Veoma duboka koma nakon pada. Koje su posljedice kome. Posljedice kome

Ljudi, uložili smo dušu u stranicu. Hvala vam na tome
da otkrivaš ovu lepotu. Hvala na inspiraciji i naježim se.
Pridružite nam se Facebook I U kontaktu sa

Malo je zbunjujuće priznati da je u modernom svijetu koma pomalo romantizirana pojava. Koliko je priča i zapleta vezanih uz činjenicu da osoba preispituje svoj život, održava mladost, zaslužuje oprost ili konačno napušta zonu prijatelja zahvaljujući tako tajanstvenoj, pa čak i mističnoj stvari kao što je koma. Ali, kako se ispostavilo, da su se sve ove priče dogodile u stvarnom životu, sve bi se ispostavilo drugačije, po jezivom scenariju.

web stranica Odlučio sam da saznam šta su ljudi koji su doživjeli ovo stanje osjećali i kako sada žive.

Prije izleta u svijet izgubljene svijesti, podsjetimo da su razlozi pada u njega prilično banalni: najčešće je to posljedica traumatske ozljede mozga, trovanja ili akutnog cerebrovaskularnog udesa. Ako zađete dublje, postoji još oko 497 razloga.

Koliko dugo osoba može ostati u komi?

Svaka koma ne traje duže od 4 sedmice. Ono što se događa nakon više nije koma, već jedno od sljedećih stanja: ili oporavak ili prelazak u vegetativno stanje (na primjer, kada su oči otvorene), stanje minimalne svijesti (kada osoba nesvjesno reaguje na okolinu) , stupor (neuobičajeno dubok i kontinuiran san) ili smrt. U svakom slučaju, postoji jedan neprikosnoveni zakon: što je osoba duže u komi, manje su šanse da iz nje izađe.

Ali istorija medicine poznaje mnoge izuzetke, kada se osoba probudila ne samo nakon deset dana kome, već i nakon deset godina. Na primjer, prije 10 godina svijetom se proširila vijest da je poljski željezničar Jan Grzebski izašao iz 19-godišnje kome. Pa, najduža koma, prema Ginisovoj knjizi rekorda, trajala je 37 godina, ali je, nažalost, završila tako što se pacijent nikada nije probudio.

Zbog ovakvih slučajeva, doktori i rođaci žrtve često se suočavaju s jednim od teških etičkih pitanja: da li dugotrajnog pacijenta ostaviti u komatoznom stanju ili ga isključiti sa uređaja za održavanje života? Nažalost, u većini slučajeva na kraju je sve u novcu.

Internet sadrži tačnu statistiku samo za 2002. godinu, koja pokazuje sljedeće brojke: prosječni godišnji trošak držanja komatoznog pacijenta u teškom stanju je 140 hiljada dolara i 87 hiljada dolara za pacijenta niskog rizika.

Da li osoba čuje u komi?

Ovdje je odgovor prilično nejasan: sve ovisi o dubini kome, klasifikaciji i uzrocima. Većina doktora savjetuje u svakom slučaju da se prema pacijentu odnosi kao da čuje. I mnogi ljudi koji su doživjeli komu opisuju to ili kao normalan san, ili nešto ovako:

“Moja koma nije bila kao san, više je ličila na hipnozu, jer bukvalno nije bilo vremena između trenutaka prije i poslije.

Već sam imao iskustva sa medicinskom hipnozom. Sjećam se trenutka kada sam doktorici odgovorila: „Da, spremna sam za hipnozu“, rekla mi je: „Svi smo gotovi“. Bio sam šokiran. Zahvat smo započeli u 17:00, a nakon njenih riječi odjednom je postalo 17:25, a ambulanta je bila potpuno prazna! Kao da se ovih 25 minuta "nije desilo" u mom životu. Kao i 60 sati moje kome.”

Alvin Harper

Šta su vidjeli ljudi u komi?

