Povišeni nivoi magnezijuma u krvi. Uzroci visokog nivoa i metode za njegovo smanjenje

Hipomagnezijemija nastaje zbog sljedećih razloga.

• Smanjena apsorpcija magnezijuma u crijevima zbog loše ishrane, malapsorpcije, produžene dijareje. Ovo je mehanizam razvoja hipomagnezijemije kod akutne i kronične dispepsije, enterokolitisa, ulcerozni kolitis, akutna opstrukcija crijeva, edematozni pankreatitis, alkoholizam.
• Pojačano izlučivanje magnezija putem bubrega zbog hiperkalcemije, osmotske diureze ili lijekova kao npr. diuretici petlje, aminoglikozidi, ciklosporin. Svako oštećenje bubrežnih tubula dovodi do povećanog izlučivanja magnezijuma urinom. Približno 30% pacijenata sa dijabetesom razvije hipomagnezemiju, ali teški oblici Njegove bolesti je teško identificirati zbog smanjenja volumena intravaskularne tekućine. U pozadini hipomagnezijemije, dijabetes melitus je teži. Odnos Mg/kreatinin u urinu kod pacijenata sa dijabetes melitusom povećava se proporcionalno težini klinički tok bolesti.

IN kliničku praksu Nedostatak magnezija javlja se češće nego što se dijagnosticira (kod otprilike 10% pacijenata).

Magnezijum je jedan od regulatora vaskularnog tonusa, podstiče dilataciju vaskularni zid. Niske koncentracije ekstracelularnog magnezija dovode do vazospazma ili povećavaju njihovu osjetljivost na presorne agense. Intracelularni sadržaj magnezijuma korelira sa vrednošću krvni pritisak kod pacijenata arterijska hipertenzija. Kroz magnezijum se ostvaruje djelovanje niza lijekova koji snižavaju krvni tlak. Došlo je do smanjenja sadržaja magnezijuma u miokardu umrlih od infarkta miokarda i u krvi pacijenata sa koronarnom bolešću. Oštar pad koncentracije magnezija u krvi može biti jedan od uzroka iznenadne smrti.

Magnezijum je sredstvo za snižavanje lipida. Hipomagnezijemija doprinosi aktivaciji aterosklerotskog procesa. Hiperlipidemija na pozadini hipomagnezijemije doprinosi progresiji masne infiltracije jetre. U uslovima hipomagnezijemije smanjuje se aktivnost heparin zavisne lipoprotein lipaze i lecitin holesterol aciltransferaze. Poremećaj klirensa LDL-a u uslovima nedostatka magnezijuma objašnjava razvoj hiperlipidemije u dijabetes melitus.

S nedostatkom magnezija povećava se agregacija trombocita i aktiviraju se procesi stvaranja tromba, pa se magnezij smatra prirodnim antikoagulansom.

hipomagnezijemija - uobičajena komplikacija alkoholizam i odvikavanje od alkohola. Hipomagnezijemija prati i hipofosfatemiju (teški hiperparatireoidizam i tireotoksikoza) i intoksikaciju srčanim glikozidima.

Kada procjenjujete rezultate ispitivanja magnezija u krvnom serumu, uvijek treba imati na umu „lažnu“ hipomagnezemiju, koja se može javiti tokom stresa, akutnog zarazne bolesti, hipovolemija.

Hipomagnezijemija često uzrokuje hipokalemiju i hipokalcemiju, što utiče kliničku sliku. Neurološki poremećaji uključuju pospanost, zbunjenost, drhtanje, nevoljne mišićne kontrakcije, ataksiju, nistagmus, tetaniju i napadi. EKG pokazuje produženje PQ i QT intervala. Ponekad atrijalni i ventrikularne aritmije, posebno kod pacijenata koji primaju digoksin.

Ponekad izražene smetnje otkucaja srca može se korigovati preparatima magnezijuma (ako intravenozno davanje), čak i u slučajevima kada je tradicionalna antiaritmička terapija neefikasna.

Treba naglasiti da je nedostatak magnezija (kao i njegov višak) u organizmu prilično teško prepoznati, što je posljedica njegove niske korelacije sa koncentracijom magnezija u krvnom serumu.

