Възможно ли е да се излекува ревматоиден артрит: Основна терапия, Противовъзпалителна терапия, Допълнителни методи на лечение, Хранене, Физиотерапия, Препоръки, Бременност и РА, Прогноза. Основни средства в международния стандарт на лечение. Тактика на терапевта

Полиартрит, хроничен прогресиращ ревматизъм) е хронично възпалително заболяване, което засяга ставите, съединителната тъкан и различни органи. Най-честият симптом е болка, скованост и подуване на ставите на ръцете и краката, но възпаление може да възникне и в други стави. Ако не се лекува, заболяването най-често води до разрушаване на ставите, тежка инвалидност, увреждане на множество органи и преждевременна смърт. Ранното прилагане на ефективна терапия потиска развитието на РА, предотвратява усложненията му и позволява на пациента да функционира нормално.

Народните лечители препоръчват при лечението на ревматоиден артрит да се разчита на собствените сили на организма. Ако премахнете възпалителния процес, премахнете отока в ставните области и поддържате работата на съединителната тъкан, болестта ще отстъпи. За това се използват всякакви билки и продукти с противовъзпалително действие. Също така е много важно да се грижим за имунната система, тъй като основната причина за RA са автоимунните промени в тялото. Ако използвате комплексно лечение, ще възвърнете свободата на движение.

Как се развива ревматоидният артрит?

Същността на заболяването е възпалителен процес, който започва вътре в ставата. Неизвестен фактор стимулира синовиалната мембрана, покриваща ставата, за да инициира възпалителна реакция. Това води до разширяване и разрушаване на съседни структури (хрущяли, кости, връзки, сухожилия). Първоначално това дава симптоми като болка и подуване, а с напредване на заболяването настъпва необратимо разрушаване и загуба на подвижност на ставата. Увреждането на хрущяла и други ставни структури по време на възпалителния процес допринася за образуването на вторични дегенеративни промени.

причини

Причините за ревматоиден артрит не са напълно изяснени. Най-вероятно няколко фактора едновременно влияят върху развитието на болестта. Най-важните от тях са:

• наследственост;
• дефекти в имунната система (тялото погрешно разпознава собствените си тъкани като „враг“ и произвежда антитела, насочени към тяхното унищожаване);
• пол - жените боледуват около 3 пъти по-често от мъжете;
• инфекция - подозира се ролята на някои бактерии и вируси в инициирането на възпалителния отговор;
• тютюнопушене - увеличава риска от развитие и причинява по-тежки симптоми на РА;
• стрес - при някои пациенти заболяването започва след преживян силен стрес.

Симптоми

Първите често срещани симптоми на ревматоиден артрит са:

• умора;
• изпотяване;
• ниска температура;
• намален апетит и загуба на тегло;
• нарушения на кръвоснабдяването на пръстите, тяхната чувствителност към студ; усещане за изтръпване в ставите и.

В хода на РА най-често се среща симетричен артрит на ръцете (в междуфалангеалните пространства на ръката).

С течение на времето се появява болка и подуване на засегнатите стави с ограничаване на тяхната подвижност. Характерните симптоми на втория стадий на РА са сутрешната скованост на ставите, която постепенно отшумява при движение. С развитието на артрита болките в ставите, сковаността и подуването стават толкова силни, че пречат на пациента да изпълнява дори най-простите задачи (миене на ръце, писане, обличане или свободно движение). Важен симптом на RA са ревматоидните възли, безболезнени бучки, които най-често са локализирани в подкожната тъкан (могат да се появят и във вътрешни органи като белите дробове, сърцето или бъбреците). В напреднал стадий артритът води до мускулна дистрофия, деформация на интерфалангеалните стави и лактите, кръвоизливи и наранявания на тазобедрената става, увреждане на гръбначния мозък и нервните коренчета. Кожата в засегнатите лезии е хладна, влажна, със синкав оттенък.

Етапите на обостряне се редуват с ремисии. Ревматоидният артрит традиционно се разделя на и моноартрит. Най-честият е полиартритът – в 70% от случаите.
Усложнения и съпътстващи заболявания

Полиартритът често се комбинира с други ставни заболявания - артроза, системни заболявания на съединителната тъкан. Освен това заболяването дава много усложнения:

В тази връзка заболяването трябва да се лекува незабавно, за да се възстанови работоспособността на пациента и да се спаси животът му.

Артрит при бременност

Исках да кажа няколко думи за ревматоидния артрит и бременността. Има достатъчно доказателства, че при около 80% от пациентите по време на бременност симптомите на РА са значително намалени. Механизмът на това явление все още не е напълно изяснен, но учените смятат, че възстановяването настъпва в резултат на сериозни хормонални промени в тялото на бъдещата майка. Тялото освобождава хормони, които намаляват възпалението в ставите, като по този начин намаляват артрита. Въпреки това, около година след раждането, неприятните симптоми могат да се върнат и тогава ще е необходимо да продължите лечението.

За съжаление, при останалите 20% от пациентите артритът не се подобрява, така че жената ще трябва да приема лекарства, за да предотврати увреждането. Раждащите жени са изложени на особен риск от нараняване. Тъй като на бъдещата майка не се препоръчва да приема повечето фармацевтични препарати, тя трябва да използва народни средства за лечение на ревматоиден артрит. В тази статия ще ви предложим много ефективни рецепти.

Ако сте диагностицирани с артрит, тогава в допълнение към задължителното лечение трябва да промените начина си на живот. От какво се нуждае пациентът:

Предлагаме ви да гледате интересно видео по темата за ревматоидния артрит:

Възможно ли е пълно излекуване?

Всички пациенти съвсем естествено се тревожат за единствения въпрос: възможно ли е да се излекува ревматоиден артрит? В момента пълното излекуване без употребата на лекарства е много рядко. Следователно трябва да продължите лечението с курсове през целия си живот. Това ще помогне за поддържане на високо качество на живот и мобилност. Как да го направите с народни средства, прочетете по-долу.

