Smrt od pneumonije. Smrt od upale pluća

Upala pluća nije samo jedna od čestih, već i prilično opasnih upalnih bolesti.

Uprkos napretku medicine, smrtnost od upale pluća ostaje na nivou visoki nivo, posebno među rizičnim pacijentima. Zašto ljudi umiru od bolesti koja se može uspješno suzbiti? Pokušajmo shvatiti u kojim slučajevima prijeti osobi pojava nepovoljnog ishoda upale pluća i kako izbjeći takve prognoze.

Suhi brojevi

Prije pojave "doba antibiotika", smrt od upale pluća nije bila neuobičajena. Borite se protiv zarazne bolesti bez upotrebe posebnih lijekova antibakterijski lijekovi bilo je praktično nemoguće.

Ali čak i sa savremeni pristupi za liječenje infektivnih i upalnih bolesti, upala pluća ostaje smrtonosna bolest.

Globalno, respiratorne infekcije su ubica broj 1. Nepovoljni uslovi života, nedostatak kvalifikovane medicine, klimatskim uslovima V zemlje u razvoju objasniti razloge prevalencije morbiditeta i visokog mortaliteta. Čak su i smrtni slučajevi od AIDS-a, malarije i tuberkuloze rjeđi u ovoj regiji nego od upale pluća.

Da biste procijenili stepen opasnosti od bolesti, vrijedi se upoznati sa statistikom:

1. Među uzrocima smrtnosti djece, upala pluća je na prvom mjestu. 17,5% smrtnih slučajeva djece mlađe od 5 godina nastaje zbog upale pluća.
2. Upala pluća uzrokuje smrt godišnje kod 1,1-1,4% djece.
3. Samo 30% bolesne djece ima pristup adekvatan tretman od upale pluća.

Što se tiče razvijenih zemalja, gde postoje svi uslovi za suzbijanje infektivnih i respiratornih patologija, slučajevi kada pacijenti umiru od inflamatorna bolest pluća, nije neuobičajeno. Definitivno su ovdje vodeći uzroci smrtnosti kardiovaskularne bolesti, onkologije i traume. U međuvremenu, upala pluća je na prvom mjestu infektivne patologije koja je izazvala smrt. U Sjedinjenim Državama, bolest je na 6. mjestu u ukupnoj statistici smrtnosti, sa 3 miliona slučajeva infekcije godišnje.

Kako stoje stvari u Rusiji? Statistike govore da svaka četvrta osoba ima veću vjerovatnoću da oboli od upale pluća svakih pet godina. Osoba se može razboljeti u bilo kojoj dobi, ali vrhunac incidencije je kod djece mlađe od 5 godina i starijih osoba nakon 60 godina.

Ukupno je 1,2% oboljelih u Ruskoj Federaciji umrlo od upale pluća u 2016. godini, što je dva puta manje nego prije pet godina. Ali među djecom, stopa smrtnosti doseže 15%. Upala pluća kod starijih osoba je smrtonosna u 40% slučajeva. Za osobe sa AIDS-om, upala pluća je praktično smrtna kazna, budući da statistika kaže da 90% pacijenata sa imunodeficijencijom umire od upale pluća.

Da li je moguće umrijeti od upale pluća u u mladosti? Nepovoljan ishod kod odraslih može se javiti kod 1 do 3 pacijenta od 100. Ali ovo su sve prosječne brojke. Sve zavisi od konkretne situacije, odnosno vrste bolesti, društveni status pacijent i mnogi drugi faktori.

Video

Upala pluća

Uzroci smrtnosti

Zapravo, osoba ne može umrijeti od upale pluća. Smrt nastaje od komplikacija svojstvenih ovoj bolesti.

Prilikom postavljanja dijagnoze pneumonije, prognoza se zasniva na Pneumonia PORT skali, uzimajući u obzir medicinske i socijalne pokazatelje, kliničke podatke i istraživanja.

Osim toga, uzima se u obzir i vrsta patogena. Velika vjerojatnost razvoja fatalnih komplikacija javlja se kada se zarazi bakterijama stafilokoka, Klebsiella ili Pseudomonas aeruginosa.

Od upale pluća možete umrijeti od raznih vrsta komplikacija:

Štoviše, u nekim slučajevima se komplikacije gomilaju i pacijent se ne može spasiti. Smrt može nastupiti zbog:

Do 75% hospitaliziranih pacijenata ima problema s funkcionisanjem respiratornog sistema. Zapravo, respiratorna insuficijencija je primarni pokazatelj težine upale pluća. U takvim situacijama, bez upotrebe mehaničke ventilacije za upalu pluća, možete umrijeti od gušenja.

• toksični ili infektivni šok;

Takve komplikacije se javljaju kod produžene upale pluća. Otpadni produkti patogenih čestica oslobađaju se u velikim količinama u krv, što neminovno dovodi do promjene propusnosti krvnih žila. Povećava se broj srčanih kontrakcija, smanjuje se krvni tlak. U pozadini oštrog naleta adrenalina i drugih bioloških aktivne supstance javljaju se grčevi velika plovila. Krv zapravo ne može obavljati svoju glavnu funkciju - prijenos i isporuku kisika organima i tkivima. Zbog nedostatka počinje se razvijati hipoksija tkiva, a metabolički procesi ne uspijevaju.