Hipermagneziemija se javlja kod zatajenja bubrega, primjene lijekova litija, hipotireoze, laktacidoze, hepatitisa, neoplazme i primjene lijekova magnezija u pozadini nedijagnosticirane bubrežne insuficijencije. Kliničke manifestacije obično se razvija kada je koncentracija magnezija u krvnom serumu veća od 4 mEq/L. Neuromišićni poremećaji uključuju arefleksiju, somnolenciju, slabost, paralizu i respiratorna insuficijencija. Kardiovaskularni poremećaji uključuju arterijska hipotenzija, bradikardija, produženje PQ, QRS i QT intervala na EKG-u, potpuni atrioventrikularni blok i asistola. Veza kliničkih poremećaja sa koncentracijom magnezija u serumu kako slijedi:

• 5-10 meq/l - kašnjenje u provođenju impulsa kroz provodni sistem srca;
• 10-13 meq/l - gubitak dubine tetivni refleksi;
• 15 meq/l - respiratorna paraliza;
• više od 25 meq/l - srčani zastoj u fazi dijastole.

Magnezijum u ljudskoj krvi igra vitalnu ulogu za puno funkcionisanje unutrašnjih organa. Nedostatak magnezija u organizmu može imati vrlo štetne posljedice, ali se i njegov višak ne smatra normalnim.

Koje patologije mogu biti povezane s ovom tvari? A koja bi trebala biti norma magnezijuma u krvi? O svemu treba raspraviti redom.

Zašto je magnezijum potreban ljudskom organizmu?

Uloga ove supstance za funkcionisanje ljudskih unutrašnjih organa teško se može precijeniti. Ima ogromnu količinu korisna svojstva za koje bi svi trebali znati. Nedostatak magnezija u tijelu može uzrokovati razvoj ozbiljne patologije vlasti koje mogu zahtijevati dugotrajno liječenje.

Ovaj element, koji se nalazi u dovoljnim količinama u ljudskom tijelu, može ga osloboditi mnogih zdravstvenih problema. Među korisnim svojstvima magnezijuma treba napomenuti sljedeće:

1. Smanjenje povećane ekscitabilnosti mišićnog i nervnog tkiva. Nakon davanja lijeka na bazi ovog makroelementa, vrlo brzo dolazi trenutak potpune relaksacije mišića.
2. Jačanje vaskularnog zida, čineći ga otpornijim na štetne efekte spoljašnje okruženje.
3. Stimulira metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata u ljudskom tijelu, što je posebno važno za sprječavanje razvoja mutacija u lancu DNK.
4. Promoviše brza apsorpcija vitamini
5. Pozitivno utiče na rast i jačanje kostiju.
6. Snižava krvni pritisak i sprečava razvoj hipertenzije.
7. Pomaže u borbi protiv stresa, smanjuje nervozu i razdražljivost.
8. Poboljšava san normalizacijom funkcionisanja nervni sistem.
9. Poboljšava stanje pacijenata sa otežanim disanjem tokom astme, emfizema, bronhitisa.
10. Djeluje preventivno kako bi spriječio razvoj ozbiljnih patologija zglobova i mišića.
11. Smanjuje nelagodu i bezrazložne izlive bijesa kod žena tokom PMS-a.
12. Čaše negativnih uticaja kemoterapija i lasersko zračenje za onkologiju na tijelu.
13. Jača zubnu caklinu i desni.
14. Sprečava taloženje kalcijuma u unutrašnje organe(jetra, bubrezi, žuč ili bešike).
15. Pomaže u odlaganju početka menopauze ili menopauze.

Uloga magnezija u ljudskom tijelu, kao što je ranije spomenuto, jednostavno je ogromna, pa se ne smije dozvoliti razvoj nedostatka ovog makroelementa. Ovo se posebno odnosi na malu djecu, čija tijela tek počinju da se razvijaju i jačaju. Iz tog razloga roditelji treba da pomno prate stanje i dobrobit djeteta kako ne bi propustili trenutak kada ono rodi alarmantnih simptoma nedostatak magnezijuma.

Nedostatak magnezija u krvi ili hipomagneziemija: simptomi i uzroci bolesti

Prije nego što govorimo o simptomima nedostatka ovog elementa u tijelu, potrebno je precizno utvrditi uzroke ove anomalije. One mogu biti ovakve:

• Poremećaji metabolizma magnezijuma u krvi.
• Niska otpornost na stres.
• Česta upotreba diuretike koji potiču uklanjanje magnezijuma i kalcijuma iz organizma.
• Oslabljena proizvodnja insulina.
• Nekontrolisana ili produžena upotreba antibiotika.
• Intestinalna disbioza.
• Medicinska prehrana, izvršeno o trošku intravenske injekcije.
• Poremećena apsorpcija ovog makroelementa u krv.