Kao što smo već saznali, većina ljudi komu pamti kao REM san. Ali postoje i oni koji „vide“ nešto u ovom misterioznom stanju, a evo glavnih tipova takvih vizija:

• Tunel. Postoji pretpostavka da ljudi tako vide svjetlost lampi iznad operacionog stola.

„U mom slučaju, jedina razlika između sna i kome je tunel. Sve je bilo crno. Bilo je to crno nebo, ali ne tamnoplavo ili tamnoljubičasto kao obično, već čisto crno. Nikad nisam video ništa tako mračno. Nisam razmišljao o sebi, nije me zanimalo gde sam, gde su drugi ljudi, da li stojim ili letim - nisam imao nikakve telesne senzacije. Bio sam samo materija."

Samantha Kett

“Sada razumijem da su moje vizije u komatozi proizašle iz vanjskih podražaja. Na primjer, kada su mi pročistili pluća, hodao sam kroz dim u snu. Ili sam u svojim vizijama nosila nešto poput korzeta da spriječim ispadanje organa. Ispostavilo se da je to istina, jer sam tokom operacije zapravo bukvalno "otvorena" od grudne kosti do prepona."

Nick Sardo

• Duhovne veze.

“Dok sam bio u komi, sanjao sam neke momke koji su rekli da zaboga radim pogrešnu stvar. Rekli su: “Potražite novo tijelo i počnite ispočetka.” Ali rekao sam da želim da se vratim na staro. U svom životu, svojoj porodici i prijateljima. "Pa, probajte", rekli su. I vratio sam se."

Pavel, 8 dana koma

“Sanjao sam svašta, a zadnji put prije buđenja sam valjao neku baku u invalidskim kolicima po mračnom i vlažnom hodniku. Ljudi su hodali u blizini. Odjednom se moja baka okrenula i rekla da mi je prerano da budem s njima, odmahnula je rukom - i ja sam se probudio.”

Sergej, mesec dana u komi

Može li osoba zaista biti pri svijesti tokom kome?

Kod osobe koja se ne budi i dugo ne izvodi nikakvu vježbu, mišići gube masu i slabe. On, najvjerovatnije, neće moći čak ni odmah pomaknuti udove, a još manje ustati i trčati.

“Bio sam u komi nekoliko sedmica. Čak i kada su mi prestali davati anesteziju, i dalje sam imao anesteziju u telu. Zbog toga se pacijenti u komi ne „probude“. Bolje je to nazvati "oživljava". I to nije nagli proces, već težak i spor proces.”

John McKeegan

Ako osoba padne u komu kao dijete, da li će njegovo tijelo i dalje rasti i razvijati se?

Dugotrajnom komom se smanjuje funkcionisanje svih organa i sistema tijela u cjelini, dolazi do atrofije mišića, smanjuje se razina hormona i volumen cirkulirajuće krvi, ali sve nastavlja funkcionirati. Stoga će takva osoba u svakom slučaju odrasti ili ostarjeti, iako mnogo sporije od svojih vršnjaka.

Da li žene u komi imaju menstruaciju?

Kao što smo opisali u gornjem paragrafu, tijelo, posebno materica, nastavlja da funkcionira kao i obično. Dakle, da, menstruacija ne prestaje. U takvim danima medicinske sestre postavljaju posebne higijenske uloške ili koriste velike pelene.

Ako trudna djevojka padne u komu, šta će se dogoditi sa njenim djetetom?

“Žena u komi može da se porodi, a dešavali su se i takvi slučajevi. Ali vredi pojasniti. Osoba u komatoznom stanju ima samo 3 opcije: probudiće se, umrijeti ili zauvijek ostati u nesvjesnom vegetativnom stanju. U sva 3 slučaja možete roditi u terminu, ali mnogo zavisi od faze trudnoće. Na primjer, ako žena ima 28 sedmica, u pomoć će priskočiti carski rez. Ali ako je trudna samo 2 nedelje, mislim da lekari neće pokušati da spasu fetus, jer je to veoma veliki rizik.”

