Desni jajnik je uvećan u menopauzi. Da li je moguća menopauza nakon medicinskih intervencija? Koliko dugo traju valovi vrućine tokom menopauze?

G. Savelyeva, akademik Ruske akademije medicinskih nauka, profesor, V. Breusenko, doktor medicinskih nauka, profesor, Yu. Golova, kandidat medicinskih nauka, Ruski državni medicinski univerzitet

Period života žene nakon prestanka menstruacije naziva se postmenopauza. Postmenopauza - izostanak menstruacije duže od 12 mjeseci.

Menopauza, koju karakterizira gubitak ciklične funkcije jajnika, odgovara posljednjoj menstruaciji, čiji se datum utvrđuje retrospektivno. U savremenoj populaciji žena i dalje postoji tendencija povećanja prosječne starosti menopauze, koja se približava 52-53 godine.

U poslednjoj deceniji, velika pažnja posvećena je toku postmenopauzalnog perioda. Od 1977. Odsjek za akušerstvo i ginekologiju Ruskog državnog medicinskog univerziteta provodi intenzivnu studiju fiziologije i patologije postmenopauzalnog perioda (više od 3.500 opservacija).

Simptomi postmenopauze. Poremećaji u menopauzi.

Razdoblje postmenopauze karakteriziraju opći involucijski procesi u tijelu, na pozadini kojih se javljaju promjene povezane s godinama u reproduktivnom sistemu.

Poznato je da promjene u hormonskoj funkciji jajnika počinju mnogo prije posljednje menstruacije; prestanak ciklične funkcije jajnika poklapa se s menopauzom. Kod žena u postmenopauzi lučenje estrogena se smanjuje, pri čemu glavni postaje najmanje aktivan od njih - estron, koji u postmenopauzi nastaje iz androstenediola, koji uglavnom luče nadbubrežne žlijezde i u manjoj mjeri jajnici. Koncentracija ovog hormona u krvnoj plazmi žena u postmenopauzi je 3-4 puta veća od estradiola.

S jedne strane, nedostatak estrogena, koji je dio involutivnih procesa u tijelu žene nakon menopauze, može se smatrati prirodnim fiziološkim procesom, s druge strane, ima patogenetsku ulogu u nastanku mnogih poremećaja, uključujući i menopauzu. .

• Neurovegetativne, metaboličko-endokrine, psihoemocionalne manifestacije menopauzalnog sindroma,
• urogenitalni poremećaji,
• osteoporoza

pojavljuju u određenom hronološkom slijedu i značajno pogoršavaju kvalitetu života žene u postmenopauzi.

Incidencija menopauzalnog sindroma varira u zavisnosti od starosti i trajanja postmenopauzalnog perioda.

Ako je u premenopauzi 20-30%, odmah nakon menopauze - 35-50%, onda se 2-5 godina nakon menopauze smanjuje na 2-3%.

Pojedinačno, klimakterijski sindrom može varirati kako po trajanju (od 1 godine do 10-15 godina), tako i po težini manifestacija. Frekvencijska karakteristika manifestacije menopauzalnog sindroma(skor modificiranog indeksa menopauze) predstavljen je na sljedeći način:

• "plime" - 92%,
• znojenje - 80%,
• povećanje ili smanjenje krvnog pritiska - 56%,
• glavobolja - 48%,
• poremećaji spavanja - 30%,
• depresija i razdražljivost - 30%,
• astenične manifestacije - 23%,
• simpatičko-nadbubrežne krize - 10%.

Hormonske promjene utiče na stanje i funkciju mnogih organa i sistema u kojima estrogeni i gestageni, koji imaju širok spektar bioloških efekata, mogu imati određene efekte na kardiovaskularni, osteoartikularni sistem, mozak, genitourinarni trakt, kožu i njene dodatke itd. . Različiti simptomi povezani sa padom funkcije jajnika uočeni su kod više od 70% žena.

Urogenitalni poremećaji obično se javljaju u 2-5. godini postmenopauze kod 30-40% žena; u starijoj dobi, prema dubljoj studiji, njihova učestalost može doseći 70%. Pojava urogenitalnih poremećaja uzrokovana je razvojem, na pozadini nedostatka polnih hormona, atrofičnih i distrofičnih procesa u strukturama urogenitalnog trakta osjetljivim na estrogen, koji imaju zajedničko embrionalno porijeklo (uretra, mjehur, vagina, ligamentni aparata, mišićnih i vezivnih komponenti karličnog dna, horoidnih pleksusa).

Ovo objašnjava istovremeni porast kliničkih simptoma atrofičnog vaginitisa, dispareunije, smanjene funkcije lubrikacije, povećane učestalosti cistouretritisa, polakiurije i urinarne inkontinencije. U postmenopauzi, genitalni prolaps često napreduje, što se temelji na kršenju biosinteze kolagena i njegovog taloženja u fibroblastima na pozadini hipoestrogenizma; ovo se objašnjava činjenicom da fibroblasti imaju receptore za estrogen i androgene.

Jedna od posljedica nedostatka estrogena u postmenopauzi je katastrofalna povećanje incidencije kardiovaskularnih patologija uzrokovana aterosklerozom: do 40. godine života kod žena, učestalost infarkta miokarda je 10-20 puta manja nego kod muškaraca, a nakon opadanja funkcije jajnika omjer se postepeno mijenja i do 70. godine iznosi 1: 1.

Smatra se da produženi nedostatak estrogena u starosti dovodi do pojave bolesti Alchajmerova bolest. Uloga hipoestrogenizma u nastanku ove patologije potvrđuje preventivno djelovanje estrogena koji se koriste u žena u postmenopauzi u svrhu zamjene.

Nedostatak estrogena nakon menopauze dovodi do osteoporoze u 40% slučajeva, dok remodeliranje kostiju karakterizira smanjena sinteza koštanog matriksa od strane osteoblasta i pojačani procesi resorpcije kostiju osteoklastima. Stopa gubitka koštane mase nakon menopauze se naglo povećava i kreće se od 1,1-3,5% godišnje, do dobi od 75-80 godina, gubitak koštane mase može se približiti 40% nivoa (vrhunca) u dobi od 30-40 godina. 10-15 godina nakon menopauze, incidencija prijeloma kostiju dostiže 35,4% među ženama koje žive do 65 godina. Podmuklost situacije je u tome što se osteoporoza razvija postepeno i asimptomatski, a klinički simptomi se javljaju već uz značajan gubitak koštane mase.

Izraženo osteoporoza karakterizira bol, mikro- i makrofrakture uz minimalnu traumu, zakrivljenost kralježnice (kifoza, lordoza, skolioza) i smanjena visina. Budući da su u prvih 5 godina nakon menopauze dominantno zahvaćene kosti sa dominantnom trabekularnom, etmoidnom strukturom (dodaju se kasnije i oštećenja cjevastih kostiju skeleta), prijelomi kičme i radijusa na tipičnoj lokaciji kronološki se javljaju ranije od prijeloma kostiju skeleta. vrat femura. Rendgenski pregled ne rješava problem pravovremene dijagnoze, jer se njime uoče koštane promjene nastaju kada gubitak koštane mase dostigne 30% ili više. Dijagnoza osteoporoze, osim kliničkih manifestacija, zasniva se i na denzitometriji. Trenutno su poznati faktori rizika za osteoporozu, što nam omogućava da ocrtamo krug žena koje trebaju spriječiti ovu patologiju:

• starost (rizik raste s godinama);
• spol (žene imaju veći rizik od muškaraca; čine 80% pacijenata sa osteoporozom);
• rani početak menopauze, posebno prije 45 godina života;
• rasa (najveći rizik za bijele žene);
• slabe građe, male tjelesne težine;
• smanjen unos kalcijuma;
• sjedilački način života;
• pušenje, ovisnost o alkoholu;
• porodična istorija osteoporoze;
• polimorfizam gena odgovornog za sintezu receptora za vitamin D.

Jedina patogenetski potkrijepljena i učinkovita metoda za korekciju menopauzalnih poremećaja je hormonska nadomjesna terapija (HRT), međutim, omjer onih kojima je HNL potrebna i onih koji je primaju ne ide u prilog potonjem (Sl. 1).

S jedne strane, to je posljedica nedovoljne edukacije stanovništva, s druge strane promjene predstava o rizicima povezanim s HNL-om. Tako se kod dugotrajne HNL povećava rizik od raka dojke, dok estrogeni igraju ulogu promotora u karcinogenezi. Posljednjih godina pojavljuju se podaci o povećanju incidencije kardiovaskularnih komplikacija (tromboza, tromboembolija, srčani udar, moždani udar) uz primjenu HNL-a, pri čemu je najopasnija 1. godina uzimanja lijekova.

Promjene na maternici i jajnicima tokom postmenopauze

Uvođenjem novih tehnologija (ultrazvuk, doplerografija, hidrosonografija, magnetna rezonanca, histeroskopija, histohemija, itd.), postalo je moguće objektivno procijeniti stanje unutrašnjih genitalija kod žena različite dobi, posebno u periodu postmenopauze.

Najizraženiji involutivni procesi nakon menopauze javljaju se u reproduktivnim organima. Uterus, kao ciljni organ steroidnih polnih hormona, nakon menopauze gubi do 35% svog volumena zbog atrofičnih procesa u miometriju, koji su najintenzivniji u prvih 2-5 godina nakon menopauze. Nakon 20 godina menopauze, veličina materice se ne mijenja.

Uz kratko trajanje postmenopauze, ehografski miometrijum karakterizira prosječna ehogenost, koja se povećava s povećanjem trajanja menopauze; pojavljuje se više hiperehogenih područja, što odgovara fibrozi miometrija.

Postmenopauzu karakterizira značajno smanjenje protoka krvi u miometriju (prema Doppler studijama) uz registraciju potonjeg u perifernim slojevima miometrija.

Čvorovi mioma koji su nastali u premenopauzi također prolaze kroz involuciju - njihov promjer se smanjuje, a čvorovi s početno povećanom gustoćom odjeka (fibrom) prolaze najmanje promjene, a promjer čvorova s ​​prosječnom ili smanjenom ehogenošću (leiomyoma) smanjuje se što je više moguće.

Uz to se povećava gustina odjeka, posebno kapsule čvorova, što može dovesti do efekta slabljenja eho signala i otežati vizualizaciju unutrašnje strukture čvorova i materice. Identificiranje malih fibroidnih čvorova kako se njihova veličina smanjuje i gustoća odjeka mijenja (blizu onoj miometrijuma) također postaje teško. Zanimljivo je da se na pozadini HRT-a ehografska slika čvorova obnavlja u prvih šest mjeseci.

Rijetka varijanta starosnih promjena koje se javljaju kod mioma maternice je cistična degeneracija čvora (subserozna lokalizacija), ehografski obilježena brojnim šupljinama s hipoehogenim sadržajem.

Prilikom proučavanja protoka krvi u miomatoznim čvorovima koji su podvrgnuti atrofiji, intranodularna registracija eho signala u boji nije tipična, perinodularni protok krvi je loš.

U prisustvu intersticijalnih i intersticijalno-submukoznih čvorova, atrofični procesi u maternici nakon menopauze mogu dovesti do pojačanih centripetalnih tendencija i povećanja submukozne komponente čvora.

Sa submukoznom lokacijom čvorova u postmenopauzi moguće je krvarenje. U ovom slučaju ehografija ne omogućava adekvatnu procjenu M-eha, koji je teško razlikovati od kapsule čvora i utvrditi uzrok krvarenja (submukozni čvor? prateća patologija endometrijuma). Dijagnostičke poteškoće mogu se riješiti hidrosonografijom (slika 2) i histeroskopijom.

Povećanje veličine maternice i (ili) miomatoznih čvorova u postmenopauzi, ako nije stimulirano HNL-om, uvijek zahtijeva isključivanje patologije koja proizvodi hormone u jajnicima ili sarkoma maternice. Sarkom, pored brzog rasta čvora ili maternice, karakterizira homogena "ćelijska" ehostruktura prosječnog nivoa zvučne provodljivosti uz prisustvo povećane ehogenosti tankih žica koje odgovaraju slojevima vezivnog tkiva.

Prilikom dopler pregleda, protok krvi je difuzno pojačan kroz cijeli volumen tumora (umjereno otporan). Međutim, treba napomenuti da je sarkom maternice rijetka patologija u postmenopauzi, a faktori rizika za nastanak ove patologije nisu razjašnjeni.

Nakon menopauze, endometrijum prestaje da se podvrgava cikličnim promjenama i podliježe atrofiji. Promjene vezane za dob koje utječu na maternicu u cjelini uzrokuju smanjenje veličine njezine šupljine - uzdužne i poprečne. Ultrazvuk otkriva prirodno smanjenje anteroposteriorne veličine M-eha na 4-5 mm ili manje i povećanje njegove ehogenosti.

Teški procesi atrofije endometrijuma tokom produžene postmenopauze mogu biti praćeni stvaranjem sinehija, koje se pojavljuju kao male linearne inkluzije u strukturi M-eha povećane eho gustine i lako se dijagnostikuju tokom histeroskopije. Nakupljanje male količine tekućine u šupljini maternice, vizualizirano tokom sagitalnog skeniranja u obliku anehogene trake na pozadini atrofičnog tankog endometrija, nije znak patologije endometrija i nastaje kao posljedica suženja (infestacije) cervikalnog kanala, sprečavajući odliv sadržaja iz šupljine materice.

