Затлъстяване при 2 годишно дете. Как да се справим със затлъстяването при деца и юноши, възможните последици от наднорменото тегло

Ако преди няколко десетилетия повечето семейства дори не са чували за проблема с детското затлъстяване, днес тази диагноза е позната на мнозина. В много случаи причината е ниската консумация на енергия през деня и неправилната диета, но понякога причината не е само в болестите наследствен характерно и придобити. И тук е важно да не пропуснете момента, когато детето току-що е започнало да наддава това допълнително тегло. Само с този подход лечението ще бъде навременно и прогнозата му е благоприятна.

Причини за затлъстяване при деца

Защо едно дете е изправено пред проблема със затлъстяването? Обикновено се разграничава комплекс от различни причини.
И така, първият вид на това заболяване се причинява недохранванепо-младото поколение и заседнал живот. Има и ендокринно затлъстяване, което никога не минава без неуспехи в работата на такива вътрешни органикато надбъбречните жлези щитовидната жлезаили яйчниците, ако говорим сиотносно момичетата. Хранителният тип на това заболяване често се открива дори при първоначалния разговор с родителите на дете със затлъстяване. Тук причината е очевидна, тъй като самите мама и татко също не са стройни, а по-скоро пикник, а менюто им не е пълно без понички и Вредни храни. Дисбалансът между изразходваната и консумираната енергия се проявява в наднорменото тегло.
Разкривам истинска причиназатлъстяване, трябва да се извърши цялостен преглед.
Ако вече при раждането е имало проблеми с наднорменото тегло и след това детето е малко или много изостанало в развитието от своите връстници, тогава можем да предположим вроден хипотиреоидизъм, който се причинява от недостатъчно производствохормони щитовидната жлеза. Ако не се предприемат действия, тогава пубертетздравословните проблеми ще започнат както при момичетата, така и при подрастващите момчета.
Някои генетични синдроми, като синдром на Даун или синдром на Прадер-Уили, също могат да бъдат придружени от увеличаване на телесното тегло, така че си струва да бъдете изследвани, за да изключите такива причини.
Ако надбъбречните жлези произвеждат твърде много глюкокортикоиди, тогава затлъстяването може да се счита само за началото на проблемите, тъй като това заболяване често причинява развитието както на мозъчни тумори, така и различни възпалениянервна тъкан.

Степени на затлъстяване при деца

Как се диагностицира детското затлъстяване? В зависимост от телесното тегло и данните за растежа на детето, заболяването може да бъде присвоено на една от четирите степени. В този случай се изчислява индексът на телесна маса, от чийто индикатор зависи диагнозата:
- първата степен се характеризира със стойност на ИТМ, надвишаваща нормата с 15–25%;
- втората степен е свързана с превишение на нормата в диапазона от 25 до 50%;
- затлъстяването от трета степен може да се диагностицира, когато ИТМ е надвишен с 50-100% от нормата;
- ако показателят надвишава нормата повече от два пъти, тогава това вече е четвърта степен на детско затлъстяване.
Съмнение за затлъстяване при кърмачета може да възникне, ако месечното наддаване на тегло е твърде високо. Така че се счита за правилно, ако до шестмесечна възраст телесното тегло на бебето се е удвоило, а до около година се е утроило. Ако теглото надвишава нормата с повече от 15%, това може да е причина да започнете да предотвратявате затлъстяването при трохите.

Терапия за затлъстяване при деца

Какво да направите, ако диагнозата детско затлъстяване вече е поставена? В терапията се разграничават два компонента - спортно натоварване и правилно хранене. По-нататъшният живот на детето трябва да се основава именно на тези два принципа. В този случай не се прилага хирургическа интервенция и свързването на лекарства е оправдано само ако съпътстващи заболявания. Диетата се прави от диетолог, тъй като само опитен лекар може да изчисли нуждата на растящия организъм от различни елементи - протеини, въглехидрати и мазнини.
Много е важно и как се възприема диагнозата в семейната среда на детето и доколко всички са готови да му помогнат в борбата с проблема. В крайна сметка в детствомного важен пример, който трябва да бъде демонстриран на близките на бебето. започнете да приемате здравословна хранаи спорт за цялото семейство. Игрите вече трябва да се играят по-често на открито и да са свързани с движение. Това може да бъде бадминтон или футбол, баскетбол или тенис. Трябва да ходите на разходки и екскурзии извън града, например на велосипеди.

Рискът от затлъстяване в юношеска възраст

Наднорменото тегло при детето не е само естетически проблем. Затлъстяването може да причини развитието на заболявания, които са по-характерни за по-старото поколение. Например диабетът (както диабет, така и безвкусен), хипертония, сърдечна исхемия и чернодробна дистрофия са чести. Такива заболявания не само не позволяват да се живее пълноценен живот, но може да доведе и до неговото намаляване. Те страдат много детско затлъстяванеоргани на стомашно-чревния тракт и следователно техните заболявания се откриват по-често, отколкото при нормалните деца. Това са преди всичко панкреатит, мастна хепатоза, холецистит. Могат да се развият и заболявания на съдовете и сърцето - атеросклероза и ангина пекторис. Тъй като детето непрекъснато трябва да носи допълнително тегло върху себе си, костите на скелета, хрущялите и ставите му страдат. Впоследствие тези елементи могат да бъдат деформирани, което е придружено силна болкаи промени в пропорциите на тялото.

