Postpartalni period. Rani i kasni postporođajni period

Postporođajni period je period u životu žene koji počinje odmah nakon izbacivanja posteljice i traje 6-8 sedmica. Za to vrijeme promjene koje su nastale u tijelu žene u vezi sa trudnoćom i porodom doživljavaju obrnuti razvoj, pri čemu je involucija najizraženija na genitalijama. Paralelno sa procesima obrnutog razvoja, uočava se niz promjena, prvenstveno na mliječnim žlijezdama, karakterističnih za period. dojenje. Uz ovo, neke karakteristične karakteristike, omogućavajući da se razlikuje žena koja je rodila od one koja nije rodila, ostaju doživotno. Ovi znakovi uključuju:
promjena oblika vanjskog uterusa;
promjena oblika grlića materice;
smanjenje nabora vaginalne sluznice;
promjena volumena vagine;
promjena oblika i veličine mliječnih žlijezda.
Postoje i druge razlike.
Postporođajni period se deli na:
rano, koje traje prvih dana nakon rođenja;
kasno - vrijeme nakon prvog dana prije kraja postpartalni period.
Svaki od ovih potperioda ima karakteristike koje se tiču ​​kako promjena u tijelu žene tako i organizacije pomoći njima.
Žena u postporođajnom periodu naziva se žena nakon porođaja.
Promene u telu žene tokom postporođajnog perioda
Zbog značajnog emocionalnog i fizičkog stresa koji prati porođaj, neposredno nakon njega, tj. u ranom postporođajnom periodu porodilja može osjetiti prazninu, opštu slabost i umor.
Istovremeno, mogu se uočiti značajne promjene u hemodinamici zbog preraspodjele krvi kao rezultat prestanka uteroplacentalne cirkulacije, smanjenja opskrbe maternice krvlju zbog njezine kontrakcije, promjena u metabolizmu vode i izlučivanju iz tijela. velika količina tečnosti. Ove promene se manifestuju velikom labilnosti pulsa pri izlaganju spoljni podražaji(mala fizička aktivnost, emocionalni stres). Krvni pritisak obično ne odstupa od norme, iako se ponekad može malo sniziti. U kasnijem periodu hemodinamski parametri se vraćaju na originalni nivo primećeno pre trudnoće.
U postporođajnom periodu, posebno u prvim danima, istezanje mišića prednjeg dijela trbušni zid, ponekad se može otkriti i divergencija mišića rectus abdominis. Postepeno tonirajte skeletnih mišića se obnavlja.
Pigmentacija kože uočena tokom trudnoće takođe postaje bleđa i postepeno potpuno nestaje. Ožiljci od trudnoće koji nastaju tokom trudnoće menjaju boju u postporođajnom periodu, postaju beli, a kada ih ima veći broj, koža izgleda mlohavo i naborano.
U prvim danima nakon porođaja može se uočiti crijevna atonija i smanjen tonus mjehura, koji kasnije nestaju.
Najznačajnije promjene u postporođajnom periodu dešavaju se u seksualnoj sferi. A najviše od svega, involucijski procesi su izraženi u maternici, koju ima odmah nakon rođenja sferni oblik, njegovo dno se nalazi u nivou pupka, dužina njegove šupljine je 15-20 cm, unakrsna dimenzija- 12-13 cm, a težina - oko 1000 g. Kontrakcije materice u predelu njenog isthmusa i grlića materice neposredno nakon rođenja su slabo izražene, razvijaju se u 2-3 nedelji. Međutim, do kraja prvog dana počinje formiranje unutrašnjeg ždrijela, koji postaje prohodan za dva prsta, a 3-4 dana - za jedan, što je zbog smanjenja kružnog mišićna vlakna, koji okružuje unutrašnje zrno materice. Do 10. dana postporođajnog perioda formira se cervikalni kanal i zatvara se unutrašnje zrno. Vanjski uteralni os se zatvara tek u 3. tjednu nakon porođaja, ali se njegov izvorni oblik ne vraća, već poprima oblik poprečnog proreza, što omogućava razlikovanje žene koja je rodila od žene koja nije rodila. .
Involucija maternice nastaje prilično brzo i ovisi o nizu razloga, među kojima su:
karakteristike toka trudnoće (s višestruka trudnoća involucija materice je nešto sporija);
trajanje porođaja (slabost radna aktivnost dovodi do sporije involucije maternice u postporođajnom periodu);
hirurške intervencije obavljeno tokom porođaja (nakon carski rez efikasnost kontrakcija materice je niža);
prethodno preneseno inflamatorne bolesti maternica i njeni dodaci dovode do usporavanja involucije maternice;
karakteristike hormonalnih promjena (kod dojilja, obrnuti razvoj maternice se događa brže).
Obično se u roku od jednog dana visina fundusa materice smanjuje za 1,5-2 cm, a do 5. dana nakon rođenja maternica se određuje približno na sredini udaljenosti između pupka i gornje ivice pubične simfize, a prema 10. dan maternica se spušta do nivoa pubisa ili se nalazi iza materice, pa se stoga ne određuje kroz prednji trbušni zid. Ligamentni aparat materica, jajovode a jajnici se postepeno vraćaju na položaj koji su zauzimali prije trudnoće.
Kada se maternica kontrahira, dolazi do kompresije krvnih sudova i limfnih sudova, neki od njih su podvrgnuti obliteraciji*. Mišićne ćelije, novonastale tokom trudnoće, prolaze obrnutim razvojem, a glavne ćelije se smanjuju u veličini.
Uočene su značajne promjene na unutrašnjoj površini materice. Neposredno nakon rođenja predstavlja veliku površinu rane, posebno u predjelu placente. Ali proces obnove sluznice materica dolazi brzo: nakon 7-10 dana ekstraplacentalna zona je prekrivena epitelom; restauracija područja vezanja placente se završava kasnije - do 6. sedmice.
Obnavljanje sluznice maternice je praćeno stvaranjem i oslobađanjem sekreta rana, nazvanog lohije (od grčkog lochia - voda). Lohije se sastoje od crvenih krvnih zrnaca, leukocita, trombocita i ostataka membrane decidua (otpadaju). U prvim danima postporođajnog perioda lohije su krvave prirode zbog značajne primjese krvi, od 4-5 dana postaju serozno-histerične i sadrže mnogo leukocita, a od 10. dana postaju svijetle boje i sluzave. . Prvih dana količina lohija je značajna, ali postepeno iscjedak postaje oskudan i potpuno prestaje do 5-6. Tokom dojenja, broj lohija se može neznatno povećati.
Nakon porođaja, vanjske genitalije također prolaze kroz promjene. Tako se vagina skuplja i skraćuje, hiperemija nestaje, a do 6-7 dana nestaje otok spoljašnjih genitalija, koji se često javlja tokom porođaja, zarastaju ogrebotine i razderotine cerviksa, vagine i međice, a tonus mišići dna zdjelice se obnavljaju. Međutim, ulaz u vaginu ostaje donekle otvoren, a sama vagina ostaje manje zatvorena i obimnija, što razlikuje ženu koja je rodila od žene koja nije rodila.
Za razliku od genitalija, koje se postepeno vraćaju u stanje u kojem su bile prije trudnoće, mliječne žlijezde svoj najveći razvoj dostižu u postporođajnom periodu. Već tokom trudnoće, pod uticajem estrogena, mlečni kanali, a pod uticajem progesterona raste žlezdano tkivo. Nakon porođaja, sa prestankom hormonska funkcija placente, počinje djelovanje prolaktina, što 3-4. dana dovodi do pojačanog dotoka krvi u mliječne žlijezde koje u to vrijeme proizvode kolostrum. Nakon toga, dojenje bebe stimuliše laktaciju. Da bi se laktacija nastavila potrebno je dojiti bebu, što zauzvrat doprinosi bržem involuciji materice zbog refleksa i hormonski uticaj hraneći se procesima kontrakcije materice.
Promjene se također tiču endokrini sistem. Prije svega, to se tiče menstrualne funkcije: kod majki koje ne doje, u nedostatku laktacije, redovna menstruacija se obnavlja nakon 6-8 sedmica. menstrualnog ciklusa, što ukazuje na završetak hormonalnih promjena u tijelu. Za žene čija su djeca uključena prirodno hranjenje, obnavljanje menstrualnog ciklusa može se dogoditi na različite načine: u velikoj većini slučajeva se opaža fiziološka laktaciona amenoreja, tj. tokom dojenja nema menstruacije, a menstrualni ciklus, ovisno o intenzitetu hranjenja, počinje se oporavljati nakon 6-8 mjeseci; druge žene doživljavaju obnavljanje menstrualnog ciklusa bez obzira na hranjenje, ali je u nekim slučajevima nepravilan.