Hiperplastični procesi endometrijuma nastaju u pozadini povećane koncentracije estrogena (klasičnih i neklasičnih steroida), koji ostvaruju proliferativni efekat delovanjem na estrogenske receptore u tkivu endometrijuma. Učestalost otkrivanja estrogenskih i progesteronskih receptora, kao i njihova koncentracija, varira u zavisnosti od vrste patologije endometrija i smanjuje se kako proliferativni procesi endometrijuma napreduju: endometrijalni žljezdani polipi - žljezdani fibrozni polipi - žljezdana hiperplazija - atipična hiperplazija i endometrijum polipi - rak.

Hiperestrogenemija u postmenopauzi može biti uzrokovana:

• prekomjerna periferna konverzija androgena u estrogene kod gojaznosti, posebno visceralne gojaznosti, koju karakterizira najveći enzimski potencijal za aromatizaciju;
• prisutnost struktura koje proizvode hormone u jajniku (tekomatoza, tumori);
• patologija jetre s poremećenom inaktivacijom i sintetičkim funkcijama proteina (smanjena sinteza proteina koji su nosioci steroidnih hormona, što dovodi do povećanja bioraspoložive frakcije hormona);
• patologija nadbubrežnih žlijezda;
• hiperinzulinemija (kod dijabetes melitusa), koja dovodi do hiperplazije i stimulacije strome jajnika.

Hiperestrogenemija se trenutno smatra glavnim, ali ne i jedinim uzrokom proliferativnih procesa endometrijuma. Raspravlja se o značaju imunoloških poremećaja u ovom slučaju, kao i o ulozi urogenitalne infekcije.

U postmenopauzi, hiperplastični procesi endometrijuma (i benigni i maligni) mogu se klinički manifestovati ispuštanjem krvi iz genitalnog trakta, ali su često asimptomatski.

Ovo posljednje služi kao preduvjet za kasnu dijagnozu prekanceroznih i kancerogenih procesa endometrijuma. Stoga, žene u postmenopauzi bez kliničkih manifestacija treba da se podvrgnu skrining pregledima ultrazvukom dva puta godišnje, a po potrebi (u rizičnim grupama za karcinom endometrija) i aspiracijskoj biopsiji endometrija. Kod žena koje nemaju tegobe, tokom ehografskog skrininga, učestalost otkrivanja patologije endometrijuma u postmenopauzi je 4,9%.

U postmenopauzi se uočava širok spektar intrauterinih patologija: polipi endometrijuma (55,1%), hiperplazija žlezda (4,7%), atipična hiperplazija (4,1%), adenokarcinom endometrijuma (15,6%), atrofija endometrijuma usled krvarenja (11,8%), submukozni fibroidi materice (6,5%), adenomioza (1,7%), sarkom endometrijuma (0,4%).

Sonografski znaci polipa endometrijuma su lokalno zadebljanje M-eha, prisustvo inkluzija povećane ehogenosti u njegovoj strukturi (slika 4), ponekad sa vizualizacijom eho signala u boji protoka krvi u projekciji inkluzije. Dijagnostičke poteškoće mogu naići kod žljezdanih polipa endometrija, koji zbog svoje mekane konzistencije poprimaju spljošteni listoliki oblik i imaju zvučnu provodljivost približnu onoj sluznice maternice. Hiperplaziju endometrijuma karakteriše zadebljanje M-eha više od 4-5 mm uz očuvanje jasnih kontura i česta prisutnost malih tečnih inkluzija u strukturi M-eha (slika 5).

Kod karcinoma endometrijuma ehografska slika je polimorfna. U slučaju ultrazvučnih znakova patologije endometrijuma potrebna je histeroskopija i odvojena dijagnostička kiretaža sluznice materice, nakon čega slijedi histološki pregled. Histeroskopija je metoda izbora za dijagnosticiranje intrauterine patologije kod pacijenata u postmenopauzi: vizualna procjena šupljine maternice u 100% slučajeva omogućava nam da identificiramo prirodu promjena u endometriju i kontroliramo potpunost uklanjanja patološkog žarišta.

Prema morfološkoj studiji, u postmenopauzi razlikuju se benigni (fibrozni, žljezdano-fibrozni, žljezdani polipi, žljezdana hiperplazija), prekancerozni proliferativni procesi endometrija (atipična hiperplazija i polipi) i karcinom endometrijuma. Međutim, prognoza za hiperplastične procese korelira ne samo s vrstom patologije endometrija, već i s proliferativnim potencijalom endometrijskog tkiva. Visok rizik od relapsa, progresije i maligniteta karakterističan je za morfološke oblike prekancera endometrijuma - njegove atipične hiperplazije i polipa, kod kojih se, prema istraživanju kromatina interfaznih jezgara (morfodensitometrija), uočava visoka proliferativna aktivnost stanica (Sl. 6).

Prospektivna zapažanja, studije statusa receptora i morfodensitometrija pokazuju da koncept prekancera endometrijuma u postmenopauzi treba dopuniti kliničkim oblicima ovog procesa, koji uključuju hiperplaziju žlezde i rekurentne polipe žlezde endometrijuma.

Dubinski pregled bolesnica s rekurentnim oblicima proliferativnih procesa endometrija pokazuje da su uzrok relapsa hormonske strukture jajnika - tumorske i netumorske (tekomatoze) prirode.

Za pravilnu procjenu promjena na jajnicima potrebno je poznavati normalnu ehografsku sliku jajnika i njegovu dinamiku u postmenopauzi (involutivne promjene na jajnicima su prirodne, ogledaju se u smanjenju veličine i volumena organa, promjenama u ehostruktura - prema ultrazvuku); Dinamika promjena prikazana je u tabeli.

Volumen i struktura jajnika nakon menopauze (vidi tabelu) podložni su značajnim individualnim fluktuacijama, što je u skladu s podacima o atrofičnom i hiperplastičnom (stromalna hiperplazija) morfološkom tipu jajnika nakon menopauze i objašnjava individualne fluktuacije u nivou steroida. hormona u ovom periodu života žene. Kod atrofičnog tipa jajnika otkriva se značajno smanjenje njihove veličine i volumena, smanjenje vodljivosti zvuka i prisutnost hiperehogenih područja, što odgovara prevlasti komponente vezivnog tkiva.

Tokom dopler pregleda nema eho signala u boji protoka krvi, a često nema jasne vizualizacije jajnika. Kod hiperplastičnog tipa jajnika, smanjenje linearnih dimenzija se javlja sporo, karakterističan je prosječni nivo zvučne provodljivosti tkiva jajnika, a moguće je prisustvo malih tekućih inkluzija (obično nepravilnih i zvjezdastih). Uz kratko trajanje postmenopauze, takve inkluzije nastaju zbog očuvanja folikularnog aparata; 5 godina nakon početka menopauze u jajnicima se histološki određuju samo pojedinačni folikuli, a inkluzije vizualizirane ehografijom mogu odgovarati inkluzijskim cistama. Kod hiperplastičnog tipa jajnika moguće je vizualizirati jednobojne eho signale protoka krvi, uglavnom u središnjem dijelu jajnika.

Smatra se da je kod hiperplastičnog tipa jajnika proizvodnja hormona u postmenopauzi, uglavnom androgena, u velikoj mjeri očuvana. To potvrđuju i podaci histohemijske studije s određivanjem enzima steroidogeneze 3-b-steroid dehidrogenaze, što ukazuje da glavno mjesto proizvodnje hormona nakon menopauze postaje stroma jajnika, a ne folikularni aparat.

Prilikom skrining pregleda žena koje nemaju pritužbi na promjene na genitalijama, učestalost ovarijalne patologije otkrivene ehografijom iznosi 3,2%. Među svim tumorima ženskog genitalnog područja, tumori jajnika zauzimaju 2. mjesto; Benigni tumori čine 70-80%, maligni tumori - 20-30%. U postmenopauzi, onkološki oprez je posebno neophodan, jer je u tom periodu vrhunac incidencije malignih tumora.

Međutim, i za maligne i za benigne tumore, postoji niz preduvjeta za kasnu dijagnozu tumora jajnika. U 70% slučajeva uočava se asimptomatski tok bolesti, a samo u 30% postoje oskudni i nepatognomonični (za benigne tumore i rane faze raka jajnika) simptomi. Čak i uz kompliciran tok bolesti (ruptura tumora, torzija noge), bol kod starijih osoba obično nije izražen. Pravovremena dijagnoza patologije jajnika je otežana zbog česte pretilosti, prolapsa genitalija, atonije crijeva i adhezija.

Visoko informativna metoda za dijagnosticiranje formacija dodataka maternice je kombinacija transabdominalnog i transvaginalnog ultrazvuka. Ehografija sa doplerom, uz određivanje tumorskih markera, glavna je metoda preoperativnog onkološkog pregleda; Dijagnostička tačnost je 98%. Kod malignih neoplazmi znaci vaskularizacije se otkrivaju u 100% slučajeva, dok krivulje krvotoka karakteriše nizak otpor (IR<0,47). Доброкачественные опухоли чаще имеют скудный кровоток, выявляемый в 55-60% случаев, характеризующийся высокой резистентностью. Для доброкачественных процессов характерно одностороннее поражение яичников (60%), двустороннее наблюдается лишь в 30% случаев; при злокачественном поражении выявляется обратное соотношение.

U postmenopauzi, najčešći su epitelni tumori, ali se može javiti gotovo svaka histološka varijanta: jednostavni serozni cistadenom (59%), papilarni serozni cistadenom (13%), mucinozni cistadenom (11%), endometriom (2,8%), Brennerov tumor ( 1%), tumor granuloza (3%), tekom (3%), fibrom (1,7%), zreli teratom (5%).

Značajka bolesti jajnika u postmenopauzi je njihova česta kombinacija s patologijom endometrija - svaka treća pacijentkinja ima jednu ili drugu intrauterinu patologiju. Najčešće se s tumorima jajnika kombiniraju žljezdani fibrozni polipi (49%) i iscjedak krvi na pozadini atrofije endometrija (42%), rjeđe hiperplazija endometrija žljezda (7,7%) i karcinom endometrija (1,5%). Visoka incidencija endometrijalne patologije kod tumora jajnika može se objasniti postojanjem takozvanih „tumora jajnika sa funkcionalnom stromom“, kada tumorska stroma sadrži hiperplaziju theca ćelija sposobnih za proizvodnju hormona. S ove tačke gledišta, promjene na sluznici maternice, s jedne strane, su sekundarni proces, s druge strane, kod patologije jajnika i endometrija često postoji više zajedničkih faktora rizika.

Dakle, tijekom postmenopauzalnog razdoblja, u pozadini prirodnih involutivnih procesa (u tijelu u cjelini i u reproduktivnim organima), često nastaju benigne i maligne neoplazme genitalija, čija pravovremena dijagnoza i prevencija zahtijevaju redovno dispanzersko promatranje. Najvažnija metoda skrininga za genitalnu patologiju je ultrazvuk.

Razlog svraba i peckanja tokom menopauze je smanjenje nivoa estrogena. Niska koncentracija ovog hormona u krvi negativno utječe na stanje sluznice genitalnih organa. Pogoršava mu se cirkulacija krvi, usporavaju se procesi regeneracije oštećenih stanica. Sluzokoža postaje tanja i atrofira.

Žlijezde koje proizvode sluz ne rade dovoljno aktivno, što uzrokuje suhoću. Posljedica toga je povećanje kiselosti u vagini i promjena u sastavu mikroflore. Razvoj oportunističkih mikroorganizama dovodi do upale istanjene vaginalne sluznice – atrofičnog vaginitisa. Svrab i peckanje su prve manifestacije ove bolesti.

Kako smanjiti svrab i peckanje tokom menopauze?

• Izbjegavajte korištenje mirisnih uložaka za gaćice i toalet papira.
• Za intimnu higijenu koristite samo vodu, izbjegavajte sapun i intimne gelove zasićene aromatičnim dodacima.
• Za pranje donjeg rublja prikladan je sapun bez aditiva ili hipoalergeni prah namijenjen novorođenčadi. Sredstva za ispiranje i drugi dodatni deterdženti za pranje rublja se ne preporučuju.
• Ne odustajte od svog intimnog života. Redovni seks normalizuje stanje vaginalne sluznice. Da biste smanjili nelagodu, možete koristiti lubrikante i hidratantne kreme za sluznicu.
• Konzumirajte najmanje 1,5 litara tečnosti dnevno. Jednostavan nedostatak vode također može uzrokovati suhu sluzokožu.
• Obogatite svoju ishranu zdravim mastima. Za proizvodnju estrogena potrebne su masne kiseline, stoga u svoju prehranu uključite masnu ribu, mliječne proizvode, orašaste plodove i sjemenke te biljna ulja.
• Hormonska nadomjesna terapija pomaže u vraćanju normalne koncentracije estrogena i uklanjanju svih simptoma menopauze, uključujući nelagodu u genitalijama.

Koji su prvi simptomi menopauze nakon četrdesete?

Menopauza ili menopauza je neizbežan period u životu svake žene. Ali kod nekih se simptomi pojavljuju nešto ranije nego kod drugih. Žene mogu osjetiti prve simptome menopauze nakon 40-ih godina.

