Хидрокортизонът облекчава отока и има противошоков ефект. Суспензия на хидрокортизон в ампули и флакони - инструкции за употреба Инструкции за употреба на хидрокортизон инжекционна ампула

Хидрокортизонът е лекарство от група стероидни хормони, които принадлежат към класа на мощните лекарства, използвани за лечение на възпалителни, алергични, автоимунни и други патологии. Лекарите често ги сравняват с хирургическа интервенция: при неоспорим терапевтичен ефект винаги съществува риск от усложнения и нежелани реакции. Инструкциите за употреба на лекарството също предупреждават за това. Следователно, използването на хидрокортизон в ампули се счита за подходящо при експозиция Не стероидни лекарстване дава очаквания ефект или когато има заплаха за живота на пациента.

Хидрокортизонът е хормон, секретиран в човешкото тяло от надбъбречната кора - глюкокортикоид. IN медицинска практикаЗа системна и локална употреба се използва естествен хидрокортизон или неговите естери (по-специално хидрокортизон ацетат).

Хидрокортизонът има противовъзпалителен, десенсибилизиращ (предотвратяващ или инхибиращ алергични реакции) и антиалергичен ефект, има имуносупресивен (потискащ) защитни силиорганизъм) дейност.

Инхибира реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителен процеси намалява интензивността на образуването на белези. Намалява броя на произвежданите мастни клетки Хиалуронова киселина, инхибира активността на хиалуронидазата и помага за намаляване на пропускливостта на капилярите. Намалява синтеза и ускорява разграждането на протеини в мускулната тъкан.

Стимулирайки стероидните рецептори, той индуцира образуването на специален клас протеини - липокортини, които имат антиедематозен ефект. Повишава нивата на гликоген в черния дроб, което води до развитие на хипергликемия.

Задържа натриевите йони и водата в тялото, като по този начин увеличава обема на циркулиращата кръв и повишава кръвното налягане (противошоков ефект).

Стимулира отделянето на калий, намалява усвояването на калций от храносмилателен тракт, намалява минерализацията на костите.

Подобно на други глюкокортикоиди, хидрокортизонът инхибира образуването на имунни комплекси, намалявайки проявите на алергични реакции.

Когато се прилага интра- и периартикуларно, хидрокортизонът прониква в системното кръвообращение. Свързване с протеини повече от 90%. Метаболизирани в черния дроб, крайните метаболити се екскретират от бъбреците. Адсорбция след инжектиране в ставите и инжектиране в меки тъканибавно, което осигурява продължително действие.

Форма за освобождаване

Хидрокортизон ацетат.
Лекарството за интрамускулно и вътреставно приложение се произвежда в ампули под формата на суспензия - течност с разпределени в нея малки твърди частици, които се утаяват при утаяване.

След разклащане съдържанието на ампулата изглежда като бяла или бяла суспензия с жълтеникав оттенък и специфична миризма.

Обемът на една ампула е 2 ml.

1 ml суспензия съдържа:
• активно вещество - хидрокортизон ацетат 25 mg,
• помощни вещества - пропилей гликол, бензилов алкохол, сорбитол, повидон, натриев хлорид, вода за инжекции.

Опаковката може да съдържа 5 или 10 ампули Hydrocortisone acetate и инструкция за употреба.

Хидрокортизон Рихтер.
Суспензия за вътреставни и периартикуларни инжекции се предлага в безцветни стъклени бутилки.

Една бутилка от 5 ml съдържа активни съставки:
• хидрокортизон ацетат - 125 mg;
• лидокаин - 25 mg.

Продуктът за локално приложение се предлага под формата на мехлем (1%), мехлем за очи (0,5%), капки за очи (0,5-2,5%).

Мехлемите се отпускат в аптеките без рецепта. За да закупите ампули или флакони със суспензия, ще ви е необходима рецепта от Вашия лекар.

Показания за употреба

Приложението на суспензията е показано за системно лечениеалергични, шокови състояния, както и възпалителни заболявания с различна етиологияи локализация.

Лекарството се използва в кардиологията за осигуряване спешна помощс кардиогенни и травматичен шок, а също и за комплексно лечениеартериална хипотония.

Като част от комплексната терапия, суспензията може да се използва за лечение на сенна хрема, лупус еритематозус, анафилактичен шок, чернодробна кома, остра надбъбречна недостатъчност, тиреотоксична криза, бронхиална астма (при пациенти с астматичен статус). Добър ефект се постига чрез използване на хидрокортизон ацетат за облекчаване на синдрома на оток при увреждане на мозъка и дихателните органи.

В състава е посочено интрамускулно приложение на хидрокортизон мерки за реанимацияпри рязък спад кръвно наляганеИ остро разстройствокръвоснабдяването е жизненоважно важни органипричинени от болестта на Адисон.

В травматологията и ортопедията показанията за вътреставно (вътреставно) приложение на хидрокортизон могат да бъдат:

Периартикуларното инжектиране (в периартикуларните бурси, към местата на прикрепване на сухожилията, понякога в мускулите около ставата) на суспензията се използва за упорити, нелечими лекарствавъзпалителни заболявания на периартикуларните тъкани, придружени от синдром на болкаи дисфункция на ставите:

1. капсулит,
2. теносиновит,
3. плантарен фасциит,
4. тунелен синдром на предмишницата.

Способността на глюкокортикоидите да потискат имунната система (имуносупресивен ефект) се използва при трансплантация на органи и тъкани за потискане на реакцията на отхвърляне, както и при различни автоимунни заболявания.

Противопоказания

Хидрокортизонът има голям бройпротивопоказания.

Противопоказания за инжекцияХидрокортизонът включва:

• повишена чувствителност към активно веществоили към някоя от спомагателни компонентилекарство;
• прогресивна остеопороза;
• Синдром на Иценко-Кушинг (синдром на хиперкортизолизъм);
• епилепсия, тъй като хидрокортизонът може да повиши възбудимостта на мозъчната тъкан и спомага за понижаване на прага за конвулсивна готовност;
• туберкулоза (активна форма);
• синдром на имунна недостатъчност.

Синдром на хиперкортицизъм (Иценко-Кушинг)

IN високи дозиХидрокортизонът стимулира излишното производство на солна киселина и пепсин в стомаха, което допринася за развитието на пептична язва.

Интравенозното и интрамускулното приложение на хидрокортизон ацетат е противопоказано при захарен диабет. артериална хипертония(с повишаване на кръвното налягане до 150/100 и повече), остра психоза, системна гъбична инфекциятяло.

Тъй като метаболитите на активното вещество се екскретират от тялото чрез бъбреците, лекарството не трябва да се предписва на лица с тежки патологии на бъбречната система. Абсолютно противопоказаниеза лечение е нефроза - дистрофична лезия на бъбречния паренхим, характеризираща се с дегенерация на тубулите и свързващите структури на органа.

Противопоказания за вътреставно приложение на хидрокортизон и инжекции директно в лезията са:

• тежка периартикуларна остеопороза;
• остеоартрит на ставата без признаци на възпаление (така наречената суха става);
• деформация на ставата (рязко стесняване на ставната цепка или анкилоза);
• асептична некрозакостни епифизи, образуващи ставата;
• вътреставна фрактура;
• инфекциозен артрит;
• нарушение на кръвосъсирването;
• предишно хирургично лечение на ставата.

Хидрокортизонът не трябва да се използва 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията, както и при деца под 1 година и бременни жени.

