Simptomi bolesti su bol u stidnoj kosti. Bol u stidnoj kosti: na šta ukazuje ovaj simptom, stupnjevi i liječenje simfizitisa

Stidna kost je jedna od tri kosti koje formiraju karlicu. To je njegov prednji zid. To je uparena formacija, odnosno sadrži dvije kosti koje se spajaju i formiraju pubičnu simfizu. Sa vanjske strane je prekriven potkožnim masnim slojem i formira pubis. Visi iznad ulaza u vaginu, formirajući neku vrstu luka, koji u dobrom stanju ne ometa seksualni odnos.

Struktura stidne kosti kod žena i muškaraca

Sastoji se od tijela i dvije grane stidne kosti: gornje i donje. Postoji rodna razlika u anatomiji. Stidnu kost kod žena karakterizira rolasti oblik, koji ima malu debljinu (do 1-1,5 cm). Za razliku od mužjaka, koji imaju deblje kosti.

Kod muškaraca, stidna kost je spojena u akutni subpubični ugao, a kod žena - ravan ugao. To je upravo ono što je glavna karakteristika, koji pomaže u određivanju spola osobe iz njegovih ostataka.

Funkcije pubičnih kostiju

Glavna funkcija je održavanje potpore i kretanja cijelog ljudskog tijela. Cijela težina gornje polovice tijela pada na karlicu, što uključuje i pubičnu simfizu. To je prednji zid zdjelice, koji štiti njene organe od vanjskih oštećenja.

Stidne kosti sadrže crvenu boju Koštana srž. Uključen je u proces hematopoeze. Tijelo čini peti dio acetabuluma zglob kuka, što direktno utiče na kretanje donjih udova. Također dovodi do zaptivnog internus mišića.

Bolesti i povrede pubisa

Kako je zahvaćena stidna kost? Ozljede su uglavnom predstavljene prijelomima, pomacima, naprslinama i modricama. Najčešće se dobijaju u saobraćajnim nesrećama. Najviše je fraktura ozbiljno stanje, jer mogu izazvati razvoj unutrašnjeg krvarenja, oštećenja obližnjih organa i išijadičnog živca.

Stoga se hitna medicinska pomoć mora pružiti. Za brza dijagnostika Za prijelom stidne kosti potrebno je zamoliti osobu koja leži na leđima da podigne nogu. U prisustvu ovoj državi on to neće moći da uradi.

Bolesti stidne kosti i područja na kojem se nalazi uključuju simfizitis, simfiziolizu, osteomijelitis i malignitet Bešika.

Uzroci boli u suprapubičnoj regiji

Bol u predjelu pubične simfize i stidne kosti može nastati zbog prisustva upalnog procesa u blizini pubisa. Najčešći razlozi zbog kojih pati pubična kost:

Bol kod žena i muškaraca

Kod malog broja djevojaka, stidna kost na fotografiji ima ravan, sabljasti oblik, za razliku od ostalih žena koje imaju rolastu siluetu kosti. U prisustvu takvog specifičnog oblika, njegov donji rub predstavlja prepreku i uzrokuje oštru bol kada penis uđe u vaginu. To je zbog činjenice da penis pritiska periosteum i pritiska uretru na rub simfize pubisa, koji je oštar. Osećaji su prilično neprijatni i ponavljaju se svaki put tokom seksualnog odnosa.

Muškarci se takođe mogu žaliti na bol u ovoj oblasti. Ovo može biti zbog prisustva prostatitisa. Osim manifestacije pritužbi na glavni simptom, muškarci će imati problema s mokrenjem i erekcijom.

Stidna kost tokom trudnoće

Trudnica se može žaliti na stidne bolove. To se najčešće događa u drugom tromjesečju trudnoće. I za skoro sve buduće majke. Što je trudnoća duža, to je brže žensko tijelo priprema za rođenje deteta. U tom smislu dolazi do hormonalnih promjena u mnogim organima.

Ovaj proces nije zaobišao pubis. Pod uticajem hormonalni disbalans tkivo hrskavice i ligamenti pubisa simfize počinju da se rastežu. Tako se širi porođajni kanal da dete prođe, što, u stvari, izaziva bol.

