Лечение на причините за затлъстяването при деца в училищна възраст. Затлъстяването при деца и юноши: профилактика и лечение

Лекарите не се уморяват да повтарят, че затлъстяването е истинска война, в която има само един враг, но в същото време безброй жертви. Този проблеммодерността се влошава от факта, че децата са на „бойното поле“.

Според статистиката в САЩ всяко второ дете е с наднормено тегло, а всяко пето е със затлъстяване. В страни Западна Европатези числа са по-малки, но непрекъснато нарастват. Болестта вече е извън рамките на наследствената предразположеност. Все по-често липсата на физическа активност и злоупотребата с бързи храни и трансмазнини са сред основните причини.

причини

Подобно на възрастните, затлъстяването при децата е трудно за лечение. За да бъде терапията успешна, първо е необходимо да се открият причините за заболяването. За да направите това, лекарите събират анамнеза и провеждат всички видове лабораторни изследвания.

Сред най-честите фактори, причиняващи наднормено тегло, включват:

• прекомерен прием на калории;
• хиподинамия;
• наследствено предразположение;
• метаболитно заболяване;
• тумор на хипоталамуса, хемобластоза, травма на черепа;
• невроендокринни заболявания: хиперкортицизъм, хипотиреоидизъм;
• липса на сън;
• липса на ежедневна рутина;
• продължителна употреба на глюкокортикоиди, антидепресанти;
• генни мутации;
• хромозомни и други генетични синдроми: Prader-Willi, Ahlstrom, Cohen, крехка X-хромозома, Down, псевдохипопаратироидизъм.

Всички тези рискови фактори трябва да бъдат идентифицирани своевременно, за да започнете необходимо лечение. За съжаление, родителите често забавят до последната степен, докато затлъстяването от първа степен се превърне в трета с всички усложнения и последици за живота и здравето.

Симптоми

Клиничната картина на заболяването е тясно свързана с възрастови характеристикидете. Така че в определени етапи от живота му симптомите може да са различни. Като правило, признаците на затлъстяване се развиват прогресивно, т.е. те се проявяват по-ярко с всеки етап.

Предучилищна възраст:

• наднормено тегло;
• тежки алергични реакции;
• дисбактериоза;
• запек.

Младша училищна възраст:

• наднормено тегло;
• прекомерно изпотяване;
• задух при ходене и физическо натоварване;
• деформация на фигурата поради появата на мастни гънки в областта на корема, бедрата, задните части, ръцете и раменете;
• високо кръвно налягане.

Юношество:

• изразени симптоми, описани по-горе;
• бърза умора;
• нарушение на менструалния цикъл при момичета;
• замаяност, чести и тежки главоболия;
• подуване на крайниците;
• болки в ставите;
• депресия, депресивно състояние;
• съзнателна изолация от връстници.

IN юношествотозаболяването достига ново ниво, обхващащо не само физиологията, но и психологическото състояние на детето. Наднорменото тегло не му позволява да общува пълноценно с връстниците си. Често това води до дезадаптация, антисоциално поведение и дори аутизъм.

Диагностика

След като забележите първите признаци на заболяването при вашето дете, не бива да се надявате, че това е временно, това се случва на всички, всичко това е свързано с възрастта и скоро ще премине. Необходимо е възможно най-скоро да се свържете с ендокринолог, който ще постави правилната диагноза и ще даде подходящи препоръки.

Събиране на анамнеза:

• тегло при раждане;
• възраст на начало на затлъстяването;
• динамика на растежа;
• наличието на захарен диабет тип II и сърдечно-съдови заболявания;
• неврологични оплаквания: главоболие, проблеми със зрението;
• психомоторно развитие;
• височина и тегло на родителите.

Обективни данни:

• андроген-зависима дермопатия: хирзутизъм, мазна себорея, акне;
• артериално налягане;
• обиколка на талията;
• разпределение на мастната тъкан по части на тялото;
• височина;
• етап на половото развитие.

Лабораторна диагностика:

• биохимичен анализкръв;
• липидограма;
• Ултразвук на черния дроб за определяне на неговите ензими;
• тест за глюкозен толеранс за определяне на инсулинова резистентност;
• това са хормоните, които ще трябва да бъдат изследвани за анализ: щитовидна жлеза, кортизол, ACTH, лептин, паратироиден хормон, проинсулин, пролактин, LH, FSH, SSSH, тестостерон, анти-Мюлеров хормон, растежен хормон;
• 24-часово мониториране на кръвното налягане.

Инструментални изследвания:

• биоимпедансометрия;
• MRI на мозъка;
• офталмологичен преглед;
• полисомнография;
• ултразвук коремна кухина;
• ЕКГ, ЕХО-КГ.

Молекулярно-генетични изследвания:

• определяне на кариотипа;
• търсене на генни мутации.

Експертен съвет:

• лекар по физикална терапия;
• гастроентеролог;
• генетик;
• гинеколог;
• диетолог;
• кардиолог;
• невропатолог;
• отоларинголог;
• психолог;
• ендокринолог.

Няма нужда да се страхувате, че ако едно бедно дете бъде заподозряно със затлъстяване, то ще бъде подложено на всички тези изследвания и анализи. След събиране на анамнеза лекарят ще направи предположения какви фактори са причинили заболяването и ще предпише само онези диагностични методи, които са необходими за потвърждаване на диагнозата.

Възрастови характеристики

Поради факта, че мастната тъкан в тялото се образува с различна интензивност, има етапи на детско затлъстяване, свързани с възрастови характеристики:

• при деца под една година се появява първото натрупване на мастна тъкан и затлъстяването не се диагностицира;
• 1-3 години - критичен период, когато родителите и роднините прехранват бебето със сладкиши - това е първият етап, когато могат да се появят симптоми на заболяването;
• 3-5 години - растежът на мазнините се стабилизира, рядко се наблюдават проблеми с теглото;
• 5-7 години - вторият критичен етап, характеризиращ се с нарастване на телесните мазнини;
• 8-9 години - децата в училищна възраст в началните класове рядко имат проблеми с теглото, т.к активен живот, физическо възпитание, уроците им позволяват да изразходват достатъчно количество калории;
• 10-11 години също е сравнително спокоен етап, но тук е много важно родителите да подготвят тийнейджър за предстоящия пубертет и да му възпитат здравословни хранителни навици;
• 12-13 години - на тази възраст е толкова сериозно хормонални променивъв връзка с пубертета, който често се превръща в тласък за набор от излишни килограми.

Познавайки критичните периоди в живота на детето, родителите могат да бъдат по-внимателни към проблема с наднорменото тегло на тези етапи. Това ще оправи всичко начални етапикогато болестта все още не е започнала.

Класификация

Лекарите имат повече от една класификация на детското затлъстяване: по етиология, последствия, степени и т.н. За да не се лутат родителите в тях, достатъчно е да имат минимална информация.

Първо, заболяването може да бъде:

• първичен - поради наследственост и вродени патологии;
• вторичен - придобит в резултат на недохранване и липса на физическа активност.

Второ, има специална таблица, която ще помогне да се определи затлъстяването при дете чрез индекс на телесна маса (ИТМ), който се изчислява по формулата:

I (ИТМ) = M (тегло в килограми) / H2 (ръст в метри).

• I степен

Малко наднормено тегло при дете не предизвиква безпокойство у родителите. Те дори се радват на отличния му апетит и пухкави бузи. Диагнозите на педиатрите не се приемат на сериозно, апелират винаги към доброто здраве на детето си. Всъщност затлъстяването от 1-ва степен е лесно да се излекува със спорт и правилно хранене. Но поради това поведение на възрастните това се случва изключително рядко.

• II степен

Заболяването постепенно прогресира, което води до затлъстяване от 2-ра степен. На този етап се появява задух и повишено изпотяване. Децата се движат малко и често са в лошо настроение. Проблемите започват с физическото възпитание в училище и социалната адаптация в класната стая.

• III степен

На този етап заболяването вече се проявява с мощ и основно, така че е трудно да не го забележите. Ставите на краката започват да болят, налягането се повишава, нивото на захарта в кръвта се колебае. Детето става неуравновесено, раздразнително, изпада в депресия.

Така родителите сами могат да определят степента на затлъстяване у дома. Това ще ви позволи да потърсите медицинска помощ своевременно.

Норма и патология

В допълнение към градусите, таблица по възраст ще ви позволи да идентифицирате наднорменото тегло, където според данните на СЗО се събират патологични стойности на телесното тегло. За момчета и момичета параметрите ще бъдат различни. Освен това те все още трябва да се коригират в зависимост от растежа.

Тегло на момичета 1-17 години, според СЗО

Тегло на момчета 1-17 години, според СЗО

Ако детето е много високо, е позволено леко да се увеличат параметрите, дадени в таблицата.

Лечение

Родителите и самото дете ще трябва да преминат през училището за затлъстяване непременно. Така лекарите наричат ​​набор от мерки за корекция на хранителното поведение и адекватна физическа активност. Това мотивационно обучение се счита за основа на терапията. Именно там са изложени подробно клиничните препоръки за лечение на патологията.

Хранене

На първо място, при детско затлъстяване се предписва диетична терапия, съставена съгласно таблица № 8 на Pevzner. Без него е невъзможно да се лекува това заболяване.

Специалната диета на Pevzner за деца със затлъстяване препоръчва включването на следните храни в диетата им в следните количества:

• хляб (грубо смилане или трици) - до 170 грама на ден;
• млечни продуктидо 1,5% мазнини - 200 gr;
• супи (минимум картофи) - 220 gr;
• пилешко, пуешко, постно месо и риба - 180 гр;
• каша от просо, елда и ечемик - 200 гр;
• зеленчуци в неограничено количествоприготвени по всякакъв начин;
• неподсладени плодове - 400 гр;
• чай, узвар, прясно изцедени сокове - във всякакви количества.

Примерно меню за затлъстяване 2 градуса

При първа степен диетата може да се разнообрази с мед, по-мазни млечни продукти, сладки плодове, пържени храни. При степен 3 са изключени растителното масло и всяко угаждане на храната.

• намаляване на размера на порциите;
• дробни 5 хранения на ден;
• вечеря - 3 часа преди лягане;
• обилно използване на обикновена вода;
• пълно изключване на бързо хранене, чипс, закуски, сода.

Диетични ястия за деца:

• извара-бананов десерт;
• гювеч от цвекло и моркови;
• пастила от сушени плодове;
• мързелива супа с кюфтета;
• месно суфле;
• палачинки с извара;
• пилешки котлети в двоен котел и други.

Рецепти

• Кюфтета на пара

150 г постно говеждо месо, почистено от сухожилия и филм, превъртете 2-3 пъти през месомелачка. Сварете една супена лъжица ориз, охладете, разбъркайте в каймата. Прекарайте отново през месомелачката, добавете четвърт варено яйце и 5 г масло. Разбийте цялата маса с блендер. Навийте малки кюфтета, сложете ги в тиган, намазан с тънко масло, залейте със студена вода, варете 10 минути.

• Зеленчукова супа

Нарежете 2 малки моркова и 2 стръка целина. Накълцайте лука. Смесете нарязаните зеленчуци, добавете 100 г бял боб, нарязаните на половинки 4 чери домата. Налейте 500 мл зеленчуков или пилешки бульон. Варете след кипене половин час. Подправете на вкус морска сол. Преди сервиране добавете малко нискомаслена заквасена сметана.

• кексчета

Смелете в блендер 1 средно голям банан и шепа бадеми. Смесете ги с настърганите моркови. Добавете 200 гр. овесени ядки, 10 мл мед, 20 мл лимонов сок. Напълнете формите с получената маса, поставете във фризера. След 2 часа ги преместете в хладилника за час. Сервирайте с чай.

Физически упражнения

Лечението на затлъстяването при децата не е пълно без адекватна физическа активност. Тя предлага:

• ежедневен спорт за поне 1 час (ако е повече - само добре дошли);
• по-добре е да посветите повечето от тези дейности на аеробика;
• игри;
• състезания;
• пътуване;
• развлекателни дейности;
• различни набори от упражнения за отслабване.

Медицинско лечение

Поради свързаните с възрастта противопоказания на повечето лекарства, медикаментозното лечение на заболяването е ограничено.

В някои случаи, според показанията на специалистите, на детето могат да бъдат предписани следните лекарства:

• Орлистат - разрешен от 12-годишна възраст, помага на мазнините да се абсорбират в тънките черва;
• Метформин - се предписва от 10-годишна възраст при захарен диабет тип II.

Употребата на лекарства като октреотид, лептин, сибутрамин, растежен хормон е ограничена до клинични и научно изследванеи не се препоръчва за лечение на детско затлъстяване.

