Metode za omekšavanje izmeta kod zatvora. Detaljno objašnjenje problema opstipacije kod djece različite dobi: uzroci, efikasan i siguran tretman

Ako ljude muči zatvor, mogu normalizirati rad crijeva kod kuće. Ali prije upotrebe droga ili narodne recepte oni bi trebali otkriti uzroke patološkog stanja. Da bi to učinili, savjetuje im se da kontaktiraju bolnice i prođu sveobuhvatan pregled, jer zatvor može biti posljedica razne patologije u gastrointestinalnom traktu. Ako stručnjaci ne otkriju nikakve bolesti i uzrok je zatvor fiziološki faktor, tada pacijenti mogu sami omekšati stolicu.

Kako omekšati stolicu kod zatvora uz pomoć lijekova

Ako osoba planira omekšati tvrdi izmet lijekovima, onda treba biti svjestan da će se tijelo vrlo brzo naviknuti na laksative.

Također, u pozadini dugotrajne primjene lijekova mogu se pojaviti nuspojave, pa je vrijedno unaprijed procijeniti moguće rizike:

• izlučuje iz organizma korisnih elemenata u tragovima: magnezijum, kalijum, kalcijum, itd.;
• narušeni su mehanizmi defekacije;
• postoje problemi u probavnom traktu;
• mogu postojati problemi sa srcem itd.

Postoji sljedeća klasifikacija lijekova koji imaju laksativni učinak:

1. droga, stimulisanje čina defekacije. Njihova aktivni sastojci odmah nakon prodiranja u crijeva, sluznica počinje iritirati. Kao rezultat toga, aktivira se crijevnu peristaltiku, tečnost se počinje akumulirati i dolazi do povećanja volumena fecesa. U ovu grupu spadaju ekstrakti aloe, ricinusovo ulje, preparati od rabarbare i bokvice, Bisacodyl tablete.
2. droga, sposoban da formira zapreminu fekalne kvržice. U njihovom sastavu primećuje se prisustvo polisaharida, lanenog semena, pšeničnih mekinja, vlakana.
3. droga, podmazivanje crevne sluzokože. Prodirući u tijelo, njihove komponente počinju obavijati zidove, stvarajući na njima sloj maziva. Kao rezultat toga, izmet klizi kroz crijeva i slobodno se izlučuje van. Ova grupa bi trebala uključivati ​​sok od aloe, mineralna ulja.
4. droga, sposoban da omekša izmet. Njihove komponente su u stanju da promene osmotski pritisak u crevima. Kao rezultat toga, tekućina počinje teći u organ, povećavajući volumen fekalne kvržice. Omekšani izmet se lako kreće prema van bez oštećenja sluzokože. Ova grupa treba da uključuje: Karlovy Vary sol, natrijum sulfat, vazelinsko ulje, magnezijum sulfat.

Da bi se spriječila mogućnost ovisnosti o komponentama lijekova, ljudi bi trebali početi s najslabijim lijekovima, na primjer, s preparatima koji sadrže sijeno, krkavinu ili rabarbaru. Možete probati i lijekove kao npr "Bisacodyl" ili "Gutalax". Vrlo brzo ublažite zatvor snažnim lijekovima, npr. "Normaze" ili "Duflak". U slučaju kada pacijent ima problema s pokretljivošću crijeva, treba koristiti lijekove "Platifillina", "Belladonna", "Bismut", kao i narodni recepti. Ako pacijent ima smanjen tonus crijeva, tada mu se preporučuje korištenje lijekova koji sadrže laktulozu, na primjer, Normaze, za uklanjanje zatvora.

Kako omekšati stolicu kod kuće

Da bi omekšala stolicu, osoba mora povećati količinu konzumirane tekućine. Nakon ulaska u crijeva, voda će omekšati fekalne grudvice i one će moći posebne napore izađi.

Da bi se normalizirao režim pijenja, ljudi bi trebali uzeti u obzir sljedeće preporuke:

1. Čistu vodu je potrebno piti odmah nakon jutarnjeg buđenja, odnosno 2 sata nakon obroka.
2. Da biste postigli očekivani rezultat, trebali biste piti tekućinu svakih 30 minuta, najmanje pola čaše. To treba raditi polako, u malim gutljajima.
3. Ako nakon povećanja dnevne količine vode ne dođe do nesmetanog izlučivanja fecesa, potrebno je povećati količinu tekućine.
4. Za piće možete koristiti ne samo pročišćenu vodu, već i kefir bez masti, serum. Kafu, mlijeko i čaj treba na neko vrijeme isključiti iz ishrane, jer mogu imati suprotan efekat.

Ishrana

Najčešće, zatvor dovodi do neograničenog konzumiranja brašna i mesnih proizvoda, u kojem vlakna potpuno odsustvuju ili se primjećuju u minimalnoj količini. Da bi se normalizirali procesi defekacije, ljudi bi trebali ući dnevni meni proizvodi koji imaju blago laksativno djelovanje.

Njihova lista se može dopuniti:

• svježe začinsko bilje i povrće;
• šljive ili sok iscijeđen iz njih;
• žitarice, na primjer, proklijala pšenica;
• datumi;
• sušene marelice;
• smokve;
• mahunarke;
• repa;
• cvekla;
• mrkva;
• kajsije itd.

Ako osoba stalno ima zatvor, potrebno je povećati fizičku aktivnost. Svaki dan treba da izvodi vježbe koje će stimulirati crijevnu peristaltiku.

U slučaju kada beba pati od zatvora, majka može staviti mikroklister za uklanjanje izmeta. Takođe, u ishranu se mogu uvesti pirei od voća i povrća, veštačke mešavine koje sadrže prebiotike. Za stariju djecu starosnoj grupi možete staviti rektalne supozitorije na bazi glicerina.

Ako osoba ima zatvor, ali postoje hemoroidi ili analne fisure, onda bi se prije svega trebao riješiti patologija. Da bi se smanjio intenzitet boli prilikom kretanja fecesa kroz rektum, mogu se koristiti klistiri ili laksativi. Prije noćnog odmora potrebno je popiti dvije tablete No-Shpy, koje će ublažiti grčeve, a ujutru će stolica izaći slobodno i bezbolno.

Narodni recepti

Kako bi brzo i bezbolno otklonili zatvor, ljudi mogu koristiti provjerene metode "djeda". Ali prije upotrebe narodnih recepata, trebali bi se uvjeriti da nema kontraindikacija i individualne netolerancije na komponente prisutne u njima.

Za borbu protiv zatvora možete koristiti sljedeće metode:

1. Enemas. Za izvođenje takvih manipulacija ljudi mogu koristiti razna rješenja, na primjer, slani, uljni, biljni, soda, glicerin. Vrijedi razmisliti o jednom važna nijansa. Tijelo se vrlo brzo navikne na ovaj način izlučivanja fecesa. Uz sistematsku upotrebu klistira, osoba može razviti crijevnu atonu.
2. Infuzija knedla. Uveče se osušene i zdrobljene sirovine (2 šake) stavljaju u duboku posudu. Doda se kipuća voda (0,5 l) i posuda se premešta na šporet. Smjesu kuhajte na laganoj vatri 7 minuta. Nakon toga, posuda se skida sa štednjaka, a njen sadržaj se infundira cijelu noć. Ujutro se smjesa procijedi, a prikupljena tekućina se konzumira prije ručka.
3. Infuzija sjemena trputca. Sjemenke (2 supene kašike) se sipaju u duboku posudu i napune vodom (1 šolja). Posuda se premješta na štednjak, njen sadržaj se dovodi do ključanja i vatra se gasi. Posuđe je dobro umotano i njegov sadržaj se infundira nekoliko sati. Nakon hlađenja i filtriranja, tečnost treba piti pre svakog obroka, po 1 kašiku. l.
4. Infuzija crne bazge. Osušene bobice (2 supene kašike) sipaju se u duboku posudu i sipaju prokuhanu vodu (1 kašika). Sadržaj posude mora se infundirati 12 sati. Nakon filtriranja, tečnost treba popiti pre noćnog odmora u trećini čaše.
5. Sirup od bobica rowan. Sakupljene zrele bobice potrebno je oprati i dobro osušiti. Sirovine, zajedno sa šećerom, sipaju se u litarsku staklenu teglu, u slojevima. Posuda se stavlja na toplo mjesto, na sunce, a vrat se zatvara komadom gaze. Čim bobice puste sok, šećer će se početi otapati, formirajući sirup. Odmah se tegla preuređuje u tamno mjesto kako bi se spriječio proces fermentacije. Nakon 3 sedmice, sadržaj posude se filtrira, a prikupljeni sirup se sipa u čistu teglu i razrijedi votkom (0,5 l sirupa 25 ml votke). Pacijent treba da pije lijek na prazan želudac sve dok zatvor ne nestane. Nakon kratke pauze, terapija se mora ponoviti kako bi se učvrstio postignuti rezultat.
6. Biljno ili maslinovo ulje. Treba piti 1 kašiku na prazan stomak. l. ulja.

