Simpatički odjel u svojim glavnim funkcijama je trofičan. Obezbeđuje pojačane oksidativne procese, pojačano disanje, pojačanu srčanu aktivnost, tj. prilagođava organizam uslovima intenzivne aktivnosti. S tim u vezi, tokom dana prevladava ton simpatičkog nervnog sistema.

Parasimpatički odjel obavlja zaštitnu ulogu (suženje zjenice, bronha, smanjen broj otkucaja srca, pražnjenje trbušnih organa), njegov ton prevladava noću („kraljevstvo vagusa“).

Simpatički i parasimpatički odjel također se razlikuju po medijatorima - tvarima koje prenose nervne impulse u sinapsama. Posrednik u simpatičkim nervnim završecima je norepinefrin. Posrednik parasimpatičkih nervnih završetaka - acetilholin.

Uz funkcionalne, postoji niz morfoloških razlika u simpatičkom i parasimpatičkom odjeljenju autonomnog nervnog sistema, i to:

Parasimpatički centri su razdvojeni i nalaze se u tri dijela mozga (mezencefalični, bulbarni, sakralni), a simpatički centri su smješteni u jednom (torakolumbalni dio).

Simpatički čvorovi uključuju čvorove 1. i 2. reda, a parasimpatički čvorovi 3. reda (terminalni). S tim u vezi, preganglijska simpatička vlakna su kraća, a postganglijska duža od parasimpatičkih.

Parasimpatički odjel ima ograničenije područje inervacije, inervira samo unutrašnje organe. Simpatički odjel inervira sve organe i tkiva.

Simpatički odjel autonomnog nervnog sistema

Simpatički nervni sistem se sastoji od centralnog i perifernog odjela.

Centralno odjeljenje predstavljena srednje-lateralnim jezgrima bočnih rogova kičmene moždine sljedećih segmenata: W 8, D 1-12, P 1-3 (torakolumbalni region).

Periferni odjel Simpatički nervni sistem se sastoji od:

čvorovi 1. i 2. reda;

internodalne grane (između čvorova simpatičkog debla);

spojne grane su bijele i sive, povezane s čvorovima simpatičkog debla;

visceralni nervi, koji se sastoje od simpatičkih i senzornih vlakana i idu do organa, gdje završavaju nervnim završecima.

SIMPATIČNO STABLO, upareno, nalazi se sa obe strane kičme u obliku lanca čvorova prvog reda. U uzdužnom smjeru čvorovi su međusobno povezani internodalnim granama. U lumbalnoj i sakralnoj regiji postoje i poprečne komisure koje povezuju čvorove desne i lijeve strane. Simpatički trup se proteže od baze lubanje do trtice, gdje su desno i lijevo deblo povezani jednim nesparenim trtičnim čvorom. Topografski, simpatički trup je podijeljen u 4 dijela: cervikalni, torakalni, lumbalni i sakralni.

Čvorovi simpatičkog debla povezani su sa kičmenim nervima bijelim i sivim komunikacionim granama.

Bijele spojne grane sastoje se od preganglionskih simpatičkih vlakana, koji su aksoni ćelija intermedijolateralnih jezgara bočnih rogova kičmene moždine. Odvajaju se od stabla kičmenog živca i ulaze u najbliže čvorove simpatičkog stabla, gdje se prekida dio preganglionskih simpatičkih vlakana. Drugi dio prolazi kroz čvor u tranzitu i kroz internodalne grane stiže do udaljenijih čvorova simpatičkog debla ili prelazi u čvorove drugog reda.

Osetljiva vlakna, dendriti ćelija kičmenih ganglija, takođe prolaze kroz bele spojne grane.

Bijele spojne grane idu samo do torakalnih i gornjih lumbalnih čvorova. Preganglijska vlakna ulaze u cervikalne čvorove odozdo iz torakalnih čvorova simpatičkog trupa kroz internodalne grane, a u donje lumbalne i sakralne čvorove - iz gornjih lumbalnih čvorova također kroz internodalne grane.

Iz svih čvorova simpatičkog trupa dio postganglionskih vlakana spaja se sa kičmenim živcima - sive spojne grane a kao dio kičmenih živaca, simpatička vlakna se usmjeravaju na kožu i skeletne mišiće kako bi se osigurala regulacija njene trofizma i održao tonus - ovo somatski deo simpatičkog nervnog sistema.

Osim sivih spojnih grana, visceralne grane odlaze od čvorova simpatičkog debla kako bi inervirale unutrašnje organe - visceralni dio simpatičkog nervnog sistema. Čine ga: postganglijska vlakna (ćelijski procesi simpatičkog trupa), preganglijska vlakna koja su bez prekida prošla kroz čvorove prvog reda, kao i senzorna vlakna (ćelijski procesi kičmenih čvorova).

Cervikalna regija Simpatički trup se najčešće sastoji od tri čvora: gornji, srednji i donji.

U p p e r cervikalni čvor leži ispred poprečnih nastavaka II-III vratnih pršljenova. Od njega odstupaju sljedeće grane, koje često formiraju pleksuse duž zidova krvnih žila:

Unutrašnji karotidni pleksus(duž zidova istoimene arterije ) . Duboki petrosalni nerv polazi od unutrašnjeg karotidnog pleksusa kako bi inervirao žlijezde sluznice nosne šupljine i nepca. Nastavak ovog pleksusa je pleksus oftalmološke arterije (za inervaciju suzne žlijezde i mišića koji širi zjenicu ) i pleksus cerebralnih arterija.