Лечение

При лечението на ревматоиден артрит фитотерапевтите препоръчват да се комбинира използването на билкови препарати с външни манипулации - компреси, триене, кални апликации. Също така е много важно да се премахне възпалителния процес в тялото и да се предотврати атеросклерозата (поради факта, че артритът често причинява това усложнение).

Билкови отвари

Ще ви дадем няколко рецепти за билкови напитки за ревматоиден артрит.

Билкова колекция №1

Можете да излекувате артрит с тази проста колекция:

• Корен от репей - 200 г;
• Корен от оман - 150 g

Начин на приготвяне и употреба: Всички съставки се смесват добре. Изсипете 3 супени лъжици от сместа в тенджера и ги покрийте с 3 чаши вода. Сварете лекарството на слаб огън за половин час, след това настоявайте за още половин час, прецедете и пийте получената напитка на малки порции през целия ден. Скоро артритът ще ви безпокои много по-малко.

Билкова колекция №2

• Корен от репей - 50 г;
• Корен от оман - 50 г;
• Кора от върба - 50 гр

Начин на приготвяне и употреба: Всички съставки се смесват добре. Сипете 2 супени лъжици от сместа в тенджера, залейте с 500 мл студена вода. Отварата се вари на слаб огън половин час, след което се прецежда и се приема по 150 мл 3 пъти на ден до пълното изчезване на артрита.

Билкова колекция №3

Ето още една добра рецепта:

• Корен от метличина - 200 г;
• Листа майска коприва - 200 г;
• вратига - 150 гр

Начин на приготвяне и употреба: смесете добре всички компоненти на колекцията. 2 супени лъжици от сместа се изсипват от вечерта в термос и се заливат с 500 мл вряща вода. На следващата сутрин лечебната отвара ще бъде готова. Приемайте по 150 ml 3 пъти на ден. Продължете лечението, докато артритът спре да ви безпокои.

Отвара от кора на трепетлика

За преодоляване на полиартрит и артрит от ревматоиден характер ще помогне отвара от кората на млада трепетлика. 3 супени лъжици суровина трябва да се залеят с 3 чаши вода, да се сложат на огън, да се вари половин час и да се прецеди. Приемайте получената напитка през целия ден на малки порции. Продължете лечението, докато артритът изчезне напълно.

Инфузия на морски зърнастец

Помага и за лечение на артрит, тъй като има уникален състав, който има противовъзпалителни и лечебни свойства. Освен това запарката може да се направи както от листата, така и от клонките или плодовете на това прекрасно растение. Залейте 2 супени лъжици суровина с 2 чаши вряла вода, покрийте и оставете за 1 час. Вземете половин чаша напитка 4 пъти на ден един час преди хранене.

Алкохолна тинктура от арника

Много лечители силно препоръчват лечение на ревматоиден артрит с алкохолна тинктура от арника. За да го приготвите, ще ви трябват 100 г цветя от това растение. Изсипете ги в стъклен буркан и ги залейте с 500 мл водка. Продуктът трябва да се влива в продължение на 2 седмици на топло място, далеч от слънчева светлина. След като тинктурата е готова, прецедете и приемайте по 1 супена лъжица 2 пъти на ден. Скоро артритът ще спре да ви безпокои.

Отвара от сапунен корен

Ако страдате от полиартрит и артрит от ревматоиден характер, коренът от сапун ще ви дойде на помощ. За да приготвите лечебна отвара, залейте 2 супени лъжици суровина с 2 чаши вода, поставете на огън и оставете да заври. След това варете лекарството на слаб огън за половин час, прецедете и приемайте през целия ден на малки порции. Продължете лечението, докато артритът изчезне или поне намалее.
Запарка от червена детелина

Главите ще помогнат за преодоляване на ревматоиден артрит. От тях ще е необходимо да се направи инфузия. Вечерта изсипете 2 супени лъжици от растението в термос, залейте с 500 мл вряла вода, затворете термоса с капак и настоявайте лекарството до сутринта. На сутринта се прецежда и се пие 3 пъти на ден по 150 мл. Продължете приема на инфузията, докато артритът изчезне.

Разтриване

Всички видове триене намаляват болката, облекчават възпалението в ставите, намаляват отока и помагат при лечението дори на най-тежкия артрит.

Майски бръмбар триене

Това триене се използва активно при лечението на ревматоиден артрит по целия свят. За да го приготвите през пролетта, трябва да хванете майски бръмбари, така че да напълните литров буркан до половината (така че лекарството да стигне за дълго време). След това напълнете съда с водка до самото гърло и настоявайте лекарството за 2 седмици. Прецедете получената запарка и натрийте с нея болните места. Скоро артритът ще намалее значително или ще изчезне напълно.

Разтрийте анасон

За да излекувате полиартрита, направете разтривка от цвят от анасон. Изсипете 1 чаша суровини в стъклен буркан, налейте 700 ml растително масло, затворете плътно капака и оставете да се влеят на топло и тъмно място в продължение на 2 седмици. Периодично разклащайте буркана с тинктурата. След 2 седмици прецедете маслото и го използвайте за разтриване на ставите, които страдат от артрит. Освен това използвайте други народни средства за това заболяване - например вани и билкови чайове.

Мехлем от люлякови пъпки

Люляковите пъпки също са много полезни при лечението на ревматоиден артрит. За да го приготвите, вземете 50 г бъбреци, нарежете, изсипете в стъклен съд и залейте с 1 чаша несолена свинска мазнина. Сместа се поставя на водна баня и се вари половин час. Съхранявайте мехлема в хладилник. Всяка вечер втривайте с него местата, където има артрит.