Arthur Caplan, šef medicinske etike na NYU

Da li je moguće pasti u komu zbog psihičke traume?

Ako samo indirektno: čak i banalan stres može dovesti do napadaja ili hitnih situacija, što zauzvrat može dovesti do kome.

“Zapravo, odgovor je da, moguće je, ali ne direktno. Na primjer, imam epilepsiju. Ako sam previše napet, imaću napad, ili možda čak i nekoliko velikih napada koji se nižu bez prekida. Kao rezultat ovakvih napadaja, postoji rizik da mi srce stane ili da padnem u komu.”

Ege Özgentaş

Zašto neki ljudi razviju neobične sposobnosti nakon buđenja iz kome?

Ako ne uzmete u obzir paranormalne slučajeve kada ljudi nakon kome navodno otkriju supermoći, čudne stvari se ipak događaju. Istorija je zabeležila slučajeve kada su ljudi nakon kome iznenada počeli da govore drugim jezikom:

• Australac Ben McMahon je studirao kineski. Godine 2012. pao je u jednonedeljnu komu nakon saobraćajne nesreće i, kada je došao k svijesti, govorio je čistim kineskim. Ali u isto vrijeme nije znao engleski. Nešto kasnije, još se sjećao svog maternjeg jezika, ali nije izgubio sposobnost da govori kineski, što mu je pomoglo da pronađe djevojku u kineskoj TV emisiji. To je sudbina!
• Ista (iako manje romantična) priča se dogodila i sa

  Iako postoje nevjerovatni slučajevi u kojima se osoba budi uz važne riječi i poznate zvukove (na primjer, kao ovaj čovjek na zvuk pjesme Rolling Stonesa), ovo nije lijek.

  Ali u isto vrijeme, kao što smo već rekli, pričati, svirati omiljene pjesme, smiriti i dodirnuti osobu zaista vrijedi.

  "Najbolja stvar koja mi se desila tokom kome je da mi je neko rekao: 'Gospođo Lang, vi ste u bolnici. Vaše vizije nisu stvarne. Na intenzivnoj ste nezi.' Taj snažan muški glas naterao me da shvatim da još uvek postoji nadam se da ću izaći iz one "Alise u zemlji noćnih mora" u kojoj sam bio.

  Ako se ikada nađete u blizini nekoga u komi, razgovarajte s njim. On te čuje. Recite mu da ga volite, da ćete ostati s njim i objasnite mu da je u bolnici. Dajte nadu izgubljenima."

  Alex Lang

  Osim toga, postoji mogućnost da se kao odgovor vide ili osjećaju neki neverbalni signali koji ukazuju na pozitivnu povratnu informaciju i koji se mogu koristiti za podešavanje komunikacijskog sistema (da/ne) - osoba može komunicirati čak i trzanjem mišića na ruci .

  Da li je moguće potpuno oporaviti se od kome?

  Svaki slučaj je individualan - niko neće dati tačne prognoze. Ali obično čak i tjedan dana kome ostavlja posljedice i produžuje rehabilitaciju na dugi niz godina. Na primjer, evo priča ljudi koji su se jednom probudili.

  “Imao sam 16 godina. Slavili smo Novu godinu i odjednom sam pomislio: “Uskoro ću nestati!” Ispričao sam to prijatelju, smijali su se. A 6. februara me je udario kamion.

  Ležala je u komi 2 i po nedelje. Nakon izlaska iz kome, neko vrijeme ostajete u polusvjesnom stanju. Mama mi je rekla da me prije mjesec dana udario auto, ali ja joj nisam vjerovao i nisam vjerovao da je to realnost još oko godinu dana.