Glavni problemi žena u postporođajnom periodu
Emocionalno i psihičko stanje. - Fiziološke funkcije - Lična higijena - Ishrana, - fizička aktivnost. - Seksualni odnosi. - Prilagođavanje novim uslovima
IN različiti periodi Nakon porođaja, žena nakon porođaja i njena okolina mogu biti zabrinuti zbog različitih problema koji su povezani i sa fizičkim, psihičkim i emocionalnim stanjem koje prati ženu u postporođajnom periodu.
Konkretno, može doći do krvarenja u prva 2 sata nakon porođaja, tako da je ovaj period u ranom postporođajnom periodu posebno kritičan i u ovom trenutku je veoma važno pažljivo praćenje stanja žene nakon porođaja.
Često nakon porođaja žene mogu imati različite emocionalne i psihičke probleme.
Vrlo često, u prvim danima nakon porođaja, mnoge žene nakon porođaja doživljavaju brze promjene raspoloženja, bez vidljivih razloga većina žena postaje cvilljiva. Suze mogu biti uzrokovane bilo kojim problemom sa kojim se žena suoči u postporođajnom periodu: bol u mliječnim žlijezdama, bolovi u perineumu, loše sisanje bebe, prisustvo žutice itd. Ova reakcija je povezana sa hormonalne promene, kao i promjene u načinu života. Oni oko vas moraju to zapamtiti, uzeti u obzir kada komunicirate sa ženom i znati da je ovo stanje normalno i da prolazi dovoljno brzo. Mnoge žene nakon porođaja dožive osjećaj ushićenja, olakšanja i zadovoljstva koji može trajati nekoliko mjeseci. S druge strane, postoje žene u kojima može dominirati neizvjesnost vlastitu snagu, briga za dijete, za sopstvenu sudbinu. Obično osjećaj anksioznosti nestaje nakon nekoliko sedmica, rjeđe nakon nekoliko mjeseci, ali ako povećana anksioznost teška ili u toku dugo vrijeme, to može ukazivati ​​na razvoj postporođajne depresije i zahtijevati konsultaciju s liječnikom. Treba imati na umu da se ovo stanje može pojaviti bilo kada tokom prve godine nakon porođaja.
Različita emocionalna stanja u postporođajnom periodu različite žene može biti povezano sa razni faktori, koji djeluju prije trudnoće, tokom nje i porođaja, kao i koji se javljaju u postporođajnom periodu i kasnije. Na emocionalnom i psihološko stanje na žene posebno utiče da li je trudnoća bila poželjna, da li je bila prva ili druga trudnoća, da li je bio težak, koliko je bio fiziološki porođaj, da li su nastale komplikacije tokom njega ili u ranom postporođajnom periodu, šta kakav odnos žena ima sa svojom okolinom, bilo da postoje socijalni ili finansijski problemi, itd. Žena, suočena sa bilo kojim od ovih problema ili kompleksom istih, razmišljaće o tome da li će moći da obezbedi sve što je potrebno za dete, i iskusiće osećaj anksioznosti i neizvesnosti, što može negativno uticati na njeno zdravlje, zdravlje. djeteta, au nekim slučajevima dovode do napuštanja djeteta. Stoga je u ovom trenutku veoma važno podržati ženu, reći joj koje beneficije ima, gdje se može obratiti za pomoć. Također je važno motivirati uži krug žene da joj to pruži psihološka podrška i fizičku pomoć.
Ne treba zaboraviti da nakon porođaja žena osjeća značajan umor, koji može trajati prilično dugo, što je povezano i s potrebom brige o novorođenčetu i hranjenja. U prvih nekoliko sedmica nakon porođaja veoma je važno osigurati da se žena dovoljno odmara, što nije baš lako učiniti, posebno ako beba ne spava dobro noću. I tu je pomoć ljudi koji okružuju porodilju (njenog muža, a u slučaju šire porodice - roditelja, bake i djeda) neprocjenjiva.
Osim emocionalnih i psihičkih problema, u prvim danima nakon porođaja mogu se pojaviti i poteškoće s fiziološkim funkcijama.
Zbog smanjenog tonusa mišića mokraćne bešike, atonije uretera i opuštanja prednjeg trbušnog zida može doći do otežanog mokrenja. Ove promjene u mišićnom tonusu urinarnog sistema nadovezuju se na psihološke probleme povezane s nemogućnošću pražnjenja bešike u ležećem položaju, u prisustvu drugih osoba, sa strahom od bolnih senzacija pri mokrenju zbog iritacije perinealnih suza i abrazije malih usana urinom. Međutim, potrebno je preporučiti pražnjenje mokraćnog mjehura što je češće moguće, jer puna bešika ima negativan uticaj loš uticaj na kontrakciju maternice, odgađajući je, a kao rezultat toga usporava se odljev lohija. Jedan od problema povezanih s mokrenjem kod nekih žena može biti urinarna inkontinencija čak i uz manji stres (smijeh, kašalj, fizička aktivnost), što može nastati zbog istezanja mišića dna karlice ili oštećenja nervnih pleksusa tokom porođaja.
U postporođajnom periodu često postoji sklonost ka zatvoru, zbog istih faktora – smanjenog tonusa crijeva, moguće rupture međunožje, psihološki problemi, koji doprinose poteškoćama tokom pražnjenja crijeva. Ako nema spontanog pražnjenja creva tokom prva 3 dana, indikovana je upotreba klistir za čišćenje ili laksativa. U nekim slučajevima (posebno kod šavova na međici) preporučljivo je odgoditi defekaciju u prva dva dana propisivanjem nježne dijete, a prije skidanja šavova, obično 5. dana nakon porođaja, propisuje se klistir za čišćenje. period.
U prvim danima nakon porođaja dolazi do smanjenja otpornosti organizma na porodilju, a prisustvo rane i nedovoljno skraćenih porođajnih kanala stvaraju uslove za razvoj infektivnih procesa, stoga, prilikom pružanja pomoći porodilji, poštivanje mjera sigurnosti od infekcije, aseptičkih i antiseptičkih pravila je od najveće važnosti. Velika važnost S tim u vezi, potrebno je pridržavati se pravila lične higijene. Higijenske procedure, uključujući toalet vanjskih genitalija, porodilje mogu obavljati samostalno ili uz pomoć babice, dok se toalet vanjskih genitalnih organa pomoću dezinfekcijskih otopina obavlja najmanje 2 puta dnevno, a za porodilje koje su na odmor u krevetu, - tri puta na dan. Svakodnevno se ženama nakon porođaja preporučuje higijenski tuš, što pomaže bolje zarastanješavove, ublažava bol u perinealnom području. Bolje je osušiti ovo područje papirnim salvetama, mekim ručnikom ili fenom za kosu na niskoj temperaturi. Posebna pažnja treba voditi računa o njezi mliječnih žlijezda koje treba isprati toplom vodom. Ne preporučuje se pranje sapunom prije ili poslije hranjenja. Potrebno je osigurati da bebine bradavice ostanu suhe između hranjenja, a mogu se preporučiti i zračne kupke, tj. ostavite sanduk otvoren neko vrijeme. Ako dođe do pukotina na bradavicama, može se preporučiti upotreba štitnika za bradavice. dojenje te korištenje raznih aerosola, losiona, antiseptičkih maramica i drugih sredstava koja pospješuju zacjeljivanje pukotina. Ako su mliječne žlijezde napunjene, možete ih tretirati vrelom vlažnom krpom uz lagani pritisak na dojku, a zatim staviti hladnu vlažnu krpu kao oblog.
