Hipohondrijski sindromi. Kako možete pomoći osobi u ovom stanju? Kako se bolest razvija

Hipohondrijski sindrom je stanje u kojem se osoba previše brine za svoje zdravlje. Stalno negdje “bode, vuče, boli, puca”. Vrlo često se javljaju neobični osjećaji (senestopatski tip sindroma): na primjer, utrnulost ekstremiteta u kratkom vremenskom periodu. Takvi "simptomi" jako plaše osobu, on zamišlja opasne bolesti, i stalno se obraća doktoru za savjet.

Hipohondrija je poremećaj koji pogađa i muškarce i žene nakon 35-40 godina života. Konstantna anksioznost za vaše zdravlje, truje vam život, sprečava vas da se koncentrišete na posao i često dovodi do depresije. Kao rezultat, osoba zapravo počinje da se razbolijeva, jer emocionalni stres uzrokuje umor, nesanicu, smanjuje imunitet i remeti metabolizam. Stoga, kao i svaki mentalni poremećaj, hipohondrija zahtijeva liječenje od psihoterapeuta.

Simptomi

Hipohondrija se, prema simptomatskom kompleksu, dijeli na nekoliko varijanti:

• Asteno-hipohondrijski sindrom.

Osoba je uvjerena da ima slabo srce ili krvne sudove. Loš osjećaj izražava se stalnom letargijom, nedostatkom apetita, čestim glavoboljama, zamračenjem u očima i prekomjernim znojenjem.

Asteno-hipohondrijski sindrom karakteriše i emocionalna „letargija“: stanje kada želite da odustanete od svega, govoreći da se ništa ne može učiniti, jer „zdravlja nema, a doktori i dalje neće pomoći“.

Asteno-hipohondrijski sindrom obično prati depresivno raspoloženje: osoba je često uvrijeđena od strane voljenih, plače i sažalijeva se.

• Depresivno-hipohondrijski sindrom.

Simptomi su slični prethodnim, ali u težem obliku. Zbog stalne duboke brige o svom krhkom zdravlju, osoba postaje jako iziritirana, pada u očaj, čini neodgovarajuće radnje (sastavlja testament, piše pritužbe na doktore koji su „počinili nemar“, napušta posao, prijeti da će napustiti „nezahvalne“ porodica za koju je radio kao rob i izgubio zdravlje).

Čovek često „svira za publiku“ demonstrativno mereći puls ili krvni pritisak, ali u isto vreme zapravo počinje da oseća veoma jaku tahikardiju ili vrtoglavicu. Takav nervni poremećaj je opasan jer osoba izaziva prave probleme (srčani udar ili moždani udar).

Glavni znak ove vrste hipohondrije je čvrsto uvjerenje u stvarnost onih neobičnih pojava koje se događaju u tijelu: "električne" naježine po cijelom tijelu, neobjašnjive senzacije ispod vlasišta, utrnulo tijelo itd. Osoba doživljava paniku i može početi da se grči zbog straha od nepoznatih bolesti. Zahtijeva da ljekari obave potpun i sveobuhvatan pregled i hitno identifikuju bolest, jer njegova mašta stvara najnezamislive slike onoga što se može dogoditi u tijelu.

Senestopatski sindrom se često javlja u pozadini blage šizofrenije, koja može napredovati. Odgađanje liječenja se uopće ne preporučuje.

• Anksiozno-hipohondrijski sindrom.

Uz ovu raznolikost, postoji posebna pohlepa za “strašnim” vijestima razne bolesti. Čuvši za još jednu epidemiju na nekom dalekom tropskom ostrvu, osoba bjesomučno čita detalje u novinama ili na internetu o ovoj „modernoj pošasti“, cijelo vrijeme osluškujući svoje tijelo, tražeći potvrdu nastanka bolesti.

Osobe sa anksiozno-hipohondrijskim sindromom ne vjeruju da je njihova panika neutemeljena. Uvjereni su da ljekari i TV voditelji namjerno obmanjuju ljude da se razbole i kupuju skupe lekove. Zbog svoje upečatljivosti, osoba se često razboli prehlade sa svakim talasom gripa, kao i stomačni poremećaji, svaki put kad bih posumnjala da proizvodi nisu svježi.

Sumirajući gore navedene simptome, možemo reći sljedeće: svaki hipohondrijski sindrom prati opsjednutost bolešću koja zapravo ne postoji i nepovjerenje prema ljekarima. Čak i kada terapeut daje rezultate testova i pregleda koji ukazuju na apsolutno zdravlje pacijenta, osoba sumnja u kvalifikacije bolnice i traži drugog doktora koji će konačno propisati barem neki tretman.

Uzroci

Hipohondrija može imati najviše različitih razloga, od jednostavnog prijedloga do ozbiljnog mentalni poremećaj:

• Lične karakteristike.

Osoba koja ima hipohondriju može posumnjati da ima razne bolesti samo zbog njegove povećane upečatljivosti ili sugestivnosti. Odnosno, kada čuje vijest o epidemiji ili sazna da mu prijatelj boluje od strašne bolesti, počinje panika ili strah da će biti na mjestu pacijenta.

• Nedostatak pažnje.

Hipohondrijski sindrom može nastati zbog činjenice da osoba nema dovoljno pažnje prema vlastitoj osobi. Da bi privukao njegu, podsvjesno želi da se ovako razboli. ozbiljna bolest, koji će obavezati svoju rodbinu da se brine o njemu.

• Strah od bolnica.

Hipohondrija može imati paradoksalnu varijantu, kada osoba stalno ide kod doktora upravo zbog straha od bolnica. Ovo može biti zbog teškog bolničkog iskustva. Na primjer, osoba je provela dugo vremena na bolničko liječenje, pogotovo ako je bio unutra rano djetinjstvo ili ako je došlo do ozbiljne povrede koja uključuje borbu između života i smrti. Ponekad se strah odgaja iz djetinjstva, kada nas roditelji stalno podsjećaju na smrtonosnu opasnost od klica.