Ali postoji i patološko stanješto uzrokuje bol. To uključuje nedovoljan unos kalcijuma u organizam trudnice.

Drugi bolovi u pubičnom predjelu

Prilikom lokalizacije bol ne u centru, već na jednoj strani pubisa (desno ili lijevo), o čemu se može govoriti mogući razvoj ingvinalna kila. Eksternim pregledom možete uočiti izbočinu na ovom području. A ako ga muškarac doživi u centru, onda se može razviti prostatitis.

Ostali simptomi

Ostali simptomi koje pacijenti obično imaju uključuju oticanje, edem i hiperemiju. Ovi znakovi su posljedica razvoja upalnog procesa. U razvoju pačja šetnja, i nelagodnost na unutrašnjoj strani butine.

Liječenje bolova u pubičnom području

Postoji nekoliko opcija za liječenje boli. Trudnicama se često prepisuje da nose zavoj prije porođaja i tokom porođaja postpartalni period. Pomaže u smanjenju boli. Također fizioterapija ima svoje pozitivno djelovanje. Usmjeren je na jačanje mišića karlice i karličnog dna. Može se preporučiti ne samo budućim majkama, već i drugim djevojčicama. Za veće opterećenje Terapeutska gimnastika se može izvoditi i u vodi. Budući da će opterećenje mišića zdjelice biti snažnije.

Za jačanje kostiju propisuju se suplementi koji sadrže kalcij lijekovi. Eliminišu ispiranje jona kalcijuma iz kostiju, odnosno doprinose njihovom jačanju. Propisuje se tokom trudnoće vitaminski kompleksi. Propisuju se i nesteroidni protuupalni lijekovi koji pomažu u smanjenju upale i otoka preko stidne kosti.

Akupunktura se smatra efikasnom metodom za otklanjanje neprijatnih senzacija. Unatoč prijetećem nazivu zahvata, on je praktički bezbolan. Masaža kod bolova u suprapubičnom području se ne koristi. Za ubrzanje zacjeljivanja simfize koristi se fizioterapija, odnosno magnetna terapija.

Kojim ljekarima da se obratim radi pregleda?

Ako osjetite bol u suprapubičnom području, mogu vam pomoći sljedeći stručnjaci:

Koje testove i dijagnostiku morate podvrgnuti?

Ako osjetite bol u predjelu simfize pubisa, obratite se kvalifikovani specijalista– hirurg, traumatolog, ginekolog, urolog. Važna tačka Dijagnoza podrazumeva prikupljanje anamneze (prisustvo povreda, trudnoća, hroničnih bolesti).

Ljekar će propisati neophodan pregled. Uglavnom koriste ultrazvučna dijagnostika. Pruža priliku za procjenu udaljenosti između stidnih kostiju i mjesta tačna dijagnoza. Postoji i prilika da vidite upalni proces.

Također iz laboratorijska istraživanja može biti potrebno klinička analiza krv, klinička analiza urina, biohemijske analize krv, biohemijska analiza urina.

U drugoj polovini trudnoće žena može osjetiti bol u stidnom području. To se objašnjava sasvim normalnim fiziološkim promjenama u tijelu trudnice, kada se karlične kosti razilaze kako bi dijete tokom porođaja moglo nesmetano proći kroz porođajni kanal.

Ali ako je bol izražena i pojačava se pri hodu, okretanju s jedne na drugu stranu, tada se trebate posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili kolika je razlika i treba li nešto poduzeti po tom pitanju.

Šta je divergencija simfize pubisa?

Pubis se u medicini naziva pubična simfiza ili simfiza.
Pubična simfiza je komad hrskavice koji čini spoj dvije stidne kosti. Simfiza je pričvršćena za kosti uz pomoć ligamenata. Normalno, ovaj zglob je nepokretan, ali tokom trudnoće (pod uticajem hormona relaksina) ligamenti se opuštaju i dolazi do procesa odvajanja karličnih kostiju, nakon čega dolazi do prekomerne pokretljivosti kostiju pubične simfize, upale i rasta. može doći. sindrom bola.

Simfizitis ne utječe na razvoj i zdravlje fetusa, samo kod žene izaziva nelagodu.

