Всичко за протеиновите фракции в биохимичен кръвен тест. Протеинови фракции вкл. Общ протеин Общ протеин и неговите фракции

Общият суроватъчен протеин се състои от смес от протеини с различни структури и функции. Разделянето на фракции се основава на различната подвижност на протеините в разделителна среда под въздействието на електрическо поле.Чрез електрофореза се изолират следните фракции:
албумини и -алфа1-, алфа2-, бета- и гама-глобулини.

ГЛОБУЛИНИ
За разлика от албумините, глобулините не са разтворими във вода, но са разтворими в слаби солеви разтвори.

a1-ГЛОБУЛИНИ
Тази фракция включва различни протеини. a1-глобулините имат висока хидрофилност и ниско молекулно тегло. Следователно, с бъбречна патология, те лесно се губят в урината. Загубата им обаче не оказва съществено влияние върху онкотичното кръвно налягане, тъй като съдържанието им в кръвната плазма е ниско.

Функции на a1-глобулините:

1. транспорт. Те транспортират липиди, като същевременно образуват комплекси с тях - липопротеини. Сред протеините на тази фракция има специален протеин, предназначен за транспортиране на тиреоидния хормон тироксин - тироксин-свързващ протеин.
2. Участие във функционирането на системата за кръвосъсирване и системата на комплемента - тази фракция също съдържа някои фактори на кръвосъсирването и компоненти на системата на комплемента.
3. регулаторна функция. Някои протеини от a1-глобулиновата фракция са ендогенни инхибитори на протеолитичните ензими. Най-високата плазмена концентрация на a1-антитрипсин. Съдържанието му в плазмата е от 2 до 4 g / l (много високо), молекулно тегло - 58-59 kDa. Основната му функция е инхибирането на еластазата, ензим, който хидролизира еластина (един от основните протеини на съединителната тъкан). a1-антитрипсинът също е инхибитор на протеазите: тромбин, плазмин, трипсин, химотрипсин и някои ензими на системата за коагулация на кръвта. Количеството на този протеин се увеличава при възпалителни заболявания, по време на процесите на клетъчно разпадане, намалява при тежки чернодробни заболявания. Това намаление е резултат от нарушение на синтеза на a1-антитрипсин и е свързано с прекомерно разцепване на еластин. Има вроден дефицит на a1-антитрипсин. Смята се, че липсата на този протеин допринася за прехода на остри заболявания в хронични.

a2-ГЛОБУЛИНИ.
високомолекулни протеини. Тази фракция съдържа регулаторни протеини, фактори на кръвосъсирването, компоненти на системата на комплемента и транспортни протеини. Това включва церулоплазмин. Този протеин има 8 места за свързване на медта. Той е носител на мед, а също така осигурява постоянството на съдържанието на мед в различни тъкани, особено в черния дроб. Хаптоглобини. Съдържанието на тези протеини е приблизително 1/4 от всички a2-глобулини. Хаптоглобинът образува специфични комплекси с хемоглобина, освободен от еритроцитите по време на вътресъдовата хемолиза. Поради високото молекулно тегло на тези комплекси, те не могат да се екскретират от бъбреците. Това предпазва тялото от загуба на желязо.

Комплексите на хемоглобина с хаптоглобина се разрушават от клетките на ретикулоендотелната система (клетки от системата на мононуклеарните фагоцити), след което глобинът се разцепва до аминокиселини, хемът се разгражда до билирубин и се екскретира в жлъчката, а желязото остава в тялото и може да се използва повторно. Тази фракция включва също а2-макроглобулин. Молекулното тегло на този протеин е 720 kDa, концентрацията в кръвната плазма е 1,5-3 g / l. Той е ендогенен инхибитор на протеиназите от всички класове, а също така свързва хормона инсулин. Полуживотът на а2-макроглобулина е много кратък - 5 минути. Това е универсален "чистач" на кръвта, комплексите "а2-макроглобулин-ензим" са в състояние да абсорбират имунни пептиди, например интерлевкини, растежни фактори, фактор на туморна некроза и да ги отстранят от кръвния поток.

С1-инхибиторът е гликопротеин, е основната регулаторна връзка в класическия път на активиране на комплемента (CPC), способен е да инхибира плазмин, каликреин. При липса на С1-инхибитор се развива ангиоедем.

b-ГЛОБУЛИНИ
Тази фракция включва някои протеини на системата за коагулация на кръвта и по-голямата част от компонентите на системата за активиране на комплемента (от С2 до С7).

В основата на b-глобулиновата фракция са липопротеини с ниска плътност (LDL), трансферин (протеин носител на желязо), хемопексин (свързва хема, което предотвратява отделянето му от бъбреците и загубата му), компоненти на комплемента (участващи в имунните реакции) и част на имуноглобулини.

g-ГЛОБУЛИНИ
Тази фракция съдържа главно АНТИТЕЛА. Функцията на антителата е да защитават организма от чужди агенти (бактерии, вируси, чужди протеини), които се наричат ​​АНТИГЕНИ.

Имуноглобулини (в низходящ ред на количеството - IgG, IgA, IgM, IgE), функционално представляващи антитела, които осигуряват хуморална имунна защита на организма от инфекции и чужди вещества.

Само IgG и IgM са способни да активират системата на комплемента. С-реактивният протеин също е способен да свързва и активира С1 компонента на комплемента, но това активиране е непродуктивно и води до натрупване на анафилотоксини. Натрупаните анафилотоксини предизвикват алергични реакции.