  Zaboravio sam pola života, ponovo sam naučio da govorim i hodam, nisam mogao da držim olovku u rukama. Pamćenje mi se vratilo u roku od godinu dana, ali je potpuni oporavak trajao 10 godina, a istovremeno sam uspjela završiti školu na vrijeme bez izostanka godine - zahvaljujući nastavnicima! Primljen na Univerzitet”.

  Oksana, 29 godina

  “Nesreća je bila strašna: udarac u glavu. Pao sam u komu 7 i po mjeseci. Doktori nisu vjerovali da ću preživjeti. Moj dijabetes je zakomplikovao situaciju: u bolnici sam izgubio do 40 kg kože i kostiju.

  Kad sam se probudio, požalio sam što sam preživio i htio sam se vratiti: bilo je dobro u komi, ali ovdje su bili samo problemi. Pamćenje se polako vraćalo tek nakon 2 godine. Počeo sam svoj život od nule, razvio svaki mišić. Bilo je problema sa sluhom: bio je rat u mojim ušima - pucnjava, eksplozije. Loše sam to vidio: slika se množila. Sada je prošlo 3 godine od nesreće. Ne mogu dobro da hodam, ne mogu sve da čujem i razumem. Ali stalno radim na sebi. Sve je to promijenilo moj život: sad me ne zanimaju žurke, želim porodicu i djecu.”

  Vitalij, 27 godina

  Uprkos komplikacijama, čak i nakon duge kome možete se vratiti normalnom životu. Ali ovdje je veliko pitanje koliko će to trajati, a male šanse da će čovjek moći živjeti kao i prije.

  Stoga, na kraju članka, želio bih se ponovo vratiti na jedno od najtežih pitanja: da li je potrebno boriti se do posljednjeg za osobu s davno mrtvim mozgom, ili je vrijedno dopustiti joj da ode bez patite pritiskom na dugme za isključivanje uređaja?

Ljudi u komi ne mogu komunicirati s vanjskim svijetom i ne reagiraju na vanjske podražaje, ali njihov mozak zadržava osnovne funkcije. Stanje kome je uzrokovano poremećajima u radu mozga i njegovim oštećenjem.

Komatozno stanje liči na san, ali je nemoguće probuditi pacijenta. Koma je najčešće svojevrsni odbrambeni mehanizam. U slučaju oštećenja mozga, ozljede ili opasnosti od otoka tijelo se samostalno smanjujeAktivnost nervnog sistema i refleksi su svedeni na minimum.

Stanje kome je uvek povezano sa poslom. Metabolički poremećaji i odumiranje moždanih stanica dovode do gubitka svijesti i kome. Koma može biti privremena, dugotrajna, reverzibilna ili nepovratna. Više od polovine svih komatoznih pacijenata su preživjeli ozbiljne traume glave. Koma je skup stanja koji se mogu preliti jedno u drugo, što dovodi do pogoršanja i poboljšanja.

Mnogo je razloga zašto osoba pada u komu, ali je jasno da je to odbrambena reakcija koja omogućava pacijentu da preživi u ekstremnim situacijama. Ne mogu sve bolesti i ozljede mozga dovesti do kome. Među uzrocima kome su:

1. Traumatska ozljeda mozga. Razne ozljede dovode do krvarenja, unutrašnjeg krvarenja, otoka, što izaziva komu. Kod umjerenih ozljeda, koma može trajati nekoliko dana ili sati. Teške ozljede dovode do duboke kome i vegetativnog stanja pacijenta.
2. . Tokom moždanog udara, cirkulacija krvi u moždanom tkivu je poremećena, što dovodi do smrti ćelija. Uz opsežnu smrt moždanih stanica, pacijent postaje koma s kasnijim teškim posljedicama.
3. Dijabetes. Dijabetes melitus dovodi do tako ozbiljnog stanja kao što je hiperglikemijska koma. Ako nema dovoljno inzulina, dolazi do ozbiljnog metaboličkog poremećaja koji dovodi do teške intoksikacije i kome. Koma se u ovom slučaju može razviti za samo nekoliko sati. Opasnost ovog stanja je da se osoba može ugušiti vlastitom povraćkom ili ugušiti od uvučenog jezika.
4. Infekcije. Neke infekcije mogu dovesti do kome. Obično su to infekcije koje pogađaju mozak. To uključuje meningitis i encefalitis. Kod encefalitisa, oštećenje svijesti se opaža u roku od tjedan dana nakon pojave bolesti. Tada se javlja delirijum i osoba pada u komu.
5. Opijenost. Kod mladih ljudi uzrok kome je često trovanje drogom ili alkoholom. Velike količine alkohola i droga ne mogu se brzo eliminirati iz tijela, uzrokujući oštećenja unutrašnjih organa, uključujući i mozak.