Prvi simptomi menopauze nakon 40 godina su:

• Promjene u menstrualnom ciklusu. Za većinu žena mjesečno krvarenje postaje manje teško i može trajati do 7 dana. Intervali između njih se produžavaju: umjesto 25 dana, mogu se povećati na 35-40. Neke žene, naprotiv, pate od često ponavljajućih krvarenja iz materice.
• Prekomerno znojenje može pratiti valunge ili biti samostalan simptom povezan s promjenama u hormonskoj ravnoteži.
• Plima i oseka- crvenilo kože lica, vrata i grudnog koša, praćeno talasom vrućine i pojačanim znojenjem. Napad se najčešće javlja u popodnevnim satima i traje 1-5 minuta. Ovu pojavu doživljava 70% žena u menopauzi. Pojava valunga objašnjava se reakcijom centra za termoregulaciju na smanjenje nivoa estrogena.
• Glavobolja obično povezan sa napetošću u nervnom sistemu, koja je uzrokovana smanjenjem nivoa ženskih hormona. S tim u vezi, mišići lica i vrata su napeti i grčevi. To dovodi do štipanja osjetljivih živčanih korijena i, osim toga, ometa odljev venske krvi iz lubanje. Povećanje objašnjava periodične glavobolje i napade migrene.
• Zaborav i rasejanost. Promjene u hormonalnim razinama dovode do smanjenja oslobađanja medijatora koji osiguravaju komunikaciju između neurona. Kao rezultat toga, žene primjećuju blagi pad pažnje i oštećenje pamćenja.
• Promjene raspoloženja. Oštre promjene nivoa hormona utiču na nervne ćelije limbičkog sistema mozga, dok se proizvodnja endorfina - "hormona sreće" - smanjuje. To je povezano sa pojavom depresije, plačljivosti i razdražljivosti.


• Cardiopalmus- rezultat hormonske stimulacije autonomnog nervnog sistema.
• Suvoća vaginalne sluznice. Stanje ženskih genitalnih organa usko je povezano sa nivoom estrogena. Njihov nedostatak usporava sve procese u sluznici, uključujući i proizvodnju vaginalnog sekreta.
• Učestalo mokrenje. Spolni hormoni su odgovorni za tonus mjehura i stanje njegovih sfinktera. Stoga, kako se približava menopauza, žene primjećuju da je nagon za mokrenjem sve češći. Također, s godinama slabi mišići karličnog dna, od kojih ovisi funkcioniranje mjehura. Slabost sfinktera dovodi do činjenice da se prilikom kašljanja, kihanja, smijeha mala količina urina može nehotice osloboditi.
• Smanjena seksualna želja seksualnom partneru. Seksualna aktivnost žene direktno zavisi od nivoa hormona koje luče jajnici, pa se, kako se približava menopauza, smanjuje.

Vjeruje se da od pojave ovih simptoma do posljednje menstruacije prođe 1-2 godine.

Menstruacija tokom menopauze

Menstruacija ne nestaje preko noći tokom menopauze, posljednjoj menstruaciji prethode brojne promjene koje mogu uzbuniti ženu. Tokom premenopauze, krvarenje iz genitalnog trakta postaje neredovno, ovo stanje može trajati 1-2 godine.

Sljedeće promjene se smatraju normalnim:

• Menstrualni ciklus se ili produžava ili skraćuje.
• Volumen krvarenja se može povećati ili smanjiti.
• Menstruacija izostaje 1-2 mjeseca, a zatim se ponovo nastavlja.

Kada posetiti lekara

• Obilno menstrualno krvarenje. Postoji potreba da se zaptivka menja svakih sat vremena ili češće.
• Iscjedak krvi iz vagine nakon spolnog odnosa.
• Pojava krvnih ugrušaka na jastučiću.
• Krvavi iscjedak između menstruacija.
• Trajanje krvarenja je povećano za 3 dana. Ovo se opaža tokom nekoliko ciklusa.
• Neki menstrualni ciklusi su kraći od 21 dana.
• Izostanak menstruacije 3 mjeseca.

Da li je moguće zatrudnjeti tokom menopauze?

Menopauza je dug proces, koji se sastoji od nekoliko faza, koji može trajati od 2 do 8 godina. Odgovor na pitanje: "Da li je moguće zatrudnjeti u menopauzi?" zavisi od faze u kojoj se žena nalazi. Sve dok polni hormoni izazivaju sazrijevanje folikula u jajnicima, trudnoća je moguća. Do oplodnje može doći čak i ako menstrualno krvarenje postane neredovno ili prestane nekoliko mjeseci.

Nažalost, često se dešava da nakon obraćanja ginekologu zbog izostanka menstruacije, 45-godišnjakinje sa iznenađenjem saznaju da to nije menopauza, već trudnoća. Da biste izbjegli ovu situaciju, potrebno je koristiti zaštitu 2 godine nakon posljednje menstruacije. Nakon toga, žena ulazi u period postmenopauze, kada zbog promjena u tijelu trudnoća više nije moguća.

Teško je reći u kojoj dobi žena gubi sposobnost reprodukcije. Opisani su mnogi slučajevi u kojima su žene starije od 55 godina prirodno postale majke. To je bilo uprkos činjenici da su imale rane simptome menopauze. Još je više osoba koje su uspjele zatrudnjeti u ovoj dobi nakon stimulacije jajnika hormonskom terapijom. Međutim, statistika kaže da takve majke imaju značajno povećane šanse da rode dijete sa Downovim sindromom – rizik je 1:10.

Da rezimiramo: žena može zatrudnjeti tokom menopauze, ali to je povezano sa rizicima po zdravlje majke i djeteta.

Kako zaustaviti menopauzu

Menopauza je prirodan period u životu žene. Iako je menopauza povezana s iskustvima i neugodnim simptomima, ona ipak obavlja zaštitnu funkciju - na taj način se priroda pobrinula za ženu, lišavajući je mogućnosti da zatrudni. Na kraju krajeva, nošenje djeteta u odraslu dob može nanijeti ozbiljnu štetu zdravlju žena.

Ne možete zaustaviti menopauzu. Čak ni hormonska terapija to ne može učiniti. Namijenjen je održavanju normalnog zdravlja samo kada se smanji prirodna proizvodnja polnih hormona u tijelu. Isto se može reći i za fitohormone sadržane u ljekovitim biljkama i homeopatskim lijekovima. Njihovo uzimanje može poboljšati stanje žene, ali neće poništiti menopauzu.

Trenutak menopauze umnogome ovisi o naslijeđu, a program koji je ugrađen u gene nemoguće je promijeniti. Ako je majka imala ranu menopauzu, najvjerovatnije će se njena kćerka suočiti sa istom sudbinom.

Jedino što možete učiniti je da svojim pogrešnim postupcima ne približite menopauzu. Funkcioniranje žlijezda koje sintetiziraju spolne hormone uvelike ovisi o načinu života i lošim navikama. Na primjer, žene koje puše ulaze u menopauzu 2 godine ranije od svojih vršnjaka. Na osnovu toga, ginekolozi su razvili savjete koji će pomoći da se odgodi početak menopauze.

• Ne pijte alkohol ili droge, ne pušite.
• Vodite aktivan način života i bavite se sportom.
• Vodite redovan seksualni život.
• Jedite pravilno. Na jelovniku treba svakodnevno da bude sveže povrće i voće, kao i izvori esencijalnih masnih kiselina: riba, orasi i semenke, ulja.
• Živite u ekološki čistom području.
• Uzimajte komplekse vitamina i minerala.
• Izbjegavajte stresne situacije.
• Ojačati imunitet.

Ako patite od neugodnih simptoma menopauze, obratite se ginekologu-endokrinologu. Odabrat će zamjensku terapiju koja će ublažiti simptome menopauze i usporiti proces starenja.

Kako ublažiti menopauzu

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu

Liječnik individualno odabire hormonske lijekove na osnovu rezultata ultrazvuka i testova. Ne biste trebali uzimati proizvode koje ste preporučili vašim prijateljima. Nepravilna doza hormona može uzrokovati debljanje i krvarenje iz materice. Istovremeno, ne biste trebali odbiti liječenje koje vam je propisao ljekar. Uostalom, nedostatak ženskih hormona može dovesti do gubitka kose, krhkih kostiju i gojaznosti muškog tipa, kao i do ateroskleroze i njenih posljedica – srčanog i moždanog udara.

Koristi se kao hormonska nadomjesna terapija kombinovani lekovi: estrogen + progesteron (dizajniran da zaštiti endometrijum materice):

• Divisek;
• pojedinac;
• Premarin;
• Pauzogest;
• Tibolon;
• Klimonorm.

Lijekovi se uzimaju 1 tableta 1 put dnevno u isto vrijeme. Trajanje liječenja je 1-2 godine. Neke farmaceutske kompanije proizvode hormonalne lijekove u obliku flastera: Klimara.

Ako je ženi uklonjena materica, onda uzimaju lijekovi na bazi estrogena.

• Estrovel;
• Cohosh.

Pažnja! Postoji niz kontraindikacija za propisivanje hormonske nadomjesne terapije u menopauzi, pa se prije nego počnete koristiti lijekove potrebno je pregledati. Apsolutne kontraindikacije su:

• Enalozide;
• Enalapril;
• Arifon retard;
• Kapoten.

Sedativi biljni preparati:

• Tinktura valerijane;
• Tinktura matičnjaka;
• Phytosed.

Dnevni režim

• Aktivna rekreacija i sport. Fizička aktivnost poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima, a služi i kao prevencija osteoporoze.
• Zdrav san normalizuje rad nervnog sistema i poboljšava stanje kože.

Dijeta

• Jedite česte male obroke 4-5 puta dnevno.
• Režim pijenja. 1,5-2 litre vode poboljšat će stanje kože i sluzokože.
• Hrana bogata kalcijumom spriječit će osteoporozu, gubitak kose i lomljive nokte.
• Povrće i voće su izvor vlakana. Oni će ublažiti zatvor, koji može dovesti do prolapsa materice. Sadrže i antioksidante koji usporavaju starenje kože i kardiovaskularnog sistema.
• Biljne i životinjske masti u umjerenim količinama neophodne su za sintezu hormona.

Koji se narodni lijekovi mogu koristiti za valunge tokom menopauze?

Neke ljekovite biljke sadrže fitoestrogene - tvari slične ženskim polnim hormonima. Njihova konzumacija može nadoknaditi nedostatak estrogena i smanjiti učestalost valunga.

Čaj od žalfije. 2 supene kašike suve zgnječene trave žalfije preliju se sa 400 ml ključale vode. Ostavite 30 minuta. Infuzija se filtrira i konzumira tokom dana u malim porcijama, najbolje na prazan želudac. Tok tretmana je 14 dana. Tokom sezone ljekari preporučuju dodavanje svježih listova žalfije u salate i glavna jela.

Infuzija gloga. U čašu vrele vode sipajte kašiku osušenih cvetova crvenog gloga. Ostavite u vodenom kupatilu 15 minuta. Ostavite 20 minuta, a zatim procijedite. Prokuhanu vodu dovedite do prvobitne zapremine. Pijte pola sata prije jela, po ½ čaše 3 puta dnevno. Tok tretmana je 21 dan.

Biljni čaj za menopauzu

• Cvijeće lipe;
• Listovi paprene metvice;
• Voće komorača;
• Trava pelina;
• Kora bokvice.

Pomiješajte osušene i izmrvljene sastojke u jednakim omjerima. 2 tbsp. smjesu preliti sa 0,5 litara kipuće vode. Zagrijte u vodenom kupatilu 15 minuta. Ostavite da se kuha 45 minuta, a zatim procijedite. Pijte po jednu čašu ujutro i uveče prije jela 3 sedmice. Zatim napravite pauzu od 7 dana i ponovite tretman.

Čaj i kafu zamijenite odvarima od kamilice, matičnjaka ili lipe. Ove biljke ne sadrže kofein, pa ne podižu krvni pritisak, što može izazvati valunge.

Potrebno je obratiti posebnu pažnju na to kako izgledaju jajnici tokom menopauze, jer se u ovom trenutku značajno mijenjaju. S obzirom da se tokom menopauze, nakon 50 godina, povećava vjerovatnoća pojave raka u ženskom tijelu, jajnici se ne mogu zanemariti, jer je ovaj organ najosjetljiviji na razvoj tumorskih procesa.

Promjene u funkciji jajnika tokom menopauze

Pod uticajem promene nivoa hormona i smanjenja nivoa estrogena tokom menopauze dolazi do promena u strukturi jajnika. Zbog zamjene tkiva koje je ranije proizvodilo estrogene hormone vezivnim tkivom, oni se smanjuju u veličini. U početnoj fazi menopauze razvoj i sazrijevanje folikula još uvijek je moguć kod njih, ali njihova veličina se značajno razlikuje od norme i to se događa mnogo rjeđe nego u reproduktivnoj dobi. Pojava funkcionalnih cista sa takvom aktivnošću se više ne javlja, a svaka tvorba u jajnicima u menopauzi klasifikuje se kao tumorski proces. Žene koje ulaze u menopauzu treba da imaju na umu da ih prestanak menstruacije tokom menopauze ne oslobađa od problema u reproduktivnom sistemu, već, naprotiv, svi procesi koji se dešavaju u jajnicima tokom menopauze zahtevaju pažljiviji odnos. Stalno praćenje stanja unutrašnjih organa tokom menopauze omogućava otkrivanje tumora u početnoj fazi razvoja i sprečavanje njegovog rasta do tačke u kojoj nije u stanju da reaguje na lečenje. Svaki tumor ili cista otkrivena tokom menopauze treba ukloniti, a njena veličina nije presudna.

Tokom života stanje jajnika se mijenja mnogo puta. To se dešava i u pubertetu, u trudnoći, nakon porođaja i tokom dojenja, ali jajnici prolaze posebno značajne promjene nakon menopauze. To je posebno uočljivo, jer se u drugim situacijama njihovo stanje nakon nekog vremena vraća u normalu, ali se u jajnicima tijekom menopauze javljaju nepovratni procesi. Ulaskom u menopauzu reproduktivne sposobnosti žene blijede, a to se prvenstveno odražava na stanje jajnika. Oni gube svoje razlike, a dok žena konačno uđe u menopauzu, oboje će biti isti.