Според изследвания, храненето, упражненията и лекарствена терапияимат ниска ефективност. В тази връзка в някои страни се лекува детското затлъстяване хирургични методи. въпреки това клинични изпитванияпоказаха, че използването на бариатрия при деца и юноши (в сравнение с възрастни) е придружено от множество следоперативни усложнения, ниско съответствие, чести рецидиви на наддаване на тегло. В Руската федерация такива операции за лечение на затлъстяване при лица под 18 години са забранени.

Предотвратяване

Родителите трябва да знаят каква е превенцията на детското затлъстяване:

• пълно осъзнаване на правилното хранене;
• кърмене до 6 месеца;
• физическа дейност;
• спорт;
• постоянен мониторинг на ИТМ, навременно откриване на бебета с този показател над 10 години на възраст 2-9 години;
• формиране на здравословни хранителни навици;
• върви нататък свеж въздух.

Ако всичко това се приложи на практика от самото начало ранна възрастдецата и юношите никога няма да бъдат диагностицирани със затлъстяване.

Усложнения

Най-ужасното във всичко това е какво заплашва тази патология. За съжаление, родителите не винаги представляват пълната опасност от заболяването. Междувременно последствията могат да бъдат най-сериозни - до смърт (при 3 градуса).

Сред най-честите усложнения:

• апнея;
• артериална хипертония;
• гинекомастия;
• хиперандрогенизъм;
• дислипидемия;
• холелитиаза;
• забавяне или ускоряване на сексуалното развитие;
• патология мускулно-скелетна система: остеоартрит, болест на Блаунт, спондилолистеза;
• нарушения на въглехидратния метаболизъм: инсулинова резистентност, нарушен глюкозен толеранс, гликемия на гладно;
• мастен черен дроб: хепатозата и стеатохепатитът са най-честите състояния при децата;
• относителен андрогенен дефицит;
• захарен диабет тип II;
• заболявания на стомашно-чревния тракт: възпаление на панкреаса, гастрит, хемороиди, запек;
• чернодробна недостатъчност;
• психични заболявания, психосоциални разстройства;
• намаляване на мъжката репродуктивна функция, женско безплодие в бъдеще.

Родителите трябва да разберат, че децата със затлъстяване са нещастни. Следователно основната им задача е да предотвратят подобно развитие на събитията и ако това вече се е случило, да направят всичко, за да излекуват детето. Колкото по-рано възрастните го осъзнаят, толкова повече шансове за възстановяване и проспериращ живот ще има то в бъдеще.

Вижте също: "Психосоматика на затлъстяването."

В тази статия ще обсъдим каква диета за затлъстяване етап 1 или 2, както и в по-тежка форма - етапи 3 и 4, най-ефективният и насочен към дългосрочни резултати. детско затлъстяване- това е състояние, когато теглото на детето надвишава нормата за възраст и височина с 15 процента. Лечение на затлъстяване при деца- това е преди всичко цял комплекс от мерки, насочени към нормализиране на метаболизма, повишаване на мускулния тонус и укрепването им, избор на диета и продукти. Има общо четири степени на затлъстяване. Първата степен на затлъстяване се характеризира с наднормено тегло с около 15-20 процента, втората степен на затлъстяване е наднормено телесно тегло с 21-50 процента, третата е 50-100 процента и накрая, последната, четвъртият етап се характеризира с наднормено тегло над 100 процента.

Лечение на затлъстяване при детее много дълъг и трудоемък процес.

Основата на лечението на затлъстяването е придържането диетична храна, което категорично изключва преяждането и гр. Лекарите предписват диета в комбинация с физическа активност. За деца не се използват лекарства (с изключение на етап 4 на затлъстяването). Има контрол на холестерола.

трябва да бъде отбелязано че детското затлъстяване има две форми- първични и вторични. Най-често първичното затлъстяване е пряко свързано с хранителни грешки, тоест прехранване, а вторичното затлъстяване е следствие от вродени заболявания. Например, поради недостатъчна функция щитовидната жлеза. Трябва да се каже, че такива степени на затлъстяване като първа и вторапричинява само психологически дискомфорт, а не физически. На тези етапи детето няма особени здравословни оплаквания.

Факт е, че в ранните етапи структурните и функционалните промени все още не са влезли в сила. Изглежда, че е така просто допълнително теглои той не може да нарани детско тяло, но сега си струва да помислите и сериозно да се погрижите за себе си. В първия и втория етап на детското затлъстяване теглото нараства бавно, но сигурно, което е много опасно от гледна точка на усложнения. При наднормено тегло има натоварване на гръбначния стълб и следователно се нарушава работата на опорно-двигателния апарат. Напълно възможно е да се очаква болка в ставите и ограничаване на тяхната подвижност.

Слабост, раздразнение, загуба на сила, лошо настроение, подпухналостта и гаденето при дете са проблеми, които са тясно свързани с третия и четвъртия етап на затлъстяването. На тези етапи тялото се променя патологично. По-специално, сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт се променят.

В съвременните условия е много трудно да се надцени въздействието на правилното храненевърху благосъстоянието на детето. До 8-10 години не се добавят подправки и подправки при приготвяне на вечеря. Най-добре е да се откажете от захарта. Вместо това използвайте глюкоза, фруктоза и мед. Маргаринът е източник на токсични трансмазнини. Заменете маргарина и маслоза маслини и слънчоглед. Също така трябва да изоставите индустриалната майонеза. Не купувайте готови продукти, а пригответе храната си сами. диета при затлъстяванетрябва да се основава на висококачествено месо, риба и млечни продукти. Включете в диетата си зеленчуци и плодове, както и зърнени храни.

Както беше подчертано по-горе, лечение на затлъстяване при децаи рядко свързани с употребата на лекарства - за ефективно лечениезатлъстяване от всякаква степен, важно е стриктно да се спазва режим на здравословно храненеи се придържайте към строга диета, която включва здравословни храни, приготвени от натурални сурови храни. По-долу ще намерите полезни съвети за спазване на диета за затлъстяване от 1,2,3 и 4 градуса при деца, препоръки за избор на продукти - първи и втори ястия,също десерти и напитки за отслабване.

Както знаеш, лечение на затлъстяване при деца- непрекъснат процес, свързан със стриктно спазване на диета и правилният изборвисококачествени, нискокалорични храни, включени в ежедневната диета на хранене. Не забравяйте да закупите точна подова везна, за да наблюдавате постоянно промените в теглото на детето.
Хранене при 1 и 2 степен на затлъстяване, като правило, не е свързано с изключването на определени продукти (разбира се, висококачествени) от диетата - важно е само да се контролира количеството консумирана храна. Диета за 3 и 4 степен на затлъстяване при децапредвижда изключване от диетата на ястия от брашно и зърнени храни, захар и много видове сладкиши, картофи, сладкарски и тестени изделия.

Следваща статия:
Химични изгаряния с различна степен при деца

Върнете се на главната страница

ИНТЕРЕСНО ЗА ЖЕНИ:

Затлъстяването при деца и юноши е сериозен проблем, който не е загубил своята актуалност от много години. В повечето случаи наднорменото тегло при дете възниква по вина на родителите. Неправилното хранене и пасивният начин на живот са двете основни причини, които провокират патологично състояние.

Важно е да се предприемат навременни действия за коригиране на ситуацията. При децата проблемът със затлъстяването причинява не само естетически комплекс, но и патологии. вътрешни органи. Модерното комбинирано лечение ще помогне да се върне теглото на детето към нормалното, но все пак за дълго времетрябва да се спазват определени превантивни мерки. Има голяма вероятност за връщане към предишното състояние.

Най-честите причини за затлъстяване при децата са недохранването и заседналият начин на живот.

Какво представлява затлъстяването и защо се появява при деца и юноши?

Затлъстяването е хронична патология, придружена от нарушение на метаболитните процеси в организма, в резултат на което се увеличава натрупването на мастна тъкан. Излишното телесно тегло води до нарушено функциониране стомашно-чревния тракт, сърце, ендокринни жлези и други вътрешни органи.

Основен растеж подкожна тъканвъзниква през първата година от живота. До петгодишна възраст тези процеси трябва да са напълно стабилизирани. Лекарите идентифицират няколко критични периода, когато вероятността от затлъстяване е най-висока:

• от 0 до 3 години;
• от 5 до 7 години;
• от 12 до 17 години.

Има много фактори, които провокират патологично състояние, от които най-честият е неправилното хранене. Много родители не виждат нищо лошо в това, че детето им яде много сладкиши, сладкиши, бърза храна и често пие газирани напитки.

Прекомерната консумация на горните продукти неизбежно води до натрупване на излишни килограми, тъй като тялото получава хранителни веществаповече от необходимото. Други причини за детското затлъстяване включват:

• генетичен фактор. Учените казват, че в семейства, в които един от родителите страда от затлъстяване, рискът от наследяване на тази патология от детето е 40%. Ако и двамата родители имат заболяването, тогава вероятността се увеличава до 80%.
• Хиподинамия - заседнал начин на живот или пълното му отсъствие, дълго забавление пред компютър / телевизор. Много деца копират поведението на родителите, които прекарват неправилно свободното си време.
• Хормонални смущения. Хроничните заболявания често провокират развитието на затлъстяване. Това важи особено за патологиите на ендокринните жлези (по-специално щитовидната жлеза), детския хипотиреоидизъм.
• Синдром на Иценко-Кушинг (хиперинсулинизъм). Характеризира се с високо производство на кортикостероидни хормони, които влияят върху нивата на инсулина. Съдържанието на глюкоза в кръвта намалява, а апетитът, напротив, се увеличава. Децата с този синдром са с наднормено тегло и нисък ръст.
• Телесно тегло над 4 кг при раждането.
• Патологии, които причиняват дисфункция на хипофизната жлеза (травматично увреждане на мозъка, възпалителни процеси / неоплазми на мозъка, хирургия).
• Синдром на Даун.
• Адипозо-генитална дистрофия.
• Постоянен психо-емоционален стрес - депресия, проблеми в общуването с връстници и родители, сериозна психологическа травма.

Излишните килограми понякога се появяват при здравословен начин на живот, в който случай причината за проблема трябва да се установи от лекуващия лекар чрез обстоен преглед на детето.

Клиничната картина на патологията зависи пряко от възрастта на детето. По правило всяка възрастова група се характеризира с отличителни черти, които постепенно стават все по-изразени. Симптомите на затлъстяване при деца са показани в таблицата:

Възраст	Симптоми
Предучилищна възраст	телесно тегло надвишава нормата; стомашно-чревни проблеми ( чест запек, дисбактериоза); тежки алергични реакции.
Начално училище	наднормено тегло; повишено изпотяване; фигурата се променя (появяват се мастни гънки по корема, бедрата, ръцете, задните части); скокове в кръвното налягане.
тийнейджърски	всички горепосочени симптоми се влошават; при момичета менструалният цикъл е нарушен; световъртеж; постоянни главоболия; бърза умора; подуване на краката и ръцете; болки в ставите с болезнен характер; депресия, депресия; умишлен отказ от общуване с връстници.

Децата с наднормено тегло често изпитват психологически дискомфорт

Тийнейджърите със затлъстяване развиват психологически проблеми в допълнение към физиологичните. Те се смущават от външния си вид, много момчета чуват груби думи от връстниците си по техен адрес поради наднорменото тегло, така че съзнателно спират да общуват с приятели. Такива деца се нуждаят не само от специално отношение, но и от психологическа помощ.

Заболяването има 4 степени на тежест. Класификацията се основава на показателите за височина и тегло на нормата на СЗО. Степени на затлъстяване в съответствие с отклоненията от нормата:

• Степен 1 ​​- наднорменото телесно тегло е 15-20%. Визуално детето изглежда добре нахранено, родителите пренебрегват това състояние, тъй като смятат лекото пълнота за признак на отличен апетит.
• 2 степен - отклонението на действителното тегло се увеличава до 25-50%. Има начални прояви на заболяването. Развиват се патологии на вътрешните органи, лекото физическо натоварване причинява задух. Детето развива депресия.
• 3 степен - процентът на наднорменото тегло е 50-100%. Здравословното състояние се влошава, появяват се безпричинни главоболия и болки в ставите. Наблюдават се първите симптоми на диабет. Детето е в постоянна депресия, отказва да общува с връстници.
• Степен 4 - реалното тегло е 2 пъти по-високо от нормата.

Таблица с норми за тегло и височина за деца под 17 години

В допълнение към класификацията по степени и видове, затлъстяването при децата може да се определи с помощта на таблицата. Той представя аналитични данни на СЗО за нормите на растеж и телесно тегло на деца от 1 година до 17 години. Моля, обърнете внимание, че фигурите за момичета и момчета са различни. Това се дължи на определени физиологични характеристики.

