Здравето и болестта като основни категории на медицината. Понятията „здраве“ и „болест. Патогенни ефекти на факторите на околната среда

Здравето е абсолютна и непреходна жизнена ценност, заемаща едно от горните стъпала в йерархичната стълбица на ценностите на цялото човечество. Здравето е ресурс, чиято степен на притежание определя нивото на задоволяване на почти всички човешки потребности. Тя, действайки като основа на активен, творчески и пълноценен живот, участва във формирането на интереси и идеали, хармония и красота, определя смисъла и щастието на човешкото съществуване.

Последните десетилетия бяха белязани от рязко влошаване на здравословното състояние на всички възрастови категории от населението на страната. Водещият показател, който интегрално характеризира състоянието на здравето и най-пълно отразява нивото на развитие и благосъстояние на държавата, е продължителността на живота. Днес в Русия тя е 64,2 години, което е най-ниската цифра сред европейските страни. Последните публикувани данни показват, че почти половината от руските мъже умират в трудоспособна възраст и средната им продължителност на живота е 57,3 години.

Един от показателите за цивилизовано състояние е детската смъртност. В Русия той е 17,4% (което е около 4 пъти повече от Япония). Майчината смъртност също е почти 4 пъти по-висока от тази в Западна Европа.

В Руската федерация има висока обща заболеваемост, 60-70% от населението се нуждае от рехабилитация на физическо или психическо състояние. На фона на намаляването на адаптивно-защитните функции на човешкото тяло се повишават качествените и количествените показатели на нервно-психичните, онкологичните и сърдечно-съдовите заболявания. Устойчива е тенденцията на нарастване на заболяванията на щитовидната жлеза и половите жлези и алергичната патология.

Днес 4,4 милиона хора с увреждания са регистрирани в органите за социална защита. Всяка година 800-900 хиляди души се признават за първи път с увреждания, като 20% от тях са млади.

През последното десетилетие броят на относително здравите деца, ученици и млади хора рязко намаля. Според последните данни до края на училищното образование делът на здравите деца не надвишава 20-25%, до края на университетското образование - 10-15%.

Основните понятия на валеологията включват понятията "здраве" и "здравословен начин на живот".

В момента няма общоприето тълкуване на понятието "здраве". Разнообразието във възгледите относно същността на това понятие и неуспехът на опитите за изработване на общо мнение се обяснява с факта, че здравето е много сложно понятие, което е трудно да се дефинира кратко и еднозначно.

Един от доста често използваните подходи към тълкуването на понятието "здраве" се основава на принципа на прякото противопоставяне на две качествено различни състояния: нормално физиологично (синоним на "добро здраве") и патологично (синоним на "лошо здраве" ). Значителна част от определенията за здраве съдържат или предполагат това полярно разграничение.

Повечето съвременни учени определят понятието здраве като способност на човек за оптимално физиологично, психологическо и социално функциониране. Има определения, които подчертават ролята на човешкото съзнание, енергийните показатели за сила и издръжливост, параметрите на информационния поток.

Според експерти от Световната здравна организация (СЗО)

„Здравето е състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие, а не просто липса на болест или недъг.“

По-пълно определение е дадено от академик V.P. Казначеев:

„Здравето на индивида е процесът на запазване и развитие на психичните, физиологичните, биологичните характеристики на човека, неговата оптимална работоспособност, социална активност с максимална продължителност на активния живот.“

Здравето във валеологията се разглежда като способността на взаимодействащите системи на тялото да осигурят изпълнението на генетични програми, безусловни рефлексни и инстинктивни процеси, генеративни функции, умствена дейност и фенотипно поведение на човека.

Човешкото здраве е свързано с почти всички сфери на живота му. Промените във всеки от тях пряко или косвено отиват на психосоматично ниво на здравето. Здравето е хармонично единство на биологичните и социалните качества на човек, което му позволява да се адаптира към условията на макро- и микросферата, както и да води социално и икономически продуктивен живот.

Във връзка с функционалния подход към здравето на човека възниква въпросът за оценка на неговото състояние. Съществуващите качествени и количествени характеристики на здравето имат доста широк диапазон. Те отразяват нивото на жизненост на организма, широчината на неговите адаптивни възможности, биологичната активност на органите и системите, способността им за регенерация и др.

Има субективни и обективни показатели за здравето. Субективните показатели включват показатели за благосъстояние, работоспособност, сън, апетит. Обективните показатели са свързани с антропометрични измервания (телесно тегло, ръст, обиколка на гърдите, шията, рамото, бедрото, подбедрицата, корема), дихателна честота, жизнен капацитет, пулс, кръвно налягане и др.

Оценката на състоянието на човешкото здраве е свързана с понятието норма. Има възрастови и индивидуални норми. Възрастовата норма е свързана с измервания в различни възрастови групи и изчисляване на средната стойност за всяка изследвана група. Получената средна стойност за всяка възрастова група се приема като стандарт на нормата. Индивидуалната норма определя отчитането на пола, конституционните характеристики, професията, местоживеенето, начина на живот и др.

Съвременната медицина има в арсенала си достатъчен брой нови методи за диагностициране на здравословното състояние, сред които голяма част заемат нетрадиционните методи и техники.

Основните здравословни критерии са:

Генетични - особености на структурата и функционирането на човешкия генотип;

Физиологични - особености на структурата и функционирането на анатомичните и физиологичните системи на човешкото тяло;

Психични - особености на структурата и функционирането на нервната система, особености на психиката и личния статус на човек;

Социална - социална дейност на човек.

Човешкото здраве се състои от няколко фактора и е резултат от взаимодействието на наследствените характеристики на организма с условията на заобикалящата го действителност. В зависимост от тези условия се разграничават няколко групи фактори за запазване и насърчаване на здравето, които имат неравностойно отношение към съзнанието и енергичната дейност на човек.

1. Фактори, които не зависят от съзнанието и енергичната дейност на човек:

генотип;

Наследствено обусловени особености на тялото и психиката.

2. Фактори, косвено зависещи от съзнанието и енергичната дейност на човек (социално-икономически):

Социално-икономически условия на живот;

Екология на местата за пребиваване;

Ниво на развитие на здравето.

3. Фактори, пряко зависими от съзнанието и дейността на човек (начин на живот):

Физическа дейност;

Хранене;

Режим на работа и почивка;

Липса на лоши навици;

Спазване на превантивните и санитарно-хигиенните стандарти;

сексуално здраве;

Психологическият климат в семейството, на мястото на обучение, работа или служба;

Удовлетвореност от социално-икономическите условия на живот.

Според експертите на СЗО човешкото здраве се определя с 50% от условията и начина на живот, с 20-25% от факторите на околната среда, с 15-20% от генетичните характеристики на организма, с 5-10% от състоянието и нивото на развитие на здравеопазването.

Въпреки цялостния подход към дефинирането на здравето, на практика здравето все още се оценява по наличието или липсата на заболяване. Всъщност има много преходни състояния между здравето и болестта, наречени преди болестта, когато все още няма болест като такава, но компенсаторните възможности на организма вече са намалени и се появяват обективно неизразени функционални и биохимични промени. Според експерти на СЗО около 80% от жителите на света са в това състояние.

Междинното състояние между здравето и болестта се нарича „трето състояние“.

Третото състояние е състояние, при което резервите на нормалното функциониране на системите на тялото са изместени към изтощение и човекът не разполага напълно с психофизическите възможности на тялото си.

Третото състояние е доставчикът на болестта. От друга страна, това е времето за внедряване на механизми за възстановяване на излишни възможности. Нашето тяло е в състояние да компенсира намаляването на резервите поради вътрешноорганни механизми, активиране на съществуващи и формиране на нови вътрешносистемни и междусистемни връзки.

Третото състояние е характерно не само за хора, които са в специфично психофизиологично състояние - пренатален или постнатален период, менопауза, напреднала възраст. Тук се включват и лицата, които системно употребяват алкохолни напитки, наркотични и токсични вещества, водят нездравословен начин на живот. Хранителните разстройства и ниската физическа активност водят до това състояние на хората с наднормено телесно тегло. Специално внимание заслужава разпространението на граничните психични разстройства.

В третото състояние, като са практически здрави, много хора могат да бъдат в продължение на години и дори през целия си живот. Способността да се разпознае третото състояние, да се предотврати или премахне е най-важната задача на валеологията като наука.

Съвременни аспекти на оценката на нивото на човешкото здраве. Съвременни определения за „здраве“. Понятия: оценка на здравето, ниво на здраве, качество на здравето. Компоненти на здравето. Фактори, определящи здравето. Критерии, характеризиращи здравето. здравни групи. Понятията "болест", "хронични заболявания", "етиология", "патогенеза". Резултати от заболяването. Причини за заболяване. Условия за възникване на заболяването: вътрешни и външни. Състоянието на здравето на населението на Русия, основните тенденции.

Съвременната медицина все още е фокусирана основно върху диагностицирането на заболявания и подпомагането на болни хора, като понякога забравя за здравето на здравите хора. Добре известно е, че със съвременна диагностика и използване на най-модерните методи на лечение лекарите много често не могат да възстановят напълно здравето със 100% гаранция, тоест да излекуват болен човек. Ето защо все по-широко се разпространява убеждението, че за да има здраво общество, е необходимо преди всичко да се насочат усилията към поддържане здравето на здравите хора.

И така, какво е здраве, какво значение трябва да се инвестира в това понятие?

В тълкуването на това, едно от основните понятия в медицината, и до днес има много тълкувания. . Най-често, давайки описание на здравето, един от най-важните му компоненти е просто липсата на болест.

Голямата медицинска енциклопедия (1978 г.) гласи, че „здравето е естественото състояние на тялото, характеризиращо се с баланса му с околната среда и отсъствието на каквито и да било болезнени явления“.

Очевидно затова сред лекарите у нас все още преобладава идеята, че „здравето” е състояние, характеризиращо се с липса на болест. Въпреки че е малко вероятно липсата на заболяване да се счита за основен и още повече единствен критерий за здраве. „Здравето трябва да се разглежда не в статика, а в динамиката на промените във външната среда и в онтогенезата, тоест в процеса на индивидуално развитие от раждането до смъртта.

Според Lishchuk V.A., 1994; Lisitsyna Yu.P., 1988 "Здравето е не само липсата на болести или физически дефекти, но и способността за пълно адаптиране към условията на околната среда." В тази връзка здравето може да се определи като хармонично единство на различни метаболитни процеси между тялото и околната среда и в резултат на това координирано протичане на различни метаболитни процеси в самия организъм, изразяващи се в оптималното функциониране на неговите органи. и системи.

Някои автори (Kaznacheev V.P., Matrosov L.G., 1978; Alonzo, 1985; Dubos 1985) при дефинирането на понятието "здраве" предлагат да се вземе предвид степента на адаптивност към различни условия на живот, включително способността за работа. Много автори (Апанасенко Г.Л., 1985; Воробьева Е.И., 1986; Щедрина А.Г. 1989) подчертават, че „здравето е естественото състояние на тялото, което е израз на неговата съвършена саморегулация, хармонично взаимодействие на всички органи и системи и динамично балансиране. с околната среда, процесът на запазване и развитие на биологични, физиологични функции, оптимална работоспособност и социална активност на човек с максимална продължителност на неговия активен живот.

Според дефиницията на Световната здравна организация (1946 г.) „Здравето е състояние на пълно физическо, психическо (душевно) и социално благополучие, а не само липса на болест или недъг (неразположение)”. Дефиницията на СЗО за здраве не е преразглеждана от основаването на СЗО и е критикувана, че е идеалистична по предназначение. Но трябва да се подчертае, че експертите на Световната здравна организация успяха с консенсус да разработят кратко, но много обемно определение на понятието здраве за този период. Същността на това определение се състои в това, че истински здравият човек се характеризира с хармония по отношение на физическата (природната) и социалната среда. С други думи, здравият човек е в състояние напълно да се наслаждава на живота, да работи, като същевременно поддържа спокойствие. Въпреки че, да се съгласим, вероятно няма много хора в света, които напълно отговарят на това определение. Ето защо от практическа гледна точка е желателно по-конкретно характеризиране на здравето.

В многотомното ръководство по патологична физиология Sirotkina N.N., 1966, I.R. Петров и V.B. Lemus пишат, че за здраво тяло е задължително наличието на следните три качества:

1) адекватно взаимодействие на човек с околната среда, постоянно балансиране на организма и околната среда, т.е. способността на организма лесно да се адаптира, т.е. се адаптират към условията на тяхното съществуване.

2) поддържане на висока работоспособност, което означава изпълнение на професионални задължения на работното място;

3) запазване на целостта на тялото, което предполага липсата на сериозни физически дефекти в лицето, наранявания, които биха ограничили трудовата му дейност, биха нарушили адаптивните възможности на тялото.

След като анализира дефинициите на понятието "здраве", P.I. Kalyu (1988) идентифицира шестте най-значими признака на здраве:

Нормалната функция на тялото на всички нива на неговата организация;

липса на заболяване;

Динамично равновесие на тялото, неговите функции и фактори на околната среда;

Способност за пълноценно изпълнение на социални функции;

Пълно физическо, духовно, психическо и социално благополучие, хармонично развитие на физическите и духовните сили на тялото, принципа на неговото единство, саморегулация, хармонично взаимодействие на всички органи и системи;

Способността да се адаптира към постоянно променящите се условия на съществуване в околната среда.