Странични ефекти

Разнообразие фармакологични ефектиглюкокортикоидите определя не само високата им терапевтична стойност, но и възможността за поява нежелани реакции. Дългосрочната употреба на хидрокортизон дава висок рискразвитие на странични ефекти, които включват:

• периферен оток, развиващ се на фона на задържане на натриеви йони и течност в тялото;
• повишение кръвно налягане;
• повишаване на нивата на кръвната захар до развитието на стероиден захарен диабет;
• повишена секреция на калций и развитие на остеопороза;
• развитие на комплекса от симптоми на Иценко-Кушинг (лице с форма на луна, затлъстяване, менструални нередности);
• повишено съсирване на кръвта с риск от тромбоза;
• заболявания стомашно-чревния тракт(панкреатит, стомашна язва и дванадесетопръстникаерозивен езофагит);
• нарушение сърдечен ритъмдо пълен сърдечен арест поради хипокалиемия (загуба на калий);
• или мускулни спазми, придружени от необичайна слабост и умора;
• конвулсивен синдром;
• психични разстройства.

Употребата на хидрокортизон при деца може да потисне физически растеж, инхибират активността имунна система, предизвикват психо-емоционални и поведенчески промени.

В напреднала възраст странични ефектихидрокортизон може да се прояви по-интензивно.

Инструкции за употреба на суспензията в ампули и флакони

Дългосрочната употреба на хидрокортизон може да доведе до сериозни нежелани реакции, така че трябва да прочетете инструкциите преди да започнете лечението.

Преди употреба съдържанието на ампулата или бутилката се разклаща, докато се образува хомогенна суспензия.

Хидрокортизон ацетатът се произвежда възможно най-дълбоко в глутеалния мускул, за да се предотврати развитието на мускулна атрофия.

Ако пациентът е в тежко състояние, животозастрашаващасъстояние, принудителното приложение на лекарството в доза от 100-150 mg е показано на интервали от 4 часа между инжекциите през първите 48 часа, след което интервалите между приложенията се увеличават до 8-12 часа. Този режим трябва да се спазва до облекчаване на острото състояние.

Когато се предписва лекарството на деца, трябва да се вземе предвид не само тяхната възраст, но и тяхното телесно тегло. За осигуряване на спешна помощ суспензията се инжектира в мускула на всеки 4 часа със скорост 1-2 mg / kg. Дневната доза за деца на всяка възраст не трябва да надвишава 9 mg/kg.

Окачване Хидрокортизон Рихтеризползва се за лечение на патологии на опорно-двигателния апарат, когато е показано вътреставно приложение. Дозировката зависи от основната диагноза, съпътстващи патологии, размера на ставата, тежестта на възпалителния процес, общото състояние на пациента и може да варира от 5 до 50 mg хидрокортизон на ден.

Най-високата доза хидрокортизон 25-50 mg се прилага в големите стави (тазобедрена, коленна), 2 пъти по-малка доза от 10-25 mg - в средните (рамо, лакът, глезен), най-малката 5-10 mg - в малки (метакарпофалангеални, интерфалангеални и други). Терапевтичният ефект от вътреставното приложение на лекарството се проявява в рамките на 6-24 часа.

Повтарящите се инжекции, ако е необходимо, се извършват на интервали от няколко седмици до 3-4 месеца, в зависимост от степента и продължителността на терапевтичния ефект.

Ако няма подобрение след втората инжекция в същата става, не се препоръчва да продължите лечението с Hydrocortisone.

Инжекциите за ставите трябва да се извършват от висококвалифициран лекар-ортопед, само в този случай може да се гарантира, че инжекцията ще бъде безопасна и относително безболезнена.

Вътреставното приложение трябва да се извършва при условия на строга асептика и антисептика и само след изключване на инфекциозен процес в ставата.

При извършване на ставни инжекции се използва спринцовка с дълга игла. Иглата трябва да попадне точно в ставната цепка. За да се избегнат грешки, такива инжекции най-често се извършват под ултразвуково наблюдение.

Преди поставяне лекарствено веществонеобходимо е да се изпомпва и изследва течността от ставната кухина.
Хидрокортизон ацетат (ампули 2,5% 10 бр.) – от 186 гривна;

Хидрокортизон Рихтер (5 ml бутилка 1 бр.) – от 315 гривна.

Аналози

Най-популярният аналог на хидрокортизон е преднизолон. Това е синтетичен глюкокортикоиден хормон, който е лекарство със средна сила. Той потиска миграцията на левкоцитите и макрофагите към мястото на възпалението и намалява броя на базофилите.

Замяната с преднизолон е възможна, ако терапията с хидрокортизон е неефективна или пациентът е в тежко (критично) състояние. Преднизолонът се счита за лекарство със средна сила и действието му е по-продължително в сравнение с хидрокортизона.

• Sopolcourt N;
• Метилпреднизолон;
• Solu-Cortef;
• Kenalog;
• Триамцинолон.

Изброените лекарства се различават по състав, списък с противопоказания и странични ефекти, както и възрастови ограничения, така че трябва да запомните, че за да избегнете тежки усложненияКортикостероидните аналози могат да се използват и използват стриктно според предписанието на лекар.

среден рейтинг

На базата на 0 отзива

Хидрокортизонът е естествен аналог на хормона кортизол, произвеждан от надбъбречната кора. Международно имеТова лекарство е хидрокортизон. Активната съставка е хидрокортизон ацетат. Това лекарството принадлежи към групата на глюкокортикостероидите. Произходът му е биологичен.

Тялото има следните ефекти:

• противошокови;
• антитоксични;
• противосърбежно;
• противовъзпалително;
• противоалергични.

Форми за освобождаване и състав

Формите на освобождаване на това лекарство, които ще бъдат обсъдени в тази статия, са под формата на:

Задайте безплатно въпроса си на невролог

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен медицински университет на името на. Н.Н. Бурденко. Клиничен ординатор и невролог на BUZ VO \"Московска поликлиника\".

• суспензии в ампули;
• лиофилизиран прах, от който се приготвя разтворът;
• таблетки.

Най-популярната суспензия в Русия се произвежда под търговското наименование - хидрокортизон ацетат , производител - Farmak (Украйна). Активната съставка в ампулите е 25 mg/ml, което е 2,5% от общия обем. Освен това има опция с добавяне на лидокаин – 0,5%, което е добро решение за локална анестезия. В този случай лекарството се нарича Хидрокортизон-Рихтер . Произведено от Gedeon Richter (Унгария).

Допълнителни компоненти и в двата случая:

• пропиленгликол;
• бензилов алкохол;
• сорбитол;
• повидон;
• натриев хлорид;
• вода за инжекции.

Съдържанието на ампулата е бяло или светло на цвят, при продължително престой в едно положение се появява утайка. Ето защо те трябва да се разклатят преди употреба, така че съдържанието да стане хомогенно. Опаковките, в които се продава лекарството, са основно бели с оранжева ивица на дъното. Името на унгарския производител е изписано на син фон.

Лиофилизиран прах има бяло или светъл цвят, от него се приготвя разтвор (в комплекта са включени 2 ml или 4 ml разтворител) непосредствено преди прилагане на лекарството. Една бутилка съдържа 100 mg или 500 mg хидрокортизон натриев сукцинат. Допълнителни вещества: натриев фосфат и монозаместен натриев фосфат.

Предлага се под следните имена:

• Solu-Cortef (производител: Pfizer Menufecchuring (Белгия));
• Cort-S (производител – Neon Laboratories Limited (САЩ)).

Формата на освобождаване на хидрокортизон също се предлага в таблетки , покрити с обвивка от бледо розово или бяло. Те съдържат 10 mg или 20 mg от активното вещество - хидрокортизон. производител — „Pharma Light” (Украйна) и „Mibe (JENAPHARM)” (Германия).