Триене на земни червеи

За да победите ревматоиден артрит ще помогне тинктура от земни червеи. За да направите това, през май трябва да изкопаете 100 г червеи, да ги поставите в литров буркан и да напълните съда с водка до гърлото. Оставете лекарството за 2 седмици на тъмно място, като от време на време се разклаща. Прецедете. С получената течност натрийте болните места преди лягане. Между другото, тази тинктура може да излекува не само артрит, но и артроза, мускулна болка и херния с различна локализация.

Бани

Ваните са много полезни за лечение на ревматоиден артрит, както и всякакви други заболявания на костите и мускулите. Те трябва да се правят редовно, така че болестта бързо да отшуми.

Бани от ливадно сено

Ако сте били диагностицирани с ревматоиден артрит, не се отчайвайте. По-добре е да се лекувате с бани от ливадно сено. Тези процедури са поставили на крака дори тези хора, които практически са престанали да се движат.

И така, в кофа с вряща вода хвърлете няколко шепи ливадно сено и 1 кг сол. Тази течност трябва да се влива в продължение на 2 часа, след което изсипете инфузията във ваната. Температурата на водата трябва да бъде 36-40 С. Продължителността на процедурата е 20 минути. Курсът на лечение трябва да се състои от 10-40 бани, в зависимост от това колко напреднал е вашият артрит.

Вани за баня

За да победите полиартрит и артрит от ревматоиден характер, ще ви помогне лечението с вани от листата или цветята на капсулата. Залейте 2 шепи нарязани суровини с литър вода, поставете на огън, покрийте и варете 20 минути. След това отстранете лекарството от огъня, оставете за още 20 минути, след това прецедете и изсипете във ваната. Правете тази процедура на всеки 3 дни, докато артритът изчезне напълно.

В съвременната медицина, въпреки всички прогресивни постижения, остава голям брой заболявания с недостатъчно проучени причини и сложни многоетапни механизми на развитие, които формират разнообразна клинична картина с увреждане на тъканите и органите, което затруднява лечението. Например системни заболявания на съединителната тъкан. Тази група заболявания включва ревматоиден артрит, чийто отличителен белег е ерозивно-деструктивно увреждане на ставите, предимно малки. Причината за това все още не е установена, в механизма на развитие основната роля принадлежи на атаката на имунитета върху собствените тъкани на тялото.

Продължават изследванията за причините и механизмите на развитие на тази патология, търсенето на нови, по-ефективни и безопасни методи на лечение, особено сложни.

Ревматоиден артрит на ставите: симптоми и лечение

Ревматоидният артрит се характеризира с прогресивно разрушаване на ставите, което в по-късните стадии на заболяването става необратимо. Характерни признаци на патология:

• наличието на ерозивно-разрушителни елементи в областта на ставните повърхности;
• разрушаване на малки стави;
• симетрична лезия;
• развитие на възпаление в краката и ръцете;
• деформации, които пречат на нормалното функциониране на ставите.

В допълнение към типичните ставни лезии са характерни и нарушения от други тъкани и системи, включително наличие на серозит (възпалителен процес в мембраните на сърцето, перитонеума, плевралната мембрана), образуване на възпалителни възли под кожата, съдови лезии в форма на васкулит, увеличени лимфни възли (лимфаденопатия) и периферни лезии на нервните окончания (невропатия).

Методите за лечение на ревматоиден артрит се определят от ревматолог, който е специалист по автоимунни, възпалителни заболявания. Той провежда пълноценна диагностика: външен преглед с анализ на всички оплаквания и подробното им фиксиране в карта, редица лабораторни изследвания и инструментални изследвания (включително ултразвукови данни, радиография и други допълнителни процедури).

Медицинската корекция се основава на дълги курсове на лекарства в комбинация с физиотерапия и нелекарствени методи, корекция на диетата и в някои случаи хирургия. Провеждат се курсове на противорецидивна терапия и рехабилитация и колкото по-скоро се предписват лекарства и се препоръчват методи за излагане на лекарства, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата. В напреднали случаи заболяването заплашва с трайна инвалидност.

По-често подобен проблем възниква при възрастни, за децата е типична особена форма на отклонение под формата на JRA (ювенилен), с характеристики на клиничните симптоми, диагнозата и терапевтичните подходи.

Причини и диагноза на патологията

Точните причини за заболяването досега не са установени, въпреки че има теории за естеството на неговото развитие. Според повечето изследователи има наследствена предразположеност, предишни инфекции и действието на провокиращи фактори. Отбелязва се, че някои микроорганизми (ретровируси, херпесни вируси, цитомегаловирус, Epstein-Barr, рубеола и микоплазми) допринасят за развитието на възпалителни процеси в ставите. В резултат на инфекция и неправилно функциониране на имунната система се отключват автоимунни реакции - агресия на собствения имунитет срещу съединителната тъкан на ставите и други части на тялото, което води до пролиферация на съединителната тъкан и разрушаване на хрущялните структури и тяхната необратима деформация. Процесът води до контрактури - ограничения в движенията и необратими деформации на ставите, сублуксации и нарушаване на функционалната им дейност.

Когато се свържете с специалист с оплаквания „Имам ревматоиден артрит, как и какво да лекувам“, се разкриват следните симптоми:

• скованост в ставите сутрин, преминаваща след известно време;
• деформация на малките стави на пръстите на ръцете и краката (специфичен симптом е деформация на пръстите под формата на „примка на копче“ или „плавници на морж“);
• симетрични промени в ставите на крайниците;
• подуване на областта на ставата.

Резултатите от лабораторните изследвания показват повишаване на СУЕ, алкалната фосфатаза и специфични показатели за системни заболявания - ревматоиден фактор, сиалови киселини и серомукоид. Рентгеновото изследване показва специфични симптоми на ставно увреждане.

Ревматоиден артрит: лечение у дома или в болница?