Криоглобулините също принадлежат към групата на гама-глобулините. Това са протеини, които могат да се утаят, когато суроватката се охлади. Здравите хора не ги съдържат в серума. Те се появяват при пациенти с ревматоиден артрит, мултиплен миелом.

Повишаване на нивото: Албумин: .Дехидратация; шок;

Алфа1-глобулинова фракция: Бременност (3-ти триместър); Патология на чернодробния паренхим; Остри и хронични възпалителни процеси (инфекции и ревматични заболявания); тумори; Травма и хирургични интервенции; Прием на андрогени.

Алфа 2-глобулинова фракция: Бременност; Нефротичен синдром, Хепатит, Чернодробна цироза, Прием на естрогени и орални контрацептиви, Злокачествени тумори, Тъканна некроза, Хроничен възпалителен процес.

Фракция на бета-глобулин: Бременност; Първична и вторична хиперлипопротеинемия; моноклонална гамапатия; Прием на естроген, желязодефицитна анемия (повишен трансферин); механична жълтеница.

Намалено ниво: Албумин: Хранителни разстройства; Синдром на малабсорбция; Заболявания на черния дроб и бъбреците; тумори; колагенози; изгаряния; Хиперхидратация; кървене; Аналбуминемия; Бременност

Фракция на алфа1-глобулин: Наследствен дефицит на алфа1-антитрипсин; Болест на Танжер.

Алфа2-глобулинова фракция: панкреатит, изгаряния, наранявания; Намален хаптоглобин (хемолиза с различна етиология, панкреатит, саркоидоза); Фракция на бета-глобулин: Хипо-b-липопротеинемия; дефицит на IgA; Гамаглобулинова фракция: Имунодефицитни състояния; Прием на глюкокортикоиди; Бременност

Норма: възрастни

Албумини 56-66%

алфа-1-глобулини 3,5-6%

алфа-2 глобулини 6-10%

бета глобулини 8-18%

гама глобулини 15-25%

Лечението на значителен брой патологии може да зависи от изследването на протеиновите фракции в биохимичния кръвен тест. Човешката плазма съдържа богато разнообразие от протеини. Те имат различно предназначение от функционална гледна точка и структура, ако говорим за молекулярни компоненти. Белтъчните фракции на кръвта се отличават с това, че имат висока подвижност в специална среда, която е в състояние да премине електрически ток. Това създава електрическо поле. В рамките на този принцип общият протеин, съдържащ се в кръвната плазма, се разделя на различни протеинови фракции на кръвния серум.

Когато се извършва кръвен тест, се използва процентно съотношение за изразяване на резултатите; в кръвта протеиновите фракции не се броят директно. Факт е, че изследването на протеиновите компоненти може да демонстрира променящо се съотношение, което ще бъде сигнал за наличието на специфична патологична серия, включително проблеми с онкологичен произход.

Когато става въпрос за пряко протеинови фракции в кръвта, се има предвид съотношението на количествените показатели на общата протеинова фракция в кръвта. Има пет опции:

• албумини;
• а-1-глобулини;
• а-2-глобулини;
• β-глобулини;
• γ-глобулини.

Албуминовата фракция е хомогенна. Обикновено количеството му от общия протеин трябва да бъде на ниво от 50-65 процента. Глобулиновите фракции по отношение на техния състав са разнородни.

Така фракцията на α-1-глобулините включва няколко алфа-1 компонента.Това е антитрипсинът, който е в основата на фракцията. Той изпълнява инхибиторни функции по отношение на протеолитичните ензими. Киселинният гликопротеин има широк функционален спектър; в областта на възпалението той насърчава фибриогенезата. Липопротеините осъществяват липидния транспорт. В допълнение, тази фракция съдържа протромбин и протеини, които са отговорни за транспортирането. Това са тироксин-свързващият глобулин и транкортинът, който свързва кортизола и тироксина и транспортира тяхното съединение.

α-2-глобулиновата фракция включва в по-голямата си част протеини от острата фаза. Говорим за алфа-2-макроглобулин, който е дробна основа. Той реагира на развитието на реакции, свързани с инфекция и възпаление. С помощта на гликопротеина хаптоглобин се образува хемоглобинов комплекс по време на хемолиза вътре в съдовете. С помощта на церулоплазмин се осъществява специфична връзка на медни йони.

В допълнение, той окислява някои компоненти, е в състояние да инактивира свободните радикали. Тук присъстват и алфа-липопротеините, отговорни за липидния транспорт.

Трансферинът присъства в β-глобулиновата фракция. Това е основният плазмен протеин, който участва в жлезистия транспорт. Освен това има хемопексин, който свързва скъпоценни камъни / метхеми. Има компоненти от допълнителен тип, участващи в имунните реакции, бета-липопротеини, които транспортират холестерол и фосфолипиди, и отчасти имуноглобулини.

Фракцията на γ-глобулините има напълно имуноглобулинова структура. Този термин се отнася до антитела, които са отговорни за осигуряването на хуморален имунитет. Течната част на кръвта може да покаже промени в съотношението при редица заболявания. В същото време общият протеинов индекс не се променя. Такова отклонение, наречено диспротеинемия, е дори по-често срещано от нормалната промяна в общото количество протеин. Динамичната интерпретация на резултатите ще ви позволи да разберете не само стадия на заболяването, но и неговата продължителност и ефективността на лечението, което се провежда.

Характеристики на анализа

Към днешна дата лабораториите предлагат анализи за фракции от протеинов ред. Той е много популярен сред лекарите и помага за изясняване на диагнозата в много патологични области. Може да се предписва от всички лекари от различни профили. Като указания за основния ред за назначаването може да се разграничи следното. Това е възпаление, независимо от тяхната етиология. Болести от системен ред, срещащи се в хрониката. Заболявания, които са свързани с патологии, засягащи съединителната тъкан, злокачествени тумори.