• Povezani poremećaji.

Hipohondrija (na primjer, kada se primijeti senestopatski sindrom) može biti zasnovana na shizofreniji, epilepsiji ili drugim višim poremećajima nervni sistem i psihu.

Tretman

Hipohondrija se obično liječi psihoterapijskim seansama. U mnogim slučajevima to je dovoljno. Blagi prijedlozi psihologa grade adekvatnu liniju percepcije izolovanih manifestacija bolesti. Na primjer, pacijent prestane paničariti ako ima redovnu glavobolju, mirno popije pilulu i ne sjedi čekajući "razvoj strašne bolesti" i ne zahtijeva hitan tretman"mikro-mod".

Ako hipohondriju prati veoma jaka anksioznost, lekar može da vam prepiše sedativi ili preporučite svakodnevno uzimanje umirujućih kupki s eteričnim uljima.

Hipohondrija, u kojoj se uočavaju simptomi depresije, zahtijeva dodatne liječenje lijekovima antidepresivi. A ako postoje senestopatske manifestacije, tada se provodi tečaj nootropne terapije.

U više teški slučajevi od pacijenta se traži pregled i liječenje u bolnici, pod nadzorom psihijatra.

Hipohondrijski sindromi (hipohondrije) su raznoliki. Pretjerana pažnja prema svom zdravlju i tjeskoba zbog njega može se izraziti u uznemirenoj sumnjičavosti, stalnim sumnjama, opsesivni strah razboljeti se od neizlječive bolesti - opsesivna hipohondrija. U drugim slučajevima, sastoji se od upornih pritužbi na stalnu slabost, bol u razni dijelovi tijela, beznadežno uvjerenje u tešku bolest i praćeno je depresivnim raspoloženjem - depresivna hipohondrija. Ponekad hipohondrija poprima oblik čvrstog uvjerenja u jednu ili drugu neizlječivu bolest i praćena je sistemom dokaza za to - paranoidna hipohondrija ili tumačenje hipohondrijalnog delirija. Konačno, pojavljuje se u obliku obilnih senestopatija ili senestopatskog automatizma sa zabludama utjecaja, oštećenja, vještičarenja, opsesije - paranoidna hipohondrija.

Hipohondrijski sindrom se može javiti kod neuroza, psihopatija i šizofrenije.

ZADATAK.

Pacijent N., 35 godina, mehaničar. Nekoliko mjeseci ne radi i stalno traži pomoć od raznih ljekara. Žali se na slabost, nedostatak apetita, nesanicu. Uočava mnogo neprijatnih senzacija po celom telu: nema dovoljno vazduha, srce mu „kao da je nešto vruće izliveno na njega“ i samo što nije puklo. Osjećate neku vrućinu, u glavi vam je „paprika“, glava vam je začepljena, „zaglavljena“, krv se ledi u venama, a „iglice prolaze“ po cijelom tijelu. Prilikom pregleda pacijenta nisu otkrivene nikakve patološke promjene u unutrašnjim organima. Uprkos negativnim podacima istraživanja, pacijent je i dalje anksiozan i sumnja na neku tešku bolest.

Šta je to?

UZORAK TAČNOG ODGOVORA

U ovom slučaju, pacijentove misli o nekoj ozbiljnoj bolesti i neopravdanoj tjeskobi za njegovo zdravlje kombiniraju se s brojnim bolnim tjelesnim osjećajima. Lažne somatske senzacije (senestopatija) može biti teško razlikovati od stvarnih manifestacija neprepoznate somatske bolesti. Negativne podatke pregleda unutrašnjih organa, naravno, treba uzeti u obzir. Međutim, to nije dovoljno. Svaki psihijatar poznaje mnoge slučajeve kada je kod bolesnika sa „senestopatsko-hipohondrijskim sindromom“ detaljnijim i kvalifikovanijim somatskim pregledom bilo moguće utvrditi prisustvo ranije neprepoznate bolesti unutrašnjih organa (hronični pankreatitis, cistična degeneracija bubreg, itd.), koji je izvor ovih senzacija. Stoga posebnu pažnju treba obratiti na osobenu prirodu senestopatskih osjeta. Njih, kao prvo, karakteriše bolnost („Nije bol, ali gore od bola“- o njima govori pacijent). Drugo, oni nisu jasno lokalizirani. Treće, jedinstvena priroda iskustava prisiljava pacijenta da pri njihovom opisivanju pribjegne figurativnim poređenjima („Raskoš figurativnih poređenja“). Dakle, ovaj pacijent upoređuje svoje senzacije sa prolaskom igala kroz tijelo, "paprikom" u glavi itd.

Ovo je hipohondrijski sindrom.

14. Katatonični stupor

Katatonični stupor nastaje nakon katatonične ekscitacije ili bez veze s njom.

Postoji nekoliko tipova katatonskog stupora, koji se mogu razviti kod istog pacijenta u fazama, u redoslijedu opisanom u nastavku.

Stupor sa voštanom fleksibilnošću. Osim tišine, neaktivnosti i blagog povećanja mišićnog tonusa, ovaj sindrom karakterizira produženo, očuvanje zadanog držanja. Okrenuta glava, podignuta ruka, noga ostaju dugo u položaju koji su dobili (voštana fleksibilnost, katalepsija). Fenomen voštane fleksibilnosti kako se stupor razvija najprije se pojavljuje u mišićima vrata, zatim u gornji udovi, zatim u nižim. Mišićna hipertenzija mišića vrata s prevladavanjem tonusa fleksora nad ekstenzorima uzrokuje „simptom zračnog jastuka“ tipičan za stuporozno stanje - kada leži na leđima satima, a ponekad čak i danima, glava pacijenta ostaje uzdignuta iznad jastuka. U stanju stupora, pacijenti obično ne odgovaraju na zahtjev izrečen normalnim glasom, ali ga ponekad ispunjavaju kada se izgovori šapatom (simptom I.P. Pavlova, koji ukazuje na paradoksalno fazno stanje moždane kore). Nepokretni i tihi tokom dana, pacijenti počinju da se kreću noću u potpunoj tišini; oni ćute kada im se direktno obraćaju, ali se mešaju u spoljne razgovore; ne odgovaraju usmeno, ali mogu odgovoriti pismeno.

