Šta uzrokuje srčana oboljenja? Mogućnosti liječenja urođenih srčanih mana. Video: uzroci, dijagnoza i liječenje aortne stenoze

Bolest srca je skupni naziv za brojne bolesti koje su povezane nepravilan položaj srca, njegova opšta nerazvijenost ili sa defektima srčanih zalistaka i/ili abnormalnom vazokonstrikcijom. Cirkulacioni sistem, kao što je poznato, radi u dva pravca: arterijske krvi zasićen je kiseonikom i pri udisanju pravi krug kroz sudove obogaćujući telo, a pri izdisaju venski prenosi ugljen monoksid i dr. nusproizvodiživotna aktivnost. Ovaj mehanizam pokreće srčani mišić, koji je podijeljen u četiri komore gdje se distribuira krv. Ventili izoluju ove komore jednu od druge tako da se krv ne miješa. U ljudskom tijelu postoji pet takvih barijera:

• aortni ventil;
• tricuspid ventil;
• plućni ventil;
• Eustahijev ventil.

Uz kongenitalnu nerazvijenost zalistaka ili njihovo destrukturiranje zbog bolesti, krv slobodno ispunjava komore srca, vraćajući se u "odjeljak" iz kojeg je upravo izašla, narušavajući krvožilni sistem - to je srčana mana (može biti nalazi se i kod djece i kod odraslih).

Klasifikacija

Srčane mane se klasificiraju prema lokaciji, težini, uzrocima, itd. To su:

• kongenitalni - nastaju kada se srčani mišić ne formira u vrijeme rođenja djeteta; tu spadaju: anatomske malformacije, metabolički poremećaji ćelija i tkiva;
• stečena kao posljedica bolesti: akutne i kronične ishemijske bolesti srca, reumatske srčane mane itd.

Iz razloga disfunkcije postoje:

• abnormalno suženje arterija ili vena;
• suženje aorte;
• nezrelost srca u cjelini ili pojedinačnih zalistaka;
• hipoplazija - u ovom slučaju jedna strana srca ne radi dovoljno intenzivno, a druga doživljava dvostruko opterećenje.

U zavisnosti od obima problema, postoje:

• jednostavna kršenja u jednom od ventila ( bolest mitralne valvule srca, otvorena ductus arteriosus itd.);
• kompleks - kombinacija slabosti ventila sa sužavanjem krvnih žila (na primjer, Lautembacherova bolest);
• kombinovano - disfunkcija niza zalistaka, najupečatljiviji primjer je tetralogija Fallot-a.

U ovoj klasifikaciji važno je utvrditi koliko se kretanje krvi promijenilo tokom bolesti: što se krv sporije kreće kroz sudove, to je gore. Posljednja, 4. faza govori o nepovratnim promjenama.

Osim toga, prema kretanju krvi razlikuju se:

• bijeli defekti su kada se arterijska krv kreće iz lijeve polovine srca, gdje bi se trebala nalaziti, u desnu i dva puta u jednom krugu ulazi u pluća da bi se obogatila kisikom. Vizualno, pacijent izgleda blijedo, kao kod anemije;
• plavi defekti - kada se venska krv pomiče ulijevo i ulazi u arterijske žile.

Postoji mišljenje da je stečene defekte lakše izliječiti nego urođene, ali to nije uvijek točno. Na primjer, otvoreni Botalni kanal kod novorođenčadi brzo se eliminira injekcijama ili jednostavnom operacijom, dok je produženi reumatizam, koji se pretvara u reumatski karditis, prepun pojave reumatske bolesti srca (HRHD), koja može zahvatiti nekoliko zalistaka odjednom. Osloboditi se ove vrste kršenja je mnogo teže.

Urođene srčane mane

Urođene srčane mane uključuju bolesti kao što su:

1. PDA - krv ulazi u plućnu arteriju dva puta u jednom dahu radi oksigenacije zbog funkcionalnog tubula između nje i glavne arterije.
2. Lautembacherova bolest - slabost septuma između pretkomora kombinira se s uskim otvorom koji povezuje lijeve komore srca, što stvara rizik od njegovog pucanja.
3. Sekundarni defekt atrijalnog septuma je rupa na vrhu septuma.
4. Atrijalni septalni defekt primarnog tipa je rupa na dnu septuma.
5. Defekt ventrikularnog septuma je slaba membrana koja ne pruža odgovarajuću izolaciju ventrikula.
6. Tetralogija Falota - urođena defekt, u kojem je istovremeno narušena funkcionalnost četiri ventila.
7. Eisenmengerov kompleks je kombinacija disfunkcije interventrikularnog septuma, pogrešna lokacija aorte i kritično povećanje mišića desne komore.
8. Ebsteinova anomalija - abnormalni razvoj tricuspid ventil.
9. Stenoza (suženje ulaza) plućne arterije.
10. – sužavanje ulaza u glavno plovilo, usporavanje protoka krvi iz plućne arterije.
11. Atrezija trikuspidalne valvule - nema pristupa krvi iz desne atrijuma u komoru, jer se između njih pojavljuje septum.
12. Koarktacija aorte je suženje glavne žile koje usporava protok krvi.
13. Anomalija spoja plućnih vena – kada se ulivaju desna pretkomora umjesto lijevo. Defekt može biti djelomičan ili potpun.
14. Transpozicija velika plovila– nepravilna lokacija aorte u odnosu na desnu komoru, a plućnog trupa – u odnosu na lijevu komoru.
15. Uhlova bolest je odsustvo miokarda.

Stečena srčana mana

Gotovo sve stečene srčane mane uzrokovane su reumatizmom ili dugotrajnim kardiovaskularnim oboljenjima. Radi se o prekršajima kao što su:

• stenoza ili suženje zalistaka, što usporava protok krvi;
• insuficijencija zalistaka - preslabi su za to pravi trenutak zatvorite ili otvorite, tako da se krv lako vraća tamo odakle je upravo došla.

Uzroci kvarova

Urođene srčane mane nastaju pod sljedećim stanjima:

• genetska predispozicija;
• loši uslovi životne sredine u kojima se formira embrion (bolest majke, zloupotreba alkohola, život u visokim planinama, radioaktivno oštećenje itd.)

Srčane mane se mogu prenijeti ne samo od majke ili oca, već i od prethodne generacije. Najčešće djevojke pate od takvih nedostataka. Prisustvo rodbine sa srčanim problemima zabrinjava roditelje koji očekuju bebu i tjera ih da strahuju da li je stečena srčana mana naslijeđena. Na sreću, to nije moguće.

