Sve o izazivanju trudova. Dugo očekivana beba: stimulacija porođaja. Bolesti buduće majke

Proučavanje tehnologije stimulacije radna aktivnost a doktori već vek proučavaju njegov uticaj na organizam majke i deteta. Šta je indukcija porođaja? Stimulacija rada drogom jedna je od kontroverznih i sumnjivih postupaka za sve grijehe. Kome to treba i zašto, osim doktorima koji navodno žele što prije okončati porođaj? Indukcija porođaja - zašto je potrebna? Stimulacija porođaja je potrebna kada je porođaj slab, kada je porođaj već počeo, postoje kontrakcije, ali su slabe, cerviks se polako otvara. Uvođenje u rad je umjetna indukcija porođaj u različitim fazama trudnoće. Stimulacija porođaj izvodi se mehanički (Foley kateter) ili korištenjem intravaginalnog hormonskog gela.

Indukcija porođaja- ovo je vještačka indukcija porođaja u različitim fazama trudnoće i aktiviranje porođajne aktivnosti već tokom porođaja. Prije svega, napominjemo da je hitno porođaj (porođaj na vrijeme) javljaju se između 37. i 42. sedmice. I sa normalnim porođajstimulacijaporođaj nije potrebno.

Namijenjeno je po prirodi da porođaj počela u 39-40 sedmici trudnoće. Ali ponekad se to desi porođaj kasne... Posle 40 nedelja lekari uporno predlažu mami da ide u bolnicu na veštačko stimulacijaporođaj.

Indukcija porođaja se koristi samo u kao poslednje sredstvo kada nešto prijeti djetetu ili njegovoj majci. Takođe, ako ste "prošli" termin, ali porođaj još uvek ne počinje, lekari vam mogu ponuditi stimulaciju. Nekih razloga koji dovode do „postzrelosti“, a samim tim i do stimulacije, možete se riješiti sami, a da ne pribjegavate pomoći ljekara. Na primjer, do umjetna stimulacija, može dovesti do straha od porođaja, kao i upotrebe lijekovi, uključujući lekove protiv bolova.

Sve metode stimulacije mogu se podijeliti u dvije vrste, koje potiču sposobnost kontrakcije materice i koje ubrzavaju proces širenja grlića materice. Stimulacijaporođaj je prilično uobičajena procedura u modernim porodilištima. Ponekad sa normalnim startom generički aktivnost dolazi do slabljenja ili potpunog slabljenja kontrakcija. I sa normalnim porođajstimulacijaporođaj nije potrebno. Lijekovi stimulacijaporođaj Kod kuće je indukcija porođaja (u nedostatku iskusnog akušera-ginekologa u blizini) kontraindicirana.

Amniotomija– otvaranje amnionske vrećice jedno je od najpopularnijih sredstava za uticanje na aktivnu kontrakciju materice. Suština ove metode stimulacije je da doktor posebnim instrumentom sličnim udici probuši amnionsku vrećicu, nakon čega se vode izbijaju. Nakon toga, pritisak unutar maternice naglo opada, beba počinje vršiti pritisak na zdjelične kosti, cerviks se otvara i izaziva trudove. Ova metoda se smatra sigurnom i ni na koji način ne utiče na stanje djeteta. Osim toga, amniotomija je apsolutno bezbolna procedura, i to samo u u rijetkim slučajevima možda neće biti baš prijatno. Vrijedi razmotriti da prema medicinski pokazatelji, ovoj stimulaciji se može pribjeći tek nakon što bebina glava uđe u karlicu. U suprotnom će vam možda trebati lijek za izazivanje kontrakcija. Sada se u te svrhe oksitocin koristi u medicini.

Oksitocin je analog hormona koji proizvodi hipofiza. Akcija ovu drogu ima za cilj stimulaciju kontrakcija mišićnog tkiva maternice, ali ni na koji način ne utiče na spremnost grlića materice za proširenje. Uglavnom se primjenjuje intravenozno, mada postoje i rješenja za intramuskularne injekcije, pa čak i tablete. Kod izlaganja oksitocinu, porođajni bolovi se pojačavaju, pa se koristi zajedno sa spazmoliticima. Za svaku ženu, doze se biraju pojedinačno. Djelovanje oksitocina temelji se na njegovoj sposobnosti stimulisati smanjenja mišićnih vlakana materice.

Prostaglandini- hormoni koji utiču na spremnost grlića materice za proširenje. Ovi hormoni se nalaze u velikim količinama u sjemenoj tečnosti i amnionskoj tečnosti. Za umjetnu stimulaciju koriste se prostaglandinski čepići i gelovi, njihovo djelovanje je također usmjereno na stimulaciju kontrakcija maternice.

Odluku o potrebi stimulacije donosi ljekar uzimajući u obzir uslove trudnoće.

Bliži se 40. sedmica, ali porođaj ne počinje, ili možda ne želi da se nastavi, šta da radim? Vrijedi li pribjeći uzbuđenju ili stimulaciji porođaja? Kako se to dešava i kakve posljedice može imati po dijete?

Kada se približi termin porođaja, doktori sprovode studije (ultrazvuk, kardiotokografiju i sl.) i na osnovu rezultata utvrđuju da li je trudnoća povremeno ili ne?

Doktor posmatra sledeće znakove: smanjena debljina posteljice, relativni nedostatak vode, zadebljanje kostiju lobanje. U takvim slučajevima preporučuje se indukcija porođaja. Indukcija porođaja se radi ne samo u slučaju postmaturiteta, već iu slučaju gestoze i fetoplacentarne insuficijencije. I tek nakon svih ovih studija dolazi se do zaključka treba da li nazvati veštačkim stimulacijaporođaj.

Pa koji su načini stimulacijaporođaj da li doktori imaju u svom arsenalu? Za stimulaciju porođaja, doktori koriste:

• amniotomija - umjetna ruptura membrana. U amnionskoj vrećici se napravi punkcija instrumentom koji liči na udicu. Ovaj zahvat je gotovo bezbolan, budući da amnionska vrećica nema nervne završetke, bezbolnost zahvata ovisi o profesionalnosti liječnika koji izvodi amniotomiju. Kao rezultat amniotomije, počinju da se povlače amnionska tečnost, nakon 2-3 sata počinje proces porođaja
• Upotreba posebnog gela koji uključuje prostaglandine. Akušer ga ubacuje u cervikalni kanal. Prostaglandini pomažu da cerviks brže „sazre“ ovi hormoni stimulišu proces kontrakcije materice. Postupak je bezbolan i ne traje više od 5 minuta. Radovi počinju 9-10 sati nakon zahvata.