Koje veličine se mogu smatrati normalnim tokom menopauze kada se pregledaju ultrazvukom?

Jajnici u ženskom tijelu su dizajnirani da proizvode jajnu stanicu, koja nakon sazrijevanja napušta folikul i počinje se kretati kroz jajovode kako bi ostvarila oplodnju. Budući da procesi namijenjeni rađanju novog života uglavnom počinju u jajnicima, poremećaj njihovog rada može negativno utjecati na cijeli reproduktivni ciklus. Njihova veličina, koja odgovara prihvaćenim standardima, smatra se jednim od pokazatelja koji određuje opće stanje reproduktivnih funkcija. Prilikom ultrazvučnog pregleda određuju se karakteristične osobine ovog organa, jer se mogu malo razlikovati po veličini, a ne biti isti. Ali te razlike ne bi trebale prelaziti nekoliko milimetara, inače se može posumnjati na razvoj upalnog procesa u jednom od jajnika ili tumora. Prilikom pregleda ne uzima se u obzir veličina, već volumen pregledanih jajnika, jer ovaj pokazatelj može biti znak tumora.

Kada se u životu žene pojavi menopauza, procesi izazvani menopauzom u organizmu značajno utiču na veličinu jajnika. Pokazatelji koji odgovaraju normi dobivenoj prilikom ispitivanja veličine jajnika tokom menopauze smatraju se sljedećim:

• zapremina 1,5–4 cm3;
• debljina 9-12 milimetara;
• dužina 20-25 milimetara;
• širina 12-5 milimetara.

Na početku menopauze, iako je do tog vremena menstruacija potpuno prestala, povremeno se mogu formirati pojedinačni folikuli. Stoga, prilikom ispitivanja veličine jajnika u menopauzi, može se otkriti blagi porast njihovih vanjskih pokazatelja. Ali ove vrijednosti su vrlo beznačajne i ne smatraju se odstupanjem od norme. Zbog činjenice da se dozvoljeni pomaci vrijednosti u jednom ili drugom smjeru smatraju normalnim, rezultati mjerenja se ne smatraju jedinom dijagnostičkom metodom. Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir i drugi pokazatelji.

Kako produžiti mladost tokom menopauze

Desilo se da prvi udarac starosti u ženskom tijelu zauzmu jajnici. Naravno, sa godinama i mozak doživljava promene koje se manifestuju pogoršanjem pamćenja, kao i endokrini sistem. Ali kod žena sve prvo plaćaju jajnici, uzrokujući čitav niz raznih poremećaja, izraženih u stvaranju cista, miomatoznih izraslina, ranom prestanku menstruacije itd.

Mnoge žene ne sumnjaju da su njihov stalni umor, starenje kože i bez sjaja kosa simptomi lošeg zdravlja ovog važnog organa. Opadanje njihovih funkcija kod svakog se događa različito, neki ne osjećaju nikakve neugodne senzacije, dok drugi doživljavaju sve što može uzrokovati starenje organizma. Ako žena osjeća slične manifestacije u jajnicima tokom menopauze, potrebno je podvrgnuti odgovarajućem pregledu. Naravno, ne možete se raspravljati s prirodom, a pad reproduktivnih funkcija ženskog tijela s početkom menopauze smatra se prirodnim procesom. Međutim, zbog činjenice da je u posljednje vrijeme u cijelom svijetu sve izraženiji trend preranog prestanka menstruacije uz gubitak reproduktivnih sposobnosti, postoji potreba da se ovaj organ prisili da produži period njegove funkcionalnosti.

Kako ide?

Prema riječima stručnjaka, koji su utvrdili da se žena rađa sa određenim skupom folikula, čiji se broj više ne može povećavati, već se konzumira samo tokom ovulacije tokom cijelog života. Kada ponestane zaliha folikula, žuto tijelo ne proizvodi estrogen, menstruacija prestaje i nastupa menopauza. Operacije pobačaja i spontani pobačaji imaju veliki uticaj na stanje jajnika tokom menopauze, uzrokujući njihovo prerano starenje. Postojeće kronične bolesti koje onemogućavaju normalno sazrijevanje folikula i njihovu transformaciju u žuto tijelo također imaju veliki utjecaj na reproduktivne funkcije općenito.

Kako natjerati jajnike da rade?

Probleme koji su nastali potrebno je rješavati u kombinaciji sa raznim metodama koje se baziraju na čišćenju organizma od štetnih utjecaja okoline te primjeni akupunkture i homeopatije. Međutim, sve ove mjere će biti kratkoročne i neće dovesti do značajnijih rezultata. Trenutno postoji samo jedan efikasan lijek koji vam omogućava da vratite vrijeme i postignete podmlađivanje reproduktivnih organa. Riječ je o takozvanim peptidnim tehnologijama - terapijskim tretmanima korištenjem prirodnih ekstrakta stanica, za koje ne postoji sintetički analog. Značenje korištene metode je potkožna primjena peptida, nakon čega se on, bez utjecaja na druge organe, kreće specifično do jajnika.

Peptid je cijeli lanac aminokiselina koje se proizvode u bilo kojem organizmu. Kao rezultat liječenja, nakon menopauze, menstruacija se u potpunosti obnavlja kod pacijenata. Folikuli također sazrijevaju, ovulacija se obnavlja i proizvodnja vlastitog estrogena se približava normalnoj.

Šta učiniti ako imate neku bolest

Često, s početkom menopauze, pacijenti osjećaju bol u donjem dijelu trbuha, što je znak razvoja patoloških situacija. Značajno povećanje veličine jajnika tokom menopauze može biti simptom sledećih bolesti ovih organa, kao što su:

Mnoga stanja tokom menopauze zahtevaju hirurške metode lečenja. Zbog toga je važno odmah potražiti pregled ako se pojavi bol u području gdje se nalaze reproduktivni organi. Neblagovremena hirurška intervencija može ugroziti zdravlje, pa čak i život pacijenta. Najopasnije stanje tokom menopauze, koje dovodi do smrti, je tumor koji se dijagnosticira u posljednjoj fazi. Šansa za uspješan ishod može se dobiti samo otkrivanjem početka patološkog procesa u organu i izvođenjem operacije u tom periodu.

Bolesti koje se javljaju tokom menopauze, kao što je policistična bolest, mogu se izliječiti terapijskim metodama. Lijekovi koji povećavaju proizvodnju ženskih polnih hormona - estrogena. Karakteristične karakteristike policistične bolesti su povećanje nivoa muških hormona. Postoji i nedostatak ženskog estrogena, pa otklanjanje hormonske neravnoteže može pružiti značajnu pomoć u liječenju poremećaja jajnika tokom menopauze.

Ženski reproduktivni sistem je jedan od ključnih sistema koji obavlja važne procese u ženskom tijelu. Sistem je dizajniran za obavljanje sljedećih funkcija: proizvodnja ženskih jaja, kako zrelih tako i nezrelih, preusmjeravanje zrelih jaja na određeno mjesto za oplodnju. Zatim pomaže da se oplođeno jaje ugradi u zid materice, što je početna tačka trudnoće. Ali, ako se oplodnja i dalje ne dogodi, tada počinje menstruacija. Druga važna funkcija ženskog reproduktivnog sistema je proizvodnja ženskih polnih hormona, koji su neophodni kako za održavanje reproduktivnog ciklusa, tako i za zdravlje organizma u cjelini. U članku će se raspravljati o tako važnoj žlijezdi ženskog reproduktivnog sistema kao što su jajnici. Takođe ćemo razmotriti stanje i normalnu veličinu jajnika tokom menopauze (menopauze).

Jajnici

Kao što je već napomenuto, jajnici su ženske reproduktivne žlijezde koje proizvode i omogućavaju sazrijevanje jajnih stanica. Ove žlijezde se nalaze na obje strane šupljine materice. Obično tokom ultrazvučnog pregleda nije teško odrediti lokaciju jajnika.

Oblik jajnika je blago spljošten, a imaju i odličnu pokretljivost. Zdravi jajnici su obično neznatno različite veličine, što je pokazatelj normalnog razvoja i zdravlja ovih žlijezda. Njihova veličina može ovisiti o sljedećim faktorima koji utiču na stanje jajnika:

• godine žene;
• period menstrualnog ciklusa;
• uzimanje kontraceptiva;
• broj porođaja i trudnoća.

Za što precizniji sadržaj informacija, ultrazvučni pregled treba obaviti od 5 do 7 dana ciklusa. Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da je volumen jajnika informativniji od linearnih pokazatelja. Ovo je važno za identifikaciju abnormalnosti u funkcionisanju gonada.

Patologije jajnika

Da bi se govorilo o patologiji jajnika, razlika u volumenu ne smije biti manja od 1,5 cm kubnih. Ili značajno povećanje jednog od njih, otprilike udvostručenje. Takođe je vredno napomenuti da tokom prvih godina menopauze lekar može otkriti pojedinačne folikule, što takođe ukazuje na abnormalnosti.

Bilo kakvo patološko povećanje spolnih žlijezda ne može biti asimptomatsko. Žena osjeća nelagodu ili manji bol u donjem dijelu trbuha. Štaviše, ovo se može dogoditi i ženama u reproduktivnom dobu i ženama tokom menopauze.

Uzroci povećanja jajnika

Prema medicinskim zapažanjima, češće se opaža povećanje jajnika koji se nalazi na desnoj strani. To je zbog činjenice da se slijepo crijevo nalazi na desnoj strani. A povećanje veličine gonade može pokrenuti bilo koji infektivni i upalni proces u slijepom crijevu.

1. Ooforitis. Ovo je upala samog jajnika. Često je bolest praćena blagim bolom ili je potpuno asimptomatska. Najčešći uzrok ooforitisa je hipotermija.
2. Erozija grlića materice. Treba napomenuti da svako oštećenje sluznice maternice može uzrokovati različite upalne procese u jajnicima, a kao rezultat i njihovo povećanje.
3. Ciste na jajnicima. Ovaj fenomen je uglavnom karakterističan za žene reproduktivne dobi. Formiranje malih cista je normalno, ali ne bi trebalo da pređu 3 cm u zapremini. Velike ciste mogu dovesti do povećanja gonada.
4. . Ovo je ista cista, ali u velikim količinama. Najvažnija stvar je neravnoteža hormonskih parametara u ženskom tijelu.
5. Tumori raznih vrsta. Onkološki procesi mogu uzrokovati i povećanje veličine jajnika. Da biste isključili takve bolesti, potrebno je redovno se pregledavati i poduzeti sve potrebne pretrage.

Ovulacija također utiče na veličinu jajnika. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje, jer je to normalan proces funkcionisanja organizma na određeni dan menstrualnog ciklusa.

Otklanjanje problema povećanja jajnika

Ako primijetite bilo kakav netipičan iscjedak ili prethodno neprimijećene osjećaje, hitno se obratite ginekologu.

Prvo se radi ultrazvučni pregled genitalija kako bi se otkrio problem putem snimanja. Doktor će također napraviti vaginalni bris kako bi isključio infekcije koje se mogu prenijeti seksualnim kontaktom.

Nakon što se utvrdi uzrok, ginekolog će pacijentkinji moći propisati adekvatan tretman. Mogu se propisati i fizioterapeutski tretmani. Samoliječenje ovdje nije najbolja opcija. To je zbog činjenice da je bez utvrđivanja uzroka određenog simptoma nemoguće ispravno odrediti taktiku liječenja.

Funkcionisanje jajnika tokom menopauze

Jajnici igraju vrlo važnu ulogu, njihovo stanje ima direktan utjecaj na cijeli reproduktivni sistem u cjelini. Tipično, menopauza je praćena takvim neugodnim simptomima kao što su: atipični valovi vrućine, skokovi krvnog tlaka, kao i razdražljivost i promjene raspoloženja. Početna promjena u procesima koji se javljaju u jajnicima počinje neprimjetno. To traje sve dok folikuli potpuno ne nestanu, a onda ti procesi postaju očigledni.

Tokom menopauze, kortikalno tkivo jajnika se zamjenjuje vezivnim tkivom. Folikuli prestaju da se formiraju, a reproduktivna funkcija vremenom slabi i nestaje. Gonade mijenjaju veličinu, čini se da se suše. Parametri jajnika postaju značajno manji, a degradacija napreduje tokom vremena.

Ako je u reproduktivnom periodu mala razlika između jajnika normalan pokazatelj, tada se tokom menopauze ta razlika smanjuje na nulu. Ali ova regresija se događa postepeno kako se period menopauze povećava. Tokom menopauze, jajnici počinju proizvoditi sve manje folikula, a vremenom se njihov broj smanjuje na nulu. Hormoni hipofize kao što su FSH i LH oslabljuju svoj učinak na jajnike. Funkcionalne ciste više nisu prisutne u jajnicima u menopauzi.

Funkcije jajnika tokom menopauze

Kada se menopauza manifestira, funkcioniranje jajnika je vrlo važna točka. Ova aktivnost postaje temeljna za sve naredne promjene u tijelu žene.

Folikuli se gotovo potpuno troše bez zamjene. Tokom menstrualnog ciklusa, jajne ćelije se više ne proizvode. Menstruacija se može nazvati manjim krvarenjem jer ovulacija više ne dolazi. Prilično normalna pojava je nepravilan menstrualni ciklus. Intervali između menstruacija mogu postati kraći ili, naprotiv, porasti. Ovo postaje pokazatelj norme, a ne neka vrsta odstupanja.

