Какво да направите, ако щитовидната жлеза при дете е увеличена? Детето има увеличена щитовидна жлеза: степени, основни причини и симптоми, методи за диагностика и лечение

Щитовидна жлеза- един от най важни жлезивътрешна секреция, които имат пряк ефект върху здравето на детето и неговото благосъстояние. Дори незначителни нарушения в неговата функционална дейност водят до развитие на нарушения от страна на други жлези (хипофиза, хипоталамус), метаболитни процеси в организма, промени в настроението и външния вид.

В тази статия ще разгледаме какви заболявания щитовидната жлезанай-често се среща при деца.

трийодтиронин;
тироксин;
калцитонин.

Първите две от тях участват в регулирането на съзряването и растежа на органите и тъканите, метаболитните процеси в организма. Калцитонинът участва в развитието на скелетната система и регулира калциевия метаболизъм. Хормоните на щитовидната жлеза изискват йод и тирозин (аминокиселина), за да се образуват.

За оценка на функцията на щитовидната жлеза се използва лабораторно определениенивата на хормоните в кръвта на детето. Допустими нормисъдържанието на хормони в кръвта зависи от възрастта на децата. Ако се подозира патология, първо се определя съдържанието на TSH - хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, произвеждан от хипофизната жлеза и регулиращ образуването на хормони на щитовидната жлеза. Ако в същото време се открият отклонения, тогава се определят други хормони: Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

При някои заболявания е важно да се открият антитела в кръвта (анти-тиреоглобулин и анти-тиропероксидаза). от инструментални методиизползват се ултразвук, термография, ЯМР (магнитен резонанс), биопсия.

Причини за заболяване на щитовидната жлеза

Нарушенията във функцията на щитовидната жлеза (излишък или липса на хормони) се появяват при нейните заболявания. Тези дисфункции водят до развитие различни заболяванияпри деца.

Има много причини за появата на заболявания на щитовидната жлеза:

лоша екологична ситуация;
храна с лошо качество;
липса на йод в храната и водата;
дефицит на селен в организма;
инфекции;
автоимунни заболявания;
дуктална киста.

В допълнение към заболяванията, активността на щитовидната жлеза се влияе от пряко влияниехормони на хипофизата и хипоталамуса (области на мозъка). От своя страна щитовидната жлеза влияе върху тяхната хормонална активност.

Видове заболявания на щитовидната жлеза при деца

Заболяванията на щитовидната жлеза при деца включват:

хипотиреоидизъм: първичен (вроден и придобит) и вторичен;
тиреотоксикоза;
тиреоидит (остър, подостър и хроничен);
дифузна гуша (болест на Грейвс);
нодуларна гуша;
киста на щитовидната жлеза;
заболяване на щитовидната жлеза при новородени.

Хипотиреоидизъм

При хипотиреоидизъм нивото на тиреоидните хормони в кръвта на детето обикновено е намалено.

Хипотиреоидизмът се отнася до ендокринни заболяваниякоето се случва при деца поради намалена функция на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизмът може да бъде първичен или вторичен. При първичния хипотиреоидизъм дефицитът на тиреоидни хормони е свързан с процес директно в самата жлеза. При вторичния хипотиреоидизъм хормоналният дефицит е свързан с дисфункция на хипофизата или хипоталамуса.

Има два вида първичен хипотиреоидизъм:

вродени: свързани с малформация на вътрематочното развитие на жлезата или нарушение на производството на хормони на щитовидната жлеза;
придобита: развива се с йоден дефицит в диетата на детето, след възпалителен процесв жлезата, с нейното радиоактивно увреждане или след операция на този орган.

Вроденият хипотиреоидизъм при кърмачета се причинява от:

хипоплазия (недоразвитие) на щитовидната жлеза;
аплазия (пълна липса) на жлезата поради мутации;
дефект в ензимите, участващи в производството на тиреоидни хормони;
липса на йод в тялото на майката.

Причината за вторичния хипотиреоидизъм е намаляване на освобождаването на тироид-стимулиращ хормон в резултат на:

родова травма;
менингоенцефалит (възпаление на мембраните и мозъчната материя);
мозъчна травма;
мозъчни тумори (хипоталамо-хипофизна област).

вроден хипотиреоидизъм(кретинизъм), според статистиката, се среща при едно новородено от 4000. Освен това при момчетата се наблюдава два пъти по-рядко, отколкото при момичетата. Недостигът на хормони на щитовидната жлеза засяга растежа на всички органи, но мозъкът е по-засегнат.

Признаци на заболяването се появяват при бебета от първите дни от живота: понижаване на телесната температура, сънливост, загуба на апетит, запек, забавяне на сърдечната честота.

През следващите седмици ясно се проявяват други симптоми: бавно развитие и растеж, намален мускулен тонус, суха кожа, забавени рефлекси. Може да се появи пъпна херния. Характерен е и бавният растеж на зъбите.

Лечението, започнало на този етап, ви позволява да се отървете от повечето от тези прояви, с изключение на увреждането на мозъка. Въпреки че умственото развитие на детето зависи от възрастта, на която е започнало хормоналното лечение: ако бебето получава лечение от първия месец от живота си, интелигентността му може да не пострада.

Ако се открие хипотиреоидизъм, лечението започва незабавно. Ако лечението започне след 1-1,5 месеца, тогава промените в мозъка ще бъдат необратими. В този случай патологията ще доведе до умствена изостаналост и нарушено физическо развитие: ниският ръст при такива деца се комбинира с непропорционални части на тялото, глухонема и умствена непълноценност.

Придобит хипотиреоидизъмможе да се комбинира с увреждане на други жлези (паращитовидни, панкреас, надбъбречни жлези, полови жлези). Тези лезии с автоимунна природа се диагностицират като първична полиендокринна недостатъчност. Понякога тези пациенти имат и други заболявания с автоимунен механизъм на развитие ( злокачествена анемия, бронхиална астма и др.).

При автоимунни процеси, в резултат на нарушения в имунната система, в организма се образуват антитела срещу клетките на щитовидната жлеза, което води до нейното увреждане и недостатъчен синтез на хормони.

При хипотиреоидизъм се нарушават всички видове метаболизъм (метаболизъм), което води до значително изоставане не само във физическото, но и в умственото развитие на детето. Понякога това състояние може да бъде заподозряно от лошото академично представяне на детето, неспособността да научи училищната програма.

Клинични симптоми на хипотиреоидизъм:

обща слабост;
лош сън;
повишена умора;
забавяне на растежа и скъсяване на крайниците;
забавен пубертет; но има случаи на ранен пубертет на 7-12 години;
момичетата имат менструални нередности;
качване на тегло;
загуба на паметта;
типичен вид на лицето: подпухналост, широк мост на носа, уголемени устни и език, раздалечени очи, бледност и подуване на лицето (микседем);
суха кожа;
косата е скучна и чуплива;
подуване на крайниците;
нарушена координация на движенията;
нарушение сърдечен ритъм(прекъсвания);
колебания в кръвното налягане (дистония);
висок холестерол в кръвния серум;
депресивно настроение, безразличие, депресия;
запек.

Масата на мозъка може да намалее, като нервни клеткиподлагам се дистрофични промени. Доминираща умствена изостаналост. По-късно се появява олигофрения ( умствена изостаналост) В различни степениизразителност. Детето не се интересува от игри, трудно му е да научи нещо ново, да научи нещо, да спортува. Все повече и повече бебето изостава в общото развитие.

Лицето на дете с хипотиреоидизъм (лицето на кретин) може да прилича на лицето на болестта на Даун. Но болестта на Даун се характеризира с: форма на очите (монголоидна), нормален изгледкоса и кожа, разхлабени стави, петна от Brushfield по ириса.

Клиничните признаци на хипотиреоидизъм до голяма степен зависят от възрастта на детето в момента на появата на дефицит на тиреоидни хормони. Но на преден план - забавяне на развитието, психическо и физическо. как по-голямо детев момента на началото на заболяването ще бъде изразено по-малко изоставане в развитието.

При тежки и продължителни състояния на хипотиреоидизъм се наблюдават смущения в работата на всички органи и системи. Ако не се лекува, е възможна смърт.

При хипотиреоидизъм заместителната терапия с тиреоидин се провежда през целия живот. Освен това се провеждат курсове на лечение с церебролизин и витаминни препарати. За коригиране на изоставането в развитието се използва терапевтична педагогика и физиотерапевтични упражнения. ЛФК предотвратява и премахва деформациите мускулно-скелетна системаподобрява метаболизма, нормализира работата храносмилателен тракт.

Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) при деца

Причините за хипертиреоидизъм могат да бъдат различни, но неговите прояви са еднакви, независимо от причината.

Тиреотоксикозата е заболяване, свързано с прекомерни нива на тиреоидни хормони в тялото на детето. Заболяването се развива по-често при деца от 3 до 12 години и не зависи от пола на детето.

Причини за хипертиреоидизъмможе да бъде:

повишена функция на щитовидната жлеза под формата на прекомерно образуване и секреция на хормоните Т4 и Т3;
разрушаване на клетките на жлезата и освобождаване на предварително синтезирани хормони Т4 и Т3;
предозиране на синтетика хормонални лекарства(хормони на щитовидната жлеза);
предозиране на йодни препарати.

Настъпва повишаване на функционалната активност на щитовидната жлеза;

автономни: с тумори на жлезата (аденом или карцином) или със синдром на Олбрайт (вижте същността и описанието на синдрома по-долу); тумори на щитовидната жлеза при деца се развиват рядко;
свързани със стимулиране на функцията на щитовидната жлеза от хипофизните хормони.

Синдромът на Олбрайт е развитието на един или повече аденоматозни възли в тъканта на жлезата с повишена функция. Клинични проявлениясиндром: в допълнение към нарушеното развитие (дисплазия) на скелета, има неравномерна пигментация на кожата и повишаване на активността на ендокринните жлези (паращитовидни и гонади, надбъбречни жлези).

В резултат на тези лезии, в допълнение към хипертиреоидизма, може да има: синдром на Кушинг (заболяване, свързано с прекомерно количество хормони на надбъбречната кора), акромегалия (заболяване на хипофизната жлеза с увеличаване на краката, ръцете , лицев череп), ранно сексуално развитие.

Хипертиреоидизмът при новородени (неонатален хипертиреоидизъм) е изключително рядък (1 на 30 000 новородени). Развива се 7 пъти по-рядко от вродения хипотиреоидизъм. Състоянието не зависи от пола на детето. Понякога се раждат недоносени бебета. Хипертиреоидизмът в този случай е свързан с поглъщането на антитела в тялото на детето, които стимулират синтеза на хормони на щитовидната жлеза от тялото на майка, страдаща от болестта на Грейвс. В тялото на бебето тези антитела също предизвикват излишък на хормони.

Обикновено този тип хипертиреоидизъм не е тежък и не изисква лечение, тъй като най-често антителата се отстраняват от тялото на детето сами за 2-3 месеца. В изключително редки случаи, с много висок титър на антитела, може да се развие остра тиреотоксикоза, изискваща лечение за потискане на синтеза на хормони. Рядко вроденият (неонатален) хипертиреоидизъм продължава няколко години.

При хипертиреоидизъм на новородени при деца се отбелязват следните признаци: увеличаване на щитовидната жлеза, тревожност, повишена физическа дейности възбудимост на бебето към звук или светлина, прекомерно изпотяване, увеличени лимфни възли, черен дроб и далак; може да се появи треска, учестено дишане и сърцебиене.

Може да има пожълтяване на кожата и точковидни кръвоизливи, бързи изпражнения. Очите на детето са широко отворени, сякаш изпъкнали (екзофталм). Индикаторите за растеж и тегло при раждане при бебе са намалени поради вътрематочно забавяне на растежа. Наддаването на тегло е незначително, въпреки че бебето суче добре на гърдата. В кръвта броят на тромбоцитите и протромбина намалява.

Клиничните прояви на заболяването се откриват още след раждането, понякога се появяват на 3-7-ия ден, а понякога по-късно - на 1 или дори 1,5 месеца.

Обикновено неонаталният хипертиреоидизъм не се нуждае от лечение, неговите прояви постепенно изчезват. Понякога при преходен хипертиреоидизъм се предписват бета-блокери и калиев йодид за потискане на освобождаването на предварително образувани хормони.

Само в някои тежки случаиизползват се лекарства, които потискат синтеза на тиреоид-стимулиращи хормони. Това лечение е безопасно за бебета. Отзад кратко времеС помощта на тези лекарства е възможно да се премахнат симптомите на хипертиреоидизъм.

Хипертиреоидизмът може да бъде симптом на заболявания на щитовидната жлеза като болестта на Грейвс (Graves' disease) и тиреоидит (възпаление на тъканта на щитовидната жлеза), който се развива по различни механизми. Хипертиреоидизмът при болестта на Грейвс е свързан със стимулиране на тироид-стимулиращи рецептори от антитела към тези рецептори. Болестта на Грейвс е най обща кауза(95%) хипертиреоидизъм при деца. Подробно описаниетези заболявания, вижте по-долу.