Психологически децата и юношите със затлъстяване също изпитват трудности. Освен проблеми със съня, може да срещнете трудности при установяването на контакти и адаптирането в социална среда. Ако едно дете стане неволно изгнаник, тогава неговият бъдещ живот също ще бъде поставен под въпрос, като например: възможността да създаде семейство и деца. И момичетата могат да спечелят такива физически заболявания, които просто няма да им позволят да раждат здрави бебета.
Истинските грижовни родители не трябва да се радват добър апетиттехните деца и техните добро здраве. Затова е важно да погледнете безпристрастно детето си и да забележите проблема възможно най-рано. наднормено тегло. Колкото по-скоро последват ответни мерки, толкова по-вероятно е да излезе победител от тази борба.

Затлъстяването при децата днес често срещан проблем. 5,5% от децата са със затлъстяване и 11,8% от децата са с наднормено тегло, докато при подрастващите това е съответно 15% и 25%. IN провинциядецата със затлъстяване са приблизително 1,5 пъти по-малко, отколкото в града. Приблизително една четвърт от възрастното население на света страда от затлъстяване. Този процент се увеличава всяка година. Защо? И как да се борим? Нека да го разберем заедно.

Затлъстяването е отговорно за почти половината от случаите диабет, четвърти случаи коронарна болестсърце и причина за редица други тежки заболявания, вкл. онкология.

затлъстяване - хронично заболяванесе характеризира с метаболитни нарушения. При затлъстяване тялото получава повече енергия от храната, отколкото може да изразходва. Излишъкът се съхранява в тялото като мазнина.

Затлъстяването при деца Причини

1. Фактори на околната среда

IN модерен святтази причина за затлъстяването излиза на първо място.

• Преди това изкуственото хранене увеличава вероятността от затлъстяване в бъдеще почти два пъти. Хранителни навиции традиции, хранене с висококалорични и рафинирани храни, бързо хранене, навика да се яде вечер и през нощта.
• Ниска физическа активност.

2. Наследственост

3. Неизправности на хормоналната система на тялото

Всички тези фактори водят до поемане на повече енергия в тялото, отколкото се изразходва.

Диагностика на затлъстяването

Тук основен показател- индекс на телесна маса.

Индекс на телесна маса = телесно тегло (в kg) / височина на квадрат (в метри) Първо трябва да повдигнете на квадрат височината на детето в метри и след това да разделите теглото на детето в килограми на полученото число. Индексът на телесна маса определя степента на затлъстяване.

Степени на затлъстяване при деца

Видове затлъстяване

• неблагоприятно - вид ябълка при повечето отмазнините се натрупват по корема, наричат ​​го още висцерален и предполага повече бързо развитие различни заболяваниявътрешни органи.
• благоприятен - тип круша, когато по-голямата част от мазнините се отлагат върху бедрата и задните части.

Затлъстяването при децата често се проявява като самостоятелно заболяване, а не като симптом на някакво заболяване.

Видове затлъстяване при деца

Най-често срещаните видове затлъстяване при децата

• Обикновено затлъстяване поради фактори външна среда.
• Екзогенно-конституционално затлъстяване, дължащо се на комбинация от фактори на околната среда и наследствени характеристики.

При първата степен на такова затлъстяване при децата обикновено няма аномалии в работата на вътрешните органи и системи. При II и следващите степени на затлъстяване те се появяват.

Децата имат и други видове затлъстяване – церебрално, хипоталамично, ендокринно. Тук затлъстяването е един от симптомите на основното заболяване, което трябва да се установи, за да се предпише правилното лечение на детето.

План за преглед на дете със затлъстяване

• Преглед от педиатър с определяне на телесно тегло и ръст, измерване на кръвно налягане, брой вдишвания и сърдечна честота в минута.
• Определяне на индекс на телесна маса и степен на затлъстяване.
• Ако индексът на телесна маса е под 30, детето има нормално телесно тегло или под 10% наднормено тегло, което не е затлъстяване. Педиатърът дава общи препоръки за организацията правилното хранене, физическа активност, дневен режим и Ви кани на повторен преглед след 3 месеца.
• Ако индексът на телесна маса е 30 или повече, тогава се предписва допълнително изследване.
• Общи изследвания на кръв и урина.
• Биохимичен кръвен тест с определяне на нивото общ протеин, билирубин, ALT, AST, глюкоза, креатинин, урея, калий, натрий, калций, фосфор.
• Консултация с ендокринолог.
• ЕКГ, консултация с кардиолог.
• Консултация с невролог, ако теглото наддава бързо и детето не може да контролира апетита си.
• Ако детето е диагностицирано с просто или екзогенно-конституционално затлъстяване, тогава неговият ендокринолог и педиатър го наблюдават.

Затлъстяване при деца Лечение

Със затлъстяване I степен

Програмата за отслабване, разработена от ендокринолога, заедно с родители и пациенти, е подходяща само за юноши, които вече не растат на дължина. Обикновено над 15-16 години.

За деца, които продължават да растат, се разработва програма за поддържане на първоначалното телесно тегло, тъй като ако детето расте и телесното му тегло не се увеличава, тогава количеството мазнини в тялото му намалява.

За поддържане или леко намаляване на телесното тегло се предписва диета № 8. Калоричното съдържание на диетата е 1900 kcal. Висококалоричните храни не се изключват от диетата, но се ограничават, намалява се броят на храните със средно калорично съдържание в диетата и се увеличава броят на нискокалоричните храни.

С II степен на затлъстяване

При втора степен на затлъстяване съдържанието на калории в диетата се намалява до 1500-1800 kcal, таблица 8А. Висококалоричните храни са напълно изключени от диетата, среднокалоричните храни са наполовина и нискокалорични храниувеличаване на обема.