Hormonska ravnoteža se značajno mijenja, što je posljedica odsustva žutog tijela. Jajnici proizvode manje estrogena, a zbog odsustva žutog tijela smanjuje se razina progesterona. Kao rezultat toga, odsustvo folikula dovodi do potpunog prestanka menstrualnog ciklusa. Proces koji je u toku potpuno zaustavlja sve aktivnosti jajnika i, kao rezultat, potpuni nestanak menstruacije. Hormoni koji se proizvode u jajnicima značajno smanjuju njihovu količinu, jer ih sada u malim dozama proizvode drugi organi, a svakim danom njihova proizvodnja je sve manja. Počinje nagli razvoj klimatskog sindroma.

Produženje funkcije jajnika tokom menopauze

Menopauzu karakteriziraju različiti neugodni simptomi. Mnoge žene veoma teško doživljavaju menopauzu. Stoga se postavlja pitanje kako to učiniti kako bi se produžio rad jajnika.

Vrijedno je istaknuti metode koje mogu produžiti život jajnika i time povećati mogućnost reproduktivnih sposobnosti žene.

• Proizvodi koji potiču proizvodnju ženskih polnih hormona estrogena. Ograničavanje začinjene, slane, masne hrane. Također izvodljiva fizička aktivnost, adekvatan san i izbjegavanje stresnih situacija.
• Upotreba hormonalnih lijekova. Farmaceutske kompanije mogu ponuditi značajan broj lijekova koji sadrže estrogene ili kombinovane analoge. Ali u ovom slučaju, vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da upotreba takvih lijekova bez liječničkog recepta može postati opasna i za zdravlje i život žene. Dozu treba propisati samo liječnik, jer to može biti ispunjeno raznim tumorskim procesima.
• Fitoestrogeni. Njihova raznolikost je također predstavljena u ljekarnama. Za razliku od hormonskih lijekova, fitoestrogeni ne predstavljaju opasnost po zdravlje i mogu se koristiti bez liječničkog recepta.
• Tradicionalne metode povećanja nivoa estrogena u organizmu. Tradicionalna medicina može ponuditi veliki broj biljnih infuzija i dekocija za usporavanje degeneracije jajnika. Ovi lijekovi su prilično učinkoviti; oni ne samo da mogu usporiti proces starenja spolnih žlijezda, već i eliminirati takve neugodne pojave kao što su promjene raspoloženja, loš san, glavobolja i početni valungi.

Povećanje jajnika tokom menopauze

Jedan od najčešćih uzroka povećanja jajnika tokom menopauze je cista. Ako se istovremeno povećavaju oba jajnika, to nije najpovoljniji simptom. U idealnom slučaju, nakon početka menopauze, gonade bi se trebale smanjiti, čemu prethodi smanjenje broja folikula.

Međutim, vrijedi napomenuti da upravo na početku menopauze mnoge skrivene bolesti mogu ući u aktivnu fazu. Stoga, kada se jajnici povećaju tokom menopauze, treba pažljivo tražiti uzrok povećanja u jednoj ili obje žlijezde.

• Cista na žlijezdama koja se pojavljuje u menopauzi je formacija koja se ne može riješiti sama. Treba obaviti pažljive preglede kako bi se isključila degeneracija ciste u opasnije bolesti.
• Policistična bolest je hormonalni poremećaj tokom menopauze. Treba napomenuti da dugotrajna upotreba kontraceptiva može dovesti do policistične bolesti.
• Onkološke bolesti genitalnih organa. Kao što pokazuje praksa, tokom menopauze ovo je prilično čest proces. Vrijedi napomenuti da nije samo starost provokator nastanka tumora, već i način života prije početka menopauze, odnosno izostanak porođaja, nerazumna upotreba hormonskih lijekova, broj i kvaliteta pobačaja.

Metode za kontrolu procesa menopauze

Postavlja se pitanje - šta treba učiniti da se ne propusti tako važan proces kao što je pravovremena identifikacija problema tokom menopauze?

Smanjenje reproduktivnih funkcija spolnih žlijezda nije razlog da se sve pusti svojim tokom i zaboravi na postojanje jajnika. To je zbog činjenice da nekontrolirani proces izumiranja žlijezda može uzrokovati nepovratne procese koji se javljaju u tijelu tijekom menopauze.

Ultrazvučni pregled je najčešća metoda za identifikaciju abnormalnosti u funkcionisanju unutrašnjih organa. Stoga, kada je već nastupila menopauza, potrebno je redovno pratiti veličinu jajnika kako bi se pratilo njihovo pravilno smanjenje.

Potreba za transvaginalnom ultrazvučnom metodom je da se vide svi procesi koji se odvijaju u gonadama. Ova metoda je zbog činjenice da kada spolne žlijezde izblijede, vizualizacija kroz trbušni zid postaje otežana.

Ovakav pregled se preporučuje svakoj ženi, bez obzira na godine, jednom godišnje. Kada žena uđe u starosnu kategoriju svojstvenu početku menopauze, cijelo tijelo počinje da se obnavlja. To su prirodni procesi koji se dešavaju u tijelu svake žene. Međutim, vrlo često postoje slučajevi kada se u tom periodu mnoge skrivene bolesti pogoršavaju, a neke od njih možda godinama ne pokazuju nikakve simptome, već se pogoršavaju tek u posljednjem stadijumu bolesti. Da biste isključili takve situacije, morate redovno prolaziti sve potrebne preglede i koristiti lijekove striktno kako je propisao liječnik, tada nećete brinuti o tome što se događa s tijelom. A takva pojava kao što je menopauza, čak i ako je nastupila, proći će s minimalnim simptomima.

Pozdrav, dragi čitaoci blog stranice.
Tema premenopauze, menopauze, menopauze i pada plodnosti žene nakon 45-50 godina mnogima je prilično neugodna. Ne znamo kako da živimo nakon 45 godina.

Mnogi putevi u društvu su zatvoreni za ženu u ovom uzrastu. Okolo vidimo starije neostvarene žene koje imaju problema u porodici, sa djecom, sa zdravljem, s novcem, sa profesijom i poslom. Posmatrajući to, mlade žene ne znaju gde da ostare, kuda da odu, šta je suština starije životne dobi.

Zbog toga se mnoge žene "hvataju" za menstruaciju, zatrudnje i rađaju nakon 40-45 godina, kao da idu u "drugi krug". Ako samo ne ove strašne riječi - "menopauza" i "menopauza".

Sve na svijetu je ciklično. Periodi dana, godine i života su prirodni. A u ženskoj psihi su uvek prisutni svi njeni stadijumi. Djevojčica, djevojka, žena i starica, kao i četiri mjesečeve faze, nalaze se u nama u bilo kojoj dobi. Važno ih je poznavati, ovladati njihovim kvalitetima.

Sposobnost rađanja nestaje s godinama. Žena može vrlo rano uočiti prve znakove smanjene plodnosti. To može biti, na primjer, ako je pod velikim stresom, ako je imala abortus, ako je uzimala hormonske kontraceptive, ako je lošeg zdravlja itd.

Prirodno planiranje porodice i metode detekcije plodnosti omogućavaju prevenciju ranog otkazivanja jajnika. Žena se, znajući svoje plodne i neplodne dane, osjeća mnogo mirnije, ima potpunu informaciju o sebi. To znači da može izbjeći abortuse, strah i štetu od kontracepcije. Stoga, doba premenopauze može nastupiti mnogo kasnije.

Plodnost u premenopauzi.

Premenopauza je period opadanja plodnosti. Znakovi opadanja plodnosti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Uvek je individualno. Ali u dobi od otprilike 38-40-45 godina, u pravilu, počinje smanjenje funkcije jajnika.

Premenopauza je period od početka slabljenja funkcije jajnika do potpunog prestanka menstruacije. Karakterizira ga naglo smanjenje sposobnosti začeća i promjena u prirodi menstruacije.

Menopauza je posljednja nezavisna menstruacija u životu žene.
Postmenopauza je vrijeme od posljednje menstruacije (menopauze) do skoro potpunog prestanka funkcije jajnika.

Prestanak menstruacije u dobi od 40-45 godina obično se smatra ranom menopauzom; preko 55 godina - kasna menopauza. Starost od 38-39 godina je prihvaćena kao donja granica rane premenopauze. Ako žena počne osjećati ove simptome prije 38. godine, to se smatra sindromom gubitka jajnika.

Menstrualni ciklus kontrolišu ženski polni hormoni - estrogeni i progesteron, koji pripremaju sluznicu materice za trudnoću.

Ali nije samo endometrijum materice osjetljiv na estrogene i progesteron. To su mozak, jetra, crijeva, srce, mišićno-koštani i mokraćni sistem i neka druga tkiva. Organi sadrže receptore osjetljive na ženske hormone.

Zato, kada se nivo ženskih hormona smanji, nastaje takozvani "menopauzalni sindrom", karakteriziran disfunkcijom različitih organa.

Poremećena je ravnoteža između estrogena - ženskih hormona čija se sinteza u tijelu smanjuje i androgena - muških hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde.

Premenopauza, razvojni mehanizmi.

U uslovima nedostatka ovarijalnih hormona razvijaju se kompenzacijski i adaptivni mehanizmi.
Nadbubrežne žlijezde počinju proizvoditi povećanu količinu androgena - muških polnih hormona, koji se u potkožnom masnom tkivu pretvaraju u estrogene.

Kršenje autonomne regulacije od strane hipotalamusa izaziva pojačano znojenje, vrtoglavicu, mučninu i valunge. Ove reakcije su vaskularne prirode.

Povećanje sinteze prolaktina u hipofizi često prati sindrom menopauze. Zbog toga se lučenje estrogena u jajnicima još više potiskuje. Osim toga, prolaktin pojačava proliferativne procese u mliječnim žlijezdama i maternici. Kao rezultat toga, rizik od fibroida maternice i mastopatije značajno se povećava.

Neurotične reakcije (pojačana razdražljivost, nervoza, plačljivost, poremećaj sna, suicidalne misli) nastaju u pozadini patologije unutrašnjih organa i zbog emocionalnih iskustava žene o njenoj dobi i stanju.

Znakovi perimenopauze.

• Obilno krvarenje tokom menstruacije, iscjedak krvnih ugrušaka.
• Menstruacija traje nekoliko dana duže nego inače.
• Manje krvarenje između menstruacija.
• Blagi iscjedak krvi nakon spolnog odnosa.
• Smanjenje vremena između menstruacije.
• Glavni znak početka perimenopauze je smanjenje plodnosti.
• Smanjen broj ovulacija, skraćivanje lutealne faze ciklusa (ovo su znaci insuficijencije lutealne faze ciklusa).

• Moguća je luteinizacija sindroma neovuliranog folikula (LUF sindrom).
• Otpornost jajnika na efekte FSH, povećanje njegove proizvodnje od strane hipofize. Ova stimulacija jajnika dovodi do sazrevanja nekoliko folikula istovremeno, od kojih nijedan ne dostiže punu zrelost. Kao rezultat, visoki nivoi estrogena u krvi, promjene u cervikalnim sekretima i stanje cerviksa.
• Kada nivo estrogena padne zbog uništavanja sazrevajućih folikula, dolazi do teškog nepravilnog krvarenja.

Pisao sam o sindromu neovuliranog folikula (LUF sindrom) u zasebnom video kursu o menstrualnim ciklusima. Tu sam obradio i pitanje insuficijencije lutealne faze, jer su to prva „zvončića“ koja ukazuju na pad plodnosti. Štaviše, ne govorimo samo o predmenopauzi, to je moguće u svakom trenutku.

Znakovi perimenopauze mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ako čitate literaturu, upoznate se s ovim temama i vidite smanjenje funkcije jajnika, onda biste trebali razmisliti o promjeni načina života i smanjenju stresa. Možda bi trebalo da vodite računa o svom zdravlju.

Praćenje znakova plodnosti i vođenje grafikona menstrualnog ciklusa tokom premenopauze pomoći će vam da izbjegnete neplaniranu trudnoću, uočite znakove bolesti i osjećate se slobodno u bračnim vezama. :)

A sada - film sa video kursa - Plodnost u predmenopauzi. Lekcija 1 - Hormonska pozadina žene u predmenopauzi.

S poštovanjem, Elena Volzhenina.

Vidi također:

komentari 84

Nisam imala predmenopauzu. Menopauza je počela neočekivano, simptomi su bili jaki: hiperhidroza, nedostatak libida, apatija, slabost. Uzeo sam ciklim i pio biljke da smanjim jačinu simptoma. Velika pomoć. Ali morate početi paziti na svoje zdravlje općenito: pravilno jesti, uzimati vitamine i vježbati. Ovaj pristup mi pomaže

Elena, zdravo!