Независимо от причината за повишена функциящитовидна жлеза, тиреотоксикозата има такива основни клинични симптоми:

повишен сърдечен ритъм;
повишено кръвно налягане;
увеличаване на щитовидната жлеза;
повишено изпотяване;
агресивност и раздразнителност, честа смянанастроения;
нарушение на съня;
слаб апетит;
слабост и умора;
очни симптоми: двойно виждане, усещане за натиск зад очните ябълки, усещане за пясък в очите, "изпъкналост" на очните ябълки (при занемарени състояния);
чувство на треперене в тялото;
потрепване на клепачите;
често уриниране през нощта;
нарушение на менструалния цикъл при момичета;
увеличаване или намаляване на телесното тегло на детето.

Тиреоидит

Според съществуваща класификацияразграничете тиреоидит:

остър (негноен и гноен);
подостър (вирусен);
хроничен тиреоидит на Ридел (фиброзен) и тиреоидит на Хашимото (лимфоматозен автоимунен).

Острият тиреоидит може да бъде причинен от всяка остра или хронична инфекция(ОРИ, тонзилит, скарлатина, туберкулоза, грип и др.). Възпалението може да бъде причинено и от травма, отравяне с олово или йод, като понякога причината за заболяването не може да бъде установена.

Началото на възпалението може да бъде незабележимо, бавно. Има болка във врата и при преглъщане, слабост, дрезгав глас. Температурата може да остане нормална. И само след няколко дни (понякога седмици) има увеличение на размера на жлезата, остра болка в щитовидната жлеза.

Температурата се повишава, засилват се проявите на интоксикация (слабост, гадене или повръщане, изпотяване, главоболие). Преглъщането или движението на главата засилва болката в областта на твърдата на допир жлеза. Увеличават се цервикални лимфни възли. В кръвта се увеличава броят на левкоцитите, отбелязва се ускорена ESR.

В началния стадий на заболяването функцията на щитовидната жлеза се повишава, т.е. развива се хипертиреоидизъм, след което могат да се отбележат преходни признаци на хипотиреоидизъм.

Малките пациенти се възстановяват след 1 или 1,5 месеца, но могат да се появят рецидиви. Пълното възстановяване на функцията на жлезата може да отнеме до 6 месеца.

В допълнение към гладкото протичане, може да има случаи на тежко, фулминантно течение, в резултат на което може да се развие нагнояване на жлезата. Абсцесът може да се отвори през кожата навън, но може да се отвори и в хранопровода, трахеята или медиастинума. Гнойният тиреоидит може да доведе до фиброза на жлезата с развитие на хипотиреоидизъм.

Принципи на лечениеостър тиреоидит:

почивка на легло;
антибиотична терапия до 3-4 седмици;
с хипотиреоидизъм - назначаването на хормона L-тироксин;
детоксикационна терапия;
симптоматично лечение (болкоуспокояващи, сърдечни лекарства, приспивателниспоред показанията);
витаминна терапия;
операцияс гнойни процеси;
диетична терапия ( дробно хранене, течна храна).

Подострият тиреоидит се нарича още грануломатозен тиреоидит и е рядък при деца. Често се развива след вирусни инфекции (морбили, грип, паротит), поради което се предполага, че е вирусен. След тези заболявания в кръвта се откриват автоантитела, които разрушават щитовидната тъкан, образувайки туберкули (грануломи) от гигантски клетки.

Проявите на подострия тиреоидит са увеличена, болезнена жлеза, треска, симптоми на интоксикация. Болката се дава в задната част на главата, в паротидната област.

В хода на заболяването хипертиреоидизмът с неговите характерни прояви се заменя (в резултат на изчерпване на синтеза на хормони) от симптоми на хипотиреоидизъм; съдържанието на тироид-стимулиращи хормони намалява.

При лечението на подостър тиреоидит се използват кортикостероиди и лекарства от серията пиразолон и салицил. Антибиотиците се използват само при използване на глюкокортикоиди.

На етапа на хипертиреоидизъм не се използват лекарства за потискане на функцията на жлезата, тъй като повишено нивохормони не е свързано с повишен синтез, а с освобождаване на предварително образувани хормони по време на разрушаването на тъканта на самата жлеза.

Тъй като хипотиреоидизмът в този процес е преходен, хормоните на щитовидната жлеза също не се използват.

Гушата на Riedel се нарича още хроничен (фиброзен) тиреоидит. Рядко се наблюдава при деца. В жлезата се появява плътен растеж съединителната тъкан(фиброза). Заболяването се развива неусетно. На шията се появява безболезнено образуване на дървесна плътност поради увеличение на жлезата. Лимфните възли не се увеличават, кожата над изпъкналостта не се променя. При дълъг процес може да се наруши дишането, преглъщането; появява се дрезгав глас, понякога суха кашлица поради притискане или изместване на хранопровода и трахеята.

Общото състояние на децата не страда. Функциите на щитовидната жлеза остават нормални.

Хирургично лечение: част от жлезата и нейния провлак се отстраняват, за да се изключи притискане на трахеята.

Тиреоидит на Хашимото (хроничен автоимунен)

IN детско тялолимфната система е по-активна, отколкото при възрастните. В резултат на това децата са по-склонни да се развиват автоимунни процеси. Щитовидната жлеза има единичен лимфен пръстен с фарингеалните сливици, следователно на фона хроничен тонзилитразвива възпалителен процес.

Генетичната предразположеност към автоимунни процеси има значение. Семейна предразположеност се отбелязва при 65% от децата, а по майчина линия 3 пъти по-често. Сривът в имунитета може да бъде провокиран от вирусна инфекция, някои лекарства или травма. Но до края причината за заболяването не е проучена.

Произвеждат се антитела срещу клетките на самата щитовидна жлеза, които се възприемат като чужди, което води до разрушаване на тъканите. При увреждане на клетките се отделя значително количество предварително синтезирани хормони, което води до временен хипертиреоидизъм със съответните симптоми. Тази фаза на заболяването продължава не повече от 6 месеца. В бъдеще функцията на щитовидната жлеза намалява и се развива хипотиреоидизъм.

Тиреоидитът на Хашимото може да се развие във всяка възраст, но симптомите му се появяват постепенно и е трудно да се идентифицира заболяването в ранните стадии. Децата боледуват по-често в юношеска възраст, по-рядко в предучилищна. Момичетата боледуват 4-5 пъти по-често от момчетата. Първият признак често е внезапно забавяне на растежа. Изпълнението на детето често намалява.

На шията се появява издатина (гуша), отбелязват се повишена умора, намалена активност на детето, наддаване на тегло, суха кожа и запек. Щитовидната жлеза може да бъде болезнена при палпация. В 5-10% от случаите (с атрофична форма) гушата не се развива. Диагнозата се основава на появата на гуша.

Според класификацията на СЗО се разграничават следните размери на гуша:

0 степен - щитовидната жлеза не е увеличена, т.е. няма гуша;
I степен - щитовидната жлеза е по-голяма от дисталната (терминална) фаланга палецдетето се изследва, но не се вижда с окото;
II степен - уголемената жлеза е осезаема и видима с просто око.

При децата гушата II степен е по-честа. Повърхността на жлезата може да е неравна; самата жлеза е плътна или еластична на допир, движи се при преглъщане.

Тиреоидитът на Хашимото може да бъде една от проявите на полиендокринен автоимунен синдром, т.е. може да се комбинира с увреждане на различни ендокринни жлези.

За диагностика се използват различни методи: определяне на нивото на тиреоидните хормони в кръвта и титрите на тиреоидните антитела, ултразвук, биопсия с фина игла (най-точният метод).

Ефективно лечение не е разработено. При болка се използва нестероидна противовъзпалителна терапия. Няма убедителни данни за ефективността на имуномодулиращата терапия. На етапа на хипертиреоидизъм се използват β-блокери и седативи.

При тежка проява на тиреотоксикоза се предписва Metizol. В стадия на хипотиреоидизъм се използва L-тироксин (в същото време редовно се проследява нивото на хормоните). При големи размери на гуша се извършва хирургична интервенция: отстраняване на част, лоб на жлезата.

Болест на Грейвс или болест на Грейвс - дифузна токсична гуша – едно от автоимунните лезии на щитовидната жлеза, при което се образуват антитела, които се свързват с тиреоид-стимулиращи хормонални рецептори. В резултат на това се увеличава синтеза на хормони, щитовидната жлеза се увеличава по размер.

Децата боледуват предимно в юношеска възраст (обикновено от 10 до 15 години), като момичетата боледуват 8 пъти по-често от момчетата. В някои случаи болестта на Грейвс може да се комбинира с други заболявания с автоимунна природа (витилиго, ревматоиден артрит, диабети някои други).

Клиничната картина на болестта на Грейвс при деца може да бъде много разнообразна. В допълнение към увеличаването на щитовидната жлеза, явленията на тиреотоксикоза се появяват с увреждане на много органи и системи:

Отстрани нервна система: чести промени в настроението, сълзливост, раздразнителност, лош сън, тревожност, умора. Някои деца имат некоординирани движения, потрепвания, треперене на пръстите, езика, клепачите. Може да има изпотяване, повишена телесна температура.
Отстрани на сърдечно-съдовата система: пароксизмална сърцебиене, усещане за пулсация в епигастричния регион, в главата и крайниците; сърдечният ритъм може да бъде нарушен. Учестяването на сърдечната честота е постоянно и ранен симптомболест - продължава в съня. Систоличното кръвно налягане се повишава, а диастоличното кръвно налягане спада. При дълъг ход на заболяването се появяват промени в ЕКГ и границите на сърцето се разширяват.
От храносмилателния тракт: жажда, повишен апетит, течни изпражнения, уголемяване на черния дроб. В същото време се наблюдава бърза и значителна загуба на тегло на детето.
Очни симптоми: двустранен екзофталм („изпъкване“ на очите) с широко отворени очи, пигментация, подуване и треперене на клепачите, рядко мигане, повишен блясък на очите.

При болестта на Грейвс щитовидната жлеза винаги се увеличава. Но степента на неговото увеличение е различна и това не определя тежестта на заболяването.

Степени на увеличение на щитовидната жлеза:

I степен - провлакът на жлезата се палпира, но не се вижда с окото при преглед;
II степен - жлезата става видима при преглъщане;
III степен - когато се гледа от жлезата е ясно видима, тя напълно запълва празнината между мускулите на шията;
IV степен - жлезата е рязко увеличена встрани и напред;
V степен - размерът на жлезата е много голям.

Уголемената жлеза може да притисне трахеята и хранопровода, причинявайки нарушение на преглъщането, дишането; гласът става дрезгав.

При сондиране на жлезата можете да почувствате пулсация, докато слушате - можете да чуете шумове. По-често има дифузно равномерно увеличение на жлезата, по-рядко с наличие на възли. При наличие на възли е необходимо задължително сканиране на жлезата, за да се изключи наличието на киста или раков тумор.

Диагностика при тежки симптомине представлява никаква трудност. Диагнозата се потвърждава от повишаване на нивата на Т3 и Т4, както и на йод в кръвта, повишена активностжлези при сканиране.

Болест на Грейвс в детствоможе да бъде лек, умерен или тежък. В случай на благоприятен курс, заболяването продължава най-малко една до една година и половина. Наслояването на всяка инфекция допринася за увеличаване на симптомите на тиреотоксикоза.

За неблагоприятното развитие на заболяването е характерна появата на тиреотоксична криза. Стресът може да предизвика криза инфекция, стрес от упражнения. Криза може да се развие и след операция за отстраняване на част от жлезата без подготовка (без елиминиране на тиреотоксикоза).

При децата се проявява такава криза съществени нарушенияот страна на сърдечно-съдовата система: рязко повишаване на кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм. Телесната температура също се повишава безпокойство, дехидратация и надбъбречна недостатъчност. Състоянието може да се влоши до развитие на кома и дори смърт.

Лечение на хроничен тиреоидит

Лечението на деца с тежки и умерени форми на заболяването се извършва в болница. Почивката в леглото трябва да се спазва около месец. Диетата включва храни, съдържащи витамини и богати на протеини.

За да се инхибира производството на тиреоидни хормони, Mercazolil се предписва в необходимата дневна доза за един и половина до два месеца. Впоследствие дозата на лекарството постепенно се намалява до поддържаща дневна доза. Поддържащата терапия се провежда от 6 до 12 месеца.

В допълнение към Mercazolil могат да се използват и други лекарства, като Propylthiouracil, Carbimazole. Лекарят в някои ситуации може да предпише комбинация от хормонални заместители и лекарства, които потискат активността на щитовидната жлеза. В редки случаи се използва радиоактивен йод за деца.

Освен това се провежда симптоматично лечение (антихипертензивни лекарства, седативи, витаминни комплекси).

Децата с лека форма на болестта на Грейвс се лекуват амбулаторно. Назначете йодни препарати (дийодтирозин) повтарящи се 20-дневни курсове с 10-дневни интервали между тях. Такова лечение не винаги е ефективно: поради развитието на резистентност към лечението могат да възникнат рецидиви.

В тези случаи се използва и Мерказолил, но дневните дози се предписват по-малко и курсовете на лечение са по-кратки, отколкото при средно тежка или тежка форма.

