Прекъснато дишане по време на сън при дете. Сънна апнея при деца: какво е това и защо е опасно? Диагностика на респираторни нарушения

Добрата почивка е изключително важна за развитието на детето. Неспокойният прекъснат сън има отрицателно въздействие върху формирането на мозъка и нервната система на бебето. За щастие епизодите на сънна апнея при деца са доста редки (около 2-4%). Нека разгледаме по-отблизо природата на това явление.

Какво е

Терминът "сънна апнея" се отнася до временно спиране на дишането по време на сън. Друго име за това явление е OSAS (синдром на обструктивна сънна апнея). Често родителите не обръщат необходимото внимание на такива прояви, а понякога просто не знаят за тяхното съществуване. Въпреки това, апнеята може да причини лош сън на детето, което допълнително ще повлияе на общото му състояние, настроение и развитие.

Естеството на сънната апнея е, че поради запушване на носа или гърлото, дишането става трудно. При стеснение на дихателните пътища детето често се събужда. В този случай има страх, безпокойство, паника, провокирани от липсата на кислород.

Признаци на сънна апнея могат да се появят при деца на всяка възраст, но най-податливи на тях са бебетата на възраст от 2 до 8 месеца.

Основни причини

Стесняването на горните дихателни пътища, провокирайки пристъпи на апнея, може да доведе до:

• увеличени сливици и аденоиди;
• нарушения в развитието на долната челюст, причиняващи образуването на неправилна оклузия;
• затлъстяване;
• хипертрофия на сливиците;
• подуване на назофаринкса (в резултат на възпаление или алергия);
• вродени или придобити нарушения на анатомичната структура (изместване на носната преграда, стесняване на ларинкса и др.);
• наследствени патологии;
• хипотония;
• мозъчни нарушения, причинени от травма при раждане.

Как се проявява

Апнеята се проявява като спиране на дишането за около 10 секунди, последвано от рязък опит за поглъщане на въздух, подобен по звук на хъркане. И когато назофаринкса се отвори, въздухът отново влиза в белите дробове и сънят се възстановява. Но може да има няколко такива спирки на вечер.

Освен това пристъпите на сънна апнея могат да причинят умора, неспокойно поведение, периодично често дишане (главно през устата), лош сън, хъркане, енуреза. В особено тежки случаи може да има забавяне на пулса, посиняване на кожата, загуба на съзнание.

Ако детето спи неспокойно, постоянно се обръща от едната страна на другата, огъва тялото насън, това също може да е признак на апнея. Ако следвате бебе, което има сънна апнея, най-вероятно то ще заеме нестандартна позиция, ще огъне врата и тялото си в търсене на по-удобна позиция. Обикновено тези деца спят по корем, по гръб или настрани, докато изпъват врата си и отварят широко уста.

Сънната апнея обикновено се появява по време на REM сън (рано сутрин) и се влошава няколко часа преди събуждане.

Ако забележите някое от горните у детето си, не забравяйте да се свържете с детски отоларинголог и да се подложите на преглед.

Неотложна помощ

Ако детето задържи дъха си за повече от 10 секунди, това е много опасно. Необходимо е спешно да се обадите на спешна помощ и преди пристигането на лекарите да предприемете мерки за първа помощ.

За да направите това, трябва да се опитате да накарате бебето да се събуди (раздвижете, потупайте по бузите, пощипете, напръскайте със студена вода), масажирайте дланите, краката, ушните миди, направете изкуствено дишане и непряк сърдечен масаж. След като хвърлите главата си назад, трябва да отворите устата на бебето и да се уверите, че в дихателните пътища няма чужди тела.

В тази ситуация основното нещо е да не се паникьосвате. Важно е да запомните, че животът и здравето на детето зависи от точността на действията на родителите.

Как да се лекува

Лечението на сънна апнея при деца се състои преди всичко в премахването на причините, които са причинили това състояние. За това може да се използва лечение на хронични заболявания на дихателната система, корекция на захапката, а в някои случаи и хирургична корекция на УНГ органи. Ако причината е затлъстяването, трябва да се вземат мерки за намаляване на телесното тегло на детето.

Понякога апнеята може да зависи от позицията. Това означава, че дишането спира, ако детето спи в определена позиция (обикновено легнало по гръб). В този случай трябва да се опитате да го отучите да спи в тази поза.

Ако причината за сънна апнея не може да бъде коригирана, Вашият лекар може да препоръча използването на CPAP терапия. Методът се състои в изкуствена вентилация на белите дробове с помощта на специални устройства за поддържане на постоянно положително налягане. Това помага да се намали вероятността от развитие на хипоксични състояния и да се създадат условия за нормално снабдяване на мозъчните клетки с кислород.

Предотвратяване

За да предотвратите атаките на сънна апнея или да сведете до минимум техните прояви, можете да изпълните няколко прости стъпки:

• сложете детето да спи в позиция настрани;
• използвайте еластичен матрак за сън;
• вземете възглавница от бебето;
• проветрете зоната за спане;
• не завивайте детето.

Сериозна причина за нарушения на съня при дете е краткотрайно спиране на дишането - синдром на сънна апнея при деца. Като се има предвид, че бебетата са по-податливи на патология, е важно родителите да се научат да разпознават болестта и да предприемат необходимите мерки навреме.

Симптоми на апнея

По правило възрастните свързват неспокойния сън, честото събуждане и капризите на бебето с глад, лошо храносмилане, чревни колики и други причини. Въпреки това, когато се наблюдава спящо бебе, в някои случаи има състояние, описано като "сякаш детето забравя да диша". Краткото задържане на дъха, продължаващо повече от 10-15 секунди, е основният симптом на апнея.