За получаване на фракции от протеини от кръвния серум се използва електрофоретичен метод. Този метод помага както при оценката на общия протеинов индекс, така и при разделянето му на фракции, като се получава съотношение в процентно изражение.

За да бъдат показателите за анализ правилни, е важно да не пренебрегвате подготовката за изследването.Кръвта за изследване се взема от вената, винаги след предварително гладуване. Най-добре е да издържите период от най-малко 12 часа, през който е разрешена само негазирана питейна вода.

Цигарите са забранени непосредствено преди доставката, опитайте се да не сте нервни. Вземането на кръв за анализ не се извършва след рентгеново изследване, ултразвук, флуорография, ректално изследване или физиотерапия. Няколко седмици преди изследването е важно да спрете приема на лекарства, които влияят на липидите в кръвта. Ако говорим за анализ на новородено, тогава такова изследване се извършва само ако е невъзможно да се направи без него.

Норми и отклонения от тях

Тъй като вземането на проби се извършва главно при възрастни, тогава трябва да се вземат предвид нормите за тази категория субекти. В идеалния случай показателите за протеиновите фракции трябва да бъдат в следните проценти. По-голямата част от серума е пълна с албумин, който трябва да бъде представен в количество от 52-65 процента. На второ място по количество са γ-глобулините, чието количество трябва да бъде в рамките на 15-22 процента. Следващи в низходящ ред са β-глобулините. Референтната им цифра е 8-14 процента. α2-глобулините трябва да бъдат от шест до единадесет процента, а най-малко α1-глобулините. Не по-малко от два и половина и не повече от пет процента.

Вече беше подчертано по-горе, че протеиновите фракции са от диагностично значение при голям брой патологични проблеми. Липсата или прекомерното количество на някоя от фракциите води до неправилен плазмен баланс в кръвта. В рамките на лабораториите се предлагат десет варианта на електроферограми, според които се определя конкретна патология.

Първият тип е остро възпаление. Патологиите от този тип се характеризират с наличието на намален индекс на албумин на фона на повишаване на такива глобулини като алфа 1 и 2 и гама. Вторият тип също е възпаление, но премина в хрониката. При такъв анализ ще има намален брой албумини и сериозно увеличение на алфа-2 и гама-глобулините. Останалите няма да надхвърлят референтните граници.

Третият тип помага при идентифицирането на нарушения, свързани с бъбречния филтър.В този случай има спад в показателите за албумин и гама-глобулин с повишаване на наличните алфа-2 и бета-глобулини. Четвъртият тип е най-опасен от диагностична гледна точка. Тъй като той действа като ярък маркер за наличието в тялото на тумори от злокачествен характер и неоплазми от метастатичен характер.

Ако съответната патология е налице в човешкото тяло, анализът ще покаже сериозно намаляване на нивата на албумин на фона на съвместно увеличаване на компонентите на глобулин протеин. В същото време къде се намира първичният тумор няма значение, това не променя показателите за анализ.

С помощта на петия и шестия тип може да се определи наличието на хепатит, чернодробна некроза и редица форми на полиартрит. В този случай се наблюдава намалено количество албумин, повишение на гама-глобулина и някои отклонения в бета-глобулина. Седмият тип може да разкаже за наличието на жълтеница, независимо от нейния генезис. На фона на падащите показатели за албумин нараства броят на алфа-2, бета и гама глобулините. Последните три варианта са свързани с мултиплен миелом, независимо от генезиса. В този случай показателите за глобулин се увеличават, а албуминът намалява.

За разделяне на протеинови фракции се използва методът на електрофореза, основан на различната подвижност на серумните протеини в електрическо поле. Това изследване е диагностично по-информативно от определянето само на общия протеин или албумин. Изследването на протеиновите фракции обаче позволява да се прецени излишъкът или дефицитът на протеин, характерен за всяко заболяване, само в най-обща форма. Серумните протеини се разделят на фракции чрез електрофореза върху филм от целулозен ацетат (Таблица 4.1). Анализът на протеиновите предграми позволява да се определи коя част от пациента има увеличение или дефицит на протеин, както и да се прецени спецификата на промените, характерни за тази патология.

Таблица 4.1. Нормални серумни протеинови фракции

Промени във фракцията на албумин. Увеличаване на абсолютното съдържание на албумин, като правило, не се наблюдава. Основните видове хипоалбуминемия са дадени в раздела Серумен албумин.

Промени във фракцията на алфа-1 глобулините. Основните компоненти на тази фракция са алфа-1-антитрипсин, алфа-1-липопротеин, киселинен алфа-1-гликопротеин.

Увеличаване на алфа-1 глобулиновата фракциянаблюдава се при остри, подостри, обостряне на хронични възпалителни процеси; увреждане на черния дроб; всички процеси на тъканно разпадане или клетъчна пролиферация.

Намалена фракция на алфа-1 глобулининаблюдава се при дефицит на алфа-1 антитрипсин, хипо-алфа-1-липопротеинемия.

Промени във фракцията на алфа-2 глобулините.Алфа-2 фракцията съдържа алфа-2-макроглобулин, хаптоглобин, аполипопротеини А, В, С, церулоплазмин.

Увеличаване на фракцията на алфа-2 глобулинитенаблюдава се при всички видове остри възпалителни процеси, особено с изразен ексудативен и гноен характер (пневмония, емпием на плеврата, други видове гнойни процеси); заболявания, свързани с участието на съединителната тъкан в патологичния процес (колагенози, автоимунни заболявания, ревматични заболявания); злокачествени тумори; в етапа на възстановяване след термични изгаряния; нефротичен синдром; хемолиза на кръвта in vitro.

