Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici. Pankreatitis. Bolest i metode liječenja Koliko dugo se akutni pankreatitis liječi u bolnici

Naravno, liječenje pankreatitisa (izbor metode uz odgovarajuće lijekove) propisuje ljekar. Simptomi patologije su raznoliki, mogu biti slični drugim bolestima. Stoga je samoliječenje pankreatitisa kategorički neprihvatljivo. Ne možete tolerirati nastalu paroksizmalnu bol u trbuhu, nanesite toplinu i isperite želudac. Potrebno je samo blagovremeno potražiti medicinsku pomoć.

Moguće je brzo zaustaviti tok (ili pogoršanje) bolesti ako se otkrije tek kada počinje.

Dijagnoza bolesti

Prije liječenja kroničnog pankreatitisa, liječnik propisuje analizu urina i krvi i pregled gušterače ultrazvukom.

Test krvi za pankreatitis pokazuje povećanje ESR, smanjenje količine proteina. Prilikom analize urina, alfa-amilaza se otkriva u akutnom periodu bolesti, bilirubin se opaža u prisustvu opstruktivne žutice. Ultrazvukom se vizualizira deformitet žlijezde, promjena ruba ili razvoj čvorića (cista).

Analizom fecesa ocjenjuje se i rad pankreasa.

Osim što se bol javlja na lijevoj strani u hipohondrijumu, može zračiti u područje srca ili peritoneuma, poprimiti pojasni karakter. Istovremeno, mučnina i povraćanje. U izmetu se primjećuju čestice neprobavljene hrane i masni sjaj. Težina pacijenta se drastično smanjuje.

Stacionarno liječenje hroničnog pankreatitisa

Lekar obavlja inicijalni pregled pacijenta sa vozilom hitne pomoći. Sumnjajući na akutni pankreatitis, izvršit će injekciju antispazmodičnog lijeka. Ako je kolelitijaza dovela do napada, bol će se smanjiti. Ako je ovo početni stupanj pankreatitisa, tada će učinak injekcije biti mali.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u akutnom periodu kod djece i odraslih provodi se trajno. Pacijent je primljen na Odjel hirurgije. Ali to ne znači da će pacijent odmah biti podvrgnut operaciji. Prvo će biti pod nadzorom i obaviće obavezne preglede.

Kod klasičnog režima liječenja indicirano je "hladnoća, glad i odmor".

Na epigastričnu regiju stavlja se ledena obloga.Zabranjeno je jesti dva do četiri dana. Tada im je dozvoljeno da jedu hranu u tečnom obliku.

Kako bi se eliminirao bol, kroz nosne prolaze u želudac na par dana se ubacuje tanak kateter i spaja na usis kako bi se stvorio negativan tlak. U isto vrijeme, lijekovi protiv bolova se daju intravenozno. U nedostatku povraćanja daje se Almagel A. Međutim, sve lijekove propisuje samo ljekar.

Uzimanje lijekova za egzacerbaciju pankreatitisa samo je prva pomoć tokom bolesti. Više o tome koje lijekove treba uzimati pročitajte ovdje.

Uklanjanje intoksikacije kod pankreatitisa i smanjenje stepena oticanja pankreasa intravenskom primjenom elektrolitičkih otopina (Hemodez, Manitol), glukoze, sredstava za mokrenje.

Suzbijanje aktivnosti enzima pomaže u sprečavanju razgradnje tkiva. Zašto se intravenozno ubrizgava kapaljkom Contrykal, Traciol, Gordox.

Svaki pacijent zahtijeva primjenu značajnih doza antibiotskih lijekova, jer u blizini i u samoj gušterači počinje upalni proces. Dodijelite češće 2 antibiotika (intramuskularno ili intravenozno).

Da bi se krvni pritisak održao u stanju šoka, daju se kardiovaskularni i hormonski lekovi.

Liječenje se provodi praćenjem metabolizma elektrolita (natrijum, kalij, kalcijum), proteina (proteinske frakcije, ukupni proteini plazme) i ugljikohidrata (šećer u krvi).

Zajednički provode aktivnosti koje imaju za cilj održavanje bubrega i jetre, budući da su pod velikim opterećenjem u periodu napada i liječenja. Kako bi podržao jetru, pacijent prima velike doze glukoze i vitamina. Funkcija bubrega se povećava uvođenjem sakrospinalne blokade i aminofilina, diuretičkih lijekova.

Nije iznenađujuće da se u ranoj fazi bolesti (ili tokom njenog pogoršanja) ne provodi detaljan pregled. Razlog je što je raznolik pregled pacijenata nemoguć u ranoj fazi zbog ozbiljnog stanja i postojeće opasnosti od pogoršanja toka patologije.

Nepismeni pregled u početnoj fazi može dovesti do novog vala pogoršanja patološkog procesa, pa čak i progresije bolesti. To može biti uzrokovano krvnim testovima na opterećenje šećera, duodenalnim sondiranjem itd. Da bi se to izbjeglo, bolnica vrši pregled dva puta.

Kada se pojave znaci iritacije peritonea, vrši se drenaža trbušne šupljine, dovod lijekova i antibiotika vrši se direktno u trbušnu šupljinu putem kateterizacije.

Hirurška intervencija (resekcija glave pankreasa) koristi se u situaciji kada je nemoguće dobiti rezultate drugim metodama liječenja.

U odrasloj populaciji liječenje pankreatitisa često je praćeno prisustvom kamenaca u kanalima žučne kese, alkoholnom cirozom jetre, peptičkim ulkusom. Stoga se takvog skupa bolesti nije moguće jednom zauvijek riješiti. Nakon liječenja u bolnici, pacijent je dužan dugo se pridržavati preporuka gastroenterologa i terapeuta kako bi se riješio postojećih patologija.

Nakon uklanjanja akutnih simptoma, teško razdoblje prilagodbe pacijenta na novi način života i drugačiju prehranu će biti stacionarno. Bilo bi pogrešno pretpostaviti da su samo lijekovi dovoljni za liječenje.

Strogo pridržavanje pravila dijetetske terapije za pankreatitis jednako je važna komponenta liječenja. Istovremeno, treba se dugo suzdržavati od prženih, masnih, masnih, čorba na masnom mesu. Jela je dozvoljeno konzumirati samo u kuvanom, pečenom ili na pari kuvanom obliku. Pijenje - samo juha od šipka ili kompoti od sušenog voća. Suhi kolačići zamjenjuju torte i kolače.

Svaki put, kršeći dijetoterapiju, treba očekivati ​​povratak egzacerbacije, ali u mnogo težem obliku.

Akutna faza pankreatitisa traje pet sedmica. Biće potrebna jedna godina da se uspostavi poremećena enzimska ravnoteža.

Ambulantna faza za pacijenta znači da morate dugo uzimati lijekove.

Ovo je stavka:

• antispazmodici (Platifillin, No-shpa);
• enzimi za poboljšanje procesa probave (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
• sredstva za snižavanje kiseline u želučanom soku (Phosphalugel, Almagel);
• vitaminsko-mineralni kompleks, uključujući vitamine A, B, E, D, koji obnavljaju poremećaje metabolizma masti.

O tome da se sastav enzima vratio u normalu svjedoči prestanak dijareje kod pacijenta i izostanak neprobavljenih čestica hrane u izmetu.

Kompetentno se ponaša pacijent sa hroničnim oblikom pankreatitisa, koji redovno posećuje lekara i preduzima mere pod njegovom kontrolom.

pancreatit.pro

Šta je akutni pankreatitis i kako se bolest manifestuje?

Obilježje akutnog pankreatitisa je jak, iznenadni bol u gornjem dijelu abdomena, neposredno ispod grudne kosti, koji se javlja u valovima, često i intenzivno dok ne postane konstantan. U 50% slučajeva bol se osjeća u donjem dijelu trbuha i širi se na leđa.

Ostale karakteristične manifestacije kod akutne upale pankreasa:

• gubitak apetita uzrokovan nedostatkom enzima pankreasa koji se oslobađaju u crijevima;
• akutni bolovi u trbušnoj šupljini različite lokalizacije, koji se povećavaju nakon jela, kašlja, dubokog disanja, dodirivanja želuca;
• u ležećem položaju bol je jača nego u sjedećem položaju;
• jaka mučnina i povraćanje, čak i u odsustvu povraćanja;
• zbog nedostatka probavnih enzima dolazi do nadutosti, pacijenta muči česta labava stolica s oštrim mirisom, nadutost;
• ubrzan puls - od 100 do 140 otkucaja u minuti, često i plitko disanje;
• groznica i temperatura preko 38°C;
• koža i bjeloočnice postaju žućkaste;
• uporna bol, kod koje čak ni jaki lijekovi protiv bolova ne pomažu.

Položaj fetusa blago ublažava simptome akutnog pankreatitisa. Ako čak i dok mirno sjedite osjetite bol i ne možete pronaći udoban položaj, odmah se obratite svom ljekaru.

Uzroci i mehanizam razvoja

Gušterača je organ koji proizvodi probavne enzime i hormone koji reguliraju unos glukoze u sve tjelesne stanice. Enzimi probavne žlijezde obično počinju raditi samo u crijevima. Ali u akutnom toku pankreatitisa, oni se aktiviraju prije vremena, još ne napuštajući žlijezdu, iritirajući njene zidove i izazivajući upalu. Kod ponovljenih akutnih napada pankreatitisa, sluznice gušterače su oštećene, na mjestu oštećenog tkiva formiraju se ožiljci. Zbog toga postepeno gubi svoje funkcije. To dovodi do kroničnog pankreatitisa, probavnih problema i dijabetesa.

U više od 10% slučajeva bolest se naziva idiopatskom, odnosno ne može se otkriti njen uzrok.

Glavni uzroci akutnog pankreatitisa su:

• Žučni kamenci. Oni uzrokuju oko 40% slučajeva bolesti. Krećući se duž žučnih kanala, blokiraju spoj kanala žučne kese i gušterače. Kao rezultat toga, sok pankreasa ne može napustiti žlijezdu, akumulira se u njoj, uništavajući tkiva.
• Prekomjerna konzumacija alkohola uzrokuje akutne napade pankreatitisa u oko 30% slučajeva. Rizik od razvoja bolesti raste s povećanjem dnevne konzumacije alkoholnih pića preko 40 g čistog alkohola dnevno za muškarce i 30 g za žene.
• Mehanička oštećenja pankreasa tokom ozljeda, operacija na žučnoj kesi, instrumentalne studije.
• Povišeni nivoi triglicerida i kalcijuma u krvi.
• Virusne infekcije - zaušnjaci, citomegalovirus i njihove komplikacije.
• Cistična fibroza je strašna bolest koja oštećuje ne samo gušteraču, već i pluća, jetru i druge organe.
• Uzimanje estrogena, steroida, nekih antibiotika.
• Pušenje.
• Transplantacija bubrega.

Koje bolesti mogu ličiti na akutni pankreatitis

Postoji niz bolesti koje svojim simptomima mogu nalikovati napadu pankreatitisa:

• Kolecistitis ili upala žučne kese. Prate ga akutni talasasti napadi bola, mučnina, povraćanje i žutilo kože.
• Perforirani čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. Izaziva jake akutne bolove u gornjem dijelu abdomena, mučninu, povraćanje.
• Napad akutnog apendicitisa. Bol je rastuće prirode, primjećuje se u donjem dijelu abdomena desno. Pacijent je bolestan, temperatura raste.
• Infarkt miokarda. Žrtva ima opštu slabost, jak retrosternalni bol, ubrzano plitko disanje.
• Trovanje hranom. Izaziva jak proljev, nadimanje i bol u donjem dijelu trbuha, slabost zbog gubitka velike količine tekućine.

Moguće komplikacije

Akutni pankreatitis dovodi do neravnoteže svih hemijskih elemenata našeg tijela, što uzrokuje teške komplikacije:

• Pseudocista - nastaje kao rezultat nekroze pankreasa. Može proći sam od sebe, ali ponekad se probije, uzrokujući infekciju i krvarenje.
• Infekcija upaljenog pankreasa. Tijelo postaje osjetljivo na bakterije. Potrebna je hitna operacija za uklanjanje inficiranog tkiva kako bi se izbjegao gnojni pankreatitis.
• Teška oštećenja pluća, srca, jetre, bubrega, koja se razvijaju kao rezultat oštrog oštećenja pankreasa. Istovremeno, njegovi aktivirani enzimi i toksini prodiru u krvotok, snižavaju krvni tlak, uzrokuju opće zatajenje organa i dovode do ozbiljnih komplikacija, sve do smrti.


• Dijabetes nastaje kada su stanice koje proizvode inzulin oštećene.
• Oticanje gornjeg abdomena - pojavljuje se kada se tečnost nakuplja u trbušnoj šupljini zbog smanjenja pokretljivosti crijeva.
• Pothranjenost. Sistematski napadi pankreatitisa dovode do nedostatka probavnih enzima. To remeti apsorpciju nutrijenata, dovodi do pothranjenosti, dijareje, gubitka težine.
• Rak pankreasa – produžena i sistematska upala u žlezdi je faktor rizika za razvoj raka.

Brzo i efikasno liječenje pankreatitisa smanjuje rizik od komplikacija. Stoga je važno kod prvih akutnih simptoma potražiti pomoć stručnjaka.

Kojem lekaru se obratiti

Karakterističan simptom akutnog oblika pankreatitisa je napet trbušni zid i bol pri sondiranju peritoneuma.

Ako kao rezultat preliminarnog pregleda porodični liječnik posumnja na pankreatitis, treba se obratiti specijalistu koji se bavi problemima probavnog trakta - gastroenterologu.

Za postavljanje dijagnoze propisuje se krvni test i provode se hardverski pregledi oboljelog organa:

• Ultrazvuk trbušnih organa;
• kompjuterizovana tomografija pankreasa;
• magnetska rezonancija holangiopankreatografija - posebna MRI koja vam omogućuje pregled gušterače i žučnih kanala;
• endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija - postupak omogućava ne samo pregled kanala, već i uklanjanje žučnih kamenaca.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Režim liječenja akutnog pankreatitisa ovisit će o težini simptoma. Terapija uključuje sljedeće korake:

• eliminacija sindroma boli;
• unošenje dovoljne količine tečnosti;
• podrška ishrani;
• izvođenje endoskopije ili operacije ako je akutni napad uzrokovan žučnim kamencima ili pseudocistima.