С III-IV степен на затлъстяване

За деца с висока степензатлъстяване III-IV, счита се за безопасна загуба на тегло от 500 g на седмица, за юноши и възрастни - 1600 g на седмица.

Тук използват таблица 8B с калорично съдържание от 1500 kcal, премахват високо и среднокалорични храни, оставят нискокалорични храни.

В някои случаи се използва таблица 8O с калорично съдържание от 500-600 kcal на ден. При такава диета остават само нискокалорични храни и тяхното количество е рязко ограничено.

Характеристики на диетата

Ограничете сладките плодове (круши, банани, пъпеши, грозде, мандарини, портокали, праскови). Напълно изключете подправките, месните и гъбени бульони - те повишават апетита. Избягвайте подсладени и газирани напитки.

Ястията се приготвят варени или на пара, готовите ястия се посоляват леко.

За второ или повече тежки степенисе добавя затлъстяване гладни дни 1-2 пъти седмично: ябълка, краставица, млечни продукти, месо и др.

Правила за хранене при затлъстяване

• Чести редовни хранения 4-6 r / d на малки порции, стриктно според режима.
• Избягвайте похапванията, особено на улицата и в заведенията за бързо хранене.
• Пийте чаша вода 30 минути преди хранене, за да намалите апетита.
• Не яжте пред телевизора, компютъра, телефона.
• Вечеря не по-късно от 2 часа преди лягане.
• Предпочитайте варени и печени пържени.

Стрес от упражнения

Физическата активност за дете от предучилищна възраст и ученик и тийнейджър трябва да отнема поне 1 час на ден, повече от час е добре дошло.

Най-популярните спортове за пълните деца са плуването и водната аеробика. Разрешено е ходене с бързи темпове, бягане, колоездене, ски.

Не са разрешени скачане и скокове: бокс, борба, акробатика, аеробика.

лекарства

Лекарства за намаляване на апетита, намаляване на абсорбцията различни веществана стомаха и червата при деца се използват само с висока степен на затлъстяване, в болница, под наблюдението на лекари.

Наблюдение

Дете със затлъстяване се наблюдава от ендокринолог и педиатър, първо на всеки 3 месеца, ако е възможно успешно намаляване на теглото, на всеки шест месеца. Всяка година детето се подлага на описания по-горе преглед.

Всичко е свързано със затлъстяването при децата. Пожелавам ви успешно отслабване!

В продължение на няколко десетилетия учените наблюдават увеличаване на броя на децата, страдащи от наднормено тегло. Лекарите и диетолозите обръщат специално внимание на този сериозен проблем, тъй като затлъстяването води до тежки последствия. И в почти всички случаи това е борба с наднорменото тегло през цялата зряла възраст.

Затлъстяването е заболяване с хроничен характер, което се причинява от дисбаланс в метаболизма и е придружено от натрупване на излишни мазнини в тялото.

Мастната тъкан в човешкото тяло не винаги се образува интензивно. Първото натрупване се появява от деня на раждането на бебето и до 9 месеца. До 5 години растежът на мазнините се стабилизира. Следващият период на растеж е 5-7 години. Финалът - във възрастта на пубертета на тялото и пълното му преструктуриране - от 12 до 17 години.

Следователно лекарите разграничават три критични периода на заболяването:

1. до 3 години - ранна детска възраст;
2. 5-7 години - начална училищна възраст;
3. 12-17 години - юношество.

Класификация

Няма единна и общоприета систематизация на това заболяване. Лекарите използват няколко вида класификации. Според един от тях затлъстяването се класифицира по следния начин.

• Първичен

- идиопатична, екзогенно-конституционална - свързана с наследствена предразположеност;
- алиментарни - свързани с непълноценно хранене.

• Вторичен (симптоматичен)

- свързани с дефект в гените;
- церебрална;
- ендокринни;
-лечебен.

• смесен

Включва елементи от първа и втора група.

Според наднорменото телесно тегло спрямо нормата на теглото могат да се разграничат три степени на затлъстяване:

• 1 степен - наднормено тегло над нормата с 10-29%;
• 2 градуса - наднормено тегло над нормата с 30-49%;
• 3 градуса - наднормено тегло над нормата с повече от 50%.

Причини за затлъстяване в ранна възраст

Само ендокринолог може правилно да идентифицира причините за заболяването. Има два основни фактора, които влияят върху развитието на патологията при деца:

1. Хранителни (проблемите са причинени от небалансирано хранене и ниска мобилност).
2. Ендокринни (проблемите са причинени от нарушена активност ендокринна система).

Разпространението на затлъстяването при децата и юношите се дължи на метаболитни нарушения и ниска активност. Нарушаването на енергийния баланс е свързано с неконтролирана консумация висококалорични хрании прекалено ниска консумация на енергия.

Без да осъзнават цялата вреда, децата ядат неограничено хлебни изделия, сладкиши, бързо хранене, измити с газирани напитки.

Важно е!Липсата на физическа активност е една от причините за увеличаването на броя на децата, страдащи от наднормено тегло. Модерни деца, които играят свеж въздухпредпочитат да седят пред компютър, телевизор и джаджи.

"Семейният синдром" като причина за заболяването е не по-малко разпространен. Затлъстяването и при двамата родители дава 80% гаранция, че същото заболяване ще се появи и при детето.

Висока вероятност от развитие на затлъстяване при новородени бебета с тегло над 4 кг, както и при бебета, които бързо наддават на тегло през първите две години от живота си. Ранно въвеждане на допълващи храни (преди 6 месеца) и спиране кърменеса също възможни причинизаболявания.