Според И.М. Воронцова (2000), „здравето на детето е и липсата на признаци на изоставане или дисхармония на развитието във всичките му посоки, както и наличието на комплекс от фактори и условия за оптимално последващо развитие, гаранция за постигане на високи биологично определени нива на физическо, интелектуално и морално от зрелия период от живота съвършенство, реално осигуряване на дълъг, безболезнен и социално плодотворен живот.

По правило определенията за същността на здравето се отнасят до цялата популация на населението (Agadzhanyan N.A. et al., 1990; Antonova N.N., 1998; Zelinskaya D.I., 1990; Kaznacheev V.N., 1995; Mamchur N.N., 1993; Сердюковская Г. Н. и др., 1979).

Компоненти на здравето:

Соматично здраве -текущото състояние на органите и системите на тялото, в основата на което е биологичната програма на индивидуалното развитие на човек.

физическо здраве- нивото на растеж и развитие на органите и системите на тялото, което се основава на морфофункционални резерви, които осигуряват адаптивни реакции. Това са физическа активност и физическа готовност на детето, параметри, отразяващи физическата работоспособност и толерантност към физическо натоварване, обща издръжливост и физическа активност на човек.

душевно здраве- състоянието на психичната сфера, пълното развитие на висшите психични функции, психичните процеси и механизми. Психичното здраве се определя чрез успеха на социалната адаптация и липсата на признаци на психично заболяване.

душевно здраве- комплекс от човешки интереси в живота, свобода на мисълта, инициативност, отдаденост на работата, активност, независимост, отговорност.

морално здраве- набор от характеристики на мотивационната и потребно-информативната сфера на живота, основата на която се определя от системата от ценности, нагласи и мотиви на поведението на индивида в обществото.

репродуктивно здраве- липсата на органични нарушения, заболявания и недостатъци, които пречат на осъществяването на половите и репродуктивните функции.

сексуално здраве- има комплекс от соматични, емоционални, интелектуални и социални фактори, които положително обогатяват личността, повишават общителността на човека и способността му да обича. В съответствие с критериите, разработени от Сексологичния институт в Хамбург, всички форми на сексуална активност, сексуално поведение и сексуални действия, които се случват между двама зрели лица от различен пол, могат да се считат за нормални, приети и от двамата и насочени към постигане на удоволствие, което не уврежда здравето им и не нарушава правилата на хостела.

Здравна оценка- това е количествена и качествена характеристика на здравето, като се използва интегрален показател, изразен в точки или проценти, като се вземе предвид набор от критерии, характеризиращи състоянието на основните функционални системи на тялото.

Ниво на здраве- обобщен (интегративен) количествен показател, който е координата в универсална скала (все още не напълно разработена) на всички възможни оценки на здравето от 100% (идеално здраве) до 0 (смърт).

Необходимо е да се разбере какво е здравословно качество- това е наличието на определен набор от свойства на тялото, характеризиращ се с такива показатели като например благоприятна наследственост, добро здраве, способност за работа без ограничения, висока работоспособност, висока адаптивност, психическо равновесие, комуникативни умения и др.

Когато изучаваме здравето, е необходимо да се съсредоточим върху следните понятия.

болест- това е животът на увреден организъм с участието на компенсационни процеси за нарушени функции. Заболяването намалява работоспособността на човека. Това е качествено нов процес за организма.

Самият термин "болест" идва от думата "болка", но не всички болести са придружени от болка, има много други признаци на болестта.

В зависимост от времето на развитие на заболяването се различават остри (до 4 дни), остри (около 5-14 дни), подостри (15-40 дни) и хронични, продължаващи години.

Патогенеза(от гръцки pathos - страдание, genesis - произход) клон на патологичната физиология, който изучава механизмите на развитие на болестите.

Етиология- учението за причините и условията за възникване и развитие на болестите (от гръцки aitia - причина, logos - учение).

Причината за болестта е факторът, който причинява болестта. Пример: причината за лъчева болест е йонизиращото лъчение.

Условието за възникване на заболяването - фактори, влияещи върху възникването и развитието на заболяванията. За разлика от причинителя, условията не са необходими за развитието на болестта.

Пример: причината за пневмонията са вируси и бактерии, благоприятните условия за нейното развитие са хипотермия, ранна и напреднала възраст, недохранване и др.

В допълнение към условията, които допринасят за появата на болести, има условия, които предотвратяват тяхната поява и развитие. Състоянията могат да бъдат вътрешни (ендогенни) и външни (екзогенни).

Условия, допринасящи за развитието на заболяването:

Вътрешни: наследствена предразположеност към заболяването, патологична конституция, ранна детска и напреднала възраст;

Външни: недохранване, преумора, предишни заболявания, неблагоприятни социални и екологични условия (лоши грижи и др.).

Условия, предотвратяващи развитието на болестта:

Вътрешни: наследствени, расови и конституционални фактори (имунитет на човешкия вид към някои инфекциозни болести по животните - чума на кучета и котки и др.).

Външни: рационално хранене, правилна организация на дневния режим, достатъчна физическа активност, добри грижи).

Възможните резултати от заболяването са възстановяване, преминаване в хронична форма и смърт.

Възстановяването е процес на възстановяване на нарушените функции на болен организъм и приспособяването му към съществуване в околната среда.

Хронични заболявания - възникват, когато етиологичният фактор не е напълно елиминиран и възстановяването на функциите е нарушено. Примери: развитие на сърдечни заболявания при ревматизъм и др.

Смъртта е краят на живота на един организъм.

Както показват резултатите от многобройни изследвания, здравето на хората зависи само от 10% от нивото на развитие на медицинската помощ и главно от състоянието на околната среда, нивото на материалното състояние и личните усилия на всеки човек да поддържа здравето си. . Така че, според Yu.P. Лисицина (1998), делът на всички фактори, които определят здравето на населението, е както следва: в 50-55% от случаите здравето зависи от начина на живот, в 15-20% - от състоянието на външната среда, в 20 % - върху наследствеността.

Понастоящем, в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР № 60 от 19 януари 1983 г., съвременната оценка на състоянието на здравето на децата се основава на:

Три групи фактори, определящи здравето:

1) наличието на патологичен симптом или заболяване в семейството, в семейството и степента на неговото влияние върху нивото на здраве (генеалогична история).

2) характеристики на онтогенезата (биологична история),

3) условия за растеж и развитие на детето (социална и екологична история).

Пет критерия, характеризиращи здравето:

1) физическо развитие и степента на неговата хармония (определяне на теглото, дължината на тялото, обиколката на гърдите и други антропометрични показатели).

2) нервно-психическо развитие.

3) нивото на устойчивост (резистентност) на тялото, определено от честотата на острите заболявания през последната година.

4) функционалното състояние на организма и поведенческите реакции се определят от показатели: сърдечна честота и дихателни движения, кръвно налягане и нива на хемоглобина в периферната кръв и др.

5) хронични заболявания или вродени малформации.

В зависимост от характеристиките на здравните критерии и наличието на рискови фактори се разграничават 5 групи детско здраве (S.M. Grombakh, 1982; R.V. Tonkova-Yampolskaya, A.G. Gracheva, V.A. Doskin, M.N. Рахманова; 1993-2001).

I група - здрави деца, които нямат отклонения по всичките шест критерия, тоест здрави деца с нормално развитие и нормално ниво на функции, без деформации, наранявания, функционални аномалии;

II група - деца с рисков фактор за възникване на патология на различни органи и системи, както и такива с функционални и морфологични отклонения, нарушена съпротива, които нямат хронични заболявания.

III, IV, V групи - деца с хронични заболявания съответно в състояние на компенсация, субкомпенсация, декомпенсация.

Сравнявайки класификацията на състоянията на тялото, предложена от Авицена преди хиляда години, със съвременната класификация, следните нива на здраве могат да бъдат съпоставени:

I - тялото е здраво до краен предел (I gr);

II - здрав, но не до краен предел (IIa);

III - не е болен и не е здрав (IIb);

IV - лесно възприемане на лошо здраве (III gr);

V - лошо възприемане на лошо здраве (IV gr);

VI - болен до краен предел (V gr).

Трябва да се отбележи, че в момента специалистите по целия свят са все по-загрижени за тенденцията към влошаване на здравето на населението. Без съмнение Русия е една от онези страни, където влошаването на здравето е станало катастрофално: само през последните 10 години прогнозираната средна продължителност на живота у нас е намаляла от 73,6 на 64,0 години!

Особено тревожна е ситуацията със здравето на децата.

Тревожната статистика за катастрофалното здравословно състояние на новородените до голяма степен се дължи на физическата, психологическата, моралната и социалната неподготвеност на техните родители.

Динамиката на общата заболеваемост на учениците от всички възрасти се характеризира с постоянно нарастване на хроничните форми на заболявания. Хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт, кръвоносната система, опорно-двигателния апарат, ендокринната и пикочно-половата система, нервно-психичните заболявания нарастват с особено високи темпове сред учениците. В структурата на заболеваемостта при учениците по-голямата част от патологията се отчита от заболявания на дихателната система.

С възрастта, в процеса на обучение в училище, броят на заболяванията на кожата, органа на зрението и нараняванията прогресивно нараства. Има голямо разпространение на такива заболявания като тонзилит, синузит, кариес, които допринасят за развитието на хронични заболявания на сърдечно-съдовата, пикочно-половата, двигателната и други системи. Много деца и юноши вече са диагностицирани с 2-3 заболявания.

Ниското здравословно състояние на завършилите училище пряко влияе върху производствения потенциал и отбранителната способност на страната. Все по-голяма част от призованите за военна служба младежи се завръщат по здравословни причини. Естествено следствие от отбелязаните промени в здравословното състояние на децата и младите хора са статистическите данни за смъртността и продължителността на живота на руските граждани. Логичен резултат от нарастването на смъртността у нас е намаляването на прогнозната продължителност на живота на населението. През последното десетилетие се наблюдава рязък спад на показателите му: с 6 години за жените и с 11 години за мъжете. В същото време броят на хората в пенсионна възраст непрекъснато нараства: в момента той се доближава до 25% от общото население на Русия.

Състоянието на здравето на детското и възрастното население на страната показва прогресивна тенденция към увеличаване на заболеваемостта, намаляване на нивото на здраве и намаляване на продължителността на живота. Както правилно отбеляза Сократ, „здравето не е всичко, а всичко; без здраве нищо“. В същото време става все по-очевидно, че усилията само на лекарите, насочени само към лечението, няма да могат да се справят с колапса на патологията, който падна върху сегашното поколение, необходими са други, фундаментално нови подходи. Това ново трябва да произтича от необходимостта самият човек да бъде ангажиран в грижата за здравето си, да го направи заинтересован и активен по въпросите на поддържането на здравето.

Ако не предприемете спешни мерки за запазване на здравето на населението и не признаете здравето на хората като приоритет на държавата, може да възникне ситуация, че други важни аспекти от живота на нашето общество скоро вече няма да тревожат никого поради физическата деградация на нацията.

6. ФОРМИ НА КОНТРОЛ И САМОКОНТРОЛ

Тестове и контролни въпроси от финалното ниво:

1. Каква е дефиницията за „здраве“ от Голямата медицинска енциклопедия:

2. Според които учените „Здравето е не само липсата на болести или физически дефекти, но и способността за пълно адаптиране към условията на околната среда“:

А) П.И. Калю

Б) Лишчук В.А.

В) Ю. П. Лисицина

D) Воронцова I.M.

3. Назовете три групи фактори, които определят здравето:

4. Избройте критериите, които характеризират човешкото здраве:

А) физическо развитие

Б) социална и екологична история

В) нивото на устойчивост (съпротивление) на тялото

Г) нервно-психическо развитие

Г) наследственост

Д) функционалното състояние на тялото

Ж) хронични заболявания или вродени малформации

З) особености на онтогенезата

и) всичко по-горе

5. "Липса на органични нарушения и заболявания, които пречат на осъществяването на половите и репродуктивните функции" е:

А) Репродуктивно здраве

Б) Сексуално здраве

В) Психосексуално здраве

Г) всичко по-горе

6. Избройте компонентите на здравето:

6. Задължителни ли са условията за поява на заболяването за развитие на заболяването:

7. Каква е причината за пневмония:

А) хипотермия

Б) ранна възраст

Б) вируси

Г) бактерии

Г) старост

Д) недохранване

8. Какви условия, които предотвратяват развитието на болестта, са външни (екзогенни):

А) здравословно хранене

Б) необременена наследственост

Г) особености на конституцията

Г) правилната организация на ежедневието

Д) недостатъчна физическа активност

Ж) добри грижи за пациентите

7. САМОСТОЯТЕЛНА РАБОТА НА УЧЕНИЦИТЕ

СТРУКТУРА Валеологията като наука. ВАЛЕОЛОГИЯ

. Предметът на валеологията- индивидуалното здраве на човека, неговите механизми. Нека анализираме тази категория по-конкретно.

. Здраве и болест- основните категории на научното познание в медицината. Тъй като е свързано с човек, живеещ в общество, тези категории са от медицинско и социално естество, тоест здравето и болестта са социални детерминанти на състоянието на човека. Но те имат ясна основа, тъй като природата на човека е биологична, а същността е социална (човек не може да се развива извън обществото). Тя реализира всичките си потребности чрез функциите на физиологичните системи, а всичко социално не се реализира без биологично (например мисленето се основава на рефлексната дейност на мозъка).

Така биологичната природа на човека осъзнава своята социална същност.

Болестта е патологичен процес. Болният човек губи активна независимост в осъществяването на жизнената си ориентация, губи оптималната връзка с околната среда и обществото около него. Болестта е приоритет на тази медицина, както и теоретичната и практическата страна. Медицината се занимава с болния човек, а не с неговото здраве. Тя лекува човек, възстановявайки здравето му. Но имайки специфичен предмет на научно изследване (болест), медицината не може да осигури постигането на високи показатели за здравето на населението.

