Fotografija dana: Hemofilija – „kraljevska bolest“. Ko češće oboli od ove bolesti? Liječenje po metodi dr Bubnovskog

Najpotpuniji odgovori na pitanja na temu: "kraljevska bolest zglobova".

Bolesti zglobova su česte u starijoj dobi, a nelagoda je uglavnom povezana s degenerativnim i upalnim procesima u zglobu. Ali ponekad metabolički poremećaji mogu izazvati i jake bolove u zglobovima. Giht se javlja kada je u tijelu povećana koncentracija mokraćne kiseline.

Posljedica ovog stanja je taloženje soli mokraćne kiseline u zglobovima i bubrezima pacijenta, pa je bolest praćena ne samo bolovima u rukama ili nogama, već i problemima mokraćnog sistema.

Giht je ozbiljna patologija koja zahtijeva pravovremeno liječenje, inače se zglobovi uništavaju i pacijent postaje invalid. Pogledajmo pobliže šta je ova bolest, giht, njene simptome i uzroke.

Istorija gihta

giht – drevna bolest, njegovo prvo pominjanje dogodilo se za vrijeme Hipokrata, prije oko 2400 godina. Hipokrat je prvi opisao simptome bolesti i uvidio vezu između početka bolesti i prekomjerne konzumacije hrane. Osim toga, utvrđeno je da mladi ljudi i evnusi ne pate od gihta, bolest se javlja kod zrelih muškaraca i žena nakon menopauze.

U 5. veku pne. e. Opisan je prvi pacijent s gihtom, nakon čega se bolest počela dijagnosticirati u mnogim drevnim gradovima Evrope. U 4. veku pne. e. prvi je opisao slučaj gihta kod žena; bolest je bila mnogo češća kod muškaraca.

Klaudije Galen, rimski liječnik i filozof, prvi je opisao tofus - to su zbijenosti koje nastaju zbog taloženja soli mokraćne kiseline (urata). Ove guste kuglice oko zgloba ukazivale su na dug tok bolesti i visoku koncentraciju urata u krvi. Galen je svoje pacijente liječio dijetom i terapijom vježbanjem, prilično uspješno.

Godine 1776. otkriveno je da je uzrok bolesti taloženje mokraćne kiseline u zglobovima, a u sljedećem stoljeću lijek je prvi put korišten za liječenje patologije. Lijek kolhicin se još uvijek propisuje i pomaže u smanjenju razine mokraćne kiseline u tijelu i sprječavanju napada gihta.

Zašto je giht bolest kraljeva?

U današnje vrijeme pravi giht je prilično rijedak, ali in davna vremena bolest je bila česta među bogatom populacijom. Još u vrijeme Hipokrata, patologija je opisivana kao "bolest kraljeva" jer glavni razlog vjerovalo se da je njegovo porijeklo konzumiranje mesa i vina u velike količine. Jadni ljudi i obični ljudi nisu mogli priuštiti da jedu velike količine mesa, mnogo su se kretali i radili, što je odlična prevencija gihta.

U naše vrijeme je utvrđeno da je giht povezan s upornim povećanjem mokraćne kiseline u krvi. Ovo stanje je moguće u dva slučaja: ako tijelo proizvodi previše mokraćne kiseline, a bubrezi nemaju vremena da je uklone, ili obrnuto, ako je razina kiseline u granicama normale, ali je bubrezi ne uklanjaju.

Kraljevsku bolest gihta mogu izazvati sljedeći negativni faktori:

• pasivni način života;
• zloupotreba alkohola;
• dnevna konzumacija namirnica koje povećavaju nivo mokraćne kiseline, kao što su meso i iznutrice, kvasac, uključujući pivski kvasac, riba, vrganje itd.
• genetska predispozicija;
• endokrine bolesti;
• gastrointestinalne patologije;
• onkološke bolesti.

U osnovi, giht se javlja u pozadini popratnih bolesti, a ne pravilnu ishranu. Pogledajmo kakva je ovo bolest, giht kod muškaraca, sa fotografijama.

Giht - šta je ovo bolest i njeni simptomi

Patologiju karakteriziraju akutne i kronične manifestacije; u prvom slučaju bolest se javlja naglo i praćena je napadom gihta; ovo stanje je povezano s prekomjernom konzumacijom mesa i alkohola. Kronični oblik bolesti javlja se dugotrajnim povećanjem mokraćne kiseline u tijelu i karakteriziraju ga česti recidivi napadaja gihta.

Kraljevska bolest gihta se manifestuje sledećim simptomima zglobova:

• Oštar i jak bol u zglobovima, koji se obično javlja noću ili rano ujutro;
• Bol je uporan i jak, analgetici pružaju samo neznatno olakšanje.
• Jaka oteklina zahvaćenog zgloba, zglob postaje crven, vruć, otečen;
• Bolest je praćena općim pogoršanjem stanja, osoba se osjeća slabo i odbija jesti.

Da biste shvatili da li osoba zaista ima giht, morate obratiti pažnju na to koji su zglobovi zahvaćeni. Kod gihta se prvo upale mali zglobovi na prstima ruku ili nogu, najčešće na velikom prstu. Osim toga, kod gihta simptomi se pojavljuju oštro i neočekivano, a, na primjer, kod artritisa i artroze bol se povećava nekoliko dana. Pogledajmo giht, kakva je to bolest i njeni simptomi sa fotografijama.

Giht zglobova i njegova dijagnoza

Gledali smo na koje zglobove zahvaća giht i koje simptome se manifestira, ali to nije dovoljno za dijagnozu tačna dijagnoza. Ako ima jakih bolova u zglobovima, pacijent se svakako treba obratiti ljekaru. Samo reumatolog može objasniti koja je vrsta gihta i kako se liječi.

Za dijagnosticiranje gihta u zglobovima, pacijent će morati podvrgnuti nizu testova. Prije svega, pacijent se šalje na biokemijski test krvi koji može otkriti povećanu koncentraciju mokraćne kiseline. Da biste proučili stanje zglobova, potrebno je podvrgnuti ultrazvuku, rendgenu ili MR; ove metode će pomoći da se shvati koliko je zglob ozbiljno oštećen i da se otkriju svi tofusi.

Giht - kako se liječi?

Mnoge pacijente koji su iskusili gihtni artritis zanima koja je vrsta gihta i kako ga liječiti. Giht zglobova se liječi sveobuhvatno, prije svega potrebno je otkriti uzrok bolesti i ukloniti ga. Ako je patologija povezana sa endokrini poremećaji ili zatajenja bubrega, pacijent će morati posjetiti specijalizirane stručnjake.

Važna faza liječenja je smanjenje razine mokraćne kiseline u tijelu, za to se pacijentu propisuje specijalni lekovi i dijeta. Simptomatsko liječenje je također indicirano za ublažavanje jakih bolova.

Liječenje gihta lijekovima

Bolest zglobova kao što je giht se leči sledećim lekovima:

• Kolhicin – ovaj lijek smanjuje nivo mokraćne kiseline u tijelu;
• Lijekovi koji pomažu eliminaciji mokraćne kiseline, kao što je alopurinol;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi ublažavaju bol i upalu;
• Hormonski protuupalni lijekovi se propisuju za nepodnošljivu bol;
• Uzimanje vitamina je indicirano za opšte jačanje imunološkog sistema.

Također, za giht je propisana upotreba masti koje imaju protuupalni i analgetski učinak, na primjer, diklofenak.

Sve lijekove mora propisati ljekar, uzimajući u obzir godine i opšte stanje pacijent. Ako nesteroidni protuupalni lijekovi ne pomognu, ne možete sami povećati dozu, morate se posavjetovati s liječnikom kako biste pronašli drugu metodu ublažavanja bolova.

Dijeta

Pravilna prehrana igra važnu ulogu u liječenju gihta. Ako osoba uzima kolhicin, ali nastavi aktivno da konzumira alkohol i hranu koja sadrži mokraćnu kiselinu, bolest će se uskoro pokazati novim recidivom.

Tokom egzacerbacije pacijenti moraju u potpunosti izbjegavati jesti meso i alkoholna pića, kao i ribu i mahunarke. Ne treba jesti previše slatku, slanu, začinjenu ili dimljenu hranu, a ne treba ni gladovati ni prejedati se. Nakon tretmana možete jesti meso ograničene količine, ne više od 3 puta sedmično u malim porcijama.

Za brza eliminacija pacijent treba da pije puno mokraćne kiseline čista voda bez gasa, oko 3 litre vode dnevno. Ne preporučuje se piti kafu i jak crni čaj. Morate jesti u malim porcijama, 5-6 obroka dnevno.

Dozvoljeno je konzumiranje sledećih proizvoda:

• Među mesnim proizvodima, prednost se daje pilećim prsima zbog niskog sadržaja purina;
• žitarice i tjestenina;
• povrće, voće, bobice i orašasti plodovi;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• biljna ulja (nije za prženje);
• možeš piti zeleni čaj, cikorija, odvar od šipka.

Bolesnici s gihtom ne bi trebali dobiti na težini tokom perioda liječenja, to će dovesti do povećanog opterećenja zglobova i njihovog bržeg uništavanja.

Fizioterapeutski tretman

Često se propisuju fizioterapeutski tretmani za ublažavanje boli i upale. Postupci pomažu u ublažavanju stanja pacijenta i smanjenju rizika od recidiva; za giht se propisuju sledećim metodama fizioterapija:

• elektroforeza s lijekovima;
• tretman ultrazvukom;
• tretman magnetnim poljem;
• ultraljubičasti tretman;
• aplikacije za zagrijavanje parafinom;
• tretman blatom;
• tretman mineralnim vodama;
• akupunktura.

Pacijentima se propisuje i kurs masaže i fizikalnu terapiju nakon uklanjanja akutnih simptoma patologije. Masaža će pomoći poboljšanju cirkulacije krvi u mišićima, a gimnastika će normalizirati motoričke aktivnosti zglobova. Neophodno je raditi vježbe svaki dan i nakon završenog tretmana, kao preventivu.

Narodni lijekovi

IN kompleksan tretman za giht se mogu koristiti i recepti tradicionalna medicina, pomoći će u ublažavanju stanja i ubrzanju oporavka. Mnogi pacijenti su primijetili da su, zahvaljujući narodnim lijekovima, morali smanjiti dozu lijekova protiv bolova, jer su se simptomi značajno povukli. Ali takvo liječenje je simptomatsko, neće se riješiti uzroka gihta, pa ne treba zanemariti odlazak reumatologu.

Giht, kakva je to bolest sa fotografijom i kako je liječiti narodnim lijekovima:

• Kupke s biljnim odvarima i morskom soli imaju odličan protuupalni i analgetski učinak.
• Trljanje jodom i analginom pomoći će u ublažavanju napada gihtnog artritisa. Da biste ga pripremili, potrebno je samljeti 10 tableta u prah, dodati bočicu joda, 10 grama kamfora i 300 grama medicinskog alkohola. Ovaj lijek se ne može koristiti za patologije štitne žlijezde.
• Listovi kupusa će pomoći u smanjenju bolova i upale. Ispere se, tuče i nanosi na bolni zglob 8 sati, nakon čega se stari čaršaf skida i stavlja novi.

Više članaka: Japanski flaster za zglobove

Prevencija i prognoza

Ukoliko se pacijent na vrijeme obrati liječniku i podvrgne se adekvatnom liječenju, prognoza je u većini slučajeva povoljna. Najčešći uzrok komplikacija je prateće patologiještitne žlezde i bubrega. Ako se bolest ne liječi odmah, ona postaje hronični oblik.

Da biste izbjegli gihtni artritis, morate slijediti sljedeće preporuke:

• budite umjereni u hrani, ne zloupotrebljavajte alkohol;
• vježbajte ujutro, posjećujte bazen, šetajte svaki dan;
• blagovremeno se obratite ljekaru radi liječenja upalnih i zaraznih bolesti.

Zdrav način života pomoći će u prevenciji cela linija ozbiljne bolesti, uključujući giht.

Bolesti zglobova mogu biti uzrokovane najviše iz raznih razloga. Neki se javljaju nakon ozbiljnih ozljeda, drugi su povezani s proizvodnjom antitijela na vlastite stanice. kako god posebna grupa predstavljaju metaboličke bolesti koje mogu uticati i na mišićno-koštani sistem.

Kraljevska bolest je popularno ime za giht, bolest povezanu sa poremećenim metabolizmom purinskih baza. Kada se proteini i nukleinske kiseline razgrađuju u tijelu, nastaju purini, od kojih je jedan mokraćna kiselina.

Kada postoji višak ovog supstrata u organizmu, javljaju se karakteristični simptomi gihta, koji mogu uzrokovati invaliditet osobe. Zašto dolazi do ove situacije i kako se nositi s njom?

Zašto bolest kraljeva?