Imam skoro 42 godine. Nije bilo trudnoća, abortusa. Menstrualni ciklus od 10 godina. Nisam uzimao OK od svoje 28. godine. U dobi od 37 godina dogodio se prvi hormonski disbalans: u roku od šest mjeseci miom je porastao i na toj pozadini se fibrocistička mastopatija naglo pogoršala. Kako sada razumijem, to su bili prvi znaci ulaska u novu fazu mog života. Ali tada sam bila potpuno zbunjena i razmišljala o nečem sasvim drugom – doktori su pritiskali: hitno se poroditi ili operisati, pa odmah roditi. Nisam bio spreman ni za jedno ni za drugo. Na kraju sam odlučila da ne radim ništa i da posmatram miome. Uzeo sam indinol i epigalat. Tada me niko nije ohrabrivao da odem kod endokrinologa. Tri godine kasnije konačno sam odlučila da se podvrgnem operaciji abdomena kako bih uklonila miom, pošto je počeo da raste, a otkrili su i pojačan dotok krvi u čvor. Sve je prošlo dobro, ciklus je odmah obnovljen. Doktor je rekao da za godinu dana možete planirati trudnoću. Odbila sam hormone i prepisala sve iste dodatke prehrani gore. Ali nije me poslala na hormonske testove. Da, od pojave mioma ciklus je postao skraćen i oskudan. Bio je trenutak prije operacije kada je nestao na dva mjeseca (inače, svi hormonski poremećaji su se desili usred ljeta). Prije otprilike godinu dana počeo sam primjećivati ​​pojačano znojenje, iako ga nikada ranije nisam patio. Povremeno se probudim u znoju. Sada na vrućini to me stalno proganja. Sljedeći je umor. Tada sam postala zabrinuta za svoje hormone. Po preporuci ginekologa-endokrinologa uradila sam testove i pokazalo se: AMH je 0,13, makroprolaktin je van skale 1652, ostalo je normalno. Generalno, sav sam uznemiren. I želim da znam kako mogu pomoći svom tijelu da što lakše prebrodi ovaj period. Ne planiram da imam decu, razumem da će to biti čudo ako se to dogodi iznenada. Definitivno neću eksperimentisati sa svojim tijelom po tom pitanju (to sam odlučio prije operacije, dok nije postalo jasno da ću spasiti organ). Ne primam HRT, gledam kako moja starija prijateljica na ovaj način produžava ženstvenost i zadivljena sam njenom hrabrošću. Ali i dalje je užasno uvredljivo (danas sam čak i plakala), ljudi se tek sa 50 godina pamte da se u svijetu dešava menopauza, ali ja jedva pređem četrdesetu i evo zdravo. Mada, naravno, moramo biti zahvalni što je to sve. Pomozite mi kako da ne padnem u cjenkanje i depresiju, već da prihvatim svoje stanje i nađem razloge za radost. Hvala unapred!

Zdravo. Molim te reci mi. Imam 42 godine, menstruacije su mi nestale prije godinu dana, nemam ih dva mjeseca, ultrazvuk pokazuje da mi jajnici blijede. Lekar mi je prepisao duphaston, pila sam ga 5 meseci. U tom periodu se vratila menstruacija, ali se pojavila cista jajnika, uradila sam laparoskopiju sa histeroskopijom RDV. Nakon nje 14 dana je bio iscjedak, a zatim mjesec i sedmicu nije bilo iscjetka, po histologiji radilo se o cisti žutog tijela, endometrijuma rane faze sekrecije. Ne osecam se dobro. Doktor mi je rekao da uzimam Lindinet 20 za menstruaciju, ali ne. Reci mi, da ponovo pozovem duphaston mjesec? Da li da pijem Lindinet? Hvala unaprijed.

URL: Pitanje
Dobar dan!Slučajno sam našla vaš blog,pogledala video i recenzije ljudi i odlučila da vas zamolim za pomoć.Molim vas da mi kažete koje testove treba uraditi u početku.Imam 44 godine menstruacije su mi uvijek bile sa intervalom od 27-28 dana.Ali ovog mjeseca iz nekog razloga 2 puta su me boljeli grudi,jaki svrab kože na leđima koji se periodično pogoršavao tokom 2 godine.Sumnjam na hormonalni poremećaj. Prosle godine sam imala smrznutu trudnocu i proizvoljan pobacaj.Hvala Bogu sve je proslo bez operacije,menstruacija mi je bila na vrijeme,nisam morala na kiretazu
Stvar je u tome da hocu dete sa muzom ionako nemam puno vremena ali znam da u ovim godinama jos mogu da rodim u inostranstvu sigurno.Preporucite gde da pocnem pregled?,hvala puno. Samo što mi je muž mlad i htela sam da ga ponovo rodim.Imam sina od 25 godina. Hvala na odgovoru

Dobar dan. Imam 47 godina, u oktobru (2017) mi nisu dolazile menstruacije, onda su dolazile u novembru i dolazile svaki mjesec po uobičajenom obrascu, u aprilu više nisu dolazile, dolazile su u maju, jako oskudne. Otišla sam kod ginekologa i uradila sve pretrage, FSH 8,9 LH 7,6, doktorka je rekla da su hormoni za sada normalni, uradili su ultrazvuk i nisu našli nikakve abnormalnosti. Ali u poslednje vreme moje stanje nije baš dobro, znojim se, ubrzan rad srca, razdražljivost.Doktor je rekao da iako su hormoni normalni, ovo je premenopauza, odnosno početak, i prepisala klairu i vitamine. Moje pitanje je da li je preporučljivo uzimati hormonski lijek za podršku tijelu.

Elena, zdravo! Imam pitanje o kontroli rađanja tokom menopauze. Imam 50 godina, ultrazvuk je pokazao znakove menopauze (bez menstruacije 5 mjeseci, jajnici smanjeni na 1,7 x 1,4 x 1,3 m-eho debljine 2 mm, suva sluzokoža), ginekolog je rekao da ne moram koristiti zaštitu . Kako misliš? U literaturi sam našao da je potrebno zaštititi se još nekoliko (!) godina.

Fsg-50 i lg-40 sa 38 godina - da li je ovo smrtna kazna? Moja menstruacija nije mjesec i po dana. Jučer sam bila na ultrazvuku. ENDOMETRIJUM-11 nazvan po, 4 Hollywooda u lijevom jajniku, na desnom se nalazi cista. Šta možete učiniti da vam menstruacija počne?

Zdravo! Imam 42 godine. Sa 37 i 39 godina carski rez. Dvoje djece. U maju 2016, moja prva menstruacija nakon porođaja, ujedno i zadnja. Svoju najmlađu sam dojila 2 godine. Prije porođaja nije bilo poremećaja ciklusa. I, odjednom, rana menopauza. Ginekolog preporučuje hormone. Kaže da inače postoji veliki rizik od preranog starenja. Ne znam šta da radim. A zašto je menopauza počela odmah nakon porođaja i dojenja?

Poštovani.Imam 50 godina.Zadnju menstruaciju sam imala prije 2 godine.Zadnje 3 menstruacije su dolazile u intervalima od 4 mjeseca.Ali doktor je rekao da nije vidio znakove menopauze jer ultrazvuk nije povećao veličinu. Ali kada sam zadnji put ponovo bila kod doktora po pitanju izostanka menstruacije 4 mjeseca, doktorica je ultrazvukom rekla da se materica vec smanjila i ovo je slika menopauze.Rekla je da misli da ce imati jos jednom menstruaciju pa da se tu sve sredi.Ali ja nisam imala menstruaciju 2 godine.A sad sam pocela menstruaciju.sta bi ovo moglo biti? Prije toga sam imao jake alergije i probleme sa urinarnom inkontinencijom pri kijanju. Takođe bih želeo da dodam da sam pre 6 meseci pio tablete prednizolona 5 dana. Hvala unaprijed.

dobar dan, Elena! Imam 51 godinu i, kako sam shvatio, nalazim se u predmenopauzi. Bile su 2 trudnoće koje su se završile porođajem, nije bilo pobačaja. Moj ciklus je cijeli život bio svakih 26-28 dana, kao sat. Prije 2 godine počele su prve promjene ciklusa - ubrzanje, ciklus je postao kraći nakon 21-23 dana, ali su menstruacije bile normalne po broju i trajanju od 3-5 dana, kao i uvijek. Ali prije godinu dana - dogodila se još jedna promjena - vremenski period između menstruacije se značajno produžio - 36-40 dana, a dešava se da prije menstruacije postoji smeđa mrlja nekoliko dana ili i nakon menstruacije. Prije pretposljednjeg perioda već je bila pauza od čak 58 dana, ali je period protekao normalno, a prije posljednjeg je također bio razmak od 58 dana, ali ovdje se već dogodila potpuno čudna situacija - bris je bio braon skoro nedelju dana, pa prošla 3 dana normalnih menstruacija, pa opet mrlja nedelju dana, onda je izgledalo kao da je sve prestalo na nekoliko dana i opet mrlje, ali prilično obilne, kao oskudna menstruacija - generalno već je bilo trajala 3 sedmice. Pomozite mi da shvatim šta mi se dešava, da li je to normalno za period pre menopauze?

dobar dan, Elena!
Imam 58 godina. Bio sam zadivljen kada sam pročitao vaš članak o Duphastonu.
Pomozite mi, molim vas, od početka menopauze, već 4 godine, telesna temperatura ne raste iznad 35,5, ponekad čak i 34 i 33,5, ruke i stopala su hladni zimi i leti. cijelo tijelo pati od toga. Osecam se uzasno slabo i lose.+ nesanica,suze i nervni slomovi.Tablete kao sto je Klimadinon ne daju rezultate.Razumem da je to zbog termogenog dejstva progesterona ali kako da ispravim? Lokalni doktor je rekao: "U tvojim godinama, ovo se dešava, u redu je!" sta da radim??
Hvala ti.

Dobar dan, Elena. Imam 49 godina, tri CS su završila sa 3 djece. Jajovodi su podvezani.Prvi poremećaji u ciklusu počeli su u ljeto 15, kada je bio neplaniran odlazak na more i nije bilo menstruacije u julu. U avgustu se sve vratilo i do jeseni 2016. išlo je po planu. U jesen je počeo vrlo oskudan iscjedak. Bez mirisa i bez bola. To je trajalo do 16., 17. juna. Iako u maju uopšte nije bilo iscjedka. A sada, 16. juna i 4 dana, počeo je iscjedak sa malim i rijetkim ugrušcima. Jednom godišnje idem na pregled kod ginekologa i mamologa. Pitanje: Da li sam u menopauzi? Hvala ti.

dobar dan, Elena!
Imam 41 godinu, imam 2 djece i vec pouzdano znam da sam (oko godinu dana) u premenopauzi, na sto ukazuju svi simptomi i AMH. Tokom protekle 2 godine, svaki dan sam viđao dramatično starenje. Ginekolog mi je rekao da mogu da pijem hormonski lek koji će mi produžiti menstruaciju, koja više nije sistematska. Mislite li da ovo treba uraditi? Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru!

Elena, zdravo! Ovo je situacija: imam 42,5 godine. Pre tačno godinu dana u decembru imala sam dva puta menstruaciju (drugi put je bila jako oskudna), zatim je kasnilo 40 dana. Od januara sve ide kako treba, iako sam par puta imala obilne menstruacije, a ljeti oskudne. Prethodna menstruacija je kasnila 40 dana, testirana sam na hormone, FSH i LH normalni, nizak estradiol - 17.9. Doktorka mi je prepisala da pijem duphaston mjesec dana (od 14. do 26. dana), a onda mi je rekla da pijem femoston. Čitao sam Noju - piju je nakon 6 mjeseci. nakon zadnje menstruacije još nisam prošla menopauzu... Zvala sam drugu doktoricu, savjetovala mi je da odmah popijem Logest (pila sam ga mnogo godina prije operacije DHS-a, koja je bila prije 3 godine). Danas je 45. dan, pocelo je mrlje, endometrijum je 7 mm prema ultrazvuku. šta savjetujete? Razdražen sam oko toga da li da pijem Duphaston ili ne, da li da pijem Logest ili da tražim fitoestrogene...

Zdravo! Imam 47 godina. Posljednje dvije godine bile su "zvone i zviždaljke" o godinama: pritisak se promijenio sa radnog 90/60 na 110/70, ciklus "skače", nervi "eksplodiraju" bez razloga, ortoped preporučuje pregled ginekolog-endokrnolog zbog talasastog gubitka koštanog tkiva... Po savetu jednog od ginekologa počela sam da uzimam Menopace Plus, a telo mi je reagovalo upalnim, bolnim bubuljicama na ramenu. Prestao sam da pijem i oni su otišli. Zakazala sam pregled kod ginekologa-endokrinologa. Sa kojim testovima trebam doći na prvi pregled da bi se nešto moglo razumjeti o mom stanju? Čitao sam da je potreban FGS, na koji dan ciklusa da ga uzmem? Molim te reci mi. (Recepcija je plaćena, veoma je daleko za putovati, ne bih da gubim vreme i novac)

Elena, dobro veče! Imam 47 godina, 2 trudnoće su rezultirale dvoje djece, jedna operacija uklanjanja polipa, ništa drugo nije bilo. Poslije 2. trudnoće došlo je do obilnog krvarenja.Bila sam kod ginekologa, našli su polip i izrezali su ga kao uzrok krvarenja. Nije bilo bolje. Uzimam traneksamsku kiselinu + vitamin E 1000 mg svaki mjesec. Tako se spašavam!Čekam menopauzu,jer mi obilne menstruacije uništavaju život. Živim u zagrljaju sa sorbifer durules))) Već 5 mjeseci ciklus skače za 2 sedmice, prije je bio kao sat. Nedavno sam citala o kompleksu, postojali su samo vitamini kao B6 B... OBNAVLJA CIKLUS.. Onda sam zvala hitnu jer sam imala lupanje srca, vrtoglavicu itd. Odmah sam ga ostavila i sve je postalo normalno.... Pošto je ciklus počeo da skače, da li je ovo premenopauza? Šta da radim, ništa ne radim?))) čekaj menopauzu? ili trci kod doktora?

Dobar dan Imam 31 godinu.Jučer sam bila kod doktorice i saznala rezultate mojih testova AMH 0,40, a ona je rekla da sa takvim pokazateljima ne bi prihvatili ni IVF. Ja sam prirodno u šoku. Nikada nisam rađala, nisam pila hormonske tablete i uvek sam se osećala dobro, menstruacije su mi dolazile redovno. Muž i ja pokušavamo da ostanemo trudni godinu dana i nije išlo, pa smo otišli kod doktora da provjeri moje i njegovo zdravlje. Reci mi odakle da počnem??? Počeo sam da tražim informacije na internetu i pronašao sam vaš članak, recite mi kako da počnem da pratim plodnost? Moj muž i ja zaista želimo dijete. Hvala ti!