Na nivou pojedinačnih organašok se manifestira oslobađanjem tekuće komponente krvi u međućelijski prostor. Najčešće su zahvaćeni bubrezi. Bez intervencije, problem završava otkazivanjem bubrega, pa čak i potpunim zatajenjem bubrega.

Pluća također pate, jer se u ovim organima odvijaju slični procesi.

U pozadini daljnjeg trovanja tijela toksinima, šok postaje nepovratan. Disanje postaje otežano, puls postaje niti, a krvni pritisak značajno pada. Čovek pada u komu. Budući da je u ovom stanju reakcija na lijekove neadekvatna, ne može se isključiti smrt. Šok se razvija mnogo brže kada bakterijska infekcija virus se pridružuje.

• sepsa

Teška komplikacija kada u nju prodre gnojna flora i patogeni agensi krvotok. Infekcija se širi krvlju po cijelom tijelu. Ova patologija najčešće se javlja kao posljedica pojave gnojnih procesa u plućima, apscesa. Septička pneumonija se javlja kod starih ljudi u staračkim domovima, ovisnika o drogama i nedonoščadi. Često sepsa rezultira upalom pluća kod ležećih pacijenata. Kod HIV-a sepsa se razvija u pozadini pneumocistične pneumonije. Patologija prolazi kroz nekoliko faza razvoja, od kojih svaka ima svoje kliničke znakove.Čak ni liječenje antibioticima ne daje uvijek rezultate. Do 40% pacijenata umre od sepse. Kod teške sepse smrtnost je 55%. Septički šok je fatalan u 72% slučajeva.

• apsces;

Gnojna komplikacija. U plućima se formiraju ograničene šupljine koje su ispunjene gnojem. Simptomi se manifestuju kao teška intoksikacija, visoke temperature, grozničavo stanje. Sputum koji se proizvodi pri kašljanju ima specifičan neprijatan miris. Opasnost od sepse leži u riziku od proboja ograničene šupljine s prodiranjem gnojnih masa u pleuralnu šupljinu. Apsces se može samo eliminisati hirurški.

• distres sindrom;

U složenim oblicima pneumonije suzbija se respiratornu funkciju, što dovodi do naglog smanjenja kisika u krvi. At produžena hipoksija mogući razvoj plućni edem I respiratorna insuficijencija. Samo umjetna ventilacija pomaže u spašavanju pacijenta. Ako se kod kuće razvije komplikacija, što se često događa kod upale pluća kod starijih osoba, pružite pacijentu hitna pomoć Ne ispadne uvek da se završi suzama.

• plućni edem.

Kada je cirkulacija krvi poremećena, pluća počinju da se pune tečnošću. Kao rezultat toga, smanjena je izmjena plinova i apsorpcija kisika. Ova komplikacija daje kongestivna pneumonija kod ležećih pacijenata. Ali može se pojaviti i kod drugih oblika upale. Patologija ima dugotrajni, subakutni, akutni i fulminantni tip, a svaki od njih je opasan na svoj način. Na primjer, hipostatski oblik upale pluća uzrokuje dugotrajno oticanje, koje se često izostaje u pozadini drugih simptoma, što dovodi do smrti pacijenta. Munjevito brz i akutni plućni edem može oduzeti život osobe za nekoliko sati, pa čak i minuta.

Rizična grupa

Najranjiviji na razvoj komplikacija upale pluća su:

• starije osobe;
• prijevremeno rođena djeca;
• ležeći pacijenti;
• pacijenata sa HIV-om.

Zbog oslabljenog imuniteta i prisutnosti popratnih kroničnih bolesti, takvi se pacijenti jednostavno ne mogu nositi s napadom bakterija na pluća.

Pneumonija se često razvija tokom moždanog udara, srčanog udara ili nakon hirurške operacije, budući da je pacijent imobiliziran. U ovom slučaju govore o bolničkom obliku upale pluća, koji se smatra posebno opasnim zbog imuniteta bakterija na mnoge antibiotike.

Bilo koji hronične bolesti, utičući na stanje imunološkog sistema, doprinose razvoju komplikacija upale pluća. Tijelo postaje posebno ranjivo ako postoji:

• dijabetes melitus;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• patologije onkološke prirode;
• autoimune bolesti;
• bolesti genitourinarnog sistema.

Ne zaboravite da bilo koja prateća bolest značajno slabi ljudski organizam, pa se pacijentima sa upalom pluća savjetuje da izbjegavaju posjete javna mjesta gdje postoji velika vjerovatnoća zaraze novim infekcijama. Uz dodavanje novih patogenih agenasa, vjerojatnost razvoja komplikacija upale pluća značajno se povećava.

Ljudski faktor nije najmanje važan uzrok smrtnosti od upale pluća. Nije isključeno medicinske greške. Pogrešno odabran tretman bez potpunog pregleda ili nesklad između dijagnoze i stvarnosti dovodi do pogoršanja stanja pacijenta.