Поставянето на пациент в болница при съмнение за развитие на заболяването или с вече установена диагноза е показано в следните случаи:

• ако е необходимо да се потвърди или опровергае диагнозата, да се изяснят характеристиките на курса, да се оцени прогнозата за по-късен живот и работоспособност, да се реши въпросът с увреждането;
• избор на основна противовъзпалителна терапия (BPVT) с лекарства в началния етап и след това през цялото заболяване;
• с рязко обостряне и развитие на усложнения;
• когато има тежки и системни прояви, засягащи нервната система и серозните мембрани;
• при образуване на съпътстващи усложнения, признаци на септичен артрит или други, включително тези, свързани с приема на лекарства.

Във всички останали случаи е разрешено лечение у дома при строго условие за постоянно медицинско наблюдение с редовни прегледи.

Как да се отървем от ревматоиден артрит: принципи на терапия

Основата е интегриран подход и комбинация от медикаменти с нелекарствени методи, диета, физическа активност и рехабилитационни мерки. Ако е необходимо, ортопед, невролог, кардиолог, психотерапевт участват в консултирането и разработването на режим на лечение. При лека деформация на ставите пациентите могат да продължат обичайните си дейности с ограничена физическа активност и стрес, при условие че се предотвратят инфекциозни заболявания и се изоставят лошите навици.

Също толкова важно условие за намаляване на симптомите, особено на долните крайници, е контролът на телесното тегло, което намалява натоварването върху засегнатите ставни повърхности и кости, намалява риска от остеопороза, фрактури и деформации. Правилно подбраната диета с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини, качествени животински и растителни протеини помага за намаляване на интензивността на възпалението и стимулира възстановяването на хрущялната тъкан.

Лекарят разказва подробно на пациента как да намали проявата на заболяването чрез промени във физическата активност, чрез физиотерапевтични упражнения и използване на физиотерапевтични техники. В етапа на минимални прояви или в периода на ремисия е показана санаториална и спа рехабилитация.

Стандарт за лечение на ревматоиден артрит

Напоследък се наблюдава значителен напредък в разбирането на основните механизми на образуване, патологията се разглежда като хронично възпалително заболяване с имунен характер, при което терапията е най-ефективна в началния период. Днес е разработен нов стандарт, включващ използването на редица лекарства с различни ефекти:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
• хормонални (глюкокортикостероиди или GCS);
• биологични;
• синтетични средства за спиране на имунни и възпалителни реакции.

Основата за подобряване на благосъстоянието е основната противовъзпалителна терапия (BPVT), която е важно да започне през първите месеци на развитие и лекарството трябва да се приема редовно (перорално, инжекционно), с постоянна промяна в режима с ниска ефективност. Изчезването или намаляването на клиничните симптоми и признаци на възпаление според лабораторните данни показва ефективността на предприетите мерки. Употребата на BPVT трябва да се извършва, като се вземат предвид възможните странични ефекти.

В острия стадий или при обостряне на хронична патология е необходима корекция на лекарството, но как се провежда лечението се определя изключително от лекуващия лекар. Използват се стероидни лекарства, лекарства за тумор некротизиращ фактор (TNF), нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

На първия етапсе извършва потискане на острите процеси, последвано от преход към поддържаща терапия по време на периода на отслабване на симптомите и ремисия. Нестероидни лекарствасе използват най-активно, обикновено това е група от неселективни COX инхибитори (циклооксигеназа - ензим, отговорен за синтеза на вещества, които допринасят за развитието на възпаление). Ефектът при приема им се развива бързо, след 3-5 дни прием, но самите лекарства имат редица странични ефекти, които ограничават дългосрочната им употреба и избор за определени категории пациенти. Активно се използват селективни COX инхибитори, които имат по-малък списък от странични ефекти, те принадлежат към новото поколение лекарства, по-добре се понасят и са по-ефективни.

Лечението на ревматоиден артрит също включва лекарства от групата на глюкокортикоидите. Те бързо и силно потискат имунните и възпалителни реакции, повлияват метаболитните процеси и са приложими при неефективност на нестероидните противовъзпалителни средства. GCS намаляват възпалението в ставите и намаляват вероятността от увреждане на вътрешните органи, но също така имат впечатляващ списък от странични ефекти и противопоказания, поради което употребата им е строго контролирана и подбрана много внимателно и индивидуално. При пулсова терапия, в комбинация с цитостатични средства, те се използват само на базата на болница. Домашната неконтролирана употреба на тези лекарства е забранена, те могат да бъдат опасни от гледна точка на сериозни усложнения.

Ново поколение лекарства за лечение на ревматоиден артрит

Към днешна дата за борба с тази патология широко се използват лекарства от нова серия - биологична терапия. Специфични съединения, принадлежащи към групата на инхибиторите на TNF (фактори на туморна некроза), не позволяват разгръщането на клиничната картина на имунното възпаление. Средствата се използват сравнително наскоро, показват добри резултати, но значително засягат имунната система, потискайки я на фона на продължителна употреба. Те се предписват в трудни случаи, когато заболяването е устойчиво на обичайните средства. Биологичните продукти имат един съществен недостатък - висока цена, което ограничава широкото им използване.

Локална терапия

Практикува се и външен метод за използване на лекарства, за тези цели се предписват локални лекарства - гелове, мехлеми, кремове, пластири с противовъзпалителни компоненти. Основният ефект е локален ефект върху тъканите на ставите и периартикуларните повърхности, лекарствата се използват за намаляване на болката и подуването. Те обаче имат ниска ефикасност в сравнение с лекарствата, които се приемат през устата (таблетки) и се препоръчват само при комплексна терапия.

Често външните средства имат многокомпонентен състав, могат да съдържат НСПВС, хепарин (за подобряване на микроциркулацията и съдовата пропускливост), локални анестетици (за намаляване на болката в ставите).