Neophodno je uraditi ultrazvuk (najbolje u trudnoći!) ili rendgenski snimak pubisa kako bi se utvrdilo koliko su se kosti simfize pubisa razišle. Kada se kosti razilaze za 10 mm ili više, postavlja se dijagnoza pubičnog simfizitisa (simfiziopatija ili disfunkcija pubične simfize).

U prvom tromjesečju trudnoće ne treba raditi rendgenske snimke! Od drugog tromjesečja (tačnije, nakon 16. sedmice trudnoće) po potrebi se mogu propisati rendgenski snimci.

Normalno je razmak između dvije stidne kosti 4-5 mm, ali tokom trudnoće kosti zdjelice se razilaze i ta se udaljenost povećava za 2-3 mm i iznosi 6-8 mm (dopustivo je i do 10-15 mm).

Ovo se smatra 1. stadijumom bolesti, iako, u stvari, ova pojava nije nešto opasna ako ne napreduje. Samo da je trudnici potrebno pažljivije praćenje od strane lekara kako bi ga ubuduće uzimala. ispravno rješenje o načinu porođaja ako se kosti i dalje jako odvoje.

Udaljenost između stidnih kostiju od 1 cm do 2 cm ukazuje na 2. stadij, a od 2 cm ili više - na 3. stadij simfizitisa.

Simptomi i uzroci bolesti

Simfizitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• akutna („pucajuća“) bol pri hodu, boli sjedenje i ustajanje, raširite noge u stranu, prevrnite se na bok, pređite preko praga;
• hromost ili hod patke geganje, što smanjuje bol;
• bol se osjeća pri pritisku na pubis;
• Zvukovi kliktanja, pucketanja ili škrgutanja mogu se čuti kada pomičete noge.

Bol se može proširiti na femoralnu, ingvinalnu, lumbalnu, sakralnu (kokcigealnu) regiju.

U drugoj polovini trudnoće, bol u preponama, stidnom području i klitorisu, koji se kreće na unutrašnju površinu bedara, smatra se normalnim granicama. Ovako je raspoređena karlica trudnice. Ali ako, dok ležite na leđima, boli podizanje ravne noge uvis, onda je to znak simfizitisa i s ovom pritužbom se obratite svom lokalnom opstetričaru-ginekologu.

Razlozi za razvoj prekomjerne divergencije karličnih kostiju nisu precizno utvrđeni. Naučnici sugeriraju da se simfizitis razvija kada:

1. Hormonski poremećaji, na primjer, s višak proizvodnje relaksinski hormon. Relaxin podstiče omekšavanje ligamentni aparat, zahvaljujući kojoj je karlica raspoređena i bebi je lakše da se probije kroz porođajni kanal.
2. Kada nosite veliki fetus ili kada velike količine amnionska tečnost, kao i nizak položaj djetetove glave. Povećanje opterećenja na kostima simfize pubisa dovodi do veće divergencije.
3. Loša apsorpcija kalcija zbog nedostatka vitamina D3 ili neravnoteže kalcija, fosfora i magnezija u ženskom tijelu.
4. Predispozicija za bolesti kostiju i zglobova (zbog starih ozljeda karlice, prekomjernog stresa na mišićno-koštanog sistema i tako dalje.).

Liječenje bolova u stidnoj kosti

Liječenje se kao takvo ne provodi, nakon porođaja ligamenti dobivaju svoje primarno stanje. Bol možete samo privremeno smanjiti uzimanjem 1-2 tablete No-shpa ili trljanjem područja iznad pubisa otopinom Menovazin. A ako dođe do oticanja pubisa zbog postojećeg upalnog procesa, tada se propisuju i lijekovi kao što su Chondroxide gel ili Betalgon mast (proizvodi se moraju nanijeti na zahvaćeno područje). A da bi se popunile rezerve kalcija, propisan je Calcium D3-Nycomed ili njegovi analozi.

Nemojte se zanositi uzimanjem lijekova koji sadrže kalcij. To može dovesti do preranog stvrdnjavanja kostiju lubanje bebe, što može dovesti do porođajne povrede. Takođe, višak kalcijuma dodatno opterećuje bubrege i doprinosi ranom starenju posteljice, što nije poželjno tokom trudnoće.

