Limfni sistem. Limfne žile i kapilare Kako se limfne žile nazivaju po lokaciji?

Sa ćelijskim imunitetomcitotoksični T limfociti, ili limfociti ubice(ubice) koji su direktno uključeni u uništavanje stranih ćelija drugih organa ili patoloških sopstvenih (npr. tumorskih) ćelija i luče litičke supstance. Ova reakcija je u osnovi odbacivanja stranih tkiva tokom transplantacije ili kada je koža izložena hemijskim (senzibilizirajućim) supstancama koje izazivaju preosjetljivost (odložena preosjetljivost) itd.

Sa humoralnim imunitetom efektorske ćelije su plazma ćelije, koji sintetiziraju i oslobađaju antitijela u krv.

Ćelijski imuni odgovor nastaje prilikom transplantacije organa i tkiva, infekcije virusima i rasta malignih tumora.

Humoralni imuni odgovor obezbjeđuju makrofagi (ćelije koje predstavljaju antigen), Tx i B limfociti. Makrofag apsorbira antigen koji ulazi u tijelo. Makrofag ga razlaže na fragmente, koji se u kombinaciji s molekulama MHC klase II pojavljuju na površini ćelije.

Ćelijska saradnja. T-limfociti implementiraju ćelijske oblike imunološkog odgovora, B-limfociti određuju humoralni odgovor. Međutim, oba oblika imunoloških reakcija ne mogu se odvijati zbog sudjelovanja pomoćnih stanica, koje, pored signala koji antigen reaktivne stanice primaju od antigena, formiraju drugi, nespecifični signal, bez kojeg T-limfocit ne djeluje. percipiraju antigeni efekat, a B-limfocit nije sposoban za proliferaciju.

Međućelijska saradnja je jedan od mehanizama specifične regulacije imunološkog odgovora u organizmu. Uključuje specifične interakcije između specifičnih antigena i odgovarajućih struktura antitijela i ćelijskih receptora.

Koštana srž- centralni hematopoetski organ, koji sadrži samoodrživu populaciju hematopoetskih matičnih ćelija i proizvodi ćelije i mijeloidnog i limfoidnog niza.

Torba Fabricije- centralni organ imunopoeze kod ptica, u kojem dolazi do razvoja B-limfocita, nalazi se u kloaki. Njegovu mikroskopsku strukturu karakteriše prisustvo brojnih nabora prekrivenih epitelom, u kojima se nalaze limfoidni čvorovi, omeđeni membranom. Čvorići sadrže epitelne ćelije i limfocite u različitim fazama diferencijacije.

B-limfociti i plazmaciti. B limfociti su glavne ćelije uključene u humoralni imunitet. Kod ljudi se formiraju iz SCM crvene koštane srži, zatim ulaze u krv i dalje naseljavaju B-zone perifernih limfoidnih organa – slezinu, limfne čvorove i limfne folikule mnogih unutrašnjih organa.

B limfocite karakteriše prisustvo površinskih imunoglobulinskih receptora (SIg ili mlg) za antigene na plazmalemi.

Kada su izloženi antigenu, B limfociti u perifernim limfoidnim organima se aktiviraju, proliferiraju i diferenciraju u plazma ćelije koje aktivno sintetiziraju antitijela različitih klasa koja ulaze u krv, limfu i tkivnu tekućinu.

Diferencijacija. Postoje antigen nezavisna i antigen zavisna diferencijacija i specijalizacija B i T limfocita.

Proliferacija i diferencijacija nezavisna od antigena genetski programirani da formiraju ćelije sposobne da daju specifičan tip imunološkog odgovora pri susretu sa specifičnim antigenom zbog pojave posebnih "receptora" na plazmalemi limfocita. Javlja se u centralnim organima imunog sistema (timus, koštana srž ili Fabriciusova burza kod ptica) pod uticajem specifičnih faktora koje proizvode ćelije koje formiraju mikrookruženje (retikularna stroma ili retikuloepitelne ćelije u timusu).

Proliferacija i diferencijacija zavisna od antigena T- i B-limfociti nastaju kada naiđu na antigene u perifernim limfoidnim organima i formiraju se efektorske ćelije i memorijske ćelije (koje zadržavaju informacije o aktivnom antigenu).

№ 6 Učešće krvnih zrnaca i vezivnog tkiva u zaštitnim reakcijama (granulociti, monociti-makrofagi, mastociti).

Granulociti. Granulociti uključuju neutrofilne, eozinofilne i bazofilne leukocite. Nastaju u crvenoj koštanoj srži i sadrže specifičnu granularnost u citoplazmi i segmentirana jezgra.

Neutrofilni granulociti- najbrojnija grupa leukocita, koja čini 2,0-5,5 10 9 litara krvi. Njihov promjer u razmazu krvi je 10-12 µm, au kapi svježe krvi 7-9 µm. Populacija krvnih neutrofila može sadržavati ćelije različitog stepena zrelosti - mladi, štap-nuklearni I segmentirano. U citoplazmi neutrofila vidljiva je granularnost.

U površinskom sloju granularnost citoplazme i organele su odsutne. Ovdje su smještene granule glikogena, aktinski filamenti i mikrotubule, koji obezbjeđuju formiranje pseudopodija za kretanje ćelija.

U unutrašnjem dijelu organele se nalaze u citoplazmi (Golgijev aparat, granularni endoplazmatski retikulum, pojedinačne mitohondrije).

Kod neutrofila se mogu razlikovati dvije vrste granula: specifične i azurofilne, okružene jednom membranom.

Glavna funkcija neutrofila- fagocitoza mikroorganizama, zbog čega se nazivaju mikrofagi.

Životni vijek neutrofila je 5-9 dana. Eozinofilni gramulociti. Broj eozinofila u krvi je 0,02-0,3 10 9 l. Njihov promjer u razmazu krvi je 12-14 mikrona, u kapi svježe krvi - 9-10 mikrona. Citoplazma sadrži organele - Golgijev aparat (blizu jezgra), nekoliko mitohondrija, aktinske filamente u citoplazmatskom korteksu ispod plazmaleme i granule. Među granulama ima azurofilni (primarni) I eozinofilni (sekundarni).

Bazofilni granulociti. Broj bazofila u krvi je 0-0,06 10 9 / l. Njihov promjer u razmazu krvi je 11 - 12 mikrona, u kapi svježe krvi - oko 9 mikrona. U citoplazmi se otkrivaju sve vrste organela - endoplazmatski retikulum, ribozomi, Golgijev aparat, mitohondrije, aktinski filamenti.

Funkcije. Bazofili posreduju u upalu i luče eozinofilni hemotaktički faktor, formiraju biološki aktivne metabolite arahidonske kiseline - leukotriene, prostaglandine.

Životni vijek. Bazofili ostaju u krvi oko 1-2 dana.

Monociti. U kapi sveže krvi ima 9-12 mikrona ovih ćelija, u razmazu krvi 18-20 mikrona.

U jezgru Monocit sadrži jednu ili više malih nukleola.

Citoplazma monociti su manje bazofilni od citoplazme limfocita; sadrži različit broj vrlo malih azurofilnih granula (lizozoma).

Karakterizira ga prisustvo izraslina citoplazme u obliku prsta i formiranje fagocitnih vakuola. Citoplazma sadrži mnogo pinocitoznih vezikula. Postoje kratke tubule granularnog endoplazmatskog retikuluma, kao i male mitohondrije. Monociti pripadaju sistemu makrofaga u tijelu, ili takozvanom mononuklearnom fagocitnom sistemu (MPS). Ćelije ovog sistema odlikuju se porijeklom iz promonocita koštane srži, sposobnošću vezivanja za staklenu površinu, aktivnošću pinocitoze i imunološke fagocitoze, te prisustvom receptora za imunoglobuline i komplementa na membrani.

Monociti koji se kreću u tkiva se pretvaraju u makrofagi, istovremeno imaju veliki broj lizosoma, fagosoma i fagolizosoma.

Mastociti(bazofili tkiva, mastociti). Ovi pojmovi se odnose na ćelije u čijoj citoplazmi postoji specifična granularnost, koja podsjeća na granule bazofilnih leukocita. Mastociti su regulatori lokalne homeostaze vezivnog tkiva. Učestvuju u smanjenju koagulacije krvi, povećanju propusnosti krvno-tkivne barijere, u procesu upale, imunogenezi itd.

Kod ljudi, mastociti se nalaze svuda gdje postoje slojevi labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Posebno mnogo tkivnih bazofila ima u zidu gastrointestinalnog trakta, materice, mlečne žlezde, timusa (timusne žlezde) i krajnika.