Ali arogancija pacijenata koji, unatoč prisutnosti upalnih simptoma, pokušavaju sami liječiti upalu pluća i odbijaju hospitalizaciju, ne doprinosi oporavku.

Medicina je naučila da se uspešno bori protiv upale pluća, pa čak i njenih komplikacija. Ali ne zaboravite da pod određenim okolnostima bolest nosi smrtnu prijetnju. Pri najmanjoj sumnji na upalu pluća, da biste izbjegli nepovoljan ishod, kontaktirajte kvalifikovanih specijalista koji može ispravno postaviti dijagnozu i odabrati adekvatan tretman.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter. Ispravićemo grešku, a vi ćete dobiti + do karme :)

Pneumonija (pneumonija) je akutna zarazna bolest koju karakterizira oštećenje donjih respiratornih puteva i respiratornih dijelova pluća, praćeno nakupljanjem upalnog eksudata u alveolama.

Epidemiologija i mortalitet od pneumonije

Upala pluća je jedna od najčešćih zarazne bolesti. Otprilike 4-5 miliona ljudi u Rusiji oboli od ove patologije svake godine.

Incidencija odrasle populacije u dobi od 16 do 50 godina je 5-10%, preko 50 godina - otprilike 20-40%.

Stopa smrtnosti od upale pluća u Rusiji je oko 1,2 na 10.000 stanovnika.

Smrtni ishod među mladima bez otežavajućih bolesti je oko 1-3%. Što se tiče starijih osoba sa brojnim prateće bolesti, tada se stopa mortaliteta povećava na 40-50%.

Šta povećava rizik od smrti

1. Patologija kardiovaskularnog sistema ( ishemijska bolest bolesti srca, kardiomiopatija, vaskularna ateroskleroza, hipertenzija u plućnoj cirkulaciji, urođene i stečene srčane mane, infarkt miokarda).
2. Bolesti respiratornog trakta ( Hronični bronhitis, cistična fibroza, plućni emfizem, primarni plućna hipertenzija, bronhiektazije, plućna tuberkuloza).
3. Loše navike (dugotrajno pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama).
4. Dijabetes melitus i njegove komplikacije (dijabetička angiopatija, dijabetička nefropatija).
5. Bolesti genitourinarnog sistema (hronični glomerulonefritis akutno i hronično zatajenje bubrega).

Smrt od upale pluća može biti ubrzana nepovoljnim životnim uslovima, starost(preko 60 godina), period dojenčadi i novorođenčadi.

1. Stečeno u zajednici (ambulantno, kućno, nenozokomijsko) – razvija se izvana medicinska ustanova ili nakon 48-72 sata boravka u njemu. Najčešći uzročnici bolesti su pneumokok i Haemophilus influenzae. Proteče relativno povoljno, vjerovatnoća smrti sa ovaj tip minimalno.
2. Nozokomijalni (bolnički, bolnički) - javlja se tokom boravka u bolnici (2-3 dana nakon prijema). Tijek takve upale pluća je prilično težak, stopa smrtnosti je vrlo visoka zbog razvijene otpornosti mikroorganizama. Glavni uzročnik je Staphylococcus aureus, a slijede Enterobacter i Pseudomonas aeruginosa.

Aspiracija

Aspiracija - glavni uzrok nastanka je gutanje želudačnog sadržaja i strana tijela V Airways. Uzrokuje pretežno gram-negativna aerobna mikroflora ( coli, Proteus, Klebsiella). Utvrđuje se i težina stanja hemijska opekotina sluzokože disajnih puteva uzrokovanih gutanjem želudačni sok. Smrtnost je prilično česta, posebno kod kronične aspiracije.

1. Pneumonija kod kompromitovanih osoba imunološki sistem– primarne (aplazija timusa) i sekundarne (HIV infekcija) imunodeficijencije, maligne neoplazme(leukemija, aplastična anemija), jatrogena imunosupresija (na primjer, nakon transplantacije organa). Slabo reaguje na tretman zbog nedostatka sopstvenih imunoloških snaga. Ova kategorija pacijenata češće od ostalih umire od upale pluća.

Klinička slika

Sindrom masivne intoksikacije dolazi do izražaja nakon pojave bolesti. Pacijent osjeća slabost, malaksalost, bolove u cijelom tijelu, bolove u kostima i mišićima. Zatim dolazi groznica (do febrilnih i hektičnih nivoa), poremećaj sna, gubitak apetita, mučnina, pa čak i povraćanje.

Specifično plućnih simptoma su kašalj sa stvaranjem sputuma, otežano disanje sa razvojem respiratorne insuficijencije, bol u grudima pri disanju.

Ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme, a taktika liječenja nije pravilno odabrana, može doći do ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt.

Glavne komplikacije upale pluća su:

• pleuritis (eksudativni i adhezivni);
• empiem pleure;
• sepsa s razvojem zatajenja više organa;
• infektivno-toksični šok;
• akutna respiratorna insuficijencija;
• respiratornog distres sindroma;
• formiranje apscesa plućnog tkiva;
• miokarditis.

Sepsa je stanje organizma uzrokovano ulaskom patogenih mikroba u krv i stvaranjem žarišta eliminacije u svim organima i tkivima. To može dovesti do razvoja zatajenja više organa i septičkog šoka.