Negativistički stupor - potpuna nepokretnost, pri kojoj svaka intervencija sa pokušajem promjene držanja ili položaja udova izaziva otpor uz trenutnu oštru napetost mišića (refleks istezanja), koji ne dozvoljava savijanje, podizanje ili pomicanje uda. Da bi se kretali, pacijente je potrebno vući po podu, dok im se stopala kao da se drže za pod (refleks posturalnog očuvanja - dezinhibicija posturalnih refleksa, gubitak posturalne adaptacije). Takav otpor se naziva i pasivnim negativizmom.

Stupor sa ukočenošću mišića - najteži oblik stupora. U ovom stanju pacijenti stalno leže u fetalnom položaju, zbog činjenice da su svi mišići (uglavnom fleksori ruku, nogu i vrata) izuzetno napeti; čeljusti su stisnute, usne su ispružene naprijed - simptom proboscisa. Ovaj simptom se opaža kod drugih oblika stupora, ali kod ovog je izražen najjasnije i konstantno. Tokom dubok san Zbog daljeg širenja inhibicije, mišićna hipertenzija nestaje.

Katatonska ekscitacija i katatonični stupor nisu nezavisni sindromi, već samo izraz uzastopnih faza razvoja istog poremećaja. Istovremeno, katatonični poremećaji mogu u nekim slučajevima biti ograničeni na jedan od opisanih oblika stupora ili agitacije.

Katatonski sindromi se također dijele na lucidan I oneiroid.

At lucidna katatonija održava se jasna svest, okolina se sagledava u svim detaljima i tačno se pamte svi događaji koji su se tada odigrali. Kod lucidne katatonije, u periodu uzbuđenja, po pravilu je impulsivna, u periodu imobilizacije preovladava stupor sa negativizmom i obamrlost.

At oneirična katatonija nastupa zapanjenost svijesti poput snova sa prilivom fantastičnih slika i promjenom percepcije okoline. Nakon što onirička katatonija prođe, sjećanja na stvarne događaje izostaju ili su djelimično sačuvana, sadržaj fantastičnih iskustava koja su se pojavila u ovom trenutku reproducira se sasvim u potpunosti. Oniričnu katatoniju karakterizira zbunjeno-patetično uzbuđenje, substuporozna stanja i stupor sa voštanom fleksibilnošću.

Razvoj oba oblika katatonskog sindroma (lucidnog i oniričnog) može biti praćen halucinacijama, pseudohalucinacijama i deluzijama.

Katatonični stupor (lat. stupor - obamrlost, nepokretnost) - potpuna nepokretnost, a osoba može da se smrzne u najneobičnijem položaju: sa nespretno ispruženim rukama, stojeći na jednoj nozi, sa podignutom glavom pod ovim ili onim uglom iznad jastuka (simptom zrak, ili mentalni, jastuk). Međutim, najčešće pacijenti leže nepomično u “fetalnom položaju” - na boku, sa rukama i nogama savijenim i pritisnutim uz tijelo, sa zatvorenih očiju. Takvu nepokretnost obično prati potpuna tišina - mutizam(lat. mutus - nijem, ćutljiv) i često negativizam(aktivan ili pasivan). Aktivni negativizam izražava se u aktivnom otporu pacijenta na sve zahtjeve. Na primjer, kada se zamoli da otvori oči, pacijent još čvršće zatvara kapke, a kada se traži da pokaže jezik, još jače stisne usta. At pasivni negativizam pacijent ni na koji način ne reaguje na sve njegove molbe, molbe i predloge. Pacijenti sa katatonskim stuporom također mogu osjetiti simptome voštana fleksibilnost - flexibilitas cerea (latinski flexus - savijati, savijati, cegea - vosak).

Katatonični stupor je vrlo karakteriziran povećanjem mišićnog tonusa; u stvari, naziv sindroma u cjelini dolazi od ovog simptoma (gr. kata - kretanje odozgo prema dolje, pojačane akcije, tonos - povlačenje, napetost).

Katatonični stupor razlikuje se od depresivnog, prvo po neizražajnosti držanja, koji ni na koji način ne karakterizira pacijentova iskustva, ne govori ništa o njima (depresivni pacijent čak i u stuporu izgleda kao depresivan pacijent), i, drugo, takav pacijent uopšte ne stupa u kontakt sa drugima.

Katatonični stupor javlja se kod organskih bolesti mozga, šizofrenije, traumatskih ozljeda mozga i nekih tumora mozga.

ZADATAK.

Pacijent K., 23 godine, stanovnik sela. Već nekoliko sedmica je gotovo potpuno nepomičan, leži savijen u krevetu, sa kolenima prislonjenim na stomak. Ne priča, ne odgovara na pitanja. Lice je prijateljsko, masno, iz usta curi pljuvačka. Podignut iz kreveta, stoji nepomično, pognute glave. Pacijentu možete dati bilo koji položaj, koji zatim zadržava 10-15 minuta. Zadržava izmet i urin dugo vremena. Jede nakon dezinhibicije intravenskom primjenom natrijum amitala i kofeina. Nakon jela, luta po odjelima i radoznalo promatra pacijente. U ovom trenutku moguć je kontakt sa pacijentom. Prijavljuje da čuje “glasove” koji dopiru sa zida, ispod poda, koji zastrašuju pacijenta i prijete mu batinama. Na zidu se vide razne slike ljudi i senke životinja, iz radijatora grejanja dolaze plavi zraci koji utiču na pacijenta i izazivaju glavobolju. Čini se da su sve njegove misli poznate onima oko njega, on je “ubijan dva dana, a zatim vaskrsao”, pita doktora “ima li nade za život”. 40-50 minuta nakon primjene natrijum amitala, ponovo nastupa stanje letargije.