Възраст	Нормални граници при момичетата		Нормални граници при момчета
	Тегло, кг	Височина, см	Тегло, кг	Височина, см
Една година	9, 3 – 11, 8	74 - 80	10, 1 – 12, 7	76 – 83
1 година 6 месеца	10, 4 – 12, 6	78 – 84	10, 5 – 12, 9	78 – 85
1 година 9 месеца	10, 8 – 13, 5	80 – 87	11, 8 – 14, 3	83 – 88
2 години	10, 9 – 14, 15	82 – 90	11, 8 – 14, 3	85 – 92
2 години 6 месеца	12, 3 – 15, 6	87 – 95	12, 6 – 15, 3	88 – 96
3 години	13, 3 - 16, 1	91 – 99	13, 2- 16, 7	92 – 99
4 години	13, 8 – 18, 0	95 – 106	14, 9 – 19, 3	98 – 108
5 години	16, 0 – 20, 7	104 – 114	16, 6 – 22, 7	105 – 116
6 години	18, 2 – 24, 5	111 – 120	18, 7 – 25, 1	111 – 121
7 години	20, 5 – 28, 5	113 – 117	20, 6 – 29, 4	118 – 129
8 години	22, 5 – 32, 3	124 - 134	23, 2 – 32, 6	124 – 135
9 години	25, 1 – 36, 9	128- 140	24, 7 – 36, 5	129 – 141
10 години	27, 9 – 40, 5	134 – 147	28, 5 – 39, 0	135 – 147
11 години	30, 4 – 44, 5	138 – 152	29, - 42, 1	138 – 149
12 години	36, 5 – 51, 5	146 – 160	33, 8 – 48, 6	143 – 158
13 години	40, 4 - 56, 6	151 – 163	40, 6 – 57, 1	149 – 165
14 години	44, 6 – 58, 5	154 – 167	43, 8 – 58, 5	155 – 170
15 години	47, 0 - 62, 3	156 – 167	47, 9 – 64, 8	159 – 175
16 години	48, 8 – 62, 6	157 – 167	54, 5 – 69, 9	168 – 179
17 години	49, 2 – 63, 5	158 – 168	58, 0 – 75, 5	170 – 180

Защо заболяването е опасно?

Наднорменото тегло се отразява негативно на всички системи на вътрешните органи. Късното лечение на детското затлъстяване води до сериозни последствия в бъдеще.

Дори ако патологията е напълно елиминирана или има положителна тенденция в нейния ход, могат да възникнат усложнения, които значително развалят качеството на живот:

• заболявания на стомашно-чревния тракт (холелитиаза, огради, холецистит);
• високо кръвно налягане;
• висок риск от развитие на диабет тип 2;
• сърдечно-съдови патологии (атеросклероза, исхемична болест, инсулт, ангина пекторис);
• нарушение на съня (апнея, хъркане);
• безплодие;
• слаб имунитет;
• чести настинки;
• неврит;
• онкологични образувания;
• аномалии мускулно-скелетна система(промяна в походката/стойката, плоскостъпие, сколиоза, артрит, остеопороза);
• мастно изчерпване на черния дроб (причина за цироза);
• психологически проблеми;
• менструални нередности при момичета и мъже репродуктивни органине е напълно развит
• социална изолация.

Много често наднорменото тегло е причина за развитието на захарен диабет Диагностика на патологията

За да идентифицирате детското затлъстяване, първо трябва да се консултирате с педиатър. Специалистът провежда анкета относно начина на живот и хранителните навици на детето. След това се назначава серия от прегледи:

• антропометрия - измерване на телесно тегло и височина, обиколка на талията, бедрата, ИТМ;
• се записват показанията на дебелината кожна тъканпо отношение на мастната гънка;
• за установяване на причината за патологичното състояние са необходими консултации на тясно специализирани специалисти (диетолог, ендокринолог, невролог, генетик, психолог, кардиолог, гинеколог, отоларинголог);
• химия на кръвта;
• хормонален анализ;
• Магнитен резонанс;
• електроенцефалография;
• реоенцефалография.

Комплексно лечение

Какво трябва да направя, ако детето ми страда от затлъстяване? Има много ефективни начини за отстраняване на проблема. Всички методи на лечение трябва да се прилагат комплексно под стриктното наблюдение на педиатър.

При правилен подходИзлишното тегло може да се премахне с консервативно лечение. Включва:

• приемане на лекарства;
• физическа активност и масаж;
• спазване на специална диета;
• психологическа помощ.

Диетата е неразделна част от борбата с детското затлъстяване. Диетологът отговаря за коригирането на храненето на детето. Основната му цел е да спре растежа на телесните мазнини и да постигне премахване на вече образуваните. За деца под три години този метод за отслабване е противопоказан.

Храненето на детето по време на лечението трябва да бъде разнообразно и балансирано. Яденето се извършва на малки порции 6-7 пъти на ден. Желателно е паузата между храненията да не е повече от 3 часа.

В борбата с наднорменото тегло е необходимо да се сведе до минимум приема на бързи въглехидрати от детето.

• хляб с трици - 100-160 г;
• нискомаслени млечни продукти (извара, кефир) - 200-250 g;
• постно месо и риба - 170-200 г;
• зеленчукови супи с малко добавяне на картофи - 220 г;
• зърнени храни на вода от ечемик, елда и просо - 220 г;
• пресните зеленчуци и плодове не са ограничени в употребата;
• чай, прясно изцедени сокове, компот.

Тази диета включва няколко плана дневно меню. Предлаганите ястия напълно осигуряват на тялото необходимите вещества. Една от опциите за дневното меню, вижте таблицата:

Менюто на детето трябва да включва много пресни зеленчуци.

За да се предотврати чувството на глад на детето, е позволено да се дават плодове и пресни зеленчуци между храненията. Какви храни трябва да бъдат премахнати от ежедневната диета:

• полуготови продукти;
• газирани напитки;
• пържени, мазни, пикантни ястия;
• какао, кафе;
• хлебни изделия, пшенични продукти (пастата е разрешена за консумация веднъж седмично);
• подправки;
• грозде, банани;
• грис;
• захарни изделия;
• картофи.

Физическа активност и масаж

Лечението на заболяването трябва задължително да включва ежедневна физическа активност. Малките деца се насърчават да ходят по-често, препоръчително е да замените количките с ходене. Опитайте се да играете игри на открито с децата, ако е възможно, осигурете му различни спортни атрибути (шведска стена, ролкови кънки, велосипед, скутер и др.)

Спортът в живота на детето трябва да присъства ежедневно

На възраст 4-5 години вече е възможно да посещавате спортни секции и плувен басейн. Малките физически натоварвания (бягане, кънки, гимнастика, волейбол, борба и др.) Спомагат за укрепване на защитните функции на тялото и имат положителен ефект върху процеса на отслабване.

Освен това се консултирайте с квалифициран треньор, за да предпише курс на тренировъчна терапия. Специалистът ще състави индивидуална схема на обучение, като вземе предвид общото здравословно състояние и степента на патология.

Масаж - не по-малко ефективен начинбори се със затлъстяването, но е противопоказан за деца със сърдечни заболявания. Процедурата трябва да се извърши от лекар. Ползи от масажа:

• намаляване на мастната тъкан;
• възстановяване на метаболизма;
• стимулиране на кръвообращението;
• нормализиране на мускулния тонус;
• подобряване на функционирането на опорно-двигателния апарат.

Хирургични методи

Операцията при лечение на детско затлъстяване се извършва само в екстремни случаи- когато други методи на лечение са неефективни или патологичното състояние е неефективно реална заплахадо живот.

Хирургическите методи се подобряват всяка година. В момента има голям брой различни видове операции (около 40), които допринасят за елиминирането на патологията и корекцията на външния вид.

Профилактика на затлъстяването

Превенцията на детското затлъстяване трябва да започне от самото начало. ранно детство, защото е по-лесно да се предотврати развитието на патология, отколкото да се лекува. За да предотвратят проблеми с наднорменото тегло при подрастващите, родителите трябва да следват няколко препоръки:

1. Организирайте правилен режимбебешка храна: намалете приема вредни продуктияжте в определени часове. Ястията трябва да са балансирани и здравословни.
2. Възпитавайте у детето си любов към спорта от най-ранна възраст. Леко физическонатоварване и спортно обучение, ежедневните разходки на чист въздух подобряват здравето и премахват проблема с наднорменото тегло.
3. Следете психо-емоционалното състояние на детето. Децата имат нужда да усещат постоянната любов и подкрепа на своите родители, както и да виждат пример за мотивация в тяхно лице.

Затлъстяването при децата днес често срещан проблем. 5,5% от децата са със затлъстяване и 11,8% от децата са с наднормено тегло, докато при подрастващите това е съответно 15% и 25%. В селските райони децата със затлъстяване са приблизително 1,5 пъти по-малко, отколкото в града. Приблизително една четвърт от възрастното население на света страда от затлъстяване. Този процент се увеличава всяка година. Защо? И как да се борим? Нека да го разберем заедно.

Затлъстяването е отговорно за почти половината от случаите на диабет, една четвърт от случаите коронарна болестсърце и причина за редица други тежки заболявания, вкл. онкология.

затлъстяване - хронично заболяванесе характеризира с метаболитни нарушения. При затлъстяване тялото получава повече енергия от храната, отколкото може да изразходва. Излишъкът се съхранява в тялото като мазнина.

Затлъстяването при деца Причини

1. Фактори на околната среда

В съвременния свят тази причина за затлъстяването излиза на първо място.

• Преди това изкуственото хранене увеличава вероятността от затлъстяване в бъдеще почти два пъти. Хранителни навици и традиции, хранене с висококалорични и рафинирани храни, бързо хранене, навик за хранене вечер и през нощта.
• Ниска физическа активност.

2. Наследственост

3. Неизправности на хормоналната система на тялото

Всички тези фактори водят до поемане на повече енергия в тялото, отколкото се изразходва.

Диагностика на затлъстяването

Тук основен показател- индекс на телесна маса.

Индекс на телесна маса = телесно тегло (в kg) / височина на квадрат (в метри) Първо трябва да повдигнете на квадрат височината на детето в метри и след това да разделите теглото на детето в килограми на полученото число. Индексът на телесна маса определя степента на затлъстяване.

Степени на затлъстяване при деца

Видове затлъстяване

• неблагоприятен - вид ябълка, когато по-голямата част от мазнините се натрупват върху стомаха, той също се нарича висцерален и предполага по-бързо развитие на различни заболявания на вътрешните органи.
• благоприятен - тип круша, когато по-голямата част от мазнините се отлагат върху бедрата и задните части.

Затлъстяването при децата често се проявява като самостоятелно заболяване, а не като симптом на някакво заболяване.

Видове затлъстяване при деца

Най-често срещаните видове затлъстяване при децата

• Обикновено затлъстяване поради фактори външна среда.
• Екзогенно-конституционално затлъстяване, дължащо се на комбинация от фактори на околната среда и наследствени характеристики.

При първата степен на такова затлъстяване при децата обикновено няма аномалии в работата на вътрешните органи и системи. При II и следващите степени на затлъстяване те се появяват.

Децата имат и други видове затлъстяване – церебрално, хипоталамично, ендокринно. Тук затлъстяването е един от симптомите на основното заболяване, което трябва да се установи, за да се предпише правилното лечение на детето.

План за преглед на дете със затлъстяване

• Преглед от педиатър с определяне на телесно тегло и ръст, измерване на кръвно налягане, брой вдишвания и сърдечна честота в минута.
• Определяне на индекс на телесна маса и степен на затлъстяване.
• Ако индексът на телесна маса е под 30, детето има нормално телесно тегло или под 10% наднормено тегло, което не е затлъстяване. Педиатърът дава общи препоръки относно организацията на правилното хранене, физическа дейност, дневен режим и Ви кани на повторен преглед след 3 месеца.
• Ако индексът на телесна маса е 30 или повече, тогава се предписва допълнително изследване.
• Общи изследвания на кръв и урина.
• Биохимичен кръвен тест с определяне на нивото на общия протеин, билирубин, ALT, AST, глюкоза, креатинин, урея, калий, натрий, калций, фосфор.
• Консултация с ендокринолог.
• ЕКГ, консултация с кардиолог.
• Консултация с невролог, ако теглото наддава бързо и детето не може да контролира апетита си.
• Ако детето е диагностицирано с просто или екзогенно-конституционално затлъстяване, тогава неговият ендокринолог и педиатър го наблюдават.

Затлъстяване при деца Лечение

Със затлъстяване I степен

Програмата за отслабване, разработена от ендокринолога, заедно с родители и пациенти, е подходяща само за юноши, които вече не растат на дължина. Обикновено над 15-16 години.

За деца, които продължават да растат, се разработва програма за поддържане на първоначалното телесно тегло, тъй като ако детето расте и телесното му тегло не се увеличава, тогава количеството мазнини в тялото му намалява.