Održavanje vitalnih funkcija vazopresorima i masivnim antibakterijska terapija može produžiti život pacijenta na neko vrijeme. Od eferentnog liječenja (plazmafereza, afereza, eferentna primjena antibiotika) otkriva se određeni učinak.

Infektivno-toksični šok je uzrokovan masivnim oslobađanjem otpadnih tvari i toksina u krv, što može rezultirati razvojem akutnog zatajenja srca i pada. krvni pritisak, prestanak bubrežne filtracije.

Pogoršanje funkcije bubrega dovodi do razvoja akutnog zatajenje bubrega, oligurija i anurija.

Arterijska hipotenzija napreduje i javlja se periferni vazospazam. Normalna opskrba krvlju je samo vitalna važnih organa: srce i mozak. Kod djece to može dovesti do razvoja po život opasne komplikacije: Waterhouse-Friderichsenovog sindroma.

Waterhouse-Friderichsenov sindrom je insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde koja se javlja kod djece zbog infektivnih toksični šok. Ova patologija podrazumijeva gotovo potpuni prestanak lučenja glukokortikoida i adrenalina.

To je popraćeno smanjenjem krvnog tlaka na nulu, respiratornim zastojem i klinička smrt. Čak i ako se stanje dijagnostikuje na vrijeme, dijete može umrijeti. Smrtnost dostiže skoro 100%.

Ozbiljno gnojna komplikacija je formiranje apscesa plućnog tkiva(formiranje bula i apscesa). Etiopatološki agens za ovo stanje je Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam uzrokuje nekrozu i uništavanje pluća sa stvaranjem šupljina ispunjenih gnojem.

Klinički se ovo stanje može manifestirati kao naglo pogoršanje stanja, visoka temperatura, kaheksija, pad krvnog pritiska, zatim kašalj sa smrdljivim ispljuvakom.

Kada radiografija organa prsa u respiratornim organima otkriva se ograničeno zatamnjenje s gustom kapsulom, a kada se apsces isprazni, s horizontalnim nivoom tekućine.

Liječenje ovog stanja je samo kirurško (lobektomija, do pneumonektomije). Nakon pneumonektomije, kvaliteta života pacijenta naglo se smanjuje, bilo koji stres od vježbanja može biti praćeno kratkim dahom. Smrt pacijenta nastupa u roku od nekoliko godina.

Razvoj piopneumotoraksa karakterizira ruptura bule ili apscesa i ulazak nekrotičnih masa u pleuralnu šupljinu i velika količina gnoj. Ovo stanje, kao što je ranije spomenuto, dovodi do oštro pogoršanje stanje, pojava kratkog daha i pad krvnog pritiska. Ako se ne izvrši hitna drenaža pleuralna šupljina, pacijent može umrijeti.

Sindrom akutnog respiratornog distresa kod odraslih određen je masivnim oslobađanjem citokina u krv i aktivacijom kalikrein-kininskog sistema. Kao rezultat, može doći do intersticijalnog edema plućnog tkiva, poremećaja mikrocirkulacije i razvoja sindroma intravaskularne diseminirane koagulacije krvi.

Takvi pacijenti zahtijevaju hitnu pomoć umjetna ventilacija pluća, to je jedini način da ih spasimo.
Unatoč ozbiljnim komplikacijama nakon upale pluća, pravovremene konzultacije s liječnikom i poštivanje svih njegovih preporuka doprinose potpunom oporavku.

Kolika je stopa smrtnosti od upale pluća? Obično dostiže nivo od 8-9%. Visokog rizika smrt je povezana sa teškim tokom bolesti i neblagovremenom medicinskom pomoći.

Upala pluća nastaje kada su zahvaćena određenim patogenih mikroorganizama. Najčešće prodiru u respiratorni trakt zajedno sa zrakom. Ponekad se uzročnik bolesti može pomaknuti iz drugih žarišta upale u tijelu.

Najčešći patogeni koji uzrokuju upalu pluća su sljedeće bakterije:

• Staphylococcus aureus;
• legionella;
• Haemophilus influenzae.

Pneumonija se često razvija kao komplikacija nakon oboljelih od gripe ili malih boginja. IN u ovom slučaju gljivice inficiraju pluća.

Bolest je i bakterijska i. Često se razvija kao komplikacija nakon oboljevanja od kuge, malih boginja ili gripe (uzrokovanih virusom A/H1N1).

Zašto ljudi umiru od upale pluća

Smrt od upale pluća je česta. Smrt nastupa vrlo brzo, ponekad za samo 2 dana nakon pojave bolesti. To je zbog početka. Rizik od smrti od upale pluća značajno se smanjuje ako se pravovremeno provede odgovarajuće liječenje.

Smrtonosni ishod upale pluća pripisuje se trovanju krvi. Patogeni mikroorganizmi koji inficiraju pluća ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu. Kao rezultat toga, pacijent razvija septički šok, što će uzrokovati nepovoljan ishod. Uprkos prisustvu velikog broja antibiotika najnovije generacije, vjerovatnoća pojave sepse kod upale pluća je prilično velika.