Simptomi hipomagnezijemije mogu uključivati:

• Utrnulost udova.
• Svrab i trnci na koži.
• Pojava napadaja.
• Teška neuromuskularna ekscitabilnost.
• Stalni umor, razdražljivost, apatija.
• Nesanica i gubitak apetita.
• Nagle promjene raspoloženja.
• Znakovi opće intoksikacije tijela.
• Zatvor.
• Hipertenzija.
• Disfunkcija nadbubrežne žlijezde.
• Razvoj dijabetes melitusa, urolitijaze ili kolelitijaze.
• Imunodeficijencija.
• Prekancerozna stanja.

Ako ne znate zašto je tijelu potreban magnezij, ili sumnjate da li je uopće potrebno njegovo redovno nadopunjavanje, onda bi vas sve gore navedene točke trebale uvjeriti u preporučljivost konzumiranja namirnica koje ga sadrže. Međutim, i pored svih njegovih prednosti, u nekim slučajevima ga ima previše u ćelijama, što može imati i nepredvidive posljedice.

Višak magnezija u tijelu ili hipermagneziemija

Kada je nivo magnezijuma u krvi kod osobe povišen, ne treba odmah paničariti kada primeti prve znake ove anomalije. srećom, medicinska statistika ukazuje na to sličan fenomen ne dovodi do fatalni ishod.

Nivo magnezijuma u krvi žena, kao i muškaraca, ne bi trebalo da prelazi 1,25 mmol/l krvi. Njegovi minimalni pokazatelji ne bi trebali biti niži od 0,75 mmol/l. Da biste saznali vaše individualne nivoe ovog makronutrijenta, moraćete da uradite test krvi na magnezijum. Ne treba se bojati, jer za to će vam trebati krv ne iz vene, već iz prsta, a na rezultate ćete morati pričekati samo nekoliko sati.

Koji su razlozi povećanja magnezija u krvi?

Sljedeće točke mogu biti faktori koji mogu uzrokovati oštar skok ovog elementa u tijelu:

• Disleksija (poremećaj u kojem dijete ima kašnjenje u učenju čitanja).
• Hiperfunkcija štitne žlijezde.
• Artritis.
• Psorijaza.
• Prekomjerna upotreba hranu ili lijekovi na bazi magnezijuma.
• Kršenje metabolizma ovog makronutrijenta u tijelu.

Simptomi viška magnezijuma u tijelu su ovako:

1. Teški gubitak snage, koji je često praćen vrtoglavicom.
2. Pospanost.
3. Letargija i stanje apatije.
4. Ozbiljno smanjenje performansi.
5. Česte dijareje.

Da izbjegne takve neprijatnih simptoma, morate biti oprezni sa suplementima magnezijuma koje uzimate. Nemojte se samoliječiti, to će pomoći da se izbjegne razvoj ozbiljnih komplikacija uzrokovanih viškom magnezija u tijelu, čije simptome već poznajete.

Prednosti za žene

Predstavnicama je ovaj makronutrijent potreban mnogo više nego muškarcima. Magnezijum podstiče normalizaciju hormonalni nivoi, što zauzvrat osigurava redovnost menstrualnog ciklusa. Ovo je važno za početak ovulacije i začeća.

Koje su prednosti magnezijuma za organizam? buduca majka? U periodu rađanja, žensko tijelo gubi mnogo vitamina i drugih korisne supstance. Naravno, oni ne nestaju bez traga, već do bebe dospevaju kroz pupčanu vrpcu, ali magnezijum se ne nadoknađuje sam u krvi - može se dobiti samo izvana.

Nedostatak ove komponente utječe ne samo na stanje buduće majke, već i intrauterini razvoj baby. Da se to ne bi dogodilo, liječnici često pacijentima prepisuju preparate magnezija: Magne-B₆ ili Magnicum. Dozu propisuje samo ljekar koji prisustvuje, na osnovu rezultata krvnog testa na magnezijum.

Tako da se ovaj makroelement ne izlučuje iz organizma žene velike količine, ne treba zloupotrebljavati diuretike ili čajeve. Ako zbog određenih okolnosti imate potrebu da ih koristite, vodite računa o redovnom obnavljanju zaliha magnezijuma u krvi, prethodno se konsultujte sa svojim lekarom.