Stečene srčane mane u gotovo svim slučajevima nastaju od reumatizma, rjeđe iz uzroka kao što su:

• povreda;
• Treponema pallidum infekcija;
• hipertenzija;

Simptomi bolesti srca

Znakovi urođene srčane bolesti

Simptomi urođene mane ovise o njenoj vrsti i stadiju. Postoje slučajevi kada je potpuno neprimjetno u djetinjstvu, ali s godinama počinje ozbiljno da smeta. Obratite pažnju na znakove kao što su:

• trom refleks sisanja ili problemi s disanjem pri sisanju grudi ili bočica;
• bljedilo ili plavilo udova, područja oko usta (posebno uočljivo kada vrišti, plače, duboko udahnite, štucanje);
• nesvjestica;
• nevoljkost za jelom;
• umor;
• uporan kašalj;
• sklonost prehladama, gripu, bronhitisu, upale grla;
• mršavost;
• poremećaj srčanog i respiratornog ritma.

Simptomi stečenog oblika

Stečena srčana bolest ima sljedeće simptome:

• stalni umor;
• bol u sljepoočnicama;
• otežano disanje;
• heartache;
• promukao glas i kašalj koji laje (ponekad čak i liječnici pogrešno smatraju ovaj simptom znakom razvoja bronhitisa i pogrešno propisuju liječenje);
• plavi ekstremiteti pri najmanjem respiratornom naporu;
• visoko arterijski pritisak;
• ozbiljnost uzorka vena.

Ako ste u opasnosti, imate reumu ili ste bili povrijeđeni, obratite posebnu pažnju na ove znakove.

Dijagnostika

Međunarodna klasifikacija bolesti (MKB 10) dodeljuje kod Q24 urođenim srčanim manama, a I 00-35 stečenim.

Neke urođene srčane mane se otkrivaju tokom trudnoće, zahvaljujući ultrazvuku. Ima i onih koji se nalaze u više kasno doba. Ako se sumnja na srčanu manu, lekar radi sledeće:

• sluša pritužbe pacijenta ili roditelja (ako je riječ o bebi);
• ocenjuje ga izgled(otok prstiju, bljedilo ili plavilo kože, “srčana grba” - deformacija prsa- sve ovo može ukazivati ​​na bolest);
• sluša srce stetoskopom;
• tapka prstima po grudima pokušavajući odrediti lokaciju srca i njegov volumen.

Kada se problem utvrdi, dijagnoza se razjašnjava pomoću:

• x-ray;
• elektrokardiogrami;
• analiza unutrašnjih tečnosti.

Tretman

Kod srčanih mana liječenje se propisuje isključivo individualno, ovisno o razvoju mana i stanju organizma. Često se nude operacije ili lijekovi koji značajno ublažavaju simptome, blokiraju napade i produžuju život pacijenta:

• magnezijum i kalijum;
• glikozidi;
• vitaminski i mineralni kompleksi;
• lijekovi za razrjeđivanje krvi;
• lijekovi koji uklanjaju višak tekućine iz tijela.

Ova lista se može proširiti ili, obrnuto, skratiti. Podrška u obliku posebna dijeta, redovne šetnje, isključenje bilo koje vrste aktivnosti, redukcija fizička aktivnost, periodični odmor u sanatorijama, narodni lijekovi.

Veliki problem je gladovanje kiseonikom, koji se javlja kod osoba sa srčanim manama. Da biste to spriječili, potrebno je povremeno prolaziti tretman u kardio centrima, piti koktele kisika i kupiti poseban inhalator.

Narodni lijekovi

Pomoći će stabilizirati stanje i ojačati srce narodni lekovi, koji se uzimaju uporedo sa propisanim tretmanom, kao i za prevenciju stečenih defekata.

Odvar od gloga

Kuvajte 5-6 plodova 20 minuta u 0,5 l. vode. Nakon proceđivanja i hlađenja, možete piti kada se pojavi žeđ. Naravno, takvo piće uskoro dosadi, a onda se možete obratiti džemu od gloga ili pasiranim bobicama.

Infuzija đurđevka

Kašiku cvetova đurđevka prelijte kipućom vodom i sačekajte 30 minuta. Za precizno doziranje uzmite mjernu žlicu ili špric i izmjerite 25 mg. Pijte tri puta dnevno u propisanoj količini.

Operacija

Hirurgija eliminiše srčane bolesti jednom za svagda. Stepen složenosti operacije ovisi o vrsti defekta i njegovoj fazi. Na primjer, s otvorenim aortnim kanalom, napravi se mala rupa u prsima i kanalikulus se zatvori posebnim uređajem.

Defekti ventila zahtijevaju ozbiljnije manipulacije: ciljani srčani zastoj, uvođenje proteza i mjere reanimacije.

Za osobe sa višestrukim srčanim manama operacija može biti spasonosna.

Prognoza i prevencija

Nemoguće je sa sigurnošću reći koliko dugo ljudi žive sa srčanim oboljenjima. Sve zavisi od dinamike razvoja bolesti, njene težine, kao i uslova života, ishrane pacijenta, nedostatka stresa i pravovremenog lečenja.

Predvidjeti urođena defekt srčana oboljenja su prilično teška, pogotovo ako su povezana s genetikom. Sprečavanje stečenog kvara takođe ne garantuje da ćete moći da izbegnete probleme sa srcem. Međutim, možete smanjiti rizik od srčane disfunkcije tako što ćete imati na umu sljedeće:

• Tokom trudnoće treba izbegavati konzumiranje alkohola i duvana;
• ako živite u visokom planinskom području sa razrijeđenim zrakom, ima smisla napustiti ga prije nego što se beba rodi;
• srodnički brakovi (između rođaka) povećavaju šanse za dobijanje srčanih bolesti;
• vježbe disanja pomoću bilo koje tehnike treniraju srce, jačajući ga;
• bolesti uzrokovane streptokokom treba odmah liječiti jer mogu uzrokovati reumatska oboljenja srca;
• Ako imate hipertenziju, nije dovoljno samo smanjiti pritisak kako raste – potreban vam je čitav niz mjera koje vam prepiše ljekar.

Stečene srčane mane– grupa bolesti (stenoza, insuficijencija zalistaka, kombinovani i prateći defekti) praćenih poremećajem strukture i funkcija valvularnog aparata srca, a dovode do promjena u intrakardijalnoj cirkulaciji. Kompenzovane srčane mane mogu biti tajne, a dekompenzovane se manifestuju kratkim dahom, lupanjem srca, umorom, bolom u srcu i sklonošću nesvjestici. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, izvodi se operacija. Opasni su za razvoj zatajenja srca, invaliditeta i smrti.