Liječenje

U prisustvu blagih do umjerenih simptoma, liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici uključuje sljedeće postupke:

• Gladovanje. Pacijent ne uzima hranu nekoliko dana kako bi se gušterača odmorila. Nakon nestanka bolova, prestanka mučnine i povraćanja, u ishranu se može uvesti polutečna hrana - žitarice, supe, kao i pića (kefir, slab čaj).
• Uzimanje lijekova protiv bolova za ublažavanje boli. Za to se propisuju Tramadol, Baralgin, razne vrste blokada.
• Sprečavanje dehidracije, koja pogoršava simptome i povećava rizik od komplikacija.

Bolesnici sa izraženim simptomima pankreatitisa liječe se na odjelu intenzivne njege, gdje im se stalno prate vitalni znaci – puls, pritisak, brzina disanja i proizvodnja mokraće.

Pacijentu se propisuje:

• antibiotici za sprečavanje infekcije, kao što su metronidazol, ciprofloksacin i drugi;
• intravenska primjena otopina natrijevog klorida i kalijevog klorida za uklanjanje dehidracije;
• plućni ventilator koji pomaže pacijentu da diše;
• za održavanje potrebnog volumena krvi, pacijentima s niskim krvnim tlakom intravenozno se ubrizgavaju otopine poliglukina, albumina itd.;
• za ishranu teških bolesnika koriste se tanke cjevčice koje se kroz nos i želudac ubacuju u tanko crijevo.

Pacijent ostaje na jedinici intenzivne njege sve dok ne nestane rizik od zatajenja organa, hipovolemijskog šoka i sepse.

Hirurška intervencija

Ako je uzrok akutnog pankreatitisa začepljen žuč ili kanali pankreasa, tada se koristi endoskopska procedura za otvaranje ili proširenje ovih kanala.

U slučaju začepljenja kanala žučnim kamenjem, liječnici preporučuju uklanjanje žučne kese.

Narodne metode

Akutni napad pankreatitisa javlja se iznenada i razvija se vrlo brzo. Za njegovu dijagnostiku i terapiju potrebni su kompleksni pregledi, savremena medicinska oprema, lekovi, solidno stručno iskustvo i bolnički uslovi. S obzirom na stopu razvoja komplikacija u ovoj patologiji, korištenje alternativnih metoda dovest će do gubitka dragocjenog vremena, što je preplavljeno smrću. Narodni lijekovi će se moći koristiti nakon ublažavanja akutnih simptoma, a samo u dogovoru s liječnikom.

Dijeta nakon tretmana

Nakon napuštanja zidova bolnice, potrebno je nastaviti oporavak tijela nakon napada pankreatitisa. Glavna uloga ovdje pripada ishrani:

• Prestanite da pijete alkohol. Ako ne možete sami, koristite posebne programe da biste se riješili ovisnosti.
• Prestati pušiti. Ako ne pušiš, onda ne počinji.
• Odaberite ishranu sa malo masti, bogatu svežim voćem i povrćem, integralnim žitaricama i nemasnim mesom.
• Pijte više čiste vode.

Prognoza i prevencija

Akutni napad pankreatitisa uzrokuje jaku kratkotrajnu bol. U zavisnosti od težine napada, može se lečiti u bolnici u roku od 1-2 nedelje. Česta i ponavljajuća izbijanja bolesti dovode do kroničnih problema i komplikacija. Pravovremeno liječenje, izvodljiva fizička aktivnost, zdrav način života omogućit će vam da eliminirate rizik od mogućih recidiva, živite udobno i bez bolova.

podzhelud.ru

Skup mjera za smanjenje funkcionalne aktivnosti pankreasa

1. Glad. Tokom perioda intenzivnog bola i povraćanja, pacijent ne prima hranu ni vodu kroz usta. Kod osoba sa blagom i umjerenom bolešću glad traje 2-4 dana. Od 3-5 dana propisuje se tečna i polutečna dijeta (tip br. 16 pankreasa) 3-6 dana.
2. Kroz nosne prolaze u želudac se postavlja kateter koji je spojen na usisni uređaj koji stvara blagi negativni pritisak. Obično je kateter u želucu 1-3 dana. Često, u roku od nekoliko sati nakon ugradnje katetera, bol se jasno smanjuje.
3. U nedostatku intenzivnog bola i povraćanja, propisuju se antacidi (na primjer, Almagel 10-15 ml 4 puta dnevno); u težem toku, parenteralna primjena H2-blokatora (na primjer, gistak 50 mg intravenozno ili intramuskularno svakih 6-8 sati) ili blokatora protonske pumpe (na primjer, gubitak 40 mg 1 put dnevno intravenozno).

U iste svrhe koriste se somatostatin (stilamin 250 mg IV), glukagon 1 mg s/c, IM, IV, kalcitonin (miokalcij 300 IU dnevno IV kap) za iste svrhe.

Borba protiv edema žlijezde i parapankreasnog tkiva

1. Prehlada u predelu žlezde.
2. Uvođenje 15-20% otopine manitola u količini od 150-300 ml intravenozno.
3. Hemodez 300 ml intravenska kap.
4. Furosemid (1-2 ml 2% rastvora) se primenjuje intravenozno u prvih 12-24 sata bolesti.

Sprečavanje trovanja enzimima

1. Aprotinin.
2. Kontrykal (trasilol) u dozi od 20.000-60.000 IU intravenozno, u prvim danima bolesti, lijek se primjenjuje 2-3 puta dnevno.
3. Gordox 100.000-200.000 IU intravenozno, 2-3 puta u prvim danima.
4. Gabeksat mesilat 800-1000 mg intravenozno dnevno.

Relativno se često primjećuju alergijske reakcije na primjenu ove skupine lijekova, u nekim slučajevima se razvija anafilaktički šok. Stoga, prilikom uvođenja antienzimskih sredstava, prednizolon u ampulama treba uvijek biti spreman.

U antienzimskoj terapiji koriste se i aminokaproična kiselina, 5-fluorouracil itd. Predlaže se i uvođenje 5-fluorouracila u celijakiju. Efikasnost ovih lijekova je vrlo kontroverzna.

Terapija bola

1. Analgin (50% rastvor) 2-3 ml intravenozno ili intramuskularno 2-3 puta dnevno, preporučljivo je ne prekoračiti dnevnu dozu od 3,0 g.
2. Prokain (0,5-0,25% rastvor novokaina intravenozno, ukupno ne više od 2 g dnevno).
3. Promedol (1% rastvor) 1-2 ml subkutano, intramuskularno, intravenozno 1-3 puta dnevno.
4. Fentanil (0,005%) 1-3 ml intramuskularno 1-3 puta dnevno.
5. Pentazocin (fortral) 30-60 mg intramuskularno svaka 3-4 sata.
6. Buprenorfin (torgezik) 300 mg intramuskularno ili intravenozno svakih 6 do 8 sati.
7. Tramadol (tramal) 150-200 mg subkutano, intramuskularno, intravenozno 3-4 puta dnevno, ukupna doza nije veća od 400 mg dnevno.

Obično se nenarkotični i narkotički analgetici kombiniraju s uvođenjem miotropnih antispazmodika, kao što je drotaverin (no-shpa 2% otopina od 2 ml subkutano ili intramuskularno).

Antibakterijska terapija.

Kao što je već spomenuto, svim pacijentima s nekrotizirajućim oblicima akutnog pankreatitisa potrebna je antibiotska terapija. Istovremeno, pored ostalih karakteristika, veliki značaj pridaje se intenzitetu akumulacije antibiotika u žlezdi.

Tienam (imipenem + cilastatin) 250 ili 500 mg intravenozno polako u trajanju od najmanje 20-30 minuta, 3-4 puta dnevno.

Prilikom propisivanja drugih antibiotika najčešće se kombinuju sa oralnim uzimanjem dva leka u svrhu selektivne crevne dekontaminacije: metronidazola 0,5 g 3 puta dnevno i ampicilina 0,5-0,75 g dnevno.

Ulogu "glavnog" antibiotika u ovom slučaju igraju:

• Ofloksacin (tarivid, zanosin) 200 mg intravenozno polako 2 puta dnevno.
• Ciprofloksacin (cyprobay) 200 mg intravenozno dva puta dnevno.
• Cefotaksim (Claforan) 1-2 g 2 puta dnevno intramuskularno ili intravenozno. Izbor antibiotika može se proširiti na lijekove navedene u Poglavlju 36.

Borba protiv vaskularne insuficijencije

1. Rastvori hormona i kateholamina: 0,2% rastvor adrenalina (epinefrina) 1-2 ml s/c, iv; 0,2% rastvor norepinefrina 2-4 ml u 5% rastvoru glukoze ili izotonični rastvor natrijum hlorida intravenozno polako; dopamin 50-200 mg intravenozno polako, 2-4 puta dnevno; hidrokortizon 250 mg IM ili IV; prednizolon 30-60 mg intramuskularno ili intramuskularno, mezaton (rastvor) 1-2 ml subkutano ili intramuskularno.
2. Reopoligljukin 400-500 ml intravenozno kap po kap.

Korekcija ravnoteže vode i elektrolita

Korekcija ravnoteže vode i elektrolita provodi se korištenjem izotonične otopine natrijevog klorida i 5% otopine glukoze (u nedostatku hiperglikemije).

www.medpanorama.ru

Kako se akutni pankreatitis liječi u bolnici?

Hospitalizacija je potrebna kod teškog napada akutnog pankreatitisa, koji se kod kuće ne može zaustaviti lijekovima protiv bolova. Nakon porođaja, pacijent se prebacuje sa prijemnog odjeljenja klinike na odjel intenzivne njege. Liječenje se provodi uz obavezno učešće anesteziologa i reanimatologa.

Akutni pankreatitis se liječi na sljedeći način:

1. Prvo, liječnici uz pomoć analgetika oslobađaju pacijenta od bolova i raznih nervnih, refleksnih poremećaja. Za to se koriste lijekovi Baralgin, Promedol, Analgin itd. Može se koristiti blokada novokaina.
2. Za borbu protiv hipertenzije u žučnim kanalima, liječnici koriste No-shpu, Nitroglicerin i druge lijekove.
3. Gušterača se mora isprazniti, pa se pacijentu propisuje glad. Mora da pije alkalna pića, kao što je Borjomi.
4. U kombinaciji s gore navedenim mjerama provodi se prevencija i liječenje krvnih ugrušaka u žilama različitih organa (pankreasa, jetre itd.).

Kako se stanje bolesnika s pankreatitisom zbog intoksikacije ne bi pogoršalo, testira se srce i pluća, a zatim se radi drenaža i ispiranje želuca. Ovaj postupak se provodi otopinom sode, koristi se piroksan ili obzidan.

Intravenske injekcije se rade sa rastvorima insulina sa glukozom i kalijumom.

Sa pankreatitisom u akutnom obliku tokom stacionarnog liječenja, pacijent je pod stalnim nadzorom studija metaboličkih procesa koji se odvijaju u njegovom tijelu. Ispituje se izmjena elektrolita (npr. natrijuma ili kalija), provjerava se nivo šećera u krvi, prisustvo proteina u njoj itd.

Obično se tijekom stacionarnog liječenja akutnog pankreatitisa ne provodi potpuni pregled pacijenta, jer je to nemoguće zbog težine stanja osobe i može dovesti do brzog i oštrog pogoršanja bolesti. Stoga se istraživanje provodi u 2 faze. U početku se samo na osnovu simptoma potvrđuje dijagnoza, a zatim se provode gore navedene mjere, a nakon poboljšanja stanja pacijenta provode se laboratorijske pretrage.

Liječenje hroničnog pankreatitisa

Obično se prije početka procesa liječenja provodi kompletan pregled pacijenta. Postoji mnogo metoda za otkrivanje ove bolesti, ali su praktično beskorisne u ranoj fazi bolesti zbog prisustva velikog broja različitih simptoma i faza daljeg razvoja bolesti, isprekidanih s periodima remisije.

Stoga je potrebno provesti sveobuhvatan pregled, koji uključuje testove krvi, urina, fecesa. Ultrazvuk se radi za otkrivanje promjena na gušterači, radiografija trbušnih organa i druge studije.

Hronični pankreatitis se obično liječi kod kuće ili ambulantno. Hospitalizacija pacijenta nije potrebna. Prepisuje mu se posebna dijeta i konzervativni lijekovi.

Ako pacijent ima akutni napad koji ne može zaustaviti lijekovima koje mu je propisao liječnik, treba odmah pozvati hitnu pomoć. Nakon toga, pacijent će se liječiti od napada prema gore navedenoj metodi kako bi se otklonili znaci akutnog pankreatitisa.

Do dolaska automobila sa ljekarima potrebno je pacijenta prebaciti u horizontalni položaj (ležati na sofi ili krevetu). Prostoriju u kojoj se nalazi preporučuje se stalno provetravati, a pacijent treba da stavi nešto hladno na područje stomaka, kao što je paket leda. Ako doktori kasne, onda nije potrebno hraniti pacijenta. Najbolje je da posti 3 dana.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u bolnici obično se provodi lijekovima. Kod sledećeg napada bol se otklanja lekovima kao što su Papaverin, No-shpa, Atropin itd. Zabranjena je upotreba Aspirina i drugih NSAIL, jer oni samo razblažuju krv i iritiraju sluzokožu.

Za suzbijanje prekomjernog lučenja bolesnog organa koriste se omeprazol i slični lijekovi. Oni rasterećuju žlijezdu uz pomoć lijekova kao što su Mezim, Digestal itd. Da bi se eliminirala infektivna lezija na žlijezdi, propisuje se antibakterijska terapija lijekovima poput ampicilina. Balans vode i soli se uspostavlja uz pomoć fizioloških rastvora.

medicalok.ru

Dijagnostičke mjere

Patologiju pankreasa je teško odrediti samostalno u ranoj fazi razvoja, bez pomoći liječnika. Specijalista ne provodi samo pregled, već i upućuje na dodatne testove i studije.

Dijagnostičke metode:

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) pomaže u određivanju bolesti u fazi egzacerbacije. Dijagnozu i liječenje akutnog pankreatitisa provode kvalificirani medicinski specijalisti u stacionarnim uvjetima.

Metode liječenja

Pogoršanje pankreatitisa zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. U pozadini razvoja ozbiljnih komplikacija, može biti prebačen na intenzivnu njegu. Pacijentu se savjetuje potpuni mir, kao i gladovanje. Tako se smanjuje aktivnost gušterače, što dovodi do smanjenja područja oštećenja organa. Liječenje se provodi sveobuhvatno, potrebno je eliminirati ne samo pogoršanje pankreatitisa, već i patologiju koja je uzrokovala njegov razvoj.