Как да се лекува ревматоиден артрит с физиотерапия

С отшумяването на острия процес винаги възниква въпросът какво да правим по-нататък, в етапа на затихване на възпалението и при влизане в ремисия. На етапа на допълнителна корекция, включително у дома, се показва физическа активност. Процедурите помагат за намаляване на болката, премахване на сутрешната скованост и разширяване на физическата активност на пациента.

Приложете методи на излагане на галванични токове и магнитни полета върху зоната на засегнатите повърхности, нанасяне на парафин или озокерит. Не по-малко ефективни са методите на дозирано облъчване с инфрачервени лъчи или ултразвук с определена честота.
Магнитотерапията при заболявания на ставите има най-изразен положителен ефект:

• намалява болката и подуването на ставите;
• увеличава обхвата на движение;
• премахва сутрешната скованост;
• ви позволява да намалите натоварването на тялото с лекарства, тъй като намалява необходимостта от приемане на лекарства с аналгетичен ефект.

Въпреки че тези методи имат достатъчна активност, те не могат да се използват като единствено средство при вземането на решение как да се лекува ревматоиден артрит и без лекарско предписание. Физиотерапията е показана като допълнителна техника на фона на основното лечение.

Задайте въпрос на лекаря

Все още имате въпроси по темата "Как да се лекува ревматоиден артрит"?
Попитайте Вашия лекар и получете безплатна консултация.

Серопозитивният ревматоиден артрит е хронично заболяване, което засяга малки видове стави. С развитието на такова заболяване при човек настъпват значителни промени вътре в тялото, тъй като са засегнати всички видове стави. Опасността от заболяването е, че се развива доста бавно и незабележимо.

Така че, нека се опитаме да отговорим на въпросите какво е това и как можете да се справите с него.

На практика няма остра форма на серопозитивен артрит. Увреждането на ставите започва с малки съдове и артерии на ръцете или краката. Следователно, по естеството на разпространението си, заболяването се нарича полиартрит.

За да се определи и постави диагноза, специално се извършват лабораторни кръвни изследвания. Ако се установи наличието на ревматоиден фактор, тогава артритът става серопозитивен. Когато такова проявление не се открие в тялото, това означава, че се развива серонегативна форма на заболяването.

Ако разберете какво представлява серопозитивният и серонегативният артрит и каква е разликата между тях, тогава трябва да разгледате основните им симптоми и характеристики на хода на заболяването.

Серонегативният артрит е остра форма. Развива се бързо и има изразени симптоми. В ранните етапи серонегативната форма на заболяването се проявява само в една става, но бързо започва да се разпространява в други. Освен това лезията може да бъде асиметрична. Обикновено заболяването се проявява в големите стави на коленните капачки. В периода на най-яркото проявление започват да страдат ставите на ръцете на краката, ръцете и китките.

Серонегативният артрит може да бъде толкова бърз, че да се разпространи към други видове стави за кратко време. Но най-яркият симптом - скованост на всички крайници сутрин - не се наблюдава, за разлика от серопозитивната форма.

Хроничната форма на серопозитивния артрит е доста различна от серонегативния артрит. Основната характеристика е бавният характер на разпространение. Но дори такъв бавен процес на увреждане на ставите води до необратими последици, ако лечението не е извършено навреме.

И двете форми на заболяването са автоимунни по природа. Това означава, че имунната система губи адекватно възприятие и има неправилни защитни реакции. Той не може да различи своите клетки и тъкани от чужди микроорганизми. Следователно, поради такъв неуспех, тялото всъщност атакува и самоунищожава себе си.

Артритът с ревматоиден характер има няколко разновидности. Според международната класификация (МКБ 10) има няколко подвида:

1. Серонегативна форма: в биоматериала по време на изследването не се открива наличието на ревматоиден фактор.
2. Серопозитивен: в кръвта има наличие на ревматоидна проява.
3. възрастен тип.
4. Детски артрит или ювенилен РА.

Артритът може да бъде разделен на две групи, които се различават по характера на разпространението и площта на лезията:

1. Вид заболяване, когато заболяването се проявява главно в ставите и не се разпространява в други органи и тъкани.
2. Форма на артрит, при която засегнатата област може да бъде обширна, тъй като заболяването се разпространява към различни вътрешни органи.

Серонегативният артрит най-често е доста остър и има изразени симптоми:

1. Силна треска.
2. Увеличени лимфни възли.
3. Постоянно охлаждане.
4. Появата на мускулна атрофия.
5. Анемия в крайниците.
6. Силна загуба на тегло.

Серопозитивният артрит има и други прояви:

1. Скованост в ръцете, краката, дланите, ръцете, краката. Такава слаба подвижност на всички стави се наблюдава само сутрин.
2. Кръгли плътни възли под кожата, разположени в ставите, които не причиняват болка.
3. Увеличаване на различна група лимфни възли.
4. Черният дроб и далакът са увеличени.
5. При засягане на белите дробове се появяват задух, кашлица, астматични пристъпи, хрипове.

Опасността от серопозитивната форма е, че има бавно незабележимо развитие. Без да показва видими симптоми в първите етапи, болестта бавно и сигурно разрушава тялото отвътре, засягайки не само ставите, но и вътрешните органи.

причини

Специалистите все още не знаят как точно се появява артритът. Тъй като заболяването се класифицира като заболяване, свързано с нарушена имунна защита, те смятат, че вирусът на Epstein-Barr играе специална роля при възникването на неизправности в организма. Основните причини включват:

1. Слабост на тялото от възрастов характер (деца под 16 години и хора над 40 години).
2. стресови ситуации.
3. Алергични реакции и техните прояви.
4. Наранявания от различен характер.
5. Оперативна намеса.
6. Токсични вещества.
7. Тежка интоксикация на тялото.
8. генетично предразположение.
9. Вродени патологии.

