Mikroskopski pregled stolice. Mišićna vlakna u koprogramu stolice kod djeteta i odrasle osobe znak su kreatoreje

Izmet je, kao i urin, krajnji proizvod ljudskog života. Nastaje u debelom crijevu kao rezultat brojnih biohemijskih procesa. Izmet uključuje vodu, nesvarene ostatke hrane, metaboličke nusproizvode, bakterije i tako dalje.

Ne potcjenjujte testiranje stolice. Ponekad upravo ova analiza omogućava prepoznavanje patologija probavnog trakta, bolesti jetre i gušterače kod odraslih i djece. Ovaj pregled se propisuje ne samo u svrhu dijagnosticiranja bolesti, već i radi praćenja liječenja koje se provodi.

Šta pokazuje koprogram (analiza stolice):

• proučavanje fizičkih i hemijskih svojstava izmeta (boja, konzistencija);
• mikroskopija materijala;
• bakteriološki pregled (otkrivanje patogenih mikroba i analiza crijevne mikroflore);
• otkrivanje jajašca helminta;
• otkrivanje skrivene krvi u stolici.

Kako se pripremiti za analizu stolice?

Prethodne pripreme za predaju materijala za djecu i odrasle obično traju 3-4 dana. Usmjeren je na čišćenje crijeva i sprječavanje ulaska ostataka hrane, mišićnih i biljnih vlakana u izmet. Uz posebnu obuku, laboratorijski asistenti će moći otkriti čak i mali stepen poremećaja evakuacije i probavnih funkcija probavnog trakta.

Suština pripreme je pridržavanje posebne dijete sa određenim sadržajem proteina, masti i ugljikohidrata. Za tu svrhu su pogodne dvije vrste dijeta: prema Pevzneru i prema Schmidtu.

Pevznerova dijeta

Podrazumijeva jedenje crnog i bijelog hljeba, mesa (kuvanog ili prženog), kiselog kupusa, pirinčane i heljdine kaše, svježih jabuka, krompira (u bilo kojem obliku) i putera. Ukupna energetska vrijednost je oko 3000 kcal dnevno.

Dijeta po Schmidtu

Ona je nežna. Preporučljivo je jesti 5 puta dnevno, uglavnom mliječne proizvode (mlijeko, puter), par jaja, meso, krompir, zobene pahuljice (supa od sluzi). Dnevni kalorijski unos treba ograničiti na 2200-2400 kcal.

Izmet za okultnu krv

• Prije pregleda stolice na skriveno krvarenje, pacijentima se ne preporučuje da jedu hranu koja može izazvati lažno pozitivnu reakciju na krv. To uključuje: sve vrste zelenog povrća (krastavac, kupus), ribu, meso, jaja, paradajz.
• Pacijenti treba da se uzdrže od uzimanja lekova koji sadrže gvožđe (ferrum-lek, ferumbo).

Ako hitno trebate da se testirate ili vam zdravstveno stanje ne dozvoljava da se pridržavate dijete, preporučuje se da ne pijete alkoholna pića, čaj ili kafu najmanje 24 sata.

Strogo je zabranjeno prije pregleda

• napraviti klistir za čišćenje i sifon;
• uzimati lijekove koji utiču na motilitet crijeva (laksativi ili antidijareici);
• ubaciti supozitorije ili druge oblike lijekova u anus;
• koristite lijekove koji mijenjaju boju materijala (barijev sulfat, preparati bizmuta).

Kako uzeti koprogram?

Materijal treba prikupiti u čistu posudu nakon spontanog pražnjenja crijeva ujutro. Za studiju je dovoljno 10-15 g izmeta. U rijetkim slučajevima, Vaš ljekar može naručiti 24-satni test stolice. U tom slučaju pacijent mora sakupljati stolicu 24 sata.

Ako pacijent pati od dugotrajne konstipacije i ne može se sam isprazniti, preporučuje se masaža debelog crijeva. Ako ovaj postupak ne donese rezultate, pacijentu treba staviti klistir za čišćenje. U tom slučaju se iz vode za pranje uzima čvrst komad fekalija.

Metod prikupljanja analize:

• Ujutro nakon spavanja, pacijentu se savjetuje da obavi nuždu u lonac ili posudu
• zatim, uz pomoć posebnog štapića ili lopatice, uzmite malu količinu izmeta u čistu, suhu teglu i dobro zatvorite poklopac.
• Preporučljivo je odmah dostaviti analizu u laboratoriju. Rok je 8-10 sati. Nakon tog vremena materijal se može pokvariti i postati neprikladan za ispitivanje.
• Stolica se čuva na temperaturi od 3-6 0 C.

Prilikom pregleda na jaja crva materijal mora biti potpuno svjež, odnosno dostavljen u laboratoriju topao.

Uzimanje stolice za bakteriološki pregled izvodi uz pomoć laboratorijskog asistenta. Od pacijenta se traži da legne na desnu stranu ili se nagne naprijed dok stoji. Laborant raširi stražnjicu pacijenta i u anus ubacuje metalnu omču sa vatom omotanom oko nje. Umetanje treba izvoditi rotacijskim pokretima, vrlo pažljivo kako se ne bi oštetila sluznica anusa. Petlja se takođe pažljivo uklanja i zatim stavlja u sterilnu epruvetu.

Analiza koprograma

Norma indikatora		Mikroskopski pregled
Dosljednost	Gusto	Fragmenti mišića sa prugama	Nema
Forma	Decorated	Fragmenti mišića bez pruga	Single
	Brown	Vezivno tkivo	Nema
Miris	Neoštar, specifičan izmet	Neutralne masti
Reakcija	Od 6.01 do 8.01	Masna kiselina
Slime	Mala količina	Soli masnih kiselina	Mala količina
Krv	Nema	Probavljena biljna vlakna	Pojedinačna vlakna
Ostaci nesvarene hrane		Škrob intra- i ekstracelularni	Odsutan
Reakcija na sterkobilin	Pozitivno	Normalna jodofilna crijevna mikroflora	Mali broj
Reakcija na bilirubin	Negativno	Patološka mikroflora Kolumnarni epitel Epitel je ravan Leukociti crvena krvna zrnca Protozoa Jaja crva Kvasci	Nema
Reakcija na protein
Reakcija na okultnu krv

Dekodiranje analize stolice kod djece srednje i starije dobi i odraslih

Količina

• Normalno, osoba izluči 150-200 g fecesa dnevno 1-2 puta.
• Za djecu, težina fecesa je 80-150 g dnevno

Volumen pražnjenja crijeva ovisi o količini pojedene hrane i njenom kvalitetnom sastavu. Na primjer, ako osoba jede meso ili mliječne proizvode, količina izmeta se smanjuje. Biljna hrana, naprotiv, povećava njen volumen. Patološki razlozi za promjenu količine fecesa u tabeli:

Konzistencija i oblik

Stolica guste konzistencije i oblika (u obliku kobasice) smatra se normalnom. Opuštena, neformirana stolica naziva se proljev. Ovo stanje je obično praćeno pojačanim pražnjenjem crijeva i polifekalnim gubitkom. Dijareja se javlja:

• osmotski - nastaje zbog poremećene apsorpcije osmotski aktivnih supstanci (kalijum, natrij) i proteina - pankreatitis, Crohnova bolest, sprue, uzimanje magnezijum sulfata;
• sekretorni - obično uzrokovan upalnim procesima u crijevima (enteritis, kolitis);
• motorni – javlja se uz pojačanu peristaltiku probavnog kanala (laksativi);
• mješoviti – zbog svih gore navedenih faktora.