Ако продължителността на спиранията е по-малка от праговата стойност, но те се повтарят често, това трябва да се докладва на педиатъра. Тежките случаи на продължителна сънна апнея могат да доведат до посиняване на бебето и затруднено дишане. При тези обстоятелства е възможна хоспитализация.

Децата с признаци на сънна апнея често се мятат през нощта, спят с широко отворена уста и изпънат врат, дишането се усложнява от хъркане. В по-зряла възраст може да се наблюдава енуреза при деца. Дихателната дисфункция също е придружена от вътрешни нарушения: сърдечната честота се забавя, нивото на кислород в кръвта намалява.

Систематизиране на апнея: причини

Според тежестта, механизма на образуване, причините за възникване се разграничават и описват три основни типа спиране на дишането по време на сън.

Обструктивна сънна апнея

Епизодите на задържане на дъха възникват поради стесняване на проходите на дихателните пътища. Липсата на кислород води до рязко хъркане с повдигане на гърдите и вероятно събуждане на бебето. Атаките могат да се повтарят няколко пъти през нощта.

Причините, поради които детето задържа дъха си по време на сън с обструктивна сънна апнея, са предимно анатомични по природа:

• Вродена патология на езика - макроглосия, придружена от необичайно увеличение на органа.
• Припокриване на лигаментните празнини поради атаки на ларингоспазъм - рязко свиване на мускулите на ларинкса.
• Цепка по горния ръб на устата - "цепнатина на устната".
• Патология на развитието на костите, хрущялите, включително основата на черепа - ахондроплазия.
• Дисфункция на ларингеалните мускули.
• Увеличени размери на сливиците и фарингеалната сливица.
• Наднормено тегло до затлъстяване.
• Стридор (латински за „съскане“) е необичайно стесняване на ларинкса.
• Синдром или аномалия на Пиер Робен е вродена малформация на лицево-челюстните кости.

Описаният тип апнея се наблюдава във всяка възрастова група, но пикът на заболяването настъпва при деца от по-младата предучилищна категория - от 2 до 6-7 години.

Централна апнея

Този тип апнея се характеризира като дишане, състоящо се изключително от издишвания, като че ли дъхът се пропуска. Това се случва в резултат на неизправност в дихателния център, разположен в долната част на мозъка. Липсата на контрол от мозъчния център води до намаляване на активността на дихателната мускулатура.

В резултат на това задържането на дишането по време на сън при дете може да се проследи доста дълго време, което води до нарушения в дейността на сърдечната система и хипоксия на мозъка.

Причините са както вродени, така и придобити:

• Незрялост на ЦНС поради недоносеност. Раждане за период от 34 седмици или по-малко, тегло под 2,5 kg.
• Родови наранявания на централната нервна система.
• Хипогликемичен синдром - намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта до критично ниво.
• Алвеоларната хиповентилация е нарушение на газообмена в белите дробове.
• Припадъци при епилепсия.
• Инфекциозни заболявания от вирусен и бактериален произход.
• Ниско ниво на хемоглобина (анемия).
• Сърдечна аритмия.
• Увреждане на бронхите и белите дробове при недоносени бебета поради механична вентилация на белите дробове - бронхопулмонална дисплазия.
• Повишени нива на билирубин в кръвта.
• Нарушаване на електролитния и киселинно-алкалния баланс в организма.
• Отравяне на кръвта - сепсис.
• Пушенето на майката по време на бременност.

Апнея от централен тип се среща при около 60% от недоносените бебета, кърмачетата са по-склонни да страдат от раждането до една година.

Смесен тип апнея

Терминологията "смесена апнея" се отнася до комбинация от симптоми на обструктивна и централна апнея, като последната се проявява първоначално, преминавайки в обструкция на дихателните пътища.

Децата в риск включват:

• с нарушения на метаболитните процеси и в резултат на това с наднормено тегло;
• често плюене;
• с дисбаланс в терморегулацията на тялото;
• с нарушения на калциево-натриевия баланс в организма.

Този тип респираторна обструкция е рядък и труден за диагностициране.

Недоносените бебета с нисък индекс на телесна маса или децата с церебрална парализа или синдром на Даун са най-податливи на синдрома на сънна апнея.

Причини за сънна апнея при деца на 1 година

Сериозна опасност, свързана с всякакви усложнения, дори с риск за живота, е апнеята при деца под една година.

Причините, поради които новородено бебе задържа дъха си при издишване, могат да бъдат следните:

• незрялост на органи и системи, включително дихателни органи, при недоносени бебета;
• инфекциозни УНГ заболявания;
• асфиксия при раждане и други наранявания, получени в перинаталния период;
• употребата на лекарства, които блокират дейността на дихателния център;
• възпаление на чревната лигавица - некротизиращ ентероколит.

Прекъснатото, нестабилно дишане в съня на детето със закъснения от повече от 15 секунди заплашва да натрупа въглероден диоксид в кръвта поради недостатъчно снабдяване с кислород. За новородени резултатът може да бъде загуба на съзнание, частично разрушаване на мозъка, последвано от развитие на деменция, в особено тежки случаи, смърт.

Симптоми на сънна апнея при деца

Появата на първите признаци на задържане на дишането не трябва да се пренебрегва от възрастните. Следните състояния показват наличието на сънна апнея при дете:

• Дишането на детето е неравномерно, прекъсващо, насън хърка, стене, кашля.
• През нощта бебето постоянно се изпотява обилно, което показва дискомфорт в съня.
• При вдишване гръдният кош остава неподвижен.
• Дишането през устата преобладава не само по време на сън, но и по време на будност. Това показва кислороден глад, който бебето се опитва да компенсира.
• Затрудненото преглъщане на храна показва обструкция на дихателните пътища.
• Детето заема неестествени пози, заспивайки, опитва се да се настани в такава позиция, че ларинксът да остане възможно най-отворен.
• Нощното напикаване също показва неизправности в централната нервна система.