Magnezijum (Mg, Magnezijum)- aktivni intracelularni element, dio niza enzima.

Magnezijum se takođe nalazi u crvenim krvnim zrncima, mišićima, jetri i drugim organima i tkivima. Element magnezij je najneophodniji za funkcionisanje srca, nervnog i mišićno tkivo. Mnogi vitalni procesi u tijelu zavise od sadržaja magnezija.

Uloga magnezijuma u organizmu je značajna:

• Mg je neophodan za metabolizam kalcijuma, vitamina C, fosfora, natrijuma i kalijuma
• magnezijum je uključen u razgradnju ugljikohidrata (glikoliza), u transportu natrijuma, kalija i kalcija kroz ćelijske membrane i u prijenosu neuromišićnih impulsa
• važan za pretvaranje šećera u krvi u energiju
• Mg je učesnik u procesu sinteze nukleinskih kiselina
• Posebno svojstvo magnezijuma je da je mineral protiv stresa
• osigurava zdravlje kardiovaskularnog sistema i pomaže u prevenciji srčanih udara
• podrška magnezijumu i kalcijumu zdravo stanje zubi
• Magnezijum pomaže u sprečavanju taloženja kalcijuma, kamena u bubregu i žuči.

Magnezij u hrani nalazi se u limunu, grejpfrutima, smokvama, orašastim plodovima, sjemenkama, tamnozelenom povrću, jabukama. Magnezijum iz hrane se možda neće apsorbovati kada uzimate alkohol ili diuretike, oralni kontraceptivi i estrogeni.

Normalan nivo magnezijuma u krvnoj plazmi za odrasle:

0,65 - 1,05 mmol/l.

Analiza magnezijuma u krvi je neophodan dijagnostički korak neurološke patologije, bubrežna i nadbubrežna insuficijencija, srčana aritmija, procjena štitaste žlijezde.

Povećani nivoi magnezijuma u krvi:

• dehidracija
• hipotireoza
• zatajenje bubrega
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde
• mijelom
• predoziranja magnezijumskim lijekovima.

Često konzumiranje hrane koja sadrži magnezijum nije dovoljno za održavanje normalan nivo magnezijum

Smanjen nivo magnezijuma u krvi:

• Smanjen unos magnezijuma iz hrane (ishrana, post)
• Poremećaj apsorpcije magnezijuma (povraćanje, dijareja, crvi, tumori creva)
• ljuto i hronični pankreatitis
• smanjena funkcija paratireoidne žlezde
• hipertireoza
• hronični alkoholizam
• dijabetička acidoza
• rahitis kod dece
• nasledni nedostatak fosfora
• višak kalcijuma
• zatajenje bubrega (sa poliurijom)
• višak laktacije.

Tokom trudnoće, nedostatak magnezijuma može dovesti do komplikacija - razvoja gestoze, pobačaja i prijevremenog porođaja.

Najčešće sa raznim laboratorijska istraživanja pacijent se prvo uzima opšta analiza krvi, uz pomoć koje se određuju njene glavne karakteristike i ćelijski sastav, a zatim i biohemijska analiza, uz određivanje proteina, glukoze, bilirubina i raznih enzima. I prilično je retko u rutinskoj kliničkoj praksi naći slučaj da lekar odredi magnezijum u krvi. Kakav je značaj ovog elementa u životu osobe, pod kojim okolnostima je potrebno propisati ovu analizu, koja je norma magnezija i razlozi za njegovo odstupanje?

Uloga magnezijuma u ljudskoj fiziologiji

Magnezijum je široko rasprostranjen element koji čini koru naše planete. Njegov clark, odnosno ukupan sadržaj svih minerala i jedinjenja, računato po elementu, iznosi oko 2%. Najveća količina u obliku rastvorljivih soli koncentrirana je u vodama mora i okeana. Bez ovog elementa život na našoj planeti bio bi nemoguć. Ne ulazeći u detalje, dovoljno je reći da je magnezij dio hlorofila, glavnog pigmenta zelenih biljaka, a na našoj planeti, bez njega, zaliha kisika koju biljke proizvode ne bi se obnavljala.

