Šta znači plućni edem? Simptomi, uzroci i liječenje plućnog edema

Može se dogoditi iznenada iu bilo koje doba dana, ali najčešće bira predzorni sat. Javlja se u pozadini bolesti različite prirode, traje od nekoliko minuta do pet sati i dovodi do najviše teške posledice. A ovaj plućni edem je uzrok smrti mnogih pacijenata. Zašto se ovo stanje razvija, da li je moguće spasiti čovjekov život i kako?

Zaštoda li se napad završava smrću?

Obično se takva oteklina ne razvija sama, već je simptom ili komplikacija neke druge ozbiljne bolesti. Ako razgovaramo jednostavnim jezikom, onda je uzrok smrti kod plućnog edema to što se umjesto potrebnog kisika u njima skuplja tekućina. odakle dolazi? Dolazi u pluća zbog poremećaja normalne cirkulacije krvi i limfe, pri čemu krvni serum prodire u plućno tkivo i sprječava slobodan prolaz zraka.

Budući da su pluća "začepljena" tekućinom, ona prestaju obavljati svoje funkcije - zasićuju krv kisikom i uklanjaju ugljični dioksid. Organima i tkivima tijela nedostaje zraka, zbog prisustva doživljavaju tešku glad kisika ugljen-dioksid.

Pacijent počinje da se guši. Njegovo stanje se tako brzo pogoršava da doktori često nemaju vremena da pruže specijaliziranu medicinsku negu. Rizik od smrti pacijenta tokom akutnog napada plućnog edema je izuzetno visok. Dovoljno je navesti sljedeću tužnu statistiku: kod alveolarne varijante, vjerovatnoća smrti je 30-50%, a ako se ovo stanje pojavi tokom infarkta miokarda - do 90%. Međutim, liječenje za ovo stanje je ranim fazama praćeno povoljnom prognozom.

Zaštoovo se dešava: razlozi

Ako govorimo o tako opasnom simptomu kao što je plućni edem, onda treba napomenuti da su uzroci i posljedice ove patologije neraskidivo povezani jedni s drugima. Dakle, zašto se obično razvija? slična komplikacija? Može se nazvati:

upala pluća;
sepsa;
bronhitis;
pneumotoraks (zrak u pleuralnoj šupljini);
CVS patologije;
teški vazospazam;
začepljenje krvnih žila masnim frakcijama, mjehurićima zraka;
tumori limfnih sudova;
stagnacija krvi u desnom krugu s astmom, emfizemom;
kranijalna trauma;
intracerebralna krvarenja;
encefalitis;
meningitis;
neoplazme u glavi;
oštećenja prsa;

alergijska reakcija (anafilaksa);
inzulinski šok;
ciroza jetre;
bolest bubrega, u kojoj se smanjuje protein u krvi;
tromboflebitis, proširene vene i tromboembolija uzrokovana ovim tegobama plućna arterija;
želučana aspiracija;
predoziranje određenim lijekovima (NSAIL, citostatici);
udisanje otrovnih para;
oštećenje pluća zračenjem;
akutni hemoragični pankreatitis;
prekomjerna konzumacija alkohola ili trovanje surogat alkoholom;
refluks želučanog sekreta ili povraćanja u pluća;
upotreba droga;
boravak na velikoj nadmorskoj visini.

Edem pluća se često javlja kod starijih osoba. Među najčešćim uzrocima u ovoj kategoriji su smanjen imunitet, ograničena pokretljivost, nakupljanje toksina, pogoršanje opskrbe krvlju, oštećenje tkiva, bolesti srca, proširene vene vene Osim toga, plućni edem se često razvija kod ležećih pacijenata kao posljedica kongestivne pneumonije.

Pročitajte također:

Postoje dvije vrste plućnog edema:

kardiogeni. Povezan sa akutnim zatajenjem lijeve komore. Pojavljuje se tokom srčanog udara, angine pektoris i drugih srčanih patologija;
nekardiogeni. Razvija se zbog povećane vaskularne permeabilnosti i filtracije tekućine kroz zidove kapilara pluća.

Posebno se izdvaja toksični edem

Štahoće li biti poslije?

Čak i ako lekari uspeju da zaustave napad, posledice otoka mogu biti veoma neprijatne. Stoga se kršenja često primećuju od strane NS-a mentalna aktivnost i pamćenje, autonomni poremećaji. Dišni sistem pati. Nakon nekog vremena može doći do toga kongestivna pneumonija, pneumofibroza, atelektaza (patologija u kojoj plućnog tkiva gubi prozračnost, ruši se i značajno smanjuje veličinu).

Jednako ozbiljna posljedica edema je kardioskleroza, zatajenje srca i ishemijske lezije različitih organa. Oni su ti koji dovode do činjenice da gotovo polovica pacijenata koji prežive edem umre u roku od godinu dana nakon napada.

Štašta učiniti za plućni edem?

Mnogi ljudi nemaju pojma šta da rade u takvoj situaciji. Hitna pomoć za plućni edem provodi se na sljedeći način:

dati osobi polusjedeći položaj. Osigurajte slobodan protok zraka (otkopčajte kragnu košulje, skinite usku odjeću);
ukloniti pjenu iz gornjih disajnih puteva;
stavi nitroglicerin pod jezik. Ako ovo ne popravi njegovo stanje, onda sledeća pilula može se dati nakon 10 minuta;
navlažite komad gaze 90% alkohola i pustite da diše;
Stavite umjereno zategnute venske podveze na ruke i noge na 30 minuta. (ako osoba nema tromboflebitis);
jednom svakih 30 min. dati esencijalne kapi od valerijane (20 kapi razrijeđenih vodom);
kada se osoba osjeća malo bolje, možete joj dati nešto za iskašljavanje (ali ne sredstvo za povraćanje!);
stavite limenke na leđa, zagrijte udove senf flasterima.

Hitnopomoć specijalista

Kada stigne medicinska ekipa, pacijentu će ubrizgati kamfor, srčane glikozide, furosemid i staviti masku za kiseonik. Za brzo smanjenje pritiska u plućnoj cirkulaciji koristi se puštanje krvi. Ali zabranjeno ga je koristiti u slučaju niskog krvnog pritiska ili srčanog udara.