Takođe, kod simfizitisa, potrebno ih je svesti na minimum motoričke aktivnosti, kao što je penjanje stepenicama, dugo hodanje itd.

Takođe se ne preporučuje sjedenje u jednom položaju duže od 1 sata i prekriženje nogu pri sjedenju.

Morate čvrsto stajati na obje noge, a ne stavljati svu svoju težinu na jednu nogu.

Prilikom prevrtanja u krevetu prvo se morate okrenuti gornji dio torzo, a zatim i samu karlicu.

Ortoped/hirurg/traumatolog može propisati nošenje specijalnog zavoja za karlicu i izvođenje kompleksa posebne vježbe, koji može ojačati ligamente i povećati tonus karličnih mišića, što će smanjiti bol tokom simfizitisa.

Zdjelični zavoj osigurava karlični prsten, sprječavajući pomicanje stidnih kostiju i na taj način izazivajući bol.

On poslednjih meseci U trudnoći ili nakon porođaja mogu se propisati antibiotici i UV zračenje stidnog područja (isti solarijum) za ublažavanje upale simfize. Ako nema upale, onda jednostavno nastavljaju sa trudnoćom i čekaju porođaj.

Porođaj sa stidnim bolom

1. Divergencija pubisa simfize od 1 cm ili više– može uraditi planirani carski rez. Ali najčešće, kada je odstupanje veće od 2 cm, počinju govoriti o CS, tako da pubični ligamenti ne puknu tijekom porođaja. Uostalom, ako dođe do rupture, tada su ženine noge imobilizirane dok se ligamenti ne obnove, a to će trajati oko 3 mjeseca u gipsu.

Ali kod simfizitisa 2. faze, žene najčešće rađaju sigurno prirodnim putem i oporavljaju se bez posljedica po vlastito zdravlje.

Nakon porođaja, ako dobro napreduje, potrebno je promatrati odmor u krevetu oko 3 dana, čvrsto stežući bokove elastični zavoj. Nakon što ovaj period istekne, možete početi malo po malo da se krećete po prostoriji, noseći poseban korzet koji fiksira karlične kosti u željenom položaju, sprečavajući ih da se razdvoje. Korzet se nosi 3-6 meseci.

Ako nakon porođaja nema jakih bolova u pubisu, onda ne morate ništa učiniti, možete voditi normalan život.

2. Kada je razmak između kostiju manji od 1 cm, ako se trudnica osjeća normalno i pod uslovom da fetus nije velik i karlica nije uska, porođaj se odvija prirodnim putem. Već 3-5 dana nakon rođenja bolovi neće biti tako jaki, ali će se potpuno povući nakon 2 sedmice, maksimalno 2 mjeseca nakon rođenja bebe.

Stidna kost je dio grupe parnih kostiju koje čine karličnu kost. Imaju ga i žene i muškarci, ali se struktura stidne kosti razlikuje ovisno o spolu. Sastoji se od tijela i dvije grane koje se nalaze pod uglom jedna prema drugoj. Povezujući se, par pubičnih kostiju formira pubičnu simfizu, koja je prednji zid karlice.

Između gornje i donje grane nalazi se obturator foramen, zatvoren membranom. Vrh gornjeg ugla tijela ima ovalnu površinu na kojoj se nalaze stidni tuberkul i greben. Preko donje strane gornje grane proteže se žljeb, gdje leže zaporne žile i nervi. Kod muškaraca, stidna kost se spaja i formira subpubični ugao. Kod žena formira uzvišenje koje visi preko vaginalnog otvora. Čak i činjenica da kost malo viri ne ometa proces snošaja.

Uzroci bola

Bol u stidnim kostima može biti uzrokovan iz raznih razloga. Zašto boli stidna kost?

Ostali simptomi

Trudnice sa znacima simfizitisa imaju sljedeće simptome:

• bol pri palpaciji;
• zrači bol u karlici i trtičkoj kosti;
• pojačan bol tijekom kretanja (posebno podizanja);
• "pačji" hod.

U slučaju simfizitisa porodilji se propisuje carski rez.

Vrijedi reći da to ni na koji način ne utječe na tijek trudnoće i razvoj fetusa. Ovaj poremećaj u organizmu je opasan samo tokom porođaja. U većini slučajeva porodilji se prepisuje carski rez.

