Пилороспазъм на стомаха при новородени. Пилороспазъм при кърмачета и малки деца

Пилороспазмът е гастроентерологично заболяване, което може да бъде първично и вторично. Характеризира се с факта, че поради някои етиологични фактори спастичното свиване на коремните мускули започва в пилорната област на стомаха. В резултат на това има нарушение на храносмилателния процес с всички произтичащи от това последствия.

Няма ясни ограничения по отношение на възраст и пол. Въпреки това, клиницистите отбелязват, че тази патология е най-често стомашно-чревния трактдиагностициран при новородени. Ако терапевтични меркиняма да започне своевременно, пилороспазмът при новородени води до образуването функционално разстройствостомаха.

Лечението на пилороспазъм при възрастни и деца се извършва чрез консервативни методи, при задължително спазване на специална диета. Ако медицинските мерки започнат навреме, усложненията могат да бъдат избегнати.

Според Международната класификация на болестите от десета ревизия това заболяване се отнася до заболявания на храносмилателния орган. Код по МКБ-10 - К 31.3.

Етиология

Пилороспазмът при възрастни или кърмачета може да бъде първичен или вторичен.

Основните етиологични фактори на това заболяване включват:

• неизправности нервна система;
• неизправности на автономната нервна система;
• физически или умствена умора;
• недостатъчно количество витамин В в организма;
• отравяне с морфин или никотин.

Вторичните етиологични фактори в развитието на пилороспазъм при деца и възрастни включват:

• с свръхкиселинност;
• улцеративна лезияоргани на стомашно-чревния тракт;
• адхезивен процес;
• пилородуоденит;
• патологични процеси в областта жлъчните пътища;
• възпалителни процесив областта на таза (най-често етиологичен факторпринадлежи на жени).

В допълнение, етиологията на такова гастроентерологично заболяване може да бъде всяка друга хронична патологичен процесв стомашно-чревния тракт, което е придружено силна болкаи спазми по време на обостряне.

Класификация

Според характера на етиологията има:

• първичен;
• вторичен пилороспазъм.

Според естеството на лезията, следните форминеразположение:

• абсолютно - пълно припокриване на дупката с мускули;
• относително - има малка дупка за преминаване на храната.

Отделно се разграничават етапите на развитие на заболяването:

• компенсиран - храната преминава през пространството на пилора;
• некомпенсиран - преминаването на храна става невъзможно, което води до стагнация и развитие на съответните гастроентерологични заболявания.

Симптоми

Макар че клинична картинана това заболяване е недвусмислено, силно не се препоръчва независимо сравняване на симптомите и лечението, тъй като това може да доведе до доста сериозни усложнения.

Като цяло клиничните признаци на това заболяване при деца и възрастни се характеризират, както следва:

• пристъпи на коликообразна болка;
• в епигастричния регион се наблюдават тежки спазми, което е специфичен признак за това заболяване;
• на фона на което има рязка загуба на тегло;
• гадене с, което най-често носи облекчение;
• слабост;
• повръщане може да има остър, неприятен гнилостна миризма;
• неприятно ;
• с миризма на гниене, което ще покаже стагнацията на храната в стомаха;
• изпражненията могат да съдържат несмлени частици храна.

Трябва да се отбележи, че наличието на последните три клинични признациможе вече да показва, че се развива стеноза на пилора.

Пилороспазмът при кърмачета може да се прояви, както следва:

• отказ от храна;
• постоянен плач;
• нарушение на честотата на дефекация;

Независимо от това колко интензивно се проявява клиничната картина, трябва да се консултирате с лекар за съвет и по-нататъшно лечение.

Диагностика

Диагнозата и лечението са две взаимосвързани понятия - без първото е невъзможно правилното провеждане на второто. Следователно, на първо място, се извършва физически преглед на пациента със събиране на обща анамнеза, изясняване на текущата клинична картина и начина на живот като цяло.

За точна диагноза лекарят може да предпише следните диагностични процедури:

• рентгеново изследване на стомаха контрастно вещество;
• ендоскопско изследване.

В повечето случаи лабораторни изследванияне се предписват, тъй като в този случай те нямат диагностична стойност. IN отделни случаиможе да анализира изпражненияза окултна кръв.

Тъй като клиничната картина при някои симптоми е подобна на други гастроентерологични заболявания, може да се наложи да се извърши диференциална диагноза. Пилороспазмът трябва да се диференцира от такива патологии на стомашно-чревния тракт:

Въз основа на резултатите от изследването и като се вземат предвид данните, събрани при първоначалния преглед, лекарят определя точна диагнозаи предписва курс на лечение.