Известно е, че болестта като категория медицина има конкретно, достъпно описание: име, особености на развитие, симптоми, диагноза, разпространение, лечение, профилактика и др. Не може да се каже същото за здравето.

Според. VP. Куликов, индивидуалното здраве е липсата на болест, здравето като норма и здравето като успешна адаптация.

Ако по време на прегледа на пациента лекарят не открие признаци на заболяването, тогава той поставя диагнозата „здравословно“. Но такова заключение е доста съмнително. Например, началните етапи на атеросклероза или злокачествени новообразувания не се проявяват симптоматично и всъщност човекът вече е нездравословен. Друг пример, един и същи човек по „норма“ може да работи като счетоводител, учител, но не и пилот, водолаз. Факт е, че "физиологичната норма" все още не отразява здравословното състояние. Принципът на "нормата" не може да се използва поради причината, че днес можем да говорим за различни нива на здраве при напълно здрав човек. Така например при висококвалифициран спортист след физическо натоварване от анаеробно естество (работа с максимална и субмаксимална мощност) рН на кръвта достига 7,0, но това не е аргумент да се говори за патология. Следователно е легитимно да се говори за здравето като динамично състояние, което позволява да се прояви възможно най-много. Видово специфични функции с икономичен разход на биологичния субстрат, т.е. от dorov е способността на индивида да покаже своите биологични и социални функции, да покаже своите биологични и социални функции.

Според. ММ. Амосов, който въвежда понятието "количество здраве", здравето е максималната мощност на органите и системите при запазване на качествените физиологични граници на техните функции

Според. VV. Подвисоцки (един от основателите на патофизиологията), няма абсолютно здраве и абсолютна патология, тъй като между тях има много връзки и преходи 00. Богомолец формулира концепцията за единството на нормата и патологията. Това може да се демонстрира чрез примера на система от комуникиращи съдове: колкото повече здраве, толкова по-малка е възможността за заболяване и обратно.

Между здравословното състояние и болестта има преходно или "трето състояние", което допълнително се разделя на предни и недемонстративни патологични процеси

Основният признак на преди заболяването е възможността за развитие на патологичен процес поради намаляване на здравните резерви, когато количествените промени се превръщат в качествени.

Съществуват два подхода към дефинирането на индивидуалното здраве – адаптивен и творчески.

Лекар натуропат. Хърбърт. Шелтън дава следната дефиниция на здравето: „Здравето е състояние на цялостно и хармонично развитие с адаптирането на всеки от органите един към друг. В същото време всеки орган работи по-ефективно в интерес на цялото (организма) от в своя полза Всяка болест е нарушение на законите на жизнената дейност на организма, законите на природата и раждането.

Други автори, като имат предвид индивидуалното здраве, вземат предвид определението. Световна здравна организация! лично и социално благополучие и способност за адаптиране към условията на външната и вътрешната среда и естествения процес на стареене, както и липсата на болести и физически дефекти. Но определението за здраве няма да изключи напълно психическото благополучие. Трябва да се помни, че съвременният човек активно създава история, създава нови форми на социален и икономически ред на планетата. Земята. Но в същото време 90% от всички съвременни рискови фактори за съществуващите болести на цивилизацията, както и заплахата за цялостното екологично благополучие на природата, са от антропогенен произход, тоест те са резултат от творческия цивилизовано действие на човека. Всички глобални кризи са резултат от човешката дейност.

Известен учен и медицински теоретик. AI. Струков размени понятията за здраве и свобода на човека. Според учението му болестта е нарушение на нормалния (оптимален) начин за задоволяване на нуждите (съвместимост материално, духовно). Здравето е нормално психосоматично състояние и способност на човек оптимално да задоволява своите материални и духовни потребности. Здравето и светогледът са взаимосвързани и се объркват. Струков смята, че само духовният светоглед е основната основа на истинското здраве “И.

Според. VP. Казначеев, здравето трябва да се разглежда като валеологичен процес на формиране на тялото и характеристиките на човека

от. А. Маслоу, основните нужди на човек са не само нуждите на тялото, но и желанието за сигурност, надеждност, защита, да има семейство, да принадлежи към обществото, клана, приятелите, да има уважение, себе- уважение, свобода, което ще осигури пълното развитие на техните таланти.

PV. Симонов създава триадична структура на основните човешки потребности в реалния си живот:

1 хол (биологични) нужди

2. Социални потребности

3 идеални потребности (знание за околния свят и мястото си в него, смисъла и целта на съществуването на земята

Фундаментално тези потребности отразяват три нива на организация на човешкото съществуване - биологично (физиологично), съзнателно (през живота - интегриране на човека в обществото), духовно (свръхсъзнание) - духовният култ на ур.

Според учението. Аристотел растенията имат вегетативна душа, животните – вегетативна и чувствена, хората – вегетативна, чувствена и разумна. Нормалният човек има хармонична цялост на трите нива на своето съществуване: физическо (биологично), умствено (социална адаптация) и духовно (лична удовлетвореност).

В И. Вернадски нарича обвивката на земята, където живее човекът, ноосфера, а не антропосфера, именно защото, с изключение на ума, всичко останало в човека принадлежи към биосферата. от. ОО. Ухтомски, те биха могли да бъдат човек само по статистика.

Така, започвайки от нивото на съзнанието, човек съществува в две качествено различни сфери на своето съществуване: адаптивна и творческа. От първостепенно значение за адаптивното съществуване са факторите на външната среда: физическа, социална, екологична. В този случай човек се адаптира към действието на реалната среда. В методически план процесите на адаптация са отразени в творбите в пълна степен. IP. Павлов за условните рефлекси в бихейвиоризма. Дж. Уотсън и неговата схема 7 * -. K, където всеки стимул или ситуация (2) съответства на определено поведение (или реакция -. K) -. ДА СЕ),

Творческото съществуване на човек, за разлика от адаптивното, е насочено към разбиране на висши ценности, които отсъстват в променящата се реалност, и тяхното практическо постижение. швейцарски психолог. J. Piaget вярва, че в процеса на социализация човек непрекъснато разбира нови ценности за себе си и се стреми към практическото постигане на нови цели за себе си. Това обществено движение напред е творческата дейност на човека.

По този начин човешката дейност като продукт на биологичната и социалната еволюция е насочена, от една страна, към адаптиране към условията на съществуване (физически и социални), а от друга страна, към творческо разбиране на живота и постоянно движение напред. Тази дейност се дължи на физическо, психическо и духовно здраве.

от. BN. Чумаков, човешкото здраве е преди всичко процес на запазване и развитие. Психически и функционални качества, оптимална работоспособност и социална активност с максимална продължителност на живота.

Фактори, влияещи върху човешкото здраве:

1) биологични способности;

Според акад НАГОРЕ. Лисицина, факторите, които определят здравето, са:

Здравословен начин на живот - 50-55%;

Фактори на околната среда - 15-20%;

Наследственост - 15-20%;

Медицина - 10-15%

Икономически (стандарт на живот);

Социални (качество на живот);

Социално-психологически (начин на живот);

Социално-икономически (начин на живот)

Философията трябва да учи как да живеем, за да живеем дълго и да не боледуваме.

Трябва да се грижим за здравите, за да не боледуват.

М.Я. мъдър

Човекът ще трябва да промени собствената си природа, за да може

за да стане по-хармонично.

И.И. Мечников

Темата за нормата, здравето и болестта е, разбира се, най-специфичният, най-важният, но и най-противоречивият проблем във философията на медицината. Този проблем исторически е бил от особен интерес за философи и лекари. Преди да осъзнаем и оценим научния смисъл на поставения проблем, е необходимо да дефинираме понятията: „норма“, „здраве“, „болест“. Това са основните, фундаментални концепции на медицината и нейната философия. Съдържанието на тези понятия се нуждае от дълбоко философско осмисляне от гледна точка на тяхното диалектическо единство. За да се разбере тяхната вътрешна връзка и да се идентифицират спецификите на всеки от тях, е необходимо да се анализира връзката между такива явления като физиологични и патологични, които по отношение на съдържанието са най-близо до разглеждания триумвират от понятия и ще помогнат за по-добро разбиране на мястото и функции на всяка от тях във философската и методологическа ниша на съвременната медицинска наука.биологична наука.

Физиологичното и патологичното, нормата и болестта са противоречиви прояви на живота като глобален или планетарен феномен. Всяко от тези две състояния и прояви на живота (ако ги разглеждаме като самостоятелно и обективно съществуващи) има своя качествена специфика и своеобразие. Понятията "норма", "здраве" и "болест", като най-общи в сравнение с всички останали понятия на медицината, се използват в биомедицинските науки, от една страна, и в хуманитарните науки, от друга. В допълнение към тези аспекти, тези концепции имат специален философски и методологически аспект. При

наличието на универсална взаимовръзка и взаимозависимост на явления и процеси, протичащи в света и на Земята, дори много диаметрално противоположни от тях имат нещо общ,свързани, взаимно преминаващи един в друг, т.е. - нормаили поръчка.

Нормата в социокултурно и медицинско измерение

Съвременната философия на науката и медицината разглежда човека като личност, като цялостен природен и социокултурен феномен. Проучванията показват, че в настоящата човешка популация се формират нови варианти на човешки гено- и фенотипове. Морфотипове, които преди това са се развили напълно съответствиес различни, но относително постоянни природни и социокултурни условия, днес губят своята сила. Високият ритъм на живот и дейност, урбанизацията, съвременните биосферни и ноосферни екологични промени като цяло налагат все повече и повече нови изисквания към хората. Формират се и нови генофенотипни свойства, които най-адекватно отговарят на съвременните психофизиологични, социокултурни нужди на живота. Във връзка с това задачата особеноизберете част от трезора социално-естествени променив човек и да ги оцени през призмата установената норма.

Норма (лат. норма- изискване, правило, образец) - установен стандарт или стандарт за оценкисъществуващи и създаване на нови обекти. Правилата съществуват само там, където има общи човешки нуждии уместни цели и средстважизненоважна дейност. В природата, извън човешкия живот, няма норми като такива. Има общ ред. Само обектът, който служи за постигане не на каквато и да е, а само на добра цел, включен в процеса на постигането й от човек, може да съответства на нормата, или, с други думи, да се счита за съвсем нормален. значениеживот. Нормите, като социокултурни фактори в живота на хората, са предназначени да ограничат възможните варианти на тяхното поведение в повтарящи се ситуации и по този начин да осигурят съвместното съществуване и взаимодействието на хората помежду си в определена социокултурна среда. Всички правила са задължителни.

Всяко правило е формулирано въз основа на определени законии включва четири основни елемента. Първо- Това съдържаниекато действие, което е обект на регулиране (знание, практика). Второ- характер,тези. какво даденото правило позволява (предписва). трето- това са условията на заявлението или обстоятелствата, при които

всяко действие трябва или не трябва да се извършва. Четвърто- това е субект под формата на група лица, към които е адресирана нормата. Видовете норми са разнообразни: правила, предписания, медицински норми; частни и обществени; когнитивни и технически; методологически и логически и др. Нормата е частен случай мерки- интервалът, в който обектът, променяйки се количествено, запазва качеството си. Понякога границите на нормата и границите на мярката съвпадат. И така, в редица случаи (например „не вреди!“), минимумът, максимумът и оптимумът на нормата се сливат, идеалът и нормата стават неразличими.

Най-известната област на приложение на нормата е диагноза(разпознаване) като когнитивна техника, която ви позволява да определите дали реален емпиричен обект е в границите на нормата. Този проблем се решава с медицински, социални, технически и други видове знания. Тук нормата предопределя действията, водещи до постигане на целта. Нормалните фактори се използват най-широко в медицината като синоним или мярка за здраве. По правило лекарите определят нормата като функционален оптимум на живата система, което позволява да се реализира нейната вътрешна целева програма. Такава характеристика на самоорганизиращите се системи (биологични, медицински, социални) е диалектическа мярка. Според съдържанието на понятието "норма" и "мярка" до голяма степен се различават.

В „нормата” имплицитно присъства ценностно-оценъчен момент, който рефлектира от гледна точка на полезно, ефективно и т.н. Що се отнася до понятието „мярка“, това е категория философско свойство, което фиксира резултатите от измерването на качествената и количествената сигурност на обекти, неща, явления, процеси и техните взаимодействия. Превишаването на мярката води до промяна на даден обект, вещ, явление, било то скокообразно, било чрез постепенно изменение (еволюция). Поради това не всяка мярка е норма. В медицината нормата е интервалът, в който количествените промени не нарушават оптимума на съответния биологичен структурен и функционален субстрат. Функционалният оптимум е максимално възможната съгласуваност и ефективност при изпълнението на конкретен процес в дадена ситуация.

По аналогия с философската категория мярка, препоръчително е понятието норма да се дефинира като горен и долен интервал, в рамките на който морфологичните и функционални промени (увеличаване или намаляване) не отнемат един или друг биологичен компонент (клетка, орган, организъм). ) извън оптималното

функциониращи при тези специфични условия. Неслучайно в биомедицинските науки все повече се признава идеята за нормата като оптимална зона, в рамките на която една или друга биологична единица не преминава на патологично ниво. В медицината постепенно се развиват и продължават да съществуват съвместно представителствоза средната, динамична и правилна норма. Всички тях - последователенстъпки диагностиказдраве.