Utvrđivanje uzroka kome je veoma važno za prognozu i određivanje efikasnog lečenja.

Trajanje kome, njeni znaci i simptomi

Komatozno stanje i njegovo trajanje zavise od stepena oštećenja mozga i centralnog nervnog sistema. Reverzibilno stanje obično traje nekoliko dana ili sedmica. Dublja koma može trajati mjesecima ili čak godinama. Rekord za boravak u komi je 37 godina.

Koma nije bolest, ona je posljedica ili komplikacija stanja pacijenta. Simptomi direktno ovise o razlozima koji su doveli do ovog ozbiljnog stanja. Koma može biti iznenadna ili se razvija postepeno.

Simptomi komatoznog stanja su:

• Promjena tjelesne temperature. Koma uzrokovana pregrijavanjem ili infekcijama dovodi do hipertermije. U slučaju trovanja alkoholom, temperatura, naprotiv, može pasti na 32-24 stepena.
• Sporo ili plitko disanje. Respiratorna funkcija u komatoznom stanju je također depresivna. Ovo se često opaža kod intoksikacije alkoholom ili drogama, dijabetes melitusa i bolesti štitnjače. U slučaju ozbiljnih poremećaja, pacijent se priključuje na respirator.
• Nedostatak kontakta sa spoljnim svetom. U većini slučajeva, pacijent u komi uopće ne reagira na podražaje, bol, zvukove ili mirise. Međutim, uz plitku komu, mogu se primijetiti nevoljne kontrakcije mišića i reprodukcija zvuka. Ovo se smatra povoljnim znakom moždane aktivnosti.
• Promjena boje kože. Boja se mijenja ovisno o uzroku koji je doveo do kome. Na primjer, kod traumatske ozljede mozga uočavaju se modrice, modrice i hematomi. Kod jakog gubitka krvi koža postaje blijeda, gotovo bijela, a kod trovanja crvena. Plava promjena boje se opaža s asfiksijom, gušenjem, hipoksijom.
• Fluktuacije krvnog pritiska. Tijekom kome često se opaža smanjenje ili povećanje krvnog tlaka i njegova nestabilnost. Ako koma postane dublja, pritisak počinje postepeno opadati.

Ako je koma blaga, mogu se primijetiti čak i grimase i trzanje s bolnim osjećajima. U nekim slučajevima dolazi do nastanka kome. Liječnici stavljaju pacijenta u komu koristeći lijekove kako bi smanjili moždanu aktivnost i izbjegli oticanje.

Vrste i stupnjevi kome, njihove karakteristike

Postoji nekoliko klasifikacija kome. Na primjer, postoji klasifikacija zasnovana na razlozima koji su doveli do kome. Postoje epileptička, toksična, traumatska, tumorska, apopleksična koma. Ova klasifikacija ne odražava stanje pacijenta, već samo ukazuje na uzrok stanja, pa se ne koristi tako često u liječničkoj praksi.