Лечение

В повечето случаи се лекува пилороспазъм консервативни методилечения, които включват:

• съответствие специална диета, което предполага изключение груби влакна, остър и Вредни храни;
• почивка на легло;
• специален дихателни упражненияи упражнения физиотерапевтични упражнения;
• приемане на лекарства, които облекчават острите симптоми.

Що се отнася до лекарствата, лекарят може да предпише:

• спазмолитици;
• мускулни релаксанти;
• успокоителни.

Като цяло, при условие, че лечението ще започне своевременно и всички предписания на лекаря ще бъдат изпълнени в напълно, усложненията или рецидивите на заболяването са напълно изключени.

Ако не се лекува, пилороспазмът преминава в стеноза на пилора, която е необратим патологичен процес и се лекува само оперативно.

Подобно съдържание

Дивертикулите на хранопровода са патологичен процес, характеризиращ се с деформация на стената на хранопровода и изпъкване на всичките му слоеве под формата на торбичка към медиастинума. IN медицинска литератураДивертикулът на хранопровода има и друго име - дивертикул на хранопровода. В гастроентерологията точно тази локализация на сакуларната издатина представлява около четиридесет процента от случаите. Най-често патологията се диагностицира при мъже, които са преминали петдесетгодишния етап. Но също така си струва да се отбележи, че обикновено такива индивиди имат един или повече предразполагащи фактори - стомашна язва, холецистит и други. МКБ код 10 - придобит тип K22.5, дивертикул на хранопровода - Q39.6.

Ахалазия на кардията - хронично разстройствохранопровод, който се характеризира с нарушение на процеса на преглъщане. В този момент се наблюдава отпускане на долния сфинктер. Като резултат такова нарушениеима натрупване на хранителни частици директно в хранопровода, поради което има разширяване на горните участъци на този орган. Това разстройство е доста често срещано. Почти еднакво засяга и двата пола. Освен това са регистрирани случаи на откриване на заболяването при деца. IN международна класификациязаболявания - ICD 10, такава патология има свой собствен код - K 22.0.

Всяка майка знае, че регургитацията след хранене при бебето е нормален и естествен процес, с който всеки се сблъсква. Но какво ще стане, ако този процес прилича на повръщане и се случва независимо дали детето е яло. След консултация със специалист, лекарят може да заключи, че вината е пилороспазъм при новородени. За да разберете дали състоянието на бебето може да навреди на здравето му, трябва да знаете всички характеристики, налични в тази патология.

Характеристики на заболяването

Пилороспазъм е патологично състояниестомаха, причинени от отслабване на работата на неговата пилорна част. Именно тази част свързва стомаха с дванадесетопръстника. След обработката на храната съдържанието на стомаха се изпраща в червата, но в случай на неизправност на преходната част, този процес се нарушава.

Това патологично състояние се нарича стеноза на пилора. Съответно, съдържанието на стомаха напуска частично или остава в него напълно. Поради пренаселеността на стомаха детето може да получи регургитация, наподобяваща повръщане.

Видове заболявания

Според експерти това патологично състояние, причинено от стеноза на пилора, има няколко вида. Всеки от които има свои собствени характеристики. Те са свързани с анатомична структура храносмилателната системадете или причинени от състава на приетата храна.

Видове отклонения:

• първичен - причината за развитието на отклонението е нарушение на съединителната част на стомаха и дванадесетопръстника;
• анатомичен - характеристика на този тип се крие в начина, по който стомахът се освобождава от храната. Може да се случи постепенно или спазматично;
• частично - задържането на храна не се случва напълно, част от нея все още навлиза в червата;
• пълно - съдържанието на стомаха напълно остава на мястото си.

Ако разгледаме отделно пълния или частичен тип пилороспазъм, тогава най-вероятно това се дължи на работата на сфинктера. Тази част от тялото регулира преминаването на съдържанието на стомаха в червата. Ако храната се забави напълно в стомаха, тогава това най-вероятно се дължи на спазъм на сфинктера, който не позволява на съдържанието на стомаха да премине.

Симптоми на заболяването

Не винаги налично отклонение има ярка тежки симптоми. Случва се това нарушение да се проявява периодично, което поставя родителите в трудна позиция. В крайна сметка плюенето на дете е приемлива норма, особено при новородени. За да не пропуснете началото на развитието на отклонение, трябва да знаете неговите симптоми, което ще помогне на родителите в ситуация, в която не могат да разберат дали всичко е нормално с детето им.

Симптоми на заболяването:

• честа регургитация в големи количества;
• повръщаната храна прилича на пресечена маса;
• обемът на регургитация надвишава обема на чаена лъжичка;
• палпацията може да открие пренаселеността на стомаха;
• намален обем на уриниране;
• без изпражнения повече от два дни;
• малко наддаване на тегло, с нормално количество изядена храна.