Намалена фракция на алфа-2 глобулининаблюдава се при захарен диабет, панкреатит (понякога), вродена жълтеница от механичен произход при новородени, токсичен хепатит.

Алфа-глобулините включват по-голямата част от протеините на острата фаза. Увеличаването на тяхното съдържание отразява интензивността на стресовата реакция и възпалителните процеси при горните видове патология.

Промени във фракцията на бета глобулините.Бета фракцията съдържа трансферин, хемопексин, компоненти на комплемента, имуноглобулини и липопротеини.

Растеж на бета-глобулиновата фракцияоткрива се при първични и вторични хиперлипопротеинемии (особено тип II), чернодробни заболявания, нефротичен синдром, кървящи стомашни язви, хипотиреоидизъм.

Намалени стойностисъдържанието на бета-глобулини се открива с хипо-бета-липопротеинемия.

Промени във фракцията на гама-глобулините.Гама фракцията съдържа имуноглобулини G, A, M, D, E. Поради това се отбелязва повишаване на съдържанието на гама глобулини по време на реакцията на имунната система, когато се произвеждат антитела и автоантитела: с вирусни и бактериални инфекции, възпаление, колагеноза, разрушаване на тъканите и изгаряния. Значителна хипергамаглобулинемия, отразяваща активността на възпалителния процес, е характерна за хроничен активен хепатит и цироза на черния дроб. Увеличаване на фракцията на гама-глобулините се наблюдава при 88-92% от пациентите с хроничен активен хепатит, със значително увеличение (до 26 g / l и повече) при 60-65% от пациентите. Почти същите промени се наблюдават при пациенти с високоактивна цироза на черния дроб, с напреднала цироза, докато често съдържанието на гама-глобулини надвишава съдържанието на албумини, което е лош прогностичен знак [Khazanov AI, 1988].

При някои заболявания могат да възникнат нарушения в синтеза на гама-глобулини и в кръвта да се появят патологични белтъци - парапротеини, които се записват на предеграмата. За изясняване характера на тези изменения е необходима имуноелектрофореза. Такива промени във предграмите се наблюдават при мултиплен миелом, болест на Waldenström.

Намаляването на съдържанието на гама-глобулини е първично и вторично. Има три основни вида първична хипогамаглобулинемия: физиологична (при деца на възраст 3-5 месеца), вродена и идиопатична. Причините за вторична хипогамаглобулинемия могат да бъдат множество заболявания и състояния, които водят до изчерпване на имунната система.

Сравнението на посоката на промените в съдържанието на албумини и глобулини с промените в общото съдържание на протеини дава основание да се заключи, че хиперпротеинемията е по-често свързана с хиперглобулинемия, докато хипопротеинемията е по-често свързана с хипоалбуминемия.

В миналото се използваше широко изчисляването на съотношението албумин-глобулин, т.е. съотношението на размера на албуминовата фракция към размера на глобулиновата фракция. Обикновено тази цифра е от 2,5 до 3,5. При пациенти с хроничен хепатит и цироза на черния дроб този коефициент спада до 1,5 и дори до 1 поради намаляване на съдържанието на албумин и увеличаване на фракцията на глобулините.

През последните години се обръща все повече внимание на определянето на съдържанието на преалбумини. Дефиницията му е особено ценна при пациенти в тежка реанимация, които са на парентерално хранене. Намаляването на нивото на преалбумините е ранен и чувствителен тест за белтъчен дефицит в тялото на пациента. Под контрола на нивото на преалбумините в кръвния серум се извършва корекция на нарушенията на протеиновия метаболизъм при такива пациенти.

Под въздействието на електрическо поле (на практика се използва електрофореза) протеинът се разделя на 5-6 фракции, които се различават по местоположение, подвижност, структура и съотношение в общата протеинова маса. Най-важната фракция (албумин) е повече от 40-60% от общия протеин в кръвния серум.

Те включват протеини от острата фаза (бърз отговор):

• антитрипсинът насърчава фибрилогенезата (процесът на образуване на съединителна тъкан);
• липопротеините са отговорни за доставянето на липиди до други клетки;
• транспортните протеини свързват и движат важни телесни хормони (кортизол, тироксин).

Също така включва протеини от остра фаза:

• макроглобулинът активира защитните процеси на организма при инфекциозни и възпалителни лезии;
• хаптоглобинът се свързва с хемоглобина;
• церулоплазминът определя и свързва медните йони, неутрализира свободните радикали и е окислителен ензим за витамин С, адреналин;
• липопротеините осигуряват движението на мазнините.

Тази група включва протеини:

• трансферин (осигурява движението на желязото);
• хемопексин (предотвратява загубата на желязо);
• допълва (участват в имунния отговор);
• бета-липопротеини (движат фосфолипиди и холестерол);
• някои имуноглобулини (също осигуряват имунен отговор).

Фракцията включва най-важните имуноглобулинови протеини от различни класове (IgA, IgM, IgE, IgG), които са антитела и отговарят за локалния имунитет на организма.

В резултат на развитието на остри или обостряне на хронични възпалителни заболявания съотношението на протеиновите фракции се променя. Намаляване на количеството на един или друг вид протеин може да се наблюдава при имунодефицити, които показват сериозни процеси в организма (автоимунни заболявания, ХИВ, онкология и др.).

