Pregled proširenih vena. Kako odrediti proširene vene donjih ekstremiteta. Kako počinju proširene vene

Proširene vene su nezavisna bolest koja se manifestira povećanjem veličine, bolom, zakrivljenošću i stanjivanjem zidova površinskih venskih žila. Ova patologija nastaje zbog povećanog venskog tlaka u donjim ekstremitetima, insuficijencije ili potpunog uništenja ventilskog aparata venskih žila. Simptomi koji prate ovu bolest dovode do značajne nelagode u svakodnevnom životu pacijenata, što ih potiče na provođenje određenih terapijskih mjera. Ali postoje slučajevi kada taktika liječenja ne odgovara stadiju i uznapredovaloj fazi bolesti, a poduzete mjere postaju neučinkovite. Da bi se to izbjeglo, provodi se visokokvalitetna dijagnoza proširenih vena, čiji će zaključak omogućiti da odredimo najefikasniji tretman.

Ljekari koje trebate kontaktirati

Pacijenti često ne znaju kome da se obrate za pomoć i pokušavaju samostalno provoditi "terapeutske" mjere kod kuće. Ova situacija može pogoršati situaciju i dovesti do neželjenih posljedica. Prije svega, morate znati kojem stručnjaku se obratiti. Flebolog liječi bolesti venskih sudova. Takvi stručnjaci u svom arsenalu imaju dovoljno iskustva i znanja potrebnih za kvalitetnu dijagnostiku i daljnje liječenje pacijenta. Prije svega, flebolog treba odlučiti koja je dijagnostička metoda potrebna u određenom slučaju. Poznaje najnovije metode koje omogućavaju određivanje stadija i razvoja popratnih bolesti.

Nakon ovih procedura to će biti moguće
odlučiti o taktici liječenja. Ovaj liječnik može propisati konzervativne metode liječenja i savjetovati o upotrebi tradicionalne medicine. Ako je potrebno, obavite minimalno invazivnu hiruršku intervenciju koja će vam omogućiti da se vratite kući istog dana.

Osim flebologa, možete kontaktirati i vaskularnog hirurga (angiohirurga). Liječnici predstavljenog profila specijalizirali su se za šire područje, za razliku od flebologa. Oni ne samo da mogu da sprovode najnovije dijagnostičke mere, već imaju i veći obim terapijskih aktivnosti, u hirurškom smislu. Angiohirurzi su u stanju da izvedu opsežne hirurške intervencije potrebne u uznapredovalim slučajevima. Da biste izbjegli takvu situaciju, morate se obratiti specijalistu odmah nakon identificiranja simptoma bolesti.

Kada kontaktirate specijaliste, morate biti spremni za sljedeće dijagnostičke mjere:

• Anketa, utvrđivanje pritužbi i trajanja bolesti;
• Medicinski pregled - u ovom slučaju, liječnik treba vizualno i opipljivo procijeniti zahvaćene sudove;
• Provođenje funkcionalnih testova - oni vam omogućavaju da procijenite stanje zida venske žile i performanse ventila;
• Instrumentalna dijagnostika - provodi se pomoću posebnih uređaja, omogućava vam da precizno odredite stanje krvnih žila, kao i da ih vizualizirate;
• Laboratorijske metode istraživanja neophodne su za procjenu rada unutrašnjih organa, kao i za praćenje stanja krvi.

Proširene vene u ranim fazama praktički se uopće ne manifestiraju. Pacijenti možda čak i ne primjećuju patognomonične simptome. Zbog toga je često nemoguće odrediti kada je bolest počela. Prilikom prve posjete, doktor pita o životnim uslovima pacijenta, vrsti posla i načinu života. Također bi trebao naučiti o popratnim bolestima i mogućim alergijskim reakcijama na nutritivne namirnice i lijekove. Vaskularne bolesti su često nasljedne, pa je potrebno obavijestiti ljekara o prisutnosti sličnih bolesti kod Vaših najbližih rođaka (roditelja, braće ili sestara).

Nakon što je doktor saznao gore navedene podatke, postavlja pitanje o pritužbama pacijenta. Neophodno je reći sve što vas brine ili muči u periodu kada se sumnjalo na proširene vene. Najčešće se pacijenti žale na jak osjećaj umora u donjim ekstremitetima, peckanje i bol u mišićima stopala i potkolenice. Rijetko se mogu javiti grčevi koji muče pacijente noću nakon napornog dana. Često se primećuju i oticanje donjih ekstremiteta i promena boje kože u predelu potkolenice.

Kako bolest napreduje

Pojavljuje se lokalna oteklina, preko koje se može uočiti vaskularna mreža. Ova oteklina može biti natečena i deformirana vena, a vaskularna mreža ili zvjezdice se pojavljuju zbog kršenja odljeva venske krvi. Na takvim mjestima koža postaje tanja, njena boja se može promijeniti i nastaju bolni čirevi.

U ranoj fazi bolesti, osjećaj težine i umora u nogama pojavljuje se tek nakon teškog fizičkog napora. I odlaze odmah nakon odmora. Pacijenti, kada se pojave takvi simptomi, ne sumnjaju na razvoj proširenih vena i sve pripisuju umoru i teškom danu. Kako bolest napreduje, simptomi se pojačavaju i javlja se bol, a javljaju se nakon manjeg stresa. U budućnosti se može primijetiti povećanje manifestacija bolesti sa sve manjim opterećenjem na nogama, ne mogu savladati velike udaljenosti, raditi fizičke vježbe, penjati se na veliki broj stepenica i postaje nemoguće trčati zbog do jakih bolova. Kako bi se riješili ovakvih simptoma, pacijenti su primorani da se više odmaraju, zaustavljaju se u hodu, sjede, a nakon kratkog odmora dolazi do smanjenja jačine simptoma ili potpunog nestanka.

Samo pojava otečenih vena, potkožnih paukastih vena ili čira tjera pacijenta da se obrati specijalistima, a liječenje u takvim fazama je skupo i pomalo bolno.

U ovoj fazi dijagnosticiranja proširenih vena, liječnik treba da pronađe lokaciju zahvaćenih žila, kao i da utvrdi mogući razvoj proširenih vena u venama druge lokacije.

Da biste to učinili, pacijent treba biti u uspravnom položaju, a cijela površina donjih ekstremiteta treba biti vidljiva liječniku. Prilikom provođenja pregleda, prilikom dijagnosticiranja proširenih vena na nogama, možete otkriti prisutnost telangiektazije. Ovu pojavu predstavljaju natečene male venske kapilare. Mogu se pojaviti kao zvijezde ili kao mala mreža. Ovaj fenomen ukazuje na dugotrajnu vensku stagnaciju u donjim ekstremitetima i prvi je znak razvoja proširenih vena.