Nastaje kada patogeni organizmi u plućima otpuštaju svoje otpadne proizvode u ljudsko tijelo. Oni negativno utiču na rad svih organa i sistema, što dovodi do sledećih posledica:

• indikatori pritiska se kritično smanjuju;
• aktivnost srca je poremećena;
• Prestaje filtriranje bubrega.

Kada se razvije toksični šok zbog kritični pad pritisak, cirkulacija krvi je poremećena, disanje prestaje i nastupa klinička smrt.

Visoka stopa smrtnosti od upale pluća objašnjava se razvojem apscesa. Prati ga stvaranje ograničenih šupljina u plućima, koje su ispunjene gnojem. Karakterističan znak Takva komplikacija je stvaranje sputuma s neugodnim mirisom.

Apsces se može lečiti hirurški. Ako se operacija ne obavi na vrijeme dolazi do pucanja šupljina s gnojem, koji se širi po cijeloj pleuralnoj šupljini.

Smrt od upale pluća može nastupiti zbog nagli pad nivoa kiseonika u krvi i poremećene funkcije pluća. U pozadini takvih negativnih pojava razvija se oticanje plućnog tkiva. Bolesnik se može spasiti samo ako je umjetna ventilacija obavljena na vrijeme.

Fatalna pneumonija je prilično česta zbog razvoja fibroze. Prati ga zamjena zdravog plućnog tkiva vezivnim tkivom. U takvim uslovima nemoguće je potpuno obavljanje respiratorne funkcije. S razvojem fibroze, osoba osjeća oštro pogoršanje zdravlja.

Rizične grupe

Rizik od smrti od upale pluća značajno je veći kod osoba starijih od 60 godina. To je zbog prirodnog habanja svih organa i sistema koji nisu u stanju da efikasno izdrže negativan uticaj uzročnici bolesti. Oko 15% smrtnih slučajeva od upale pluća javlja se kod djece mlađe od 5 godina. To je zbog nesavršenosti njihovog imunološkog, respiratornog i drugih sistema.

Mladi ljudi starosti 16-50 godina rjeđe imaju upalu pluća (5-10%). Štoviše, rizik od smrti s ovom bolešću ne prelazi 1-3%. Uprkos ovim pokazateljima, mladi ne bi trebali zanemariti odlazak kod ljekara i blagovremeno liječenje upala pluća.

Koje osobe imaju veću vjerovatnoću da dožive komplikacije upale pluća?

Ljudi koji pate od sljedećih bolesti su u opasnosti:

• alkoholizam. Alkoholna pića narušavaju funkcionisanje cijelog tijela, što ga čini bespomoćnim od infekcija;
• srčane bolesti - zatajenje, defekti, srčani udari;
• poremećaji u radu respiratornog sistema;
• dijabetes;
• imunodeficijencije različite etiologije;
• teško zatajenje bubrega;
• traumatske povrede grudnog koša.

Smrt od upale pluća češće se javlja kod osoba koje iz zdravstvenih razloga promatraju odmor u krevetu. Rizik od nepovoljnog ishoda zbog upalne bolesti veći je kod pacijenata koji žive u nepovoljnim uslovima i imaju štetne ovisnosti.

Kako spriječiti razvoj komplikacija od upale pluća

Rizik od smrti od upale pluća je prilično visok, uprkos dobro razvijenoj medicini. Razvoj po život opasnih komplikacija može se spriječiti slijedeći ove preporuke:

• Kada se pojave prvi simptomi bolesti, ne treba odlagati kontaktiranje liječnika i podvrgavanje potrebnim pretragama;
• ne zanemarujte preporuke specijalista u pogledu liječenja;
• mora odustati od svega loše navike– pušenje, zloupotreba alkohola itd.;
• ako imate kronične bolesti, ne zaboravite na njihovo liječenje;
• tokom cijele godine morate se očvrsnuti, vježbati i stalno se kretati;
• ne treba zanemariti racionalnu ishranu, što pozitivno utiče na funkcionisanje svih organa i sistema;
• tokom hladne sezone preporučuje se uzimanje dodatnih vitaminskih i mineralnih kompleksa;
• Tokom epidemije gripa, preporučljivo je ne posjećivati ​​mjesta veliki klaster ljudi;
• uvijek treba ići u šetnju svježi zrak i redovno provetravati.

Obraćanje pažnje na svoje zdravlje će smanjiti vjerovatnoću smrti od upale pluća. Ovo pravilo se posebno odnosi na osobe u opasnosti. Kod prvih znakova respiratornih bolesti treba se obratiti liječniku kako bi spriječili razvoj teških komplikacija.

Pneumonija je ozbiljna zarazna bolest kod koje se plućnog tkiva. Čak i uprkos razvoju moderne medicine, stopa smrtnosti od ove patologije je vrlo visoka, posebno među djecom, starijim osobama i osobama sa hronične bolesti. Većina teški oblik bolest je lobarna pneumonija. U ovom slučaju, bolest počinje akutno i brzo napreduje. Temperatura može dostići 40 stepeni i više, dok pacijent doživljava teška slabost i zimice. Ne zaboravite da liječenje treba provoditi samo pod nadzorom liječnika, jer je upala pluća opasna zbog svojih komplikacija.