U medicini postoji vrsta upalnog procesa pankreasa koji se naziva reaktivni pankreatitis. Njegova posebnost je da su simptomi vrlo slični akutnom obliku bolesti. Osim toga, s reaktivnim pankreatitisom, pacijentu se propisuju slične dijagnostičke mjere i liječenje.

Medicinska terapija

Prije nego što pacijentu propisuju lijekove, liječnici određuju težinu bolesti, širenje patoloških procesa. Važno je prisustvo infekcije. Ako se radi o edematoznom obliku bolesti, tada se pacijentu propisuju lijekovi. U slučaju destruktivnog tipa, bit će potrebno kirurško liječenje akutnog pankreatitisa.

Terapija lijekovima predviđa određenu shemu:

• Pacijentu se propisuju lijekovi koji smiruju sindrom boli.
• Lijekovi koji uklanjaju toksine iz ljudskog tijela.
• Sredstva koja će pomoći u zaustavljanju dehidracije tokom pogoršanja bolesti.
• Lijekovi za obnavljanje poremećene mikrocirkulacije.
• Lijekovi se propisuju kako bi se spriječio razvoj bakterijske infekcije.
• Koriste se lijekovi koji depresiraju pankreas.

Antispazmodični lijekovi pomažu ne samo u ublažavanju boli. Pomažu u opuštanju glatkih mišića žučnog kanala i sfinktera kako bi se spriječio refluks žuči u kanale. Osim toga, smanjuju pritisak u želucu i dvanaestopalačnom crijevu kod pankreatitisa.

Protuupalni lijekovi nesteroidne skupine neophodni su za uklanjanje sindroma boli. Ali imaju i dekongestivni efekat. Ponekad, s jakim napadima boli koji prate destruktivni oblik pankreatitisa, liječnik svojim pacijentima propisuje narkotičke lijekove protiv bolova.

Bitan. Bez konsultacije sa lekarom, ne biste trebali uzimati lekove, postoji rizik od nastanka komplikacija i pogoršanja zdravlja organizma.

U borbi protiv dehidracije stručnjaci koriste otopine za infuziju. Daju se pacijentima intravenozno u bolnici. Zbog čestog povraćanja osoba ima jaku dehidraciju. Ovo je jedan od znakova koji se manifestuje tokom egzacerbacije pankreatitisa. Rastvori sadrže kalijum hlorid kojeg uvijek nedostaje tokom dehidracije.

Zajedno s obnavljanjem mikrocirkulacije, liječnici propisuju posebne lijekove kako bi se riješili intoksikacije tijela. Liječenje u bolnici uključuje primjenu diuretika i procedure koje pročišćavaju krv.

Glavna faza u borbi protiv akutnog pankreatitisa uključuje inhibiciju pankreasa. Kvalificirani stručnjaci u tu svrhu svojim pacijentima propisuju inhibitore proteolitičkih enzima. Pomažu u smanjenju aktivnosti žlijezde i proizvodnje enzima neophodnih za održavanje probavnog procesa.

Kako bi ne samo ublažili napad pankreatitisa, već i spriječili razvoj bakterijske infekcije, liječnici pacijentima propisuju opsežne antibiotike. Pomažu čak i ako je pankreas natečen. Tokom egzacerbacija, pacijentu se daju jaki antibiotici, uključujući karbapeneme, koji su rezervni antibakterijski agensi.

Operacija

Hirurške metode liječenja akutnog pankreatitisa se često koriste. Postoje određene indikacije za operaciju:

• oštro pogoršani znakovi upalnog procesa u pankreasu;
• liječnici su dijagnosticirali pacijentu destruktivni oblik bolesti;
• s razvojem žarišne inficirane pankreasne nekroze;
• liječenje akutnog pankreatitisa lijekovima nije dovelo do pozitivne dinamike;
• sindrom pogoršane intoksikacije.

Ako se tečnost formira na zahvaćenom području patološkim procesima, stručnjaci pribjegavaju minimalno invazivnoj operaciji. Tokom zahvata postavljaju se dreni, maksimalno 2 dana, za ispiranje pankreasne šupljine i uklanjanje mrtvog tkiva antiseptičkim rastvorima.

Ako se pacijent ne osjeća bolje nakon minimalno invazivnih manipulacija, bit će potrebno veliko kirurško liječenje. Glavne indikacije za operaciju:

• teško krvarenje;
• akutni upalni proces u trbušnoj šupljini;
• nekroza pankreasa ekstenzivnog tipa;
• apsces praćen perforacijom;
• razvoj destruktivnog kolecistitisa.

Tokom hirurškog lečenja, hirurzi uklanjaju neke delove pankreasa. Problem je što je nemoguće utvrditi gdje je zdravo, a gdje zahvaćeno područje. Lekar može ukloniti tkivo koje nije zahvaćeno bolešću.

Hirurški zahvati za akutni pankreatitis:

Distalna resekcija. Tokom postupka, doktori uklanjaju rep pankreasa. Operacija se propisuje pacijentima kod kojih je oštećenje organa ograničeno, a pogoršanje se razvija na malom području.

subtotalna resekcija. Ne uklanja se samo većina pankreasa, već i rep, kao i tijelo organa. Neka područja koja se nalaze u blizini duodenuma ostaju netaknuta. Za vraćanje funkcija odstranjenog organa potrebno je transplantirati zdrava tkiva.

Necrsequestrectomy. Postupak se izvodi ultrazvukom i fluoroskopijom. Prilikom izvođenja manipulacija, stručnjaci pronalaze tekuće formacije, označavaju ih. Zatim se pomoću drenažnih cijevi sadržaj uklanja. Operacija se završava pranjem zahvaćenog područja. Kako bi šupljina i rana postepeno zacijelili, liječnici ostavljaju male drenaže, koji su također neophodni za odljev viška tekućine.

Nakon operacije, pacijent može imati ozbiljne posljedice u radu tijela koje zahtijevaju daljnje liječenje. Terapija će se morati nastaviti kod kuće. Tokom lečenja, osoba treba da pije digestivne enzime uz obroke. Uznemiriće ga napadi poremećaja, simptomi dijabetesa.

S obzirom na ozbiljnost situacije, zato kvalifikovani specijalisti insistiraju da se lečenje odvija u bolnici, jer će lekari biti u mogućnosti da blagovremeno pruže medicinsku pomoć pacijentu i zaustave napad.

Dijetalna hrana

Pacijentima sa akutnim pankreatitisom, liječnici propisuju strogu dijetu. Ali tokom prva 4 dana morate potpuno gladovati. Dok se pacijent liječi, ishrana ne smije opterećivati ​​gušteraču.

Jelovnik bolesnika sa akutnim pankreatitisom:

• Mineralna voda bez gasa, piti u malim gutljajima.
• Obroci kuvani na pari ili vodi, koji sadrže dovoljnu količinu proteina (80 grama).
• Proizvodi sa sadržajem masti (60 grama). Što se tiče ugljenih hidrata, trebalo bi da ih bude što manje.
• Dnevna energetska vrijednost za bolesnika s akutnom upalom ne bi trebala biti veća od 2000 kcal.
• Odbijte da koristite so. Doprinosi povećanju edema, povećanju proizvodnje hlorovodonične kiseline i ubrzanom procesu probave.

Kod pogoršanja pankreatitisa hranu treba jesti u malim porcijama, 5-6 puta dnevno. Bolje je ako je posuđe u tečnom ili polutečnom stanju. Tjedan dana nakon ublažavanja napada, pacijentu je dozvoljeno da razrijedi jelovnik sluzavim juhama, želeom, žitaricama, krekerima, posnim parnim kotletima, pire krumpirom, slabim čajem ili bujonom od šipka.

Ako ljekar dozvoli, možete dodati sireve, proteinski omlet i pečene jabuke. Dok se pacijent liječi, treba potpuno napustiti prženu, dimljenu, slanu, kiselu hranu. Isto važi i za masne, masne mliječne proizvode, mafine, alkoholna pića. Trajanje dijete je godinu dana.

Pacijent treba slijediti savjet liječnika. Inače, kršenja će dovesti ne samo do pogoršanja bolesti, već i do njenog prijelaza u kronični oblik.

Preventivni tretman

Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je spriječiti prelazak bolesti u kronični oblik. Svi pacijenti sa dijagnozom akutnog pankreatitisa treba da se leče u bolnici, striktno prema prepisu specijaliste.

Svaki pacijent mora shvatiti da upalni proces traje dugo vremena. Ako se osoba osjeća bolje, ne možete odbiti liječenje lijekovima, važno je završiti terapiju. U takvim slučajevima, patologija se ne manifestira uvijek izraženim simptomima. Odbijanje liječenja dovest će do razvoja hroničnog oblika. Prate ga ne samo egzacerbacije, već i ozbiljne komplikacije.

Prevencija predviđa određene preporuke kojih liječnici savjetuju da se pridržavaju:

1. Pacijent treba u potpunosti da se suzdrži od bilo koje vrste alkohola.
2. Potrebno je stalno pratiti dijetu.
3. Pravovremeno liječiti razne zarazne bolesti (karijes, sinusitis, upala srednjeg uha, holecistitis).
4. Uklonite lijekove iz ormarića s lijekovima koji mogu oštetiti gušteraču.
5. Pridržavajući se svih pravila i preporuka, možete izbjeći ne samo razvoj patoloških procesa, već i pogoršanje bolesti.

Ako pacijent odbije liječiti akutni pankreatitis, postoji rizik od razvoja reaktivnog tipa patologije. Stoga je važno pravovremeno potražiti pomoć od medicinskih specijalista kako biste dobili kvalificiranu pomoć. Liječenje reaktivnog pankreatitisa provodi se medicinski ili kirurški, strogo u stacionarnim uvjetima.

alkoholgolu.net

Ljekar hitne pomoći obavlja početni pregled pacijenta. Ako se sumnja na akutni pankreatitis, on će ubrizgati antispazmodične lijekove. Bol će se smanjiti ako je napad povezan sa bolešću žučnih kamenaca. Kod primarnog pankreatitisa učinak je zanemarljiv.

Liječenje pankreatitisa kod odraslih i djece s egzacerbacijom treba započeti stacionarnom fazom. Pacijent mora biti primljen na hirurško odjeljenje. To ne znači da postoji hitan hirurški tretman. Pacijent se promatra, provodi se hitno istraživanje.

Klasična shema poziva na dodjeljivanje "gladi, hladnoće i žeđi". Oblog leda se stavlja na epigastričnu regiju. Dva do četiri dana nije dozvoljeno jesti i piti. Zatim prelaze na tečnu hranu.

Za ublažavanje bolova kroz nos, tanak kateter se ubacuje u želudac na 2-3 dana, pričvršćuje se na usis da bi se stvorio blagi negativni pritisak. Istovremeno se daju intravenski lijekovi protiv bolova. Ako nema povraćanja, možete dati Almagel A. Koji lijek koristiti odlučuje ljekar koji prisustvuje.

U cilju suzbijanja intoksikacije kod pankreatitisa, za smanjenje edema gušterače, Hemodez, Manitol i diuretici se daju intravenozno.

Jedini način da se spriječi razgradnja tkiva je suzbijanje aktivnosti enzima. Za to se intravenozno koriste Trasilol, Kontrykal, Gordox.

Svim pacijentima su potrebne visoke doze antibiotika jer se upala razvija oko i unutar pankreasa. Primijeniti 2 antibiotika (intravenozno i ​​intramuskularno).

Za održavanje krvnog pritiska u stanju šoka mogu se davati hormonska i kardiovaskularna sredstva.

Intoksikacija se liječi otopinama elektrolita, glukoze, reopoligljukina.

Ako postoje simptomi iritacije peritonea, trbušna šupljina se drenira, lijekovi i antibiotici se daju direktno u šupljinu kroz kateter. Postoji hirurška metoda liječenja - resekcija glave gušterače, ali joj se pribjegava u nedostatku rezultata drugih metoda.

Liječenje pankreatitisa kod odraslih često je komplicirano prisustvom žučnih kamenaca, alkoholnom cirozom jetre i pratećom bolešću peptičkog ulkusa. Stoga je nemoguće zauvijek izliječiti takav skup bolesti. No, nakon stacionarnog liječenja, pacijent će morati dugo slijediti preporuke gastroenterologa i terapeuta kako bi izliječio barem dio patoloških promjena.

Kada se akutni fenomeni otklone u bolnici, predstoji težak period adaptacije pacijenta na drugačiju ishranu i režim. Ako neko misli da li se pankreatitis može izliječiti bez dijete, samo lijekovima, jako se vara. Strogo pridržavanje režima ishrane za pankreatitis je isto toliko dio liječenja kao i skupi lijekovi. Potrebno je dugo vremena odustati od masne hrane, masnoće, bogatih juha. Pržena hrana je kontraindicirana. Možete jesti samo kuvanu, pečenu ili na pari hranu. Umjesto jake kafe i čaja preporučuje se kompot od sušenog voća, čorba od šipka. Torte i kolači zamjenjuju se suhim kolačićima.

Svako kršenje u ishrani, uzimanje alkohola će uzrokovati povratak egzacerbacije u težem obliku.

Trajanje akutnog perioda s pankreatitisom traje do pet sedmica. Smatra se da je potrebno najmanje godinu dana da se uspostavi enzimska ravnoteža pankreasa.

U ambulantnoj fazi pacijent treba dugo vremena uzimati sljedeće lijekove:

• antispazmodici - preporučuju se za pojačanu bol (No-shpa, Platifillin);
• enzimi kao pomoćnici u obnavljanju poremećene probave u crijevima (Mezim, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Creon), samo liječnik može odabrati pravi enzimski pripravak, uzimajući u obzir njegovu aktivnost, kombinaciju sa žučnim kiselinama;
• lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka (Almagel, Phosphalugel);
• vitaminski kompleks, uključujući A, B, D, E, koji obnavlja metabolizam masti.

O normalizaciji enzimskog sastava sudi se po prestanku dijareje kod pacijenta i izostanku nesvarene hrane u analizi fecesa.

Taj pacijent sa hroničnim pankreatitisom, koji se stalno leči pod nadzorom lekara, radi kako treba, u potpunosti je i redovno pregledan.

Čitanje 5 min. Pregleda 4.7k.

Liječenje pankreatitisa u bolnici provodi se kako bi se otklonili simptomi bolesti, ako je bolest prešla u tešku fazu. Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici neophodno je kako bi se zaustavio utjecaj trenutnog napada bolesti na tijelo pacijenta, kao i da bi se eliminirali faktori koji mogu uzrokovati daljnji razvoj bolesti.