U fazi kompenzacije sa blagom ili umjerenom insuficijencijom mitralne valvule pacijenti se ne žale i ne razlikuju se po izgledu od zdravi ljudi; Krvni pritisak i puls nisu promijenjeni. Mitralna srčana bolest može ostati kompenzirana dugo vremena, međutim, sa slabljenjem kontraktilnosti miokarda lijevog dijela srca dolazi do porasta stagnacije, prvo u malom, a zatim u veliki krug cirkulaciju krvi U dekompenziranom stadijumu javljaju se cijanoza, otežano disanje, lupanje srca, a kasnije - oteklina na donjih udova, bolna, uvećana jetra, akrocijanoza, otečene vene na vratu.

Suženje lijevog atrioventrikularnog otvora (mitralna stenoza)

Od laboratorijska istraživanja najveći dijagnostička vrijednost za srčane mane, reumatoidne testove, određivanje šećera, holesterola, opšti klinički testovi krv i urin. Takva dijagnostika se provodi kao da početni pregled bolesnika sa sumnjom na srčanu bolest, te u ambulantnim grupama pacijenata sa utvrđenom dijagnozom.

Liječenje stečenih srčanih mana

Izvodi se zbog srčanih mana konzervativno liječenje odnosi se na prevenciju komplikacija i recidiva primarna bolest(reumatizam, infektivnog endokarditisa itd.), korekcija poremećaja ritma i zatajenja srca. Svim pacijentima sa utvrđenim srčanim manama potrebna je konsultacija sa kardiohirurgom radi određivanja vremena pravovremenog hirurškog lečenja.

U slučaju mitralne stenoze radi se mitralna komisurotomija sa odvajanjem spojenih klapni zalistaka i proširenjem atrioventrikularnog otvora, čime se stenoza djelomično ili potpuno eliminira i teški poremećaji hemodinamika. U slučaju insuficijencije vrši se nadomjestak mitralne valvule.

U slučaju aortne stenoze radi se aortna komisurotomija, a u slučaju insuficijencije vrši se nadomjestak aortnog zalistka. U slučaju kombiniranih defekta (stenoza otvora i insuficijencija zalistaka), uništena valvula se obično zamjenjuje umjetnom, ponekad se protetika kombinira s komisurotomijom. U slučaju kombinovanih defekata trenutno se izvode operacije za njihovu simultanu protetiku.

Prognoza

Manje promjene na valvularnom aparatu srca, koje nisu praćene oštećenjem miokarda, mogu dugo ostati u fazi kompenzacije i ne ometaju radnu sposobnost pacijenta. Razvoj dekompenzacije sa srčanim manama i njihovu dalju prognozu određuju brojni faktori: ponavljani reumatski napadi, intoksikacije, infekcije, fizičko preopterećenje, nervno naprezanje, a kod žena - trudnoća i porođaj. Progresivno oštećenje aparata zalistaka i srčanog mišića dovodi do razvoja zatajenja srca, a akutna dekompenzacija dovodi do smrti pacijenta.

Prognoza za mitralnu stenozu je nepovoljna, jer miokard lijevog atrijuma nije u stanju dugo vremena održavati kompenziranu fazu. Kod mitralne stenoze postoji rani razvoj plućna kongestija i zatajenje cirkulacije.

Izgledi za radnu sposobnost sa srčanim manama su individualni i određuju se količinom fizičke aktivnosti, kondicijom pacijenta i njegovim stanjem. U nedostatku znakova dekompenzacije, radna sposobnost ne smije biti narušena; ako se razvije cirkulatorna insuficijencija, indiciran je lagani rad ili prestanak rada. radna aktivnost. Za srčane mane, umjerene fizička aktivnost, prestanak pušenja i alkohola, izvođenje fizikalne terapije, sanatorijsko liječenje u kardiološkim odmaralištima (Matsesta, Kislovodsk).

Prevencija

Mjere za sprječavanje razvoja stečenih srčanih mana uključuju prevenciju reumatizma, septičkih stanja i sifilisa. U tu svrhu se provodi sanacija infektivnih žarišta, otvrdnjavanje i povećanje tjelesne kondicije.

U slučaju utvrđene srčane bolesti, radi prevencije zatajenja srca, pacijentima se savjetuje racionalan motorički režim (hodanje, fizioterapija), pun proteinska ishrana, ograničenje prijema kuhinjska so, napustiti nagle klimatske promjene (posebno visinske) i aktivan sportski trening.

Da bi se kontrolisala aktivnost reumatskog procesa i nadoknadila srčana aktivnost u slučaju srčanih mana, potrebno je dispanzersko posmatranje kod kardiologa.

Srčane mane su česta patologija, koja se dijagnosticira u najmanje 25-30% slučajeva (od svih otkrivenih srčanih patologija). Za određivanje optimalnog algoritma liječenja potrebno je sveobuhvatno proučavanje pacijenta kako bi se odredio tip defekta prema postojećoj klasifikaciji.

Srčane mane su patoloških promjena karakteriziraju urođene ili stečene anomalije, koje mogu uključivati:

• srčani zalisci;
• aorta, plućni trup;
• interatrijalni septum;
• interventrikularni septum.

Kao rezultat takvih nedostataka, kršenje se javlja u jednom ili drugom stepenu. funkcionalna sposobnost srčani mišić. Posljedice su formiranje kroničnog zatajenja, koje s vremenom prelazi u hronični oblik. To dovodi do konstantnog gladovanja kiseonikom ćelija tkiva, kako srca, tako i celog tela u celini.

Simptomi srčanih mana direktno zavise od vrste bolesti, kao i od nekih drugih faktora (dob pacijenta, individualne karakteristike organizam i prirodu bolesti, prisutnost prateće patologije itd.)

Prema statistikama, ta brojka je oko 25% svih srčanih patologija koje se dijagnosticiraju kod ljudi širom svijeta. Međutim, mnogi autori daju više Visoke performanse– ne manje od 30%.

Klasifikacija

Postoji veliki broj klasifikacije nedostataka, koje predlažu različiti autori. Na osnovu svojih karakteristika, kvarovi se dijele u dvije grupe:

Stečene, koje su bile posljedica bilo koje prethodne bolesti:

• reumatizam;
• sifilis;
• vaskularna ateroskleroza.

Kongenitalno , a glavni razlog je genetska predispozicija.

Urođene vrste jednostavnih mana nastaju u fetusu (u prvom tromjesečju trudnoće). Kompleksni kongenitalni defekti su tipični za više kasni datum trudnoća.