Средно аритметичнонормата характеризира абстрактния човешки индивид. Динамиченнормата сочи към амплитудафлуктуации, диапазонът на пластичност на функцията, долните и горните граници на нейната количественпромени в рамките на които качествосигурност за здравето. Относно в следствиенорми, тя служи като основа за идентификацииздраве и норми като стандарт или измерена характеристика на здравето на конкретен човек. нормалночовешки живот - хармониченсъотношението на структурите и функциите на неговия организъм, адекватно вписани в околната среда и осигуряващи на организма оптимална гаранция за оцеляване. Гореспоменатото отразява общите черти, които са присъщи на нормалния живот както на човека, така и на животното.

По отношение на човека нормалният живот се разбира и като обстоятелство, което му осигурява пълнокръвна, свободна и творческа дейност. Във филогенетичното развитие някои групи организми имат някои типични форми на жизнени процеси, развити в резултат на взаимодействие с околната среда. Под типична форма се разбира нещо, което е възникнало исторически и при определени обективни условия е общо, присъщо само на съответните организми, съществено и необходимо за тяхното развитие. Като специфично явление на естествена закономерност, нормата отразява съвкупността от обективни, съществени, вътрешни, необходими и повтарящи се свойства, качества, взаимоотношения и състояния на тъканите, органите и другите системи в организма.

Обикновено, между другото, се отразява такова качествено състояние на живота на организма, върху което количествените функционални и морфологични промени (увеличаване или намаляване) в определени граници не оказват значително влияние. Следователно нормата е някакъв вид демаркационни граници (горна и долна), в рамките на които могат да възникнат различни количествени промени, които не водят до

докато зад качествена промяна в морфологичното и физиологичното състояние на тялото, неговите различни тъкани, органи и системи. В този случай говорим за динамична норма. За диалектико-материалистическото разбиране на нормата е характерно тя да се разглежда като еволюционно рефлективни и закономерни процеси. Подобен подход не пренебрегва субективния компонент за здравословното състояние и болестта на дадено лице.

В живата природа, както и извън нея, може да има други състояния, при които видимо няма остри ръбове, където всеки следващ етап на развитие неусетно преминава в нов етап и следователно ученият-изследовател вижда плавен, хомогенен, без скокове преход от едно състояние в друго или непредвидената и неочаквана поява на ново качество и съответно на нова мярка или норма. В много отношения въпросът за връзката и взаимовръзката на такива концепции за физиология и санология като нормаИ стандартен.Разбирайки всички тези проблеми, едва ли е правилно да се отделя когнитивно-волевият момент при установяването на определени стандарти като тяхна основна отличителна черта в сравнение с нормите. Ако се опитате да намерите разликата между норми и стандарти, тогава тя се свежда основно до следното:

нормиотразяват обективните процеси, протичащи в тялото на жив, но преди всичко човек;

стандартипо-често те отразяват само онези обективни условия, които допринасят за оптималното проявление на живота и дейността или поставят някои ограничения върху отрицателното въздействие на определени фактори върху човешкия живот, развитието на животинския и растителния свят и обществото като цяло.

Ролята на стандартите в обществото и човешкия живот нараства с всяка епоха. В съвременните условия трябва да се обърне приоритетно внимание на техния хуманистичен компонент. Не може да не се вземе предвид новото обстоятелство, когато пазарната икономика и общата конкуренция създават предпоставки за обезценяване и амортизация на хуманистичните основи в нормотворческата дейност.

Въпреки това съвременният руски жизнен минимум отразява де факто антихуманистична ориентация. Доближава се до долната граница на интервала, който разделя здравето от болестта, живота от смъртта. Жизнен минимум

като социално-икономически и социално-хигиенен стандарт трябва да има цялостна научна обосновка и да отговаря на високи хуманистични и здравни критерии. Основната методологична и социално-етична насока при разработването и обосновката на хигиенното регулиране беше принципът на приоритет на социални, хуманистични, медицински критерии над производствени, технически и икономически съображения.

В общественото развитие като цяло и в епохите на прехода и в т.нар. смутни, кризисни времена в частност някои отклонения от социокултурния стереотип, от моралните норми на поведение често се превръщат в нова, често с отрицателен знак, норма. Пример за това е наркоманията, масовото запознаване на жени, деца и юноши с водка, бира, пушене и др. Сексуалният промискуитет и всепозволеност сред значителна част от населението, не само сред младите, надхвърля всяка здравословна граница и се възприема като вид съвременна социална и етична забранена норма. В медицинските морални и етични стандарти в ключа на моралния императив на И. Кант се натрупва полезен социално-исторически, поведенчески опит на много поколения лекари.

Биомедицинските етични стандарти са абстрактно общи и следователно не предвиждат никакви възможни изключения, свързани с конкретни, специфични медицински обстоятелства и ситуации. Нормите на медицинската етика (деонтология) придобиват функционална полезност само когато се прилагат, като се отчита тяхната системна взаимозависимост и подчиненост. Йерархичното подчинение на медицинските (деонтологични) норми придобива особено морално значение в конфликтни ситуации, т.е. когато едно правило противоречи на друго. Важна роля в това отношение принадлежи на трудовия фактор както при формирането на личността, така и при възникването на заболявания. В крайна сметка всичко зависи от социално-икономическите условия, в които хората работят.

Във връзка с поставения проблем е целесъобразно да се анализира връзката между труда, работоспособността и здравето на човека. На първо място, трябва да се подчертае, че ефективността е една от най-важните функции на здравето. Ефективността, особено творческата, корелира с производствената дейност като възможност и реалност. производителност- то е обективно

физиологичен компонент на биологично свойство и работоспособност- това е оптималната форма на съответствие на работоспособността с най-важните изисквания на конкретен вид работа. Понятието норма нередуцируемона широко разпространеното мнение и представа за определен индивидуаленформата на нормата в живота и работата на конкретен човек. Разбира се, всеки човек има свои специфични особености на физически и психически свойства. Той е здрав и болен по своему.

Въпреки това, нито един човешки индивид не може да бъде мяркасякаш тяхната собствена нормалност. Регулярният характер на нормата изразява конкретно историческиИ социокултуренздравен инвариант, т.е. индивидуални открития пропорционалносттяхното здраве и обща човешка същност. Ето защо така разбираният бетон индивидуална норма- глупости, защото абсолютноиндивидът в човека говори за неговата грозота. Индивидуалната норма трябва да се разглежда в рамките на взаимодействието на общото, частното и индивидуалното. Ако разгледаме индивидуалната норма в светлината на диалектиката на общото, частното и единичното, тогава тя може да бъде представена приблизително по следния начин: индивидуалната норма е диалектическо единство на уникалното (единично) или частично повторено (специално) и повторено в основното и основното (общо).

Субективното отношение към последното поражда нееднозначно разбиране за взаимодействието между субективно и обективно, идеално и материално по отношение на "норма" и "здраве". Нормата в това отношение е резултат от еволюционно-филогенетичното развитие на живите същества, специална форма на адаптация на организма към условията на околната среда. Поради това характеристиките и проявите на нормата при различни видове от огромна филогенетична серия от живи същества в крайна сметка се определят от спецификата на връзката им с условията на околната среда. Ако нормата е количествена характеристика на отделните им компоненти, елементи, тогава здравето е системно-личностно и преди всичко качество

Философски аспекти на нормата и здравето

Нормата и здравето, освен своето обективно, материално съдържание, имат и оценъчно-гносеологически и нормативен компонент. Отношението към последния компонент поражда комплексно разбиране за взаимодействието на субективното и на

обективно, идеално и материално в понятието норма и здраве. Нормата при живите същества се разглежда като резултат от еволюционното филогенетично развитие, специална форма на адаптация на техния организъм към условията на околната среда. Поради това се отбелязват някои особености в проявата на нормата при различни видове от обширна филогенетична серия от живи същества. Те се определят от конкретната връзка с околната среда. Ако норма- Това количественкомпонент на отделни компоненти, елементи, тогава здраве- тя е системно-личностна качествосъстояние на тялото и личността.

Смята се, че всеки човешки индивид се ражда на света с определена резерва жизнена енергия,което определя неговия жизнен път и социокултурна роля в обществото. Жизнената енергия като понятие се появява за първи път при Аристотел - ентелехия.Тя, според Аристотел, е душата на човешкото тяло. В съвременната натурфилософия ентелехията е вид „ефективна сила, която не е сляпа, като физическите природни сили, а е изпълнена със смисъл и воля, като човешка собственост“. Според лекарите само разумният начин на живот ви позволява ефективно да "харчите" тази жизненоважна енергия, дадена от природата. Пропиляването на живот, изгарянето му от ранна възраст е също толкова безразсъдно, колкото и „ръждясването“ от бездействие. В много случаи успехът в живота на човека зависи от умереността и уравновесеността на неговите чувства и разум.

Човешкото тяло възстановяванормалните си жизнени дейности в максимално затворен режим. И цялото това преструктуриране, което се извършва на базата на специфиченаварийно-адаптивна програма за даден индивид, по същество необходимото му включване в обективния процес на еволюционно-видово оцеляване. Личността, от друга страна, има вътрешна интелектуална и психоемоционална нагласа за запазване и укрепване на своето здраве. Поради това някои хора са склонни да избягват трудностите, високия риск, усиленото търсене на средства за живот, като по този начин, като че ли, предотвратяват болестите. Други хора възприемат здравето си като жизненоважно означавапостигане на по-високи социокултурни цели в живота. Хората с отношение към творческата дейност се характеризират с неистово творческо търсене на смисъла на живота, желанието да постигнат своите цели и задачи.

Разбира се, здравето се характеризира с биологичен потенциал (наследствени способности), физиологични способности, нормално психическо състояние и социокултурни

възможностите за реализация от човек на всички наклонности (генетично обусловени). Днес се разграничават различни видове здраве (в зависимост от това кой е неговият носител - човешки индивид, група хора, популация): "индивидуално здраве", "групово здраве", "популационно здраве". В съответствие с вида на здравето са разработени показатели, чрез които се дават неговите количествени и качествени характеристики. В момента се разработва „метрика на здравето“, т.е. количествено и качествено измерване на здравето. Нивата се наричат: просто оцеляване, нормално здраве, отлично здраве.

Преходът от нормално състояние (т.е. физиологично) към патологично, като правило, не е еднократно, еднократно, мигновено, универсално. Тя може да бъде удължена във времето, като първоначалното състояние на възникващия патологичен процес може леко да се различава от физиологичното. Но с развитието на болестното състояние тази разлика се засилва, достигайки в определен, по-често краен стадий, изразена качествена разлика и специфично своеобразие. Отричането на качествените различия между физиологичните и патологичните процеси се наблюдава, когато преходът от първия към втория се извършва не в резултат на някакво добавяне или намаляване на материално-енергийните и информационните компоненти на системата, а поради замяната на компонентите от едно естество от компоненти от друго естество или в резултат на промяна в структурата с еднакви по състав компоненти.

За да се разбере връзката между физиологичните и патологичните процеси, критичен, конструктивен анализ на откритията на изключителни учени-медици е от голямо значение. Така френският биолог и лекар К. Бернар (1813-1878) вярва, че физиологичните закони се проявяват в болен организъм в скрита, променена форма. И Р. Вирхов (1821-1902) - немски патолог, разглежда патологията и болестта като вид "физиология с препятствия". Според него физиологичните процеси при заболяването се различават от нормалните по това, че протичат на неподходящото място и в неподходящото време. Определяйки заболяването като резултат от нарушение на връзката между тялото и околната среда, което води до нарушаване на функционалната и структурна хармония в тялото, лекарите обръщат внимание на особеностиздраве и болест и оставят в забрава въпроса за генетичната връзка и дори относителното сходство на тези състояния на живот.

Често има несъгласие с мнението на К. Бернар, който твърди, че няма нужда да се търсят специални закони за патологията и физиологията, но физиологията може да даде ключа към разбирането на процесите, протичащи в здрав и болен организъм. Според Бернар физиологичното се проявява в болен организъм в леко модифицирана форма. За да обоснове сходството между физиологичното и патологичното, той използва аналогия: законите на механиката се проявяват по един и същи начин в нова и стара разлагаща се къща. Но наред с подценяването на качествената оригиналност на болестта в сравнение със здравето, той изрази дълбока диалектическа идея за наличието на генетична връзка и известно биологично сходство между здравето и болестта. Дори болен организъм взаимодейства с околната среда. Това взаимодействие е невъзможно без използването на неговите физиологични, биохимични и физикохимични и други механизми.

Естественото приспособяване на организма към околната среда (адекватно при здравословно състояние и много неадекватно при заболяване) е невъзможно без използването на физиологични и общобиологични закони. В допълнение, патологичният процес се характеризира не само с нарушение на нормалното функциониране на тялото, но и с определена борба за неговото възстановяване. Всички защитни, компенсаторни процеси по време на заболяване протичат въз основа на физиологични, общобиологични модели. Още I.I. Мечников (1845-1916) вярва, че патологичните и физиологичните процеси протичат като правило въз основа на общите биологични закони на глобалната еволюция, според които естественият подбор се развива и консолидира адаптивна защитафункциите на организма. Заслугата на Мечников беше обосноваването на връзката и приемствеността между тях.

И.П. Павлов (1849-1936) правилно отбелязва, че при болестта могат да се осъществят и особени комбинации от физиологични и патологични функции. Патологичното, според него, е донякъде променено физиологично. В редица жизнени процеси, които са компоненти на човешката болест, те намират вид физиологичен прототип (възпаление, регенерация и т.н. и т.н.). В здравословното състояние и болестта, физиологичните и патологичните процеси като две форми на съществуване на живота, има и общи модели на развитие на живата материя като цяло: метаболизъм, условно и безусловно рефлекторни връзки, адаптивни реакции. Една от предпоставките, водещи до заличаване на качествените различия между физиологичното и патологичното,

се превръща в диалектика на аналитичния и синтетичен подход към изучаването на човека.