Ако няма ефект от проведеното през годината консервативно лечение, хирургична интервенция. Въпреки това, хирургичното лечение също не изключва появата на рецидив на заболяването. В допълнение, последствието от субтоталното отстраняване на жлезата може да бъде развит хипотиреоидизъм, който ще изисква използването на хормонална заместителна терапия за цял живот.

След стационарно лечение децата могат да ходят на училище не по-рано от 1 или дори 1,5 месеца. с освобождаването им от физическо натоварване и допълнителен почивен ден.

Мерките за предотвратяване на тиреотоксикоза включват наблюдение на педиатър с увеличение на щитовидната жлеза със запазена функция, особено ако детето има семейна предразположеност към заболяването. Такива деца трябва да се учат възстановителна терапия, за саниране на огнищата на всички хронични инфекции.

ендемична гуша

Гушата в детска възраст е рядка. По-често се развива ендемична гушасвързано с недостатъчно съдържание на йод в района във водата и в продуктите, получени от детето. Хормоналната активност на жлезата практически не се нарушава. Основната проява е увеличение на жлезата, което се проявява под формата на изпъкнала формация на шията. Ехографското изследване разкрива променена структура на щитовидната жлеза.

Лечението се състои в назначаването на йодни препарати и използването на йодирани продукти.

нодуларна гуша

Възли при нодуларна гушамогат да бъдат открити чрез палпация или по време на ултразвук.

Нодуларната гуша е сборно понятие, което включва наличието на образувания в щитовидната жлеза, които се различават от тъканта на самата жлеза по структура, състав и структура. Възлите представляват туморни образувания: злокачествени и доброкачествени. Точна диагнозаможе да се установи само въз основа на резултатите от проучването.

Причината за появата на възли може да бъде стрес, токсични ефекти, липса на йод в организма. Семейната предразположеност към увреждане на жлезата също има значение. Може да има няколко възела. Те могат да имат различна плътност. Размерите също могат да варират от 1 см до толкова големи, че детето да има затруднено дишане.

Най-често възлите са безболезнени. Доброкачествените възли не причиняват значителна вреда на тялото, за разлика от злокачествените, които са склонни да растат и метастазират.

Понякога децата усещат буца в гърлото, затруднено дишане. Ако се появи някой от тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Извършва се преглед, за да се изясни естеството на възела. Ултразвукът помага да се открие ранна фазавсички възли.

Понякога се извършват и други изследвания (магнитен резонанс, компютърна томография, аспирационна биопсия с фина игла).

Основната опасност от възли е възможността от тяхното дегенериране в злокачествени образувания. Затова редовното медицинско наблюдение е задължително. Ако възелът е малък, тогава се извършва тримесечен ултразвуков контрол на възела.

Въпросът за лечението се решава само след изясняване на диагнозата. Когато възелът е голям, се извършва операция. Но може да е неефективно, тъй като възлите могат да се образуват отново, ако причината за тяхното възникване не бъде елиминирана. Освен това, след отстраняване на лоб на жлезата, може да се развие хипотиреоидизъм и необходимостта от доживотна употреба на хормонални лекарства.

Големите възли също могат да доведат до хипертиреоидизъм, ако произвеждат и секретират хормони заедно със самата жлеза. Възлите също могат да провокират развитието на други заболявания на щитовидната жлеза.

Следователно тяхното образование и лечение не трябва да се пренебрегва. Необходимо е да се отстранят причините и факторите, които допринасят или провокират появата им. Необходимо е да обмислите и коригирате храненето на детето, да му препоръчате да се отърве от съществуващото лоши навици(тийнейджъри) стресови ситуациии прекомерна физическа активност, включително спорт.

Резюме за родители

Ако родителите открият някакво увеличение или изпъкналост на шията на детето, забележат прояви на заболяване или промени в поведението, настроението и академичните постижения, е необходимо незабавно да се свържат с детето при лекар и да се проведат необходимите изследвания. Може би причината за патологията се крие в щитовидната жлеза и нейните хормони.

Навременната диагноза и лечение ще помогнат за предотвратяване на тежка форма на заболяването и необратими последици. Много заболявания на щитовидната жлеза се лекуват успешно в ранен стадий. Прогнозата за навременно и правилно лечение е благоприятна.

Към кой лекар да се обърна

Ако има признаци, подозрителни за увреждане на щитовидната жлеза, можете да се свържете с вашия педиатър. След първоначалната диагноза, ако се потвърдят проблеми с жлезата, детето ще бъде лекувано от ендокринолог. Допълнителна помощ при лечението може да бъде оказана от невролог, кардиолог.

Увеличена щитовидна жлеза при юноши: симптоми, профилактика, лечение

Първите симптоми на заболяване на щитовидната жлеза при подрастващите често остават незабелязани и проблемът става забележим, когато заболяването премине в по-опасен стадий.

Годишният диспансерен преглед от ендокринолог помага да се открие патологията в самото начало на развитие и да се започне своевременно лечение.

Щитовидната жлеза е миниатюрен орган, разположен в шията, чието здравословно тегло едва достига 30 g.

През целия живот на човек тя контролира метаболитни процесив тялото, дейността на тъканите и органите.

Качеството на щитовидната жлеза зависи от достатъчното количество йод, което тялото получава от храната и водата. За своята работа желязото използва около една трета от общото количество йод, съдържащо се в тялото.

Ако щитовидната жлеза е увеличена при тийнейджър, това показва преди всичко йоден дефицит.

Характеристики на щитовидната жлеза в юношеска възраст

Юношеството, придружено от процеса на пубертета, започва на около 11-12 години.

Щитовидната жлеза при подрастващите започва да работи с повишена активност, за да осигури хормони на растящия организъм. По това време щитовидната жлеза също може да претърпи външни промени.

важно: Увеличаването на щитовидната жлеза при подрастващите е доста често срещано явление. Това се дължи на йоден глад, когато тялото не може да осигури повишените функционални нужди на жлезата.

Чести симптоми на заболяване на щитовидната жлеза

Увеличаването на щитовидната жлеза при юноши не се случва от първия ден на заболяването. Този процес може да бъде предшестван от дълъг период.

Щитовидна жлеза при юноши

Ако щитовидната жлеза не се справя добре със задълженията си, симптомите при тийнейджър са от следното естество:

ранно сексуално развитие или забавяне;
забавяне на растежа;
суха кожа;
подуване;
косопад;
дискомфорт и болка в предната част на шията;
кардиопалмус;
чести запек или диария;
намаляване на концентрацията;
нервни състояния;
нарушения на съня;
колебания в теглото.

Лабораторни изследвания за заболявания на щитовидната жлеза

Случва се щитовидната жлеза при тийнейджър да е леко увеличена и може да бъде трудно да се открие патология чрез палпация.

важно! Симптомите не могат да служат като единствено потвърждение на заболяването.

За да се постави точна диагноза на заболяването на щитовидната жлеза при юноши, се извършва разширен преглед.

Лабораторни методи

общ трийодтиронин (Т3);
свободен трийодтиронин (Т4);
общ тироксин;
свободен тироксин;
кръв върху тироид-стимулиращ хормон(TTG);
антитела срещу тиреоглобулин (TG);
антитела срещу тиреопероксидазата.
ултразвуково изследване;
Рентгенов;
Компютърно и магнитно резонансно изображение;
сцинтиграфия;
биопсия;
ларингоскопия.

Инструментални методи

За диагностициране на заболяване на щитовидната жлеза при юноши са необходими само някои видове изследвания, които се предписват след външен преглед и палпиране на жлезата.

Но се случва, че тестовете са нормални, а размерът на щитовидната жлеза надвишава нормалните параметри.

Защо щитовидната жлеза се увеличава при тийнейджър, ако хормонален фонне е нарушено? Оказва се, че проблемът е липсата на йод.

По този начин се проявява защитна реакция на тялото към дефицита на важен микроелемент.

Малка щитовидна жлеза какво означава?

Заболяване на щитовидната жлеза в юношеска възраст

Щитовидната жлеза в юношеска възраст трябва да произвежда определено количество хормони. Техният недостиг или излишък води до следните заболявания (код по МКБ-10 / E00-E07):

Хипотиреоидизъм

Ниска функционалност на щитовидната жлеза, която е придружена от липса на хормони на щитовидната жлеза.

Симптоми на заболяване на щитовидната жлеза при тийнейджъри

Причината може да бъде вродена патология, йоден дефицит, травматично увреждане на жлезата, автоимунни заболявания.

Симптоми:

нарушения на кръвното налягане
качване на тегло,
слабост,
суха кожа,
чупливи нокти,
косопад,
честа назална конгестия.

хипертиреоидизъм

Това заболяване (дифузна токсична гуша) се диагностицира, ако хормоните на щитовидната жлеза при юноши се произвеждат в излишък. Заболяването има три степени на тежест, в зависимост от това кои симптоми се появяват.

За това какво произвежда щитовидната жлеза при подрастващите прекомерно количествохормоните показват следните признаци:

повишена раздразнителност, възбудимост;
ускорен пулс, сърдечна недостатъчност;
загуба на апетит;
бърза умора;
мускулна слабост;
влошаване на състоянието на ноктите, косата, кожата.

Профилактика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза в юношеството най-често няма йод, така че превенцията е насочена към нейното попълване.

Специалистът може да предпише специални хранителни добавки и витаминни комплекси, но най-лесният изход е да замените обикновената сол с йодирана и да използвате храни, съдържащи йод: морски водорасли, риба, скариди, варени яйца, печени картофи, червени боровинки, сини сливи.

За да може щитовидната жлеза в юношеска възраст да бъде снабдена с необходимото количество йод, дневната му доза трябва да бъде 100 mcg на ден.

Ако визуално ясно се вижда, че щитовидната жлеза при тийнейджър е увеличена, какво трябва да се направи в този случай?

Тъй като симптомите на недостатъчност и прекомерно производство на хормони изглеждат приблизително еднакви, не се препоръчва да се опитвате да разрешите проблема с йодсъдържащи лекарства и продукти преди тестване за хормони на щитовидната жлеза и консултация със специалист.

Лечението на щитовидната жлеза при юноши зависи от тежестта на заболяването и резултатите от изследването.

Тя е насочена към възстановяване на функционалността на жлезата чрез приемане на лекарства с йод, хормонална терапия. Юношески дисфункциищитовидната жлеза реагира много добре на лечението.

Ако щитовидната жлеза при децата не функционира нормално, това води до появата на сериозни заболявания, както и до забавяне на физическото и умственото развитие, което е една от причините за развитието на кретинизъм.

Навременният проблем и последващото лечение могат да спрат заболяването и да предотвратят развитието на необратими последици: много заболявания на щитовидната жлеза при деца се лекуват успешно в ранен стадий. Ето защо е много важно да се обръща внимание на всякакви нарушения в поведението на детето и да се знаят основните симптоми, които показват проблеми с щитовидната жлеза.

Причини за заболяване на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е отговорна за производството на биологично активни вещества - тиреоидни хормони (тироксин и трийодтиронин) и калцитонин, които стимулират развитието и растежа на тялото, участват във водния и протеиновия метаболизъм, разграждат мазнините и отговарят за кръвното налягане. и сърдечна функция.

Те също имат огромно влияние върху умствената, двигателната, физическата активност и изпълняват много други функции, които са много важни за нормалното функциониране на тялото. Калцитонинът участва в изграждането на костната система, контролира обмена на калций и фосфор.

Излишъкът или липсата на хормони причинява дисбаланс във функционирането на тялото на възрастните, значително забавя развитието на детето. Поради техния дефицит или излишък, хранителните вещества, постъпили в тялото с храната, не могат да се абсорбират в тялото. точното количество, което се отразява негативно на формирането на крехък организъм.

Има много причини, поради които детето може да има проблеми с щитовидната жлеза. Това може да е вродено заболяване, когато по време на бременност в тялото на майката синтезът на хормони на щитовидната жлеза и калцитонин не съответства на нормата, докато тя не е лекувана. Лошата екология, радиацията, ниското количество йод в храната и недостатъчното количество селен оказват влияние върху състоянието на щитовидната жлеза при децата.

Автоимунни, инфекциозни заболявания, тумори от различен характер влошават работата на щитовидната жлеза. Синтезът на хормони зависи и от функционирането на хипофизата и хипоталамуса, части на мозъка, една от задачите на които е да контролират биологично активните вещества и да оказват пряко влияние върху растежа, развитието и метаболизма в организма.

Първите симптоми, които показват заболяване на щитовидната жлеза, често се бъркат с други заболявания. Каквото и да е заболяването, ако основните признаци на заболяването са забележими, трябва да се консултирате с лекар за съвет:

летаргия, апатия, повишена умора;
потиснато настроение, депресия;
безсъние;
забавяне на линейния растеж и скъсяване на крайниците;
късно или твърде рано (на възраст 7-12) пубертет, при момичетата - нередовен менструален цикъл;
забравяне;
подпухналост на лицето, изпъкналост на очните ябълки, усещане за натиск върху очите;
бледност, суха, лющеща се кожа;
лошо състояниекоса;
лоша координация на движенията;
повишена / понижена телесна температура;
проблеми с работата на сърцето и кръвното налягане;
много високо количество холестерол;
внезапна загуба или наддаване на тегло;
запек.

