do smanjenja sluha, zujanja i buke u ušima. Puknuta bubna opna je praćena krvarenjem iz ušnog kanala;

#2. Kongenitalne anomalije Infekcije uha se javljaju u prva 4 mjeseca intrauterinog razvoja zbog genetskih defekata. Anomalije uha često se kombinuju sa malformacijama lica i lobanje. Česte patologije: odsustvo ušiju, makrotija - prevelike uši, mikrotija - vrlo male uši. Patologije razvoja srednjeg uha uključuju: nerazvijenost slušnih koščica, fuziju unutrašnjeg uha itd.;

#3. Najčešća bolest uha između 2 i 8 godina je upala srednjeg uha. To je zbog anatomskih karakteristika uha. Možete reći da malo dijete boli uvo ako pritisnete tragus. Obično dijete počinje da brine i plače. Karakteristični znaci bolesti: pucajući bol, koji može zračiti u glavu i pojačati se pri gutanju ili kihanju. Od prehlade se razboliš. U pravilu se upala srednjeg uha kombinira s rinitisom i tonzilitisom;

#4. Labirintitis– unutrašnje upale srednjeg uha. Nastaje zbog nepotpuno liječenog upale srednjeg uha. Ponekad se infekcija „digne“ iz zuba zahvaćenih karijesom hematogenim putem. Simptomi bolesti: gubitak sluha, nistagmus ( nevoljni pokret očne jabučice) na zahvaćenoj strani, mučnina, tinitus itd.

Dijagnostika

Utvrđivanje bolesti počinje anketiranjem i pregledom pacijenta od strane liječnika. Prilikom pregleda slušnog kanala kod odraslih, ušna školjka se povlači unazad i gore, a kod dece - nazad i dole. Retrakcija ispravlja slušni kanal i omogućava njegovo ispitivanje uz pomoć slušnog lijevka do koštanog dijela. Prilikom palpacije, doktor pritiska tragus, uzrok boli u kojem ukazuje na upalu srednjeg uha. Osim toga, doktor obraća pažnju na regionalne limfne čvorove, koji se inače ne otkrivaju. Bubna opna se pregledava otoskopom.

Instrumentalne metode istraživanja:
Rendgen temporalne kosti je od velikog značaja za dijagnozu različitih patoloških formacija srednjeg i unutrašnjeg uha;
MRI vam omogućava da dobijete detaljnije informacije o patologiji uha, posebno se često koristi za dijagnosticiranje tumora i upalnih promjena.

Tretman

Otorinolaringolog liječi bolesti ušiju, kao i nosa i grla.
Najčešći oblik doziranja koji se koristi za liječenje bolesti uha su kapi. Uz njihovu pomoć lokalno se liječe bolesti vanjskog i srednjeg uha. Ako je patološki proces zahvatio unutrašnje uho, kao i obližnje organe ( nos, grlo itd.), tada se propisuju opći lijekovi ( antibiotici, lekovi protiv bolova itd.). U nekim uznapredovalim slučajevima, na primjer, s fistulnim labirintitisom, izvodi se kirurška intervencija.

Kako ukloniti čep od voska? Sumpor je važna tvar koju luče žlijezde vanjskog uha. Obavlja zaštitnu funkciju, uvijek luči prema vanjskom slušnom kanalu. Čepovi od voska se u pravilu javljaju kod ljudi koji prečesto ili, obrnuto, vrlo rijetko peru uši. Najčešći simptom ušnog voska je začepljenost uha. Osim toga, neki ljudi svrbe uši kada imaju čepove od voska. Možete pokušati ukloniti čep od voska kod kuće. Da biste to učinili, morate kapati toplu otopinu vodikovog peroksida u uho. Sumporni čep će se rastvoriti i sluh će se vratiti. U klinici, uho se ispere toplom vodom koristeći Janet špric.