Апнеята несъзнателно може да бъде объркана с периодично дишане, което е норма за бебета до шест месеца. Основната разлика е в продължителността на задържането на дъха: периодичното се характеризира с пауза от по-малко от 10 секунди, докато самото дете контролира процеса на вдишване и издишване.

Опасни последици от сънна апнея при деца

Периодичните паузи в дишането застрашават здравето на детето. Най-тежкият случай е синдромът на внезапна детска смърт. Липсата на кислород води до патологични промени в тялото на бебето и се отразява негативно на неговото развитие и поведенчески реакции. Вероятни са следните последствия:

• Синдром на неподчинение и хиперактивност. Детето има намалена концентрация на вниманието и паметта, действията му са импулсивни, в поведението му се забелязват нервност, сълзливост, капризи без причина.
• Влошаване на сърдечната система с периодични скокове на кръвното налягане. Тялото, опитвайки се да компенсира кислородния глад, активира резервни механизми, които увеличават кръвообращението. Сърдечният ритъм е нарушен, с течение на времето това може да доведе до синдром на сърдечна недостатъчност.
• Неуспехът на сърдечната честота в бъдеще заплашва да се превърне в предсърдно мъждене.
• Разстройството на нощния сън води до сънливост, летаргия и апатия през деня, детето сякаш заспива в движение.

Поради тежестта на патологията, епизодите на апнея през нощта се записват на интервали от 5 до 100 пъти, т.е. общият интервал от време е почти 4 часа. Не е чудно, че бебето, задавено в съня си, спи неспокойно и на прекъсвания.

Медицински (полисомнографски) преглед и точна диагноза

Важна роля при откриването на признаци на детска апнея играят наблюденията на родителите върху поведението на спящо дете. Но за точна диагноза на заболяването е по-добре да се изследва в стационарни условия. Съвременното ниво на медицинско оборудване ви позволява да идентифицирате работата на всички системи и органи онлайн.

С помощта на електроди и камери за видеонаблюдение с инфрачервено осветление се записват следните показатели:

• електрически процеси в мозъчните неврони;
• дейност на сърдечната система;
• продължителността на фазата на "бързи движения на очите";
• електрическа активност на дъвкателните мускули;
• определяне на степента на насищане на кръвта с кислород - пулсоксиметрия;
• пневмография - фиксиране на активността на дихателния поток;
• контрол на честотата на вдишванията и издишванията.

Целият преглед се извършва под постоянно наблюдение на медицински персонал. Освен това детето трябва да бъде прегледано от отоларинголог, невролог и ендокринолог.

Експертни съвети и народен опит за лечение на апнея в детска възраст

За да се грижат за недоносените бебета, те се поставят в couveuse - барокамера, където с течение на времето бебетата достигат типични показатели за растеж и тегло. Неонатолозите наблюдават тези деца денонощно и ги лекуват при установяване на симптоми на апнея. На новороденото се оказва спешна помощ.

1. Активиране на дихателния център. Първоначалната степен на апнея се поддава на тактилна стимулация - доста слаби потупвания, плесници по тялото на бебето.
2. Тежката степен на заболяването изисква външно снабдяване с кислород. Използва се изкуствена белодробна вентилация.
3. В случай на изразена хипоксия се провежда процедура за кислородна терапия - в белите дробове на бебето се вдишва кислороден коктейл.
4. Ако е трудно да се диагностицира апнея, се предписват вазодилатиращи фармакологични лекарства.

Докато детето с диагноза сънна апнея расте, то се подлага на редовни полисомнографски изследвания. С образуването на костите на черепа, ларингеалната фисура се увеличава и патологията преминава естествено. Ако предприетите мерки не дават желания резултат, се провежда по-нататъшно лечение, което зависи от тежестта на заболяването.

Хирургичен път

Радикалният метод е операцията. Извършете следните операции:

• отстраняване на палатинални тонзили - тонзилектомия;
• изрязване на аденоиди;
• корекция на носната преграда;
• в най-крайните и тежки случаи практикуват трахеостомия - отваряне на трахеята за външна комуникация;
• корекция на контурите на палатинната увула или нейното пълно изрязване - операцията е показана в изключителни случаи.

Хирургията показва доста висок процент на излекуване, от 80 до 100%. Месец и половина след операцията детето отново се изследва и се оценяват промените в дишането.

нехирургичен метод

Ако няма индикации за хирургично лечение на апнея, се използва методът CPAP. Детето носи маска докато спи. Сгъстеният въздух се компресира през специални маркучи. Така се поддържа постоянно налягане в стените на дихателните съдове, те не вибрират, оставайки в добра форма.

Устройството трябва да се използва до пълното формиране на лицевия скелет на детето. Сензорите в устройството се задават и настройват от лекаря в зависимост от теглото, възрастовите показатели на бебето и тежестта на апнеята. Продължителността на лечението е индивидуална, възможно е устройството да се използва през целия живот.

Методи на алтернативната медицина

Алтернативните методи за премахване на апнея са приложими за по-големи деца, тъй като много процедури са недостъпни за кърмачета.

1. Преди лягане навлажнете синусите с разтвор на солена вода. Така ще се отървете от натрупаната слуз и ще освободите дихателните пътища. По-добре е да използвате морска сол (чаена лъжичка на 200 ml топла вода).
2. Преди лягане изпийте чаша прясно изцеден сок от зеле с разтворена чаена лъжичка мед. Препоръчителният курс е 1 месец.
3. Бактерицидният и ранозаздравяващият ефект на маслото от морски зърнастец е известен от древността. Съвет: накапвайте по 3-5 капки във всяка ноздра преди лягане.
4. Ефективни йога упражнения. Изплезете езика възможно най-напред и го спуснете към брадичката. Задръжте го в това положение за 2-3 секунди. Следващото упражнение е насочено към укрепване на челюстните мускули: вземете брадичката си с ръка и я преместете, противодействайки на съпротивлението на дланта.

