Poremećaji cerebralne cirkulacije. Liječenje cerebrovaskularnih nezgoda

Prolazni cerebrovaskularni infarkt je vaskularna bolest koja je tipična ne samo za starije osobe, već i za one koji još nisu napunili 40 godina. PNMK je reverzibilna bolest. Ali, ipak, ako otkrijete simptome karakteristične za to, trebate se obratiti liječniku. Nema potrebe odgađati, jer bolest može biti preteča ozbiljnijih patologija. PNMK ima svoje karakteristike. Uređaj cirkulatorni sistem glava je prilično interesantna. Činjenica je da se prilikom velikog psihičkog ili fizičkog stresa količina krvi u glavi ne povećava. Odnosno, održava se određena ravnoteža. Više krvi juri u područja mozga pod stresom, a krv teče iz područja s minimalnim stresom. Cerebralne žile pružaju odličnu opskrbu kisikom i hranljive materije. Zahvaljujući tome, organ radi nesmetano. Slobodan protok krvi u glavi može biti poremećen zbog vaskularne bolesti. Zbog nekih arterija raznih razloga uske, dok se druge potpuno zatvaraju i krv više ne može proći kroz njih. Kao rezultat toga, osoba može razviti hipoksiju. Ovo je opterećeno.

PNMK, kako je opasno

Ako je određeno područje mozga dugo vrijeme ne prima kiseonik, tada se razvija.

Ali češće dolazi do prolaznog poremećaja cerebralne cirkulacije. U ovom slučaju, funkcije organa su poremećene i on ne može produktivno raditi. Poremećaji su povezani s problemima u radu arterija. Ako nakon moždanog udara mnoge funkcije tijela mogu biti poremećene i to je neophodno dugotrajno liječenje, bolestan. Tada se kod PNMK-a uočava reverzibilnost nepoželjnih procesa. Potrebno je samo jedan dan da se pacijent osjeća bolje i da se njegovo zdravlje stabilizira. PNMK može procuriti i završit će se za kratko vrijeme. Ponekad je potrebno samo nekoliko minuta. Ponekad to traje oko sat vremena. Ali još uvijek je potrebno identificirati i liječiti bolest, unatoč činjenici da se može završiti sama od sebe bez veće štete po zdravlje. Slaba cirkulacija u cerebralnim žilama često prethodi moždanom udaru.

Cerebralna cirkulacija, vrste poremećaja

• hronični poremećaji dolaze u dva oblika: hipertenzivna i aterosklerotična;
• akutni, što znači iznenadni razvoj moždanog udara ili prolaznih poremećaja koji su reverzibilni.

Prolazne cerebrovaskularne nezgode su dvije vrste:

• prolazni ishemijski napad.

Prvi tip se pojavljuje zbog činjenice da krvni tlak naglo raste. Istovremeno se intenziviraju srčani i cerebralni simptomi, a mogu se pojaviti i novi simptomi koji ranije nisu uočeni.

Druga vrsta je akutni poremećaj cirkulacije krvi u organu, ali je privremen. Karakteriziraju ga neurološki znaci. Ovi znakovi su usko povezani s tim koliko je zahvaćeno područje opsežno. Prolazni ishemijski napad naziva se i m. U pravilu se nakon njega ne uočavaju veće promjene u funkciji mozga. Ovaj fenomen traje nekoliko minuta ili sati.

Ako osoba oštro okrene glavu u stranu, vertebralna arterija može biti komprimirana. Na toj pozadini nastaje PNMK. Zbog opće cerebralne disfunkcije ili kratkotrajnog paroksizma razvija se i ova bolest.

Uzroci bolesti

, kao i hipertenzija, glavni su krivci za razvoj PNMK-a. Tokom ovih bolesti dolazi do dinamičkih poremećaja u krvnim sudovima mozga. Aterosklerozu karakteriše prisustvo naslaga na zidovima arterija. Što je kolesterolski plak gušći i veći, to više ometa protok krvi. Kao rezultat toga, određeni dio mozga ne prima potrebne supstance. Mali dio plaka holesterola može se odlomiti i začepiti već suženi sud. U ovom slučaju dolazi do prolaznog poremećaja opskrbe krvlju. Postoji lista bolesti koje takođe mogu uzrokovati bolest:

• venerične zarazne bolesti sifilis;
• reumatska bolest arterija;
• sistemski eritematozni lupus;
• infarkt miokarda;
• cervikalna osteohondroza;
• dijabetes;
• bolesti srca;
• visok krvni pritisak;
• loše navike.

Simptomi PNMK-a

Prolazni ishemijski napad se opaža u različitim krvnim žilama. Zavisi gdje je tačno arterija začepljena krvnim ugruškom ili plak holesterola. Ova patologija se razvija prilično oštro i akutno. Sa okluzijom ili stenozom unutrašnje karotidne arterije kod osobe, sledećim simptomima:

Utrnulost i trnci u ustima

• hemihipestezija;
• osetljivost u gornji udovi, a također lice može biti smanjeno;
• trnci u ustima, utrnulost;
• pareza mišića udova;
• pojava patoloških refleksa;
• slabost mišića;
• monokularno sljepilo.

Prolazni napad može zahvatiti srednju arteriju mozga. Tada su simptomi malo drugačiji nego u gore opisanom slučaju. Pacijent ima epileptične napade. Kod okluzije žila u vertebrobazilarnom sistemu simptomi su sljedeći:

• buka u ušima;
• štucanje;
• povraćanje, mučnina;
• blijeda koža;
• difuzna hiperhidroza;
• horizontalni nistagmus;
• disfonija;
• zamagljen vid i drugi vidni poremećaji;
• neprijatne senzacije u potiljku.