Zdravo, Elena! Imam 49 godina. Menstruacije su mi redovne. Ciklus je počeo malo da fluktuira, 26-28 dana. Danas, 16. dana, počelo je krvarenje. Nije u izobilju. Ovo se nikada ranije nije dogodilo. Dan ranije je desni jajnik malo povukao, kao da trne. Bio sam na moru, pržio sam se na suncu. Međutim, kao i uvijek prije. Pojavio se iscjedak s neugodnim mirisom. Zakazala sam termin kod doktora za subotu. Sutra idem na posao, ali sam sav u panici. Pomozite savjetom! S poštovanjem, Elena.

dobar dan, Elena! Mogu saznati vaše mišljenje o sljedećoj situaciji: sada imam 41 godinu, drugo dijete sam rodila sa 38 godina, a prvo sa 21 godinom. Do 35. godine ciklus je bio 22-24 dana (IUD je korišćena kao kontracepcija), zatim oralni kontraceptivi i ciklus je uspostavljen na 28 dana, nakon prestanka uzimanja kontraceptiva i pregleda sa 38 godina, trudnoća je nastupila odmah, porođaj je bio normalan bez komplikacija. Nakon porođaja menstruacija je počela 1 godinu 7 mjeseci kasnije, uz nastavak dojenja, ciklus je odmah uspostavljen na 28 dana. Ali sada, to je. nakon 1 godine nakon početka menstruacije, drugi put ciklus je 20 dana. Prošlog mjeseca, prvog dana neočekivanog početka menstruacije, napravila sam ultrazvuk - zaključak je bio: "peristantni folikuli, neophodna je konsultacija sa ginekologom", sutradan sam otišla na pregled - doktor je rekao da je sve bilo normalno prema ultrazvuku.

Elena, dobar dan. Imam 36 godina, još nemam djece i nisam oženjen. 09.06.2016. imala sam posljednju menstruaciju, nije došla u julu i posjetila sam doktora početkom avgusta. FSH 96,9 LH 50,3 Prolaktin 10,9 estradiol 44,9 progesteron 5,1 testosteron 1,3. Dijagnostikovana mi je SIA i prepisan mi je Climanorm na 4 mjeseca. Doktor je rekao da je s takvim pokazateljima moguće zatrudnjeti samo sa donorskim jajnim ćelijama. Pomozi mi molim te! Možda još uvijek postoji neki postotak ljudi koji mogu sami zatrudnjeti bez donorske ćelije. Nadam se da se moji jajnici još mogu oporaviti, ali ne znam kako da im pomognem.

Dobar dan, Elena. Imam 45 godina. Drugo dijete sam rodila sa 40 godina. U ranim fazama prijetila je prijetnja pobačaja - prepisali su mi Duphaston, pila sam dugo i u velikim količinama. Dojila sam dugo, oko 2 godine. Kada mi je došla menstruacija nakon porođaja, prvo sam je mazala do 10. dana. Zatim je škrabanje postepeno postalo haotično. Moja menstruacija je postala jako obilna. Moja posljednja menstruacija je završila krvarenjem. Uradili su čišćenje i dijagnoza je fibrozni polipi u žlezdi. Kao tretman su propisane injekcije orgametrila ili buserelna. Veoma sam oprezan sa hormonskim lekovima. Ali nijedan doktor ne može savjetovati ništa više. Možda bi trebalo da uzmete divlji jam i on će poboljšati vašu hormonsku ravnotežu?

Poštovani, uradila sam ultrazvuk jajnika, dimenzije desnog jajnika su 18x10x9 mm, lijevog jajnika 26x15x13 mm, zapremine 0,85 mm.kubika i zapremine 2,56 mm.cub. Molim vas recite mi da li je to norma ili odstupanja?

Elena, puno hvala na veoma korisnim informacijama! Imam 51 godinu. I počela sam da doživljavam prve znakove približavanja menopauze. Odjednom je počelo lagano krvarenje u sredini ciklusa. Ciklus je pošao po zlu. Ovo se nastavlja 2 mjeseca. Pregled nije otkrio ništa posebno. (Folikularna cista, cistične promjene na lijevom jajniku). Sindrom policističnih jajnika me prati kroz cijeli život. Ali to nije posebno uticalo na moje stanje - jedino što je menstruacija trajala nedelju dana i bila je obilna. Počela sam da uzimam Divlji Yam (NSP) (na preporuku NSP konsultanta, ginekolog mi je preporučio progesteron) od 5. do 25. dana ciklusa, 3 kapsule dnevno uz hranu. Moje pitanje: šta ako nakon 25 dana ne dođe menstruacija? Kako onda uzimati Wild Yam? Šta ako krvarenje ponovo počne 14. dana? Kako uzimati Wild Yam u ovom slučaju, ako nakon krvarenja endometrijum ponovo izgleda kao nakon menstruacije? Lagani bol u donjem delu stomaka (ili desno ili levo) koji osećam samo tokom dana (smiruju se noću).Da li je to normalno u vreme početka menopauze? Hvala unaprijed na odgovoru.

Zdravo! Imam 49 godina. Od početka ove godine prisutni su znaci premenopauze. Kažete - gledajte da li ima ovulacije. Kako mu možete ući u trag? Radim testove za ovulaciju - pokazuju slabo pozitivan rezultat na bilo koji dan ciklusa. Ponekad sredinom ciklusa osetim bolove u donjem delu stomaka koje uzimam za ovulaciju. Koji drugi načini postoje za određivanje ovulacije? Hvala unaprijed.

dobar dan, Elena. Imam sljedeće probleme: sa 38 godina dijagnosticiran mi je sindrom zatajenja jajnika. mjeseci nisu išli redovno. najkraći interval je 16 dana, najduži 65, prepisan je JAZZ, uzimala sam pola godine. i odbio, noge su me počele jako boljeti. razdražljivost. Sada je zadnji mjesec. bili su 26. februara. Išla sam na ultrazvuk. Lijevi testis se smanjio, desni je ovulirao. Cekam mesecima. Ljekar je propisao normomens.vit.E. i ako odu u Klair. Šta mislite, da li je liječenje adekvatno propisano?

Imam 43 godine. Pritisak strahova od PA i svih koji joj nude naglo je porastao. Pregled je u potpunosti obavljen.Sve je bilo u redu.FG 6.12 po ultrazvuku isto svuda u redu. Menstruacija očuvana. Pripisuje se Klairu. Popijem 6 paklica, talasi nestaju i krvni pritisak takođe nestaje.Ali neuroza i anksioznost me ne puštaju unutra. Uzimam hidrozipam 0,2 noću, ujutro uzimam valerijanu. Recite mi da li da nastavim sa uzimanjem leka ili mi treba nešto drugo. Hvala na ranom odgovoru.

Zdravo! Imam 47 godina, prije tri godine sam dobila obilne menstruacije sa ugrušcima i stavljena mi je hormonska spirala Mirena. Sada se ne desavaju "katastrofe", ali nekako je sve neredovno i samo se razmazuje, pa dolazi menstruacija. Stalno me bole grudi, kosa mi jako opada i raste na pogresnim mestima. Uradila sam testove: hormon koji stimuliše štitnjaču -4,1, slobodni tiroksin 0,911, dehidroepiandrosteron sulfat 299,1, slobodni testosteron 3,188. I sve to u pozadini nervnih slomova, razdraženosti i razmišljanja o tome zašto živim i šta da radim. Počeo sam da ga prenosim jer se pokazalo da je to jedino zadovoljstvo. Je li ovo perimenopauza? Šta da uzmem da budem miran i uopšte. Hvala ti.

Zdravo, Elena. Molim te reci mi. Imam 41 godinu. Moje menstruacije su uvek bile redovne. U januaru 2016 stiglo prema očekivanju. Ali sada je prošlo 2 mjeseca, a njih nema. Veoma sam zabrinuta, ne znam šta je, da li je već počela menopauza? U posljednje vrijeme često imam glavobolje i visok krvni pritisak. U februaru sam imao grip. Bila sam jako nervozna ove zime (problemi sa sinom). Posetio sam doktora. Prepisala mi je da pijem duphaston i vitamin E. Nisu rađeni testovi. Reci mi šta nije u redu sa mnom?

Zdravo. Volela bih da znam da li imam perimenopauzu ili ne. Upravo sam napunio 38 godina. Menstruacije su mi bile redovne do avgusta 2015. Onda smo otišli u septembru. Od septembra do decembra bili su redovni. Od januara 2016. nema menstruacije. Položen FSH test - 27,4; LG-18.82; Estradiol-34,8; Prolaktin-150. Ultrazvuk: postoje znaci kronične bolesti endocervicitis. Male cistične lezije desnog jajnika, cista lijevog jajnika, adenomioza (manje promjene). Takođe imam dijabetes tipa 1. Doktor je rekao da ako je FSH visok, to znači da ste u menopauzi. Propisao je što treba učiniti kako bi zakazao termin za HRT. sta da radim? Čitajući simptome menopauze, sve se uklapa. Nervozan sam, umoran, želim da spavam, ponekad me bole kičma i koljena, znojila sam se jednom na nekoliko dana (ne više), čini mi se da su mi se iznad usne pojavili svijetli brkovi. Moje dijete je napunilo 4 godine.

Zdravo, Elena! U maju imam 44 godine, dijete mi ima 6 godina. Imala je dugu istoriju neplodnosti, a glavni razlog je bio sindrom policističnih jajnika. Prije 7 godina uklonjen je fibrom jajnika. Dijete je rodila carskim rezom, godinu dana nakon laparoskopije. Posljednjih šest mjeseci su bile izuzetno neredovne menstruacije. Prema rezultatima testa, FSH 55,8, LH 29,83, estradiol<37, пролактин 195. У меня пременопауза? Заранее спасибо за комментарий. С уважением, Валерия.

Poštovani, imam 53 godine. Do juna sam imala menstruaciju redovno. Onda
Pocelo je krvarenje i uradili su kiretazu.Miomi nisu veliki.Napravila sam ultrazvuk i uradila sve pretrage.Hiperplazija kao da je nestala.Pila sam divlji bat.Nije bilo menstruacije kao takve dva mjeseca ali neke došla neka sluz i krv.U decembru su počele obilne menstruacije sa ugrušcima,dve nedelje,pa opet sluz sa krvlju.Prije pet godina mi je uklonjen miom.Pritisak mi je skakao i stanje mi je bilo loše.Bio sam u bolnici dali su injekcije i to je to, samo je krv postala gusta. Sta da radim:maknem miome ili cekam menopauzu doktor kaze da su moje godine takve da treba da dodje menopauza.I sve ce proci samo od sebe.Hvala!

Zdravo, Elena! Imam 49 godina. Prošli mjesec je kasnilo 10 dana, a menstruacija mi je trajala samo 1 dan. Bole me u grudima. Kada je došlo vrijeme za menstruaciju, ispostavilo se da je grlić materice u položaju sličnom ovulaciji, pa sam već bila spremna da će menstruacija kasniti. Ovog mjeseca je već prošla sredina ciklusa (19. dan) ali ovulacije još nema (iscjedak je suv, a grlić materice zatvoren, temperatura 36,5). Može li ovo biti perimenopauza? Iz nekog razloga sam postao jako razdražljiv. Je li to od perimenopauze? Idem na živce... bojim se da ću potpuno izgubiti razum (odlučila sam da smršam i brojim kalorije) i odustati od svega. Ne znam šta je razlog i kako da vratim emocionalnu ravnotežu. Hvala unaprijed na odgovoru. I hvala na vašoj stranici!!!

Zdravo. Imam pitanje za tebe. Imam skoro 44 godine (20. februara ću napuniti 44 godine) i menstruacija mi kasni 11 dana. Trudnoća je isključena, jer nisam bila seksualno aktivna godinu dana. pre toga je sve bilo u redu. Menstrualni ciklus je bio 25-28 dana, uredan, bez ikakvih komplikacija. šta bi to moglo biti? Već sam zabrinuta jer još uvijek planiram imati djecu.

Zdravo. Imam više velikih nodularnih fibroida materice. 41 godina. Menstruacija je bila obilna, ali u posljednje vrijeme dolazi do kašnjenja. Ranije je ciklus bio redovan. Dobila sam menstruaciju u julu pa u septembru. To je sve. U oktobru postoji još jedno kašnjenje. Šta bi to moglo biti. Hvala ti

Elena, zdravo! Imam 47 godina, rodila sam prije 5 godina, treci. Dojena 2 godine. Sada izgleda kao da je počela perimenopauza. Menstruacija (ili krvarenje) je redovna, ali veoma obilna. Ultrazvuk je pokazao da je debljina endometrijuma 7. dana ciklusa bila 12 mm. Na dan 5-1 ciklusa od 27 dana, FSH je 15, estrogen je 5, a ostali hormoni su normalni. Prema mojim zapažanjima, ovulacije nije bilo zadnja 2 mjeseca. Pa, FKB kategorija 2. Liječnik dijagnosticira hiperpolimenoreju u premenopauzi i hiperplaziju endometrija i šalje na histeroskopiju. Ne mogu da uzimam hormone jer sam sklona trombozi. Osim toga, u protekloj godini sam počeo brzo da dobijam na težini, kojih se ne mogu riješiti. Lekar propisuje Mastodinon, Estravel, Selzinc, Toxidont May, Gemafemin. Nakon dvije sedmice uzimanja grudi su me užasno boljele, izgledalo je kao da imam ovulaciju. Još nisam išla na histeroskopiju. Da li sam dobro shvatio da je potrebno nadoknaditi estrogen progesteronom? Tretman je propisan na 3 mjeseca, ali ne osjećam pozitivan učinak na organizam. Da li je u ovom slučaju potrebna histeroskopija?