Tvrda stolica koja se teško propušta često je jedini, ali ponavljajući simptom zatvora. Kod kroničnog zatvora, postići mekana stolica, naravno, ako ne prateće bolesti može se postići pravilnom ishranom.

At akutni zatvor ishrana je od sekundarnog značaja. Prije svega, potrebno je omekšati već nakupljeni izmet, što će dovesti do pražnjenja crijeva. To se postiže na više načina - postavljanjem klistirke, rektalnih čepića ili primjenom sistemskih lijekova.

Klistir

Klistirke se dijele na nekoliko vrsta. Za omekšavanje stolice možete koristiti klistir za čišćenje ili uljnu klistir.

Klistir za čišćenje je uvođenje u rektum, pomoću Esmarch šolje, jedne i pol do dvije litre vode ili posebne otopine.

• Obična prokuvana voda.
• Odvar od kamilice ili mente. Ove biljke imaju smirujući učinak i stoga su korisne ako imate simptome iritacije rektuma i anusa.
• zakiseljeni rastvor. Za litar vode možete uzeti 20 ml limunovog soka ili 1 ml sirćeta. Zakiseljene otopine ubrzavaju omekšavanje izmeta i povećavaju pokretljivost crijeva.
• Voda uz dodatak dve-tri kašike apotekarski glicerin ili vazelin.
• Hipertonični fiziološki rastvor- 10 grama soli ili 25 grama magnezijum sulfata po litru vode. Takav rastvor privlači tečnost u rektum, ali snažno iritira sluzokožu. Stoga je moguće napraviti klistir s hipertoničnom otopinom samo ako su druge metode neučinkovite, nemojte ga propisivati ​​djeci.

Kod kuće temperatura vode za postavljanje klistir za čišćenje treba da bude između 20 i 25 stepeni. Hipertonični rastvor deluje bolje ako je njegova temperatura 35-37 stepeni.

Tvrde stolice, zbog činjenice da je potrebno više truda da ih se potisnu, često postaju provocirajući uzroci bolesti kao što su:

• Hernije.
• Prolaps rektuma.

IN starost stalni snažni pokušaji tokom pražnjenja crijeva dovode do poremećaja cirkulacije, što može postati direktnog uzroka moždani ili srčani udar. Ne možete se naprezati i sa aneurizmom aorte, nakon abdominalnih operacija, tokom trudnoće.

Tvrda stolica je vrlo nepoželjna kod djece. Čak i jedno izlučivanje gustog izmeta može dovesti do tako bolnih senzacija koje će beba dugo pamtiti i potpuno će obuzdati potrebu za defekacijom. Čvrsta stolica će uzrokovati zatvor.

S obzirom na sve Negativne posljedice uticaj čvrstih fecesa na tijelo je nesumnjivo da ih treba omekšati. A to se može učiniti kako uz pomoć lijekova, tako i promjenom uobičajene prehrane.

Olakšavanje pražnjenja crijeva je mnogo lakše ako znate kako omekšati izmet kod zatvora.

Tokom dužeg zatvora nakupljeni izmet se zbija, večina vode, a proces defekacije je još komplikovaniji.

Posljedice tvrdog izmeta sa zatvorom

Normalno, izmet treba da se sastoji od 30% ostataka hrane, mikroba i deskvamiranog epitela i 70% vode. Voda je ta koja čini izmet mekim, takva pražnjenje crijeva se izlučuje bez poteškoća, a sam proces defekacije ne dovodi do nelagode.

Kod zatvora bolus prerađene hrane sadrži malo tečnog dijela i stoga postaje gust, gotovo čvrst. Pražnjenje takvim izmetom dovodi do prilično negativnih promjena.

Prvo, sluznica rektuma je ozlijeđena, ne samo da se rasteže, već se i razilazi na najranjivijim mjestima, odnosno nastaju pukotine.

Drugo, potrebno je puno truda za evakuaciju gustog izmeta, a ponekad pokušaji ne dovedu do pozitivnog rezultata.

Pukotine nastale tijekom zatvora postaju izvor bolnih senzacija i oslobađanja krvi zajedno s izmetom. Ako se ozljeda organa nastavi dalje, onda to može uzrokovati jaku upalnu reakciju koja se javlja uz nelagodu i temperaturu.

Tvrde stolice, zbog činjenice da je potrebno više truda da ih se potisnu, često postaju provocirajući uzroci bolesti kao što su:

U starijoj dobi stalni snažni pokušaji pri pražnjenju crijeva dovode do poremećaja cirkulacije, što može biti direktan uzrok moždanog ili srčanog udara. Ne možete se naprezati čak ni sa aneurizmom aorte, nakon abdominalne operacije, tokom trudnoće.

Tvrda stolica je vrlo nepoželjna kod djece. Čak i jedno izlučivanje gustog izmeta može dovesti do tako bolnih senzacija koje će beba dugo pamtiti i potpuno će obuzdati potrebu za defekacijom. Čvrsta stolica će uzrokovati zatvor.

S obzirom na sve negativne posljedice utjecaja čvrstih fecesa na tijelo, nema sumnje da ih treba ublažiti. A to se može učiniti i uz pomoć lijekova i promjenom uobičajene prehrane.

Načini normalizacije konzistencije izmeta

Tvrda stolica koja se teško propušta često je jedini, ali ponavljajući simptom zatvora. Kod kronične konstipacije, mekana stolica se može postići, naravno, ako nema popratnih bolesti, uz pomoć pravilno odabrane prehrane.

Kod akutnog zatvora dijeta je od sekundarnog značaja. Prije svega, potrebno je omekšati već nakupljeni izmet, što će dovesti do pražnjenja crijeva. To se postiže na nekoliko načina - postavljanjem klistir, rektalne supozitorije ili upotreba sistemskih lekova.

Klistir

Klistirke se dijele na nekoliko vrsta. Za omekšavanje stolice može se koristiti klistir za čišćenje ili uljni klistir.

Klistir za čišćenje je uvođenje u rektum pomoću Esmarchove šolje od jedne i pol do dvije litre vode ili posebne otopine. Možete koristiti samo prokuvanu vodu ili:

• Odvar od kamilice ili mente. Ove biljke imaju smirujući učinak i stoga su korisne kada postoje simptomi iritacije rektuma i anusa.
• zakiseljeni rastvor. Za litar vode možete uzeti 20 ml limunovog soka ili 1 ml sirćeta. Zakiseljene otopine ubrzavaju omekšavanje izmeta i povećavaju pokretljivost crijeva.
• Zalijevajte uz dodatak dvije do tri kašike apotekarskog glicerina ili vazelina.
• Hipertonični fiziološki rastvor - 10 grama soli ili 25 grama magnezijum sulfata po litru vode. Takav rastvor privlači tečnost u rektum, ali snažno iritira sluzokožu. Stoga je moguće napraviti klistir s hipertoničnom otopinom samo ako su druge metode neučinkovite, nemojte ga propisivati ​​djeci.

Kod kuće temperatura vode za postavljanje klistir za čišćenje treba da bude između 20 i 25 stepeni. Hipertonični rastvor deluje bolje ako je njegova temperatura 35-37 stepeni.

Klistir za čišćenje djeteta u prvim godinama života provodi se mekom štrcaljkom, a količina otopine varira od 50 do 250 ml.

Uljne klistirke se izvode pomoću maslinovog, ricinusovog, lanenog, vazelinskog ulja. Za jednu proceduru potrebno je od 50 do 100 ml ulja zagrijanog na 35-40 stepeni, maloj deci je dovoljno da ubrizgaju 30 ml. Ulje se mora zagrijati, jer je toplina ta koja pomaže opuštanju zidova crijeva. Djelovanje klistir počinje nakon oko 8 sati, pa se preporučuje stavljanje uveče prije spavanja.

• Prije zahvata morate unaprijed pripremiti sve što vam je potrebno - špric ili Esmarch šolju, vazelin za podmazivanje vrha, zagrijanu otopinu, uljanu krpu.
• Osoba kojoj je potrebna pomoć se polaže na lijevu stranu na platnenu krpu (na vrh se može staviti pelena kako bi se smanjila nelagoda), savijeni donji udovi se dovode do stomaka. Ovaj položaj olakšava proceduru.
• Stražnjica se uzgaja jednom rukom, a drugom rukom u rektum se ubacuje vrh podmazan vazelinom. Pokreti treba da budu rotacijski, snažni napori prilikom uvođenja nisu dozvoljeni, vrh se mora pomeriti prema pupku.
• Nakon uvođenja, otopina se ubrizgava. Prilikom provođenja klistiranja za čišćenje dovoljno je otvoriti stezaljku.
• Nakon završetka postupka morate ležati najmanje 15 minuta i tek onda otići u toalet.