Najpopularnija klasifikacija je zasnovana na Glasgow skali. Identificirao je 15 stupnjeva razvoja komatoznog stanja. Ovo je bodovni sistem: bodovi se dodjeljuju u skladu s poremećajima, pokazateljima stanja pacijenta i simptomima. Dakle, na 15 tačaka svest je i dalje očuvana, 9-8 poena označava stupor, a od 7 i niže znači duboku komu.

Reanimatori uglavnom koriste drugačiju klasifikaciju, prema kojoj postoje 4 stupnja kome:

• 1. stepen. Ova koma se naziva subkortikalna i više podsjeća na san od drugih tipova. Prvi stepen kome nije uvek praćen potpunim gubitkom svesti. Pacijent ima inhibiranu reakciju na bol, može izgovarati neartikulirane zvukove, ali nema jasnog govora. Respiratorna funkcija i reakcija zjenica su očuvani.
• 2. stepen. Ovo je dublje stanje kome, u kojem su mogući trzaji mišića i pojedinačni zvukovi. Svi refleksi su potisnuti. Zjenice reagiraju na svjetlost, ali slabo, respiratorna funkcija je očuvana, ali može doći do prekida disanja.
• 3. stepen. U fazi 3 kome, prognoza za pacijenta se pogoršava. Rizik za život je prilično visok zbog oštećenja ćelija produžene moždine. Izostaju zaštitne reakcije i refleksi organizma, zenice ne reaguju na svetlost, disanje je plitko i smanjeno. Često se u slučaju kome trećeg stupnja pacijent prebacuje na mehaničku ventilaciju.
• 4. stepen. U fazi 4 komi, znaci moždane aktivnosti gotovo su potpuno odsutni. Mišići se ne kontrahiraju, zjenice su maksimalno proširene i ne reaguju na svjetlost, nema spontanog disanja, pritisak i tjelesna temperatura naglo padaju. Vjerovatnoća smrti pacijenta u ovom slučaju je blizu 100%.

U nekim slučajevima je teško odrediti stadij, jer manifestacije i simptomi nisu uvijek karakteristični. One u velikoj mjeri zavise od uzroka kome.

Dijagnoza i posljedice kome

Prilikom dijagnoze, neurolog mora ne samo identificirati uzroke kome, već i odrediti njen stupanj i vrstu. U ovom slučaju je teško prikupiti anamnezu, jer je pacijent bez svijesti. Doktor obavi razgovor sa rodbinom i porodicom kako bi utvrdio da li je pacijent imao tegobe, šta je radio prije nego što je pao u komu i da li ima hronične bolesti.

Pregled bolesnika, utvrđivanje njegove reakcije na bol i reakcije zenica na svjetlost je od bitne dijagnostičke važnosti. Za postavljanje tačne dijagnoze propisane su sljedeće procedure:

• CT. Kompjuterska tomografija je rendgenski pregled unutrašnjih organa. Slika se prikazuje na monitoru. Ovaj pregled je dosta informativan, pokazuje prisustvo tumora, cista i krvarenja u mozgu. Ako se koristi kontrastno sredstvo, prvo se provjerava funkcija bubrega.
• . Pregled magnetnim tomografom je siguran i informativan, ali u komi može doći do poteškoća. Potrebno je utvrditi prisutnost u tijelu pacijenta metalnih šantova i proteza koje se mogu privući na uređaj, uzrokujući rupturu tkiva. Rentgensko zračenje se u ovom slučaju ne koristi, negativni učinci na tijelo su isključeni.
• . Radi se kompletan pregled krvi, utvrđuje se nivo hormona, prisustvo infekcija i hroničnih bolesti. Opći i biokemijski test krvi pomoći će identificirati ne samo poremećaje u radu unutarnjih organa, već i komplikacije kome. Test krvi takođe pomaže da se utvrdi prisustvo toksina, alkohola i droga u krvi.