Vanjski karotidni pleksus. Zbog sekundarnih pleksusa duž grana vanjske karotidne arterije inerviraju se pljuvačne žlijezde.

Laringofaringealne grane.

Gornji vratni srčani nerv

SREDNJI cervikalni čvor nalazi se u nivou VI vratnog pršljena. Od njega se protežu grane:

Grane na donju arteriju štitnjače.

Srednji vratni srčani nerv, ulazeći u srčani pleksus.

DONJI ZGLOB VRATA nalazi se u nivou glave 1. rebra i često se spaja sa 1. torakalnim čvorom, formirajući cervikotorakalni čvor (zvezdani). Od njega se protežu grane:

Donji vratni srčani nerv, ulazeći u srčani pleksus.

Grane do dušnika, bronhija, jednjaka, koji zajedno sa granama vagusnog živca formiraju pleksuse.

Torakalna regija Simpatički trup se sastoji od 10-12 čvorova. Od njih polaze sljedeće grane:

Visceralne grane polaze od gornjih 5-6 čvorova kako bi inervirale organe torakalne šupljine, i to:

Torakalni srčani nervi.

Grane do aorte, formirajući torakalni aortni pleksus.

Grane do dušnika i bronhija, koji zajedno sa granama vagusnog živca učestvuje u formiranju plućnog pleksusa.

Grane do jednjaka.

5. Grane se protežu od V-IX torakalnih čvorova, formirajući se veliki splanhnički nerv.

6. Od X-XI torakalnih čvorova - mali splanhnični nerv.

Splanhnički nervi prolaze u trbušnu šupljinu i ulaze u celijakijski pleksus.

Lumbalni Simpatički trup se sastoji od 4-5 čvorova.

Visceralni nervi odlaze od njih - splanhničkih lumbalnih nerava. Gornji ulaze u celijakijski pleksus, donji ulaze u aortni i donji mezenterični pleksus.

Sakralni dio Simpatički trup je u pravilu predstavljen sa četiri sakralna čvora i jednim nesparenim kokcigealnim čvorom.

Udaljavaju se od njih splanhničkih nerava, ulazeći u gornji i donji hipogastrični pleksus.

PRESPINALNI ČVOROVI I AUTONOMNI PLEKSUSI

Prevertebralni čvorovi (čvorovi drugog reda) su dio autonomnih pleksusa i nalaze se ispred kičmenog stuba. Na motornim neuronima ovih čvorova završavaju se preganglijska vlakna koja bez prekida prolaze kroz čvorove simpatičkog stabla.

Autonomni pleksusi se nalaze uglavnom oko krvnih sudova ili direktno u blizini organa. Topografski se razlikuju autonomni pleksusi glave i vrata, grudnog koša, trbušne i karlične šupljine. U području glave i vrata, simpatički pleksusi se nalaze uglavnom oko krvnih žila.

U grudnoj šupljini simpatički pleksusi se nalaze oko descendentne aorte, u predelu srca, na hilumu pluća i duž bronha, oko jednjaka.

Najznačajniji u grudnoj šupljini je srčani pleksus.

U trbušnoj šupljini, simpatički pleksusi okružuju trbušnu aortu i njene grane. Među njima, najveći pleksus je celijakijski pleksus („mozak trbušne šupljine“).

Celijaki pleksus(solarni) okružuje početak celijakije i gornje mezenterične arterije. Pleksus je odozgo omeđen dijafragmom, sa strane nadbubrežnim žlijezdama, a ispod dopire do bubrežnih arterija. U formiranju ovog pleksusa učestvuju: čvorovi(čvorovi drugog reda):

Desna i lijeva celijakija ganglija polumjesečev oblik.

Neupareni gornji mezenterični ganglij.

Desni i lijevi aortorenalni čvorovi, koji se nalazi na mjestu polaska bubrežnih arterija iz aorte.

Ovi čvorovi primaju preganglijska simpatička vlakna, koja se ovdje prebacuju, kao i postganglijska simpatička i parasimpatička i senzorna vlakna koja prolaze kroz njih.

Učestvuju u formiranju celijakijskog pleksusa živci:

Veći i manji splanhnični nervi, koji se proteže od torakalnih čvorova simpatičkog trupa.

Lumbalni splanhnični nervi - iz gornjih lumbalnih čvorova simpatičkog trupa.

Grane freničnog živca.

Grane vagusnog živca, koji se pretežno sastoji od preganglionskih parasimpatičkih i senzornih vlakana.

Nastavak celijakijskog pleksusa su sekundarni parni i neparni pleksusi duž zidova visceralne i parijetalne grane trbušne aorte.

Drugi najvažniji element u inervaciji trbušnih organa je abdominalni aortni pleksus, koji je nastavak celijakijskog pleksusa.

Potiče iz aortnog pleksusa donji mezenterični pleksus, ispreplićući istoimenu arteriju i njene grane. Ovdje se nalazi

prilično veliki čvor. Vlakna inferiornog mezenteričnog pleksusa dopiru do sigmoidnog, silaznog i dijela poprečnog kolona. Nastavak ovog pleksusa u karličnu šupljinu je gornji rektalni pleksus, koji prati istoimenu arteriju.