Neobičan trakast oblik fecesa može biti uzrokovan grčevima u rektumu i sigmoidnom debelom crijevu. Kada je evakuacija hrane iz crijeva poremećena, osoba doživljava zatvor. U tom slučaju izmet postaje tvrd, gust, sličan ovčjim kuglicama. Njegova tvrdoća je posljedica prekomjerne apsorpcije vode.

Boja

Normalna stolica je smeđe boje. To je zbog prisustva sterkobilina u njemu, produkta razgradnje bilirubina, koji se zajedno sa žučom oslobađa u crijeva. Promjena boje materijala može biti uzrokovana različitim faktorima:

Boja stolice	Šta uzrokuje
Svijetlo žuta	Javlja se pri konzumiranju velikih količina mliječnih proizvoda.
Jarko žuta	Razlog je ubrzana evakuacija hrane iz crijeva (proljev infektivnog i neinfektivnog porijekla) ili liječenje lijekovima iz sijena.
Tamno smeđa (plejohromija)	prekomjerna konzumacija mesne hrane; hemolitička žutica; rješavanje opstruktivne žutice (eliminacija žučnih kamenaca, dezintegracija tumora).
Crna (katranasta) – melena	jesti crne ribizle, borovnice, aronije i trešnje; gastrointestinalno krvarenje (crna boja je zbog spoja hemoglobina sa hlorovodoničnom kiselinom, koja se naziva hematin) - krvarenje čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, krvarenje iz proširenih vena jednjaka; tretman bizmutom i preparatima željeza; tromboflebitis vene slezene.
Zelenkasto	Jesti puno zelene salate, šparoga, celera, kiseljaka.
U obliku "pirinčane vode"	Prozirna stolica sa ljuspicama se opaža kod kolere.
U obliku "supe od graška"	Takav materijal ukazuje na prisutnost trbušnog tifusa kod pacijenta.
Crvena, crvenkasta	Javlja se kod krvarenja iz donjeg crijeva (rektuma i debelog crijeva).
Bezbojan, glinast (aholičan)	Izmet gubi boju zbog prestanka ulaska sterkobilina u crijeva. Ovo se dešava kada: ciroza jetre; virusni hepatitis; kolelitijaza; rak glave pankreasa; rak papile duodenuma; adhezije zajedničkog žučnog kanala.
Light	obilje neprobavljene masti u izmetu - steatoreja - (zbog poremećene funkcije pankreasa kod pankreatitisa, neoplazmi); primjesa velike količine gnoja i sluzi (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis); nakon kontrastne radiografije gastrointestinalnog trakta (zbog barij sulfata); pojačani procesi fermentacije u crijevima.

Miris

Normalna stolica ima blag, specifičan miris. To je zbog procesa bakterijske fermentacije koji se javljaju u crijevima. Prilikom razgradnje proteina nastaju indol, skatol, fenol i krezol, koji stvaraju miris izmeta.

Smanjuje miris stolica uz biljnu ishranu i zatvor, a povećava se kod mesne dijete i dijareje.

Jak neprijatan miris govori o truležnim procesima u crijevima. Kisela aroma izmeta ukazuje na prisustvo povećane količine masnih kiselina (propionske, butirne).

Vidljive nečistoće

Normalno, stolica ne bi trebala sadržavati krv, sluz, nesvarene ostatke hrane, kamenje, helminte i tako dalje. Njihovo prisustvo ukazuje na patološki proces u gastrointestinalnom traktu.

Nečistoća	Šta to znači
Grudvice nesvarene hrane	disfunkcija pankreasa; atrofični gastritis; ubrzan motilitet crijeva (proljev). Normalno, izmet može sadržavati sitne kosti, kore povrća i voća, hrskavicu, krastavce i orašaste plodove.
Debeo	Ovo se može dogoditi zbog nedovoljne funkcije pankreasa. U tom slučaju izmet postaje sjajan, nalik na mast, sa bijelim grudvicama.
Slime	Normalno, mala količina sluzi je dozvoljena u stolici. Njegova obilje ukazuje na upalne procese u crijevima, kako infektivne (dizenterija, salmoneloza) tako i neinfektivne (ulcerozni kolitis). Sluz može biti pomiješana sa stolicom ili se nalazi na njenoj površini.
Krv	Oslobađanje malih porcija krvi obično je nevidljivo ljudskom oku i može se otkriti samo mikroskopskim pregledom. Primjesa grimizne krvi ukazuje na krvarenje iz donjeg dijela crijeva ili iz početnih odjeljaka, ako je pokretljivost povećana.
Pus	Gnoj se pojavljuje u fecesu tijekom teških upalnih patologija (dizenterija, crijevna tuberkuloza), rupture apscesa u lumen crijeva ili supuracije tumora.
Crvi	Neki helminti (bič, pinworms, okrugli crvi) mogu se izlučiti stolicom u potpunosti ili u fragmentima.
Stones	Koproliti (fekalni kamenci), žučni kamenci, pankreas.

pH

U zdrave osobe sa normalnom ishranom feces ima neutralnu ili blago alkalnu reakciju (pH 6,87-7,64). Promjena pH stolice:

• kisela reakcija (pH 5,49-6,79) – nastaje kada je poremećena apsorpcija masnih kiselina u tankom crevu;
• oštro kisela reakcija (pH manji od 5,49) - javlja se s prekomjernom aktivnošću fermentacijske mikroflore ili netolerancijom na laktozu;
• alkalna reakcija (pH 7,72-8,53) - nastaje kada proteini trunu (pretjerana konzumacija mesa);
• oštro alkalna reakcija (pH veći od 8,55) - ukazuje.

Reakcija na okultnu krv

Skrivena krv naziva se krv koja nije vidljiva ljudskom oku (makroskopski) i pod mikroskopom. Normalno, reakcija može biti pozitivna ako jedete meso, ribu, krvavice, suplemente gvožđa, energično perete zube ili imate menstrualnu krv u stolici. Patologije koje uzrokuju pojavu krvi u izmetu:

• bolesti desni (gingivitis, parodontalna bolest);
• peptički ulkus želuca i duodenuma;
• gutanje krvi iz gornjih disajnih puteva (krvarenje iz nosa);
• tumori koji krvare;
• proširene vene jednjaka i rektuma;
• Mallory-Weissov sindrom;
• helmintička infestacija;
• crijevna tuberkuloza;
• dizenterija;
• kolitis;
• Stevens-Jones sindrom;
• hemoroidi;
• crijevna polipoza;
• tifusne groznice.