UZORAK TAČNOG ODGOVORA

Pacijent ima motoričku retardaciju (stupor) sa utrnulošću mišića, simptom voštane fleksibilnosti, mutizma, negativizma, izraženog, posebno, odbijanjem jela. Karakteristične karakteristike uključuju fetalni položaj bolesnice u krevetu, hipersalivaciju i zadržavanje mokrenja i defekacije. Iza fasade motoričke inhibicije kriju se brojna halucinatorna iskustva, fragmentarne deluzivne ideje apsurdne prirode, koje se mogu otkriti samo kada se pacijent dezinhibira barbamilom. Opisana slika se naziva katatonični stupor.

Hipohondrija – hipohondrijski sindrom (od starogrčkog ὑπο-χόνδριον - „područje tijela ispod hrskavičnih (lažnih) rebara” ← starogrčki ὑπο – „ispod” + starogrčki χονδρός – „psihički poremećaj čovjeka”) – karakterizira anksioznost zbog dobijanja određene bolesti. Pacijent je veoma zabrinut za svoje zdravlje, percipirajući obične senzacije kao nešto neugodno i bolno. On puno čita medicinska literatura a kasnije je već siguran od čega je tačno bolestan, ali njegovu osudu može zamijeniti druga osuda, odnosno pripisuje sebi jednu bolest, pa drugu. Poremećaj hipohondrije u psihijatriji se klasifikuje kao somatoformni poremećaj i reverzibilan je.

Manifestacije simptoma hipohondrije.Čovek veruje da je pored glavne bolesti bolestan od nečeg drugog, dok je uveren da je u pravu i tačno zna šta ga boli.

Hipohondrija se smatra psihosomatskim poremećajem.

Simptomi hipohondrije

Kao što je već navedeno, simptom hipohondrije je, prije svega, pretjerana zabrinutost za svoje zdravlje, samodijagnoza, pacijent vjeruje da boluje od te i te bolesti, ali onda još jedna, listajući gomilu literature. Obično su hipohondrijski strahovi osobe za srce, gastrointestinalnog trakta i mozak (na primjer, pacijent je siguran da ima rak mozga). Zbog anksioznosti i velike pažnje prema organu, v autonomne funkcije, budući da je autonomna regulacija pod utjecajem emocija, dolazi do nekih poremećaja autonomni sistem i tijelo. Dok ako ovi mehanizmi ne funkcionišu, može doći do ubrzanog rada srca, znojenja, smrzavanja ekstremiteta, kratkog daha, glavobolje itd. a onda se osoba potpuno povlači u svoju bolest.

Predispozicija za hipohondriju uglavnom se javlja kod osoba anksioznog, sumnjivog i depresivnog karaktera; to mogu biti psihoasteničari.

Simptomi hipohondrije

• Alarmantni zdravstveni problemi
• Analiziranje vašeg tijela (slušanje)
• Opsesivne misli
• Uticaj reklamiranja ili slušanja doktora (nakon čega pronalaze ove simptome u sebi)
• Akutna reakcija na najmanju nelagodu

Ljudi s poremećajem hipohondrije mogu zamisliti razne dijete i razne vježbe za koje misle da će pomoći. Ponekad se mogu svađati s doktorima i uvjeravati ih da su upravo od toga bolesni; bilo je slučajeva da je pacijent tužio doktora, smatrajući da specijalista nije adekvatno procijenio težinu pacijentovog stanja i odbio liječenje (ovo može također se može vidjeti u slučaju šizofrenije).

Deluziona hipohondrija (može se primijetiti i kod šizofrenije i duboka depresija), teška hipohondrija, u ovom slučaju, osoba je uvjerena da ima rak i vjeruje da doktori kriju istinu od njega. U ovom stanju mogu se javiti zablude i halucinacije.

Potrebno je uvjeriti se da je osoba zaista zdrava; za to se pacijent mora uputiti terapeutu; nakon pregleda, ako je osoba i dalje uvjerena u svoju bolest, upućuje se psihologu ili psihoterapeutu. Budući da hipohondrija u kombinaciji sa depresijom može dovesti do tužne posledice(samoubistvo), može dovesti do duboke depresije ili ukazati na početak šizofrenije.

Simptomi hipohondrije manifestuje se strahom, najčešće oboljenjima srca, želuca i mozga. U ovom slučaju, funkcije autonomnih inerviranih sistema mogu biti poremećene. Autonomija fiziološke funkcije može biti poremećena jer se pažnja osobe skreće na stanje tijela.

Uzroci hipohondrije nisu utvrđeni, ali veliki fiziolog I.P. Pavlov smatra da je ovo stanje uzrokovano poremećajem u funkcionisanju moždane kore. Hipohondriju promovira anksiozan i sumnjičav tip ličnosti - doktori takve ljude nazivaju psihasteničarima.