Prvi znaci bolesti

Postoji nekoliko uzroka upale pluća. Teška hipotermija može izazvati bolest, izvor hronična infekcija u telu, previše suv ili zagađen vazduh. Može izazvati bolest patogene bakterije, virusi i gljivice.

Najopasnijom se smatra bilateralna totalna upala pluća, kada upala potpuno prevlada. respiratornih organa. Fokalna pneumonija se javlja lakše, u ovom slučaju temperatura ne traje duže od 4 dana i ne prelazi 38 stepeni.

Kod upale pluća javlja se niz simptoma koji se mogu koristiti za razlikovanje bolesti. Trebali biste biti oprezni u pogledu:

• akutni početak bolesti, kada se stanje bolesnika iz sata u sat pogoršava bez vidljivih preduslova za to;
• telesna temperatura raste do visokih nivoa. Kod male djece i oslabljenih ljudi očitanja temperature mogu premašiti 40 stepeni;
• posmatrano jak bol u grudima, što se pogoršava kada pokušate duboko udahnuti. U stvari, kod upale pluća pacijent ne može duboko udahnite, odmah počinje jako da kašlje;
• javlja se neproduktivan kašalj, ponekad se iskašljava malo zelenkastog ili zarđalog sputuma;
• pojavljuje se jak nedostatak daha, disanje sa zviždanjem ili zviždanjem;
• osjeća se teška slabost, performanse su znatno narušene;
• pacijent se jako znoji, posebno noću i nakon teškog napora.

Ukoliko osetite nekoliko od navedenih simptoma, trebalo bi da posetite lekara. Jedi Velika šansa da osoba boluje od upale pluća. Što se ranije započne s liječenjem, to je povoljnija prognoza.

Dok nisu stvoreni antibiotici, upala pluća je razmatrana fatalna bolest i nosio hiljade bolesnih ljudi svake godine.

Ko je u opasnosti

Upala pluća nije u svim slučajevima opasna za odrasle i djecu. Najčešće, uz blagovremeno liječenje, pacijent se oporavi nakon dvije sedmice i to je to. respiratorne funkcije postepeno se obnavljaju. Ali postoji grupa pacijenata od kojih umiru akutna pneumonija najviše moguće. Rizična grupa uključuje sljedeće osobe:

• pacijenti sa hroničnim bolestima kardiovaskularnog sistema;
• pacijenti sa dijabetes melitusom;
• osobe sa teškim hronične patologije respiratornog sistema;
• pacijenti sa ozbiljne bolesti bubreg;
• ljudi koji imaju loše navike– zloupotreba duvana i alkoholnih pića.

U slučaju hroničnih oboljenja respiratornog sistema ili problema sa važnim organima i sistemima, ljudski imuni sistem ne može sam da se nosi sa bolešću. U ovom slučaju je neophodno poseban tretman, koji će biti usmjeren na suzbijanje osnovne patologije.

Upala pluća je smrtonosna i za djecu mlađu od godinu dana. U ovom slučaju čak i običan respiratorna infekcija može brzo dovesti do upale pluća. Teškoća u liječenju male djece je u tome što imaju upalni procesčesto se javlja bez značajnih simptoma, pa se bolest ne dijagnosticira na vrijeme.

Ljudi često umiru od upale pluća starost. To je zbog činjenice da imunološki sistem više ne može adekvatno reagirati na patogene, pa se infekcija brzo širi i zahvaća različite važne organe.

Liječenje svih ovih grupa pacijenata zahtijeva poseban pristup. Kod djece mlađe od godinu dana može se zakomplikovati činjenicom da se određeni lijekovi ne mogu prepisivati ​​dojenčadi.

Zašto ljudi umiru od upale pluća?

Svaka osoba, čak i relativno zdrava, može umrijeti od opsežne upale pluća. To se može dogoditi ako se osoba samoliječi ili ne poštuje sve preporuke liječnika.

U nekim slučajevima, pneumonija se javlja atipično, bez značajnog povećanja temperature i kašlja. U ovom slučaju ljudi pripisuju blagu slabost respiratorna bolest a bolest se ne leči kako bi trebalo da bude. U to vrijeme sputum se zgušnjava, začepljuje lumen bronha i postaje idealno okruženje za razmnožavanje bakterija. To dovodi do pogoršanja izmjene plinova i nedostatka kisika. U isto vrijeme, neki ljudi još uvijek uspijevaju otići na posao.

Ako ovo stanje traje predugo, osoba može umrijeti od infektivnog toksičnog šoka. To se događa zbog ulaska u krv otpadnih produkata mikroorganizama. Sa velikim izdanjem u isto vrijeme toksične supstance u krv, rad mnogih organa, uključujući i nadbubrežne žlijezde, je poremećen. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka na kritične razine i smrti.

Smrt od upale pluća može nastupiti kao posljedica infekcije Staphylococcus aureusom. Ovaj mikroorganizam dovodi do gnojni procesi koje dovode do odumiranja tkiva. Ako dođe do infekcije Staphylococcus aureusom, tada je u nekim slučajevima potrebno pribjeći hirurška intervencija i odrežite oštećene dijelove pluća.