Начин на употреба и дози

Ампули

Лекарство на прахприлага се интравенозно в поток, капково (като се използват капкомери). Рядко се прилага интрамускулно. Дозировката винаги се изчислява индивидуално.

Интравенозно Лекарството се прилага като болус само в специални случаи, когато има риск за живота на пациента. Първата доза е 100 mg, прилага се за 30 секунди, при остри случаи се достига до 500 mg, времето за приложение е 10 минути. По-нататъшното приложение на лекарството зависи от благосъстоянието на пациента и се извършва на всеки 4 часа. Такива дози могат да се използват чрез инжектиране само докато състоянието на пациента се подобри и стабилизира. Максимално време– 72 часа.

Интрамускулно прилагайте 125-250 mg на ден. Инжекцията се прилага дълбоко в глутеалния мускул.

Хидрокортизон под формата на инжекционна суспензияизползвани когато ревматични заболявания. Съдържанието на ампулата се приема по следните начини:

• вътреставно;
• периартикуларна;
• интрамускулно.

Разрешено е инжектиране само в 3 стави наведнъж . Пауза - до 3 седмици. Поради отрицателните ефекти, това лекарство трябва да се използва за една става само 3 пъти годишно.

За възрастни дозата на лекарството за инжектиране в ставата зависи от размера на свързващата част на костите и тежестта на заболяването. Тя варира от 5 до 50 mg. Прилаганото лекарство може да продължи от няколко дни до няколко седмици.

Практикува се и в медицината с това лекарство. Позволява ви да облекчите подуването и да дишате пълни гърди. За някои е достатъчна една инжекция, докато други правят и 4.

Когато се прилага интрамускулно, което трябва да бъде дълбоко, дозите варират от 50 до 300 mg еднократно. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 1500 mg.

Това лекарство понякога се използва за вазомоторен ринит . Прилага се интравенозно заедно с други лекарства: 1 ml разтвор на новокаин (2%), 1 ml тиамин (6%) и 0,5 ml емулсия на хидрокортизон. Ако влезе в носа ви гноен процес , както се вижда от жълто-зелено течение, тогава следното решение може да помогне : Мезатон, Диоксидин, Хидрокортизон се смесват добре по 1 ампула и се капват 3 пъти на ден по 2 капки във всяка ноздра. Носът трябва първо да се изчисти от съдържанието му чрез изплакване със слабо концентриран разтвор. морска сол. Капките се съхраняват в хладилник, като се разклащат старателно преди всяка употреба. Общият курс на лечение не трябва да надвишава 5 дни. Освен това, за лечение различни заболяваниядихателни органи, прилагат се инхалации с хидрокортизон . Методът и характеристиките на използването на този метод бяха обсъдени в

Хапчета

Когато се използват таблетки, дозировката варира от 20 до 240 mg на ден, дневната доза може да бъде разделена на 2-3 пъти само за деца. Всичко зависи от тежестта на заболяването и характеристиките на пациента. По време на лечението дозата може да се промени. При положителен ефектдозата на лекарството се намалява, докато достигне минималното ниво, което ще бъде достатъчно за поддържане на състоянието. При спиране на това лекарство не трябва да го спирате внезапно, трябва постепенно да намалявате дозата. Използва се независимо от храненията. Продължителността на курса винаги се определя от лекаря. Максималната доза по време на периоди на обостряне е 800 mg от веществото.

Трябва също да се отбележи, че хидрокортизонът се използва заедно с ултразвукови процедури (ултрафонофореза), които разгледахме подробно.

Използване в детска възраст

Въвеждането на лекарства в ставата за деца може да започне на възраст от 3 месеца.До 1 година се прилага доза до 25 mg, от 1 до 6 години – 25-50 mg, от 6 до 14 години – 50-75 mg. Понякога една инжекция може да е достатъчна. Лекуващият лекар трябва да обърне внимание не на теглото, а на тежестта на заболяването.

При тежки състояния се използва интравенозно инжектиране., при скорост 1-2 mg/kg телесно, дневната доза не трябва да надвишава 9 mg/kg. Курсът продължава до нормализиране на състоянието. След това болното дете се прехвърля на по-щадящо лечение с други лекарства.

Таблетките трябва да се използват от деца на възраст от 3 години, с потисната функция на надбъбречната кора. Допуска се прием на 0,4-0,8 мг/кг телесно тегло дневно. Дневната доза трябва да бъде разделена на няколко приема.

Продължителността на курса във всички случаи се определя от лекаря.. Всичко зависи от състоянието на пациента, от неговото заболяване. Курсът трябва да се повтори, както е предписано от лекаря, когато заболяването се повтори.

Предозиране

В случай на предозиране по време на инжекции и прием на хапчета, страничните ефекти се увеличават. Може да възникне анафилактична реакция. IN в редки случаиПредозирането на хидрокортизон причинява кървене в стомаха или червата.

Няма специфичен антидот, който да се използва в такива ситуации. Предозирането се лекува главно чрез симптоми. В някои случаи се използва диализа. При кървене в стомаха или червата за лечение се използва циметидин или ранитигин.

Показания за употреба

Лекарството е идеално за облекчаване на тежки възпалителни процеси по време на заместителна терапия.

Лекарството трябва да се използва за:

• ревматични заболявания, придружени от артрит - ревматоиден артрит, гленохумерален артрит и др.;
• алергични реакции;
• ендокринни заболявания;
• берилиоза;
• аспирационен пневмонит;
• синдром на карпалния тунел;
• остра надбъбречна недостатъчност;
• некроза на част от миокарда;
• бронхиална астма;
• тендовагинит;
• остър хепатит.

Лекарството се използва ефективно за елиминиране на посттрансфузионни усложнения, при лечение на кожни заболявания, с изключение на тези, причинени от инфекции и придобита анемия.

Противопоказания

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при заболявания като:

• стомашна язва;
• артериална хипертония;
• диабет;
• хронична сърдечна недостатъчност.

Хидрокортизонът има следните противопоказания:

През втория и третия триместър на бременността могат да се предписват лекарства, но трябва да го вземете на сериозно. От това зависи каква вреда ще бъде нанесена на детето и каква ще бъде ползата за майката. Когато се решава да се използва лекарство, дозировката се избира, както е описано в раздела за употреба и дозировка.

Ако лекарството трябва да се използва по време на кърмене, Че спрете да храните детето, докато приемате лекарството.

Странични ефекти

При употребата на лекарството се появяват редица странични ефекти. При възрастни хора и деца рискът от появата им се увеличава. Проявата и интензивността зависи от начина на приложение на лекарството, продължителността на лечението, както и от дозировката на лекарството, предписана от лекаря. За по-лесно разбиране какви странични ефекти има и към какво са насочени, те ще бъдат описани според групите на тялото, които са засегнати.

Когато се използва лекарството, ендокринната система реагира на това със следните нарушения:

• вторична надбъбречна недостатъчност;
• когато се използва в детствонаблюдава се нарушение на растежа;
• намалена толерантност към въглехидрати;
• Когато се използва от жени, менструалният цикъл се нарушава.

Метаболизмът реагира на това, както следва:

• течността се задържа в тялото;
• наблюдават се хипергликемия и хипокалиемия;
• Азотният баланс е нарушен.

Мускулно-скелетна система:

• намаляване мускулна маса;
• мускулна слабост;
• патологични фрактури на тръбни кости.