Важно е да запомните, че традиционните методи са само спомагателен начин за облекчаване на симптомите на заболяването, в тежки случаи на апнея е необходима помощ от специалист.

В помощ на младите майки: предотвратяване на сънна апнея и първа помощ в случай на спиране на дишането при дете

Превантивните мерки по съвета на Комаровски са насочени към предотвратяване на атаки на апнея и намаляване на честотата на техните прояви. Мерките са прости, но ефективни:

• ходете по-често с детето;
• проветрете стаята преди лягане;
• почистете чучура с памучни тампони, напоени със солена вода или масло
• практикувайте сън на ваша страна;
• не прегрявайте и не преохлаждайте детето;
• спи на ортопедичен матрак, за предпочитане без възглавница.

При продължително прекъсване на дишането, появата на цианоза, трябва незабавно да се обадите на спешна помощ. Майките, чакащи пристигането на линейката, трябва да събудят бебето, да върнат главата назад и да направят изкуствено дишане.

• Хванете носа и устата на детето с устни и направете 2 удара в половината обем.
• Когато се появи пулс, не прекъсвайте процедурата, докато не се появи собственото дишане на бебето.
• Важно е да можете да правите индиректен сърдечен масаж - той е необходим при липса на пулс.

Предложението за хоспитализация при тежки случаи на апнея никога не трябва да се отказва. По този начин родителите ще помогнат на децата си да излекуват опасна болест и да премахнат допълнителни негативни последици.

Приблизително 7 минути за четене

Анна Александрова, сомнолог, невролог, 9 години опит, най-висока категория

Хъркането не винаги е сериозен проблем, понякога това е приемлива повреда в организма. Но ако хъркането е силно, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар. Причините почти винаги са едни и същи. Най-често това е наднормено тегло, по-рядко - физиологични характеристики, още по-рядко - това са проблеми на назофаринкса и хормонални смущения.

За да расте пълноценно детето и да се развива психически и физически, той се нуждае от активен начин на живот и добра почивка. Ако сънят е нарушен от хъркане и спиране на дишането, всичко това води до кислороден глад на тялото. На този фон често се развива мозъчна хипоксия, детето става летаргично и апатично, капризно и раздразнително. И спирането на дишането по време на сън става често и изразено.

В медицината това явление се нарича синдром на сънна апнея. За да могат лекарите да изберат лечението на апнея при деца, е много важно да се установят причините за спиране на дишането по време на сън. И едва след тяхното елиминиране специалистът ще може да възстанови пълния сън и почивка на бебето. За децата най-честата предпоставка е всяко заболяване, свързано с дихателната система.

Малко родители знаят какво е сънна апнея при деца и какви са причините за нейното развитие. Апнеята се характеризира с увисване на орофаринкса по време на сън на фона на намаляване на налягането. След това има рязко спиране на подаването на кислород, а продължителността на спирането на дишането може да бъде от 30 секунди до 2-3 минути. В резултат на спиране на дишането, сънят и благосъстоянието на детето са нарушени.

Спирането на дишането най-често е придружено от такъв неприятен симптом като хъркане, на фона на кислородния глад детето може да развие сериозни аномалии и патологии с течение на времето. Неправилна захапка, бавен растеж и интелектуално развитие, мозъчна хипоксия, проблеми с психо-емоционалния фон и много други нарушения могат да провокират сънна апнея без навременно лечение.

За справка!Честотата на случаите на спиране на дишането по време на сън при дете може да достигне 100 пъти и дори повече. Синдромът на сънна апнея е придружен от треперене на бебето и спиране на съня.

Видове апнея при деца

Синдромът на апнея при деца може да се разграничи по няколко параметъра, като причините за развитието на патологията, механизма на развитие и прогресия. Днес експертите разграничават 3 вида детска апнея, а именно:

1. Централен синдром на сънна апнея- На фона на нарушено функциониране на централния дихателен център, мускулите може да не получат необходимите импулси, които ги стимулират да се свиват и да дишат пълноценно детето по време на сън. Ако специалистът не може да установи причините за това явление, диагнозата ще бъде различна - централна идиопатична апнея.
2. Синдром на обструктивна сънна апнея- в този случай синдромът възниква поради запушване на горните дихателни пътища, предотвратявайки нормалното снабдяване с кислород. В този случай синдромът може да бъде диагностициран чрез типични движения на гръдния кош по време на сън. Тази форма на апнея се наблюдава при деца до една година, след една година и много по-големи, но лекарите отбелязват пика в интервала от 2-8 години.
3. Смесена форма на сънна апнея- с тази форма на апнея лекарите първо наблюдават централния тип на синдрома, който в крайна сметка се превръща в обструктивна форма. Случаите на смесен тип са доста редки, апнеята е трудна за диагностициране и лечение.

За всеки тип разстройство днес лекарите предлагат различни методи на лечение, освен това е важно да не се лекувате самостоятелно. Факт е, че една техника на лечение може да бъде ефективна за един тип сънна апнея и напълно неефективна за друг тип.

Синдромът на сънна апнея и хъркането при дете е причина за безпокойство за родителите и посещения при лекар. Освен това, ако проблемите със съня се появяват редовно, забавянето на диагнозата и лечението е опасно за здравето на бебето. Лечението трябва да бъде изчерпателно и навременно, в противен случай може да се наруши развитието и растежа на бебето. Съвременната медицина разполага с множество ефективни методи за лечение на сънна апнея и хъркане.

Симптоми и признаци

За да се идентифицира навреме сънната апнея при деца, е важно родителите да обърнат внимание на качеството на съня и поведението на детето, както и да знаят характерните симптоми на сънна апнея. Специалистите ще могат предварително да установят вида на синдрома според клиничната картина и причините за него. По правило краткотрайната апнея трябва да се появява само през нощта по време на сън.