Bolje je klistirirati dijete uz pomoć rođaka, jer se bebe često opiru, pa postupak može biti neuspješan.

Klistiranje kod zatvora je hitna mjera kojoj proktolozi savjetuju pribjegavanje u situacijama kada druge mjere za opuštanje crijeva ne pomažu. Ako prečesto radite klistire, to će dodatno pogoršati trajanje i tok zatvora.

Klistiranje nije dozvoljeno akutni bol u abdomenu, krvarenje iz crijeva, tumori rektuma, teška upala.

Postavljanje supozitorija

Kako omekšati izmet s zatvorom kod djeteta i bez negativnih posljedica? Ponekad je nemoguće dati klistir sam, pa ga možete zamijeniti ako vam je potrebna hitna stolica pomoću rektalnih čepića. Imaju omekšavajući efekat glicerinske supozitorije, nakon njihovog unošenja, izmet postaje mekši i peristaltika se pojačava, što dovodi do defekacije.

Svijeće s glicerinom pogodne su za olakšavanje pražnjenja crijeva u bilo kojoj dobi, počevši od neonatalnog perioda. Djeca do godine dana stavljaju od ¼ do ½ svijeće, defekacija se događa doslovno u roku od 30 minuta.

Laksativi za unutrašnju upotrebu

Za laksative opšta akcija ljekari ne savjetuju pribjegavanje čim se pojavi problem opstipacije. Bolje je početi ih koristiti ako druge mjere crijevne stimulacije ne pomažu u postizanju željenog rezultata.

Liječenje treba propisati nakon pregleda, često problem opstipacije nije samo u nepravilnom radu crijeva.

Pankreatitis, upalu ili infleksiju žučne kese, gastritis i niz drugih bolesti prati zatvor. Za poboljšanje performansi niže divizije Gastrointestinalni trakt u takvim slučajevima prije svega mora liječiti osnovnu bolest, a to može zahtijevati kursnu primjenu enzima, probiotika, antispazmodika, antibakterijskih sredstava.

Laksativi su odabrani tako da:

• Razlikuje se u sigurnosti. Lijekovi za omekšavanje izmeta ne bi trebali iritirati zidove organa za varenje cijelom dužinom i ne bi trebali biti toksični za tijelo.
• Nisu izazivali izraženu nelagodu, moguću zbog pojačane peristaltike.
• Bili su najefikasniji. Lijekovi bi trebali početi djelovati najkasnije 12 sati od trenutka upotrebe.
• Nije izazvalo dijareju.
• Nisam se navikao na to.
• Bili su zgodni za upotrebu. Neki lijekovi imaju neugodan miris ili okus, što otežava liječenje, posebno djeca odbijaju da piju takve lijekove.

Nema mnogo laksativa koji ispunjavaju sve gore navedene uslove. Samo liječnik može odabrati pravi lijek, njegovu dozu i izračunati trajanje toka liječenja na osnovu pregleda i pregleda pacijenta.

Trenutno je dostupno nekoliko vrsta laksativa. U onim situacijama kada je otežana defekacija praćena oslobađanjem čvrste fecesa, obično se koriste preparati sa emolijentnim komponentama i osmotski laksativi.

Lijekovi koji smanjuju tvrdoću izmeta sadrže mineralna ili biljna ulja. Ova ulja omekšavaju gusti izmet i istovremeno podmazuju crijevne zidove, što doprinosi bezbolnoj evakuaciji nakupljenog sadržaja. Većina poznatih fondova iz ove grupe:

• Ricinusovo ili ricinusovo ulje. Dostupan u kapsulama i bočicama. Lijek se koristi jednom dnevno po 15-30 grama, što je 15-30 kapsula, piju se ricinusovo ulje ujutro ili prije spavanja, olakšanje dolazi nakon 2-8 sati. Potrebno je samo zapamtiti kategoričku zabranu upotrebe ricinusovog ulja kao laksativa više od tri dana zaredom.
• Vazelinsko ulje. Tečni vazelin je najbolji omekšivač stolice. Vazelin se ne apsorbira u zidovima organa za varenje, preporučuje se upotreba kod kronične konstipacije ne duže od pet dana za redom. Produženom upotrebom poremećena je apsorpcija osnovnih supstanci i može se razviti crijevna atonija. Vazelin se uzima po 1-2 kašike, to treba činiti između obroka, dnevna količina ulja je 30 ml.
• Suncokretovo, bademovo, kukuruzno, laneno, maslinovo ulje. Svako od ovih ulja, uzeto oralno, pomaže omekšavanju stolice. Treba ih početi piti po jednu supenu kašiku dnevno, dozu se postepeno povećava dok se defekacija ne normalizuje. Maksimalna dnevna količina ulja je dvije supene kašike sa višestrukim unosom tri puta dnevno.

Upotreba ulja ne može biti indicirana ni za jedno unutrašnje bolesti. Stoga, prije nego što ih počnete koristiti, morate pažljivo proučiti upute za upotrebu.

Osmotski laksativi pomažu privlačenju i nakupljanju vode u lumenu crijeva, što u konačnici dovodi do omekšavanja i stanjivanja stolice. Ova grupa lijekova uključuje:

• Natrijum sulfat ili Glauberova so. Trenutno ovaj alat praktički nije u prodaji.
• Magnezijum sulfat (gorka ili Epsom so). Od 15 do 30 grama soli treba razrijediti u pola čaše vode i popiti na prazan želudac ili prije spavanja. Magnezijum sulfat ne samo da omekšava izmet, već i ublažava spazam i pojačava lučenje žuči, što je neophodno i kod zatvora.
• Laxomag. Lijek ima ne samo laksativno djelovanje, već i antacidno svojstvo. Zbog toga se Laxomag koristi i za jedno i za drugo uobičajeni zatvor, te kod zatvora, koji su posljedica gastritisa, peptičkog čira na želucu. Lijek dobro eliminira grčevi bolovi u stomaku, žgaravica. Laksativno svojstvo počinje da se javlja nakon 4-8 sati.
• Forlax je kombinirani lijek koji razrjeđuje izmet i povećava pokretljivost crijeva. pojedinačna doza- jedna vrećica lijeka u čaši vode, obično počinje djelovati za jedan dan. Forlax se ne može koristiti predugo.
• Derivati ​​laktuloze. To su lijekovi kao što su Duphalac, Normaze, Portalac. Laksativni učinak nastaje zbog normalizacije mikroflore i zbog eliminacije truležnih procesa u probavnom sistemu. Fekalne mase postaju mekane tek nakon nekoliko dana uzimanja lijekova iz ove grupe.

Svi lijekovi s laksativnim učinkom odabiru se na osnovu dobi pacijenta, komorbiditeta. Mnogi emolijensi za internu upotrebu nije indicirano u trudnoći i djeci.

Omekšavanje stolice uz dijetu

Lijekovi koji se prepisuju za omekšavanje stolice često djeluju samo onoliko koliko se koriste. Stoga je glavna uloga u normalizaciji konzistencije izmeta i učestalosti pražnjenja crijeva dodijeljena prehrani.

Kako bi mekana stolica izlazila iz crijeva pri svakom pražnjenju, potrebno je potpuno preispitati svoje prehrambene navike i dijeta. Nutricionisti za zatvor preporučuju:

• Pijte što je više moguće. Dan treba započeti čašom vode, a tokom dana potrebno je popiti najmanje dva litra vode. U vodu, posebno ujutro, možete dodati sok od limuna ili med. Nezaslađeni kompoti su dobri za crijeva, zeleni čaj, morses.
• Uključite hranu bogatu vlaknima u svoju prehranu. Omekšavanje stolice olakšava svakodnevna upotreba suvih šljiva ili svježih šljiva, bresaka, krušaka, jabuka, spanaća, tikvica, bundeve, kajsije, grožđa. Za dan trebate pojesti najmanje 400 grama svježeg biljnog voća, korisno je pripremiti salate od povrća uz dodatak biljnog ulja.
• Postoje žitarice. Uz zatvor, pirinač i griz donose malo koristi, ostale žitarice doprinose stvaranju mekane grude hrane.
• Jedite redovno supe od povrća u slabom bujonu.
• Piće mliječni proizvodi. Svježi kefir, jogurt, acidofil doprinose normalizaciji mikroflore, koja je neophodna za normalnu probavu sve ulazne hrane.
• Jedite frakciono, ali ne u velikim porcijama.
• Uključite suplemente u prehranu - mekinje, morske alge, sjemenke lana. Ovi lijekovi su prirodni laksativi i stoga ne samo da omekšavaju stolicu, već i poboljšavaju pokretljivost crijeva.
• Nemojte se prejedati.