Početak trudnoće:

• formira se defekt između aorte i plućna arterija;
• formira se anomalija - nezatvaranje otvora između atrija;
• dolazi do stenoze (suženja) plućnog trupa.

Kasna trudnoća:

• U nekim slučajevima, septum ostaje otvoren (atrioventrikularni);
• formira se defekt trikuspidalnog srčanog zaliska;
• Postoji ili deformacija trikuspidalnog zaliska, ili njegovo odsustvo uopšte, ili atipično vezivanje listića, u medicini se naziva „Ebsteinova anomalija“.

Defekti se mogu odnositi na srčane zaliske:

• bikuspidalni (mitralni);
• trikuspid (trikuspid);
• aorta;
• plućni trup.

Septumi i defekti

Defekti mogu uticati na septum srca:

• interventrikularni;
• interatrial.

Vrsta lezije i oblik defekta

Ovisno o vrsti lezije, postoje nedostaci:

• karakterizira insuficijencija zalistaka, odnosno kod ovog oblika srčani zalistak se ne zatvara u potpunosti;
• u obliku stenoze, to su patologije koje karakteriziraju sužavanje otvora i kao rezultat toga poremećen protok krvi.

Stepen postojećeg hroničnog nedostatka i defekata

U zavisnosti od poremećaja cirkulacije, defekti se dijele na:

• on tokompenzirani oblik, u kojoj je pacijent u principu sposoban da sprovodi poznata slikaživot, rad i aktivnost podležu manjim ograničenjima, čiji stepen utvrđuje kardiolog;
• u dekompenzovanom obliku kada pacijent nije u mogućnosti normalan život i zahtijeva stalan medicinski nadzor i specijalnu terapiju, uključujući operaciju.

Defekti i težina bolesti

Ovisno o karakteristikama toka, svi defekti se dijele prema težini bolesti.

• svjetlo;
• prosjek;
• teški oblik.

Poroci. Broj nedostataka

Klasifikacija prema broju anomalija:

• jednostavan porok u kojem se dijagnosticira bilo koji pojedinačni patološki proces;
• složen porok , kod kojih su otkrivena dva ili više nedostataka (na primjer, i insuficijencija i sužavanje rupe);
• kombinovani oblik , prisutnost nekoliko anatomskih formacija odjednom.

Bitan! Treba napomenuti da i muškarci i žene patoloških procesa imaju svoje karakteristike. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir pri postavljanju dijagnoze i odabiru terapije.

Srčane mane i žene (djevojčice). Karakteristike srčanih mana

Ženama se najčešće dijagnosticira:

• Nezatvaranje ductus botallusa, zbog čega se formira donekle slobodna komunikacija (aorta i plućno deblo). Ova karakteristika je karakteristična za intrauterino stanje; nakon toga se botalni kanal zatvara.
• Defekti septa između atrija, u kojima je sužen otvor kroz koji krv teče iz jedne komore srca u drugu.
• Defekti interventrikularne pregrade. Septe su odgovorne za odvajanje ventrikula i opstrukciju ductus botallusa.
• Fallot-ova trijada, patologija u kojoj se dijagnosticira defekt atrijalnog septuma i uočava se kombinacija suženja otvora plućnog stabla i hipertrofičnog (pretjeranog) rasta desne komore.

Kod muškaraca (dječaci i odrasli muškarci) pregled pokazuje prisustvo:

• stenoza (suženje aortnog otvora), lokalizacija - područje listića aortnog ventila;
• defekti plućnih vena;
• koarktacija, odnosno suženje aortnog isthmusa i istovremeno nezatvaranje ductus arteriosus;
• atipična lokacija glavnih krvnih sudova, medicinski termin"transpozicija".

Postoje defekti koji su karakteristični i za žene i za muškarce i javljaju se kod oba podjednako često.

"Bijeli" (blijedi) porok– patologija koja ima više od povoljna prognoza.

karakteristika:

Nema miješanja venske i arterijske krvi

Ne postoji gladovanje ćelija tkiva kiseonikom (hipoksija).

Moguća je fizička aktivnost prihvatljiva za određenog pacijenta.

Glavni vanjski simptomi su blijeda boja kože.

Klasifikacija

• Na osnovu stagnacije krvi obogaćene kiseonikom (plućna cirkulacija). Razvija se kao rezultat otvorenog ductus arteriosus, anomalija interventrikularnog ili interatrijalne pregrade(obogaćenje plućne cirkulacije).
• Zasnovan na insuficijenciji protoka krvi u plućnim tkivima, što je posljedica stenoze (suženja plućne arterije), i iscrpljenosti plućne cirkulacije.
• Zasnovano na smanjenju volumena arterijske krvi, što dovodi do razvoja po život opasne hipoksije organa i tjelesnih sistema (tzv. „iscrpljivanje u sistemskoj cirkulaciji“). Uočava se kod aortne stenoze (suženja u području gdje se nalazi srčani zalistak), kao i kod suženja u području aortne prevlake (koarktacija).
• Nema znakova dinamičkih poremećaja u sistemskoj i plućnoj cirkulaciji. Podijeljeno na atipičnu lokalizaciju miokarda (srce je desno, medicinski termin je "dekstrokardija"), srce se nalazi lijevo, pojam "sinistrokardija", srce je u sredini, srce se nalazi bliže do predjela vrata, u trbušne duplje ili u pleuralnoj šupljini.

"Plavi" porok. Ima nepovoljniju prognozu, jer kod ove vrste defekta postoji miješanje venske i arterijske krvi.

karakteristika:

Hipoksija (izgladnjivanje tkiva kiseonikom), koja se opaža čak i u odsustvu fizičke aktivnosti.

Prisutnost složenih patologija.

Karakteristično Plava boja kože.

Miješanje arterijske i venske krvi.

Klasifikacija

• Na osnovu zadržavanja krvi u plućnim tkivima (pojam je obogaćivanje plućne cirkulacije). Dijagnostikuje se transpozicija aorte (plućni trup).
• Zbog nedovoljnog protoka krvi u plućnog tkiva(ujedinjena plućna cirkulacija). Najnepovoljnija prognoza u takvim slučajevima je prisustvo Fallotove tetralogije. Ovaj tip karakterizira suženje plućne arterije (aortna stenoza) uz istovremenu kombinaciju dekstrapozicije. To su defekti ventrikularnog septuma i lokacija aorte na desnoj strani (medicinski naziv je “dekstrapozicija”), kao i prisutnost hipertrofije desne komore (povećanje veličine).