Koža nad telangiektazijama postaje tanja, može promijeniti boju i postati sjajna. Nakon pregleda, odmah možete uočiti razliku. U kasnijim stadijumima bolesti uočava se širenje površinskih vena, kao i stvaranje čvorova. Doktor mora palpirati zahvaćene sudove, procjenjujući njihovu elastičnost i čvrstoću. Temperatura nad zahvaćenom venom može biti povišena, a koža hiperemična, što može ukazivati ​​na prisustvo upalnog procesa. Odredite jačinu bola prilikom pritiska na bolesnu venu. Konglomerat vijugavih vena može sakriti druge zahvaćene žile ispod, a iskusni stručnjaci mogu odrediti ovu varijantu bolesti palpacijom.

Lekar treba da pregleda ceo ekstremitet. Da bi to učinio, palpira bedra, noge i stopala. Ovaj postupak je neophodan za traženje drugih mogućih lezija, određivanje otoka donjeg ekstremiteta, temperature, au nekim slučajevima i osjetljivosti. Za potpunu dijagnozu proširenih vena potrebno je pregledati i drugu nogu, čak i ako nema odgovarajućih tegoba.

Funkcionalni testovi

Palpacijom je nemoguće ispitati stanje i stepen oštećenja dubokih vena donjih ekstremiteta. U te svrhe pribjegavaju funkcionalnim testovima. Oni će dati približnu ideju o stanju vena.

Na donjem ekstremitetu dotok krvi se odvija kroz dvije glavne vene:

1. Poplitealna vena - u nju se ulivaju vene koje se nalaze u dubljim slojevima. Ispod kolenskog zgloba, mala vena safena prelazi u poplitealnu venu, a u gornjim predelima bedra, poplitealna vena se uliva u femoralnu venu;
2. Femoralna vena je moćno vaskularno stablo u koje se ulijeva gotovo cijeli venski sistem donjeg ekstremiteta;
3. Velika safena vena - njene grane uzimaju krv iz unutrašnjosti noge. Njegove grane, koje su više ispod kože, sklone su razvoju proširenih vena;
4. Mala safena vena - krv teče u nju s vanjske površine noge. Nakon Ahilove tetive, ova vena ulazi ispod glave gastrocnemius mišića, prolazeći kroz dublje slojeve noge.

Istovremeno, kršenje odljeva krvi u sistemu ove žile može doprinijeti kršenju odljeva krvi u maloj safenoznoj veni, kao iu žilama koje povezuju ove dvije vene - komunikacionim venama. Za procjenu stanja svih vena donjeg ekstremiteta potrebno je provesti funkcionalne testove, jer buduća taktika liječenja ovisi o oštećenju pojedinih vena.

Procjena stanja velike safenozne vene:

Kako bi se dijagnosticirala situacija s dubokim venama, radi se Delbe-Pertess test. Ovaj test će utvrditi stanje vena potkoljenice. Za njegovo izvođenje potrebno je nanijeti podvezu u predjelu gornje trećine noge, ali ga nije potrebno previše stiskati, podvez treba blokirati protok krvi samo u površinskim venama. Nakon postavljanja podveza, pacijent treba da maršira deset minuta. Liječnik treba utvrditi kolaps površinskih vena i nestanak proširenih čvorova, što će ukazati na fiziološko stanje krvnih žila koje se ispituju. Ako ne dođe do kolapsa, to je znak patološkog stanja dubokih žila donjeg ekstremiteta.

Shays je predložio sljedeći test, uz pomoć kojeg se procjenjuje stanje venskih vena. Pacijent treba da legne i podigne nogu. Zatim se isprazne sve površinske vene, nakon čega je potrebno staviti tri podveze:

1. U području ingvinalnog nabora;
2. Na srednjoj trećini bedra;
3. U gornjoj trećini noge;

Nakon postavljanja podveza, pacijent ustaje, a doktor procjenjuje punjenje površinskih vena u područjima ispod svakog podveza. Na nesposobnost spojnih vena ukazuje brzo punjenje krvnih sudova. U slučaju brzog punjenja žila noge može se suditi o nesposobnosti komunikacionih vena ovog segmenta. Spuštanjem podveze na potkoljenicu možete preciznije odrediti lokaciju zahvaćenih žila.

Instrumentalne metode istraživanja

Za precizniju procjenu stanja venskih žila donjih ekstremiteta, pacijentima se dijagnosticira ultrazvukom i rendgenom.

Kada se koristi ultrazvučna tehnologija, koristi se dopler ultrazvuk. Ova metoda istraživanja koristi ultrazvuk za vizualizaciju krvnih žila udova, procjenu funkcioniranja zalistaka i protoka krvi kroz njih. Ova metoda istraživanja je potpuno sigurna za pacijenta i ne zahtijeva primjenu bilo kakvih lijekova. Ova tehnika se temelji na činjenici da uređaj bilježi prirodu protoka, brzinu i smjer krvi kroz krvne žile.

Trenutno se koristi:

• Doplerografija u boji - omogućava vam da vizualizirate smjer protoka i njegove promjene. Na ekranu uređaja, krv će biti obojena u određenu boju ovisno o smjeru krvotoka.
• Power Doppler ultrazvuk je neophodan za procjenu prohodnosti venskih žila, a može pokazati i smjer toka. Manje promjene u smjeru krvotoka se ne vizualiziraju pri korištenju ove metode.
• Dopler sonografija udarnim talasima omogućava vam da procenite brzinu protoka krvi kroz određeni sud. Ako je krvna žila na ekranu obojena crveno, to ukazuje na spor protok krvi; narandžasta i žuta boja označavaju brz protok.

Metode zasnovane na rendgenskom zračenju:

1. Spiralna kompjuterizovana tomografija je napredna dijagnostička metoda koja vam omogućava da što detaljnije vizualizirate strukture proučavanog područja. I također, koristeći rendgenske kontrastne agense, rekreirati 3D model krvnih žila cijelom njihovom dužinom.
2. Flebografija se koristi izuzetno rijetko, zbog raznolikosti i veće učinkovitosti drugih metoda. Ali pomoću ove metode moguće je vizualizirati samu žilu, stanje njenog zida, kao i prohodnost.

Doktori koji su završili posebne pripremne kurseve mogu koristiti ove metode istraživanja. Zahvaljujući takvim istraživačkim metodama, moguće je lako dijagnosticirati proširene vene, određujući stanje krvnih žila i njihovu prohodnost.

Laboratorijska dijagnostika

Uzimanje testova za proširene vene omogućit će liječniku da procijeni opće stanje pacijenta i isključi mogućnost razvoja komplikacija s ovom patologijom. Prilikom dijagnosticiranja proširenih vena potrebno je podvrgnuti se sljedećim pretragama.