Magnezijum igra vitalnu ulogu u ljudskom tijelu. Bez toga, sinteza proteina i normalne kontrakcije srčanog mišića, prijenos je nemoguć nervnog impulsa. Gotovo sve rezerve magnezijuma u tijelu se ne nalaze u međućelijska tečnost, ali unutar ćelija. Najbogatiji ovim elementom su glatki i prugasti mišići, jetra i crvenilo krvne ćelije. Otprilike polovina ukupne količine magnezijuma nalazi se u obliku fosfata u kostima. I samo 1% ukupnog sadržaja tvari nalazi se izvan stanica, uključujući krvnu plazmu.

Normalan nivo magnezijuma u krvi varira u uskim granicama, nalazi se iu slobodnom obliku iu vezi sa raznim proteinskim jedinjenjima i neorganskim anionima. Magnezijum je aktivan element; bez njega različiti enzimi ne mogu da rade. O tome ovisi dosta metaboličkih procesa, na primjer, razgradnja glukoze ili glikoliza, transmembranski transport kationa kao što su kalij i natrij.

Bez učešća magnezijuma nemoguća je sinteza ljudskog naslednog materijala - DNK. Postoji tako važan dijagnostički fenomen kao što je konstantnost sastava magnezijuma u krvi. Traje čak i ako ukupno Intracelularni sadržaj ovog elementa u tijelu je značajno smanjen - 70-80% ispod normalnog. Stoga, ako je analiza magnezija u krvi pokazala njegovo smanjenje, onda to u svakom slučaju ukazuje na duboki nedostatak elementa u svim tkivima ljudsko tijelo, uključujući i kosti.

Nedostatak ovog metala može uzrokovati razne ozbiljnih poremećaja, a ako se ovaj nedostatak nađe kod trudnice, onda to može doprinijeti jaka struja trudnoće, pojava kasne toksikoze, odnosno gestoze trudnica, a manifestuje se povećana vjerovatnoća prevremeni porod, pobačaji i ponavljani pobačaji.

Simptomi i indikacije za ispitivanje sadržaja magnezija u krvi

U pravilu se propisuje krvni test na magnezij ako postoje klinički i dijagnostički markeri mogućeg nedostatka ili viška ove tvari. Ovi simptomi uključuju sledeće bolesti i navodi:

• kronično zatajenje bubrega, posebno u teškim i uznapredovalim stadijima s izraženim smanjenjem glomerularne filtracije;
• raznih oblika poremećaji srčanog ritma, od ekstrasistole do atrijalne fibrilacije;
• ako sumnjate na patologiju štitne žlijezde, posebno hipotireozu ili miksedem;
• u slučaju znakova insuficijencije nadbubrežne žlijezde (brončana hiperpigmentacija kože i sluzokože, uporni pad krvnog tlaka, tahikardija, gubitak težine i izražena slabost mišića, povećana potreba u kuhinjskoj soli);
• na različitim neurološki poremećaji, kao što je povećana razdražljivost mišića i visok nivo tetivnih refleksa, različiti oblici tremora, povećana konvulzivna spremnost.

U svakodnevnoj kliničkoj praksi jedan od naj uobičajeni razlozi kada je potrebno ispitivanje nivoa magnezijuma u krvnoj plazmi, javljaju se uporni noćni grčevi mišiće potkoljenice, ili zgužvano.

Priprema i provođenje analize

Kako napraviti test krvi na magnezijum? Da li je potrebna ikakva priprema?

Na osnovu ovog elementa potrebno je napraviti analizu krvi opšta pravila, za to nije potrebna posebna priprema. Test se preporučuje ujutru i na prazan želudac. Između posljednjeg obroka i davanja krvi potrebna je pauza od najmanje osam sati, ali ne smije trajati duže od 14 sati. Čista voda može se koristiti bez ograničenja, ali zadnji termin hrana prije analize ne bi trebala biti u obliku bogate gozbe, morate se pokušati pridržavati svakodnevnu ishranu. Koliki je normalan nivo magnezijuma u krvi i da li se ovaj pokazatelj razlikuje kod muškaraca i žena?