Klasifikacija hipohondrijski sindrom

• Opsesivna hipohondrija– Opsesivne misli o svom zdravlju uz analizu svih procesa u organizmu, ali u isto vreme osoba shvata da su njeni strahovi preterani. Opsesivna hipohondrija se češće razvija kod psihoasteničara.
• Asteno-hipohondrijski sindrom– pacijent smatra da ima neizlječivu hroničnu ili ozbiljna bolest. Ovi ljudi su veoma upečatljivi i nemaju samopouzdanja. Stalno se žale na bolesti, slabost, glavobolja i tako dalje. Obično se drže za sebe.
• Depresivno-hipohondrijski sindrom– ovi pacijenti su nekomunikativni, depresivni i mogu imati samoubilačke misli ili čak pokušaje. Takve ljude je vrlo teško liječiti, oni su anksiozni. Oni pokazuju izuzetno vrijedne hipohondrijske ideje.
• Senesto - hipohondrijski sindrom– osoba je sigurna da su mu oštećeni vitalni organi važnih organa. Ali prema pregledu, doktori ne nalaze ništa, onda pacijent može promijeniti doktora, jednog, drugog, trećeg.
• Anksiozno-hipohondrijski sindrom- vrsta poremećaja u kojem je zahvaćen nervni sistem, koji se obično javlja u pozadini neuroza. Ljudi se plaše da ne obole od neke teške bolesti (HIV, AIDS, hepatitis, rak, itd.) Sve misli su usmerene samo na svoju bolest i kopanje po sebi.

Liječenje hipohondrije

Obično hipohondar trči u bolnicu na pregled, ali ako se ne otkriju abnormalnosti, savjetuje se da potraže pomoć od psihoterapeuta. Za hipohondrijski sindrom, liječenje se propisuje u obliku psihoterapije; pacijent mora naučiti zaustaviti svoje misli. Liječenje hipohondrijalnog sindroma lijekovima je rijetko, jer oni mogu povećati uvjerenje da je osoba zaista bolesna od nečega.

Hipohondrija je mentalna bolest koju karakteriše pretjerana briga za vlastito zdravlje. Pacijent stalno misli da ima neku ozbiljnu neizlječivu patologiju, a doktori ga smatraju apsolutno zdravim. Karakteristika odstupanja je da svaki put kada se pacijent žali na nove simptome i zbuni se u indikacijama, potpuno zaboravljajući na stare.

Prema statistikama, svake godine pomoć zatraži oko 14% pacijenata medicinske ustanove, su hipohondri. Obično su to osobe starosti od 20 do 50 godina. Međutim, dokazano je da kod muškaraca poremećaj počinje da se brzo razvija nakon 30 godina, kod žena - nakon 40. U nedostatku pravovremenog kvalificiranog liječenja, bolest može postati kronična.

Da bi se dijagnosticirala patologija, potrebno je proučiti anamnezu i pritužbe pacijenta, a također ih provesti dodatna istraživanja. U nedostatku različitih odstupanja u zdravlju, prepoznaje se da osoba pati od hipohondrijalnog sindroma.

Kako biste poboljšali svoje blagostanje, stručnjaci preporučuju uzimanje tečaja psihoterapije i terapija lijekovima, uključujući uzimanje antidepresiva i sedativi. Liječenje treba da bude pod nadzorom psihoterapeuta ili psihijatra.

Uzroci

Među glavnim razlozima za razvoj hipohondrije liječnici identificiraju: nasljedne faktore, bolesti mozga i emocionalne šokove doživljene u posljednje vrijeme.

U prvom slučaju hipohondrijski poremećaj može nastati zbog genetska predispozicija. Obično kod djeteta njegovo prisustvo postaje vidljivo već u dobi od 5-6 godina. Klinac brine o sitnicama, sumnja u svoje odluke i postupke, previše je upečatljiv i sumnjičav.

U drugu grupu uključuju abnormalnosti u funkcioniranju mozga. Pacijent prima netačne impulse koje šalju unutrašnji organi. Zbog toga pacijent doživljava poremećaj cijelog nervnog sistema. Osoba počinje misliti da je smrtno bolesna i ne razumije zašto ga doktori odbijaju liječiti.

Također je moguće istaknuti emocionalnih razloga pojava sindroma:

• Pretjerana pažnja porodice prema zdravlju bolesne osobe. Dok je još dijete, beba se može naviknuti na pomisao da ima zdravstvenih problema. Kao rezultat, već u pubertet počinje da razvija pravi hipohondrijski sindrom.
• Teški stres. Negativne emocije smanjuju ljudski imunitet, što znači da mogu izazvati razvoj razne bolesti. Pacijent ne razumije da je bolest koja se pojavljuje samo oličenje njegovih misli. Pojavljuje se hipohondrija.
• Uticaj medija. Intrusive adware razne lekove, televizijski programi o ljudskom zdravlju i članci u informativnim časopisima izazivaju zabrinutost osobe zbog ovog stanja sopstveno zdravlje. Ovom efektu posebno su podložne starije osobe. Nakon što sam odgledao još jednu priču o novoj epidemiji gripa ili tako nešto opasna bolest odmah počinju tražiti simptome patologije u sebi. I vrlo često se nađu, ali su potpuno fiktivni.

Mnogi naučnici smatraju da je poremećaj manifestacija instinkta samoodržanja. Istovremeno, psihoterapeuti ovu devijaciju nazivaju „nemogućnošću da se bude bolestan“. Vrlo često, zbog pretjerane pažnje na izmišljeni problem, pacijenti zaborave na bolesti iz stvarnog života.

Osobe u posebnom riziku uključuju starost. Adolescenti su također podložni patologiji zbog njihove ranjive psihe koja još nije u potpunosti formirana. Devijacija se javlja i kod pacijenata sa neurozama, psihozama i deluzijama.

Simptomi

Hipohondrija nema zajedničkog kliničku sliku i ne predstavlja određene grupe simptomi. U pravilu, ljudi sa sindromom, nakon što su saznali za neke strašne i opasno odstupanje, detaljno proučite sve njegove manifestacije i "pronađite" svaki simptom u sebi. Odmah nakon toga nastoje dobiti konsultacije sa najbolji specijalista da potvrdite postojanje vaše dijagnoze. Ali brojne studije govore drugačije.