Kao i kod svake progresivne bolesti, testovi za proširene vene su kritični. Budući da se tegobe ljudi najčešće svode na bol i proširenje vena u donjim ekstremitetima, uvriježeno je uvjerenje da su proširene vene na nogama, povezane sa stagnacijom krvi u žilama, jedina manifestacija bolesti. Ali često testove potrebne za proširene vene moraju da rade i oni koji dolaze na pregled kod gastroenterologa, ginekologa ili urologa.

Ako se sumnja na ovu bolest, potrebno je podvrgnuti se detaljnoj dijagnozi, koja uključuje nekoliko koraka, počevši od palpacije i završavajući ozbiljnim hardverskim pregledom.

Osnovni testovi za proširene vene

Glavne informacije u dijagnostici proširenih vena daju laboratorijske i test analize. Materijali za laboratorijske pretrage su krv i urin.

Da bi se razjasnila ili opovrgla dijagnoza, krv se uzima intravenozno, po mogućnosti na prazan želudac. Dobijeni rezultati imaju sljedeće indikacije:

• Određivanje krvne grupe i Rh faktora;
• Biohemijski i opšti razvoj;
• Određivanje nivoa hormona;
• Prisutnost latentne zarazne bolesti.

Sljedeći uzorak - urin - otkriva indikatore kao što su:

• Nivo glukoze;
• Količina hemoglobina;
• Prisustvo ketonskih tijela, amonijaka, acetona, bilirubina.

Metode kontakta, neinvazivne metode za dobijanje zaključaka o stanju vena pacijenta:

1. Test sa tri lanca. Tehnika uključuje stiskanje pacijentove podignute noge čvrstim podvezima. Da biste to učinili, odabiru se tri kompresijske zone - na sredini bedra, na pregibu prepona i ispod koljena.
2. Prattov test. Sprovođenjem ovog testa, lekar utvrđuje stepen oštećenja vena donjih ekstremiteta. Sam test traje 15 minuta i sastoji se od čvrstog omotavanja jedne pacijentove noge elastičnim zavojem, dok se nogu stisne podvezom na ingvinalnom pregibu. Postupak se izvodi u ležećem položaju. Zatim se od pacijenta traži da ustane i noga se polako oslobađa od zavoja.

Ultrazvučni pregled

Ultrazvučni pregled vam omogućava da vizualizirate stanje krvnih žila iznutra. Ova tehnika je potrebna u nekoliko rezolucija odjednom, a tek tada se, na osnovu međusobne potvrde dobijenih rezultata, dijagnoza smatra utvrđenom. Studija se izvodi jednokratno i, ako su uključene sve vrste projekcija, traje oko pola sata.

Vrste ultrazvuka za proširene vene:

• Doplerografija. Pažljivije se ispituju sljedeća područja: poplitealna jama, područje prepona i donji dio skočnog zgloba. U tom slučaju se procjenjuje funkcionalnost venskih zalistaka i proučava se lokacija vena;
• USAS, odnosno angioscanning, inače nazvan dupleks. Takav skrining otkriva faze bolnih komplikacija i omogućava vam da analizirate rizike mogućih posljedica.

Na osnovu rezultata dobijenih skeniranjem ultrazvučnim aparatom, flebolog postavlja nepogrešivu dijagnozu i odmah počinje lečenje.

Rizične grupe

Do danas nijedan stručnjak nije mogao jasno navesti porijeklo proširenih vena. Stoga se etiologija bolesti smatra faktorima koji izazivaju poremećaj ventila venskih žila.

Uzroci takve štete uključuju:

• Predispozicija na genetskom nivou;
• Spol - žene pate od proširenih vena 5 puta češće od muškaraca;
• Trudnoća i menopauza kod žena;
• Višak tjelesne težine;
• Dijabetička bolest;
• Ovisnost o alkoholu i pušenju;
• Prekomjerna fizička aktivnost, dugotrajno stajanje;
• Kršenje kulture ishrane - obilje štetnih konzumiranih supstanci;
• Poremećaj rada gastrointestinalnog trakta.

U riziku od bolesti vena je svaka osoba čiji rad uključuje težak fizički rad, koja nije u stanju da reguliše prirodu i obrazac unosa hrane, prinuđena je da dugo stoji uz minimalne pokrete, a ima i istoriju određenih bolesti.

Vrste proširenih vena

Nisu proučavane sve vrste proširenih vena, što je zbog male količine informacija u nizu pojedinačno zabilježenih slučajeva. Međutim, poznato je da se problem ne proteže samo na odavno poznato područje donjih ekstremiteta, već i na unutrašnje organe, gornje ekstremitete i sve druge vene ljudskog tijela.

Proširene vene karlice

Proširene vene u zdjelici otkrivaju se uglavnom u kasnijim fazama, jer se prvi simptomi ove vrste bolesti u početku pogrešno smatraju drugim patologijama.

U pravilu, znakovi proširenih vena na ovom području slični su problemima ginekologije i urologije:

• Oštar bol u donjem dijelu trbuha;
• Nelagoda pri mokrenju ili nagon nenormalne učestalosti;
• Nemogućnost završetka seksualnog odnosa zbog jakog bola.

Razlog je začepljenje krvnih sudova i nedostatak dovoljnog otvora u njima. Posljedice u nedostatku liječenja mogu dovesti do neplodnosti i poremećaja cjelokupnog genitourinarnog sistema. Često je potrebna operacija za uklanjanje ozbiljno oštećenih vena i stvaranje premosnice za protok krvi.

Proširene vene materice

Ova vrsta proširenih vena je manje podložna dijagnozi od drugih. Svi simptomi proširenih vena maternice slični su prethodnom slučaju, uz dodatak ozbiljnih bolova u lumbalnoj regiji. Ako se bolest ne otkrije u ranoj fazi, pate organi maternice i dodaci.

Nastanak proširenih vena materice pripisuje se previše koncentriranog progesterona, koji opušta glatke mišiće, što doprinosi jakom bolu. Razmatraju se i drugi razlozi:

• Različite upale uslijed kirurških intervencija ili krvarenja;
• Upotreba hormonskih kontraceptiva;
• Nasljedni genetski faktor.

Bolest kao posljedicu potonjeg fenomena nije teško spriječiti ako se, znajući za opterećeno nasljeđe, redovno podvrgavate pregledima i poduzimate potrebne pretrage.

Proširene vene jednjaka

Od svih vrsta proširenih vena koje pogađaju unutrašnje organe, najčešće su proširene vene u hrani. Doprinosi nastanku problema patologije miokarda, slezene i želuca. Simptomi ove bolesti su nejasni i ne manifestiraju se ni na koji način u ranim fazama, međutim, kako bolest napreduje, javljaju se sljedeće manifestacije:

• Identifikacija venskih čvorova oko pupčane zone;
• Povećana učestalost bolnog podrigivanja;
• Smanjen apetit;
• Gubitak težine bez objašnjenja;
• Ponekad - simptomi hepatitisa C.