Posljedice kome zavise od stepena oštećenja mozga. Dešava se da pacijent izađe iz kome, vrati mu se svijest i motoričke funkcije. U nekim slučajevima, ozljede glave uzrokuju gubitak pamćenja. Ako je ozljeda opsežna, pacijent može izaći iz kome, ali će moždane funkcije ostati narušene, ostat će samo osnovne. Ovo stanje se naziva vegetativno.

Pacijent može zaspati i probuditi se, gutati hranu, treptati, ali uopće ne reagira na govor, ne govori i ne hoda samostalno. Trajanje ovog stanja, kao i same kome, teško je predvidjeti. Može trajati godinama, pa čak i cijeli život.

Liječenje i prognoza

Liječenje prvenstveno uključuje održavanje vitalnosti pacijenta, pa počinje od trenutka pružanja prve pomoći. Doktor pomaže pacijentu u čišćenju usne šupljine, ne dozvoljava da jezik padne unazad, kako ne bi došlo do gušenja.

Ako su potrebne procedure oživljavanja, provode se kompresije grudnog koša i umjetno disanje. Pacijentu se stavlja maska ​​za kiseonik ili se ubacuje cijev za disanje i daju se lijekovi za normalizaciju i olakšanje.

Druga faza liječenja počinje u bolnici nakon pregleda pacijenta. Da bi liječenje bilo učinkovito, ono mora biti usmjereno na uklanjanje uzroka koji su doveli do kome.

Metoda liječenja može uključivati ​​sljedeće komponente:

• Hirurška intervencija. U slučaju traumatskih ozljeda mozga, opsežnih krvarenja ili tumorskih procesa u mozgu, radi se kirurški zahvat kojim se ovaj proces eliminira.
• Antibakterijska terapija. Ukoliko dođe do infekcije ili moguće infekcije zbog ozljede, primjenjuje se antibiotska terapija. Preporučuje se i ako se upala pluća razvije zbog mehaničke ventilacije.
• Forsirana diureza. Ako je koma uzrokovana intoksikacijom, potrebno je ukloniti toksine iz tijela. Pacijentu se daje intravenska tekućina i navodi se na mokrenje kako bi se uklonile toksične tvari kroz bubrege.

Više informacija o komi možete pronaći u videu:

Period oporavka nakon kome može trajati dosta dugo, godinama. Da biste smanjili vjerojatnost razvoja neugodnih posljedica, morate se pridržavati preporuka liječnika i ostati pod njihovim nadzorom neko vrijeme. Nakon kome, motoričke funkcije, govor i pamćenje mogu biti oštećeni. Za njihovu obnovu potrebni su složeni postupci rehabilitacije, koji se provode u specijaliziranim centrima.

Tokom oporavka, pacijent nastavlja liječenje osnovne bolesti koja je dovela do kome. Propisuje mu se niz lijekova, set fizičkih vježbi, satovi za razvoj pamćenja i razmišljanja, odabire se posebna dijeta.

Riječ "koma" u prijevodu s grčkog znači "dubok san, pospanost". Karakterizira se kao gubitak svijesti, oštro slabljenje ili gubitak reakcije na vanjske podražaje, izumiranje refleksa itd.

Koma se razvija kao rezultat inhibicije u moždanoj kori, šireći se na subkorteks i druge dijelove nervnog sistema. U pravilu, glavni razlog za razvoj kome je kršenje cirkulacije krvi u mozgu zbog ozljede, upale koja zahvaća mozak itd.

Uzroci kome

Uzroci kome mogu biti vrlo raznoliki. Na primjer, osoba može pasti u imobilizirano i nesvjesno stanje zbog ozbiljnog oštećenja i glave i mozga, kao posljedica zaraze ozbiljne virusne infekcije poput meningitisa, dugotrajnog nedostatka kisika u mozgu, trovanja bilo koje supstance ili hemikalije, kao posledica toga, itd.

Naravno, ne biste trebali misliti da ako se dogodi bilo koji događaj sa navedene liste, to će odmah dovesti do razvoja kome. Svaka osoba ima individualni rizik od razvoja patologije kao što je koma.