Сърдечно-съдовата система също реагира на употребата на това лекарство:

• хипертония;
• ЕКГ промени поради хипокалиемия;
• разширяване на фокуса по време на инфаркт на миокарда с намаляване на скоростта на белези.

Храносмилателната система реагира по свой начин:

• развитие на язви, в някои случаи придружени от кървене;
• гадене;
• метеоризъм.

Всички изброени по-горе симптоми изчезват след спиране на това лекарство.

Нервната система също се влияе от хидрокортизон:

• налягането вътре в черепа се увеличава;
• появяват се конвулсии;
• главата започва да боли често;
• зрителната острота намалява;
• се появяват психологически разстройства.

Кожата реагира на лекарството, както следва:

• появява се акне;
• кожата става по-тънка;
• нивото на изпотяване се увеличава;
• появява се еритема.

Освен това могат да се появят алергични реакции към употребата на хидрокортизон. Може да е уртикария, дерматит или анафилактичен шок.

специални инструкции

Голям брой нежелани реакции изискват наблюдение различни системитялото, по-специално, е необходимо редовно да се проверява костната плътност, нивата на кръвната захар, да се следи кръвното налягане и вътреочното налягане. При използване от деца доп следете ръста, теглото, нивата на кортизол в кръвта и урината.

Поради потискащия си ефект върху имунната система, Не трябва да използвате лекарството 8 седмици преди ваксинациите и 2 седмици след тях. В случай на имунна недостатъчност е необходимо да се направи оценка възможна ползаот лекарството и вредата, която може да причини. Лекарите не препоръчват да приемате лекарства, ако имате ХИВ.

Също така трябва да използвате лекарството с повишено внимание при заболявания като:

Застрашени са и тези, които наскоро са имали такива заболявания.

Ако пациент, лекуван с хидрокортизон, получи замайване, гърчове или други нежелани реакции, не трябва да караш колаи работа с механизми, изискващи повишено внимание.

Когато възрастните хора приемат това лекарство, се появяват следните заболявания:, като остеопороза, диабет, хипертония и други странични ефекти. Тези последствия са твърде сериозни и лекуващият лекар трябва правилно да оцени състоянието на пациента, преди да предпише лекарството.

И, разбира се, винаги трябва да помните, че тъй като лекарството е хормонално, по време на лечението започва определена зависимост от него. Защото Лечението с лекарството трябва да се спре бавно. За да направите това, намалете дозата, докато спрете приема.

Взаимодействие с други лекарства

• Когато приемате хидрокортизон заедно с лекарството, вероятността от развитие на мускулна блокада се увеличава.
• Хипогликемичните лекарства намаляват техните ефекти, сърдечните гликозиди повишават тяхната токсичност.
• Когато се комбинира с етанол, вероятността от сърдечно-съдово кървене се увеличава.
• Ако има рецепция хормонални контрацептиви, които съдържат естроген, ефектът от лечението и токсичността на тялото се засилва.
• Вътреочното налягане се повишава, когато се комбинира с антихистамини.
• Лекарствата с кетоконазол повишават тяхната токсичност.

Цена

Цената на лекарствата варира значително в зависимост от производителя и региона. Средно в централния регион на Руската федерация можете да закупите в аптеките:

• Хидрокортизон в ампули (10 броя, 2 ml всяка), 2,5%, произведени от Farmak за 150 рубли.
• 1 ампула 5 ml, 25 mg / ml Hydrocortisone-Richter - 215 rub.
• 1 бутилка лиофилизиран прах 100 mg (с 2 ml разтворител), произведен в Белгия - 140 рубли.
• Украински таблетки 20 бр., 20 mg всяка - 185 рубли, немски - 100 бр. 10 mg всяка. за 6300 рубли.

За закупуване на лекарства е необходима лекарска рецепта.

Срокове на годност и условия на съхранение

Срокът на годност на лекарството е 3 години, мястото за съхранение е защитено от светлина и деца, температурата е 8-15 градуса.

Аналози и синоними

Хидрокортизонът има редица синоними. Един от тях е Cortef.

Cortef се предлага под формата на таблетки. Използва се при показания като шок, алергични реакции, мозъчен оток, бронхиална астма, остър хепатит, чернодробна кома и други. Активно вещество - хидрокортизон. средна цена лекарства 400 rub. за 100 таблетки от 10 мг.

Това лекарство също има неестествени аналози с подобни ефекти:

белязан- Предлага се под формата на таблетки. Активното вещество е преднизолон. Това лекарство е синтетичен аналогхормон, произвеждан от надбъбречната кора. Приблизително 4 пъти по-активен от хидрокортизона.

Използва се при следните показания:

• артрит;
• ревматична треска;
• надбъбречна недостатъчност;
• предотвратяване на отхвърляне на трансплантант;
• остри и хронични алергични реакции и други.

Цена за 100 таблетки от 5 mg активна съставка - ​​70-110 рубли. Цената зависи от производителя

Можете да го намерите и в аптеките, предлага се в ампули от 1 ml и 2 ml. Цена за 3 ампули по 1 мл – 45 рубли.

Преди да използвате аналози и дори синоними на лекарството, консултирайте се с Вашия лекар!

Заключение

Тези инструкции за употреба са само за информационни цели. Не можете сами да предписвате това лекарство и да го използвате.

Хидрокортизонът има редица предимства, които го отличават от другите лекарства:

• бързо облекчава болката;
• облекчава подуване и възпаление.

Той обаче има и недостатъци, които трябва да се вземат предвид при избора на лечение:

• провокира нежелани реакции;
• не лекува или предотвратява артроза;
• не укрепва костите;
• не възстановява кръвообращението.

Когато избирате форма за освобождаване, знайте, че при ревматични и други ставни болки инжекциите в ставата са най-ефективни, но в същото време по-болезнени. Освен това има вероятност от усложнения, ако се прилага неправилно. Таблетките са по-удобни за използване при лечение у дома, но техният отрицателен ефект върху стомаха не е отменен. Интрамускулни инжекции - среден вариант: от една страна, те са доста болезнени и прилагането им изисква минимална медицинска квалификация, но лекарството достига по-бързо до източника на болка и има по-малко разрушителен ефект върху стомашно-чревния тракт.

Лекарство, базирано на хормонален компонент, което се използва в много области на медицината поради широк обхватполезен фармакологични свойства. се предлага в няколко дозирани форми, но инструкциите за използване на ампули ще бъдат разгледани по-долу. Лекарството не е подходящо за самолечение, особено в инжекционна форма. Трябва да се предписва само от лекар и изисква стриктно спазване на режима на лечение и спиране.

Доза от

• барбитурати, рифампицин;
• антидиабетни средства;
• орални контрацептиви;
• мифепристон;
• антикоагуланти;
• салицилати;
• диуретици, сърдечни гликозиди;
• антибиотици, ваксини.

специални инструкции

Ако пациентът е страдал силен стрес, необходимостта от хормонална терапия може да се увеличи.

Кортикостероидните лекарства могат да маскират симптомите на инфекциите, както и да провокират активирането на нови патогени поради потискане собствен имунитетчовек. Лечението на инфекциозни заболявания трябва да се извършва само едновременно с антибактериална терапия.

По време на хормонална терапия пациентът е противопоказан за прилагане на ваксини и анатоксини.

Повишени ефекти могат да възникнат при хора с чернодробно заболяване, така че може да се наложи намаляване на дозата.

Пациентът и близките трябва да бъдат предупредени възможно развитие психични разстройствапо време на терапията, особено ако подобни заболяванияса били в анамнезата.