Mastociti su sposobne da luče i otpuštaju svoje granule. Degranulacija mastocita može nastati kao odgovor na bilo koju promjenu fizioloških stanja i djelovanje patogena. Oslobađanje granula koje sadrže biološki aktivne tvari mijenja lokalnu ili opću homeostazu. Ali oslobađanje biogenih amina iz mastocita može se dogoditi i kroz lučenje rastvorljivih komponenti kroz pore ćelijskih membrana uz iscrpljivanje granula (lučenje histamina). Histamin odmah izaziva širenje krvnih kapilara i povećava njihovu propusnost, što se očituje lokalnim edemom. Takođe ima izražen hipotenzivni efekat i važan je posrednik upale.

№ 7 Histofunkcionalne karakteristike i karakteristike organizacije sive i bijele tvari kičmene moždine, malog mozga i moždanih hemisfera.

Kičmena moždina siva tvar bijele tvari.

siva tvar

rogovi. Razlikovati prednji dio, ili trbušni, stražnji, ili dorzalni, I bočno, ili bočni, rogovi

Bijela tvar

Mali mozak bijele tvari

Kora malog mozga ima tri sloja: spoljašnji - molekularni, prosjek - ganglionski sloj, ili sloj piriformnih neurona, i interni - zrnato.

Velike hemisfere. Vanjska strana hemisfere velikog mozga prekrivena je tankom pločom sive tvari - moždanom korom.

Moždani korteks (ogrtač) predstavlja siva tvar koja se nalazi na periferiji moždanih hemisfera.

Pored korteksa, koji čini površinske slojeve telencefalona, ​​siva tvar u svakoj od hemisfera mozga leži u obliku zasebnih jezgara, odnosno čvorova. Ovi čvorovi se nalaze u debljini bijele tvari, bliže bazi mozga. Zbog svog položaja nakupine sive tvari nazivaju se bazalnim (subkortikalnim, centralnim) jezgrama (čvorovi). Bazalna jezgra hemisfera uključuju striatum, koji se sastoji od kaudatnog i lentikularnog jezgra; ograda i amigdala.

№ 8 Mozak. Opće morfo-funkcionalne karakteristike moždanih hemisfera. Embriogeneza. Neuralna organizacija kore velikog mozga. Koncept stupaca i modula. Myeloarchitecture. Starostne promjene u korteksu.

U mozgu Razlikuju se siva i bijela tvar, ali je distribucija ove dvije komponente ovdje mnogo složenija nego u kičmenoj moždini. Većina sive tvari mozga nalazi se na površini velikog mozga i u malom mozgu, formirajući njihov korteks. Manji dio čini brojne jezgre moždanog stabla.

Struktura. Moždani korteks je predstavljen slojem sive tvari. Najjače je razvijen u prednjem centralnom girusu. Obilje žljebova i konvolucija značajno povećava površinu sive tvari mozga.Njegovi različiti dijelovi koji se međusobno razlikuju po određenim karakteristikama lokacije i strukture ćelija (citoarhitektonika), rasporedu vlakana (mijeloarhitektonika) i funkcionalnog značaja, nazivaju se polja. Predstavljaju mjesta više analize i sinteze nervnih impulsa. Između njih nema jasno definisanih granica. Korteks se odlikuje rasporedom ćelija i vlakana u slojevima .

Razvoj korteksa velikih Ljudske hemisfere (neokorteks) u embriogenezi potječu iz ventrikularne germinalne zone telencefalona, ​​gdje se nalaze niskospecijalizirane proliferirajuće stanice. Od ovih ćelija se razlikuju neurociti neokorteksa. U tom slučaju, stanice gube svoju sposobnost podjele i migriraju u kortikalnu ploču koja se razvija. Prvo, neurociti budućih slojeva I i VI ulaze u kortikalnu ploču, tj. najpovršniji i najdublji slojevi korteksa. Zatim se u njega ugrađuju neuroni slojeva V, IV, III i II u smjeru iznutra i izvana. Ovaj proces se odvija zbog formiranja ćelija u malim područjima ventrikularne zone u različitim periodima embriogeneze (heterohrono). U svakom od ovih područja formiraju se grupe neurona, uzastopno poređane duž jednog ili više radijalnih glia vlakana u obliku stupca.

Citoarhitektura kore velikog mozga. Multipolarni neuroni korteksa su vrlo raznoliki u obliku. Među njima možemo izdvojiti piramidalni, zvjezdasti, vretenasti, paučnjak I horizontalno neurona.

Neuroni korteksa nalaze se u nejasno ograničenim slojevima. Svaki sloj karakterizira prevlast jedne vrste ćelija. U motornoj zoni korteksa postoji 6 glavnih slojeva: I - molekularni,II- eksterno granulirano,III- nuramidnih neurona,IV- unutrašnja zrnasta, V- ganglionski,VI- sloj polimorfnih ćelija.

Molekularno sloj kore sadrži mali broj malih asocijacijskih ćelija u obliku vretena. Njihovi neuriti idu paralelno s površinom mozga kao dio tangencijalnog pleksusa nervnih vlakana molekularnog sloja.

Eksterno granulirano sloj formirani od malih neurona okruglog, uglatog i piramidalnog oblika i zvjezdastih neurocita. Dendriti ovih ćelija uzdižu se u molekularni sloj. Neuriti se ili šire u bijelu tvar ili, formirajući lukove, ulaze i u tangencijalni pleksus vlakana molekularnog sloja.

Najširi sloj kore velikog mozga je piramidalni . Glavni dendrit se proteže od vrha piramidalne ćelije i nalazi se u molekularnom sloju. Neurit piramidalne ćelije uvijek se proteže od njene baze.

Unutrašnja zrnasta sloj formirani od malih zvezdastih neurona. Sadrži veliki broj horizontalnih vlakana.

Ganglijski sloj korteks formiraju velike piramide, a područje precentralnog girusa sadrži gigantske piramide.

Sloj polimorfnih ćelija formirani od neurona različitih oblika.

Modul. Strukturna i funkcionalna jedinica neokorteksa je modul. Modul je organizovan oko kortiko-kortikalnog vlakna, koje je vlakno koje dolazi ili iz piramidalnih ćelija iste hemisfere (asocijacijsko vlakno) ili iz suprotne (komisuralno).

Inhibicijski sistem modula predstavljen je sljedećim tipovima neurona: 1) ćelije aksonalnom četkicom; 2) korpe neurona; 3) aksoaksonalne neurone; 4) ćelije sa duplim buketom dendrita.

Mijeloarhitektura korteksa. Među nervnim vlaknima kore velikog mozga možemo razlikovati asocijacijska vlakna, povezivanje odvojenih područja korteksa jedne hemisfere, komisuralni, povezivanje korteksa različitih hemisfera, i projekcijska vlakna, i aferentni i eferentni, koji povezuju korteks sa jedrima donjih delova centralnog nervnog sistema.

Promjene vezane za dob. U 1. godini Uočava se život, tipizacija oblika piramidalnih i zvjezdastih neurona, njihovo povećanje, razvoj dendritskih i aksonalnih arborizacija i unutaransambl vertikalnih veza. Do 3 godine u ansamblima se otkrivaju „ugniježđene“ grupe neurona, jasnije formirani vertikalni dendritski snopovi i snopovi radijalnih vlakana. TO 5-6 godina povećava se polimorfizam neurona; Sistem horizontalnih veza unutar ansambla postaje složeniji zbog rasta u dužinu i grananja lateralnih i bazalnih dendrita piramidalnih neurona i razvoja lateralnih terminala njihovih apikalnih dendrita. Do 9-10 godina Grupe ćelija se povećavaju, struktura neurona kratkih aksona postaje značajno složenija, a mreža kolaterala aksona svih oblika interneurona se širi. Sa 12-14 godina u ansamblima se jasno identificiraju specijalizirani oblici piramidalnih neurona; svi tipovi interneurona postižu visok nivo diferencijacije. Do 18. godine Ansamblska organizacija korteksa, u smislu glavnih parametara njegove arhitektonike, dostiže nivo odraslih.

№ 9 Mali mozak. Struktura i funkcionalne karakteristike. Neuronski sastav kore malog mozga. Gliociti. Interneuronske veze.

Mali mozak. To je centralni organ ravnoteže i koordinacije pokreta. S moždanim stablom je povezan aferentnim i eferentnim provodnim snopovima, koji zajedno tvore tri para cerebelarnih pedunula. Na površini malog mozga ima mnogo zavoja i žljebova, koji značajno povećavaju njegovu površinu. Žljebovi i konvolucije stvaraju sliku "drveta života" na dijelu koji je karakterističan za mali mozak. Najveći dio sive tvari u malom mozgu nalazi se na površini i čini njegov korteks. Manji dio sive tvari leži duboko u njoj bijele tvari u obliku centralnih jezgara. U središtu svakog girusa nalazi se tanak sloj bijele tvari, prekriven slojem sive tvari - korteksom.

U korteksu malog mozga Postoje tri sloja: spoljašnji - molekularni, prosjek - ganglionski sloj, ili sloj piriformnih neurona, i interni - zrnato.