Zdravim ženama nakon porođaja nije potrebna posebna prehrana, ali prehrana treba biti potpuna i redovita, uzimajući u obzir posebnosti postporođajnog perioda. Drugog dana nakon rođenja preporučuje se mliječno-povrće dijete, nakon čega se prelazi na normalnu ishranu. Za normalizaciju rada crijeva u obrok hrane moraju biti uključeni mliječni proizvodi, svježe bobice, voce i povrce. Za zadovoljenje povećanih potreba za energijom, proteinima, u odnosu na uobičajeni način života, minerali, vitamine, prehranu dojilje treba povećati za približno ]/b, sadržavati dovoljnu količinu proteina, koji bi u organizam trebali ući uglavnom s mliječnim proizvodima (mlijeko, nemasni svježi sir, sir, fermentirani mliječni proizvodi). Međutim, konzumacija mlijeka ne bi trebala prelaziti 700-750 ml dnevno, jer njegov višak unosa zahtijeva smanjenje ostalih proizvoda koji sadrže proteine ​​(riba, meso, perad) u prehrani. Masti u prehrani dojilje trebale bi biti zastupljene mastima i životinja i biljnog porijekla, čiji bi udio trebao biti oko 30% svih masti. Prilikom pripreme dijete za ženu u periodu dojenja potrebno je izbjegavati upotrebu lako svarljivih ugljikohidrata, budući da se lako pretvaraju u masnoću, podstičući debljanje, osim toga, inhibiraju laktaciju. Tokom dojenja povećava se potreba za vitaminima i mineralima, pa ishrana dojilje mora sadržavati potrebnu količinu. Potrebe za vitaminima i mineralima mogu se zadovoljiti ne samo hranom, već i vitaminsko-mineralnim kompleksima dizajniranim posebno za dojilje.
Potrošnja tekućine u različitim periodima nakon porođaja je različita: prvog dana, kada žena obično osjeća žeđ, može biti malo povećana, tada ne bi trebala prelaziti 2000 ml, uzimajući u obzir tečne obroke.
Ishrana dojilje uključuje 5-6 obroka dnevno, koje je najbolje uzimati 20-30 minuta pre hranjenja bebe.
Za vrijeme dojenja iz prehrane je potrebno isključiti konzerviranu, začinjenu, prženu hranu, a piti alkohol je strogo zabranjeno.
Jedan od važnih problema u postporođajnom periodu je oporavak fizička spremnost, vratite se u normalan način rada motoričke aktivnosti. Oporavak opšte performanse, bolja adaptacija na stres vezan uz hranjenje i brigu o djetetu, obnavljanje funkcija svih organa, potrebno je koristiti fizičke vježbe, kao i rano ustajanje nakon porođaja, koji doprinose povećanju zaštitnih snaga tijela, poboljšavaju cirkulaciju krvi, potiču kontrakciju materice, mjehura i crijevne funkcije. Prilikom preporučivanja režima fizičke aktivnosti ili određenih vrsta tjelesnog vježbanja potrebno je voditi računa o toku porođaja, fizičko stanje zene.
U normalnom toku porođaja gimnastičke vježbe se mogu započeti već od drugog dana nakon porođaja, uz korištenje vježbe disanja uz učešće dijafragme i prednjeg trbušnog zida, koji pomažu u smanjenju kongestije u trbušne duplje i male karlice, vježbe za trbušne mišiće i zdjelično dno, promovirajući više brzi oporavak prenategnuta tkiva tokom trudnoće, kontrakcija materice i održavanje pravilnog anatomskog položaja unutrašnje organe. Vježbe počinju u ležećem položaju, sporim tempom, a svaka vježba se ponavlja 3-4 puta. 4-5. dana, tokom normalnog toka postporođajnog perioda, fizička aktivnost se može povećati većim brojem ponavljanja, uvođenjem novih vježbi za mišiće trbušnog i karličnog dna i izvođenjem vježbi ne samo u ležećem, već i u sedećem položaju. Nakon još 2-3 dana možete izvoditi vježbe u stojećem položaju koje pomažu u treniranju mišića leđa, razvijanju dobrog držanja i treniranju osjećaja ravnoteže.
Posebne gimnastičke vježbe koje je žena izvodila u porodilištu treba nastaviti nakon otpusta iz njega. najmanje 5-6 sedmica, nakon čega možete preći na redovnu fizičke vežbe koje su korištene prije trudnoće.
Radeći gimnastičke vežbe Treba se pridržavati principa postepenog opterećenja, tokom prva tri mjeseca ne treba izvoditi vježbe kao što su podizanje nogu zajedno u ležećem položaju, prebacivanje tijela iz ležećeg u sjedeći položaj i sl.
Ako imate problema sa urinarnom inkontinencijom, trebali biste posebne vježbe usmjerena na jačanje mišića dna zdjelice.
Neke žene nakon rođenja djeteta, posebno njihovog prvog, djelimično ili potpuno gube interes za seksualne odnose. Ovo smanjenje seksualne želje može trajati dosta dugo i može negativno utjecati na odnos između supružnika. Ovo se mora uzeti u obzir pri radu sa mladom porodicom. U većini slučajeva, nastavak spolnog odnosa je moguć ako se za tim javi želja, ali se obično preporučuje uzdržavanje od spolnog odnosa najmanje 4-6 sedmica nakon porođaja.
Za neke žene značajan problem nakon rođenja djeteta može biti prilagođavanje na novi status majke, povratak profesionalnim obavezama i prilagođavanje promijenjenim uslovima. Ovi problemi su posebno relevantni za žene koje su postigle značajan uspjeh u profesionalna aktivnost. Često su suočeni s izborom: nastaviti svoju karijeru ili se fokusirati na podizanje djeteta. Ženama koje su prije porođaja imale odgovoran posao možda je teško uspješno kombinirati brigu o djetetu sa nastavkom profesionalnih aktivnosti. U pozadini kontradikcija između odgovornosti majke i profesionalnih obaveza, može se pojaviti osjećaj sumnje u sebe, što može dovesti do zdravstvenih problema. Želja da se ima vremena za sve, da se sve radi i na poslu i kod kuće dovodi do brzog prezaposlenosti. U takvoj situaciji važno je da ljudi iz njenog užeg kruga podrže zaposlenu ženu tako što će preuzeti neke od kućnih poslova. medicinsko osoblje pružanje pomoći ženi u postporođajnom periodu umnogome zavisi od mjesta rada medicinske sestre, babice, od toga kada se sastaju sa porodiljom, od stanja porodilje, ali bez obzira na te faktore, kontinuitet u djelovanju mora biti osiguran.
U postporođajnom periodu, kada se porodilja nalazi u porodilištu, glavna pažnja se posvećuje praćenju njenog stanja, procesa involucije materice, stanja mliječnih žlijezda, te pomoći u provođenju higijenskih mjera.
Tjelesna temperatura se mjeri dva puta dnevno i prati arterijski pritisak i puls.
Svakodnevno se prati i proces involucije materice, jer njena ispravna involucija ukazuje na normalan tok postporođajnog perioda. Visina fundusa maternice određuje se centimetarskom trakom. Prilikom provođenja ovih mjerenja treba imati na umu da kada je mjehur pun, fundus maternice se nalazi iznad njegove prave lokacije, stoga je prazan mjehur preduvjet za pravilno određivanje visine fundusa maternice. Također treba imati na umu da se involucija maternice brže događa kod dojilja. I nakon otpusta iz porodilište Neophodno je praćenje involucije materice, koje se provodi tokom opservacije žene od strane osoblja antenatalne ambulante.
Jedan od važni pokazatelji Normalan tok postporođajnog perioda je količina lohija, kao i njihov kvalitet, stoga je neophodna kontrola njihovog oslobađanja od strane medicinskog osoblja porodilišta, a potom i antenatalne ambulante.
Važna oblast profesionalne aktivnosti je podučavanje majke nakon porođaja pravilima dojenja (vidi 2.5 odeljka 2).
Prije otpusta treba dati savjet porođajnoj majci o pitanjima lične higijene, njege novorođenčeta, racionalnu ishranu, kao i na način fizičke aktivnosti, postporođajnu kontracepciju.
Mnogo pitanja medicinske sestre, babice moraju odlučiti nakon što majka i dijete budu otpušteni iz porodilišta (tabela 3.14).
Aktivnosti medicinskog osoblja ne bi trebale biti ograničene samo na postporođajni period, potrebno je dalje praćenje i žene i djeteta. bgcolor=white>Preporuka vježbi koje pomažu u jačanju mišića međice i mjehura; upotreba higijenskih uložaka. Preporuke za praćenje pravilnosti pražnjenja crijeva i, s tim u vezi, savjeti o ishrani