U nedostatku hitnih mjera moguće je krvarenje i osjećaj kompresije grudne kosti. U poodmakloj fazi bolesti, zbog značajnog gubitka krvi, dolazi do anemije.

Proširene vene

Najproučavaniji i najpopularniji fenomen proširenih vena je odraz simptoma na donjim ekstremitetima bolesne osobe.

Kao glavni uzrok smatra se genetski faktor – on čini 60% svih registrovanih slučajeva. Pritom se na sljedeću generaciju ne prenosi bolest, već poseban dizajn vena, koji već nosi odgovarajuće probleme.

Ostali razlozi uključuju:

• Hormonska neravnoteža;
• Cistični i drugi progresivni upalni procesi koji se javljaju u karličnim organima kod žena;
• Poremećaji nervnog sistema;
• Nedozirani fizički napor;
• Mala pokretljivost kao stalni faktor;
• Imunodeficiency;
• Pripadnost ženskom rodu.

Proširene vene na nogama, kao najsimptomatskije, lakše se prepoznaju od ostalih vrsta proširenih vena i brže reagiraju na liječenje.

Dijagnoza proširenih vena karlice

Palpacija, odnosno površinski pregled, čini osnovu dijagnoze koja se prepoznaje tokom kontaktnog pregleda. Dijagnoza proširenih vena zdjelice zahtijeva uključivanje dva specijalista - flebologa i ginekologa.

Prilikom palpacije u predjelu međice i bedara moguća je jaka bol, ali to daje samo dio ukupne slike i podstiče sljedeće obavezne preglede:

1. Penetrirajući pregled ginekološkim instrumentima otkriva promjene u boji zidova vagine, utvrđuje stepen boli pri pritisku na privjeske, svodove vagine i cerviks.
2. Ultrazvuk se propisuje kao kombinovani tip - transvaginalni i površinski, što omogućava procjenu patološkog refluksa, konglomerata zahvaćenih žila i mjerenje protoka krvi u venama.
3. Kompjuterizirana tomografija i magnetna rezonanca u potpunosti isključuju ili potvrđuju organske lezije organa maternice.
4. Rendgen s ubrizgavanjem kontrasta (angiografija), selektivna ooforografija - ovi pregledi daju potpunu sliku područja zahvaćenog patološkim promjenama.

Dijagnoza proširenih vena maternice

Budući da se proširene vene maternice dijagnosticiraju u prilično kasnim fazama, primarna mjera za njegovo odobravanje je prikupljanje brojnih pritužbi od bolesne žene. Eksterni pregled, nakon sastavljanja anamneze, vrši lekar u ginekološkoj stolici kod odgovarajućeg lekara. Alarmantan znak prilikom palpacije je neugodan osjećaj ili bol pri dubokoj palpaciji organa maternice i vaginalnog svoda.

Na osnovu uočenih znakova tokom pregleda propisuju se sledeći pregledi:

• Ultrazvuk karličnih organa;
• Dopler pregled tokom ultrazvuka;
• Rendgen s uvođenjem kontrastne tekućine.

Posljednja vrsta prikupljanja podataka za proučavanje bolesti strogo je kontraindicirana tijekom trudnoće.

Dijagnoza proširenih vena jednjaka

Uz veliko područje koje pokriva zahvaćeno područje, proširene vene jednjaka mogu uzrokovati čak i smrt pacijenta.

To se događa u posljednjoj fazi bolesti s velikim gubitkom krvi, često praćenom cirozom jetre.

Bolest se dijagnosticira pomoću kompleksa sljedećih metoda, klasificiranih kao invazivne i neinvazivne:

1. Kompletna krvna slika koja otkriva prisustvo trombocita, pokazuje testove funkcije jetre. Ovo takođe uključuje određivanje Rh faktora i krvne grupe, kao i test unakrsne kompatibilnosti za 6 doza crvenih krvnih zrnaca.
2. Studija fibroezofagoskopije koja ukazuje na porijeklo krvarenja;
3. Radiografija jednjaka s uvođenjem kontrastnih sredstava pomoći će da se pouzdano odredi vrsta proširenih vena.
4. Doplerografija pokazuje strukturni sastav vena;
5. Spiralna kompjuterizovana tomografija koristi se u krajnjoj nuždi, kada je nemoguće postaviti ispravnu dijagnozu i odrediti tok liječenja.

Dijagnoza proširenih vena donjih ekstremiteta

Kada vaskularni uzorak strši na nogama, česte otoke i bolne bolove, prvo stupa na snagu samodijagnoza, jer je problem očigledan.

Flebolog analizira jačinu lezije, stupanj zapuštenosti, ali nitko, čak ni iskusni liječnik, neće donijeti konačan zaključak samo na osnovu pritužbi i palpacije pacijenta.

1. Dvostrano skeniranje. Tokom postupka od pacijenta se traži da se skine i legne na kauč. Zatim se gel nanosi na pacijentove noge i počinje skeniranje dubokih vena. Ova tehnika je dizajnirana da precizno odredi stanje krvnih žila analizom i mjerenjem širine vena i njihove fleksibilnosti. Proučava se struktura ventila. Otkriva se prisustvo praznina u venama. Ovaj postupak ne zahtijeva posebnu pripremu;
2. Trostruko skeniranje podrazumijeva isti rezultat korištenjem slične tehnike, ali se slika prikazuje na monitoru u 3D.

Često se bolest proširenih vena javlja u kombinaciji s tromboflebitisom, što neminovno dovodi do stvrdnjavanja krvnih žila i rasta fiksirajućeg vezivnog tkiva ui oko krvnih ugrušaka. Tada dolazi do rekanalizacije vene i, moguće, do njene skleroze. Jedini izlaz iz ove situacije je operacija.

Proširene vene su bolest koju karakterizira abnormalno funkcioniranje vaskularnih zalistaka u nogama i stopalima. Dijagnoza proširenih vena omogućava vam da odredite stadij bolesti i odaberete metodu liječenja.

Šta su proširene vene

Proširene vene su bolest koju karakteriziraju prošireni krvni sudovi. U isto vrijeme, venski zidovi postaju tanji, formiraju se čvorovi, a krvni sudovi mijenjaju svoj oblik.

Proširene vene nastaju kao posljedica nesposobnosti krvnih žila da se nose s protokom krvi u donjim ekstremitetima. U isto vrijeme, žile postaju tanje, a zalisci koji reguliraju protok krvi rade sve slabije. Dakle, bolest napreduje.

Proširene vene su opasne zbog komplikacija.

Bolest u kasnijim fazama može izazvati razvoj tromboflebitisa (upalni procesi u venama, stvaranje krvnih ugrušaka), pa je važno znati prepoznati bolest.