Komplikacije bolesti

Uobičajeni napadi PNMC obično ne traju više od 2 sata. U ovom slučaju, malo je vjerovatno da će se pojaviti ozbiljan poremećaj ljudsko zdravlje. Ali dešava se da napadi slijede jedan za drugim nakon kratkog vremenskog perioda. Ako se smetnje javljaju nekoliko puta dnevno, onda rezultat može biti težak moždani udar. Česti napadi se javljaju u pozadini srčanog udara ili, tačnije, njegovog teški oblici. Nenormalno je ako se napadi javljaju više od 3 puta godišnje. Ovo je razlog da se obratite lekaru. Specijalisti će pregledati mozak i utvrditi uzroke PMN-a. Nakon tretmana koji je propisao ljekar (koji će se najvjerovatnije odvijati u bolnici), nakon otpusta, s vremena na vrijeme pacijentu se pokazuju pregledi srca i mozga.

Dijagnoza bolesti

Može biti teško utvrditi da pacijent pati od PMN. Da biste postavili ispravnu dijagnozu potrebno je:

• procijeniti pacijentove pritužbe;
• uradite test krvi;
• pregledati krvne žile ultrazvukom;
• identificirati prisutnost popratnih bolesti;
• uradite magnetnu rezonancu.

Pacijent također treba posjetiti specijaliste kao što su: vaskularni hirurg, kardiolog, neurolog.

MRI vam omogućava da dobijete najjasniju sliku o tome šta se dešava u jednom zahvaćenom području mozga.

MRI

Liječenje bolesti

Bolesniku treba pružiti prvu pomoć ako ima simptome bolesti. Prije svega, morate mu osigurati potpuni mir. Osobu treba staviti tvrda podloga. Ako je osoba izgubila svijest, onda se mora paziti da jezik ne padne u grlo i na taj način blokira disanje. Osobu je potrebno privesti pameti koristeći raspoloživa sredstva. Prinesite mu nosu krpu natopljenu rastvorom amonijak, Na primjer. Šamari su takođe odlični za dovođenje ljudi na pamet. Samo ljekari mogu pružiti dodatnu pomoć.

U medicinskoj ustanovi pacijent će primati lijekove koji imaju za cilj zaštitu neurona, koji će također poboljšati cirkulaciju krvi. Za svakog pacijenta, set lijekova se odabire pojedinačno.

Dok simptomi PNMK potpuno ne nestanu, osoba treba da ostane u krevetu. Obično se njegovo zdravstveno stanje potpuno normalizuje u roku od 3 sedmice.

Prevencija bolesti

Kontrola šećera u krvi

Da biste spriječili ponovnu pojavu simptoma poremećaja cirkulacije, morate pažljivo pratiti zdravlje cijelog tijela u cjelini. Posebnu pažnju treba obratiti na stanje krvnih sudova. Liječenje prolaznih cerebrovaskularnih infarkta je složeno. Mnogo zavisi od samog pacijenta. Morate kontrolisati količinu šećera u krvi. Holesterol bi takođe trebao biti normalan. Pušenje je strašni neprijatelj ljudi i odličan pomoćnik PNMK-a. Alkaloid nikotin vrlo štetno djeluje na krvne sudove, dovodi do patologija njihovih zidova i remeti metabolizam u tijelu. Stoga morate prestati pušiti i kontrolirati količinu konzumiranog alkohola. Ishrana mora biti ispravna.

Za pacijente koji imaju aterosklerotične bolesti indikovane su terapijske vježbe. Vježbe se rade u kombinaciji sa masažom. Morate biti izuzetno oprezni kada ih izvodite. Jedi specijalna gimnastika Feldenkrais. Nakon što ga završi, pacijent će se osjećati fizički snažnijim. Njegova inteligencija će biti obnovljena i njegova osjetljivost će se povećati. Tokom ove gimnastike isključeno je prenaprezanje mišića. Koriste se spori pokreti. Vježbe disanja pomaže da se krv zasiti što je više moguće korisni kiseonik. Zahvaljujući njoj, osoba će se moći opustiti.

Video

U ovu grupu spadaju pacijenti koji imaju povećana potreba protok krvi u mozgu (intenzivan mentalni rad, preopterećenost itd.), kompenzacija protoka krvi ne dolazi u potpunosti.

Klinički pokazatelji početnih manifestacija insuficijencija opskrbe mozga krvlju je prisustvo najmanje dva od sljedećih sedam simptoma:

1. glavobolja,
2. vrtoglavica,
3. buka u glavi
4. poremećaj pamćenja,
5. smanjene performanse,
6. povećana, često neprikladna razdražljivost,
7. poremećaj spavanja.

Karakteristično je da se pojava bilo koja dva simptoma (od navedenih sedam) javlja kod pacijenata najmanje jednom sedmično u posljednja 3 mjeseca prije odlaska ljekaru.

Osnova početnih manifestacija nedovoljne opskrbe mozga krvlju najčešće je ateroskleroza cerebralnih žila, arterijska hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija(cerebralna angiodistonija). Gubitak je takođe važan. glavne arterije glave, pogoršanje centralne hemodinamike, smanjenje udarnog volumena srca, pogoršanje odljeva venska krv iz mozga.

Dakle, već početne manifestacije insuficijencije krvotoka u mozgu povezane su s određenim morfološkim promjenama u kardiovaskularnom sistemu. vaskularni sistem organizma, te stoga mnogi autori ovo stanje smatraju kliničkom varijantom hronično zatajenje cerebralnu cirkulaciju.

U prvoj fazi - fazi subkliničkih manifestacija insuficijencije dotoka krvi u mozak - obično nema pritužbi pacijenata ili su vrlo nejasne. Međutim, objektivno se mogu uočiti neki znaci vegetativno-vaskularne distonije: tremor očnih kapaka i ispruženih prstiju, umjerena hiperrefleksija, disfunkcija kardiovaskularnog sistema (angiodistonija, arterijska hipertenzija itd.) Neuropsihološke studije otkrivaju određena oštećenja pamćenja i pažnje kod takvih pacijenata.

U drugoj fazi - fazi početnih manifestacija insuficijencije dotoka krvi u mozak - Klinički znakovi bolesti su takođe nespecifične i podsećaju na „neurastenični” sindrom: smanjena performansa, razdražljivost, oštećenje pamćenja, glavobolje, vrtoglavica, poremećaj sna, nesigurnost i anksioznost. Primjećuje se vegetativno-vaskularna distonija i nestabilnost krvni pritisak. Mogu se otkriti pojedinačni organski neurološki simptomi. Obično nema pritužbi na oštećenje vida ili su vrlo nejasne: dugotrajan umor vizuelni rad, vizija "letećih mušica" u vidnom polju itd.