Основни заболявания

Ако има симптоми, които сигнализират за заболяване на щитовидната жлеза при дете, трябва да посетите лекар и да се изследвате за хормони, за наличие на антитела на антироглобулин и антитипероксидаза. Също така е необходимо да се направи ултразвук и ако резултатите от ултразвуковото изследване пораждат съмнения за наличието на тумори, за да се определи естеството на заболяването, ще трябва да се подложите на радиоизотопно сканиране, биопсия и други изследвания.

Основните заболявания на щитовидната жлеза при деца са:

хипотиреоидизъм - хормоните се синтезират в твърде малко за нормално функциониранеколичество на тялото;
хипертиреоидизъм - увеличено производствохормони;
тиреоидит - възпаление на щитовидната жлеза;
нодуларна гуша;
тумори;
намаляване на щитовидната жлеза.

Хипотиреоидизъм

Липсата на хормони на щитовидната жлеза засяга развитието на всички органи на детето, но най-вече на мозъка. Първите симптоми на вродено заболяване при новородени също са ниска температура, летаргия, сънливост, липса на апетит, запек. Впоследствие се наблюдава бавен линеен растеж, намаляване на мускулния тонус, забавени рефлекси и слаб растеж на зъбите.

Лечението, започнало навреме, позволява да се спаси детето от всички тези симптоми, освен когато нарушенията засягат мозъка. Ако говорим сиза бебето, тогава ако проблемът се открие през първия месец от живота и хормоналната терапия е предписана навреме, неговият интелект може да не пострада.

Поради тази причина в много родилни домове новороденото бебе се проверява за хормонални нива, за да започне незабавно лечение, ако има заболяване: промените в мозъка, когато бебето е на месец и половина, ще бъдат необратими и в пораснало дете, ниският ръст ще се комбинира с непропорционална структура на тялото, умствена непълноценност, не е необичайно той да бъде глух и ням.

Придобитият хипотиреоидизъм често е придружен от заболявания на надбъбречните жлези, паращитовидната жлеза, панкреаса. В резултат на заболяването може да бъде засегната имунната система, която започва да възприема клетките на щитовидната жлеза като чужди и да образува антитела за тяхното унищожаване, което води до разрушаване на жлезата и намаляване на синтеза на хормони.

В резултат на това метаболизмът е напълно нарушен, което води до силно умствено и физическо изоставане в развитието на детето: хипотиреоидизмът може да причини намаляване на масата на мозъка, тъй като поради заболяването нервните клетки се променят дистрофично. Такова състояние може да се подозира, ако не може да научи училищната програма, не се интересува от игри, спорт и няма желание да научи нещо ново.

Ако болестта не се лекува, детето все повече ще изостава в развитието си и болестта ще се развие в кретинизъм (деменция), което определено ще се отрази на външния му вид. Колкото по-голямо е детето в момента на началото на развитието на болестта, толкова по-малко ще изостава в развитието си.

Навременното лечение ще позволи да се спре развитието на животозастрашаващи заболявания за детето, докато е необходимо да се подготвите за факта, че при лечението на хипотиреоидизъм ще трябва да се приемат хормонални лекарства и витамини през целия живот. За да коригират изоставането в развитието, лекарите предписват физиотерапия, която помага за предотвратяване и премахване на деформации на опорно-двигателния апарат и насърчава метаболизма.

хипертиреоидизъм

Ако щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони в тялото на детето, това също е изпълнено с проблеми. Заболяването обикновено се развива при деца от 3 до 12 години и е еднакво характерно както за момчета, така и за момичета. В 95% от случаите наличието на хипертиреоидизъм сигнализира за развитие на дифузен токсична гуша. Сред симптомите, характерни за хипертиреоидизъм, могат да се разграничат твърде често уриниране, изпотяване и неравномерен пулс.

Провокирането на прекомерно производство на хормони може:

повишена активност на щитовидната жлеза (обикновено провокирана от тумори, развитие на възли, стимулация на мозъчните отдели);
възпаление на щитовидната жлеза;
разрушаване на клетките на щитовидната жлеза и освобождаване на произведени преди това хормони от нея;
предозиране при лечение на хормонални лекарства.

Тиреоидит

Тиреоидитът се нарича възпаление на щитовидната жлеза от различно естество: остро, гнойно, хронично, лимфно, автоимунно, туберкулозно, може да бъде травматично или да е резултат от отравяне на тялото с йод или олово. Среща се рядко: заболяването е 1-2% от всички заболявания на щитовидната жлеза.

Началото на заболяването е много бавно и незабележимо, поради което лесно можете да пропуснете развитието му. Единствените признаци са болка в шията, по време на преглъщане, обща слабост, дрезгав глас, докато тези прояви могат да бъдат придружени от нормална телесна температура.

И само след няколко дни или дори седмици щитовидната жлеза, а с нея и лимфните възли, започват да се увеличават рязко, да се разболяват много, телесната температура се повишава, наблюдават се летаргия, повръщане, гадене, изпотяване, мигрена. Всяко преглъщане или движение на главата е придружено от силна болка в областта на плътна и добре осезаема щитовидна жлеза.

Възпалението на щитовидната жлеза се характеризира с това, че първо хормоните започват да се произвеждат в големи количества (хипертиреоидизъм), след което синтезът им намалява и се развива хипотиреоидизъм. При навременно лечение заболяването преминава един и половина до два месеца, но понякога се появяват рецидиви: за да може щитовидната жлеза при юноши и деца да възстанови напълно дейността си, може да отнеме около шест месеца.

Понякога възпалението на щитовидната жлеза може да бъде остро, когато се развие нагнояване на жлезата, по време на което абсцесът може да се отвори и гнойта ще излезе през кожата или ще влезе в тялото. В този случай не можете да се колебаете: трябва да се обадите на линейка и спешно да започнете лечение, което включва пълна почивка на легло (често в болница), диета, прием на антибиотици за около месец, витамини и, ако е необходимо, хормонални лекарства. Понякога лекарят може да реши, че е необходима операция.

Един от чести възпаленияна щитовидната жлеза при подрастващите е тиреоидитът на Хашимота, като момчетата боледуват по-рядко от момичетата. Първите симптоми на заболяването са забавяне на линейния растеж, наддаване на тегло, намаляване на академичните постижения, активност, появява се гуша. Самата жлеза често има неравна повърхност, плътна или еластична на допир и се движи по време на преглъщане.

В този случай, за да определите неговия характер и характер, уверете се, че няма ракови клетки, предписват допълнителен преглед: проверяват кръвта за хормони, антитела, предписват ултразвук, ако е необходимо, биопсия, която може да определи естеството на заболяването на щитовидната жлеза при деца в повече от деветдесет процента от случаите. Това позволява на лекаря да предпише максимума ефективно лечение, което ще върне щитовидната жлеза в норма и ще осигури нормалното развитие на детския организъм.

Материалите се публикуват за преглед и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се свържете с ендокринолог във вашето лечебно заведение!

Щитовидната жлеза е ендокринен орган, който регулира много жизненоважни процеси в организма. Той се развива доста рано, още в утробата, и е в състояние да функционира напълно преди раждането на детето.

Щитовидната жлеза на детето се различава от възрастен само по размер.. Прилича на буквата "H": има две части, свързани с провлак. Това тяло произвежда важни хормоникато тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и калцитонин. Те са отговорни за растежа и развитието на тялото, пубертета, метаболизма и много други процеси. Нарушаването на синтеза на тези хормони в щитовидната жлеза при деца води до сериозни проблеми с умственото и физическото развитие.

Промяната в обема на щитовидната жлеза при деца в зависимост от възрастта може да се проследи в специална таблица.

Възраст	Размерът на щитовидната жлеза при деца
	момчета	момичета
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

Таблица с норми за размера на щитовидната жлеза при деца.

Жлезата започва да се образува на 3-4 седмица от развитието на плода. На 8 седмица тя приема правилна формаи започва да функционира, на 10-та седмица развива способността да абсорбира и натрупва йод. От 12-та седмица започва производството на хормони, а до 36-та седмица жлезата се счита за напълно развита и има същите функции като при възрастните. Въпреки това, докато развитието на щитовидната жлеза приключи при децата в утробата, майчините хормони не спират да работят.

Интересен факт: това ендокринен органОбразува се от храносмилателния тракт, развивайки се от процеса на храносмилателната тръба.

Признаци на заболяване на щитовидната жлеза при деца

Адекватният прием на йод значително намалява риска от заболяване на щитовидната жлеза.

Болестите на щитовидната жлеза при деца и възрастни често са свързани с липса или излишък на йод в организма. Излишъкът му води до прекомерно производство на хормоните Т3 и Т4, а недостигът му води до намаляване на функциите на жлезата. Както излишъкът, така и дефицитът на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, влияят негативно на растежа и развитието на детето. Често такива заболявания при деца възникват поради проблеми по време на бременност (например при недостатъчен прием на хормони или йод от майката).

Друга възможна причина за патология на щитовидната жлеза са заболявания на хипоталамуса или хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза е ендокринен орган, който се намира до мозъка и е отговорен за производството на много хормони, като пролактин, соматотропин, TSH и много други. Хипоталамусът контролира дейността на хипофизната жлеза. При черепно-мозъчни травми, някои инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит) или при наличие на тумор, функциите на хипоталамо-хипофизната система могат значително да намалят, което се отразява в нарушение на щитовидната жлеза при деца.

Факт: TSH, произвеждан от хипофизната жлеза, е тясно свързан с Т3 и Т4: те високо нивопотиска TSH, а когато нивото е ниско, хипофизната жлеза увеличава производството на TSH, за да стимулира производството на тироксин и трийодтиронин.

Симптоми на заболяване на щитовидната жлеза при деца:

ниска активност, бърза умора;
безсъние;
депресия, апатия;
бавен растеж;
ранен пубертет или, напротив, забавянето му;
уголемени очни ябълки;
усещане за буца в гърлото;
лошо състояние на кожата, косата и ноктите;
нарушения на сърдечно-съдовата система;
нестабилно кръвно налягане;
наднормено тегло или силна слабост;
висок холестерол в кръвта.

Ако секрецията на тези хормони е нарушена, са възможни сериозни проблеми с растежа и развитието на детето.

При наличието на няколко от тези симптоми е наложително да се покаже детето на ендокринолог.Те могат да показват наличието на заболяване на щитовидната жлеза:

хипотиреоидизъм;
хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза);
възпаление на жлезата (тироидит);
нодуларна или дифузна гуша;
тумори или кисти.

хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът или тиреотоксикозата се причинява от излишък на хормони на щитовидната жлеза. Основните причини за това изобилие са хиперактивност или увреждане на жлезите, излишък на йод в организма, заболявания автоимунна природа, генетично предразположение.

Факт: Хипертиреоидизмът при децата се среща най-често в юношеска възраст, по време на пубертета.

Симптоми на повишена функция на щитовидната жлеза при деца:

хиперактивност;
чести промени в настроението;
капризност, раздразнителност;
тремор на ръцете;
слабост на фона на повишен апетит;
повишено изпотяване;
появата на гуша и др.

Дете с тежка тиреотоксикоза

За да се установи точна диагноза, е необходимо да се вземат тестове за Т3, Т4 и TSH, да се направи ултразвук на щитовидната жлеза, ЕКГ. По всички тези данни лесно се определя хипертиреоидизмът.

Обикновено терапия тази болесте с лечебно естество. За да направите това, се предписват лекарства, които потискат секрецията на хормони на щитовидната жлеза, но в същото време дозата за лечение на щитовидната жлеза при деца трябва да бъде по-малка, отколкото при възрастни, в противен случай заболяването може да се превърне в своята противоположност - хипотиреоидизъм. Дозировката се намалява няколко месеца след установяване на стабилни резултати, след което терапията става поддържаща.

Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е резултат от недостатъчна функция на щитовидната жлеза при децата. Тя може да бъде първична (с увреждане на жлезата) и вторична (с увреждане на хипофизата или хипоталамуса). В допълнение, хипотиреоидизмът може да бъде вроден. Тази форма на заболяването възниква поради липса на йод в тялото на майката или неправилно лечение с лекарствамайка по време на бременност.

Факт: съществуващият вроден хипотиреоидизъм се диагностицира при новородени само в 15% от случаите; в останалата част преминава в неонаталния период безсимптомно и се проявява по-късно.

вроден хипотиреоидизъм

Симптоми на вродена форма:

удължен период на бременност;
дете с наднормено тегло;
подуване на лицето, локално подуване на тялото;
загрубяване на гласа при плач;
дълготрайна жълтеница;
дълго заздравяване на пъпа;
сънливост;
ниска телесна температура;
брадикардия (забавен пулс) и др.

важно! Ако се открие намалена функция на щитовидната жлеза веднага след раждането на дете, има шанс пълно излекуванепатология. При закъсняла диагноза може да се развие психическо и физическо увреждане.

Придобитият хипотиреоидизъм има подобни симптоми, които се развиват постепенно при дете: подпухналост на лицето, лошо състояние на кожата и косата, бавен растеж, физическо недоразвитие и затлъстяване.