Lijekovi stimulacijaporođaj provodi se strogo prema indikacijama, ako postoji opasnost po život fetusa ili majke.

Indukcija porođaja - zašto je potrebna?

Stimulacija porođaja je potrebna kada je porođaj slab, kada je porođaj već počeo, postoje kontrakcije, ali su slabe, cerviks se polako otvara.

12 sati je vrijeme koje troše oni koji prvi put rađaju; u drugom - 8 sati. Ako porođaj kasni, beba može patiti, tada se pribjegava stimulaciji.

Postoje glavni lijekovi koji se koriste za stimulaciju porođaja - prostaglandini i oksitocin.
Prostaglandini se koriste kada se uočava slabost porođaja kada je cerviks proširen na 4 cm. Oksitocin se koristi u fazi proširenja materice od 5 cm do 10-12 cm, u periodu guranja. Prostaglandini i oksitocin se daju intravenozno. Oksitocin počinje djelovati, bol se pojačava, treba ga koristiti u kombinaciji sa antispazmodicima (lijekovi koji opuštaju mišiće maternice). Ne postoji standardna kola upotreba oksitocina, različite žene različito reaguje na iste doze, doze se moraju birati pojedinačno.

Napominjemo da se stanje djeteta treba procjenjivati ​​češće nego inače (u 2. periodu nakon svakog guranja) pomoću kardiotokografije ili obične akušerske sonde.

U roku od 4-6 sati nakon primjene stimulansa, liječnici procjenjuju da li su lijekovi korisni, ali ako nisu, onda se razmatra mogućnost carskog reza.

U nekim slučajevima liječnici ne koriste stimulanse, već sedative, koji su potrebni u slučajevima kada se žena fizički umori od dugotrajnih kontrakcija. Predstoji još period guranja, kada žena gura da rodi dete. U takvim situacijama ljekari ženi daju sedative kako bi se malo odmorila i ojačala prije narednih pokušaja.

Da li je indukcija porođaja neophodna?

Indukcija porođaja je hitna opcija za akušerstvo, neophodno je da se žena sama porodi i ne zahteva ozbiljan tretman medicinska intervencija. Buduća majka treba da zna kako da pravilno postupa tokom porođaja, kako da diše tokom kontrakcija i guranja. Preporučljivo je da buduća majka prođe obuku u školi trudnoće i da zna kakav je porođaj. Tada je vjerovatno da joj neće biti potrebna stimulacija.

Za dijete je bolje ako se porođaj odvija bez stimulacije. Kada dođe do porođaja prirodno a njihov proces nije ubrzan, beba doživljava manje stresa kada prolazi porođajni kanal. Tokom stimulacije porođaja, beba može doživjeti hipoksiju – nedostatak kiseonika, što je veoma loše za bebu.

Možda neće doći do kontrakcija, grlić materice možda neće „zreti“, ali ova sredstva stimulacije garantovano će osigurati hipoksiju djetetu. Mozak djeteta pati od hipoksije, ali koliko je ozbiljno oštećenje vidljivo je tek nakon rođenja. Posljedice mogu biti poremećaji u radu centrale nervni sistem: regurgitacija, odgođeni razvoj govora, sindrom autizma, ADHD, cerebralna paraliza, oštećenje vida, oštećenje sluha, epileptički sindrom

Djeca koja su rođena kao rezultat stimulacije porođaja imaju žućkastu boju kože. Ovo je žutica novorođenčeta, koja nestaje u roku od 2-3 sedmice. Uzrok žutice je povećanje supstance bilirubina u krvi koja ulazi hemijska reakcija sa oksitocinom.

Tačke za izazivanje trudova

Stimulacija, ili stimulacijaporođaj kod kuće je postupak koji izaziva kontrakcije (kontrakcije materice) tokom trudnoće, ali prije prirodnog početka porođaja.

Stimulirajte tačku između velikih i kažiprst, tačka na visini od 4 prsta od skočnog zgloba i tačka u uglu malog prsta na stopalu. Svaki poen po 20 sekundi, 2 minute pauze i tako 3 puta.

Metode za pristup porođaju pomoću narodnih lijekova kod kuće:

Ako je rok koji su odredili doktori ostao iza, a porođaj nije počeo, možete pokušati sljedeće korake.

• Uzimajte 1 supenu kašiku biljnog ulja 3 puta dnevno: sadrži polu-zasićeno masna kiselina, koji potiču proizvodnju vlastitih prostaglandina u tijelu. Ove supstance pomažu u pripremi grlića maternice za nadolazeći proces i pokreću mehanizam porođaja.
• Pijte bilo koje biljna ulja(masline, laneno sjeme, pšenične klice i tako dalje), koje su bogate vitaminom E i omega 3 i 6 kiselinama. Počnite sa 1 kašikom i povećajte do 3 kašike dnevno. Bolje ga je piti na prazan stomak, ali ga možete piti i u salatama i uz hleb. Ulje pomaže tkivima i mišićima da budu elastični i sprečava rupture.
• Treba piti čaj od listova maline. Kuvajte 1 kašiku na 0,5 l. Počnite da pijete ne ranije od 36 nedelje, jer... može izazvati trudove. Počnite da pijete 1 čašu dnevno, od 38 nedelje 2 čaše, od 39 nedelje 3 čaše. Pijte umjesto čaja i obavezno toplo ili toplo.
• Imati seks: tokom snošaja nervne celije grlić materice je nadražen, signal se šalje u hipofizu, koja "daje komandu" tijelu da proizvodi oksitocin, hormon koji pokreće porođaj. Ručno ili usmeno stimulacija klitoris, čak i bez orgazma, takođe može biti efikasan za početak porođaj. Sjeme sadrži prostaglandine, koji uzrokuju kontrakcije materice.
• Povećajte fizičku aktivnost: možete hodati uz stepenice, prati podove - sve to pomaže da se porod približi. Pretjerani stres treba izbjegavati, inače može dovesti do abrupcije placente.

Zapamtite da se možete poroditi kod kuće i izazvati trudove ako želite da se porodite zdravo dete- nepoželjan.

Metode prirodna stimulacija trudovi se koriste u slučajevima trudnoće nakon termina i za pripremu grlića materice za porođaj. Do približnog datuma početka porođaja, grlić materice se značajno skraćuje, što kod trudnice uzrokuje bol u lumbalnoj regiji i učestalo mokrenje, Prirodna stimulacija pomaže u ublažavanju boli i ubrzavanju procesa ako se trudovi ne pojave na datum koji je propisao liječnik. Sve prirodne načine stimulacija rada apsolutno bezbedno i za dete i za njegovu majku.