Ganglijski sloj sadrži piriformnih neurona. Imaju neurite, koji, napuštajući cerebelarni korteks, čine početnu kariku njegovih eferentnih inhibitornih puteva. Od piriformnog tijela u molekularni sloj se protežu 2-3 dendrita, koji prodiru cijelom debljinom molekularnog sloja. Od baze tijela ovih ćelija, neuriti se protežu kroz granularni sloj kore malog mozga u bijelu tvar i završavaju na ćelijama jezgara malog mozga. Molekularni sloj sadrži dvije glavne vrste neurona: košaraste i zvijezdaste. Basket neurons nalaze se u donjoj trećini molekularnog sloja. Njihovi tanki dugi dendriti granaju se pretežno u ravni koja se nalazi poprečno na girus. Dugi neuriti ćelija uvijek prolaze preko girusa i paralelno s površinom iznad piriformnih neurona.

Zvjezdasti neuroni leže iznad košarastih i dva su tipa. Mali zvezdasti neuroni opremljen tankim kratkim dendritima i slabo razgranatim neuritima koji formiraju sinapse. Veliki zvezdasti neuroni imaju duge i jako razgranate dendrite i neurite.

Zrnasti sloj. Prvi tipćelije ovog sloja mogu se uzeti u obzir granularni neuroni, ili granularne ćelije. Ćelija ima 3-4 kratka dendrita, koji se završavaju u istom sloju sa završnim granama u obliku ptičje noge.

Neuriti ćelija granula prelaze u molekularni sloj i u njemu se dijele na dvije grane, orijentirane paralelno s površinom korteksa duž vijuga malog mozga.

Drugi tipćelije granularnog sloja malog mozga su inhibitorni veliki zvezdasti neuroni. Postoje dvije vrste takvih ćelija: sa kratkim i dugim neuritima. Neuroni sa kratkim neuritima leže u blizini ganglijskog sloja. Njihovi razgranati dendriti šire se u molekularnom sloju i formiraju sinapse sa paralelnim vlaknima - aksonima granularnih ćelija. Neuriti se usmjeravaju u granularni sloj do glomerula malog mozga i završavaju sinapsama na terminalnim granama dendrita zrnastih ćelija. Malo zvezdasti neuroni sa dugim neuritima imaju dendrite i neurite koji se obilno granaju u granularnom sloju, protežući se u bijelu tvar.

Treći tipćelije čine horizontalne ćelije u obliku vretena. Imaju malo izduženo tijelo iz kojeg se protežu dugi horizontalni dendriti u oba smjera, završavajući u ganglijskim i granularnim slojevima. Neuriti ovih ćelija daju kolaterale granularnom sloju i odlaze u bijelu tvar.

Gliociti. Kora malog mozga sadrži različite glijalne elemente. Zrnasti sloj sadrži vlaknaste I protoplazmatskih astrocita. Procesi fibroznih astrocita formiraju perivaskularne membrane. Svi slojevi u malom mozgu sadrže oligodendrociti. Zrnasti sloj i bijela tvar malog mozga posebno su bogati ovim stanicama. U ganglijskom sloju između piriformnih neurona leže glijalne ćelije sa tamnim jezgrama. Procesi ovih ćelija usmjereni su na površinu korteksa i formiraju glijalna vlakna molekularnog sloja malog mozga.

Interneuronske veze. Aferentna vlakna koja ulaze u cerebelarni korteks predstavljena su sa dva tipa - briofiti i tzv penjanje vlakna.

Mahovinasta vlakna Oni su dio olivocerebelarnog i pontocerebelarnog puta i indirektno preko granularnih stanica djeluju uzbudljivo na piriformne stanice.

Vlakna za penjanje Oni ulaze u korteks malog mozga, očigledno kroz spinocerebelarni i vestibulocerebelarni put. Oni prelaze granularni sloj, graniče se sa piriformnim neuronima i šire se duž njihovih dendrita, završavajući sinapse na njihovoj površini. Vlakna koja se penju prenose ekscitaciju direktno na piriformne neurone.

№ 10 Kičmena moždina. Morfo-funkcionalne karakteristike. Razvoj. Struktura sive i bijele tvari. Neuronski sastav. Senzorni i motorni putevi kičmene moždine su primjeri refleksnih puteva.

Kičmena moždina sastoji se od dvije simetrične polovice, odvojene jedna od druge sprijeda dubokom centralnom pukotinom, a iza septuma vezivnog tkiva. Unutrašnjost organa je tamnija - ovo je njegova siva tvar. Na periferiji kičmene moždine nalazi se upaljač bijele tvari.

siva tvar Kičmena moždina se sastoji od neuronskih ćelija, nemijeliniziranih i tankih mijeliniziranih vlakana i neuroglije. Glavna komponenta sive tvari, koja je razlikuje od bijele tvari, su multipolarni neuroni.

Obično se nazivaju projekcije sive tvari rogovi. Razlikovati prednji dio, ili trbušni, stražnji, ili dorzalni, I bočno, ili bočni, rogovi. Tokom razvoja kičmene moždine, neuroni se formiraju iz neuralne cijevi, grupirani u 10 slojeva, odnosno ploča. Za ljude je karakteristična sljedeća arhitektura navedenih ploča: I-V ploče odgovaraju stražnjim rogovima, VI-VII ploče - međuzoni, VIII-IX ploče - prednjim rogovima, X ploča - zoni pericentralnog kanala.

Siva tvar mozga sastoji se od tri tipa multipolarnih neurona. Prvi tip neurona je filogenetski stariji i karakterizira ga nekoliko dugih, ravnih i slabo razgranatih dendrita (isdendritski tip). Drugi tip neurona ima veliki broj visoko razgranatih dendrita koji se prepliću da formiraju "zaplete" (idiodendritski tip). Treći tip neurona, po stepenu razvijenosti dendrita, zauzima srednju poziciju između prvog i drugog tipa.

Bijela tvar Kičmena moždina je skup longitudinalno orijentiranih pretežno mijeliniziranih vlakana. Snopovi nervnih vlakana koji komuniciraju između različitih delova nervnog sistema nazivaju se putevi kičmene moždine.

Neurociti.Ćelije slične veličine, fine strukture i funkcionalnog značaja leže u sivoj materiji u grupama tzv jezgra. Među neuronima kičmene moždine mogu se razlikovati sljedeće vrste ćelija: radikularne ćelije, čiji neuriti napuštaju kičmenu moždinu kao dio njenih prednjih korijena, unutrašnje ćelije, čiji se procesi završavaju sinapsama unutar sive materije kičmene moždine, i čuperkaste ćelije, čiji aksoni prolaze kroz bijelu tvar u odvojenim snopovima vlakana, prenoseći nervne impulse od određenih jezgara kičmene moždine do njenih drugih segmenata ili do odgovarajućih dijelova mozga, formirajući puteve. Pojedinačna područja sive tvari kičmene moždine značajno se međusobno razlikuju po sastavu neurona, nervnih vlakana i neuroglije.

№ 11 Arterije. Morfo-funkcionalne karakteristike. Klasifikacija, razvoj, struktura i funkcija arterija. Odnos između strukture arterija i hemodinamskih stanja. Promjene vezane za dob.

Klasifikacija. Prema strukturnim karakteristikama arterija razlikuju se tri tipa: elastične, mišićne i mješovite (mišićno-elastične).

Elastične arterije karakteriziraju izraženi razvoj elastičnih struktura (membrane, vlakna) u njihovoj srednjoj ljusci. To uključuje krvne sudove velikog kalibra kao što su aorta i plućna arterija. Arterije velikog kalibra obavljaju uglavnom transportnu funkciju. Kao primjer žile elastičnog tipa razmatra se struktura aorte.

Unutrašnja školjka aorta uključuje endotel, subendotelnog sloja I pleksus elastičnih vlakana. Endotelijum Ljudska aorta se sastoji od ćelija različitih oblika i veličina koje se nalaze na bazalnoj membrani. U endotelnim ćelijama endoplazmatski retikulum granularnog tipa je slabo razvijen. Subendotelni sloj sastoji se od labavog, fibrilarnog vezivnog tkiva bogatog zvjezdastim stanicama. Potonji sadrže veliki broj pinocitotskih vezikula i mikrofilamenata, kao i endoplazmatski retikulum granularnog tipa. Ove ćelije podržavaju endotel. U subendotelnom sloju postoje ćelije glatkih mišića (glatki miociti).

Dublje od subendotelnog sloja, unutrašnja membrana sadrži gustu pleksus elastičnih vlakana, prikladno unutrašnja elastična membrana.

Unutrašnja obloga aorte na početku od srca formira tri džepasta zaliska ("polumjesečevi zalisci").

Srednja školjka aorta se sastoji od velikog broja elastične fenestrirane membrane, međusobno povezani elastičnim vlaknima i čine jedinstveni elastični okvir zajedno sa elastičnim elementima drugih školjki.

Između membrana srednje membrane arterije elastičnog tipa leže glatke mišićne ćelije, koso smještene u odnosu na membrane.