Hronična venska insuficijencija (CVI) može se pojaviti kod dugotrajne bolesti proširenih vena, kao posljedica tromboflebitisa, kao posljedica prisustva urođenih anomalija u strukturi krvožilnog sistema. CVI ima iste simptome kao i proširene vene, ali su to različite bolesti, pa se patologija može utvrditi samo pregledom specijaliste. CVI se može razviti u odsustvu vidljivih znakova i karakteriziraju ga poremećaji u funkcioniranju vena donjih ekstremiteta.

Simptomi bolesti

Proširene vene se mogu prepoznati u ranoj fazi uz stalno praćenje stanja organizma. Simptomi bolesti su:

• osjećaj težine i umora u nogama;
• bol u donjim ekstremitetima, posebno u popodnevnim i večernjim satima;
• oticanje nogu i stopala;
• grčevi noću tokom spavanja.

Kod proširenih vena na koži se pojavljuju "vaskularni uzorci" tamnocrvene i ljubičaste boje i izbočene vene. Koža mijenja boju u smeđu i uočava se pigmentacija. U kasnijim stadijumima venske bolesti, na nogama i stopalima mogu se naći slabo zarastajuće rane (ekcemi i čirevi).

Ako imate genetsku predispoziciju za ovu bolest, važno je znati kako prepoznati prve simptome patologije kako biste spriječili razvoj mogućih komplikacija. Kada se prvi znakovi pojave u ranoj fazi proširenih vena, trebate potražiti pomoć od specijaliste kako bi se podvrgli svim potrebnim dijagnostičkim procedurama. Proširene vene liječi flebolog.

Razlozi za razvoj bolesti

Proširenim venama podložni su i muškarci i žene. Postoji nekoliko razloga za razvoj ove bolesti:

• hormonska neravnoteža (uključujući upotrebu hormonskih kontraceptiva);
• prekomjerna težina;
• nasljedna predispozicija za bolest;
• sjedilački način života, dugi periodi sjedenja ili stajanja (kancelarijski rad, itd.);
• nošenje potpetica i neudobne cipele (u prvom slučaju žene povećavaju opterećenje na nogama, a posebno na stopalima, što može izazvati proširene vene).

Proširene vene se često mogu uočiti kod trudnica. Pojavljuje se zbog povećanog opterećenja na nogama (promjena tjelesne težine) i kompresije karličnih vena.

Mjere za dijagnosticiranje proširenih vena

Proširene vene su ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Kod proširenih vena, dijagnoza pomaže u određivanju opsega širenja patologije. Liječenje se bira individualno za svakog pacijenta ovisno o dobivenim podacima testa. Ako se sumnja na bolest, liječnik može zahtijevati da se podvrgnete sljedećim vrstama procedura, koje uključuju dijagnozu proširenih vena:

• Doplerografija (procjenjuje rad krvotoka čovjeka, provjerava prohodnost krvnih sudova, brzinu protoka krvi i stanje zalistaka);
• dupleksno skeniranje (vizuelno posmatranje plovila u realnom vremenu kako bi lekar procenio situaciju);
• flebomanometrija (mjerenje tlaka u krvnim žilama za procjenu rada ventila);
• pletizmografija (mjerenje krvnog punjenja različitih dijelova krvnih žila u mirovanju i tokom vježbanja).

Ove dijagnostičke metode i testovi za proširene vene omogućavaju doktoru da bolje razumije bolest pacijenta i postavi ispravnu dijagnozu. Doktor će svakako propisati test zgrušavanja krvi. Ovo je važno jer bolest uzrokuje vensku trombozu.

Metode liječenja bolesti

Postoje različite metode liječenja proširenih vena: kirurške, skleroterapijske i konzervativne. U potonjem slučaju, liječnici predlažu nošenje posebnog donjeg rublja - kompresijskih čarapa (terapijski golf i hulahopke) kao preventivnu mjeru. Ovo pruža vanjsku potporu oslabljenim krvnim žilama, što zauzvrat pomaže normalizaciji protoka krvi u nogama. Tako se eliminira višak pritiska na vene donjih ekstremiteta, a proširene vene na nogama ne napreduju. Kompresijske čarape odabire liječnik u svakom pojedinačnom slučaju, ovisno o stadiju proširenih vena i individualnim karakteristikama pacijenta.

Terapija lijekovima se koristi za kontrolu simptoma bolesti u određenim stanjima. U ovom slučaju akcenat je na ublažavanju bolova, otoka, smanjenju broja grčeva noću itd. Međutim, ova metoda liječenja nije u mogućnosti spriječiti napredovanje proširenih vena. Upotreba lijekova u pravilu je uključena u kompleks osnovnog liječenja. Vaš ljekar može propisati lijekove kao preventivnu mjeru. U ranoj fazi bolesti vena donjih ekstremiteta moguće je liječenje lijekovima bez operacije.

Skleroterapija proširenih vena jedna je od glavnih nehirurških metoda liječenja. Karakterizira ga uklanjanje proširenih krvnih žila intravenskom primjenom posebnih lijekova. Tretirana vena „prestaje“ da radi, krv se kreće samo kroz zdrava područja. Ovaj postupak se smatra sigurnim. Liječenje zavisi od stadijuma bolesti i individualnih karakteristika pacijenta. Nakon tijeka zahvata dolazi do poboljšanja protoka krvi u donjim ekstremitetima, a simptomi proširenih vena praktički nestaju. IN

Tokom terapije potrebno je nositi kompresijske čarape kako bi tretman bio efikasniji, a bolest lakše prolazila.

Skleroterapija proširenih vena je vrlo efikasna i nema rizika od teških komplikacija. Međutim, liječenje ne osigurava potpuni oporavak nakon prve terapije (kao i druge vrste zahvata kod problema s venama nogu i stopala), stoga mogu biti potrebne ponovljene konsultacije i stalni nadzor kod ljekara, sekundarna upotreba dijagnostike proširene vene na nogama.

Mere prevencije bolesti

Proširene vene zahtijevaju stalni nadzor stručnjaka kako bi se izbjeglo napredovanje bolesti. Tokom dugog putovanja/leta avionom, osobe koje pate od ove bolesti moraju učiniti sljedeće:

• češće mijenjajte položaj;
• ne piti alkohol;
• koristite kompresijske čarape.

Preventivne mjere za proširene vene uključuju duge šetnje na svježem zraku, izvođenje jednostavnih fizičkih vježbi i smanjenje opterećenja na nogama tokom dana. Ove mjere su dizajnirane da poboljšaju cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima i povećaju protok krvi u nogama. Ako imate proširene vene, nepoželjno je dugo se sunčati, posjećivati ​​kupalište, saunu ili kupati se u vrućoj kupki.

U kontaktu sa

Naučni urednik: Strokina O.A., terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike. Praktično iskustvo od 2015.
Oktobar, 2018.