Transplantacija uha

Osoba koja je izgubila uho, na primjer, u saobraćajnoj nesreći, ima šansu da povrati novi, identični organ. Trenutno se to postiže uzgojem ušnih školjki. Prvi put je uvo uzgojeno u američkim laboratorijama. Za uzgoj novog organa bio je potreban miš u čiju stražnju stranu su ubrizgane stanice hrskavice uha. Tijelo je uspješno prihvatilo implantat uzgojen na ovaj način. Trenutno se u Sjedinjenim Državama izvode stotine sličnih operacija. Jeftinija opcija koja zamjenjuje ušnu školjku je protetika. Vještačka ušna proteza je izrađena od hipoalergenog silikona. Slične operacije koje vraćaju normalnu sliku lica nakon vanrednih situacija rade se u svim zemljama svijeta. Za bebe bez ušiju, doktori i biomedicinski naučnici u Cornell-u kreiraju naušnice koristeći kalupe za ubrizgavanje i 3-D štampanje. U slučaju urođene patologije srednjeg uha, posebno u nedostatku ili nerazvijenosti slušnih koščica, implantira se slušni aparat koštane provodljivosti.

Prevencija bolesti uha

Da biste spriječili ulazak vode prije kupanja, potrebno je koristiti posebne briseve za uši;
Kada kupate svoje dijete, izbjegavajte smočenje tako što ćete držati glavu iznad vode. Nakon hranjenja bebu treba držati uspravno 5 - 10 minuta kako zrak izađe i hrana ne uđe u nazofarinks;
Kako biste izbjegli stvaranje čepova od voska, kao i mehaničke ozljede, ne preporučuje se često čišćenje ušiju oštrim predmetima. Ušnu školjku treba očistiti toplom vodom i sapunom prstima;
Treba izbjegavati aktivnosti koje mogu omogućiti stranom tijelu da uđe u uho.

Uho je upareni organ koji se nalazi duboko u temporalnoj kosti. Struktura ljudskog uha omogućava mu da prima mehaničke vibracije u zraku, prenosi ih kroz unutrašnje medije, transformiše ih i prenosi u mozak.

Najvažnije funkcije uha uključuju analizu položaja tijela i koordinaciju pokreta.

Anatomska struktura ljudskog uha konvencionalno je podijeljena u tri dijela:

• vanjski;
• prosjek;
• interni.

Ušna školjka

Sastoji se od hrskavice debljine do 1 mm, iznad koje se nalaze slojevi perihondrija i kože. Ušna resica je lišena hrskavice i sastoji se od masnog tkiva prekrivenog kožom. Ljuska je konkavna, uz ivicu se nalazi rolnica - uvojak.

Unutar njega se nalazi antihelix, odvojen od spirale izduženom depresijom - topom. Od antiheliksa do ušnog kanala nalazi se udubljenje koje se naziva ušna šupljina. Tragus viri ispred ušnog kanala.

slušni kanal

Odbijajući se od nabora ušne školjke, zvuk se kreće u slušno uho dužine 2,5 cm, prečnika 0,9 cm.Osnovu ušnog kanala u početnom delu čini hrskavica. Podsjeća na oblik oluka, otvoren prema gore. U hrskavičnom dijelu nalaze se santorijalne pukotine koje graniče sa pljuvačnom žlijezdom.

Početni hrskavični dio ušnog kanala prelazi u koštani dio. Prolaz je zakrivljen u horizontalnom smjeru; da bi se pregledalo uho, školjka se povlači natrag i gore. Za djecu - nazad i dolje.

Ušni kanal je obložen kožom koja sadrži lojne i sumporne žlijezde. Sumporne žlijezde su modificirane lojne žlijezde koje proizvode. Uklanja se žvakanjem zbog vibracija zidova ušnog kanala.

Završava se bubnjićem, slijepo zatvarajući slušni kanal, graniči se sa:

• sa zglobom donje čeljusti, prilikom žvakanja, pokret se prenosi na hrskavični dio prolaza;
• sa ćelijama mastoidnog nastavka, facijalnog živca;
• sa pljuvačnom žlezdom.