Високите дози на хормона често водят до развитие на миопатия, която засяга окото и дихателни мускули. Възстановяването на пациента може да отнеме от няколко седмици до няколко години.

Лекарството не трябва да се приема по време на варицела и морбили, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения, включително смърт.

Предозиране

Няма характерни клинични симптоми на предозиране. Превишаването на дозата може да доведе до повишени локални или системни нежелани реакции.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при температура от 15 до 25 градуса.

Аналози

Препаратите на базата на едно и също име се произвеждат от няколко производителя. В допълнение, следните имат подобен терапевтичен ефект:

• Примакорт. Индийски дрога под формата на прах, от който се приготвя инжекционен разтвор. Основен активна съставка– . Има системно действие и има повече широк обхватпоказания за употреба.
• Депо-Медрол. Произведено в Белгия окачване, базирано на .

Цена

Цената е средно 73 рубли. Цените варират от 21 до 279 рубли.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Хидрокортизон. Представена е обратната връзка от посетителите на сайта - потребители от това лекарство, както и мненията на лекари специалисти за приложението на Хидрокортизон в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на хидрокортизон в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на алергични и възпалителни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Хидрокортизон- глюкокортикостероид, има противовъзпалителен, антиалергичен ефект. Намалява възпалителните клетъчни инфилтрати, намалява миграцията на левкоцитите, вкл. лимфоцити към зоната на възпалението. Стабилизира клетъчните и субклетъчните мембрани, включително лизозомните мембрани и мембраните на мастоцитите. Намалява свързването на имуноглобулините с рецепторите на повърхността на клетките и инхибира синтеза или освобождаването на цитокини (интерлевкини и интерферони) от лимфоцити и макрофаги.

Намалява освобождаването арахидонова киселинаот фосфолипиди и синтеза на неговите метаболити (простагландини, левкотриени, тромбоксан).

Намалява ексудативната реакция, помага за намаляване на капилярната пропускливост. Намалява тежестта на ранния имунологичен отговор.

Има антиметаболитен ефект и потиска развитието съединителната тъкани белези.

Предназначен за интрамускулно, интра- и периартикуларно приложение, за осигуряване на системно или локално противовъзпалително, както и антиалергично действие. С вътреставно инжектиране лечебен ефектнастъпва в рамките на 6-24 часа и продължава няколко дни или седмици.

Фармакокинетика

Когато се прилага вътреставно или периартикуларно, хидрокортизонът прониква в системното кръвообращение. Метаболизира се в черния дроб в тетрахидрокортизон и тетрахидрокортизол, които се екскретират от бъбреците в конюгирана форма. Прониква през плацентарната бариера.

Показания

• ревматични заболявания, придружени от артрит, вкл. остеоартрит при наличие на синовит (с изключение на туберкулозен, гонореен, гноен и друг инфекциозен артрит);
• ревматоиден артрит;
• гленохумерален периартрит;
• бурсит;
• епикондилит;
• теносиновит;
• алергични очни заболявания (дерматит на клепачите, блефарит, конюнктивит и кератоконюнктивит);
• възпалителни заболявания на предната част на окото при липса на нарушение на целостта на епитела на роговицата (блефарит, конюнктивит и кератоконюнктивит);
• топлинна и химическо изгарянеочи (след пълна епителизация на дефекти на роговицата);
• остра надбъбречна недостатъчност;
• незабавни алергични реакции;
• астматичен статус;
• профилактика и лечение на шок;
• миокарден инфаркт, усложнен от кардиогенен шок;
• тиреотоксична криза;
• тиреоидит;
• вродена надбъбречна хиперплазия;
• хиперкалциемия поради туморно заболяване, кратка или допълнителна терапия в остър периодревматични заболявания;
• колагенови заболявания;
• пемфигус;
• булозен дерматит херпетиформис(болест на Дюринг);
• полиморфна булозна еритема;
• ексфолиативен дерматит;
• фунгоидна микоза;
• тежки форми на псориазис и себореен дерматит;
• тежки остри и хронични алергични и възпалителни процеси с увреждане на очите;
• симптоматична саркоидоза;
• Синдром на Loeffler, който не отговаря на други видове терапия;
• берилиоза;
• фокална или дисеминирана форма на туберкулоза с едновременна противотуберкулозна химиотерапия;
• аспирационен пневмонит;
• вторична тромбоцитопения при възрастни;
• придобита (автоимунна) хемолитична анемия;
• еритробластопения;
• вродена (еритроидна) хипопластична анемия;
• палиативно лечение на левкемия и лимфом при възрастни;
• за остра левкемия при деца;
• за повишаване на диурезата или намаляване на протеинурията при нефротичен синдром без уремия, при идиопатичен нефротичен синдром или при лупус еритематозус;
• в критичния стадий на улцерозен колит;
• туберкулозен менингит с развитието на субарахноиден блок или неговата заплаха (в комбинация с противотуберкулозна химиотерапия);
• трихинелоза с лезии нервна системаили миокарда;
• бронхиална астма;
• възпаление на предната част на очната ябълка с непокътнат епител на роговицата и след наранявания и хирургични интервенциивърху очната ябълка;
• невродермит;
• псориазис;
• пруритус;
• верукозен лихен планус.

Формуляри за освобождаване

Мехлем за очи 0,5%.

Суспензия за интрамускулно и вътреставно приложение (инжекции в инжекционни ампули).

Мехлем за външна употреба 1% (уши, кожа, нос).

Няма други форми на хидрокортизон, било то таблетки или капки, може би тези лекарства са фалшификати.

Инструкции за употреба и дозировка

Мехлем за очи

1 см от очната маз се инжектира в конюнктивалния сак 2-3 пъти на ден.

Инжекционна суспензия

Интра- и периартикуларни (в ставата).

За един ден можете да инжектирате не повече от 3 стави. Повторно въвежданеинжекциите са възможни при спазване на 3-седмичен интервал. Инжектирането директно в ставата може да осигури неблагоприятно влияниевърху хиалинен хрущял, така че една и съща става може да се третира не повече от 3 пъти годишно.

При тендинит инжекцията трябва да се инжектира в обвивката на сухожилието - не трябва да се инжектира директно в сухожилието. Не се приема за системно лечение и за лечение на ахилесово сухожилие.

Възрастни: в зависимост от размера на ставата и тежестта на заболяването, 5-50 mg интра- и периартикуларно. При възрастни лекарството се прилага интрамускулно дълбоко в глутеалния мускул в доза от 125-250 mg на ден.

Деца: 5-30 mg на ден, разделени на няколко приема. Еднократна дозаза периартикуларно приложение при деца на възраст от 3 месеца до 1 година: 25 mg, от 1 година до 6 години: 25-50 mg, от 6 до 14 години: 50-75 mg.

Ампули

За парентерално приложение. Дозовият режим е индивидуален. Прилага се венозно струйно, венозно капково (в капкомери) и рядко мускулно. За спешна терапияПрепоръчва се IV приложение. Началната доза е 100 mg (приложена за 30 секунди) - 500 mg (приложена за 10 минути), след това се повтаря на всеки 2-6 часа, в зависимост от клиничната ситуация. Високите дози трябва да се използват само докато състоянието на пациента се стабилизира, но обикновено не повече от 48-72 часа, т.к. може да се развие хипернатремия. Деца - най-малко 25 mg/kg дневно. Под формата на депо форма се прилага интра- или периартикуларно в доза от 5-50 mg еднократно с интервал от 1-3 седмици. Интрамускулно - 125-250 mg на ден.

Мехлем за външна употреба

Външно - 1-3 пъти дневно.