Nastavak pleksusa trbušne aorte prema dolje su pleksusi ilijačnih arterija i arterija donjeg ekstremiteta, kao i neparni gornji hipogastrični pleksus, koji se na nivou promontorija dijeli na desni i lijevi hipogastrični živac, formirajući donji hipogastrični pleksus u karličnoj šupljini.

U obrazovanju donji hipogastrični pleksus učestvuju autonomni čvorovi drugog reda (simpatički) i trećeg reda (periorganski, parasimpatički), kao i živci i pleksusi:

1. Sternalni sakralni nervi- iz sakralnog dijela simpatičkog trupa.

2.Grane inferiornog mezenteričnog pleksusa.

3. Splanhnički karlični nervi, koji se sastoji od preganglionskih parasimpatičkih vlakana - procesa stanica intermedijarno-lateralnih jezgara sakralne kičmene moždine i senzornih vlakana iz sakralnih spinalnih ganglija.

PARASIMPATIČKI ODJEL AUTONOMNOG NERVNOG SISTEMA

Parasimpatički nervni sistem se sastoji od centralnog i perifernog odjela.

Centralno odjeljenje uključuje jezgre smještene u moždanom stablu, odnosno u srednjem mozgu (mesencefalička regija), mostu i produženoj moždini (bulbarna regija), kao i u kičmenoj moždini (sakralna regija).

Periferni odjel predstavio:

preganglionska parasimpatička vlakna koja prolaze kroz III, VII, IX, X par kranijalnih nerava, kao i splanhnične karlične nerve.

čvorovi trećeg reda;

postganglijska vlakna koja završavaju na glatkim mišićnim i žljezdanim stanicama.

Parasimpatički dio okulomotornog živca (IIIpar) predstavljeno akcesornim jezgrom koje se nalazi u srednjem mozgu. Preganglijska vlakna idu kao dio okulomotornog živca, približavaju se cilijarnom gangliju, smještena u orbiti, postganglijska vlakna se tu prekidaju i prodiru u očnu jabučicu do mišića koji sužava zenicu, osiguravajući reakciju zenice na svjetlost, kao i do cilijarnog mišića koji utiče na promjenu zakrivljenosti sočiva .

Parasimpatički dio interfacijalnog živca (VIIpar) predstavljeno gornjim jezgrom pljuvačke, koje se nalazi u mostu. Aksoni ćelija ovog jezgra prolaze kao dio srednjeg živca, koji se spaja sa facijalnim živcem. U kanalu lica parasimpatička vlakna se odvajaju od facijalnog živca u dva dijela. Jedan dio je izoliran u obliku velikog petrosalnog živca, drugi u obliku bubne akorda.

Veliki petrozni nerv povezuje se sa dubokim petrosalnim živcem (simpatičkim) i formira nerv pterigoidnog kanala. Kao dio ovog živca, preganglijska parasimpatička vlakna dopiru do pterigopalatinskog ganglija i završavaju se na njegovim stanicama.

Postganglijska vlakna iz čvora inerviraju žlijezde sluznice nepca i nosa. Manji dio postganglionskih vlakana stiže do suzne žlijezde.

Još jedan dio preganglionskih parasimpatičkih vlakana u sastavu žica za bubanj spaja se sa jezičnim živcem (iz treće grane trigeminalnog živca) i, kao dio svoje grane, približava se submandibularnom čvoru, gdje se prekidaju. Aksoni ganglijskih ćelija (postganglijska vlakna) inerviraju submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde.

Parasimpatički dio glosofaringealnog živca (IXpar) predstavljen je inferiornim jezgrom pljuvačke koja se nalazi u produženoj moždini. Preganglijska vlakna nastaju kao dio glosofaringealnog živca, a zatim njegove grane - bubanj nerv, koji prodire u bubnjić i formira bubanj pleksus, koji inervira žlijezde sluzokože bubne šupljine. Njegov nastavak je manji petrosalni nerv, koji izlazi iz kranijalne šupljine i ulazi u aurikularni ganglion, gdje se prekidaju preganglijska vlakna. Postganglijska vlakna su usmjerena na parotidnu pljuvačnu žlijezdu.

Parasimpatički dio vagusnog živca (Xpar) predstavljen dorzalnim nukleusom. Preganglijska vlakna iz ovog jezgra, kao dio vagusnog živca i njegovih grana, dopiru do parasimpatičkih čvorova (III.

reda), koji se nalaze u zidu unutrašnjih organa (jednjaka, pluća, srca, želuca, crijeva, pankreasa itd. ili na vratima organa (jetra, bubrezi, slezena). Vagusni nerv inervira glatke mišiće i žlijezde od unutrašnjih organa vrata, grudnog koša i trbušne duplje do sigmoidnog kolona.

Sakralni odjel parasimpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema predstavljeni srednje-lateralnim jezgrima II-IV sakralnih segmenata kičmene moždine. Njihovi aksoni (preganglijska vlakna) napuštaju kičmenu moždinu kao dio prednjih korijena, a zatim i prednje grane kičmenih živaca. Oni su odvojeni od njih u obliku karličnih splanhničkih nerava i ulazi u donji hipogastrični pleksus da inervira karlične organe. Neka preganglijska vlakna imaju uzlazni smjer kako bi inervirala sigmoidni kolon.