Gout in savremeni svet je prilično česta bolest, ali se nekada zvala bolest bogataša. Zašto? Stvar je u tome da na razvoj bolesti u velikoj mjeri utiče ishrana osobe.

Bez konzumiranja velikih količina proteina, kao i hrane koja sadrži purine, kliničke manifestacije bolesti neće se osjetiti. Prethodna upotrebaČokoladu, kafu, razne vrste mesa i ribe mogli su priuštiti samo vrlo imućni ljudi. Tako je patologiji dodijeljen naziv "bolest kraljeva".

Ova saznanja o gihtu pomažu liječnicima i pacijentima, jer im omogućavaju da izbjegnu manifestacije bolesti razvijanjem prave prehrane. Principi dijete za giht će biti detaljno razmotreni u nastavku.

Uzroci

Metaboličke bolesti uvijek imaju prilično složen mehanizam razvoj. Obično se zasniva na nasljednoj patologiji, defektima enzima ili kodirajućih proteina.

Giht je polietiološka bolest. Različiti predisponirajući faktori mogu dovesti do toga:

1. Nasljedna predispozicija. Poremećaji metabolizma purina mogu se prenositi s generacije na generaciju.
2. Povećana konzumacija mesa, ribe, kafe, čaja, čokolade, mahunarki, piva i drugih alkoholnih pića. Ove namirnice sadrže velike količine purinskih baza.
3. antitumorska terapija, autoimune bolesti– dovode do velikog razgradnje proteina i povećanja mokraćne kiseline.
4. Bolesti bubrega su povezane s oštećenjem uklanjanja različitih tvari iz krvi, uključujući mokraćnu kiselinu.
5. Šok, glikogenoza, alkoholizam - ova patološka stanja povezana su i sa prekomjernim unosom i s poremećenim izlučivanjem purina.
6. Hipertenzija i visok nivo holesterola u krvi takođe doprinose bolesti.

Kada se nivo mokraćne kiseline u organizmu poveća, stvara se velika količina njenih soli, urata. Mogu se taložiti u tkivima i uzrokovati tri najupečatljivije manifestacije bolesti:

• Taloženje u zglobovima s razvojem artritisa.
• Sedimentacija u tubulima bubrega, što dovodi do nefropatije.
• Formiranje tofusa u potkožnom tkivu zbog velike količine urata.

Detaljno poznavanje mehanizma razvoja bolesti pomaže u postavljanju pravovremene dijagnoze i započinjanju potpunog liječenja.

Simptomi

Klinička slika bolesti je prilično jasna. Prilično je teško posumnjati na bolest u ranoj fazi (s povećanjem urata u krvi), ali kada se mokraćna kiselina počne taložiti u tkivima, simptomi se osjećaju.

Glavne manifestacije gihta odgovaraju mehanizmu njegovog razvoja. Ovim redom ih treba detaljnije ispitati.

Artritis

Najupečatljiviji simptom bolesti, koji najčešće primorava pacijenta da ode kod lekara je gihtni artritis. Ovaj sindrom, ako se ne liječi, prolazi kroz sljedeće faze:

1. Asimptomatski porast mokraćne kiseline u tijelu.
2. Prva epizoda taloženja urata u zglobu sa razvojem akutnog gihtnog artritisa.
3. Interkritični period - odgovara trenutku nove akumulacije urata u organizmu.
4. Ponovljeni napadi, hronični artritis, deformiteti zglobova, recidivi bolesti.

Najviše može doći do upale zglobova razne bolesti. Specifični znakovi pomažu razlikovati giht od drugih bolesti:

• Intenzivna bol u zglobu upalnog tipa.
• Crvenilo, otok zgloba, koža preko njega je vruća.
• Najčešće je zahvaćen jedan zglob, rjeđe 2-3. Kako se kronični artritis razvija, sve veći broj zglobova može biti zahvaćen.
• Upala je često praćena povećanjem tjelesne temperature.
• Bolest počinje spontano, bez prethodnog stresa ili traume.
• Najčešće bolest pogađa zglobove stopala, posebno palca.

Ovi znaci upućuju na gihtni artritis. Kada su zahvaćeni drugi organi, dijagnoza postaje očigledna.

Nefropatija

Još jedna karakteristična manifestacija gihta je oštećenje urinarnog sistema. U zavisnosti od težine i trajanja bolesti, bubrezi mogu biti zahvaćeni u različitim varijantama i kliničkim oblicima.

Čak iu fazi asimptomatske hiperurikemije, kada nema manifestacija gihtnog artritisa, već se mogu uočiti naslage urata u bubrežnim tubulima. Ovo stanje se naziva nefrolitijaza. Vremenom se od ovih soli formiraju veći konglomerati i javlja se urolitijaza.

Ulazak kamena u mokraćovod može izazvati akutnu zatajenje bubrega i retencija urina su ozbiljna stanja koja ugrožavaju život. Kod gihta povećava se i rizik od recidiva pijelonefritisa.

Sve ove bolesti, kada napreduju, uzrokuju nefrosklerozu - zamjenu parenhimskog bubrežnog tkiva vezivnim tkivom, koje nije sposobno obavljati određene funkcije. Ovo je popraćeno simptomima zatajenja bubrega.

Poremećena eliminacija metaboličkih produkata dodatno pogoršava bolest. Nastaje začarani krug.

Uprkos činjenici da mnogi pacijenti nemaju subjektivne tegobe na mokraćni sistem, njegovo oštećenje je najviše. opasna manifestacija giht

Tophi

Specifičan simptom bolesti je stvaranje granuloma gihta. Ovi konglomerati imaju sljedeće karakteristike:

• Nalazi se u potkožnom tkivu.
• Imaju čvrstu konzistenciju.
• Sastoje se od soli mokraćne kiseline, a kada se preseku, izgledaju kao bijeli slojevi urata.
• Ne bole i nisu praćene upalom.
• Najčešće se nalazi u blizini velikih zglobova.
• Nastaju samo uz značajno povećanje mokraćne kiseline, čiji višak ide u potkožno tkivo.

Otkrivanje takvih "izbočina" omogućava vam lako dijagnosticiranje gihta.

Dijagnostika

Kraljevsku bolest karakteriziraju tipični simptomi, ali artritis i nefropatija nisu uvijek toliko specifični, a tofi se često uopće ne formiraju.

U ovom slučaju, laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja pomažu u postavljanju dijagnoze:

1. Krvni test za utvrđivanje nivoa mokraćne kiseline. Otkrivanje hiperurikemije ne omogućava postavljanje dijagnoze gihta, ali je jedan od njenih kriterijuma.
2. Analiza zglobne tečnosti - otkrivanje kristala mononatrijum urata u njoj omogućava nam da postavimo konačnu dijagnozu.
3. Polarizaciona mikroskopija i hemijska istraživanja sadržaj tophia.
4. Rendgen zglobova u kojima se javio artritis - na snimku se otkrivaju subkortikalne ciste i odsustvo erozija karakterističnih za autoimuni artritis.
5. Magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija koriste se za precizniju dijagnozu kada se pojave poteškoće.
6. IN bakteriološka analiza sinovijalna tečnost mora biti bez mikroflore, inače treba razmotriti infektivni artritis.
7. Analiza urina se koristi za proučavanje funkcije bubrega, otkrivanje ili isključivanje nefropatije, zatajenja bubrega i pijelonefritisa.
8. Ultrazvučni pregled bubrega radi se radi otkrivanja nefroskleroze i kamenca u bubrežnoj zdjelici i mokraćovodima.

Navedene studije se ne rade u potpunosti za sve pacijente. Lekar odlučuje da li je to potrebno uraditi dijagnostička procedura u prisustvu određenih kliničkih manifestacija bolesti.

Pravovremena i potpuna dijagnoza omogućava vam da započnete terapiju primjerenu periodu bolesti.

Tretman

Liječenje bolesti bogatih je prilično složen proces. Neophodno je ne samo koristiti metode prevencije recidiva bez lijekova, već i koristiti 2 različita režima liječenja. Prvi se koristi tijekom akutnog napada gihta, drugi - kao terapija održavanja.

Prije svega, da biste ublažili stanje, potrebno je koristiti metode utjecaja bez lijekova:

• Normalizacija fizička aktivnost, redovne šetnje na svežem vazduhu.
• Gubitak težine za ublažavanje stanja zglobova.
• Izbjegavajte konzumiranje alkohola, posebno piva.
• Dijeta – principi terapijske ishrane biće reči u nastavku.
• Liječenje i prevencija popratnih bolesti, posebno patologija bubrega.
• Pravovremeno ublažavanje infekcija, liječenje žarišta kronične infekcije.
• Normalizacija nivoa holesterola u krvi, kao i krvnog pritiska.

Izvan egzacerbacije artritisa indicirana je posjeta sanatoriju. Preporučujemo balneološka odmarališta, sa natrijum-hloridnim vodama, blatna odmarališta, sa vodonik sulfidnim vodama, sa radonskim jezerima, sa azotnim silicijumskim i jod-bromnim vodama.

Uputnicu za banjsko liječenje potrebno je dobiti od ljekara koji prisustvuje, koji će procijeniti odsustvo kontraindikacija za banjsko liječenje.

Dijeta

Kako bi se smanjila učestalost i težina egzacerbacija bolesti, svim pacijentima s gihtom propisuje se terapijska dijeta. Promjena ishrane u kombinaciji sa potpornom terapijom može eliminirati pojavu novih napada i zaštititi bubrege od nefropatije i teškog zatajenja bubrega.

Osnovni principi ishrane za kraljevsku bolest:

• Isključivanje iz prehrane hrane koja sadrži velike količine purinskih baza - gore su navedene.
• Smanjite konzumaciju alkohola što je više moguće. Pivo je kontraindikovano kod gihta.
• Hrana mora biti kuvana kuvana, pečena ili na pari. Pržena hrana je zabranjena.
• Preporučuje se konzumacija velikih količina mliječnih proizvoda.
• Preporučljivo je isključiti crveno meso i ribu.
• Obroci treba da budu redovni, 5-6 puta dnevno. Prejedanje se mora izbjegavati.
• Dijeta bi trebala pomoći u smanjenju tjelesne težine i kolesterola, što dobro utiče na stanje zglobova i prognozu.

Pravilna prehrana za giht smanjuje potrebu za lijekovima. dijeta – odličan način poboljšati svoje zdravlje.

Zaustavljanje napada

Tokom akutnog napada gihta javlja se jak bol u zglobovima, koji zahtijeva simptomatsko liječenje. U ovom trenutku, smanjenje nivoa mokraćne kiseline u krvi nema smisla, jer se većina urata nalazi u zglobnoj šupljini.

Liječenje lijekovima uključuje korištenje sljedećih lijekova:

1. kolhicin - najbolji lek za liječenje napada gihta. Ovaj lijek u srednjoj dozi efikasno smanjuje intenzitet upalnih simptoma. Osim što ublažava bol i upalu, kolhicin ima sposobnost da smanji količinu urata u zglobnoj šupljini. Nažalost, lijek je prilično teško pronaći u ruskim ljekarnama, pa ga mnogi pacijenti kupuju iz inostranstva.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi također su dostojna alternativa kolhicinu. Preporučuje se upotreba selektivnih NSAIL - meloksikam, celekoksib, etorikoksib. Ovi lijekovi imaju manji učinak na funkciju jetre i želuca. Ovo je posebno važno za vrijeme napada gihta, jer su ponekad potrebne prilično velike doze nesteroidnih lijekova.

Više članaka: Kako liječiti recenzije čeljusnog zgloba?

Druga metoda liječenja akutne upale može biti uklanjanje zglobne tekućine nakon čega slijedi uvođenje glukokortikosteroida u zglobnu šupljinu. Ova metoda je prilično invazivna, ali rezultati kliničkim ispitivanjima superiorniji u efikasnosti u odnosu na terapiju NSAIL.

Injekcije u zglobove se koriste ako je nemoguće koristiti oralni lekovi, kao i kod pacijenata sa oštećenjem jednog velikog zgloba.

Tretman održavanja

Nakon ublažavanja akutnog napada gihta, svim pacijentima se propisuje terapija održavanja. Za giht, ovo je takozvani antihiperurikemijski tretman. Usmjeren je na smanjenje razine mokraćne kiseline u krvi.

Antihiperurikemijska terapija omogućava vam da otopite postojeće nakupine urata, kao i da spriječite nastanak novih granuloma. U tu svrhu koriste se:

1. Alopurinol je glavni lijek za giht. Ovaj jeftin i pristupačan lijek efikasno smanjuje nivo mokraćne kiseline u krvi pacijenta. Doza se povećava u prisustvu kamenaca u bubrežnom karličnom sistemu. Dozu alopurinola kontrolira ljekar koji prisustvuje, doza se postepeno povećava dok se ne postigne prihvatljiv nivo.
2. Febuksostat (Adenuric) je alternativno liječenje ako je alopurinol neučinkovit ili netolerantan. Najbolje djeluje kod pacijenata sa postojećim zatajenjem bubrega.
3. Rezervni lijekovi su urikozurični agensi. Među njima su lijekovi kao što su probenecid, sulfinpirazon. Može se koristiti samo ako je bubrežna funkcija netaknuta.