Postoji određena veza između astenoneurotičkog sindroma početnih manifestacija insuficijencije i prirode cerebralnog procesa. Kod ateroskleroze prevladavaju astenične manifestacije: slabost, apatija, brza zamornost, smanjena pažnja, pamćenje, intelektualni i fizičke performanse. Hipertonična bolest u pratnji povećana anksioznost, strah. Na dijelu fundusa mogu postojati promjene karakteristične za arterijsku hipertenziju: angiopatija i angioskleroza retinalnih žila.

Za dijagnosticiranje vaskularne patologije mozga, uključujući početne manifestacije, široko se koriste različite neinvazivne („izravne“) metode istraživanja. To uključuje: Dopler ultrazvuk, reoencefalografiju, kompjuterizovanu tomografiju, magnetnu rezonancu, magnetnu rezonanciju angiografiju, snimanje vizuelnih evociranih potencijala, elektroencefalografiju, neuro-oftalmološke, otoneurološke i druge metode istraživanja.

Dodatne "indirektne" metode istraživanja uključuju: određivanje metabolizma lipida, hemoheologiju, ćelijsku i humoralni imunitet, elektrokardiografija, biomikroskopija i fotografija fundusa itd.

Dijagnostička vrijednost navedenih metoda je različita. Metoda Doppler ultrazvuka cerebralnih žila pokazala se posebno vrijednom, a istovremeno i jednostavnom. U 40% pacijenata sa početni neuspjeh dotok krvi u mozak, identificirane su okluzivne lezije glavnih arterija glave i spojnih arterija arterijskog kruga mozga. Treba napomenuti da su često okluzivni procesi u velikim žilama glave asimptomatski. T. N. Kulikova i dr. Kod pacijenata sa početnim manifestacijama opskrbe mozga krvlju, otkriven je i spazam cerebralnih arterija i kompenzirana stenoza, uglavnom u vertebralnim arterijama.

Asimetrija takođe ukazuje na poremećaje u cerebralnoj hemodinamici linearna brzina protok krvi, fluktuacije indeksa cirkulatornog otpora, promjene u kolateralnoj cirkulaciji, kao i stenoza unutrašnje karotidne arterije. Prilikom utvrđivanja hemodinamski značajne stenoze cerebralnih arterija korištenjem metoda kompjuterizovana tomografija ili magnetnom rezonancom, bilo je moguće otkriti morfološke promjene u vaskularnom sistemu i moždanom tkivu koje su prevazilazile samo početne promjene u poremećaju dotoka krvi u mozak.

Kod pacijenata s početnim manifestacijama insuficijencije dotoka krvi u mozak, elektroencefalogram otkriva difuzne promene bioritmovi mozga: smanjena amplituda i pravilnost alfa ritma, opća dezorganizacija biopotencijala, mogući su lokalni poremećaji elektrogeneze.

Prilikom pregleda pacijenata sa početnim manifestacijama nedovoljne opskrbe mozga krvlju, obično treba koristiti nekoliko tehnika - Dopler ultrazvuk, reoencefalografija, elektroencefalografija, elektrokardiografija.
O stanju vaskularnog sistema organizma može se direktno suditi prema stanju arterijske i venske mreže bulbarne konjunktive i sudova fundusa. Potpunost intraokularne cirkulacije krvi utvrđuje se reooftalmografijom. U istu svrhu koristi se ultrazvučna doplerografija unutrašnje karotidne arterije i orbitalnih žila.

Za dijagnosticiranje početnih manifestacija insuficijencije opskrbe mozga krvlju bitan ima identifikaciju znakova ateroskleroze žila ekstracerebralne lokalizacije - arterije fundusa, koronarne arterije srca, obliterirajuća ateroskleroza. Važna je i nestabilnost krvnog pritiska sa njegovim periodičnim porastom i hipertrofijom leve komore srca.

Neki autori kršenje intraokularne cirkulacije identificiraju pod nazivom okularni ishemijski sindrom. Ovaj sindrom karakterizira uporni niz simptoma ishemijska lezija membrane oka i karotidnih arterija. Očni ishemijski sindrom se javlja 4-5 puta češće kod muškaraca nego kod žena, a javlja se u dobi od 40-70 godina. Ustanovljene su dvije vrste toka ovog sindroma: akutni i primarno kronični i klinički tok Ova dva oblika bolesti se razlikuju.
Akutni tip sindroma karakterizira akutni početak, jednostrana lezija, nagli pad vid, do prolaznog monokularnog sljepila (amaurosis fugax). Sa strane fundusa moguće su manifestacije okluzije centralne retinalne arterije ili njenih grana, kao i ishemija optički nerv. U ovom slučaju često se otkriva opstrukcija unutrašnje karotidne arterije na strani zahvaćenog oka.

Koristeći Dopler ultrazvuk, autori su identifikovali različite hemodinamike značajne promjene protok krvi u žilama oka, karakterističan za akutne i hronične manifestacije očni ishemijski sindrom. Kod akutnog tipa sindroma dolazi do naglašenog smanjenja protoka krvi u centralnom nervnom sistemu, spljoštenja vrha sistoličkog talasa Doplerovog spektra protoka krvi, smanjenja maksimalne sistoličke brzine (V s) protoka krvi za 2 puta, smanjenje konačne dijastoličke brzine (V d) protoka krvi za 5 puta i povećanje indeksa otpora (R ) 1,5 puta u odnosu na normu.

Primarni kronični tip očnog ishemijskog sindroma karakterizira postupno smanjenje vida na oba oka na pozadini progresivne stenoze unutarnjih karotidnih arterija, suženja oftalmološke arterije i intraokularnih žila. Hronični tok manifestira se u obliku kronične ishemijske optičke neuropatije, retinopatije i horiodeopatije.