Когато се анализират спецификите на човешкото здраве в това отношение, трябва ясно да се разграничи човешкото здраве и индивидуаленкато личност и здраве популации. Индивидуално здраве- Това динамиченпроцесът на запазване и развитие на неговите биологични, физиологични, психологически, социокултурни функции, социално-трудова и творческа и творческа дейност на индивида с максимална продължителност на неговия жизнен цикъл. Здраве на населениетоза разлика от това е процесдългосрочно природно-социално, историко-социално и културно-социално развитие на жизнеспособността и работоспособността на определена човешка общност в редица поколения. Това развитие включва подобрениепсихофизиологични, социокултурни и творчески потенциали на мнозинството от хората. Здравето на населението и индивида е необходима предпоставка интелектуаленчовешко здраве.

Що се отнася до философските и методологическите аспекти на учението за нормата и здравето, трябва също да се отбележи, че дори и днес тези близки, свързани, но далеч не съвпадащи състояния в човешкия живот често се идентифицират. Да се ​​идентифицират понятията "норма" и "здраве" означава в крайна сметка да се идентифицират част и цяло, или елемент и система, локално и общо, локално и обобщено. Нормата отразява само състоянието на определена клетка, тъкан, орган и др. Но понятието "здраве" отразява състоянието на човешкото тяло като личност като цяло. Има много правила, разбира се. Те биват физиологични и морфологични, психични и соматични, молекулярно биологични и системни и др. Здравето винаги е човешко. Той е холистичен, системен, личен, уникален и индивидуален.

И така, човешкото здраве е обективно състояние и същевременно субективно преживяване, което показва физическото, психическото и социалното благосъстояние на хората (според формулировката на Световната здравна организация). Здравето отваря пътя на човека към постигане на свобода, към творчески и градивен живот. Дълго време в оценката на здравето имаше елементи на опростена социологизация. По-специално, човекът като обект на медицината беше представен главно като биосоциален индивид, който трябва да запази своето физическо и психическо здраве.

здраве. Следователно, при определяне на нормата и човешкото здраве, водещото беше критерийоценка на неговата трудова и социална активност: болестта води до намаляване на такава активност, а здравето, напротив, я стимулира.

Основното съдържание на човешкото здраве, неговата същност е полезността на човешкия живот и способността му да се поддържа в стабилно състояние в максимално възможен период от време. Здравето е най-високият интегрален показател нормалнофункционирането на организма и личността в природната и социалната среда. Научен и медицински интерес представлява въпросът за личния и социален аспект на промоцията на здравето. За всяка цивилизована, хуманистично ориентирана държава здравето на всички нейни граждани е от голяма социална ценност и отговорност. Тя е едновременно гаранция и необходима предпоставка за развитието на икономиката и културата, тя е фактор за националната сигурност на обществото. Здравето ли е индивидуална първостепенна ценност?

Налице е нарастващо осъзнаване на уязвимостта на здравето, неговата все по-голяма зависимост от научни, технически и промишлени дейности и от международната ситуация. Физическото и психическото здраве на народите по света, акумулирайки всички положителни промени в икономиката, живота, културата и т.н., е много чувствително към влошаване на състоянието им поради нарастването на военните разходи в контекста на милитаризацията на икономиката и духовния живот на обществото. Самата система за установяване на приоритети в разпределението на бюджетните средства в редица страни с ясно изразено предпочитание към военните разходи има пагубен ефект върху решаването на проблемите на здравеопазването, социалното осигуряване, опазването на околната среда и т.н.

В условията на тотална комерсиализация на всички аспекти от живота на нашето общество сред социалните приоритети здравето на човека от важно място, обективно принадлежащо му, все повече отстъпва на заден план. Но здравето е икономическият, демографският, моралният, духовният и хуманистичният потенциал на обществото. В наше време тя се превръща в един от най-важните критерии за цялостна оценка на достойнствата на дадена държава. Неслучайно напредналата социално-икономическа мисъл смята капиталовложенията, инвестициите в здравеопазването, не само за икономически най-изгодните, но и за социално ефективни и престижни, както и за хуманистично целесъобразни. IN

Опазването на общественото здраве все още е доминирано от проявата на стеснен, едностранен медикизъм.

Всички болести са следствие, чиято причина в повечето случаи е извън човешкия организъм, в социално-икономическите и екологични условия на неговия живот. Болестта на човек е преди всичко продукт на начина му на живот. Ето защо трябва да се обръща все повече внимание на социално-екологичния аспект на заболяването и човешкото здраве. На изучаването на механизмите на здравето, проблемите на санологията (лат. sanus - здраве) не се отделя необходимото внимание. Медицината има богат опит в борбата с болестите, но все още няма такъв в насърчаването на здравето на здравите. Сега има повече от 200 определения за болест, но няма нито една задоволителна дефиниция за здраве. Има развита диагностика на болестите, но няма диагностика на здравето.

Изглежда целесъобразно да се оборудва медицината с нов метод за диагностичен контрол върху здравето на здрави хора. Такива техники трябва да се използват не само от лекарите, но част от тях трябва да се разпространяват сред населението. Ще бъде необходимо да се разработят прости методи за наблюдение на състоянието и благосъстоянието, прости и достъпни тестове за определяне на здравословното състояние и началните стадии на заболявания. Това са нови предизвикателства пред медицината и здравеопазването на съвременния етап от нейното развитие. Говорейки за проблемите и недостатъците на съвременното здравеопазване, човек мечтае какво трябва да бъде то. Иска ми се все повече да се очертават контурите на бъдещата медицина, когато тя ще бъде не толкова капково, пудра и скалпел, а социална и профилактична в най-широкия смисъл на думата.

Така в най-общ вид здравето може да се определи като способност на човек оптимално да изпълнява лични и социални, производствени и духовни, биологични и социални функции. Здравето е своеобразно огледало на живота на обществото, социално-икономическото, екологичното, демографското и санитарно-хигиенното състояние и благосъстоянието на държавата, акумулирайки всички положителни промени, настъпващи в икономиката, работата, бита, отдиха, културата, традициите и комуникацията на хората, а също така е много чувствителен, реагирайки на влошаване на състоянието им. В тази връзка е законно да се разглежда състоянието на здравето на населението като един от социалните показатели на общественото здраве.

няма напредък. Във връзка с усложняването на екологичната ситуация възникна необходимост от интегриран подход към изучаването на нейното многостепенно здраве.

Този подход позволява не само да се развие изследването на най-важните причини, които определят здравето и заболеваемостта на населението, не само да се анализира състоянието на здравето и заболеваемостта на индивида в момента, но и да се определят непосредствените и дългосрочни срочни перспективи за здравето на населението. Прогнозирането на развитието на здравето и появата на заболеваемост е един от компонентите на системния подход като цяло. Цялостните научно-теоретични, експериментални, социално-хигиенни и клинични изследвания позволяват по-задълбочено да се проучи самият механизъм на социално обуславяне на здравето на населението, да се идентифицират ролята, мястото и съотношението на биологичните и социалните фактори в поддържането на здравето. във всички хора. В същото време здравословният начин на живот играе изключителна роля.

Духовното здраве е норма на човешката личност

Наред с телесното и психическото здраве, което е синоним на психично здраве, възниква задачата да се развие, задълбочи и изясни понятието духовно здраве на индивида. По съдържание тя е много близка до интелектуалното и нравственото здраве на хората, което предполага хуманизиране на техните взаимоотношения в почти всички сфери на живота и особено в творческата дейност. Той въплъщава един напълно пълнокръвен, съдържателен, идеали за хуманизъм и взаимопомощ, пронизан със социално-оптимистични стремежи, животът на човека като личност. Ако разгледаме връзката между физическото, психическото и духовното здраве, тогава можем да кажем, че последното е най-високото ниво на социално-психическо държавиличността и най-важната предпоставка за нейната роля в разкриването капацитеттворчеството в човешкия живот и дейност.

Психически и духовенздравето на хората е холистично, единно, но между тях има значителни разлики.Психичното здраве на човек се определя от определена интегрална характеристика на полезността на психологическото функциониране както на тялото, така и на психиката му. Разбирането на самата природа и механизмите за поддържане и възстановяване на психичното здраве е тясно свързано с общата представа за човека и неговото развитие. Духовното здраве отразява интелектуалното и моралното потенциалхора, корпорация или

индивидуална личност. То, като цялостно явление, има конкретно историческо естество, което отразява проблемите значениеживота на хората. За да се характеризира духовното здраве в норма, е необходимо да се разберат цялостно такива компоненти като ум, воля, любов, съвест, вяра в справедливостта и др.

Философският анализ на духовността и духовното здраве на един народ или индивид е възможен само във връзка с анализа на системата от съвременни интелектуални, етични и психологически явления и процеси, протичащи в обществото. Духовното здраве се проявява като сила на социокултурализма, която фундаментално отличава човека като личност в неговата цялост, т.е. в реалната пълнота на обхванатите от него интелектуални и морални способности, аспекти, нива, механизми. Духовността на човека е негов атрибут като субект на културата, а липсата на духовност е признак на загубата на субективни качества от човека, неговата дегенерация. В този смисъл духовността се разглежда като човешко начало в човека, а духовното здраве – като негова висша ценност сама по себе си.

Проблемите на духовността на хората и духовното здраве на личността са трайни. Те занимаваха умовете на древните философи и вълнуваха умовете на мислителите от различни сфери на познанието за света и човека в него. Както А. Шопенхауер (1788-1860), един от основателите на философията на волята, замислено отбелязва, отричането на душата и духовността е философията на хората, които са забравили да се вземат предвид (Шопенхауер А. Светът като воля и представителство.В 2 т. Т 2, Минск, 1999, стр. 257). От момента на своето зараждане до наши дни философската и научно-медицинската мисъл се стреми да открие и открои универсално същественопризнаци на духовно здраве на човека. Днес духовността се разглежда като основна характеристика на същността на обществото и личността.

Един от най-важните аспектиФормирането на човек като личност е неговото духовно начало и духовна дейност, които, като социокултурен ипостас на живота в основното си семантично съдържание, са насочени към създаване на духовни (интелектуални, волеви, морални и други) ценности и асимилацията им. И така, разкривайки философския смисъл на духовните търсения, характерни за руския манталитет и морал, Ф.М. Достоевски (1821-1881) пише: „Това не е само от суета, в крайна сметка не всички руски атлети и йезуити идват от някакви лоши, самонадеяни чувства, а от по-духовно, от духовна жажда, от мъка.

за по-висока кауза, за силен бряг, за родината, в която те престанаха да вярват, защото никъде не го знаеха ”(Достоевски Ф.М. Идиот. М., 1955. С. 588). Всеки личен акт или постъпка на човек трябва да има социални последици, а всички социални действия трябва да бъдат резултат от лични, индивидуални действия.

Духовното здраве на индивида се проявява видимо в неговия фокус не върху личното благополучие, а върху социалната трансформация. Този знак за духовното здраве на човек обръща внимание на факта, че връзката на човек с човек предполага неговата лична свобода, творческа активност, любов, почтеност, смисъл на живота. И така, Н.А. Бердяев искрено вярваше, че „царството на буржоазията, отделянето от духа, стои под знака на властта на парите. Парите са силата и силата на света, отделени от духа, т.е. от свободата, от смисъла, от творчеството, от любовта. Само духовността, т.е. свобода, т.е. любов, т.е. смисълът наистина се противопоставя на буржоазното царство на парите, царството на княза на този свят” (Н. А. Бердяев, Философия на свободния дух. М., 1994, с. 450).

Всъщност духовното здраве е тясно свързано с проблема Търсенесмисъла на живота. И това също желансмисълът не е вид „смисъл сам по себе си“, а това е смисъл, който според М.М. Бахтин съществува „за другия, т.е. съществува само с него” (Бахтин М.М. Естетика на словесното творчество. М., 1979. С. 350). Смисълът на човешкия живот е морален регулатор, присъщ на всяка ценностно-мирогледна система, която определя присъщите й морални ценности и показва в името на какво е необходима предписаната от тях жизнена дейност. Това е своеобразен стремеж към бъдещето, осмислящ човешки животна индивидуално и социално ниво. По този начин смисълът на живота е да помогне за решаването на неотложните задачи на социалното развитие, по време на което се укрепва духовното му здраве.

Човечеството се развива сложно, противоречиво, но по принцип много смисленСветът. Хората все повече осъзнават, че застрашават огромна маса от обективни проблеми и субективни фактори интегритетвътрешният свят на човек, смисълът на неговия живот, който трудно се придобива от индивида. Но само вътрешния свят значими от личносттасвидетелства за нейното духовно здраве. Може да се разбира като определен сигурностсъзнанието на индивида от агресивни външни въздействия, способни да променят психическото състояние и поведение против нейното желание и воля. Диалектика на процеса

Търсенето на смисъла на живота се крие във факта, че, от една страна, самото съществуване на човек изисква неговото постоянно развитие и разкриване на духовни качества и интелектуални способности, от друга страна, под влияние на различни обстоятелства и условия , хората откриват точно това, което до голяма степен е заложено в тях от раждането.