Hipomagnezijemija ili hipomagnezijemija(engleski) hipomagnezijemija) - smanjenje koncentracije magnezija u krvnom serumu. Nedostatak magnezijuma (nedostatak magnezijuma) - sindrom uzrokovan smanjenjem intracelularnog sadržaja magnezija u različitim organima i sistemima, čiji mnogi simptomi ukazuju na multiorganske poremećaje funkcionalno stanje tijelo. Iako su pojmovi “hipomagnezijemija” i “manjak magnezija” bliski, a u nekim publikacijama se koriste kao sinonimi, oni se ne podudaraju, posebno normalne koncentracije Nivo magnezijuma u krvnom serumu ne isključuje nedostatak magnezijuma u organizmu.

By Međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10:

• Nutritivni nedostatak magnezijuma pripada „Klasi IV. Bolesti endokrinog sistema, poremećaji u ishrani i metabolički poremećaji", blok "E50-E64 Druge vrste pothranjenosti", odjeljak "E61.3 Nedostatak magnezija"
• hipomagnezijemija - u istu klasu, blok "E70-E90 Metabolički poremećaji", naslov "E83.4 Poremećaji metabolizma magnezijuma"

Uloga magnezijuma u ljudskoj fiziologiji

Prosječno ljudsko tijelo odrasle osobe sadrži 24 g magnezijuma. Među kationima prisutnim u ljudskom tijelu, Mg 2+ zauzima četvrto mjesto po koncentraciji, a u ćeliji je na drugom mjestu nakon K+. Trenutno je utvrđeno prisustvo najmanje 290 gena i proteinskih spojeva u sekvenci ljudskog genoma koji su sposobni da vežu Mg 2+ kao kofaktor za mnoge enzime uključene u više od 300 intracelularnih biohemijskih reakcija. Osim toga, Mg 2+ je prirodni fiziološki antagonist Ca 2+, univerzalnog regulatora biohemijskih i fiziološki procesi u tijelu, osigurava hidrolizu ATP-a, smanjujući razdvajanje oksidacije i fosfolacije, reguliše glikolizu, smanjuje nakupljanje laktata. Magnezijum potiče fiksaciju K+ u ćelijama, održavajući polarizaciju ćelijske membrane, kontrole spontane električna aktivnost nervnog tkiva i provodnog sistema srca, kao i normalno funkcionisanje kardiomiociti na svim nivoima subcelularnih struktura, kao univerzalni kardioprotektor. Magnezijum je neophodan za normalan kurs setovi biohemijske reakcije i fiziološke procese koji daju energiju i funkciju raznih organa, što određuje njegovu vodeću ulogu u osiguravanju sistemskog funkcioniranja i omogućava nam da ga smatramo najvažnijim regulatornim faktorom u životu ljudskog tijela (Shilov A.M. et al.).

Iako je magnezijum široko rasprostranjen u prirodi, otprilike 16-42% opće populacije ima nedostatak. Dnevna norma magnezijum - 300-500 mg magnezijuma zavisi od starosti, pola, dostupnosti fizička aktivnost, trudnoća i drugo. Apsorpcija magnezijuma iz prehrambeni proizvodi- 30–35%. Međutim, redovna hrana često ne daje dovoljno magnezijuma tijelu. Konzumacija namirnica bogatih magnezijumom (orašasti plodovi, tamna čokolada, mahunarke) ograničena je zbog visokog sadržaja kalorija, a manje uobičajeni spanać, rabarbara i brokula ne pružaju dnevne potrebe u magnezijumu (Chukanova E.I.).

Manifestacije nedostatka magnezijuma (hipomagnezijemija)

• Povećana neuromuskularna ekscitabilnost. Karakterizira ga tremor, grč mišića šaka i stopala i motorna agitacija.
• Tahikardija, srčane aritmije, povišen krvni pritisak.
• Hipokalcemija, koja nastaje zbog supresije lučenja paratiroidnog hormona zbog niskog nivoa magnezijuma.
• Hipokalemija, koja nastaje zbog inhibicije reapsorpcije jona kalija u bubrezima pod utjecajem niskih koncentracija u međućelijskoj tekućini i krvi.
• Distrofični poremećaji u vidu trofičnih erozija i ulkusa kože ili kalcifikacije tkiva, posebno zidova krvnih sudova, bubrega i hrskavice.
• Poremećaj apsorpcije hrane u crijevima i rezultira zaostajanjem u rastu i hipotermijom, posebno kod djece.