За поддържане или леко намаляване на телесното тегло се предписва диета № 8. Калоричното съдържание на диетата е 1900 kcal. Висококалоричните храни не се изключват от диетата, но се ограничават, намалява се броят на храните със средно калорично съдържание в диетата и се увеличава броят на нискокалоричните храни.

С II степен на затлъстяване

При втора степен на затлъстяване съдържанието на калории в диетата се намалява до 1500-1800 kcal, таблица 8А. Висококалоричните храни се изключват напълно от диетата, среднокалоричните се намаляват наполовина, а нискокалоричните се увеличават по обем.

С III-IV степен на затлъстяване

За деца с висока степен на затлъстяване III-IV се счита за безопасна загуба на тегло от 500 g на седмица, за юноши и възрастни - 1600 g на седмица.

Тук използват таблица 8B с калорично съдържание от 1500 kcal, премахват високо и среднокалорични храни, оставят нискокалорични храни.

В някои случаи се използва таблица 8O с калорично съдържание от 500-600 kcal на ден. При такава диета остават само нискокалорични храни и тяхното количество е рязко ограничено.

Характеристики на диетата

Ограничете картофите, сладките плодове (круши, банани, пъпеши, грозде, мандарини, портокали, праскови). Напълно изключете подправките, месните и гъбени бульони - те повишават апетита. Избягвайте подсладени и газирани напитки.

Ястията се приготвят варени или на пара, готовите ястия се посоляват леко.

За второ или повече тежки степенизатлъстяване добавете дни на гладно 1-2 пъти седмично: ябълка, краставица, млечни продукти, месо и др.

Правила за хранене при затлъстяване

• Чести редовни хранения 4-6 r / d на малки порции, стриктно според режима.
• Избягвайте похапванията, особено на улицата и в заведенията за бързо хранене.
• Пийте чаша вода 30 минути преди хранене, за да намалите апетита.
• Не яжте пред телевизора, компютъра, телефона.
• Вечеря не по-късно от 2 часа преди лягане.
• Предпочитайте варени и печени пържени.

Физическата активност за дете от предучилищна възраст и ученик и тийнейджър трябва да отнема поне 1 час на ден, повече от час е добре дошло.

Най-популярните спортове за пълните деца са плуването и водната аеробика. Разрешено е ходене с бързи темпове, бягане, колоездене, ски.

Не са разрешени скачане и скокове: бокс, борба, акробатика, аеробика.

лекарства

Лекарствата за намаляване на апетита, намаляване на абсорбцията на различни вещества в стомаха и червата при деца се използват само с висока степен на затлъстяване, в болница, под наблюдението на лекари.

Наблюдение

Дете със затлъстяване се наблюдава от ендокринолог и педиатър, първо на всеки 3 месеца, ако е възможно успешно намаляване на теглото, на всеки шест месеца. Всяка година детето се подлага на описания по-горе преглед.

Всичко е свързано със затлъстяването при децата. Пожелавам ви успешно отслабване!

Какво е затлъстяването при децата -

Състояние, при което телесното тегло на детето е с повече от 15% по-високо от възрастовата норма, а такъв показател като индекс на телесна маса е равен или по-голям от 30.

Данни от изследвания в страните от ОНД показват, че в Украйна, Русия, Беларус и други страни от бившия СССР 12% от децата са с наднормено тегло. страдат 8,5%, които живеят в градовете, а сред децата, живеещи в селските райони, този процент е около 5,5.

Днес броят на децата със затлъстяване в света нараства, така че педиатрите трябва да обърнат сериозно внимание на този проблем, както и детските ендокринолози. При повече от половината от възрастните, диагностицирани със затлъстяване, тези процеси са започнали в детството или юношеството. Колкото повече прогресира затлъстяването при едно дете, толкова по-висок е рискът от ендокринни, сърдечно-съдови, репродуктивни и. Затлъстяването също повишава риска от нарушения и заболявания на стомашно-чревния тракт и опорно-двигателния апарат.

Затлъстяването при децата е предотвратимо състояние, затова е важно да се обърне внимание на превантивните мерки, които ще бъдат разгледани подробно по-долу.

Класификация на затлъстяването при деца

Има 2 форми на затлъстяване при децата:

• първичен
• втори

Първичното може да бъде алиментарно (което е свързано с неправилна диета) или екзогенно-конституционално (предадено "по наследство" от родителите). При последната форма детето наследява не мастната маса, а характеристиките на протичането на метаболитните процеси в тялото.

Хранително затлъстяваненай-често се среща на тази възраст:

• до 3 години
• 5-7 години
• 12-16 години

Вторичното затлъстяване при децата може да бъде ендокринно - със заболявания на яйчниците при децата от женски пол, както и заболявания на надбъбречните жлези и/или щитовидната жлеза. Критериите за определяне на затлъстяването при децата днес все още се обсъждат от експерти. Изследователят Гайворонская А.А. предлага затлъстяването да се раздели на четири степени:

• I степен- наднормено тегло с 15-24%
• II степен- наднормено тегло с 25-49%
• III степен- наднормено тегло с 50-99%
• IV степен- надвишаване на нормалното тегло със 100% или повече

Според статистиката първичното затлъстяване при 80% от децата принадлежи към I-II степен.

Какво провокира / Причини за затлъстяване при деца:

Затлъстяването при децата може да бъде причинено от редица причини. В развитието му участват фактори сред генетиката. В 100% от случаите същността на затлъстяването се крие в енергийния дисбаланс, който се дължи на намален разход и повишена консумация на енергия.

Ако и двамата родители имат затлъстяване, тогава има 80% шанс синът или дъщеря им да имат същото заболяване. Ако само майката страда от затлъстяване, тогава вероятността детето да има подобно състояние е 50%, а ако само бащата, тогава 38%.

Децата в риск са тези, които са родени с тегло над 4 кг, както и при които има месечно наддаване над нормата, които са на изкуствено хранене. Затлъстяването при кърмачета може да се дължи на захранвайки го с висококалорични смеси в излишъкили нарушения.

При повечето деца в малка и училищна възраст затлъстяването възниква, ако диетата е нарушена и детето получава малко физическа активност. Затлъстяването се появява, ако диетата е доминирана от "бързи" въглехидрати (лесно смилаеми), твърди мазнини (получени от продукти " бързо хранене“), газирана вода, сокове от магазина и подсладени чайове. В същото време обикновено децата със затлъстяване нямат достатъчно протеини, фибри и вода в диетата.

Важен фактор е заседнал начин на живот. Затлъстяването застрашава тези, които не спортуват, не играят активни игри, не ходят на уроци по физическо възпитание или не са активни в тях. Също рискови фактори: интензивен психически стрес, водещ до често забавление пред компютъра или на дивана пред телевизия.

Причина за затлъстяване наднормено тегло) при деца може да стане сериозно патологични състояния:

• Синдром на Прадер-Вилия
• Синдром на Даун
• Синдром на Коен
• Синдром на Lawrence-Moon-Biedl
• Синдром на Иценко-Кушинг
• адипозо-генитална дистрофия
• , енцефалит
• черепно-мозъчна травма
• мозъчни тумори
• неврохирургична интервенция

Понякога затлъстяването може да бъде провокирано от такива емоционални причини:

• злополука
• прием в първи клас
• смърт на роднини
• детето е станало свидетел на убийство или друго престъпление

Патогенеза (какво се случва?) по време на затлъстяване при деца:

Патогенезата на затлъстяванетоне зависи от неговата причина. Излишната храна, особено тази с високо съдържание на въглехидрати, причинява хиперинсулинизъм. Резултатът е хипогликемия, която предизвиква чувство на глад у детето. Инсулинът е основният липогенетичен хормон, който има анаболен ефект и влияе върху синтеза на триглицериди в мастната тъкан.

Натрупването на мазнини над нормата е придружено от вторична промяна във функцията. Увеличава се производството на адренокортикотропен хормон, появява се хиперкортицизъм, нарушава се чувствителността на вентромедиалните и вентролатералните ядра към сигнали за глад и ситост и др.

Затлъстяването при децата се счита от изследователите за хроничен възпалителен процес. В патогенезата са важни цитокините на мастната тъкан и промените в липидния състав на кръвния серум, както и активирането на процесите на липидна пероксидация.

Адипоцититемастната тъкан синтезира ензими, които регулират липопротеин, лептин и свободен мастна киселина. Ако "хранителният център" не реагира на лептин, тогава след хранене детето не е наситено. Количеството лептин е свързано с количеството инсулин в тялото. Също така, центровете за глад регулират холецистокинина, серотонина, норепинефрина.

Механизмът на хранителната термогенеза се осъществява, наред с други неща, от хормони на щитовидната жлеза, чревни хормони. дванадесетопръстника. Ако тялото има ниска концентрация на последното, тогава след хранене детето все още иска да яде. Апетитът също се повишава поради необичайно високи концентрации на ендогенни опиати или невропептиди.

Симптоми на затлъстяване при деца:

Основният симптом на затлъстяванетопри децата подкожният мастен слой става по-голям. Също така признаците на затлъстяване включват забавяне в развитието на двигателните умения, липса на активност, склонност към алергични реакции, запек и честота на различни инфекции.

С алиментарно затлъстяване при децалекарите наблюдават мастни натрупвания в областта на корема, бедрата, таза, гърба, гърдите, ръцете, лицето. На възраст 7-16 години в такива случаи се появяват симптоми: намалена толерантност към физическо натоварване, задух, повишено кръвно налягане. До шестнадесетгодишна възраст ¼ от децата имат метаболитен синдром, който се проявява не само със затлъстяване, но и с инсулинова резистентност, артериална хипертония и дислипидемия. При затлъстяване детето може да има и нарушение на метаболизма на пикочната киселина.

Вторично затлъстяване при децавъзниква поради основното заболяване, проявите корелират с неговите симптоми. Например, с диагноза „вроден хипотиреоидизъм“, детето започва да държи главата си, да седи и да ходи късно, зъбите избухват по-късно, отколкото при здрави бебета. Придобит хипотиреоидизъм се диагностицира при деца пубертетако се развие в тялото. В допълнение към затлъстяването, в такива случаи пациентите имат симптоми като слабост, умора, намалена успеваемост в училище, склонност към сън в неподходящо време, кожата става суха и менструалният цикъл е нарушен при момичетата.

При Кушингоидно затлъстяване при деца(синдром на Иценко-Кушинг) мастните натрупвания се появяват в областта на шията, лицето, корема, а ръцете и краката остават стройни. По време на пубертета момичетата също могат да имат аменорея.

Ако затлъстяването при деца се комбинира с пролактином, след това млечните жлези се увеличават, което научно се нарича гинекомастия. Това важи и за момчетата. Характерни са и следните симптоми:

• главоболие
• галакторея

Затлъстяването плюс поликистозните яйчници дават следните симптоми (в комбинация с образуването на наднормено тегло): акне, мазна кожа, нередовен менструален цикъл, прекомерно окосмяване. При адипозогенитална дистрофия пациентите от мъжки пол имат крипторхизъм, затлъстяване, недоразвит пенис, недостатъчно развитие на вторичните полови белези, а жените имат аменорея.

Усложнения на затлъстяването при деца

При затлъстяване съществува риск от такива заболявания:

• хипертоничен
• атеросклероза
• диабет тип 2
• ангина пекторис
• хроничен холецистит и холелитиаза
• хемороиди
• запек
• (което по-късно може да се развие в цироза на черния дроб)

Децата с наднормено тегло и затлъстяване често имат хранителни разстройства като прекомерна тревожност и анорексия, както и нарушения на съня като сънна апнея и хъркане. От факта, че детето има повишено натоварване на костите и мускулите, се появяват сколиоза, нарушения на позата, халукс валгус, артроза и плоски стъпала. Ако човек страда от затлъстяване от детството си, той има повишен риск никога да не зачене дете.

Между психологически последствияЗатлъстяването трябва да подчертае меланхолично състояние и депресия, социална изолация, подигравки от съученици и другари, девиантно поведение и др.

Диагностика на затлъстяването при деца:

Лекарят събира анамнеза, включително открива как детето е било хранено от раждането до 1 година, характеристиките на диетата на бебето за днес и изяснява нивото на физическа активност. Обективното изследване включва антропометрия за следните показатели:

• обиколка на талията
• телесна маса
• индекс на телесна маса
• бедрата

Има специални центилни таблици, които сравняват данните. Въз основа на тях можете да определите дали детето е с наднормено тегло или затлъстяване. При масови прегледи може да се използва измерване на дебелината на кожната гънка, както и методът на биоелектрическото съпротивление (за определяне на относителната маса на мастната тъкан в тялото на детето).