Излишъкът често показва моноклонална гамапатия (производство на анормални видове имуноглобулини). Последиците от гамапатията включват мултиплен миелом (плазмен клетъчен рак), макроглобулинемия на Waldenström (тумор на костния мозък) и др. Може също да възникне поликлонална гамапатия (секреция на необичайни количества имуноглобулини). Резултатът е инфекциозни заболявания, автоимунни патологии, чернодробни заболявания (например вирусен хепатит) и други хронични процеси.

При биохимичния анализ протеиновите фракции на кръвта отразяват състоянието на протеиновия метаболизъм.

Такава диагноза е важна за много заболявания, така че си струва да разберете какво представляват протеиновите фракции и какви стойности се считат за нормални.

Плазмен протеин

Човешката кръвна плазма включва около сто различни протеинови компоненти (фракции). Повечето от тях (до 90%) са албумини, имуноглобулини, липопротеини, фибриноген.

Остатъкът включва други протеинови компоненти, присъстващи в плазмата в малки количества.

Кръвният серум съдържа приблизително 7% от всички протеини, а концентрацията им достига 60-80 g / l. Стойността на фракциите в кръвта е огромна.

Протеините осигуряват идеален киселинно-алкален баланс на кръвта, отговарят за транспорта на веществата и контролират вискозитета на кръвта. Протеините играят важна роля в циркулацията на кръвта през съдовете.

По принцип протеиновите фракции на кръвта се произвеждат от черния дроб (фибриноген, албумини, част от глобулините). Останалите глобулини (имуноглобулини) се синтезират от RES клетки в костния мозък и лимфата.

Съставът на общия протеин на кръвната плазма включва албумини и глобулини, които са в установените качествени и количествени съотношения. В съответствие с метода на изследване се изолират различно количество и вид протеинови фракции.

Кръвният тест за протеинови фракции най-често се извършва чрез електрофоретично фракциониране. Има няколко вида електрофореза в зависимост от поддържащата среда.

Така че, когато се анализира върху филм или гел, се изолират следните протеинови фракции на кръвната плазма: албумин (55–65%), α1-глобулин (2–4%), α2-глобулин (6–12%), β- глобулин (8–12%), γ-глобулин (12–22%).

Същността на метода е да се оцени интензивността на ивиците от фракции в общото количество протеин. Протеиновите фракции са представени под формата на ленти с различна ширина и специфично разположение.

В клиничните диагностични лаборатории най-често се провежда такова изследване.

По-голям брой фракции от кръвни протеини се откриват при използване на други среди за електрофоретично изследване.

Например анализът на нишестен гел може да изолира до 20 протеинови фракции. В хода на съвременните изследвания (радиална имунодифузия, имуноелектрофореза и др.) В състава на глобулиновите фракции се откриват много отделни протеини.

При някои патологии електрофоретичното изследване променя съотношението на протеиновите фракции спрямо нормалните стойности. Такива промени се наричат ​​диспротеинемия.

Независимо от наличието на стандартни отклонения в такива анализи, които позволяват доста често да се диагностицира патология, резултатът от протеиновата електрофореза обикновено не се приема като недвусмислена основа за поставяне на диагноза и избор на режим на лечение.

Следователно интерпретацията на анализа се извършва заедно с други допълнителни клинични и лабораторни изследвания.

Албумините са прости, водоразтворими протеини. Най-известният вид албумин е серумният албумин. Фракцията се произвежда от черния дроб и съставлява около 55% от всички протеини, съдържащи се в кръвната плазма.

Нормалното ниво на серумен албумин при възрастни е в диапазона 35-50 g/l. За деца на възраст под три години нормалните стойности са от 25 до 55 g / l.

Албуминът се произвежда от черния дроб и зависи от доставката на аминокиселини. Основните функции на протеина се считат за поддържане на плазменото онкотично налягане и контрол на BCC.

В допълнение, албуминът във връзка с билирубин, холестерол, киселини и други вещества участва в метаболизма на минерали и хормони.

Фракция контролира съдържанието на свободни вещества, непротеинови фракции. Тази функция на албумина му позволява да се включи в процеса на детоксикация на организма.

Глобулините са протеинови фракции на кръвния серум, които имат по-високо молекулно тегло и по-ниска разтворимост във вода, за разлика от албумините. Фракциите се произвеждат от черния дроб и имунната система.

Алфа1-глобулините (протромбин, транскортин и др.) са отговорни за транспортирането на холестерол, кортизол, прогестерон и други вещества.

Освен това фракциите участват в процеса на съсирване на кръвта (втора фаза). Нормалното съдържание на алфа1-глобулини в кръвния серум е от 3,5 до 6,5% (от 1 до 3 g / l).

В същото време при децата концентрацията на плазмените протеинови фракции е малко по-различна: до 6 месеца стойностите от 3,2 до 11,7% се считат за норма, с възрастта горната граница пада и до 7 години достига норма при възрастни.

Алфа2-глобулините (антитромбин, витамин D, свързващ протеин и др.) Осъществяват транспорта на йони на мед, ретинол, калциферол.

Нормалната стойност на протеиновите фракции на кръвната плазма при възрастни е в диапазона 9 - 15% (от 6 до 10 g / l). При деца под 18 години се счита, че концентрацията е от 10,6 до 13%.

Бета-глобулините (трансферин, фибриноген, свързващ протеин глобулин и др.) са отговорни за транспорта на холестерол, железни йони, витамин В12 и тестостерон.

Бета-глобулините участват в първата фаза на процеса на кръвосъсирване. При възрастни приетата норма за концентрация на фракции в плазмата е от 8 до 18% (от 7 до 11 g / l). За децата е характерно намаляване на нивото на протеина в кръвта до 4,8 - 7,9%.