Reakcija na protein

Normalno, reakcija na protein je uvijek negativna. Može biti pozitivno kada:

• upalne bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, duodenitis, enteritis);
• disbakterioza;
• celijakija.

Reakcija na sterkobilin

Sterkobilin je produkt razgradnje bilirubina, koji stolici daje smeđu boju. Izlučuje se u duodenum sa žučom. Normalno, 100 g fecesa sadrži 75-100 mg sterkobilina. Promjene u sadržaju sterkobilina u stolici mogu se javiti kod različitih bolesti:

Reakcija na bilirubin

Bilirubin se normalno može otkriti u stolici dojenog djeteta. Daje fecesu zelenkastu boju. Kod odrasle osobe, fecesom se izlučuju samo proizvodi razgradnje bilirubina. Do detekcije bilirubina u stolici dolazi kada:

• dijareja;
• teška disbakterioza tokom uzimanja antibiotika.

Mikroskopski pregled stolice

Šta je otkriveno	Na koje patologije ukazuje?
Mišićna vlakna sa i bez pruga (creatorhoea)	ahilia; fermentativna i truležna dispepsija; dijareja.
Vezivno tkivo (vlakna vezivnog tkiva)	Otkriva se kada postoji nedostatak pepsina u želučanom soku i dijareja. Otkrivanje kostiju i hrskavice u stolici nije patologija.
Biljna vlakna	ahilia; dijareja bilo koje prirode.
Škrob	atrofični gastritis; akutni pankreatitis; dijareja.
Masti i njeni proizvodi (masne kiseline, soli masnih kiselina)	poremećaj pankreasa; nedovoljan protok žuči u crijeva; dijareja.
Epitel crijeva (skvamozni i stupasti)	upala crevne sluzokože
Leukociti	Neutrofili: kolitis; enteritis; crijevna tuberkuloza; nespecifični ulcerozni kolitis; amebna dizenterija; helmintička infestacija.
crvena krvna zrnca	Njihovo otkrivanje ukazuje na krvarenje u lumen probavnog trakta.
Kristalne formacije	Ljudski izmet može sadržavati: kristali hematoidina (krvarenje); tripelfosfati (trulna dispepsija); oksalati (smanjenje kiselosti želudačnog soka); Charcot-Leyden kristali (alergije, helmintičke infestacije); kristali holesterola.
Protozoa	dizenterična ameba; Trichomonas; balantidia; Giardia.
Jaja crva	U slučajevima helmintoze, jajašca biča, okruglih glista i pinworma se oslobađaju u feces.
Bakterije i gljivice	Bakterije koje se nalaze u fecesu mogu biti patološke (Escherichia coli, Proteus) ili dio normalne mikroflore (lakto- i bifidobakterije). Među gljivama, otkrivanje micelija Candida je od dijagnostičkog značaja.

Koprogram kod novorođenčeta i odojčeta

Karakteristike stolice nakon rođenja djeteta

• U prvih nekoliko dana nakon rođenja bebe proizvodi posebnu stolicu koja se zove mekonijum. Mekonijum je tamnozelene ili maslinaste boje i predstavlja gustu, homogenu masu.
• Nakon nedelju dana u bebinoj stolici se pojavljuju sluz i grudvice, a stolica postaje sve češća i retka. Boja izmeta se također mijenja: tamnozelena prelazi u žutu i žuto-smeđu.

Analiza stolice kod djece tako mlade dobi ima niz karakteristika. Po rođenju, bebina crijeva još nisu dovoljno razvijena i nisu prilagođena primanju redovne hrane za odrasle. Stoga je pravilno hranjenje veoma važan faktor u razvoju bebe.

U prvim danima života beba dobija sve potrebne mikroelemente, hranljive materije i vitamine kroz majčino mleko. Takođe, tokom hranjenja bebina creva su kontaminirana lacidobakterijama i bifidobakterijama, koje su neophodne za proizvodnju fecesa.

Ako pedijatar naredi bebi pregled stolice, majka mora da se pridržava određene dijete 2-3 dana, jer ono što majka jede mora ući u bebin organizam sa mlekom.

Karakteristike mamine dijete (vidi):

• isključiti sve moguće alergene (jaja, citrusno voće, čokoladu);
• ne pijte alkohol, ne pušite;
• Poželjno je jesti ljigave kaše (zobene pahuljice, pirinač), supe od povrća, parene kotlete;
• nemojte zloupotrebljavati masnu hranu ili lako probavljive ugljikohidrate.

Međutim, majka ne može uvek da obezbedi bebi dovoljno mleka. Odnedavno se novorođenčad počinje prihranjivati ​​adaptiranim mlijekom od prvih mjeseci ili se odmah prebacuje na vještačko hranjenje.

Glavne razlike

Koprogram za prirodno i umjetno hranjenje djece može se razlikovati. Bez obzira koliko je formula izbalansirana, nikada neće zamijeniti majčino mlijeko u kvaliteti. To se odražava i na funkcionisanje bebinog probavnog sistema, čiji je proizvod izmet.

Opcije	Prilikom hranjenja formulama	Prilikom hranjenja mlijekom
Dnevni iznos	Do 35-45 grama	Normalnom količinom se smatra 45-55 grama
Boja	Svijetlo smeđa	Žuta sa zelenkastom nijansom (ova boja je zbog prisustva bilirubina u stolici, što se smatra normalnim)
Miris	Još truležnije	Više kiselo
pH	Blago alkalno (7,58-7,74)	blago kiselo (5,52-5,89)
Masti i masne kiseline	Kapi neutralne masti	Masne kiseline i njihove soli (obezbeđuju kiselu stolicu)
Slime	Ništa ili mala količina
Krv	Odsutan
Ostaci nesvarene hrane	Vjerovatno mala količina zbog nezrele crijevne mikroflore
Reakcija na sterkobilin	Pozitivno
Reakcija na bilirubin
Reakcija na protein	Negativno
Reakcija na okultnu krv
Mišićna vlakna	Moguće u malim količinama
Leukociti	U malim količinama
Intestinalni epitel
crvena krvna zrnca	Nema

Opća analiza stolice važan je element u dijagnostici bolesti probavnog sistema. Uz njegovu pomoć možete procijeniti stanje crijevne mikroflore, enzimsku aktivnost, dijagnosticirati upalne procese i još mnogo toga.

Pravila za prikupljanje i pripremu za predaju materijala

Kako se pravilno pripremiti za analizu stolice:

Pravila za prikupljanje materijala za analizu:

Makroskopska i mikroskopska svojstva fecesa

Količina

Kod djece do mjesec dana norma– 10-20 grama dnevno, od 1 meseca do 6 meseci – 30-50 grama dnevno. U nekim slučajevima postoji povećana ili smanjena količina fecesa kod djece i odraslih.

Glavni razlog za to je zatvor. Razlozi za povećanu količinu: povećana pokretljivost crijeva, pankreatitis, patologija prerade hrane u tankom crijevu, enteritis, holecistitis, kolelitijaza.