За да се определи етиологията на затлъстяването, са необходими консултации на специалисти като детски невролог, ендокринолог, генетик и гастроентеролог. Лекарите могат да назначат биохимичен кръвен тест:

• тест за глюкозен толеранс
• глюкоза
• липопротеини
• пикочна киселина
• триглицериди
• протеин
• чернодробни изследвания

Необходими са също изследвания на хормоналния профил:

• пролактин
• инсулин
• Т4 Св.
• кортизол в кръвта и урината

Допълнителни методи за изследване(изисква се само в някои случаи):

• Ултразвуково изследване на щитовидна жлеза
• ЯМР на хипофизната жлеза
• Електроенцефалография

Дейности на СЗО за диагностициране на затлъстяването при деца

4.2006 г. бяха публикувани стандартите на СЗО за детско развитие, които определят критериите, по които децата под 5-годишна възраст се диагностицират с наднормено тегло или затлъстяване. А за деца от 5 години, както и за юноши, Световната здравна организация публикува "Референтни данни за развитието", за които са използвани данни от Националния център за здравна статистика.

Лечение на затлъстяването при деца:

Първата стъпка към премахването на затлъстяването е да се преразгледат хранителните навици и диета не само на детето, но и на семейството му. Без да се отказвате от бързи въглехидрати (сладкиши), не можете да отслабнете или можете, но само леко. За децата е трудно да се откажат от този хранителен навик, така че спазването на диета може да бъде стресиращо за тях. Необходимо е да се внушават навици на детето и тези, с които живее здравословен начин на животживот - здравословен начин на живот.

Откъде да започнем корекцията на храненето

• На първо място, трябва да намалите размера на порцията - храната, която детето консумира наведнъж.
• Заменете сладките напитки от магазина с вода (минерална без газ или от чешмата, филтрирана).
• Включете в диетата горски плодове: банани, ябълки, ягоди, портокали, къпини, пъпеши, дини, малини и др.
• Храните с високо съдържание на протеини трябва да са постни. Необходимо е да се изключи свинското месо, да се даде предимство на пилешкото. Постната риба също е добре дошла.
• Включете в диетата възможно най-много пресни зеленчуци и зеленчукови ястия, които намаляват глада и избягват запек.
• Трябва да се избягват модните диети, особено тези, които се основават на използването само на един продукт (монодиети: диня, елда и др.).
• Необходимо е да се въведе понятието „нарушение на режима“ - когато детето е изяло нещо непланирано, вредно. За такива нарушения не е нужно да се карате на бебето. Необходимо е да се установи полезно наказание: седнете 20 пъти или помпайте пресата 30 пъти. Подходящи са и упражнения с велосипед, лицеви опори, джогинг, въртене на обръч и др.

Направете живота на детето си по-активен. Може да се запише в спортни секции, просто дайте на бебето правото самостоятелен подбор. За да направите това, можете да го заведете на спортни кръгове, да покажете какви видове спортни дейности има, за да може да избира. Забавна дейност (и полезна) би била напр. Физическата активност трябва да е редовна.

В някои случаи затлъстяването може да възникне поради хипоталамо-хипофизно заболяване, когато детето има нарушение на хормоналната система, има булимия и др. Тогава детето има чувство на глад през нощта, повишен апетитпрез целия ден, розови стрии по бедрата, раменете, корема, хиперпигментация на лактите, шията и др. Лечението в такива случаи е както следва:

• нискокалорична диета
• хранене 6 пъти на ден (частично)
• организиране на гладни дни (зеленчукови, протеинови)
• систематични терапевтични упражнения
• активен режим на шофиране
• масаж
• физиотерапия

Затлъстяването при децата може да се лекува в санаториум, но само ако това е препоръчано от лекуващия лекар. Почивката в курортите край морето е полезна, тъй като метаболитните процеси в организма се нормализират по-бързо под въздействието на чистия морски въздух.

Ако апетитът на детето е по-висок от нормалното, тогава лекарят може да предпише лаксативи, анорексигенни и лекарства за щитовидната жлеза.

хомеопатични лекарстваза лечение на наднормено тегло при деца:

• антимониум крудум
• цимицифуга
• ликоподиум
• хелидонум
• Хепел
• Графит Cosmoplex S
• Testis compositum
• Thyroidea compositum
• Овариум композитум (за момичета)

Лечението с лекарства трябва да бъде придружено от наблюдението на лекуващия ендокринолог. Понякога има нужда да се прибегне до хирургически методи на лечение - например, ако затлъстяването и неговите усложнения застрашават летален изходскоро. Клонът на хирургията, който се занимава със затлъстяването, се нарича бариатрия.

Защо не можеш да гладуваш?

При отслабване, според експерти, телесното тегло трябва да намалява с 500-800 g на седмица. Но тези цифри могат да се различават в зависимост от възрастта на детето, неговото тегло и здравословни показатели. Понякога лекар може да разработи диета за дете със затлъстяване, която ще ви позволи да загубите 1,5 кг наднормено тегло за 1 седмица. Но такива диети трябва да се провеждат под строг медицински контрол.

Диети, които предлагат загуба на повече от горното за кратък период от време, могат да навредят на здравето ви, и то сериозно. Освен това след такива диети теглото може бързо да се върне, тъй като в тялото се стартират режими на самосъхранение (тялото смята, че е дошъл глад, и след това се опитва да наддаде на тегло в резерв).

По време на гладуване липсата на енергия в тялото се попълва от глюкоза. Когато няма повече глюкоза в кръвта, започва разграждането на запасите от глюкоза под формата на гликоген. Тялото има достатъчно само за 24 часа гладуване. След това протеините започват да се разграждат, а, както знаете, нашето тяло е изградено основно от протеини - включително сърдечния мускул. И разграждането на мазнините започва едва в крайна сметка.

Когато детето гладува или има неправилна диета, в тялото му липсват необходимите микроелементи и витамини. Това води до факта, че метаболизмът се забавя, тъй като теглото си "струва", а не намалява. Ако теглото намалее рязко, адаптацията на тялото няма време да се включи. Поради това се появява слабост в мускулите, кожата увисва и работата на стомашно-чревния тракт е нарушена.

Хранителен и енергиен дневник за деца със затлъстяване

Можете да разберете причината за наднорменото тегло на детето, ако водите специален хранителен дневник в продължение на 1 седмица. Той записва абсолютно всичко, което е изядено през деня - по време на основните хранения и за междинни закуски. Ще бъде полезно да се изчисли калоричното съдържание на изядената храна и да се направи изчисление за протеини, мазнини, въглехидрати. В същия дневник можете да преброите изгорените калории. Ако консумацията, според вашите изчисления, надвишава разходите, тогава причината за наднорменото тегло при децата е разбираема - преяждането.

Лекарства, които намаляват усвояването на мазнини и въглехидрати

Такива лекарства се използват по лекарско предписание в някои случаи на затлъстяване при деца, за да се намали усвояването на мазнини и въглехидрати. По този начин е възможно да се намали енергийната стойност на консумираната храна, което има положителен ефект върху процеса на отслабване.

Преди няколко години лекарство като ксеникал () беше популярно. Той блокира липазата ( храносмилателен ензим), което насърчава усвояването на мазнините в храносмилателния тракт. Следователно около 30% от изядените мазнини „напускат“ тялото, без да се отлагат никъде. Xenical се превърна в нова стъпка в лечението на затлъстяването. Но практиката показва, че приемането на блокер на мазнини няма да помогне на тези, които ядат твърде много мазни храни. Неразградените мазнини, преминавайки през червата, водят до лошо храносмилане, причинявайки метеоризъм, диария и др.

Следователно пациентът трябва да избира между приема на мазни храни и горепосоченото лекарство. С отказа на лекарството и преминаването към нормална, здравословна диета, теглото и състоянието на червата се нормализират. Тоест Xenical има по-скоро психотерапевтичен, отколкото физически ефект.

Добре известно подобно лекарство е хитозанът. Той свързва съдържащите се в храната мазнини в несмилаеми съединения, под формата на които напуска тялото. Независими проучвания казват, че хитозанът помага само ако човек се храни с нискокалорична диета. И двете лекарства не повлияват усвояването на въглехидратите, които са основният хранителен проблем при децата с наднормено тегло.

Между въглехидратни блокеринаречен (акарбоза), липобай и полифепан. Те звънят нежелани реакции, които си струва да запомните, когато използвате тези лекарства за лечение на деца:

• процеси на ферментация
• трептене в стомаха
• метеоризъм
• нарушения на храносмилателния тракт

По този начин дете със затлъстяване, дори когато приема специални лекарства за затлъстяване, ще трябва да се раздели с вредна хранаи развийте здравословни хранителни навици.

Превенция на затлъстяването при деца:

Прилагането на превантивни мерки срещу детското затлъстяване трябва да включва родители, здравни специалисти и учители/възпитатели. Първата стъпка е родителите да разберат колко важни са правилното хранене и здравословният начин на живот. Необходимо е детето да се възпита на адекватни хранителни навици и да се организира режимът му за необходимо нивофизическа дейност.

Втората стъпка е да развиете интереса на детето към физическа култураи спорт. Това не трябва да се прави само от учители и родители. Самите родители трябва да бъдат пример за здравословен начин на живот, а не диктатори, които говорят едно, а правят обратното. Има нужда от разработване на програми за скрининг за идентифициране на затлъстяването и неговите усложнения сред децата и юношите.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате затлъстяване при деца:

Ендокринолог

Детски невролог

Детски гастроентеролог

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за затлъстяването при деца, причините, симптомите, методите на лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Също така се регистрирайте за медицински портал евролабораторияда бъде постоянно в крак с времето последни новинии актуализации на информацията в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Други заболявания от групата Болести на детето (педиатрия):

Bacillus cereus при деца

Аденовирусна инфекция при деца

Хранителна диспепсия

Алергична диатеза при деца

Алергичен конюнктивит при деца

Алергичен ринит при деца

Ангина при деца

Аневризма на предсърдната преграда

Аневризма при деца

Анемия при деца

Аритмия при деца

Артериална хипертония при деца

Аскаридоза при деца

Асфиксия на новородени

Атопичен дерматит при деца

Аутизъм при деца

Бяс при деца

Блефарит при деца

Сърдечни блокове при деца

Странична киста на шията при деца

Болест на Марфан (синдром)

Болест на Hirschsprung при деца

Лаймска болест (борелиоза, пренасяна от кърлежи) при деца

Легионерска болест при деца

Болест на Мениер при деца

Ботулизъм при деца

Бронхиална астма при деца

Бронхопулмонална дисплазия

Бруцелоза при деца

Коремен тиф при деца

Пролетен катар при деца

Варицела при деца

Вирусен конюнктивит при деца

Темпорална епилепсия при деца

Висцерална лайшманиоза при деца

HIV инфекция при деца

Интракраниална травма при раждане

Възпаление на червата при дете

Вродени сърдечни дефекти (CHD) при деца

Хеморагична болест на новороденото

Хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS) при деца

Хеморагичен васкулит при деца

Хемофилия при деца

Haemophilus influenzae при деца

Генерални увреждания при учене при деца

Генерализирано тревожно разстройство при деца

Географски език при дете

Хепатит G при деца

Хепатит А при деца

Хепатит В при деца

Хепатит D при деца

Хепатит Е при деца

Хепатит С при деца

Херпес при деца

Херпес при новородени

Хидроцефален синдром при деца

Хиперактивност при деца

Хипервитаминоза при деца

Свръхвъзбудимост при деца

Хиповитаминоза при деца

Фетална хипоксия

Хипотония при деца

Хипотрофия при дете

Хистиоцитоза при деца

Глаукома при деца

Глухота (глухота)

Гонобленорея при деца

Грип при деца

Дакриоаденит при деца

Дакриоцистит при деца

депресия при деца

Дизентерия (шигелоза) при деца

Дисбактериоза при деца

Дисметаболитна нефропатия при деца

Дифтерия при деца

Доброкачествена лимфоретикулоза при деца

Желязодефицитна анемия при дете

Жълта треска при деца

Окципитална епилепсия при деца

Киселини (ГЕРБ) при деца

Имунодефицит при деца

Импетиго при деца

Чревна инвагинация

Инфекциозна мононуклеоза при деца

Изкривена преграда при деца

Исхемична невропатия при деца

Кампилобактериоза при деца

Каналикулит при деца

Кандидоза (млечница) при деца

Каротидно-кавернозна фистула при деца

Кератит при деца

Klebsiella при деца

Тиф, пренасян от кърлежи при деца

Енцефалит, пренасян от кърлежи при деца

Clostridium при деца

Коарктация на аортата при деца

Кожна лайшманиоза при деца

Коклюш при деца

Coxsackie- и ECHO инфекция при деца

Конюнктивит при деца

Коронавирусна инфекция при деца

Морбили при деца

Клубна ръка

Краниосиностоза

Уртикария при деца

Рубеола при деца

Крипторхизъм при деца

Крупа при дете

Крупозна пневмония при деца

Кримска хеморагична треска (CHF) при деца

Ку-треска при деца

Лабиринтит при деца

Дефицит на лактаза при деца

Ларингит (остър)