Osim toga, na svakom sljedećem pregledu kod liječnika, pacijenti se žale na nove znakove bolesti, potpuno zaboravljajući na stare. Štoviše, često pacijentove pritužbe nisu ni na koji način povezane s potencijalnom bolešću. Na primjer, ako se ranije žalio na bolove u grudima, nazivajući ih srčanim udarima, sada naginje plućnoj bolesti. Priče o zdravstvenim stanjima obično su monotone. I svaki pokušaj stručnjaka da razuvjeri pacijenta izaziva pravu agresiju.

Najčešće hipohondrije brinu o stanju gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog i genitourinarnog sistema, o bolestima mozga. Neki pacijenti pokušavaju pronaći simptome hepatitisa ili HIV infekcije. U uznapredovalim slučajevima pacijenti su sigurni da boluju od rijetkog neizlječiva bolest, pa mogu pribjeći pokušaju samoubistva.

Tegobe bolesnika uglavnom nisu simptomi istog poremećaja. Pacijenti osjećaju utrnulost i trnce, uvijanje, povlačenje i gorući bol V različitim dijelovima tijela. Oni takođe imaju nelagodnost koje je teško opisati. Posmatrano opšta slabost i konfuziju.

Hipohondrijska neuroza takođe utiče na karakter osobe. Pacijent postaje povučen i sebičan. Svu pažnju usmjerava na vlastitu dobrobit i ništa drugo ga ne zanima. Nervira ga ravnodušnost njegovih najmilijih. Smatra da su njegovi rođaci bezdušni i bešćutni, zbog čega se u porodici često javljaju skandali.

Vrste hipohondrije

Ovisno o manifestaciji poremećaja i težini njihovog toka, znanstvenici razlikuju tri tipa hipohondrijalnog sindroma: opsesivni, precijenjeni i deluzioni.

Opsesivan tip obično se javlja zbog redovnog stresa ili povećane emocionalnosti pacijenta. Tipičan je za pacijente sa bogatom maštom i preosetljive ljude. Forma je također posljedica gledanja videa o strašnoj patologiji ili neopreznih riječi ljekara. Može doći do odstupanja među učenicima medicinskih univerziteta ili posebno radoznali ljudi kada prvi put saznaju za razne bolesti i poremećaje.

Pacijenti iznenada doživljavaju napade panike i agresije. Može doći do toga da osoba prestane da izlazi napolje tokom hladne sezone kako bi izbegla prehladu i virusne bolesti. I uprkos Preduzete mjere da bi održao zdravlje, pacijent se još uvijek boji za svoj život. Ali istovremeno shvaća da prijetnje ne postoje i pokušava se u to uvjeriti kroz logičke zaključke.

Sa precijenjenim tipom hipohondar je spreman da sve svoje vreme posveti samo svom zdravlju. Ništa drugo ga ne zanima. Štoviše, čak i ako ne dođe do odstupanja u zdravlju, pacijent i dalje pokušava postići idealno stanje tijela. Pacijent pribjegava prevenciji raznih bolesti: uzima vitamine, slijedi recepte tradicionalna medicina, pohađa fizioterapeutske procedure. Redovno se podvrgava svim vrstama pregleda kako ne bi propustio pojavu bilo kakvog odstupanja. U konačnici, sve to dovodi do gubitka prijatelja i pogoršanja odnosa sa porodicom.

Delusionalna hipohondrija– ovo je jedan od oblika mentalnog poremećaja kada pacijent pokušava da poveže bilo koji događaj sa znakom prisustva ozbiljne bolesti. Na primjer, ako je doktor tražio da se podvrgne obaveznom godišnjem pregledu - fluorogram. Pacijent može misliti da ima problema sa plućima, a specijalista jednostavno ne želi da priča o tome. Štaviše, svi pokušaji lekara da ubedi pacijenta u suprotno su neuspešni.

Ova vrsta patologije manifestuje se halucinacijama i deluzijama. Najčešće se devijacija javlja kod šizofrenije ili produžene depresije. Mogući su pokušaji samoubistva.

Oblici hipohondrije

Među najčešćim oblicima hipohondrijskog sindroma su:

1. Asteno-hipohondrijski sindrom. Napreduje zbog emocionalnog stresa. Pacijent obraća pažnju samo na zdravstveno stanje i stalno uspijeva pronaći bilo kakva odstupanja u njemu. Takvi ljudi doživljavaju apatiju, razdražljivost, opštu slabost, bol u mišićima, a također se javljaju neugodne senzacije u mnogim organima istovremeno. Pacijent pati od nesanice, gubitka apetita, povećane agresivnosti i ljutnje. Prilikom posjeta liječniku nakon brojnih pregleda ne otkrivaju se nikakve abnormalnosti, ali to ni na koji način ne uvjerava osobu da je apsolutno zdrava.
2. Anksiozno-hipohondrijski sindrom. Pojavljuje se zbog psihoze ili dugotrajnih neuroza. Čak i uz najmanji poremećaj zdravlja, hipohondar počinje misliti da je smrtno bolestan. Istovremeno, osoba se boji čuti takvu dijagnozu i odbija posjetiti liječnika, nastavljajući se iscrpljivati ​​negativnim mislima.
3. Hipohondrijsko-senestopatski sindrom. Razvija se zbog postojanja pacijenta ozbiljne bolesti nervni sistem. Na primjer, s napadima panike, šizofrenijom. Na stanje negativno utiče i kršenje cerebralnu cirkulaciju. Oblik je karakterističan po tome što pacijent doživljava čudne osjećaje u tijelu: puzanje, klizanje ili vibracije. Ponekad se čoveku čini da je u njegovom unutrašnje organe pao je insekt koji se i dalje kreće, kreće i ispušta zvukove.
4. Depresivno-hipohondrijski sindrom. Nastaje i zbog nestabilne psihe nakon teških iskustava i šokova. Zbog opsesivne misli o brzom pogoršanju zdravlja, osoba gubi svaki interes za život - postaje sumorna i tužna. Doživljava povećanu anksioznost, umor, nesanicu i gubitak apetita. Posebnost ovog oblika bolesti je u tome što pacijent ne prestaje razmišljati o „uznemirujućim tegobama“ ni nakon sveobuhvatna anketa celo telo.