Vanjska školjka aorta je građena od rastresitog vlaknastog vezivnog tkiva sa velikim brojem debelih elastična I kolagena vlakna.

Na arterije mišićnog tipa To uključuje uglavnom posude srednjeg i malog kalibra, tj. većina arterija u tijelu (arterije tijela, udovi i unutrašnji organi).

Zidovi ovih arterija sadrže relativno veliki broj glatkih mišićnih ćelija, što obezbeđuje dodatnu snagu pumpanja i reguliše dotok krvi u organe.

dio unutrašnja školjka uključeno endotel With bazalna membrana, subendotelni sloj I unutrašnja elastična membrana.

Srednja školjka arterije sadrži glatke mišićne ćelije, između kojih su ćelije vezivnog tkiva I vlakna(kolagen i elastic). Kolagenska vlakna čine potporni okvir za glatke miocite. U arterijama je pronađen kolagen tipa I, II, IV, V. Spiralni raspored mišićnih ćelija osigurava da se tokom kontrakcije volumen žile smanji i krv se progura. Elastična vlakna stijenke arterije na granici s vanjskom i unutarnjom membranom spajaju se s elastičnim membranama.

Glatke mišićne stanice u srednjoj sluznici mišićnih arterija svojim kontrakcijama održavaju krvni tlak i reguliraju protok krvi u mikrovaskularni sistem organa.

Na granici između srednje i vanjske školjke nalazi se vanjska elastična membrana . Sastoji se od elastičnih vlakana.

Vanjska školjka obuhvata labavo vlaknasto vezivno tkivo. U ovoj ovojnici, živci i krvni sudovi, hranjenje zida.

Arterije mišićno-elastičnog tipa. To uključuje, posebno, karotidne i subklavijske arterije. Unutrašnja školjka ove posude se sastoje od endotel, nalazi se na bazalnoj membrani, subendotelnog sloja I unutrašnja elastična membrana. Ova membrana se nalazi na granici unutrašnje i srednje ljuske.

Srednja školjka arterije mješovitog tipa se sastoje od ćelije glatkih mišića spiralno orijentisan elastična vlakna I fenestrirane elastične membrane. Mala količina se nalazi između glatkih mišićnih ćelija i elastičnih elemenata fibroblasti I kolagena vlakna.

U spoljašnjoj ljusci arterijama mogu se razlikovati dva sloja: unutrašnji sloj, koji sadrži pojedinačne snopovi glatkih mišićnih ćelija, i vanjski, koji se sastoji uglavnom od uzdužno i koso smještenih snopova kolagen I elastična vlakna I ćelije vezivnog tkiva.

Promjene vezane za dob. Razvoj krvnih žila pod utjecajem funkcionalnog opterećenja završava se oko 30. godine života. Nakon toga, vezivno tkivo raste u zidovima arterija, što dovodi do njihovog zbijanja. Nakon 60-70 godina, u unutrašnjoj sluznici svih arterija nalaze se fokalna zadebljanja kolagenih vlakana, zbog čega se u velikim arterijama unutrašnja obloga približava prosječnoj veličini. U malim i srednjim arterijama, unutrašnja sluznica slabi. Unutrašnja elastična membrana postupno postaje tanja i cijepa se s godinama. Mišićne ćelije tunice media atrofiraju. Elastična vlakna prolaze kroz granularnu dezintegraciju i fragmentaciju, dok kolagena vlakna proliferiraju. Istovremeno se pojavljuju vapnenačke i lipidne naslage u unutrašnjim i srednjim membranama starijih osoba koje napreduju sa godinama. U vanjskoj ljusci, kod osoba starijih od 60-70 godina, pojavljuju se uzdužno ležeći snopovi glatkih mišićnih ćelija.

№ 12 Limfne žile. Klasifikacija. Morfo-funkcionalne karakteristike. Izvori razvoja. Građa i funkcije limfnih kapilara i limfnih žila.

Limfne žile- dio limfnog sistema, koji također uključuje Limfni čvorovi. Funkcionalno, limfni sudovi su usko povezani sa krvnim sudovima, posebno u području gde se nalaze mikrovaskularni sudovi. Tu se formira tkivna tečnost koja prodire u limfni kanal.

Kroz male limfne puteve dolazi do stalne migracije limfocita iz krvotoka i njihova recirkulacija iz limfnih čvorova u krv.

Klasifikacija. Među limfnim sudovima postoje limfne kapilare, intra- I ekstraorganski limfni sudovi, dreniranje limfe iz organa, i glavna limfna stabla tijela su torakalni kanal i desni limfni kanal, teče u velike vene vrata. Na osnovu svoje strukture, limfni sudovi se dijele na nemišićne (fibrozno-mišićne) tipove.

Limfne kapilare. Limfne kapilare su početni dijelovi limfnog sistema, u koje ulazi tkivna tečnost iz tkiva zajedno sa produktima metabolizma.

Limfne kapilare su sistem cjevčica zatvorenih na jednom kraju, anastomozirajući jedna s drugom i prodiru u organe. Zid limfnih kapilara sastoji se od endotelnih ćelija. Bazalna membrana i periciti su odsutni u limfnim kapilarama. Endotelna obloga limfne kapilare je usko povezana sa okolnim vezivnim tkivom pomoću remenke, ili filamenti za fiksiranje, koji su utkani u kolagena vlakna smještena duž limfnih kapilara. Limfne kapilare i početni dijelovi eferentnih limfnih žila obezbjeđuju hematolimfatičku ravnotežu kao neophodan uslov za mikrocirkulaciju u zdravom telu.

Eferentni limfni sudovi. Glavna karakteristična karakteristika strukture limfnih žila je prisustvo zalistaka i dobro razvijene vanjske membrane. Na mjestima zalistaka, limfne žile se šire u obliku bočice.

Limfne žile, ovisno o promjeru, dijele se na male, srednje i velike. Ove žile mogu biti nemišićne ili mišićne strukture.

U malim posudama mišićni elementi su odsutni, a njihov zid se sastoji od endotela i vezivnog tkiva, osim zalistaka.

Srednje i velike limfne žile imaju tri dobro razvijene ljuske: unutrašnji, srednji I vanjski

U unutrašnja školjka, prekrivene endotelom, nalaze se uzdužno i koso usmjereni snopovi kolagenih i elastičnih vlakana. Dupliciranje unutrašnje ljuske formira brojne ventile. Područja koja se nalaze između dva susjedna ventila nazivaju se segment ventila, ili limfangion. Limfangion sadrži mišićnu manžetu, zid valvularnog sinusa i područje pričvršćivanja zalistaka.

Srednja školjka. U zidu ovih žila nalaze se snopovi glatkih mišićnih ćelija koji imaju kružni i kosi smjer. Elastična vlakna u tunica media mogu varirati po broju, debljini i smjeru.

Vanjska školjka limfni sudovi su formirani od labavog vlaknastog neformiranog vezivnog tkiva. Ponekad se pojedinačne uzdužno usmjerene ćelije glatkih mišića nalaze u vanjskoj ljusci.

Kao primjer strukturu velikog limfnog suda, razmotrimo jedan od glavnih limfnih stabala - torakalni limfni kanal. Unutrašnja i srednja školjka su relativno slabo izražene. Citoplazma endotelnih ćelija bogata pinocitotičnim vezikulama. Ovo ukazuje na aktivan transendotelni transport tečnosti. Bazalni dio ćelija je neujednačen. Ne postoji kontinuirana bazalna membrana.

IN subendotelnog sloja snopovi kolagenih vlakana leže. Nešto dublje su pojedinačne glatke mišićne ćelije, koje imaju uzdužni smjer u unutarnjoj ljusci, a kosi i kružni smjer u srednjem sloju. Na granici unutrašnje i srednje ljuske ponekad se nalazi gusta pleksus tankih elastičnih vlakana, koji se poredi sa unutrašnjom elastičnom membranom.

U srednjoj ljusci raspored elastičnih vlakana općenito se poklapa s kružnim i kosim smjerom snopova glatkih mišićnih stanica.

Vanjska školjka Torakalni limfni kanal sadrži uzdužno ležeće snopove glatkih mišićnih ćelija odvojenih slojevima vezivnog tkiva.

№ 13 Kardiovaskularni sistem. Opće morfo-funkcionalne karakteristike. Klasifikacija plovila. Razvoj, struktura, odnos hemodinamskih stanja i strukture krvnih sudova. Princip vaskularne inervacije. Vaskularna regeneracija.

Kardiovaskularni sistem- skup organa (srce, krvne i limfne žile) koji osigurava distribuciju krvi i limfe po cijelom tijelu, koji sadrži hranjive i biološki aktivne tvari, plinove i produkte metabolizma.

Krvni sudovi su sistem zatvorenih cijevi različitih promjera koje obavljaju transportne funkcije, regulišu dotok krvi u organe i razmjenjuju tvari između krvi i okolnih tkiva.