Има редица причини за прекомерно наддаване на тегло при деца, свързани с патология на развитието:

• вроден хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза);
• патология на надбъбречните жлези (синдром на Иценко-Кушинг);
• възпалителни заболявания на мозъка, травматично увреждане на мозъка, тумори, които водят до нарушаване на хипофизната жлеза;
• адипозо-генитална дистрофия.

Често психо-емоционалните причини допринасят за метаболитни нарушения. Това може да е постоянна враждебна атмосфера в училище, остър стрес, причинени от загуба на близки или шок от факта, че детето е станало очевидец на престъплението.

Възможни последствия и усложнения

Затлъстяването в детска възраст винаги провокира честото развитие на много съпътстващи заболявания. Това увеличава риска от увреждане и преждевременна смърт.

Какво причинява затлъстяването в детството и юношеството:

• заболявания на сърдечно-съдовата система (хипертония, инсулт, ангина пекторис, сърдечна исхемия);
• към болести стомашно-чревния тракт(възпаление на панкреаса, дванадесетопръстника, гастрит, чернодробна недостатъчност, хемороиди, запек);
• до заболявания на ендокринната система (нарушение на панкреаса, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза);
• при заболявания на опорно-двигателния апарат (деформации на костите и ставите, поява на плоски стъпала, разширени вени на краката);
• Да се психично заболяване(синдром сънна апнея, нарушения на съня, психосоциални разстройства);
• до намаляване на мъжкия репродуктивна функцияИ женско безплодиев бъдеще.

Симптоми

Само лекарите могат да определят затлъстяването при дете, но родителите трябва да бъдат първите, които забелязват предупредителни знациболест. За да направите това, е важно да наблюдавате начина на живот на детето, неговата мобилност и физическа активност, промени във фигурата.

Симптоми на затлъстяване при бебе:

• наднормено тегло;
• чести алергични реакции;
• запек.

Симптоми на затлъстяване при дете в начална училищна възраст (5-7 години):

• наднормено тегло;
• прекомерно изпотяване;
• появата на задух при ходене и усилие;
• деформация на фигурата в областта на корема, бедрата, ръцете и раменете (натрупване на мастна тъкан);
• често повишаване на налягането.

Симптоми на затлъстяване при юноши на възраст 12-17 години:

• по-изразени, всички по-горе, симптоми;
• умора;
• момичетата имат нарушение менструален цикъл;
• световъртеж и главоболие;
• повишено изпотяване;
• често подуване на ръцете и краката, болезнена болкав ставите;
• депресивни състояния.

Как да диагностицираме заболяване?

Причината да посетите лекар ще бъдат наблюденията на внимателни родители, които могат да открият първите симптоми на тревожностзатлъстяване при дете. Лекарят започва диагностиката със събиране на информация за детето (начини на хранене до една година, настоящи хранителни навици, начин на живот, ниво на физическа подготовка, хронични заболявания).

Следващата стъпка в обективната диагностика е събирането на антропометрични данни: обиколка на талията, обиколка на бедрата, телесно тегло. Въз основа на тези показатели лекарят изчислява индекса на телесна маса (ИТМ) на детето и го сравнява със специални центилни таблици, разработени от СЗО.

Да преброим?ИТМ улеснява определянето на степента на сложност на заболяването и се изчислява по следната формула: ИТМ = телесно тегло (kg) / височина (m²).

Според получената стойност на индекса е възможно да се определи степента на затлъстяване. Следващата таблица ще ви помогне с това.

За да определи причините за заболяването, педиатърът може да предпише следните тестове:

• Химия на кръвта. Позволява ви да определите количеството глюкоза в кръвта, холестерола, пикочна киселина. Нивото на протеините ALT и AST (трансаминаза в кръвта) ще определи състоянието на черния дроб.
• Анализ на хормоните различен типв кръвта и урината. Предписва се, ако лекарят подозира развитието на затлъстяване на хормонален фон. Определя се нивото на инсулин, кортизол, TSH, естрадиол и други хормони.

Също така, за да се изясни диагнозата, те могат да бъдат изпратени за допълнителни прегледи:

• Ултразвук на щитовидна жлеза;
• CT, MRI и EEG на мозъка (при съмнение за патология на хипофизата).

Лечение

След като установи причината за развитието на затлъстяването, лекарят предписва цялостно лечение, което задължително включва следното:

1. Корекция на храненето и индивидуална диета.
2. Физиотерапия.
3. Лекарствена терапия.
4. Хирургично лечение (ако е необходимо).

Корекция на мощността

Диетолог може да ви помогне да коригирате правилно диетата си. Целта му ще бъде да забави образуването на подкожни мазнини и да стимулира изтеглянето на вече натрупаните резерви. Диетата за дете със затлъстяване трябва да бъде възможно най-разнообразна и балансирана. Също така трябва да запомните, че диетите са противопоказани за деца под 3 години.

Хранене за деца със затлъстяване дробни триковехранене 6-7 пъти на ден на малки порции. Прекъсванията между храненията не трябва да надвишават 3 часа. Основните висококалорични ястия съставляват диетата на първата половина на деня, през най-активен. Месо и рибни ястиязадължително от нискомаслени сортове.

От млечните продукти се предпочитат ферментирали млечни продукти с нисък процент на мазнини. Всеки ден калцият се включва в диетата под формата на извара.

Тъй като въглехидратите са основният източник на телесни мазнини, се препоръчва да се изключат от диетата бял хляб, захар, сокове, газирани напитки, тестени изделия, конфитюри и сладкиши.

важно!При готвенето е необходимо да се сведе до минимум процесът на пържене в масло. Продуктите могат да бъдат варени, на пара, задушени и консумирани пресни.