Stimulacija bradavica

Jedan od glavnih načina za prirodnu stimulaciju porođaja je masaža bradavica. Vjeruje se da prilikom masiranja i štipanja bradavica tijelo trudnice počinje aktivnije proizvoditi hormon oksitocin, koji uzrokuje porođajne bolove. Bradavice treba stimulisati nekoliko puta dnevno po 10-15 minuta. Koristeći ovu metodu kontrakcije treba da počnu u roku od tri dana nakon početka stimulacije.

ricinusovo ulje

Ricinusovo ulje je prvenstveno poznato kao prirodni laksativ, to je njegovo glavno svojstvo u stimulaciji porođaja. Utječući na crijeva, ulje istovremeno stimulira maternicu, ubrzavajući procesi rođenja. Da biste ublažili specifičan ukus ulja, možete mu dodati voćni sok ili sirup. U polovini slučajeva upotrebe ove metode, 100-150 grama konzumiranog ricinusovog ulja izaziva prirodne kontrakcije odmah nakon konzumiranja.

Moderna tradicionalna medicina ne preporučuje upotrebu ricinusovo ulje, što može uzrokovati dijareju i dovesti do dehidracije.

Šetnje

Preporučljivo je hodanje brzim tempom svježi zrak takođe podstiče prirodnu stimulaciju porođaja. Kada buduća majka krene u aktivne šetnje, bebina glava, pod uticajem gravitacije, počinje da vrši veći pritisak na grlić materice, što stimuliše aktivniju proizvodnju oksitocina. U pravilu, gotovo sve trudnice redovno šetaju prije porođaja, pa je djelotvornost ove metode prilično teško odrediti. Ali nijedna buduća majka ne bi trebala odustati od aktivnih šetnji, jer doprinose usvajanju "ispravnog" položaja fetusa prije porođaja.

Oksitocin je hormon hipotalamusa oligopeptidne strukture koji stimulativno djeluje na glatke mišiće materice.

Homeopatija

Ova metoda se također može pripisati prirodne metode stimulacija porođajne aktivnosti, ali kada koristite ovu metodu, ipak se trebate obratiti homeopatu. Main homeopatski lijekovi Intenziviraju radnu aktivnost caulophyllum i pulsatilla, koji se smatraju apsolutno sigurnim za zdravlje. Na to ukazuju rezultati anketa mnogih žena koje su već rodile homeopatskih lijekova pomogao im da se odluče razni problemi koji nastaju tokom trudnoće.

Osim toga, prirodne metode stimulacije uključuju: seks sa obaveznim nasilnim orgazmom kod trudnice, uzimanje male doze alkohola, ispijanje tinktura određenih lekovitog bilja, inflacija baloni, akupunktura.

Porođaj je prirodan proces rađanja djeteta na svijet, pomno osmišljen i isplaniran po prirodi. Međutim, postoje slučajevi kada, bez medicinsku njegu ne može se izbjeći i potrebna je stimulacija porođaja.

U kojim slučajevima se provodi indukcija porođaja?

Ovaj postupak se provodi radi umjetnog izazivanja porođaja i aktiviranja porođaja direktno tokom porođaja. Prije svega, indikacija za stimulaciju je trudnoća nakon termina, što sa sobom nosi određene rizike, slabost i neusklađenost porođaja. Osim toga, stimulacija je propisana za polihidramnio, višestruka trudnoća te ozbiljne hronične bolesti koje ugrožavaju zdravlje majke i djeteta. U zavisnosti od indikacija i stanja porođaja, koriste se različite vrste stimulacija.

Odvajanje amnionske membrane

Ova metoda stimulacije se obično koristi tokom posttermalne trudnoće. Ova procedura se izvodi tokom rutinskog ginekološkog pregleda. Sastoji se od odvajanja amnionske membrane na osu materice, što doprinosi razvoju kontrakcija. U ovom slučaju žena ne osjeća bol zbog odsustva nervnih završetaka u membranama.

Upotreba prostaglandina

Ovi fiziološki aktivne supstance utiču na cerviks, podstičući njegovo sazrevanje i otvaranje. Preparati prostaglandina se koriste vaginalno u obliku gela i supozitorija. U pravilu, kontrakcije počinju u roku od pola sata nakon njihovog uvođenja. Ali postoje situacije kada se trudovi ne aktiviraju. U tom slučaju, lijek se ponovo primjenjuje dan kasnije.

Punkcija amnionske vrećice

Ova metoda stimulacije porođaja koristi se kod dugotrajnog porođaja, kada je bebina glava u predelu karlice. Postupak podrazumijeva uvođenje posebnog instrumenta u obliku kuke kroz cerviks, što uzrokuje probijanje membrana i oslobađanje plodove vode. Primjena ove manipulacije povezana je s rizikom od infekcije i prolapsa pupčane vrpce, što otežava isporuku kisika fetusu.

Upotreba oksitocina

Ovaj lijek je prirodni hormon stimulisanje kontrakcije materice. Obično se koristi u slučajevima kada dolazi do zastoja trudova - smanjenja intenziteta kontrakcija. Lijek se koristi uz paralelno praćenje stanja fetusa i intenziteta kontrakcija.

Tablete za izazivanje trudova

Po efikasnosti, stepenu lakoće upotrebe i količini nuspojave, ova metoda stimulacije porođaja je najpoželjnija. Uključuje upotrebu umjetno sintetiziranih antigestogena (Mifepristone, Miropriston), koji potiču sazrijevanje cerviksa i razvoj kontrakcija.

Ako porođaj ne počne, a beba se već treba roditi, doktori su primorani da pribegnu veštačkoj stimulaciji uz pomoć razne metode. Međutim, svaka od ovih metoda ima svoje indikacije i kontraindikacije, pa se iz nekog razloga ne preporučuje tražiti od liječnika da ubrza porođaj.

Vrste stimulacije

Postterm trudnoću karakteriše oligohidramnion, smanjena debljina posteljice, zadebljanje kranijalne kosti dijete i tako dalje. Nedostatak porođaja na vrijeme prepun je pogoršanja funkcioniranja posteljice, što dovodi do značajnog pogoršanja stanja fetusa. U takvim slučajevima propisuje se indukcija porođaja, za šta se često koristi umjetno pucanje plodova ili amniotomija, pri čemu se mjehur probuši instrumentom nalik kuki. Ova procedura je praktički bezbolan (nema nervnih završetaka u amnionskoj vrećici) i omogućava vam da započnete proces porođaja zbog pražnjenja amnionske tekućine.

Nakon što je amniotomija završena, porođaj počinje otprilike nekoliko sati kasnije.