Всички описани симптоми са приблизителни и общи. Във всички ситуации симптоматичната картина на заболяването ще бъде различна. Зависи от характеристиките на нарушението и причините за възникването му.

Ако нещо е неудобно за младите родители и те смятат, че нещо се случва с детето им, по-добре е да потърсите съвет от специалист. Той ще може да оцени състоянието на детето и, ако е необходимо, да предпише редица диагностични меркикоето ще помогне да се потвърди или отхвърли наличието на патология.

Методи за диагностично изследване

1. Ултразвуково изследване на стомаха – този методще помогне да се оцени състоянието на стомаха и да се идентифицират неговите анатомични нарушения.
2. Рентгенова снимка с контраст- ви позволява да оцените проходимостта на стомаха и да посочите конкретна област на нарушението.
3. компютърна томография- оценява състоянието на стомаха и близките органи.

Методите за диагностика се избират по преценка на лекаря. В случай на неяснота на картината, те могат да бъдат назначени за провеждане допълнителни методиизследване или повторно провеждане на данни.

Навременната диагноза е ключът към положителния резултат от лечението. Ако детето има подозрение за заболяване, не се паникьосвайте и отказвайте диагностични мерки.

Начини за лечение на заболяването

Пилороспазмът при кърмачета има добър резултат с правилното лечение. Симптоми и лечение при този случайса тясно свързани и се вземат предвид при избора на диагностични и лечебни мерки. Също така, неговият курс на лечение се влияе от всички характеристики на заболяването.

В повечето случаи използването на хирургическа интервенция се изисква в екстремни случаи. редки случаикогато причината за появата се основава на необратими анатомични промени в стомаха, например, когато детето е диагностицирано с стеноза на пилора.

Корекция на режим на мощност

На първо място, за да се елиминира възникналата патология, педиатърът ще предпише корекция на диетата на детето. Тъй като в повечето случаи малките интервали между храненията могат да бъдат в основата на появата на отклонения. Претовареният стомах може Отрицателно влияниевърху сфинктера, като по този начин причинява неизправности в неговата работа.

Характеристики на режим на мощност:

• интервалът от време между храненията се определя въз основа на възрастовите характеристики на детето;
• в случай на изкуствено хранене, сместа също трябва да бъде лесно смилаема;
• след хранене трябва да държите детето в изправено положение, за да освободите стомаха от излишния въздух;
• в случай на обилна регургитация, след като изчакате кратък период от време, можете да завършите храненето на бебето.

Педиатърът трябва да отговаря за коригирането на храненето на детето. Познавайки характеристиките на бебето, лекарят ще може правилно да коригира диетата. Ако е необходимо, той ще предпише употребата на лекарства, които ще помогнат по-добра асимилацияхрана.

Медицинска терапия

Ако приложение класически начинне осигурява лечение положителни резултати, лекарят може да предпише приложението специални препарати. В повечето случаи се предписва предимно употребата на спазмолитици, които ще помогнат за облекчаване мускулна трескастомаха и сфинктера, ако отклонението се основава на неговия спазъм.

За облекчаване на емоционалния стрес на детето, причинен от лошо усвояване на храната и болкови синдромиможе да предпише използването на седативни инфузии.

За да се получат положителни резултати, лекарят може да предпише използването на физиотерапевтични процедури. Те ще помогнат за ускоряване на процеса на лечение на пилороспазъм, в комбинация с употребата на лекарства.

Трябва да запомните и да знаете, че при първите признаци на заболяването е по-добре да потърсите помощ от специалисти, те ще ви помогнат да оцените състоянието на детето и да изберете правилната тактика за лечение.

Често задавани въпроси за пилороспазъм при деца

Когато моите три месечно бебезапочна повръщане, отидохме в болницата. Лекарят каза, че трябва да отидем в болницата. Отказах хоспитализация, защото не смятам това за сериозна причина за лечение в болницата. Каква е опасността от заболяване при кърмачета и съществуват ли наистина?

Отговор: „Ако специалистът прецени, че имате нужда от хоспитализация, тогава състоянието на детето ви е застрашено. Пилороспазмът при кърмачета може да бъде сериозна причина за лечение. Основна характеристикаТази патология при кърмачетата е, че поради изобилна и честа регургитация те могат да загубят много тегло. Тъй като теглото на децата на тази възраст е малко, дори незначителната му загуба може да причини огромна вреда на здравето на детето, застрашавайки живота му. Имайте предвид, че това се случва само ако говорим сиотносно редовното повръщане. В други случаи хоспитализацията не е задължителна.

Детето ми е на кърмене, след всяко хранене плюе. Трябва ли веднага да потърся лекарска помощ?