Ефективен диетична хранае разработена от съветския диетолог М. Певзнер. За лечение на затлъстяването при деца и юноши той създава диета номер 8, която лекарите успешно прилагат и днес. Диетата е разработена в няколко варианта на менюто, чието редуване ще ви позволи напълно да балансирате приема на основни вещества от тялото.

Таблица номер 8 се състои от следните основни продукти:

• хляб с трици или грубо смилане- 100-170 г на ден;
• ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини - 180-200 g на ден;
• постно месо, птиче месо, постни сортовериба - 150-180 г на ден;
• супи с малко количество картофи - до 220 г порция;
• от зърнени култури само просо, елда и ечемик - до 200 г каша на ден;
• всички зеленчуци в ограничено количество различен начинготвене;
• плодове, за предпочитане неподсладени - до 400 г на ден.
• чай, узвари и сокове без захар.

Ето една от опциите на менюто за диета номер 8, предназначена да помогне на дете със затлъстяване:

• 1-ва закуска - 8.00ч

Приготвя се с вода, чай без захар, ябълка.

• 2-ра закуска - 11.00ч

Салата от ябълки и прясно зеле, варено яйце, бульон от шипка.

• Обяд - 13.00ч

Зеленчукова супа или зелева супа, задушено зеле с варено месо или риба, компот от сушени плодове.

• Следобедна закуска – 16.00ч

Извара с кефир.

• Вечеря - 19.00ч

Варена риба, зеленчукова салата с растително масло. Преди лягане - чаша обезмаслен кефир.

Всички рецепти за приготвяне на ястия за деца със затлъстяване вземат предвид почти пълно отсъствиесол, бонбони и масла, така че изглежда твърде строг, блудкав и безвкусен за децата.

Да подобря психическа нагласадете, когато се храни, родителите се насърчават да използват цялото си въображение и творчески да трансформират сервираните ястия. Това могат да бъдат анимационни фигури, шарки и други детайли от продукти. Ярък и сочни зеленчуцивинаги ще дойде на помощ.

Физиотерапия

Задължителна част комплексно лечениедетското затлъстяване са упражнения. Лекуващият лекар ще предпише необходимия комплекс от тренировъчна терапия, която ще допринесе за загуба на тегло.

Освен това препоръките за деца със затлъстяване включват спортни секции, туризъм при всяко време на открито, плуване, колоездене, масаж. Спортните дейности трябва да бъдат редовни. Находчивите родители дори измислят наказания под формата на упражнения (10 лицеви опори, 30 клякания и т.н.), така че натоварванията да са ежедневни.

Интересно!Рисуването с тебешир върху асфалт е просто, но много полезна дейност. В края на краищата, когато рисува, детето кляка и се движи на краката си.

Лекарствена терапия

Лекарите, като правило, предписват медикаментозно лечение само за 3-та степен на затлъстяване. Това се дължи на факта, че всички лекарства, които потискат апетита и намаляват теглото, са противопоказани при деца под 15 години.

Съвременните методи за лечение на затлъстяването при децата се основават на нелекарствена терапия. Често лечебният комплекс включва по-малко опасни за тялото на дететохомеопатични препарати.

хирургия

Има особено тежки случаихода на заболяването, когато възникне необходимост хирургична интервенция(екстремно затлъстяване или състояния, причинени от неговите усложнения, животозастрашаваща). Тогава лекарите могат да приложат операция.

Лечението на затлъстяването с помощта на хирургия (бариатрия) все още се подобрява, но сега лекарите практикуват повече от 40 вида бариатрични операции, за да помогнат за премахване на последствията от затлъстяването при деца.

Профилактика на затлъстяването

Проблемът със затлъстяването при децата може да се почувства още по време на раждането на бебето, така че експертите препоръчват да започнете превенцията още преди раждането му. Бъдеща маматрябва да се грижи за пълното балансирана диетаи помнете опасностите от преяждането.

Основен предпазни мерки, предназначени за предотвратяване на затлъстяването при деца и юноши, се свеждат до следните стъпки.

• Правилна диета

Включва балансирана диета, спазване на почасова диета и изключване от менюто на храни и напитки, които са вредни.

• Активен начин на живот

Той предвижда поддържане на здравословен начин на живот, физическо възпитание, спорт и игри на открито, ограничаване на седенето пред компютър или телевизор.

• Психоемоционален фон

Когато детето има затлъстяване, психологическата ситуация в кръга на близките му е много важна. Тийнейджърът с наднормено тегло често може да изпадне в депресия, което само ще влоши хода на заболяването. Следователно всяка подкрепа е важна позитивно отношениеродители. Не просто съвети какво и как да правим, а мотивация чрез лични примери.

Затлъстяването в детска възраст е много сериозен проблем. Това е заболяване, което определено ще се почувства в млада и зряла възраст. Родителите трябва да бъдат много внимателни към детето и са длъжни да го научат да води дясно изображениеживот. Е, това ще бъде ключът към неговата безопасност и добро здраве.

(44 оценки, средни: 4,27 от 5)

Много деца на възраст 8-12 години страдат от метаболитни нарушения и наднормено тегло. Около 23% от децата в тази категория отговарят утвърдително на въпроса за използването на диети за отслабване. Освен това диетите се използват дори от деца, които нямат наднормено тегло. Но възможно ли е да се прилагат диети в толкова ранна възраст, когато детският организъм едва се формира?