Тактика на лечение

Колкото по-рано се открие серопозитивният ревматоиден артрит, толкова по-добре. За разлика от други варианти, серопозитивната форма е неприятна поради бавния си характер. Често е възможно да се открие такова заболяване само благодарение на специални лабораторни тестове, които могат да определят ревматоидния фактор. Поради фини симптоми и признаци, този тип заболяване може постепенно да разруши тялото отвътре за дълъг период от време.

Дори днес артритът не може да бъде излекуван във всичките му стадии. Течащите форми най-често активират необратими процеси на унищожаване, така че такъв пациент може да бъде подкрепен и да му бъдат дадени лекарства, които само ще ограничат по-нататъшното разпространение на болестта.

Специалистът, след изясняване на диагнозата и провеждане на пълна диагностика на тялото, въз основа на получените резултати, ще разработи комплекс от лекарства, състоящ се от медикаменти и физиотерапия, алтернативна терапия. При лечението на артрит специалистите се опитват да премахнат симптомите на болката, да възстановят подвижността на ставите и да премахнат развитието на възпалителни процеси.

Основните активни лекарства са диклофенак натрий и ибупрофен, както и редица кортикостероидни лекарства. Тяхното действие е насочено към премахване на болката и възпалението.

Различни мехлеми и кремове са ефективни средства, които намаляват болката и възстановяват подвижността на ставите. Най-ефективни са тези мехлеми, които се основават на естествени съставки (мед, мумия, камфорово масло, змийска отрова и хрущял от акула).

Ефективните лекарства под формата на мехлеми, гелове, създадени върху хормонални и синтетични компоненти, включват:

1. Ортофен;
2. Нимезулид;
3. Кетонал гел.

Лекарства като Leflunomide, Sulfasalazine пряко влияят върху самия процес и развитието на заболяването.

Съвременните видове лекарства включват: Adalimumab, Anakinra, Etanercept. Те ви позволяват да спрете възпалителните процеси в онези области, където вече има развитие на некроза. Тези видове лекарства се основават на технологията за използване на стволови клетки, които възстановяват тъканите и ставите, функциите на всички органи.

Лекарствата на основата на стволови клетки са скъпи. Освен това, ако артритът е силно пренебрегнат и процесите на разрушаване вече са необратими, те също ще бъдат безсилни. Единственото им предимство е способността да ограничават процеса на унищожаване или, в специални случаи, напълно да го спрат. Но те няма да могат да възстановят загубените тъкани.

В случай на течаща серопозитивна форма се наблюдава значително намаляване на двигателната активност. Това състояние води до инвалидна количка. Ако консервативното лечение не даде положителен резултат и развитието на болестта само прогресира, ще бъде предписана операция. По време на операцията ставите се сменят и увредените тъкани се възстановяват.

Комплексът от терапевтична терапия включва алтернативни методи, терапевтични упражнения (или тренировъчна терапия) и физиотерапия.

Санаториуми и спа институции, където пациентите се изпращат да се възстановят след медицинска или хирургична терапия, са специализирани в лечението на артрит. Те използват алтернативни методи: калолечение, обвивки, водно-солеви процедури.

Как да се лекува ревматоиден артрит и как вече е възможно

Ревматоидният артрит е заболяване на ставите, склонно към прогресиране и хронично протичане. Лекува се много трудно, оставяйки след себе си необратими промени в ставите, както и увреждане на вътрешните органи. Може да се появи както при деца (наречен "ювенилен ревматоиден артрит"), така и в зряла възраст. Жените боледуват по-често, но при тях болестта е малко по-лека.

• Какво причинява заболяването?
• Какво се случва в тялото при ревматоиден артрит?
• Как се проявява ревматоидният артрит?
• Лечение на ревматоиден артрит - как действа официалната медицина
• Лечение с народни средства

Какво причинява заболяването?

За разлика от ревматизма, който е процес, предизвикан от бактерията стрептокок, причините за това заболяване не са напълно изяснени. Отбелязват се следните предразполагащи фактори:

1. генетично предразположение: потомците на хората, които са имали ревматоиден артрит, се разболяват;
2. инфекциозни заболявания (вирусни) и нарушения на реакцията към ваксинации срещу вирусни заболявания. Специална роля се отрежда на инфекциозната мононуклеоза, която причинява вируса на Epstein-Barr, вируса на морбили и вируса на хепатит В;
3. силен стрес.

Какво се случва в тялото при ревматоиден артрит?

В черупката на ставата кръвообращението се нарушава на нивото на капилярите, поради което клетките, които образуват ставната торба, страдат. По-често лезията започва с колянната става, след това страдат други, големи и малки стави. Лезията е симетрична, но не винаги се вижда веднага и може да се появи от втората седмица.

В отговор на такива промени в клетките се образуват променени антитела - имуноглобулини от клас G, но тъй като те са променени, се образуват антитела срещу тях - анти-имуноглобулини G (те се наричат ​​"ревматоиден фактор"). Последните антитела също действат разрушително върху капсулата на ставите - тяхното възпаление, развива се артрит. Имунният отговор на тялото работи по такъв начин, че тъканите на ставата се покриват с клетки, които пречат на нормалното протичане на метаболитните процеси в ставата.

Как се проявява ревматоидният артрит?

Заболяването може да започне по различни начини, в зависимост от това кои се разграничават няколко от неговите форми. Често човек свързва появата на заболяване със силен стрес, инфекциозно заболяване. Първоначално може да има продромален период, когато болестта все още не се е проявила напълно и нищо не може да се види по време на изследването. Проявите на този етап изглеждат като сутрешна скованост в ставите, когато все още няма болка, но за кратко време сутрин е трудно да се изправи някоя от ставите.

Скоро могат да се появят болки в ставите, обикновено по-близо до сутринта, и имат тенденция да отшумяват вечер. Понякога, особено при малки деца, болката в ставите е придружена от повишаване на температурата до високи стойности, появата на обрив, който е много подобен на алергичен, и увеличаване на голям брой лимфни възли.