Kod kroničnog tipa očnog ishemijskog sindroma dolazi do umjerenog smanjenja protoka krvi u središnjem nervnom sistemu, smanjenja V s za 1,5 puta i V d za 3 puta u odnosu na normu. Poremećaj intraokularne cirkulacije može dovesti do značajnog smanjenja vizuelne funkcije, a da bi se to spriječilo potrebno je izvršiti adekvatan tretman: medicinski ili hirurški ( rekonstruktivne operacije na unutrašnjim karotidnim arterijama).
Tok bolesti je polako progresivan.

Liječenje cerebrovaskularne insuficijencije: nove hirurške tehnologije. vještačke posude

Na Ruskom institutu za hirurgiju po imenu. Vishnevsky in poslednjih godina Pojavile su se mnoge nove metode za liječenje cerebrovaskularne insuficijencije.

Razvijene su opcije za operacije. Ako je ranije postojao jedan tip kao standard hirurške intervencije, sada doktori imaju nekoliko setova mjera na lageru.

Ovisno o stanju određenog pacijenta, prednost se daje jednoj od dostupnih opcija.

Osim toga, liječnici sada imaju priliku koristiti umjetne žile. Ovo je posebno ruski razvoj: umjetna plovila se proizvode u Sankt Peterburgu. Ova plovila dobro rade.

Što se tiče svakog pacijenta, potrebno je još jednom ukazati na potrebu pravovremene prevencije: najvažnije je podvrgnuti se ultrazvučnim pregledima i ne čekati da dođe do stenoze karotidne arterije i moždanog udara. Većina pacijenata u takvim slučajevima umire. Trebalo bi da odete kod doktora kada je još malo briga. Ovo je glavni prioritet.

Svaka osoba starija od četrdeset godina treba redovno (jednom u šest mjeseci ili godinu dana) pregledavati svoje krvne sudove koji opskrbljuju mozak.

Problem se ne razvija brzo, pa je dovoljno pregledati se barem jednom godišnje. Osoba starija od 50 godina to svakako treba da uradi! Sada postoje odgovarajući dijagnostički centri u Moskvi i drugim gradovima.

Nedovoljna ishrana mozga naziva se poremećaj cirkulacije, koji može biti uzrokovan razni faktori. Nedostatak blagovremenosti terapijski tretman može dovesti do nepovratnih posljedica, uključujući smrt.

Osobe u riziku moraju znati simptome i liječenje cerebrovaskularnih nezgoda.

Pokazi sve

Uzroci patologije

Najčešći uzrok cerebrovaskularnih nezgoda je hipertenzija. Zbog viši nivo pritiska, žile se mijenjaju i gube elastičnost, što uzrokuje usporenu cirkulaciju krvi. Čak i najmanja fluktuacija pritiska dovodi do disproporcije između potrebe i količine krvi koja se isporučuje u mozak.

Drugi uzrok bolesti su aterosklerotski plakovi u krvnim žilama. Pričvršćuju se na zidove arterija i vena, smanjuju njihov lumen, a kada se trombociti talože na njima, nastaje krvni ugrušak - tromb. Opasnost od krvnih ugrušaka je da, kako rastu, mogu potpuno blokirati protok krvi, ili, kada se prekinu, začepiti krvne žile u mozgu, što rezultira akutnim cerebrovaskularnim infarktom - moždanim udarom.

Dugotrajni stres i sindrom kroničnog umora također su uzroci razvoja bolesti u odrasloj dobi.

Cirkulacija mozga kod djece je poremećena mnogo rjeđe nego kod odraslih. To je zbog činjenice da u djetinjstvo Ateroskleroza je izuzetno rijetka, njihove žile su elastičnije i nisu podložne promjenama koje se javljaju kod hipertoničara.

Zbog toga se uzroci poremećaja cerebralne cirkulacije kod djece razlikuju od onih koji izazivaju loš protok krvi kod odraslih.



Glavni uzroci NCM su intrauterina fetalna hipoksija, težak tok trudnoća, produženi rad, infekcije koje je majka pretrpjela tokom trudnoće. Životni stil majke tokom trudnoće utiče na bebinu cirkulaciju: dugotrajni stres, loše navike, loša ishrana. Provocirajući faktori su i urođene bolesti kardiovaskularnog sistema, patologije krvnih sudova mozga i kičmena moždina, rana arterijska hipertenzija.

Navedeni razlozi mogu uzrokovati poremećaje cirkulacije u odrasloj dobi, ali se, u pravilu, ova stanja otkrivaju pri rođenju ili u prvim godinama djetetovog života.

Cerebralna cirkulacija kod djece i odraslih je poremećena iz sljedećih razloga:

• Otkazivanje Srca, hronične bolesti srca i krvnih sudova.
• Kompresija krvnih sudova vratnim pršljenom.
• Traumatske ozljede mozga, operacije mozga.
• Vazomotorni poremećaji nervnog sistema.
• Infektivni vaskulitis.
• Tromboflebitis.
• Teška intoksikacija lijekovima i opojnim drogama.
• Bolesti endokrinog sistema.
• Sistemske i reumatoidne bolesti.
• Dijabetes.
• Prekomjerna težina.

Bez obzira na uzrok loše cirkulacije, nedostatak ishrane utiče ne samo na mozak, već i na sve organe i sisteme tela. Stoga je važno odmah ukloniti provocirajuće faktore i poduzeti mjere za poboljšanje protoka krvi.



Klasifikacija prema vrsti

Cerebrovaskularne nezgode dijele se na dvije vrste: kronične (CNMC) i akutne (ACMC).

Kronični cerebrovaskularni infarkt se razvija polako, postupno zahvaćajući moždano tkivo, što dovodi do poremećaja njegovih funkcija i nepovratnih oštećenja. Glavni razlozi njegovog razvoja su arterijska hipertenzija, vaskularna ateroskleroza i zatajenje srca.



Uprkos činjenici da se moždani udar smatra "senilnom" bolešću, javlja se i u djetinjstvu. Među djecom sa cerebrovaskularnim infarktom, oko 7% je doživjelo moždani udar.