Dosljednost

Normalna konzistencija stolice kod dojene djece je kašasta; ako se dijete hrani adaptiranim mlijekom, tada bi materijal normalno trebao imati konzistenciju poput kita; kod starije djece i odraslih treba biti oblikovan.

Promjene u konzistenciji stolice dešavaju iz raznih razloga. Vrlo gust materijal nastaje sa stenozom i grčem debelog crijeva, sa zatvorom, kašasti materijal - sa hipersekrecijom u crijevima, kolitisom, dispepsijom, povećanom pokretljivošću crijeva.

Stolica nalik na mast uočava se kod bolesti gušterače i žučne kese, tečna stolica uočava se kod dispepsije ili viška sekrecije u crijevima, a pjenasta stolica uočava se kod fermentativne dispepsije.

Boja

Boja materijala zavisi od starosti. Normalna boja stolice kod djece hranjene majčinim mlijekom je zlatno-žuta, žuto-zelena, a kod djece hranjene adaptiranim mlijekom žuto-smeđa. Kod odraslih i starije djece normalna boja je smeđa.

Razlozi za promjenu boje:

• Crna ili katranasta stolica uočeno kod unutrašnjeg krvarenja, obično u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta, kao i pri jedenju tamnog bobičastog voća ili pri uzimanju preparata bizmuta.
• Tamno smeđa stolica javlja se kod truležne dispepsije, probavnih smetnji, kolitisa, zatvora i kod konzumiranja veće količine proteinske hrane.
• Svetlo smeđa stolica – sa povećanom pokretljivošću crijeva.
• Crvenkasta stolica primećeno kod ulceroznog kolitisa.
• Zeleni izmet ukazuje na povećan sadržaj bilirubina ili biliverdina.
• Zelenkasto-crna stolica se dešava nakon uzimanja suplemenata gvožđa.
• Svetlo žuta stolica uočeno kod disfunkcije pankreasa.
• Sivkasto-bijela - kod hepatitisa, pankreatitisa, holedoholitijaze.

Miris

Glavne komponente mirisa su vodonik sulfid, metan, skatol, indol, fenol. Normalan miris kod dojene djece je kiselkast, a kod "vještačkih" beba truo. Kod starije djece i odraslih stolica je mekana.

Glavni razlozi za promjenu mirisa u općoj analizi stolice kod djece i odraslih:

• Trudni miris se opaža kod kolitisa, gnojne dispepsije i gastritisa.
• Kiseli miris fecesa ukazuje na fermentativnu dispepsiju.
• Smrdni – kod pankreatitisa, holecistitisa sa holedoholitijazom, hipersekrecije debelog creva.
• Pri ubrzanom izlučivanju fecesa iz crijeva opaža se miris maslačne kiseline.

Kiselost

Koja bi kiselost trebala biti kod djece i odraslih u općoj analizi stolice:

• Kod dojenčadi koja se hrane adaptiranim mlijekom, ono je blago kiselo (6,8-7,5).
• Kod djece koja se hrane majčinim mlijekom ono je kiselo (4,8-5,8).
• Kod djece starije od godinu dana i odraslih kiselost bi normalno trebala biti neutralna (7,0-7,5).

Promjene pH stolice kod djece i odraslih pod utjecajem promjena u crijevnoj mikroflori. Prilikom jedenja hrane s ugljikohidratima, zbog početka fermentacije, kiselost izmeta može preći na kiselu stranu. Prilikom konzumiranja proteinske hrane u velikim količinama, ili kod bolesti koje utiču na probavu proteina, ponekad u crijevima počinju procesi truljenja koji pomjeraju pH na alkalnu stranu.

Razlozi za promjenu kiselosti:

• Blago alkalni pH (7,8-8,0) se opaža kada se hrana loše obrađuje u tankom crijevu.
• Alkalni pH (8,0-8,5) – za kolitis, zatvor, disfunkciju pankreasa i debelog creva.
• Oštro alkalni pH (> 8,5) uočen je kod truležne dispepsije.
• Jako kiseli pH (< 5,5) свидетельствует о диспепсии бродильной.

Slime

U nedostatku patologije, u stolici djece i odraslih ne bi trebalo biti sluzi. Male količine sluzi su dozvoljene u izmetu dojenčadi.

Uzroci sluzi:

• Zarazne bolesti.
• IBS - sindrom iritabilnog creva.
• Polipi u crijevima.
• Hemoroidi
• Sindrom malapsorpcije.
• Hipolaktazija.
• celijakija.
• Divertikulitis.
• Cistična fibroza.

Krv

U nedostatku patologije, nema krvi u stolici kod djece i odraslih.

Razlozi za pojavu krvi u analizi:

• Hemoroidi.
• Analne fisure.
• Upala sluznice rektuma.
• Čirevi.
• Dilatacija vena jednjaka.
• Nespecifični ulcerozni kolitis.
• Neoplazme u gastrointestinalnom traktu.

Topljivi protein

U odsustvu bolesti, protein se ne otkriva u stolici. Razlozi za njegovu pojavu: upalne bolesti probavnog sistema, hipersekrecija debelog crijeva, gnojna dispepsija, unutrašnja krvarenja.

Sterkobilin u opštoj analizi

Sterkobilin- pigment koji boji stolicu u određenu boju, formira se od bilirubina u debelom crijevu. Brzina stvaranja sterkobilina je 75-350 mg/dan.

Povećan sadržaj sterkobilina a u fecesu je zbog pojačanog lučenja žuči, a uočava se i kod hemolitičke anemije.

Razlozi za smanjenje sterkobilina su opstruktivna žutica, holangitis, holelitijaza, hepatitis, pankreatitis.

Bilirubin u opštoj analizi

Bilirubin u sterkobilin obrađuje crijevna mikroflora. Do 9 mjeseci mikroflora ne obrađuje bilirubin u potpunosti, pa je njegovo prisustvo u izmetu djece mlađe od 9 mjeseci normalno. Kod dece starije od 9 meseci i odraslih ne bi trebalo da bude bilirubina tokom normalnog funkcionisanja probavnog sistema.

Razlozi za pojavu bilirubina: antibiotska terapija, pojačan motilitet crijeva.

Amonijak

Po količini amonijaka u analizi može se suditi o intenzitetu truljenja proteina u debelom crijevu. Sadržaj amonijaka u općoj analizi stolice prema normama za djecu i odrasle je 20-40 mmol/kg. Razlozi povećanja amonijaka: upalni proces u tankom crijevu, hipersekrecija.

Detritus

Detritus– male bezstrukturne čestice koje se sastoje od bakterija, prerađene hrane i epitelnih ćelija. Velika količina detritusa ukazuje na dobro varenje hrane.

Mišićna vlakna

Mišićna vlakna u fecesu je proizvod prerade životinjskih proteina. Normalno, u izmetu dojenčadi ne bi trebalo biti mišićnih vlakana, kod odraslih i starije djece dozvoljena je mala količina, ali se moraju dobro probaviti.