Хипотиреоидизмът се открива доста лесно по време медицински прегледтестовете са от съществено значение за точната диагноза. Лечението се състои в заместваща (понякога през целия живот) терапия с тиреоидин.

Автоимунен тиреоидит

Характеризира се с възпаление на щитовидната тъкан, появата на възли на нейната повърхност.Този процес е автоимунен. Щитовидната жлеза при дете може да бъде увеличена или намалена в зависимост от тежестта на заболяването. Обикновено има фамилна предразположеност към автоимунен тиреоидит. Причините за развитието на патологията могат да бъдат недостатъчна функция на жлезата, Отрицателно влияние заобикаляща средапрехвърлени инфекции.

Често срещано явление е образуването на възли при автоимунен тиреоидит

Факт: в някои случаи детето не показва никакви симптоми на автоимунен тиреоидит, заболяването се диагностицира само при следващия планиран преглед.

При диагностицирането се проверяват нивата на антитиреоидни антитела. Повишеното им ниво говори за протичащ автоимунен процес. Освен това се прави ултразвук на щитовидната жлеза, а при необходимост и биопсия на жлезата.

Лечението е предимно симптоматично; в зависимост от резултатите от изследването може да се предпише хормонална терапия (L-тироксин). Детето трябва да се показва на лекар на всеки шест месеца, за да се коригира дозата на лекарството.

Заключение

Предпазването от заболявания на щитовидната жлеза е доста трудно. За да се грижи за здравето на нероденото дете, бременната жена трябва да изследва напълно хормоналния фон и да определи състоянието на щитовидната жлеза. Навременно лечениепомага за предотвратяване на вродени заболявания на плода.

Щитовидната жлеза при децата е основният орган хуморална регулация, отговорен за формирането на целия организъм, по-специално, психическата и психологическата сфера. По време на неговото неправилно функциониране се развиват много сериозни патологии, включително изоставане във физическото и умственото развитие, което се превръща в сериозно заболяване - кретинизъм. Заболяванията на щитовидната жлеза могат да бъдат напълно излекувани в ранните стадии, като в този случай няма да настъпят необратими промени и заболяването ще бъде спряно.

Влиянието на ендокринния орган върху растежа на детето

От работата на щитовидната жлеза зависи производителността на функциите на много органи: сърцето, червата, бъбреците и др. Произвежданият от жлезата хормон играе водеща роля в процеса на растеж и развитие на детския организъм. Под влияние на тиреоидина, мускулно-скелетна система, гениталиите, нервната и дихателната система. Мозъчните функции, моделите на сън и поведенческите процеси зависят от баланса на хормоните.

Ако щитовидната жлеза се увеличи, това води до здравословни проблеми във всяка възраст, като се започне от най-ранната. Заболяванията на щитовидната жлеза при деца се развиват под въздействието на редица фактори.

Причини за заболявания

С развитието патологичен процесима промяна в размера на органа, неговата маса и тъканен състав. Болестите на щитовидната жлеза при децата са на първо място сред хормоналните нарушения.

Основната причина за неправилното функциониране на жлезата е йодният дефицит по време на вътрематочно развитие. Критичният период е моментът на полагане на хуморалната система в плода. Ако през този период майката е имала липса на микроелементи, детето трябва клинично наблюдениекакто веднага след раждането, така и няколко години след него.

Основните фактори за промени в органната тъкан са:

Чести стрес, претоварване на нервната система
Живеещи в екологично неблагоприятни райони, в близост до големи промишлени предприятия
Недостигът на йод във водата и почвата води до ендемична гуша - заболяването е разпространено в някои високопланински райони и изисква масова профилактика сред населението
наследствено предразположение
Неправилно хранене

Поради липсата на йод щитовидната жлеза се увеличава по размер и маса, опитвайки се да компенсира произтичащия от това хормонален дефицит. Това се случва по-често при момичета, при деца от мъжки пол проблемът е по-рядък.

Какви заболявания могат да се развият?

Основни нарушения на щитовидната жлеза при малки деца:

Хипертиреоидизъм - повишена активност на щитовидната жлеза;
Хипотиреоидизъм - недостатъчност на щитовидната жлеза със спад в производството на хормони;
Възпаление на жлезата, наречено тиреоидит;
нодуларна гуша;
Тумори, възникващи от тъкан, произвеждаща хормони;
Хипоплазия на жлезата и разграждане на нейните тъкани.

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се извършат редица диагностични процедури:

Дарете кръв за хормони и антитела: антироглобулин и антипероксидаза
Направете си ултразвуков преглед

Ако подозирате злокачествен туморПриложи допълнителни методиизследване: сканиране с радиоизотопи, биопсия на тъканта на жлезата с последващо изследване.

Степента на увеличаване на масата и обема на щитовидната жлеза

Диагностиката на щитовидната жлеза при деца включва определяне на степента на растеж на тъканите и промени в тяхната маса. Израстването на гушата от тъканите на щитовидната жлеза се разделя на степени в зависимост от тежестта на промените.

Масата на жлезата за деца от различни възрасти е представена в таблицата по-долу.

Какви заболявания на щитовидната жлеза са често срещани в детска възраст

Поради липсата на йод в храната и влошаването на екологичния климат, заболяванията на щитовидната жлеза сред децата стават все по-чести.

Йодът играе ролята на основен микроелемент, необходим за синтеза на хормони на щитовидната жлеза, неговият дефицит води до нарушения в развитието. При липса на йод в жената по време на периода на раждане на дете може да се развие преждевременно раждане, спонтанен аборт или тежки деформации.

Симптомите на заболяване на щитовидната жлеза при деца зависят от причината за заболяването. Най-често се развиват същите патологии, които се срещат в зряла възраст:

Хипотиреоидизмът се среща при едно от четири хиляди новородени, като при момичетата процентът на случаите е два пъти по-висок, отколкото при момчетата. Причината за заболяването е недостатъчното развитие на тъканта на жлезата и нейната функционална недостатъчност. В резултат на това се развива липса на хормони на щитовидната жлеза, което засяга функционирането на всички органи и системи и е особено податливо на патологични променимозък. Нарушения интелектуално развитиедетето може да бъде спряно, ако терапията за вроден хипотиреоидизъм е започнала незабавно, ако заболяването е включено начална фазане може да бъде идентифициран, прогнозата ще бъде неблагоприятна.
Хипертиреоидизмът е патология на щитовидната жлеза, при която възниква излишък на хормони, което води до ускоряване на метаболизма и загуба на мускулна маса. Освен това има тахикардия, повишено дишане, артериална хипертония. Изпотяването се увеличава, има тремор на крайниците, нервен тик. Между поведенчески разстройстваразпределете тревожност, сълзливост, повишена раздразнителности безсъние.
Тиреоидитът на Хашимото възниква под влияние на автоимунен конфликт, в резултат на който имунните клетки на организма започват да атакуват клетките на жлезата. Растежът и развитието на детето се забавят, появява се характерна гуша. При този вид заболяване в историята има: намалена работоспособност, хронична умора, суха кожа, сънливост, летаргия, спонтанно наддаване на тегло. Пациентите с тиреоидит на Хашимото се лекуват с хормонални лекарства за цял живот - това ще помогне за намаляване на тежестта на симптомите и подобряване на качеството на живот.

В случаите, когато заболяването е причинено от излишък на хормона, част от щитовидната жлеза се отстранява, за да се нормализира метаболизма.

ендемична гуша

В райони, където йодът постоянно липсва във водата и храната, децата развиват ендемична гуша, която се проявява в различни заболявания:

чувство на слабост
по-висока умора. отколкото здраво дете
дискомфорт, стягане в гърдите
чести продължителни главоболия, които стават постоянни с времето

Развиват се и нарушения в работата на сърдечно-съдовата и нервната системи.

При хроничен йоден дефицит щитовидната жлеза бавно расте, притискайки трахеята и кръвоносните съдове. Детето се оплаква от "бучка в гърлото" и дискомфортвлошава се в легнало положение. Има затруднено преглъщане, усещане за задушаване и суха кашлица. Ако патологията расте прекомерно, е възможна асфиксия на пациента.

нодуларна гуша

Нодуларната гуша е доброкачествено новообразувание в тъканите на щитовидната жлеза и се наблюдава при деца в изключително редки случаи. Нодуларна гуша означава:

лимфоцитно възпаление на тъканите на жлезата
доброкачествен тумор на жлезата
патологично разположение на нормалната органна тъкан
киста на канала на щитовидната жлеза
кистозна лезия на един от лобовете на щитовидната жлеза с хипертрофия на съседни лобове
абсцес

В повечето случаи заболяването не се проявява по никакъв начин и става забележимо само когато възлите достигнат големи размери и се виждат през кожата. Най-често има уплътняване на предната част на гушата. Често неоплазмите имат неправилна или асиметрична форма.

Ако заболяването прогресира, тогава се появяват симптоми, причинени от механично притискане на органите, разположени в областта на шията:

Поради компресия на трахеята и ларинкса възниква усещане чуждо тялов гърлото
дрезгав глас, както при настинка
астматични пристъпи, затруднено дишане, чести гърчовеагонизираща суха кашлица

Дете с тази патология има затруднения при преглъщане, тъй като възлите притискат стените на хранопровода. Кръвоснабдяването на мозъка се влошава, появяват се шум в ушите, замаяност, може да се развие припадък.

Болката в гушата се появява, ако възлите започнат да растат бързо, съществува и риск от вътрешно кървене.

Диагностика и лечение

Заболяването се лекува най-лесно в ранен стадий, ако заболяването се стартира, могат да настъпят необратими промени, а започналите усложнения ще доведат до риск за здравето на детето, неговото развитие и живот.

Диагностиката се извършва на етапи:

Лекарят провежда преглед, събира анамнеза, интервюира родителите, анализира резултатите;
Предписват се тестове за нивото на тиреоид-стимулиращи хормони, тяхната активност;
Биохимичният анализ разкрива липсата на йод в организма;
Са използвани инструментални изследвания: ултразвуково изследване на щитовидна жлеза, магнитен резонанс или компютърна томография, при необходимост се извършва биопсия на тъканите на жлезата и изследването им на клетъчно ниво

Анализът на данните позволява да се определи не само степента на промяна в масата, формата и обема на органа, но и да се установи причината за развитието на патологията. Съвременната програма за здравеопазване предвижда откриване на патология на щитовидната жлеза при новородени директно в родилния дом, за да се избегнат психически и физически аномалии в ранен стадий на заболяването. Ако терапията започне от първите дни на живота, детето има шанс за нормално развитие и формиране на интелигентност.

Терапията се основава на компенсиране на йоден дефицит, предписват се йодсъдържащи препарати и биологични добавки. Дозировката на лекарствата, тяхната комбинация и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар въз основа на данните от прегледа. Самолечението или самоотмяната на лекарства е забранено!

При хипотиреоидизъм се предписват лекарства, които стимулират производството на хормони или лекарства, които изпълняват заместваща функция

В периода на хипертиреоидизъм са показани средства, които намаляват активността на жлезата и елиминират излишните хормони. Вродената хиперактивност на щитовидната жлеза не подлежи на лечение: хормоните, получени от кръвта на майката, напускат тялото сами, в тежки случаи те могат да бъдат отстранени с лекарства

Болест на Грейвс, лека и средна степентежестта се лекува у дома, под наблюдението на лекар, при тежки форми на заболяването детето се изпраща в болницата

Ако консервативното лечение е неуспешно и жлезата продължава да се увеличава, е показана хирургична интервенция с изрязване на разширената част на органа.

Резюме за родители

За да се получи пълна клинична картинаи подробен план за лечение на дисфункция на щитовидната жлеза, свържете се с вашия местен педиатър. Терапевтът ще насочи към специалист по ендокринни заболявания при деца, който ще предпише квалифицирано лечение въз основа на оплаквания и прегледи.

Болестите на щитовидната жлеза могат да бъдат предотвратени чрез включване на йодсъдържащи храни и витамини в диетата на детето. При липса на йод във водата и храната, специалист по превантивни целипредписва лекарства, съдържащи йод - това значително намалява риска от заболявания както на щитовидната, така и на други видове жлези.

Не трябва да давате такива лекарства сами, тъй като е лесно да се превиши необходимата дозайод в организма, което може да доведе до появата различни нарушениящитовидна жлеза, провокират хипертиреоидизъм и различни патологииот хормоналната система.

Щитовидната жлеза е една от най-важните ендокринни жлези, която оказва пряко влияние върху здравето и благосъстоянието на детето. Дори незначителни нарушения в неговата функционална дейност водят до развитие на нарушения от страна на други жлези (хипофиза, хипоталамус), метаболитни процеси в организма, промени в настроението и външния вид.

В тази статия ще разгледаме кои заболявания на щитовидната жлеза са най-чести при децата.

Общи сведения за щитовидната жлеза

Ултразвукът на щитовидната жлеза е информативен метод за диагностициране на заболявания на този орган.

трийодтиронин;
тироксин;
калцитонин.