Причини за затлъстяване при деца

Основната причина за затлъстяването в детска възраст е прехранването. Това е първичната форма на затлъстяване. Предразположението към наднормено тегло в този случай се предава по наследство. Грешките в храненето водят до затлъстяване: употребата на бързо хранене, мазни и пържени храни, сладки цветни напитки и сладкиши. Тази форма на затлъстяване не е придружена от нарушения в организма.

В повечето случаи при активен начин на живот наднорменото тегло не прогресира, при деца до 10-годишна възраст теглото постепенно се нормализира. Само 25-30% от затлъстяването продължава до юношеството. Вторичната форма на затлъстяване възниква поради различни заболявания, както наследствени, така и придобити, например захарен диабет или аномалии в работата и ендокринната система.

Ефектът на наднорменото тегло върху тялото на детето

Децата с наднормено тегло не могат сами да се справят с физическа активност, да се занимават с различни спортове и да играят игри на открито. Здравословното състояние постепенно се влошава. Децата развиват комплекси, свързани с наднорменото тегло. На такива деца не им е лесно в училище: те се дразнят от връстниците си, не искат да бъдат приятели с тях.

Има четири степени на затлъстяване:

• затлъстяване от I степен - телесното тегло на детето надвишава нормалното с 15-25%;
• затлъстяване от II степен - телесното тегло на бебето надвишава нормалното с 25-55%;
• затлъстяване от III степен - 50-100% наднормено тегло от нормалното телесно тегло;
• Затлъстяване IV степен - повече от 100% от нормалното телесно тегло.

Колкото по-висока е степента на затлъстяване, толкова по-изразени са нарушенията на движението и позата при детето. При деца с наднормено тегло гърбът е в прегърбено състояние, коремните мускули са много отслабени, краката стават Х-образни, появяват се плоски стъпала. Тези деца се потят повече. В резултат на това детето има обрив от пелена, екзема, кожата става уязвима различни инфекции. Излишната глюкоза в тялото води до ранен пубертет при момичетата. При пълните деца ставите се износват по-бързо, артрозата се появява в ранна възраст.

Децата с риск от развитие на затлъстяване включват:

В кои родители са с наднормено тегло: ако единият родител е с наднормено тегло, вероятността от затлъстяване при дете се увеличава 2 пъти, ако и двамата родители - с 5 пъти;

- родители или близки кръвни роднини имат нарушения в ендокринната система или захарен диабет;

които са преведени на изкуствено хранене, особено когато сместа е калорична;

Недоносени бебета и бебета с ниско тегло;

С вродени заболявания на ендокринната система.

Лечение на затлъстяване при деца на 8, 9, 10, 11, 12 години

Изборът на диета и физическа активност зависи от степента на затлъстяване. Затлъстяването I степен не се нуждае лечение с лекарства. Достатъчно е да увеличите физическата активност, да ограничите седенето на компютъра до 2 часа на ден и да балансирате диетата. Теглото на детето постепенно ще се нормализира.

Втората степен на затлъстяване се нуждае от по-задълбочена корекция на храненето. Необходимо е да се ограничи количеството огнеупорни мазнини в процеса на готвене и да се намали калоричното съдържание на храната поради въглехидрати. Успоредно с това детето трябва да води активно изображениеживот.

Третият и четвъртият етап на затлъстяване изискват лечение в болница. Детето трябва да бъде строго ограничено в приема на храна. Строгото ограничение означава дробно хранене: на малки порции до 6 пъти на ден. Детска диетав този случай само диетологът съставя и коригира. лекарстваи хранителни добавки, които са предназначени за отслабване, не се предписват на деца под 15 години. Хирургичното лечение също не се използва.

Как да изберем диета за тялото на детето със затлъстяване?

Диетите в обичайния смисъл на думата са опасни за растящия организъм. Децата с наднормено тегло са много придирчиви към храната, така че за такова дете е много трудно да избере меню. Първоначално старите навици и стереотипи ще работят. Основното условие за успешното отслабване на деца на възраст 8-12 години ще бъде преминаването на цялото семейство към правилно балансирано хранене. Храната трябва да бъде не само здравословна, но и вкусна, в противен случай детето просто ще откаже да яде.

Детето трябва да бъде научено да използва свежи зеленчуции плодове. Бебетата обичат да ядат цветни храни. За менюто можете да изберете зеленчуци с различна комбинация от нюанси, салати зехтин. Ястието трябва да изглежда апетитно, да ви кара да искате да опитате още. Необходимо е да се ограничи употребата на закупени от магазина сокове, които съдържат голям бройзахар и консерванти.

Полуфабрикатите в диетата на децата за угояване са допустими, но само с минималната сумамазнини, като риба, пъдпъдъци или пиле. Такива полуготови продукти не могат да бъдат пържени, по-добре е да ги задушите с минимално количество мазнина. В менюто използвайте продукти с голяма суманишесте в състава: картофи, ориз, други зърнени храни. Ограничете употребата пастаи хляб. Подправките и солта се използват в ограничени количества. Количеството сол не трябва да надвишава 10 г на ден.

Диетичното лечение трябва да се провежда непрекъснато и последователно.Диетата трябва да се коригира. Избягвайте да ядете късно и вечер, избягвайте преяждането, особено вечер. Също така е необходимо да се изключи употребата сладкарски изделияи ограничаване на количеството захар. Картофите и зърнените храни, сервирани като гарнитура, трябва да бъдат намалени до 2/3 порции. Останалата част от сервирането е най-добре допълнена със зеленчуци и неподсладени плодове.

Какви храни трябва да се изключат?