Гамаглобулините (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) са антитела и В-лимфоцитни рецептори, които осигуряват хуморален имунитет.

Нормалната стойност за възрастни е концентрацията на гама-глобулини в кръвта от 15 до 25% (от 8 до 16 g / l). При деца е допустимо намаляване на нивото на протеиновите фракции до 3,5% (на възраст под шест месеца) и до 9,8% (на възраст под 18 години).

Изследването на протеиновите фракции е важно при диагностицирането на много заболявания. Липсата или излишъкът на един от видовете протеини нарушава баланса на кръвната плазма. В лабораториите има 10 вида електрофореграми, които отговарят на определени патологии.

Първият тип е остро възпаление. Тези патологии (пневмония, белодробна туберкулоза, сепсис, инфаркт на миокарда) се характеризират със значително намаляване на нивото на албумин и повишаване на концентрацията на алфа1-, алфа2- и гама-глобулини.

Вторият тип електрофореграма е хронично възпаление (например ендокардит, холецистит и цистит). В анализа ще бъде забележимо намаляване на нивото на албумин и значително увеличение на броя на алфа2 и гама глобулините. Нивото на алфа1- и бета-глобулините ще остане в нормалните граници.

Третият тип е отговорен за нарушенията на бъбречния филтър (албуминът и гама-глобулинът падат на фона на повишаване на концентрацията на алфа2 и бета-глобулини).

Четвъртият тип е най-яркият маркер за наличие на злокачествени тумори и метастатични неоплазми.

При тази патология анализът показва значително намаляване на нивото на албумин и едновременно повишаване на всички глобулинови компоненти на протеина. Местоположението на първичния тумор не влияе на ефективността на анализа.

Петият и шестият тип показват наличието на хепатит, чернодробна некроза и някои форми на полиартрит. На фона на намаляване на концентрацията на албумин се забелязва повишаване на гама-глобулина и леки отклонения от нормата на бета-глобулина.

Седмият тип протеинограма сигнализира за развитието на жълтеница от различен произход. Намаляването на нивото на албумина се случва с едновременно увеличаване на броя на алфа2-, бета- и гама-глобулините.

Осмият, деветият и десетият тип са отговорни за мултиплен миелом с различен произход. С намаляване на концентрацията на албумин се отбелязва увеличение на показателите за глобулин (всеки тип има свой собствен).

Дешифрирането на показателите на протеинограмите се извършва само от специалист. Много характеристики на интерпретацията на анализа, в зависимост от състоянието на пациента и данните от други изследвания, не позволяват използването на електрофореграма като директна диагноза.

Анализът на протеиновия състав на кръвта се предписва за възпалителни процеси в остра или хронична форма (всякакви инфекции, патологии на имунната система, колагенози и др.).

Плазменото изследване се извършва при пациенти със съмнение за мултиплен миелом и различни парапротеинемии.

Плазмен протеин

Показания

Изследването на протеинови фракции позволява диагностициране на синдром на имунна недостатъчност, онкологични и автоимунни процеси.

Също така, лекарят може да предпише протеинограма в следните случаи:

• оценка на тежестта на протичането на възпалителни или инфекциозни процеси (в остра и хронична форма);
• диагностика на заболявания на черния дроб (хепатит) и бъбреците (нефротичен синдром);
• определяне на продължителността на заболяването, форма (остра, хронична), етап, както и наблюдение на ефективността на терапията;
• диагностика на моно- и поликлонални гамапатии;
• диагностика и лечение на дифузни лезии на съединителната тъкан, включително колагенози (нейното системно разрушаване);
• наблюдение на пациенти с нарушен метаболизъм, диета;
• наблюдение на състоянието на пациенти със синдром на малабсорбция (нарушено храносмилане и усвояване на хранителни вещества);
• съмнение за множествена миелома, характеризиращо се със симптоми: хронична слабост, треска, чести фрактури и измествания, болки в костите, инфекциозни процеси в хронична форма.

Изследването на протеиновите фракции в кръвта (протеинограма) разкрива концентрацията на общия протеин, количественото съотношение на албумините и глобулините.

Анализът на протеиновите фракции се предписва на втория етап от цялостното изследване въз основа на резултатите от идентифицираните отклонения в клиничните и биохимичните показатели. Анализът е показан за патологични фрактури на костите, повишен калций в кръвта, анемия. Такива симптоми могат да показват развитието на остеопороза, свързана с натрупването на парапротеин в костите при миелом.

Изследването на протеиновите фракции е показано при необяснима слабост, продължителна треска, чести настинки. Тези симптоми се появяват поради намаляване на нивото на глобулиновата фракция в плазмата и развитието на състояние на имунна недостатъчност. Анализът се провежда с цел диференциална диагноза на заболявания на черния дроб и бъбреците, вродена недостатъчност на отделни протеинови фракции, ендокринни заболявания.

След рентгеново изследване с контраст, хемодиализни процедури и плазмафереза ​​е необходимо едноседмично забавяне на изследването.

Биохимичният анализ отразява:

• състояние на черния дроб (ензими аланин аминотрансфераза - ALAT, аспартат аминотрансфераза - ASAT, билирубин);
• жлъчни пътища (билирубин, алкална фосфатаза);
• бъбреци (урея, креатинин, пикочна киселина);
• сърце и кръвоносни съдове (фракции на ензима лактат дехидрогеназа);
• липиден метаболизъм (липиден спектър);
• протеинов метаболизъм (протеинови фракции);
• възпалителни индикатори (С-реактивен протеин, сиалови киселини);
• нивото на глюкозата.