Porod se ubrzava i uz pomoć specijalnog „prostaglandinskog” gela, koji akušer ubrizgava u grlić materice žene koja leži na ginekološkoj stolici. Ovaj postupak omogućava početak porođaja devet do deset sati nakon primjene lijeka. Ako je porođaj počeo, ali je porođaj preslab i grlić materice se ne širi dobro, liječnici pribjegavaju stimulaciji kapaljkama oksitocina ili prostaglandina. Oksitocin je hormon koji proizvodi mozak koji stimulira glatke mišiće i povećava kontraktilnost maternice. Prostaglandini (supstance slične hormonima) imaju slična svojstva. Četiri do šest sati nakon izazivanja porođaja jednom od gore navedenih metoda, liječnici procjenjuju koristi od njih - ako nema efekta, ženi se daje C-section.

Karakteristike stimulacije

Kontraindikacije za ubrzavanje porođaja su njegova hiperaktivnost, hipertenzija, prisustvo kronične fetalne hipoksije ili ožiljka maternice, kao i kardiovaskularni ili dr. opasne bolesti porodiljama. U idealnom slučaju, žena treba da se porodi sama, jer je porođaj prirodan proces koji treba da bude praćen pravilnim disanjem tokom guranja i kontrakcija. Doktori kažu da je stimulacija najčešće potrebna ženama koje pokušavaju glavom da kontrolišu rođenje deteta, dok potpuna i instinktivna posvećenost procesu omogućava telu da uradi sve kako treba.

Budućnim majkama se preporučuje da prođu posebnu obuku u školi za trudnice - tada je malo vjerovatno da će ubrzati porođaj biti potrebno.

Također prirodni porođaj poželjno iz razloga što dijete rođeno bez stimulacije doživljava manje stresa tokom prolaska porođajnog kanala. Osim toga, nemiješanje u porođaj sprječava nedostatak kisika kod bebe. Upotreba lijekova za stimulaciju također nije korisna - na primjer, oksitocin najčešće daje koži

Ne napadaju sami, već medicinske indikacije Prisiljavam doktore da stimulišu njihov početak. Indukcija porođaja je fraza koje se plaše sve trudnice. Hajde da shvatimo da li je to tako strašno.

Indukcija porođaja u porodilištu

Najčešći scenario za izazivanje porođaja je hospitalizacija žene na odjelu patologije trudnoće. Tu se, nakon pregleda i pregleda, donosi odluka o indikacijama, vremenu i načinu stimulacije.

Indikacije za stimulaciju porođaja

Razlozi zbog kojih su akušeri prisiljeni da izazovu početak porođaja dijele se na majčinske i fetalne.

Razlozi od majke:

1. Prisutnost komplikacija trudnoće, u kojima je njezin nastavak opasan za život i zdravlje žene: gestoza, eklampsija, teški gestacijski dijabetes melitus, oštećenje jetre, koagulopatije uzrokovane trudnoćom;
2. Egzacerbacija hronične bolesti u teškom obliku: bronhijalna astma, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, bolesti bubrega, kardiovaskularne patologije;
3. Povećanje polihidramnija;
4. Patološki preliminarni period, kada je opšte stanježene, njen san;
5. Akutne situacije: akutni apendicitis, holecistitis, cerebralna aneurizma, trauma, krvarenje. Iako u ovom slučaju takva stimulacija porođaja ne dolazi. U takvim situacijama liječnici idu na prijevremeni porođaj carskim rezom, jer se ponekad broji ne satima, već minutama;
6. Trudnoća nakon termina nakon 42 sedmice prema datumu posljednje menstruacije.

Fetalnih uzroka je manje:

1. Hemolitička bolest novorođenčeta sa Rh konfliktom;
2. Intrauterina infekcija fetusa i amnionske membrane;
3. Zastoj u rastu fetusa sa dobri rezultati CTG i biofizički profil fetusa.

Ako dijete, iz ovog ili onog razloga, pati u maternici, poželjno je da se ne opterećuje pretjerano umjetno izazvanim porođajem, već da se podvrgne kirurškom porođaju. Tek nakon toga započinje indukcija porođaja u interesu fetusa temeljno ispitivanje njegove metode ultrazvuka, doplera i CTG.

Metode stimulacije porođaja

U početku se odabire jedna ili druga metoda izazivanja porođaja na temelju spremnosti tijela trudnice za porođaj. Ako je porođajni kanal dobro pripremljen, može se koristiti "zreli" grlić materice:

1. Kelp štapići. Ovo je dovoljno drevna metoda u akušerstvu. Laminarije se osuše i presuju u olovke. morske alge. Nekoliko ovih štapića se ubacuje u blago otvoreni grlić materice. U vlažnom okruženju, alge nabubre i mehanički otvaraju cerviks, stimulirajući početak porođaja;
2. Balon dilatacija cerviksa je slična prethodnoj metodi. Umjesto kelpa za mehanička stimulacija koristite posebne cilindre, postepeno ih punite zrakom ili tekućinom;
3. Amniotomija ili umjetno otvaranje amnionske vrećice. Kada amnionska tekućina pukne, volumen šupljine materice se smanjuje, glava fetusa se spušta i vrši pritisak na donji segment maternice. Ovi faktori pokreću početak porođaja.

Lijekovi za izazivanje trudova

Ako žensko tijelo nije spremno za porođaj, cerviks je nezreo, koristite metode koje se ne koriste lekovima nemoguće, pa čak i opasno. U takvim slučajevima potrebna je pažljivija priprema žene i upotreba posebnih lijekova:

1. Oksitocin je hormon koji proizvodi hipofiza i direktno je odgovoran za kontrakcije materice tokom porođaja. Oksitocin primijenjen intravenozno ili u obliku tableta će izazvati početak porođaja. Međutim, kod nezrelog cerviksa upotreba ovog lijeka je neopravdana. Pročitajte više o ;
2. Preparati prostaglandinske grupe (Prostin, Prepidil i drugi). To su biološki aktivne tvari koje potiču omekšavanje, otvaranje i sazrijevanje cerviksa. Ova grupa lijekova je najbolja za pripremu i stimulaciju porođaja. Prostaglandini postoje u obliku injekcija, tableta, vaginalnih i cervikalnih gelova;
3. Mifepriston - relativno nova droga da stimuliše trudove. Njegovo djelovanje je blokiranje progesteronskih receptora. Progesteron, čija je glavna funkcija održavanje trudnoće, prestaje djelovati. Trudnoća ostaje bez hormonske podrške, a trudovi počinju.