Белодробна хипертония на новороденото

Левкемия при деца

Лекарствени алергии при деца

Лептоспироза при деца

Летаргичен енцефалит при деца

Лимфогрануломатоза при деца

Лимфом при деца

Листериоза при деца

Ебола при деца

Фронтална епилепсия при деца

Малабсорбция при деца

Малария при деца

MARS при деца

Мастоидит при деца

Менингит при деца

Менингококова инфекция при деца

Менингококов менингит при деца

Метаболитен синдром при деца и юноши

Миастения гравис при деца

Мигрена при деца

Микоплазмоза при деца

Миокардна дистрофия при деца

Миокардит при деца

Миоклонична епилепсия в ранна детска възраст

митрална стеноза

Уролитиаза (ICD) при деца

Кистозна фиброза при деца

Външен отит при деца

Нарушения на говора при деца

неврози при деца

недостатъчност на митралната клапа

Непълна ротация на червата

Сензорна загуба на слуха при деца

Неврофиброматоза при деца

Безвкусен диабет при деца

Нефротичен синдром при деца

Кървене от носа при деца

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

Обструктивен бронхит при деца

Омска хеморагична треска (OHF) при деца

Описторхоза при деца

Херпес зостер при деца

Мозъчни тумори при деца

Тумори на гръбначния мозък и гръбначния стълб при деца

тумор на ухото

Орнитоза при деца

Едра шарка рикетсиоза при деца

Остра бъбречна недостатъчност при деца

Pinworms при деца

Остър синузит

Остър херпетичен стоматит при деца

Остър панкреатит при деца

Остър пиелонефрит при деца

Оток на Квинке при деца

Отит на средното ухо при деца (хроничен)

Отомикоза при деца

Отосклероза при деца

Фокална пневмония при деца

Парагрип при деца

Парамагарешка кашлица при деца

Паратрофия при деца

Пароксизмална тахикардия при деца

Паротит при деца

Перикардит при деца

Стеноза на пилора при деца

детска хранителна алергия

Плеврит при деца

Пневмококова инфекция при деца

Пневмония при деца

Пневмоторакс при деца

Увреждане на роговицата при деца

Повишено вътреочно налягане

Всяка година се увеличава броят на децата, чието телесно тегло е значително по-високо от нормата. Затлъстяването при деца и юноши е често срещано в целия свят, в Съединените щати всяко второ дете е с наднормено тегло, а диагнозата "затлъстяване" се установява при 20 деца от сто. В Русия показателите за теглото на децата са малко по-добри, но карат човек да се замисли: около 15-20% са с наднормено тегло, а 5-12% са със затлъстяване. Освен това при 8-9% това нарушение е регистрирано при деца, живеещи в града, което е свързано с по-малка физическа активност и неправилно хранене (консерванти, оцветители, подобрители на вкуса). Детското затлъстяване е сериозен проблем, който трябва да бъде решен, тъй като 60% от възрастните имат детско затлъстяване.

Затлъстяване и наднормено тегло - има ли разлика?

Терминът "затлъстяване" се отнася до хронично метаболитно нарушение, което се характеризира с прекомерно натрупване на мастна тъкан, в резултат на което теглото на пациента значително надвишава възрастта и конституционните характеристики. По този начин затлъстяването е заболяване, което се развива, когато тялото получава "прекомерна" енергия (храна), която надвишава енергийния му разход. Детето е със затлъстяване, ако телесното му тегло надвишава възрастовата норма с 15% или повече, а индексът на телесна маса (ИТМ) е равен/по-голям от 30. Това метаболитно нарушение предразполага към развитие на заболявания на почти всички органи и системи.

Наднорменото тегло все още не е болест, но при липса на мерки за борба с него заплашва да се превърне в затлъстяване. Те говорят за наднормено тегло, когато обичайните дрехи внезапно спряха да се събират в копчета, „пукаха по шевовете“ или просто не пасват. Тоест наднорменото тегло е естетически дефект, който се състои в няколко излишни килограма, които пречат на живота.

Индекс на телесна маса

Индексът на телесна маса (ИТМ) е разработен от белгийски учен и ви позволява да оцените съотношението на теглото и височината на човек, тоест дали телесното тегло съответства на височината. Използва се за определяне на степента на затлъстяване, поднормено тегло или при предписване на лекарства за отслабване.

ИТМ се изчислява, както следва: човешко тегло (kg) / (височина (m) * височина (m)).

причини

Причините за затлъстяването при децата са разнообразни и многобройни, но взаимодействието на наследствеността и външни фактори. Следните фактори предразполагат към затлъстяване:

• Нерационално хранене

Липса на строга (почасова) диета с постоянни леки закуски, пренебрегване на домашно приготвената храна, предпочитание към бързо хранене, полуфабрикати, крекери и ядки. Прекомерна консумация на сладкиши (съдържат лесно смилаеми въглехидрати): пакетирани сокове, сладки газирани напитки, шоколад и сладкарски изделия. Също така, затлъстяването се насърчава от високото съдържание на калории в ежедневната диета, преяждането, което води до пренасищане на тялото с енергия.

• Отношението към храната в семейството

Детето възприема поведението на възрастните, които са създали култ към храната (например в семейството е обичайно да се готвят висококалорични ястия в големи количества). В резултат на това родителите започват да убеждават детето да яде добавки, наказват за половин изядена порция, насърчават всяко хранене със сладкиши или, напротив, забраняват консумацията им, което води до протест и увеличаване на забранената храна, изядена по време на възрастните не гледат.

• Хиподинамия

Заседнал начин на живот, недостатъчна физическа активност, замяна на активни игри на открито с компютърни игри или гледане на телевизия, освобождаване от часове по физическо възпитание, отказ от посещаване на спортни секции водят до натрупване на калории и отлагане на мазнини.

• Психологически проблеми

Комплексът за малоценност и хроничният стрес причиняват проблеми в общуването с родители и връстници, академичен провал, трудни родителски отношения и нещастна любов. Всички тези проблеми децата, особено тийнейджърите, предпочитат да „хващат“ – един допълнителен шоколад, торбичка чипс или ядки.

• генетично предразположение

Ако и двамата родители имат затлъстяване, тогава в 80% от случаите детето ще има подобно разстройство. При затлъстяване само при майката рискът от неговото развитие е 50%, а при затлъстяване при бащата - 38%.

• Придобити и генетични заболявания

Затлъстяването често се наблюдава при деца с генетична патология (синдром на Даун, Коен, Прадер-Уили), със заболявания на ендокринната система (синдром на Иценко-Кушинг, вроден хипотиреоидизъм, мастно-генитална дистрофия), увреждане на мозъка (менингит, енцефалит, последствия от ЧМТ, операции на мозъка, тумори на ЦНС).

Проблеми, които са съществували в ранна детска възраст и при раждането, могат да провокират развитието на затлъстяване:

• Голямо тегло при раждане (4 или повече кг);
• Прекомерно месечно наддаване на тегло;
• Изкуствено хранене (висококалорични смеси);
• Прехранване на дете;
• Нарушаване на правилата и времето за въвеждане на допълващи храни;
• Пушенето на майката по време на бременност.

Патогенезата на затлъстяването

Има само един механизъм за развитие на затлъстяването, независимо от причината. Приемането на големи количества храна в организма води до хиперинсулинизъм. Производството на инсулин в значително количество е компенсаторна реакция, насочена към усвояването на излишните въглехидрати от тъканите на тялото. Под действието на инсулина се развива хипогликемия, която предизвиква глад. Излишната енергия от мазни храни се натрупва в клетките на мастната тъкан, причинявайки тяхната хиперплазия и съответно увеличаване на телесното тегло. Увеличаването на мастната тъкан е придружено от промяна в работата на хипоталамуса. Повишава се синтеза на адренокортикотропен хормон, който формира хиперкортицизъм и нарушава чувствителността на ядрата на хипоталамуса към сигнали за ситост, глад и др. Хиперинсулинизмът води до често развитие на хипогликемични състояния (глад), което създава порочен кръг на затлъстяване: хипогликемия - глад - ситост (преяждане) - хиперинсулинизъм - хипогликемия - глад.

Класификация

Като се имат предвид причините за развитието на заболяването, има 2 форми на затлъстяване в детска възраст:

1. Основен:
   • екзогенно-конституционален, поради генетично предразположение (не се наследява наднорменото тегло, а особеностите на протичането на метаболитните процеси в организма);
   • алиментарни, поради нерационално хранене.
2. Вторични (последици от вродени и придобити патологии):
   • ендокринни (овариална склерокистоза, хипотиреоидизъм, надбъбречни заболявания - болест на Иценко-Кушинг);
   • затлъстяване поради генетични заболявания;
   • церебрални (заболявания, наранявания и тумори на мозъка);
   • лекарства (прием на хормони, анаболни лекарства).

Затлъстяването, което се е развило поради хранителни грешки, често се появява при деца в критични фази на развитие:

• ранно детство (от една до три години) - периодът на първично закръгляване;
• предучилищна възраст (от 5 до 7 години) - периодът на вторично закръгляване;
• пубертетът (от 12 до 17 години) е сериозна хормонална промяна, която може да предизвика метаболитни нарушения.

Степени на затлъстяване при деца:

• 1 степен - теглото на детето е повече от нормалното с 15 - 29%;
• Степен 2 - теглото на детето е над нормалното с 25 - 49%;
• 3 степен - телесното тегло на детето е повече от нормалното с 50 - 99%;
• Степен 4 - теглото на детето е 2 пъти повече от нормата (със 100%).

В 80% от случаите на затлъстяване сред децата преобладават 1 и 2 степен на заболяването.

Клинична картина на затлъстяването

Клиничните признаци на заболяването зависят от възрастта на детето. в различни възрастови периоди клинична картиназатлъстяването е различно. Трябва да се има предвид, че всички симптоми на разстройството се появяват във възход, на нов етап от живота, признаците на заболяването стават по-ярки. Основният симптом на тази патология е увеличаването на подкожния мастен слой. Затлъстяването при дете до една година е придружено от следните симптоми: забавяне на развитието на двигателните умения (късно в задържането на главата, сядане, ставане), предразположение към алергични реакции и запек, намалена двигателна активност, чести настинки.

Хранителното затлъстяване е придружено от отлагане на мастни натрупвания в областта на корема и бедрата, в таза, гърба и гърдите, което се проявява под формата на висящи мастни гънки, затлъстяване на лицето (двойна / тройна брадичка, подути очи, надвиснали бузи) и Горни крайници(множество разтягания). При учениците повишеното телесно тегло е придружено от: задух, лоша поносимост към физическо натоварване, повишена кръвно налягане. Една четвърт от децата по време на пубертета са диагностицирани с метаболитен синдром, който включва, освен затлъстяването, инсулинова резистентност, артериална хипертонияи дислипидемия (дисбаланс на триглицеридите в кръвта). Затлъстяването може да бъде придружено и от нарушен метаболизъм на пикочната киселина и дисметаболитна нефропатия.

Вторичното затлъстяване се комбинира с прояви на основното заболяване. При затлъстяване, причинено от вроден хипотиреоидизъм, придобиването на двигателни умения се забавя (държане на главата, сядане, изправяне), времето на никнене на зъби също се измества. При придобит хипотиреоидизъм (диагностициран при юноши в резултат на йоден дефицит) затлъстяването се комбинира със слабост и умора, сънливост, сухота и лющене на кожата, менструални нередности и намалена успеваемост.

Синдром на Иценко-Кушинг (кушингоидно затлъстяване): мастни натрупвания се отлагат по шията, лицето, корема, докато крайниците остават тънки. Момичетата в пубертета развиват хирзутизъм и аменорея.

В случай на затлъстяване на фона на пролактинома (тумор на хипофизата) има увеличение на млечните жлези (гинекомастия), галакторея, главоболие и менструални нарушения при момичетата. При склерокистоза на яйчниците, в допълнение към затлъстяването, момичетата имат акне, повишена мазна кожа, неизправности в менструален цикъл(олигоменорея и аменорея), прекомерно окосмяване. Адипозо-гениталната дистрофия при момчетата е придружена от крипторхизъм, затлъстяване, недоразвит пенис, а при момичетата - аменорея.

Последици от затлъстяването

Затлъстяването засяга не само външния вид на детето, което води до формирането на комплекс за малоценност у него, появата на трудности в адаптирането към външния свят, трудности в общуването с хората, социална изолация, но също така провокира развитието на голям брой соматични заболяванияи репродуктивна дисфункция (безплодие).

Колкото по-висока е степента на затлъстяване, толкова по-голям е рискът от увреждане на детето и преждевременна смърт. Увеличава се вероятността от развитие на патология на сърдечно-съдовата система (хипертония, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност и атеросклероза). Затлъстяването засяга състоянието на храносмилателния тракт с последващо образуване на панкреатит, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, гастрит, холецистит, холелитиаза, мастна чернодробна хепатоза, хемороиди, хроничен запек.