Jedan od mnogih efikasni lekovi za ublažavanje edema - morfijum (ako edem nije uzrokovan poremećajem cerebralnu cirkulaciju). Kako bi se normalizirao intravaskularni tlak, Furosemid i Lasix se primjenjuju intravenozno. Heparin se koristi za obnavljanje plućnog krvotoka. Kardiogeni edem zahtijeva lijekove za srce, a neurokardiogeni edem zahtijeva glukokortikoide.

Respiratorna funkcija ležećih pacijenata je ugrožena, posebno zbog činjenice da je osoba uvijek u ležećem položaju, što smanjuje cirkulaciju tekućine u tijelu, što uzrokuje. Oslabljeno tijelo, podložnost zaraznim bolestima i stagnacija u plućnoj cirkulaciji mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Kod pacijenata sa nestabilnom hemodinamikom, plućni edem je jedna od najčešćih komplikacija i zašto brže do osobeće biti obezbeđeno neophodna pomoć, to će tijelo manje patiti od takvog patološkog procesa.

Klasifikacija bolesti

Ljudski plućni sistem je složen i precizan mehanizam, koji se sastoji od nekoliko sistema koji se međusobno u potpunosti nadopunjuju i nadoknađuju. Adekvatna izmjena plinova u plućima se odvija uz sudjelovanje alveola i najmanjih kapilara. Povreda propusnosti kapilarnih zidova, stagnacija u plućnoj cirkulaciji, stalni ležeći položaj osobe i edem (pozitivna hidroravnoteža tijela) postaju faktori koji dovode do takve komplikacije.

Plućni edem se klasificira prema mehanizmu razvoja:

Hidrostatički edem. Nastaje kada se poveća pritisak u plućnoj cirkulaciji. Pod uticajem sve većeg pritiska nastaje edem koji pritiska zidove kapilara zbog čega višak tečnosti postepeno prodire u alveole. Najčešće je hidrostatski edem uzrokovan srčanim oboljenjima, a posebno zatajenjem srca.
Membranski edem. U pozadini zaraznog procesa, u krvi postoji velika količina toksina koje izlučuju mikroorganizmi. Takve toksične tvari imaju snažno destruktivno djelovanje na zidove malih žila i kapilara, što dovodi do curenja tekućine u alveole. Što je intenzivnije infektivnog procesa, one vjerovatnije da će se kod ležećih pacijenata uskoro pojaviti plućni edem.

Jedan od faktora koji izazivaju nastanak edema je i sama činjenica da je osoba oslabljena i da je u ležećem položaju. To dovodi do plitkog disanja, u kojem ne učestvuju svi režnjevi pluća. Oslabljeno disanje doprinosi razvoju edema alveola, koje nisu uključene u čin disanja. Štoviše, bilo koji procesi poput upale pluća, bolesti srca ili zaraznih bolesti mogu dati snažan poticaj razvoju edema kod ležećih pacijenata.

Simptomi bolesti

Edem pluća kod ležećih pacijenata se često razvija postupno; čak i tokom nekoliko dana, tečnost se postepeno nakuplja i otežava disanje osobi. Ali postoje razne situacije, ovisno o osnovnom uzroku nastanka edema. Postoje 3 faze razvoja bolesti. Razlikuju se po brzini porasta otoka i simptoma. Što se otok brže razvija, to će pacijentova simptomatska slika biti svjetlija i jasnija.

1. faza:munjevito	2. faza:akutna	Faza 3:produženo
Povećanje edema događa se tako brzo da je u pravilu potpuno iznenađenje i šok za pacijenta. Ova faza ima najviše Negativan uticaj na tijelu, jer su kapilari traumatizirani, što povećava brzinu rasta tekućine i krvi u alveole	Otok se javlja u roku od 3-4 sata. Simptomi se postepeno povećavaju i često ne počnu odmah smetati pacijentu	Ova faza je najnevidljivija. Otok raste tako sporo da ga osoba jednostavno ne primjećuje. Takođe, stadijum 3 je najlakši za reagovanje na terapiju lekovima.

Simptomi plućnog edema kod ležećih pacijenata nisu vrlo raznoliki, pa je, na primjer, dugotrajni stadij najteže otkriti. Pošto su glavni zahvaćeni sistem pluća, simptomatska slika je insuficijencija respiratornu funkciju, ali dolazi i do promjena u drugim sistemima tijela i to:

Pojačano zviždanje u plućima. Razvija se kada se tekućina u plućima ležećeg pacijenta nakupi u takvim količinama da će se piskanje čuti na udaljenosti od osobe pri svakom udisanju i izdisaju. Kako više otoka, to će se jače čuti pacijentovo piskanje.
Otežano disanje. Osoba doživljava osjećaj nedostatka zraka zbog smanjenja plućnog tkiva uključenog u čin disanja.
Krvavi pjenasti sputum. Sa svakim udisajem dolazi do povećanja oslobađanja krvi sitnih kapilara u alveole. Kada se pomiješa s tekućinom, stvara krvavi, pjenasti sputum, koji je jedan od najsjajnijih i pouzdani simptomi otok.
Cijanoza kože. Budući da zbog edema ne učestvuje svo plućno tkivo u disanju, dotok kiseonika u organizam naglo opada. To uzrokuje hipoksiju i, kao rezultat, cijanozu (cijanozu). Što je hipoksija jača i duža, to je jači njen efekat na mozak, metabolički procesišto je nemoguće kada je nivo kiseonika u krvi nizak.
Pad krvnog pritiska. Uz mali gubitak krvi neće doći do značajnijeg oštećenja krvnog tlaka, ali ako su volumeni značajni, onda brojke na tonometru mogu pasti na 80-90 mmHg.
Opšta slabost i umor. Plućni edem kod ležećih bolesnika uvelike iscrpljuje organizam, jer dolazi do sloma u najvažnijem sistemu – disanju. Zajedno sa niskim krvnim pritiskom, osoba osjeća jaku slabost i pospanost.

Simptomatska slika plućnog edema zavisi od brzine rasta tečnosti. No, budući da je tijelo ležećeg bolesnika već podložno ozbiljnom stresu i promjenama, često postoje jedan ili dva simptoma, ne više. Stoga je važno razumjeti kako nastaje plućni edem kod ležećih pacijenata i znati šta je potrebno učiniti u takvim situacijama.

Prva pomoć i liječenje plućnog edema

Video

Plućni edem, čiji uzroci i posljedice mogu biti prilično ozbiljni, jeste opasna bolest, opasan po život pacijent.

Stoga, ako se ovaj simptom otkrije kod osobe, potrebna je hitna konzultacija s liječnikom.