За да се оцени функцията на щитовидната жлеза, се използва лабораторно определяне на съдържанието на хормони в кръвта на детето. Допустимите норми за съдържанието на хормони в кръвта зависят от възрастта на децата. Ако се подозира патология, първо се определя съдържанието на TSH - хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, произвеждан от хипофизната жлеза и регулиращ образуването на хормони на щитовидната жлеза. Ако в същото време се открият отклонения, тогава се определят други хормони: Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

При някои заболявания е важно да се открият антитела в кръвта (анти-тиреоглобулин и анти-тиропероксидаза). От инструменталните методи се използват ултразвук, термография, ЯМР (магнитен резонанс), биопсия.

Причини за заболяване на щитовидната жлеза

Нарушенията във функцията на щитовидната жлеза (излишък или липса на хормони) се появяват при нейните заболявания. Тези дисфункции водят до развитието на различни заболявания при децата.

Има много причини за появата на заболявания на щитовидната жлеза:

лоша екологична ситуация;
храна с лошо качество;
липса на йод в храната и водата;
дефицит на селен в организма;
инфекции;
автоимунни заболявания;
дуктална киста.

В допълнение към заболяванията, дейността на щитовидната жлеза се влияе пряко от хормоните на хипофизата и хипоталамуса (области на мозъка). От своя страна щитовидната жлеза влияе върху тяхната хормонална активност.

Видове заболявания на щитовидната жлеза при деца

Заболяванията на щитовидната жлеза при деца включват:

хипотиреоидизъм: първичен (вроден и придобит) и вторичен;
тиреоидит (остър, подостър и хроничен);
дифузна гуша (болест на Грейвс);
нодуларна гуша;
киста на щитовидната жлеза;
заболяване на щитовидната жлеза при новородени.

Хипотиреоидизъм

При хипотиреоидизъм нивото на тиреоидните хормони в кръвта на детето обикновено е намалено.

Хипотиреоидизмът се отнася до ендокринни заболявания, които се появяват при деца поради намалена функция на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизмът може да бъде първичен или вторичен. При първичния хипотиреоидизъм дефицитът на тиреоидни хормони е свързан с процес директно в самата жлеза. При вторичния хипотиреоидизъм хормоналният дефицит е свързан с дисфункция на хипофизата или хипоталамуса.

Има два вида първичен хипотиреоидизъм:

вродени: свързани с малформация на вътрематочното развитие на жлезата или нарушение на производството на хормони на щитовидната жлеза;
придобита: развива се с йоден дефицит в диетата на детето, след възпалителен процес в жлезата, с нейното радиоактивно увреждане или след операция на този орган.

Вроденият хипотиреоидизъм при кърмачета се причинява от:

хипоплазия (недоразвитие) на щитовидната жлеза;
аплазия (пълна липса) на жлезата поради мутации;
дефект в ензимите, участващи в производството на тиреоидни хормони;
липса на йод в тялото на майката.

родова травма;
менингоенцефалит (възпаление на мембраните и мозъчната материя);
мозъчна травма;
(хипоталамо-хипофизна област).

Признаците на заболяването се появяват при бебета от първите дни от живота: понижаване на телесната температура, сънливост, загуба на апетит, забавяне на сърдечната честота.

През следващите седмици ясно се проявяват други симптоми: бавно развитие и растеж, намален мускулен тонус, суха кожа, забавени рефлекси. Може да се появи. Характерен е и бавният растеж на зъбите.

Придобит хипотиреоидизъмможе да се комбинира с увреждане на други жлези (паращитовидни, панкреас, надбъбречни жлези, полови жлези). Тези лезии с автоимунна природа се диагностицират като първична полиендокринна недостатъчност. Понякога такива пациенти имат други заболявания с автоимунен механизъм на развитие (пернициозна анемия и др.).

Клинични симптоми на хипотиреоидизъм:

обща слабост;
лош сън;
повишена умора;
забавяне на растежа и скъсяване на крайниците;
забавен пубертет; но има случаи на ранен пубертет на 7-12 години;
момичетата имат менструални нередности;
качване на тегло;
загуба на паметта;
типичен вид на лицето: подпухналост, широк мост на носа, уголемени устни и език, раздалечени очи, бледност и подуване на лицето (микседем);
суха кожа;
косата е скучна и чуплива;
подуване на крайниците;
нарушена координация на движенията;
нарушение на сърдечния ритъм (прекъсвания);
колебания в кръвното налягане (дистония);
висок холестерол в кръвния серум;
депресивно настроение, безразличие, депресия;
запек.

Масата на мозъка може да намалее, тъй като нервните клетки претърпяват дистрофични промени. Доминираща умствена изостаналост. В бъдеще олигофренията (умствена изостаналост) се проявява в различна степен на тежест. Детето не се интересува от игри, трудно му е да научи нещо ново, да научи нещо, да спортува. Все повече и повече бебето изостава в общото развитие.

Лицето на дете с хипотиреоидизъм (лицето на кретин) може да прилича на лицето на болестта на Даун. Но болестта на Даун се характеризира с: разрез на очите (монголоид), нормален външен вид на косата и кожата, разхлабване на ставите, петна от Brushfield по ириса на очите.

Клиничните признаци на хипотиреоидизъм до голяма степен зависят от възрастта на детето в момента на появата на дефицит на тиреоидни хормони. Но на преден план - забавяне на развитието, психическо и физическо. Колкото по-голямо е детето по време на началото на заболяването, толкова по-малко изоставане в развитието ще бъде изразено.

При хипотиреоидизъм заместителната терапия с тиреоидин се провежда през целия живот. Освен това се провеждат курсове на лечение с церебролизин и витаминни препарати. За коригиране на изоставането в развитието се използва терапевтична педагогика и физиотерапевтични упражнения. Упражняващата терапия предотвратява и елиминира деформации на опорно-двигателния апарат, подобрява метаболизма и нормализира работата на храносмилателния тракт.

Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) при деца

Причини за хипертиреоидизъмможе да бъде:

повишена функция на щитовидната жлеза под формата на прекомерно образуване и секреция на хормоните Т4 и Т3;
разрушаване на клетките на жлезата и освобождаване на предварително синтезирани хормони Т4 и Т3;
предозиране на синтетични хормонални лекарства (тиреоидни хормони);
предозиране на йодни препарати.

Настъпва повишаване на функционалната активност на щитовидната жлеза;

автономни: с тумори на жлезата (аденом или карцином) или със синдром на Олбрайт (вижте същността и описанието на синдрома по-долу); тумори на щитовидната жлеза при деца се развиват рядко;
свързани със стимулиране на функцията на щитовидната жлеза от хипофизните хормони.

Синдром на Олбрайтсе състои в развитието на един или много аденоматозни възли в тъканта на жлезата с повишена функция. Клинични прояви на синдрома: в допълнение към нарушеното развитие (дисплазия) на скелета, има неравномерна пигментация на кожата и повишена активност на ендокринните жлези (паращитовидни и гонади, надбъбречни жлези).

Хипертиреоидизъм при новородени(неонатален хипертиреоидизъм) е изключително рядко (1 на 30 000 новородени). Развива се 7 пъти по-рядко от вродения хипотиреоидизъм. Състоянието не зависи от пола на детето. Понякога се раждат недоносени бебета. Хипертиреоидизмът в този случай е свързан с поглъщането на антитела в тялото на детето, които стимулират синтеза на хормони на щитовидната жлеза от тялото на майка, страдаща от болестта на Грейвс. В тялото на бебето тези антитела също предизвикват излишък на хормони.

Обикновено този тип хипертиреоидизъм не е тежък и не изисква лечение, тъй като най-често антителата се отстраняват от тялото на детето сами за 2-3 месеца. В изключително редки случаи, при много висок титър на антитела, може да се развие остра тиреотоксикоза, изискваща лечение за потискане на синтеза на хормони. Рядко вроденият (неонатален) хипертиреоидизъм продължава няколко години.

При хипертиреоидизъм на новородени при деца се отбелязват следните признаци: увеличаване на щитовидната жлеза, тревожност, повишена двигателна активност и възбудимост на бебето към звук или светлина, повишено изпотяване, увеличени лимфни възли, черен дроб и далак; може да се появи треска, учестено дишане и сърцебиене.

Само в някои тежки случаи се използват лекарства, които потискат синтеза на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза. Това лечение е безопасно за бебета. За кратко време с помощта на тези лекарства е възможно да се премахнат симптомите на хипертиреоидизъм.

Хипертиреоидизмът може да бъде симптом на заболявания на щитовидната жлеза като болестта на Грейвс (Graves' disease) и тиреоидит (възпаление на тъканта на щитовидната жлеза), който се развива по различни механизми. Хипертиреоидизмът при болестта на Грейвс е свързан със стимулиране на тироид-стимулиращи рецептори от антитела към тези рецептори. Болестта на Грейвс е най-честата причина (95%) за хипертиреоидизъм при деца. Вижте по-долу за подробно описание на тези заболявания.

Независимо от причината, която е причинила повишената функция на щитовидната жлеза, тиреотоксикозата има следните основни клинични симптоми:

повишен сърдечен ритъм;
повишено кръвно налягане;
увеличаване на щитовидната жлеза;
повишено изпотяване;
агресивност и раздразнителност, чести промени в настроението;
нарушение на съня;
слаб апетит;
слабост и умора;
очни симптоми: двойно виждане, усещане за натиск зад очните ябълки, усещане за пясък в очите, "изпъкналост" на очните ябълки (при занемарени състояния);
чувство на треперене в тялото;
потрепване на клепачите;
често уриниране през нощта;
нарушение на менструалния цикъл при момичета;
увеличаване или намаляване на телесното тегло на детето.

Според съществуващата класификация тиреоидитът се разграничава:

остър (негноен и гноен);
подостър (вирусен);
хроничен тиреоидит на Ридел (фиброзен) и тиреоидит на Хашимото (лимфоматозен автоимунен).

Остър тиреоидитможе да бъде причинено от всяка остра или хронична инфекция (ОРИ, тонзилит, скарлатина, туберкулоза, грип и др.). Възпалението може да бъде причинено и от травма, отравяне с олово или йод, като понякога причината за заболяването не може да бъде установена.

Температурата се повишава, засилват се проявите на интоксикация (слабост, гадене или повръщане, изпотяване, главоболие). Преглъщането или движението на главата засилва болката в областта на твърдата на допир жлеза. Шийните лимфни възли са увеличени. В кръвта се увеличава броят на левкоцитите, отбелязва се ускорена ESR.

Принципи на лечениеостър тиреоидит:

почивка на легло;
антибиотична терапия до 3-4 седмици;
с хипотиреоидизъм - назначаването на хормона L-тироксин;
детоксикационна терапия;
симптоматично лечение (болкоуспокояващи, сърдечни лекарства, сънотворни според показанията);
витаминна терапия;
хирургично лечение на гнойни процеси;
диетична терапия (частично хранене, течна храна).

Подостър тиреоидитнаричан още грануломатозен, рядко се среща при деца. Често се развива след вирусни инфекции (паротит), поради което се предполага, че е вирусен. След тези заболявания в кръвта се откриват автоантитела, които разрушават щитовидната тъкан, образувайки туберкули (грануломи) от гигантски клетки.

При лечението на подостър тиреоидит се използват и лекарства от серията пиразолон и салицил. Антибиотиците се използват само при използване на глюкокортикоиди.

На етапа на хипертиреоидизъм не се използват лекарства за потискане на функцията на жлезата, тъй като повишеното ниво на хормони не е свързано с повишен синтез, а с освобождаването на предварително образувани хормони, когато тъканта на самата жлеза е унищожена.

Тъй като хипотиреоидизмът в този процес е преходен, хормоните на щитовидната жлеза също не се използват.

Гушата на Riedel има друго име хроничен (фиброзен) тиреоидит.Рядко се наблюдава при деца. В жлезата настъпва разрастване на плътна съединителна тъкан (фиброза). Заболяването се развива неусетно. На шията се появява безболезнено образуване на дървесна плътност поради увеличение на жлезата. Лимфните възли не се увеличават, кожата над изпъкналостта не се променя. При дълъг процес може да се наруши дишането, преглъщането; появява се дрезгав глас, понякога суха кашлица поради притискане или изместване на хранопровода и трахеята.

Общото състояние на децата не страда. Функциите на щитовидната жлеза остават нормални.

Хирургично лечение: част от жлезата и нейния провлак се отстраняват, за да се изключи притискане на трахеята.

Тиреоидит на Хашимото (хроничен автоимунен)

При децата лимфната система е по-активна, отколкото при възрастните. В резултат на това децата са по-склонни да развият автоимунни процеси. Щитовидната жлеза има единичен лимфен пръстен с фарингеалните сливици, поради което на фона на хроничен тонзилит в нея се развива възпалителен процес.

Според класификацията на СЗО се разграничават следните размери на гуша:

0 степен - щитовидната жлеза не е увеличена, т.е. няма гуша;
I степен - щитовидната жлеза е по-голяма от дисталната (терминална) фаланга на палеца на изследваното дете, но не се вижда на око;
II степен - уголемената жлеза е осезаема и видима с просто око.