За да разберете дали си струва да кандидатствате медицинска помощ, е необходимо да се вземат предвид характеристиките на отклонението. Ако регургитацията е честа и прилича на повръщане, докато наддаването на тегло е незначително, трябва да се консултирате с лекар. Допустим процентрегургитация след всяко хранене не трябва да надвишава една чаена лъжичка, с добро наддаване на тегло.

След раждането на детето имахме много трудности с храненето. В родилния дом детето отказа да поеме гърдата, след дохранване с адаптирано мляко често се оригваше много. Наддаването ни е малко, детето редовно плюе. При хранене се държи възбудено, отказва да яде и плаче. Лекарите казват, че е възрастови особеностиче до три месеца всичко трябва да е изчезнало. Какво мога да направя, за да помогна на детето си?

Отговор: „Ситуацията, която описвате, не е нормална. Ако детето не наддава на тегло, често се оригва и яде неспокойно, отказва бутилката - това е първият признак за нарушение на храносмилателната система. Пренебрегването на тази ситуация е много безразсъдно решение. Трябва да мине ехографиястомаха и оценете неговия проходим капацитет. Ако педиатърът откаже да направи прегледи, трябва да се свържете с друг специалист, като обясните ситуацията. Освен педиатърът решението този проблемможе да участва гастроентеролог.

Обобщавайки, заслужава да се отбележи, че появата на такова патологично състояние като пилороспазъм при деца не е необичайно, можете да проверите това, като посетите форумите на тази тема и прочетете прегледите на родителите там. Заболяването може да се появи както при кърмачета, така и при деца. ранна възраст.

Диагностиката и лечението са основният критерий за добър изход от тази патология. Младите родители не трябва да се отчайват, ако детето е диагностицирано тази болест. Съвременни методилечение, може да се справи с него за секунди. За да не пропуснете развитието на болестта, трябва да сте внимателни към състоянието на бебето.

Пилороспазмът може да се появи при човек на абсолютно всяка възраст - както в ранна детска възраст, така и в старост. По един или друг начин това заболяване носи много неудобства и при липса на правилно лечениеможе да доведе до силно изтощение на организма. Много често пилороспазмът се появява при новородени и симптомите могат да се наблюдават от първите дни от живота.

Пилороспазмът е нарушение на функционирането на мускулния апарат на пилора на стомаха (частта, където той преминава в дванадесетопръстника). В ранна възраст това заболяване се счита за едно от най-често срещаните, но точната причина за възникването му не е установена.

Механизмът на пилороспазъм и неговите причини

Пилорът на стомаха е представен от пръстен от мускули (сфинктер), който трябва постоянно да бъде в добра форма, тъй като процесът на обработка на храната в стомашно-чревния тракт до голяма степен зависи от неговото функциониране. Пазачът се свива по време на процесите на смилане на храната в стомаха, след което се отваря и чрез мускулни контракции масата от стомаха се изтласква по-нататък в дванадесетопръстника. Когато работата на този мускул е нарушена (често се свива неконтролируемо) или неговият тонус намалява, процесът на изтласкване на храната става изключително труден и тя се задържа в стомаха - това явление се нарича пилороспазъм.

Има две основни форми на заболяването:

• атонична форма - съдържанието на стомаха, което не може да премине по-нататък по стомашно-чревния тракт, се освобождава от устата бавно, плавно изтичащо;
• спастичната форма може да се разпознае по остър, периодичен секрет.

Както вече споменахме, точните причини за развитието тази болестне е дефиниран, но има определени рискови фактори, които увеличават вероятността от заболяването при бебето:

• недоразвитие на пилорната част на стомаха;
• нарушение на централната нервна система;
• анатомични особености на местоположението и формата на пилора;
• недостатъчно производство на хормони;
• нарушения в производството на секрети от храносмилателната жлеза;
• неблагоприятни обстоятелства по време на бременността на майката ( тежка токсикозаприемане на определени лекарства, вирусни заболяванияна ранен рок);
• наследствен фактор.

Пилороспазмът може да бъде вторичен, т.е. може да бъде причинен от други заболявания ( пептична язва, болест на Crohn, полипоза, хроничен гастрити т.н.).

Симптоми и особености на пилороспазъм при деца

Пилороспазмът има свои собствени характеристики както в лечението, така и в проявите, когато става дума за малки деца. Основният сигнал за безпокойство за родителите и един от първите симптоми на заболяването при новородено е честото повръщане, почти след всяко хранене. Ако детето е на кърмене, тогава оригнатите маси са кондензирано, пресечено мляко със специфична кисела миризма.

Други прояви на заболяването при кърмачета могат да бъдат разграничени:

• слабо наддаване на тегло;
• регургитация дори след няколко лъжици храна;
• плача;
• безпокойство;

Често стомашните проблеми причиняват нестабилно емоционално състояние.