1. Най-честата проява на заболяването - подостра - изглежда така: една става започва да боли и да се подува. По-често това е коляното или глезена. Може да няма болка, но невъзможността за движение в ставата сутрин, повече от 30 минути, е задължителен симптом. Само на тази основа може да се подозира ревматоиден артрит. Описван е като "тесни ръкавици или чорапи", "стегнат корсет", "изтичане на тялото или ставите".
2. Също така е важно да се знае, че в началото на заболяването ревматоидният артрит не засяга такива стави: дисталните интерфалангеални (последните, най-близки стави на пръстите до ноктите), ставата на малкия пръст, която е най-близо до ръката, „костната. " на големия пръст на крака (първата метакарпофалангеална става). В този случай ревматоидният артрит засяга повече от три стави.
3. Третият признак, който позволява да се подозира ревматоиден артрит, а не друга лезия на ставите, е симетрията на лезията им: както отдясно, така и отляво (това се отнася както за ръцете, така и за краката).
4. Възможно е да има периоди на подобрение, последвани от обостряне на заболяването. Последните възникват след стрес и инфекциозни заболявания.
5. Ревматоидният артрит оставя след себе си устойчиви деформации на ръцете под формата на "моржови перки" или "лебедова шия". Ето защо, ако ръката промени формата си поради "обърнати" стави, това заболяване възниква при човек.
6. Засегнатата става е по-гореща от здравите стави, но кожата над нея не е зачервена.
7. Ставата боли както сама (в покой), така и по време на движение.
8. Има лезии на вътрешните органи.
9. Под кожата и във вътрешните органи (най-характерно - близо до лакътната става) се образуват "ревматоидни възли" - безболезнени уплътнения с малки размери.

Лечение на ревматоиден артрит - как действа официалната медицина

На въпрос дали ревматоидният артрит може да бъде излекуван, официалната медицина дава следния отговор: „Може би в 80% от случаите, ако лечението започне рано и е агресивно“. Тоест, можете да бъдете излекувани, ако лекарствата не са избрани от прости до сложни, но тактиката за използване на най-ефективната терапия е незабавно взета. При ревматоиден артрит е задължително в самото начало на заболяването да се използват цитостатици (метотрексат, имуран и др.).

Лечението на ревматоидния артрит също трябва да бъде изчерпателно, важно е не само приемането на лекарства, но и терапевтичните упражнения и физиотерапията.

Какви лекарства се използват при лечението

1. Противовъзпалителни лекарства. Те също имат способността да анестезират, но не влияят на скоростта на прогресиране на заболяването, тъй като основният механизъм на неговото развитие е поражението на собствените им тъкани от собствените им антитела.Използват се ибупрофен, диклофенак, индометацин, аспирин. Те са токсични за стомашно-чревния тракт, кръвта и черния дроб. Не трябва да се приемат от хора с пептична язва. За да се намалят страничните ефекти на такива лекарства, понякога се предписват селективни нестероидни лекарства (movalis, celecoxib), но те трябва да се приемат с повишено внимание при хора, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система.
2. основна терапия. Те са насочени именно към потискане на основния механизъм на заболяването - агресията на собствения имунитет.Те не дават бърз ефект, но могат да помогнат за пълно възстановяване или постигане на ремисия. Как да лекувате ревматоиден артрит с тези лекарства, трябва да ви каже вашият лекар. За тази цел се използват различни групи лекарства:
   • Златните препарати помагат в 70% от случаите. Това са лекарства като кризанол, ауранофин. Те могат да причинят алергии, да провокират влошаване на работата на бъбреците, възпаление на лигавицата на устата.
   • D-пенициламинът е лекарство, което се свързва с различни йони (мед, живак и т.н.) и ги неутрализира по този начин. Доста ефективен, но има много странични ефекти.
   • Сулфасалазин е антимикробно лекарство, което освен това има ефект върху имунната система. Той има по-малко странични ефекти от препаратите със злато и купренил (D-пенициламин), но неговият терапевтичен ефект се развива дълго време.
   • Антималарийни лекарства делагил, хлорохин, плаквенил.
   • Имуносупресори (цитостатици). Токсични лекарства, които дават добър ефект. Ако пациентът толерира лечението с тези лекарства (метотрексат, имуран), тогава той постига доста бърза ремисия без хормони.
   • Биологичните препарати са синтетични аналози на различни вещества на имунитета: рутиксан, орения, мабтера.
3. За облекчаване на болката могат да се използват местни средства: димексид, криотерапия, лазерно облъчване на ставите.
4. Глюкокортикоидите са синтетични аналози на хормоните, които нашата надбъбречна кора произвежда. Те се инжектират в ставата със значително възпаление. Те са "линейка", но без особена нужда не трябва да се използват, не можете да го правите често, защото тогава болестта прогресира по-бързо.
5. Наркотични болкоуспокояващи. Използват се, когато болката е толкова силна, че изтощава човека, а други средства не помагат.

Лечение с народни средства

У дома можете да използвате такива инструменти.

1. Спете на матрак, натъпкан с листа от папрат.
2. Смажете ставите с такива смеси:
   • Вземете два контейнера. В едната се разбиват 100 г белтък, в другата се наливат 100 мл спирт, към който се добавят 50 г камфор и 50 г горчица на прах. Смесете съдържанието на двата съда. Втрийте в ставите.
   • Вземете една супена лъжица парафин, медицинска жлъчка, гъша мас и камфорово масло, смесете и направете компреси от тази смес.
   • Направете компрес на ставата от морска сол, след това втрийте чисто масло от ела, пак направете компрес.
3. Средства за перорално приложение:
   • Смесете в равни части листа от касис, червени боровинки и шипки. Изсипете вряща вода, оставете да вари два часа в термос. Пие се по 1 чаша 2 пъти на ден преди хранене.
   • В 200 мл вода се добавят 2 ч.л. мед и ябълков оцет. Взема се по 2 чаени лъжички три пъти на ден No30, след това - 20 дни почивка, след това - отново се пие за един месец.
   • В равни части смесете листа от бреза, трева от трицветна теменужка и листа от коприва. Налейте 200 ml вряща вода, оставете за 45 минути. Вземете половин чаша преди хранене 4-5 пъти на ден.