Općenito, mehanizam za pojavu kome kao rezultat jednog od ovih razloga je prilično jednostavan: dio moždanih stanica se briše i prestaje funkcionirati, zbog čega osoba gubi svijest i pada u komu.

Vrste kome

Koma se deli na nekoliko različitih stepena u zavisnosti od težine stanja pacijenta. U pravilu se dijeli na 3 glavne vrste:
- duboko;
- samo koma;
- površno.

Generalno, koma se u medicini deli na 15 stepeni. Međutim, od njih se može razlikovati oko 5 najosnovnijih, koji se kao rezultat svode na 3 glavna stanja.

U prvom slučaju govorimo o situaciji u kojoj on uopšte ne dolazi sebi i ne reaguje ni na koji način na bilo kakve podražaje. Istovremeno, ne ispušta zvukove, ne reaguje na glas ili dodir čak i onih koji su mu najbliži.

U normalnoj komi, pacijent može ispuštati neke zvukove, pa čak i spontano otvarati oči. Međutim, nije pri svijesti.

Površnu komu karakteriše činjenica da pacijent, dok je bez svijesti, može otvoriti oči kao odgovor na glas. U nekim slučajevima može čak i izgovoriti određene riječi i odgovoriti na pitanja. Istina, govor je najčešće nekoherentan.

Izlazak iz komatoznog stanja karakterizira postupna obnova funkcija nervnog sistema i mozga. Po pravilu se vraćaju po redu svog ugnjetavanja. Prvo počinju da reaguju zenice, a zatim se vraća svest.

Posljedice

U proseku, koma traje 1-3 nedelje. Međutim, česti su slučajevi kada to traje duže – ljudi mogu ležati u nesvijesti godinama.

Povratak pacijenta u svijest dolazi postepeno. U početku dolazi sebi na par sati, a onda se ovo vrijeme sve više povećava. U pravilu, tijelo za to vrijeme prolazi kroz nekoliko različitih faza. A kako će se nositi sa opterećenjem koje mu se stavlja, određuje kakav će posao obavljati.

Budući da je mozak zahvaćen tijekom kome, treba biti spreman na činjenicu da pacijent možda neće oporaviti mnoge vitalne funkcije. Na primjer, vrlo često ljudi ne mogu hodati, govoriti, pomicati ruke itd. Naravno, težina oštećenja direktno ovisi o stupnju kome u kojem je pacijent bio. Na primjer, nakon površne kome možete doći k sebi red veličine brže nego nakon normalne. Treći stupanj, u pravilu, karakterizira gotovo potpuno uništenje mozga. To znači da ne treba očekivati ​​dobre rezultate oporavka.

Među najčešćim problemima s kojima se susreće osoba koja je bila u komi su oštećenje pamćenja, smanjena pažnja i razne promjene ponašanja (letargija, agresivnost i sl.). Ponekad rođaci čak ni ne prepoznaju blisku osobu.

Također, nakon kome, mnogim pacijentima treba dosta vremena da povrate svakodnevne vještine. Na primjer, ne mogu sami da jedu, peru se itd.

Jedan od znakova oporavka i oporavka osobe nakon kome je želja za nekom vrstom aktivnosti. Međutim, u ovom slučaju ne biste trebali biti pretjerano sretni i odmah dati pacijentu maksimalna opterećenja - previše nagli povratak u normalan život može negativno utjecati na njegovo stanje i dovesti do primjetnog pogoršanja dobrobiti.

Naravno, trebali biste biti spremni na činjenicu da ćete morati uložiti mnogo truda na oporavak. Popis važnih mjera rehabilitacije uključuje gimnastiku (za obnavljanje motoričkih sposobnosti), održavanje higijene, pravilnu ishranu, šetnje, adekvatan san, uzimanje lijekova i redovne konsultacije s liječnikom.