Kako se napadi zglobova ne bi ponovili u prvim mjesecima liječenja alopurinolom, preporučuje se primjena kolhicina u maloj dozi, čak i u odsustvu zglobnih manifestacija.

Zašto se giht smatra kraljevskom bolešću?

Zglob se upali zbog nakupljanja soli mokraćne kiseline u njemu

Zašto se giht smatra kraljevskom bolešću? Čak i svrstavanje vas u aristokratsku klasu zbog ove bolesti teško da će zadovoljiti vaš ponos. Bol od gihta je toliko neopisiva da bi se čak i pravi aristokrata, bez oklijevanja, odvojio od svojih klasnih korijena i pridružio se običnim ljudima samo da ti bolovi nestanu.

Štednja nije uvijek korisna

Koliko kraljeva ili vladajućih osoba postoji na svijetu? Sudeći po broju oboljelih od gihta, mora da ih ima najmanje 10 miliona. Ali teško je povjerovati. Evo statistike rasprostranjenosti ove bolesti ne ostavlja sumnju. Šta uzrokuje ovu bolest kod tolikog broja ljudi?

Nismo rođeni s gihtom, a većina ljudskih bolesti nastaje zajedno s teretom godina koje prolaze. Mnoge bolesti su "kumulativne" prirode. U našem tijelu se tvari zadržavaju u različitim organima, čija mala količina u početku nema značajnijeg utjecaja na vitalne funkcije, ali onda, dostižući kritični nivo, izaziva bolest.

Giht je tipičan predstavnik takvog nakupljanja štetnih tvari, odnosno mokraćne kiseline u tkivima i zglobovima tijela. Treba reći da ima ljudi, a ima ih mnogo, sa funkcionalni poremećaji tijela: na primjer, sa povećanim stvaranjem ovih spojeva mokraćne kiseline, s disfunkcijom bubrega ili s oba poremećaja u isto vrijeme. U takvim slučajevima giht se češće razvija.

Akumulacija spojeva mokraćne kiseline u tkivima ili zglobne kapsule do određenog nivoa izaziva giht, što na grčkom znači „zamka za stopala“. Ako je bolest lokalizirana u zglobovima nogu, tada se u kroničnoj fazi razvoja osoba suočava s nepokretnošću - otuda i naziv bolesti.

Kraljevska dijeta i njen uticaj na zdravlje

Bogati ljudi i članovi kraljevske porodice patili su od bolesti

Ko je došao na ideju da je giht bolest kraljeva? Verovatno ne i sami kraljevi. Osim toga, nisu svi vlasnici krune patili od ove bolesti, već prvenstveno kraljevi proždrljivost. U davna vremena, masna mesna hrana, dimljena hrana, alkohol i druge delicije u velikim količinama bili su mogući samo na trpezama visokih ličnosti, pa otuda i naziv gihta - "kraljevska bolest", ili "bolest kraljeva". Među običnim ljudima giht je bio mnogo rjeđi.

Iznenađujuće je da istorija nije sačuvala nijedan spomen ove bolesti među vladajućim osobama. Možda su matice skrivale ružno zadebljanje zglobova. Ali najvjerovatnije je razlog to što je giht mnogo rjeđi kod žena nego kod muškaraca. Ispada da se u ženskom tijelu procesi pretvaranja mokraćne kiseline odvijaju nešto drugačije i ne dovode tako često do stvaranja gihtnih čvorova (tophi). Giht se kod žena otkriva tek nakon menopauze, kada se nivo estrogena (ženskih polnih hormona) značajno smanjuje. Ali tophi može biti odsutan. Unatoč neznatno različitim simptomima bolesti kod muškaraca i žena, liječenje će biti isto i može ovisiti o tome individualne karakteristike bolestan.

Giht, koji zahvaća zglobove, nastaje zbog loše provodljivosti mokraćne kiseline iz bubrega, što nastaje zbog patološkog poremećaja metaboličkih procesa u tijelu. Kao rezultat toga, jedinjenja mokraćne kiseline se talože u tijelu. Ovo je produkt razgradnje purina i transformacije mokraćne kiseline, koja se pojavljuje u krvi kada osoba konzumira prekomjerno masnu hranu, alkohol, pivo, čokoladu, kakao i druge proizvode. Stoga je pravilna ishrana veoma važna za vraćanje normalnog metabolizma.

Simptomi gihta

Upaljena kost s otokom - tipični simptomi akutnog napada bolesti

Giht se prvi put pojavljuje u akutni oblik. Njegovi simptomi su sljedeći: bolan bol u zglobu, otok u području zgloba, crvenilo kože oko njega i lokalno povećanje temperature, a često i zimica. Dodirom otečenog zgloba izaziva se osjećaj akutne i gotovo nepodnošljive boli koju uzrokuju kristali mokraćne kiseline koji su ispali iz zglobnog tkiva. Sve su to manifestacije akutne faze gihta.

Simptomatično je i to da akutna faza ponekad može proći bez liječenja, a nakon što pacijent zaboravi na bolest, može se iznenada ponovo pojaviti. Uz ponovljenu upalu zglobova, u njima se nakupljaju kristali mokraćne kiseline i formiraju se bijeli gihtni čvorovi - tofi. Sami po sebi su bezbolni, ali ukazuju na hroničnu fazu bolesti.

Tofi kod gihta nije jedina manifestacija ove bolesti, već je ona posljednja faza. Tophi može prsnuti, oslobađajući bjelkastu tekućinu u kojoj se mogu vidjeti bjelkasti kristali. To znači da je započela kronična faza gihta, što dovodi do deformacije zgloba, pa čak i gubitka pokretljivosti.

Uloga dijete u kompleksnom liječenju bolesti

Ako se pojave akutni simptomi bolesti, treba se odmah obratiti ljekaru, podvrgnuti pregledu i dobiti recept. Ako imate ovu bolest, nikada ne biste trebali vježbati samoliječenje. To često dovodi do invaliditeta kod pacijenata sa gihtom.

Međutim, možete samostalno započeti preventivno liječenje dijetom koja isključuje hranu koja sadrži velike količine purina. Purini su važne komponente svake ćelije. Neki od njih se formiraju u tijelu, ali većina ih se u njega unosi hranom. Tijelo pretvara purine, a dio razgradnje pretvara se u mokraćnu kiselinu, čiji se višak izlučuje iz organizma putem bubrega. Ako bubrezi ne uspiju da se nose s ovim zadatkom, nakuplja se u tijelu i pretvara se u kristale koji izazivaju bolne simptome.

Da li to znači da ako imate giht, ne biste trebali jesti hranu koja sadrži velike količine purina? Nije potrebno. Na primjer, čaj i kafa su rekorderi po sadržaju purina, ali purini koje sadrže ne razgrađuju se u mokraćnu kiselinu. Stoga je najbolje započeti liječenje gihta dijetom zajedno sa profesionalnim nutricionistom.

Liječenje gihta lijekovima će biti neučinkovito bez pridržavanja dijete sa malo purina ili uz njihovo maksimalno ograničenje.

Med - Pogledaj članke

Dijagnoza gihta

Više članaka: Ublažite upalu zglobova

Prehrana za giht

• Jela od žitarica su zdrava.

Med - Pogledaj članke

• genetska predispozicija povezana s nasljednim poremećajem metabolizma purinskih baza, nedostatkom specifičnih enzima;
• gojaznost, dijabetes, metabolički sindrom, bolest bubrega, bolest jetre, menopauza kod žena, uzimanje određenih lijekova;
• Napad može izazvati i hipotermija tijela - plivanje u hladnom ribnjaku, nošenje mokrih cipela - ili, obrnuto, pregrijavanje - kupatilo, sauna, produženo izlaganje suncu.

Svjetska statistika bilježi da bolest ubrzano postaje mlađa i pogađa ljude radno sposobne dobi. Sve više žena pati od gihtnog artritisa. Ne samo da "aristokrate" postaju žrtve gihta, već i ljudi koji vode asketski način života.

Nedavne studije američkih i kanadskih doktora pokazale su da se rizik od razvoja gihta povećava za 85% među ljubiteljima slatke gazirane vode.

Dijagnoza gihta

Svake godine se mijenjaju principi i metode dijagnosticiranja bolesti. Naučnici rade na pronalaženju novih, efikasnijih i pouzdanijih načina za otkrivanje znakova gihta.

Problemima gihta se bave reumatolozi, a u gradskim ambulantama im pomažu terapeuti i hirurzi.

Standardni pregled za sumnju na gihtni artritis uključuje:

• biohemijski test krvi na mokraćnu kiselinu;
• rendgenski pregled oboljelog zgloba;
• punkcija sinovijalne tečnosti iz zahvaćenog zgloba, traženje kristala monourata (MUN) u njemu i bakterijska kultura za identifikaciju moguće infekcije.

Liječenje i prevencija gihta

Terapijske taktike ovise o težini manifestacija, prirodi tijeka gihta, fazi procesa i individualnim karakteristikama tijela. Osim toga, većina lijekova koji se koriste za liječenje ima niz ograničenja i nuspojave, što lekar mora uzeti u obzir. Samoliječenje gihta je neprihvatljivo.

Glavni ciljevi liječenja: ublažavanje boli i upale, smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u krvi. Za ovu upotrebu:

• nesteroidni protuupalni lijekovi, ponekad hormonski lijekovi;
• lijekovi koji smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline u krvi (preparati kolhicina);
• lijekovi koji pojačavaju izlučivanje mokraćne kiseline (alopurinolni pripravci).

Liječite akutni napad gihta, posebno onaj koji se javlja prvi put, po mogućnosti u bolnici. Neophodna je imobilizacija zgloba, za šta se propisuje mirovanje u krevetu.

Svi lijekovi su od sekundarnog značaja. Glavni korak u liječenju i prevenciji gihta leži na pacijentu. Promjenom načina života i prehrane normalizira se nivo mokraćne kiseline u krvi, a simptomi bolesti popuštaju.

Oni koji su u riziku od razvoja gihta trebali bi u potpunosti izbjegavati alkohol, uključujući pivo, i biti oprezni kada posjećuju parnu kupelj, saunu ili hamam. Izbjegavajte hipotermiju, stres i iscrpljujući rad. Velika važnost imati ispravku prekomjerna težina tijelo, borba protiv fizičke neaktivnosti, puna intimnim odnosima u porodici, što normalizuje nivo hormona.

Prehrana za giht

Svi koji su barem jednom doživjeli njegov napad znaju o važnosti pravilne ishrane tokom gihta. Giht ne voli umjerenost, voli pretjeranu hranu ili potpuno gladovanje. Osoba koja želi da pobijedi ovu bolest mora se hraniti racionalno.

• Od velike važnosti režim pijenja. Mokraćna kiselina ima ograničenu rastvorljivost u tečnosti, tako da što više vode izlučuju bubrezi dnevno, to se više mokraćne kiseline izlučuje iz organizma. Ako nema patologije kardiovaskularnog sistema ili bubrega, preporučuje se piti najmanje jedan i po do dva litra tečnosti dnevno, posebno na vrućini. Blago alkalne mineralne vode su korisne za pacijente sa gihtom. Voćni napici i kvas dobro gase ljetnu žeđ. Morate biti veoma oprezni sa kafom, čokoladom i kakaom. Možete piti samo slab čaj.
• Odnos mesne i biljne hrane treba da bude 1:3. Od životinjske hrane, nemasno kuhano meso je prihvatljivo jednom ili dva puta sedmično. Čorbu koja ostane nakon kuvanja ne treba konzumirati. Isto se odnosi i na ribu i perad.
• Iz ishrane treba isključiti iznutrice, dimljeno i konzervirano meso, mast.
• Za mliječne proizvode praktično nema ograničenja. Ako je moguće, preporučljivo je smanjiti njihov sadržaj masti.
• U svoj meni možete uključiti jedno kokošje jaje dnevno.
• Jela od žitarica su zdrava.
• Prihvatljivo je sve od povrća i voća, osim kiselice, spanaća, malina, smokava i karfiola. Mahunarke su zabranjene. Ali citrusi su korisni.

Kao što vidite, prehrana za giht je raznolika, bez oštrih ograničenja. Pridržavajući se njegovih principa i postupno smanjujući sadržaj kalorija u vašoj ishrani, možete izbjeći ponovljene napade bolova u zglobovima i produžiti aktivnu dugovječnost.