Страничен ефект

• стероиден захарен диабет или проява на латентен захарен диабет;
• потискане на надбъбречната функция;
• Синдром на Иценко-Кушинг (включително лунно лице, затлъстяване на хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, миастения гравис, стрии);
• забавено сексуално развитие при деца;
• хипокалцемия;
• качване на тегло;
• повишено изпотяване;
• задържане на течности и натриеви йони (периферен оток);
• дезориентация;
• еуфория;
• халюцинации;
• афективна лудост;
• депресия;
• параноя;
• повишено вътречерепно налягане;
• нервност или безпокойство;
• безсъние;
• световъртеж;
• главоболие;
• конвулсии;
• аритмии;
• брадикардия (до сърдечен арест);
• развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на хронична сърдечна недостатъчност;
• повишено кръвно налягане;
• с вътречерепно инжектиране (в носа) - кървене от носа;
• гадене, повръщане;
• стероидна язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт;
• повишен или намален апетит, метеоризъм;
• хълцане;
• внезапна загуба на зрение (при парентерално приложение в главата, шията, носните раковини, скалпа е възможно отлагане на кристали на лекарството в съдовете на окото);
• склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекцииоко;
• забавяне на растежа и процесите на осификация при деца ( преждевременно закриванеепифизарни растежни зони);
• остеопороза (много рядко - патологични костни фрактури, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост);
• разкъсване на мускулно сухожилие;
• намалена мускулна маса (атрофия);
• при вътреставно инжектиране - повишена болка в ставата;
• стероидно акне;
• стрии;
• генерализирани (вкл. кожен обрив, сърбеж по кожата, анафилактичен шок) алергични реакции;
• локални алергични реакции;
• при парентерално приложение - парене, изтръпване, болка, парестезия и инфекция на мястото на инжектиране, некроза на околните тъкани, образуване на белег на мястото на инжектиране;
• при интрамускулно инжектиране (особено в делтоидния мускул) - атрофия на кожата и подкожната тъкан;
• синдром на отнемане;
• хиперемия;
• парене;
• сухота;
• алергичен дерматит.

Противопоказания

• повишена чувствителност към хидрокортизон.

За вътреставно инжектиране и инжектиране директно в лезията:

• предишна артропластика;
• патологично кървене (ендогенно или причинено от употребата на антикоагуланти);
• вътреставна костна фрактура;
• инфекциозен (септичен) възпалителен процес в ставите и периартикуларни инфекции (включително анамнеза), както и общо инфекциозно заболяване;
• тежка периартикуларна остеопороза;
• липса на признаци на възпаление в ставата („суха“ става, например, с остеоартрит без синовит);
• произнесе разрушаване на коститеи деформация на ставата (рязко стесняване на ставната цепка, анкилоза);
• нестабилност на ставите като резултат от артрит;
• асептична некроза на епифизите на костите, които образуват ставата.

За външна употреба:

• бактериални, вирусни, гъбични кожни заболявания;
• лупус;
• кожни прояви на сифилис;
• кожни тумори;
• период след ваксинация;
• нарушение на целостта кожата(язви, рани);
• детска възраст (до 2 години, със сърбеж в ануса - до 12 години);
• розацея;
• акне вулгарис;
• периорален дерматит.

За употреба в офталмологията:

• бактериални, вирусни, гъбични заболяванияоко;
• туберкулозно заболяване на очите;
• трахома;
• нарушение на целостта на очния епител.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата по време на бременност е възможна само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода; Препоръчително е да се използват минимални дози и краткосрочна терапия. Деца, чиито майки са получавали хидрокортизон по време на бременност, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за признаци на надбъбречна недостатъчност.

Ако е необходимо да се използва по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

IN експериментални изследванияДоказано е, че глюкокортикостероидите (GCS) могат да причинят нарушения в развитието на плода. Към момента няма ясно потвърждение на тези данни при хора.

специални инструкции

Използвайте с повишено внимание в рамките на 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията, с лимфаденит след BCG ваксинация, с имунодефицитни състояния (включително СПИН или HIV инфекция).

Използвайте с повишено внимание при стомашно-чревни заболявания: пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, наскоро създадена чревна анастомоза, неспецифична язвен колитсъс заплаха от перфорация или образуване на абсцес, дивертикулит.

Да се ​​използва с повишено внимание при заболявания на сърдечно-съдовата система, вкл. след скорошен миокарден инфаркт (при пациенти с остър и подостър инфарктмиокард, възможно е да се разпространи фокусът на некрозата, да се забави образуването на белези и в резултат на това разкъсване на сърдечния мускул), с декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия), с ендокринни заболявания - захарен диабет (включително нарушена толерантност към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, с тежка хронична бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, нефроуролитиаза, с хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към нейната поява, със системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, затлъстяване ( 3-4 градуса), с полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), глаукома с отворен и закрит ъгъл, бременност, кърмене.

Ако е необходимо вътреставно приложение, използвайте с повишено внимание при пациенти с общ тежко състояние, неефективност (или кратка продължителност) на действието на 2 предишни администрации (като се вземат предвид индивидуалните свойства на използвания GCS).

Ако хидрокортизонът е недостатъчно ефективен в рамките на 48-72 часа и е необходима по-продължителна терапия, препоръчително е хидрокортизонът да се замени с друго глюкокортикоидно лекарство, а не причинявайки закъснениянатрий в тялото. По време на лечението с хидрокортизон се препоръчва да се предпише диета с ограничен прием на натрий и повишено съдържаниекалий

Относителната надбъбречна недостатъчност, причинена от хидрокортизон, може да продължи няколко месеца след спирането му. Като се има предвид това, кога стресови ситуациивъзникнали през този период, хормоналната терапия се възобновява с едновременно приложение на соли и/или минералкортикоиди.

При пациенти с активна форматуберкулоза, хидрокортизонът трябва да се използва в комбинация с подходяща противотуберкулозна терапия. В случай на латентна форма на туберкулоза или в периода на промяна на туберкулиновите тестове, състоянието на пациента трябва да се наблюдава внимателно и, ако е необходимо, да се проведе химиопрофилактика.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употребахидрокортизон повишава токсичността на сърдечните гликозиди (поради получената хипокалиемия, рискът от развитие на аритмии се увеличава); с ацетилсалицилова киселина- ускорява елиминирането му и намалява концентрацията му в кръвната плазма (с премахването на хидрокортизона концентрацията на салицилати в кръвта се повишава и рискът от развитие на странични ефекти); с парацетамол - повишен риск от развитие на хепатотоксичен ефект на парацетамол (индукция на чернодробни ензими и образуване на токсичен метаболит на парацетамол); с циклоспорин - повишени странични ефекти на хидрокортизон поради инхибиране на неговия метаболизъм; с кетоконазол - повишени странични ефекти на хидрокортизон поради намаляване на неговия клирънс.

Хидрокортизонът намалява ефективността на хипогликемичните средства; засилва ефекта индиректни антикоагулантикумаринови производни.

Хидрокортизонът намалява ефекта на витамин D върху абсорбцията на калциеви йони в чревния лумен. Ергокалциферолът и паратироидният хормон предотвратяват развитието на остеопатия, причинена от GCS.

Хидрокортизонът повишава метаболизма на изониазид, мексилетин (особено в "бързи ацетилатори"), което води до намаляване на техните плазмени концентрации; увеличава (при продължителна терапия) съдържанието фолиева киселина; намалява концентрацията на празиквантел в кръвта.

Хидрокортизон във високи дози намалява ефекта на соматропин.

Хипокалиемията, причинена от GCS, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулната блокада поради мускулните релаксанти.