ANS je podijeljen u dva dijela– simpatikus i parasimpatikus. U strukturi se razlikuju po lokaciji svojih centralnih i efektorskih neurona, te po refleksnim lukovima. Razlikuju se i po utjecaju na funkcije inerviranih struktura.

Koje su razlike između ovih odjela?

Centralni neuroni simpatičkog nervnog sistema nalaze se po pravilu u sivoj materiji bočnih rogova kičmene moždine od 8. vratnog do 2-3 lumbalna segmenta. Dakle, simpatički živci uvijek odlaze samo od kičmene moždine kao dio kičmenih živaca duž prednjih (ventralnih) korijena.

Centralni neuroni parasimpatičkog nervnog sistema nalaze se u sakralnim segmentima kičmene moždine (segmenti 2-4), ali većina centralnih neurona se nalazi u moždanom stablu. Većina nerava parasimpatičkog sistema odlazi od mozga kao dio mješovitih kranijalnih nerava. Naime: iz srednjeg mozga kao dio III para (okulomotorni nerv) - koji inervira mišiće cilijarnog tijela i kružne mišiće zjenice oka, iz Varolijevog mosta izlazi facijalni živac - VII par (sekretorni nerv) inervira žlijezde nosne sluznice, suzne žlijezde, submandibularne i sublingvalne žlijezde. IX par polazi od produžene moždine - sekretornog, glosofaringealnog živca, inervira parotidne pljuvačne žlijezde i žlijezde sluzokože obraza i usana, X par (vagusni živac) - najznačajniji dio parasimpatičkog dijela ANS, prelazeći u grudnu i trbušnu šupljinu, inervira čitav kompleks unutrašnjih organa. Nervi koji nastaju iz sakralnih segmenata (segmenti 2-4) inerviraju karlične organe i dio su hipogastričnog pleksusa.

Efektorski neuroni simpatičkog nervnog sistema nalaze se na periferiji i nalaze se ili u paravertebralnim ganglijama (u simpatičkom nervnom lancu) ili prevertebralno. Postganglijska vlakna formiraju različite pleksuse. Među njima je najvažniji celijakijski (solarni) pleksus, ali on uključuje ne samo simpatička, već i parasimpatička vlakna. Pruža inervaciju svim organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Zbog toga su udarci i ozljede gornjeg dijela trbušne šupljine (otprilike ispod dijafragme) toliko opasni. Mogu izazvati šok. Efektorski neuroni parasimpatičkog nervnog sistema Uvijek koji se nalaze u zidovima unutrašnjih organa (intramuralni). Tako je u parasimpatičkim nervima većina vlakana prekrivena mijelinskom ovojnicom, a impulsi brže stižu do efektorskih organa nego u simpatičkom. Time se obezbjeđuju utjecaji parasimpatičkih živaca, osiguravajući očuvanje resursa organa i tijela u cjelini. Unutrašnji organi koji se nalaze u grudnoj i trbušnoj duplji inerviraju se uglavnom vagusnim nervom (n.vagus), pa se ovi uticaji često nazivaju vagalnim (vagalnim).

Postoje značajne razlike u njihovim funkcionalnim karakteristikama.

Simpatički odjel, po pravilu, mobilizira resurse tijela za obavljanje energične aktivnosti (povećava se rad srca, sužava se lumen krvnih žila i podiže krvni tlak, ubrzava se disanje, šire se zenice itd.), ali rad probavni sistem je inhibiran, sa izuzetkom rada gvožđa iz pljuvačke To se uvijek događa kod životinja (potrebna im je pljuvačka da poližu moguće rane), ali kod nekih ljudi se lučenje sline povećava kada su uzbuđeni.

Parasimpatikus, naprotiv, stimuliše probavni sistem. Nije slučajno da se nakon obilnog ručka osjećamo letargično, toliko želimo da spavamo. Kada je parasimpatički nervni sistem uzbuđen, on obezbeđuje uspostavljanje ravnoteže u unutrašnjem okruženju tela. Osigurava rad unutrašnjih organa u mirovanju.

U funkcionalnom smislu, simpatički i parasimpatički sistem su antagonisti, nadopunjujući se u procesu održavanja homeostaze, stoga mnogi organi dobijaju dvostruku inervaciju - i iz simpatičkog i iz parasimpatičkog odjela. Ali, u pravilu, kod različitih ljudi prevladava jedan ili drugi dio ANS-a. Nije slučajno da je poznati ruski fiziolog L.A. Orbeli je pokušao da klasifikuje ljude prema ovom kriterijumu. On je identifikovao tri tipa ljudi: simpatikotonici(uz dominaciju tonusa simpatičkog nervnog sistema) - odlikuju se suhom kožom, povećanom razdražljivošću; druga vrsta - vagotonici s prevladavanjem parasimpatičkih utjecaja - karakteriziraju ih masna koža i spore reakcije. Treći tip - srednji. L.A. Orbeli je poznavanje ovih vrsta smatrao važnim za ljekare, posebno pri propisivanju doza lijekova, jer isti lijekovi u istoj dozi imaju različite efekte na pacijente s različitim tipovima VNS-a. Čak i iz svakodnevne prakse svako od nas može primijetiti da čaj i kafa izazivaju različite reakcije kod osoba s različitim tipovima funkcionalne aktivnosti ANS-a. Iz eksperimenata na životinjama poznato je da kod životinja s različitim tipovima VNS-a, uvođenje broma i kofeina također proizvodi različite reakcije. Ali tokom života osobe, njihov tip ANS-a može se mijenjati ovisno o dobi, pubertetu, trudnoći i drugim utjecajima. Uprkos ovim razlikama, oba ova sistema, međutim, čine jedinstvenu funkcionalnu celinu, jer se integracija njihovih funkcija vrši na nivou centralnog nervnog sistema. Već znate da u sivoj tvari kičmene moždine centri autonomnih i somatskih refleksa uspješno koegzistiraju, baš kao što su smješteni jedan blizu drugog u moždanom stablu i u višim subkortikalnim centrima. Kao što, na kraju krajeva, čitav nervni sistem funkcioniše u jedinstvu.