Hronične vrste bolesti najčešće se liječe kod kuće, ali se u nekim slučajevima liječe i ambulantno u poliklinici. Ponekad, ako je pacijent započeo nekrozu tkiva pankreasa, pacijent se podvrgava hirurškoj operaciji.

Kako se akutni pankreatitis liječi u bolnici?

Hospitalizacija je potrebna kod teškog napada akutnog pankreatitisa, koji se kod kuće ne može zaustaviti lijekovima protiv bolova. Nakon porođaja, pacijent se prebacuje sa prijemnog odjeljenja klinike na odjel intenzivne njege. Liječenje se provodi uz obavezno učešće anesteziologa i reanimatologa.

Akutni pankreatitis se liječi na sljedeći način:

1. Prvo, liječnici uz pomoć analgetika oslobađaju pacijenta od bolova i raznih nervnih, refleksnih poremećaja. Za to se koriste lijekovi Baralgin, Promedol, Analgin itd. Može se koristiti blokada novokaina.
2. Za borbu protiv hipertenzije u žučnim kanalima, liječnici koriste No-shpu, Nitroglicerin i druge lijekove.
3. Gušterača se mora isprazniti, pa se pacijentu propisuje glad. Mora da pije alkalna pića, kao što je Borjomi.
4. U kombinaciji s gore navedenim mjerama provodi se prevencija i liječenje krvnih ugrušaka u žilama različitih organa (pankreasa, jetre itd.).

To je zbog individualnih karakteristika svakog organizma i različitog odgovora na isti tretman. Štoviše, postoje bolesti u liječenju kojih je općenito nemoguće predvidjeti bilo kakve termine, jer je gotovo nemoguće potpuno se riješiti bolesti.

Najtačniji odgovor na pitanje koliko dugo liječiti pankreatitis može biti samo fraza - cijeli život. Umjesto toga, sam proces medicinske intervencije ne traje dugo – obično se akutno stanje otkloni za nekoliko dana. Međutim, svatko kome je barem jednom u životu dijagnosticiran pankreatitis trebao bi shvatiti da samo od njegovog načina života ovisi koliko će dugo moći ne pamtiti tako neugodnu bolest.

Drugi faktor koji će odrediti koliko će se pankreatitis liječiti je njegov oblik. Obično se pri početnom otkrivanju bolesti (akutni napad) propisuje stacionarno liječenje u trajanju od 7-10 dana, a zatim terapija održavanja do šest mjeseci, uključujući koleretike, enzime, hepatoprotektivne lijekove i vitamine. Naravno, preduslov je stroga dijeta. Ako je bolest otkrivena na samom početku i poštovali su se sva pravila i preporuke, vrlo je moguće da se pacijent više nikada neće sjećati pankreatitisa.

Ali koliko ćete morati da se lečite ako ne brinete za svoje zdravlje i dozvolite prelazak akutnog oblika upale u hroničnu, može se samo pretpostaviti. Što se kasnije započne sa terapijom bolesti pankreasa, to će više tkiva u njoj biti zahvaćeno, pa će se funkcije organa značajno pogoršati i biće izuzetno teško govoriti o konkretnim pojmovima.

Zato je za pacijenta najvažnije da ne sazna od doktora koliko se pankreatitis liječi, već da se pridržava svih njegovih preporuka, odustane od alkohola i pušenja, pređe na uravnoteženu prehranu i druge faktore koji vam omogućavaju da zaboravite o pankreatitisu, ako ne zauvijek, onda barem na prilično dug period. Zapamtite, uspjeh terapije ne zavisi od toga koliko vremena provodite u bolnici, već najviše od toga koliko se pažljivo pridržavate režima.

Koliko dugo ostati u bolnici sa pankreatitisom?

Trajanje hospitalizacije zbog pankreatitisa direktno ovisi o obliku bolesti te o prisutnosti i težini komplikacija. U slučaju pogoršanja hroničnog oblika upale gušterače, boravak u bolnici može trajati samo 2-3 dana, a pacijentu će biti dodijeljen specifičan režim liječenja za naknadnu terapiju kod kuće. Ako postoji akutni oblik pankreatitisa, onda će pacijent morati ostati pod stalnim nadzorom liječnika najmanje tjedan dana, do 5-6 sedmica. To je zbog obilja komplikacija u različitim organima, što ima akutnu upalu gušterače. U tom slučaju mogu biti pogođena pluća, bubrezi i krvni sistem. Ponekad je pacijentu potrebna parenteralna ishrana cijeli mjesec. Koliko ležati u bolnici s pankreatitisom za određenog pacijenta, može odlučiti samo liječnik, jer subjektivni pozitivni osjećaji pacijenta ne ukazuju uvijek na poboljšanje stanja.

I akutni i kronični oblici bolesti zahtijevaju primjenu strogih uputa tokom dužeg vremenskog perioda. A ako nakon akutne upale pankreasa, trajanje liječenja pankreatitisa može trajati oko šest mjeseci uz daljnju antirelapsnu terapiju nekoliko godina, tada se, nažalost, rješavanje kronične forme pretvara u način života.

Stacionarna terapija pankreatitisa

Pankreatitis u akutnoj fazi liječi se isključivo u bolničkim uvjetima. Bolest može ostaviti trag u vidu invaliditeta ili dovesti do smrti. Pri prvoj sumnji na akutni pankreatitis osoba se odvodi na operaciju ili intenzivnu njegu. Liječenje je medicinsko, u teškim slučajevima - hirurško.

Hospitalizacija

Liječenje pankreatitisa u bolnici ne traje dugo. Ako je oblik blag, tada se pacijentu propisuje infuzijska terapija, nakon čega pacijent može ići kući. Potrebno je na vrijeme kontaktirati specijaliste, od pravovremenosti ovisi ishod liječenja i vrijeme koje osoba s pankreatitisom provede u bolnici.

Ako se sumnja na akutni pankreatitis, preporučuje se hospitalizacija. Ispravna procjena stanja može se izvršiti isključivo u bolnici, jer postoji neophodna oprema kojom se dijagnosticira žarište upale. Ne samo metode liječenja, već i taktike ovise o adekvatnoj dijagnozi.

Po dolasku u hitnu pomoć, pacijentu s akutnom lezijom pankreasa propisuju se dijagnostički postupci kao što su:

• hemogram (procjena prisustva leukocita);
• test krvi (biohemija), otkrivanje enzima pankreasa;
• Ultrazvuk (procjena lokalizacije upalnog procesa);
• laparoskopija.

Nakon primarnih istraživanja na teritoriji bolnice, specijalisti izračunavaju oblik bolesti, količinu upale. Osim toga, oni sagledavaju koliki je rizik od razvoja komplikacija. Zatim specijalista odlučuje o daljem liječenju. Može biti medicinski ili hirurški (hirurški), ali pacijent mora obavezno uzimati lijekove.

Šta se radi u bolnici sa pogoršanjem pankreatitisa

Pacijent treba da bude na intenzivnoj nezi pod punim nadzorom lekara. Liječenje obično dolazi s edematoznim ili nekrotiziranim oblikom. Statistike pokazuju da je u 70% slučajeva sa ovim razvojem bolesti neophodno konzervativno liječenje. Cilj terapije je stabilizacija stanja pacijenta i prevencija destruktivnog stadijuma. Osim toga, stručnjaci moraju brzo vratiti pacijenta u normalu, jer je rizik od smrti visok.

U ranoj fazi pankreatitisa, patološki proces se može kontrolisati, pa se mora primijeniti čitav niz postupaka kako bi se pacijent izveo iz stanja opasnog po život.

Šta se radi u liječenju akutne ozljede pankreasa

• Ostatak pankreasa. Ukoliko dođe do povraćanja i bolova, lekar propisuje gladovanje koje se mora pridržavati 3-4 dana. Ugrađuje se i kateter kroz koji sadržaj želuca izlazi 1-4 dana. Pacijent treba da uzima antacide i pije mineralnu vodu, po mogućnosti hladnu. U teškom stanju pacijentu se daju blokatori.
• Uklanjanje natečenosti. Da bi se stimulirala diureza, pacijentu se daju diuretici, čine to intravenozno. Nanosi se i hladni pakovanje.
• Anestezija. Za ublažavanje boli propisuju se blokade novokaina i analgetici. Vrijedi napomenuti da se mogu koristiti i opojne droge. Za uklanjanje hipertenzije u žučnim kanalima koriste se antispazmodici koji proširuju krvne žile.
• Aktivnost enzima. Za suzbijanje njihovog kretanja koriste se tvari koje sprječavaju kemijsku reakciju. Antienzimi u visokim dozama normalizuju procese u pankreasu i obnavljaju tkiva organa.

Ako je nastala ozbiljna situacija s intoksikacijom, liječenje se propisuje uzimajući u obzir karakteristike osobe.

• Terapija. Antibiotici se koriste samo za gnojne komplikacije. U osnovi se koriste dvokomponentni preparati koji imaju sposobnost akumulacije aktivnih tvari u svom prirodnom obliku.
• Metabolizam. Za normalizaciju metaboličkih procesa potrebno je osigurati ravnotežu kiseline i vode. Za to se uvode otopine sode, slane i plazme.
• Detoksikacija organizma. Ako je potrebno i zahtijeva stanje pacijenta, radi se drenaža torakalnih kanala ili dijaliza.

Prehrana i lijekovi

Nakon što se pacijent oslobodi od akutnog napada, čeka ga težak period adaptacije na novi život sa značajnim promjenama, posebno u pogledu ishrane. Da biste se navikli na novi način života, sami lijekovi neće biti dovoljni. Kontrolira se i ishrana pacijenta, jer ovaj dio terapije nije ništa manje važan za pankreatitis.

Preporučuje se odricanje od pržene hrane, masne hrane i određenih vrsta mesa. Proizvodi se moraju kuhati na pari ili peći. Od tekućine, prednost treba dati juhi od šipka i kompotu (sušeno voće). Suhi kolačići mogu zamijeniti kolače kolačima.

Ako se dijetalna terapija prekrši, pogoršanje pankreatitisa će se vratiti u težem obliku.

Akutni period s pankreatitisom traje nešto više od mjesec dana, ali će nakon toga biti potrebno oko 12 mjeseci da se tijelo obnovi. Liječenje u bolnici uključuje dugotrajno liječenje - klasična shema.

• Lijekovi koji ublažavaju grčeve (No-shpa, platifilin).
• Lijekovi koji poboljšavaju probavu (Mezim, Pancreatin, Festal).
• Sredstva koja smanjuju kiselost (Almagel).
• Kompleks vitamina (A, B, E, D).

Kada se pacijent počne oporavljati, preporučljivo je da pije izvarke bilja. Ljekovite biljke od kojih se brzo pravi napitak imaju blago protuupalno djelovanje, normaliziraju metabolizam. Netolerancija na lijekove je također važna, tako da kvalifikovani ljekar mora pažljivo odabrati lijekove.

Kada lekovi ne deluju

Provođenje enzimskog liječenja u bolnici može izazvati bol u ustima, iritaciju kože u perianalnoj regiji, bol u trbuhu, alergije, fibrozu. Supstance pankreasa često formiraju "setove" sa folnom kiselinom i ne dozvoljavaju joj da se potpuno apsorbuje.

Gotovo kod svih pacijenata nakon uzimanja lijekova sa enzimima prestaju klinički znaci bolesti. Ako se ovaj efekat ne primijeti, liječnici to pripisuju razlozima kao što su:

• kršenje od strane pacijenta propisanog režima liječenja (pogrešno vrijeme ili preskakanje tableta);
• pogrešna dijagnoza (možda lijamlioza ili celijakija). Enzimska terapija često nije prikladna za osobe s dijabetesom ili gastrointestinalnim poremećajima;
• neispravno doziranje lijeka, u kojem se ne opaža željeni indikator;
• neprikladna shema, prema kojoj se ne formira kiselinska zaštitna ljuska.

U prvim satima egzacerbacije pankreatitisa, preventivno treba davati antibiotike u dnevnoj dozi, to je standard primarnih manipulacija u početnoj fazi liječenja pankreatitisa. Za uklanjanje patoloških procesa i endokrine insuficijencije potrebno je koristiti inzulin, ali u frakcijskim dozama. Veličina primijenjene tvari ovisi o prirodi prehrane, glukozi i aktivnosti pacijenta. Vrlo je opasno sniziti nivo glukoze ispod 80 mg, jer ovaj trenutak može izazvati hipoglikemiju.

Video će se fokusirati na simptome i liječenje pankreatitisa:

Koliko dugo se liječi pankreatitis? Tajming?

Ako ste barem jednom imali slučaj akutnog pankreatitisa, onda ćete morati cijeli život pratiti stanje pankreasa, jer bilo kakve nutritivne greške mogu izazvati napad pankreatitisa. Treba isključiti alkohol, dimljeno, slano, ljuto, prženo,masno,slatko.Jedite malo,ali često.Akutni pankreatitis se leči u bolnici,pogoršanje hroničnog pankreatitisa je ambulantno.Obično posle 2-3 nedelje dolazi do poboljšanja,smirivanja bola i poboljšanja funkcije pankreasa, ali strogu dijetu treba nastaviti nekoliko mjeseci.Pažljiv odnos prema pankreasu, pravilna ishrana omogućit će prevenciju egzacerbacija u budućnosti, a samim tim i smanjiti rizik od mogućeg dijabetesa.

Ako je akutni pankreatitis, može trajati 2-3 sedmice. Ako je ovo kronična bolest, onda je u stvari doživotna. Međutim, možete ga liječiti tako da nema egzacerbacija. I dalje preporučujem da se bavite psihosomatikom. Sa stanovišta psihosomatike, pankreas može boljeti iz različitih psihosomatskih razloga:

1) Ljudska pohlepa, pre pohlepa.

2) Ljutnja zbog činjenice da ne možete pokazati volju. Ako se stalno ograničavate u nečemu, ne možete ništa reći, a to vas jako ljuti, sve to negativno utječe na rad gušterače.

Mogući su i drugi razlozi. Svaka osoba ima psihičke blokade, poroke ili negativna osjećanja, sve to negativno utječe na naše zdravlje.

Pankreatitis je upala gušterače koja može biti akutna (iznenadna i teška) ili kronična (u toku). Gušterača je žlijezda koja luči i probavne enzime i važne hormone. Zloupotreba alkohola jedan je od najčešćih uzroka kroničnog pankreatitisa, a slijede ga žučni kamenci.