Nedavna studija o više od 20 miliona kartona pacijenata je otkrila neverovatna činjenica. Povećani nivo mokraćna kiselina u krvi pouzdano štiti osobu od ozbiljna bolest nervni sistem- multipla skleroza. Postoji pretpostavka da mokraćna kiselina blokira oksidaciju aminokiselina u ljusci nervnih vlakana, sprečavajući njegovo uništenje.

Ekspert: Galina Filippova, kandidat medicinskih nauka, lekar opšte prakse

Da li je giht "bolest kraljevske krvi"?

Giht muči čovječanstvo od pamtiveka. Još tri stotine godina prije nove ere pojavili su se prvi zapisi o ovoj bolesti, popularno nazvanoj "bolest kraljeva". U prosjeku, tri od hiljadu ljudi imaju simptome gihta. Iz onoga što? Prvo, pogledajmo definiciju u priručniku.

Dakle, „giht“ u prevodu sa grčkog znači „zamka za stopala“. Bolest je karakterizirana taloženjem kristala urata u obliku mononatrijum urata ili mokraćne kiseline u različitim tkivima tijela. Pokušajmo to jednostavnije objasniti: giht je metabolička bolest. Iznenada, iz nekog razloga, dolazi do kvara u ovom sistemu, zbog čega se kristali mokraćne kiseline više ne izlučuju iz tijela u potpunosti. Kao rezultat toga, počinju se taložiti u zglobovima u obliku kristala. Javlja se jak bol i zglob otiče. Prema rezultatima istraživanja, bolest uglavnom pogađa muškarce starije od četrdeset godina i žene nakon menopauze. Ali sada je ova bolest, kao i većina drugih, postala mlađa.

Zašto "kraljevski"?

Djelomično je giht dobio ime u narodu jer od pamtivijeka pogađa bogate i uspješne ljude. Ovo je bolest životnog stila. Razvija se kao rezultat konzumiranja velikih količina alkohola i masne hrane. Za vrijeme vladavine kraljeva, niži sloj nije mogao priuštiti takvu gozbu na stolu. Zbog toga su od gihta patili samo plemeniti ljudi. Sada se sve promijenilo. Velike količine brze hrane i zloupotrebe alkohola dovele su do povećanja broja slučajeva u posljednjih nekoliko godina.

Uzroci taloženja kristala u urinu.

1. Zdravi bubrezi ne mogu izlučivati ​​velike količine mokraćne kiseline
2. Mokraćna kiselina se proizvodi u normalnim količinama, ali bolesni bubrezi je ne mogu izlučiti

Iznenađujuće, kristali mokraćne kiseline su slični kristalima kofeina. Zbog toga neki naučnici smatraju da pacijenti sa gihtom imaju šansu da postanu geniji, jer je kofein mentalni stimulans.

Simptomi gihta

Giht može zahvatiti bilo koji dio mišićno-koštanog sistema (od stopala do laktova). Ali najčešće se upali zglob nožnog palca, koljena ili skočnog zgloba. Uobičajeni simptomi napada gihta su:

• iznenadni bol, u kojem je nemoguće dodirnuti bolni zglob, javlja se rano ujutro ili uveče.
• intenzivna vrućina. Tjelesna temperatura može dostići 39-40 stepeni.
• brzo oticanje - toliko nabrekne da liči na nogu slona.
• oboljeli zglob se ne može pomjeriti.
• Trajanje napada je od tri do deset dana.

Kod ponovljene krize, postoji opasnost od infekcije susjednih zglobova, što može dovesti do njihovog djelomičnog uništenja. Incident koji je uslijedio je vrlo nepredvidiv, događa se naglo, a njegovo trajanje uveliko varira - od tri mjeseca do dvadeset godina.

Nastale izrasline s vremenom pucaju i mogu se vidjeti bjelkasti kristali mokraćne kiseline. Naslage soli sprečavaju vas da živite punim životom. Oni uzrokuju jak bol. Čovjeku je teško izdržati bez lijekova protiv bolova, a običan aspirin neće pomoći.

Više članaka: Tajlandske masti za zglobove sa zmijskim otrovom

Glavna komplikacija gihta je pojava urolitijaze. Kamen u bubregu može uzrokovati zatajenje bubrega, koje je teško liječiti i može biti fatalno.

Vrste bolesti "kraljevskih osoba"

U medicini je uobičajeno razlikovati dvije vrste gihta - akutne i kronične.

Akutni giht se javlja gotovo bez simptoma. Brine se samo tokom bolnih napada. Kako duža osoba ignorira bolest, češće se ponavljaju napadi gihta.

Hronični giht se obično javlja nakon perioda akutne bolesti, zahvaćajući iste zglobove. Prvi vapaji za pomoć iz zahvaćenog područja su škripanje pri kretanju, oštar bol pri prenaprezanju. Bol je podnošljiv, ali konstantan, ponekad traje i po nekoliko mjeseci. Vremenom se zglob potpuno deformiše. Ako se bolest ne liječi duže vrijeme, moguć je potpuni gubitak radne sposobnosti. To je hronični giht koji dovodi do urolitijaze i cistitisa.

Koja se bolest naziva kraljevskom? Koje osobe su najčešće bolovale od ove bolesti?

Alexander Zhukov

"Kraljevska" bolest.
Prevedeno s grčkog, ova bolest zvuči kao "noga u zamci". Znamo još jedno ime za to - taloženje soli.
Među vlasnicima neprijatna bolest– Aleksandar Veliki, Henri VI, Kromvel, kardinal Mazarin, Ivan Grozni, Petar I, Mikelanđelo, Puškin, Turgenjev, Mopasan, Stendal, Kolumbo, Njutn, Čarls Darvin.

Alexander Zhigulin

Kraljevska bolest pogađa ljude sa slabim zgrušavanjem krvi. Mnogim članovima kraljevske porodice bila je muka od nje

Hemofilija.

Možda mislite na hemofiliju?
Obično muškarci pate od ove bolesti (naslijeđe vezano za spol), dok se žene ponašaju kao nosioci hemofilije, koje same od nje ne boluju, ali mogu roditi bolesne sinove ili kćeri nosioce. Najpoznatija osoba sa hemofilijom u istoriji bila je kraljica Viktorija; Očigledno se ova mutacija dogodila u njenom de novo genotipu, budući da hemofiličari nisu bili registrovani u porodicama njenih roditelja. Jedan od Viktorijinih sinova (Leopold, vojvoda od Albanija), kao i niz unučadi i praunučadi (rođenih od kćeri ili unuka), uključujući i ruskog carevića Alekseja Nikolajeviča, patili su od hemofilije.
Hemofilija je nasljedna bolest povezana s poremećenom koagulacijom (proces zgrušavanja krvi); kod ove bolesti dolazi do krvarenja u zglobovima, mišićima i unutrašnje organe, kako spontano tako i kao rezultat ozljede ili operacije.
Hemofilija nastaje zbog promjene jednog gena na hromozomu X. Postoje tri tipa hemofilije (A, B, C).

Najvjerovatnije je to giht, bolest kraljeva, posljedica obilnih obroka i ispijanja crnog vina. Mokraćna kiselina se skuplja u zglobovima, što ih deformiše.

Prevedeno s grčkog, ova bolest zvuči kao "noga u zamci". Znamo još jedno ime za to - taloženje soli
Govorimo o gihtu – jednoj od najčešćih tegoba uspješnih, aktivnih, veselih muškaraca.
Ako je giht puno talentiranih i uspješnih ljudi, onda lista poznatih oboljelih od gihta samo potvrđuje ovu verziju. Među vlasnicima neugodne bolesti su Aleksandar Veliki, Henri VI, Cromwell, kardinal Mazarin, Ivan Grozni, Petar I, Mikelanđelo, Puškin, Turgenjev, Maupassant, Stendhal, Columbus, Newton, Charles Darwin.

Tako je, govorimo o hemofiliji. A nazvana je kraljevskom jer se nasljedna bolest dobro ukorijenila u kraljevskoj porodici, gdje je brat tiho oženio svoju sestru i incest nije bio grijeh, a o rođacima se nema šta reći. Majka je dirigent - nosilac bolesti, a muškarci - sinovi - su bolesni; hemofilija se prenosi X hromozomom na recesivan način. Ali žena može da se razboli i ako ima oba hemofilna XX hromozoma ili ima XO polni set, odnosno nema drugog X hromozoma. Takođe je potrebno utvrditi da li su braća ili stričevi majke pacijentkinje sa majčine strane zadobili krvarenje ili velike modrice nakon lakših povreda.

Od davnina ljudi su patili od gihta. Ovu bolest zglobova nazivali su čak i "bolešću kraljeva" jer su bogataši jeli puno masnog mesa i ribe, kao i alkoholnih pića.

Od Hipokratovog vremena, već su pokušavali da leče giht - dugo vremena to je bila tradicionalna medicina.

Savremena naučna dostignuća, zajedno sa znanjem starih, dovela su do stvaranja progresivnih metoda lečenja ove bolesti.

Kakva je ovo bolest?

Gihtni artritis, odnosno akutna upala zglobova, kao bolest nastaje zbog poremećaja metabolizma u organizmu, što dovodi do prekomjernog nakupljanja urata - kristala soli mokraćne kiseline - u tkivima.

Urati se akumuliraju kako unutar tako i oko zglobova, birajući mjesta s najmanje opskrbe krvlju - hrskavicu i tetive.

U pravilu su zahvaćeni periferni zglobovi, poput zglobova prstiju, ali se postepeno bolest širi i na koljena. Ista situacija je i na rukama - giht se razvija od prstiju do laktova.

Slika: razvoj gihta

Bijela krvna zrnca počinju da se bore protiv urata, ali se ne mogu nositi i dolazi do upalnog procesa na mjestima gdje se nakupljaju.

Postepeno, na mjestima gdje se nakupljaju soli, pojavljuju se kvržice - giht tophi, koji se mogu vidjeti golim okom.

Ako gihtni artritis postane kroničan, to dovodi do deformacije zgloba.

Razlozi za razvoj bolesti

Gihtni artritis se često javlja kod ljudi koji pate od:

• poremećaji mehanizma uklanjanja mokraćne kiseline iz organizma zbog nedovoljne funkcije srca i bubrega
• gojazan
• dijabetes

Ponekad se hiperurikemija (povećan nivo urata u krvi) javlja kod osoba sa bolestima krvi – leukemijom, anemijom, malignim novotvorinama i psorijazom.

Fotografija: giht na zglobovima prstiju

Često je uzrok gihta nasljedna predispozicija.

Ali općenito se može nazvati bolešću blagostanja – pronađena je bliska veza između njene pojave i konzumiranja hrane koja sadrži velike količine proteina i alkohola.

Znakovi i simptomi

Na gihtni artritis može se posumnjati već kod prvog akutnog napada, koji često nije izazvan vanjskim faktorima i javlja se noću.

Možete odabrati tipične znakove razvoj napada gihta:

• javlja se jaka bol u zglobu, najčešće se javlja u predjelu nožnog palca, ali ponekad je to skočni zglob, lakat ili zglob;
• pojavljuje se otok na bolnom mjestu, koža postaje crvena i sjajna, a u zglobu se javlja osjećaj vrućine.

Gore navedeni simptomi se javljaju ili istovremeno ili se pojavljuju u roku od nekoliko minuta (sati) i ponekad su praćeni groznicom i zimicama.

Preciznije, znakovi gihta razlikuju se prema spolu pacijenata:

• kod muškaraca Javlja se oštar, gotovo nepodnošljiv bol u zahvaćenom zglobu, otok i crvenilo kože. Bolest napreduje brže i češće pogađa zglobove šaka.
• među ženamaČesto je zahvaćen samo jedan zglob, a susjedni su zahvaćeni gihtom samo u slučaju neblagovremenog liječenja. Osim toga tipične simptome, kod žena se javlja opšta malaksalost, nervoza, ljuštenje kože na mestu obolelog zgloba i nepokretnost zahvaćenog ekstremiteta.

Hronični giht karakteriše činjenica da su napadi sve češći, a asimptomatski intervali kraći.

Ostali zglobovi su zahvaćeni, udovi gube pokretljivost i pojavljuju se gihtni čvorovi – tofi.

Šta može doprinijeti pogoršanju?

Identifikujte glavne faktore rizika za pogoršanje gihta:

• muški rod;
• starost preko 50 godina;
• slabost skeletnih mišića;
• gojaznost;
• intoksikacija alkoholom;
• fluktuacije pH nivoa krvi;
• smanjenje izlučivanja mokraćne kiseline putem bubrega.

Stručnjaci smatraju da uzrok akutnog napada može biti:

• konzumiranje hrane bogate purinima - jetra, crveno meso, plodovi mora, mahunarke;
• konzumiranje alkohola - suha vina i, posebno, pivo;
• lijekovi koji potiču hiperurikemiju (npr. vitamin A).
• arterijska hipertenzija;
• fizičko preopterećenje;
• hipotermija;
• nošenje uskih cipela.