Kao posljedica teške upale može doći do plućnog edema, koji također narušava razmjenu plinova i narušava rad mnogih organa i sistema. Takvi pacijenti se mogu spasiti samo spajanjem na aparat za umjetno disanje.

Svi pacijenti sa težak tok pneumonija se liječi u bolničkom okruženju. Međutim, najčešće se nalaze na jedinici intenzivne njege.

Da li je moguće umrijeti od upale pluća?

Sasvim je moguće umrijeti od upale pluća, posebno ako je tijelo oslabljeno ili ima kronične bolesti. Naročito se smrtni slučajevi bilježe kod djece mlađe od godinu dana, starijih osoba i ležećih pacijenata.

Posebno je opasan latentni oblik bolesti, kada se ne može razlikovati upala pluća prehlade ili gripa. To dovodi do toga da se gubi dragocjeno vrijeme i liječenje počinje tek kada je bolest jako uznapredovala. Od upale pluća možete umrijeti jer se infekcija širi cijelim tijelom i dovodi do nepravilnog rada raznih organa.

U svakom slučaju, moramo se nadati uspješan ishod, ali zapamtite da je upala pluća veoma opasna bolest.

Faktori koji povećavaju vjerovatnoću smrti

Rizik od smrti od upale pluća značajno se povećava ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:

• upalnom procesu prethodila je teška hipotermija;
• Brzina disanja osobe je veća od 28 udisaja u minuti;
• postoji niz hroničnih bolesti;
• pacijent ima mentalne poremećaje;
• posmatrano niske temperature tijela i nizak krvni pritisak.

Prema medicinska statistika, češće se bilježe smrtni slučajevi kod muškaraca. To može biti zbog činjenice da su predstavnici jačeg spola skloniji zlostavljanju duhanskih proizvoda i alkohol.

Kada bi svi pacijenti znali prve znakove upale pluća i odmah se obratili ljekaru, u mnogim slučajevima smrt bi se mogla izbjeći.

Upala pluća je prilično ozbiljna bolest, što može dovesti do smrti. Prije samo sto godina mnogi pacijenti su umrli od ove bolesti, ali čak i sa savremeni razvoj medicine, bolest ostaje veoma opasna.

Pneumonija (pneumonija) je akutna zarazna bolest koju karakterizira oštećenje donjih respiratornih puteva i respiratornih dijelova pluća, praćeno nakupljanjem upalnog eksudata u alveolama.

Epidemiologija i mortalitet od pneumonije

Pneumonija je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Otprilike 4-5 miliona ljudi u Rusiji oboli od ove patologije svake godine.

Incidencija odrasle populacije u dobi od 16 do 50 godina je 5-10%, preko 50 godina - otprilike 20-40%.

Stopa smrtnosti od upale pluća u Rusiji je oko 1,2 na 10.000 stanovnika.

Smrtni ishod među mladima bez otežavajućih bolesti je oko 1-3%. Što se tiče starijih osoba sa nizom pratećih bolesti, stopa mortaliteta se povećava na 40-50%.

Šta povećava rizik od smrti

1. Patologija kardiovaskularnog sistema (koronarna bolest srca, kardiomiopatija, vaskularna ateroskleroza, hipertenzija u plućnoj cirkulaciji, urođene i stečene srčane mane, infarkt miokarda).
2. Bolesti respiratornog trakta (hronični bronhitis, cistična fibroza, emfizem, primarna plućna hipertenzija, bronhiektazije, plućna tuberkuloza).
3. Loše navike (dugotrajno pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama).
4. Dijabetes melitus i njegove komplikacije (dijabetička angiopatija, dijabetička nefropatija).
5. Bolesti genitourinarnog sistema (hronični glomerulonefritis, akutno i kronično zatajenje bubrega).

Smrt od upale pluća može biti ubrzana nepovoljnim životnim uslovima, starošću (preko 60 godina), kao i periodom dojenčadi i novorođenčadi.

1. Stečeno u zajednici (ambulantno, kućno, vanbolnički) - razvija se van zdravstvene ustanove ili nakon 48-72 sata boravka u njoj. Najčešći uzročnici bolesti su pneumokok i Haemophilus influenzae. Tok je relativno povoljan, vjerovatnoća smrti kod ovog tipa je minimalna.
2. Nozokomijalni (bolnički, bolnički) - javlja se tokom boravka u bolnici (2-3 dana nakon prijema). Tijek takve upale pluća je prilično težak, stopa smrtnosti je vrlo visoka zbog razvijene otpornosti mikroorganizama. Glavni patogen je Staphylococcus aureus, zatim Enterobacter i Pseudomonas aeruginosa.

Aspiracija

Aspiracija - glavni uzrok nastanka je ulazak želudačnog sadržaja i stranih tijela u respiratorni trakt. Uzrokuje ga pretežno gram-negativna aerobna mikroflora (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella). Ozbiljnost stanja je i zbog hemijske opekotine sluzokože disajnih puteva uzrokovane prodiranjem želučanog soka. Smrtnost je prilično česta, posebno kod kronične aspiracije.