Uobičajena patologija koja ne predstavlja prijetnju životu. Često dolazi u kombinaciji s drugim anomalijama.

esencija:

Krv (arterijska), koja prolazi iz lijeve komore kroz rupu u desnu, doprinosi povećanju opterećenja u plućnoj cirkulaciji, zatim na lijevoj strani miokarda.

rezultat:

S vremenom se mišićni zid povećava. Srce postaje sferno, što je vidljivo na rendgenskom pregledu.

Pomoć pacijentu:

Obično pacijenti ne pate, jer je otvor septuma male veličine, što ne može imati mnogo utjecaja na proces protoka krvi.

Teški slučajevi:

Za velike rupe je potrebno hirurška intervencija, tokom kojeg kardiohirurg zatvara rupu do njene normalne veličine.

Prognoza:

Povoljno.

esencija:

Krv se miješa u komorama i smanjuje se količina kisika. Plućna cirkulacija je preopterećena. Srčani mišić ima specifičan sferni oblik (vidljiv na rendgenskom snimku).

Simptomi:

Znakovi značajne cijanoze.

Prisustvo srčane grbe.

Eksternim pregledom postoji pulsacija na desnoj strani.

Pacijenti često zauzimaju prisilni položaj (čučanj).

Jaka otežano disanje, koja se ublažava sjedenjem na sve četiri.

medicinske mjere:

Pravovremena uspješna operacija spašava život pacijentu, jer pacijenti s ovom dijagnozom izuzetno rijetko dožive 20-30 godina. Optimalno vrijeme izvođenje operacije u periodu kada zid plućne arterije nije promijenjen.

Prognoza:

Nepovoljno, potrebna operacija.

Nema fuzije interatrijalnog septuma.

esencija:

Protok krvi je poremećen i teče s lijeva na desno. Vremenom se zid desne pretkomore i ventrikula zadeblja. Pritisak raste. Tada se proces mijenja, a krv se ispušta obrnuto - s desna na lijevo. Postoji hipertrofija srca (povećanje veličine) na lijevoj strani.

Prognoza:

Sa malom rupom nema očiglednih simptoma, ljudi mogu normalno da žive i rade.

znakovi:

Uz izraženu anomaliju pojavljuju se karakteristični simptomi -

Napadi kratkog daha.

Akrocijanoza.

Za kombinovane nedostatke

Aortna ili mitralna stenoza plus otvoreni foramen ovale

esencija:

Srčani mišić je jako hipertrofiran.

Simptomi:

Srčana grba, odnosno izbočenje grudnog koša prema naprijed

Blijeda koža.

medicinska pomoć:

Operacija za teške defekte i smanjenu kvalitetu života.

Prognoza:

Povoljan u izolovanom obliku.

Manje povoljno – sa kombinovanim defektom.

Oprez - u skladu sa stadijumom poremećaja cirkulacije.

Komunikacija novorođenčeta između aorte i plućne arterije nije prestala.

esencija:

krv je "prisiljena" da se izbaci iz tog područja visok krvni pritisak na manje povišene. Njegov tok: duž kanala od aorte do plućne arterije. U tom slučaju dolazi do miješanja venske i arterijske krvi. U malom krugu - preopterećenje. Razvija se hipertrofija desne komore, a vremenom i lijeve.

znakovi:

Pulsacija arterija u predelu vrata, koja je vidljiva spolja.

Znakovi cijanoze.

Teška otežano disanje.

Simptomi se možda neće pojaviti kada je rupa mala.

Prognoza:

Pogodno za male prečnike rupa.

Nepovoljno – ako je značajno. U takvim slučajevima indikovana je samo operacija.

Suženje aorte, koje se manifestuje u grudima i abdominalna regija aorta. Regija isthmusa je najčešća lokacija.

esencija:

Ne postoji normalan silazni protok krvi. Stoga dolazi do razvoja dodatnih žila (na mjestu između gornjeg i dnu torzo).

znakovi:

Osjećaj vrućine i peckanja na licu.

Glava od livenog gvožđa.

Postoji utrnulost u donjim ekstremitetima, puls na nogama je slab.

Pulsna napetost u gornjim udovima.

Visok krvni pritisak u rukama, nizak u nogama (mereno ležeći).

medicinska pomoć:

Operacija, čija je suština transplantacija dijela aorte na mjestu suženja.

Prognoza:

Povoljno u slučaju uspješne operacije.

Najozbiljnija kongenitalna anomalija, koja je prilično česta. Nazivaju se kombinovanim oblicima.

esencija:

Suženje plućne arterije, poremećaj njenog izlaza iz desne komore. Interventrikularni foramen je prevelik, dekstrapozicija (lokacija nije lijevo, već desno).

znakovi:

Jaka cijanoza čak i uz blago kretanje.

Teška otežano disanje.

Gubitak svijesti.

Poremećaj rada gastrointestinalnog trakta.

Disfunkcija nervnog sistema.

Usporen rast i razvoj.

medicinska pomoć:

Uklanjanje stenoze operacijom (samo u blagim slučajevima).

Prognoza:

nepovoljno.

Kada dođe do suženja u ovom području, greška je nepravilno formiranje srčanog zaliska ili prstena, ili aneurizma aorte (rijetko), ponekad neoplazma (tumor).

Simptomi:

Značajno zaostajanje u razvoju.

Hladne i plave ruke.

Zadebljani specifični prsti („bubanj“).

Srčana grba (ne uvijek).

Posljedice:

Infarkt pluća.

Gnojni procesi pluća.

Tromboza.

Tuberkuloza (često).

medicinska pomoć:

Isključivo operacija.

Prognoza:

Zavisi od težine curenja.

Zaključak o urođenim manama

Moderna kardiohirurgija dostigla je velike visine. Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o blagovremenom kontaktu sa specijalistom. Prognoza je često povoljna.

Normalan ventil je na vrhu, oštećen ventil je na dnu

esencija:

Pumpanje krvi u suprotnom smjeru (lijevi atrij) zbog kontrakcija lijeve komore. Razvoj hipertrofije iz tog razloga. U budućnosti - insuficijencija malog kruga. Smanjen protok venske krvi u sistemskom krugu.

Simptomi

Dekompenzirani oblik:

Boja obraza i usana je plavkasto-ružičasta (mitralno rumenilo).

Drhtanje u grudima koje se oseća taktilno (mačje prede).

medicinska pomoć:

Operacija zamjene ventila.