Subkortikalni viši centri ANS-a nalaze se u hipotalamusu, koji je širokim nervnim vezama povezan sa drugim delovima centralnog nervnog sistema. Hipotalamus je u isto vrijeme dio limbičkog sistema mozga. Funkcije autonomnog nervnog sistema, kao što je poznato, ne kontroliše ljudska svest. Ali preko hipotalamusa i (pridružene hipofize) viši dijelovi centralnog nervnog sistema mogu uticati na funkcionalnu aktivnost autonomnog nervnog sistema i preko njega na funkcije unutrašnjih organa. Funkcije respiratornog, kardiovaskularnog, probavnog i drugih organskih sistema direktno reguliraju autonomni centri smješteni u sredini, medula i kičmena moždina, koji su po svojim funkcijama podređeni centrima hipotalamusa. Istovremeno, tamo se nastavljaju jezgra crne supstance, crna jezgra koja se nalaze u srednjem mozgu, retikularna formacija. Doista, implementacija utjecaja mentalnih reakcija osobe na somatske - povišen krvni tlak s ljutnjom, pojačano znojenje od straha, suha usta uz uzbuđenje i mnoge druge manifestacije mentalnih stanja - događa se uz sudjelovanje hipotalamusa i ANS-a pod uticaj kore velikog mozga.

Hipotalamus je dio diencefalona. Može se podijeliti na prednji dio (prednji hipotalamus) i stražnji dio (posteriorni hipotalamus). Hipotalamus sadrži brojne nakupine sive tvari - jezgre. Ima više od 32 para. Prema njihovoj lokaciji dijele se na područja - preoptička, prednja, srednja i stražnja. U svakom od ovih područja postoje grupe jezgara odgovornih za autonomnu regulaciju funkcija, kao i jezgra koja luče neurohormone. Ova jezgra se također razlikuju po svojim funkcijama. Dakle, u prednjoj regiji nalaze se jezgre koje obavljaju funkciju regulacije prijenosa topline širenjem krvnih žila i povećanjem proizvodnje znoja. A jezgre koje reguliraju proizvodnju topline (zbog pojačanih kataboličkih reakcija i nevoljnih mišićnih kontrakcija) nalaze se u stražnjem dijelu hipotalamusa. Hipotalamus sadrži centre za regulaciju svih vrsta metabolizma – proteina, masti, ugljikohidrata, centre gladi i sitosti. Među grupama jezgara hipotalamusa nalaze se centri za regulaciju metabolizma vode i soli, povezani sa centrom žeđi, koji formira motivaciju za traženje i konzumiranje vode.

U prednjem dijelu hipotalamusa nalaze se jezgre uključene u procese regulacije izmjene sna i budnosti (cirkadijalni ritmovi), kao iu regulaciju seksualnog ponašanja.

Projekcije autonomnih centara također su zastupljene u moždanoj kori - uglavnom u limbičkom i rostralnom dijelu korteksa. Parasimpatičke i simpatičke projekcije istih organa se projektuju u iste ili usko locirane oblasti korteksa, što je i razumljivo, jer zajednički obezbeđuju funkcije ovih organa. Utvrđeno je da su parasmpatičke projekcije u korteksu zastupljene mnogo šire od simpatičkih, međutim, funkcionalno simpatički utjecaji su dugotrajniji od parasimpatičkih. To je zbog razlika posrednici, koje luče završeci simatskih (adrenalin i norepinefrin) i parasimpatičkih (acetilholin) vlakana. Acetilholin, posrednik parasimpatičkog sistema, brzo se inaktivira enzimom acetilkolinesterazom (kolinesterazom) i njegovi efekti brzo nestaju, dok se adrenalin i norepinefrin inaktiviraju znatno sporije (enzimom monoaminooksidaza), njihov uticaj pojačavaju norepinefrin i adrenalin. luče nadbubrežne žlijezde. Dakle, simpatički utjecaji traju duže i izraženiji su od parasimpatičkih. Međutim, tokom spavanja prevladavaju parasimpatikusi na sve naše funkcije, što pomaže obnavljanju tjelesnih resursa.

Ali, uprkos razlikama u strukturi i funkcijama različitih delova ANS-a, razlikama između somatskog i autonomnog sistema, na kraju krajeva, ceo nervni sistem funkcioniše kao jedinstvena celina i integracija se dešava na svim nivoima i kičmene moždine i mozak. A najviši nivo integracije, naravno, je cerebralni korteks, koji objedinjuje našu motoričku aktivnost, rad naših unutrašnjih organa i, na kraju, sve ljudske mentalne aktivnosti.