Plućni edem nastaje zbog izlaganja spoljni faktor, utičući na nakupljanje serozne tečnosti u alveolama, što dovodi do poremećaja razmene ugljen-dioksida i kiseonika. Pluća mogu nateći zbog stagnacije krvi ili oštećenja plućne strukture.

Ovaj simptom je vrlo opasan za ljudski život. Ako se pacijentu na vrijeme ne pruži kvalificirana medicinska pomoć, posljedice mogu biti strašne. Često oticanje pluća uzrokuje smrt.

Alveole, koje čine pluća, su tanke vrećice obložene malim krvnim sudovima. Ako dođe do otoka, pune se tekućinom, što dovodi do poremećaja u radu organa i razmjene kisika s ugljičnim dioksidom. Kao rezultat, dolazi do gladovanja kisikom svih organa.

U medicini postoje dvije vrste plućnog edema: hidrostatski edem i edem membrane.

Hidrostatički i membranski edem

Razlozi zbog kojih se javlja ovaj problem, prilično su raznoliki. Ovo može uključivati bilo koju bolest ili stanje ljudsko tijelo, pri čemu dolazi do povećanja pritiska u plućima.

U pravilu su to srčane mane (stečene ili urođene), bolesti povezane sa srčanim zaliskom, tromboza, plućna insuficijencija i embolija, tumori (posebno maligni), bronhijalna astma i kronična opstruktivna bolest srca.

Ova vrsta plućnog edema može nastati zbog zarazne bolesti I upalnih procesa, stoga nije isključeno kod upale pluća i sepse. Osim toga, edem membrane nastaje kada se otrova štetnim parama, na primjer, klorom, ugljičnim monoksidom ili živom. Često je uzrok ulazak želudačnog sadržaja u alveole.

Otok može nastati zbog prodiranja vode u alveole, kao i kao posljedica strani predmeti u respiratorni trakt.

Edem kod srčanih oboljenja

Kod urođenih ili stečenih bolesti srca i krvnih žila ne može se isključiti mogućnost nastanka otoka u plućima. Razlog tome je nedovoljna cirkulacija krvi, što dovodi do povećanja krvnog pritiska. Ako krv dugo ostane u zidovima krvnih žila, njena plazma počinje prodirati u alveole i tamo se nakupljati.

Često se kod ljudi edem pluća javlja tijekom akutnog infarkta miokarda, postinfarktne kardioskleroze ili aterosklerotske bolesti srca (stečene i kongenitalne), disfunkcije lijeve komore, kao i dijastoličke i sistoličke disfunkcije.

Intoksikacija i plućne bolesti

Ako su alveole pluća izložene štetnim tvarima ili agresivnim spojevima, to može dovesti do oticanja organa i smrti pacijenta. To se dešava kada osoba udiše otrovne plinove ili otrov, kao i kada nepravilno uzima određene lijekove.

Druge vrste intoksikacije koje mogu dovesti do plućnog edema uključuju trovanje lijekovima ili alkoholom. Slična reakcija je moguća i kod alergija na određene tvari. Plućni edem često uzrokuje smrt.

Infekcija u tijelu također dovodi do trovanja toksinima. Ovo također može uzrokovati oticanje pluća. dakle, opasan simptom može se javiti sa sepsom, gripom, hronični tonzilitis, akutni laringitis i veliki kašalj.

Bolesti koje pogađaju sam organ mogu uzrokovati plućni edem. To se dešava kod hroničnog bronhitisa, tumora pluća, tuberkuloze, bronhijalna astma i upala pluća.

Ponekad je problem uzrokovan problemima ne samo u samim plućima, već iu drugim organima. Na primjer, može doći do nakupljanja tekućine zbog nepravilnog funkcionisanja bubrega i jetre. Ako postoji predispozicija za to, onda se oteklina može razviti čak i zbog fizičkog ili emocionalnog stresa.

Klimatska promjena

Kada mi pričamo o tomešto se tiče aklimatizacije, morate biti izuzetno oprezni. Ovo posebno važi za one koji će putovati sa oštrom promenom klime ili otići visoko u planine. Stručnjaci napominju da često mogu doživjeti oni koji se prvi put odluče penjati na velike visine veliki problemi sa tijelom, uključujući oticanje pluća. U pravilu, to se opaža kada osoba pređe 3,5 hiljada metara nadmorske visine. U slučaju kada je to značajno fizičke vežbe, rizik od razvoja najgoreg scenarija značajno raste.

Ako se osoba popne na planinu, to ne znači da će se problem odmah manifestirati. U većini slučajeva prođe oko tri dana prije nego se razvije otok, tek tada se pojavljuju prvi znaci. Osobe koje imaju hronične bolesti su posebno ugrožene respiratornog sistema ili problemi sa cirkulacijom krvi. U tom slučaju pacijent neko vrijeme ima suh kašalj, teška slabost i bol u grlu.

Za velike nadmorske visine, takav simptom je vrlo opasan. Nije uvijek moguće brzo otići u kliniku za pomoć kod plućnog edema. U tom slučaju, otok se može razviti vrlo brzo, a smrt pacijenta postaje neizbježna.

Prvo što treba učiniti u takvoj situaciji je provesti postupke zagrijavanja. U tom slučaju osobu treba položiti, ali glavu treba malo podići. Bolni simptomi se moraju ublažiti odgovarajućim lijekovima. Za piće se preporučuje kisela voda. Ukoliko je moguće, pacijentu treba dati dodatni kiseonik.

Pomoć stručnjaka u ovom slučaju bit će izuzetno neophodna, inače su šanse pacijenta za preživljavanje minimalne.

Kako prepoznati plućni edem?

Ova smetnja se manifestira s nekoliko karakterističnih znakova, pa je dijagnosticirati nije teško. Ovisno o brzini razvoja simptoma plućnog edema i patogenezi, bolest se može podijeliti u četiri stadijuma.

Pristup otoka indiciran je otežanim disanjem, ubrzanim disanjem i pulsom, kašalj i piskanje u grlu. Ako pacijent izvrši pritisak na grudi, to će uzrokovati bolne senzacije. Kasnija faza je karakterizirana ubrzan rad srca, hladan znoj i otežano disanje. Osoba se trudi da više ostane u sjedećem položaju, jer to znatno olakšava disanje.

Ako u početku prevladava suhi kašalj, onda više poodmakloj fazi, to će se razviti u mokro. U tom slučaju se čuje zviždanje i pojavljuje se ružičasti sputum, koji s vremenom može izaći kroz nos.