Opna između vanjskog i srednjeg uha je ovalna prozirna fibrozna ploča, dužine 10 mm, širine 8-9 mm, debljine 0,1 mm. Površina membrane je oko 60 mm 2.

Ravnina membrane nalazi se koso na os ušnog kanala pod uglom, uvučena je levkasto u šupljinu. Maksimalna napetost membrane je u centru. Iza bubne opne nalazi se šupljina srednjeg uha.

Oni su:

• šupljina srednjeg uha (timpanon);
• slušna cijev (Eustahijeva cijev);
• slušne koščice.

Bubna šupljina

Šupljina se nalazi u temporalnoj kosti, njen volumen je 1 cm 3. U njemu se nalaze slušne koščice, spojene sa bubnom opnom.

Mastoidni proces, koji se sastoji od zračnih ćelija, nalazi se iznad šupljine. U njemu se nalazi pećina - vazdušna ćelija koja u anatomiji ljudskog uha služi kao najkarakterističniji orijentir prilikom izvođenja bilo kakvih operacija na uhu.

Eustahijeva cijev

Formacija je duga 3,5 cm, sa promjerom lumena do 2 mm. Gornja usta mu se nalaze u bubnoj šupljini, donja ždrijelna usta se otvaraju u nazofarinksu na nivou tvrdog nepca.

Slušna cijev se sastoji od dva dijela, odvojena najužom tačkom - prevlakom. Iz bubne šupljine pruža se koštani dio, a ispod prevlake nalazi se membransko-hrskavični dio.

Zidovi cijevi u hrskavičnom dijelu su normalno zatvoreni, lagano se otvaraju tokom žvakanja, gutanja i zijevanja. Širenje lumena cijevi osiguravaju dva mišića povezana s palatinom. Sluzokoža je obložena epitelom, čije se cilije pomiču prema faringealnim ustima, osiguravajući drenažnu funkciju cijevi.

Najmanje kosti u ljudskoj anatomiji, slušne koščice uha, dizajnirane su da provode zvučne vibracije. U srednjem uhu nalazi se lanac: malleus, stremen, inkus.

Maleus je pričvršćen za bubnu opnu, njegova glava je zglobljena sa inkusom. Inkusni proces je povezan sa stapesom, koji je u svojoj osnovi pričvršćen za prozor predvorja, koji se nalazi na zidu lavirinta između srednjeg i unutrašnjeg uha.

Struktura je labirint koji se sastoji od koštane kapsule i membranske formacije koja prati oblik kapsule.

U koštanom lavirintu nalaze se:

• predvorje;
• puž;
• 3 polukružna kanala.

Puž

Formacija kosti je trodimenzionalna spirala od 2,5 zavoja oko koštane šipke. Širina baze kohlearnog konusa je 9 mm, visina 5 mm, dužina koštane spirale je 32 mm. Od koštane šipke u labirint se proteže spiralna ploča, koja dijeli koštani labirint na dva kanala.

U osnovi spiralne lamine nalaze se slušni neuroni spiralnog ganglija. Koštani labirint sadrži perilimfu i membranski labirint ispunjen endolimfom. Membranski labirint je okačen u koštani labirint pomoću konopca.

Perilimfa i endolimfa su funkcionalno povezane.

• Perilimfa – njen jonski sastav je blizak krvnoj plazmi;
• endolimfa - slična intracelularnoj tečnosti.

Kršenje ove ravnoteže dovodi do povećanog pritiska u lavirintu.