Razlikuje se cirkulacijski sistem arterije, arteriole, hemokapilare, venule, vene I arteriovenularne anastomoze. Odnos između arterija i vena obavlja vaskularni sistem mikrovaskulatura.

Arterije prenose krv od srca do organa. U pravilu je ova krv zasićena kisikom, s izuzetkom plućne arterije koja nosi vensku krv. Kroz vene krv teče do srca i za razliku od krvi iz plućnih vena sadrži malo kiseonika.Hemokapilari povezuju arterijski deo krvožilnog sistema sa venskim, osim tzv. divne mreže, u kojem se kapilare nalaze između dvije istoimene žile (na primjer, između arterija u glomerulima bubrega).

Hemodinamska stanja(krvni pritisak, brzina protoka krvi), koji se stvaraju u različitim delovima tela, određuju izgled specifičnih strukturnih karakteristika zidova intraorganskih i ekstraorganskih sudova.

Žile (arterije, vene, limfni sudovi) imaju sličan plan strukture. Sa izuzetkom kapilara i nekih vena, svi sadrže 3 membrane:

Unutrašnja školjka: Endotel je sloj ravnih ćelija (koji leži na bazalnoj membrani) koji je okrenut prema vaskularnom krevetu.

Subendotelni sloj se sastoji od labavog vezivnog tkiva. i glatke miocite. Posebne elastične strukture (vlakna ili membrane).

Srednja školjka: glatki miociti i međućelijska tvar (proteoglikani, glikoproteini, elastična i kolagena vlakna).

Vanjska školjka: rastresito vlaknasto vezivno tkivo, sadrži elastična i kolagena vlakna, kao i adipocite, snopove miocita. Vaskularne žile (vasa vasorum), limfne kapilare i nervna stabla.

Ljudsko tijelo ima složenu strukturu i uključuje nekoliko sistema, čiji rad osigurava pravilno funkcioniranje unutrašnjih organa. Jedan od važnih sistema je limfni sistem, koji uključuje limfne sudove. Zahvaljujući radu ovog sistema, obezbeđena je imunološka i hematopoetska funkcija organizma, kao rezultat drenaže limfe iz organa i tkiva.

Funkcionisanje limfnih sudova je u bliskom kontaktu sa krvnim sudovima, uglavnom u pravcu mikrocirkulacije, gde se formira tkivna tečnost koja prodire u opšti kanal. Zbog toga se limfociti oslobađaju iz opće cirkulacije, a apsorbiraju se iz limfnih čvorova u krv.

Ova plovila uključuju:

• Kapilare su početni dio u strukturi sistema, koji obavljaju funkciju drenaže. Iz tkiva organa u njih se apsorbira dio plazme zajedno s produktima metabolizma, a u slučaju bolesti apsorbiraju se strana tijela i mikroorganizmi. Moguće je i širenje malignih tumorskih ćelija.
• Izlivne posude. Cirkulatorni i limfni sistem su slični po građi, ali je glavna razlika u tome što limfni sudovi imaju značajan broj zalistaka i njihova membrana je dobro razvijena. Oni obezbeđuju odliv formirane tečnosti iz organa (trbušne duplje, creva i drugih) u srce. Po veličini se dijele na: male, srednje i velike. Velike limfne žile se prazne u vene.
• Torakalni limfni kanal. Struktura zida je različita u odnosu na njihovu lokaciju. Najjače je razvijen u predjelu dijafragme (nespareni mišić koji odvaja grudni koš od trbušne šupljine).
• Ventili. U području torakalnog kanala nalazi se do devet semilunarnih zalistaka. Na početku zalistka u zidu kanala dolazi do ekspanzije koja nastaje kao rezultat nakupljanja vezivnog i mišićnog tkiva.

Posebnost položaja limfnih žila je u tome što napuštajući mišiće i organe (pluća, trbušnu šupljinu) najčešće izlaze s krvnim sudovima. Površinske žile se nalaze uz vene safene. Njihova struktura ima posebnost grananja prije spoja, a zatim ponovnog povezivanja.

Limfni sudovi dijelova tijela i organa

Limfne žile se nalaze u gotovo svim organima, samo u malom broju. Dakle, limfni sudovi srca počinju u subepikardijalnom srčanom pleksusu i nalaze se u uzdužnim i koronarnim žljebovima. U zaliscima srčanog mišića i nitima tetiva nema limfnih kapilara. Limfne žile srca nalaze se duž kretanja koronarnih arterija i uključene su u medijastinalne čvorove sprijeda i straga.

Limfni sudovi i čvorovi glave i vrata spajaju se u jugularna stabla (na latinskom trunci jugulares dexter et sinister). Prije nego što limfa iz glave i vrata uđe u venski tok, mora proći kroz regionalne limfne čvorove. Žile gornjeg dijela trbušne šupljine usmjerene su prema gore, a donjeg dijela, obrnuto. Trbušna šupljina sadrži: parientalne i visceralne limfne čvorove. Broj parijetalnih limfnih čvorova u trbušnoj šupljini je 30-50. Visceralni limfni čvorovi trbušne šupljine podijeljeni su u 2 grupe: duž grana celijakije i duž mezenterične arterije.

Limfne žile i čvorovi gornjeg ekstremiteta su dvije vrste; kretanje duž njih je usmjereno na limfne čvorove koji se nalaze u laktu i pazuhu. Površinske limfne žile nalaze se u blizini vena safene. Uz pomoć dubokih, limfa se kreće iz tetiva, mišićnog tkiva, zglobova, ligamenata, nervnih završetaka i prati velike arterije i vene ruku.

Limfni sudovi tankog i debelog crijeva (na latinskom vasa lymphatica intestinalia) stvaraju mrežu kapilara u crijevnoj sluznici.

Žile membrane nastaju u resicama iz centralnih mliječnih sinusa, koji su kanali formirani na vrhu resica. Crijevne resice su izraslina lamine propria crijevne sluznice. Nalaze se u središnjem dijelu resica paralelno s njihovom dugom osom i ulaze u kapilarni sistem crijevne sluznice.

Moguće bolesti

Kada se poremeti ispravno funkcioniranje bilo kojeg od tjelesnih sistema, razvijaju se različite patologije. Limfa nije izuzetak. Ako je rad krvnih žila poremećen, mogu se pojaviti sljedeće patologije:

1. Upala limfnih sudova (limfostaza). Patologija je sekundarna. Njegov razvoj nastaje kao rezultat gnojno-upalnih procesa kože. Bolest se može javiti u akutnom i hroničnom obliku. Karakteristični simptomi su: slabost, povećan umor, opšta slabost, povišena tjelesna temperatura. Karakterističan simptom je bol u predjelu limfnih čvorova. Uzročnik bolesti može biti bakterija piogenog tipa (Escherichia coli, enterococcus, staphylococcus), benigni i maligni tumori.

1. Hodgkinova bolest (limfogranulomatoza). Razvoj bolesti tipičan je uglavnom za mlade pacijente. Na početku razvoja nema simptoma, povećani limfni čvorovi ne smetaju pacijentu. Nakon toga, metastaze se šire, tumor se širi na druge limfne čvorove i organe. Javljaju se simptomi kao što su groznica, slabost, pojačano znojenje, svrab kože i gubitak težine.

1. Limfadenopatija je stanje praćeno upalom limfnih čvorova i predstavlja benigni tumor. Bolest ima dva oblika: reaktivni i tumorski. Tumorska limfadenopatija može biti upalna ili neupalna. Upalne bolesti se dijele na: zarazne i nezarazne bolesti. Često ih prati alergijska reakcija, reumatoidni artritis. Povećanje (tumor) nastaje kao posljedica toksičnog oštećenja organizma ili infekcije, progresivnog upalnog procesa.

1. Duktalni sarkom je maligni tumor. Manifestacija patologije je moguća u bilo kojoj dobi. Početak toka karakterizira povećanje (tumor) limfnih čvorova na jednoj strani. Progresija bolesti je brza, proces metastaziranja je vrlo brz. U kratkom vremenskom periodu pacijentovo stanje se uveliko pogoršava. Osoba koja boluje od limfosarkoma razvija groznicu, naglo smanjenje tjelesne težine i jako znojenje noću.

Vaskularne bolesti, kao i svaka druga bolest, zahtijevaju obaveznu konsultaciju s liječnikom. Nakon pregleda, specijalista će propisati odgovarajući pregled i liječenje. Cirkulatorni i limfni sistemi su predmet ispitivanja angiologa. Imaju dublje znanje u ovoj oblasti medicine.

Limfne žile igraju važnu ulogu u životu ljudskog tijela. Kršenje njihovog funkcioniranja u bilo kojem od organa povlači za sobom ozbiljne poremećaje. Zahvaljujući limfnim žilama, mnoge tvari korisne za tijelo se apsorbiraju i potom oslobađaju u krv.

limfnih sudova

Limfni sudovi (vasa lymphatica) su sudovi koji provode limfu iz tkiva u venski krevet. Limfne žile se nalaze u gotovo svim organima i tkivima. Izuzetak su epitelni sloj kože i sluzokože, hrskavica, sklera, staklasto tijelo i sočivo oka, mozak, posteljica i parenhim slezene.