Prilikom uvođenja novih jela i proizvoda u prehranu, neophodno je procijeniti kako ljudski organizam reagira na njih. Neke vrste hrane kod nekih ljudi uzrokuju zatvor, kod drugih, naprotiv, olakšavaju pražnjenje crijeva. Uzimajući u obzir individualni odgovor probavni sustav možete sastaviti svoj dnevni meni tako da jela koja jedete uvek doprinose stvaranju mekog izmeta.

Za zatvor možete koristiti narodni načini tretman. Treba imati na umu da neki biljni lijekovi za zatvor dovode do pojačane nelagode i stoga su kontraindicirani kod djece i oslabljenih pacijenata.

U borbi protiv zatvora pomaže i dovoljna fizička aktivnost. Naravno, sport ili tjelovježba ne mogu omekšati izmet, ali mogu poboljšati pokretljivost crijeva i stoga se izmet neće nakupljati i zgušnjavati.

Omekšavanje fecesa sa zatvorom sprečava pojavu neželjenih posljedica koje su moguće pri oslobađanju čvrstog izmeta. Pokupiti pravi pristup Za rješavanje problema otežane defekacije najbolje je sa svojim liječnikom, jer brojne patologije mogu zahtijevati ne samo konzervativno, već i kirurško liječenje.

Vrlo često muškarci i žene pate od vrlo osjetljivih i delikatno pitanje- Ne mogu normalno u toalet. A razlog tome je tvrd izmet, koji se pojavljuje uz naizgled normalnu ishranu, vidljiv fizičko zdravlje i uobičajeni ritam života.

Međutim, svi ovi faktori samo izgledaju normalno. Ako postoji problem sa stolicom, onda u vašem tijelu nije sve tako glatko i dobro kako bismo željeli.

Nema potrebe za otklanjanjem problema odlaska u toalet. To može biti alarmni signal, što ukazuje na patološke procese koji se javljaju u tijelu. Zatvor ili ovčji izmet imaju mnoge manifestacije, koje nikada ne treba zanemariti.

Simptomi koji ukazuju na potrebu da se zatraži pomoć od specijaliste:

• konstipacija se javlja vrlo često i redovno. Čak i nakon uzimanja laksativa, problem se ponovo vraća;
• izmet ima čvrstu konzistenciju u obliku malih loptica, koji podsjećaju na životinjski izmet - koze ili ovce. (Odatle i naziv - ovčiji izmet);
• postoji nadutost, posebno prije čina defekacije;
• nadimanje je praćeno nadimanjem, što uzrokuje bol (ponekad vrlo bolna, slična kontrakcijama);
• proces pražnjenja crijeva prati bol;
• može osjetiti nelagodu i bol u abdomenu različita lokalizacija(tzv. crijevne kolike);
• stanje opšta slabost, umor. Ovo je posebno uočljivo nakon odlaska na toalet ili neproduktivnog tenezma (nagon za defekacijom).

Ako osjetite ove simptome, potrebno je kontaktirati stručnjaka za pomoć. lokalni terapeut ili porodični lekar može savjetovati i, ako je potrebno, uputiti gastroenterologa. Moguće je i da će Vam biti potrebna konsultacija sa proktologom. Sve ovisi o uzroku koji je izazvao zatvor. A možda ih ima mnogo.

Svaki patološko stanje ima svoje razloge, koji mogu biti subjektivni i objektivni:

• Ne pravilnu ishranu- najjednostavniji i najlakše otkloniv subjektivni razlog zatvor. Dijeta sadrži malo hrane bogate grubo vlakno, koji stimulira rad crijeva i pomaže u uklanjanju toksina iz stolice;
• sjedilački rad, niska tjelesna aktivnost dovode do nepravilnog funkcioniranja cijelog gastrointestinalnog trakta, motilitet crijeva se smanjuje, motorne i transportne funkcije su poremećene, što dovodi do zatvora;

• Ovisnost o drogama nastaje kada osoba nekontrolirano jede dugo vrijeme koristili laksative. Crijeva jednostavno "odbija" obavljati svoje funkcije uklanjanja prerađenih proizvoda bez vanjske pomoći. Odrasla osoba (posebno starija) može postati ovisna o mehaničkim metodama utjecanja na čin defekacije - ako se klistir često (skoro redovno) radi kako bi se izazvala stolica. Ovo posebno važi za starije osobe sa teškom depresijom. U slučaju tekućeg procesa, može doći čak i do fekalne perforacije crijeva;
• smanjenje tenezma (poziva na nuždu), koji se javlja na psihološkom nivou. Dolazak u posebne uslove (boravak u transportu, na poslu ili u nekom drugom javnom mestu) osoba spontano steže mišiće vanjskog analnog sfinktera. Ponekad se ovaj fenomen povezuje sa bolan čin pražnjenje crijeva koje uzrokuje vrlo tvrdu i suhu stolicu;

• podložnost stresu, nervnoj napetosti, uzro depresivna stanja. U takvim slučajevima cijelo tijelo radi u "hitnom" režimu, što utiče i na probavni i izlučni sistem;
• česta upotreba alkohol, posebno jak, čak i u malim količinama može uzrokovati ne samo zatvor, već i crijevnu opstrukciju u slučaju nepravovremenog otklanjanja uzroka;
• disbakterioza je poremećaj normalna mikroflora crijeva, što može uzrokovati tvrda stolica i proljev s nizom drugih neugodnih simptoma;
• bolesti gastrointestinalnog trakta: kolitis različite etiologije, enterokolitis, enteritis, patologija pankreasa;
• onkološke bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno debelog crijeva.

Tokom trudnoće i nakon porođaja (tokom dojenja), žene mogu iskusiti zatvor uzrokovan hormonalne promene organizam, povećanje opterećenja na gastrointestinalni trakt (posebno crijeva), postporođajni hemoroidi, fisure debelog crijeva tokom porođaja i neki drugi faktori. U ovom položaju žena bi se svakako trebala posavjetovati sa specijalistom kako bi uzimala lijekove (čak narodni lekovi) nije štetila zdravlju bebe.

Kada se pacijent žali na zatvor, specijalista propisuje nekoliko studija koje će pomoći u utvrđivanju uzroka pojave i prepisati adekvatan tretman. Po potrebi se uključuju visokospecijalizirani stručnjaci i dodatni dijagnostičke mjere, što će pomoći u postavljanju točne dijagnoze koja izaziva zatvor.

U pravilu se dodjeljuju sljedeće studije:

1. analiza stolice - fizikalni, hemijski i mikroskopski pregled;
2. Ultrazvuk trbušnih organa - stanje jetre, žučne kese, gušterače;
3. opšta analiza krv sa formulom za određivanje mogućeg patološki proces u tijelu, što može utjecati na funkcije ekskretorni sistem i opšte stanje creva;
4. sigmoidoskopija - pregled rektuma i donjeg dijela sigmoidnog crijeva na neoplazme koje mogu uzrokovati zatvor;
5. kolonoskopija - metoda koja se koristi samo za direktne indikacije, kada je dala sigmoidoskopija pozitivan rezultat i identifikovane su neoplazme. Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje polipa, cista i drugih tumora donjeg crijeva.

Često su prve tri studije dovoljne da specijalista utvrdi uzrok zatvora i prepiše liječenje.

Ako je frontalna insuficijencija postala uzrok zatvora, tada se može izliječiti prilagođavanjem prehrane. Na kraju krajeva, nastao je iz pretjerana strast ljuto, prženo, masnu hranu, nedovoljan unos vode, nedostatak ishrane.

Za zatvor koji nije komplikovan nadimanjem i jak otok preporučena dijeta, bogat vlaknima. IN svakodnevnu ishranu treba uključiti:

• kupus u bilo kom obliku. Najkorisnije je kiselo uz dodatak male količine prirodnog, nerafiniranog biljnog ulja. Salate od svježeg kupusa s mrkvom i drugim povrćem ne samo da će pomoći u „pokrenuću“ crijeva, već će ih i obogatiti vitaminima;
• svježe povrće i voće - esencijalni vitamini;
• svježe cijeđeni sokovi stimuliraju pokretljivost crijeva;
• fermentirani mliječni proizvodi (po mogućnosti niske masnoće) blagotvorno djeluju na crijevnu mikrofloru;
• kruh od cjelovitog zrna - izvor vlakana;
• žitarice: zobena kaša, heljda, biserni ječam - ne samo da pomažu crijevima, već su i izvor esencijalnih makro- i mikroelemenata.

Moraju biti prisutna prva topla jela: supe, boršč, čorbe. Meso i riba kuvani, dinstani ili na pari. Blago deluju na creva, ne remeteći njegovu pokretljivost.

Upotrebu začina i umaka treba svesti na minimum, jer oni iritiraju crijevne zidove, izazivaju nadimanje, mučninu i žgaravicu, koji se pogoršavaju zatvorom.