Indukcija porođaja kod kuće

U slučajevima kada je rok već prošao, a majka i dijete se osjećaju dobro, nema potrebe za aktivnim djelovanjem. Doktor šalje trudnicu kući, gdje ona odmah juri u potragu tradicionalne metode ubrzati dolazak dragocjenog dana. Postoji mnogo ovih metoda, neke od njih imaju medicinske korijene i zdrav razum, ali neke su ih apsolutno lišene i čak su opasne.

TO na opasne načine može uključivati ​​tople kupke, recepciju alkoholna pića, dizanje utega, skakanje, uzimanje odvara nepoznatog bilja i dodataka prehrani, bilo kakve vaginalne manipulacije kod kuće.

Među dozvoljenim načinima za ubrzavanje početka porođaja:

1. Vježbe koje uključuju zloglasno hodanje uz stepenice i pranje podova. Nema štete, nema koristi bilo koje vrste fizička aktivnost ne mogu doneti. Ali sistematska joga, plivanje ili aerobik za trudnice su vrlo korisni za razvoj mišića, pravilno disanje, kontrolu težine i razvoj generičke dominante.
2. Ricinusovo ulje ili dobro poznato ricinusovo ulje smatra se lijekom za izazivanje trudova. Kukuruz zdrav razum u ovome postoji. Ricinusovo ulje ima efekat sličan hormonima i može podstaći sazrevanje grlića materice kada redovnom upotrebom, na primjer, u svijećama. Laksativni efekat ricinusovog ulja može imati efekat stimulacije porođaja samo kada je porođajni kanal već spreman. Slična akcija Takođe ima klistir za čišćenje.
3. Seksualna aktivnost je možda najnaučnije dokazan način izazivanja porođaja. Sperma sadrži iste prostaglandine o kojima je bilo riječi. Uz redovnu seksualnu aktivnost, djelovanje ovih supstanci na cerviks i njegova mehanička iritacija doprinose početku porođaja.

Prije korištenja bilo koje od ovih “bakinih” metoda, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom da li on dozvoljava takve eksperimente u vašem konkretnom slučaju.

Aleksandra Pečkovskaja, akušer-ginekolog, posebno za web stranica

Koristan video:

Priroda se pobrinula da se djeca mogu rađati bez vanjske pomoći. Naravno, bez medicinske pomoći, sve komplikacije mogu dovesti do fatalnih posljedica. Srećom, u savremeni svetŽene nisu ostavljene same sa svojim problemima. Obično porođaj počinje između 38. i 42. sedmice.

Istovremeno se prirodno razvijaju i kulminiraju rođenjem djeteta. Ali ako beba ne žuri da se rodi u zakazano vreme, lekari mogu propisati indukciju porođaja.

U kojim slučajevima može biti potrebna stimulacija porođaja? Postoji nekoliko indikacija za izazivanje početka porođaja:

1. Prije svega, indukcija porođaja u slučaju postzrelosti. Kao što znate, donošeni porođaj se smatra od 38. nedelje, a u 42. nedelji govore o trudnoći posle termina. To podrazumijeva određene rizike: posteljica počinje stariti i više se ne može nositi sa svojim funkcijama. Amnionska tekućina mijenja boju zbog toksina nagomilanih u njoj, a dijete može doživjeti kronično gladovanje kisikom. Obično, kada nastupi postzrelost, propisuje se stimulacija između 41 i 42 nedelje i ako postoje znaci trudnoće nakon termina, u 40. sedmici;
2. Ako materica je proširena previše zbog višeplodne trudnoće ili polihidramnija, najvjerovatnije će doći i od umjetne stimulacije porođaja u porodilištu;
3. Hronične bolesti, kao što je dijabetes, neki poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema, bolesti bubrega i druge bolesti koje ugrožavaju zdravlje majke i djeteta također mogu postati razlog za stimulaciju već u 38. sedmici;
4. Indukcija porođaja može biti neophodna i za one koji već imaju Amnionska tečnost je pukla, ali kontrakcije ne počinju 12 sati ili više. Stvar je u tome, nakon raskida amnionska kesa, dijete postaje osjetljivo na razne infekcije.

U nekim slučajevima, stimulacija može biti neophodna čak i kada je porođaj započeo spontano, ali iz ovog ili onog razloga ne dovodi do prirodno rođenje: kontrakcije počinju da blede ili se grlić materice ne širi.

Koje su opasnosti izazivanja porođaja: posljedice

Kao i svaka intervencija u prirodni tok porođaja, indukcija porođaja ima posljedice, uključujući i negativne.

Koje su opasnosti izazivanja porođaja? Prije svega, vrijedno je spomenuti da su umjetno izazvane kontrakcije često mnogo bolnije, te je stoga potrebno dodatno ublažavanje boli.

Neke vrste stimulacije zahtijevaju primjenu lijekova kroz kapaljku, što stvara dodatne neugodnosti: žena je prisiljena ležati na leđima, ograničena u pokretu. Ali ovo je daleko od najvećeg udoban položaj Za porodilju je mnogo ugodnije hodati ili ležati na boku.

Osim toga, stimulacija u nekim slučajevima uzrokuje dijete gladovanje kiseonikom, što je malo vjerovatno da će imati pozitivan učinak na njegovo zdravlje.

Ponekad stimulacija ne daje nikakve rezultate, au tom slučaju, ovisno o tome koji se način stimulacije odabere, ili se odlaže za neko drugo vrijeme, ili se mora uraditi carski rez. Uzimajući sve ovo u obzir, potrebno je odvagnuti prednosti i nedostatke prije nego što pristanete na izazivanje trudova.

Doktor mora biti 100% siguran da je veštačka stimulacija zaista neophodna, da će bebi biti korisnije da se rodi upravo sada i na ovaj način.

Postoje dokazi da je pri vještačkom stimuliranju porođaja u porodilištu mnogo češće pribjegavanje pinceti i drugim sličnim instrumentima. Mnogi stručnjaci zagovaraju da je razlog tome sama stimulacija. Međutim, sasvim je moguće da iste komplikacije koje su dovele do potrebe za stimulacijom porođaja dovedu do takvih posljedica.

Da li je indukcija porođaja štetna? Apsolutno da. Kao i svaka vještačka intervencija u prirodni proces. Ali prema gore opisanim indikacijama, takav pristup porođaju je zaista neophodan.

Kontraindikacije za indukciju porođaja

Kao i svaki medicinski postupak, stimulacija porođaja ima listu kontraindikacija. Posebno, stimulacija se ne provodi ako je žena nakon carskog reza prethodnih rođenja, planira da se po drugi put sama porodi. Hiperstimulacija materice može dovesti do rupture duž starog šava.

osim toga, nepravilan položaj fetus ili njegova veličina, posebno nesklad između veličine glave fetusa i veličine male karlice također može postati kontraindikacija za izazivanje porođaja. Isto kao i zdravstveno stanje fetusa, na osnovu CTG.