Proširene vene donjih ekstremiteta su trajna i nepovratna dilatacija i izduženje vena, koje nastaje kao rezultat krupnih promjena na njihovim stijenkama, kao i insuficijencije njihovog ventilskog aparata zbog genetskog defekta.

Predispozicija žena se objašnjava cikličnim povećanjem rastezljivosti zidova vena i popuštanjem zalistaka s povećanjem koncentracije hormona progesterona.

Uzroci

Primarni faktori za nastanak proširenih vena su nasljedna slabost vaskularnog zida.

Osim toga, životni stil osobe je od velike važnosti u patogenezi:

• dug rad, stajanje ili sjedenje;
• nedostatak redovne fizičke aktivnosti;
• dizanje tegova;
• uzimanje lijekova koji sadrže estrogen.

Rizik od razvoja proširenih vena donjih ekstremiteta raste s godinama. Ali sve više pacijenata se pojavljuje ispod 30 godina starosti.

Manifestacije proširenih vena

Najčešće kod proširenih vena pacijente muči osjećaj težine, punoće, vrućine, svrbež kože, "nemir" u nogama i bol, pulsirajući bol u mišićima potkoljenice. Karakteristična karakteristika ovih znakova je njihov izgled nakon dužeg stajanja. U pravilu, nelagoda potpuno nestaje ili se njen intenzitet značajno smanjuje pri hodu, liježenju, nakon noćnog odmora ili pri korištenju medicinskih kompresijskih proizvoda.

Važan znak bolesti su grčevi u mišićima lista, koji se obično javljaju noću.

Safenozne vene se šire u obliku izvijenih plavkastih konglomerata duž potkoljenice i bedra. Nažalost, postoji mišljenje da su paukove vene manifestacija proširenih vena. No, vrijedno je napomenuti da ovo nije apsolutni znak bolesti i uglavnom je čisto kozmetički problem. Takvi se znakovi mogu pojaviti na koži kod proširenih vena, ali se uglavnom javljaju i kod zdravih ljudi.

Kako se razvijaju proširene vene, razvijaju se poremećaji u ishrani kože potkoljenice. U početku se pojavljuju područja prekomjerne mrlje, nešto kasnije se potkožno tkivo i koža zadebljaju, a potonja poprima karakterističan "lakiran" izgled. U središtu obojenog područja kože, kao odgovor na minimalnu traumu, pojavljuje se mala bjelkasta površina, koja podsjeća na stearin. To je takozvana atrofija bijele kože, praćena trofičnim ulkusom.

Loša ishrana kože znak je hronične venske insuficijencije, koja uključuje i simetrično oticanje nogu.

Dijagnostika

Ultrazvučni angioscanning (dupleksno skeniranje u boji; tripleksno skeniranje) je „zlatni standard“ u dijagnostici proširenih vena donjih ekstremiteta. Specijalista ultrazvuka mora pregledati žile nogu s obje strane. On procjenjuje njihov promjer, kompresibilnost, karakteristike protoka krvi i količinu refluksa (obrnuti protok krvi). Funkcionisanje venskih zalistaka procjenjuje se ne samo kada pacijent leži, već i stoji.

Radionuklidna i radionepropusna venografija ranije su se smatrale glavnim metodama instrumentalne dijagnostike proširenih vena, ali su danas daleko u prošlosti.

Liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta

Moderno liječenje proširenih vena uključuje operaciju, skleroterapiju, liječenje kompresijom i korištenje različitih lijekova.

Operacija

Hirurško liječenje je jedina metoda koja može značajno poboljšati kvalitetu života, smanjiti rizik od komplikacija i vjerovatnoću recidiva bolesti. Sastoji se od uklanjanja proširenih vena i eliminacije patološkog refluksa. Postoje 2 vrste intervencija:

• Termička obliteracija je minimalno invazivna (bez rezova) metoda liječenja koja uključuje "lemljenje" vene iznutra pomoću laserskog ili radiofrekventnog senzora.
• Tradicionalna hirurgija uključuje eksciziju proširenih vena safene. Trenutno je tehnika ovakvih intervencija dovoljno razvijena i omogućava postizanje dobrih funkcionalnih i kozmetičkih rezultata.

Skleroterapija se posebno razmatra kao metoda kirurškog liječenja. Uspješno nadopunjuje, au nekim slučajevima (početne faze proširenih vena) zamjenjuje operaciju. Postupak uključuje ubrizgavanje posebnog lijeka u proširenu venu, koji je zatvara iznutra.

Kompresijsko liječenje proširenih vena

Elastični zavoji: prednosti i nedostaci

Kompresijska terapija je obavezna komponenta svakog tretmana proširenih vena i najefikasnija metoda njegove prevencije.

Za provođenje kompresijskog tretmana najčešće se koriste elastični zavoji, koji se, ovisno o stupnju istezanja, dijele u 3 klase:

• kratak (izduženje zavoja nije više od 70% originalne veličine),
• srednji (raspon povećanja početne dužine kada se rastegne unutar 70-140%),
• duga (140% i više) rastezljivost.

Klase moraju biti naznačene na pakovanju zavoja i neophodna su karakteristika za pravilan odabir proizvoda.

Preporučljivo je u neposrednom postoperativnom periodu koristiti dugo rastegljive zavoje u svrhu hemostaze i pouzdane fiksacije zavoja. Da bi se osigurala optimalna terapijska kompresija, najprikladniji su zavoji kratkog i srednjeg izduženja.

Prilikom elastičnog previjanja nogu treba se pridržavati sljedećih pravila:

• Zavoj se nanosi nakon što se stopalo istegne što je više moguće, kako bi se spriječilo stvaranje nabora u području skočnog zgloba, koji mogu oštetiti kožu tokom kretanja.
• Previjanje uvijek počinje od zglobova prstiju i hvata petu.
• Pritisak zavoja treba postepeno popuštati od skočnog zgloba do butine.
• Rola zavoja je odmotana prema van, dok je u neposrednoj blizini kože.
• Modeliranje cilindričnog profila ekstremiteta postiže se postavljanjem jastučića od pjenaste gume ili lateksa.

Većina pacijenata sa proširenim venama treba da nosi elastičnu traku tokom dana, stavljajući je ujutru pre ustajanja iz kreveta i skidajući je uveče pre noćnog odmora. Za liječenje trofičnih ulkusa mogu se koristiti višeslojni kompresioni zavoji koji se ne skidaju duže vrijeme, dok su zavoji impregnirani ljekovitim tvarima (cink-želatin, cink-oksid i dr.) u direktnom kontaktu sa zahvaćenim područjem kožu nogu. Dodatna fiksacija kompresijskih zavoja provodi se posebnim ljepljivim zavojima, što je posebno potrebno kod zavoja bedra.

Unatoč visokoj učinkovitosti, kompresiono liječenje elastičnim zavojima ima očigledne nedostatke - uzrokuje fizičku i estetsku nelagodu, a uz to, starijim osobama je vrlo teško da se previjaju, poštujući sva pravila.