Drugi važan faktor u borbi protiv zatvora - režim pijenja. Morate piti najmanje 1,5 litara čiste, kvalitetne vode (naše tijelo smatra čaj, kafu ili kompot hranom, a ne vodom). Ujutro na prazan stomak popijte čašu vode sobne temperature u malim gutljajima. Možete dodati kašiku prirodni med i malo limunovog soka.

Tokom dana pijte vodu pola sata prije jela i sat poslije. U kombinaciji sa hranom bogatom vlaknima, tečnost će se adsorbovati u crevima, a izmet će postati mekan. U jednom trenutku ne koristite više od pola litre, inače želudac više neće moći uzimati hranu.

Kod disbakterioze, kada se primijeti zatvor, propisuje se kompleksan tretman koji uključuje:

• probiotici: Linex, Hilak-forte, Bifidumbacterin; Laktovit, Bifiform i drugi;
• enzimi (ovisno o pridruženom zahvaćenom organu). Može biti Pankreatin (ili njegovi analozi), Festal (ili njegovi analozi);
• antibiotici ili bakteriofagi se propisuju u slučajevima kada je disbakterioza uzrokovana infekcijom.

Dijeta je obavezna. Liječenje lijekovima može propisati samo specijalista nakon procjene opšte stanje tijela, stanje crijeva i otkrivanje uzroka zatvora.

Od laksativa biraju se oni lijekovi koji imaju minimalno spastično djelovanje na crijeva i ne povećavaju u velikoj mjeri nadutost. Kod zatvora je ova pojava već toliko izražena i zadaje mnogo nevolja pacijentu.

Da biste izbjegli zatvor, morate jesti ispravno, pridržavati se dnevne rutine, svakodnevno hodati svježi zrak(barem na putu s posla), bavite se sportom, ne izlažite se stresu i potpuno se opustite. Tada će vaša crijeva raditi kao sat.

Sudeći po tome što sada čitate ove redove, pobjeda u borbi protiv bolesti gastrointestinalnog trakta još nije na vašoj strani.

Kod kuće, ako se kod djeteta pojavi zatvor, klistir za čišćenje se može koristiti kao sredstvo "hitne pomoći" prije pregleda kod ljekara. Za klistir za čišćenje koristi se prokuhana voda sobne temperature. Za povećanje laksativnog efekta klistirne vode dodaje se glicerin (1-2 kašičice na čašu vode).

Takođe, za omekšavanje stolice djetetu se može dati vazelinsko ulje. Važno je da se vazelinsko ulje ne apsorbira u crijevima, a kada se daje između obroka, ne utiče na apsorpciju. hranljive materije, elektroliti i vitamini rastvorljivi u mastima. Djeci mlađoj od godinu dana obično se propisuje 1/2-1 kašičice, od 1-3 godine propisuje se 5-10 ml (1-2 kašičice), od 4 do 7 godina - 10-15 ml (2-3 kašičice). ).l.).

• novorođenčad 25 ml;
• 1-2 mjeseca 30-40 ml;
• 2-4 mjeseca 60 ml;
• 6-9 mjeseci 100-200 ml;
• 9-12 mjeseci 120-180 ml;
• 1-2 godine 200-250 ml;
• 2-5 godina 300 ml;
• 6-10 godina 400-500 ml.

Prije nego što djetetu date klistir, treba koristiti ove čepiće s glicerinom ili uljem morske krkavine.

Za uvođenje u rektum čepića s glicerinom, dijete se stavlja na lijevu stranu, lagano savijajući noge u koljenima i zglobovima kuka i lagano fiksira u tom položaju. Zatim se lijevom rukom raširi stražnjica, a desnom rukom, otpustivši tanak kraj konusa svijeće, umetne ga u analni otvor. Kada se čepić ubaci u rektum, važno je držati zadnjicu pritisnutu jednu uz drugu 1-2 minute kako se čepić ne bi refleksno stisnuo unazad.

Kod dojenčadi se uvođenje svijeće može obaviti u ležećem položaju sa nogama dovedenim do stomaka.

U ishranu bebe (ako to uzrast dozvoljava) dodajte namirnice koje deluju laksativno: cvekla, šargarepa, suve kajsije, kivi, mango itd. Treba napomenuti da za dete, posebno u rane godine Laksative treba koristiti samo prema preporuci ljekara, jer mnogi od njih imaju ozbiljne nuspojave. Prvo napravite pire od povrća. dobar efekat davati sokove od kajsije ili šljive, kao i pire od suvih šljiva.

Boca za klistir mora biti čista, a vrh podmazan vazelinom ili uljem. Da bi se balon napunio, stišće se rukom dok se zrak potpuno ne izbaci, nakon čega se vrh spušta u vodu i otvarajući balon uvlači vodu u njega. Dijete se stavlja na platnenu krpu i pelenu, držeći tijelo lijevom podlakticom, a lijevom rukom noge savijene u koljenima. Desna ruka lagano umetnite vrh balona rotacijskim pokretom u rektum. Kratki mekani vrh se ubacuje u potpunosti, ako je vrh dugačak plastični - za 4-5 cm. Polaganim stiskanjem balona voda se unosi u crijeva, a zatim se, bez otvaranja balona, ​​uklanja iz rektuma. Na kraju postupka lagano stisnite djetetovu zadnjicu nekoliko minuta kako se voda ne bi prebrzo izlila. Djeci prve godine života može se dati klistir u ležećem položaju sa podignutim nogama.

Potrebno je shvatiti da nije moguće izliječiti zatvor kod dojenčadi uz pomoć svijeća, klistira, cjevčica. Stoga se ove metode mogu koristiti samo u ekstremni slučajevi, pa se dijete navikne na vještačku indukciju stolice i tada mu je teško da samostalno obavlja nuždu.

medicinska pomoć:

Kod nadimanja, povećanog stvaranja plinova, anksioznosti koriste se preparati na bazi simetikona (SAB SIMPLEX, espumizan), kao i voda od kopra, čaj sa komoračem, kamilica;

U nedostatku stolice tokom dana, stimulira se defekacija: cijev za odvod plina (cijev se sterilizira, zatim se vrh podmazuje vazelinskim uljem i ubacuje u anus do dubine od 3-5 cm), svijeće s glicerinom ( može se koristiti od rođenja), milovanje kože oko anusa. Ne koristiti uvođenje staklenog termometra (termometra) u rektum!

Potrebna je pomoć ljekara:

1. Ukoliko dojena beba nema stolicu 2 dana, svakako se obratite lekaru!

2. Ako starije dijete ima zatvor, treba se obratiti ljekaru u sljedećim slučajevima:

Zatvor je praćen pritužbama na bolove u trbuhu, nadimanje, gubitak apetita;
- ima krvi u stolici djeteta;
- dijete drži stolicu iz emotivnih razloga, posebno kada sadi na saksiju;
- dijete periodično ima fekalno razmazivanje (enkopresu), pri čemu se u rektumu nakuplja čvrsta stolica, a tečni izmet se nehotice izlučuje zbog djetetovog gubitka kontrole nad mišićnim aparatom rektuma.

Prije svega, trebate posjetiti pedijatra, on je taj koji mora utvrditi potrebu za konsultacijama drugih stručnjaka (pedijatar neurolog, endokrinolog, hirurg).

Korekcija opstipacije

Glavni cilj liječenja zatvora kod djece je vraćanje konzistencije crijevnog sadržaja i brzine njegovog kretanja kroz debelo crijevo. U pedijatrijskoj praksi konzervativni i hirurške metode tretman opstipacije.

1. Konzervativno liječenje:

• dijetalna terapija;
• terapija lijekovima;
• fizioterapijski tretman;
• fizioterapija(terapija vježbanjem) i masaža;
• mehaničko pražnjenje crijeva.

2. Hirurško liječenje (vraćanje prohodnosti crijeva, smanjenje njegove dužine, uklanjanje izmijenjenih dijelova crijeva). Postoje različiti pristupi korekciji zatvora kod djece koja su na prirodnoj i veštačko hranjenje.

Ispravka funkcionalni zatvor kod djeteta sa prirodnim hranjenjem:

• Ako je uzrok zatvora kod djeteta oštećenje centralnog nervni sistem tokom trudnoće ili porođaja potrebno ga je liječiti kod dječjeg neurologa.
• Ako je uzrok zatvora rahitis, djetetu je potrebna terapijska korekcija rahitisa koju provodi pedijatar.
• U prisustvu bolesti endokrini sistem(npr. hipotireoza) terapiju određuje endokrinolog.
• U svim slučajevima, korekcija zatvora treba biti složena i prije svega uključivati ​​pridržavanje režima i dijetalnu terapiju. U nekim slučajevima, zatvor se razvija upravo na pozadini kršenja dnevnog režima i prirode djetetove prehrane. U ovoj situaciji higijenske mjere a prilagođavanje ishrane je dovoljno za prilagođavanje djetetove stolice.