Ерих Фром пише с болка: „Нашата съвест трябва да се събуди от осъзнаването, че колкото повече се превръщаме в свръхчовеци, толкова по-нечовеци ставаме.“ „Да съм егоист означава, че искам всичко за себе си; че ми доставя удоволствие да притежавам, а не да споделям с другите; че трябва да стана алчен, защото ако целта ми е притежание, тогава аз съм повече Имам предвидколкото повече аз имамче трябва да бъда антагонист към всички останали хора: моите клиенти, които искам да измамя, моите конкуренти, които искам да съсипя, моите работници, които искам да експлоатирам. „Жаждата за притежание“, желанието „да имаш повече“ е „в световен мащаб - война между народите. Алчността и мирът се изключват взаимно."(От Е. Да имаш или да бъдеш? 2-ро изд. М., 1990. С. 11, 14-15).

В Русия, в нейните вековни исторически традиции, ориентациячовек, повечето хора приоритизиране на духовнотоморални и ценностни принципи на битието. В живота на славянските, средноазиатските, кавказките народи акцентът винаги е бил върху духовността, а не върху консуматорството, не върху материалното, филистерско обогатяване и насищане. Следователно, за да укрепи духовното и нравственото здраве на хората, днес човек се нуждае от качествено нова етика на човешкия живот, социалните връзки и отношения между хората и отношението на човека към природата. Това са вечните принципи на живота на хората и народите. Все пак за първи път в историята физическото оцеляване на човешката раса зависи от радикална промяна в човешкото сърце."- настоя Е. Фром (пак там, стр. 18).

От философска гледна точка за укрепване на духовното здраве е необходим не само интелектуално съзнателен и морално осмислен живот на човешката личност, не само неговата свобода и воля, но и неговата искрена любов. В крайна сметка само любовта е пряко, интимно и дълбоко чувство, чийто субект е човек. Неслучайно един от най-значимите проблеми във философията на човека исторически се нарича от мислителите любов,твърдейки, че само в любовта и чрез любовта човек става човек

век.В любовта най-дълбоко се разкрива вътрешният, духовен свят на индивида. Любовта е специална сфера на разкриване на творческия принцип в човека и в същото време стимул, стимул за творчество и съзидание. Любовта е много сложна, противоречива пресечна точка на биофизиологично, психосоциално, културно, лично и социално значимо.

Това е в истинската любов интегрирам,всъщност всички видове и форми на проявление на духовността на човека, а самият той се оказва духовно здрав. В тази връзка тук е уместно да цитирам Г. Хегел (1770-1831), който пише, че в епохата на рицарството любовта е одухотворена именно защото „субектът в това одухотворено природно отношение разтваря своето вътрешно съдържание, своята вътрешна безкрайност. Загубата на съзнание в друг, появата на незаинтересованост и липсата на егоизъм, благодарение на което субектът за първи път се намира отново и придобива началото на независимост; самозабрава, когато влюбеният не живее за себе си и не се грижи за себе си, намира корените на своето съществуване в друг и въпреки това в този друг той се наслаждава напълно, това е безкрайността на любовта ”(Хегел Г. Естетика. В 2 т. Т 2. Москва, Изкуство, 1969, стр. 275).

В това качество любовта е най-важното средство за преодоляване на самотата и бездуховното същество, готовност за жертвоготовно служене на друг. В най-дълбоката си същност то изразява стремежа към духовно съвършенство, към вечното, към абсолюта. И тъй като е съдържанието на духовния живот, в това то практически животцел за човека. Формирането на човешката любов като „битие за другите” (Ж. П. Сартр), като преход на телесния ерос към възвишена духовност, драматично променя съзнанието и самосъзнанието на хората, тяхната нравственост, цялата система от идеи за добро, щастие, цялата система от техните ценности. Формирането на истинска, безкористна любов е укрепване на духовното здраве на индивида, тъй като тя е усещането и „привличането на одушевено същество” (Вл. Соловьов).

Важна роля за запазване и укрепване на духовното здраве на хората играе и медицината. Днес учените-медици обръщат голямо внимание на проблемите не само на физическото, психическото, но и на духовното здраве. Обикновено го свързват със здравословно начин на животхора, които развиват у тях активни творчески нагони, които се основават на в съзнаниеинтелектуални и морални принципи. Именно те определят смисъла на живота

способността за задоволяване на материалните потребности и духовните интереси на индивида. Така духовното здраве на хората показва, че те имат стратегическа линияв творческия и градивен живот. В областта на медицината също се счита за уникален нормаистинско човешко съществуване. Следователно лекарите и фармацевтите не могат да не се грижат за укрепването на духовното здраве на човек, заедно с изучаването на патологични ситуации в обществото и в различни условия на живот.

Норма и патология

Във философското разбиране на този проблем е необходимо да се изхожда от факта, че норма, здраве и болест в медицинатасе разглеждат малко по-различно, отколкото в обикновената или социокултурна среда. В крайна сметка в дивата природа всичко е нормално, което живее само по себе си, независимо какво. И хората пред живата природа също са равни във всички отношения. Но поради уникалните характеристики на човешкото тяло и феноменалните интелектуални и морални форми на чисто човешкия живот, те са здрави и болни по различен начин. И не става дума толкова за това, че човек помага и лекувадруг човек, колко за качествено различни ресурсинеговият самоорганизацияна ниво земна екосистема, общество и индивид. В наше време теоретично изследване на прекия зависимостиздравето и болестите на хората патологично състояниеразлични самоорганизиращи се системи, чиито елементи са всички хора.

Понятието "патология" (гр. патос- страдание, генезис- обучение) - централно място в системата на медицинските знания. Използва се поне в три основни значения: заболяванеиндивидуално лице; една от болестите му (нозологична единица)и отражение на едно ненормаленбиосоциални процеси. Медицината беше и все още е патологичен,тъй като нейните основни изследователски и практически интереси на лекарите се концентрират върху болестта. Ориентацията към здрав човек, към разкриването на потенциала на неговото здраве все още е на нивото на теоретичните разработки. И на практика клиницистите и патолозите търсят начини за решаване на проблемите на общата патология. Те формулират принципите за постигане, например, на хомеостаза (гръцки. homoios- подобни и застой- неподвижност), явления на здравословен и нарушен живот. Но най-важното е, че те все още се стремят да оправдаят разбиранеболест в хармония със здравето.

патология - опцияживот, по-скоро оцеляване на базата на видовата програма за адаптация. Каква тогава е разликата и в същото време

но единството на феномените здраве и болест? На първо място, човешкото тяло е многофункционално. Всеки човек в своята същност като че ли е много по свой собствен начин насочен към изпълнението на две жизненоважни програми: постигането на своето безсмъртие в резултат на продължениевид социално и културно творчество, което ви позволява да дадете на хората нещо ценно за тях. В естествения нормален живот и в екстремни условия, разбира се, са възможни неуспехи като минимизиране на психофизиологичните функции, което обективно, а понякога и субективно, се изразява в някакъв вид дискомфорт, т.е. в състояния, които самият индивид може да категоризира като патологични или болестни.

В теоретичен и практически план основното разногласие е по въпроса: нарушение ли е заболяването нормалноживота на един организъм, или е явно природен феномен, сякаш инвариант на неговите жизнени функции? В религиозните учения, например, бяха изразени идеи за болестта в резултат на въвеждането на демони в тялото и душата на човек, демонични сили или специална болезнена същност, изпратена отгоре. Впоследствие такова религиозно разбиране на болестта е отхвърлено от медицинската наука, но влиянието на този вид разбиране на болестта все още се проявява, но в повече или по-малко фини форми. Спецификата на заболяването зависи от влиянието на негативните условия, но в по-голяма степен от предразположенидо заболяване на организма с патогенен дразнител.

Всяко състояние на околната среда при наличие на предразположеност към заболяването може да стане патогенно и, обратно, при липса на такова потенциалният патогенен фактор може да стане почти безвреден. Известни руски лекари (М. Я. Мудров, С. П. Боткин, А. А. Богомолец и други) предполагат, че патологичният процес на различни етапи от неговото движение не може да се разглежда като едностранно зависим от природата на външните сили. Те посочиха самото състояние на тялото, характеристиките на функционално-физиологичните взаимоотношения на тъканите, органите и системите на тялото. Процесът на задълбочаване на заболяването до голяма степен се определя от вътрешното състояние на организма.

Сложната причинно-следствена връзка, причинно-следствените взаимни трансформации и преходи в развитието на патологичния процес се дължат на факта, че различните органи в системата на тялото са в постоянна функционална връзка.

Има обаче случаи, когато опасните заболявания не са придружени от болезнени усещания до определено време. Но именно те са важна придобивка от еволюцията на живия свят, особено на човека. Първите болезнени усещания, така да се каже, предупреждават за появата на нарушение на нормалното функциониране на вътрешните органи. Оценявайки специфичните особености на болестта, още Хипократ вижда две точки в тях - патос (патологичен) и понос (борба на организма със здравословни проблеми).

Ако вътрешната същност на болестта се характеризира с борбата на посочените принципи и тенденции, то тя все пак има своите корени в неблагоприятните въздействия на околната среда. Заболяването, според Хипократ, е визуална или скрита проява на нарушение на естествения баланс между тялото и околната среда. В „Епилепсията“ той пише, че „всяка болест има своя собствена природа и се причинява от външни условия: студ, слънце и променливи ветрове“. Въз основа на някои твърдения на Хипократ за болестта, Гален вече я разглежда като необичайно състояние на тялото, което нарушава нормалните му функционални функции. Гален беше далеч от разбирането на болест, която зависи само от характеристиките на патогенните ефекти на околната среда, тъй като състоянието на човешкото тяло се определя от комплекс взаимодействиевъншни условия и вътрешни фактори. Извън болния организъм съществуват само причините за болестта, но не и самата болест като такава.

Следователно, въпреки идеологическата непоследователност, Гален беше първият, който отхвърли религиозното разбиране на болестта като неземни негативни сили, въведени отвън. От самото начало и до 19 век тези натурфилософски възгледи за човешките болести преобладават в медицината. Преобладаването на натурфилософията в съзнанието и мисленето на лекарите зависи от техния мироглед и от доминиращата тогава идеология. Еволюцията на теоретичните знания в медицината е преди всичко разширяване на идеите на нозологията (гр. носос- заболяване, лога- доктрина) от органопатологичните представи за болестта до концепциите интегритетздрав и болен човек, саногенност и патогенност на външната среда.

Преходът от един тип медицинска теория към друг (обща патология) е свързан не само с концептуални промени, но най-вече с промяна в разбирането на самата същност на нормата, здравето и болестта. В тази връзка в момента се превърна в обща патология фондацияза изграждане на научно базирана система

не само лечението на заболяванията, но и тяхната профилактика. От правилната идея, че болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение, не следва, че самата профилактика, като система от действия за лекаря, е по-проста от лечението. Научната профилактика изисква еднакво точни данни за етиологията и патогенезата на човешките заболявания. С други думи, научната превенция, както и лечението, трябва да станат и двете етиологичен,така патогенетичен,тези. въз основа на научните принципи на общата патология.

И от това следва, че нейната задача, както И.В. Давидовски, изцяло сливанесъс задачите на теоретичната медицина. Напредъкът във формирането на основните теоретични положения на общата патология се определя от правилното решение на два основни проблема на медицината. Първо, проблемите на специализацията на медицинския учен. И второ, проблеми изборфилософско-методологическа система, въз основа на която се предполага диалектическо сглобяване в едно цяло на ключовите понятия на медицината - норми, здраве и болест. Именно в този аспект на диалектическото единство на медицинските концепции и теоретизацията на медицината решаваща роля играе философската система, към която се придържа изследователят. Вижте кога заболяването е разпознато като нарушение на норматае изходният принцип на научното разбиране на същността на болестта.

В същото време лекарите-учени бяха постоянно убедени, че често е невъзможно да се идентифицира ясно определена граница между нормата и патологията, здравето и болестта. I.P. направи значителна крачка напред. Павлов. Той забеляза, че болестта не е просто увреждане на органите и тялото. Болестното въздействие на външни фактори върху човешкото тяло не се ограничава до нарушение на функцията и структурата на всеки орган или организъм. Заедно с всички тези нарушения в заболяването възниква цял комплекснови явления, които не могат да бъдат приписани само на разрушаването на увредения орган и на организма като цяло. Дефиницията на болестта, предложена от Павлов, все още не е загубила своя философски и методологичен характер.

Някои точки обаче вече се нуждаят от изясняване. И така, причините за заболяването, т.е. „Изключителни дразнители“ могат да бъдат не само външни фактори. В процеса на естествената работа на органите, свързан с най-сложните трансформации на химикали, със стотици различни химични реакции, особено при наличие на неблагоприятна наследственост, тялото може да

произвеждат вредни вещества. Такива нарушения на химичните трансформации в организма водят по-специално до появата на специални протеинови съединения - антигени, в отговор на присъствието на които в организма могат да се произвеждат антитела. В края на краищата заболяването е специфичен процес в тялото, причинен от излагане на редица негативни стимули (механични, химични, физически или биологични), водещи до нарушение меркиздравословно и физиологично норми.

Заболяването води до нарушаване на хармонията на връзката между тялото и условията на живот, до нарушаване на адаптивността на организма към нова среда. За човек критерият за заболяване е намаляването, а често и загубата на способността да изпълнява специфични човешки функции. При оценката на заболяването като реален процес, който води до нарушаване на нормата и активиране на определени защитни и компенсаторни системи, трябва да се помни, че самото заболяване не е резултат от чисто количествени промени във физиологичните функции на тялото. Голяма е ролята на патогенните и стресови емоции във възникването и развитието на болестта. Те, разбира се, не са само количествена промяна в свойствата на човешките органи.