Početak formiranja limfnog sistema u ljudskom embrionu datira od 6. nedelje razvoja, kada se već mogu razlikovati uparene jugularne limfne vrećice. Početkom 7. sedmice ove vrećice su povezane sa prednjim kardinalnim venama. Sve ostale limfne vrećice pojavljuju se nešto kasnije. Rast limfnih žila iz primarnih vrećica događa se proliferacijom endotelnih izraslina. Ventili HP nastaju u 2-5. mjesecu života materice u obliku ravnih prstenastih zadebljanja endotela.

Među L. s. razlikovati: limfne kapilare; mali intraorganski HP; ekstraorganski (tzv. abducentni) HP; L. s., spajanje limfnih čvorova; velika stabla - lumbalna (trunci lumbales dext. et sin.), intestinalna (tr. intestinalis), subklavijska (trr. subclavii dext. et sin.), bronhomedijastinalna (trr. bronchomediastinales dext. et sin.), jugularna (trr. jugulares dext. et sin.), formiran od limfnih sudova odgovarajućih područja, i dva limfna kanala - torakalni (ductus thoracicus) i desni (ductus lymphaticus dext.). Oba ova kanala teku s lijeve i desne strane u ušće unutrašnje jugularne i subklavijske vene.

Ukupnost limfnih kapilara je, takoreći, izvor limfnog sistema. Metabolički produkti iz tkiva ulaze u limfne kapilare. Zid kapilare se sastoji od endotelnih ćelija sa slabo definisanom bazalnom membranom. Promjer limfne kapilare je veći od promjera krvne kapilare. Organ ima površinske i duboke mreže limfnih kapilara međusobno povezanih. Prelazak limfnih kapilara u naredne L. s. određuje prisustvo ventila. Uz značajne fluktuacije u kalibru za HP. karakterizira prisustvo suženja na mjestima zalistaka. Mali intraorgan L. s. kalibar 30-40 mikrona nemaju mišićnu školjku. Kod limfnih sudova kalibra 0,2 mm i više, zid se sastoji od tri sloja: unutrašnjeg (tunica intima), srednjeg mišićnog (tunica media) i spoljašnjeg vezivnog tkiva (tunica adventitia). Ventili HP predstavljaju nabore unutrašnje školjke. Broj ventila u HP. a razmak između njih varira. Udaljenost između ventila u malim HP. jednak 2-3 mm, au velikim - 12-15 mm. Zalisci osiguravaju protok limfe u jednom smjeru. U patološki proširenom L. s. Pojavljuje se insuficijencija zalistaka, pri čemu je moguć retrogradni protok limfe.

Broj limfnih kapilara koji se ulijevaju u pojedinačne male sabirne limfne žile kreće se od 2 do 9. Intraorganski HP. Oni formiraju široko petljaste pleksuse s različitim oblicima petlji u organima. Često prate krvne žile, tvoreći međusobno poprečne i kose anastomoze. Iz organa ili dijela tijela izlazi nekoliko grupa eferentnih limfnih čvorova, koji se spajanjem usmjeravaju na regionalne limfne čvorove. Otmičar L. s. tankog crijeva, prolazeći kroz njegov mezenterij, nazivaju se mliječnim (vasa chylifera), jer nose mliječni sok (chylus).

Limfni tok u HP. određena kontraktilnošću njihovih zidova, mehaničkim uticajem pasivnih i aktivnih pokreta i energijom formiranja limfe. Pritisak na izlazu HP. promjene zbog različitog funkcionalnog stanja organa.

L.S. dobro regenerisati. Nakon 3-20 sedmica, izrezane žile se potpuno obnavljaju. L. c., kao i krvni sudovi, imaju svoje sudove koji hrane svoj zid (vasa vasorum). Inervacija HP obavljaju nervni pleksusi prisutni u zidu krvnog suda; U adventiciji i srednjem sloju zida pronađeni su slobodni nervni završeci.

Patologija limfnih sudova - vidi Torakalni kanal,

Limfni sistem - sastavni dio vaskularnog sistema, koji drenira tkiva kroz formiranje limfe i provodi je u vensko korito (dodatni drenažni sistem).

Dnevno se proizvodi do 2 litre limfe, što odgovara 10% zapremine tečnosti koja se ne reapsorbuje nakon filtracije u kapilarama.

Limfa je tekućina koja ispunjava limfne žile i čvorove. Ona, kao i krv, pripada tkivima unutrašnjeg okruženja i obavlja trofičke i zaštitne funkcije u tijelu. Po svojim svojstvima, uprkos velikoj sličnosti s krvlju, limfa se razlikuje od nje. Istovremeno, limfa nije identična tkivnoj tečnosti iz koje se formira.

Limfa se sastoji od plazme i formiranih elemenata. Njegova plazma sadrži proteine, soli, šećer, holesterol i druge supstance. Sadržaj proteina u limfi je 8-10 puta manji nego u krvi. 80% formiranih elemenata limfe su limfociti, a preostalih 20% su druga bijela krvna zrnca. U limfi obično nema crvenih krvnih zrnaca.

Funkcije limfnog sistema:

Tkivna drenaža.

Osiguravanje kontinuirane cirkulacije tekućine i metabolizma u ljudskim organima i tkivima. Sprečava nakupljanje tečnosti u tkivnom prostoru uz pojačanu filtraciju u kapilarama.

Limfopoeza.

Prenosi masti sa mesta apsorpcije u tankom crevu.

Uklanjanje iz intersticijalnog prostora supstanci i čestica koje se ne reapsorbuju u krvnim kapilarama.

Širenje infekcije i malignih ćelija (metastaze tumora)

Faktori koji osiguravaju kretanje limfe

Filtracioni pritisak (uzrokovano filtriranjem tečnosti iz krvnih kapilara u međućelijski prostor).

Stalno formiranje limfe.

Dostupnost ventila.

Kontrakcija okolnih skeletnih mišića i mišićnih elemenata unutrašnjih organa (limfne žile su komprimirane i limfa se kreće u smjeru koji određuju zalisci).

Položaj velikih limfnih sudova i stabala u blizini krvnih sudova (pulsacija arterije komprimira zidove limfnih sudova i pomaže protok limfe).

Akcija usisavanja grudnog koša i negativni pritisak u brahiocefalnim venama.

Glatke mišićne ćelije u zidovima limfnih sudova i debla .

Tabela 7

Sličnosti i razlike u građi limfnog i venskog sistema

Limfne kapilare– posude tankih zidova, čiji prečnik (10-200 mikrona) premašuje prečnik krvnih kapilara (8-10 mikrona). Limfne kapilare karakteriziraju vijugavost, prisustvo suženja i proširenja, bočne izbočine, stvaranje limfnih „jezera“ i „lakuna“ na ušću nekoliko kapilara.

Zid limfnih kapilara izgrađen je od jednog sloja endotelnih ćelija (u krvnim kapilarama se nalazi bazalna membrana izvan endotela).

Limfne kapilare br u tvar i membrane mozga, rožnjače i sočiva očne jabučice, parenhima slezene, koštane srži, hrskavice, epitela kože i sluzokože, posteljice, hipofize.

Limfni postkapilari– posredna karika između limfnih kapilara i krvnih žila. Prijelaz limfne kapilare u limfni postkapilar određen je prvim ventilom u lumenu (zalisci limfnih žila su upareni nabori endotela i osnovne bazalne membrane koji leže jedan naspram drugog). Limfni postkapilari imaju sve funkcije kapilara, ali kroz njih limfa teče samo u jednom smjeru.

Limfne žile nastaju iz mreže limfnih postkapilara (kapilara). Prijelaz limfne kapilare u limfnu žilu određen je promjenom strukture zida: uz endotel sadrži glatke mišićne stanice i adventiciju, au lumenu se nalaze zalisci. Zbog toga limfa može teći kroz žile samo u jednom smjeru. Područje limfne žile između zalistaka trenutno se označava terminom "limfangion" (slika 58).

Rice. 58. Limfangion je morfofunkcionalna jedinica limfnog suda:

1 – segment limfne žile sa zaliscima.

U zavisnosti od lokacije iznad ili ispod površinske fascije, limfne žile se dijele na površinske i duboke. Površinski limfni sudovi leže u potkožnoj masnoći iznad površne fascije. Većina njih odlazi u limfne čvorove koji se nalaze u blizini površinskih vena.

Postoje i intraorganski i ekstraorganski limfni sudovi. Zbog postojanja brojnih anastomoza, intraorganski limfni sudovi formiraju pleksuse široke petlje. Limfne žile koje izlaze iz ovih pleksusa prate arterije, vene i izlaze iz organa. Izvanorganske limfne žile su usmjerene na obližnje grupe regionalnih limfnih čvorova, obično prateći krvne sudove, često vene.