Dijete mora biti aktivno u motornom modu. U prvim mjesecima života beba mora biti položena na stomak prije svakog hranjenja 5-10 minuta. Ujutro radite vježbe prema dobi 10-15 minuta, ovaj kompleks mora obavezno uključivati ​​maženje trbuha u smjeru kazaljke na satu. Svaki mjesec motorička gimnastika treba proširiti, tj. uključiti sve više vježbi sa aktivno učešće ruku, nogu i trbušne šupljine, a njegovo trajanje treba povećati za 5-10 minuta.

Jednako važnu ulogu treba imati i pravilnoj ishrani djeteta i dovoljnom unosu vode. hranjenje majčino mleko optimalan je za dijete prve godine života. Trenutno se preporučuje da bebu stavljate na dojku onoliko puta koliko joj je potrebno, ne poštujući vremenske intervale između hranjenja, uključujući i noćne sate. U takvim slučajevima preporučljivo je izvršiti kontrolno vaganje i izračunavanje ishrane prema sastavu sastojaka.

Pravilna ishrana dojilje važna je u prevenciji i korekciji zatvora kod novorođenčeta, sa izuzetkom proizvodi koji stvaraju gas(kupus, grožđe, crni hleb), pravilan režim pijenja (najmanje 2500 ml tečnosti dnevno), kao i normalizacija crevnog motiliteta kod dojilja (obavezno jesti redovno povrće, supe od povrća, žitarice, hleb sa mekinjama, direktno na pari pšenične mekinje, suhe šljive, smokve).

U ishrani odojčeta, prema uzrastu, žitarice odn biljna hrana(u dogovoru sa pedijatrom), kao izvor dijetalnih vlakana.

Nakon uvođenja "guste" komplementarne hrane, potrebno je osigurati da dijete ima dovoljan vodni režim (ekološki prihvatljiva voda do 100 ml / dan), jer se s nedostatkom vode u tijelu apsorbira iz debelo crijevo i suhi izmet ne izazivaju pravilan refleks u direktnom crijevu.

Ako se na osnovu rezultata fekalne analize na disbakteriozu otkriju kršenja crijevne mikroflore, vrši se korekcija pomoću pro- i prebiotika, koje propisuje liječnik. Probiotici su žive ili osušene kulture "korisnih" bakterija (lakto-, bifidobakterije) koje obično postoje u ljudskom gastrointestinalnom traktu. Prebiotici su neprobavljivi sastojci hrane koji promiču zdravlje selektivno stimulirajući rast i/ili aktivnost jedne ili više grupa bakterija koje se nalaze u crijevima.

Da bi se eliminirao smanjeni mišićni tonus (hipotenzija) crijeva, liječnik preporučuje tečajeve masaže i terapije vježbanjem (fizioterapijske vježbe).

Ako se gore navedenim mjerama ne može postići redovna stolica, preporučuje se laksativ koji sadrži laktulozu (sintetički ugljikohidrat), kao što je Duphalac. Laktuloza ne samo da povećava volumen stolice, omekšava stolicu i stimulira pražnjenje crijeva, već doprinosi i održavanju rasta normalne crijevne mikroflore. Doza lijeka se bira pojedinačno i propisuje od strane liječnika. Tok liječenja može biti od 2-3 sedmice ili više dok se stolica ne normalizuje.

Lijek je efikasan Forlax koji sadrže makrogol. Jedna vrećica forlaxa za djecu sadrži 4 mg aktivne tvari makrogol-4000. makrogol, aktivna supstanca forlax, formira vodonične veze sa molekulima vode u lumenu creva, povećava sadržaj tečnosti u himusu, stimuliše mehanoreceptore, poboljšava pokretljivost creva. Forlax povećava volumen himusa, sprečava gubitak elektrolita sa izmetom. Kao rezultat toga, vraća se refleks evakuacije i normalizira se defekacija. Makrogol se ne apsorbira, ne metabolizira, ne mijenja kiselost himusa. Za razliku od većine laksativa, kod uzimanja laksativa sa osmotskim dejstvom: forlaksa, laktitola i laktuloze, ne dolazi do iritacije hemoreceptora sluznice i njenog oštećenja čak i uz produženu upotrebu lekova. Visoka efikasnost forlaksa i laktuloze i odsustvo ozbiljnih nuspojava čine ove lijekove najpoželjnijim laksativima koji se koriste u liječenju kroničnog zatvora. Indikacija za primjenu forlaxa za djecu je simptomatsko liječenje zatvora kod djece od 6 mjeseci i starije. Kako koristiti forlax za djecu i doze:

Djeca od 6 mjeseci do 1 godine - 1 vrećica forlaxa za djecu dnevno;
- djeca od 1 do 4 godine - 1-2 vrećice dnevno;
- djeca od 4 do 8 godina - 2-4 kesice dnevno.

Uzimati oralno, prije ili za vrijeme obroka, otopivši vrećicu forlaxa za djecu u 50 mg vode. U dozi od 1 kesice dnevno, lek se uzima ujutru, više od 1 kesice dnevno - ujutru i uveče. Trajanje liječenja - ne više od 3 mjeseca.

Djelovanje forlaxa počinje dan ili dva nakon uzimanja lijeka. Lečenje opstipacije lekovima je samo dodatak ishrani uz povećanje ishrane namirnicama koje sadrže vlakna (zele, sirovo povrće, integralni hleb, voće) i dosta tečnosti, fizičku aktivnost (sport, hodanje) i vraćanje redovnog refleks defekacije. Ostalo lijekovi With aktivna supstanca makrogol: Tranzipeg, Fortrans, Endofalk.

Fizioterapijski tretman se koristi u liječenju opstipacije kod djece starije od 3 godine. Za hipotonični zatvor koristi se galvanizacija (koristiti sa terapeutske svrhe kontinuirana jednosmjerna električna struja male jačine i niskog napona), ultraljubičasto zračenje abdomena. Kod spastičnog zatvora - pulsne struje (različitih frekvencija, oblika i polariteta), elektroforeza lijekova sa antispastičnim svojstvima, parafinske aplikacije na stomaku itd. Akupunktura daje pozitivan efekat.

Korekcija funkcionalne opstipacije kod djece hranjene adaptiranim mlijekom uključuje:

1. Realizacija osnovnih aktivnosti je ista kao i za djecu koja su dojena (vidi gore).
2. Osim toga, za djecu prve godine života koja su vještački hranjena koriste se posebne terapeutske mješavine koje sadrže dijetalna vlakna, laktulozu ili prilagođene mješavine kiselog mlijeka. Trenutno su na ruskom tržištu registrovane specijalizovane mešavine koje se koriste za zatvor, a koje se mogu koristiti samo po preporuci lekara! Ove mješavine doprinose stvaranju rastresitog himusa (crijevnog sadržaja), povećavaju viskozitet i volumen fecesa, poboljšavaju peristaltiku i rast normalne crijevne mikroflore.

Prevencija i korekcija zatvora

Dakle, za prevenciju zatvora potrebno je što duže dojiti, svakodnevno raditi gimnastiku s djetetom, provoditi tečajeve masaže i spriječiti razvoj rahitisa, anemije, alergije na hranu i crijevnu disbiozu.

Prerano uvođenje komplementarne hrane može izazvati zatvor i druge probleme u gastrointestinalnom traktu kod djeteta.

Jedini izuzetak od djetetove sklonosti ka zatvoru može biti uvođenje banane i (ili) suhih šljiva (uvarak, sok, pire) ili voćnog (povrća) pirea, ali ne ranije od 4-4,5 mjeseca. Svaki novi proizvod treba uvoditi postepeno, počevši od minimalnih količina (što je postupnije uvođenje novog proizvoda, manji je rizik od disfunkcije crijeva).

Nema potrebe za predstavljanjem nekoliko novih proizvoda u isto vrijeme. Vrijeme prilagođavanja na novi proizvod je veće što je beba mlađa i u prosjeku iznosi 7-10 dana, tokom kojih se može uvesti samo jedan novi proizvod.

Za dojenčad je pijenje jako važno kao prevencija i korekcija zatvora. Tečnost je "punilo" crijeva sve dok dijete ne dobije čvrstu hranu koja sadrži vlakna i dijetalna vlakna.

Nema potrebe ograničavati djetetovo pijenje (hajdemo "koliko pije"), u isto vrijeme nema potrebe da pokušavate nasilno sipati tekućinu u bebu. Kao piće može se koristiti: ekološki prihvatljiva (a ne prokuvana) voda (malo zaslađena šećerom ili fruktozom); dječji čajevi s komoračem, kamilicom; Voda od kopra; od 3-4 mjeseca - slabo koncentrirani izvarci suvih šljiva, suhih kajsija, sušenog voća (1:5 u odnosu na uobičajeni kompot), napitci od bobičastog voća (10 bobica na čašu vode), koji sadrže veliku količinu kalija, neophodnog za normalizaciju motiliteta crijeva..