Pankreatitis je jedna od najrjeđih bolesti probavnog sistema. Liječenje uključuje suzdržavanje od alkohola, gladovanje dok se upala ne smiri, lijekove i operaciju.

Liječenje ovisi o uzroku i težini stanja.

Liječenje može uključivati:

Liječenje u bolnici - u svim slučajevima akutnog pankreatitisa.

Intenzivna bolnička njega - u slučajevima teškog akutnog pankreatitisa.

Natašte i intravenske tekućine - dok se upala ne smiri.

Oslobađanje od bolova - Odgovarajuće ublažavanje boli je neophodno i često se daje venom (intravenozno).

Endoskopija - tanka cijev se ubacuje kroz jednjak kako bi doktor mogao vidjeti vaš pankreas. Ovaj uređaj se koristi za ubrizgavanje boje u žučne kanale i pankreas. Kamenje se može vidjeti i direktno ukloniti.

Operacija - Ako su prisutni kamenci u žuči, uklanjanje žučne kese će pomoći u sprečavanju daljih napada. U rijetkim slučajevima potrebna je operacija za uklanjanje oštećenih ili mrtvih područja pankreasa.

Promena načina života - ne pijte alkohol.

Pankreatitis je upala gušterače koja može biti akutna ili kronična.

Opcije liječenja uključuju gladovanje dok se upala ne smiri, uklanjanje žučnih kamenaca, apstinencija od alkohola, lijekova i operacije.

Liječenje pankreatitisa u bolnici: faze i trajanje

Često, kod prvih napada pankreatitisa, osobi je potrebna hitna hospitalizacija, posebno ako bol u abdomenu postane nepodnošljiv.

S tim u vezi, potrebno je odgoditi planiranu aktivnost, pa se mnogi pacijenti zanimaju koliko dugo ostaju u bolnici s pankreatitisom. Odgovor na ovo pitanje može ovisiti o vrsti upale gušterače, brzini dijagnoze i mnogim drugim faktorima.

Šta učiniti s akutnim napadom pankreatitisa?

Ako osoba ima simptome napada pankreatitisa, prije svega je potrebno pozvati hitnu pomoć. Dok ljekari stignu do pacijenta, važno je brzo mu pružiti prvu pomoć. Da biste to učinili, slijedite ove korake:

1. Postavite pacijenta na kauč ili krevet.
2. Nanesite jastučić za grijanje napunjen hladnom vodom ili vlažnu salvetu na bolno žarište. Apsolutno je nemoguće zagrijati abdominalnu regiju.
3. Otvorite prozor u sobi. Prozračite ga.

Po dolasku ljekara na mjesto, on će na osnovu prikazane kliničke slike obaviti potrebne zahvate. Najčešće, uz napade bola, primjenjuje se Papaverin. Zatim se pacijent prima u bolnicu, a hospitalizacija se ne može odbiti.

Kod prvih napada bolova u predelu stomaka potrebno je pozvati lekara ili otići u bolnicu. Kašnjenje od čak i nekoliko sati može ozbiljno uticati na stanje pacijenta i izazvati komplikacije. Osim toga, akutni pankreatitis bez odgovarajućeg liječenja može brzo prerasti u kronični.

Hospitalizacija

Koliko dugo se pankreatitis liječi nakon hospitalizacije? Egzacerbacija obično zahtijeva kontrolu tekućine, nakon čega se pacijent otpušta kako bi nastavio terapiju kod kuće. Čim pacijent uđe u bolnicu, mjeri mu se krvni pritisak i šalje ga na prvi pregled kod doktora. Nadalje, potrebno je provesti sljedeće dijagnostičke mjere:

• test krvi za određivanje leukocita i enzima;
• laparoskopija;
• ultrazvučni pregled.

Nakon provođenja svih potrebnih zahvata, liječnik procjenjuje gušteraču i stanje pacijenta i utvrđuje oblik pankreatitisa. Na osnovu dobijenih podataka odabire se metoda i plan terapije i vrši odabir lijekova. Liječenje umjerene težine provodi se u jedinici intenzivne njege, uz jake bolove i intoksikaciju može biti potrebna reanimacija.

Liječenje u bolnici

Akutni pankreatitis kod odraslih liječi se u bolnici sljedećim mjerama:

1. Prije svega, potrebno je ukloniti sindrom boli. Da biste to učinili, koristite lijekove kao što su Baralgin, Novocain, Analgin, Promedol u obliku tableta i injekcija.
2. Drugi korak je provođenje hipertenzije kanala za izlučivanje žuči. Za to je prikladan lijek kao što je No-Shpa.
3. Obavezno rasteretite pankreas i osigurajte odmor. Post na vodi će pomoći u tome. Prvih nekoliko dana nakon početka liječenja možete piti običnu pitku i mineralnu vodu.
4. Često je važna prevencija tromboze.

Koliko traju hitne mjere? Obično traje nekoliko minuta, ali ponekad traje i cijeli dan. Nakon njihovog sprovođenja, počinje period intenzivne terapije.

Uključuje uzimanje sorbenata (Smecta, Almagel) i protuupalnih lijekova (Gordox i Manitol drip, Kontrykal). Za smanjenje hidrolize propisuju se diuretici (furosemid).

Čišćenje i dreniranje želuca, kao i provjera stanja drugih unutrašnjih organa, neophodno je kako bi se spriječilo pogoršanje stanja pacijenta, ali se potpuni ljekarski pregled ne radi zbog njegovog opasnog stanja. Da bi se olakšao rad pankreasa, daju se injekcije inzulina.

Tako je za otklanjanje napada akutnog pankreatitisa ili egzacerbacije njegovog hroničnog oblika obično potrebno oko 7-10 dana, dok su prva 2-3 dana period najintenzivnije terapije. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent mora biti pod nadzorom ljekara od mjesec i po do šest mjeseci.

Hronični pankreatitis treba prekinuti prolaskom periodičnih pregleda, poštovanjem režima i samoprimjenom preporučenih lijekova.

Hirurška intervencija

Koliko ljudi ostaje u bolnicama s pankreatitisom ako je potrebna operacija? Ovaj oblik liječenja može potrajati različito vrijeme, ovisno o stepenu problema.

Liječenje pankreatitisa operacijom može se propisati prilikom dijagnosticiranja komplikacija. Indiciran je za žuticu, nedostatak koristi od lijekova, otkrivanje formacija u pankreasu na ultrazvuku.

U ovom slučaju bit će potrebno vrijeme ne samo za pripremu i direktnu hiruršku intervenciju, već i za period rehabilitacije. Tako pacijent provede oko nedelju dana posle njega u bolnici i još oko 1,5-2 meseca na kućnom lečenju.

Propisuje mu se posebna dijeta, terapija lijekovima, vježba, a također se izrađuje plan dnevnog režima. Ponovni odlazak u bolnicu je neophodan kod prvih znakova komplikacija.

Zaključak

Kada osoba ima jake bolove i znakove akutnog pankreatitisa, velika je vjerovatnoća da će biti primljena u bolnicu. U takvim slučajevima ne možete oklijevati i važno je odmah potražiti kvalificiranu pomoć.

U najuspješnijim slučajevima moguće je riješiti se bolesti za tjedan dana, međutim, uz kašnjenje i kršenje režima, terapija se može odgoditi i do nekoliko mjeseci.

Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici

Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici je preduvjet kako bi se spriječio razvoj komplikacija. U slučaju da na vrijeme ne potražite medicinsku pomoć i ne započnete liječenje, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, poput invaliditeta ili smrti.

Hospitalizacija

Proces liječenja u stacionarnim uvjetima traje prilično kratko, posebno ako pacijent već kod prvih simptoma zatraži liječničku pomoć. Kada se pacijentu, nakon pregleda, dijagnosticira lakši oblik pankreatitisa, tada se propisuje posebna infuzijska terapija za otklanjanje bolesti.

Liječenje treba provoditi brzo, posebno ako se pacijent primjenjuje kod prvih simptoma.

Nakon terapije, pacijentu je dozvoljeno da ide kući, ali se uprkos tome preporučuje da se bez greške pridržava određenih pravila, koja će spriječiti razvoj bolesti i bez greške slijediti strogu dijetu.

Kako se riješiti hemoroida bez pomoći ljekara, kod kuće?!

• stolica se vratila u normalu
• Bol, peckanje i nelagodnost su prestali
• čvorovi su se raspršili i vene su postale ton
• život je zasjao novim bojama i ovaj problem vas nikada više nije mučio

O tome će nam reći Elena Malysheva. Ovaj problem se ne može započeti, inače može prerasti u onkologiju, ali se može i treba liječiti! uz pomoć pravovremenog tretmana i samo dokazanih sredstava.

U slučaju da se pacijentu dijagnosticira akutni pankreatitis, preporučuje se hitna hospitalizacija. Čim takav pacijent dođe u hitnu pomoć sa znacima akutnog pankreatitisa, prije svega se podvrgavaju određenim dijagnostičkim procedurama, kao što su:

• radi se hemogram, prema čijim se rezultatima procjenjuje prisustvo leukocita;
• uzima se krvni test za biohemiju i otkrivanje enzima pankreasa;
• provodi se ultrazvučni pregled koji pomaže u procjeni lokalizacije upalnog procesa;
• radi se laparoskopija.

Nakon provođenja primarnih studija utvrđuje se oblik bolesti i količina upale, a procjenjuje se i mogući rizik od komplikacija. Nakon toga se postavlja tačna dijagnoza i donosi konačna odluka o načinu dalje terapije. Bez obzira na to koja se odluka donese, lijekovi se propisuju čak i ako je planirana operacija.

Djelovanje za teški napad pankreatitisa

Čak i ako ne bolujete od bolesti kao što je pankreatitis, onda bi svi trebali znati o njenim simptomima i šta učiniti u slučaju akutnog napada prije dolaska hitne pomoći.

U slučaju da iznenada imate bolove u predjelu rebara, tada je strogo zabranjeno samoliječiti ili trpjeti bol, ali morate odmah pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska ljekara možete uzeti lijekove protiv bolova kao što su Spazmalgon ili Analgin za ublažavanje simptoma.

Ni u kom slučaju ne smijete izbacivati ​​toplu kupku, stavljati jastučić za grijanje, a također materijalom povlačiti mjesto gdje se bol manifestira. Između ostalog, strogo je zabranjeno piti tečnost, a još više alkoholna pića. U slučaju da, uz akutnu bol, pacijent počne povraćati, ni u kojem slučaju ne smijete uzimati antiemetike.

Prije dolaska hitne pomoći pacijent mora biti položen i osiguran mir

Prije dolaska hitne pomoći uradite sljedeće:

• smjestiti pacijenta na sofu ili krevet, najbolje je da je to polusjedeći položaj;
• nanesite hladnu krpu na mesto gde je bol najizraženiji;
• u svakom trenutku dobro provetrite prostoriju.

Čim lekar stigne kod pacijenta, pacijentu će biti ukazana prva pomoć, a biće date i odgovarajuće injekcije kako bi se njegovo stanje olakšalo. U takvoj situaciji strogo je zabranjeno odbiti hospitalizaciju, jer akutna bol koja se pojavila ukazuje na razvoj teškog patološkog procesa u tijelu pacijenta.

Terapija akutnog pankreatitisa u stacionarnim uslovima

U slučaju da dođe do akutnog napada pankreatitisa, tada je obavezno hitno liječenje u bolnici. Nakon istraživanja propisuju se određene terapijske mjere koje se provode u dvije faze. Prije svega, ublažavaju se simptomi napada pankreatitisa, a zatim se obnavljaju funkcije gušterače.

Kao što je ranije spomenuto, za liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici, prvo je potrebno zaustaviti napad.

Zbog toga je pacijentu strogo zabranjeno jesti i piti, a pruža se potpuni odmor i na stomak se stavlja grijač sa ledom. Upotreba lijekova protiv bolova u ovoj fazi je strogo zabranjena. Ako je potrebno, liječnik anestezira pacijenta injekcijama. Za to se daje prednost takvim medicinskim injekcijama kao što su Platifillin, Nitroglicerin, Drotaverin, Antropy, Papaverin i drugi.

Ukoliko je potrebno, lekar će propisati injekcije protiv bolova

Nakon što se napad zaustavi, možete početi obnavljati funkcije pankreasa. Također bih želio skrenuti pažnju na činjenicu da ne pokušavate sami zaustaviti napad akutnog pankreatitisa, jer možete samo značajno pogoršati situaciju.

Nakon zaustavljenog napada, liječnik odabire restorativnu terapiju za svaki slučaj pojedinačno, ovisno o utvrđenom uzroku patologije, kao i stupnju oštećenja organa i individualnim karakteristikama tijela.

Bilješka! U nekim slučajevima liječenje akutnog pankreatitisa zahtijeva operaciju. To se uglavnom događa ako pacijent ima stroge indikacije.

U nekim situacijama neophodna je operacija

U osnovi, za liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici, liječnik propisuje sljedeće lijekove:

1. Antibiotici - takvi lijekovi se propisuju ako je razvoj pankreatitisa izazvan zaraznim bolestima ili prethodnom kirurškom intervencijom.
2. Enzimi - ovi lijekovi se propisuju za smanjenje enzimske aktivnosti organa i normalizaciju njegovog stanja.
3. Lijekovi koji sadrže žive bakterije koriste se za obnavljanje crijevne mikroflore i izbjegavanje razvoja disbakterioze.

Također, ako je akutni pankreatitis popraćen dodatnim simptomima, tada se moraju liječiti i svi komorbiditeti. Za to, lekar takođe bira odgovarajuće lekove. Između ostalog, u bolnici se vrši detoksikacija organizma, što uključuje čišćenje krvi od produkata raspadanja. U osnovi, za takav zahvat se radi odgovarajuća intravenska infuzija kap po kap.

Prilikom provođenja svih terapijskih mjera preporučuje se određena dijeta kao kompleksna terapija, koju propisuje liječnik. Što se tiče hirurške intervencije, operacija se generalno zakazuje otprilike nedelju dana nakon terapije lekovima. Glavne indikacije za operaciju uključuju:

• apsces;
• inficirana pankreasna nekroza;
• gnojni peritonitis;
• nekroza preko 50%;
• pankretogeni peritonitis.

Ljekar će propisati pravilnu ishranu

Operacija može biti planirana, odgođena ili hitna. Trenutno postoje dvije metode izvođenja operacije u borbi protiv akutnog pankreatitisa. Ovo je laparotomija i minimalno invazivna metoda. Izbor metode provodi liječnik ovisno o težini patologije.