Vrste stimulacije

U zavisnosti od indikacija i faze u kojoj se porođaj nalazi, ako ih ima, razne načine stimulacija.

Odvajanje amnionske membrane

Kada se trudnoća produži nakon termina, liječnici ponekad pribjegavaju proceduri kao što je odvajanje amnionske membrane. To se radi tokom rutinskog ginekološkog pregleda. Doktor pažljivo odstranjuje amnionsku membranu na samom osu materice, zbog čega počinju kontrakcije. Ovaj postupak ne dovodi uvijek do željenih rezultata iz prvog puta.

Ponekad je potrebno to ponoviti nekoliko puta. Ako željeni efekat ne može se postići, onda se stimulacija prenosi ili se pribjegava drugim metodama.

Bilo kakvi posebni rizici ovu metodu ne pruža stimulaciju. Žena ne bi trebala osjećati bol kada se membrane odvoje, jer nemaju nervne završetke. Ipak, neke neprijatne senzacije su ipak moguće.

Prostaglandini

Mnogo češće pribjegavaju drugoj metodi - uvođenju prostaglandina. Prostaglandini su fiziološki aktivne tvari koje ljudsko tijelo proizvodi samostalno, a nalaze se u gotovo svim organima i tkivima tijela, kao i u svim prirodnim izlučevinama. Posebno u spermi i amnionskoj tečnosti. Prostaglandini djeluju na cerviks, uzrokujući njegovo sazrijevanje i širenje.

Preparati prostaglandina se daju vaginalno: u obliku supozitorija ili gela. Ni gel ni čepići ne ometaju pokrete žene niti ih uzrokuju nelagodnost. Obično, kontrakcije počinju u roku od pola sata nakon što je porođaj stimuliran gelom, ali u nekim slučajevima trudovi ne počinju nakon primjene gela. Ako nema kontrakcija u roku od 24 sata nakon primjene lijekova za izazivanje porođaja, oni se mogu ponovo uvesti.

Zašto ginekolozi radije koriste ovu metodu? Činjenica je da gel za izazivanje porođaja praktički nema kontraindikacija ili nuspojava. Naravno, rizik od hiperstimulacije u ovom slučaju ostaje, ali je znatno manji nego kod drugih metoda. Osim toga, ne prodire u amnionsku vrećicu, što znači da nema nikakvog utjecaja na bebu.

Nažalost, u nekim slučajevima prostaglandin može uzrokovati kašnjenje u prelasku na aktivan porođaj.

Punkcija amnionske vrećice

Punkcija amnionske vrećice za stimulaciju početka porođaja koristi se izuzetno rijetko, jer je povezana s određenim rizicima. Konkretno, ruptura amnionske vrećice ostavlja fetus bez prirodne zaštite, što može dovesti do infekcije. Osim toga, ako pucanje mjehura ne uzrokuje razvoj poroda, morat ćete pribjeći drugim metodama stimulacije, pa čak i carskim rezom.

Češće se ova metoda koristi za ubrzavanje porođaja ako su kontrakcije produžene. Punkcija amnionske vrećice se radi tokom rutinskog ginekološkog pregleda pomoću amino kuke - dugačkog plastičnog instrumenta u obliku kuke koji se ubacuje u vaginu, a kroz cerviks se pomoću nje pokupi i probuši amnionska vrećica, čime se izaziva rupturu amnionske tečnosti.

Uobičajeno, punkcija amnionske vrećice se izvodi kada je bebina glava već pala u područje karlice. U takvoj situaciji dolazi do komprimiranja amnionske vrećice, a također su komprimirane i žile amnionske vrećice. U suprotnom, ako se probuši, postoji opasnost od oštećenja krvni sud i izazvati krvarenje.

Osim toga, postoji opasnost od prolapsa pupčane vrpce, što također dovodi do rizika za dijete: pri prolasku kroz porođajni kanal, fetus će pritisnuti pupčanu vrpcu i time sebi uskratiti kisik. Ovo je još jedan razlog zašto se izuzetno rijetko pribjegava punkcija mjehura, kao način da se izazove početak porođaja.

Oksitocin

Oksitocin je umjetno sintetizirani analog prirodnog hormona koji stimulira kontrakcije maternice. Proizvodi ga hipofiza pod uticajem drugih hormona. Oksitocin se obično koristi ako je porođaj oslabljen ili se intenzitet kontrakcija smanji. Primjenjuje se intravenozno pomoću kapaljke.

Predoziranje oksitocinom vrlo brzo dovodi do gladovanje kiseonikom fetusa pa čak i hiperstimulacije materice, pa se to radi pod nadzorom ljekara. Paralelno sa davanjem oksitocina prati se stanje djeteta, kao i intenzitet kontrakcija.

Ako se počnu uočavati simptomi fetalne hipoksije, primjena oksitocina se odmah prekida, au nekim slučajevima, specijalni lekovi, smanjenje kontraktilna aktivnost materice.

S obzirom da neke žene imaju preosjetljivost na oksitocin, doza lijeka se bira strogo individualno, u skladu s preliminarnim testovima.

S oksitocinom su u pravilu povezane glavne pritužbe žena na pretjeranu bol u kontrakcijama. Stoga se vrlo često, paralelno s primjenom hormona, praktikuju zahvati za ublažavanje bolova ili epiduralna anestezija.

IN U poslednje vreme liječnici su počeli koristiti tablete za izazivanje porođaja koje sadrže umjetno sintetizirane antigestogene. Ovi lijekovi blokiraju brojne receptore materice koji su odgovorni za blokiranje progesterona.

Kao rezultat toga, ravnoteža hormona progesterona i estrogena se mijenja u korist progesterona, što dovodi do razvoja porođaja. Osim toga, hormoni imaju pozitivan učinak na cerviks, ubrzavajući njegovo sazrijevanje i otvaranje.

Ranije su se takvi lijekovi koristili za hitna kontracepcija i prekid trudnoće u ranim fazama, do 5-7 sedmica. U ovim slučajevima, efikasnost se postiže zahvaljujući istom povećanju nivoa progesterona.

Budući da je poznato da su ovi lijekovi abortivni, mnoge se žene boje da ih uzimaju, vjerujući da će negativno utjecati na fetus. Međutim, ovaj lijek praktički nema utjecaja na stanje majke i djeteta.

U pogledu jednostavnosti upotrebe, efikasnosti i broja nuspojava, u ovoj fazi ovaj način stimulacije porođaja i pripreme grlića materice za dilataciju može se smatrati najpoželjnijim.