• потрепване на корема поради спазми;
• уморен вид;
• чести колики;
• нарушения на съня.

При деца по-стари симптомипо-очевидно, тъй като самото бебе може да посочи какво го притеснява. Най-често се отбелязва гадене (повръщане не винаги се случва), болка, колики в корема. При пациенти с пилороспазъм се получава уринарна криза - урината излиза в голям обем, но в същото време е по-светла и с ниска плътност. Детето също започва да губи тегло и при палпация можете да усетите овалното уплътнение в областта на пилора.

Кога трябва да отидете в болницата?

Най-важното е да реагирате на появилите се симптоми навреме и да заведете детето в болницата. Доста лесно е да се подозира пилороспазъм, като се имат предвид специфичните прояви на заболяването. Трябва да се отбележи, че по-често заболяването се среща при момчета, отколкото при момичета. Спецификата на заболяването е, че може да не се появи веднага, но развитието ще бъде много бързо - понякога се отбелязва увеличаване на интензивността на симптомите на всеки час.

Причината за спешна консултация с лекар трябва да бъдат следните прояви:

• необичайно по честота и естество повръщане след хранене;
• повърнат обем прибл. равно на числотоконсумирано мляко или храна;
• има признаци на дехидратация;
• оскъдни изпражнения;
• кожата е загубила своята еластичност.

Традиционно лечение

Лечението се предписва в зависимост от сложността на ситуацията. Така че, при леки форми на пилороспазъм, ще бъде достатъчно да се реорганизира процесът на хранене на детето - трябва да стане по-често, при условие че единичната порция е намалена. Освен това след хранене детето трябва да е в изправено положение около час.

Ако, въпреки всичко, детето бързо отслабва, тогава повече радикални методилечение. За облекчаване на спазъм лекарите предписват спазмолитични лекарства и ако има затруднения с храненето на детето, те се поставят в болница за симптоматичен ефект върху проблема. Добре се отразява на състоянието на бебето здрав съни дълги разходки на чист въздух.

В повечето случаи, като окончателното формиране на нервната система, пилороспазмът изчезва сам.

Пилороспазмът е патологично състояние, характеризиращо се с стомашни болкиотваряне в дванадесетопръстника. При това заболяване преминаването на храната през стомашно-чревния тракт е трудно, което усложнява изхода на съдържанието навън. Подобно патологично състояние се наблюдава предимно при Хо и не е изключена появата му в юношеска възраст.

Това е нарушение в работата на стомашно-чревния тракт, при което се наблюдава спазъм на пилорната част на стомаха.Пилороспазъм може да се появи няколко дни след раждането или след няколко месеца. Това се дължи преди всичко на факта, че те все още произвеждат недостатъчно количество тайна. Освен това в тялото на новороденото има малко хормони на стомашно-чревния тракт.

Симптоми

При пилороспазъм бебетата изпитват обилна регургитация и повръщане няколко дни след раждането. Този рефлекс може да се появи веднага след хранене или след 10-15 минути. В този случай изхвърлянето прилича на пресечено мляко. Тяхната маса надвишава количеството храна, консумирана от детето.

Понякога повръщане не се случва, но се наблюдава неравномерна регургитация. Детето бавно наддава. Възможно нарушение на изпражненията при новородено. При честа регургитация обемът на урината намалява. Общо състояниедетето е задоволително. При правилна диагнозаможете бързо да се справите с проблема, а липсата на квалифицирана помощзастрашава развитието на недохранване.

Същността на нарушената работа на стомашно-чревния тракт

Най-често пилороспазмът при кърмачета възниква поради отпускане на сфинктера в долната част на хранопровода. При бебетата окончателното му формиране настъпва на 3 години. В ранна възраст той не е напълно развит, което означава, че процесът на изпразване на стомаха се забавя. Началният стадий на заболяването се характеризира с отпуснато състояние на лигавицата на хранопровода, нейното зачервяване и намаляване на тонуса на сфинктера. Ако не се лекува, върху лигавицата се образува плака. Това води до ерозия и рани. В резултат на бездействието се развива

Причинно-следствени връзки

Защо възниква пилороспазъм Няма точен отговор на този въпрос. Учените казват, че спазмите се появяват поради неправилно положение на сфинктера или натиск върху него. В допълнение, причините за развитието на пилороспазъм включват:

• Нарушена секреция на храносмилателните жлези.
• Недостатъчно количество стомашно-чревни хормони.
• Патология на централната нервна система на бебето.