Modricu prate sljedeći simptomi:

• oteklina u predjelu stidnih kostiju;
• bol koji otežava kretanje;
• bol pri palpaciji;
• hematom.

Za prijelom pubične kosti tipični su sljedeći znakovi:

• jaka bol u području prepona, pojačana palpacijom;
• simptom "zaglavljene pete";
• modrice urinarnog sistema (otežano mokrenje, prisustvo krvi u iscjetku);
• oteklina, hematom;
• oštećenje drugih obližnjih unutrašnjih organa (sa usitnjenim prijelomom karličnih kostiju).

Kako se riješiti bola

Nema smisla čekati da se sve nekako riješi. Neophodno je proći pregled i utvrditi uzroke nastalih poremećaja. U gotovo svakom od ovih slučajeva, morat ćete se podvrgnuti odgovarajućem liječenju. Neki od terapijske aktivnosti primjenjivo u svim slučajevima.

Na primjer, tretman kroz manualna terapija blago djeluje na mišiće kukova, karlice i leđa. Velika važnost daje fizikalnu terapiju i aerobik u vodi. Akupunktura je efikasna u ublažavanju bolova, ali postupak treba da izvodi samo specijalista iz ove oblasti.

Ostale vrste tretmana:

• prenatalni zavoj (preporuka za trudnice);
• perkutana drenaža;
• uzimanje lijekova koji nadoknađuju nedostatak kalcija;
• lokalne injekcije glukokortikoida i drugih lijekova posebne namjene;
• ginekološki, urološki tretman;
• suha toplota;
• korištenje vanjskih terapeutskih i profilaktičkih sredstava za lokalnu upotrebu;
• liječenje prijeloma ili modrice: ublažavanje bolova i antišok terapija; zaustavljanje krvarenja; repozicija fragmenata; rješavanje srodnih problema u slučaju povrede unutrašnje organe; imobilizacija; liječenje lijekovima tokom perioda rehabilitacije i oporavka.

Većina poteškoća u liječenju bilo koje bolesti kod liječnika nastaje zbog činjenice da pacijent nije htio na vrijeme potražiti pomoć. kvalifikovanu pomoć. Stoga su i manje promjene u stanju tijela signal za pregled. Imajte na umu da trudnice imaju viši nivo svijesti u tom pogledu, jer su sada odgovorne za barem još jedan život.

Stidna kost je jedna od tri komponente karlične kosti, koja formira njen prednji zid. Parna kost se sastoji od dvije stidne kosti koje su međusobno povezane hrskavičnim tkivom i formiraju simfizu – stidnu artikulaciju. Bol u predjelu stidne kosti može biti uzrokovan prirodne promjene, koji se javljaju u tijelu žene tokom trudnoće, ili imaju traumatsku ili zapaljensku prirodu.

Uzroci bola u predjelu stidne kosti

Najčešći uzrok boli u stidnim kostima kod žena je fiziološke promjene vezano za trudnoću i porođaj. Kod muškaraca, među uzrocima bolova u stidnom području, na prvom mjestu su ozljede i bolesti. vezivno tkivo. Često bol nije direktno povezan sa koštanim i hrskavičnim tkivom pubisne simfize i reflektuje se, uzrokovan patoloških procesa u karličnim organima.

Simfizitis tokom i nakon trudnoće

U zdrava zena Debljina hrskavičnog sloja symphysis pubis, koji povezuje uparene kosti pubisa, iznosi oko 5 mm. Tokom trudnoće, posebno u poslednjem trimestru, telo buduca majka počinje priprema za porođaj i prolazak djeteta kroz porođajni kanal. Tijelo žene počinje proizvoditi poseban hormon koji omekšava ligamente - relaksin. Opušta hrskavično tkivo pubisa simfize, povećavajući debljinu sloja na 10-20 milimetara ili više, ali istovremeno značajno smanjujući gustoću i elastičnost.

Predisponirajući faktori za razvoj patologije:

• velika ili višeplodna trudnoća,
• mala i plitka karlica,
• oligohidramnio,
• endokrine bolesti,
• anamneza traume karlice,
• nedostatak kalcijuma i drugih mikroelemenata,
• bolesti vezivnog tkiva.