Broj carskih reza kada se koriste antihistogeni lijekovi, kao što su mifepriston i miropriston, za izazivanje porođaja znatno je manji nego kod drugih metoda indukcije.

Kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka mogu biti zatajenje jetre i nadbubrežne žlijezde, astma, dijabetes, poremećaji zgrušavanja krvi, kao i individualna netolerancija na lijek.

Sasvim je prirodno plašiti se novih i neproverenih, nepoznatih metoda uticaja. Ako vam je ponuđena ova metoda stimulacije i još uvijek ste oprezni da je koristite, posavjetujte se s nekoliko dobri doktori, pitajte ih o prednostima i nedostacima tableta, pa tek onda donesite odluku.

Prirodne metode stimulacije

Razmotrili smo metode stimulacije u porodilištu, ali pošteno radi, vrijedi napomenuti da možete stimulirati i kod kuće. Ako nakon razgovora sa svojim liječnikom već shvatite potrebu da ubrzate početak porođaja, a već vam je određen dan stimulacije, možete pokušati pribjeći jednoj od metoda prirodne stimulacije porođaja. Ipak, ipak se preporučuje da se prvo posavjetujete sa svojim ljekarom.

Najjednostavniji, najočitiji i prirodnim putem izazivanje porođaja kod kuće je sex. U šali se naziva i terapija za muža. Tokom seksa, a posebno orgazma, materica se skuplja, što može postati prirodni početak porođaja. Osim toga, tokom seksa, prirodni oksitocin se oslobađa u krv žene, a sperma, kao što je već spomenuto, sadrži veliki broj prostaglandini. Kao rezultat toga, stimulacija je zaista prirodna i složena.

Naravno, dugotrajan seks nije baš zgodan, morat ćete odabrati položaje u kojima se oba partnera mogu opustiti i uživati. Osim toga, nekim muškarcima je psihički teško imati seks sa ženom prije porođaja. Međutim, svi ovi problemi se prilično lako prevazilaze.

Neki koriste ricinusovo ulje da simulira porođaj. Nema podataka o tome kako ova metoda zapravo funkcionira, niti da li zaista funkcionira. Općenito, ricinusovo ulje je prilično jak laksativ. Pretpostavlja se da težak posao crijeva utječu na maternicu, što uzrokuje trudove. Ricinusovo ulje za izazivanje porođaja je prilično kontroverzan lijek, jer može uzrokovati mučninu i proljev, što nije baš ugodno, a također je preplavljeno velikim gubitkom vode.

Hodanje i pluća fizičke vežbe takođe mogu izazvati trudove, pa se mogu koristiti i za stimulaciju porođaja kod kuće. Često se to dešava poslednjih nedeljažena je željna da opere podove, preuredi neke stvari u kući, ali je rodbina od toga odvraća. Sada je vrijeme da zadovoljite svoju potrebu za poboljšanjem vlastitog doma. To će vam pomoći da shvatite svoje instinkte i da se u isto vrijeme smirite, a također će ubrzati rođenje vaše bebe.

Akupunktura takođe može biti način prirodnog stimulisanja porođaja. Kao što znate, takva doktrina kao što je akupunktura tvrdi da postoje tačke na tijelu koje su odgovorne za funkcioniranje različitih organa i tjelesnih sistema. Pojavu porođaja može doprinijeti injekcija finom igrom u pravilno odabranu tačku koja je odgovorna za maternicu i njeno stanje.

Kao zaključak, želio bih reći da se ne treba bojati stimulacije, iako je važno shvatiti koliko je ona zaista neophodna u vašem slučaju. Zapamtite da bez vašeg pristanka, doktori nemaju pravo da vrše bilo kakvu intervenciju u prirodni proces porođaja. I niko nema pravo da te tera.

Odgovori

Kada trudnoća pređe u termin, potrebno je ubrzati rođenje djeteta – stimulacija porođaja bolničkim uslovima- bezbedno je i efikasan postupak. Kako bi naši čitatelji imali grubu predstavu o tome šta ih čeka u porodilištu, kakve manipulacije i lijekove, pripremili smo ovaj materijal.

Kako shvatiti da je vaše tijelo spremno za porođaj

Žena to nikada neće sama shvatiti. Često može doživjeti pripremne kontrakcije - ali to uopće nije znak da je cerviks spreman za porođaj. Najvažnije je da je dovoljno zrelo. U ovom slučaju porođaj će biti što sigurniji, udobniji i prirodniji.

Ali unutra poslednjih godina liječnici primjećuju trend da kod žena, posebno prvorotkinja i onih s raznim kroničnim bolestima i akušerske patologije, do očekivanog datuma rođenja, grlić materice se ispostavi da je potpuno nespreman za proširenje. Ovo se dešava, između ostalog, zbog hormonalni disbalans, previsok progesteron - hormon koji produžava trudnoću. Lekari koriste ove informacije za medikamentoznu stimulaciju porođaja, sprovode se isključivo u porodilištu, jer su lekovi koji se koriste za to veoma ozbiljni i ne prodaju se slobodno u apotekama.

No, osim ove vrste ljekovitog preparata, koriste se i druge metode. Opisat ćemo ih u našem materijalu. Ali vratimo se našem vratu.

U 39-40 sedmici sve žene očekuju ginekološki pregled V prenatalna ambulanta ili porodilište radi utvrđivanja stepena zrelosti grlića materice. Ako grlić materice nije nimalo zreo, morate odmah poduzeti mjere da ga pripremite, inače ćete se suočiti sa velikim poteškoćama pri porođaju, a moguće i carskim rezom.

Prilikom pregleda lekar obraća pažnju na dužinu grlića materice (može da odredi samo dužinu vaginalnog dela, ali to je sasvim dovoljno), stepen njegove proširenosti i mekoću. Ako je vrat zatvoren, zategnut i dug, vrijeme je za akciju. Mnoge žene smatraju da pregled za dijagnozu stanja grlića materice nije neophodan (uostalom, vrlo je bolan), a da je ultrazvuk mjerenje njegove dužine vaginalnim senzorom sasvim dovoljan. Ali to nije istina. Da biste bili spremni za porođaj, važno je opipati grlić materice. Da, malo je bolno. Ali šta će se još desiti tokom porođaja... Pokušajte da se opustite tokom pregleda, i bolne senzacije biće minimalan.

Kako stimulirati porođaj antispazmodicima

Iskusne žene znaju da u trećem tromjesečju trudnoće moraju što manje koristiti antispazmodike, jer oni najvjerovatnije neće biti preventivna mjera prevremeni porod s čestom hipertenzijom, ali će, naprotiv, biti isprovocirani. Stvar je u tome što antispazmodici opuštaju mišiće, smanjuju njihov tonus, uključujući i vrlo zategnut grlić maternice.