Need	Way zadovoljstvo	Područja djelovanja medicinskog osoblja
1. Disanje	Pod uslovom prirodno; NPV 16-18 u minuti	Savjeti o potrebi da ostanete svježi zrak najmanje 4 sata dnevno
2. Unos tečnosti	Sami, do 2 litre dnevno	Savjeti za osiguravanje adekvatnog unosa tečnosti, praćenje unosa tečnosti
3. Hrana	Na svoju ruku	Preporuke za adekvatan kalorijski unos, frakcijski obroci(5-6 puta dnevno), povećanje potrošnje vitamina, mikroelemenata, dovoljne količine hrane bogate balastnim materijama
4. Fiziološke funkcije	Na svoju ruku; u prvim danima moguće je zadržavanje mokraće i zatvor; ponekad - urinarna inkontinencija tokom fizičke aktivnosti
5. Lična higijena	Na svoju ruku; za šavove na perineumu - uz pomoć medicinskog stručnjaka	Preporuke za svakodnevno tuširanje, po potrebi i češće. Kupanje je moguće 2 mjeseca nakon DOOOB-a
6. Aktivna aktivnost (kretanje) i odmor	Na svoju ruku	Preporuke za dnevnu rutinu i fizičku aktivnost. Izrada programa fizičkih vježbi zajedno sa pacijentom
7. Spavanje	Spavajte najmanje 8-9 sati, moguće nap	Preporuke za dnevnu rutinu
8. Održavajte sigurno okruženje	Samoodržavan	Mere obuke sigurno ponašanje na ulici, kod kuće. Odbijanje loše navike(pušenje duvana, zloupotreba supstanci, konzumiranje alkohola)
9. Seksualna aktivnost	Može se smanjiti	Preporuke za suzdržavanje od seksualne aktivnosti najmanje 4-6 sedmica nakon rođenja, preporuke za pregled kod ljekara na kraju postporođajnog perioda. Preporuke za post oopokontacepciju
10. Socijalne potrebe: a) komunikacija: b) socijalni kontakti; c) želja za samozadovoljstvom	Neke žene ograničavaju društvene kontakte	Preporuke za očuvanje i održavanje društvenih kontakata uz razumna ograničenja