ONMC se dijele u 2 tipa:

1. 1. Ishemijski moždani udar – dolazi do začepljenja arterija mozga, što rezultira akutnom hipoksijom, formiraju se nekrotične lezije, uslijed čega moždane stanice odumiru.
2. 2. Hemoragični moždani udar – dolazi do pucanja krvnih sudova u tkivima, formiraju se hematomi koji pritiskaju susjedna područja mozga.

Odvojeno od moždanog udara, postoji još jedna vrsta akutnog poremećaja - subarahnoidalno krvarenje, kod kojeg dolazi do pucanja krvnih žila između membrana mozga. Najčešće je ova vrsta uzrokovana traumatske lezije lubanje, rjeđe - unutrašnji faktori: aneurizma, vaskulitis, hronične bolesti vaskularnog sistema.





Opšti simptomi

Znakovi cerebrovaskularnog infarkta dijele se u 2 tipa:

1. 1. Fokalne - tu spadaju hemoragijske promjene, cerebralni vaskularni infarkt, krvarenja između membrana.
2. 2. Difuzni – karakteriziraju ga manja krvarenja, ciste, tumori i mala nekrotična žarišta.



Svaka od patologija povezanih s lošim protokom krvi ima svoje posebne simptome, ali postoje i opći simptomi karakteristični za sve bolesti:

• Gubitak koordinacije.
• Iznenadne glavobolje.
• Vrtoglavica.
• Utrnulost udova i lica.
• Oštećene kognitivne funkcije.
• Smanjen vid i sluh.
• Hiperekscitabilnost, nervoza, izlivi agresije.
• Smanjenje pamćenja i intelektualnih sposobnosti.
• Osjećaj buke u glavi.
• Brza zamornost.
• Smanjene performanse.

Ovi simptomi se mogu pojaviti pojedinačno ili u kombinaciji. A ako se istovremeno primjećuju tri znaka, hitno se obratite liječniku.

Simptomi cerebrovaskularnog infarkta akutni i hronični oblik manifestiraju se na različite načine, pa ih treba posmatrati odvojeno.





Hronični poremećaj cirkulacije

Hronična cerebrovaskularna bolest se razvija postepeno, postoje tri stadijuma njene progresije sa pojačanim simptomima. Za encefalopatiju - organsko oštećenje mozga, karakteristični su sljedeći znakovi:

1. 1. U prvoj fazi, manifestacije su slabo izražene. Prvo se javljaju umor, glavobolja i vrtoglavica. Pacijent počinje nemirno spavati, postaje razdražljiv i odsutan, te primjećuje oštećenje pamćenja.
2. 2. U drugoj fazi, koordinacija je poremećena: hod postaje nesiguran, drhtav i može se primijetiti drhtanje ruku. Pamćenje postaje još gore, koncentracija se smanjuje, napreduju zaboravnost i razdražljivost.
3. 3. Treću fazu karakterišu uočljivi poremećaji motoričke funkcije, nepovezani govor, razvija se demencija.



Simptomi encefalopatije kod novorođenčadi:

• Nedostatak refleksa sisanja.
• Poremećen san, bezrazložan plač.
• Povećan ili smanjen tonus mišića.
• Abnormalni otkucaji srca.
• Zakašnjeli prvi plač.
• Strabizam.
• Hidrocefalus.

Kod starije djece dijete je manje aktivno, loše pamćenje, usporen mentalni i govorni razvoj.

Mijelopatija je takođe hronična bolest. vratne kičme, njegove tri faze praćene su određenim znacima:

1. 1. Prva ili kompenzirana faza je praćena povećanim umorom, slabošću i blagom slabošću mišića.
2. 2. U subkompenziranoj fazi, slabost mišića napreduje, refleksi i osjetljivost se smanjuju, a dolazi do grčenja mišića.
3. 3. Uključeno posljednja faza javljaju se: paraliza, pareza, poremećaj funkcije organa, praktično potpuno odsustvo refleksi.



Bolest može biti praćena groznicom i groznicom. Vrijedi napomenuti da se simptomi mogu manifestirati različito, ovisno o težini bolesti i stanju tijela osobe. Prisustvo hroničnih patologija doprinosi bržem napredovanju CNM.

Znakovi akutne bolesti

Statistike pokazuju da oko 70% pacijenata nije osjetilo simptome moždanog udara, jedino što su osjećali je umor i slabost, ali su to pripisali opštoj slabosti. Postoji koncept „mikro-moždanog udara“, u kojem pacijent iznenada doživi glavobolju, onesvijesti se, osjeti utrnulost udova, ali tome ne pridaje nikakav značaj, pogotovo jer se stanje popravlja nakon odmora. A pacijent ni ne sumnja da je pretrpio prolazni ishemijski napad ili lakunarni moždani udar koji zahvaća žile malog promjera.



Prolazni ishemijski napad je cerebrovaskularni akcident sa simptomima koji brzo nestaju.

Simptomi ovog stanja:

• Oštar pad jasnoće govora.
• Jaka glavobolja.
• Kratkotrajno oštećenje vida.
• Gubitak koordinacije.

Kod lakunarnog moždanog udara nema izraženih simptoma, što je teško dijagnosticirati i može dovesti do ozbiljnih posljedica.



Šta pacijent može osjetiti:

• Lagana nekoherentnost govora.
• Poremećaji kretanja.
• Tremor ruku i brade.
• Nehotični pokreti ruku.

Ova stanja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju kako bi se izbjegle nepovratne posljedice.

Kod ishemijskog i hemoroidnog moždanog udara simptomi su izraženiji. Glavni znakovi su oštra, često pulsirajuća glavobolja, nagnutost mišića lica u jednu stranu i ozbiljno oštećenje motoričkih funkcija.

Ostali znakovi:

• Oštar bol na jednoj strani glave.
• Vrtoglavica.
• Proširenje jedne zjenice (sa strane zaveslaja).
• Nesuvisli govor.
• Smanjen vid, dvostruki vid.
• Utrnulost lica ili udova.
• Mučnina.
• Oštra slabost.