Najefikasnija i najpoznatija tvar koja se koristi u tu svrhu u Rusiji je Hyoscine butil bromid - ovo je lijek poznat mnogima pod nazivom "Buscopan". Može se propisati od 38-39 sedmice u obliku rektalnih čepića za prenatalnu pripremu grlića materice. Mnoge studije i statistike dokazuju njihovu efikasnost. Za većinu trudnica koje su koristile Buscopan prije porođaja, prva menstruacija je protekla brzo i lako, grlić materice se proširio bez problema. Buscopan se ponekad propisuje i kao intramuskularna injekcija, ali u bolničkom okruženju.

Na drugom mestu po efikasnosti su rektalne supozitorije sa beladonom. Imaju antispazmodičko, analgetsko i protuupalno djelovanje. Dobro za smanjenje tonusa organa trbušne duplje. Prepisati 1-2 čepića dnevno.

I na kraju, "Papaverin Hydrochloride" (rektalne supozitorije) i "No-shpa" (droverin) - oralno i intramuskularno. Slabiji lijekovi za gotovo prirodnu stimulaciju porođaja, koji također djeluju na snižavanje krvnog tlaka.

Ako sve ovo ne pomogne ili vrijeme ističe, ozbiljnije mjere se preduzimaju u bolnici. Pročitajte o njima u nastavku.

Indukcija porođaja Foleyevim kateterom

Foley kateter je urološki instrument, ali ga dugo "omaje" akušeri i ginekolozi, koji ga koriste za širenje grlića materice. Jeftino i veselo, kako kažu. A može se provesti u bilo kojem porodilištu udaljenom od civilizacije. Ovo je put do mehanički uticaj na grliću materice.

Kateter se ubacuje u ženin cervikalni kanal. Postupak nije bolan, ali može biti malo neprijatan. Zatim se napuni sa 30-60 grama tečnosti. To dovodi do proširenja cerviksa. A ako je učinak uporan, onda u roku od 12-24 sata kateter ispada sam, a cerviks, proširen za 3-4 cm, ispada da je dovoljno zreo da liječnici započnu aktivnu stimulaciju porođaja. Nažalost, kontrakcije se ne pojavljuju uvijek same nakon ovakvog mehaničkog djelovanja na cerviks. Trudnici je probušena amnionska vrećica i, ako je potrebno, intravenski sa oksitocinom.

Moderna porodilišta rijetko koriste Foleyjev kateter za stimulaciju porođaja, jer nakon njega postoji veliki rizik od slabog porođaja i carskog reza. Osim toga, gotovo uvijek postoji potreba za drugim vrstama stimulacije.

Priprema grlića materice sa kelpom

Ovo je slično Foley kateteru, mehaničkom načinu širenja grlića materice. Ali preferira se. Laminarije su obične morske alge, odnosno dvije njihove vrste koje se koriste u akušerstvu. Doktor ubrizgava ove alge u obliku nekoliko štapića u cervikalni kanal žene. Tamo su zasićeni vlagom i povećavaju volumen tokom dana za oko 3-5 puta, čime se polako širi cerviks. Dužina jednog štapa je 6-7 cm, a početni prečnik 2-3 mm. Dužina kelpa se ne mijenja pod utjecajem vlage. Samo obim raste.

Nedostaci kelpa za stimulaciju trudova su sljedeći:

• jak bol koji doživljavaju mnoge žene tokom unošenja algi u cervikalni kanal;
• neprijatne senzacije za sve vreme dok su tamo;
• ponekad se štapići pomaknu u vaginu, čineći ih beskorisnim;
• potrebno je dosta vremena za postizanje efekta - oko jedan dan;
• postoji rizik od infekcije materice i alergije na alge.

No, sve ove komplikacije su prilično rijetke, pa je kelp jedno od najčešće korištenih sredstava za indukciju (stimulaciju) porođaja od strane akušera.

Gel za izazivanje trudova

Gel sadrži prostaglandine - supstance koje izazivaju trudove. Da, upravo one sadržane u muške sperme. Nije uzalud kažu da seks tokom uznapredovale trudnoće često izaziva porođaj.

Međutim, prostaglandin u obliku medicinski proizvod treba koristiti samo u uslovima porodilište jer ima niz nuspojava. Na primjer, zamagljen vid, pospanost, tinitus, promjena otkucaja srca, vrtoglavica, trka krvni pritisak itd. Prostaglandini imaju dosta kontraindikacija u vidu hroničnih bolesti srca, bolesti bubrega, astme, glaukoma itd.

Prostaglandini se propisuju za nezreli grlić materice. Primjenjuje se intramuskularno ili u obliku gela. Druga opcija je poželjnija, jer je efikasna u malim dozama. Obično se gel počinje davati jedan dan prije očekivanog porođaja. A početak porođaja stimuliše amniotomija (punkcija amnionske vrećice) i oksitocin.

Gel je dosta efikasan, ali ponekad ne deluje... Na primer, neefikasan je tokom trudnoće manje od 37 nedelja (ponekad postoji potreba za stimulacijom za takve rano), gojaznost kod trudnice, starije od 30 godina.

Kako se porođaj stimuliše tabletama u porodilištu

Mifepriston je takozvani antigestagenski lijek. Koristi se ne samo za izazivanje porođaja, već i za pobačaj u prvim sedmicama trudnoće, hitnu kontracepciju, au nekim zemljama i za liječenje mioma materice.

Za stimulaciju u porodilištu se daju tablete mifepristona (miropristona), koje žena uzima samo u prisustvu lekara. Ovaj lijek se izdaje strogo na recept i prilično je opasan ako ga sami koristite kršeći upute. Budući da se mifepriston koristi za medicinski prekid trudnoće, sve buduće majke koje žele da zadrže dijete trebale bi se kloniti njega, navodi najmanje, do 40 sedmica - puni termin.

Režim uzimanja lijeka je sljedeći: 1 tableta lijeka u dozi od 200 mg uzima se prvog dana i tačno 24 sata kasnije uzima se još jedna tableta. Koliko dugo nakon druge doze mifepriston izaziva trudove kod žena? Obično u roku od 2 dana, maksimalno u roku od 3 dana. Ako nakon tog vremena porođajni kanal ostane nezreo, ženi se daju prostaglandini (gel) vaginalno. Iako u ovom slučaju često dolazi do neuspjeha i mora se uraditi carski rez, jer vrijeme ističe, a grlić materice ne sazrijeva.