Kod djece mlađe od 6 mjeseci još je slabo razvijen refleks pražnjenja crijeva, što se manifestira sklonošću ka zatvoru. U tom slučaju bebi je potrebna pomoć, da se stimuliše uslovni refleks na nuždu. Gotovo je na sledeći način: izvoditi neposredno prije svakog hranjenja lagana masaža(5-7 minuta), što uključuje maženje trbuha u smjeru kazaljke na satu, savijanje nogu do trbuha, ležanje na trbuhu. Nakon što beba pojede, možete ga golicati po tom području analni otvor, što je iritacija refleksogene zone. Ako dijete nema samostalnu stolicu oko jedan dan, preporučljivo je da se u isto vrijeme dosljedno obavljaju aktivnosti koje stimuliraju refleks na nuždu, prelazeći na sljedeću vrstu radnje ako prethodna nije dovela do crijeva. pokret:

• masaža, gore opisana, ali intenzivnija i duga (20-30 minuta);
• mehanička iritacija anusa u obliku translacijskih pokreta netraumatskim predmetima nužno vazelinom (kraj gumene kruške itd.);
• staviti cev za ventilaciju(na primjer, gumena kruška sa odsječenim vrhom) 10-20 minuta, dok noge savijate do trbuha (zajedno s plinovima može biti i stolica.

Samo u slučaju neučinkovitosti svih ovih mjera i ne više od jednom u 36 sati, djetetu možete dati klistir za čišćenje vodom sobne temperature.

Djeci sa sklonošću ka zatvoru prikazana je restorativna masaža. Masaža je posebno važna za oslabljenu djecu (prerano rođene, intrauterine infekcije, liječene antibioticima, djeca s neurološkom patologijom ili disfunkcijom, djeca sa rahitisom). Ova djeca često imaju hipotoniju mišića i odloženo formiranje refleksa, što može dovesti do zatvora. Masaža pomaže u jačanju mišića trbušni zid i ubrzanje formiranja refleksa.

Nakon uvođenja čvrste hrane u ishranu djeteta, radi sprječavanja zatvora, potrebno je da dijete dobija hranu koja sadrži vlakna (hrana biljnog porijekla) i dijetalnim vlaknima (hljeb, cijelo meso, orasi).

Hrana ne treba da bude mehanički i termički štedljiva, naprotiv, poželjno je da dete jede sirovo povrće i voće, salate, vinaigrete, mrvičaste žitarice, supe od povrća, jela od mesa i peradi, bolje u komadu.

Važni za prevenciju zatvora su ispravan način rada i povoljnu psihološku atmosferu. Potrebno je racionalno izmjenjivati ​​nastavu i odmor, izbjegavajući prekomjerna opterećenja.

Važno je da dete ima dovoljno fizičke aktivnosti, ne treba dozvoliti situacije da sin ili ćerka satima sede za televizorom ili kompjuterom. Nije potrebno prestrogo kažnjavati djecu za nedolično ponašanje, pobrinite se da kazna bude adekvatna nedoličnom ponašanju kako biste izbjegli mentalne traume Dijete ima. Također je važno da roditelji imaju povjerljiv kontakt sa djetetom kako bi na vrijeme saznali o njegovim problemima i pokušali ih zajednički riješiti.

Ako, ipak, dijete ima zatvor, vrlo je nepoželjno koristiti laksative. Osim potiskivanja vlastitog refleksa crijeva, ovo je ispunjeno malapsorpcijom, razvojem disbioze i upalom u crijevima.

Kod zatvora morate pokušati vratiti normalno funkcioniranje crijeva zbog prehrane. Namirnice koje imaju laksativni efekat: sirovo povrće, voće, tikvice(lubenica, dinja), morske alge, koštičavo bobice (šljiva, trešnja, kajsija), banana, fermentisani mlečni proizvodi (kefir, jogurt, sir), mrvičaste žitarice (ovsene pahuljice, heljda, kukuruz, ječam), integralni hleb (raž, hleb sa mekinje), biljno ulje. Ovim proizvodima možete dati prednost, uz smanjenje potrošnje proizvoda koji imaju fiksirajući učinak (svježi sir, čaj, kafa, kakao, riža, čokolada, brašno).

Uočeno je da upotreba jedne čaše kiselog mlijeka i 20 komada skuvanih suvih šljiva noću omogućava da se u 25% slučajeva riješite zatvora bez ikakvih drugih lijekova.

Moguće je koristiti temperaturni kontrast: u jednom obroku dijete dobije jela različite temperature, na primjer, pojede toplo jelo, a zatim popije čašu hladne tečnosti (sok, mineralna voda, kompot).

Također je potrebno normalizirati motorički način djeteta, posebno izvoditi vježbe usmjerene na jačanje trbušnih mišića. Korisno hodanje, trčanje, biciklizam, skijanje i klizanje, plivanje.

Ako se roditelji ne mogu nositi sa zatvorom kod djeteta gore navedenim metodama, tada je potrebno napraviti test stolice na crijevnu disbakteriozu i konzultirati gastroenterologa.

Liječenje funkcionalne opstipacije kod djece nije lak zadatak, vrlo često traje dosta vremena. Što je manja disfunkcija, to je lakše liječiti. Stoga, ako dijete ima zatvor ili sklonost ka zatvoru duže od mjesec dana, ne treba odlagati posjet ljekaru.

Timoshenko V.N., pedijatar najviše kvalifikacione kategorije, kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor

→ Laksativi

Pregled savremenih medicinskih laksativa

Znate li šta je "purganizam"? Ovaj koncept znači ovisnost o laksativima (iz imena jednog od njih - purgen). Ova ovisnost se razvija prilično brzo kao rezultat redovne upotrebe laksativa. Osim toga medicinski laksativi može imati niz nuspojava na ljudsko tijelo, uzrokovati proljev i, kao rezultat, narušavanje ravnoteže vode i soli. Vrlo često dovode do upala lijeka crijeva - kolitis, uz redovnu upotrebu - do atonije crijeva i drugih neugodnosti. Stoga je potrebno pribjeći takvim lijekovima kao posljednjoj nuždi, kada druga sredstva liječenja ne pomažu, uz koordinaciju njihove upotrebe s liječnikom.
Ali kad smo već kod štetnih nuspojava medicinskih laksativa, neka prvi baci kamen na mene ko nije patio. za zatvor(ili, naučno, "zatvor") barem jednom u životu. Ponekad nema izlaza (i figurativno i doslovno), a ipak morate uzeti neku vrstu laksativa.

Koji lijek protiv zatvora treba uzeti u pravom trenutku? Koji je najbolji laksativ?

Zahtjevi za laksative koje nameću proizvođači lijekova danas su prilično strogi. U idealnom slučaju, laksativ bi trebao imati sljedeće kvalitete:
- Prije svega sigurnost: lijekovi koji se uzimaju na usta ne bi trebali iritirati i oštetiti sluzokožu usta, ždrijela, jednjaka, želuca; poziv nelagodnost, kolike ili bolno pražnjenje crijeva;
- Efikasnost: laksativni efekat leka se razvija najkasnije 12 sati nakon uzimanja;
- Laksativ ne bi trebalo da ima produženo dejstvo (proliv);
- Ne izaziva ovisnost čak ni nakon ponovljene primjene lijeka;
- Nema smrad i ukus.
Nažalost, mali broj lijekova ispunjava ove zahtjeve. Zato će vam samo liječnik pomoći da odaberete pravi laksativ, poznavajući prirodu bolesti, vaše individualne karakteristike i specifičnost djelovanja određenog lijeka.

Klasifikacija laksativa

Prema mehanizmu djelovanja, laksativi se dijele na:

• i na taj način stimuliše njegovu motoričku aktivnost;
• i olakšavanje njihovog kretanja kroz crijeva;
• (privlače tečnost u lumen creva i razblažuju stolicu);

Osim toga, svi laksativi se dijele na biljni preparati I hemijske supstance dobijene veštački.

1. Sredstva koja izazivaju iritaciju receptora crijevne sluznice

U ovoj grupi lijekovi Postoje preparati kako biljnog porekla, tako i hemijskih derivata.

● senna leaf, inače nazvan " Aleksandrijski list"- najčešći i veoma efikasan lek za zatvor. Efekat upotrebe sene javlja se 8-10 sati nakon uzimanja lijeka unutra. Koristi se u obliku dekocija, infuzija i tableta. List sene je jedan od poznatih droga kao što su senade, tisasen, senadexin, itd.