Болест на Грейвс или болест на Грейвс- дифузна токсична гуша – едно от автоимунните лезии на щитовидната жлеза, при което се образуват антитела, които се свързват с тиреоид-стимулиращи хормонални рецептори. В резултат на това се увеличава синтеза на хормони, щитовидната жлеза се увеличава по размер.

От нервната система: чести промени в настроението, сълзливост, раздразнителност, лош сън, тревожност, умора. Някои деца имат некоординирани движения, потрепвания, треперене на пръстите, езика, клепачите. Може да има изпотяване, повишена телесна температура.
От страна на сърдечно-съдовата система: пароксизмална сърцебиене, усещане за пулсация в епигастричния регион, в главата и крайниците; сърдечният ритъм може да бъде нарушен. Повишеният пулс - постоянен и ранен симптом на заболяването - продължава по време на сън. Систоличното кръвно налягане се повишава, а диастоличното кръвно налягане спада. При дълъг ход на заболяването се появяват промени в ЕКГ и границите на сърцето се разширяват.
От храносмилателния тракт: жажда, повишен апетит, разхлабени изпражнения, уголемяване на черния дроб. В същото време се наблюдава бърза и значителна загуба на тегло на детето.
Очни симптоми: двустранен екзофталм („изпъкване“ на очите) с широко отворени очи, пигментация, подуване и треперене на клепачите, рядко мигане, повишен блясък на очите.

Степени на увеличение на щитовидната жлеза:

I степен - провлакът на жлезата се палпира, но не се вижда с окото при преглед;
II степен - жлезата става видима при преглъщане;
III степен - когато се гледа от жлезата е ясно видима, тя напълно запълва празнината между мускулите на шията;
IV степен - жлезата е рязко увеличена встрани и напред;
V степен - размерът на жлезата е много голям.

Диагнозата с тежки симптоми не е трудна. Диагнозата се потвърждава от повишаване на нивата на Т3 и Т4, както и йод в кръвта, повишена активност на жлезата по време на сканиране.

Болестта на Грейвс в детска възраст може да бъде лека, умерена или тежка. В случай на благоприятен курс, заболяването продължава най-малко една до една година и половина. Наслояването на всяка инфекция допринася за увеличаване на симптомите на тиреотоксикоза.

За неблагоприятното развитие на заболяването е характерна появата на тиреотоксична криза. Стресът, инфекциозното заболяване, физическата активност могат да провокират криза. Криза може да се развие и след операция за отстраняване на част от жлезата без подготовка (без елиминиране на тиреотоксикоза).

При децата такава криза се проявява със значителни нарушения на сърдечно-съдовата система: рязко повишаване на кръвното налягане, повишена сърдечна честота. Телесната температура също се повишава, развива се двигателно безпокойство, дехидратация и надбъбречна недостатъчност. Състоянието може да се влоши до развитие на кома и дори смърт.

Лечение на хроничен тиреоидит

Освен това се провежда симптоматично лечение (антихипертензивни лекарства, седативи, витаминни комплекси).

При липса на ефект от консервативното лечение, проведено през годината, се извършва хирургична интервенция. Въпреки това, хирургичното лечение също не изключва появата на рецидив на заболяването. В допълнение, последствието от субтоталното отстраняване на жлезата може да бъде развит хипотиреоидизъм, който ще изисква използването на хормонална заместителна терапия за цял живот.

Мерките за предотвратяване на тиреотоксикоза включват наблюдение на педиатър с увеличение на щитовидната жлеза със запазена функция, особено ако детето има семейна предразположеност към заболяването. Такива деца трябва да преминат курсове на възстановителна терапия, да санират огнищата на всички хронични инфекции.

ендемична гуша

Гушата в детска възраст е рядка. По-често се развива ендемична гуша, свързана с недостатъчно съдържание на йод в района във водата и в продуктите, приемани от детето. Хормоналната активност на жлезата практически не се нарушава. Основната проява е увеличение на жлезата, което се проявява под формата на изпъкнала формация на шията. Ехографското изследване разкрива променена структура на щитовидната жлеза.

Лечението се състои в назначаването на йодни препарати и използването на йодирани продукти.

нодуларна гуша

Възлите с нодуларна гуша могат да бъдат открити чрез палпация или по време на ултразвуково сканиране.

Нодуларната гуша е сборно понятие, което включва наличието на образувания в щитовидната жлеза, които се различават от тъканта на самата жлеза по структура, състав и структура. Възлите са туморни образувания: злокачествени и доброкачествени. Точна диагноза може да се постави само въз основа на резултатите от изследването.

Понякога децата усещат буца в гърлото, затруднено дишане. Ако се появи някой от тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Извършва се преглед, за да се изясни естеството на възела. Ултразвуковото изследване помага да се открият всички възли на ранен етап.

Следователно тяхното образование и лечение не трябва да се пренебрегва. Необходимо е да се отстранят причините и факторите, които допринасят или провокират появата им. Необходимо е да се обмисли и коригира храненето на детето, да му се препоръча да се отърве от съществуващите лоши навици (за тийнейджъри), стресови ситуации и прекомерно физическо натоварване, включително спорт.

Резюме за родители

Към кой лекар да се обърна

Почти всички функции на тялото се регулират от ендокринната система. Най-важният му орган е щитовидната жлеза. Контролира метаболитните процеси, дейността на мозъка, сърцето и репродуктивната система. Болестите на щитовидната жлеза при децата са опасни, защото, ако не се лекуват, провокират сериозни физически и интелектуални отклонения.

Щитовидната жлеза е малка и се намира в долната част на шията. Този орган започва да се формира в периода на вътрематочно развитие. Обемът на здрава щитовидна жлеза при новородено не трябва да надвишава 1 ml, до две години се увеличава до 2 ml.

Таблицата по-долу ще покаже динамиката на растежа на щитовидната жлеза при деца.

Щитовидната жлеза произвежда 3 хормона:

трийодтиронин (Т3);
тироксин (Т4);
калцитонин.

Основният хормон е тироксин, когато се движите кръвоносна системаот него се отделя една молекула и той се трансформира в трийодтиронин. Количеството на Т4 и Т3 определя скоростта, с която ще протичат всички процеси в тялото, те транспортират кислород до клетките на всички тъкани и регулират метаболизма. Калцитонинът поддържа нивото на калций в организма и предпазва скелета от разрушаване. Щитовидната жлеза се регулира от хипофизната жлеза, която отделя тироид-стимулиращ хормон (TSH). Тези два органа на ендокринната система са неразривно свързани. С изчезването на синтеза на Т3 и Т4, хипофизната жлеза изхвърля голямо доза TSH, който активира щитовидната жлеза и обратно. Нивото на тези хормони е основа за определяне на нарушения в ендокринната система. Всяко отклонение от нормата се отразява негативно на развитието на тялото на детето.

Причини за дисфункция на щитовидната жлеза при деца

По произход дисфункцията на щитовидната жлеза обикновено се разделя на вродена и придобита.

Вродените аномалии се формират по време на пренаталното развитие на бебето. Най-често това се случва през последните седмици на първия триместър, когато всички органи едва започват да се развиват. Причините за вродена патология на щитовидната жлеза са:

автоимунни заболявания при бременна жена;
тежък вирусни инфекции;
приемане на определени лекарства;
отклонения на генетично ниво;
раждането на недоносено бебе.

Придобитите заболявания се развиват в продължение на няколко години и често остават незабелязани. Най-често такива нарушения се диагностицират при жени в климатична възраст, но се срещат и при деца. Появата на дисфункция на щитовидната жлеза допринася за няколко фактора:

лоша екология или радиационно замърсяване в мястото на пребиваване;
диета, която не съдържа достатъчно йод;
инфекциозни заболявания;
мозъчна травма.

Може да се нарече непряка причина за дисфункция на щитовидната жлеза наследствен фактор. Болестите на родителите, скоростта на метаболизма създават условия за възникване на отклонения.

Моля, имайте предвид, че симптомите на заболяване на щитовидната жлеза са доста подобни на други заболявания, така че често се лекува различна причина.

Признаци на отклонение в ендокринната система са:

За профилактика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза нашите читатели съветват монашеския чай. Състои се от 16 от най-полезните лечебни билки, които имат изключително висока ефективноств профилактиката и лечението на щитовидната жлеза, както и в пречистването на организма като цяло. Ефективността и безопасността на монашеския чай е многократно доказана клинични изследванияи дългогодишен терапевтичен опит. Мнението на лекарите ... "

бърза умора, летаргия;
промени в настроението, депресия или чести изблици на гняв;
подуване на лицето и крайниците;
продължителен запек или диария;
внезапна промяна в теглото (загуба или наддаване);
косопад;
висока или ниска температура;
ранно начало на менструация при момичета (понякога на 7 години);
сериозно изоставане от връстниците си в обучението;
непропорционално физическо развитие;
уголемяване на шията.

Изключително важно е веднага щом родителите забележат няколко от тези признаци при децата си, да се консултират с ендокринолог. След установяване на причината и заболяването на щитовидната жлеза се взема решение как да се лекува детето. При навременно лечение терапията се свежда до промяна на диетата и приемане на хормонални лекарства и други лекарства.

Какво представляват нарушенията на щитовидната жлеза?

При деца, както и при възрастни, се диагностицират следните заболявания:

Хипотиреоидизъм. При такова отклонение щитовидната жлеза синтезира недостатъчно количество хормони. Всички процеси в тялото на детето се забавят. Обичайната активност на детето намалява, кръвното налягане и сърдечната честота намаляват, апетитът изчезва. Такива деца започват да се подобряват, изостават в обучението си.
Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза). При това нарушение щитовидната жлеза произвежда голямо количество хормони, всички процеси се ускоряват значително. Децата стават много активни, сърцето им бие много бързо, те се потят много. Апетитът се увеличава, но не се получава наддаване на тегло.
Възпаление на щитовидната жлеза (тироидит). Възникват поради увреждане на тъканите на жлезата от инфекция или нараняване. Заболяването се характеризира силна болка, затруднено хранене.
Гуша. Разграничаване на ендемичен (възниква поради липса на йод) и възлов (появяват се неоплазми). Увеличената жлеза притиска ларинкса, трахеята и гласни струни, има проблеми с дишането, гласът се променя.

Диагностика и лечение

За да определи вида на заболяването и неговия характер, ендокринологът използва следните методи:

преглед и палпация;
кръвен тест за хормони;
ехография;
пункция на щитовидната жлеза.

При първия преглед ендокринологът сондира шията на детето, за да определи приблизителния размер на жлезата. След това се назначава кръвен тест. Целта на това изследване е да се определи съотношението на основните хормони и посоката на последващите действия. И така, възелът на щитовидната жлеза е много често активен, от което се увеличават показателите Т3 и Т4.

Следващият етап е ултразвук на щитовидната жлеза за деца. Необходимо е да се определи точното местоположение на органа, неговия размер и състоянието на вътрешните тъкани. Не е необходима специална подготовка за ултразвук на дете, изследването може да се извърши по всяко време.

Ако се открият възли или тумори в щитовидната жлеза, тяхното съдържание се изследва в лабораторията. За вземане на материал се използва биопсия.

След като анализира резултатите от всички изследвания, ендокринологът предписва подходящо лечение. Ако заболяването е открито на ранен етап, коригиращата диета и консервативната терапия дават положителен резултат.

Дисфункцията на щитовидната жлеза при децата е опасна, защото води до необратими последици, най-тежката от които е деменция. За да се предотвратят такива заболявания, е необходимо да се осигури на детето добро хранене и почивка. Първите признаци на проблем могат да бъдат забелязани от педиатър при рутинен преглед.

Все още изглежда, че не е лесно да се излекува щитовидната жлеза?

Като се има предвид, че сега четете тази статия, можем да заключим, че това заболяване все още ви преследва.

Сигурно също сте се замисляли хирургична интервенция. Ясно е, защото щитовидната жлеза е един от най-важните органи, от които зависи вашето благосъстояние и здраве. И дъхът постоянна умора, раздразнителност и други симптоми явно пречат да се наслаждавате на живота...

Но, разбирате ли, по-правилно е да се лекува причината, а не следствието. Препоръчваме да прочетете историята на Ирина Савенкова за това как тя успя да излекува щитовидната жлеза...

- орган, предназначен да поддържа способността на човешкото тяло да регулира и поддържа вътрешна средав постоянно състояние (хомеостаза). Функционалността на щитовидната жлеза има пряко влияние върху състоянието на целия организъм, включително дори върху настроението на човек. Проблемите с щитовидната жлеза водят до патологично състояниеповечето органи и системи.

Главна информация

Щитовидната жлеза е орган, който влияе върху развитието на човек още в утробата. Веднага след раждането на детето те установяват нейното състояние. Отклонението от нормата при децата води до нарушение на развитието, което се проявява в няколко форми на заболявания.

В щитовидната жлеза има постоянен синтез на основните хормони:

калцитонин
тироксин
трийодтиронин

Всички тези хормони са отговорни за съзряването и растежа на органите (тъканите) при децата. Хормоните на щитовидната жлеза също регулират метаболитните и енергийните функции на тялото. Специална роля играе калцитонинът, който участва в образуването и развитието. Поради тези причини щитовидната жлеза е един от основните органи на детското тяло.