Когато се използват едновременно с GCS, тиазидни диуретици, инхибитори на карбоанхидразата, други GCS, амфотерицин В повишават риска от хипокалиемия, лекарства, съдържащи натриеви йони, повишават риска от оток и повишаване на кръвното налягане.

НСПВС и етанол (алкохол) повишават риска от развитие на язви на стомашно-чревната лигавица и кървене; в комбинация с НСПВС за лечение на артрит е възможно да се намали дозата на GCS поради сумирането терапевтичен ефект. Индометацинът, измествайки GCS от връзката му с албумина, увеличава риска от развитие на неговите странични ефекти.

Терапевтичният ефект на GCS се намалява под въздействието на индуктори на микрозомални чернодробни ензими (включително фенитоин, барбитурати, ефедрин, теофилин, рифампицин) поради повишаване на скоростта на метаболизма на тези вещества.

Инхибиторите на надбъбречната функция (включително митотан) може да изискват увеличаване на дозата на GCS.

Клирънсът на GCS се увеличава на фона на препаратите с хормони на щитовидната жлеза.

Имуносупресорите повишават риска от развитие на инфекции и лимфом или други лимфопролиферативни заболявания, свързани с вируса на Epstein-Barr.

Естрогените (включително оралните контрацептиви, съдържащи естроген) намаляват клирънса на GCS, удължават T1/2 и техните терапевтични и токсични ефекти. Появата на хирзутизъм и акне се улеснява от едновременната употреба на други стероидни хормонални лекарства - андрогени, естрогени, анаболни стероиди, орални контрацептиви.

Трицикличните антидепресанти могат да увеличат тежестта на депресията, причинена от приема на кортикостероиди (не са показани за лечение на тези нежелани реакции).

Рискът от развитие на катаракта се увеличава, когато се използва в комбинация с други кортикостероиди, антипсихотици(невролептици), карбутамид и азатиоприн. Едновременното приложение с m-антихолинергични блокери, както и с лекарства, които имат m-антихолинергичен ефект (включително антихистамини, трициклични антидепресанти), с нитрати повишава вътреочното налягане.

При едновременната употреба на GCS с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизация се увеличава рискът от вирусна активация и развитие на инфекции.

Аналози на лекарството Хидрокортизон

Структурни аналози на активното вещество:

• Акортин;
• Хидрокортизон Никомед;
• Хидрокортизон Рихтер;
• Хидрокортизон-POS;
• Хидрокортизон ацетат;
• Courtade;
• Cortef;
• Laticort;
• Локоид Крело;
• Локоид липокрем;
• Solu-Cortef;
• Сополкорт Н.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Хидрокортизонова суспензия – лекарствен продукт, който принадлежи към групата на глюкокортикоидите. Използва се предимно за интрамускулно (понякога вътреставно) приложение.

Активно вещество този инструмент(в 1 ml) хидрокортизон ацетат остава в доза от 25 mg, ако се превърне в сух остатък. Остават допълнителни баластни съставки:

• Пропиленгликол.
• Бензилов алкохол.
• Бръснете се

Съставът също така включва физиологичен разтвор и вода за инжекции.

Хидрокортизонът се предлага под формата на бяла суспензия, която може да има лек жълтеникав оттенък. Когато стои, има тенденция да се утаява.

фармакологичен ефект

Хидрокортизонът е един от естествено срещащите се глюкокортикоиди. Има редица уникални свойства. Между тях:

• Противошокови.
• Противовъзпалително.
• Намаляване на токсичното увреждане на тялото.
• Имунна супресия.
• Намалени прояви на алергични реакции.
• Намаляване на ексудацията в паренхимните и кухините органи.

Благодарение на тези ефекти, хидрокортизонът остава един от най-популярните, който се използва широко в медицинската практика. Действието му се основава на влиянието му върху специфични вътреклетъчни рецептори.

Противовъзпалителната активност на Hydrocortisone се дължи на стабилизирането клетъчни мембранис намаляване на ензимната секреция. Освен това блокира освобождаването свободни радикалии прогресиране на липидната пероксидация (LPO).

Антиалергичният ефект на хидрокортизона се дължи на способността да се намали освобождаването на възпалителни медиатори (брадикинин, интерлевкин-1 и други). Мембраната на мастоцитите се стабилизира и се потиска активното освобождаване на вещества, отговорни за развитието на алергии. Освен това се намалява пропускливостта съдова стена, което допринася за регресията на отока в увредената област на тялото.

Един от важните аспекти на работата на почти всички глюкокортикоиди е намаляването на образуването на съединителна тъкан. Това се проявява чрез намаляване на скоростта на белези в местата на нараняване и порязвания.

важно метаболитни ефектихидрокортизон ацетат остава ефективен върху въглехидратния метаболизъм. Стимулира увеличаването на гликогеновите отлагания в хепатоцитите. Просто казано, това води до повишаване на нивата на кръвната захар.

Говорейки за влиянието върху сърдечносъдова система, трябва да знаете, че хидрокортизон ацетат подпомага задържането на натриеви соли в организма. Резултатът от натрупването му е повишаване на кръвното налягане (АН). Този ефект е много важен при лечение на пациенти в в шоково състояниекогато кръвното налягане спадне почти до нула.

Един от най-важните аспекти на ефекта на хидрокортизона върху човешкото тяло остава потискането на имунната система. Поради това глюкокортикоидите са средство на избор при автоимунни заболявания или при трансплантация, когато тялото трябва да забрави, че трансплантираният орган е чужд.

След локално приложение на хидрокортизон, той се абсорбира в кръвта и проявява системен ефект. Почти цялото активно вещество (приблизително 90%) се свързва с плазмените протеини за транспортиране в тялото. Остатъкът от хидрокортизон ацетат съществува под формата на свободни вещества. Основните метаболитни реакции за модифициране на лекарството се случват в "биохимичната лаборатория" на тялото - черния дроб. Повечето ототпадъчните метаболити се екскретират в урината.

Малък процент от хидрокортизон ацетат (приблизително 30%) може да премине плацентарната бариера.

Показания за употреба

Хидрокортизон ацетат се използва предимно при лечение на ставни патологии:

• Артрит и артроза.
• Синовит при наличие на излив в ставна капсула. Изключение правят инфекциозните варианти на заболяването (туберкулоза, гонореална етиология и др.)
• Ревматоиден артрит.
• Синдром рамо-ръка.
• Епикондилит и тендовагинит.

Противопоказания за употребата на хидрокортизон ацетат

Ситуациите, при които употребата на хидрокортизон ацетат е забранена, са:

• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
• Наличие на инфекция в ставата.
• Хидрокортизон не трябва да се използва по време на бременност.

• Прогресиране на инфекциозния процес в организма без адекватна антибиотична терапия.
• Патология на ахилесовото сухожилие.
• Наличието на язвени лезии на стомаха или дванадесетопръстника.
• Патологична склонност към образуване на кръвни съсиреци.
• Бъбречни заболявания с прогресия на съответната недостатъчност.
• Тежка хипертония.

• Диабет.
• Недостатъчна минерална здравина на костите (остеопороза).
• Инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис, гонорея, варицелаи други).
• Психични разстройства, епилепсия.
• Прогресивна атеросклероза.

Има много противопоказания за използване на интрамускулно приложение на хидрокортизон. Въпреки това, той също не може да се инжектира директно в ставата при наличие на вътрешни фрактури, инфекция на засегнатата област, анамнеза за артропластика или синдром на „суха става“.

Бременност и кърмене

Хидрокортизонът не се използва при нежния пол по време на бременност и кърмене.