● Kafiol- briketi koji sadrže usitnjeno lišće i plodove sene, smokve, šljive i vazelinsko ulje. Za konstipaciju različite etiologije uzimajte ½-1 kocku noću jednom ili u ciklusima od 10-14 dana. Ima blago laksativno dejstvo. Biljna komponenta lijeka djeluje na crijevne receptore, a vazelinsko ulje obavija kretanje crijevnog sadržaja. Pod uticajem kafiola, brzina promocije crevnog sadržaja povećava se 2-3 puta.

● Regulax. Listove i plodove sene nalaze i kockice voća Regulax, koje pored laksativnog dejstva imaju i prijatan ukus (osim sene tu su smokve, šljive, tečni parafin). Uzimajte ½-1 kocku uveče jednom ili u ciklusima od 10-14 dana. Djelovanje lijeka je slično kafiolu.

● korijen rabarbare- još jedan lijek za zatvor biljnog porijekla. Lijek se koristi u obliku tableta, praha ili sirupa. Akcija počinje nakon 8-10 sati. Najbolje je uzeti 1 tabletu (ili 1 prašak) uveče. Alat se lako podnosi i praktički ne uzrokuje ovisnost. Međutim, ne smiju ga uzimati trudnice i dojilje, kao ni djeca mlađa od 1 godine.

● Kora bokvice – biljni lijek koristi se za liječenje zatvora. Može se uzimati kao decokcija, tinktura. Dostupan i u obliku sirupa, tableta i ekstrakta. Uzima se uveče, a ujutru se očekuje laksativni efekat. Lijek ima blagi učinak, dio je široko korištenih lijekova kao što su ramnil i kofranil.

● Guttalax I Laksigal- derivati ​​natrijum pikosulfata. Ovi lijekovi dolaze u obliku kapi. Nanesite 12-24 kapi unutra noću. Poboljšavaju pokretljivost crijeva, imaju izražen laksativni učinak, koji se manifestira 6-12 sati nakon uzimanja lijeka. Lijekovi pomažu u regulaciji stolice atonski zatvor, hemoroide i druge bolesti gastrointestinalnog trakta, može se koristiti i za pripremu debelog crijeva za istraživanje (kolonoskopija, irigoskopija).

2. Omekšivači stolice

Sastav ovih preparata uključuje ulja biljnog i mineralnog porijekla, koja podmazuju zidove crijeva i omekšavaju izmet, što olakšava prolazak potonjeg kroz probavni trakt. Ova sredstva uključuju:

● ricinusovo ulje . Proizveden je od semena ricinusovog pasulja, neutralnog je ukusa i mirisa. Dostupan u obliku kapsula ili ulja za oralnu primjenu. Ricinusovo ulje uzrokuje pražnjenje crijeva 2-6 sati nakon uzimanja. Nanesite 15-30 g ulja. Lijek se koristi ne duže od 3 dana, od kada je redovnom upotrebom izaziva atoniju crijeva.

● Vazelinsko ulje . Lijek je u suštini tečni parafin, ne apsorbira se u crijevima, dobro omekšava izmet. Koristi se za liječenje hroničnog zatvora. Vazelinsko ulje se uzima po 1-2 supene kašike u razmacima između obroka (15-30 ml dnevno). Ne smije se koristiti duže od 5 dana, jer može biti poremećena apsorpcija hranjivih tvari i vitamina, što prijeti hipovitaminozom. Takođe, kod duže upotrebe dolazi do atonije creva.

● Maslinovo, suncokretovo, kukuruzno, bademovo ulje . Koristi se za liječenje hroničnog zatvora. Kada se uzimaju oralno, imaju blago laksativno dejstvo koje se manifestuje postepeno. U početku uzimajte 1-2 supene kašike 3-4 puta dnevno u razmacima između obroka. Kada se stolica normalizira, možete prijeći na upotrebu ulja uz razna jela.

3. Sredstva osmotskog djelovanja, razrjeđivanje fecesa

Ova grupa uključuje slane laksative i derivate polisaharida. Laksativni efekat nastaje usled spore apsorpcije iz creva i promene u crevnoj šupljini. osmotski pritisak: pod utjecajem lijekova ove grupe, voda se nakuplja u crijevima, povećava se volumen njenog sadržaja, povećava se peristaltika i izmet se aktivnije izlučuje.
Slani laksativi djeluju kroz crijeva, a indicirani su i kod trovanja hranom, jer ne samo da čiste crijeva. ali i odgađaju apsorpciju otrova i njegov ulazak u krv.

● Glauberova so (natrijum sulfat) . Laksativ se uzima oralno na prazan želudac. 15-30 g soli rastvorene u ½ šolje prokuvane vode. Efekat se obično javlja 4-6 sati nakon uzimanja. Lijek je prilično star, a sada ga je teško naći u prodaji.

● Gorka so (magnezijum sulfat, Epsom so) . Ima laksativno, koleretsko, sedativno i antispazmodičko dejstvo. Kao laksativ, uzimajte uveče ili na prazan stomak (30 minuta pre jela). Kod hroničnog zatvora mogu se koristiti klistir (100 ml 30% rastvora).

● Carlsbad salt . Za zatvor, uzmite na prazan želudac, rastvorite 1 kašiku soli u ½ šolje proključale vode. Lijek također ima koleretski učinak. Kao holagog uzima se 1 kafena kašika rastvorena u pola čaše vode, 45 minuta pre obroka.

● Morshyn laksativna sol . Porijeklo soli je mineralni izvor odmarališta Morshin (Ukrajina). Kod hronične konstipacije uzimajte na prazan želudac 1-2 supene kašike rastvorene u pola čaše vode.

● Laxomag je derivat magnezijum hidroksida. Takođe, fiziološki laksativ, koji takođe ima antacidno dejstvo (neutrališe hlorovodoničnu kiselinu koja je deo želudačni sok). Primjenjuje se kod gastralgije (grčeviti bol u želucu), žgaravice, čira na želucu, zatvora. Proizvodi se u obliku suspenzija. Blagi laksativni efekat se javlja 4-8 sati nakon uzimanja lijeka.

● Forlax (natrijum saharin ). Kombinirani lijek sa osmotskim laksativnim učinkom. Zadržava vodu u crijevima, razrjeđuje stolicu, pojačava crijevnu peristaltiku. Upotreba za kratkotrajno liječenje zatvor i priprema za dijagnostičke studije. 1 vrećica (10 g) lijeka se otopi u čaši vode. Laksativni efekat se javlja 24-48 sati nakon oralne primene. Forlax sprečava narušavanje ravnoteže vode i elektrolita i obično se dobro podnosi.

● Derivati ​​laktuloze (Lizalak, Dufalac, Portalak, Normaze, Laktuloza sirup) - savremeni laksativi pozitivan uticaj na crijevnu mikrofloru. Oni su u stanju da inhibiraju rast salmonele i eliminišu probavne smetnje povezane sa procesima truljenja kao rezultat trovanje hranom. Lijekovi se koriste za kronični zatvor i, osim toga, za neke kronične bolesti jetre. Proizvodi se u obliku sirupa. Kontraindicirano kod dijabetesa.

4. Laksativi koji povećavaju volumen crijevnog sadržaja

Preparati ove grupe se prave od proizvoda biljnog porekla koji doprinose povećanju zapremine crevnog sadržaja i stimulišu funkcionalnu aktivnost creva. Tokom upotrebe lekova, preporučuje se piti najmanje 1,5 litara tečnosti dnevno.

● Derivati morske alge I morske alge(kelp, laminarid) . Ovi lijekovi imaju blagi učinak, praktički nema iritativnog djelovanja na crijeva. Laminaridi se proizvode u obliku granula. Primjenjuje se kod kroničnog zatvora (sa spastičnim fenomenima).

● Derivati ​​sjemena trputca (Agiolax, Fiberlex, Mucofalyac) - prah i granule napravljene od sjemenki psilijuma. Primjenjuje se kod kronične opstipacije, posebno zbog atonije i usporene peristaltike debelog crijeva, za regulaciju stolice kod ležećih bolesnika i bolesnika s hemoroidima; pogodan za trudnice.

Oprez: Prilikom odabira medicinskog laksativa pridržavajte se preporuka ljekara. Obavezno uzmite u obzir sve kontraindikacije za uzimanje lijekova navedenih u priloženim uputama.

-----------
Literatura i linkovi:
- "Hemoroidi. Pobjeda nad bolešću ”Yu.M. Gain, S.A. Aleksejev, V.V. Kuchmei. Mn.: OOO "Unipress", 2003. (Serija "Savjeti doktora");
- Savet proktologa. Zatvor "Morozov V.P., Savransky V.M.. Sankt Peterburg: Petar, 1999;
- . Moskva, "Novi talas", 2002;
- , M .: Ripol Classic, 2007.