Други симптоми на сънна апнея включват:

• спиране на дишането за 10 секунди или повече по време на сън;
• хъркане при дете;
• предимно дишане през устата;
• тревожно и неспокойно поведение по време на сън;
• прекомерно изпотяване на бебето;
• повтарящи се главоболия през деня;
• бавно развитие на детето.

На фона на апнея детето изпитва хипоксия, което го кара да се събуди. По това време бебето може да почувства силен страх поради повишаване на нивото на адреналин в кръвта. Адреналинът от своя страна дразни нервната система на децата, което се проявява с капризност и нервност през деня. Апетитът на детето се влошава, наддаването на тегло и динамиката на развитие намаляват.

Причини за спиране на дишането при деца

Специалистите предпочитат да разграничават провокиращите фактори на апнея в зависимост от вида на синдрома. Апнеята при деца може да бъде съответно обструктивна или централна, а списъкът с причините за апнея може да се класифицира в две групи.

1. Причините за централния тип сънна апнея са следните:

• получаване на наранявания на гръбначния мозък и мозъка на плода по време на раждане;
• раждане преди време;
• епилептични припадъци;
• липса на глюкоза в кръвта;
• нарушения на газообмена;
• инфекции на бактериална и вирусна етиология;
• приемане на определени лекарства от майката по време на бременност или от детето;
• аритмия;
• анемия;
• кръвна хипербилирубинемия;
• сепсис;
• електролитни нарушения;
• дисплазия на бронхопулмоналните органи.

1. Причините за обструктивната форма на сънна апнея са напълно различни, а именно:

• аномалия в езиковото развитие (макроглосия или голям език);
• ларингоспазъм или неволни контракции на ларингеалните мускули;
• ахондроплазия или забавено развитие на хрущяли и кости;
• парализа или нараняване на задния ларингеален мускул;
• патологично увеличение на сливиците;
• наднормено тегло и прекомерно натрупване на мастна тъкан в областта на шията;
• недоразвитие на езика и долната челюст;
• стридор, тоест вродена патология на стесняване на дихателните пътища.

Само след като елиминира и лекува причините за апнея при дете, лекарят ще може да възстанови здравето на пациента и да подобри съня му. С помощта на правилния курс на терапия се елиминира не само синдромът на апнея, но и свързаните с него нарушения и патологии.

Диагностика на апнея

Родителите трябва първоначално да диагностицират сънната апнея по неспокоен периодичен сън, нервност и капризност на детето, липса на апетит, летаргия и сънливост през деня. Също така, използвайки хронометър, родителите трябва да изчислят продължителността на спирането на дишането. Много е важно да се свържете с медицински специалист възможно най-скоро, за да прегледате бебето.

След това лекарят изучава медицинската история на детето, наследствените характеристики, оценява индекса на теглото и може да измери диаметъра на шията. Прегледът се извършва и от специалисти като отоларинголог, невролог, кардиолог. За да се установи диагнозата, лекарят предписва диагноза с помощта на полисомнография.

Първа помощ при спиране на дишането

Апнея с бърз и продължителен характер при деца на различна възраст може да причини асфиксия и дори смърт. При откриване на спиране на дишането при дете е важно да се обадите на линейка, ако се отбележат следните критерии:

• честота на пулсация под 90 удара в минута;
• цианоза на границата на устните, краката и ръцете, крилата на носа;
• увисване на ръцете и краката в неволно състояние.

Първата помощ включва няколко мерки - изкуствено дишане, след което детето трябва да се постави хоризонтално, да се повдигне брадичката му и да се огледа в момента, в който езикът хлътва. Хващайки носа и устните с пръсти, направете 2 плавни удара в устата за 2 секунди, променяйки позицията на главата, повторете, докато гърдите се раздвижат. Много е важно да намерите пулса над лакътя на ръката и да продължите.

При липса на пулс родителят трябва да направи сърдечен масаж - два пръста се поставят в средата на гърдите под зърната, след което се правят резки натискания до 5 пъти за 3 секунди. Деформацията на клетката е приблизително 2 cm, след което трябва да се направи едно издухване на въздух в устата. До пристигането на лекаря трябва да редувате масаж и изкуствено дишане.

Последици от сънна апнея за дете

Липсата на кислород по време на сън води до сериозни усложнения, особено когато става въпрос за малки деца. Най-вече, поради недостиг на кислород, мозъкът страда, в резултат на което могат да се развият следните патологии:

• хиперактивност;
• дефицит на вниманието при бебето;
• хипертония;
• сърдечна патология;
• аритмия;
• сънливост;
• намалена динамика на растеж и развитие на детето.

Също така се увеличават рисковете от развитие на коронарна болест, инсулти и инфаркти на фона на недостатъчна сърдечна функция. Децата със сънна апнея са много по-склонни да бъдат наранени.

Лечение и профилактика

Недоносените бебета на възраст 28-37 седмици със сънна апнея често се поставят от специалисти в инкубатори, където бебето ще получи оптимални условия за развитие. В противен случай се приема, че терапевтичното лечение на сънна апнея при новородени пациенти е както следва:

1. Стимулиране на дихателния център - тоест всякакви манипулации за дразнене на тактилната природа.
2. IVL - с помощта на чанти и маски се извършва изкуствена вентилация на белите дробове.
3. Кислородна терапия - при хипоксия на мозъка лекарят предписва кислородни инхалации.
4. Медикаментозно лечение - най-често използваното средство от групата на метилксантините.
5. - допълнителна обработка с кислородна маска и компресор, благодарение на което се подобрява дихателният процес по време на сън.