Zasebno, naučnici razlikuju i deluzionalno-hipohondrijski sindrom, koji se zauzvrat može pojaviti u nekoliko varijanti:

Dijagnostika

Dijagnoza poremećaja uključuje: intervjuisanje pacijenta, proučavanje istorije poremećaja, rezultate brojnih studija i zaključke visokospecijalizovanih specijalista. Pacijenti sa hipohondrijom mogu se uputiti neurologu, kardiologu, gastroenterologu, endokrinologu ili čak onkologu. Izbor specijaliste zavisi od pritužbi osobe.

Uz to, potrebno je uzimanje urina i krvi, EKG, magnetna rezonanca mozga, radiografija i ultrazvuk. Ako takve studije ne pronađu objektivan razlog koji doprinosi pogoršanju dobrobiti pacijenta, onda možemo govoriti o prisutnosti hipohondrijalnog poremećaja.

Neophodan i diferencijalna dijagnoza sa drugim poremećajima: napadi panike, depresija, šizofrenija, anksiozni poremećaji. Da biste to učinili, potrebno je kontaktirati psihologa ili psihijatra.

Tretman

Terapija patologije može se provoditi i kod kuće iu bolnici. Glavna metoda liječenja bolesti je racionalna psihoterapija. Izbor njegovog smjera ovisi o uzroku koji je doveo do razvoja malaksalosti.

Tokom svake sesije, iskusni terapeut treba da stvori povoljno okruženje koje će pomoći pacijentu da se opusti i priča o tome šta ga zaista muči. Dokazano je da se stanje bolesnika sa hipohondrijom može poboljšati, prije svega, razgovorom. I samo kao dodatni uticaj treba pribjeći konzervativnom ili, in u rijetkim slučajevima, hirurška intervencija.

Terapija lekovima je neophodna samo kada je pacijent duže vreme duboko depresivan ili redovno doživljava napade psihoze i neuroze. Da bi se riješili takvih znakova bolesti, stručnjaci propisuju:

1. Antidepresivi: amitriptilin, melipramin, nefazodon.
2. Sredstva za smirenje: Tenoten, Afobazol, Buspiron.
3. Neuroleptici: propazin, triftazin, hlorprotiksen.
4. Nootropni lijekovi: Piracetam, Phenibut, Phezam.
5. Beta blokatori: Nipradilol, Labetalol, Atenolol.

Prevencija

Kako bi se spriječio hipohondrijski sindrom, liječnici preporučuju godišnji pregled kod psihoterapeuta, vježbe i fizička aktivnost, pronađite hobi, posvetite vrijeme auto-treningu. Korisne su i večernje šetnje, putovanja, briga o kućnim ljubimcima i komunikacija sa voljenima.

Često ljudi oko hipohondrija ne mogu razumjeti sve što on u sebi doživljava. Pacijent ne pokušava samo da privuče pažnju na sebe, on je zaista siguran da je ozbiljno bolestan i da više neće moći da savlada bolest. Pacijent redovno doživljava strah i bol, i veoma je zabrinut za svoje dobro. S takvim ljudima morate biti osjetljivi i strpljivi, pružajući podršku kada je to potrebno.

Ako pacijent izgubi podršku voljenih i vidi da ga drugi ne razumiju, pravi produžena depresija. Osoba se povlači u sebe i ne želi ni sa kim komunicirati, gubi interes za život. Sve to može samo dovesti do ozbiljnijih komplikacija i uzrokovati pogoršanje općeg stanja.

Dokazano je da je hipohondriju moguće prevladati i kroz svakodnevne razgovore sa pacijentom o tome šta ga trenutno najviše brine. Upravo ovaj fenomen psihijatri koriste za liječenje sindroma. Ovaj pristup pomaže u otkrivanju pravi razlog pojava patologije: dječji strahovi i kompleksi, pritužbe, sukobi, osjećaj praznine i usamljenosti. Upravo je ova metoda ključna Ozdravi brzo pacijent.

Prognoza

Stanje bolesnika sa hipohondrijalnim sindromom može se poboljšati pravovremenim traženjem pomoći od specijaliste. U većini slučajeva prognoza je pozitivna, i za vrlo kratko vrijeme čovjek zaboravi na sva „odstupanja“ u vlastitom zdravlju. To se može postići uz pomoć nekoliko kurseva psihoterapije, a u uznapredovalim slučajevima i uzimanjem odgovarajućih lijekova. Hirurška intervencija ovo obično nije potrebno. I dalje je važan uslov na putu do povoljnog ishoda liječenja pozitivan stav bolestan.

Video: psiholog o hipohondrijskom sindromu

Termin "hipohondrija" korišćen je još u 2. veku, a proglasili su ga poznati stari Rim iscjelitelja C. Galena, iako ga je prvi koristio Hipokrat. U davna vremena se vjerovalo da je uzrok ove bolesti poremećaj u hipohondrijumu, a hipohondrijum je područje koje se nalazi u području koje se nalazi ispod hrskavičnih dijelova rebara, pa se zbog toga bolest nazivala hipohondrija.

U 20. veku naučnici su došli do otkrića koje je jasno reklo: hipohondrija se može pojaviti kada razne vrste mentalno i nervni poremećaji i manifestuje se u bilo kom delu tela. Vrlo često se hipohondrijski sindrom može javiti kao rezultat opsesivnog straha od zaraze ovom bolešću.

Šta je hipohondrija i koje vrste bolesti postoje?