Razlozi povećanja mišićnih vlakana u analizi kod djece i odraslih:

• Dispepsija.
• Gastritis.
• Ahilia.
• Pojačana crijevna peristaltika.
• Pankreatitis.

Vlakna vezivnog tkiva

Vlakna vezivnog tkiva– nesvareni ostaci prehrambenih proizvoda životinjskog porekla. Ako probavni sistem funkcioniše normalno, oni ne bi trebali biti prisutni u stolici. Uzroci pojave vezivnih vlakana su gastritis, pankreatitis.

Škrob

Škrob nalazi u biljnoj hrani. Lako se probavlja i obično ga nema u testovima. Razlozi za pojavu škroba: gastritis, pankreatitis, ubrzano izlučivanje crijevnog sadržaja.

Biljna vlakna

Biljna vlakna Može biti svarljiva ili neprobavljiva. Nesvarljiva vlakna mogu biti prisutna, ali njihova količina nema nikakve dijagnostičke informacije. Normalno, svarljiva vlakna ne bi trebalo da se nalaze u materijalu.

Razlozi za otkrivanje probavljivih biljnih vlakana u koprogramu:

• Pankreatitis.
• Gastritis.
• Ulcerozni kolitis.
• Ubrzano uklanjanje crijevnog sadržaja.
• Trudna dispepsija.

Neutralna mast

Mala količina neutralnih masti može biti sadržana samo u dojenčadi, jer njihov enzimski sistem još nije dovoljno razvijen. Prisustvo neutralne masti u testovima stolice kod odraslih i starije djece znak je neke bolesti.

Neki razlozi za otkrivanje neutralnih masti:

• Disfunkcija žučne kese.
• Poremećaj rada pankreasa.
• Ubrzana evakuacija crijevnog sadržaja.
• Sindrom poremećene apsorpcije u crijevima.

Masna kiselina

Uz normalno funkcioniranje crijeva, masne kiseline se potpuno apsorbiraju. Dozvoljena je mala količina masnih kiselina u izmetu dojenčadi.

Pojavu masnih kiselina u izmetu mogu uzrokovati sljedeće bolesti: fermentativna dispepsija, pankreatitis, hepatitis, holecistitis.

Sapun

Sapun- Ovo su ostaci prerade masti. Tokom normalnog funkcionisanja probavnog sistema, u testovima bi trebalo da budu prisutni u malim količinama.

Nedostatak sapuna u stolici– znak niza bolesti: ubrzana evakuacija crevnog sadržaja, hepatitis, pankreatitis, bolesti žučne kese, poremećena apsorpcija elemenata hrane u crevima.

Leukociti

Leukociti– krvne ćelije; normalno je prisustvo pojedinačnih leukocita dozvoljeno samo kod dojenčadi. Ponekad se leukociti otkrivaju ako je analiza prikupljena pogrešno (leukociti iz uretre).

Glavni razlozi za prisustvo leukocita u stolici: kolitis, enteritis, rektalne fisure.

Hrana koju konzumira osoba prvo se usitnjava u ustima, navlaži pljuvačkom i prolazi kroz probavni sistem, pretvarajući se u izmet u debelom crijevu. Različiti dijelovi gastrointestinalnog trakta odgovorni su za postupnu probavu i apsorpciju hranjivih tvari.

Sastav izmeta ne samo da može ukazivati, već i pokazati koji je dio gastrointestinalnog trakta prestao normalno funkcionirati. Stoga, kako bi dijagnosticirao neke bolesti, liječnik pribjegava propisivanju analize stolice - koprograma.

Mišićna vlakna se normalno ne otkrivaju u stolici

Da bi propisao koprogram, ljekar mora imati određene osnove. Može biti indicirano u sljedećim situacijama:

• u dijagnostici gastrointestinalnih patologija
• ako sumnjate
• kako bi se procijenila efikasnost terapije

Sveobuhvatni preventivni pregledi uključuju i analizu stolice. Koristeći koprogram, možete identificirati različite poremećaje u probavnom sistemu djeteta:

Da bi koprogram dao pouzdane rezultate, prilikom prikupljanja fecesa potrebno je pridržavati se određenih pravila. Par dana prije analize treba prestati da jedete hranu koja sadrži meso i koja utiče na boju stolice.

To uključuje razno zeleno povrće, paradajz, crvenu ribu. Oni su u stanju da iskrive rezultat koprograma kada traže skrivenu krv u stolici pacijenta. Ponekad liječnik samostalno propisuje posebnu prehranu za pacijenta. Proizvodi koje joj je propisala sadrže proteine, ugljikohidrate i masti u određenoj količini.

To stvara maksimalno opterećenje na probavni sustav, zbog čega analiza stolice pomaže u otkrivanju bilo kakvog, čak i najmanjeg odstupanja u probavnim procesima. Prije analize treba izbjegavati uzimanje raznih lijekova koji utiču na motilitet crijeva. Treba odložiti i uzimanje antibiotika, lijekova koji sadrže željezo i bizmut, kao i protuupalnih lijekova.

Osobe koje su bile podvrgnute rendgenskom pregledu sa barijumom ili treba da sačekaju nekoliko dana na analizu. Nije preporučljivo da žene doniraju izmet za koprogram tokom menstruacije. Osobe koje pate od hemoroida trebale bi odgoditi testiranje dok se problem ne riješi ako hemoroidi krvare.

Stolice za analizu se moraju dobiti prirodnim putem. Preporučuje se doniranje stolice dobijene kao rezultat jutarnjeg pražnjenja crijeva. Večernji uzorci se mogu čuvati u frižideru deset sati. Materijal za analizu prikuplja se u posebnu sterilnu posudu. Za analizu će biti dovoljno prikupiti 15 g materijala.

Koprogram je analiza stolice koja se radi za potvrđivanje različitih gastrointestinalnih bolesti. Može se koristiti i za složene preventivne preglede.

Šta vam može reći mikroskopski pregled stolice?

Koprogram: dešifrovanje

Apsorpcija hrane je složen mehanizam interakcije između različitih organa ljudskog probavnog sistema. Počinje u usnoj šupljini i nastavlja se kroz probavni trakt, sve do anusa. Prerada hrane se odvija ne samo na mehaničkom nivou, već i na hemijskom nivou – kao rezultat delovanja želudačnog soka i raznih enzima na hranljive materije.

Mikroskopskim pregledom stolice moguće je utvrditi koja je hrana koju je pacijent jeo bila loše probavljena. Na osnovu dobijenih informacija, stručnjak može odrediti koju vrstu simptoma osoba ima.

Feces u normalnom obliku je homogena mješavina različitih tvari, koja se sastoji od proizvoda dobivenih lučenjem i izlučivanjem gastrointestinalnog trakta, ostataka neprobavljene ili slabo probavljene hrane, čestica gornjeg crijevnog tkiva i njegovih. Prilikom izvođenja koprograma, homogenost fecesa se utvrđuje kao detritus. Uz normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, hrana se dobro obrađuje i detritus ima ujednačeniji izgled.