Jedan od faktora koji doprinosi očuvanju zdravlja žena je obavezan dispanzersko posmatranje pratite ih najmanje 1,5-2 godine nakon porođaja, jer se u ovom trenutku tok mnogih žena može pogoršati razne bolesti postoji prije trudnoće, dakle medicinska sestra a babica bi trebala aktivno pozivati ​​žene ljekarski pregledi kako liječnicima opće prakse tako i akušerima i ginekolozima.

Postporođajni period je period koji počinje nakon porođaja posteljice i traje otprilike 8 do 10 sedmica nakon rođenja. Nakon porođaja, doktori veoma pažljivo prate ženu. Postporođajna dijagnoza je veoma važna. Na šta doktori obraćaju pažnju u postporođajnom periodu, koji pregledi su propisani i zašto se sve to radi?

Postpartalni period

Postporođajni period je period ne samo fizičkog, već i emocionalnog restrukturiranja tijela. Dužina ovog perioda varira od 6 do 10 sedmica, a počinje odmah nakon porođaja. Dok je žena unutra postporođajno odjeljenje, obično joj se mjere krvni pritisak, tjelesna temperatura i puls. Posebna pažnja se poklanja vaginalnom iscjetku i kontrakcijama maternice. Ako su svi pokazatelji normalni, onda se nakon 2 sata žena nakon porođaja šalje na postporođajni odjel. Tamo se posmatranje ovih i drugih parametara nastavlja otprilike 3-4 dana.

Uterus u postporođajnom periodu

Možda najznačajnije promjene u tijelu žene nakon porođaja dešavaju se u maternici. Počinje da se intenzivno skuplja i brzo smanjuje veličinu odmah nakon rođenja. Da biste upotpunili sliku, možete zamisliti koliko se smanjuje: do kraja trudnoće maternica u pravilu teži oko kilogram, a 8 sedmica nakon rođenja njena težina doseže 50 - 100 grama!

Nakon porođaja materica je u nivou pupka. Doktor provjerava njeno stanje dodirom, idealno je da je materica u postporođajnom periodu gusta i bezbolna na dodir. Svaki dan materica se kontrahuje veoma intenzivno i dnevno, otprilike, njena visina opada za 2 cm, a do 10. dana nestaje stidne kosti. Kontrakcije materice su veoma važne, pa je lekar svakodnevno palpira kako bi utvrdio da li je njeno stanje normalno ili ne. U slučaju bilo kakvih komplikacija, liječnik propisuje lijekove koji potiču kontrakciju materice. Obično se ženama čije su kontrakcije materice sporo daju oksitocin. Prije otpusta, žene se podvrgavaju ultrazvučna dijagnostika(ultrazvuk), putem kojeg se utvrđuje da li je stanje materice normalno ili ne. Takođe je važno da u šupljini materice nema krvnih ugrušaka ili nerazdvojenih čestica placente. Ako se to dogodi, ženi će biti zakazano čišćenje, a otpust će biti odgođen za još jedan dan.

Ako je žena rodila carskim rezom, onda joj je potrebno nešto duže i pažljivije postporođajno praćenje. Uz standardne kriterije pregleda, dodaje se praćenje crijevne pokretljivosti i pregled šavova. Imajte na umu da se zbog prisustva šavova materica teže kontrahuje i to se dešava sporije. Stoga proces oporavka nakon carskog reza traje malo duže.

Vaginalni iscjedak tokom postporođajnog perioda

Nakon što se posteljica odvoji od zidova materice, materica je jedna velika rana. Sluzokoža materice se potpuno obnavlja tek do kraja 10. dana. Odmah nakon porođaja počinju aktivne kontrakcije maternice, a iz pokidanih žila curi krv. U prvim danima nakon porođaja, vaginalni iscjedak, s aktivnim kontrakcijama maternice, prilično je obilan. Postepeno, obilje nestaje, a vaginalni iscjedak poprima nešto drugačiji karakter - postaje lagan i žućkast. To se obično dešava do kraja druge sedmice nakon rođenja. Iscjedak obično prestaje do kraja 5-6 sedmica nakon rođenja.

Testovi u postporođajnom periodu

Opći test krvi, koji se izvodi na odjelu nakon porođaja, omogućava vam procjenu opšte stanje zene. Nizak hemoglobin ukazuje na moguću anemiju, koja se javlja kod žena kao rezultat prilično značajnog gubitka krvi. Analiza takođe jasno daje do znanja prisustvo ili odsustvo upalnih procesa, alergijske reakcije. Test urina se radi kako bi se isključila gestoza ili oboljenja urinarnog sistema.

Krvni pritisak u postporođajnom periodu

Ako je žena patila od gestoze, posebno u njenom teškom obliku, tada će u prvim danima nakon porođaja imati visok krvni tlak. U takvim slučajevima žena treba da se konsultuje sa oftalmologom kako bi se isključila oštećenja vidnih organa. Doktor će pregledati očno dno i provjeriti stanje krvnih sudova i retine. Također visok krvni pritisak može ukazivati hipertenzija, a niska - o anemiji ili hipotenziji.

Bešika i creva u postporođajnom periodu

U postporođajnom periodu materica bi trebalo da se kontrahuje veoma intenzivno, ali puna bešika ili creva u velikoj meri ometaju ovaj proces, pa lekari prate pravovremeno pražnjenje. Odmah nakon porođaja, ženi se urin uklanja pomoću katetera. Problemi s pokretljivošću crijeva obično se javljaju zbog lijekova protiv bolova koji se daju ženi. Njihova je nuspojava, ali nestaje prilično brzo. U prvim danima nakon porođaja žena ne treba gurati, posebno ako su stavljeni šavovi u perineum ili unutrašnje genitalne organe. Također, nakon porođaja dolazi do pogoršanja hemoroida, u tim slučajevima se također ne treba naprezati. Stoga, nakon porođaja, laksativ ili glicerinske supozitorije mogu pomoći u uspostavljanju ovog procesa. Takođe se preporučuje da pratite svoju ishranu: pasirana ili seckana hrana može pomoći u ovom pitanju, a trebalo bi da jedete i više povrća.

Grudi u postporođajnom periodu

Nakon rođenja djeteta počinje aktivna aktivnost mliječnih žlijezda. Prvo, dojka proizvodi primarno mlijeko – kolostrum. Ima providnu beličastu boju. Ali nemojte ga podcijeniti. Kolostrum je najvažnija hrana bebe u prvim danima života. Od presudnog je značaja u procesu razvoja bebinog imuniteta i probave. Uobičajeno, poznato mlijeko dolazi, po pravilu, trećeg dana.

Iskreno, dolazak mlijeka je prilično bolan i neprijatan proces. Prvi pokušaji hranjenja bebe rijetko donose fizičko zadovoljstvo. Bradavice se tek prilagođavaju svojoj novoj i dugo očekivanoj ulozi, pa su pukotine normalne. U početku je važno uspostaviti dojenje. U tome dobar pomagac pumpa za grudi će biti za vas. Koristite ga prije hranjenja bebe, iscijedite malo (par pumpica) mlijeka kako biste bebi olakšali sisanje. Ova potreba će nestati dovoljno brzo. Za zacjeljivanje ispucalih bradavica postoji razne masti, možemo vam preporučiti jedan poput “Bepantena”. Također, češće pravite zračne kupke grudima, to pospješuje aktivno zacjeljivanje pukotina.

Karakteristike postporođajnog perioda kod kuće

Nakon otpuštanja, žena mora samostalno pratiti svoje stanje. Ako se stavljaju šavovi, moraju se ukloniti u roku od 6-7 dana. Ako postoje šavovi, žena bi ih trebala tretirati svakodnevno, na primjer briljantnom zelenom. Takođe se preporučuje da se umivate što je češće moguće. Za šavove se preporučuje korištenje specijalnog donjeg rublja i uložaka za jednokratnu upotrebu nakon porođaja. Njihova posebna svojstva prozračnosti doprinose brzom zarastanju šavova.