Ozbiljnost simptoma varira od osobe do osobe. Za utvrđivanje znakova akutnih problema s cirkulacijom mogu se izvršiti tri testa:

1. 1. Zamolite za osmijeh.
2. 2. Podignite obje ruke.
3. 3. Recite svoje ime.

Tokom moždanog udara, pacijent se neće moći ravno nasmiješiti – osmijeh će biti iskošen, jedna ruka će ostati na mjestu ili će se podići mnogo sporije. Govor će postati nejasan ili će potpuno nestati. Manifestacija ovih simptoma zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Kako odrediti moždani udar kod djece?

Simptomi moždanog udara kod djece slični su onima kod odraslih, ali postoje i neke posebne razlike. Moždani udar kod novorođenčadi može se posumnjati ako su prisutni sljedeći znakovi:

• Grčevi udova.
• Otečena fontanela.
• Problemi s disanjem.
• Zastoj u razvoju.
• Nehotični ritmični pokreti očiju.



Rizična grupa uključuje djecu s intrauterinim zaostajanjem u razvoju koja su rođena u brzi porod sa urođenim srčanim i vaskularnim oboljenjima.

Kod mlađe djece predškolskog uzrasta Simptomi moždanog udara su isti kao i kod odraslih, ali teškoća dijagnoze je što se djeca ne mogu uvijek žaliti na loše osjećaje.

Kada treba biti oprezan:

• Govor se naglo pogoršava ili dijete potpuno prestaje govoriti.
• Javljaju se nevoljni pokreti udova.
• Jedna od zjenica je jako proširena.
• Motoričke funkcije su oštećene ili potpuno odsutne.
• Uočeno je oštećenje sluha.
• Percepcija govora je naglo smanjena.
• Pojava napadaja.
• Nehotična defekacija i mokrenje.



Starije dijete može se žaliti da ima glavobolju, da osjeća utrnulost u rukama ili nogama ili da vidi mrlje pred očima. Ako su ovi znakovi prisutni, roditelji bi trebali staviti dijete u krevet i pozvati hitna pomoć.

Metode terapije

Liječenje cerebrovaskularnog infarkta zahtijeva dugo vremena. Terapeutske akcije imaju za cilj obezbeđivanje normalan nivo cirkulacija, normalizacija krvnog pritiska, snižavanje nivoa holesterola, održavanje normalan iznos elektrolita, ublažavanje otoka i otklanjanje uzroka bolesti.

Prva faza stacionarne nege uključuje uklanjanje vitalnih organa opasnih uslova, provodi se intenzivna terapija uz pomoć lijekova protiv bolova, antioksidansa i antikonvulzanata.

Koji lijekovi se propisuju:

1. 1. Ako je i uzrok bolesti gusta krv i sklonosti ka stvaranju tromba, propisuju se antikoagulansi: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombo ACC. Za djecu se najčešće biraju injekcije heparina.
2. 2. Blokatori kalcijumski kanali- poboljšavaju mikrocirkulaciju, opuštaju arterije, sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. To uključuje: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Foridom. Ovi lijekovi su kontraindicirani za djecu i propisuju se samo u krajnjoj nuždi.
3. 3. Antispazmodici: Noshpa, Drotaverin hydrochloride. Ublažava vaskularne grčeve, čime se poboljšava protok krvi i smanjuje krvni pritisak.
4. 4. Vaskularno aktivni lijekovi potiskuju trombocite, proširuju krvne žile i poboljšavaju međućelijski metabolizam u mozgu. Sredstva ove grupe: Vasobral, Nitsergolin, Sermion. U djetinjstvu cinarizin, vinpocetin, eufilin.
5. 5. Neurotropni i nootropni lijekovi za djecu i odrasle su obavezni. Oni ublažavaju efekte hipoksije, poboljšavaju međućelijski metabolizam i potiču stvaranje novih vaskularnih pleksusa. Osim toga, pozitivno djeluju na kognitivne funkcije, obnavljaju govor, pamćenje i poboljšavaju psihoemocionalno raspoloženje. Najefikasniji lijekovi: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.



Pravovremenim liječenjem kronične forme izbjeći će se komplikacije i nastanak akutnog cerebrovaskularnog infarkta. Nažalost, u većini slučajeva moždani udar ostavlja posljedice i zahtijeva stalni tretman održavanja.

U nekim slučajevima, kada je cirkulacija poremećena, propisana je operacija. Glavne indikacije za operaciju:

1. 1. Ekstenzivna krvarenja i hematomi.
2. 2. Začepljenje krvnih sudova krvnim ugrušcima i aterosklerotskim plakovima.
3. 3. Tumori i ciste na mozgu.
4. 4. Oštećenje krvnih sudova.
5. 5. Nedostatak pozitivne dinamike od konzervativnog liječenja.

Postoji nekoliko vrsta intervencija, a ljekar koji će se odlučiti odlučuje na osnovu težine i uzroka bolesti. Prognoza nakon operacije je obično pozitivna, pod uslovom da se pacijent pridržava svih preporuka u periodu rehabilitacije.



Kao zaključak

Tako da tretman daje pozitivan efekat potrebno je pridržavati se zdravog načina života, odbiti loše navike, baviti se fizikalnom terapijom. Trebalo bi se odreći štetnih i masnu hranu, smanjiti nivo stresa i više se odmarati.

Slaba cirkulacija krvi u mozgu je bolest koja zahtijeva stalno praćenje. Ukoliko pacijent ima takvu dijagnozu u anamnezi, potrebno je dva puta godišnje posjetiti neurologa i terapeuta, a po indikacijama obaviti i preglede: EEG, EKG, opštu analizu krvi, nivo trombocita, ultrazvuk krvnih žila i druge.

Cerebralna cirkulacija je cirkulacija krvi u vaskularnom sistemu kičmene moždine i mozga. Patološki proces koji uzrokuje cerebrovaskularni infarkt može zahvatiti i cerebralne i glavne arterije (brahiocefalno deblo, aorta, vanjske i unutrašnje vertebralne, karotidne, subklavijske, spinalne, radikularne arterije i njihove grane), jugularne i cerebralne vene, venske sinuse. Patologija može biti različite prirode: embolija, tromboza, petlje i pregibi, aneurizme spinalnih i cerebralnih žila, suženje lumena.