Prognoza:

Povoljno za kompenziranu, nepovoljno za dekompenziranu vrstu patologije (potrebna je samo operacija).

esencija:

Poremećaj u procesu protoka krvi; nedostatak u lijevoj komori. Povećan pritisak u plućnoj veni i lijevom atrijumu. Plućni edem. Tečnost koja ulazi u alveole. Povećani problemi s razmjenom plinova.

znakovi:

Simptomi plućnog edema (ružičasta pjena, neobično disanje, cijanoza).

Kod djece postoji zaostajanje u razvoju i smanjenje grudnog koša na lijevoj strani.

medicinska pomoć:

Operacija od strane medicinske indikacije.

Najčešći oblici su kombinovani (polovina slučajeva) - aortni (češće kod muškaraca) i mitralni defekti istovremeno.

Suština:

Kada je aortni zalistak djelomično zatvoren ili aortni otvor proširen, protok krvi je poremećen – krv se vraća (u lijevu komoru) u fazi opuštanja (dijastola). Dolazi do prekomernog istezanja kaviteta, kao i do njegovog širenja (medicinski naziv „dilatacija“). IN početni period bolesti, tijelo privremeno eliminira tegobe (kompenzacijski period), zatim dolazi do istezanja mitralnog otvora i lijeve komore. Rezultat je hipertrofija srčanih zidova, kronična zagušenja u malom krugu, hronična srčana insuficijencija.

Simptomi dekompenziranog oblika:

Indikator "nula" prilikom mjerenja krvni pritisak(dijastolni).

Jaka vrtoglavica pri promeni položaja tela.

Gušenje (gore noću).

Koža je blijeda.

Vidljive pulsacije na vratu, u zjenicama očiju, ispod noktiju.

Odmahujući glavom.

Medicinska pomoć:

liječenje kompenziranog oblika sa specijalni lekovi(preventivno), operacija at teški oblici bolesti (vještački zalistak).

Prognoza:

Povoljno za blage forme, kada nema simptoma, a patologija se otkrije slučajno. Drugi oblici zahtijevaju radikalne kirurške mjere.

Protok krvi iz lijeve komore je opstruiran. Razvija se hipertrofija mišićnih zidova miokarda, veličina aortnog otvora direktno utiče na stepen hipertrofije leve komore.

Simptomi:

Srčana grba (ako se bolest razvije u djetinjstvu).

Vrtoglavica.

Blijedilo lica i kože općenito.

Gubitak svijesti.

Znakovi angine.

Pomoć pacijentu:

WITH smanjena fizička aktivnost.

Opće mjere jačanja (pod uslovom da nema ozbiljnog zatajenja cirkulacije).

Operacija iz medicinskih razloga (zamjena zalistaka, disekcija listića).

Kombinirani defekt je aortna stenoza plus insuficijencija zalistaka. Češći od izolovanog oblika.

znakovi:

Slično, ali u manjoj mjeri nego u slučaju izoliranog defekta.

Teški oblik:

Plućni edem.

Stagnacija u malom krugu.

Koronarna astma.

medicinska pomoć:

Ublažavanje simptoma sa specijalnim sredstvima(blag tok bolesti).

Operacija u teški slučajevi sa zamjenom ili disekcijom zalistaka.

Prognoza:

Povoljno, obezbeđeno pravovremenu pomoć pacijentu.

esencija:

Zatvaranje koje ne propušta dovodi do toga da se krv pumpa natrag u desnu pretkomoru iz desne komore. Sposobnost kompenzacije je niska, pa se stagnacija venske krvi u sistemskom krugu razvija prilično brzo.

Simptomi:

Izražena cijanoza.

Nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini (ascites). Teška struja.

Oticanje.

Smanjen krvni pritisak (blago).

Pulsacija u vratu.

Pomoć pacijentu:

Konzervativno (medikamentno) liječenje.

Prognoza:

Zavisi od toka bolesti.

esencija:

Poteškoće u oticanju krvi u smjeru desne komore iz desne pretklijetke. Dovodi do stagnacije venske krvi. Povećana jetra, pojava ožiljnog tkiva (medicinski naziv “srčana fibroza jetre”). Otok, znaci ascitesa.

Simptomi:

Postoji bol desno ispod rebara, jetra je povećana, u njoj je pulsiranje.

Cijanoza, plavo-žuta nijansa.

Stalna pulsacija u predjelu vrata.

Smanjen krvni pritisak.

medicinska pomoć:

Prepisivanje lijekova za ublažavanje simptoma.

Operacija.

Prognoza:

Relativno povoljan, podložan doziranoj fizičkoj aktivnosti.

Kada težak tok(izgled atrijalna fibrilacija i izražena cijanoza) – operacija.

Zaključak. Liječenje nedostataka moguće je uz pravovremeni kontakt sa iskusnim kardiologom. Terapijske mjere provodi se kako bi se smanjile komplikacije uzrokovane bolešću. Mnoge patologije imaju velike šanse za uspjeh u terapiji, posebno ako se uspješno kirurško liječenje provede na vrijeme.

Dodatni video

Trudimo se da pružimo najrelevantnije i korisne informacije za vas i vaše zdravlje. Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativne prirode i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetioci stranice ih ne bi trebali koristiti kao medicinske preporuke. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivo u nadležnosti Vašeg ljekara! Ne snosimo odgovornost za moguće Negativne posljedice koji nastaju kao rezultat korištenja informacija objavljenih na web stranici

Bolest srca je bolest koja utječe na srčane zaliske, kao i na cirkulaciju krvi. Patologija može biti urođena ili stečena tijekom života. Stečeni nedostaci imaju različitim stepenima opasnosti, kao i razne simptomatske manifestacije. Danas je u odrasloj osobi urođena srčana patologija izuzetno rijetka, jer se nakon rođenja, nakon potvrde ove dijagnoze, odmah prati operacija, otklanjanje bolesti. Međutim, ako kvar nije uočen u rane godine, tada će se njegova dijagnoza pojaviti u odrasloj dobi.

Kongenitalna priroda patologije objašnjava se kršenjem intrauterini razvoj, kao i genetska predispozicija za bolest.

Pažnja! Postoji još mnogo temeljnih uzroka koji objašnjavaju nastanak stečene bolesti, a većina njih se lako može spriječiti dobrom brigom o svom zdravlju.

Zašto nastaje stečeni defekt?