Pužnica je organ u kojem se fizičke vibracije perilimfne tekućine pretvaraju u električne impulse iz nervnih završetaka kranijalnih centara, koji se prenose na slušni nerv i mozak. Na vrhu pužnice nalazi se slušni analizator - Cortijev organ.

predvorje

Najstariji anatomski srednji dio unutrašnjeg uha je šupljina koja graniči sa scala cochlea kroz sferičnu vrećicu i polukružne kanale. Na zidu predvorja koji vodi u bubnu šupljinu nalaze se dva prozora - ovalni, prekriven stremenom, i okrugli prozor, koji predstavlja sekundarnu bubnu opnu.

Karakteristike strukture polukružnih kanala

Sva tri međusobno okomita koštana polukružna kanala imaju sličnu strukturu: sastoje se od proširene i jednostavne pedikule. Unutar kostiju postoje membranski kanali koji ponavljaju svoj oblik. Polukružni kanali i vestibularne vrećice čine vestibularni aparat i odgovorni su za ravnotežu, koordinaciju i određivanje položaja tijela u prostoru.

Kod novorođenčeta organ nije formiran i razlikuje se od odrasle osobe po nizu strukturnih karakteristika.

Ušna školjka

• Ljuska je mekana;
• režanj i kovrča su slabo izraženi i formiraju se u dobi od 4 godine.

slušni kanal

• Koštani dio nije razvijen;
• zidovi prolaza nalaze se gotovo usko;
• Membrana bubnja leži gotovo horizontalno.

• Gotovo odrasla veličina;
• Kod djece je bubna opna deblja nego kod odraslih;
• prekriven sluzokožom.

Bubna šupljina

U gornjem dijelu šupljine postoji otvoreni jaz, kroz koji kod akutnog upale srednjeg uha infekcija može prodrijeti u mozak, uzrokujući fenomen meningizma. Kod odrasle osobe, ovaj jaz se zatvara.

Mastoidni nastavak kod djece nije razvijen, to je šupljina (atrijum). Razvoj dodatka počinje u dobi od 2 godine i završava se sa 6 godina.

Eustahijeva cijev

U djece je slušna cijev šira, kraća nego kod odraslih i smještena horizontalno.

Složeni upareni organ prima zvučne vibracije od 16 Hz - 20.000 Hz. Ozljede i zarazne bolesti smanjuju prag osjetljivosti i dovode do postepenog gubitka sluha. Napredak medicine u liječenju bolesti uha i slušnih pomagala omogućavaju obnavljanje sluha u najtežim slučajevima gubitka sluha.

Video o strukturi slušnog analizatora

7261 0

Spoljno uho uključuje pinnu i spoljašnji slušni kanal.

Ušna školjka (aurikula) ima složenu topografiju koju čine izbočine i udubljenja, što čini hiruršku restauraciju izgubljene ušne školjke vrlo teškim problemom u plastičnoj hirurgiji. Normalno, visina ušne školjke za ljude evropske rase jednaka je dužini stražnjeg dijela nosa. Odstupanja od ovog standarda mogu se smatrati makro- ili mikrootijom, koja zahtijeva (posebno makrootiju) hiruršku korekciju.

1 - ušna školjka; 2 - hrskavični dio vanjskog slušnog kanala; 3 - koštani dio vanjskog slušnog kanala; 4 - bubna opna; 5 - bubna šupljina; 6 - koštani dio slušne cijevi; 7 - hrskavični dio slušne cijevi; 8 - puž; 9 - polukružni kanali

Elementi ušne školjke su tragus, spirala sa drškom, antihelix, antitragus, trouglasta jama, šupljina i šatl ušne školjke - skafa, ušna resica. Takva detaljna podjela ušne školjke neophodna je u praktične svrhe, jer nam omogućava da razjasnimo lokaciju manifestacije patološkog procesa.

1 - antitragus; 2 - šupljina ušne školjke; 3 - antiheliks; 4 - top; 5 — kraci antiheliksa; 6 - curl; 7 - trokutasta jama; 8 - školjka šatla; 9 - tragus; 10 - spoljašnji slušni kanal; 11 - režanj

Osnova ili "kostur" ušne školjke je vlaknasta hrskavica sa perihondrijem. U režnju nema hrskavice, koja je kao duplikat kože sa izraženim masnim tkivom.