Препоръчително е да не привиквате дете към забранени храни от детството, тъй като през този период се залага формирането на вкусови предпочитания и хранителни навици. При затлъстяване е необходимо да се изключат такива продукти:

• сладки напитки, особено от синтетичен произход;
• бисквити, сладолед, сладкиши, сладкиши;
• прием на течности не повече от 1 литър на ден (30 ml на 1 kg тегло на детето);
• продукти за лека закуска "на бягане";
• десерти на базата на мляко или висококалорично кисело мляко;
• ограничаване на консумацията на яйчен белтък;
• майонеза и люти подправки;
• Вредни храни;
• пържени храни.

Предотвратяване на наднорменото тегло

Трябва да се помни, че детето наследява начина, по който родителите му се хранят. Диетата на растящия организъм трябва да включва зърнени храни, супи, месо, риба, мляко, компоти, зеленчуци, плодове, хлебни изделия. Задачата на родителите е рационално да разпределят акцента върху определени продукти. Закуската, обядът и вечерята трябва да са пълноценни. Децата не бива да ходят на училище без да са закусили.

Хранене на детето - диета

Храната за дете на възраст 8-12 години трябва да бъде разделена на четири хранения. Първата закуска е 25-30% от общата диета. Втората закуска включва 10-15%, обяд - 40-45%, вечеря - 15-20% дневна дажба. За закуска и обяд трябва да готвите ястия с много протеини (яйца, месо, риба), а зърнените храни са подходящи за вечеря, зеленчукови ястия, млечни продукти. Съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати трябва да бъде 1:1:3 (или до 4).

Дневният обем на ястията при бебетата е на възраст 3-7 години - 1400-800 g, за ученици 7-11 години - 2100-2300гр, при юноши 11-15 години - 2400-2700гр. При изготвянето на диета е необходимо да се вземе предвид и храненето по време на учебните часове. При младши ученици(7-10 години) в първата смяна трябва да бъде пълни закускив училище, а през втора смяна (10-14 г.) - пълни следобедни закуски. дневна нуждав калории при деца на възраст 5-8 години е приблизително 2000-2400 kcal, на възраст 8-12 години - 2400-2800 kcal, при юноши под 16 години - до 3000 kcal.

Трябва да се помни, че един продукт не може да бъде заменен с друг. Това се дължи на факта, че всеки продукт има определен набор от витамини и минерали. зеленчуци и плодове, ястия с месоимат свой уникален състав от аминокиселини, някои от които не се срещат в други продукти.

– хронично разстройствометаболизъм, придружен от прекомерно отлагане на мастна тъкан в тялото. Затлъстяването при децата се проявява с повишено телесно тегло и предразполага към развитие на запек, холецистит, артериална хипертония, дислипидемия, инсулинова резистентност, дисфункция на половите жлези, артроза, плоскостъпие, сънна апнея, булимия, анорексия и др. Диагнозата на детското и юношеското затлъстяване се поставя въз основа на измерване на ръст, телесно тегло, ИТМ и превишаване на реалните показатели над дължимите (по центилни таблици). Лечението на затлъстяването при деца включва диетична терапия, рационална физическа активност, психотерапия.

Понякога в анамнезата на децата има връзка между затлъстяването и външни емоционални фактори: ходене на училище, злополука, смърт на близки и др.

Класификация на затлъстяването при деца

По този начин, като се вземат предвид причините за появата, се разграничават две форми на затлъстяване при деца: първична и вторична. От своя страна първичното затлъстяване при децата се разделя на екзогенно-конституционално (свързано с наследствена предразположеност) и алиментарно (свързано с хранителни грешки). При конституционно затлъстяване децата наследяват не самото наднормено тегло, а особеностите на курса метаболитни процесив организма. Хранителното затлъстяване най-често се среща при деца в критични периоди на развитие: ранна детска възраст (до 3 години), до училищна възраст(5-7 години) и пубертета (от 12 до 16 години).

Вторичното затлъстяване при децата е резултат от различни вродени и придобити заболявания. Повечето чест изгледвторичното затлъстяване е ендокринно затлъстяване, което придружава заболявания на яйчниците при момичетата, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези при децата.

Критериите за определяне на затлъстяването при децата все още са обект на дискусия. Гайворонская А.А. въз основа на наднорменото телесно тегло на детето нормално за дадена възрасти растежът на стойностите идентифицира 4 степени на затлъстяване при деца:

• затлъстяване I степен- телесното тегло на детето надвишава нормата с 15-24%
• затлъстяване II степен- телесното тегло на детето надвишава нормата с 25–49%
• затлъстяване III степен- телесното тегло на детето надвишава нормата с 50-99%
• затлъстяване IV степен- телесното тегло надвишава допустимата възрастова норма с повече от 100%.

При 80% от децата се открива първично затлъстяване от I-II степен.

Симптоми на затлъстяване при деца

Основният признак на затлъстяване при децата е увеличаването на слоя подкожна мазнина. При деца ранна възрастпризнаците на първично затлъстяване могат да бъдат бездействие, забавяне на формирането на двигателни умения, склонност към запек, алергични реакции, инфекциозни заболявания.

При алиментарно затлъстяване децата имат излишни мастни натрупвания в областта на корема, таза, бедрата, гърдите, гърба, лицето, Горни крайници. В училищна възраст тези деца имат задух, намалена толерантност към физическо натоварване, повишена артериално налягане. До пубертета една четвърт от децата са диагностицирани с метаболитен синдром, характеризиращ се със затлъстяване, артериална хипертония, инсулинова резистентност и дислипидемия. На фона на затлъстяването децата често развиват метаболитно разстройство на пикочната киселина и дисметаболитна нефропатия.