В групата има и деца с наднормено тегло висок рисквърху развитието на инсулинонезависим диабет, заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Значителното наддаване на тегло в детска възраст засяга опорно-двигателния апарат и допринася за деформация на скелета, нарушения на позата, плоски стъпала, деформация на краката (Х-образна форма), патологични фрактури и развитие на остеопороза (процесът на образуване на костна тъкан е нарушен) .

Възникват нарушения на съня: сънна апнея (спиране на дишането), хъркане. страдание психическо състояниедеца, те имат склонност към депресия и девиантно поведение, булимия и анорексия, наркомания и алкохолизъм. В бъдеще тези деца са значително по-склонни да развият злокачествени тумори.

Диагностика

Диагностиката на затлъстяването и определянето на неговата степен включва проучване на анамнезата, определяне на вида (смесено, изкуствено или естествено) хранене на бебето, хранителните навици днес и нивото на физическа активност. Прегледът на детето включва измерване на ръст и тегло, обиколка на талия и ханш, изчисляване на ИТМ. Всички показатели се сравняват със специални таблици (нормата на теглото варира от 25 - 50 - 75 центила) и се установява наднормено тегло или затлъстяване. При провеждане на масово изследване се използва техника за измерване на дебелината на кожната гънка.

В диагностиката на затлъстяването, за да открият причината за него, участват съюзни специалисти: детски ендокринолог, невролог, гастроентеролог и генетик. Освен това се предписват лабораторни изследвания: биохимия на кръвта (захар, тест за глюкозен толеранс, холестерол, триглицериди и липопротеини, общ протеини чернодробни тестове, пикочна киселина), хормони ( хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, инсулин, пролактин, кортизол, естрадиол). При необходимост се извършва ултразвук на щитовидната жлеза, електроенцефалография, ЯМР на хипофизата.

Лечение

Лечението на затлъстяването при деца има следните цели:

• загуба на тегло на детето;
• терапия на съпътстваща патология;
• поддържане на намалено тегло;
• предотвратяване на наддаване на тегло.

На първо място, лекарят трябва да определи причината за затлъстяването, след което се избира индивидуално лечение за детето, което включва нормализиране на храненето и назначаване на терапевтична диета, тренировъчна терапия, ако е необходимо, лекарствена терапия и (ако е показано). ) хирургично лечение.

Терапевтична диета

Диета за дете се разработва от детски диетолог. Целта на лечебното хранене е да потисне образуването на телесни мазнини и да стимулира разрушаването на натрупаните отлагания. Важно е да се има предвид, че спазването на терапевтична диета за деца на възраст до три години е противопоказано. Здравословна хранапри затлъстяване трябва да бъде разнообразен и балансиран и да включва следните принципи:

• Дробно хранене

Детето трябва да се храни често, до 6-7 пъти на ден, но на малки порции, с прекъсвания между храненията не повече от 3 часа.

• обработка на храна

За по-малките храната е варена, на пара, задушена или печена (без коричка). По-големите деца имат право от време на време да ядат пържени храни.

• ограничаване на солта

Изключете от диетата всички туршии, маринати, пушени меса, бързо хранене и различни закуски (чипс, ядки, бисквити). Също така ограничете количеството сол до 5 грама на ден. Консумацията на солени храни предизвиква жажда, а приемането на голямо количество течност провокира нейното задържане в организма (оток).

• Прием на течности

Категорично отказвайте да използвате сладки газирани напитки, пакетирани сокове и нектари, като ги замените с неподсладени чайове, билкови отварии прясно изцедени сокове без захар.

• Разпределение на калориите в храната

Основните питателни ястия (месо, риба, птици) трябва да се консумират през първата половина на деня, когато физическата активност на детето е висока. Последен приемхраната трябва да бъде не по-късно от 3 часа преди лягане (максимум в 19.00 часа).

• Увеличаване на растителните фибри

Детето трябва да яде зеленчуци, горски плодове, плодове и разнообразие от зеленчуци без ограничения и във всякаква форма (сурови, задушени, варени). От плодовете не се препоръчват сладки плодове: банани, круши, райска ябълка, смокини, фурми, грозде.

Списък на разрешените продукти:

• постно месо, риба и птици;
• ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, извара;
• варени яйца;
• зърнени култури: просо, елда, ечемик, ечемик, овес.
• груб хляб.

Списък на забранените продукти:

• сладкиши, кулинарни продукти, бисквити;
• паста;
• Бял хляб;
• полуфабрикати и колбаси;
• конфитюр, стафиди, мед, сладкиши;
• грис;
• шоколад и какао;
• подправки и подправки (повишават апетита).

Физическа дейност

Лекарят ще предпише тренировъчна терапия за детето, която трябва да се провежда ежедневно в продължение на поне 60 минути. Също така, децата със затлъстяване трябва да се разхождат независимо от времето, да участват в активни игри на открито, да плуват, да карат колело. Оптимално е да запишете дете в спортна секция. Родителите трябва да въведат понятието „нарушение на режима“, когато детето не може да устои и яде забраненото. Като наказание се изисква екзекуция упражнение(10 коремни преси, 5 лицеви опори и т.н.). ефективен методза борба с наднорменото тегло е масаж, който стимулира метаболизма, подобрява кръвообращението и лимфния поток и нормализира мускулния тонус.

Медикаментозно и хирургично лечение

Приемът на лекарства и хранителни добавки за отслабване не се препоръчва при деца под 15 години. При 3-та степен на заболяването е възможно да се предписват орлистат и метформин под наблюдението на лекар. Като алтернатива лечение с лекарствафизиотерапевтични действия: хелиотерапия, водолечение, калолечение и др. Хирургична корекцияизползва се в екстремни случаи (теглото на детето надвишава нормата с повече от 100%).

Въпрос отговор

Въпрос:
Как трябва да се предотврати затлъстяването при децата?

Предотвратяването на развитието на заболяването трябва да започне по време на бременността (рационално хранене, отказ от лоши навици). IN младенческа възрастспазвайте правилата и времето за въвеждане на допълнителни храни, колкото е възможно по-дълго да се придържате към кърменето. Не принуждавайте детето да изяжда порцията си, спазвайте диета, не увеличавайте съдържанието на калории. Също така трябва да ограничите количеството консумирани животински мазнини и бързо смилаеми въглехидрати (сладкиши, сладкиши), да стимулирате детето да води активен начин на живот (игри, спортни секции, разходки, походи).

Въпрос:
Възможно ли е детето да организира дни на гладно?

Ако детето не е навършило 10 години, по-добре е да се въздържате от подобни експерименти. По-големите деца могат да се придържат към ден за гладуване на месо и зеленчуци. За 300 - 350 грама постно говеждо или пилешко месо трябва да се вземат 600 - 1000 грама пресни зеленчуци, например зеле. Разделете цялата храна на 6 части и яжте през деня, като пиете голямо числотечност ( билкови чайовеи отвари).

Въпрос:
Какво може да замени сладкиши (шоколад, торта) за дете?

Разбира се, пресни, но неподсладени плодове. Рядко можете да поглезите детето си с маршмелоу (съдържа пектини), желе и желе.

Добър ден, скъпи читатели. В тази статия ще говорим за това какви са причините за затлъстяването при децата. Днес ще научите за степените на това състояние, методите за превенция и методите на лечение. Ще говорим за усложненията от бездействие при наднормено тегло.

Степени на затлъстяване

Има четири степени на затлъстяване при децата:

• фактът, че първата степен на бебето се доказва чрез загуба на тегло от 10 до 30% от възрастовата норма;
• втората степен се характеризира с разряд от 30 - 50%;
• наличието на трета степен ще бъде индикирано от показател, надвишаващ възрастовата норма с 50 - 100%;
• че детето вече има четвърта степен ще покаже тегло над 100% над нормата.

Експертите разграничават критичните периоди в живота на детето, когато то е най-предразположено към развитие на затлъстяване:

• до три години;
• пет до седем години;
• от дванадесет до седемнадесет години.

Има два вида затлъстяване:

• алиментарна, която се развива поради недохранване в критична възраст;
• екзогенен - ​​конституционен - ​​има наследствено предразположение, е следствие от нарушение на метаболитните процеси.

ИТМ

Индексът на телесна маса ви позволява да определите наличието на затлъстяване въз основа на височината и теглото на бебето

За да разберете дали детето има затлъстяване, можете да използвате индекса на телесна маса.

ИТМ се изчислява чрез съпоставяне на теглото с височината на детето. ИТМ е равен на теглото (в килограми), разделено на височината (в метри) на квадрат. Така че, ако детето е на 8 години, докато височината му е 125 см (1,25 м), а теглото му е 24, тогава ИТМ ще бъде 15,36 - това е нормално тегло, тъй като нормата варира от 15 до 18,4.

Предлагам на вашето внимание таблица, която определя състоянията, близки до затлъстяването и неговите три степени според ИТМ.

причини

Лошата диета е една от най-честите причини за затлъстяване

Ако детето ви страда от затлъстяване, тогава това е било предшествано от някои събития, неблагоприятни факториили болест.

1. Неконтролирано преяждане, по-специално използването на висококалорични храни (кифлички, сладки), неправилно въвеждане на допълнителни храни.
2. наследствен фактор. Ако родителите в семейството на детето са склонни към затлъстяване, тогава предразположеността на детето към това явление се увеличава значително.
3. Заседнал начин на живот. Детето лежи много, в ежедневието му няма активни игри, по-голямата част от времето си е пред компютъра или пред екрана на телевизора.
4. Хипотиреоидизмът е патология в работата на щитовидната жлеза, по-специално липсата на хормони. В допълнение към действителното наднормено телесно тегло може да има:

• късно развитие на грубите двигателни умения, детето не ходи дълго време, забавено развитие на речта, късно никнене на зъби.

1. Генетични заболявания. В допълнение към наднорменото тегло има:

• мускулна слабост;
• умствено увреждане.

1. Заболяване на надбъбречните жлези, при което има излишно производство на глюкокортикоиди. Затлъстяването в този случай е специфично и е налице в горната част на тялото, с изключение на ръцете.
2. Наранявания на главата, които водят до нарушаване на функционирането на хипофизната жлеза.
3. Новообразувание в мозъка (в хипофизната жлеза). Наднорменото тегло е придружено от:

• гадене;
• възможен;
• уголемяване на гърдите.

1. Адипозогенитална дистрофия. Също присъстват:

• недоразвитие на гениталните органи;
• липса на вторични полови белези;
• увеличаване на бюста.

1. Синдром на поликистозни яйчници. При момичетата, заедно със затлъстяването, може да има:

• нарушение на менструалния цикъл;
• прекомерно окосмяване по гърдите, по лицето.

1. Дългосрочна употреба на лекарства:

• глюкокортикостероиди;
• антиалергични;
• естроген-съдържащ;
• тиреостатици;
• лекарства, използвани в психиатрията.

знаци

Фактът, че бебето развива затлъстяване, може да бъде показан от други симптоми, в допълнение към наднорменото тегло.

1. За деца под една година:

• често срещан;
• Наличност ;
• алергични реакции.

1. От една година до седем години:

• деформация на фигурата;
• повишено изпотяване;
• бързо дишане.

1. Юношеството се характеризира с:

• повишена умора;
• болки в ставите;
• подуване на крайниците;
• възможни са изблици на агресия;
• се наблюдават мигрени;
• момичетата могат да имат менструални нередности.

Диагностика

Ако има видимо затлъстяване, тогава, за да се установи причината за наднорменото тегло, лекарят ще предпише преглед.

1. Биохимия на кръвта. Позволява ви да идентифицирате високо ниво на глюкоза, холестерол, протеинови фракции, триглицериди, определят се показатели AST и ALT (показващи работата на сърцето и черния дроб).
2. Хормонални изследвания за проверка на функционирането на щитовидната и надбъбречните жлези.
3. Ултразвуково изследване на коремни органи, при необходимост ендоскопия.
4. Магнитен резонанс или компютърна томография.
5. глави.

Възможни усложнения

Гастрит и други проблеми с храносмилателните органи - чести усложнениязатлъстяване

Независимо какво точно е провокирало наднорменото тегло, тялото на детето ще страда.

Затлъстяването нарушава функционирането на всички органи. Бебето може да има цяла линияусложнения.

1. Сърдечно-съдовата система:

• хипертония;
• стенокардия;
• исхемична болест;
• атеросклеротични промени в съдовете;
• хронична сърдечна недостатъчност.

1. От страна на храносмилателната система:

• дуоденит;
• чернодробна недостатъчност.

1. Мускулно-скелетна система:

• промени в костите, тяхната структура;
• деформация на ставата;
• развитие ;
• деформация на краката.