Šteta samoliječenja

Kada osoba, kada se pojave prvi znakovi pankreatitisa, pokušava ne obraćati pažnju na to i preferira samoliječenje, to može dovesti do prilično ozbiljnih komplikacija. Komplikacije akutnog pankreatitisa uključuju sljedeće patologije:

• apsces pankreasa - ova komplikacija se razvija kao rezultat infekcije na upaljenoj žlijezdi. Apsces ima tendenciju širenja na susjedne organe;
• širenje upale - ova komplikacija može se vrlo brzo proširiti na susjedne organe i, osim toga, uzrokovati kemijsku opekotinu;
• formiranje pseudociste - ova komplikacija nije vrlo česta, ali se ipak smatra vrlo ozbiljnom. U nekim slučajevima, ruptura pseudociste može biti fatalna;
• razvoj DIC-a - ovaj sindrom je također vrlo opasna patologija, zbog koje nastaju krvni ugrušci i krvni ugrušci. Liječenje takve bolesti smatra se vrlo teškim i gotovo nikada ne donosi rezultate, već naprotiv, s vremenom postaje uzrok smrti pacijenta;
• sepsa - u procesu takve patologije, infekcija ulazi u krvotok i postaje zaražena. Takve posljedice u većini slučajeva dovode do smrti.

U slučaju da pacijent odbije liječiti pankreatitis u bolnici i preferira samoliječenje, tada u ovom slučaju niko nije imun od pojave teških i nepopravljivih komplikacija. Zato već kod prvih simptoma treba potražiti liječničku pomoć i ubuduće jasno slijediti sve preporuke ljekara.

Zaključak

Kako se nikada ne biste brinuli o tome kako se pankreatitis liječi u bolnici i koliko dugo ostaju u bolnici s pankreatitisom, potrebne su redovne preventivne mjere. Da biste to učinili, trebali biste potpuno napustiti upotrebu alkoholnih proizvoda, kao i druge loše navike. Osim toga, masnu, začinjenu, prženu i dimljenu hranu treba isključiti iz vaše prehrane. U slučaju da se bolest već pojavila, tada kako biste spriječili njezino ponavljanje i isključili razvoj komplikacija, morate odmah potražiti pomoć od medicinske ustanove i strogo slijediti sve preporuke liječnika. Kada liječnik savjetuje liječenje u bolnici, ne biste ga trebali odbiti, jer u suprotnom razvoj patologije može imati ne samo negativan učinak na tijelo, već i uzrokovati smrt.

Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici: koliko ostaje u bolnici

Akutni napad pankreatitisa popraćen je značajnim pogoršanjem dobrobiti, pacijent je uznemiren jakim bolom, sve do gubitka svijesti. Nemoguće je izaći na kraj sa takvom situacijom kod kuće. Pacijenta je potrebno hospitalizirati.

Nedostatak adekvatnog liječenja dovodi do invaliditeta, kao posljedica invaliditeta, au najgorem slučaju i smrti. Liječenje pankreatitisa u bolnici ima svoje karakteristike, pomaže u obnavljanju funkcionalnosti gušterače.

Na kom odjelu imaju pankreatitis? Sve zavisi od kliničke slike. Ponekad se pacijent hospitalizira u jedinici intenzivne njege, gdje se provodi konzervativna terapija. U nekim slučajevima, pacijent se mora smjestiti na kirurški odjel – ako je operacija neophodna.

Da vidimo kada je potrebna hospitalizacija za pankreatitis i kako se liječenje provodi u stacionarnom okruženju?

Šta učiniti u akutnom napadu?

Pre nego što saznate šta je lečenje akutnog pankreatitisa u bolnici, potrebno je da se javite hitnoj pomoći. Šta se može učiniti prije dolaska ljekara specijalista, a šta se ne preporučuje? Svaki pacijent bi trebao znati odgovore na ova pitanja.

Ako postoji jak sindrom boli ispod lijevog ili desnog rebra, strogo je zabranjeno izdržati. Situacija se neće popraviti sama od sebe. Morate pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika ne možete uzimati lijekove protiv bolova (Analgin, Spazmalgon i drugi lijekovi).

Ne možete nanositi topli ili vrući jastučić za grijanje na bolno mjesto; povucite hipohondrij šalom ili maramicom; uzimajte alkoholna pića za smanjenje boli; piti bilo koju tečnost. Ako postoji jaka mučnina ili povraćanje, antiemetici su zabranjeni do dolaska ljekara.

Kada se bolest pogorša, možete učiniti sljedeće:

• Postavite pacijenta na krevet ili sofu u polusjedeći položaj.
• Nanesite vlažnu hladnu krpu ili hladan jastučić za grijanje na bolno područje.
• Provetrite prostoriju.

Ako pacijent već duže vrijeme boluje od upale gušterače, prijavljen je u zdravstvenoj ustanovi na mjestu registracije s dijagnozom kroničnog pankreatitisa, onda ima komplikaciju bolesti.

Doktor koji dolazi u posjetu će provesti neophodan tretman na osnovu kliničkih simptoma. Za hospitalizaciju pacijenta u pozadini jake boli, ubrizgava se papaverin razrijeđen fiziološkom otopinom.

Strogo je zabranjeno odbijanje hospitalizacije, uprkos svim poteškoćama na poslu, u porodici i sl. Jaki bol ukazuje na nastanak teških patoloških promjena u organizmu.

Hospitalizacija bolesnika s pankreatitisom

Koliko ih je u bolnici sa pankreatitisom? Ne postoji tačan odgovor na pitanje. Kada pacijent ima blagi oblik egzacerbacije, preporučuje se infuzijska terapija, nakon čega pacijent može ići kući. Trajanje lečenja u bolnici zavisi od blagovremenosti javljanja lekaru.

Nakon što pacijent uđe u hitnu pomoć, prvo se izmjere krvni tlak i tjelesna temperatura. Zatim doktor palpira abdominalnu regiju, gleda bjeloočnice na žutilo, procjenjuje stanje gornjih i donjih ekstremiteta za oticanje.

Ostale dijagnostičke metode:

1. Procjenjuje se prisustvo leukocita u krvi.
2. Biohemijska analiza krvi, određivanje enzima.
3. Ultrazvučni pregled za identifikaciju lokalizacije upalnog procesa.
4. Laparoskopija.

Nakon inicijalne dijagnoze, specijalista utvrđuje oblik bolesti, lokalizaciju i volumen žarišta. Izračunava se vjerovatnoća komplikacija. Na osnovu ovih informacija donosi se odluka o daljoj terapiji. Liječenje može biti konzervativno ili hirurško. Ali pacijent svejedno uzima lijekove.

U stanju umjerene težine liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege. Ako se pacijentu dijagnosticira opsežna intoksikacija, opasnost od kome, gubitak svijesti zbog šoka bola, odmah idite na odjel intenzivne njege.

Terapija u stacionarnim uslovima

Pacijent mora biti u bolnici pod medicinskim nadzorom. U pretežnoj većini pacijenti se primaju na liječenje s edematoznim ili nekrotiziranim tipom patologije. Na mnogim slikama - oko 70%, dovoljno je liječenje lijekovima.

Cilj je stabilizirati ljudsko stanje, spriječiti destruktivna oštećenja u organizmu. Pacijenta je potrebno što prije stabilizirati, jer je velika vjerovatnoća smrti.

Prvo morate provesti niz mjera koje pomažu u smanjenju opterećenja gušterače. U periodu jakog bolnog sindroma, mučnine i povraćanja, pacijent ne prima hranu na usta. Piće je zabranjeno. Kod blagih i umjerenih stepena glad traje 2-4 dana. 3-5 dana možete jesti tečnu hranu 3-5 dana.

Kateter se postavlja kroz nos u želudac kako bi se stvorio niski pritisak. Nalazi se u stomaku. Najčešće, kod pacijenata, ova mjera smanjuje bol u roku od nekoliko sati.

Ako nema intenzivnih osjećaja boli, onda se preporučuju antacidni lijekovi - Almagel 10 ml 4 puta dnevno. Ako je tok težak, provodi se parenteralna primjena blokatora.

Radnje za smanjenje oticanja unutrašnjeg organa:

• Hladni jastučić za grijanje na području organa.
• Ubrizgajte rastvor manitola u venu.
• Drip Hemodez.
• Furosemid se primjenjuje prvog dana.

Da bi se spriječila enzimska intoksikacija, koristi se Kontrykal. Lijek se ubrizgava u tijelo intravenozno - do 3 puta dnevno. Relativno često pacijenti imaju alergijske reakcije na primijenjene lijekove. Zbog toga je prilikom odvođenja pacijenta iz teškog stanja neophodno da pri ruci budu ampule sa prednizolonom.

Ako se dijagnosticira nekrotični oblik kod odrasle osobe, tada je liječenje antibakterijskim lijekovima obavezno. Tienam se obično propisuje u dozi od 250 ili 500 mg, a primjenjuje se sporo kapanjem.

Analgin se propisuje kao lijek protiv bolova - primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno; Prokain, Promedol. Na većini slika analgetici narkotičke i nenarkotičke prirode kombiniraju se s upotrebom miotropnih antispazmodika.

Za korekciju ravnoteže vode i elektrolita potrebno je ubrizgati izotonični rastvor natrijum hlorida ili 5% rastvor glukoze. Posljednja opcija se koristi samo u slučajevima kada je koncentracija glukoze kod pacijenta unutar normalnog raspona. Za suzbijanje zatajenja srca koristi se otopina hormona (adrenalina i norepinefrina) i kateholamina.

Bolest je nemoguće izliječiti, ali u bolnici liječnici normaliziraju stanje pacijenta, poboljšavaju aktivnost gušterače.

Tok terapije u stacionarnim uslovima predviđen je za 3 nedelje. Nakon terapije u bolnici, potrebno je profilaktično liječenje nakon 6-8 mjeseci kako bi se spriječio recidiv bolesti.

Liječenje hroničnog pankreatitisa u bolnici

Nakon pružanja pomoći u zdravstvenoj ustanovi, pacijent se mora liječiti ambulantno, pridržavati se prehrane gušterače i uzimati sve lijekove koje preporuči ljekar. Često se pacijentima dijagnosticira i holecistitis, što se uzima u obzir u terapijskom režimu.

Pacijentima je propisano bolničko liječenje dva puta godišnje. Puni kurs je predviđen za 3-3,5 sedmice. Po prijemu se provodi desenzibilizacija, što podrazumijeva čišćenje organizma od toksina i toksičnih tvari.

Po prijemu se provode klistirne procedure, potrebno je isprati želudac, preporučuje se preventivno gladovanje za pankreatitis pod nadzorom liječnika. Ove radnje pomažu poboljšanju funkcioniranja gušterače. Pacijent treba da sjedi na vodenoj dijeti oko 72 sata.

Imenujte prijem sorbenata:

Rheosorbilac se daje intravenozno svaki dan, doza je 200 ml. Po završetku ove faze, pacijentu se preporučuje da jede u skladu sa dijetalnim stolom broj 14, 15 ili 16.

Propisani protuupalni lijekovi:

• Contrykal. Kontraindikacije: ne propisivati ​​u trudnoći, netolerancija na goveđe proteine, individualna netolerancija na lijek. Lijek se primjenjuje intravenozno, standardna doza je. Prema indikacijama, dozvoljeno je povećanje.
• Gordox. Nije primjenjivo u prvom tromjesečju trudnoće. Uveden kap po kap, vrlo sporo. Brzina - ne više od 5-10 ml u minuti. Ulazi samo u glavne vene. Za početak, uvođenje 1 ml je obavezno - probna "porcija", jer pacijent može imati alergijsku reakciju.
• Manitol se daje kap po kap ili mlaznom metodom. Doziranje varira od 150 do 200 ml. Kontraindikacije uključuju teško zatajenje jetre, poremećenu filtraciju u bubrezima, hemoragijski moždani udar. Ne može se koristiti u slučaju organske intolerancije.

Izbor lijekova određuje se na osnovu rezultata laboratorijskih pretraga. Na osnovu njih, doktor oslikava neophodan režim liječenja.

Kao diuretik koji pomaže u smanjenju hidrolize u mekim tkivima mišića, potrebno je koristiti Furosemid. Standardna doza je 1 tableta svaka tri dana. Furosemid se obično kombinuje sa Asparkamom.

Kao rezultat toga, napominjemo da je potrebno blagovremeno liječiti akutni i kronični pankreatitis u medicinskoj ustanovi. To vam omogućava da obnovite rad unutrašnjeg organa i sintezu najvažnijih hormona pankreasa, što značajno poboljšava kvalitetu života.

Kako se liječi pankreatitis opisan je u videu u ovom članku.

Trajanje liječenja pankreatitisa - dug put do oporavka

Trenutno su bolesti gastrointestinalnog trakta česta patologija. Uz pritužbe na bol u desnom hipohondrijumu, težinu u epigastričnoj regiji ili težinu nakon jela, sve se više ljudi obraća ljekaru. Takvi simptomi su uzrokovani velikim brojem faktora i bolesti, uključujući i patologije gušterače.

Razvoj upalnog procesa u pankreasu naziva se pankreatitis. Pankreatitis kod odraslih se liječi dugo, jer ne može kod svih pacijenata doći do razvoja akutne faze bolesti, a kronični oblik može dugo trajati bez jasnih znakova.

Osnovni oblici

Na osnovu ukupne kliničke slike razlikuje se nekoliko oblika bolesti, koji se razlikuju po trajanju, težini i simptomima. Koliko se pankreatitis liječi zavisi direktno od vrste i pratećih bolesti.

Akutna faza

U akutnoj fazi razlikuje se nekoliko oblika:

Masni, hemoragični stadijumi pripadaju pankreasnoj nekrozi, u procesu razvoja dolazi do promene u tri stepena bolesti:

1. enzimska toksemija.
2. privremena remisija.
3. Sekvestracija i gnojne komplikacije.

Stepen širenja bolesti može biti totalan, subtotalan i ograničen. Bolest dobija konfluentni ili fokalni karakter sa razvojem masnog tipa.

Osnovna karakteristika pankreatitisa je pojava bola lokalizovanog u gornjem delu abdomena, koji je pojasne prirode i zrači u lumbalni deo, lopaticu, ruku i vrat.

Pojava boli, koja je izazvana iritacijom receptora ili povećanim pritiskom u žučnim, pankreasnim kanalima, može biti dugotrajna.