Simptomi simfizitisa:

• jak bol u pubičnom predjelu se pojačava pri hodanju, mijenjanju položaja tijela, dugotrajnom sjedenju, širenju nogu, zračeći u trtičnu kost, donji dio leđa, bedra;
• bolnost stidnih kostiju prilikom palpacije;
• karakteristični klikovi, škripanje u pubičnom području pri kretanju;
• oticanje tkiva u pubičnom području;
• promjena u hodu, hromost.

Sa blagim i srednji stepen patologije su dopuštene u nedostatku drugih kontraindikacija prirodni porođaj. Neposredno nakon rođenja djeteta, majčina karlica se čvrsto zavije elastičnim zavojem, a zatim se nekoliko sedmica preporučuje nošenje posebnog korzeta koji drži stidne kosti u pravilnom položaju.

U slučaju teške patologije, kada je širina tkiva hrskavice je 20 mm ili više, moguć je samo hirurški porođaj. C-section neće dozvoliti razvoj opasna komplikacija simfizitis – ruptura pubičnih ligamenata, koja je praćena jakim bolnim šokom i dovodi do dugotrajne (do 3 mjeseca ili više) imobilizacije pacijenta.

Anomalije strukture pubične kosti kod žena

Kongenitalne anomalije u strukturi stidne kosti, posebno sabljastog oblika, mogu uzrokovati bol u pubičnom području tijekom spolnog odnosa. Bol uzrokovan kompresijom uretra oštar rub periosta pubičnih kostiju.

Povrede

Uzroci bolova u predjelu stidne kosti kod muškaraca i žena mogu biti ozljede zadobivene udarcem, padom, saobraćajnom nesrećom itd. Modrica stidne kosti se odnosi na povrede pluća i umjerene težine i praćen je sljedećim simptomima:

• bol u stidnom području, pojačan pokretom;
• oticanje tkiva u području modrice;
• stvaranje hematoma u mekim tkivima.

Prijelom pubične kosti je ozbiljna ozljeda i predstavlja prijetnju po život žrtve, jer je u većini slučajeva praćena opsežnim unutrašnjeg krvarenja. Simptomi prijeloma:

• jak bol u pubičnom području, koji se pojačava do nepodnošljivog kada se pokušava pomaknuti ili palpirati;
• prisilni položaj donjih ekstremiteta s rotacijom prema van;
• crepitus (škljocanje, pucketanje) pri palpaciji pubisne simfize;
• vizuelno uočljivi deformiteti karlice;
• gubitak funkcije donjih ekstremiteta, nemogućnost oslanjanja na noge i samostalnog kretanja;
• poremećaji mokrenja.

Osteomijelitis

Osteomijelitis je gnojno-upalni proces u koštanom i hrskavičnom tkivu. Češće bolest pogađa dugo cjevaste kosti(femoralna, tibijalna, ramena), međutim, pod određenim uslovima može se javiti i u predjelu pubične simfize. Uzrok razvoja patologije su bakterije donesene krvotokom iz drugih žarišta akutnog ili hronična upala u telu i nastanio se unutra koštani kanali. Simptomi osteomijelitisa se smatraju:

• oštar pucajući bol u zahvaćenom području;
• crvenilo i oticanje tkiva;
• bol pri palpaciji;
• povećanje lokalne i opće temperature;
• slabost, malaksalost, znojenje, umor, groznica.

Drugi razlozi

Izvori boli mogu biti patologije koje ne utječu na simfizu; u ovom slučaju, nelagodnost u pubičnom području je reflektirane prirode. Jedan od mnogih uobičajeni razlozi bol u stidnom području kod muškaraca postaje ingvinalna kila- ispadanje van granica trbušne duplje crijevne petlje, omentum, testis kroz patološki kanal formiran od fascije ingvinalnog trokuta. Simptomi ingvinalne kile:

• izbočenje u području ingvinalnog trokuta;
• bol u stidnom području, koji se pogoršava pri pokretu.

Osim toga, bol u pubičnom području može ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

• prostatitis, adenom prostate kod muškaraca;
• cervicitis - upala grlića materice;
• andexitis - upala jajovoda;
• salpingooforitis - upala jajnika;
• endometritis - upala sluznice cerviksa;
• neoplazme u području zdjelice, uključujući maligne;
• spontani pobačaj.