Ako se ne započne pravovremeno liječenje, akutni napadi giht će se brzo razviti u hronični giht.

Metode za dijagnosticiranje bolesti

Pojava bolova u zglobovima je razlog da se odmah obratite lekaru koji će isključiti druga artritična stanja – sistemski eritematozni lupus i reumatoidni artritis, koji imaju simptome slične gihtu.

Slika: oštećenje zglobova kod sistemskog eritematoznog lupusa

U kompleks dijagnostičke metode Prepoznavanje ove bolesti uključuje:

• analiza krvi, koji će pokazati da li je nivo urata povišen. Iako postoje slučajevi u kojima su kristali mokraćne kiseline prisutni u krvi za normalan nivo, ali se javlja giht.
• uzimanje uzorka tkiva(u lokalnoj anesteziji) ili intraartikularne tekućine (procedura je vrlo bolna, ali neophodna) kako bi se provjerilo prisustvo kristala urata u obliku igle.
• rendgenske studije, koji pokazuje lezije kostiju gihta i tofusa.

Dijagnoza gihtnog artritisa postavlja se na osnovu anamneze pacijenta i kliničkog pregleda.

Video: kako izgledaju zglobovi ekstremiteta zahvaćeni gihtom

Koliko je opasna "kraljevska bolest"?

Šta uzrokuje giht? Budući da je bolest direktno povezana sa hiperurikemijom, nedostatak liječenja dovodi do nakupljanja viška soli mokraćne kiseline u tijelu i naknadnih promjena na unutrašnjim organima (prvenstveno bubrezima).

U četvrtini svih slučajeva, pacijenti sa gihtom na kraju razviju urolitijazu i zatajenje bubrega.

Slika: urolitijaza

Ostale moguće komplikacije gihta uključuju:

• pojava gihta (oštećenje tkiva);
• potpuno zatajenje bubrega;
• erozivno-destruktivni poliartritis;
• izražena ateroskleroza.

Kako se riješiti naslaga soli zbog gihta? O narodne metode liječenju, pročitajte članak o

kako liječiti naslage soli u zglobovima

Umorni ste od hroničnih bolova u zglobovima? Možete ublažiti simptome pomoću masti s protuupalnim djelovanjem. Saznajte više o ovome ovdje.

Mogućnosti liječenja gihta

Važan u liječenju gihta Kompleksan pristup. Neophodan uslov je normalizacija ravnoteže metaboličkog procesa, vraćanje funkcije bubrega i propisivanje lijekova.

Opći plan liječenja uključuje uklanjanje bol i stalni prijem neophodne lekove kako bi se izbjegli ponovljeni napadi i spriječilo kasnije taloženje urata.

Tretman lijekovima

Kolhicin se koristi za liječenje akutnih napada, nakon uzimanja kojih se bol povlači u roku od 12 sati i potpuno nestaje u roku od 48 sati.

Više članaka: Injekcije za zglobove koljena

Za ublažavanje bolova koriste se i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak, indometacin itd.).

Foto: lijek kolhicin za liječenje gihta

Kortikosteroidi (na primjer, dispropan), koji su moćni protuupalni lijekovi, također se široko propisuju za liječenje.

Osim toga, propisuju se lijekovi koji uklanjaju mokraćnu kiselinu (obično alopurinol).

Postoji i liječenje gihta mastima koje imaju lokalni analgetski i protuupalni učinak.

Treba to zapamtiti terapija lijekovima Ako se provede na vrijeme, može jednom zauvijek riješiti problem gihta.

Osim toga, za ublažavanje napada bolesti koriste se obloge s 50% otopinom dimeksida, koji ima izražen analgetski i protuupalni učinak.

Da biste to učinili, pomiješajte 1 žlicu. rastvor dimeksida sa 1 kašikom. vode i ampule novokaina ili analgina, nanesite oblog na zahvaćeni zglob 30-40 minuta. Tipično, tijek liječenja otopinom dimeksida je 10-20 postupaka.

Hardverski tretman

Ova vrsta terapije pomaže u ublažavanju akutnih napada bolesti.

Najčešće korišteni:

• ultraljubičasto zračenje zahvaćeno područje, na primjer zglob koljena, što može pomoći i prije nego se pojave otok i crvenilo, tj. zaustaviti nadolazeći napad gihta
• tretman ultrazvukom: na taj način se vrši otklanjanje, analgetsko i protuupalno djelovanje na bolni zglob.
• laserska terapija: laser se koristi za uništavanje nakupina soli u zglobovima (tzv. tophi).
• ultrafonoforeza sa hidrokortizonom (ponekad u kombinaciji sa ultrazvučnom terapijom): pomaže u slabljenju upalnog procesa, pojačavanju cirkulacije limfe i krvi i ubrzavanju uklanjanja soli iz zahvaćenih tkiva.

Hardversko liječenje je posebno korisno kada se kronični gihtni artritis kombinira s osteoartritisom.

Homeopatija

Za liječenje ove bolesti koriste se homeopatski lijekovi China, Sabina, Colchicum, Berberis..

Mogu ispraviti manje deformitete, ublažiti otekline, ali i ispraviti povezane poremećaje.

Potreban lijek odabire individualno homeopatski specijalist.

Fizioterapija

U periodu remisije bolesti koristi se toplotna terapija:

• aplikacije od blata;
• aplikacije sa ozokeritom ili parafinom.

Ovaj tretman smanjuje bol, jačinu upale i poboljšava funkciju zglobova.

Često se propisuje i kao metoda rehabilitacije Spa tretman, uključujući balneoterapiju (jod-brom, radon, natrijum hlorid i hidrogen sulfid kupke).

Balneoterapija promoviše:

• poboljšanje mikrocirkulacije i cirkulacije krvi u tkivima;
• jačanje rada bubrega i jetre;
• normalizacija metabolizma lipida u tijelu.

U kompleksnom liječenju može se dodatno koristiti alkalna suplementacija. mineralna voda i dijetalne ishrane.

Operacija

Hirurški se često izvodi punkcija zgloba uz istovremeno ubrizgavanje kortikosteroida u intraartikularni prostor.

Ponekad se naslage urata i veliki gihtni čvorovi odmah uklanjaju (posebno kod fistula i ulceracija na koži).

Terapija udarnim talasima uništava bubrežni kamenac, koji se zatim izlučuje urinom.

U nekim slučajevima, uz značajno uništenje hrskavice nakon uklanjanja tofusa, pribjegava se rekonstruktivnoj operaciji zgloba (artroplastika).

Liječenje po metodi dr Bubnovskog

Po metodi dr Bubnovskog koriste se terapeutske vježbe i kineziterapija.

Posebno odabran set vježbi tjera mišićno-koštani sistem na normalno funkcioniranje, zbog čega se možete riješiti gihta i bolova koji ga prate.

Video: gimnastika za zglobove prema Bubnovskom

Novo u liječenju gihta

Danas inovacije u liječenju bolesti uključuju:

• stvaranje novih lijekova iz klase nesteroidnih protuupalnih lijekova: Celebrex, Arcoxia, Nimesulide fullflex i dr., koji imaju mnogo blaži učinak na gastrointestinalnog trakta nego njihovi prethodnici.
• aplikacija hardversko čišćenje krv iz mokraćne kiseline (plazmoforezohemosorpcija). Ova nova metoda liječenja smatra se nježnom i provodi se pomoću posebne medicinske opreme.

Dijeta

Prehrana je sastavni dio liječenja gihta, uključuje pridržavanje posebnog režima.

Jelovnik za giht bi trebalo da se promeni.

Dakle, potrebno je svesti na minimum:

• mesne prerađevine, uključujući džigericu (dozvoljena je samo nemasna govedina)
• riblji proizvodi, uključujući plodove mora (dozvoljene su samo nemasne vrste velike ribe)
• konzumacija mahunarki, kiseljaka, patlidžana, karfiola, gljiva, rotkvica
• jedu čokoladu
• količina marinada, konzervirana hrana, slani sirevi

Osim toga, potrebno je smanjiti količinu konzumiranog mlijeka, puter i jaja.

Alkoholna pića za giht treba potpuno izbjegavati.

Količina ugljikohidratne hrane u prehrani se povećava:

• posuđe od brašna
• fermentisani mlečni proizvodi
• većina povrća
• zeleni čaj i bobičasto voće
• slatki deserti (marmelada, marshmallows)
• biljna ulja (maslinovo, suncokretovo, laneno)

Recepti za giht mogu biti vrlo raznoliki.

Na primjer, bit će korisno vegetarijanski boršč u čorbi od povrća, začinjenom pavlakom i peršinom prilikom serviranja, bilo koje vegetarijanske supe ili različite verzije variva od povrća.

Bolesnici sa gihtom mogu se snalaziti u svojoj ishrani koristeći meni dijetetskih tabela br. 5, 6 i 8.

Kako sami ublažiti pogoršanje?

Za vrijeme pogoršanja bolesti potrebno je uzimati ibuprofen, diklofenak ili druge nesteroidne lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove.

U prvim satima od početka napada možete uzeti i lijek kolhicin.

Osim toga, da biste olakšali stanje, potrebno je piti dosta tekućine, držati udove u mirovanju i periodično stavljati hladne obloge na zahvaćeno područje.

Zašto me bole donji deo leđa? Saznati,

zašto se javlja bol u donjem dijelu leđa?

Na našoj web stranici.

Najčešći uzrok boli u donjem dijelu leđa je osteohondroza. Informacije o simptomima i liječenju bolesti možete pronaći ovdje.

Osjećate li nepodnošljiv bol u peti? Mogući razlog za to je petna oteklina. O ovoj bolesti možete saznati ovdje.

Prevencija razvoja

Ako postoji nasljedna predispozicija za giht, potrebno je poduzeti preventivne mjere kako bi se smanjio nivo urata u krvi, koji u jednom trenutku može izazvati napad bolesti.

Za ovo vam je potrebno:

• pridržavati se dijete, izbjegavajući hranu bogatu proteinima i povećavajući unos tekućine;
• potpuno eliminirati alkohol;
• kontrolirajte svoju težinu, sprječavajući pojavu gojaznosti;
• Redovno idite na ljekarske preglede i krvne pretrage.

FAQ

Sljedeće teme vezane za giht su od najvećeg interesa za pacijente:

Kome specijalistu da se obratim?

Ako sumnjate na giht, možete se obratiti sledećim specijalistima– terapeut, reumatolog, nefrolog, urolog. Oni će naručiti pretrage i postaviti dijagnozu.

Imam ravna stopala i kvržicu na nožnom prstu - da li je ovo giht?

Giht nije povezan sa ravnim stopalima, to je metabolički poremećaj.

Kakva je prognoza?

Uz pravovremeno liječenje i zdrav način života, prognoza je najpovoljnija.

Šta se događa ako se bolest ne liječi?

U tom slučaju može doći do invaliditeta.

Da li vam daju invaliditet?

Giht je sistemska bolest koja može uzrokovati invaliditet.

Tako se kod gihtnog artritisa 4. stepena, praćenog prisustvom velikih tofusa i teškim oštećenjem bubrega, dodjeljuje grupa invaliditeta 1. Artritis 3. i 2. stepena dobija 2. odnosno 3. grupu invaliditeta.

Ako je gihtni artritis 1. stupnja i karakteriziraju ga rijetki napadi bez oštećenja bubrega, tada se propisuje VKK ograničenje.

Ko češće oboli od ove bolesti?

Više od 70% svih pacijenata sa gihtom su muškarci stariji od 50 godina. Ovakvo stanje objašnjava se defektom muškog hromozoma i sklonošću jačeg pola oboljenjima bubrega.

osim toga, pogrešna slikaživota, uključujući zloupotrebu alkohola i masnu hranu, češće su muškarci ti koji vode.

Žene dobijaju giht uglavnom tokom menopauze. Djeca pate od ove bolesti izuzetno rijetko.

Koja su osnovna pravila za praćenje toka bolesti?

Kako biste kontrolirali zdravstveno stanje gihta i spriječili nastanak detaljnih napada, potrebno je:

• stalno podvrgnuti biohemijskim testovima krvi za određivanje sadržaja soli mokraćne kiseline;
• ako je potrebno, izvršiti punkcije intraartikularne tečnosti;
• U potpunosti se pridržavajte uputa liječnika i dijete protiv gihta.

Video: dijagnoza i liječenje

Najčešći mit povezan s gihtom je pogrešna predstava o tome kako izgleda zahvaćeni zglob.

Mnogi ljudi vjeruju da je valgusni deformitet zgloba nožnog palca, takozvana „kvrga“, giht.

U stvari, „kvrga“ je ortopedska bolest stopala koja nema nikakve veze sa gihtom, metaboličkom bolešću.

Još jedan uobičajen mit je da se gihta možete riješiti ispiranjem bubrega pivom.

Zapravo, pivo je strogo kontraindicirano za giht: sadrži veliku količinu purina - tvari koje izazivaju ovu bolest.