Duž putanje se nalaze limfni sudovi Limfni čvorovi. To je ono što uzrokuje strane čestice, tumorske ćelije itd. zadržavaju se u jednom od regionalnih limfnih čvorova. Izuzetak su neke limfne žile jednjaka i, u izolovanim slučajevima, neke žile jetre, koje se ulijevaju u torakalni kanal, zaobilazeći limfne čvorove.

Regionalni limfni čvorovi organi ili tkiva su limfni čvorovi koji su prvi na putu limfnih sudova koji prenose limfu iz određenog područja tijela.

Limfna stabla- to su velike limfne žile koje više ne prekidaju limfni čvorovi. Oni prikupljaju limfu iz nekoliko dijelova tijela ili nekoliko organa.

U ljudskom tijelu postoje četiri stalna uparena limfna stabla.

Jugular trunk(desno i lijevo) predstavlja jedna ili više posuda male dužine. Nastaje iz eferentnih limfnih žila donjih bočnih dubokih cervikalnih limfnih čvorova, smještenih u lancu duž unutrašnje jugularne vene. Svaki od njih drenira limfu iz organa i tkiva odgovarajućih strana glave i vrata.

Subklavijski trup(desno i lijevo) nastaje spajanjem eferentnih limfnih žila aksilarnih limfnih čvorova, uglavnom apikalnih. Sakuplja limfu iz gornjeg ekstremiteta, sa zidova grudnog koša i mlečne žlezde.

Bronhomedijastinalni trup(desno i lijevo) formira se uglavnom iz eferentnih limfnih žila prednjih medijastinalnih i gornjih traheobronhijalnih limfnih čvorova. Odnosi limfu sa zidova i organa grudnog koša.

Eferentni limfni sudovi gornjih lumbalnih limfnih čvorova formiraju desnu i lijevu lumbalni trup, koji dreniraju limfu iz donjeg ekstremiteta, zidova i organa karlice i abdomena.

Nestalni intestinalni limfni deblo javlja se u otprilike 25% slučajeva. Nastaje iz eferentnih limfnih žila mezenteričnih limfnih čvorova i 1-3 žile se ulijevaju u početni (abdominalni) dio torakalnog kanala.

Rice. 59. Bazen torakalnog limfnog voda. 1 – gornja šuplja vena; 2 – desna brahiocefalna vena; 3 – leva brahiocefalna vena; 4 – desna unutrašnja jugularna vena; 5 – desna subklavijska vena; 6 – leva unutrašnja jugularna vena; 7 – leva subklavijska vena; 8 – azigos vena; 9 – hemizigos vena; 10 – donja šuplja vena; 11 – desni limfni kanal; 12 – cisterna torakalnog kanala; 13 – torakalni kanal; 14 – crevno deblo; 15 – lumbalna limfna stabla

Limfna stabla se ulivaju u dva kanala: torakalni kanal (Sl. 59) i desni limfni kanal, koji se uliva u vene vrata u predjelu tzv. venski ugao, formiran spajanjem subklavijskih i unutrašnjih jugularnih vena. Torakalni limfni kanal se uliva u lijevi venski ugao, kroz koji teče limfa iz 3/4 ljudskog tijela: iz donjih ekstremiteta, karlice, abdomena, lijeve polovine grudnog koša, vrata i glave, lijevog gornjeg ekstremiteta. Desni limfni kanal se uliva u desni venski ugao, koji dovodi limfu iz 1/4 tela: iz desne polovine grudnog koša, vrata, glave i iz desnog gornjeg ekstremiteta.

Torakalni kanal (ductus thoracicus) ima dužinu 30-45 cm, formira se u nivou XI torakalnog – 1. lumbalnog pršljena spajanjem desnog i lijevog lumbalnog trupa (trunci lumbales dexter et sinister). Ponekad na početku ima torakalni kanal proširenje (cisterna chyli). Torakalni kanal se formira u trbušnoj šupljini i prolazi u grudnu šupljinu kroz aortni otvor dijafragme, gdje se nalazi između aorte i desne medijalne kore dijafragme, čije kontrakcije pomažu potiskivanju limfe u torakalni dio. kanala. Na nivou VII vratnog pršljena, torakalni kanal formira luk i, obilazeći lijevu subklavijsku arteriju, teče u lijevi venski ugao ili vene koje ga formiraju. Na ušću kanala nalazi se polumjesečni zalistak koji sprječava ulazak krvi u kanal iz vene. Lijevo bronhomedijastinalno stablo (truncus bronchomediastinalis sinister), koje prikuplja limfu iz lijeve polovine grudnog koša, uliva se u gornji dio torakalnog kanala, kao i lijevo subklavijsko stablo (truncus subclavius ​​sinister), koje prikuplja limfu iz lijevog gornjeg ekstremiteta i lijevog jugularnog trupa (truncus jugularis sinister), koji nosi limfu iz lijeve polovine glave i vrata.

Desni limfni kanal (ductus lymphaticus dexter) 1-1,5 cm dužine, se formira pri spajanju desnog subklavijskog trupa (truncus subclavius ​​dexter), nosi limfu iz desnog gornjeg ekstremiteta, desnog jugularnog trupa (truncus jugularis dexter), prikuplja limfu iz desne polovine glave i vrata, desnog bronhomedijastinalnog trupa (truncus bronchomediastinalis dexter), koji dovodi limfu iz desne polovine grudnog koša. Međutim, češće desni limfni kanal izostaje, a stabla koja ga formiraju samostalno se ulijevaju u desni venski kut.

Limfni čvorovi pojedinih dijelova tijela.

Glava i vrat

U predjelu glave postoje mnoge grupe limfnih čvorova (slika 60): okcipitalni, mastoidni, facijalni, parotidni, submandibularni, submentalni itd. Svaka grupa čvorova prima limfne žile iz područja najbliže svojoj lokaciji.

Dakle, submandibularni čvorovi leže u submandibularnom trokutu i prikupljaju limfu iz brade, usana, obraza, zuba, desni, nepca, donjeg kapka, nosa, submandibularnih i sublingvalnih pljuvačnih žlijezda. Limfa teče iz čela, sljepoočnice, gornjeg kapka, ušne školjke i zidova vanjskog slušnog kanala u parotidne limfne čvorove, smještene na površini i u debljini istoimene žlijezde.

Fig.60. Limfni sistem glave i vrata.

1 – limfni čvorovi prednjeg uha; 2 – limfni čvorovi zadnjeg uha; 3 – okcipitalni limfni čvorovi; 4 – donji ušni limfni čvorovi; 5 – bukalni limfni čvorovi; 6 – mentalni limfni čvorovi; 7 – zadnji submandibularni limfni čvorovi; 8 – prednji submandibularni limfni čvorovi; 9 – donji submandibularni limfni čvorovi; 10 – površinski cervikalni limfni čvorovi

Postoje dvije glavne grupe limfnih čvorova na vratu: duboki i površni cervikalni. Duboki cervikalni limfni čvorovi u velikom broju prate unutrašnju jugularnu venu, a površinski leže u blizini vanjske jugularne vene. U ovim čvorovima, uglavnom u dubokim cervikalnim čvorovima, dolazi do odljeva limfe iz gotovo svih limfnih žila glave i vrata, uključujući i eferentne žile drugih limfnih čvorova u ovim područjima.

Gornji ud

Postoje dvije glavne grupe limfnih čvorova u gornjem ekstremitetu: ulnarni i aksilarni. Ulnarni čvorovi leže u kubitalnoj jami i primaju limfu iz nekih sudova šake i podlaktice. Kroz eferentne žile ovih čvorova, limfa teče u aksilarne čvorove. Aksilarni limfni čvorovi nalaze se u istoimenoj jami, jedan dio leži površno u potkožnom tkivu, drugi u dubini u blizini aksilarnih arterija i vena. Limfa se u ove čvorove uliva iz gornjeg ekstremiteta, kao i iz mliječne žlijezde, iz površinskih limfnih sudova grudnog koša i gornjeg dijela prednjeg trbušnog zida.

Torakalna šupljina

U grudnoj šupljini limfni čvorovi se nalaze u prednjem i stražnjem medijastinumu (prednji i stražnji medijastinalni), u blizini dušnika (peritrahealno), u području bifurkacije dušnika (traheobronhijalno), na vratima pluća ( bronhopulmonalni), u samim plućima (plućni), a takođe i na dijafragmi (gornja dijafragma), u blizini glava rebara (interkostalna), blizu grudne kosti (periosternalna) itd. Limfa teče iz organa i djelimično iz zidova grudnog koša u ove čvorove.