Dijagnoza bolesti

Ako se nakon ozljede javi bol u predjelu stidne kosti, potrebno je potražiti pomoć od traumatologa. Žene tokom trudnoće treba da prijave problem svom akušer-ginekologu. U drugim slučajevima primarna dijagnoza obavlja terapeut koji na osnovu pregleda i uzimanja anamneze šalje pacijenta na konsultacije sa specijalistima.

Prvi dijagnostički korak je fizički pregled, tokom kojeg liječnik procjenjuje stanje tkiva u zahvaćenom području, a također razjašnjava prirodu, jačinu i trajanje boli.

Da biste razjasnili dijagnozu, možda će vam trebati instrumentalne metode dijagnostika:

• ultrazvučni pregled mekih tkiva,
• radiografija karličnih kostiju,
• MRI i CT za dobijanje trodimenzionalne slike zahvaćenog područja.

U slučaju bolesti inflamatorne prirode imunološki i serološke studije, biohemijski i mikrobiološka analiza krv.

Metode za liječenje bolova u pubičnom području

Ortoza - stabilizator karlice

Terapijske metode prvenstveno ovise o uzrocima nelagode. Ako bol nije uzrokovana patologijama stidnih kostiju i odražava se, potrebno je liječenje primarna bolest. Ako je bol uzrokovana ozljedom, uključujući simfiziolizu – rupturu ligamenata pubične simfize, liječenje se sastoji od imobilizacije zahvaćenog područja pomoću posebnog steznika, čvrstog ili gips, kao i ublažavanje bolova blokadom injekcije, uzimanjem analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova.

IN u nekim slučajevima može biti potrebno hirurška intervencija u svrhu repozicioniranja fragmenata i vraćanja integriteta karlične kosti. Imobilizacija bolesnika zbog prijeloma stidnih kostiju ili rupture simfize može trajati do 3 mjeseca i više. U fazi rehabilitacije propisuju se fizioterapeutski postupci: vježbanje, masaža, hidrokinezioterapija, elektroforeza s lijekovima, magnetna terapija itd.

Sa simfizitisom trudnica potpuno izlečenje bolest prije porođaja je nemoguća, stoga se propisuju mjere za prevenciju dalji razvoj patologije i imaju za cilj smanjenje boli:

• kontrola tjelesne težine kao prevencija prekomjernog opterećenja na mišićno-koštani sistem;
• nošenje posebnog ortopedskog zavoja;
• implementacija posebnog kompleksa fizikalnu terapiju;
• uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (prema indikacijama).

Za prevenciju simfizitisa tokom trudnoće preporučuje se:

• dijeta koja sadrži hranu bogatu vitaminom D, kalcijumom, fosforom, manganom, magnezijumom, proteinima i aminokiselinama;
• uzimanje vitaminskih i mineralnih kompleksa;
• kontrola tjelesne težine, prevencija gojaznosti kao dodatnog opterećenja za mišićno-koštani sistem;
• izvođenje seta vježbi fizikalne terapije usmjerenih na jačanje mišića i ligamenata;
• redovne šetnje na svježem zraku;
• umjerena fizička aktivnost.

Ako je bol uzrokovan razvojem osteomijelitisa, liječenje patologije provodi se u bolničkim uvjetima. U pravilu je prva faza liječenja operacija radi uklanjanja gnojnog sadržaja iz kaviteta, a po potrebi i koštanih sekvestra. Zatim se koristi opsežna antibiotska terapija za uklanjanje žarišta upale, lijekovi se koriste za jačanje imunološkog sistema, obnavljanje bilans vode i soli i prevenciju komplikacija od kardiovaskularnog sistema. U nekim slučajevima mogu se koristiti metode hemokorekcije: hemosorpcija, plazmafereza i druge. U fazi rehabilitacije, kako bi se spriječili recidivi, propisuju se postupci za jačanje opšti imunitet, Spa tretman, fizioterapija.