Znakovi cerebrovaskularnog udesa

Znakovi poremećene pravilne cirkulacije krvi u mozgu morfološke prirode dijele se na difuzne i žarišne. Difuzni znaci uključuju male organizirane i svježe žarište nekroze moždanog tkiva, male žarišne višestruke promjene medula, male ciste i krvarenja, gliomezodermalni ožiljci; fokalno - cerebralni infarkt, hemoragični moždani udar, intratekalno krvarenje.

Prema prirodi cerebrovaskularnih nezgoda dijele se na akutne (intratekalne hemoragije, prolazne, moždane udare), početnim fazama i hronični poremećaji kičmene i cerebralne cirkulacije (discirkulatorna encefalopatija i mijelopatija).

Simptomi cerebrovaskularnog infarkta

U početku, bolest može biti asimptomatska. Ali bez odgovarajućeg liječenja, poremećaji brzo napreduju. Simptomi cerebrovaskularnog infarkta su sljedeći:

Glavobolja. Ovo je prvi simptom poremećaja cirkulacije u mozgu. Ako glavobolja postane sistematična, odmah se obratite ljekaru.

Vrtoglavica. Odmah se obratite ljekaru ako se vrtoglavica javlja više od tri puta mjesečno.

Bol u očima. Bol u očima zbog poremećaja cirkulacije u mozgu ima tendenciju da se pojača tokom kretanja očnih jabučica. Najčešće se takva bol primjećuje na kraju radnog dana, kada su oči umorne od naprezanja tijekom dana.

Mučnina i povraćanje. Trebalo bi da se obratite lekaru ako se mučnina i povraćanje javljaju zajedno sa glavoboljom, vrtoglavicom i bolom u očima.

Grčevi. Konvulzije mogu biti najviše različite vrste. U pravilu se javljaju prilično rijetko.

Začepljenost, zujanje i buka u ušima. Kada postoje problemi s cirkulacijom u mozgu, čini se da je voda dospjela u uši.

Utrnulost. Oni koji imaju cerebrovaskularne nezgode mogu osjetiti utrnulost u rukama, nogama ili drugim dijelovima tijela. Utrnulost se ne javlja kao i obično, nakon dužeg boravka neudoban položaj, ali samo tako. To je direktna posljedica poremećaja normalne cirkulacije krvi u mozgu.

Akutna cerebrovaskularna nezgoda

Akutni poremećaji cirkulacije u mozgu mogu biti uporni (moždani udar) ili prolazni.

Prolazni cerebrovaskularni infarkt nastaje zbog hipertenzivna kriza, cerebralni vazospazam, ateroskleroza cerebralnih sudova, aritmija, zatajenje srca, kolaps. Simptomi prolaznog cerebrovaskularnog udesa mogu se javiti u roku od nekoliko minuta ili tokom dana.

Liječenje cerebrovaskularnih nezgoda

Liječenje poremećaja cerebralne cirkulacije sastoji se od normalizacije cerebralnog krvotoka u tkivima, stimulacije metabolizma u neuronima, liječenja osnovnih bolesti. kardiovaskularne bolesti, zaštita neurona mozga od faktora hipoksije.

Prevencija cerebrovaskularnih nezgoda

Prevencija poremećaja cirkulacije u mozgu je prilično jednostavna. Da biste izbjegli kršenja, morate:

Nemojte pušiti niti koristiti psihotropne supstance;

Vijesti aktivna slikaživot;

Smanjite unos soli;

Kontrolisati i održavati normalnu tjelesnu težinu;

Pratiti nivoe glukoze, lipoproteina i triglicerida u krvi;

Liječite postojeće bolesti kardiovaskularnog sistema.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Opis:

Cerebralna cirkulacija je cirkulacija krvi koja se javlja u vaskularnom sistemu mozga i kičmene moždine. At patološki proces, izazivanje smetnji cerebralna cirkulacija, glavne i cerebralne arterije (aorta, brahiocefalno deblo, kao i obične, unutrašnje i vanjske karotidne, vertebralne, subklavijske, spinalne, bazilarne, radikularne arterije i njihove grane), cerebralne i jugularne vene, venski sinusi. Priroda patologije cerebralnih žila može biti različita: pregibi i petlje, sužavanje lumena, žile mozga i leđne moždine.

Simptomi:

Klinički, kod cerebrovaskularnih nezgoda mogu postojati subjektivni osjećaji (glavobolja, itd.) bez objektivnih neuroloških simptoma; organski mikrosimptomi bez jasnih simptoma gubitka funkcije centralnog nervnog sistema; fokalni simptomi: motorički poremećaji - pareza ili paraliza, ekstrapiramidnih poremećaja, poremećaji koordinacije, poremećaji osjetljivosti, bol; disfunkcija čulnih organa, fokalni poremećaji više kortikalne funkcije veliki mozak- agrafija, aleksija itd.; promjene u inteligenciji, pamćenju, emocionalno-voljnoj sferi; epileptički napadi; psihopatoloških simptoma.

Prema prirodi poremećaja cerebralne cirkulacije razlikuju se početne manifestacije insuficijencije cerebralne opskrbe krvlju, akutni cerebrovaskularni akcident ( prolazne smetnje, intratekalna krvarenja, moždani udar), kronični sporo progresivni poremećaji cerebralne i spinalne cirkulacije (discirkulatorni i).

Klinički simptomi pojavljuju se početne manifestacije insuficijencije opskrbe mozga krvlju, posebno nakon intenzivnih mentalnih i fizički rad, boravak u zagušljivoj prostoriji, vrtoglavica, buka u glavi, smanjenje performansi, poremećaj sna. Fokalni neurološki simptomi kod takvih pacijenata obično su odsutni ili su predstavljeni raštrkanim mikrosimptomima. Za dijagnosticiranje početnih manifestacija nedovoljne opskrbe mozga krvlju potrebno je identificirati objektivne znakove, vazomotornu distoniju i isključiti druge somatske patologije.