Akutni plućni edem karakterizira mjehuriće, isprekidano i glasno disanje. Čim se edem pluća poveća, sigurno će se pojaviti i drugi simptomi (smanjenje pritiska, slab puls i gubitak svijesti).

Svi stadijumi plućnog edema se javljaju sa različitim brzinama. Mnogo zavisi od toga koliko se brzo tečnost akumulira u alveolama. Ako govorimo o fulminantnom edemu, onda se sve dešava tako brzo da čak hitna pomoć ponekad ne uspeva da spase pacijenta. Postepenim razvojem simptoma, pacijent ili njegovi najbliži imaju priliku i vrijeme da potraže kvalificiranu pomoć od stručnjaka.

Posljedice edema

Ako osoba osjeti simptome oticanja respiratornog sistema, to je prilično opasno i može uzrokovati smrt. Iz tog razloga, plućni edem zahtijeva hitnu medicinsku pomoć radi liječenja.

To se mora zapamtiti ovu bolestčesto uzrokuje gladovanje kisikom cijelog tijela i dovodi do nefunkcionisanja unutrašnje organe. Ovo je posebno opasno za mozak.

Prognoza za pravovremeno liječenje plućnog edema je prilično povoljna. U većini slučajeva sve se dobro završi. Ako nema medicinske pomoći, čak i uz spori razvoj otoka, vjerovatnoća smrti je izuzetno velika. Najvjerovatnije će pacijent umrijeti od gušenja.

Pravovremenim i pravilnim liječenjem, plućni edem dobro reagira na liječenje, mnogi pacijenti se potpuno oporavljaju i nema nikakvih problema u budućnosti. Jedini slučaj kada liječnici ne mogu garantirati pozitivan rezultat je plućni edem, koji je u kombinaciji s kardiogenim šokom. U takvoj situaciji oporavak je prilično rijedak.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice plućnog edema, trebate znati koji su znaci, uzroci i metode liječenja ovog stanja kod pacijenata. Ovu patologiju karakterizira poremećena izmjena plućnih plinova i razvoj nedostatka kisika u krvi. U ovom slučaju, sama hipoksija je praćena oštećenjem alveolokapilarnih membrana, što dovodi do njihove visoke propusnosti - prve faze plućnog edema.

Šta je plućni edem

Patološko stanje uzrokovano povišenim nivoima tkivna tečnost, koji se naziva plućni edem. Patologija pluća se javlja u 2 faze:

Intersticijski edem - infiltracija serozna tečnost plućnog tkiva. U ovoj fazi razvija se hipoksija koja osigurava visoku permeabilnost alveolo-kapilarne membrane.
Alveolarni stadijum – pojava tečnosti u alveolama, što doprinosi razvoju patološkog procesa.

Simptomi

Oticanje disajnih puteva se pojavljuje iznenada i brzo se razvija. Klinički simptomi bolesti kod odraslih uključuju:

intenzivan nedostatak daha (napad srčane astme), posebno nakon dug boravak V horizontalni položaj;
česte, mjehuriće, plitko disanje, koji se može čuti na daljinu;
kašalj s vlažnim zviždanjem i ružičastim sputumom;
trenutni osjećaj nedostatka zraka - napadi gušenja;
kompresivno, pritiskajući bol u grudima, pogoršanje u horizontalnom položaju (ležeći na leđima);
blijeda ili plava koža;
obilan ljepljivi znoj;
kardiopalmus;
uznemirenost pacijenta;
povećana tjelesna temperatura;
konfuzija ili koma.

Plućni edem kod djece

Simptomi plućnog edema kod djeteta se javljaju jasno, pa je patologiju lako prepoznati. Djeca imaju kašalj s produženim zviždanjem, počinju se gušiti, posebno u vodoravnom položaju, a pojavljuje se gust ispljuvak s ružičastom nijansom. Osim toga, dijete odbija jesti, loše spava i nemirno se ponaša zbog bolova u grudima. Starija djeca o ovome sindrom bola Oni kazu. Kada se tečnost zadrži u plućima, roditelji primećuju otežano disanje i bledu kožu koja može da poplavi i postane prekrivena znojem. Takođe morate obratiti pažnju na povećan broj otkucaja srca.

Uzroci

Šta uzrokuje plućni edem? Postoji mnogo razloga za razvoj plućne patologije. Povezani su sa kardiologijom, pulmologijom, nefrologijom i drugim oblastima medicine. Dakle, uzroci plućnog edema mogu biti sljedeći:

kardioskleroza;
akutni srčani udar miokard;
Otkazivanje Srca;
aritmija;
kongenitalna vodena bolest;
Hronični bronhitis;
tuberkuloza;
ciroza jetre;
akutni pankreatitis;
akutni laringitis;
ARVI;
gripa.

Kod starijih ljudi

Glavni uzrok plućne bolesti kod starijih pacijenata je zastoj krvi, koji nastaje uslijed dugotrajnog ležanja. Znakovi kongestije su slični simptomima respiratorne insuficijencije. Ostali razlozi za razvoj patološkog stanja uključuju:

dugotrajna upotreba lijekova sa salicilatima;
transfuzija krvi;
zarazne bolesti koje utječu na respiratorni sistem;
reakcija na uvođenje proteinskih supstanci.

Kod ležećih pacijenata

U horizontalnom položaju, mnogo manje zraka ulazi u tijelo nego u vertikalnom položaju. Zbog činjenice da je aktivnost disanja smanjena, protok krvi u plućima se smanjuje i zagušenja. Tako se nakuplja sputum, čije je iskašljavanje u vodoravnom položaju teško - proces stagnacije napreduje. Osim toga, sputum sadrži komponente koje uzrokuju upalu. Postepeni razvoj plućnog edema tipičan je za mnoge ležeće pacijente.

Vrste plućnog edema

U zavisnosti od razloga, izazivanje patologije, stručnjaci razlikuju 2 vrste plućnog edema:

Kardiogeni edem. Patologija se javlja zbog zatajenja srca. Da bi se utvrdio kardiogeni edem, meri se kapilarni pritisak pluća, koji kada ovaj tip prelazi 30 mm. Hg Art. Napad se najčešće javlja noću i praćen je jakim bolom u grudima, nestabilnim krvnim pritiskom i drugim kliničkih znakova spomenuto iznad. U ovoj fazi kardiogenog edema, stopa razvoja patologije je veća nego u drugim slučajevima, tako da je manje vremena za pružanje pomoći.
Nekardiogeni edem. Razvija se zbog visoke propusnosti plućnih žila i prodiranja tekućine u unutrašnju šupljinu pluća. Da, kada velike količine tečnost, funkcioniranje krvnih žila značajno se pogoršava, a razmjena plinova je poremećena. Nakon olakšanja, vrlo je važno pronaći uzrok, što je teško, jer se patologija manifestira zbog bolesti bubrega, jetre, pluća i mnogih drugih stanja.