Ukoliko dođe do bilo kakvih poremećaja u probavnom sistemu pacijenta, hrana se ne vari u potpunosti, pa se u stolici počinju pojavljivati ​​neprobavljeni ostaci konzumirane hrane. Tako se među ostacima životinjskih proizvoda u izmetu mogu naći masti i mišićna vlakna.

Biljna hrana je u analizi zastupljena u obliku vlakana i škroba. Sve ove komponente, prisutne u različitom stepenu u materijalu za analizu, mogu govoriti o specifičnim bolestima probavnog sistema pacijenta. Kvalitet života osobe zavisi od efikasnosti probavnog sistema organizma. Hrana je glavni izvor raznih nutrijenata koji su tijelu potrebni da zadovolji sve svoje potrebe.

Mikroskopski pregled stolice može vam reći koliko efikasno vaš probavni sistem radi svoj posao. Ovisno o prisutnosti različitih komponenti u stolici, liječnik dijagnosticira ovo ili ono odstupanje od norme i utvrđuje njegov uzrok.

Razlozi za pojavu mišićnih vlakana u stolici

Elementi životinjskih proizvoda, predstavljeni u analizi u obliku mišićnih vlakana, mogu se podijeliti u tri tipa:

1. izmijenjena vlakna (svarena hrana)
2. nisko-modificirana vlakna (slabo svarena hrana)
3. nepromijenjena vlakna (nesvarena hrana)

Različite vrste vlakana imaju karakteristične karakteristike oblika. Vlakna koja su potpuno probavljena nemaju jasne pruge i predstavljena su u obliku malih grudica.

Nesvarena vlakna odlikuju se izduženim cilindričnim oblikom, u kojem se mogu jasno prepoznati njihove poprečne pruge i oštri uglovi. Slabo svarena vlakna su također cilindričnog oblika, ali imaju uzdužne pruge, a njihovi uglovi imaju glatkiji izgled.

Želudačni sok, koji utiče na vlakna tokom varenja, remeti njihovu strukturu, uzdužne i poprečne pruge. Konačna probava vlakana se događa u, gdje su izložena soku pankreasa koji proizvodi gušterača.

Stolica zdrave osobe koja jede hranu biljnog i životinjskog porijekla uopće nije obilježena prisustvom vlakana ili se mogu naći u vrlo malim količinama. Pojava mišićnih vlakana u stolici naziva se kreatororeja i može ukazivati ​​na različite patologije želuca i pankreasa.

U slučajevima kada želudac ne proizvodi dovoljno hlorovodonične kiseline ili uopšte ne proizvodi želudačni sok, mogu se naći mišićna vlakna sa jasnim prugama. Često su uzrok ovog odstupanja različiti oblici. Ako se u stolici nađu mišićna vlakna bez pruga, to najvjerovatnije ukazuje na disfunkciju gušterače ili prebrzo kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt, uslijed čega enzimi organa ne djeluju pravilno na masu hrane.

Mišićna vlakna normalno ne bi trebala biti prisutna u fecesu koji se testira.

Pojava mišićnih vlakana različitih oblika može ukazivati ​​na loše funkcioniranje želuca, ili će u svakom slučaju liječnik propisati dodatne pretrage, ako je potrebno, i potvrditi dijagnozu.

Koprogram je analiza stolice u cilju dobijanja određenih informacija o stanju probavnog sistema organizma. Kao rezultat studije, u izmetu se mogu naći različite neprobavljene komponente hrane, čije prisustvo ukazuje na različite poremećaje probavnog procesa. Pouzdan omogućava lekaru da identifikuje bolest i prepiše njeno lečenje.

O čemu će vam reći opća analiza stolice možete pronaći u videu:

Reci svojim prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih dugmadi. Hvala ti!

Telegram

Pročitajte uz ovaj članak:

• 
  Analiza stolice na Helicobacter pylori: karakteristike...

Istraživanje uključuje nekoliko faza studija:

1. Fizička svojstva izmeta;
2. Kemijska istraživanja;
3. Mikroskopski pregled;
4. Bakteriološka istraživanja;

Fizička svojstva.

Hemijski pregled stolice.

Uključuje određivanje sadržaja krvi u stolici koja nije vidljiva golim okom, bilirubina, sterkobilina i drugih supstanci.

Bakteriološki pregled stolice.

Ako stolica postane crna i ima katranastu konzistenciju (melena), onda su to znakovi duodenuma. Ovo nastaje kao rezultat rupture krvnog suda na dnu čira. Proširene vene jednjaka, koje se nalaze kod osoba sa. Ako krv iz vena jednjaka uđe u želudac, pojavljuje se crna katranasta stolica.

Pojava svježe krvi u stolici.

Ako se tokom vizualnog pregleda vide fragmenti svježe krvi, to ukazuje na bolesti poput analnih fisura.

Promjena mirisa stolice.

Oštar, neugodan miris izmeta posljedica je opsežnih reakcija truljenja ili fermentacije. Javlja se kod bolesti kao što je hronični pankreatitis. Bolest karakterizira nedovoljna proizvodnja soka gušterače, koji je uključen u probavu masti, proteina i ugljikohidrata. Nedovoljno probavljena hrana doprinosi povećanju truležnih bakterija u crijevima, koje oslobađaju smrdljive tvari. Osim trulog mirisa, izmet sadrži mnogo vidljivih fragmenata neprobavljene hrane.

Disbakterioza je bolest u kojoj je poremećen omjer normalne i patološke crijevne mikroflore. Izmet postaje kašast, sa jakim neugodnim mirisom i visokim sadržajem leukocita.

Prisustvo proteina u stolici.

Prisutnost mišićnih vlakana u fecesu.

Mišićna vlakna su elementi mesne hrane koji se ne vare u probavnom traktu i završavaju u izmetu. Ako prisustvo mišićnih vlakana prelazi normu, tada se ovaj fenomen naziva kreatoreja. Javlja se kod bolesti kao što su: Hronični atrofični gastritis – smanjena kiselost želuca. U tom slučaju je poremećeno oslobađanje hlorovodonične kiseline, a elementi mesne hrane nisu podvrgnuti potrebnoj preradi, što dodatno smanjuje njihovu kvalitetu probave u donjim dijelovima probavnog trakta.

Normalno, prilikom pregleda stolice, rezultat bi trebao biti negativan. To ukazuje da nema jaja, cista ili ličinki crva. Ako je rezultat pozitivan, naznačeno je koja je vrsta helminta otkrivena.

Prisustvo lamblije u izmetu.

Kod djece mlađe od godinu dana koja primaju čvrstu hranu, dozvoljen je povećan sadržaj mišićnih vlakana, masti i ugljikohidrata u izmetu. Kako starimo, hrana se počinje gotovo potpuno probavljati, a probava se vraća u normalu.

Koprogram je sveobuhvatna studija ljudskog izmeta, njegovih fizičkih, hemijskih svojstava i raznih inkluzija.