При правилно действиемайка по време на регургитация, пилороспазмът може да изчезне при бебе на възраст от три месеца. За да направите това, достатъчно е да държите детето в изправено положение. Но има случаи, когато повръщането и регургитацията продължават няколко години. В резултат на това пилороспазмът при деца придобива сериозна форма. Симптомите, диагнозата, лечението и профилактиката в този случай са индивидуални. Напредналата форма на заболяването не се лекува с лекарства. В този случай е необходима хирургическа намеса.

Защо това се случва?

Храната от хранопровода навлиза в стомаха, откъдето се изпраща до дванадесетопръстника 12 през малък отвор, наречен пилор или пилор. На този разделима значителен слой мускули. Когато мускулите се свият, проходът между стомаха и червата се затваря. Ако пилорът не работи правилно, храната не се движи добре от стомаха към червата. И под въздействието на натиск прониква навън - възниква повръщане. Този процес се нарича пилороспазъм.

При новородени това е свързано с нарушение на централната нервна система и наличието на хипертонус. В допълнение, при излагане на никотин, алкохол или наркотици на тялото на майката, пилороспазъм се появява и при кърмачета. Обратната връзка от жените показва това външни стимулисъщо често водят до появата на това разстройство. Например, ако нещо изплаши бебето.

Как да разпознаем болестта?

За ефективна терапиянеобходими за ранна фазаопределят наличието на диагноза "пилороспазъм" при кърмачета. Лечението се предписва само от лекар. Проведени Неговите резултати помагат да се разграничат признаците на пилороспазъм от други нарушения. Повръщане и регургитация при новородени могат да възникнат поради следните причини:

1. Прехранване. Има обилно повръщане на течно мляко.
2. Повишено образуване на газове. Проблемът може да се установи с рентгенова снимка.
3. Скъсен хранопровод.
4. Ахалазия на хранопровода.
5. стеноза и атрезия.
6. Фистула.
7. Лош стомашно-чревен тракт.

Резултатите от изследването ще помогнат на лекаря да предпише ефективен курслечение, което ще помогне за подобряване на функционирането на стомашно-чревния тракт. Така че, ако бебето периодично има рефлекс на повръщане, при което се отделя изобилно пресечено мляко, тогава е необходима незабавна консултация със специалист и ултразвуково изследване на стомаха и хранопровода. Резултатите от ултразвука помагат да се идентифицира пилороспазъм при кърмачета.

Пилороспазъм и стеноза на стомаха: разлики

Контракциите на пилора и регургитацията на мляко показват пилороспазъм при новородени. Симптомите на това разстройство са подобни на Болката и дискомфортът правят детето мрачно и хленчещо. Освен това има постоянно желание за повръщане. С прогресирането на заболяването бебето губи тегло, отслабва. Плюенето става постоянно. Височината на заболяването се характеризира с често повръщане, сухота кожата, диария. Това е, което отличава стомашната стеноза от обикновения пилороспазъм. Между другото, първото заболяване е много по-сложно. Има си собствена отличителни симптоми, често е пренебрегвана форма на пилороспазъм.

Лечение

Всяко дете има индивидуални симптоми. И лечението на деца с диагноза "пилороспазъм" се избира индивидуално. На начална фазаразстройството се опитва да бъде елиминирано без използването на лекарства. Експертите препоръчват майките да дават алкална вода на бебетата си. минерална водаслед всяко хранене. Еднократната норма на течността не трябва да надвишава 2 чаени лъжички. вода - необходимо условиеслед всяко кърмене или изкуствено хранене.

Не можете да прехранвате бебето си. Препоръчително е да се използва метод на частично хранене, за да се избегне обилна регургитация. След като фъстъкът се яде, той трябва да се държи вертикално, докато се оригне. При изкуствено храненетрябва внимателно да изберете сместа. Готовото мляко трябва да съдържа специален сгъстител.

При остра формапилороспазъм лекар предписва медицински препарати, които имат следните ефекти:

• спазмолитично (най-често това са различни капки);
• успокоително или успокоително;
• витамин.

Лечението е под наблюдение медицински екипв болницата. IN специални случаисе предписва физиотерапия или парафинотерапия. Ако говорим за хода на заболяването, тогава състоянието на бебето, при спазване на всички правила, често е задоволително. Квалифицирани и навременна помощгарантира бързо възстановяване. В бъдеще майката просто трябва да наблюдава състоянието на детето, за да предотврати повторната поява на пилороспазъм.

Предотвратяване

Предотвратяването на пилороспазъм е да се бори с факторите, които провокират появата на заболяването. Атмосферата в семейството трябва да е спокойна и приятелска. Необходимо е да се осигури тишина в къщата, да се изключат външни стимули: ярка светлина, силни звуци. Освен това трябва периодично да измервате телесната температура на бебето и да прилагате техника на частично хранене.

Важно е да се знае!