Elena, hvala ti puno na znanju i ljubaznosti! Bog te blagoslovio!
Elena, ako je moguće, prokomentarišite moju situaciju, molim vas.
Imam 38 godina i ne mogu zatrudnjeti oko 2 godine (prva trudnoća). Muž je pomorac 1 mjesec/1 mjesec. Redovan normalan menstrualni ciklus je 26-28 dana.
Kontaktirali smo reproduktivnog specijaliste. Svidio joj se rezultat ultrazvuka (1. dana ciklusa): jajnici su radili normalno. Zatim je obavljen još jedan pregled, ne sjećam se imena: obje cijevi su bile prohodne, ostale su također bile u redu, ali je bio polip u šupljini maternice. Odmah je uklonjeno.
Hormoni: LH 9,3, FSH 20,2. Ostalo je u redu. Izvučen je zaključak: Premenopauza. Našao sam informaciju da su LH i FSH također hormoni stresa. Nekoliko dana pre testa na hormone, vežbala sam, dan pre nego što sam otišla u rusko kupatilo, i popila crnu kafu pre testa. U sljedećem ciklusu ponovo sam polagao po pravilima. Kao rezultat: LG 4.7, FSH 9.1. Već drugi mjesec uzimam DHEAx150mg, tako da će analiza već biti pristrasna (kao što mi je specijalista za plodnost rekla). Takođe je rekla da je prekomerni rad glupost i da ovi hormoni kod prilično mladih žena ni u kom slučaju ne fluktuiraju tako. Je li tako??
Hvala puno!!

Zdravo, Elena. Imam 29 godina i već prolazim kroz menopauzu. Menstruacije su mi počele sa 13 godina i odmah su bile neredovne, 3-5 puta godišnje. Naravno, ne mogu ni da zatrudnim. Da li je zaista moguće već odustati od mene? Išla sam kod doktora. Pila sam kontraceptive, hormonske tablete, pa čak i clostilbegit 2-3 puta. Da li imam šanse da postanem majka?...

dobar dan, Elena! Molim vas recite mi da li se sa 33 godine može govoriti o premenopauzi ako su prisutni sljedeći simptomi: u posljednja 3 mjeseca došlo je do smanjenja menstrualnih dana sa 7 na 5, smanjenja količine krvi, smanjenja libido, čest nagon za mokrenjem, ponekad nelagodnost tokom seksa, sumnjam da je zbog suvoće vaginalne sluzokože. Šta treba da uradim i koji pregled da prvo počnem? Hvala na odgovoru.

Zdravo, Elena!!! Slučajno sam pronašao vašu stranicu kada sam tražio informacije o duphastonu. Od danas sam počeo da vodim kalendar. Imam 44 godine. Zaista želim da zatrudnim. Otišla sam kod doktora i pojavila se mrlja. Rekla je da mi je grlić materice mekan, poslala me na ultrazvuk i prepisala duphaston. Pila sam ga 6 dana, a kada sam prestala došla mi je menstruacija (istovremeno, mislim da sam produžila ciklus za nekoliko dana). Bilo je jako loše. Kada je došla menstruacija, drugi dan su se pojavili neizdrživi bolovi u oba jajnika, čak sam pozvala i hitnu pomoć. Sada je moja menstruacija gotova, a grudi me užasno bole, kao i prije menstruacije. Iskreno, hvata me panika da sam narušila kompletan hormonski balans. Ne želim više da idem kod ovog doktora, ali prolazim kroz pretrage koje mi je prepisala. Hteo bih da se konsultujem sa vama. Da li je bolje prvo prikupiti sve testove? Opet, strašno je odugovlačiti, jer shvatiti da vrijeme ne radi za mene, godine... Upomoć!?

Elena, zdravo. Znakovi premenopauze koje ste opisali su identični mom stanju. Imam 50 godina. Kada očekivati ​​povećanje vremena između menstruacija. Imam menstruaciju vec godinu dana. Ciklus je smanjen na 21 dan. Ranije je bilo 28 redovno. A trajanje je ostalo isto kao 6-7 dana. Ima više fibroida: jedan od čvorova je do 2,5 cm Smanjenje hemoglobina kompenzujem uzimanjem Sorbifera nekoliko dana. Stanje predmenopauze definitivno nije nasljedno. Za moju majku se sve završilo sa 45 godina. Ginekolog na klinici kaže da je sve individualno. I jednog dana će sve završiti. I kada? Nema čak ni neke nepravilnosti!

Dobar dan, Elena. Imam 45 godina, zadnja menstruacija mi je bila 9 mjeseci. prije, zatim (nakon 10 dana) - krvarenje koje je zaustavljeno injekcijama. Sa 43 godine sam se porodila, pre 10 dana sam završila sa hranjenjem (hranila sam bebu 1-2 puta dnevno poslednjih šest meseci). Nakon odvikavanja, odmah sam počela da pijem menopauzu, jer sam patila od nesanice i valunga. Ali imam jaku seksualnu privlačnost od njega, pa sam prestala da ga pijem prije tri dana. Rezultat: danas sam zaspao tek u 5 ujutro. Pijem matičnjak. Šetam prije spavanja sa svojim djetetom. Do pola deset uveče. I ne mogu da spavam! Danju sam pospan, umoran, zaspim kad mogu i koliko dugo mogu. Dajte mi savjet kako da poboljšam san.

Elena, dobar dan. Upravo sam počela proučavati tvoju metodu jer zaista želimo dijete. Imam dvoje djece, već odrasle, u avgustu sam napunio 45 godina. Želela sam da zatrudnim od svoje 41. godine, imam novog muža, srećni smo, ali nemamo zajedničku decu. Jednom sam uspela da zatrudnim, ali ZB je imala 42 godine. Otišla sam kod lekara jer su počele da me muče talasi, grudi su me jako bolele. Savjetovala mi je da zatrudnim dok sam na prekidu. Lindinet-30 sam uzimala tri mjeseca, menstruacije su mi tekle bez problema, ali su nakon prekida potpuno prestale dolaziti. G je rekao da ako ne uspije preko ljeta, onda samo IVF ili donor UC. Samo isključujem. Već je oktobar, a već je mjesec. i dalje ne. Osećam se normalno, talasi su se smanjili čim sam počela da uzimam ciklodinon, uzimam ga 3 meseca, praktički ih nema. Ali jajnici su počeli periodično da trnu, prvo na ovaj ili onaj način, šta to znači? U julu sam bila na ultrazvuku, jajnici nisu prazni, ima 4-5 jajnih ćelija, ali razumem da je to jako malo, uveravam se da bar nisu prazni. Uzistka je rekla da je u takvoj situaciji nemoguće zatrudnjeti. Molim vas posavjetujte me nešto. Već sam kao iscijeđeni limun. Zaista ne želim nikakvo čišćenje. I dalje se nadam čudu, zaista vjerujem u to. Kako mogu povratiti menstruaciju i da li je trebam vratiti? Bojim se probojnog krvarenja. Hvala unapred. Hvala vam na vašem teškom radu u oblasti plodnosti.

dobar dan, Elena! Molim te reci mi. Imam 42 godine. Već duže vreme pokušavam da zatrudnim. Na ultrazvuku su mi rekli da imam otkazivanje jajnika - mali broj folikula. Adenomioza 0-1 st. Prilikom mjerenja bazalne temperature skoro cijelo vrijeme ostaje na 36,6-36,8. Povremeno ima skokova na 37,1 na 18 dc, a do 25. dc se smanjuje. Ciklus je oko 30 dana. Menstruacija ne traje duže od 4 dana. Ranije je to bilo do 7. Ceo život sam imala neredovnu menstruaciju,počela je sa 16 godina,isprovocirao mi je Norkolut.Molim vas da mi date savet koje istraživanje treba da uradim? Kome lekaru da se obratim? Zaista želim bebu.

Elena, hvala na trudu!
Objasnite moju situaciju ako je moguće.
Imam 47 godina. Do otprilike 38-39 godina menstruacije su bile oskudne, rijetke (sa pauzama do tri mjeseca) i neredovne. Do 40. godine, iz nekog razloga, počeo sam se približavati normi. Pauze između menstruacije su se za to vreme smanjile i sada ciklus iznosi 28-30 dana, prosečnog obilja, praktično norma. Dao sam krv za hormone, sve je u redu osim FSH koji je 11,3 (prema laboratorijskim podacima - gornja granica normale). Šta bi ovo moglo značiti? Da li je ova premenopauza neobična?
U poslednje vreme je bilo dosta stresa (poslednjih 5-6 godina, zbog problema sa majkom i ćerkom). Udata sam, moj odnos sa suprugom je divan i aktivan). Počeo sam malo da spavam, ne mogu da spavam više od 6 sati, mogu da zaplačem svakog trenutka. Šta pratiti? na šta obratiti pažnju u ovom slučaju?

Elena, hvala na korisnim informacijama. Nedavno sam počela da se zanimam za temu premenopauze i sve ste našli na pristupačnom, razumljivom jeziku i prihvatljivim šemama za podršku telu. Imam 46 godina, materica mi je uklonjena prije godinu dana (više fibroida), ostavljen je cerviks i uklonjene Nabotove ciste. Postojala je anamneza adenomeoze i obilnog krvarenja, pa operacija. Neki privid menstruacije je prestao, ima blagih mrlja tokom seksualnog odnosa. Počeo sam da osećam suvu sluzokožu. Koža je također počela gubiti elastičnost, a sve je to bilo nekako drastično)) Sada mi je propisano da pijem Klimaninon 1 godinu. Histologija je normalna. Iznenadila sam se što me nisu tražili da testiram na hormone. Koliko sam shvatio, morate uzimati lijekove slične progesteronu paralelno sa fitoestrogenima? Može li se još nešto učiniti? Hvala unapred!

Slažem se - hvala puno na informacijama o premenopauzi!
Imam i jedno pitanje za tebe, Elena.
Imam 46 godina, nekoliko menstruacija (od marta ove godine) su postajale sve teže i duže. Uobičajeni ciklus je 28-3 dana. Otišla sam kod ginekologa, uradila ultrazvuk - 10. dan materica je bila -5 cm, kontura glatka. Miomatozni čvorovi su locirani - 8x10 mm i 15x15 mm intersticijalno, 16x15 mm deformira zidove maternice. Debljina M-eha je 12 mm, kontura nije glatka, endometrijum nije homogen, sa hipoehogenim inkluzijama. Grlić materice je bez obeležja. Jajnici su normalni.
UAC i TAM su normalni.
U slučaju obilnih menstruacija, ginekolog mi je savjetovao da pijem tinkturu vodene paprike, a ako krvarenje ne prestane duže od 5 dana, idem u bolnicu.
Imam pitanje: koliko ciklusa mogu uzimati hemostatike? Kako mogu procijeniti da li je trudnoća previše ili je to više ili manje normalno tokom moje premenopauze? Kada je potrebno uraditi ponovljeni ultrazvuk? Koji je dan bolji? Bio bih vam veoma zahvalan na odgovoru.

• Svetlana, jednostavno otklanjanje simptoma, jakog menstrualnog krvarenja, je nerazumno. Jer njihov razlog je prevlast estrogena, nedostatak progesterona. Ređe ovulacije i smanjenje sinteze estrogena u jajnicima dovode do toga da nizak nivo estrogena, ali dugotrajno deluje, dovodi do tzv. relativnog hiperestrogenizma. Odnosno, malo ih je, ali njihov učinak je dugotrajan, bez kompenzacije progesteronom. Čitajte u mojim lekcijama kako funkcionira estrogen i kako djeluje progesteron. Estrogeni izazivaju diobu stanica endometrija, povećanje debljine endometrija, a progesteron izaziva punjenje ovih stanica sekretom. A onda je ciklus završen, dolazi menstruacija. Ali u nedostatku progesterona dolazi do stalne, neprimjetne diobe stanica. To je uzrok mioma, polipa endometrijuma, krvarenja itd.
  Da bi se nadoknadila takva stanja, biljke slične progesteronu su potrebne na stalnoj osnovi. Na primjer, volim divlji jam (NSP). Mora se uzimati stalno, jedna kapsula uveče. Ako su simptomi hiperestrogenizma jaki, uzimajte 2-3 kapsule dnevno nekoliko mjeseci, a zatim prijeđite na 1 kapsulu. Ako je potrebno, s vremenom, ako se pojave simptomi smanjenja estrogena (suhe sluzokože i sl.), onda možete dodati bilje slične estrogenu, na primjer, žalfiju - samo povremeno pijte kao čaj.
  Na ovaj ili onaj način, potrebno je voditi kartice samoposmatranja i birati za sebe bilje, a možda i dobru homeopatiju, kako bi cijeli sistem bio u ravnoteži. Inače - kiretaže, bolnice i ostale užitke života. Veoma je važno duboko razumjeti šta se dešava. Ako imate pitanja, pitajte.

Elena!Pre svega - Veliko hvala što ste objavili svoje iskustvo i znanje!
I pitanje je: postoji li način da se smanji obilje menstruacije u predmenopauzi? Vidim ga direktno tokom menstruacije, kada je iscjedak jako obilan.
Hvala ti!