TO akutni poremećaji cerebralna cirkulacija uključuje prolazne poremećaje cerebralne cirkulacije i moždane udare.

Prolazni cerebrovaskularni akcident se manifestuje fokalnim ili općim cerebralnim simptomima (ili njihovom kombinacijom) koji traju manje od 1 dana. Najčešće se primjećuju kod cerebralne ateroskleroze i arterijske hipertenzije.

Postoje prolazni ishemijski napadi i hipertenzivne cerebralne krize.

Tranzitorni ishemijski napadi karakteriziraju se pojavom fokalnih neuroloških simptoma (slabost i utrnulost udova, poteškoće pri govoru, poremećena statika itd.) na pozadini blagih ili odsutnih cerebralnih simptoma.

Hipertenzivne cerebralne krize, naprotiv, karakterizira prevlast općih cerebralnih simptoma (glavobolja, vrtoglavica, itd.) nad žarišnim, koji ponekad mogu i izostati. Akutna cerebrovaskularna nezgoda, u kojoj fokalni neurološki simptomi traju duže od 1 dana, smatra se moždanim udarom.

Do akutnih poremećaja venska cirkulacija u mozgu također uključuju venske hemoragije, trombozu cerebralnih vena i venskih sinusa.

Kronične cerebrovaskularne nezgode (discirkulatorna encefalopatija i mijelopatija) rezultat su progresivne insuficijencije opskrbe krvlju uzrokovane raznim vaskularnim oboljenjima.

Više rijedak razlog hemoragija - ruptura aneurizme. Aneurizma arterija, obično kongenitalna patologija, je sakularna izbočina na zidu krvnog suda. Zidovi takve izbočine nemaju tako snažan mišićni i elastični okvir kao zidovi normalne žile. Stoga je ponekad dovoljan samo relativno mali skok pritiska, koji se uočava u prilično zdravi ljudi at fizička aktivnost ili emocionalni stres tako da zid aneurizme pukne.

Uz sakularne aneurizme, dr kongenitalne anomalije vaskularni sistem, stvarajući opasnost od iznenadnog krvarenja.
U slučajevima kada se aneurizma nalazi u zidovima krvnih žila na površini mozga, njezina ruptura dovodi do razvoja ne intracerebralnog, već subarahnoidnog (subarahnoidnog) krvarenja, smještenog ispod arahnoidne membrane koja okružuje mozak. ne dovodi direktno do razvoja fokalnih neuroloških simptoma (pareze, poremećaji govora i sl.), ali se uz njega izražavaju opći cerebralni simptomi: iznenadna oštra („bodeža“) glavobolja, često praćena gubitkom svijesti.

Infarkt mozga obično nastaje kao posljedica začepljenja jedne od moždanih žila ili velike (glavne) žile glave, kroz koju krv teče u mozak.

Postoje četiri glavna plovila: desna i lijeva unutrašnja karotidne arterije, snabdevanje krvlju većina desnu i lijevu hemisferu mozga, te desnu i lijevu vertebralnu arteriju, koje se potom spajaju u glavnu arteriju i opskrbljuju krvlju moždano deblo, mali mozak i okcipitalne režnjeve moždanih hemisfera.

Uzroci začepljenja glavne i cerebralne arterije mogu biti različiti. Dakle, kada upalni proces na srčanim zaliscima (sa stvaranjem infiltrata ili sa stvaranjem parijetalnog tromba u srcu) komadići tromba ili infiltrata mogu se odvojiti i protokom krvi doći do moždane žile čiji je kalibar manja veličina komad (embolus), i kao rezultat toga začepi sud. Čestice raspadajućeg aterosklerotskog plaka na zidovima jedne od glavnih arterija glave takođe mogu postati embolije.

Ovo je jedan od mehanizama za nastanak cerebralnog infarkta - embolije.
Drugi mehanizam za nastanak srčanog udara je trombotički: postupni razvoj tromba (krvnog ugruška) na mjestu aterosklerotskog plaka na zidu krvne žile. Aterosklerotski plak, ispunjava lumen žile, dovodi do usporavanja protoka krvi, što doprinosi razvoju krvnog ugruška. Neravna površina plaka pogoduje adheziji (agregaciji) trombocita i drugih krvnih elemenata u ovom području, što čini glavni okvir nastalog tromba.

U pravilu, sami lokalni faktori često nisu dovoljni za stvaranje krvnog ugruška. Nastanku tromboze olakšavaju faktori kao što su opšte usporavanje krvotoka (dakle, tromboza cerebralnih žila, za razliku od embolije i krvarenja, obično se razvija noću, tokom spavanja), pojačano zgrušavanje krvi i pojačana agregacija (lepljenje) svojstva trombocita i crvenih krvnih zrnaca.

Svi iz iskustva znaju šta je zgrušavanje krvi. Osoba slučajno posječe prst, iz njega počinje teći krv, ali postepeno se na mjestu posjekotine stvara krvni ugrušak (tromb) i krvarenje prestaje.
Zgrušavanje krvi - neophodno biološki faktor, doprinoseći našem opstanku. Ali oba smanjena i povećana koagulabilnost ugrožava naše zdravlje, pa čak i naše živote.

Povećana koagulabilnost dovodi do razvoja tromboze, dok smanjena koagulabilnost dovodi do krvarenja od najmanjih posjekotina i modrica. Hemofilija je bolest praćena smanjenim zgrušavanjem krvi i ima nasljednog karaktera, mnogi članovi vladajućih porodica Evrope su patili, uključujući i sina poslednjeg ruski car carević Aleksej.

tretman:

Za liječenje propisano je sljedeće:

Tromboliza: obnavljanje prohodnosti krvnog suda blokiranog trombom lijekovima. U početku je potrebno isključiti hemoragijske lezije.
Kontrola takvih vitalne funkcije, Kako krvni pritisak, disanje, funkcija bubrega na intenzivnoj njezi.
Antikoagulansi: lijekovi koji prekidaju intravaskularnu koagulaciju radi sprječavanja razvoja    Fizioterapija I fizioterapija za obnavljanje oštećenih tjelesnih funkcija (pareza, paraliza).