Специална роля в превенцията или лечението на пилороспазъм при кърмачета играе борбата срещу преяждането и принудителното хранене. Задължително е след хранене бебето да се държи в изправено положение, за да излезе излишният въздух. Експертите казват, че пилороспазмът често може да бъде объркан с стеноза на пилора, която има подобни симптоми. Но е важно да знаете, че това са две различни заболявания. Те се различават по механизмите на развитие. И лечението също ще бъде различно. Те се опитват да премахнат пилороспазма с помощта на лекарства, а стенозата на пилора - хирургично.

Храната се усвоява по-добре алкална вода. Ето защо е толкова важно да давате на бебето вода след всяко хранене. Важно е да знаете, че при липса на подходящо лечение заболяването се развива в сложна форма - стеноза на пилора. Характеризира се пълно поражениестомашно-чревния тракт, което необратимо води до хирургична интервенция. Не забравяйте, че болестите не изчезват сами. Затова не пренебрегвайте симптомите, а незабавно потърсете лекарска помощ.

Пилороспазмът е спазматично явление в стомаха на мястото на излизане в дванадесетопръстника. Заболяването се характеризира вегетативна дистония, при деца често преминава от само себе си след съзряване на нервната система. Това състояние е най-опасно в ранна детска възраст, когато поради обилно повръщане е възможно рязко обезводняване на тялото на детето. Пилороспазмът при деца и новородени се повлиява добре от лечение с диетична хранаи лекарства.

Причини за пилороспазъм

В повечето случаи няколко фактора участват в появата на пилороспазъм: дефицит на витамини, повишени нервно-рефлексни ефекти върху пилора. В кърмаческа и ранна детска възраст заболяването се среща по-често при момчетата. точни причининаличието му не е установено.

При новородени развитието на заболяването може да бъде предшествано от:

• хипоксия на плода;
• вродена малформация;
• нараняване при раждане;
• незрялост на централната нервна система;
• функционално разстройство на храносмилателните жлези;
• недоносеност, особено дълбока.

При деца над една година и юноши може да се появи пилороспазъм поради такива неблагоприятни фактори:

• обща интоксикация на тялото с токсични вещества - никотин, морфин и др.;
• липса на витамини;
• физическо, емоционално изтощение;
• увреждане на ЦНС.

Симптоми и признаци на заболяването при деца

Началото на симптомите започва от първите дни на развитие на спазъм:

1. компенсиран етап. Храната трудно преминава през стеснения отвор. Това се проявява с гадене, чувство на тежест в хипохондриума, коликообразна болка в стомашната област, по-рядко - повръщане. При кърмачета, които се хранят предимно с течна храна, спазъмът може да не е толкова изразен. Деца след една година изпитват всички горепосочени симптоми.
2. стадий на декомпенсация. Проходимостта на стомаха в зоната на пилора е нарушена, болките стават постоянни: болки или пароксизмални. След хранене често се появява повръщане, като повръщаното може да има "гнил" мирис. На този фон се влошава качеството на съня, има намаляване на телесното тегло, дехидратация, изтощение. В ранна възраст това състояние на детето е изключително опасно поради малкото телесно тегло.

В началния етап пилороспазмът при новородени се проявява като често повръщане, понякога като фонтан, особено в първите минути след хранене. Повръщане може да се появи дори от няколко грама мляко, като количеството на повръщаното ще бъде няколко пъти по-голямо. Също така си струва да се обърне внимание на постоянния плач, тревожност, лош сън, появата на запек, потрепване на коремните мускули поради спазми, летаргия.

По-големите деца могат да се оплакват от болки в корема или отстрани, имат слаб апетит, придърпайте краката към корема насън.

Видове пилороспазъм

В зависимост от възрастта, на която заболяването възниква за първи път, и условията за появата на пилороспазъм, е обичайно да се разделя на първичен и вторичен. Първичната се появява по-често в младенческа възраст, понякога дори през първите седмици от живота на детето, под въздействието на неблагоприятни фактори:

• неизправности във функционирането на централната нервна система, в резултат на което се нарушава работата на пилорната част на стомаха;
• авитаминоза (особено липса на витамини от група В) и недостатъчен прием на минерали;
• ниски нива на стомашно-чревни хормони;
• нарушение на производството на храносмилателни секрети.

Вторичният пилороспазъм при деца се развива на фона на основното заболяване:

• гастрит;
• язва;
• стомашни полипи;
• Болест на Крон;
• холецистит;
• дуоденит;
• в резултат на образуването на сраствания след хирургична интервенцияна корема.