Sadržaj magnezijuma u krvi (biohemijska analiza)

Biohemijska analiza krv se daje ujutro, na prazan želudac. Za ispitivanje se uzima 5-8 ml krvi. Najčešće iz kubitalne vene. Tokom tri dana Prije uzimanja testa, pacijent se treba suzdržati od uzimanja lijekova koji sadrže magnezij i mineralne vode With povećana koncentracija magnezijum Normalni indikatori zavisi od starosti pacijenta (Ingerleib M.G.):

Razlozi odstupanja koncentracije magnezija od norme

Mogući razlozi odstupanja od norme (Ingerleib M.G.):

• ispod normale: nedostatak magnezijuma u ishrani, akutni i hronični pankreatitis, trudnoća (zadnja dva trimestra), nedostatak vitamina D, pojačano lučenje paratiroidna žlezda
• iznad normale (hipermagnezijemija): akutno i kronično zatajenje bubrega, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, dehidracija organizma

Takođe, uzrok nedostatka magnezijuma (hipomagnezijemija) može biti i sledeći (Chukanova E.I.):

• povećano izlučivanje magnezijuma:
• kroz gastrointestinalni trakt uz povraćanje, proljev
• preko bubrega kod nefrotskog sindroma
• za dijabetes
• uz diuretičku terapiju, liječenje ciklosporinom
• endokrini poremećaji:
• hipertireoza
• hiperaldesteronizam
• povećana potreba za magnezijumom uz:
• trudnoća
• dojenje
• stres
• rekonvalescencija (oporavak nakon ozbiljna bolest)
• rast tela
• pojačano znojenje
• smanjen unos magnezija, što može biti uzrokovano:
• neuravnotežena niskokalorična ili druga dijeta
• alkoholizam
• parenteralna ishrana With nizak sadržaj magnezijum
• smanjena resorpcija crijeva zbog:
• enteropatija
• stanja nakon opsežnih resekcija crijeva
• sindrom malapsorpcije
• produžena dijareja

Nedostatak magnezijuma tokom terapije inhibitorima protonska pumpa

IN poslednjih godina Bilo je nekoliko izvještaja o slučajevima hipomagnezijemije tokom dugotrajnog liječenja inhibitorima protonske pumpe (PPI). Većina njih bila je izražena u teškim, opasno po život hipomagnezijemija, često sa sekundarnom hipokalcemijom, koja zahtijeva hospitalizaciju. U tim slučajevima, teška hipomagneziemija je često perzistirala uprkos uzimanju visoke doze preparati magnezijuma. Ni u jednom slučaju nije bilo dokaza o gastrointestinalnoj malapsorpciji ili bubrežnom gubitku magnezijuma, što bi se moglo smatrati uzrokom hipomagnezijemije. Nakon prestanka uzimanja IPP ili njihove zamjene H2-blokatorima, nivoi magnezija su se vratili na normalu u roku od 1-2 sedmice. Kod onih pacijenata kod kojih je liječenje IPP ponovo započeto, hipomagnezijemija se ponovo razvila u roku od nekoliko dana i nestala nakon prestanka uzimanja lijekova. Ovo sugerira da su PPI bili uzrok hipomagnezijemije. Prvi slučajevi su opisani tokom liječenja omeprazolom i esomeprazolom, a kasnije je zabilježena hipomagneziemija uz primjenu drugih PPI. To znači da je ovo nuspojava odnosi se na cijelu klasu lijekova. Patogeneza hipomagnezijemije tokom terapije PPI nije jasna (Yang Y.-X., Metz D.C.).

Inhibitori protonske pumpe, kada se uzimaju u kombinaciji s diureticima kod starijih pacijenata, neznatno povećavaju rizik od hospitalizacije zbog hipomagnezijemije (nedostatak magnezija u krvi). Međutim, ova činjenica ne bi trebala utjecati na opravdano propisivanje inhibitora protonske pumpe, a mali rizik ne zahtijeva provjeru nivoa magnezija u krvi (Zipursky J el al. Inhibitori protonske pumpe i hospitalizacija s hipomagnezemijom: kontrola slučaja zasnovana na populaciji Studija / PLOS Medicina - 30. septembar 2014.).

Slučajevi posredovane hipomagnezijemije dugotrajna upotreba PPI su poznati. Međutim, njihov broj je vrlo mali u odnosu na broj pacijenata koji primaju antisekretorne lijekove i poprima oblik idiosinkratične reakcije. Međutim, nekoliko opservacijskih studija izvijestilo je o umjereno pozitivnoj povezanosti između upotrebe PPI i hipomagnezijemije (