S razvojem upalnog procesa u organizmu, aktivira se hemijska razgradnja tripsina, enzima koji je odgovoran za razgradnju peptida i proteina. Zbog nepostojanja poremećaja inervacije kod bolesnika s edematoznim pankreatitisom razvija se jak bolni sindrom. Ako dođe do oštećenja nervnih završetaka, tada bol postaje blag. Velika je opasnost velika intoksikacija i teška dehidracija cijelog organizma.

Koliko dugo traje akutni pankreatitis kod odrasle osobe? Trajanje egzacerbacije može biti od nekoliko sati do jedne sedmice. Većina akutnih pankreatitisa traje nekoliko dana. Ovu vrstu pankreatitisa karakterizira povećan mortalitet, pa liječenje treba započeti što je prije moguće. Ukupni smrtni ishod je od 7 do 15%, a sa razvojem destruktivnog oblika od %.

Glavni simptomi akutnog oblika uključuju:

Kod pankreatitisa, pacijent može razviti simptom Grey-Turnera i Cullenov simptom

Hronični oblik

U kroničnom obliku u tijelu se razvija upalno-degenerativni proces. Moguće je razlikovati rekurentni, bolni, latentni ili indurativni tip kroničnog pankreatitisa.

Pravovremeno započinjanje liječenja bolesti će postići pozitivan učinak nakon dva do šest mjeseci. Glavni cilj takve terapije je postizanje remisije. Hronični pankreatitis se leči dugo, u osnovi terapija zahteva poštovanje osnovnih preporuka lekara za život.

Često je hronični pankreatitis praćen drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, koje uključuju:

Ako se osobi dijagnosticira kronična vrsta bolesti, tada kako bi se suzbili glavni simptomi, mora uzimati lijekove i slijediti strogu dijetu koja će spasiti pacijenta od recidiva. Vrijeme nastanka kroničnog pankreatitisa i njegove egzacerbacije direktno ovise o pravoj terapiji.

Ovaj oblik bolesti karakterizira pojava boli u pojasu, koja zrači u desni ili lijevi hipohondrij. U nekim slučajevima, sindrom boli postaje trajan.

Pacijent pati od podrigivanja, mučnine, smanjenog apetita, povraćanja, nestalne stolice. Pojačana bol se javlja prilikom konzumiranja masne hrane, teške fizičke aktivnosti.

U vrijeme liječenja patologija zauzima vodeće mjesto među ostalim bolestima gastrointestinalnog trakta. To je zbog povećane osjetljivosti gušterače, koja reagira na nezdravu hranu, alkohol. Produžite trajanje hroničnog pankreatitisa povezanih bolesti probavnog sistema, koje su takođe hronične.

mlazni oblik

Ovu vrstu bolesti karakterizira trenutni razvoj i pojava simptoma. Glavni razlog za nastanak napada je hrana koja ima nadražujuće dejstvo. Kao rezultat, dolazi do začepljenja kanala pankreasa, što dovodi do probave samog organa enzimima. Budući da je razvoj simptoma akutan, pacijentu će biti potrebna pomoć medicinskog osoblja.

Nakon kontaktiranja hitne pomoći, biće propisano liječenje tokom kojeg će se ublažiti napad boli. Propisuju se analgetici, antispazmodici. Napad ne traje dugo: uz potpuno mirovanje, bolest se povlači nakon tri do četiri dana.

Liječenje bolesti odabire isključivo liječnik, na osnovu popratnih bolesti, općeg stanja i karakteristika tijela pacijenta. Upotreba metoda tradicionalne medicine također je dopuštena uz dozvolu specijaliste. Važno je zapamtiti da je gušterača osjetljiv organ koji reagira razvojem nelagode na najmanji podražaj.

Terapija

Akutni pankreatitis ili egzacerbacija najbolje se liječi u bolničkom okruženju. Prvi korak je slijediti dijetu izgladnjivanja i prepisati narkotičke analgetike, koji djeluju kao anestetik. Osim toga, pacijentu se daju kapaljke fiziološkog rastvora, plazme i albumina.

Propisuju se lijekovi koji blokiraju enzime pankreasa. U nedostatku pozitivnog učinka ili s razvojem teške komplikacije - peritonitisa, pribjegavaju hitnim, kirurškim metodama liječenja.

1. U takvim slučajevima pankreas se liječi ispiranjem trbušne šupljine. Da biste to učinili, izvršite peritonealno ispiranje, koje izvlači tekućinu nakupljenu od upale prema van.
2. Druga metoda kirurškog liječenja je uklanjanje oštećenog tkiva. Takva operacija se odnosi na opasne i teške metode liječenja, propisuje se u hitnim slučajevima.
3. Nakon suzbijanja akutnih simptoma može biti potrebno uklanjanje žučne kese.

Hronični pankreatitis se liječi drugom tehnikom. Za ovo:

1. Propisana je stroga dijeta.
2. Propisuju se lijekovi protiv bolova.
3. Enzimi se propisuju u obliku lijekova ("Creon", "Mezim").
4. Oni liječe druge bolesti, posebno dijabetes.
5. Liječite kolelitijazu.

Ako konzervativno liječenje ne postigne odgovarajući rezultat, propisuje se operacija. Prakticira se i endoskopsko liječenje, nakon čega pankreatitis prolazi.

Dakle, pankreatitis je bolest koja za sobom povlači poremećaj u funkcioniranju cijelog probavnog sistema. Kod upale gušterače, osoba treba slijediti ispravan način života. Prije svega, potrebno je isključiti alkohol, jesti potpuno i djelomično. Hrana ne treba da sadrži prženo, slano, dimljeno, kiselo.

U prisustvu bolesti, nije važno koliko dugo pankreatitis traje i u kojoj fazi je dijagnosticiran, neophodno je pridržavati se prehrane koju je propisao liječnik i uzimati potrebne lijekove. Koliko se pankreatitis liječi direktno ovisi o samom pacijentu i pravilnom poštivanju preporuka gastroenterologa.

Najčešća pitanja koja postavljaju pacijenti

1. Koliko dugo se liječi pankreas?

Trajanje liječenja direktno ovisi o obliku bolesti, trajanju i prisutnosti komplikacija. Kod kroničnog pankreatitisa nemoguće je potpuno obnoviti pankreas, stoga se preporučuje kontinuirana terapija održavanja organa.

Koliko dugo traje egzacerbacija pankreatitisa?

Akutni oblik karakterizira pojava oštre egzacerbacije, koja u prosjeku traje dva do sedam dana.

Metode liječenja pankreatitisa u bolnici

Liječenje pankreatitisa u bolnici provodi se kako bi se otklonili simptomi bolesti, ako je bolest prešla u tešku fazu. Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici neophodno je kako bi se zaustavio utjecaj trenutnog napada bolesti na tijelo pacijenta, kao i da bi se eliminirali faktori koji mogu uzrokovati daljnji razvoj bolesti.

Hronične vrste bolesti najčešće se liječe kod kuće, ali se u nekim slučajevima liječe i ambulantno u poliklinici. Ponekad, ako je pacijent započeo nekrozu tkiva pankreasa, pacijent se podvrgava hirurškoj operaciji.

Kako se akutni pankreatitis liječi u bolnici?

Hospitalizacija je potrebna kod teškog napada akutnog pankreatitisa, koji se kod kuće ne može zaustaviti lijekovima protiv bolova. Nakon porođaja, pacijent se prebacuje sa prijemnog odjeljenja klinike na odjel intenzivne njege. Liječenje se provodi uz obavezno učešće anesteziologa i reanimatologa.

Akutni pankreatitis se liječi na sljedeći način:

1. Prvo, liječnici uz pomoć analgetika oslobađaju pacijenta od bolova i raznih nervnih, refleksnih poremećaja. Za to se koriste lijekovi Baralgin, Promedol, Analgin itd. Može se koristiti blokada novokaina.
2. Za borbu protiv hipertenzije u žučnim kanalima, liječnici koriste No-shpu, Nitroglicerin i druge lijekove.
3. Gušterača se mora isprazniti, pa se pacijentu propisuje glad. Mora da pije alkalna pića, kao što je Borjomi.
4. U kombinaciji s gore navedenim mjerama provodi se prevencija i liječenje krvnih ugrušaka u žilama različitih organa (pankreasa, jetre itd.).

Kako se stanje bolesnika s pankreatitisom ne bi pogoršalo zbog intoksikacije, provjerava se rad srca i pluća, a zatim se vrši drenaža i ispiranje želuca. Ovaj postupak se provodi otopinom sode, koristi se piroksan ili obzidan.

Intravenske injekcije se rade sa rastvorima insulina sa glukozom i kalijumom.

Sa pankreatitisom u akutnom obliku tokom stacionarnog liječenja, pacijent je pod stalnim nadzorom studija metaboličkih procesa koji se odvijaju u njegovom tijelu. Ispituje se izmjena elektrolita (npr. natrijuma ili kalija), provjerava se nivo šećera u krvi, prisustvo proteina u njoj itd.

Obično se tijekom stacionarnog liječenja akutnog pankreatitisa ne provodi potpuni pregled pacijenta, jer je to nemoguće zbog težine stanja osobe i može dovesti do brzog i oštrog pogoršanja bolesti. Stoga se istraživanje provodi u 2 faze. U početku se samo na osnovu simptoma potvrđuje dijagnoza, a zatim se provode gore navedene mjere, a nakon poboljšanja stanja pacijenta provode se laboratorijske pretrage.

Liječenje hroničnog pankreatitisa

Obično se prije početka procesa liječenja provodi kompletan pregled pacijenta. Postoji mnogo metoda za otkrivanje ove bolesti, ali su praktično beskorisne u ranoj fazi bolesti zbog prisustva velikog broja različitih simptoma i faza daljeg razvoja bolesti, isprekidanih s periodima remisije.

Stoga je potrebno provesti sveobuhvatan pregled, koji uključuje testove krvi, urina, fecesa. Ultrazvuk se radi za otkrivanje promjena na gušterači, radiografija trbušnih organa i druge studije.

Hronični pankreatitis se obično liječi kod kuće ili ambulantno. Hospitalizacija pacijenta nije potrebna. Prepisuje mu se posebna dijeta i konzervativni lijekovi.

Ako pacijent ima akutni napad koji ne može zaustaviti lijekovima koje mu je propisao liječnik, treba odmah pozvati hitnu pomoć. Nakon toga, pacijent će se liječiti od napada prema gore navedenoj metodi kako bi se otklonili znaci akutnog pankreatitisa.

Do dolaska automobila sa ljekarima potrebno je pacijenta prebaciti u horizontalni položaj (ležati na sofi ili krevetu). Prostoriju u kojoj se nalazi preporučuje se stalno provetravati, a pacijent treba da stavi nešto hladno na područje stomaka, kao što je paket leda. Ako doktori kasne, onda nije potrebno hraniti pacijenta. Najbolje je da posti 3 dana.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u bolnici obično se provodi lijekovima. Kod sledećeg napada bol se otklanja lekovima kao što su Papaverin, No-shpa, Atropin itd. Zabranjena je upotreba Aspirina i drugih NSAIL, jer oni samo razblažuju krv i iritiraju sluzokožu.

Za suzbijanje prekomjernog lučenja bolesnog organa koriste se omeprazol i slični lijekovi. Oni rasterećuju žlijezdu uz pomoć lijekova kao što su Mezim, Digestal itd. Da bi se eliminirala infektivna lezija na žlijezdi, propisuje se antibakterijska terapija lijekovima poput ampicilina. Balans vode i soli se uspostavlja uz pomoć fizioloških rastvora.

Hirurško liječenje kroničnog pankreatitisa i termini liječenja različitih oblika bolesti

Operacija se propisuje ako su se kod pacijenta razvile komplikacije, postoje znaci žutice, bol koji se ne može zaustaviti lijekovima, uprkos dugotrajnom liječenju.

Mogu se primijeniti indirektne vrste operacija na žučnim kanalima ili želucu i crijevima. Ako je potrebno, radi se operacija dreniranja cista, uklanjanja kamenaca, a ponekad može biti potrebna i resekcija gušterače.

Mnogi pacijenti žele znati koliko dana se liječi akutni oblik pankreatitisa. Obično bolničko liječenje traje od 7 do 10 dana, a zatim se otpušta, ali osoba se podvrgava terapiji održavanja još 6 mjeseci.

Bolesnik se liječi uzimanjem raznih lijekova, vitamina, stroge dijete.

Ako je bolest poprimila teške oblike, onda nakon 2-3 dana intenzivnog liječenja, pacijent treba ostati pod nadzorom liječnika oko 1,5-2 mjeseca.

Kod hroničnih tipova pankreatitisa pacijent (ako mu nije potrebna operacija ili ima period remisije) ostaje u zdravstvenoj ustanovi 1 dan na pregledu.

Koliko dana pacijenti leže nakon operacije zavisi od vrste hirurške intervencije, regenerativne sposobnosti pacijentovog organizma. Obično ovaj period ne prelazi 7 dana. Nakon toga osoba se prebacuje na kućno liječenje koje traje 1,5-2 mjeseca. Uzima lijekove, dijetu i vježbe.

Pankreatitis - upala gušterače, praćena kršenjem metabolizma ugljikohidrata i probave. Odljev enzima je poremećen, zbog čega se tkiva organa cijepaju vlastitim produktom. Javlja se u pozadini zloupotrebe alkohola, patologije bilijarnog sistema, nedovoljnog unosa proteina i masti iz hrane, poremećenog metabolizma aminokiselina, izloženosti toksičnim faktorima, infekcijama i povredama. Može se javiti u kroničnom ili akutnom obliku.

Pankreatitis - upala pankreasa

Kronična sorta ima tri klinička oblika:

• opstruktivno;
• parenhimski (upalni).

Karakterizira ga razvoj edema i koagulativna nekroza, što dovodi do fibroze pojedinih područja. Uništavanje žljezdanog tkiva je praćeno slabljenjem egzokrinih i endokrinih funkcija gušterače. Nastavlja se s epizodama egzacerbacije i remisije.

Koliko dugo pankreatitis traje u remisiji?

Glavni razlog za prekid remisije je greška u prehrani.

Tkanine ne obnavljaju svoju prvobitnu strukturu. Stoga funkcionalni poremećaji traju doživotno. Bolest se možda neće manifestirati dugo, dugi niz godina, ako se pacijent pridržava preporučene dijete i uzima lijekove koje mu je propisao ljekar. Stacionarna terapija nije potrebna.