Nekardiogeni plućni edem također ima podtipove, koji se mogu koristiti za detaljnije opisivanje stanja pacijenta kako bi se odgovarajući tretman:

Toksicno. Patologija se razvija nakon što otrovni plinovi ili pare uđu u donji respiratorni trakt. Nakon prvih minuta toksičnog oštećenja može doći do zastoja disanja i srčanog zastoja.
Rak. Pojavljuje se u pozadini maligni tumor pluća. Limfni čvorovi se začepljuju, što dovodi do nakupljanja edematozne tekućine u alveolama.
Alergičan. Patologija nastaje zbog kontakta s alergenom - nakon ujeda insekata, transfuzije krvi itd. Ako se terapijske mjere ne preduzmu na vrijeme, može doći do toga anafilaktički šok.
Neurogeni. Pojava patologije nastaje zbog spazma vena. To rezultira visokim hidrostatskim pritiskom krvi unutar plućnih kapilara, koja teče kroz ćelije pluća u alveole.

Osim klasifikacije prema patogenezi, plućni edem se razlikuje po toku stanja. Dakle, razlikuju se sljedeći oblici:

munja;
dugotrajan;
ljuto;
Ja ću ga podesiti.

Komplikacije

Bolest je veoma teška patološko stanješto zahteva pravovremeno lečenje. Ako ne ispoštujete rokove ili neispravno provodite terapijske mjere, može doći do sljedećeg: opasne komplikacije:

fulminantni oblik bolesti;
respiratorna depresija;
kardiogeni šok;
nestabilna hemodinamika;
asistolija;
blokada disajnih puteva.

Dijagnostika

Kako bi se dijagnosticirao plućni edem, provodi se nekoliko mjera. Glavne uključuju sledećim metodama ispiti:

prikupljanje pritužbi na simptome plućne patologije;
opšti pregled kožnog tkiva, osluškivanje pluća, merenje krvnog pritiska i pulsa;
rendgenski snimak grudnog koša;
osnivanje sastav gasa krv;
zasićenje krvotoka kiseonikom.

Tretman

Strategija liječenja patologije je uklanjanje uzroka i znakova plućnog edema kako bi se olakšalo stanje pacijenta. Doktori rade sledeće radnje:

isporučuju kiseonik u pluća etanol;
smanjiti opterećenje srca i pritisak u plućnim kapilarama;
eliminirati edematoznu tekućinu iz pluća;
normalizovati minutni volumen srca;
nakon hitnih terapijskih mjera liječi se osnovna bolest;
Da bi se spriječio ponovni napad, propisuju se antibiotici.

Hitna njega

Ako primijetite simptome plućnog edema, potrebno je odmah pozvati liječnike, a prije njihovog dolaska obaviti prvu pomoć za plućni edem. Trebao bi:

otvorite prozore ili obezbedite svježi zrak drugi način;
dati pacijentu povišen položaj i zagrijati mu stopala;
Dozvolite pacijentu da udiše alkoholnu paru.

Prilikom izvođenja gore navedenih radnji potrebno je stalno pratiti puls i disanje pacijenta. Po dolasku, ljekari će obezbijediti hitan tretman za smanjenje opterećenja na cirkulatorni i respiratorni sistem, normalizaciju pritiska i smanjenje pjene:

Pacijentu će se ukloniti pjena iz usta kako bi se obnovilo disanje. U tu svrhu koristite čistu gazu ili tampon.
Turniketi se postavljaju na gornji dio butine kako bi se smanjio protok krvi u srce.
Rade terapiju kiseonikom - tretman kiseonikom. U tom slučaju pacijent udiše povećana koncentracija zrak.
Da bi se zaustavilo pjenjenje, kiseonik se udiše kroz alkohol.
Da bi se smanjio pritisak u plućnim žilama, daju se injekcije ili lijekovi oralno.
U teškim slučajevima to je potrebno umjetna ventilacija pluća.
Nakon renderiranja hitna pomoć pacijent se odvodi u bolnicu.

Droge

Ako se razvije plućni edem za srčana oboljenja, za normalizaciju visokog krvnog pritiska i u prisustvu znakova ishemije miokarda koriste se nitrati. Predstavnik ove grupe je nitroglicerin, koji brzo ublažava ishemijske napade i anginu. Kontraindikacije su: preosjetljivost, ozljede glave, trudnoća i dojenje ( dojenje). Kod niskog krvnog tlaka, pacijentu se daju lijekovi za povećanje srčane kontrakcije - stimulans Dobutamin.

Za uklanjanje viška tekućine iz tijela koriste se diuretici ili diuretici. Lasix je diuretik "petlje" koji pojačava izlučivanje vode i povećava izlučivanje kalija, magnezija i kalcija. Lijek je kontraindiciran u ozbiljne bolesti bubrezi i jetra, povišen centralni venski pritisak, preosjetljivost na furosemid.

Za simptome bronhospazma uzmite steroidni hormoni. Jedan od njih je Prednizolon, koji ima protuupalno, antialergijsko i glukokortikoidno djelovanje. Lijek praktički nema kontraindikacija - samo prisutnost gljivičnih infekcija i povećana osjetljivost na komponente lijeka.

Defoamers

Sredstva protiv pjene su efikasna sredstva za uklanjanje pjene tokom plućnog edema. Njihovo djelovanje je povećanje površinske napetosti tekućine, što pomaže u zaustavljanju stvaranja hemoragične pjene. Glavna sredstva protiv pjene uključuju etilni alkohol. Vazduh ili kiseonik se propušta kroz 30-90% etanola, nakon čega ga pacijent udiše. Ako se pokaže da je alkohol nedjelotvoran, koristi se otopina Antifomsilan.

Glavne komplikacije nakon hitne pomoći

Nakon hitne pomoći, pacijent može imati komplikacije. Među glavnim su:

respiratorna depresija;
povećan plućni edem zbog visokog krvnog pritiska;
asistolija;
tahiaritmija;
razvoj munjevitog oblika;
opstrukcija disajnih puteva;
nemogućnost normalizacije krvnog pritiska;
anginozni bol.