1. Osoba zloupotrebljava razne loše navike (utjecaj nikotina, alkohola, droga).
2. Na nastanak defekta mogu utjecati i kronične kardiovaskularne bolesti.
3. Virus hepatitisa u anamnezi može razviti predispoziciju za ovu bolest.
4. Bolesti srca mogu se razviti u pozadini posljedica nakon bolesti - gripa, rubeola, HPV.
5. Zbog oštećenja organizma određenim dermatološkim oboljenjima.
6. Posljedica infekcije spolno prenosivim bolestima, naime sifilisom i gonorejom.
7. Posljedice ateroskleroze.
8. Povreda vrata i kičme, oštećenje srčanih mišića.

Važno je! Svi gore navedeni faktori mogu izazvati razvoj srčanih bolesti tokom cijelog života. Složenost patologije leži u činjenici da se ne može eliminirati uz pomoć terapeutski efekti, jedini način izlječenja je operacija.

S obzirom na zdravlje i preventivne mjere pod nadzorom kardiologa možete značajno smanjiti rizik od ove srčane patologije. Vrlo je važno ne zaboraviti na tjelesni odgoj, kao i eliminirati tešku fizičku aktivnost i potpuno napustiti loše navike. U ovom slučaju, izuzetno je važno obratiti pažnju na alarmantne simptome i započeti pravovremeno liječenje.

Simptomi kod odraslih

Kompleks simptoma ovisi o težini i vrsti srčane mane. Na primjer, otkrivanje patologije može se dogoditi odmah nakon pojave simptoma. Ali ponekad se bolest ne otkrije kod novorođenčeta, a kasnije se razvija asimptomatski. Karakterizira se kongenitalna patologija sledeće simptome, koji se može manifestirati i kod starije djece i kod odraslih:

1. Konstantan nedostatak daha.
2. Čuju se šumovi u srcu.
3. Osoba često gubi svijest.
4. Uočavaju se atipično česte akutne respiratorne virusne infekcije.
5. Nema apetita.
6. Smanjen rast i debljanje (simptom tipičan za djecu).
7. Pojava takvog znaka kao što je plava promjena boje određenih područja (uši, nos, usta).
8. Stanje stalne letargije i iscrpljenosti.

Simptomi kongenitalna patologija mogu se podijeliti u 4 grupe.

Sindrom	Manifestacija
Srčani	Osoba pati od stalnog nedostatka daha, primjećuje česta bol u srcu otkucaji srca ubrzani, koža je nezdravo bleda, ponekad plavilo kože pa čak i sluzokože
Otkazivanje Srca	Glavna manifestacija ovog sindroma– cijanoza i tahikardija. Očigledno je otežano disanje koje ometa normalne životne aktivnosti
Hronična hipoksija	Najčešće se manifestira kod djece u vidu smetnji u razvoju. Karakterističan znak je proces deformacije noktiju, kao i falange prstiju primjetno zadebljane
Respiratorni	Izražava se u respiratornoj disfunkciji. Puls postaje prespor ili prebrz. Uočava se izbočenje abdomena. Ponekad možete iskusiti zadržavanje daha, ali najčešće je disanje pretjerano ubrzano.

Referenca! CHD se dijeli na dva atipična tipa – plavu i bijelu. Kod plavog oblika se miješaju venska i arterijska krv, a kod drugog oblika nema miješanja krvi.

Simptomi plave vrste otkrivaju se u prvim godinama života. Patologija se osjeća iznenadnim napadom, koji karakterizira kratkoća daha, pretjerana ekscitacija, cijanoza, a ponekad i nesvjestica. Znakovi bijelog tipa patologije također se pojavljuju u djetinjstvo, ali nešto kasnije (nakon 8-9 godina) može se utvrditi jasnim zaostatkom u razvoju, što je posebno vidljivo u donjem dijelu tijela.

Karakteristike stečene patologije

Govorit ćemo o defektima ventila koji se javljaju tijekom života. Najčešće se manifestira u obliku stenoze ili zatajenja srca. Takvi defekti značajno narušavaju normalan protok krvi. Kao rezultat posljedica nastaje razvoj stečene anomalije razne bolesti, prekomjerno fizičko opterećenje srca, proširenje srčanih komora. Porok se lako može isprovocirati upalni proces, autoimune ili zarazne bolesti.

Simptomi

Manifestacije defekta direktno će ovisiti o težini, kao io vrsti bolesti. Stoga će definicija simptoma ovisiti o lokaciji lezije i broju zahvaćenih zalistaka. Osim toga, kompleks simptoma ovisi o funkcionalna forma patologija (više o tome u tabeli).

Funkcionalni oblik defekta	Kratak opis manifestacije
	Karakterističan znak defekta je nedostatak daha. On početnim fazama ovaj simptom manifestira se tek nakon fizičkog napora, a nakon toga - u potpunom odmoru. Postoji suhi kašalj, ponekad može biti i mokri kašalj sa iscjedakom krvi. Dodatni simptom U obzir se uzima promuklost glasa. Ostali znakovi: Otkucaji srca se primjetno povećavaju; oticanje udova; bol u prsima; stalna slabost; razvoj astme praćen plućnim edemom
Mitralna regurgitacija	Kao iu gornjem slučaju, otežano disanje početnim fazama samo po činjenici opterećenja, a nakon toga je tipično u mirno stanje. Simptomi su sljedeći: Srčani bol; slabost i letargija; suhi kašalj; šumovi u srcu
Aortna insuficijencija	Simptomi mogu biti skriveni dugo vremena, jer se puni rad srca nadoknađuje lijevom srčana komora. Nadalje, uočava se pojačan bol u srcu, koji je izuzetno teško eliminirati. Znakovi ove patologije su sljedeći: dispneja; vrtoglavica; osjećaj težine iz desnog hipohondrija; blijeda koža; redovna nesvjestica; pulsiranje u vratu; oticanje udova
Stenoza aorte	Znakovi ove patologije dugo vrijeme nalaze se u skrivenom obliku. Onda karakteristični simptomi pojaviti se kao: Glavobolje; kratak dah; bol u srcu kompresivne prirode; oticanje udova; astmatični napadi; bljedilo; slab puls; povećan dijastolički krvni tlak, i, naprotiv, smanjen sistolički
Trikuspidalna insuficijencija	Kako nezavisna patologija razvija se izuzetno rijetko, najčešće se dijagnosticira u kombinaciji s drugim vrstama defekata ventila. Simptomi se definiraju na sljedeći način: Osjeća se pulsiranje vena u području jetre; pulsiranje u tom području vratne kičme kralježnica; cijanoza određenih područja; nelagodnost u području desnog hipohondrija; puls se značajno povećava; Žutilo se može dodati plavičastim bojama kože; oticanje udova; poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta i jetre

Posebnu pažnju treba posvetiti kombinovani nedostaci. U ovom slučaju nije pogođen samo jedan, već nekoliko ventila. IN medicinska praksa patologije se javljaju u jednom srčani zalistak uočena su dva defekta. Dakle, simptomi će se manifestirati ovisno o učestalosti defekta.