Обикновено, например, защитните устройства са „безшумни“, няма специални процеси, с които да са свързани компенсаторни функции и т.н. С други думи, в случай на заболяване, жизнената дейност продължава, но в специални, "тесни условия", и тази способност за живот в специални условия на болестта е развита и утвърдена в процеса на еволюция. В този смисъл и само в този смисъл е възможно да се разглежда болестта като качествено специално състояние в сравнение със здравето. "Какво е болест, - каза К. Маркс, - ако животът не е ограничен в своята свобода" (Маркс К., Енгелс Ф. Соч. Том 1. С. 64). За решаването на този проблем е необходимо задълбочено познаване на съответния аспект на заболяването. Всеки от видовете клинична активност е свързан със специфичен ъгъл на гледна точка на заболяването. За лекаря болестта е отклонение от нормата. За пациента това е, което му пречи да води дълъг щастлив живот.

Един от най-важните в методическо и практическо отношение е въпросът за социалните критерии на заболяването. Дълго време в домашната медицина критерият за болест се считаше за нарушение на личната работоспособност и намаляване на обществено полезна дейност. С този подход критерият за болестта се появи в донякъде стеснен вид, ограничен от обхвата на неговия обхват. Труд

индивидуалната и социална дейност не изчерпва всички аспекти на многостранния човешки живот. Следователно е по-целесъобразно да се разглежда критерият за болестта като нейната способност да ограничава, а понякога дори да парализира всички прояви на свободна жизнена дейност. Намаляването или загубата на всяка личностно-функционална проява на жизнена активност е критерият за заболяването.

Напоследък се формира концепция, наречена антинозологизъм. Отрича общото, типичното, повтарящото се, естественото в отделните прояви на даден вид заболяване. Нозологичната единица е изобразена като резултат от семантичното творчество, условното съгласие на лекарите, а не като отражение на обективното общо (онтологично), присъщо на единичен, но свързан тип заболяване. В духа на номинализма и позитивизма общото, присъщо на една нозологична единица, се свежда до нивото на знак, етикет, дума. Гносеологично, корените на антинозологията се крият в преоценката, хипертрофията на индивидуалните характеристики на заболяванията при различни хора. Преоценката на индивидуалното, специфичното води до отричане на общото, типично, съставляващо онтологичната основа на нозологичната единица.

И така, болестта е обективен и естествен процес в човешкия живот. Това е конкретна и специфична, качествено оригинална форма на реакция на вътрешното състояние на организма и психиката на индивида на агресивни въздействия както от природен, така и от социален характер. В същото време недвусмисленото приписване на човешко заболяване на чисто социални или биологични условия и фактори е неуместно. Това е сложен и противоречив социално-биологичен феномен с преобладаване на една или друга страна във всеки отделен случай. Патогенезата на човешкото заболяване първоначално е биологична, но в една или друга степен (и до голяма степен) Зависиот влиянието на обществото. Поради това патогенезата и симптомите на човешките заболявания не могат да бъдат адекватно възпроизведени в експерименти с животни.

Научно-техническото, медико-технологичното и социокултурното състояние на науката не само променя характера на връзката между човек и околната среда днес, но също така оказва решаващо влияние върху същността, причините за заболяванията и принципно нови тенденции в неговото разпространение. Ако в миналото заболеваемостта на населението е зависела главно от въздействието на болестотворни, патогенни природни въздействия, то в момента се определя

Повлиян е основно от влиянията, идващи от естествената природа, трансформирана от самия човек. През вековете на естествената еволюция най-важните системи за поддържане на живота на човешкото тяло са се формирали под въздействието на условия като постоянен тежък физически труд, общо и специфично недохранване. Какво се промени днес?

Заболяване и патологичен процес

Болестта е това, което е състояниечовешкото тяло, което е причинено от някои нарушения на структурата и функциите. В основата на това заявява винагиима някои нарушения на хомеостазата - балансирането на всички жизнени процеси в тялото и връзката му с външната среда. Клиницистите наричат ​​болестта държава,влияят негативно на цялото тяло и психика. Това е естествен процес, органично вплетен в тъканта на човешкия биологичен живот. Този процес по принцип дори е необходим за разгръщането на физиологични системи на резистентност (лат. резисто- устойчивост) на организма към агресивна среда по време на индивидуалната или видовата еволюция на човека. Придружава се от съответните клинични и анатомични симптоми, от локално възникващи патологичен процес,имат ограничена локализация и не засягат състоянието на тялото.

Терминът "патологичен процес" лекарите използват, като правило, когато характеризиратедното или другото частенслучай на нарушения на жизненоважни процеси, например като некроза, дистрофия, тромбоза и др. Въпреки това, лекарите често използват термините "болест" и "патологичен процес" като синоними. Основата на учението за болестта беше една и съща за всички нозологични (гръцки. носос- заболяване, лога- доктрина) формира системата на тяхното развитие, т.е. че строг подпоследователностредица етапи, през които преминава всеки патологичен процес, независимо от естеството на увреждащия агент, локализацията на патологичните и анатомични промени и характеристиките на реактивността на организма и много други обективни условия.

Както уверяват клиницисти и патолози, всяко заболяване е сложно. съвкупностпатологични процеси. Освен това не всеки патологичен процес е болест. Патологичният процес част от болесттаорганизъм. Това е локален израз на болестта, т.е. местни качествени промени, настъпващи в клетките, тъканите и органите, които заедно водят до заболяване. Следователно, разберете

Диалектиката на връзката между понятията "болест" и "здраве", отразяваща патологичния процес, е от голямо значение не само за специалистите по клинични, но и за социални, превантивни и палиативни грижи. (фр. paliatif - половин мярка) на медицината. Изключителен учен, лекар и философ на медицината I.V. Давидовски (1887-1968), определяйки болестта като процес на адаптация към околната среда, не я смята за непоклатимо състояние. Влияе се не само от околната среда, но и от времето.

Всяка болест има свои собствени етапи и етапи на развитие, т.е. собствена патогенеза (гр. патос- болест и генезис- възникване). Болестта е израз на общата реакция на организма към промени във външната и вътрешната среда с цел търсене на хомеостаза. Това е нормално явление в човешкия живот. Нещо повече, „болестта е този живот, който действа като форма адаптации на тялотокъм условията на съществуване” (И.В. Давидовски). От обща биологична или видова гледна точка, това е дори полезно. Но за индивида заболяването вече е риск от смърт на организма. болест като състояниеОрганизмът е едно от проявленията и в същото време един от механизмите на естествения подбор, насочен както към адаптиране, така и към подобряване на този вид към променящата се среда на хората.

В тази насока гледната точка на Н.К. Хитров, който вярва, че за индивида болестта има двойно значение: отрицателенИ положителен.Може да се възрази на мнението, че болестта е стъпка към смъртта: в екстремни ситуации, поради активирането на адаптационните механизми, болестта прави възможно разболяването, т.е. да получите шанс да се възстановите, а не да умрете веднага. Здравето предотвратява болестта, а болестта предотвратява незабавната смърт на биологичната система. (см.Среща по философски проблеми на съвременната медицина. М., 1998. С. 51). Това е диалектиката на единството и борбата на противоположностите. Те са проява на едно сложно взаимодействие на физиологични и патологични процеси, нарушения и възстановяване на физиологичните процеси.

Проблемът с болестите е централен не само в медицината. Отдавна тревожи учени и философи. Разсъждавайки върху този проблем, А. Бергсон (1859-1941), френският интуитивен философ, също твърди, че болестта е толкова нормална, колкото и здравето. Например, инфекциозните заболявания са необходими за пълното „узряване“ на системата

имунитет, който е необходим не само за борба с инфекцията, но и за противотуморна защита. Неслучайно всички успехи на медицината в борбата с инфекциите са съпроводени с увеличаване на броя на онкологичните заболявания. От друга страна, „лекувайки“ човек от червеи (хората са живели с тях милиони години), медицината по този начин обрича човека на метаболитни нарушения (Бергсън А. Два източника на морал и религия. М., 1994).

Естествено е, че съвременната медицина, като възпрепятства „пълното развитие“ на болестта, едновременно блокира важен комплекс от всички механизми за адаптация на човека през целия живот не само към околната среда, но и към вътрешния свят. Това води до факта, че в самата динамика на индивидуалния живот лечението на пациента не е някакъв локален акт, а избор на нова парадигма на съществуване. Лечението формира вид медицинска зависимост у пациента, тъй като лекарството през целия следващ живот на човек може да сведе до минимум проявите на вторично развиващи се нарушения. Именно в това отношение болестта може да се тълкува като нормална форма на истинско човешко състояние (в онтогенетичен смисъл). Тълкувайки тази гледна точка, можем спокойно да кажем, че именно болестта е направила човек човек, тъй като е допринесла за качествен скок в степента на неговата самоидентификация.

Болестта може да протича без патологичен процес, но винаги е придружена от заболяване. Следователно терминът "патологичен процес" показва неуспеха на хода на адаптивните реакции в организма по време на заболяване. Патологичният процес е, може да се каже, "дефект на заболяването" или неговия клинико-хистоанатомичен комплекс от нарушения на органно-тъканно или ензимно (молекулярно) ниво. Болестта определя отрицателното състояние на човешкото тяло. В ход "Търсене"хомеостаза с помощта на филогенетично установени системи (независимо от естеството на заболяването, т.е. при всякакви обстоятелства), патологичният процес показва или „срив“ в самите адаптационни системи и неуспех на тяхната адаптивна функция, или „срив“ в системата на тъканта, която защитават.

Понятието "патологичен процес", разбира се, е включено в понятието "болест", но не го замества, като е конкретен момент за отразяване на холистичната картина на болестта. Това показва някакъв вид повреда (и не Търсенеболест) адаптивни системи. патологичен процес и

заболяванията често съвпадат във времето. Човешката патология във всичките й форми създава основа за самообективизация на самия човек. Развитието на медицинската практика на преглед и преглед, превръщането на практиката на спорадични посещения при лекар в систематичен контрол води до факта, че болницата от мястото на медицинска помощ се превръща във фокус на натрупване на знания, неговото производство и подреждане, както и производителят на самия епистемологичен метод, който определя лицето на съвременната цивилизована епоха.

Философското разбиране на патологията (структурност, реактивност, динамизъм, причинност, интегритет, еволюционизъм) също е важно за разбирането на същността на физиологията. Патологичните процеси по принцип са морфологични, т.е. вътрешно те са присъщи на всеки жив организъм. Именно поради това обстоятелство физиологичното и патологичното, нормата и болестта се разглеждат като глобални прояви на живота на Земята. Като естествен ход на жизнената дейност, физиологичното и патологичното са в рамките на едно общо, качествено състояние - биологичния живот, като уникална форма на движение на материята. Но всяко от тези две състояния и проявления на живота като цяло (ако ги разглеждаме сами по себе си, като нещо самостоятелно, съществуващо самостоятелно) има своя качествена специфика и някакво своеобразие.

От гледна точка на диагностиката, лечението и профилактиката на заболяванията, лекарите стриктно разграничават нормата от патологията. Биологизирането на патологията, проникването на еволюционни идеи в нея размива тези граници (между нормата и патологията). И така, И.В. Давидовски биологизира човешката патология. В биологичния процес той отбеляза адаптивната същност. На фона на такъв процес няма разлика между нормата и патологията. Така наречените патологични процеси и заболявания са само характеристики на адаптивните процеси. Ученият счита само понятията, свързани с адаптацията и физиологията, за обективно научни, а понятията „болест“, „патология“, „защитни сили“ са реликва от предишната естествена философия. (см.Давидовски И.В. Проблеми с причинно-следствената връзка в

лекарство. М., 1962. С. 75).

Преходът от едно състояние в друго, т.е. от физиологичното към патологичното, като правило, не е еднократно, едноактно, мигновено, универсално. Тя може да бъде удължена във времето и първоначалното състояние на възникващата патология може да се различава много малко от физиологичното. С напредването на развитието това

Различието се засилва, достигайки на определен, често краен етап, подчертано качествено различие и специфично своеобразие. Отричането на качествените различия между физиологичните и патологичните се наблюдава, когато преходът от първия към втория се извършва не в резултат на добавяне или намаляване на материално-енергийните и информационните компоненти на системата, а поради замяната на компонентите на единия. природа от компоненти от друго естество или в резултат на промяна в структурата при същия състав на компонентите.

За разбирането на връзката между физиологичното и патологичното е от голямо значение критичният, конструктивен анализ на възгледите на видни учени-медици по тези въпроси. К. Бернар смята, че физиологичните закони се проявяват в болен организъм в "скрита", променена форма. Р. Вирхов разглежда патологията и болестта като вид "физиология с препятствия". Според него физиологичните реакции по време на заболяване се различават от нормалните само по това, че се случват на неподходящото място, в неподходящото време и не в такова количество. Определяйки болестта като резултат от нарушение на връзката между организма и околната среда, което води до нарушаване на функционалната и структурна хармония в организма, някои автори обръщат внимание на особеностите на здравето и болестта и оставят в забрава въпросът за генетичната връзка и дори относителното сходство на тези състояния на живот.

Адаптирането на организма към околната среда (адекватно в здравословно състояние и неадекватно в болест) е невъзможно без използването на физиологични, общобиологични закони. Освен това е известно, че патологичният процес се характеризира не само с нарушение на нормалното функциониране на тялото, но и с борбата за неговото възстановяване. Всички защитни, компенсаторни процеси по време на заболяване протичат въз основа на физиологични, общобиологични модели. И.И. Мечников каза, че патологичните и физиологичните процеси протичат въз основа на общите биологични закони на еволюцията, според които естественият подбор развива и консолидира адаптивните защитни функции на организма. Заслугата на C. Bernard, R. Virkhov, I.I. Мечников е, че те обосноваха връзката и приемствеността между тези държави.