При дисфункция на щитовидната жлеза се нарушава основно развитието на централната нервна система, което води до отклонение в умственото и физическото развитие. Патологията се счита за превишаване на нормата нагоре или надолу. Въпреки това, намаляването на количеството трийодтиронин и тироксин е най-опасно, особено в развитието на плода, тъй като води до прогресиращ кретинизъм.

Рано играе важна роля за възстановяване на функцията на щитовидната жлеза. Когато се появят симптоми на заболявания на щитовидната жлеза при деца, се предписва подробен преглед, включително:

тестове, които измерват нивата на хормоните
термография

Резултатите от лабораторните и хардуерни изследвания позволяват да се определи патологията при деца в началния етап на развитие, когато има увеличение на размера и обема на органа.

Лекарят, когато изследва пациент чрез палпация, може да определи консистенцията на тъканта на щитовидната жлеза, увеличението на жлезата и наличието на образувани възли. Лечението след диагностициране при деца трябва да започне незабавно.

причини

Проблеми с щитовидната жлеза при деца могат да бъдат различни причини. Трудно е да се определи какво точно е провокирало, но това е една от основните задачи на специалистите. Ако по време на периода на лечение причината за заболяването не бъде елиминирана, тогава лечението няма да даде специални резултати. При вродени патологии може да се постигне само леко подобрение.

Нарушаването на функционалността на щитовидната жлеза в повечето случаи се провокира от редица причини:

лоша екология
недохранване (особено канцерогени)
дефицит на вода и йодни продукти
селен в тялото

Също така причината може да бъде киста на каналите на органа или автоимунно заболяване. Хормоните на хипоталамуса или хипофизната жлеза влияят негативно на щитовидната жлеза.

Възможни са вродени и придобити патологии на щитовидната жлеза. При вродената форма на заболяването значително влияние оказва състоянието на щитовидната жлеза на майката.

Общи симптоми

Симптомите на заболявания на щитовидната жлеза при деца се появяват постепенно. С течение на времето интензивността на симптомите се увеличава и се допълва от съпътстващи отклонения.

слабост
бърза уморяемост
дискомфорт в сърцето
постоянна болка в главата

Подобни симптоми показват проблеми с нервната и сърдечно-съдовата система.

Щитовидната жлеза е най-важният ендокринен орган, който влияе върху цялото тяло. Симптомите на нарушения в работата му често се наблюдават не само при възрастни, но и при деца. За съжаление заболяванията на щитовидната жлеза представляват голяма опасност именно при ранна възраст, а недиагностициран проблем при бебетата може да доведе до развитие на кретинизъм, който се проявява като признаци на сериозно изоставане в развитието.

За да откриете проблем с щитовидната жлеза, е много важно навреме да се подложите на преглед от ендокринолог. Обикновено този орган трябва да е еластичен, мек и подвижен. При малки деца щитовидната жлеза е много трудна за палпиране и обикновено има нормален размер с развиващи се аномалии в работата. Важен показател за специалист са резултатите от кръвните тестове за трийодтиронин, тиротропин и тирокизин. Отклоненията на стойностите на тези хормони от нормата показват нарушения във функцията на жлезата.

Заболявания на щитовидната жлеза в детска възраст

Симптомите на заболяване на щитовидната жлеза при деца са почти същите като при възрастни. Дисфункцията на този орган се характеризира със следните характеристики:

Също така, родителите могат да забележат повишена тревожност и сълзливост на бебето, трудности при заспиване. Симптомите зависят както от самата болест, така и от степента на нейното проявление. Най-често при децата функцията на жлезата е намалена именно в резултат на недостиг на йод и влошаване на околната среда и това състояние се нарича "хипотиреоидизъм". Укрепване на работата на този орган върху различни причиниводи до обратното явление, наречено "хипертиреоидизъм". За съжаление, тези заболявания, които се срещат при деца, могат да доведат до тежки нарушения в други органи и системи.

Хипертиреоидизъм при деца

При прекомерен синтез на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза се развива хипертиреоидизъм, чиито симптоми се проявяват чрез тахикардия, безсъние, раздразнителност, прекомерно изпотяване, субфебрилна температура. Твърде много хормон води до
ускоряване на всички процеси, протичащи в тялото на детето. Това състояние води до износване на органи, увеличаване на хронична умора, нарастващи признаци на изоставане в развитието.

Хипертиреоидизмът при деца може да доведе до болест на Грейвс, при която в организма се развиват автоимунни процеси. Симптомите на това заболяване се проявяват като рязък спадтегло, повишен апетит, изпъкнали очи, повишено налягане, тахикардия. Тази патология, според статистиката, се развива по-често при момичета в юношеска възраст.

Когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо да се покаже детето на ендокринолога. Лечението се провежда след обстоен прегледвключително тестове, ултразвук и, ако е необходимо, сцинтиграфия, компютърна томография. Дозировката на лекарства, съдържащи хормони, се избира в зависимост от възрастта и теглото на детето.

Хипотиреоидизъм при деца

Намалената функция на щитовидната жлеза при деца може да се появи на всяка възраст. За съжаление, в някои случаи се диагностицира и вроден хипотиреоидизъм, при който функцията на щитовидната жлеза е много слаба поради нейното недоразвитие. Тази патология най-често се среща в плода в първия
два месеца, когато настъпва развитието на този орган. Аномалиите на жлезата при дете могат да доведат до вътрематочни инфекции, прекомерно изобилие лекарстваили майката приема лекарства, забранени по време на бременност, отравяне.

Симптомите на заболяване на щитовидната жлеза при новородено се проявяват под формата на повишено тегло, дрезгав глас, оток, продължителна жълтеница, летаргия, липса на апетит, постоянен запек. За съжаление, при липса на лечение през първите месеци, такива бебета развиват кретинизъм, който не може да бъде излекуван. Такива бебета се развиват бавно и наддават на тегло, не държат главите си дълго време. С течение на времето те изостават в растежа, има полова незрялост, умствена изостаналост.

При ранно откриванезаболяване на щитовидната жлеза и правилно приложена терапия, шансовете за нормално развитиебебето расте много. При вроден хипотиреоидизъм на детето се предписва левотироксин дълъг периоди често за цял живот. Такива деца трябва да бъдат постоянно наблюдавани от ендокринолог.

Развитие на тиреоидит

Тиреоидитът се отнася до заболявания на щитовидната жлеза в резултат на възпаление на този орган. Тиреоидитът може да има различни форми:

хроничен;
пикантен;
туберкулоза;
автоимунни.

Причината за заболяването може да бъде увреждане на щитовидната жлеза, отравяне с различни вещества, вирусни инфекции. Тиреоидитът при деца е изключително рядък и се появява постепенно. Симптомите не се появяват веднага, така че родителите на детето не винаги го довеждат навреме за преглед.

Първите признаци на тиреоидит могат да бъдат появата обща слабост, дрезгав глас, болка във врата. След известно време болката се увеличава, появяват се гадене, главоболие, треска, студени тръпки и изпотяване. Детето не може да преглъща храна поради натрупването болка. Щитовидната жлеза в същото време става плътна и добре осезаема, лимфните възли се увеличават.

Заболяването се характеризира с повишени признаци на хипертиреоидизъм, когато жлезата произвежда излишък от хормони на щитовидната жлеза. Тогава това състояние се заменя с хипофункция. При навременна терапия признаците на такова заболяване при деца изчезват след два месеца. За съжаление са възможни и рецидиви, така че е много важно да се контролира състоянието на щитовидната жлеза.

В редки случаи заболяването може да бъде остро, когато в резултат на възпаление в щитовидната жлеза се образува гнойна формация, която може да се отвори. Това състояние изисква хоспитализация на детето и почивка на легло.

С развитието гнойно заболяваненазначен антибактериални лекарства. В някои случаи може да се наложи операция.

Гуша Riedel

Хроничният тиреоидит, наричан още "гуша на Riedel", далеч не винаги се диагностицира навреме, тъй като симптомите при тази патология са много слаби.
Тежестта на признаците се появява по-късно във формуляра болезнено втвърдяванев цервикалната област, свързано с увеличаване на щитовидната жлеза, както и увеличаване на проблемите с преглъщането. Често такова заболяване е придружено от кашлица, която практически не се лекува с конвенционални средства и изчезва само след отстраняване на основната причина. Детето може също да се оплаче от затруднено дишане и задушаване.

Много е трудно да се диагностицира гушата на Riedel и често е необходимо хистологично изследване за изясняване на диагнозата. При нарастващи признаци на хипофункция се провежда лечение с тиреоидни хормони. Ако органът, в резултат на увеличението, започне да притиска други тъкани, на пациента се препоръчва операция.

Дисфункцията на щитовидната жлеза в детска възраст може да доведе до сериозни проблеми, които засягат всички сфери на развитието на детето. Експертите смятат, че колкото по-рано се диагностицира заболяването на този орган и се проведе подходящо лечение, толкова повече шансове има детето да расте и да се развива нормално.

Подобни статии

Когато съпругът е против дете, как да забременеете без негово знание?

Понякога може да забременеете по небрежност. За да не се случи това, е важно да знаете как можете да заченете дете случайно и какви средства можете да използвате, за да избегнете нежелана бременност. Също така в тази статия можете да намерите информация за...
Какви камъни и амулети са подходящи за Телец според хороскопа и датата на раждане Талисман на слон за Телец

Април-май Телците (21 април - 20 май) са премерени, не са суетливи и колосално продуктивни! Тяхната завидна упоритост може да доведе другите до дръжката, но те знаят точно какво правят и защо имат нужда от това. Сред положителните...
Ограничения за достъп до данни в роли 1c

Всички настройки на потребителските права, които ще направим в рамките на тази статия, се намират в раздел 1C 8.3 „Администриране“ - „Настройки на потребител и права“. Този алгоритъм е подобен в повечето конфигурации на ...
1c стартира тънък клиент вместо дебел

Платформи: 1C: Enterprise 8.3, 1C: Enterprise 8.2, 1C: Enterprise 8.1 Конфигурации: Всички конфигурации2012-11-16 21362 Те се стартират чрез указване на специални ...
Доказателства за известни начини за кражба на ток Как да разберете кой краде ток

Повишаването на енергийните тарифи е една от поразителните характеристики на задълбочаващата се икономическа криза. В този контекст кражбата на електроенергия и проблемите, свързани с разкриването й, са от първостепенно значение.Начини за разкриване на кражба ...
Характеристики на монтаж на контакти и превключватели на различни повърхности

Поздрави на всички читатели на нашия блог Днес, скъпи читатели, искам да подчертая темата как да инсталирам гнезда. Тази процедура е много често търсена при подмяна на стар контакт с нов в случай на повреда, когато ...

Причини за заболяване на щитовидната жлеза

Видове заболявания на щитовидната жлеза при деца

Хипотиреоидизъм

Клинични симптоми на хипотиреоидизъм:

Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) при деца

Тиреоидит

Степени на увеличение на щитовидната жлеза:

Лечение на хроничен тиреоидит

ендемична гуша

нодуларна гуша

Резюме за родители

Към кой лекар да се обърна

Увеличена щитовидна жлеза при юноши: симптоми, профилактика, лечение

Характеристики на щитовидната жлеза в юношеска възраст

Чести симптоми на заболяване на щитовидната жлеза

Лабораторни изследвания за заболявания на щитовидната жлеза

Лабораторни методи

Инструментални методи

Заболяване на щитовидната жлеза в юношеска възраст

Хипотиреоидизъм

хипертиреоидизъм

Профилактика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза

Причини за заболяване на щитовидната жлеза

Основни заболявания

Хипотиреоидизъм

хипертиреоидизъм

Тиреоидит

Влиянието на ендокринния орган върху растежа на детето

Причини за заболявания

Какви заболявания могат да се развият?

Степента на увеличаване на масата и обема на щитовидната жлеза

Какви заболявания на щитовидната жлеза са често срещани в детска възраст

ендемична гуша

нодуларна гуша

Диагностика и лечение

Резюме за родители

Общи сведения за щитовидната жлеза

Причини за заболяване на щитовидната жлеза

Видове заболявания на щитовидната жлеза при деца

Хипотиреоидизъм

Клинични симптоми на хипотиреоидизъм:

Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) при деца

Степени на увеличение на щитовидната жлеза:

Лечение на хроничен тиреоидит

ендемична гуша

нодуларна гуша

Резюме за родители

Към кой лекар да се обърна

Причини за дисфункция на щитовидната жлеза при деца

Какво представляват нарушенията на щитовидната жлеза?

Диагностика и лечение

Главна информация

причини

Общи симптоми

Заболявания на щитовидната жлеза в детска възраст

Хипертиреоидизъм при деца

Хипотиреоидизъм при деца

Развитие на тиреоидит

Гуша Riedel

Подобни статии

Когато съпругът е против дете, как да забременеете без негово знание?

Какви камъни и амулети са подходящи за Телец според хороскопа и датата на раждане Талисман на слон за Телец

Ограничения за достъп до данни в роли 1c

1c стартира тънък клиент вместо дебел

Доказателства за известни начини за кражба на ток Как да разберете кой краде ток

Характеристики на монтаж на контакти и превключватели на различни повърхности