18. Fiziologija nadbubrežnih žlijezda, uloga njihovih hormona u regulaciji tjelesnih funkcija, odnosi sa drugim regulatornim mehanizmima.

U segmentnom aparatu parasimpatičkog nervnog sistema (slika 1.5.2) razlikuju se tri sekcije: spinalni (sakralni), bulbarni i mezencefalični. Ovdje se nalaze preganglijski parasimpatički neuroni. Postganglijski neuroni se nalaze u visceralnim čvorovima (gornji, donji mezenterični, celijakijski), čvorovima autonomnih pleksusa organa i autonomnim čvorovima lica (cilijarni, aurikularni, pterigopalatinski, submandibularni, sublingvalni - vidi sliku 1.5.2).

Sakralni dio

Preganglionski neuron sakralnog dijela parasimpatičkog nervnog sistema predstavljen je u rudimentima bočnih rogova S III-V, aksoni izlaze kroz prednje korijene i dalje kao dio karličnog živca.

Prebacivanje na postganglijski neuron događa se u čvorovima autonomnih pleksusa inerviranih organa - donjeg crijeva i rektuma. bešike, genitalnih organa.

Bulbar odjel

Bulbarni dio parasimpatičkog nervnog sistema predstavlja nekoliko jezgara (preganglionskih neurona). Glavni je dorzalno jezgro vagusnog živca, odakle se, kao dio živca i njegovih grana, šalju impulsi u inervirane organe: dušnik, bronhije, srce i trbušne organe.

Prebacivanje na postganglijske neurone, kao što je gore spomenuto, događa se u visceralnim i organskim čvorovima. Iritacija vagusnog živca uzrokuje usporavanje pulsa, crvenilo lica, sniženje krvnog tlaka, bronhospazam, povećanu gastrointestinalnu pokretljivost i povećanu diurezu. Gubitak utjecaja vagusnog živca dovodi do suprotnih pojava zbog prevlasti simpatičkih utjecaja.

Medulla

Duguljasta moždina također sadrži upareno donje pljuvačno jezgro, koje se pripisuje jezično-ždrijelnom živcu. Zaista, preganglijska vlakna koja potiču iz njega prolaze kao dio jezično-kofaringealnog živca i njegovih grana - bubnjića i malog petrosalnog živca, a zatim aurikulotemporalnog živca (grana 1. grane trigeminalnog živca) do ušnog čvora, gdje prelaze na postganglijska vlakna koja inerviraju parotidnu žlijezdu.

Poznat je sindrom parotidne hiperhidroze (Freyjev sindrom) kod kojeg je zbog oštećenja aurikulotemporalnog živca (zaušnjaci, traume) i naknadne nedovoljne reinervacije sekretornih vlakana proces hranjenja praćen hiperhidrozom parotidno-temporalne regije, posebno kada jedete začinjenu hranu.

Od druge parasimpatičke formacije produžene moždine - gornjeg jezgra pljuvačke - počinju preganglijska vlakna, koja idu kao dio dorzalnog korijena facijalnog živca (srednji živac), trupa facijalnog živca u njegovom kanalu, kao dio njegove grane. - chorda tympani, a zatim jezične grane mandibularnog živca do submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde, prekidajući se u istoimenim autonomnim čvorovima u postganglijska vlakna (vidi sliku 1.2.19). Oštećenje ovog puta uzrokuje suva usta (kserostomija).

Vrlo važna parasimpatička vlakna potiču iz drugog klastera ćelija u produženoj moždini pored gornjeg pljuvačnog jezgra – iz suznog jezgra. Vlakna idu kao dio stražnjeg korijena facijalnog živca i nastavljaju se kao dio njegove grane - u velikom petrosalnom živcu, koji prelazi u nerv pterygopalatinskog kanala. Kao rezultat toga, oni dostižu pterygopalatin ganglion, gdje leži postganglionski neuron, čija vlakna, kao dio zigomaticotemporalnog živca (grana maksilarnog), zatim suznog živca (grana oftalmičkog živca - od prvog grana trigeminusa) dospiju do suzne žlijezde.

Lakrimacija može biti povezana s bolešću oka (na primjer, konjuktivitis) ili biti refleksna (na strani upale srednjeg uha, rinitisa, itd.). Napadi jake boli u licu, kao što se događa, na primjer, s trigeminalnom neuralgijom, također su praćeni refleksnim suzenjem. Lakrimacija u kombinaciji sa začepljenjem nosa i rinorejom karakteristična je za napad klaster glavobolje. Lakrimacija na strani pareze mišića orbicularis oculi (neuropatija facijalnog živca) povezana je s kršenjem usisne funkcije suznog kanalića. Senilna lakrimacija se takođe objašnjava hipotonijom ovog mišića.

U drugim slučajevima, naprotiv, javlja se jednostrano suho oko (kseroftalmija). Ovo se obično opaža kod neuropatije facijalnog živca sa oštećenjem njegovih sekretornih vlakana (stražnji korijen, trup prije početka većeg petrosalnog živca), što može dovesti do infekcije oka. Bilateralne suhe oči u kombinaciji s anhidrozom i suhim ustima karakteristične su za Sjögrenov “sicca sindrom” ili progresivni periferni zatajenje. To također može biti manifestacija Mikuliczovog sindroma: povećanje suznih i pljuvačnih žlijezda, u kombinaciji s kršenjem njihove sekretorne funkcije.