Ако говорим за пациенти от по-млада и училищна възраст, лечението се основава на изчаквателно лечение. Най-често по време на растежа на черепните кости причините за апнея могат да бъдат елиминирани, така че лекарите не бързат с диагнози и лечение. Важно е само редовно да се подлагате на изследване с полисомнография. Освен това курсът на терапия може да включва техники за премахване на обструкцията на дихателните пътища.

За да се предотврати апнея, жената по време на бременността трябва да се откаже от лошите навици и да приема лекарства. Освен това е важно да се храните балансирано, да прекарвате повече време на чист въздух и да се откажете от емоционалния стрес. След раждането на бебето превенцията се състои от следните мерки:

• контрол на наддаването на тегло и височина;
• отказ от хранене на детето по-късно от 3 часа преди лягане;
• пълно излекуване на УНГ заболявания, алергии, ендокринни и неврологични заболявания;
• спи на ортопедичен матрак и;
• овлажняване на въздуха през отоплителния и горещ сезон;
• физическа активност и добро хранене.

Ако сънят на детето не се коригира своевременно, това може да доведе не само до съпътстващи заболявания, но дори до увреждане. Случаите на умствено и физическо забавяне на развитието не са необичайни.

Уморихте ли се от хъркане?

Вече опитахте много неща и нищо не помогна? Тези симптоми са ви познати и сте уморени от тях:

1. Събуждам се от собственото си хъркане;
2. Хъркам не само на гърба, но и настрани;
3. Съпругът (а) отива в друга стая, защото е невъзможно да спя под моето хъркане.

Мислите ли, че единственият начин е операция? Изчакайте! Да се ​​отървете от хъркането е ВЪЗМОЖНО! Последвайте връзката и разберете как експертите препоръчват лечение...

Детето задържа дъха си в съня си - сериозно ли е? Дихателната честота на децата в състояние на сън постоянно се променя: внезапно започва да диша учестено, след това ритъмът се забавя и има спиране за няколко секунди.

След такива спадове всичко се стабилизира и всичко се връща към нормалното. Понякога е достатъчно да промените позата на спящия човек и дишането му се изравнява.

Катастрофално недоспиващите родители все по-често се сблъскват с нарушения на съня на децата. Те се наблюдават при 15% от децата.

Във всяко 6-то семейство детето не спи добре. За да се предотврати изоставането в развитието на бебето, не само специалистите, но и родителите трябва да знаят за проблемите със съня при децата.

причини

Един от начините за оценка на нивото на работа на дихателните органи е да се изчисли честотата на неговия ритъм. Поради специалната структура на гръдния кош, дишането на бебетата се различава от възрастните, при новородени се наблюдават признаци на аритмия.

Редовният контрол на ритъма позволява навреме да забележите отклоненията и да разпознаете началото на заболяването.

В медицината има специален термин за това явление - периодично дишане. За бебета, които все още не са на шест месеца, задържането на дъха е норма.Ако 6-месечният етап отдавна е изтекъл, но проблемът остава, трябва да се консултирате с лекар.

Периодичното дишане представлява 5% от времето, което бебето прекарва в сън. Ако майката е имала преждевременно раждане, тогава тази цифра се удвоява.

Забавянето може да бъде придружено от синкав оттенък на кожата около устата, сини крайници. Тези признаци са доста чести, но ако посиняването се простира до челото и тялото на бебето, това може да означава недостиг на кислород. Бебето става летаргично, няма достатъчно въздух.

Ако има опасения, че бебето не диша, е необходимо да го събудите с внимателни докосвания. Ако няма реакция, това може да означава спиране на дишането и е необходимо спешно обаждане до лекар.

Прекъснатото дишане на бебето не дава повод за тревога. Но децата с многократни спирания са изложени на риск от усложнения и внезапна смърт.

Нарушаването на ритъма може да бъде придружено от симптоми: свирене, хрипове, бълбукане. Те са характерни за инфекциозни заболявания. Увеличаването на ритъма е един от критериите за диагностициране на пневмония, която често протича безсимптомно при бебета.

Децата задържат дъха си и след това дишат бързо, ако имат треска. Когато паралелно се наблюдава недостиг на въздух, това са признаци на белодробна или сърдечна патология, изискваща стационарно лечение на пациента.

Ускоряването се случва и при фалшива крупа: бебето често кашля, издишва въздух с шум. Пристъпите на обструкция при бронхит преминават с ускоряване на ритъма на дишане.

Забавянето (брадипнея) при кърмачета е по-рядко и е симптом на тежко мозъчно увреждане (менингит).

Не е необходимо да се наблюдава увеличаване на дихателните флуктуации, което възниква при силни емоции или физическо натоварване. Ако бебето се интересува от нещо, увлечено, често може да диша.

Бягането, скачането, игрите на открито, енергичното ходене също ускоряват ритъма на дишане.Ако това правило е нарушено, детето трябва да бъде прегледано.

Периодичното броене на дишането е особено необходимо в ранна детска възраст, когато много патологии са асимптоматични и дихателната честота може да бъде важен инструмент за откриване на нарушения в ранните етапи.

апнея

Паузата в дишането по време на сън се нарича апнея. Сънната апнея се проявява в синьо, недостиг на кислород, нарушаване на сърдечната система.

При лека форма на заболяването дишането се връща автоматично, но колкото повече кръвта е наситена с въглероден диоксид, толкова повече мозъкът страда от липса на кислород.

Такава ситуация заплашва да изключи съзнанието. Ако не предоставите на жертвата спешна квалифицирана помощ, той може да умре. Смъртните случаи се регистрират най-често през нощта, когато е по-трудно да се контролира дишането на бебето.

Причините за детската апнея са проблеми с централната нервна система, прегряване в нарушение на топлинния режим. При съмнение за апнея е необходимо да се запише честотата на дишането му и продължителността на паузите.. Вашите наблюдения трябва да бъдат показани на педиатъра, който ще избере конкретно лечение.