Bol u predjelu stidne kosti kod žena i muškaraca je nesumnjiv razlog za traženje liječenja. medicinsku njegu; posebno ako je bol praćen pojačanim otokom, krvarenjem, pogoršanjem stanja opšte stanje, povišena tjelesna temperatura. Rana dijagnoza I blagovremeno liječenje– glavni uslovi za potpuni oporavak i smanjenje rizika od komplikacija.

Bol u stidnom području često postaje razlog za konsultaciju sa specijalistom. Neprijatno bolne senzacije može nastati kao posljedica ozljede ili razvojnih abnormalnosti, u pozadini zaraznih, onkološke bolesti i iz niza drugih razloga.

Bol iznad pubisa

Bolni osjećaji u pubičnom području mogu ukazivati upalnih procesa V genitourinarnog sistema. Kod muškaraca takva bol često prati prostatitis, kod žena - cistitis.

Kod žena bol iznad pubisa često ukazuje na probleme sa ginekološkom polju. Takve strašne bolesti kao što su adneksitis, endometritis, endometrioza karakteriziraju povlačenje i bolan bol u centru suprapubične zone. Bol u pravilu nije konstantan, javlja se periodično i može zračiti u prepone. Istovremeno se pogoršava opšte zdravlje pacijenti - osećaju se loše, slabo su, a ponekad i drhte.

Jednostrani bol često prati neoplazme u jajnicima ili bešike. Bol može odmah biti blag, ali s vremenom, bez odgovarajućeg pregleda i liječenja, postaje nepodnošljiv i prati ga iscjedak.

Jak bol u pubičnom predjelu nakon spolnog odnosa može biti posljedica rupture tumora ili ciste. Žena može krvariti, razviti slabost, hipotenziju i groznicu.

Ako je žena trudna, onda su oštra, pojačana bol iznad pubisa i krvarenje koje se pojavljuje nagovještaji pobačaja. Ektopična trudnoća takođe u pratnji jak bol u ovoj oblasti. Bol može biti mučan ili grčevi, oseća žena teška slabost, vrtoglavica, pojavljuje se iscjedak.

Bol u dnu pubisa

Bol u donjem pubičnom području tokom seksualnog odnosa može se javiti kada kongenitalna patologija stidna kost: previše je izdužena i vrši pritisak na uretru. Sa takvom anomalijom to je normalno seksualni život postaje nemoguće.

Pubični bol tokom trudnoće

Normalno, trudnice mogu imati umjerene bolove u maternici - pod utjecajem hormona relaksina dolazi do procesa omekšavanja karličnih kostiju. Ako kosti pubisa simfize postanu pretjerano mekane, govore o razvoj bolesti- simfizitis. Žena osjeća nelagodu prilikom podizanja ili spuštanja ili promjene položaja tijela, ali nakon rođenja djeteta sve se vraća u normalu.

At patološki porođaj Može doći do divergencije stidnih kostiju ili čak rupture artikulacije - simfizioliza. Žena pati od oštre boli, potreban joj je odmor i čvrsta fiksacija zavojem.

Ako se javi bol u pubičnom području, hitno se obratite medicinska ustanova. Trebat ćete konsultovati ginekologa, urologa, hirurga i traumatologa. Ljekari će obaviti neophodan pregled i propisati liječenje.

Bol u pubičnom predjelu može biti posljedica sljedećih uobičajenih bolesti:

• Upalni i adhezije u predelu karlice.
• U ginekologiji: upala jajnika, jajovoda, materice.
• U urologiji: prostatitis, orhitis, cistitis itd.

BITAN! Samoliječenje je neprihvatljivo! Zapamtite! Bezopasni lijekovi ne može biti! Nepromišljena upotreba lijekova može dovesti do ozbiljnih komplikacija! Samo lekar treba da dijagnostikuje i leči ove bolesti!

Vi nam postavljate pitanja, mi odgovaramo na njih.

Višekanalni telefon: +7 (495) 921-35-68

Naš multidisciplinarni medicinska klinika nalazi se u neposrednoj blizini stanica metroa Taganskaya i Marksistkaya.

Bićete zadovoljni sa:

• razumne cijene;
• pažljivo osoblje;
• pogodan raspored rada;
• najnovije tehnologije u dijagnostici i liječenju;
• višegodišnji uspješno iskustvo u liječenju ovih bolesti.

Ne obećavamo, mi pomažemo!