Koprogram vam omogućava da procijenite funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, otkrijete disfunkciju jetre i gušterače, identificirate helminte u crijevima ili dijagnosticirate upalne promjene u probavnom traktu.

Indikacije za studiju

Dijagnoza bolesti gastrointestinalnog trakta.

Procjena efikasnosti liječenja bolesti probavnog sistema.

Priprema za studij

Dva dana prije testa treba izbjegavati uzimanje laksativa i ne stavljati klistir.

Sakupite stolicu u staklenu teglu ili plastičnu posudu.

Prije defekacije morate urinirati u toalet. Nemojte sakupljati izmet zajedno sa urinom.

Sakupite stolicu u pripremljenu posudu ili posudu, a zatim je prenesite u posudu.

Potpišite svoje prezime i inicijale, datum preuzimanja materijala.

Materijal za istraživanje

Interpretacija rezultata

Koprogram uključuje listu indikatora, čije su norme date u tabeli.

Indikator koprograma	Normativna vrijednost
	Decorated
Dosljednost
	Brown
	Fekalno neoštar
	Neutralno
Vezivno tkivo	Nije detektovano
Mišićna vlakna su neprobavljiva	Nije detektovano
Probavljiva mišićna vlakna	Nema
Ispruganost mišićnih vlakana	Bez pruga
Neutralna mast	Nije detektovano Kod djece mlađe od 1 mjeseca - u malim količinama
Masna kiselina	Nije detektovano
	Nije detektovano
Nesvarljiva vlakna	U malim ili umjerenim količinama
Probavljiva vlakna	Nije detektovano
Ekstracelularna škrobna zrna	Nije detektovano
Zrna škroba su intracelularna	Nije detektovano
Jodofilne bakterije	Nije detektovano
	Nije detektovano
Leukociti	Nije otkriveno ili 0-2 u vidnom polju.
crvena krvna zrnca	Nije detektovano
Epitel	Nije detektovano
Protozoa	Nije detektovano
Gljivice kvasca	Nije detektovano
Jaja helminta	Nije detektovano

Odstupanja od norme

Forma

Tvrdi, mali izmet karakteristični su za zatvor zbog kolitisa, čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu.

Dosljednost

Konzistencija nalik na mast karakteristična je za bolesti pankreasa.

Tečni izmet je znak enteritisa ili dispepsije.

Kod kolitisa javlja se kašasti izmet.

Boja

Promijenjena boja stolice povezana je s konzumacijom određene hrane ili lijekova, ili je povezana sa poremećenom cirkulacijom žuči i njenih derivata u organizmu.

Svijetlo žuti izmet - nalazi se kod ljubitelja mliječnih proizvoda.

Jarko žuta boja znak je ubrzane evakuacije hrane iz crijeva, kada bilirubin nema vremena da se transformiše u oblik hidrobilirubina.

Tamnosmeđi izmet je karakterističan za pretežno mesnu hranu u tijelu.

Intenzivno tamnosmeđi izmet nastaje kada dođe do iznenadnog velikog unosa bilirubina u crijeva, kada se otkloni razlog koji blokira njegovo kretanje (destrukcija kamenca u žučnim kanalima, dezintegracija tumora).

Crni (katranasti) izmet je znak krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta, jer krv postaje crna kada stupi u interakciju sa hlorovodoničnom kiselinom u želucu. Ovo može biti čir na želucu, krvarenje iz proširenih vena jednjaka s cirozom jetre. Preparati gvožđa, bizmuta i karbolena takođe boje stolicu u crno.

Borovnice, trešnje i aronija daju stolici crnkastu nijansu.

Izmet bezbojne boje posljedica je prestanka ulaska bilirubina u crijeva. Javlja se kada je žučni kanal začepljen kamenom, kod raka glave gušterače ili kada je tkivo jetre oštećeno zbog hepatitisa A, hroničnog hepatitisa ili ciroze jetre.

Svetla stolica je znak povećanog sadržaja masti i primećuje se kada je funkcija pankreasa poremećena (pankreatitis, rak pankreasa).

Miris

Oštar miris izmeta ukazuje na prednost mesnih proizvoda u prehrani. Kiselo se javlja kod prekomjerne konzumacije ugljikohidrata (šećer, voće, brašno, grašak i kupus). Izmet neugodnog mirisa nastaje kada je poremećeno lučenje enzima pankreasa ili kada žuč ne ulazi u lumen crijeva.

Reakcija

Alkalna reakcija fecesa uočava se kada prevladavaju procesi truljenja. Kada crijeva pojačaju truljenje proteina koji se ne vare u tankom crijevu, oslobađa se amonijak. Izaziva alkalnu reakciju.

Kisela reakcija je posljedica procesa fermentacije koji oslobađaju ugljični dioksid, prevlasti ugljikohidratne hrane u prehrani i prekomjernog stvaranja masnih kiselina.

Vezivno tkivo

Vezivno tkivo su ostaci mesne hrane koji se nedovoljno vare u gastrointestinalnom traktu i završavaju u izmetu. Kada se pregleda mikroskopski, vezivno tkivo izgleda kao bijelo-sivi elementi sa fibroznom strukturom. Od sluzi se razlikuju po velikoj gustoći i jasnim konturama.

Vezivno tkivo u stolici ukazuje na kršenje probave hrane u želucu, jer je hlorovodonična kiselina potrebna za uništavanje njenih vlakana. Nesvarena vlakna vezivnog tkiva znak su niske kiselosti želudačnog soka.

Drugi razlog za pojavu vlakana vezivnog tkiva je nedostatak enzima pankreasa. Promjena sastava soka gušterače dovodi do nepotpune probave mesne hrane i oslobađanja njenih ostataka u izmetu.

Mišićna vlakna

Mišićna vlakna u fecesu su posljedica nedovoljne probave proteinske hrane (mesnih proizvoda ili ribe), čiji ostaci završavaju u izmetu. Mišićna vlakna dijele se na svarljiva (promijenjena) i neprobavljiva (nepromijenjena). Nesvarljiva mišićna vlakna su cilindričnog oblika, sa jasno izraženim poprečnim prugama. Probavljiva mišićna vlakna su male kvržice ovalnog oblika, bez izraženih pruga.

Hlorovodonična kiselina u želucu uništava mišićna vlakna i njihove pruge nestaju. Konačna probava mišićnih vlakana odvija se u duodenumu pod utjecajem enzima gušterače.

Prisustvo velikog broja mišićnih vlakana u stolici naziva se kreatoreja. Javlja se kod smanjene kiselosti želudačnog soka ili kod insuficijencije enzima pankreasa odgovornih za razgradnju proteina.

Dozvoljena je pojava mišićnih vlakana u izmetu djece mlađe od 1 godine. To je zbog nezrelosti probavnog sistema. Kako dijete raste, mesna hrana se potpuno vari.

Neutralne masti, masne kiseline, sapuni

Masne kiseline i sapuni su produkt razgradnje neutralne masti.