Съществува понятието синдром на внезапна детска смърт, когато бебетата умират неочаквано в люлката си. Наследствеността играе голяма роля в този въпрос: според статистиката братята и сестрите са изложени на риск.

Специални проучвания показват, че децата с дихателни паузи в съня си трудно се събуждат по време на не-REM сън.

Предотвратяване

За да избегнете последствията от задържането на дъха си, е важно да следвате превантивните мерки:

1. Редовно проветряване на помещението, комфортна температура, влажност.
2. Липса на възглавница в бебешкото креватче, не поставяйте бебето по корем.
3. Постоянно наблюдение на здравето на бебето през първата година от живота.
4. Ако се регистрира спиране на дишането, препоръчително е да прегледате бебето в болница.
5. Важно е настинките да се лекуват до края, тъй като те често са причина за апнея.
6. По време на рутинните прегледи е необходимо да информирате педиатъра за всички нюанси на благосъстоянието на бебето, включително неговите оплаквания. За да се успокоите, можете да направите ултразвук на мозъка (доплер).
7. Само лекар може да даде правилна оценка на здравословното състояние след изследване на дихателните пътища и сърцето. Понякога той препоръчва закупуването на вентилатор.

Защо детето задържа дъха си, докато спи? Причината е пълно или частично запушване, което задържа въздуха, предотвратявайки навлизането му в белите дробове на бебето. Това води до недостатъчна оксигенация на кръвта, намаляване на мускулния тонус. Подобна трудност може да възникне поради нарастващи сливици или аденоиди, трябва да се консултирате с отоларинголог.

Списъкът от пречки може да бъде продължен с респираторни алергии, инфекции на носа, ушите, гърлото, затлъстяване. Появата на синдром на обструктивна сънна апнея се улеснява от особеностите на структурата на носа и гърлото. С всички симптоми на заболявания на нервната и ендокринната система, развитието на апнея не е особено засегнато.

Хъркане

Много бебета със симптоми на забавяне също имат хъркане, което е периодично и доста силно. Паузите в почивките могат да бъдат до 30 секунди. Такива деца спят неспокойно: крещят, събуждат се, блъскат се в леглото, отново заспиват в най-нетипичната поза - главата надолу.

На несъзнателно ниво те се опитват да се отърват от бариерата, която затруднява навлизането на въздух в белите дробове. При такъв проблем фазата на дълбокия сън е практически недостъпна за тях.

Ако бебето издава различни звуци насън, можете да се консултирате с педиатър за оптималната позиция за сън за него. Често в назофаринкса на бебето се събира слуз, което причинява хъркане.

Ако след инфекция се наблюдават хрипове и хрипове, това може да означава, че дихателните пътища все още не са се нормализирали.

Необяснимото дишане се причинява от бронхиолит, вирусна инфекция, която запълва празнините в белите дробове със слуз. Хъркащо дете, забавляващо и трогателно родители, ужасява лекарите.

Една от причините за детското хъркане е новата мода за консервативно лечение на сливиците.Специфичното детско меню (сода, шоколад, бързо хранене) е друга причина за нарушения на съня.

Какво да правя

Ако паузите в дишането по време на сън надвишават 15 секунди, е необходимо спешно да подготвите бебето за болницата. Преди пристигането на линейката на бебето трябва да се направи кардиопулмонална реанимация, за да може бебето да диша отново.

Ако детето започне да задържа дъха си не насън, лекарите ще препоръчат отстраняване на аденоиди и сливици. Консултирайте се с УНГ, невролог-сомнолог, педиатър.

Всяко шесто дете днес има проблеми със съня. Бебето може да бъде обезпокоено от безсъние и сънливост, кошмари и енуреза, главоболие и метеорологична зависимост, сухота в устата и прекомерно изпотяване, двигателно разстройство и умора, хъркане и апнея.

Всички тези проблеми, които се отразяват негативно на тялото на бебето, са свързани с особеностите на дишането му.Експертно мнение за нови методи за лечение на нарушения на съня в детска възраст в това видео

Ходенето или пеенето през нощта при деца на възраст 2-4 години се нарича норма от експертите, основното е да се предпази такова дете по време на сън, без да се слага на горния етаж на двуетажно легло.

Полезно по темата - защо главата на детето се поти насън. До 2 години и половина пристъпите на спиране на дишането обикновено спират, но понякога продължават до 6 години.

Измерване на дихателната честота при деца

При кърмачета дишането е повърхностно, рязко, с редуващи се забавящ и ускоряващ ритъм. Неравномерното дишане за новородено бебе е норма - както за тези, които са родени навреме, така и за тези, които са недоносени. През първия месец от живота дишането на бебето се изравнява и постепенно се стабилизира напълно.

Изчислете ритъма на дишане на бебето, когато е абсолютно спокойно. При кърмачета е удобно да се наблюдава гърдите. Лекарите използват фонендоскоп, за да слушат дишането, но ако просто поставите ръката си върху гърдите на детето, можете да поправите всички негови пломби.

Бебето трябва да се разсейва, за да не се страхува и да не пречи на изчислението. Нормата за бебета до една година ще бъде 50-60 вдишвания в минута, от година до 3 - 30 вдишвания, 4-6 години - 25.Когато броят на вдишванията значително надвишава нормата, може да се заключи, че има повърхностно дишане с всички произтичащи от това последствия.

Дишането е една от основните жизнени функции на човек. Ако изглежда съвсем обикновено, струва си да го скриете за половин минута, за да осъзнаете истинската стойност.

Задържането на дъха и кислородното гладуване могат да причинят друго забавяне - в развитието. Това се изразява в хиперактивност и дефицит на вниманието. Детето не може да седи неподвижно, не може да възприема информация. Всичко това създава проблеми с обучението му, детето израства умствено изостанало.