Hipohondrijski sindrom je nezdrava briga osobe za svoje zdravlje. Strah od bolesti, koji je praćen teški stres, doprinosi tome da osoba bez opravdanog razloga sebi pripisuje razne vrste bolesti. Ovaj sindrom se može manifestirati u sljedećim oblicima:

• Asteno-hipohondrijski– njegov razvoj se javlja u pozadini preopterećenja nervnog sistema. Ovu vrstu hipohondrijalnog sindroma karakterizira fiksacija osobe na imaginarne probleme svog zdravlja. Lažni pacijent osjeća stalnu glavobolju, umor, osjećaj brige i bolne senzacije u raznim delovima njegovog tela. Kod ove vrste hipohondrijalnog sindroma dolazi do poremećaja sna, nestaje apetit, a raspoloženje se pogoršava bez posebnog razloga. Ovi simptomi mogu trajati nekoliko godina, dok stvarne bolesti nema, a stanje osobe se pogoršava kada teški stres ili psihoemocionalna iskustva.
• Anksiozno-hipohondrijski- vrsta hipohondrijalnog sindroma koji je rezultat teška depresija, psihoza, nervni slom. Javlja se u obliku komplikovane depresije. Osoba koja pati od ove vrste hipohondrije ne ostaje sama od pomisli koju ima venerične bolesti, malignih tumora, onkološke bolesti, dok mu se uobičajeno stanje pacijenta čini nečim nevjerovatnim. Čak i ako prođe kompletan pregled koji će pokazati odsustvo zamišljenih bolesti, osoba i dalje misli da je smrtno bolesna i u skladu s tim nastavlja tražiti dobri doktori. Anksiozno-hipohondrijski sindrom može se pojaviti i razviti čak i kod manjih zdravstvenih problema.
• Depresivno-hipohondrijski izgled– povezan je sa nervnim šokovima, ali je njegov oblik teži. Misli o fiktivnoj bolesti se pretvaraju u opsesija, što može izazvati trajnu loše raspoloženje. U takvom stanju osoba nikome ne vjeruje i jednostavno ga je nemoguće uvjeriti da nema nikakve patologije. U pozadini ove vrste hipohondrije, stanje pacijenta postaje kritično, dok stvarne pretnje nema zdravlja.
• Hipohondrijsko-senestopatski izgled- pojavljuje se kao rezultat mentalna bolest(obično kod šizofrenije) i manifestuje se u obliku opsesivnih misli o kožnim bolestima, nelagodnosti pod kože glave i udova. Ovi se osjećaji mogu primijetiti tokom napada panike i moždanog udara. Senestopatski tip hipohondrije može se javiti kod blage šizofrenije, kada pacijentova svijest još nije toliko podložna opsesivnim mislima.

Liječenje hipohondrijalnog sindroma

Osjećaj straha koji obuzima pacijenta pri pomisli da bi se mogao razboljeti može potrajati duge godine. Hipohondrijski sindrom se razlikuje od drugih bolesti po tome što se ne može izliječiti lijekovima. Pacijenta je moguće liječiti samo ako postoji odnos povjerenja između pacijenta i psihoterapeuta, pri čemu podrška bliskih rođaka i najboljih prijatelja igra vrlo važnu ulogu.

Prijem lijekovi može se propisati samo kada akutne manifestacije hipohondrijski sindrom. Metode liječenja navedene bolesti zavisi od razloga njegovog nastanka. Većina specijalista koristi metode hipnoze, autotreninga, meditacije i biljne medicine u liječenju hipohondrijalnog sindroma. Veoma zajednički uzrok razvoj bolesti je stres, depresija i nervni slomovi, poremećaji nervnog sistema, poremećaji spavanja.

Da bi izliječili pacijenta, liječnici koriste lekovitog bilja, koji imaju sedativna, hipnotička i antidepresivna svojstva. Takve biljke uključuju: plavu cijanozu, ekstrakt valerijane, matičnjak i matičnjak. Upotreba svih ovih biljaka u kombinaciji može pružiti dugotrajan umirujući učinak, normalizirati san i riješiti se depresije. Ali važno je shvatiti da korištenje gotove kolekcije gore navedenih biljaka neće dati brzi rezultati – večina njihova korisna svojstva isparavaju tokom kuvanja.

Nervo-Vit je biološki aktivan kompleks, koji se proizvodi korištenjem najnovijih inovativnih tehnologija kriogenog mljevenja, omogućava vam da sačuvate sve korisne karakteristikečak i na niskom temperaturni uslovi. Važno je napomenuti da je umirujući učinak plave cijanoze 10 puta veći od efekta ekstrakta valerijane.

Nervo-Vit je obogaćen vitaminom C, koji ima antioksidativna svojstva, što vam omogućava da se tijelo oslobodite slobodni radikali nastala kao posljedica stresa i koja može uzrokovati hipohondrijski sindrom. Vitamin C značajno poboljšava zaštitne funkcije tijela i povećava otpornost na stres. U procesu liječenja bolesti koriste se valerijana P, matičnjak P i druge biljke koje imaju lekovita svojstva koji su bili podvrgnuti kriotretaciji. Sve ovo lijekovi takođe obogaćen vitaminom C.

Također se široko koristi u liječenju hipohondrijalnog sindroma. vitaminski kompleks Apitonus P, koji se sastoji od prirodni vitamini i minerali, aminokiseline: pčelinji polen. koji uključuje 20 zamjenjivih i esencijalne aminokiseline, 28 korisnih mikroelemenata, proteini, enzimi, itd., matična mliječ, koji sadrži više od 120 korisne supstance, do 18% proteina, 22 aminokiseline, vitamini B, C, PP i H, dihidrokvercetin – antioksidans prirodnog porekla, vitamin C i E.

Neobičan sastav Apitona P pronašao je svoju primjenu u liječenju srčanih bolesti. vaskularne bolesti, imunodeficijencije, bolesti raka i u cilju podizanja tonusa organizma i normalizacije raspoloženja osobe.