Една от епистемологичните предпоставки, водещи до заличаването на качествените различия между здравето и болестта, физиологични и патологични, е идентифицирането на аналитичните и

синтетично ниво на изследване на организма. Ако сходството, установено в анализа на елементарните прояви на живота (физиология и патология), се разшири до нивото на цялостен организъм, който е сложна синтетична система, тогава неизбежно ще стигнем до идентифицирането на норма и патология, здраве и заболяване. Различните процеси, съпровождащи заболяването и съставляващи неговия материален субстрат, са в много отношения аналогични на нормалните, физиологични по своите биохимични механизми на работа. Дори нарушаването на адекватна връзка между организма и околната среда (като следствие и една от проявите на болестта) е невъзможно без използването на обичайните физиологични механизми на работа.

Що се отнася до философските и методологическите аспекти на учението за нормата и здравето, трябва да се отбележи, че и днес често се идентифицират тези близки, свързани, но не идентични състояния на жизнената дейност. Да се ​​идентифицират понятията "норма" и "здраве" означава в крайна сметка да се идентифицират частта и цялото, елементът и системата, местното и общото, местното и обобщеното. Нормата отразява състоянието на определена клетка, тъкан, орган и др. А здравето отразява състоянието на тялото и личността като цяло. Много правила. Нормите са физиологични и морфологични, психични и соматични, молекулярно биологични и системни и др. Здравето е едно. Той е холистичен, системен, личен, уникален и индивидуален. Нормата и здравето, освен обективно, материално съдържание, имат и оценъчно-епистемологични и нормативно-атрибутивни компоненти.

Първоначално медицината се е борила с физическата и душевна болка на човека и неговите болести. И въпреки очевидното съществено съвпадение на тези понятия, те са качествено различни. Болката е психофизиологична усещанедискомфорт. Понякога се проявява дори в здраво тяло с някои смущения в работата на неговите органи. Болката има главно емоционална окраска и преценка на болката чувстванай-често е възможно според устното изявление на страдащия. Има обаче случаи, когато много опасни заболявания са придружени от болезнени усещания за определено време. Колкото и странно да звучи, но именно болката стана важна придобивка от еволюцията на живия свят, особено на човека. Информира и предупреждава за заболяване, за нарушаване на нормалния живот, поради функционални и морфологични промени.

Естеството и състоянието на болестта зависят не само от предизвикващата причина, „първопричината“. Ходът на по-нататъшното развитие на болестта до голяма степен се определя от създадените от нея вътрешни условия на организма, включително последствията от медицинска намеса и др. Сложна причинно-следствена връзка, причинно-следствени трансформации и преходи в развитието на патологичния процес се дължат на факта, че различни органи и системи на тялото са в състояние на функционална връзка. Прояви на монокаузализъм има и в творчеството на някои съвременни автори. По-специално, отстъпка от монокаузализма е мнението на редица специалисти по инфекциозни болести, според които водещата роля в инфекциозното заболяване се приписва на микробния фактор, неговите количествени и качествени характеристики (вирулентност, патогенност), но ролята на подценява се вътрешното състояние на организма и факторите на околната среда.

С изясняването на причините и механизмите за развитие на все повече болести постепенно се формира тяхното научно материалистично разбиране. Възгледът, в който болестта се признава за нарушение на нормата, трябва да се признае само като изходен принцип за по-нататъшното развитие на материалистичните идеи за същността на болестта. В същото време лекарите постоянно се убеждават, че често е невъзможно да се идентифицира ясно определена граница между нормата и патологията, здравето и болестта. Тази стъпка напред е направена от I.P. Павлов. Лекарите отдавна са забелязали, че болестта не е просто нараняване. Болезненото въздействие на външни фактори върху човешкото тяло не се ограничава до нарушение на функцията и структурата на всеки орган. Наред с тези нарушения по време на заболяването възниква цял комплекс от явления, които не могат да бъдат приписани само на нарушаването на работата на този увреден орган.

Болестта е процес в човешкото тяло, причинен от излагане на определени стимули (механични, химични, физични или биологични), водещи до нарушаване на здравните и физиологичните норми, както и до развитие на защитни и компенсаторни реакции. Заболяването води до нарушаване на единството на организма и условията на живот, до нарушаване на адаптивността на организма към дадена среда. За човек критерият за заболяване е намаляването, а често и загубата на способността да изпълнява специфични човешки функции. Когато се оценява заболяване, което води до нарушение на нормата, трябва да се помни, че то не е резултат от

качествени промени във физиологичните функции на организма. Голяма е и ролята на стресовите емоции във възникването и развитието на болестта.

Излагайки всичко това, ние се изправяме пред труден теоретичен въпрос: ново качество ли е самата болест? Болестта, разбира се, не е само количествена промяна в свойствата на тялото. Спомнете си, че обикновено, например, защитните устройства са безшумни, няма специални процеси, с които да са свързани компенсаторни функции и т.н. С други думи, в случай на болест животът продължава, но в специални, „тесни условия“ и тази способност да живеем в специални условия на болестта е развита и затвърдена в процеса на еволюция. В този смисъл и само в този смисъл е възможно да се разглежда болестта като качествено специално състояние в сравнение със здравето.

През втората половина на ХХ век. са формирани няколкостотин дефиниции на болестта. С право се казва, че дори най-съществените характеристики на такова сложно системно явление като болестта не се разкриват в кратко определение. Не отразявайки разнообразието от съществени признаци поради своята краткост, такива определения стават едностранчиви. Пълното, подробно възпроизвеждане на основните характеристики и характеристики на болестта престава да бъде определение. Клиничната медицина поставя различни задачи: диагностични, терапевтични, рехабилитационни, превантивни, прогностични. За решаването на всеки от тези проблеми е необходимо задълбочено познаване на съответния аспект на заболяването. Всеки от видовете клинична активност е свързан със специфичен ъгъл на гледна точка на заболяването.

От гледна точка на системен подход и съобразени със спецификата на медицинската наука и практическото здравеопазване методически насоки можем да предложим такова определение на заболяването. Заболяването е качествено различно състояние на жизненосттялото и личността на човек, произтичащи от въздействието на външни и вътрешни патогенни фактори, нарушаващи структурната и функционалната активност и изразяващи се в намаляване или загуба на специфичната за вида дейност на човек. Проявява се и в намаляване на социално-биологичната активност на човек и в намаляване на нивото на неговото интелектуално и психо-емоционално функциониране. Болестта засяга интеграцията на пациента в обществото.

Интересът както на теоретичната, така и на практическата медицина е насочен към разбиране на същността на болестта. Под същността на болестта трябва да се разбират преди всичко основните или решаващи за нейното развитие и изход морфологични и функционални промени в тялото и психиката.

пациентът, като правило, е скрит от прякото клинично наблюдение и причинява, определяйки всички други промени (освен, може би, случайни, причинени от някакви външни обстоятелства). Съответно факторите, произтичащи от същността на болестта, е естествено да се разглеждат като нейни прояви, които при определени условия могат да действат като симптоми на това заболяване. По този начин, за да се определи същността на заболяването означава да се открие, подчертае водещата му връзка, която има преобладаващ ефект върху всички аспекти на патологичния процес като цяло.

Болестта е специфична, качествено уникална форма на жизнената дейност на организма. По своя произход това е рефлексивен процес. Това е реакцията на човешкото тяло към въздействията на околната среда, както природни, така и социални. Едва ли е възможно недвусмислено да се припише човешката болест на чисто социални или биофизиологични явления. Това е сложен и противоречив социално-биологичен феномен с преобладаване на една или друга страна във всеки отделен случай.

Научно-техническият прогрес и социалното развитие не само променят и усложняват връзката на човека с околната среда, но и оказват решаващо влияние върху природата, причините за заболеваемостта и тенденциите в нейното развитие. Ако в миналото заболеваемостта на населението е зависела основно от въздействието на патогенни, болестотворни природни въздействия, сега тя се определя основно от въздействията, идващи от преобразуваната от самия човек природа. В еволюцията най-важните системи за поддържане на живота на човешкото тяло са се формирали под въздействието на фактори като тежък физически труд, общо и специфично (липса на микроелементи, витамини) недохранване.

Напоследък се формира концепция, наречена антинозологизъм. Отрича общото, типичното, повтарящото се, естественото в отделните прояви на даден вид заболяване. Нозологичната единица е изобразена като резултат от семантичното творчество, условното съгласие на лекарите, а не като отражение на обективното общо (онтологично), присъщо на единичен, но свързан тип заболяване. В духа на номинализма и позитивизма общото, присъщо на една нозологична единица, се свежда до нивото на знак, етикет, дума. Гносеологически корените на антинозологизма са

cheny в преоценка, хипертрофия на индивидуалните характеристики на заболявания при различни хора. Преоценката на индивидуалното, специфичното води до отричане на общото, типично, съставляващо онтологичната основа на нозологичната единица.

Контролни въпроси и задачи:

1. Какво разбирате под понятието "норма"?

2. Каква е връзката между понятията "здраве" и "норма"?

3. Какво е духовното здраве на хората и индивида?

4. Какви условия и фактори определят духовното здраве?

5. Назовете основните принципи за поставяне на диагноза.

Концепцията за здравето е централна във валеологията. Въпреки многовековните опити за изследване на човешкото здраве, все още няма ясна, общоприета дефиниция на това понятие. Най-приемлива и широко известна е формулировката на СЗО (1948 г.):

„Здравето е състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие, а не просто липса на болест или нараняване.“

Добре известно е, че човекът се е появил на света като продукт на две еволюции -

Биологичен, довел до формирането на съвременния физически тип (неоантроп) и

Социални, свързани с формирането на напълно ново явление - социалната среда, която допълва естествените условия на човешкото съществуване.

Следователно човекът е единна биологична и социална единица и нейната структурна организация може да бъде представена като пирамида.

Социална сфера

Психическо царство

Физическо тяло

Когнитивен вектор

уелнес вектор

Следвайки древните гърци, в него разграничаваме три нива - най-ниско, телесно (гръцки soma - тяло), средно, умствено (гръцки psyche - душа) и върхово - духовен елемент (гръцки nous - дух). Пирамидата има свои собствени закони на организация. Тази организация е йерархична, а върхът е определящият елемент, който задава режима на работа на цялата система. Връзката между елементите вътре в пирамидата е подчинена на законите на хармонията (правилото на златното сечение). Тези характеристики на системата осигуряват нейната динамична стабилност и възможност за развитие.

Човекът като система непрекъснато обменя информация, енергия и материя с околната среда. Има няколко форми на такъв обмен: хранене, дишане, движение, психо- и биоенергийно-информационен обмен. Оптимизирането на метаболитната система допринася за подредеността на системата и това е един от основните подходи за възстановяване.

От гледна точка на такъв систематичен подход във валеологията е разработена тактика за познание и изцеление на човек (виж диаграмата), създаден е холистичен (холистичен) модел на човешкото здраве, включващ три нива:

O физическо (соматично) здраве

За психичното здраве

O социално (морално) здраве

Следователно проблемът със здравето може да се разглежда само в комплекс: като неразделна характеристика на човек. В същото време е възможно да се характеризират отделните нива на индивидуалното здраве с помощта на подходящи показатели (тяхното изследване ще последва в практическите занятия). В опростен и същевременно обобщен вид можем да приемем, че критериите за здраве са:

1 за физическо здраве - мога;

2 за умствено - искам;

3 за морал - трябва.

Концепцията за болестта е централна в медицината. Има много дефиниции на заболяването, но най-често се предлага следното:

Болестта е всяко нарушение на жизнената дейност на организма, което възниква в отговор на действието на екстремни стимули от външната или вътрешната среда.

При разглеждането на категориите "здраве" и "болест" трябва да се вземе предвид позицията, формулирана от патофизиолога V. V. Podvysotsky - абсолютно здраве и абсолютна болест не съществуват, има безкраен брой преходи между тях.

Преходът от здраве към болест не е внезапен. Между тях има цяла гама от междинни състояния, които днес обикновено се наричат ​​"трето" състояние. Повече от 50% от населението на света е в това състояние.

„Третото“ състояние е състоянието на човек, междинно между здраве и болест, съчетаващо и двете, но в същото време нито едното, нито другото.

Тези състояния могат да бъдат причинени от различни фактори, свързани основно със съвременния ритъм на живот, продължително излагане на физическа активност, психо-емоционален стрес, лоши производствени, екологични, социални и битови условия, недохранване и др., поставящи повишени изисквания към организма, изчерпване на адаптивните му възможности, намаляване на работоспособността .. Това състояние е типично за „критичните“ възрастови периоди (пубертет, преди и след раждане, менопауза, сенил), за хора, които злоупотребяват с алкохол, тютюн и др.

Тези състояния могат да се проявят с редица общи симптоми - влошаване на благосъстоянието, периодични неразположения, намалена работоспособност, задух при умерено натоварване, повишена умора, раздразнителност, главоболие, суха кожа, загуба на апетит, склонност към запек, хипотония и т.н. Тези хора няма да бъдат лекувани от един лекар (защото няма заболяване), но не могат да бъдат пълноценни работници и граждани. В това състояние тялото изразходва енергия не за творческа, градивна работа, а за запазване на живота. В това състояние възникват всички болести, но има и възможност за възстановяване на по-високо ниво на здраве, като правило, чрез мобилизиране на възможностите на самия организъм. Ето защо "третото" състояние привлича вниманието на валеолозите.