Potporno liječenje - neapsorbirajući antacidi, lijekovi za zamjensku terapiju, lijekovi koji otklanjaju poremećaje gastroduodenalnog motiliteta. Uzimanje ovih lijekova može usporiti napredovanje bolesti, odgoditi nastanak dijabetesa, značajne probavne smetnje.

Trajanje toka liječenja

Supstitucijsko liječenje nastavlja se tijekom cijelog života pacijenta. U slučaju oštećenja repa gušterače s uništenjem glavne mase, potrebna je dnevna primjena inzulina u količini koja odgovara nivou glikemije i hljebnim jedinicama konzumirane hrane. Ako prevladavaju fenomeni egzokrine insuficijencije, enzimi pankreasa se pokazuju nakon jela (Pankreatin, Kreon).

Bolesnici kod kojih je došlo do pogoršanja bolesti smještaju se u bolnicu. U pravilu se to događa kada se prekrši preporučena prehrana, korištenje:

• akutna;
• slano;
• pretjerano kiselo;
• kiseli proizvodi;
• pržena.

Najčešće, remisija se prekida nakon uzimanja čak i malih doza alkohola ili bezalkoholnih energetskih napitaka (Red Bull, Adrenaline Rush).

Informacije! Potrebno je od jedne sedmice do mjesec dana ili više da se stanje pankreasa vrati. Termin zavisi od težine lezije i pacijentovog odgovora na lekove koji se koriste.

Stanje se koriguje upotrebom velike količine fizioloških i koloidnih rastvora (Trisol, Reopoligljukin), sredstava koja inaktiviraju sopstvene enzime pacijenta (Gordox), blokatora histaminskih H2 receptora (Famotidin), antispazmodika (Drotaverin). S razvojem hemoragičnog sindroma, vrši se transfuzija faktora koagulacije, svježe smrznuta plazma.

Zahtijeva uvođenje analgetika. Uz umjerenu bol, mogu se propisati NSAIL (paracetamol, analgin). U nekim slučajevima postoji potreba za upotrebom droga.

U prva 2-3 dana od početka egzacerbacije, pacijentu je potrebna glad. Zatim ga počinju hraniti tekućom hranom, postepeno proširujući prehranu.

Lista dozvoljenih proizvoda uključuje:

• svježi sir;
• parni omlet;
• nemasna riba;
• kuhano povrće;
• pudingi na pari;
• kašice koje omotavaju sluzokože;
• pečene jabuke.

Treba napustiti konzerviranu hranu, punomasno mlijeko, masnu ili dimljenu ribu, teško svarljivo meso, čorbe od mesa i gljiva, svježi raženi kruh. Osim toga, treba izbjegavati drugu hranu koja iritira želudac i crijeva.

Znakovi egzacerbacije

Pogoršanje je praćeno pojavom boli

Glavni simptom egzacerbacije kroničnog pankreatitisa je bol. Može se lokalizirati u lijevom hipohondrijumu, epigastričnoj zoni ili biti šindre. Pojavljuje se, u pravilu, 40-60 minuta nakon kršenja dijete. U ležećem položaju - povećava se, sjedenje s nagibom naprijed - slabi. Osjećaji su oštri ili tupi, pritiskajući.

Pritužbe pacijenata tokom egzacerbacije:

1. Podrigivanje, žgaravica, mučnina.
2. Steatoreja, dijareja.
3. Stolica do 6 puta dnevno, kašasta, neprijatnog mirisa.
4. Možda pojava jarko crvenih zaobljenih mrlja na koži ().

Informacije! Egzacerbacija hroničnog pankreatitisa traje od 1 do 4 nedelje, ali akutne manifestacije traju 2-7 dana. Nadalje, u pozadini terapije, klinička slika postaje manje izražena.

Akutni pankreatitis

U početku, aseptična upala tkiva gušterače, u kojoj dolazi do akutnog kršenja njegove funkcije. Može biti blaga, umjerena ili teška.

Blagi tok karakterizira oticanje organa i ne dovodi do stvaranja nekroze. Trajanje napada, podložno volumetrijskoj infuzijskoj terapiji, je oko 3-7 dana.

Nedostatak liječenja dovodi do razvoja nekroze, što zahtijeva hiruršku intervenciju. Bez operacije obično dolazi do smrti. Zastoj srca nastaje u pozadini intoksikacije i oštećenja obližnjih organa probavnim enzimima. To se obično dešava 7-10. dana bolesti.

Ako je pacijent na vrijeme operisan, oporavak traje oko mjesec dana. U budućnosti mu je potrebna doživotna kazna, koja se bira u skladu sa postojećim prekršajima.

Reaktivni pankreatitis

Reaktivni pankreatitis može biti posljedica toksičnosti lijeka

Nastavlja se s teškim kliničkim manifestacijama, ali dobro reagira na liječenje. Obično ne dovodi do stvaranja pankreasne nekroze. Javlja se kao reakcija na utjecaj provocirajućeg faktora: moždani udar, intoksikacija, egzacerbacija peptičkog ulkusa, trovanja, uzimanje određenih lijekova. Liječenje se ne razlikuje od blagog akutnog pankreatitisa. Period oporavka je 3-5 dana uz rano započinjanje terapije.

Koliko dugo pankreatitis traje zavisi od:

• oblici patologije;
• nivo kvalifikacije doktora;
• početno stanje pankreasa posebno i cijelog tijela pacijenta u cjelini.

Gore navedeni su prosječni termini, koji mogu značajno varirati i gore i dolje. Od velike je važnosti brzina započinjanja terapijskih mjera. Stoga, kod prvih znakova patologije, odmah se obratite klinici radi pregleda i propisivanja potrebne terapije.

Pankreatitis je bolest sa kojom se treba šaliti. Ali stanje postaje posebno alarmantno kada počne akutna faza upale gušterače. U tom periodu obično efikasni lijekovi ne pomažu, a bol je toliko nepodnošljiv da može izazvati gubitak svijesti i šok. Zato je liječenje pankreatitisa u bolnici jedini razuman izlaz: samo hitna hospitalizacija često spašava pacijenta od invaliditeta ili smrti. Ponekad su ograničeni na liječenje lijekovima, a složeni slučajevi zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Indikacije za hospitalizaciju

Bolničko liječenje je neophodno u dva slučaja:

• ako je kronični pankreatitis ušao u fazu egzacerbacije;
• kada se dijagnosticira akutni pankreatitis.

Oba slučaja su podjednako opasna, a kronični oblik bolesti također je prepun smrti. Stoga je potrebno da ljekar prati stanje pacijenta. Samo u bolnici mogu se provesti potrebne studije za potvrdu dijagnoze pankreatitisa.

Karakteristični simptomi su:

1. Jak bol u gornjem delu abdomena. Mogu biti desno, lijevo ili u sredini. Ponekad bol zrači u leđa. Najmanji pokret dovodi do novog napada. Postaje nemoguće disati i kašljati, kako se ne bi izazvalo njegovo jačanje.
2. Povraćanje i mučnina, bez olakšanja.
3. Tahikardija i slabost.
4. Drhtavica i groznica do 38°C.
5. Smanjen krvni pritisak.
6. Dijareja. U izmetu možete vidjeti nesvarenu hranu.

Napad akutnog pankreatitisa može zahtijevati hitnu operaciju, jer često postaje prijetnja za život pacijenta.

Kako se akutni pankreatitis liječi u bolnici?

Liječenje takvog pankreatitisa u bolnici je jedina opcija. U ovom slučaju, nemoguće je ništa poduzeti kod kuće, lijekovi protiv bolova ne mogu pomoći.

Hospitalizacija je potrebna kod teškog napada akutnog pankreatitisa, koji se kod kuće ne može zaustaviti lijekovima protiv bolova

Da biste zaustavili akutni oblik, u stacionarnim uvjetima potrebno je hitno riješiti nekoliko problema odjednom:

• smanjiti aktivnost pankreasa;
• ublažiti bol;
• eliminirati faktore koji su izazvali napad (čir, kolelitijaza, alkohol).

Takav skup mjera može se pružiti samo u bolnici.

Dijagnostika

U prvim danima postavlja se inicijalna dijagnoza, koju treba potvrditi kada se stanje pacijenta poboljša – u roku od 5 dana. Ali prvi pregled se obavlja u hitnoj pomoći bolnice. Tamo se mjeri tjelesna temperatura i krvni tlak, ljekar utvrđuje stepen otoka udova, palpira trbušnu regiju i provjerava žutilu sklere oka, ako se sumnja na opstruktivnu žuticu.

Ostali pregledi:

1. Klinički test krvi - za potvrdu povećanja ESR i smanjenja količine proteina.
2. Analiza urina - za otkrivanje alfa-amilaze. Njegov visok sadržaj simptom je akutnih i kroničnih oblika pankreatitisa.
3. Analiza fekalija - za procjenu funkcioniranja gušterače. Masni sjaj i neprobavljena hrana u njemu jasno ukazuju na ovu patologiju.
4. Uz pomoć ultrazvuka utvrđuje se točna lokalizacija upale.

Na osnovu dobijenih rezultata postavlja se dijagnoza. Procjenjuje se mogućnost razvoja komplikacija. Ako je stanje pacijenta umjereno, onda se šalje na odjel intenzivne njege. Kada postoji mogućnost razvoja kome, izaberite jedinicu intenzivne njege bolnice.

Nakon toga slijedi zaključak o najdjelotvornijoj vrsti terapije. Postoje dvije mogućnosti - ili liječenje lijekovima ili operacija, ali se kombinira i s lijekovima.

Shema liječenja lijekovima

Post je prva mera neophodna za povraćanje i jak bol. U takvim uslovima čak su i pića zabranjena. Tečnost se primenjuje samo intravenozno. Suhi post traje 2-4 dana, u zavisnosti od težine stanja pacijenta. Zatim, 3-6 dana, pacijent se "sadi" na posude tečne i polutečne konzistencije.

Nakon dijagnosticiranja akutnog pankreatitisa, liječnik hitne pomoći ubrizgava antispazmodik.

Tanki kateter se ubacuje u želudac pacijenta kroz nazalne prolaze kako bi se oslobodio agresivnog kiselog sekreta. Bolni sindrom nestaje za nekoliko sati. Ovaj postupak traje od 1 do 3 dana. Za korekciju ravnoteže elektrolita i vode uvodi se otopina natrijevog klorida. Kod umjerenih simptoma propisuju se antacidi za zaštitu želučane sluznice (Sorbex, Almagel, Maalox, Phosphalugel). Ali ovi lijekovi protiv mučnine ili povraćanja su nepoželjni.

Analgetici, blokade novocaina propisuju se intravenozno ili intramuskularno, ponekad je dopuštena upotreba opojnih droga. Od antibiotika za intravenoznu infuziju koristi se Kontrykal (3-4 puta dnevno), jednom - Gabeksat mesilat, 2 puta dnevno - Gordox. Hipertenzija bilijarnog trakta uklanja se uz pomoć antispazmodika - No-shpy, Papaverin, Nitroglicerin. Potreban unos kompleksnih vitamina.

Indikacije za hirurško liječenje

Nije uvijek moguće izliječiti pankreatitis lijekovima, čak ni u bolnici. Hirurško liječenje akutnog oblika pribjegava se u sljedećim slučajevima:

1. Ako teška intoksikacija i bol ne napuste pacijenta dva dana nakon početka liječenja lijekom.
2. Kada se uz simptome doda još jedan simptom - gubitak svijesti.
3. Došlo je do ozbiljne komplikacije - opstruktivne žutice. To je taloženje bilirubina u sluznicama i koži zbog začepljenja žučnih kanala jetre.
4. Pojava neoplazme (ciste).

Operacija može biti direktna ili indirektna. Prave linije se izvode na ovaj način:

• izvršiti drenažu cista;
• napraviti resekciju pankreasa;
• ukloniti kamenje.

Indirektne metode uključuju operacije na gastrointestinalnom traktu, bilijarnom traktu, neurotomiju (disekciju živca). Nakon operacije pacijent ostaje u bolnici najviše nedelju dana, a faza oporavka traje mesec i po do dva meseca.

Liječenje hroničnog pankreatitisa

Obično se ova vrsta bolesti uspješno liječi ambulantno ili kod kuće. Koristi se samo konzervativno liječenje, kojem se dodaje posebna dijeta. Ali postoji izuzetak - faze pogoršanja bolesti, kada su lijekovi koje je propisao liječnik nemoćni. Terapija kroničnog pankreatitisa u bolnici se obično provodi lijekovima: odvija se na isti način kao što se pankreatitis liječi u akutnoj fazi.

Sprovodi se i planska terapija: svi pacijenti moraju ići u bolnicu dva puta godišnje. Cijeli kurs traje ne više od 3,5 sedmice. Prije svega, tijelo se čisti od toksina i toksina, za to se pere želudac i daju se klistiri. Sljedeća faza je trodnevni post, tokom kojeg je pacijent pod budnom kontrolom. Nakon pregleda, ovisno o stanju, propisuju se sorbenti, diuretici i protuupalni lijekovi.

Koliko ih je u bolnici sa pankreatitisom

Teško je tačno odgovoriti na pitanje koliko će dana pacijent provesti u bolnici, jer mnogo ovisi o obliku pankreatitisa kod određenog pacijenta. Ako se bolest otkrije prvi put, a manifestira se akutnim napadom, tada će terapija trajati od tjedan dana do 14 dana, a akutni napad se obično uklanja za 2-3 dana. Ali oko šest mjeseci pacijent je dužan uzimati pomoćne lijekove - vitamine, choleretic, hepatoprotectors, enzime. Neophodna je i stroga dijeta, i to zauvijek.

Prva pomoć prije dolaska hitne pomoći

Ako postoji sumnja na napad pankreatitisa, onda ne možete oklijevati. Pogotovo kada je lokalizacija sindroma boli u hipohondrijumu - lijevo ili desno. Nažalost, kola hitne pomoći ne stižu uvijek brzo. Ali morate naučiti da je samoterapija dok čekate doktore neprihvatljiva. Ne možete uzimati lijekove protiv bolova: analgetike i antispazmodike propisuje samo liječnik. Čak je i piće zabranjeno.

Ali stvari možete malo olakšati tako što ćete učiniti sljedeće:

• zauzmite polusjedeći položaj;
• stavite hladan ili ledeni oblog na bolno mjesto;
• provetrite prostoriju.

Sve ostale radnje su tabu. Samo ljekar, nakon procjene simptoma, može pružiti prvu pomoć, ali pravi rat protiv pankreatitisa počet će u bolnici.