Nakon 6-8 sedmica nakon porođaja žena treba posjetiti ginekologa radi pregleda i savjeta o naknadnoj kontracepciji.4

Porođaj i postporođajni period za žene je pravi test za tijelo i psihu. Koje promjene se dešavaju u tijelu u prvim sedmicama nakon rođenja djeteta, šta može biti opasno, a šta se smatra normalnim? Kako teče postporođajni period kod žena, šta osjećaju?

Neposredan period oporavka žensko tijelo do netrudnih traje oko 6-8 sedmica. Ali može se produžiti ako se pojave komplikacije.

Iscjedak nakon porođaja i obnove genitalnih organa

Krvavi iscjedak, vrlo obilan, pojavljuje se kod žene iz povrijeđene unutrašnje površine maternice, koji ostaje nakon odvajanja placente i obično traje ne više od 3-5 dana. Iscjedak tada postaje smeđi nakon porođaja. I od otprilike 10 dana nadalje više liče na mrlje.

Istovremeno, možete vidjeti kako brzo maternica smanjuje veličinu. Njena težina se postepeno vraća na 50 grama, dok tokom trudnoće dostiže 1 kg. Fundus materice gornji dio, brzo se spušta, a stomak odlazi. Ovaj proces možete ubrzati tako što ćete na stomak staviti hladan jastučić za grijanje umotan u pelenu, spavati na stomaku i nositi postporođajni zavoj.

Ali dešava se i da se postporođajno krvarenje povuče i duže od nekoliko dana. Ili prestanu, a zatim, nakon nekoliko dana, obično do tada žena je već otpuštena iz porodilišta, počinju sa nova snaga. To se obično događa zbog subinvolucije maternice - kada se ona slabo skuplja, lohije se zadržavaju u šupljini, češće se to događa zbog spazma cervikalnog kanala.

Liječenje se sastoji od injekcija oksitocina i vikasola. Važno je spriječiti postporođajni endometritis, pa se u velikom broju slučajeva ženama propisuje i antibakterijska terapija.

Da bi oporavak protekao bez problema, morate pažljivo pratiti čistoću genitalija. Higijena žena u postporođajnom periodu uključuje pranje sapunom. Ako su šavovi postavljeni na perineum, tretirajte ih antibakterijskim sredstvima.

U prvim danima bolje je koristiti posebne postporođajne higijenske uloške. Možete koristiti obične, ali samo s podlogom od tkanine. I mijenjajte ih svaka 2-3 sata, bez obzira koliko su pune.

A kada prođu promjene u ženskom tijelu u postporođajnom periodu, mnoge žene koje ne doje počet će menstruaciju. Možete ga očekivati ​​već 1,5 mjesec nakon rođenja. Kod žena koje doje, po pravilu se menstrualni ciklus obnavlja kasnije.

Komplikacije postporođajnog perioda - uspostavljanje laktacije

U prva 2-3 dana porodilje počinju da luče kolostrum iz bradavica. Ovo je visokokalorična tečnost, veoma hranljiva i korisna za imunitet novorođenčadi. A bliže petom danu, kod onih koji su prvi put rodili nešto ranije, mliječne žlijezde se nadimaju i počinju lučiti majčino mleko. Ovo može biti popraćeno bolne senzacije, ako majka ne doji bebu, isisava malo mlijeka, ili sam proces dojenja ne ide dobro. Temperatura raste kada se meri u pazuhu.

Uobičajene komplikacije postporođajnog perioda su stagnacija mlijeka u određenom dijelu mliječne žlijezde. Takozvane laktostaze. Mogu biti opasni ako infekcija uđe u mliječnu žlijezdu. U tom slučaju može se razviti mastitis.

Ostalo uobičajeni problemiŽene nakon porođaja su povezane s ravnim bradavicama. Beba ih ne može zahvatiti i kao rezultat toga odbija dojku. Pomoći će u spašavanju situacije ispravnu primjenu i korištenje posebnih silikonskih navlaka za bradavice.

Postporođajna depresija i početak seksualne aktivnosti

Mnoge žene, posebno prvorođene, ne doživljavaju Velika ljubav novorođenoj bebi. Često stvaraju osjećaj nerealnosti onoga što se dešava, strah od budućnosti. Sve ovo je apsolutno normalna pojava i često se posmatra sve dok traje postporođajni period, odnosno 8 nedelja, ali češće žena počinje da se ostvaruje u ulozi majke brže, nakon 2-3 nedelje.

Sve je ovo sasvim normalno. Žena ne treba sebi da predbacuje ova osećanja ili da sebe smatra lošom majkom. Ovdje dolazi do umora. loš osjećaj nakon porođaja. Osim toga, razina ženskih spolnih hormona počinje naglo opadati. Ovako nešto se dešava predmenstrualni sindrom, ali samo 10 puta jači. I čim hormonske pozadine se oporavlja, blaga postporođajna depresija također nestaje. I samo veoma u rijetkim slučajevima potrebna je pomoć psihologa ili psihoterapeuta.

Sve žene sa tamjanom i strahom iščekuju početak porođaja. Uostalom, u ovom trenutku se pojavljuje svjetlo dugo očekivana beba, ali proces njegovog oslobađanja dovodi do jakih bolova od kontrakcija i guranja. Mnoge žene misle da porođaj prestaje kada se beba rodi. Međutim, u stvarnosti postoji period koji zahtijeva pažljiv medicinski nadzor. Ova faza se naziva postpartum. Šta uključuje i koji su rizici prisutni - čitajte dalje.

Šta je postporođajni period?

Rođenje djeteta je, naravno, sreća. Nakon nekoliko sati muke u kontrakcijama i guranju, žena se oslobađa novi zivot. Njeno tijelo je oslobođeno djeteta koje je teško nekoliko kilograma. Međutim, teškoćama tu još nije kraj. Žena se suočava sa postporođajnim periodom, koji može trajati od jedne i po do dvije sedmice.

Smatra se da postporođajni period počinje nakon rođenja bebe i oslobađanja posteljice. Ova faza traje punih 6 sedmica i zahtijeva strogi nadzor medicinskog osoblja. Budući da u ovom trenutku mogu nastati ozbiljne komplikacije.

Postporođajni period za ženu nije lakši od trudnoće. Činjenica je da u ovom trenutku organi padaju na svoje mjesto, a tijelo se obnavlja i u ovoj fazi mogu nastati poteškoće i komplikacije.

Tokom postporođajnog perioda, žensko tijelo je još uvijek prilično slabo. U ovoj fazi morate biti oprezni, inače mogu nastati komplikacije. Tokom postporođajnog perioda, tijelo se oporavlja od trudnoće. Svi organi padaju na svoje mjesto, a maternica postaje normalne veličine.

Porođaj je takođe veliki stres za ženu. Stoga je neko vrijeme nakon ovog procesa njeno tijelo još uvijek u stanju šoka. Sve se to zove postporođajni period. Pogledajmo izbliza šta se dešava sa ženom u prvih 6, a ponekad i 8 nedelja nakon porođaja.