Posljedice

Plućni edem pomaže u stvaranju povoljnih uslova za oštećenje unutrašnjih organa. Dakle, posljedice plućne patologije su različite:

upala pluća;
plućna atelektaza;
pneumoskleroza;
emfizem;
hipoksija;
cerebrovaskularni incident;
kardioskleroza;
Otkazivanje Srca;
ishemijska lezija organi ili sistemi tijela;
poremećaji izmjene plinova;
acidoza;
smrt.

Prognoza i prevencija

Preživljavanje nakon operacije plućna bolestčini 50% slučajeva, dok većina pacijenata ima abnormalnosti u tijelu. Ako narednih godinu dana ne odete kod doktora u klinici i ne izliječite uzrok plućne patologije, vjerovatnoća recidiva je 100%. Samo prave terapijske mjere mogu osigurati pozitivnu prognozu. Ako želite izbjeći takvu patologiju, trebali biste provesti prevenciju:

blagovremeno liječenje hronične bolesti;
zdrav imidžživot;
poštivanje sigurnosnih pravila pri radu s otrovnim tvarima;
ograničavanje konzumacije alkohola;
usklađenost sa dozama lijekova.

Video

Ozbiljno i po život opasno stanje u kojem se tečnost nakuplja u plućnom tkivu naziva se plućni edem. Patologija nastaje zbog raznih razloga, ali uvijek ima niz karakteristično izraženih simptoma. Kada se problem otkrije, liječenje mora započeti odmah. Jer mnogi organi pate od nedostatka kiseonika. Kasna dijagnoza i neblagovremena medicinska pomoć mogu dovesti do smrti.

Plućni edem je zatajenje pluća, praćeno obilnim oslobađanjem transudata iz kapilara u pluća. Patologija nastaje kao rezultat povećanog pritiska u žilama i tečnosti koja ulazi u alveole i pluća. Edem je praćen poremećenom izmjenom plinova i razvojem acidoze i hipoksije tkiva. Akumulacija tečnosti je olakšana smanjenjem onkotskog pritiska i povećanjem hidrostatskog krvnog pritiska.

Bolest se može javiti kod ljudi različite dobi. Svaka osoba koja vodi računa o svom zdravlju može prepoznati ovaj problem. Pacijenti osjećaju akutni nedostatak zraka i teško gušenje. Sa odsustvom mjere reanimacije covek se gusi.

Plućni edem često uzrokuje smrt i stoga zahtijeva hitnu hospitalizaciju i hitnu stručnu pomoć. Brzo punjenje alveola tekućinom otežava kretanje kisika. Osoba s plućnim edemom osjeća akutni nedostatak kiseonika i počinje da se guši. Ovo se dešava tokom noćnog sna.

Problem izazivaju različiti negativni procesi u tijelu.

Često je otok rezultat promjena krvnog tlaka, gdje on postaje niži ili viši.

Patologija može biti komplikacija razne bolesti u pedijatriji, pulmologiji, kardiologiji, urologiji, ginekologiji i gastroenterologiji. Da bi pokupio ispravan tretman U slučaju plućnog edema, lekar treba da prouči patofiziologiju, simptome i prirodu bolesti.

Uzrok problema mogu biti bolesti srca, infuzijska terapija bez upotrebe diuretika, traume grudnog koša, bolesti respiratornog trakta, zatajenje jetre ili bubrega, te djelovanje toksičnih supstanci. Ponekad su provocirajući faktori akutne zarazne bolesti i teške neurološke bolesti.

Vrste bolesti

Ovisno o razlozima koji su izazvali problem, razlikuju se dvije vrste plućnog edema: kardiogeni i nekardiogeni.

Kardiogeni tip nastaje kada postoji insuficijencija lijeve komore srca i poremećena cirkulacija u sudovima koji su uključeni u transport krvi od srca do pluća i obrnuto. Glavni uzroci patologije su: bolesti srca, infarkt miokarda, arterijska hipertenzija, angina pektoris. Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijentima se mjeri pritisak u kapilarama pluća, koji raste iznad 30 mm Hg. Najčešće se edem pluća javlja kod ležećih pacijenata noću.

Glavni uzroci ove patologije su: srčani i vaskularni defekti, miokarditis, akutni neuspjeh leva komora, infarkt miokarda, zastoj krvi i srčane mane.

Glavni znaci kardiogenog edema su:

pojačan kašalj;
gušenje;
hiperhidratacija tkiva;
dispneja;
odvajanje pjenastog sputuma;
suvo piskanje;
nestabilan krvni pritisak;
tahikardija i jak bol u grudima.

Kardiogeni tip se javlja brzo i vrlo je malo vremena za pružanje prve pomoći pacijentu. Najveći postotak smrtnosti pada na ovu vrstu.

Nekardiogeni tip izaziva povećanje vaskularne permeabilnosti i prodiranje tekućine kroz zid plućnih kapilara. Alveole se pune tekućinom, a razmjena plinova je poremećena. Patologija se razvija kod zatajenja bubrega, sepse, pneumoskleroze, ciroze jetre, raka pluća i ovisnosti o drogama. U opasnosti su i osobe koje uzimaju acetilsalicilna kiselina dugo vremena. Potvrda nekardiogenog edema je dobar krvni pritisak i minutni volumen srca.

Alergični

Javlja se kada preosjetljivost na određene alergene. Problem može biti uzrokovan uzimanjem lijekova ili ujedom insekata. Ako se uzrok koji izaziva ne otkloni na vrijeme alergijski edem pluća, može doći do anafilaktičkog šoka i smrti.

Mehanizam razvoja plućnog edema karakterizira brzina i bez hitna pomoć posledice mogu biti fatalne. Karakteristične karakteristike pojavljuju se otekline na različitim dijelovima tijela: kapci, usne, nazofarinks, lice, larinks. Ovo stanje se javlja iznenada i počinje crvenilom i svrabom kože. Zatim dolazi do kompresije u predelu grudnog koša, zviždanja, otežanog disanja i kratkog daha. Rijetko se mogu javiti bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i fekalna i urinarna inkontinencija.

Jedini efikasan metod Liječenje se sastoji od eliminacije alergena. Kako bi se olakšalo stanje pacijenta, on mora sjediti.