Kompresijski dres

Specijalna kompresijska trikotaža postaje sve popularnija. Predstavljaju ga čarape do koljena, čarape do donje, srednje i gornje trećine butine, kao i hulahopke (uključujući specijalne tajice za trudnice) četiri klase kompresije.

Ova trikotaža je izrađena od pamuka, prirodne gume - elastana i sintetičke gume - elastodena. Proizvodi od prirodnih vlakana optimalni su za osjetljivu i oštećenu kožu (varikozni ekcem, dermatitis, trofički poremećaji). Što se tiče sintetičkih vlakana, njihove prednosti su mali promjer i raznolikost boja, što omogućava proizvodnju medicinske trikotaže s visokim estetskim svojstvima.

Terapija lijekovima za proširene vene

Osnovni ciljevi terapije lijekovima su eliminacija subjektivnih simptoma venske insuficijencije, kao i prevencija i smanjenje nuspojava nakon hirurških intervencija.

Glavni lijekovi za liječenje proširenih vena su fleboprotektori (sinonimi: venotonici, venoaktivni lijekovi). Treba ih uzimati samo pod nadzorom ljekara. Prema studijama, sigurnost upotrebe ovakvih lijekova dokazana je samo kratkim kursevima terapije. Ako se koristi u dužem vremenskom periodu, mogu se javiti blage, ali neugodne nuspojave, na primjer, gastrointestinalni poremećaji.

Jedan od najčešće propisivanih lijekova su lijekovi sa aktivnim sastojkom Diosmin. Obično se tjedan dana nakon početka uzimanja javlja pozitivna dinamika: noćni grčevi, bol, osjećaj težine nestaju, otok se smanjuje. Smatra se da minimalno trajanje kursa treba da bude najmanje 2 meseca. Kod teških oblika proširenih vena, uzimanje lijeka može se nastaviti do šest mjeseci ili više.

Masti i gelovi

Lakoća upotrebe i relativna jeftinost masti i gelova čini ih veoma popularnim među pacijentima i doktorima. Ozbiljan nedostatak nekontrolirane primjene lokalnih lijekova je visoka učestalost kožnih komplikacija u vidu ljuštenja, dermatitisa i ekcema uzrokovanih povećanom osjetljivošću uz produženu primjenu istog proizvoda.

Proizvodi na bazi heparina su jedan od popularnih lijekova. Nanesite 3-4 puta dnevno. Prilikom početka primjene može doći do blage iritacije kože i ljuštenja na mjestima gdje se lijek koristi.

Komplementarna terapija

Fizioterapeutske metode liječenja su široko rasprostranjene u Ruskoj Federaciji. Za suzbijanje simptoma proširenih vena donjih ekstremiteta, kao što su bol i grčevi u mišićima potkoljenice, možete koristiti metodu električne stimulacije mišića nogu. Druge metode fizikalne terapije nemaju dokaza o djelotvornosti u liječenju ovog stanja.

Prevencija proširenih vena

Za sve pacijente sa proširenim venama neophodna je racionalna organizacija rada i odmora. Ova kategorija pacijenata se ne preporučuje za rad koji uključuje dugotrajno stajanje ili sjedenje, podizanje teških tereta ili izlaganje visokim temperaturama. Na poslu i kod kuće potreban im je periodični odmor sa podignutim nogama pod uglom od 15-20 stepeni (u toku spavanja preporučuje se podizanje stopala kreveta iznad nivoa srca), uravnotežena ishrana koja isključuje konzumacija začinjene i slane hrane, kao i alkohola. Tjelesnu težinu treba strogo kontrolisati, jer gojaznost dovodi do progresije bolesti.

U uslovima elastične kompresije dozvoljeno je bavljenje aktivnim sportovima (skijanje, vožnja bicikla), ali optimalne uslove za venski odliv i trening mišića donjih ekstremiteta obezbeđuje plivanjem.

Proširene vene su jedna od najčešćih bolesti u industrijski razvijenim zemljama. Pogađa samo ljudsku populaciju, a kod životinja je u potpunosti odsutan.

Vjeruje se da je nastanak bolesti povezan s uspravnim položajem. Procjenjuje se da ima 10-40% svjetske populacije.

Bolest je češća kod žena, a njena prevalencija raste s godinama. Ostali faktori rizika uključuju način života, posao, trudnoću, naslijeđe i geografske utjecaje, bolesti srca, gojaznost, hipertenziju i dijabetes.

Proširene vene često su praćene upalom vena (). Koža može biti suha, peruta se i često ima pigmentaciju na površini. U kasnijim stadijumima bolesti neophodno je.

Zašto je važna pravovremena dijagnoza proširenih vena?

Još jedna prednost rane dijagnoze je pravilno liječenje i prevencija. Pacijenti koji su primili pravovremeno liječenje i odgovarajuću prevenciju nisu izloženi riziku od razvoja venskih ulkusa s kasnijim rakom.

Svrha inicijalnog pregleda

Proširene vene na nogama obično primijeti i sama osoba. Dolazi kod doktora sa konkretnim problemom. Glavni razlog za to, posebno kod žena, je nezadovoljavajući kozmetički učinak.

Osim toga, neki pacijenti se obraćaju ljekaru sa već progresivnom bolešću venskog sistema i njenim komplikacijama.

Poteškoća ne odgovara uvijek veličini proširenih vena. Odabir mjera podrške ili odgovarajućeg liječenja može se odlučiti samo na osnovu detaljnog pregleda.

Pregled kod specijaliste, u pravilu, ima nekoliko međusobno povezanih ili isprepletenih dijelova:

• anamneza i procjena općeg stanja pacijenta;
• ispitivanje pulsa, njegove frekvencije, mjerenje krvnog tlaka;
• proučavanje cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima, pulsacije u perifernim arterijama;
• procjena potencijalnih trofičkih promjena (stanje prstiju i noktiju, mišića, kose, kože);
• pregled proširenih vena donjih ekstremiteta vizuelno i palpacijom.

Anamneza je pola dijagnoze

Doktor će vam postaviti mnoga pitanja prije i tokom pregleda. Osim onoga što vas je dovelo kod njega, zanimaće ga kada su nastali problemi i kako su se razvili, pitaće ga i o prisustvu venskih i vaskularnih bolesti u vašoj celoj porodici. Važan je i vaš posao, lični i društveni život, eventualne alergije, lijekovi i sve prethodne bolesti.

Detaljna istorija ne znači postavljati nepotrebna pitanja. Prema starim medicinskim tradicijama, pravilno kompletirana anamneza je na pola puta do dijagnoze. To vrijedi iu slučaju proširenih vena.