Вторичното затлъстяване при децата възниква на фона на водещо заболяване и се комбинира с типични симптомипоследният. Така че, с вроден хипотиреоидизъм, децата започват да държат главите си, да седят и да ходят късно; те са изместили времето на никнене на зъбите. Придобитият хипотиреоидизъм често се развива по време на пубертета поради йоден дефицит. В този случай, в допълнение към затлъстяването, децата имат умора, слабост, сънливост, намалена успеваемост в училище, суха кожа и менструални нередности при момичетата.

Характерни признаци на кушингоидно затлъстяване (със синдром на Иценко-Кушинг при деца) са мастни натрупвания в областта на корема, лицето и шията; докато крайниците остават тънки. Момичетата в пубертета имат аменорея и хирзутизъм.

Комбинацията от затлъстяване при деца с уголемяване на гърдите (гинекомастия), галакторея, главоболие, дисменорея при момичета може да показва наличието на пролактином.

Ако в допълнение към наднорменото тегло, едно момиче се тревожи за мазна кожа, акне, прекомерен растеж на косата, нередовна менструация, тогава с голяма степен на вероятност може да се предположи, че тя има синдром на поликистозни яйчници. Момчетата с адипозогенитална дистрофия имат затлъстяване, крипторхизъм, гинекомастия, недоразвитие на пениса и вторични полови белези; момичетата нямат менструация.

Усложнения на затлъстяването при деца

Затлъстяването при децата е рисков фактор ранно развитиередица заболявания - атеросклероза, хипертония, стенокардия, диабет тип 2. Отстрани храносмилателната системаможе да бъде образуването на хроничен холецистит и холелитиаза, панкреатит, запек, хемороиди, мастна хепатоза, а по-късно - цироза на черния дроб. Децата с наднормено тегло и затлъстяване са по-склонни да развият хранителни разстройства (анорексия, булимия) и нарушения на съня (хъркане и синдром на сънна апнея).

Повишеното натоварване на опорно-двигателния апарат води до развитие на нарушения на позата, сколиоза, артралгия, артроза, халукс валгус и плоски стъпала при деца със затлъстяване. Затлъстяването при подрастващите често е причина за депресия, подигравки от връстници, социална изолация, девиантно поведение. Жените и мъжете, които страдат от затлъстяване от детството, имат повишен рискразвитие на безплодие.

Диагностика на затлъстяването при деца

Клиничната оценка на затлъстяването и неговата тежест при деца включва снемане на анамнеза, установяване на начина на хранене при. младенческа възрасти хранителни характеристики на детето в момента, уточняване на нивото физическа дейност. При обективно изследванепедиатърът извършва антропометрия: регистрира показатели за височина, телесно тегло, обиколка на талията, обем на бедрата, индекс на телесна маса. Получените данни се сравняват със специални центилни таблици, въз основа на които се диагностицира наднорменото тегло или затлъстяването при децата. В някои случаи, например по време на масови прегледи, се използва техника за измерване на дебелината на кожната гънка, за определяне на относителната маса на мастната тъкан чрез метода на биоелектрическо съпротивление.

За да се установят причините за затлъстяването, децата с наднормено тегло трябва да бъдат консултирани от детски ендокринолог, детски невролог, детски гастроентеролог, генетик. целесъобразно допълнителни изследвания биохимичен анализкръв (глюкоза, глюкозотолерантен тест, холестерол, липопротеини, триглицериди, пикочна киселина, протеин, чернодробни изследвания), хормонален профил (инсулин, пролактин, TSH, T4 F., кортизол в кръвта и урината, естрадиол). Според показанията се извършва ултразвук на щитовидната жлеза, REG, EEG, MRI на хипофизната жлеза за дете.

Лечение на затлъстяване при деца

Сила на звука медицински грижидеца със затлъстяване включва отслабване, лечение на съпътстващи заболявания, поддържане на постигнатия резултат и предотвратяване на наддаването.

На първо място, за дете със затлъстяване се избира индивидуална диета, която включва намаляване на дневния прием на калории поради животински мазнини и рафинирани въглехидрати. Препоръчва се 5-кратна (понякога 6-7-кратна) диета, родителите се обучават да изчисляват дневната норма на килокалориите. Едновременно с корекцията на храненето се извършва организирането на рационален двигателен режим: за деца по-млада възрастпрепоръчват се разходки и игри на открито, като се започне от предучилищна възраст– спортни дейности (плуване, колоездене и др.). Диетотерапията се провежда под ръководството на педиатър или диетолог; контрол на храненето и двигателна активностзатлъстелите деца е отговорност на родителите.

При затлъстяване децата могат да се подложат на акупунктура, тренировъчна терапия, хидротерапия, психотерапия. При наличие на придружаващи заболявания детето се нуждае от помощта на детски ендокринолог, детски гастроентеролог, детски гинеколог, детски кардиолог, детски ортопед, неврохирург, детски психолог.

Профилактика на затлъстяването при деца

Предотвратяването на епидемията от затлъстяване сред децата е задача, която изисква интегриране на усилията на родители, представители на медицинската общност и образованието. Първата стъпка по този път трябва да бъде разбирането от родителите на важността рационално храненев детска възраст, възпитаване на правилни хранителни навици при децата, организиране на дневния режим на детето със задължително включване на разходки на чист въздух.

други важен моментпревенцията на затлъстяването при децата е да се внуши интерес към физическа културадостъпност на спорта в училище и по местоживеене. Важно е родителите да са пример за здравословен начин на живот, а не да изискват авторитетно спазването му от детето. Необходимо е да се разработят скринингови програми за идентифициране на затлъстяването и неговите усложнения сред децата и юношите.