Първо, този анализ се предписва, когато човек бъде приет за лечение в болница като част от наблюдението на основните функции на тялото. Някои показатели могат да се вземат в разширен вид, например липидният спектър, ако профилът на заболяването го изисква. В противен случай минималният набор включва определяне на общ протеин, глюкоза, чернодробни ензими, креатинин, билирубин и, ако има съмнение за възпаление, С-реактивен протеин.

Второ, биохимията се извършва, когато се свържете с клиника и частни центрове към специалисти като следващ етап от диагностиката. Този анализ може да се изисква за лезии на почти всички органи и системи, само акцентът върху една или друга група показатели ще се различава.

Трето, биохимичните показатели са необходими за контрол на ефективността и безопасността на лекарствената терапия, например стероиди, цитостатици, хормони.

Също така се предписва профилактична биохимия при наблюдение на определени групи от населението (бременни жени като част от скрининга).

Остри възпалителни заболявания.

Хронични възпалителни заболявания.

Тълкуване на резултатите

Ако пациентът получи резултатите от биохимичен кръвен тест в ръцете си и съдържанието на протеин се различава от нормалното, тогава не трябва да се притеснявате много. Важно е да запомните дали предишния ден е имало стрес. Ако да, тогава трябва да поискате от лекаря направление за повторен анализ.

Може да се наблюдава и леко понижение на албумина:

• По време на бременност;
• С предозиране на лекарства;
• При продължително повишаване на температурата;
• При пушачи.

Поради големия брой възможни нарушения, количеството албумин няма значима диагностична стойност, а е по-скоро референтно. По-важно е декодирането на глобулините, чието повишаване и намаляване на нивото много по-точно показва специфични патологии.

Тези протеинови фракции са решаващи за:

• Защитни свойства на тялото;
• Качеството на кръвосъсирването;
• Трансфер на витамини, хормони и други полезни компоненти през тъканите на човешкото тяло.

В тази връзка нормата на глобулините е важна при дешифрирането на анализа на серума за процентното съдържание на различни протеинови фракции. Ако по време на анализа на кръвния серум се открие промяна в нормалното количество алфа-1 глобулини, това е много сериозен знак, който може да показва развитието на онкологични заболявания, наличието на инфекция и възпалителни процеси. Намаляването на нивото на алфа-1 глобулините често се случва на фона на:

• Емфизем, засягащ белодробната тъкан;
• Патология на бъбреците.

Броят на алфа-1 глобулините се увеличава с:

• Бременност, която е придружена от патологии на плода;
• Хормонален дисбаланс;
• Системен лупус еритематозус.

Показателно за диагнозата е повишеното ниво на бета-глобулините. На първо място, това е потвърждаващ фактор за наличието на чернодробни патологии и развитието на злокачествени тумори. Намалените бета-глобулини в комбинация с други изследвания могат да потвърдят:

• Нарушения в работата на ендокринната система;
• Наличието на възпалителни процеси в организма;
• анемия

Гама-глобулините отразяват цялостното състояние на имунната система. Значително намаляване на нивото им може да означава СПИН. В допълнение, отклонението от нормата потвърждава наличието на алергични реакции и хронични възпалителни процеси.

Всеки лекар знае, че човешката плазма съдържа огромно количество протеинови образувания. По време на анализа се откриват всички протеинови фракции, съдържащи се в кръвта. Техният брой може да показва всякакви патологии. По принцип това са заболявания, които са лесно лечими. Има обаче случаи на откриване на сериозни заболявания, например злокачествени тумори или туберкулоза.

Съвременен метод за изследване на белтъчни фракции

Разбира се, за да се открие кръв, има повече от един съвременен метод. Въпреки това, най-популярният от всички тях е електрофоретичният метод. Това изследване се отнася до анализа чрез прилагане на електрически ток към него. Той коагулира кръвта и отделя червените кръвни клетки от плазмата. Не приемайте резултатите от този анализ като пълна диагноза. Анализът за протеинови фракции е само допълнителна процедура, която потвърждава определена патология.

дроби: класификация

Всички протеинови фракции, изследвани по време на анализа, могат да бъдат разделени на три основни групи:

• белтък;
• общ протеин;
• микроалбумин в урината.

Албуминът е най-голямата част от човешката плазма. Съдържанието му в кръвта надвишава 50%. Високата концентрация на вещество може да показва чернодробно заболяване, сърдечна недостатъчност, патология на стомашно-чревния тракт. Недостигът може да означава дехидратация.

Основният компонент на човешката кръв. По количеството му можете да определите наличието на огромен брой заболявания. Високият процент на общия протеин в организма показва наличието на инфекциозни заболявания, онкология, автоимунни патологии. Причините за липсата на общ протеин могат да служат като заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб.

Микроалбуминът в урината или по-скоро увеличаването на съдържанието му може да показва наличието на бъбречно заболяване и хипертония. Освен това помага за откриване на диабет в ранен стадий. Струва си да се отбележи, че дори леко отклонение на този компонент в човешката плазма показва възможни патологии в тялото му.

Нормални показатели на протеиновата фракция

Поради факта, че протеиновите фракции в биохимичния кръвен тест се откриват много бързо, такъв анализ може да се нарече точен. Нормалното съдържание на протеинови образувания при всеки човек е индивидуално. Но не само уникалността на индивида влияе върху съдържанието на протеинови фракции в тялото. При това изследване също се препоръчва да се вземе предвид възрастта на пациента.