Srčane mane su strukturne abnormalnosti srca ili njegovih grana. krvni sudovi, u kojoj je poremećen intrakardijalni i sistemski protok krvi. Osoba se može roditi sa određenim nedostatkom, ili se može razviti kasnije, nakon što je preboljela.

Kako funkcioniše zdravo srce?

Da biste razumjeli kako kvar utječe na funkcioniranje srca i cirkulaciju krvi, morate razumjeti kako on funkcionira u zdravom tijelu.
Srce, pluća i krvni sudovi čine cirkulatorni sistem. Srce je centralna pumpa koja pumpa krv. Sastoji se od 4 komore - lijevog atrijuma (LA) i lijeve komore (LV), desne pretklijetke (RA) i desne komore (RV). Srce takođe ima 4 ventila koji omogućavaju protok krvi u jednom pravcu.

LA prima oksigenisanu krv iz pluća, a zatim je transportuje mitralni zalistak(AV) do LV, koji pumpa ovu oksigeniranu krv kroz aortni zalistak (AV) do aorte i njenih grana po cijelom tijelu. Ovako se isporučuje kiseonik i hranljive materije u sva tkiva i organe.

Nakon što kisik prođe u tkiva, deoksigenirana krv se vraća kroz vene u RA, iz kojeg ulazi u RV kroz trikuspidalni zalistak (TC). Desna komora pumpa vensku krv kroz plućni ventil (PAV) u pluća, gdje se obogaćuje kisikom iz zraka koji osoba udiše. Krv oksigenirana iz pluća ponovo ulazi u lijevu pretkomoru. Ovo je normalan put cirkulacije krvi u tijelu. Međutim, abnormalnosti u strukturi srca mogu uticati na njegovo pravilno funkcionisanje.

Osobine cirkulacije krvi tijekom intrauterinog razvoja

Dijete ne diše tokom intrauterinog razvoja, kisik prima direktno iz krvi majke. Stoga nema potrebe da krv prolazi kroz pluća. Zbog toga postoje dvije veze u njegovom krvožilnom sistemu koje omogućavaju da krv direktno teče s desne strane srca na lijevu i u sistemsku cirkulaciju - foramen ovale(između LA i RA) i ductus arteriosus (između plućne arterije i aorte). Obično, nakon rođenja, ove veze zacijele.

Šta je urođeni defekt?

Kongenitalne srčane mane (KSB) su abnormalnosti u strukturi srca koje su prisutne kod djeteta od rođenja. Pojavljuju se zbog nepotpunog ili abnormalnog razvoja srca fetusa. ranim fazama trudnoća. Tačni razlozi CHD su nepoznate, neke od njih su povezane genetski poremećaji kao što je Downov sindrom. Rizik od njihovog nastanka može povećati sljedeće:

• Problemi s genima ili hromozomima kod djeteta - na primjer, Downov sindrom.
• Uzimanje određenih lijekova ili pijenje alkohola tokom trudnoće.
• Virusna infekcija koju je majka pretrpjela u prvom tromjesečju - na primjer, rubeola.

Većina urođenih srčanih mana su strukturne abnormalnosti, kao što su patološke rupe i problemi sa zaliscima. Na primjer:

• Defekti srčanih zalistaka. Zalisci mogu biti suženi (stenoza), potpuno zatvoreni ili curiti krv unatrag (regurgitacija).
• Problemi sa zidovima srca. Prisustvo rupa ili patoloških prolaza između lijeve i desne strane srca dovodi do miješanja venske i arterijske krvi.
• Problemi sa miokardom, koji mogu dovesti do razvoja zatajenja srca.
• Nepravilne veze između srca i velikih krvnih sudova.

Simptomi urođene srčane bolesti

Jer kongenitalne anomalije ometaju sposobnost srca da pumpa krv i isporučuje kisik po cijelom tijelu, često dovode do razvoja sljedećih simptoma:

• Plavičasta nijansa (cijanoza) usana, jezika i noktiju.
• Povećana brzina disanja ili otežano disanje.
• Slab apetit ili otežano hranjenje.
• Promjene u boji kože tokom hranjenja.
• Slabo povećanje ili gubitak težine.
• Znojenje, posebno tokom hranjenja.

Ako Vaše dijete ima bilo koji od ovih znakova, odmah se obratite ljekaru.

Tretman
Prognoza za urođenu srčanu bolest

Roditelji se često pitaju da li su urođene srčane abnormalnosti opasne. Trenutno je prognoza za djecu sa ovom patologijom mnogo bolja nego što je bila u prošlosti. Zahvaljujući napretku u dijagnostici i liječenju, većina živi dug, aktivan i ispunjen život.

Šta su stečene srčane mane?

Stečeni defekt je strukturni poremećaj u srcu koji se razvija tokom života kao rezultat određenih bolesti. Najčešće ovi poremećaji zahvaćaju srčane zaliske i reumatskog su porijekla. Razlozi za razvoj stečenih mana:

• Reumatizam.
• Degenerativni proces koji pogađa srčane zaliske.
• Infektivni endokarditis.
• Srčana ishemija.
• sifilis.
• Povrede.

Najčešće se razvijaju izolirane srčane mane - mitralna stenoza, aortna stenoza, mitralna regurgitacija, aortna insuficijencija, stenoza trikuspidalnog zaliska, insuficijencija trikuspidalnog zaliska. Ponekad osoba može imati kombinovani defekt– na primjer, stenoza i insuficijencija aortnog zalistka.

Klinička slika stečenih defekata

Simptomi stečenih srčanih mana razvijaju se postepeno. U pravilu se manifestiraju kao znakovi zatajenja srca:

• Kratkoća daha.
• Umor.
• Oticanje u donjim ekstremitetima i abdomenu.

Svi ovi simptomi su posljedica nakupljanja viška tekućine u tijelu.

Liječenje stečenih defekata

U početnim fazama razvoja nedostataka moguće je izvršiti konzervativna terapija. Izbor neophodne lekove na osnovu vrste defekta, stadijuma bolesti i težine srčane insuficijencije. Kako simptomi napreduju, operacija– plastična ili protetska zamjena zahvaćene valvule. Za određene defekte - kao što su aortna stenoza ili insuficijencija - to se može učiniti minimalno invazivnom tehnikom. Ali u većini slučajeva se provodi otvorena operacija na srcu sa vještačkom cirkulacijom.