Postoji i mišljenje da je ova bolest bolest alkoholičara.

Da, alkohol negativno utječe na funkciju bubrega, što pogoršava procese gihta, ali samo kombinacija nekoliko nepovoljnih čimbenika može izazvati bolest.

Alkohol ovdje ne igra vodeću ulogu.

Osim toga, neki ljudi vjeruju da giht nema lijeka..

Međutim, nije.

Tradicionalna medicina često dokazuje svoju nedosljednost u liječenju gihta, ali složena kombinacija modernih metoda daje vrlo povoljan učinak.

Danas se giht može lako kontrolisati i liječiti, ali samo kod discipliniranih pacijenata!

Hemofilija ili hemofilija (tzv. bolest plave krvi) – patološki proces nasljedne prirode, koji se zasniva na povredi ili nagli pad sinteza VIII, XI ili IX faktora odgovornih za sposobnost zgrušavanja krvi.

Drugim riječima, riječ je o inkoagulaciji krvi, koja se manifestira u obliku sklonosti osobe različitim vrstama krvarenja: gastrointestinalnim, hemartrozama, retroperitonealnim i intramuskulnim krvarenjima u tkivu.

Nekoagulabilnost krvi je izuzetno opasna za život osobe koja je podvrgnuta operaciji. Mutacija u samo jednom genu osuđuje dijete rođeno na svijet na doživotnu ovisnost o lijekovima koji reguliraju zgrušavanje krvi.

Hemofilija je nasljedni poremećaj. U istoriji je poznata i kao kraljevska bolest.

Bolest se odlikuje činjenicom da su nosioci patologije isključivo žene, a oboljeli muškarci.

Stvar je u tome da je gen za bolest recesivan i nalazi se na X hromozomu. Ako zena nosi decka, onda njegov X hromozom sadrzi gen za hemofiliju, a Y hromozom nema dominantan gen koji moze potisnuti recesivni gen. . Rođen dječak sa hemofilijom.

Medicinska statistika je dokazala da ako otac ima hemofiliju, njegov sin se može roditi s pozitivnom ili negativnom dijagnozom.

Jedini faktor koji uzrokuje hemofiliju je nasljedstvo. Odnosno, hemofilija se prenosi sa majke na sinove. Ova situacija se dešava u 80% slučajeva. Ali postoji mala vjerovatnoća da će se bolest manifestirati samostalno tokom ljudskog životnog ciklusa.

Simptomi

Nasljedna hemofilija se manifestira u obliku sljedećih simptoma:

• redovno javljanje krvarenja iz sinusa;
• prisustvo krvnih elemenata u i;
• stvaranje velikih hematoma zbog modrica, pa čak i najmanjih ozljeda;
• krvarenje tokom vađenja zuba koje se ne može zaustaviti na duže vreme;
• krvarenje u zglobovima (ili hemartroza), koje nastaje zbog ispuštanja dijela krvi u zglobove, što uzrokuje oticanje i fizičku nelagodu.

Simptomi kod djece

Bolest se karakteriše ozbiljnom težinom ako se razvija unutar prvih 6-12 meseciživot djeteta. Njegovi glavni simptomi:

1. Krvavi iscjedak se javlja iz pupčane rane djeteta dugo vremena.
2. mali hematomi koji su lokalizirani u različitim dijelovima tijela ili na sluznicama.
3. krvarenje na mjestima uboda za vakcine i druge potrebne injekcije.

Čim dijete napuni dvije godine, gore navedenim simptomima dodaju se kapilarne (petehije) i hemoragije u zglobovima. Mogu se formirati bez vidljivog razloga ili kao rezultat manje fizičke aktivnosti.

Genetsku hemofiliju u predškolske djece karakteriziraju simptomi:

• jako krvarenje iz nosa;
• krvarenje iz desni, posebno tokom svakodnevnu higijenu zubi;
• periodična pojava krvi u urinu, čiji je nivo izvan normalnog raspona;
• hemartroza, čija dugotrajna prisutnost dovodi do kroničnih kontraktura i sinovitisa;
• otkrivanje krvnih elemenata u stolici djeteta, što ukazuje na ranu fazu progresivne anemije;
• krvarenja u nekim unutrašnjim organima;
• sklonost cerebralnim hemoragijama koje predstavljaju stvarna prijetnja oštećenje centralnog nervnog sistema.

Dijete s hemofilijom obično se izdvaja od druge djece zbog svoje mršave građe i slabog apetita. Bolest je opasna jer može izazvati teške komplikacije: trombocitopeniju, leukopeniju, zatajenje bubrega, što dovodi do invaliditeta u ranoj dobi.

Simptomi kod žena

Hemofilija kod žena je izuzetno rijetka. Ako se ova dijagnoza potvrdi, tok bolesti najčešće ima blagu formu. Simptomi uključuju krvarenje iz nosa ili obilne menstruacije. Problemi sa zgrušavanjem krvi mogu se pojaviti i tokom stomatološkog tretmana ili uklanjanja krajnika.

Simptomi kod muškaraca

Sa godinama, bolest kod muškaraca postaje progresivna. Simptomi postaju izraženi i mogu nanijeti ozbiljnu štetu tijelu:

1. Krvarenje u retroperitonealnoj regiji. Vremenom dovode do akutnih bolesti unutrašnjih organa koje se jedino mogu izliječiti hirurški.
2. Subkutane i intramuskularne modrice. Njihova opasnost leži u velikoj vjerovatnoći nekroze tkiva i infekcije u krvi.
3. Anemija posthemoragijskog tipa.
4. Krvarenje u koštano tkivo. Bez odgovarajućeg liječenja, to će uskoro dovesti do njegove smrti.
5. Hematomi velike površine uzrokuju paralizu i gangrenu.
6. Krvarenje u području zglobova, osteoartritis. Ograničenje njihove pokretljivosti i djelomična atrofija mišićnih vlakana udova će naknadno dovesti pacijenta do invaliditeta.

Klasifikacija

Bolest je podijeljena u nekoliko tipova, od kojih je svaki karakteriziran odsutnošću određeni faktor koagulabilnost u krvi.

• Hemofilija tipa A. Pojavljuje se kod pacijenata u odsustvu specifičnog krvnog proteina - antihemofilnog globulina ili faktora zgrušavanja VIII. Ovaj tip je najčešći: na svakih 5 hiljada zdravih muškaraca dolazi jedan hemofiličar tipa A.
• Hemofilija tipa B. Razvoj takve hemofilije je uzrokovan nedostatkom ili potpunim odsustvom tzv. Božićnog faktora (faktor IX). Gore opisani tip je manje uobičajen. Tip B je fiksiran kod novorođenih dječaka u 1 od 30 hiljada slučajeva.
• C-hemofilija. Vrlo rijedak oblik koji pogađa pacijente s dijagnozom nedostatka faktora zgrušavanja krvi XI. Ova hemofilija pogađa djevojčice čiji je otac hemofiličar, a majka nosilac. mutacija gena. Stopa incidencije je 5%.

Dijagnostika

Dijagnoza hemofilije kod djece od rođenja provodi se nekoliko puta. uži specijalisti: hematolog, neonatolog, genetičar, pedijatar. Ako je bolest već izazvala komplikacije ili se javlja u kombinaciji s drugim patologijama, tada će biti potrebne dodatne konzultacije s pedijatrima kao što su ortoped, traumatolog, gastroenterolog, neurolog ili otorinolaringolog.

Bračni parovi koji su u opasnosti da imaju dijete slična bolest, obavezno mora obaviti liječničku konsultaciju genetske prirode. Ovo treba uraditi tokom planiranja trudnoće. DNK testiranje žena i muškaraca, kao i prenatalna dijagnoza hemofilije, otkriće mogućnost prenošenja mutacije gena.

Potvrda dijagnoze kod novorođenčeta vrši se laboratorijskom analizom homeostaze. Kod hemofilije, koagulogram će pokazati produženo vrijeme zgrušavanja biomaterijala krvi, povećanje trombinskog vremena i vrijeme rekalcifikacije. Najpouzdaniji pokazatelj prisustva bolesti je smanjenje prokoagulantne aktivnosti ispod 50% jedan od karakterističnih faktora zgrušavanja.

Dijete koje boluje od hemofilije mora stalno biti podvrgnuto dijagnostičkom testiranju organizma.

Ako postoje hematomi iza peritoneuma i unutrašnja krvarenja različitih lokacija, indiciran je ultrazvuk trbušnih organa, u slučaju hemartroze indiciran je rendgenski pregled zglobova. Ako se krvni elementi otkriju nakon mokrenja, preporučuje se doniranje (opće) i redovno obavljanje ultrazvuka bubrega.

Tretman

Danas se hemofilija smatra neizlječivom bolešću. Stoga pacijent treba samo pratiti pojavu novih simptoma i pridržavati se uputa terapije koju odabere liječnik. Preporučljivo je liječenje provoditi u medicinskim klinikama koje se bave istraživanjem hemofilije i specijaliziranim za ovu bolest.

Liječenje svakog pacijenta je individualno i počinje određivanjem vrste hemofilije. Dalje akcije doktori će biti upućeni da pacijentovu krv opskrbe faktorom zgrušavanja koji nedostaje. U tu svrhu se koristi krv davaoca. Veoma je važna tačna doza faktora koji se unosi u organizam, inače razvoj anafilaktički šok. Nakon sljedeće procedure krvna slika i stanje pacijenta se vraćaju u normalu. To je takozvana prevencija akutnog gubitka krvi i minimiziranje njihovih negativnih posljedica.

1. Ako dođe do krvarenja u zglobovima, treba ga nanijeti na zahvaćeno područje. hladan oblog. Zglob je imobiliziran za 3-4 dana, a zatim se pribjegava UHF proceduri.
2. Poremećaji u mišićno-koštanom sistemu se obnavljaju različitim metodama fizioterapije. Obično ih prepisuje Vaš lekar. Metoda sinovektomije i ahiloplastike pokazuje odlične rezultate.
3. Hematomi kapsularnog tipa se uklanjaju hirurški. Paralelno s operacijom provodi se i terapija antihemofilnim koncentratima.
4. Vanjska krvarenja se liječe u ambulanti pod anestezijom. Prvo se površina rane temeljito očisti od ugrušaka, dezinficira posebnim sredstvima, a zatim se nanosi zavoj s lijekovima koji zaustavljaju protok krvi.
5. Dijeta igra važnu ulogu u liječenju hemofilije. Proizvodi koje pacijent konzumira moraju biti zasićeni vitaminima svih grupa i mikroelementima.

Prevencija

Najvažniju ulogu u prevenciji hemofilije ima rano otkrivanje spola djeteta i njegove moguće patologije u trudnoći (ako je majka nosilac gena za mutaciju, a otac ima jednu od vrsta hemofilije).

Osobe sa ovom dijagnozom treba da izbegavaju povrede i modrice iz detinjstva. Zabranjeni su teški fizički rad i sportske aktivnosti koje su povezane sa rizikom od raznih vrsta povreda.

Potrebno je isključiti lijekove koji uzrokuju razrjeđivanje krvi. To uključuje antipiretičke tablete i protuupalne lijekove.

(hemofilija) je nasljedna patologija iz grupe koagulopatija koja dovodi do poremećaja sinteze faktora VIII, IX ili XI odgovornih za zgrušavanje krvi, što rezultira njegovom insuficijencijom. Bolest karakterizira povećana sklonost spontanim i uzročnim krvarenjima: intraperitonealni i intramuskularni hematomi, intraartikularni (hemartroze), krvarenje probavni trakt, nemogućnost zgrušavanja krvi kod raznih čak i lakših povreda kože.

Bolest je relevantna u pedijatriji, jer se otkriva kod djece mlađi uzrast, češće u prvoj godini bebinog života.

Istorija hemofilije seže duboko u antiku. U to vrijeme bio je raširen u društvu, posebno u Kraljevska porodica i Evrope i Rusije. Čitave dinastije krunisanih muškaraca bolovale su od hemofilije. Ovdje se pojavljuju pojmovi “ krunisana hemofilija" i " kraljevska bolest».

Primjeri su poznati - bolovala je od hemofilije Britanska kraljica Viktorija, koja je to prenijela na svoje potomke. Njen pra-praunuk bio je ruski carevič Aleksej Nikolajevič, sin cara Nikolaja II, koji je nasledio „kraljevsku bolest“.

Etiologija i genetika

Uzroci bolesti povezani su s mutacijama u genu koji je vezan za X hromozom. Kao rezultat toga, izostaje antihemofilni globulin i javlja se nedostatak niza drugih faktora plazme koji čine aktivni tromboplastin.

Hemofilija ima recesivni tip nasljeđivanja, odnosno prenosi se po ženskoj liniji, ali je obolijevaju samo muškarci. Žene također imaju oštećeni gen, ali ne obolijevaju, već djeluju samo kao njegov nosioci, prenoseći patologiju na svoje sinove.