Začinjeno

Akutni plućni edem se razvija vrlo brzo, do oko 4 sata. Čak i uz hitne mjere reanimacije, nije uvijek moguće spriječiti smrt. To se događa jer se u plućima nakuplja toliko krvnog seruma da disanje postaje gotovo nemoguće. U nekim slučajevima, napad se može zaustaviti uz pomoć lijekova.

Glavni faktori koji izazivaju patologiju su: anafilaksa i miokard. Može se pojaviti i kao posljedica teških ozljeda glave, encefalitisa i meningitisa.

Međuprostorni

Srčana astma je manifestacija intersticijalnog plućnog edema. Ovo stanje može biti izazvano fizičkim ili emocionalnim stresom. U osnovi, problem se osjeća noću. Prvo zvono za uzbunu je blagi kašalj. Ali na to se ne obraća pažnja, a problem se pogoršava: pojavljuje se nedostatak daha i osoba ne može duboko disati. Zatim, zbog gladovanja kiseonikom, glavobolja i vrtoglavica. Na koži se pojavljuje znoj, obilna salivacija a nasolabijalni trougao postaje plav.

Bolest je vrlo izlječiva. Ali u nedostatku pravovremene terapije postaje najviše opasna faza– alveolarni.

Karmin

Karminski plućni edem dobio je ime zbog karakteristične crvene boje plućnog tkiva. Ovaj problem se pojavljuje kao rezultat ograničenja pokreti disanja i kašnjenje u izbacivanju krvi iz pluća. Krv stagnira u žilama i povećava se intrakapilarni tlak. Takvo oticanje je prilično uobičajeno kada opšta hipotermija tijelo.

Klasifikacija plućnog edema

Svaka bolest ima svoj klasifikacioni kod. Edemu pluća je dodijeljen ICD kod broj 10. Klasifikacija bolesti ovisi o uzrocima plućnog edema. Može biti membranske i hidrostatičke prirode.

Prvi je izazvan toksinima različitog porijekla, pa se često naziva toksičnim. Javlja se pri udisanju benzina, ljepila i trovanja arsenom, alkoholom, barbiturantima. Često je asimptomatska i otkriva se tek nakon radiografije. Tok bolesti je prilično složen i već u prvim minutama može doći do respiratornog ili srčanog zastoja. Funkcija mozga je oštećena.

Drugi se može manifestirati kao komplikacija kardiovaskularnih bolesti. Rizična grupa uključuje osobe starije od 40 godina. Problem se rijetko javlja kod male djece sa kongenitalni defekt srca. Pojavljuje se tokom bolesti praćenih povišenim krvnim pritiskom.

Prema obliku komplikacija kod plućnog edema, koristi se sljedeća klasifikacija tipova patologije:

Alveolarni. Smatra se najopasnijim, uzrokujući smrt.
Međuprostorni. Dobro reaguje na tretman.

Klasifikacija prema težini je sljedeća:

Prvi ili pre-edem. Karakteriziran poremećajem u učestalosti i ritmu disanja, pojavljuje se nedostatak daha.
Sekunda. Pojavljuje se piskanje i otežano disanje.
Treće. Simptomi se pojačavaju i ljudi oko vas ih čuju, čak i na daljinu.
Četvrto. Izraženi simptomi edema.

Patogeneza plućnog edema

Patogeneza patologije se javlja različito ovisno o bolesti. Znakovi plućnog edema mogu se razlikovati jedni od drugih i manifestirati se različito za svaku bolest. Normalno, respiratorni sistem sadrži 600 ml krvi. Ovaj volumen kontroliše onkotski pritisak. Brzina prodiranja tečnosti kroz zidove kapilara kontroliše se hidrostatskim pritiskom. Pod uticajem određene faktore onkotski pritisak se smanjuje, a hidrostatički pritisak raste i permeabilnost alveolokapilarne membrane je poremećena, što uzrokuje iznenadno oticanje respiratorni organ.

Najčešće se edem pluća javlja zbog bolesti srca. IN rano djetinjstvo počinju se razvijati patologije krvnih žila koji sudjeluju u prijenosu krvi. S godinama se vaskularne bolesti razvijaju u srčanu insuficijenciju mitralne valvule.

On početna faza srčana bolest vaskularni sistem tečnost se filtrira u intersticijsko tkivo. Cirkulacija krvi je poremećena, kretanje krvi usporava. Tada se povećava propusnost zidova, stanice se pune proteinskim elementima. Tečnost se spaja sa kiseonikom i formira penušavu masu koja sprečava protok kiseonika. Pritisak raste i razvija se hipoksija. Povećava se poremećaj mikrocirkulacije u malom krugu, a povećava se i izljev eksudata.

Ispada da je to ciklični krug - zatajenje srca izaziva edem, što zauzvrat doprinosi napredovanju bolesti. Negativne promjene se javljaju u svim kapilarama i najmanjim žilama, koji zajedno osiguravaju kretanje krvi od srca do pluća.

Patogeneza edema respiratornog organa klasificira se na sljedeći način:

Infarkt miokarda i plućna embolija. Uzrok problema je poremećaj desne komore, što dovodi do plućnog edema.
Hipertenzija. Proces se odvija na sličan način, s jedinom razlikom što su zahvaćeni aortni zalisci.
Plućni edem nakon operacije. Dolazi do smanjenja aktivnosti respiratornog sistema, što može izazvati stagnaciju i nakupljanje tečnosti.
Hipotermija, strahovi, fizičkog preopterećenja i preuzbuđenje nervni sistem izazivaju nakupljanje krvi u plućima.

Traumatske ozljede mozga. Razvija se zatajenje srca i plućni edem.

Dijagnoza plućnog edema

Dijagnoza je od posebnog značaja kod plućnog edema. Jer zavisi od toga koliko će biti ispravni terapijske mjere. Jedini izuzetak je kada je pacijent u teškom stanju i potrebna mu je hitna stabilizacija. Ako je pacijent stabilan, onda nakon procjene njegove opće psihičko stanje, podvrgava se instrumentalnim i laboratorijskim pretragama.

Preliminarna dijagnoza se može postaviti tokom pregleda pacijenta na osnovu sledećih znakova:

ozbiljno stanje;
karakteristične pritužbe;
oticanje vena na vratu;
obilno znojenje, promjena boje kože.