Mesencefalični odsjek

Mezencefalni dio parasimpatičkog nervnog sistema predstavljaju parvocelularna jezgra trećeg para kranijalnih nerava (preganglionski neuroni) i njihovo srednje nespareno jezgro.

Periferni neuron se nalazi u prednjim rogovima donjih lumbalnih segmenata kičmene moždine, vlakna dopiru do sfinktera kao dijela karličnog živca. Oštećenje paracentralnih lobula (parasagitalni tumor) karakteriše bilateralna paraliza stopala i urinarna inkontinencija (vidi sliku 1.2.9).

Vrste karličnih poremećaja

Mogu se razlikovati tri glavna tipa neurogenih karličnih poremećaja, koji su najdemonstrativniji u odnosu na disfunkciju mokraćne bešike.

1. Kada se utiče na put dobrovoljne kontrole pražnjenja mokraćne bešike (pretpostavlja se da je njegov tok deo piramidalnog trakta), uočavaju se poteškoće u voljnoj kontroli, javljaju se imperativni nagoni (nemogućnost dobrovoljne potpune kontrole nagona za mokrenjem), tj. obično u kombinaciji s poteškoćama u pražnjenju mjehura (pacijent mora dugo gurati). Jedan ili drugi uticaj može preovladavati. Sa potpunim gubitkom dobrovoljne kontrole mokrenja javlja se fenomen takozvane autonomne bešike, kada se periodično, kako se mjehur puni, refleksno prazni (incontinentia intermittens). Najčešće se to opaža kod pacijenata s multiplom sklerozom (cerebrospinalni i spinalni oblici).
2. Uz nepotpuno oštećenje (iritacija) sakralnih segmenata ili njihovih korijena povezanih s inervacijom mjehura, može se razviti spazam sfinktera mjehura. Bešika je puna i urin izlazi u kapima (ischuria paradoxa).

Normalna fiziologija: bilješke s predavanja Svetlana Sergeevna Firsova

2. Funkcije simpatičkog, parasimpatičkog i metsimpatičkog tipa nervnog sistema

Simpatički nervni sistem inervira sve organe i tkiva (stimuliše rad srca, povećava lumen respiratornog trakta, inhibira sekretornu, motoričku i apsorpcionu aktivnost gastrointestinalnog trakta itd.). Obavlja homeostatske i adaptivno-trofičke funkcije.

Njegova homeostatska uloga je održavanje postojanosti unutrašnje sredine tijela u aktivnom stanju, tj.

Simpatički nervni sistem se aktivira samo tokom fizičke aktivnosti, emocionalnih reakcija, stresa, bola i gubitka krvi.

Adaptacijsko-trofička funkcija je usmjerena na regulaciju intenziteta metaboličkih procesa. Time se osigurava adaptacija tijela na promjenjive uvjete okoline.

Dakle, simpatički odjel počinje djelovati u aktivnom stanju i osigurava funkcioniranje organa i tkiva.

Parasimpatički nervni sistem je antagonist simpatikusa i obavlja homeostatske i zaštitne funkcije, reguliše pražnjenje šupljih organa.

Homeostatska uloga je restorativne prirode i djeluje u stanju mirovanja. To se manifestira u vidu smanjenja učestalosti i snage srčanih kontrakcija, stimulacije gastrointestinalnog trakta sa smanjenjem razine glukoze u krvi itd.

Svi zaštitni refleksi oslobađaju tijelo od stranih čestica. Na primjer, kašalj pročišćava grlo, kijanje čisti nosne prolaze, povraćanje uklanja hranu itd.

Pražnjenje šupljih organa nastaje kada se poveća tonus glatkih mišića koji čine zid. To dovodi do ulaska nervnih impulsa u centralni nervni sistem, gdje se obrađuju i šalju duž efektorskog puta do sfinktera, uzrokujući njihovo opuštanje.

Metsimpatički nervni sistem je skup mikroganglija smještenih u tkivu organa. Sastoje se od tri vrste nervnih ćelija - aferentne, eferentne i interkalarne, stoga obavljaju sljedeće funkcije:

1) obezbeđuje intraorgansku inervaciju;

2) su posredna karika između tkiva i vanorganskog nervnog sistema. Kada je izložen slabom stimulansu, aktivira se metosimpatički odjel, a o svemu se odlučuje na lokalnom nivou. Kada stignu jaki impulsi, oni se preko parasimpatičkog i simpatičkog odjela prenose do centralnih ganglija, gdje se obrađuju.

Metsimpatički nervni sistem reguliše rad glatkih mišića koji čine većinu organa gastrointestinalnog trakta, miokarda, sekretornu aktivnost, lokalne imunološke reakcije itd.