Istovremeno, neki naizgled očigledni simptomi nisu toliko važni. Ponekad prilikom proučavanja bolesti, naizgled nepovezane informacije (na primjer, faza menstrualnog ciklusa) igraju ulogu. Stoga, odgovarajte na pitanja otvoreno i iskreno.

Šta historija uključuje:

• porodična istorija i uticaj nasljedstva;
• povijest ozljeda nogu i karlice;
• ortopedske i neurološke bolesti;
• prva pojava proširenih vena;
• trudnoća;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva;
• hirurške procedure;
• priroda profesije;
• priroda sportskih događaja;
• istoriju ili .

Fizički pregledi

Tokom pregleda, doktor konstatuje opšte stanje pacijentovog tela. Funkciju vaskularnog sistema, odnosno srca, arterija i vena, ukazuju osnovne procedure - pregled vida, sluha, palpacija i perkusija.

Stvarne proširene vene se pregledavaju u stojećem položaju kada su napunjene krvlju. Doktor provjerava njihov broj i veličinu pomoću vida. Istovremeno se može obaviti i palpacija nogu. Obično u ovom trenutku pacijent stoji na uzvisini tako da su njegovi udovi lako dostupni očima doktora.

Kako se obavlja pregled?

U stojećem položaju sa golim udovima - napred i nazad. Pod uslovom da ima dovoljno osvetljenja.

Šta se proučava?

Istraživali:

Svrha palpacije

palpacija:

• oba uda u stojećem položaju;
• proučavanje temperature proširenih vena i okoline;
• palpacija defekata u fasciji;
• pulsiranje glavnih arterija donjih ekstremiteta.

• određivanje primarnih/sekundarnih proširenih vena;
• provjera funkcionalnosti venskog sistema;
• utvrđivanje insuficijencije pojedinih sekcija

Funkcionalni testovi

Za dijagnosticiranje obima oštećenja venskog sistema, ako je potrebno, mogu se koristiti posebni testovi koji se zasnivaju na postupnoj kompresiji udova i praćenju brzine punjenja vena nakon otpuštanja kompresije. Kratke vježbe koje se sastoje od podizanja nožnih prstiju ili izvođenja nekoliko čučnjeva također će vam dati predstavu o stanju i funkcionalnosti vena.

Funkcionalni testovi su uvedeni u praksu početkom prošlog veka. Provedeni su kako bi se procijenila izvodljivost hirurškog liječenja. Danas su izgubili na značaju i koriste se samo kao pomoćni pregled.

Među funkcionalnim testovima treba istaći sljedeće:

1. Schwartz test. Liječnik vrši test tapkanjem proširene vene ili trupa proširene vene; prstima druge ruke "dodiruje" udarne talase krvi. Ako se pipaju distalno od perkusije, to ukazuje na valvularnu insuficijenciju segmenta koji se ispituje.
2. Perthesov test. Kod pacijenata koji stoje, površinske vene se komprimiraju gumenom trakom. Ako se prilikom hodanja poveća punjenje proširenih vena, pojavi se plavilo i bol, to ukazuje na opstrukciju dubokog venskog sistema.
3. Plantarni test. Prilikom pritiska na petu stopala s dubokom venskom trombozom tabana, pacijent osjeća bol.

Ultrazvučne tehnike

Glavne metode istraživanja uključuju tzv. dupleks ultrazvuk. Metoda se koristi za prikaz venskog sistema i protoka krvi u njemu. Pruža tačne informacije o funkcionalnosti vena, njihovoj mogućoj dilataciji i prisutnosti refluksa.

Pored površinskog venskog sistema, prikazan je i duboki sistem i njegove lezije (kongenitalne malformacije, posttromboflebitske promjene).

Za bolesti venskog sistema, istraživački pristupi kao što su:

• pletizmografija;

Sonografski pregled

Neinvazivni pregled vam omogućava da snimite vaskularne strukture i istovremeno procijenite smjer i brzinu protoka krvi.

Dupleks i tripleks kolor sonografija prikazuje status venskog sistema sa visokim stepenom pouzdanosti; prikazuje zvučni signal i grafički zapis protoka krvi.

Međusobno kombinovanje informacija iz svakog režima omogućava vam da kreirate složenije morfološke i funkcionalne slike. Sonografijom se procjenjuje stepen razvoja proširenih vena. U stojećem položaju procjenjuje se funkcija venskih zalistaka i perforatora.

Ovo je moderna dijagnostička tehnika koja kombinuje ultrazvuk i dopler. Prednost ove metode je sposobnost dijagnosticiranja vaskularnih bolesti u najranijoj fazi razvoja.

Radi se o trodimenzionalnoj ultrazvučnoj metodi, koja ima visok stepen informativnosti, što je važno za utvrđivanje uzroka bolesti i postavljanje dijagnoze.

Od svih metoda ispitivanja, ovaj proces je potpuno siguran i bezbolan, kao i odsustvo kontraindikacija i nuspojava. Da bi primio dijagnostičku proceduru, pacijentu nije potrebna posebna priprema. Ovo istraživanje omogućava:

• pouzdano utvrditi bilo koju vaskularnu patologiju;
• određivanje brzine protoka krvi;
• utvrditi uzroke promjena i poremećaja krvotoka.

Reovazografija

je neinvazivni pregled prokrvljenosti organa i tkiva, prema čijim rezultatima se utvrđuju poremećaji cirkulacije i promjene na venskim zidovima.

- studija koja prikazuje stanje i kapacitet površnog i dubokog venskog sistema.

Izuzetno je pouzdan, jednostavan za izvođenje i ne opterećuje pacijenta, stoga je jedna od glavnih metoda za dijagnostiku proširenih vena i venskog sistema u cjelini.

Flebografija ne zahtijeva hospitalizaciju i izvodi se ambulantno.

Gdje se u Ruskoj Federaciji može obaviti pregled i koja je cijena?

Neke klinike nude plaćene usluge dijagnosticiranja proširenih vena, uključujući:

1. Regionalni flebološki centar(zastupljen u Moskovskoj regiji i Tuli). Sveobuhvatan ultrazvučni pregled krvnih žila (vena ili arterija) koštat će vas od 1.600 rubalja.
2. Moskovski flebološki centar. U ovom MC-u dupleks ultrazvučni pregled vena donjih ekstremiteta košta od 1.500 rubalja.
3. Klinika "Credeexpert", Moskva. Klinika nudi dijagnostiku proširenih vena po cijeni od 2500 rubalja.
4. MC Diagnostics, Moskva. Ultrazvučno skeniranje vena donjih ekstremiteta - 2100 rubalja.

Besplatna dijagnostika proširenih vena može se obaviti u nekim klinikama:

• Moskovske klinike br. 129, br. 134, br. 180;
• gradska bolnica br. 20 i gradska klinika br. 48, Sankt Peterburg;
• Gradska klinika Krasnodar br. 17;
• gradska bolnica br. 1, Engels (regija Saratov) itd.