Uradite test gasa u krvi. U početnom stadijumu bolesti javlja se blaga hipokapnija, sa razvojem parcijalni pritisak ugljen-dioksida (PaCO2) i parcijalni pritisak kiseonika u arterijske krvi(PaO2). On kasna faza PaO2 se smanjuje, a PaCO2 povećava. Pomaže u razlikovanju uzroka problema biohemijske analize krv (urea, ukupni proteini, testovi jetre, kreatinin, koagulogram).

Pacijentima se radi kardiogram koji često otkriva ishemiju miokarda, hipertrofiju lijeve komore i aritmiju. Ova vrsta pregleda je neophodna da bi se potvrdila ili isključila kardiološka priroda bolesti.

Rendgen je potreban ako postoji plućni edem. Rendgen će utvrditi smanjenje transparentnosti organa i difuzno zamračenje plućnih polja. Na slikama će stručnjak moći odrediti širenje korijena pluća i granice srca. IN centralno odjeljenje respiratornog organa s alveolarnim tipom patologije, vizualizira se zamračenje, koje je po obliku slično leptiru. Ponekad primećeno pleuralni izliv. Kateterizacija plućne arterije omogućava diferencijaciju između kardiogenih i nekardiogenih tipova. Da bi se to postiglo, kateter se ubacuje u arteriju pluća, kojim se mjeri krvni tlak.

CT je informativniji za plućni edem. Ova metoda istraživanje je poželjno za srčani edem. Tokom studije otkriva se zadebljanje intralobularnog i interlobularnog intersticija u gornjem dijelu organa. Utvrđuje se i promjena boje plućnog tkiva, što ukazuje da je ono ispunjeno tekućinom.

Simptomi plućnog edema

Problem sa dijagnostikovanjem bolesti je u tome što ona nema uvek jasnu sliku teški simptomi. Zbog toga je veoma važno znati prepoznati plućni edem. Ponekad mu prethode vrtoglavica, slabost, glavobolja, piskanje i suv kašalj. Takvi simptomi se javljaju tokom plućnog edema nekoliko sati prije napada, kada su ćelije tkiva organa ispunjene tekućinom.

Pojačanje simptoma kod kardiogenog tipa moguće je nekoliko dana prije napada. Srčana astma se javlja noću ili u zoru. Kratkoća daha bi trebala izazvati uzbunu, jer se smatra prvom poziv za buđenje. Zatim se javlja kašalj, otežano disanje i gušenje. Kako bolest napreduje, tečnost u alveolama se meša sa vazduhom. Kao rezultat, pojavljuje se mokri kašalj praćeno izlučivanjem ružičastog, pjenastog sputuma. Disanje postaje promuklo.

Plućni edem usled poremećaja u radu jetrenog ili bubrežnog sistema manifestuje se izraženom kratkoćom daha kod pacijenta u mirovanju i ubrzanim otkucajima srca.

Karakteristični znaci intersticijalnog edema su obilno znojenje, cijanoza noktiju i usana. Takođe se povećava arterijski pritisak. Disanje postaje intenzivno i praćeno je zviždanjem.

Kod alveolarnog tipa je zabilježeno respiratorna insuficijencija, difuzna cijanoza, kratak dah, oticanje vratnih vena i natečenost lica. Čak se i na određenoj udaljenosti jasno čuju mokri hripavi mjehurići.

Kod svih vrsta otoka dišnog organa javlja se zbunjenost i letargija, puls postaje niti, a disanje plitko. Primećeno pojačano znojenje, hladnoću ekstremiteta i bljedilo kože. Krvni pritisak se smanjuje, puls je slab. Pacijent bilježi pojačan osjećaj anksioznosti, smanjenu radnu sposobnost i slabost.

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je proučiti simptome plućnog edema i potom propisati liječenje.

Posljedice bolesti

Svaka osoba mora znati o opasnostima od oticanja respiratornog sistema. Zato što može imati plućni edem ozbiljne posledice. Pod uticajem određenih faktora dolazi do oslobađanja tečnosti u plućno tkivo, koja se ne apsorbuje nazad.

Smrt često nastaje kao posljedica plućnog edema. Nakon zaustavljanja napada i sprječavanja gušenja, počinje liječenje. Ako se ne liječi, patologija može uzrokovati komplikacije kao što je rekurentna upala pluća. Dugotrajna respiratorna insuficijencija negativno utječe na sve unutrašnje organe: poremećena je cirkulacija krvi u mozgu, razvija se kardioskleroza i dolazi do ishemijskog oštećenja organa. Bolesti zahtijevaju stalnu terapiju lijekovima.

Najčešće komplikacije su:

Kardiogeni šok. Zbog nakupljanja tečnosti u respiratorni organ Stariji ljudi razvijaju zatajenje srca. Smanjuje se dotok krvi u organe. Do 90% slučajeva završava smrću pacijenta.
Asistolija. Srčani sistem potpuno zaustavlja svoju aktivnost. Problem je izazvan srčanim udarom ili plućnom embolijom. Srčana astma izaziva plućni edem i pogoršava stanje pacijenta.
Pneumotoraks. Razvija se u pozadini edema. Karakterizira ga nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini.

Pravovremeno liječenje daje pozitivnu prognozu za dalji razvoj događaji. Terapija pod nadzorom stručnjaka zaustavit će oštećenje organa i razvoj upale pluća.

Kako liječiti plućni edem

U slučaju plućnog edema, pacijentima prije svega treba pružiti prvu pomoć. Smireni su jer im stres pogoršava opće stanje. Kako bi se osigurao protok krvi u donjih udova on sjedi. Ovaj položaj takođe smanjuje kompresiju grudnog koša i poboljšava razmenu gasova. Pacijenti često izlučuju ispljuvak zbog plućnog edema, a u sjedećem položaju rizik od gušenja je minimiziran.

Obavezno otvorite prozore za slobodan pristup kiseoniku. U začepljenosti se stanje bolesnika pogoršava. Puls i disanje pacijenta se kontinuirano prate. At visok krvni pritisak Daje mu se tableta nitroglicerina. Kada je pacijent bez svijesti ili ima nizak krvni tlak, ovaj lijek mu je kontraindiciran. Ako se pojave znakovi klinička smrt izvoditi indirektna masaža srca do dolaska hitne pomoći.

Nakon što napad plućnog edema prestane, počinje glavno liječenje. U zavisnosti od težine bolesti i stanja pacijenta, periodi lečenja mogu varirati. Usklađenost sa svim kliničke preporuke doktori garantuju stabilizaciju stanja i prevenciju razvoja komplikacija.