Koža koja oblaže ušnu školjku je heterogena: na prednjoj površini je vrlo blisko srasla s perihondrijem, nema masnog sloja i koža se ne može savijati. Stražnja površina ušne školjke prekrivena je elastičnom, nježnom kožom, koja se inače dobro savija, što se koristi u plastičnoj kirurgiji na uhu.

Šupljina ušne školjke, produbljujući se u obliku lijevka, prelazi u vanjski slušni kanal (meatus acusticus externus), čiji je promjer promjenjiv, što, međutim, ne utječe na oštrinu sluha. Dužina spoljašnjeg slušnog kanala kod odrasle osobe je 2,5-3 cm.Kod dece mlađe od 2 godine spoljašnji slušni kanal se sastoji samo od membranoznog hrskavičnog dela, pošto se koštani okvir razvija kasnije. To objašnjava činjenicu da se kod male djece pri pritisku na tragus pojačava bol u uhu, iako upala može biti samo u srednjem uhu, iza bubne opne (pritisak direktno na upaljenu bubnu opnu).

Vanjski slušni kanal je cijev zakrivljena naprijed i nagnuta prema dolje. Vanjski slušni kanal se sastoji od dva dijela. Vanjski dio predstavlja hrskavica koja se nastavlja od ušne školjke. Hrskavični vanjski slušni kanal ima oblik žlijeba, a stražnji gornji zid slušnog kanala sastoji se od mekog tkiva. U donjem, hrskavičnom zidu nalaze se poprečno smješteni prorezi (Santorinijeve fisure), što uzrokuje širenje gnojnih procesa iz ušnog kanala u parotidnu pljuvačnu žlijezdu.

U vanjskom slušnom kanalu razlikuju se sljedeći zidovi: gornji, koji uglavnom graniči sa srednjom lobanjskom jamom; prednji, okrenut prema temporomandibularnom zglobu i graniči s njim; donji, graniči sa kapsulom parotidne pljuvačne žlijezde; stražnji, djelomično graniči sa pećinom i ćelijama mastoidnog nastavka. Ovakav odnos ušnog kanala sa okolnim područjima uslovljava pojavu niza tipičnih kliničkih znakova upalnih ili destruktivnih procesa u uhu: nadvišenje stražnjeg zida vanjskog slušnog kanala kod mastoiditisa, bol pri žvakanju u slučaju čir na prednjem zidu ušnog kanala.

Koža ušnog kanala je po cijeloj dužini heterogena. U vanjskim dijelovima kože nalaze se dlake, mnogo znojnih i modificiranih lojnih (cerumenoznih) žlijezda koje proizvode ušni vosak. U dubokim predjelima koža je tanka, također je periost i lako je ranjiva pri trljanju ušnog kanala ili raznim dermatozama.

Snabdijevanje krvlju vanjskog uha obavljaju grane vanjske karotidne i unutrašnje maksilarne arterije.

Limfna drenaža se javlja u limfnim čvorovima koji se nalaze ispred i iznad tragusa, kao i iza ušne školjke i vrha mastoidnog nastavka. Ovo se mora uzeti u obzir pri procjeni otoka i bolova u ovom području, koji mogu biti povezani kako s oštećenjem kože ušnog kanala, tako i sa oštećenjem srednjeg uha.

Kožu vanjskog uha inerviraju grane trigeminalnog živca (aurikulotemporalni nerv je grana od mandibularnog živca), aurikularna grana vagusnog živca, veći ušni nerv iz cervikalnog pleksusa i stražnji ušni nerv od facijalnog nerva.

Vanjski slušni kanal se u dubini završava bubnom opnom koja razdvaja vanjsko i srednje uho.

Yu.M. Ovčinnikov, V.P. Gamow