Така че при новородени до 1 година съдържанието на протеинови съединения варира от 47 до 72 g / l. За деца от 1 до 4 години тази норма варира от 61 до 75 g / l. Съдържанието на протеин в кръвта на бебета на възраст от 5 до 7 години започва от 57 и завършва при 78 g / l. При големи деца и възрастни тази цифра се счита за нормална от 58 до 76 g / l. Така че съдържанието на албумин в кръвта трябва да бъде както следва:

• При деца под 14 години - 38-54 g / l.
• При възрастни от 14 до 60 години - 35-50 g / l.
• При възрастни хора над 60 години - 34-48 g / l.

Как се извършва анализът?

Ако пациентът вземе тестове за определяне на нивото на албумин или общия протеин в плазмата, тогава той трябва да дойде на кръвната проба рано сутринта. Закуската е забранена. Стомахът трябва да е празен в продължение на осем часа. На пациента се разрешава да пие само вода. Също така в деня преди това изследване е забранено да се ядат твърде мазни или пържени храни. Необходимо е да се откажете от алкохолните напитки и да не претоварвате тялото с физически труд.

Вземането на материал за микроалбумин в урината е много по-трудно. Човек през деня трябва да събере цялата отделена урина в отделен чист контейнер. Приемането на течности сутрин не е разрешено. След пълното събиране на материала, той трябва да бъде донесен в изследването, като посочи точния ви ръст и тегло.

Какво друго не може да се направи преди анализа?

Има редица забрани преди вземане на анализ за протеинови фракции. Преписът от изследването ще бъде силно изкривен, ако дадено лице не отговаря на поне едно от всички изисквания. Така че, преди директно кръводаряване от вена, човекът няма право да пуши. Също така си струва да отложите процедурата, ако пациентът е претърпял силен стрес предишния ден.

Резултатът от биохимичен кръвен тест също леко ще изкриви процедури като рентгенови лъчи, ултразвук и флуорография. Възрастен няколко седмици преди теста трябва да спре всяко лекарство, което може да повлияе на състава на кръвта. Не се препоръчва новородено да се изследва за определяне на протеинови фракции по време на обостряне на зъбите. Въпреки че такова изследване при бебета е изключително рядко.

Ако резултатите не са верни...

Ако пациентът получи резултатите от биохимичен кръвен тест в ръцете си и съдържанието на протеин се различава от нормалното, тогава не трябва да се притеснявате много. Важно е да запомните дали предишния ден е имало стрес. Ако да, тогава трябва да поискате от лекаря направление за повторен анализ.

В допълнение, леко отклонение от нормата може да се наблюдава при определена група хора, например пушачи, бременни жени, хора, които приемат лекарства дълго време, хора с висока температура. Кръвният тест за протеинови фракции винаги трябва да се приема само като референтен, а не като диагностичен метод. Въпреки това, не трябва да се подценяват показателите на глобулините в човешката кръв. Само тяхното съдържание може да определи наличието на специфични патологии.

На кого се възлага анализ за протеинови фракции?

Много често за такъв кръвен тест се изпращат и здрави хора. Това обикновено се случва по време на рутинни медицински прегледи. Но по-голямата част от изследванията се провеждат върху пациенти, които имат съмнения за някаква патология. Много често за преглед се изследват хора с различни хронични или остри заболявания, автоимунни заболявания и патологии на черния дроб и бъбреците.

Също така е необходимо задължително биохимично изследване за пациенти, които страдат от различни инфекциозни и неопластични (включително злокачествени) заболявания. Понякога, при продължителен курс на вирусни заболявания, лекарят може също да изпрати пациента за анализ, показващ съдържанието на протеинови фракции в кръвта.

Заболявания, влияещи върху резултатите от теста

Поради някои заболявания протеиновите фракции в биохимичния анализ се увеличават или намаляват. Най-често промените в тези показатели причиняват туморни процеси, инфекциозни заболявания и хронични патологии. За съжаление, понякога плазменият протеин е повишен поради злокачествено заболяване. Въпреки това не е необичайно отклонението от нормата на албумина или общия протеин да възникне поради стрес, претърпял човек.

Също така, често се получава повишаване на нивото на протеин в кръвта на човек поради бременност. Влияе върху броя на фракциите и заболявания на черния дроб и бъбреците, както и приема на някои лекарства. Ако пациентът има отклонение от нормата на протеина гама-глобулин, тогава лекарят може да предположи, че има хепатит, левкемия, лимфом, улцерозен колит и други специфични заболявания. Ако се появят други симптоми, лекарят може също да изпрати пациента за тест за ХИВ.

Въпреки това, когато изследвате протеиновите фракции, също си струва да запомните, че по време на някои заболявания, особено в началния етап, глобулинът в кръвта на човек може да остане нормален. Тази аномалия обикновено се среща при 10% от пациентите. Младите родители не трябва да се разстройват, дори ако тяхното бебе на възраст под шест месеца има ниско ниво на глобулини в кръвта. При малки деца наистина такова отклонение не се счита за патология.

Кой ще помогне за правилното дешифриране на анализа?

Компетентен пациент, който се грижи за здравето си, никога няма да постави диагноза сам. В крайна сметка протеиновите фракции в биохимичния кръвен тест или по-скоро тяхното ниво могат да показват всичко. Освен това трябва да се разбере, че въз основа на един анализ лекарят няма да постави диагноза. Първо се вземат предвид симптомите в комплекса, а след това вече се посочва заболяването, от което страда пациентът.

Само опитен лекар знае какви патологии причиняват отклонения от нормата и кои протеини са отговорни за дадено заболяване. Ако пациентът започне да установява диагноза за себе си, това може да го накара да изпадне в паника. Ще се загуби и вярата в успешното и качествено лечение.