Pojava neutralne masti, masnih kiselina ili sapuna u stolici naziva se steatoreja. Nedovoljna probava masti i njihovo pojavljivanje u fecesu tipično je za sljedeća stanja:

1. Bolesti pankreasa (hronični pankreatitis, rak pankreasa).

Gušterača proizvodi lipazu. Ovo je enzim koji razgrađuje masti. Ako nije dovoljno, tada se masti iz hrane ne apsorbiraju, a neutralna mast se pojavljuje u izmetu. Štoviše, znak bolesti pankreasa je uporna steatoreja - potvrda rezultata u nekoliko testova stolice.

2. Poremećaj protoka žuči u crijeva (opstruktivna žutica).

U zdravom tijelu, žuč je uključena u razgradnju masti, njen nedostatak remeti probavu masti.

3. Poremećena apsorpcija masti u crevima (intestinalna amiloidoza) ili ubrzano izlučivanje crevnog sadržaja iz rektuma.

4. Prekomjeran unos masti iz hrane ili upotreba lijekova koji sadrže masti (upotreba rektalnih supozitorija ili ricinusovog ulja).

Celuloza

Vlakna su složeni ugljikohidrati koji formiraju ćelijski zid biljaka. U organizam ulazi sa povrćem i voćem, sa žitaricama i mahunarkama.

U probavnom traktu zdrave osobe vlakna se praktički ne probavljaju zbog nedostatka posebnih enzima koji ih mogu razgraditi. Samo djelimično se može razgraditi crijevnom mikroflorom.

Vlakna su izvor hranljivih materija za normalnu crevnu mikrofloru, koja „preferira“ gruba dijetalna vlakna. Osim toga, stimulator je peristaltike (normalne kontraktilnosti crijeva), mehanički iritira nervne završetke crijevnog zida i ubrzava njegove kontrakcije. Zahvaljujući tome, hrana se ravnomjerno kreće kroz probavni trakt.

Probavljiva i neprobavljiva vlakna mogu se naći u izmetu. Probavljiva vlakna se normalno uništavaju hlorovodoničnom kiselinom u želucu i nema ih u izmetu zdravih ljudi. Njegova pojava je znak niske kiselosti želudačnog soka, ubrzane evakuacije iz crijeva ili bolesti gušterače praćene proljevom. U slučaju bolesti tijelo ne prima hranljive materije probavljivih vlakana, te se one izlučuju.

Nesvarljiva vlakna se stalno nalaze u stolici zdravih ljudi. Ovo je epiderma žitarica, kožica voća i povrća, koja se u organizmu ne uništava. Njegova količina u izmetu ukazuje na prirodu ishrane osobe - preovlađujuća konzumacija ili nedostatak biljne hrane.

Škrob

Škrob je ugljikohidrat koji se najčešće konzumira u ljudskoj prehrani. Nalazi se u pirinču, pšenici, krompiru i mahunarkama.

Kod zdravih ljudi nema škroba u izmetu. Njegov izgled se naziva amiloreja. Zrnca škroba u fecesu su znak:

• poremećaj tankog crijeva s ubrzanim kretanjem fecesa,
• nedostatak želudačnih enzima,
• nedostatak enzima pankreasa.

Jodofilne bakterije

Jodofilne bakterije dobile su ime zbog svoje sposobnosti da potamne s otopinom joda (najčešće se koristi Lugolova otopina). To su predstavnici crijevne mikroflore koji su normalno odsutni - kokice, šipke. Javljaju se u sledećim uslovima:

• nedostatak enzima pankreasa,
• poremećaj probavnih procesa u želucu,
• fermentativna dispepsija zbog prekomjerne konzumacije ugljikohidrata.

Slime

Sluz se može naći u stolici kada zloupotrebljavate začinjenu hranu ili imate curenje iz nosa, ali u većini slučajeva to je znak upalnog procesa u crijevima:

• akutni kolitis (kod bolesti debelog crijeva sluz se nalazi na površini stolice),
• alergijski kolitis (sluz se nalazi u stolici u obliku traka),
• enteritis (u ovom slučaju, ljuspice sluzi se mogu pomiješati s izmetom).

Leukociti

Mikroskopska detekcija leukocita ukazuje na sljedeća stanja:

• nedostatak toaleta vanjskih genitalija prije uzimanja stolice za analizu, kada leukociti iz vagine ili uretre žene uđu u stolicu,
• kolitis (upala debelog crijeva),
• enteritis (upala tankog crijeva),
• pukotina na sluznici rektuma,
• dezintegracija tumora creva.

crvena krvna zrnca

Otkrivanje crvenih krvnih zrnaca u fecesu moguće je za sljedeće bolesti:

• krvarenja u donjim crijevima (dizenterija, ulcerozni kolitis),
• dezintegracija tumora creva,
• analne fisure,
• polipi debelog crijeva,
• proširenje rektalnih hemoroida.

Epitel

Epitel su ćelije koje oblažu unutrašnjost probavnog trakta. Njegova svrha je zaštita od mehaničkih oštećenja i infektivnih agenasa. U stolici je moguće otkriti skvamozni epitel, koji dolazi iz anusa kada je stolica tvrde konzistencije.

Pojava stubastog epitela u stolici (koji se obično nalazi u sluzi) ukazuje na upalu crijevne sluznice, posebno ako se u stolici uz veliku količinu epitela nalaze leukociti.

Protozoa

Protozoe koje se nalaze u fecesu uzročnici su određenih bolesti - crijevnih protozoonoza. Moguća detekcija patogenih protozoa:

• dizenterijske amebe (Entamoeba histolytica),
• crijevni balantidijum (Balantidium coli),
• crijevne trihomonade (Trichomonas hominis),
• Giardia (Lamblia intestinalis).

Gljivice kvasca

Najčešći su kvasci iz roda Candida, koji uzrokuju crijevnu kandidijazu.

Jaja helminta

Studija omogućava otkrivanje jajašca helminta i njihovih larvi u crijevnim i jetrenim helmintiozama. Ako je rezultat pozitivan, laboratorijski tehničar u koprogramu bilježi „Pronađena su jaja Trichocephalus trichiurus“.

Najčešće se kod ljudi nalaze ravni crvi (klasa trakavica Cestoidea i metilja Trematoda) i okrugli crvi (klasa Nematoda):

• Nematode: okrugli crv (Ascaris lumbricoides), bič (Trichocephalus trichiurus), tominx (Thominx aerofilus), duodenalni ankilostoma (Ancylostoma duodenale), nekator (Necator americanus), trichostrongyloides (Trichostrongyloi).
• Trematode: jetreni metilj (Fasciola hepatica), mačji metilj (Opisthorchis felineus), lancetasti metilj (Dicrocoelium lanceatum), šistozom (Schistosoma mansoni end japonicum).
• Trakavice: nenaoružana trakavica (Taeniarhynchus saginatus), naoružana trakavica (Taenia solium), široka trakavica (Diphyllobothrium latum), mala trakavica (Diphyllobothrium minus).

Karta simptoma

Odaberite simptome koji vas brinu i odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i da li trebate posjetiti ljekara.