Izgled zdravog ili bolesnog potomstva zavisi od genotipa roditelja. Ako je u braku muž zdrav, a žena nosilac, onda imaju 50/50 šanse da imaju i zdrave i hemofilične sinove. A kćerke imaju 50% šanse da dobiju defektni gen. Kod muškarca koji boluje od bolesti i ima genotip sa mutiranim genom, i zdrava zena Rađaju se kćeri koje nose gen i potpuno zdravi sinovi. Djevojčice s kongenitalnom hemofilijom mogu se roditi od majke nosioca i oca oboljelog. Takvi slučajevi su vrlo rijetki, ali se ipak javljaju.

Nasljedna hemofilija se otkriva u 70% slučajeva od ukupan broj pacijenata, preostalih 30% otpada na otkrivanje sporadičnih oblika bolesti povezanih s mutacijom u lokusu. Nakon toga, takav spontani oblik postaje nasljedan.

Klasifikacija

Šifra hemofilije prema ICD-10 – D 66.0, D67.0, D68.1

Vrste hemofilije variraju ovisno o nedostatku jednog ili drugog faktora koji doprinosi hemostazi:

Hemofilija tipa A(klasični). Karakterizira ga recesivna mutacija gena F8 na polnom X hromozomu. Ovo je najčešći tip bolesti, javlja se kod 85% pacijenata, a karakterizira ga urođeni nedostatak antihemofilnog globulina, što dovodi do neuspjeha u stvaranju aktivne trombokinaze.

Božićna bolest ili hemofilija tip B je povezan s nedostatkom faktora IX, inače zvanog Christmas faktor, plazmatske komponente tromboplastina, također uključene u formiranje trombokinaze. Ova vrsta bolesti se otkriva u ne više od 13% pacijenata.

Rosenthalova bolest ili hemofilija tip C(stečeno) se razlikuje po autosomno recesivnom ili dominantnom tipu nasljeđivanja. Kod ovog tipa faktor XI je neispravan. Dijagnostikuje se samo kod 1-2% od ukupnog broja pacijenata.

Istovremena hemofilija– veoma rijedak oblik sa istovremenim nedostatkom faktora VIII i IX.

Hemofilija tipova A i B nalazi se isključivo kod muškaraca, tip C - kod oba pola.

Druge vrste, na primjer, hipoprokonvertinemija, vrlo su rijetke i ne čine više od 0,5% svih pacijenata s hemofilijom.

Kliničke manifestacije

Ozbiljnost kliničkog toka ne zavisi od vrste bolesti, već je određena nivoom deficitarnog antihemofilnog faktora. Postoji nekoliko oblika:

Light, karakteriziran nivoom faktora od 5 do 15%. Početak bolesti obično se javlja u školskim godinama, u rijetkim slučajevima nakon 20 godina, i povezan je sa hirurška intervencija ili povrede. Krvarenje je rijetko i blago.

Umjereno. Sa koncentracijom antihemofilnog faktora do 6% normalne. Pojavljuje se u predškolskog uzrasta u obliku umjereno izraženog hemoragijski sindrom, pogoršanje do 3 puta godišnje.

Teška postavlja se kada je koncentracija faktora koji nedostaje do 3% norme. Praćen teškim hemoragijskim sindromom od ranog djetinjstva. Novorođenče ima produženo krvarenje iz pupčane vrpce, melene i cefalohematoma. Kako se dijete razvija, javljaju se posttraumatska ili spontana krvarenja u mišićima, unutrašnjim organima i zglobovima. Moguće je produženo krvarenje zbog nicanja ili zamjene mliječnih zuba.

Skriveno (latentno) obrazac. Sa pokazateljem faktora koji prelazi 15% norme.

Subklinički. Antihemofilni faktor se ne smanjuje ispod 16-35%.

Kod male djece može doći do krvarenja zbog grizenja usne, obraza ili jezika. Nakon infekcija (varičele, gripa, ARVI, ospice) moguća su egzacerbacija hemoragijske dijateze. Zbog čestih i dugotrajnih krvarenja otkrivaju se trombocitopenija i anemija različite vrste i težine.

Karakteristični znaci hemofilije:

hemartroza - teško krvarenje u zglobove. U pogledu čistoće krvarenja, one čine od 70 do 80%. Najčešće su zahvaćeni gležnjevi, laktovi i koljena, rjeđe kuk, ramena i mali zglobovi prstiju ruku i nogu. Nakon prvih krvarenja u sinovijalne kapsule, krv se postupno povlači bez ikakvih komplikacija, a funkcija zgloba se potpuno obnavlja. Ponavljano krvarenje dovodi do nepotpune resorpcije, stvaranja fibrinoznih ugrušaka taloženih u zglobnoj kapsuli i hrskavici uz njihovo postupno klijanje vezivno tkivo. Manifestira se kao jak bol i ograničenje pokreta u zglobu. Rekurentna hemartroza uzrokuje obliteraciju, ankilozu zglobova, hemofilni osteoartritis i kronični sinovitis.

Krvarenje u koštano tkivo dovodi do dekalcifikacije kostiju i aseptične nekroze.

Hemoragije u mišiće i potkožno tkivo (od 10 do 20%). Krv izlivena u mišiće ili međumišićne prostore ne zgrušava se dugo, pa lako prodire u fasciju i obližnje tkivo. Klinika potkožnih i intramuskularnih hematoma - slabo upijajuće modrice različite veličine. Kao komplikacije moguća je gangrena ili paraliza, koja je rezultat kompresije velikih arterija ili perifernih nervnih stabala velikim hematomima. Ovo je praćeno izraženim sindrom bola.

Statistika
U Rusiji ima oko 15 hiljada muškaraca sa hemofilijom, od kojih su oko 6 hiljada deca. U svijetu živi više od 400 hiljada ljudi sa ovom bolešću.

Produžena krvarenja iz sluzokože desni, nosa, usta, raznih dijelova želuca ili crijeva, kao i iz bubrega. Učestalost pojave je do 8% od ukupnog broja svih krvarenja. Bilo koji medicinske manipulacije ili operacije, bilo vađenje zuba, tonzilektomija, intramuskularna injekcija ili vakcinacija, završavaju teškim i produženim krvarenjem. Krvarenje iz sluznice larinksa i ždrijela je izuzetno opasno, jer može dovesti do opstrukcije respiratornog trakta.

Hemoragije u različitim dijelovima mozga i moždanih ovojnica dovode do poremećaja nervnog sistema i odgovarajućih simptoma, koji se često završavaju smrću pacijenta.

Hematurija je spontana ili je posljedica lumbalne ozljede. Nalazi se u 15-20% slučajeva. Simptomi i poremećaji koji mu prethode su poremećaji mokrenja, pijelonefritis, hidronefroza, pijelektazija. Pacijenti obraćaju pažnju na pojavu krvi u mokraći.

Hemoragijski sindrom karakterizira odgođena pojava krvarenja. U zavisnosti od intenziteta povrede, može se javiti nakon 6-12 sati ili kasnije.

Stečena hemofilija je praćena oštećenjem percepcije boja (sljepilo za boje). Javlja se rijetko u djetinjstvu, samo sa mijeloproliferativnim i autoimune bolesti kada se počnu stvarati antitijela na faktore. Samo kod 40% pacijenata mogu se utvrditi uzroci stečene hemofilije, a to su trudnoća, autoimune bolesti, uzimanje određenih lijekova i maligne neoplazme.

Ako se pojave gore navedene manifestacije, osoba se treba obratiti specijaliziranom centru za liječenje hemofilije, gdje će mu biti propisan pregled i, ako je potrebno, liječenje.

Dijagnostika

U fazi planiranja trudnoće budući roditelji mogu proći medicinsko genetičko savjetovanje uz molekularno genetičko istraživanje i prikupljanje genealoških podataka.

Perinatalna dijagnoza se sastoji od amniocenteze ili biopsije horina nakon čega slijedi DNK testiranje nastalog ćelijskog materijala.

Dijagnoza se postavlja nakon detaljnog pregleda i diferencijalne dijagnoze pacijenta.

Potreban je fizički pregled sa inspekcijom, auskultacijom, palpacijom i prikupljanjem porodične anamneze da bi se utvrdilo moguće nasljeđe.

Laboratorijske studije hemostaze:

Koagulogram;
- kvantitacija faktori IX i VIII;
- definicija INR - međunarodnog normalizovanog omjera;
- test krvi za izračunavanje količine fibrinogena;
- tromboelastografija;
- trombodinamika;
- protrombinski indeks;
- izračunavanje APTT (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme).

Pojava hemartroze kod osobe zahtijeva radiografiju zahvaćenog zgloba, a hematurija zahtijeva dodatno ispitivanje urina i funkcije bubrega. Ultrazvučna dijagnostika se provodi za retroperitonealna krvarenja i hematome u fasciji unutrašnjih organa. Ako se sumnja na cerebralna krvarenja, potrebna je CT ili MRI.

Diferencijalna dijagnoza uključuje Glyantzmannovu trombasteniju, trombocitopenijsku purpuru, von Willebrand-ovu bolest i trombocitopatiju.

Tretman

Bolest je neizlječiva, ali se može liječiti zamjenskom hemostatskom terapijom s koncentratima faktora koji nedostaju. Doza koncentrata se bira u zavisnosti od stepena njegovog nedostatka, težine hemofilije, vrste i težine krvarenja.

Važno je započeti liječenje pri prvom krvarenju. To pomaže u izbjegavanju mnogih komplikacija koje zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Liječenje se sastoji od dvije komponente - stalne potporne ili preventivne i hitne, u slučaju manifestacija hemoragijskog sindroma. Liječenje održavanja sastoji se od periodične samoprimjene intravenozno koncentrata antihemofilnog faktora. Zadatak ljekara je da spriječe nastanak artropatije i krvarenja u različitim dijelovima tijela. Kod teške hemofilije, učestalost primjene dostiže 2-3 puta sedmično s preventivni tretman a najviše do 2 puta dnevno.

Osnova liječenja su antihemofilni lijekovi, transfuzije krvi i njenih komponenti.

Hemostatska terapija za hemofiliju tipa A uključuje upotrebu krioprecipitata, koncentrata antihemofilnog globulina napravljenog od svježe smrznute ljudske plazme.
Hemofilija tipa B se liječi intravenskom primjenom PPSB-a, kompleksnog lijeka koji sadrži nekoliko faktora, uključujući protrombin, prokonvertin i tromboplastin koji je komponenta plazme. Osim toga, uvode svježe smrznuta plazma donator.
Za hemofiliju tipa C koristi se svježe smrznuta suha plazma.

Simptomatsko liječenje se sastoji od propisivanja glukokortikoida i angioprotektora. Dopunjen fizikalnom terapijom. Prva pomoć za vanjsko krvarenje uključuje lokalnu primjenu hemostatski sunđer, tretiranje rane trombinom, primjena privremene potisni zavoj.

Kao rezultat intenzivne zamjenske transfuzijske terapije javlja se inhibitorni oblik hemofilije, karakteriziran pojavom inhibitora faktora zgrušavanja koji neutraliziraju antihemofilni faktor primijenjen pacijentu, što dovodi do beskorisnosti liječenja. Situaciju spašava plazmafereza i davanje imunosupresiva.

U slučaju krvarenja u zglobu, odmor 3-5 dana, preporučuju se nesteroidni protuupalni lijekovi u tabletama i lokalni glukokortikoidi. Hirurško liječenje je indicirano za nepovratnu disfunkciju zgloba ili njegovo uništenje.

Alternativni tretman

Pored toga liječenje lijekovima pacijenti se mogu liječiti tradicionalnom medicinom. Prevencija krvarenja može se obaviti uz pomoć biljaka koje imaju adstringentno svojstvo koje pomaže u jačanju zidova krvnih sudova. To uključuje stolisnik, ekstrakt sjemenke grožđa, borovnice, kopriva.

Da biste poboljšali zgrušavanje krvi, uzmite sljedeće: lekovitog bilja: arnika, korijander, astragalus, koren maslačka, plod japanske sofore i dr.

Komplikacije

Komplikacije su podijeljene u grupe.

Povezano sa krvarenjima:

a) crijevna opstrukcija ili kompresija uretera velikim hematomima;
b) deformacije mišićno-koštanog sistema - gubitak mišića, suženje hrskavice, zakrivljenost karlice ili kičmenog stuba, kao komplikacija hemofilnog osteoartritisa;
c) infekcija hematoma;
d) opstrukcija disajnih puteva.

Vezano za imunološki sistem– pojava inhibitora faktora koji otežavaju liječenje.

Sve više oboljelih ljudi je u opasnosti od zaraze HIV-om, herpesom i infekcijama citomegalovirusom i virusni hepatitis.