Iz knjige Nervne bolesti autora M. V. Drozdova

Iz knjige Normalna fiziologija: Bilješke s predavanja autor Svetlana Sergejevna Firsova

Iz knjige Problem "nesvesnog" autor Filip Veniaminovič Basin

autor

Iz knjige Osnove intenzivne rehabilitacije. Povreda kičme i kičmene moždine autor Vladimir Aleksandrovič Kačesov

Iz knjige Normalna fiziologija autor Nikolaj Aleksandrovič Agadžanjan

Iz knjige Kompletan priručnik analiza i istraživanja u medicini autor Mihail Borisovič Ingerleib

Iz knjige Izliječite se. O terapijskom postu u pitanjima i odgovorima (2. izdanje) autor Georgije Aleksandrovič Vojtovič

Parasimpatički nervni sistem se sastoji od centralnog i perifernog dijela (slika 3).

Centralno odjeljenje uključuje jezgre smještene u moždanom stablu, odnosno u srednjem mozgu (mesencefalička regija), mostu i produženoj moždini (bulbarna regija), kao i u kičmenoj moždini (sakralna regija).

Periferni odjel predstavio:

1) preganglionska parasimpatička vlakna koja prolaze kroz III, VII, IX, X par kranijalnih nerava, kao i splanhnične karlične nerve.

2) čvorovi trećeg reda;

3) postganglijska vlakna, koja završavaju na glatkim mišićnim i žljezdanim ćelijama.

Parasimpatički dio okulomotornog živca (III par) predstavljeno akcesornim jezgrom koje se nalazi u srednjem mozgu. Preganglijska vlakna idu kao dio okulomotornog živca, približavaju se cilijarnom gangliju koji se nalazi u orbiti, tu se prekidaju i postganglijska vlakna prodiru u očnu jabučicu do mišića koji sužava zenicu, osiguravajući reakciju zenice na svjetlost, kao i na cilijarni mišić, što utiče na promjenu zakrivljenosti sočiva.

Fig.3. Parasimpatički nervni sistem (prema S.P. Semenovu). SM – srednji mozak; PM – oblongata medulla; K 2 – K 4 – sakralni segmenti kičmene moždine sa parasimpatičkim jezgrima; 1 – cilijarna ganglija; 2 – pterygopalatin ganglion; 3 – submandibularni ganglion; 4 – ušni ganglion; 5 – intramuralni gangliji; 6 – karlični nerv; 7 – ganglije karličnog pleksusa; III – okulomotorni nerv; VII – facijalni nerv; IX – glosofaringealni nerv; X – vagusni nerv.

Parasimpatički dio interfacijalnog živca (VII par) predstavljeno gornjim jezgrom pljuvačke, koje se nalazi u mostu. Aksoni ćelija ovog jezgra prolaze kao dio srednjeg živca, koji se spaja sa facijalnim živcem. U kanalu lica parasimpatička vlakna su razdvojena na dva dijela. Jedan dio je izoliran u obliku velikog petrosalnog živca, drugi u obliku bubne akorda.

Veliki petrozni nerv povezuje se sa dubokim petrosalnim živcem (simpatičkim) i formira nerv pterigoidnog kanala. Kao dio ovog živca, preganglijska parasimpatička vlakna dopiru do pterigopalatinskog ganglija i završavaju se na njegovim stanicama.

Postganglijska vlakna iz čvora inerviraju žlijezde sluznice nepca i nosa. Manji dio postganglionskih vlakana stiže do suzne žlijezde.

Još jedan dio preganglionskih parasimpatičkih vlakana u sastavu žica za bubanj spaja se sa jezičnim živcem (iz treće grane trigeminalnog živca) i, kao dio svoje grane, približava se submandibularnom čvoru, gdje se prekidaju. Postganglijska vlakna inerviraju submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde.

Parasimpatički dio glosofaringealnog živca (IX par) predstavljen je inferiornim jezgrom pljuvačke koja se nalazi u produženoj moždini. Preganglijska vlakna nastaju kao dio glosofaringealnog živca, a zatim njegove grane - bubanj nerv, koji prodire u bubnjić i formira bubanj pleksus, koji inervira žlijezde sluzokože bubne šupljine. Njegov nastavak je manji petrosalni nerv, koji napušta lobanjsku šupljinu i ulazi u aurikularni ganglion, gdje se prekidaju preganglijska vlakna. Postganglijska vlakna su usmjerena na parotidnu pljuvačnu žlijezdu.

Parasimpatički dio vagusnog živca (X par) predstavljen dorzalnim nukleusom. Preganglijska vlakna iz ovog jezgra, kao dio vagusnog nerva i njegovih grana, dopiru do parasimpatičkih čvorova (III red), koji se nalaze u intraorganskim pleksusima (jednjak, plućni, srčani, želudačni, crijevni, pankreasni itd.), ili na vratima organa (jetra, bubrezi, slezina). Vagusni nerv inervira glatke mišiće i žlijezde unutrašnjih organa vrata, grudnog koša i trbušne šupljine do sigmoidnog debelog crijeva.

Sakralni odjel parasimpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema predstavljeni srednje-lateralnim jezgrima II-IV sakralnih segmenata kičmene moždine. Njihovi aksoni (preganglijska vlakna) napuštaju kičmenu moždinu kao dio prednjih korijena, a zatim i prednje grane kičmenih živaca. Oni su odvojeni od njih u obliku karličnih splanhničkih nerava i ulazi u donji hipogastrični pleksus da inervira karlične organe. Neka preganglijska vlakna imaju uzlazni smjer kako bi inervirala sigmoidni kolon.