1. От страна на ендокринната система, образуването на захарен диабет.
2. От нервната система и психологията:

Методи за борба

Упражнението е чудесен начин да отслабнете

Лечението на затлъстяването при децата се основава на причините, които са го провокирали. Така че, ако всичко е в недохранване, тогава е достатъчно да го коригирате. И ако има такива сериозно заболяване, например, тумор в хипофизната жлеза, тогава ще са необходими по-сериозни методи на терапия, до операция.

Лечението на затлъстяването може да включва следния набор от мерки:

• корекция на храненето, правилна диета;
• физическа активност, дозирана физическа активност;
• чести разходки на чист въздух;
• ако е необходимо, лекарствена терапия (може да включва прием на сибутрамин, метформин, орлистат или римонабант, ефектът на тези лекарства е насочен към намаляване на апетита, повишаване на скоростта на метаболизма);
• хирургия при остри индикации: стомашен бандаж, гастропластика, стомашен байпас.

Ако присъства сериозни патологиисе прилага подходящо лечение.

Регулиране на мощността

1. Намален размер на порциите.
2. Изключване на сладки напитки, заменени с негазирана минерална вода.
3. Обогатяваме диетата с плодове и зеленчуци.
4. Изключваме свинското месо, вместо това добавяме пиле или постна риба.

Приблизителна дневна диета за затлъстяване от недохранване:

• не повече от 200 г нискомаслени ферментирали млечни продукти;
• зеленчуци;
• зърнени храни (200 г);
• супа почти без картофи - 220гр;
• риба или ястия с месониско съдържание на мазнини - 180 g;
• 170 гр хлебни изделияс трици;
• неподсладени плодове - не повече от 400 г;
• напитки без захар.

Предпазни мерки

Предотвратяването на затлъстяването при деца включва следните точки:

• балансирана диета;
• здрав сън;
• дозирана физическа активност;
• активен начин на живот;
• своевременно откриване на заболявания и тяхното лечение;
• чести разходки на чист въздух.

Днес все повече деца страдат от затлъстяване. В градовете около 8,5% от децата страдат от това, а в селата - 5,5%. Всяка година се увеличава броят на фъстъците с наднормено тегло, съответно се увеличава честотата на детските заболявания, по-специално сърдечно-съдовата, ендокринната система. Ако забележите, че бебето наддава, по-добре е незабавно да обърнете внимание на това и да идентифицирате причината. Опасно е да си затваряте очите за проблеми с телесното тегло, защото рискувате бебето да развие сериозни отклонения във функционирането на органите и системите на тялото.

Затлъстяването при деца и юноши може да се нарече един от сериозните проблеми на нашето време. Броят на такива пациенти се увеличава всеки ден и е просто ужасяващ. Изключително лесно е да се обясни тази тенденция, тъй като основната причина за наднорменото тегло е липсата на физическа активност и недохранването.

В някои случаи затлъстяването може да бъде резултат от неправилно функциониране на щитовидната жлеза, неоплазми в мозъка и други сериозни здравословни проблеми. Поради тази причина всеки родител е просто длъжен внимателно да следи здравето на детето си и всякакви отклонения в теглото трябва да предупреждават и да го насърчават да се консултира с лекар.

Ако затлъстяването е започнало да се развива в ранна детска възраст, то може да причини опасни усложнения. Децата с наднормено тегло значително увеличават риска от такива заболявания:

• диабет;
• артериална хипертония;
• чернодробна недостатъчност;
• нарушения на жлъчния мехур.

Още в зряла възраст такива пациенти ще бъдат обект на сравнително ранно развитие на безплодие, инфаркт на миокарда и коронарна болест на сърцето.

Тактиката за лечение на затлъстяването ще зависи изцяло от неговите предпоставки и ще включва следните принципи:

1. качествена диета;
2. постоянна физическа активност;
3. медикаментозно или хирургично лечение (ако е необходимо).

от общо взето, вие също трябва да знаете в кой момент можете да започнете да говорите за затлъстяване различни степени. Теглото на всяко дете ще зависи пряко от неговия пол, височина и генетична предразположеност.

Също толкова важни ще бъдат цялостното ви здраве и хранителни навици.

Медицината знае няколко начина за откриване на наднормено телесно тегло при дете.

Основните причини за затлъстяването при децата

Има 2 основни типа затлъстяване:

• алиментарна (причинена от лошо хранене и липса на адекватна физическа активност на детето);
• ендокринна (среща се при деца и юноши със сериозни проблеми на жлезите с вътрешна секреция: надбъбречни жлези, щитовидна жлеза и яйчници).

Въз основа на някои от характерните признаци, които съпътстват затлъстяването, вече ще бъде възможно да се предположи причината за този процес.

Ако детето е с наднормено тегло, първо трябва да обърнете внимание на родителите му. Ако при тях се наблюдава и наднормено тегло, тогава можем да говорим за неправилно хранително поведение.

Такова семейство може да консумира ежедневно доста голямо количество висококалорични храни, които ще съдържат прекомерни количества въглехидрати и мазнини. Ако е така, тогава най-вероятно детето страда от алиментарно затлъстяване.

В такава ситуация затлъстяването на детето ще се дължи изцяло на несъответствието между приетите калории и изразходваната енергия. Този енергиен дисбаланс е резултат от ниската подвижност на пациента.

Ако говорим сищо се отнася до кърмачетата, тогава наднорменото телесно тегло е следствие от неадекватното въвеждане на допълнителни храни, които са прекомерно богати на въглехидрати и мазнини. По-големите деца могат да бъдат с наднормено тегло, ако прекарват цялото си време в компютърни игриили пред телевизора. Цялата енергия, получена от храната, остава в мастното депо.

Важна отличителна черта на алиментарното затлъстяване е недохранването и неадекватният начин на живот.

В случаите, когато детето е с наднормено тегло от раждането си или има изоставане в развитието, много вероятно е затлъстяването да се дължи на вродени проблеми с щитовидната жлеза. Забавянето в развитието може да се прояви чрез забавяне на:

1. никнене на зъби;
2. държейки главата.

Освен това може да се наблюдава подуване на лицето на бебето. Всичко по-горе ще покаже хипотиреоидизъм.

В случаите, когато затлъстяването в различна степен се наблюдава на фона на умствена изостаналост, мускулна слабост и страбизъм, тогава в този случай можем да говорим за наличието на вродени генетични аномалии, например синдром на Даун, синдром на Прадер-Уили (както при снимка).

Затлъстяване при деца и юноши. Симптоми

Ако затлъстяването от всякаква степен е придружено от следните симптоми, тогава има вероятност от придобит хипотиреоидизъм:

• бърза умора;
• слабост;
• сънливост;
• ниско представяне в училище;
• слаб апетит;
• суха кожа;
• запек;
• торбички под очите.

Този тип хипотиреоидизъм се характеризира с проблеми с функционирането на щитовидната жлеза и значителен дефицит на йод. Като правило, заболяването, ако е по-често от момиче по време на пубертета, може да причини липса на менструация (аменорея) или други нарушения на този цикъл.

Ако прекомерната маса се отложи върху корема, шията, лицето, тогава е възможно детето да страда от синдрома на Иценко-Кушинг. Характеризира се и с други симптоми, например непропорционално тънки ръце и крака, бързо образуване на стрии лилаво(наричат ​​се още стрии).

При това заболяване има изобилие от хормони, които се произвеждат от надбъбречните жлези.

Ако затлъстяването с различна степен при деца е придружено от главоболие, тогава те могат да показват наличието на тумор. На фона на проблеми с теглото и мигрена могат да се наблюдават и други симптоми:

1. уголемяване на гърдите (както при момчета, така и при момичета). Може да се забележи галакторея (отделяне на мляко от жлезите), нарушение на менструалния цикъл при момичетата. Ако това се случи, тогава говорим за пролактином - неоплазма в хипофизната жлеза, която произвежда пролактин (хормонът, отговорен за производството на мляко по време на кърмене). Освен това при момчетата е възможен пролактином. В този случай ще има и увеличение на гръдния кош, болка в главата и други прояви на високо вътречерепно налягане;
2. в случай, че посочените симптоми са придружени и от признаци на хипотиреоидизъм, тогава най-вероятно затлъстяването при юноши ще бъде причинено от тумор на хипофизата. В резултат на това ще има нарушение на производството на хормон, който стимулира щитовидната жлеза;
3. с добавянето на характерните прояви на синдрома на Иценко-Кушинг, има голяма вероятност от тумор на хипофизата. Такава неоплазма ще произведе прекомерно количество ACTH (адренокортикотропен хормон), който е отговорен за освобождаването на глюкокортикостероиди от надбъбречните жлези.

Има случаи, когато тийнейджър ще изпита симптоми на забавен пубертет и гинекомастия. Най-вероятната причина за този процес може да се нарече мастно-генитална дистрофия. Това заболяване се причинява от липса на хормони на хипофизата, които стимулират развитието на млечните жлези.

При момичетата изброените симптоми ще показват наличието на поликистозни яйчници.

Каква е основната опасност от затлъстяването?

Затлъстяването при деца (снимка) може да причини твърде ранни заболявания, които не са типични за тази възрастова група:

• хипертония;
• цироза на черния дроб;
• сърдечна исхемия.

Тези заболявания могат значително да влошат благосъстоянието на детето и да намалят качеството на живота му.

Има следните усложнения на затлъстяването с различна тежест:

1. От страна на сърдечно-съдовата система: атеросклероза, повишено кръвно налягане, хронична недостатъчностсърце, ангина. Тези проблеми са специфични за хората старост, причиняват много проблеми на децата с наднормено тегло;
2. От страна на храносмилателната система: хронично възпаление на жлъчния мехур (холецистит), възпаление на панкреаса (панкреатит), хемороиди, чести запек. Отлагането на мазнини в черния дроб причинява липидна хепатоза (стеатоза). Това заболяване се характеризира с недостатъчна чернодробна функция поради изместването на нормалната мастна тъкан. Доста рядко стеатозата причинява цироза на черния дроб;
3. От страна на костите и ставите могат да се наблюдават деформации на скелета, болкав ставите и плоски стъпала. Децата с наднормено тегло ще страдат от валгусна деформация на коленете (краката ще бъдат във формата на буквата X);
4. Когато хормонът инсулин, който се произвежда от панкреаса и осигурява оптимално усвояване на глюкозата, е недостатъчен, възниква захарен диабет тип 2. Симптомите на диабета са: сънливост, постоянна жажда, прекомерен апетит, слабост, чести позивидо уриниране;
5. Затлъстелите деца ще страдат от нарушения на съня като хъркане и апнея (периодична липса на дишане).

Жените, които страдат от затлъстяване от ранна детска възраст, имат голям шанс да останат безплодни за цял живот.

Затлъстяването в различна степен при деца и юноши може да бъде предпоставка за множество социални проблеми. Такива деца ще имат сериозни затруднения в общуването с връстниците си.

Често на този фон се развива депресия, която може да влоши затлъстяването с наркомания, алкохолизъм и хранителни разстройства, като булимия или анорексия (както на снимката).

Как се лекува затлъстяването?

Тактиката за премахване на излишните килограми при дете ще зависи пряко от причините за тяхното възникване. Без провал лекарят ще препоръча:

• лечебно хранене;
• нормализирана физическа активност;
• лекарствена терапия;
• хирургическа намеса (ако е необходимо).

Лечението на затлъстяването в детска и юношеска възраст е много дълъг процес. Всеки от неговите етапи трябва задължително да бъде съгласуван между родителите на болно дете и лекуващия лекар.

Диетично хранене и упражнения

Основната цел на диетата и упражненията е не само загуба на тегло, но и висококачествена превенция на по-нататъшното наддаване на тегло. Ако детето е с леко затлъстяване, ще му бъде показано само хранене, предназначено специално за отслабване.

Отслабването винаги трябва да става постепенно. Рязкото наддаване на тегло е просто недопустимо!

Специалното хранене трябва да се спазва стриктно в съответствие с препоръките на ендокринолога. Лекарят ще вземе предвид всички индивидуални характеристики на тялото на болно дете и ще го изчисли дневна нуждав мазнини, въглехидрати, протеини, микроелементи и витамини. Може да бъде, например,.

Физическото възпитание ще включва:

1. плуване;
2. аеробика;
3. игри на открито;
4. Атлетика.

За да може детето да се интересува от спорта, всеки родител трябва да даде собствен пример, да го насърчава за всякакви постижения.

Дори обичайните ежедневни 30-минутни разходки ще помогнат за подобряване на благосъстоянието на детето и ще намалят вероятността от усложнения на затлъстяването в различна степен.

Не последната роля ще играе психологически благоприятният климат в семейството. Важно е да помогнете на детето да преодолее ограничението от наднорменото тегло и да разбере, че това не трябва да се вманиачава.