Възможни усложнения на пилороспазъм

Ако не се лекува, пилороспазмът води до хипертрофия на мускулите на пилора, а по-късно и до стеноза на пилора. В неонаталния период са възможни такива усложнения, които дори могат да доведат до смърт:

• рязко намаляване на телесното тегло на детето;
• нарушение електролитен баланс, дехидратация;
• развитието на липса на минерали и витамини поради отхвърляне на храна.

По-големите деца също страдат от липса на сол и минерали в организма поради често повръщане. Полученият запек може да доведе до дисбактериоза – развитие на болестотворни бактерии в стомаха. Метаболизмът също е нарушен, което може да доведе до лоша смилаемост на храната, недостиг на витамини и загуба на тегло на детето.

Към кои лекари трябва да се свържете, ако има съмнение за пилороспазъм при дете?

Всички симптоми на пилороспазъм изискват посещение на гастроентеролог с детето и ултразвук или ендоскопско изследванев областта на стомаха. Освен това може да се наложи да се консултирате с хирург и невролог.

Дете, особено на възраст под една година, трябва да бъде показано на педиатъра възможно най-скоро, за да разберете причините за плюене, лошо наддаване на тегло и спазми. При многократно бликащо повръщане е необходимо да се обадите " линейка". В този случай на детето ще бъде показана хоспитализация в болница.

Изследване и диагностика на заболяването

Събиране на анамнеза (проучване на родителите):

• разстройства на изпражненията;
• честота на регургитация;
• обем на повръщаното, примеси в тях на кръв или слуз;
• времето на поява на повръщане - преди хранене, след хранене;
• поведението на детето.

• лигавици, кожа;
• претегляне;
• палпация на корема;
• изследване на рефлекса.

Инструментална диагностика:

• MRI, CT сканиране на тъканите на стомаха за откриване на стесняване или удебеляване в пилорната област;
• рентгеново изследване;
• гастроскопия;
• по-рядко - ултразвук на стомаха.

Въз основа на получените данни, окончателна диагноза. Ако стенозата на пилора е изключена и не са идентифицирани други патологии, се предписва лечение с лекарстваили регулиране на мощността.

Лечение на пилороспазъм

Новородено с лека формапоказан е пилороспазъм:

1. Използването на алкална минерална вода преди хранене в размер на 1-2 чаени лъжички.
2. Хранене на малки порции, частично.
3. При кърмене се препоръчва често кърмене, при изкуствено хранене - избор на смеси със сгъстители (гума от рожкови).
4. Носене на бебето след хранене в изправено положение за 10-15 минути.
5. Често лежане по корем.

Назначават се по-големи деца специална диета. Включва храни, обработени по щадящ начин - варени, задушени. Консумацията на консерви, газирани напитки, пържено и Вредни храни, люти подправки. Назначен дробно хранене- 5-6 пъти на ден на малки порции.

Лечението с наркотици се състои в приемането на такива лекарства:

• спазмолитици - дротаверин, папаверин хидрохлорид;
• H1-хистаминови рецепторни блокери;
• успокоителни - тинктура от валериана, motherwort;
• комплекс от витамини или група В (тиамин);
• мускулни релаксанти - атропин сулфат, платифилин хидроарат.

Лечението е насочено към облекчаване на спазъм и възстановяване нормално функциониранестомаха.

Освен това могат да се предписват лекарства за възстановяване на чревната микрофлора, водно-алкалния баланс. Лечението на заболяването при кърмачета се извършва, като правило, в болница.

Предпазни мерки

Предотвратяването на заболяването се основава на редовни прегледи дори на етапа на бременност. Важно е да предупредим кислородно гладуванеплода. По време на неонаталния период е необходимо внимателно да се следи храненето и поведението на детето: хранете се на малки порции при поискване, когато става въпрос за кърмене. След хранене се препоръчва да носите новороденото в изправено положение, след което да го поставите по корем.

Деца след една година трябва да се хранят здравословна храна, да се избегне нервно претоварване, емоционално и физическо претоварване. Важно е да се създаде спокойна атмосфера в семейството, да се установи начин на живот и хранене, да се организира умерена физическа активност.

Прогнозата на пилороспазъм при деца е благоприятна при навременен достъп до лекар. В повечето случаи до четвъртия месец от живота той преминава сам, при спазване на режима на хранене. IN тежки случаи- загуба на тегло, дехидратация - лечението се провежда изключително в болница под наблюдението на специалисти.

Наложително е да покажете новороденото на лекаря, ако регургитацията е обилна, повръщането е настъпило с „фонтан“ и детето е очевидно измъчвано от спазми и болки в стомаха.

По-голямо дете без признаци на обилно повръщане може да се лекува у дома, но все пак е препоръчително да го покажете на лекаря, за да откриете причината за пилороспазма. Тя може да бъде различна, повече сериозно заболяване- дуоденит, гастрит или язва.