Prevencija

Ne postoji posebna prevencija. Moguća je samo profilaksa lijekovima kako bi se spriječilo krvarenje. Prilikom sklapanja braka i planiranja trudnoće važno je proći medicinsko genetičko savjetovanje sa svim potrebnim pregledima.

Prognoza

Kod blagog oblika, prognoza je povoljna. Kada je teška, značajno se pogoršava. Općenito, to zavisi od vrste, težine, blagovremenosti liječenja i njegove efikasnosti. Pacijent je registrovan i dobija status invaliditeta.

Koliko dugo žive različite vrste hemofilija? Blagi oblik ne utiče na očekivani životni vek pacijenta. Učinkovito i trajno liječenje umjerenih i teških oblika pomaže pacijentu da živi onoliko dugo koliko žive zdravi ljudi. Smrt u većini slučajeva nastupa nakon krvarenja u mozgu.

Saznajte od kojih bolesti su bolovali slavni vladari država i šta je uzrokovalo ove bolesti.

Zapravo

U vrijeme kada su monarhije cvjetale u svijetu, teritorija države se sa sigurnošću mogla smatrati posjedom kraljevskih porodica. Da bi sve državne beneficije zadržali u svojim rukama, ovlasti koje se često sklapaju u brakove sa predstavnicima vlastitog klana.

U to vrijeme niko nije znao za takvu nauku kao što je genetika, pa su mnoge kraljevske porodice patile nasljedne bolesti. Sve je to bilo zbog srodnih brakova, koji su uzrokovali incest i genetske abnormalnosti. Uz to, zdravlje nekih suverena pogoršalo se zbog specifičnog načina života.

Bolesti faraona

IN Drevni Egipat Incest (seksualni odnos između krvnih srodnika) bio je prilično čest. Faraoni su oženili svoje sestre, čime su narušili zdravlje narednih generacija. Žrtvom takvog braka postao je i faraon Tutankamon.

Važno je napomenuti da je Tutankamon uvijek bio prikazan kako sjedi na prijestolju. Ispostavilo se da je mladi faraon imao ozbiljni problemi sa zdravljem. Tutankamon nije mogao stajati na nogama od djetinjstva. Neki naučnici smatraju da su za to krive ozbiljne zarazne bolesti koje su zahvatile kosti nogu. Međutim, uz pomoć genetskog testiranja, bilo je moguće utvrditi da je Tutankamon sin faraona Ehnatona i njegove sestre.

Čuveni egiptolog Zahi Hawass smatra da je Tutankamon bolovao od niza genetskih bolesti, uslijed kojih su mu otkrivene abnormalnosti u strukturi mišićno-koštanog sistema. Faraon je živio samo 19 godina.

Zašto žene Henrija VIII nisu mogle da rađaju?

Obe kraljeve žene Henry VIII- Katarina Aragonska i Ana Bolejn - stalno su imale pobačaje. Genetičari smatraju da je razlog tome bio rijedak genetska bolest monarh - McLeod sindrom. Ova bolest pogađa samo muškarce oko 40 godina starosti. Karakteristični simptomi McLeodovog sindroma su bolesti srca, poremećaji mišićno-koštanog sistema, psihičke devijacije, kao i problemi u funkcionisanju endokrinog sistema.

Poznato je da je do svoje 50. godine kralj Henri VIII težio 180 kilograma. Monarh se žalio na slabost mišića, depresiju, a prema nekim izvještajima, Henri VIII je imao sifilis.

Giht je kraljevska bolest

Giht se može smatrati drevnom bolešću, koju je opisao Hipokrat. Prevedeno sa grčki jezik, riječ “giht” znači “noga u zamci”. Ova bolest je uglavnom pogađala kraljeve i pripadnike aristokratskog plemstva. Sve je to zbog načina života koji je tada vodila "krema" društva.

Simptomi bolesti su veoma bolni. S vremena na vrijeme pacijentu je teško da se kreće zbog toga jak bol u zglobovima. To se događa zbog činjenice da se soli mokraćne kiseline talože u zglobovima, koje ometaju njihov normalan rad.

Giht nastaje zbog prekomjerna upotreba meso i alkohol (posebno pivo), kao i sjedilački način životaživot. Vrijedi napomenuti da se aristokrati tog vremena nisu odlikovali izvrsnim fizička spremnost, a jeli su i meso skoro svaki dan. Stoga se giht smatra „kraljevskom bolešću“.

Uglavnom giht pogađa muškarce. Predstavnici jačeg spola imaju genetsku predispoziciju za ovu bolest, štoviše, žene su jele umjerenije od muškaraca i nisu zloupotrebljavale alkohol.

Propadanje Habsburškog carstva

Habsburška dinastija posedovala je tako ogromne teritorije da su u 16. veku čak govorili da sunce nikada ne zalazi u njihovim zemljama. Habsburgovci su vladali u Austriji, Mađarskoj, Svetom Rimskom Carstvu, Hrvatskoj, Španiji, Holandiji i Italiji. Međutim, nakon tri generacije gotovo svi Habsburgovci su se srodili, i po očinskoj i po majčinoj strani.

Posljednji monarh dinastije Habsburg, Karlo II, imao je ozbiljnih problema sa hipofizom, zbog čega je kralj imao mnoge prateće bolesti: bolesti bubrega, impotencija i vaskularni problemi. Čarls II je umro od neprekidnih bolesti u 39. godini, a sa njim je okončana vladavina legendarne dinastije. Karakteristična karakteristika mnogih predstavnika porodice Habsburg bila je hipertrofirana vilica. Naučnici su kasnije ovu genetsku anomaliju nazvali "Habsburška usna".

Prokletstvo viktorijanskog doba

Kraljica Viktorija je bila nosilac strašnog genetska bolest- hemofilija. Kod pacijenata sa hemofilijom, procesi zgrušavanja krvi su poremećeni. Osoba može umrijeti čak i od manje ogrebotine, gubeći mnogo krvi. Od ove bolesti boluju samo muškarci, a žene mogu biti samo nosioci gena za hemofiliju.

Viktorija je imala 9 djece: 5 kćeri i 4 sina, koji su se ženili predstavnicima različitih dinastija. Tako je hemofilija zahvatila mnoge kraljevske porodice. Hemofilija nije zaobišla ni dinastiju Romanovih. Poznato je da je carević Aleksej, sin Nikolaja II, takođe patio od ove bolesti.

Mikhail Khetsuriani

Hemofilija je nasljedna bolest koju karakteriziraju naglo usporeni procesi zgrušavanja krvi, kao i pojačano krvarenje. Ovi simptomi su uzrokovani nedostatkom određenih faktora zgrušavanja plazme. Bolest se nasljeđuje recesivno, a vezana je za X hromozom, što znači da ova bolest može, dok su žene nosioci gena za hemofiliju.

Istorija bolesti

Hemofilija je kraljevska bolest, ali u određenom smislu. Činjenica je da je viktorijanska bolest, poznata i kao kraljevska, dobila ime po hemofiliji zbog jedinog slučaja u istoriji kada je žena bolovala od nje. Da, ne obična, već kraljica Viktorija. Zapravo, žene ne boluju od hemofilije od djetinjstva kao muškarci, one mogu biti samo nositeljice hemofilije cijeli život. Ali u slučaju kraljice, tokom njenog života dogodila se mutacija u njenom genotipu, što je dovelo do bolesti. Jedan od Viktorijinih sinova patio je od iste bolesti, a potom i niz njenih unučadi i praunučadi, uključujući carevića Alekseja Nikolajeviča Romanova. Vjeruje se da se bolest prvobitno pojavila u davna vremena zbog brakova između rođaka (prinčeva, kraljeva) koji su nastojali kontrolirati bogatstvo unutar porodice. IN nezavisna bolest prvi put je izolovao i detaljno opisao doktor Fordyce 1874.

Vrste bolesti

Ljekari razlikuju tri tipa ove bolesti (A, B i C).

Hemofiliju tipa A uzrokuje genetski defekt, odnosno nedostatak potrebnog proteina u krvi - antihemofilnog globulina ili takozvanog faktora VIII.

Ova vrsta bolesti smatra se klasičnom i najčešća je - opažena je kod 85% svih pacijenata s hemofilijom. Kada je nivo faktora VIII od 5 do 20%, uočava se teško krvarenje tokom operacija i povreda.

Hemofilija tipa B nastaje zbog defektnog krvnog faktora IX, koji remeti formiranje sekundarnog koagulacionog čepa.

I na kraju, treći tip ove bolesti, tip C, najčešće se javlja kod Jevreja Aškenaza i uzrokovan je defektnim faktorom XI. Sada je ova vrsta hemofilije isključena iz klasifikacije, jer se njene manifestacije jako razlikuju od prve dvije vrste.

Simptomi

Ova bolest se manifestuje krvarenjima u mišićima, zglobovima i unutrašnjim organima. Mogu biti spontane ili uzrokovane raznim čak i lakšim ozljedama ili hirurškim zahvatom.

Ozbiljnost

Stručnjaci razlikuju tri stepena ozbiljnosti hemofilije, koji se određuju u zavisnosti od nivoa aktivnosti deficitarnog faktora zgrušavanja krvi. Izračunava se kao procenat, fokusirajući se na prosječnu normalnu aktivnost koagulacije, uzetu kao 100%. Kod pacijenata koji pate od teške hemofilije, nivo aktivnosti ovog faktora je manji od 1%. U ovom slučaju krvarenje može biti spontano ili uzrokovano najmanjom ozljedom. Ako bolest karakterizira prosječna (umjerena) težina, tada nivo faktora zgrušavanja ne prelazi 5%. Ako je veći, onda je bolest blaga, krvarenje u ovom slučaju nastaje samo zbog ozljeda.

Otprilike 70% svih pacijenata s hemofilijom pati od teških do umjerenih oblika bolesti. Ovo zahtijeva redovno (nekoliko puta godišnje ili čak mjesec dana) liječenje krvarenja koje se javlja. Teški oblik bolesti obično se dijagnosticira rano – u prvoj godini života, a umjereni oblik – u ranom djetinjstvu. Blagi slučajevi se obično dijagnosticiraju tek nakon ozbiljne ozljede ili operacije. Kod novorođenčadi hemofilija se manifestuje krvarenjem iz podvezane pupčane vrpce, krvarenjima ispod kože i kefalohematomom. U prvoj godini života bolest se očituje krvarenjem koje se javlja tokom nicanja zuba. Najčešće se hemofilija dijagnosticira nakon što beba navrši godinu dana, kada počinje hodati i postaje vrlo aktivna i pokretna, što značajno povećava rizik od ozljeda.

Dijagnostika

Razvoj bolesti može se utvrditi na osnovu prikupljanja porodične anamneze, kao i kliničke slike i podataka nekih laboratorijska istraživanja. Kod hemofilije, trajanje krvarenja je normalno, a broj trombocita ne prelazi normu. Opća analiza krv može pokazati manje ili više tešku anemiju uzrokovanu krvarenjem.

Tretman

U skorije vrijeme, gotovo niko sa hemofilijom nije mogao doživjeti starost. Čak i sada, ako pacijent ne dobije adekvatan tretman, ova bolest može dovesti do prerane smrti ili trajnog invaliditeta. Unatoč činjenici da je bolest neizlječiva, danas se njen tok može kontrolisati uz pomoć zamjenske terapije - redovnog ubrizgavanja nedostajućeg faktora zgrušavanja u ljudski organizam. Ovaj postupak se provodi konvencionalnom intravenskom infuzijom, a omogućuje vam ili potpuno sprječavanje krvarenja ili značajno smanjenje njihovih negativnih posljedica.

Postoje neke karakteristike liječenja pacijenata s hemofilijom:

Zabranjeno je obavljanje bilo kakvih subkutanih, intradermalnih ili intramuskularne injekcije. Lijekovi ubrizgava se samo u venu ili se uzima oralno kroz usta;

Krvarenje, bez obzira na jačinu ili lokaciju, kao i bol u zglobovima, vidljivi otok oko njih, najmanja sumnja na razvoj unutrašnjeg krvarenja, kao i ozljede praćene narušavanjem integriteta kože - to je direktna indikacija za primjenu lijekova protiv hemofilije;

Za izvođenje bilo kakve hirurške intervencije potrebno je primijeniti antihemofilni globulin.

Prevencija

Nemoguće je spriječiti razvoj hemofilije. Dijete s takvom bolešću treba redovno posjećivati ​​stomatologa, što će izbjeći moguće vađenje zuba.

Roditelji pacijenta trebaju se pažljivo upoznati s pravilima prve pomoći za hemofiliju. Mora se uzeti u obzir da ova bolest onemogućava fizički rad, pa se od malih nogu treba fokusirati na sklonosti i ljubav prema intelektualnom radu.

Prognoza za bolest kao što je hemofilija direktno zavisi od težine bolesti, kao i od pravovremenosti i adekvatnosti primljene terapije.