Rani postporođajni period

Rana postporođajna faza traje 120 minuta nakon rođenja. Sve to vrijeme žena nije prebačena na odjel, već je pod strogim nadzorom medicinskog osoblja.

Uprkos kratkom trajanju ove faze, ona je najopasnija. Uostalom, tokom njega mogu nastati najozbiljnije komplikacije, koje čak mogu dovesti do fatalni ishod. Kako do toga ne bi došlo, prisutno je medicinsko osoblje.

Liječenje ranog postporođajnog perioda:

1. Nakon porođaja ženi se mjeri krvni pritisak. Led se stavlja na matericu (obično se koristi jastučić za grijanje sa ledom). Ranije se to radilo svima neselektivno, sada se led koristi samo po indikacijama.
2. Zatim se od žene traži da malo po malo ide u toalet. Ako ona to ne može sama, onda se mjehur umjetno prazni kroz cijev.
3. Zatim se pregleda genitalni trakt. Ako je tokom porođaja ženina međica bila pokidana ili izrezana, onda ispod lokalna anestezija postavljaju se šavovi. Sada se u ove svrhe koristi samorastvorljivi katgut.
4. Zatim se otkriva sposobnost kontrakcije materice. Što je veća kontraktilnost, manji je rizik od krvarenja. Ako se materica ne može sama kontrahirati dovoljnim intenzitetom, onda se ženi daje specijalni lekovi i počinje hladnoća.

Tokom postporođajnog perioda možete osjetiti jaku zimicu. Nije strašno! Sve je u vezi porođaja koji ste izdržali, a koji predstavlja veliki stres za organizam.

Morate se opustiti i razmišljati samo o dobrim stvarima. Medicinsko osoblje pored vas učiniće sve što je potrebno da očuvate vaše zdravlje.

Tokom neonatalnog perioda, beba je takođe podložna nekim radnjama iz akušerstva. Oni su neophodni za održavanje njegovog zdravlja.

Postporođajni period za novorođenče:

1. Novorođenče se stavlja na majčin stomak. To je neophodno kako bi se oplodila florom. Ako iz nekog razloga nije moguće staviti bebu na majku, stavlja se na oca.
2. Prerezana je pupčana vrpca bebe. Na pupčanu vrpcu okačena je posebna stezaljka.
3. Beba je na pregledu porođajne povrede. Provjerava se integritet kostiju, prisustvo hematoma i drugi pokazatelji.
4. Ako je bilo anomalija tokom porođaja, djetetu se mogu dati posebni lijekovi.

Nakon pregleda majke i bebe, beba se stavlja na majčin stomak i pokriva pelenama. U ovom obliku leže u porođajnoj sali neko vrijeme. Zatim majka i dijete idu na odjel. Tamo će ostati najmanje tri dana.

Kasni postporođajni period

Kasna (najduža) postporođajna faza počinje kada se završi rana faza. U ovoj fazi žena je kod kuće, ali je periodično pod nadzorom ginekologa.

Mnoge žene nakon otpusta iz porodilišta ne smatraju potrebnim da budu na pregledu kod ginekologa u postporođajnom periodu. Međutim, pravovremeni pregled pomoći će da se na vrijeme identificiraju i isprave patologije procesa oporavka.

U kasnom periodu nakon porođaja, svi organi sjedaju na svoje mjesto i dobijaju pređašnju veličinu i oblik. Trajanje ovog perioda je duže nego u ranoj fazi.

Neke činjenice o kasnom postporođajnom periodu:

1. Nakon porođaja, žena neko vrijeme luči lohije. Ovo krvavi problemi. U prva tri dana su krvavi i obilni. Od 4 do 7 dana podsjećaju na ichor i ne oslobađaju se tako obilno. Nadalje, vrlo su oskudni i lagani. Odojci se obično oslobađaju 10 -14 dana.
2. U prvih 10 dana nakon poroda materica se spušta. Svaki dan mijenja svoj položaj za 1 cm.Tako, ako je u prva 24 sata nakon rođenja materica u nivou pupka, onda je 10. dana skrivena iza pubisa.
3. Maternica se stalno skuplja i smanjuje u veličini. Zbog toga se njegovi zidovi zadebljaju. Ako u prvom danu težina maternice može doseći 1 kilogram, onda do kraja postporođajnog perioda teži samo 60-70 grama.
4. U tom periodu mišići maternice se smanjuju u veličini. Dodatne ćelije nestaju i nervna mreža se smanjuje. Nepotrebne ćelije se odlažu.
5. Tokom postporođajnog perioda dolazi do regeneracije oštećene površine materice. Većina zacijeli u roku od dvije sedmice nakon završetka porođaja, ali placentnom mjestu potrebno je najmanje 5 sedmica da zacijeli.
6. Takođe, svi organi sjedaju na svoje mjesto. Mišići se vraćaju u prethodni oblik. Vagina i genitalni prorez smanjene su u veličini.

Puna funkcija jajnika se obnavlja tek nakon što žena prestane dojiti. Sve ostale promjene nastaju u roku od 6-8 sedmica.

Uprkos činjenici da su ženini organi i funkcije potpuno obnovljeni tokom postporođajnog perioda, tragovi porođaja ostaju zauvijek. Maternica se neznatno povećava u veličini, cerviks poprima cilindrični oblik, a na koži se pojavljuju strije.

Moguće komplikacije u postporođajnom periodu

Postpartum normalna menstruacija obično traje 6-8 sedmica. Za sve to vrijeme žena treba redovno posjećivati ​​ginekologa, koji će moći na vrijeme uočiti komplikacije u razvoju materice i spriječiti komplikacije.

Kod prve sumnje na bilo kakvu anomaliju, žena treba da se konsultuje sa lekarom koji je može uputiti na pretrage ili ultrazvuk. Zapamtite, što ranije identifikujete bolest, veće su šanse da je eliminišete bez posljedica.

Moguće komplikacije u postporođajnom periodu:

• Prespor oporavak materice;
• Jaka krvarenja nakon porođaja;
• Upala maternice, koja se može pojaviti iz raznih razloga;
• Nakon carskog reza, šavovi na maternici se mogu razdvojiti.

Postoje i druge komplikacije koje se ponekad mogu javiti tokom postporođajnog perioda, ali one se smatraju najčešćim. Bilo koji od njih zahtijeva hitan medicinska intervencija. Ako propustite simptome takvih anomalija, možete razviti ozbiljne komplikacije koje mogu dovesti do neplodnosti ili smrti.

Kako teče postporođajni period (video)

Postporođajni period je prilično teška faza u životu žene. U ovom trenutku tijelo se obnavlja, a organi dobijaju svoj prethodni oblik. U ovom periodu veoma je važno da slušate signale svog tela i da se na vreme podvrgnete pregledima. Ne zanemarujte svoje zdravlje, na vrijeme se pregledajte kod ljekara i budite zdravi.