Donji ekstremiteti

Na donjem ekstremitetu su glavne grupe limfnih čvorova poplitealni i ingvinalni. Poplitealni čvorovi nalaze se u istoimenoj fosi u blizini poplitealne arterije i vene. Ovi čvorovi primaju limfu iz dijela limfnih žila stopala i nogu. Eferentni sudovi poplitealnih čvorova prenose limfu uglavnom do ingvinalnih čvorova.

Inguinalni limfni čvorovi se dijele na površinske i duboke. Površinski ingvinalni čvorovi leže ispod ingvinalnog ligamenta ispod kože bedra na vrhu fascije, a duboki ingvinalni čvorovi leže u istom području, ali ispod fascije blizu femoralne vene. Limfa teče u ingvinalne limfne čvorove iz donjeg ekstremiteta, kao i iz donje polovine prednjeg trbušnog zida, perineuma, iz površinskih limfnih žila glutealne regije i donjeg dijela leđa. Iz ingvinalnih limfnih čvorova limfa teče u vanjske ilijačne čvorove, koji su povezani sa karličnim čvorovima.

U karlici se limfni čvorovi nalaze u pravilu duž krvnih sudova i imaju sličan naziv (slika 61). Tako vanjski ilijačni, unutrašnji ilijačni i zajednički ilijačni čvorovi leže u blizini istoimenih arterija, a sakralni čvorovi leže na karličnoj površini sakruma, u blizini srednje sakralne arterije. Limfa iz karličnih organa teče uglavnom u unutrašnje ilijačne i sakralne limfne čvorove.

Rice. 61. Limfni čvorovi karlice i sudovi koji ih povezuju.

1 – materica; 2 – desna zajednička ilijačna arterija; 3 – lumbalni limfni čvorovi; 4 – ilijačni limfni čvorovi; 5 – ingvinalni limfni čvorovi

Trbušna šupljina

U trbušnoj šupljini postoji veliki broj limfnih čvorova. Nalaze se duž krvnih sudova, uključujući i žile koje prolaze kroz hilum organa. Dakle, duž trbušne aorte i donje šuplje vene u blizini lumbalne kičme ima do 50 limfnih čvorova (lumbalnih). U mezenteriju tankog crijeva, duž grana gornje mezenterične arterije, nalazi se i do 200 čvorova (superior mezenteric). Tu su i limfni čvorovi: celijakijski (blizu celijakije), lijevi želudac (duž veće zakrivljenosti želuca), desni želudačni (uz manju krivinu želuca), jetreni (u predjelu hiluma želuca). jetra) itd. Limfa iz organa teče u limfne čvorove trbušne duplje.koji se nalaze u ovoj šupljini, a dijelom i iz njenih zidova. Lumbalni limfni čvorovi također primaju limfu iz donjih ekstremiteta i karlice. Treba napomenuti da se limfne žile tankog crijeva nazivaju mliječnima, jer kroz njih teče limfa koja sadrži mast apsorbiranu u crijevu, što daje limfi izgled mliječne emulzije - hilus (hilus - mliječni sok).

Limfni sistem je jedan od glavnih sistema u ljudskom tijelu. Neophodan je kako bi se uklonio višak međustanične tekućine, strane čestice, kao i druge tvari koje stanicama trenutno nisu potrebne. Limfni sudovi prenose limfu u jednu veliku žilu koja je usmjerena prema srcu.

Struktura limfnih sudova

Limfni sudovi su tanki sudovi kroz koje protiče limfa. Sastoje se od mnogo ventila. Takve žile su dio kardiovaskularnog sistema. Osim krvnih žila, ovaj sistem uključuje i neke organe, na primjer, timus i slezinu.
Iznutra je limfna žila obložena endotelnim stanicama. Sljedeći sloj je tanak sloj mišića, nakon toga adventicija, koja pomaže u komunikaciji sa susjednim tkivima.

Moguća dijagnoza limfe

Za identifikaciju patologije danas se koriste palpacija i vizualni pregled. Ali kako medicina ne miruje, liječnici su počeli pribjegavati instrumentalnoj dijagnostici. Sastoji se od ubrizgavanja kontrastnog sredstva u limfni sud, nakon čega se snima niz fotografija.

Patologija limfnih sudova

1. Urođene i stečene malformacije. Liječnici mogu uočiti sljedeće patologije: smanjenje količine limfe ili njeno potpuno odsustvo, kao i stvaranje cista na zidovima.
2. Razna oštećenja. Pacijent može doživjeti djelomičnu ili potpunu rupturu žile zbog prijeloma rebara, kralježnice ili snažnog udarca u trbuh ili grudni koš. Limfa koja curi može se akumulirati u području gdje je došlo do rupture i apsorbira se u okolno tkivo. Osim toga, tokom ovog perioda dolazi do naglog smanjenja elemenata kao što su soli, proteini ili druge tekućine.

Zbog oštećenja ovog sistema uočavaju se limfne fistule koje se mogu nalaziti unutar tijela ili izvana.

Bolesti limfnih sudova

1. Najčešća bolest je limfangitis (upalni proces krvnog suda). Uzrok ove patologije smatra se ozljeda ili inficirana rana na nogama. Liječenje se svodi na liječenje samog uzroka. Ljekari mogu propisati liječenje rana, kao i terapiju antibioticima.
2. Drugi najčešći je . Kliničke manifestacije ove bolesti su da dolazi do potpune stagnacije limfe, zbog čega se razvija edem. Ova bolest se može javiti na jednom ili oba uda. U tom slučaju propisuje se masaža, kompresivna odjeća i vaskularni lijekovi.
3. Ovo je bolest koja se najčešće javlja u adolescenciji. U početnim stadijumima bolesti ništa ne smeta osobi. Ali kasnije, kada započne proces metastaza, osoba naglo gubi na težini, tjelesna temperatura raste, a pojavljuje se i svrbež kože. Ova bolest se dijagnosticira pomoću CBC-a i biopsije.
4. Sarkom limfoidnog kanala je maligna neoplazma koja se razvija u bilo kojoj dobi. Na početku bolesti povećavaju se limfni čvorovi na jednoj strani. Karakteristična karakteristika ove bolesti je brzina širenja metastaza. Tjelesna temperatura osobe raste, dolazi do oštrog smanjenja težine, a znojenje se povećava noću. Dijagnoza se svodi na biopsiju limfnih čvorova.

Poremećaj odliva limfnih sudova

Do takvog poremećaja može doći zbog kvara samog sistema, pri čemu on nije u mogućnosti da obavlja funkciju drenaže. Danas postoji određena klasifikacija koja se koristi u cijelom svijetu.

• Mehanički kvar.

1. organskog porijekla. Ovo stanje se može primetiti usled kompresije tumora ili uklanjanja dela sistema, u prisustvu tromboflebitisa, pijelonefritisa i limfangitisa.
2. funkcionalnog porijekla. Uzrok ovog stanja je grč limfnog sistema zbog prisustva krvnih ugrušaka, upale i alergije.

Mehanizam čišćenja limfnog sistema

Zapravo, ovo je jedini sistem koji uklanja sve toksine iz organizma kroz sluzokožu. I ovo je svojevrsno čudo, jer toksini ne izlaze kroz kožu. I tako se može uočiti takav "otpad" ovog sistema:

Za čišćenje limfe u organizmu potrebno je provesti sveobuhvatan tretman jetre i crijeva. Zašto je to važno? Mreža limfnih žila obavija cijelo crijevo. Kroz cijeli ovaj sistem, toksini se uklanjaju iz tijela. A jetra je uključena u neutralizaciju svih supstanci koje donosi limfa.

Ako ova dva organa ne rade kako treba, dolazi do intoksikacije organizma. Zbog toga se čvorovi limfnog sistema možda neće moći nositi s opterećenjem, a rezultat je otok.

Punjenje podstiče čišćenje i sprečava stagnaciju limfe u sistemu. Tokom kontrakcije mišića, limfa se potiskuje u žilu, a zalisci u samim žilama je dozvoljavaju nazad. Stoga je vježba važan dio zdrave osobe.

Važna pravila bez kojih ne možete

1. Važno je pratiti trošenje limfnih sudova. Ali ako se to dogodi, onda morate kontaktirati stručnjaka;
2. Potrebno je pratiti pravilnost pražnjenja crijeva. To je neophodno kako bi se crijeva stalno praznila i ne bi došlo do stagnacije u njima. Ako imate zatvor, možete probati masažu crijevnog područja, a što je još važnije je da se pravilno i na vrijeme hranite.
3. Dalje, potrebno ga je redovno podvrgavati, a to je dva puta godišnje. Bolje je kontaktirati specijaliste nego sami masirati.
4. Važno je pratiti svoju težinu. Ako osoba postane bolje, tada je u ovom slučaju potrebno dijagnosticirati tijelo i pronaći uzrok. Uz utvrđivanje uzroka, potrebno je uključiti i fizičku aktivnost.
5. U preventivne svrhe, noge se moraju držati podignute kako bi se limfa lakše oticala i ne bi došlo do zastoja.