Начин на приложение и дозировка на хидрокортизон

Непосредствено преди инжектиране в ставата или периартикуларната област, хидрокортизонът в ампулата трябва да се разклати старателно, докато се образува хомогенна течност. Инструкциите за употреба на продукта предвиждат изчисляване на дозата на хидрокортизон в зависимост от размера на засегнатата става и степента на прогресия на проблема. На възрастни могат да се дават 5 до 50 mg, ако ние говорим заза вътреставния метод. Ако е необходимо интрамускулна инжекциядозата се увеличава до 125-250 mg хидрокортизон на ден.

Децата могат да приемат от 5 до 30 mg хидрокортизон на ден. Единична доза за вътреставно инжектиране варира от 25 до 75 mg в зависимост от възрастта на пациента. Ако е необходимо да се прилага Хидрокортизон по време на възпалителни процеси в сухожилията, инжекцията трябва да се направи в обвивката на сухожилията. Важен аспектХидрокортизонът остава неподходящ за системна стероидна терапия.

Странични ефекти на хидрокортизон ацетат

Инжектирането на хидрокортизон може да причини локално подуване или болезнени усещания. Тези реакции са характерни за всички инжекции. Ако не се спазва дозировката на хидрокортизон ацетат и се приема неправилно, има характерни странични ефекти, присъщи на цялата група глюкокортикоидни лекарства.

От външната страна ендокринна системаИма нарушение на въглехидратния метаболизъм. Ако пациентът страда от захарен диабет, дозата на хипогликемичните средства трябва да се увеличи. Прогресира така нареченият стероиден диабет. Дългосрочната употреба на хидрокортизон ацетат може да доведе до патология на надбъбречните жлези с проява на характерни симптоми на синдрома на Кушинг.

От стомашно-чревния тракт се наблюдават диспептични разстройства като гадене, повръщане и значително повишаване на апетита. Често се развива улцеративна лезиялигавица на стомаха и дванадесетопръстника, което може да се влоши от кървене или перфорация. От страна на сърцето се отбелязва прогресия на артериалната хипертония. Количеството калий намалява с характерна картинана ЕКГ. Може да се развие сърдечна мускулна недостатъчност.

Появяват се нарушения на нервната система емоционална лабилностс преобладаване на раздразнителност и агресивно поведение. Възможни са делириозни състояния, халюцинации и психични разстройства. В редки случаи се появява мозъчен оток. При метаболизма се наблюдава намаляване на общата концентрация на калий с преобладаване на натрий. Основният метаболизъм и изпотяването се увеличават. Затлъстяването прогресира.

Органът на зрението страда поради язва на роговицата и може да се развие катаракта. Повишаването на общото кръвно налягане може да предизвика остър пристъп на глаукома. Скелет и мускули. Остеопорозата прогресира. При деца пластините за растеж на костите могат да се затворят твърде рано. Асептична некроза на мускулите и съединителната тъкан се развива изключително рядко.

Имунната система е потисната. На този фон различни инфекциозни заболявания, които при нормални условия не биха се развили. Може да се появи върху кожата различни видовеобрив, сърбеж. Раните заздравяват много по-дълго, което се дължи на нарушения във функционирането на съединителната тъкан.

Употребата на хидрокортизон ацетат трябва да се обсъди с Вашия лекар. В никакъв случай не трябва да се самолекувате.

Предозиране

Няма специален и характерен набор от симптоми, които биха били подходящи за прекомерно приложение на хидрокортизон в тялото. По принцип има просто значително увеличение на нежеланите реакции.

Взаимодействие на хидрокортизон с други лекарства

Като се имат предвид особеностите на метаболизма на хидрокортизон, е необходимо да се изключи възможността съвместно заявлениехидрокортизон ацетат с барбитурати. Освен това не се препоръчва употребата му при пациенти с захарен диабет. Ако е абсолютно необходимо, е важно да се коригира дозата на хипогликемичните средства, за да се предотврати хипо- или хипергликемична кома.

Хидрокортизонът трябва да се използва с повишено внимание с антикоагуланти и антихипертензивни лекарства. Комбинацията на хидрокортизон ацетат с орални контрацептиви също е противоречива.

Антибактериалните и противогъбичните лекарства еритромицин и кетоконазол проявяват инхибиращ ефект върху активността на хидрокортизона. Паралелната употреба на хидрокортизон ацетат с метотрексат е нежелателна поради влошаване на лезиите на костния мозък.

Характеристики на приложението, като се вземе предвид възрастта

Хидрокортизонът трябва да се използва с изключително внимание при деца. Забавя растежа и насърчава сексуалната незрялост при подрастващите при продължителна употреба. Ако е възможно, трябва да се опитате да сведете до минимум продължителността на терапията и да я провеждате само ако има абсолютни показания.

При възрастните хора хидрокортизонът причинява рязка прогресия на остеопороза, която е изпълнена с патологични фрактури. Освен това утежнява хода на артериалната хипертония. Важно е постоянно да се следи кръвното налягане и да се следи работата на пациента.

Предпазни мерки

По време на терапията с хидрокортизон ацетат си струва да запомните редица възможни неприятни последици:

• Вътреставното приложение на хидрокортизон потенциално води до повишено възпаление поради механична намеса. Освен това остава рискът от микробно замърсяване по време на процеса на инжектиране.
• Приложението на хидрокортизон ацетат предизвиква повишаване на кръвното налягане и задържане на натриеви соли в организма.
• Употребата на хидрокортизон влияе върху метаболизма на въглехидратите. Постоянното коригиране на лекарствата за понижаване на захарта остава предпоставка за качествена терапия.
• Когато се използва при пациенти в детска възраст и юношествотоНеобходимо е да се опитате да намалите продължителността на терапията колкото е възможно повече.
• Хидрокортизонът трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които страдат от различни формипсихични разстройства.

Употребата на стероидни лекарства винаги е изпълнена с редица нежелани реакции. Необходимо е постоянно наблюдение общо състояниетърпелив.

Други детайли

Хидрокортизонът се предлага в ампули от 2 ml и 10 броя в опаковка. Трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца, при температура от 8 до 15 градуса по Целзий. В никакъв случай не трябва да се замразява. След това губи своята ефективност. Хидрокортизон ацетат може да се съхранява до три години. Може да се закупи в аптека с лекарско предписание.

В допълнение към суспензията има и други форми на хидрокортизон ацетат:

• Хапчета.
• Капки за очи.
• Емулсия на хидрокортизон.
• Мехлем.
• Прах за инжектиране.

В зависимост от местоположението на патологията, използването на едно или друго ще бъде оправдано. доза отХидрокортизон. Например, капки за очи се използват за различни форми на увеит, кератит и други лезии на органа на зрението, които са придружени от възпаление или алергична реакция. Същото важи и за други видове лекарства.

Библиография

1. Бесонов П.П. Медицински и трудов преглед.
2. Ръководство за спешни лекари. помогне. Редактирано от V.A. Михайлович, А.Г. Мирошниченко. 3-то издание. Санкт Петербург, 2005 г.
3. Вътрешни болести в 2 тома. Изд. А. И. Мартинова М.: GEOTARD, 2004. (марка на UMO)
4. Артамонова В.Г., Шаталов Н.Н. Професионални заболявания. 3-то издание, М., Медицина. 1996 г
5. Тайните на ендокринологията: учебник. ръководство: прев. от английски – 2-ро изд., рев. и допълнителни – М.: БИНОМ; Санкт Петербург : Невски диалект, 2001. – 464 с. : аз ще.