Traje prva 4 sata nakon rođenja. U ovom trenutku, ženu je pod nadzorom medicinskog osoblja. Babica prati iscjedak iz genitalnog otvora, kontrakcije materice, mjeri krvni pritisak i procjenjuje opšte stanje žene. Ako se pregledom porođajnog kanala otkrije oštećenje mekih tkiva (rupture, pukotine i sl.), tada ih ljekar, ovisno o kliničkoj situaciji, šije pod lokalno ili opšta anestezija. Nakon toga, šavovi zahtijevaju redovno liječenje i pažljivu njegu i uklanjaju se nakon 5-7 dana. Prije uklanjanja šavova, ne preporučuje se sjedenje, bebu morate hraniti u "ležećem" ili polusjedećem položaju.

U kasnom postporođajnom periodu

Dolazi do postepenog skupljanja maternice, smanjenja njene veličine, što je praćeno oslobađanjem takozvanih lohija. Kontrakcije materice su posebno uočljive kada beba sisa dojku, jer... stimulacija bradavice dovodi do povećane proizvodnje oksitocina. Uterus dostiže svoju prvobitnu veličinu otprilike na kraju postporođajnog perioda, tj. za 6-8 nedelja.

U prvih jednu do dvije sedmice nakon rođenja primjećuje se krvavost lohija, zatim postaju sivo-ružičaste, a još kasnije - žuto-sive. Ovo je apsolutno normalno. Naivci nisu trebali neprijatan miris, njihovo oslobađanje ne bi trebalo da bude praćeno groznicom ili bolom.

Ako ste zapaženi slični simptomi, morate posjetiti ljekara. Razlog za traženje pomoći akušera-ginekologa također bi trebao biti potpuno odsustvo bilo kakvog pražnjenja ili njegovog oštrog smanjenja.

S obzirom na to da krv može poslužiti kao leglo za mnoge patogene bakterije, a vaše tijelo nakon porođaja je oslabljeno i vrlo podložno infekcijama, posebno se pažljivo pridržavajte nekih higijenskih pravila:

• pratiti čistoću ruku, donjeg rublja i posteljine;
• Vaše donje rublje treba biti čisto i napravljeno od prirodnih materijala, po mogućnosti pamuka. Pokušajte ga redovno mijenjati, posebno grudnjak. Zaštititi posteljina a madrac od kontaminacije krvlju, položiti posebnu platnenu krpu na krevet;
• tuširajte se higijenski najmanje jednom dnevno (kupka je kontraindicirana sve dok ima iscjetka);
• mijenjajte higijenski uložak najmanje jednom svaka 4 sata (u zavisnosti od intenziteta iscjetka). Prije mijenjanja uloška i nakon svakog pražnjenja crijeva, vanjske genitalije treba oprati toaletom;
• Ni u kom slučaju ne smijete koristiti higijenske tampone. S vremena na vrijeme skidajte gaćice kako biste omogućili slobodan pristup međici. Higijenski uložak ne bi trebao previše čvrsto pristajati uz tijelo, koža međice treba da "diše".

Dojenje

Važan događaj u postporođajnom periodu je uspostavljanje laktacije. Kako biste osigurali da ovaj proces prođe što je moguće lakše za vas, pažljivo pročitajte naše članke u odjeljku. Ovdje ćemo samo reći da kako bi u postporođajnom periodu i sa vama i sa bebom sve proteklo u najboljem redu, važno je od samog početka sve raditi u skladu sa Osnovnim pravilima dojenja.

Tokom razvoja laktacije, veličina mliječnih žlijezda se povećava. Stoga, trebate odabrati pravi grudnjak: trebao bi biti napravljen od prirodnog materijala, posebno za dojilje, i odgovarati vašoj novoj veličini grudi. Ne bi trebalo da bude tesno, jer... ovo može uzrokovati laktostazu ili druge probleme s dojkama.

Briga o grudima tokom hranjenja bebe uključuje:

• Prije dojenja treba dobro oprati ruke;
• Prije nego što svojoj bebi ponudite dojku, možete iscijediti prvih nekoliko kapi (opciono);
• nakon dojenja, iscijediti nekoliko kapi zadnjeg mlijeka i nanijeti na bradavicu i areolu;
• sačekajte da se grudi osuše. Češće organizirajte zračne kupke za dojke, posebno ako se zbog nepravilnog vezivanja bebe pojave problemi u vidu ogrebotina ili upale bradavice;
• Prilikom higijenskog tuširanja grudi treba prati sapunom, ali ne prečesto, jer Kada se opere sapunom, ispire se prirodno zaštitno masno mazivo koje luče posebne žlijezde na areoli.

Ponekad u postporođajnom periodu žena može prvo otkriti hemoroidi. Da biste sebi pomogli, prva 3-4 dana bi se trebali oporaviti uz pomoć specijalnih glicerinske supozitorije, oprati hladnom vodom, nemojte koristiti toaletni papir(bolje je koristiti vatu ili se oprati). IN akutni period Hladne obloge (kocke leda) dosta pomažu. Tada možete koristiti tampone sa krkavinom ili maslinovo ulje, nakon konsultacije sa lekarom - posebne supozitorije protiv hemoroida. Vaša ishrana treba da bude uravnotežena i bogat vlaknima kako bi se izbjegao zatvor.

Posjeta prenatalnoj ambulanti nakon porođaja

Prva posjeta prenatalna ambulanta nakon porođaja, bolje je to učiniti 5-7 dana nakon otpusta iz bolnice. Bez sumnje, vaš akušer-ginekolog, koji vas posmatra svih 9 meseci, biće veoma zadovoljan da vas vidi. On će vam dati potpune informacije o postporođajnom periodu i njegove preporuke. Ako se osjećate dobro i sve napreduje kako je Vaš ljekar predvideo, zakažite drugu posjetu 1,5-2 mjeseca nakon rođenja. Tokom ove posete razgovarajte sa svojim lekarom o metodama kontracepcije koje su prikladne za vas.

Za većinu žena menstrualna funkcija oporavlja se otprilike 6 mjeseci nakon rođenja djeteta. Ponekad se to desi ranije. Uz isključivo dojenje, menstruacija može izostati duže od godinu dana. Ovo individualne karakteristike tijelo. Kada se menstruacija vrati, šanse za oplodnju se povećavaju.

Preporučljivo je planirati svoju sljedeću trudnoću najkasnije 2 godine nakon završetka dojenja. Ovo vrijeme je neophodno da se vaše tijelo odmori i obnovi svoje rezerve vitamina, mikroelemenata i ostalog korisne supstance. Obratite posebnu pažnju na vraćanje nivoa kalcijuma.

Činjenica je da tokom trudnoće fetus iz kostiju majke izvlači oko 30 grama kalcijuma, a u periodu laktacije 160 - 300 mg ovog vrijednog minerala svaki dan. Kao rezultat toga, nakon porođaja mogu se javiti problemi sa zubima i noktima, gubitak kose, gubitak čvrstoće kostiju. Dovoljan je dnevni unos od 500 mg elementarnog kalcijuma u kombinaciji sa vitaminom D, što pomaže bolja apsorpcija kalcijuma u organizmu.