1. Pneumonija kod osoba sa narušenim imunološkim sistemom - primarni (aplazija timusa) i sekundarni (HIV infekcija) imunodeficijencije, maligne neoplazme (leukemija, aplastična anemija), jatrogena imunosupresija (na primjer, nakon transplantacije organa). Slabo reaguje na tretman zbog nedostatka sopstvenih imunoloških snaga. Ova kategorija pacijenata češće od ostalih umire od upale pluća.

Klinička slika

Sindrom masivne intoksikacije dolazi do izražaja nakon pojave bolesti. Pacijent osjeća slabost, malaksalost, bolove u cijelom tijelu, bolove u kostima i mišićima. Zatim dolazi groznica (do febrilnih i hektičnih nivoa), poremećaj sna, gubitak apetita, mučnina, pa čak i povraćanje.

Specifični plućni simptomi su kašalj sa stvaranjem sputuma, otežano disanje sa razvojem respiratorne insuficijencije, bol u grudima pri disanju.

Ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme, a taktika liječenja nije pravilno odabrana, može doći do ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt.

Glavne komplikacije upale pluća su:

• pleuritis (eksudativni i adhezivni);
• empiem pleure;
• sepsa s razvojem zatajenja više organa;
• infektivno-toksični šok;
• akutna respiratorna insuficijencija;
• respiratorni distres sindrom;
• formiranje apscesa plućnog tkiva;
• miokarditis.

Sepsa je stanje organizma uzrokovano ulaskom patogenih mikroba u krv i stvaranjem žarišta eliminacije u svim organima i tkivima. To može dovesti do razvoja zatajenja više organa i septičkog šoka.

Održavanje života vazopresorima i masivnom antibiotskom terapijom mogu produžiti život pacijenta na neko vrijeme. Od eferentnog liječenja (plazmafereza, afereza, eferentna primjena antibiotika) otkriva se određeni učinak.

Infektivno-toksični šok je uzrokovan masivnim oslobađanjem otpadnih tvari i toksina u krv, što može rezultirati razvojem akutnog zatajenja srca, padom krvnog tlaka i prestankom bubrežne filtracije.

Pogoršanje funkcije bubrega dovodi do razvoja akutnog zatajenja bubrega, oligurije i anurije.

Arterijska hipotenzija napreduje i javlja se periferni vazospazam. Samo vitalni organi se snabdijevaju normalnom opskrbom krvlju: srce i mozak. Kod djece to može dovesti do razvoja po život opasne komplikacije: Waterhouse-Friderichsenovog sindroma.

Waterhouse-Friderichsenov sindrom je insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde koja se javlja kod djece kao posljedica infektivno-toksičnog šoka. Ova patologija podrazumijeva gotovo potpuni prestanak lučenja glukokortikoida i adrenalina.

To je popraćeno smanjenjem krvnog tlaka na nulu, respiratornim zastojem i kliničkom smrću. Čak i ako se stanje dijagnostikuje na vrijeme, dijete može umrijeti. Smrtnost dostiže skoro 100%.

Ozbiljna gnojna komplikacija je apscesacija plućnog tkiva (formiranje bula i apscesa). Etiopatološki agens za ovo stanje je Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam uzrokuje nekrozu i destrukciju pluća sa stvaranjem šupljina ispunjenih gnojem.

Klinički, ovo stanje se može manifestovati kao naglo pogoršanje stanja, visoka temperatura, kaheksija, pad krvnog pritiska, zatim kašalj sa sputanjem neprijatnog mirisa.

Na rendgenskom snimku organa grudnog koša uočava se ograničeno zatamnjenje u respiratornim organima sa gustom kapsulom, a kada se apsces isprazni, vidi se horizontalni nivo tečnosti.

Liječenje ovog stanja je samo kirurško (lobektomija, do pneumonektomije). Nakon pneumonektomije, kvaliteta života pacijenta naglo se smanjuje, svaka fizička aktivnost može biti praćena kratkim dahom. Smrt pacijenta nastupa u roku od nekoliko godina.

Razvoj piopneumotoraksa karakterizira ruptura bule ili apscesa i ulazak nekrotičnih masa i velike količine gnoja u pleuralnu šupljinu. Ovo stanje, kao i prethodno spomenuta, dovodi do naglog pogoršanja stanja, pojave otežanog disanja i pada krvnog tlaka. Ako se ne izvrši hitna drenaža pleuralne šupljine, pacijent može umrijeti.

Sindrom akutnog respiratornog distresa kod odraslih određen je masivnim oslobađanjem citokina u krv i aktivacijom kalikrein-kininskog sistema. Kao rezultat, može doći do intersticijalnog edema plućnog tkiva, poremećaja mikrocirkulacije i razvoja sindroma intravaskularne diseminirane koagulacije krvi.

Takvi pacijenti zahtijevaju hitnu umjetnu ventilaciju, to je jedini način da ih se spasi.
Unatoč ozbiljnim komplikacijama nakon upale pluća, pravovremene konzultacije s liječnikom i poštivanje svih njegovih preporuka doprinose potpunom oporavku.