Заключение

Руските психолози не подкрепят съветите на западни колеги да не обръщат внимание на плача на детето си. Това поведение на родителите укрепва и развива страха от трохите. Ако детето задържа дъха си насън, лекарите препоръчват да седите с него половин час преди лягане. Тогава нощта ще е спокойна, включително и за родителите.

Екатерина Морозова

Време за четене: 8 минути

А А

Апнеята се среща както при деца, така и при възрастни. Това е синдром, при който насън човек спира да диша за 20-40 секунди, кожата му започва да бледнее и посинява. Най-лошото е, че спирането на дишането води до смърт. Невъзможно е да се излекува болестта без лекар.

Нека да разгледаме важните точки.

Причини за спиране на дишането в съня на детето - кои деца са изложени на риск?

Има много причини за сънна апнея. Изброяваме кои деца са изложени на риск и предразположени към синдрома:

При диагностицирането децата ще трябва да проведат няколко лабораторни теста:

• Пълна кръвна картина, както и кръвен тест за количество кислород, съдържание на захар, бактериална инфекция.
• Краниален ултразвук.
• Електрокардиограма.
• Рентгенови лъчи: гръден кош, дихателни пътища.
• ЕЕГ по време на сън и по време на будност.
• Пневмография.

За съжаление, не всички болници разполагат с необходимото оборудване, така че много родители, които са изправени пред проблем, се обръщат към частни клиники. Лекарите използват най-модерния и ефективен метод в диагностиката, който се нарича полисомнография.

Провежда се в болница. Родителите с бебето идват в клиниката, остават да пренощуват. По време на изследването лекарите извършват необходимите изследвания и проследяват съня, дишането, движението на очите, облъчването на мозъка, хъркането и други важни показатели на детето.

Според резултатите от диагностиката лекарите ще направят заключение дали детето има апнея. Обикновено изводите се правят според това какви симптоми се появяват.

Те са разделени на три категории:

1. Често срещан. Те включват: хъркане, неспокоен сън, сънливост през деня, раздразнителност и сънна апнея. Такива симптоми се срещат при 60% от децата, преминали изследването.
2. По-рядко срещащи се при 10-60% от децата. Те включват изпотяване, главоболие, астматични пристъпи.
3. рядко. Вашето бебе може да страда от безсъние, кашлица, рефлукс. Тези прояви не се появяват при всички деца, например при новородени.

Ако нямате възможност да се подложите на диагностика под наблюдението на сомнолог, можете да извършите полисомнография у дома. За това дете можете да се свържете с кардиореспираторен монитор. Той може да записва честотата на дишане на бебето и да проследява как работи сърцето му. Можете да използвате това устройство в продължение на няколко месеца.

Първа помощ за спиране на дишането на дете насън

Всеки родител трябва да се научи да помага на детето си, когато дъхът му спре. Най-добрият съвет - не се паникьосвайте! Паниката ще ви попречи да се съсредоточите, да се събудите и да спасите детето. Всяка минута е от значение.

Ето какво трябва да направите:

• Вземете детето на ръце. Прокарайте пръста си по гърба отдолу нагоре. Бавно го разклатете.
• Започнете да масажирате ушите, ръцете и краката си , отидете до гърдите.
• Напръскайте лицето си със студена вода.
• По правило предишните мерки са да принудят детето да диша, особено кърмачето. Ако това не се случи, трябва да се направи изкуствено дишане. Отворете устата си, хванете я леко с ръце, притиснете носа си, след което вдишайте малко в устата на детето. Силното издишване може да доведе до нараняване на белите дробове! Изкуствено трябва да се направят 5-10 вдишвания.
• Извършете затворен сърдечен масаж. По-добре е да научите тази процедура от лекарите.
• Извикай линейка. По-добре е вторият родител да повика линейка, докато първият съживява бебето.

Методи за лечение на апнея при деца в съвременната медицина

В зависимост от тежестта на заболяването, лекарят предписва специфичен метод на лечение. Може да бъде толкова просто, колкото приемането на лекарства, които стимулират централната нервна система, или може да бъде по-сериозно.

1. Първото нещо, което лекарят ще ви посъветва, е да коригирате диетата на детето. Уверете се, че той губи няколко килограма.
2. Второто е да се отървете от причините, които причиняват апнея.

Например:

• Отстранете сливиците.
• Опитайте се да излекувате анемия или аритмия.
• При рефлукс - нормализиране на консумацията на зърнени храни.
• Възстановете работата на сърдечно-съдовата система.
• Разширете ноздрите.
• Упражнявайте мускулите на устата и гърлото.
• Опитайте се да коригирате захапката и спуснете долната челюст с помощта на специални устройства.

В средна степен Лекарят ще предпише CPAP терапия. Този метод на лечение е най-ефективен, но трябва да се прибягва само по лекарско предписание. Терапията се провежда с помощта на апарат под формата на маска, която се поставя на детето. В него се създава специално налягане, въздухът влиза в необходимото количество през тръбата. Обикновено CPAP терапията облекчава състоянието на синдрома и децата се подобряват. При използване на този метод бебетата нямат гърчове.

В тежка степен когато апаратното лечение е неуспешно, лекарят може да предпише трахеостомия. Този метод е труден. Хирургът прави дупка в трахеята, вкарва тръба, през която бебето ще диша. Дупката ще бъде на нивото на врата.

Важен момент - хирургът може да прибегне и до други методи . Например намаляване на увулата, корекция на носната преграда, промени в мандибулата.

Сайтът на сайта предупреждава: самолечението може да навреди на вашето здраве! Диагнозата трябва да се постави само от лекар след преглед. Ето защо, ако откриете симптоми, не забравяйте да се консултирате със специалист!