Просто не си струва да се лекувате с народни средства, тъй като те не действат върху механизма на автоагресия на самия имунитет, а само стимулират защитните сили на тялото, облекчават болката и възпалението.

Ревматоидният артрит или RA е сериозно заболяване, което засяга ставите. Без лечение човек бързо се инвалидизира, но дори и с терапия болестта не винаги спира. Възможно ли е напълно да се възстанови тази патология?

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит не е просто ставно възпаление, свързано с нараняване или инфекция. Това е сериозно системно заболяване, което се основава на срив на имунната система. При RA някои от връзките му започват да функционират неправилно и това води до автоагресия на тялото, разрушаване от собствените му антитела.

Ревматоидният артрит се характеризира с повишено производство на специални вещества - фактор на туморна некроза, различни интерлевкини. Разрушават съединителната тъкан - стави и кости. Това води до възпаление на ставите, тяхната крехкост и деформация.

С течение на времето освен опорно-двигателния апарат се включват и други органи. Сърцето, белите дробове и стомашно-чревния тракт могат да пострадат. Значителен удар върху здравето на тялото нанася и самото лечение на ревматоиден артрит. Лекарствата, използвани от ревматолозите, имат сериозни странични ефекти и това се отразява на благосъстоянието и състоянието на пациентите.

Има ли нужда от такава опасна терапия? А ревматоидният артрит може ли да се излекува по принцип?

Възможност за излекуване

Как да се лекува ревматоиден артрит? Ревматолозите често се сблъскват с този проблем в своята практика. Задава се в интернет и в реалния живот. Много пациенти са търсили отговора на него в продължение на много години.

Но, за съжаление, днес е невъзможно да се успокоят пациентите с ревматоиден артрит. Въпреки напредъка на съвременната медицина, лекарите все още не са се научили как да се справят напълно с автоимунните заболявания - патологични процеси, при които тялото се саморазрушава.

Интервенцията в имунната система е много сериозна процедура, която изисква огромни знания и опит. И въпреки че по света се провеждат множество клинични изследвания по отношение на автоимунните заболявания, ревматолозите не могат да постигнат окончателна победа по този въпрос.

Но това не означава, че ревматоидният артрит не трябва да се лекува. Напротив, характеристиките на заболяването са такива, че без адекватна терапия увреждането настъпва много бързо. Човек не може да се движи нормално и да се обслужва, освен това изпитва нетърпима болка.

Ревматоидният артрит е заболяване със стабилно прогресиращ ход. Наред с разрушаването на ставите, тази патология засяга цялото тяло. Как да се справим с автоимунно заболяване? Има ли ефективни лечения за RA?

Лечение

През годините са правени опити за разработване на ефективни лечения за ревматоиден артрит. Ревматолозите използват традиционна медицина, лекарства, физиотерапия, комбинирани методи.

Към днешна дата, съгласно одобрените стандарти за лечение на ревматоиден артрит, се използват 3 групи лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни или НСПВС.
• основни препарати.
• Стероидните хормони са глюкокортикоиди.

Разбира се, за лечение на това заболяване се използват и други лекарства. Те засягат патогенезата - механизма на развитие на РА - и играят важна роля в комплексната терапия. Тези лекарства включват:

• Лекарства, които подобряват микроциркулацията.
• Лекарства, повлияващи реологичните свойства на кръвта.
• Метаболити.
• Антиоксиданти и др.

Въпреки това, основните три групи лекарства за лечение на RA са основни и непроменени, без тях е невъзможно да се забави развитието на заболяването.

Всяка от тези групи има своите странични ефекти и това трябва да се има предвид при избора на терапия. Често отрицателните ефекти на лекарствата са кумулативни. Но това не е причина да се откаже лечението на ревматоиден артрит, тъй като усложненията на самото заболяване са много по-сериозни от страничните ефекти на лекарствата.

НСПВС

За лечение на RA се използват лекарства, които инхибират ензима циклооксигеназа (COX). Те са с общо и избирателно действие - неселективни и избирателни.

Неселективните инхибитори на COX включват отдавна и добре познати противовъзпалителни лекарства - например диклофенак. Той е ефективно средство за лечение на ревматоиден артрит, успешно се бори с болката, потиска активността на възпалителния процес.

Но неселективността на действието му води до увреждане на други органи. И така, диклофенак има значителен ефект върху системата за коагулация на кръвта, разрежда я. Ето защо кървенето при продължителна употреба на диклофенак не е необичайно. Това важи особено за пациентите в риск:

• страдащи от хемороиди;
• склонни към кървене
• злоупотребяващи с алкохол.

Възрастните също са изложени на риск. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-висок е рискът от странични ефекти и по-малко забележимо е проявата на усложнения. При възрастните хора кървенето често е замъглено, което води до късно търсене на медицинска помощ и сериозни последствия.

Вторият, не по-малко опасен страничен ефект на неселективните НСПВС е улцерогенният ефект - способността да предизвиква образуването на язви в стомаха и червата. При различни хора това усложнение може да протича по различни начини - от единична ерозия до множество язви в червата. В комбинация с повишено кървене това състояние представлява сериозна заплаха за живота и здравето на пациента. Поради това лечението с диклофенак и подобни лекарства се провежда под лекарско наблюдение с редовно проследяване на кръвните изследвания.

Селективни НСПВС

Нестероидните противовъзпалителни средства със селективно действие са съвременни лекарства за лечение на ревматоиден артрит. Те са лишени от основните странични ефекти на неселективните COX инхибитори, по-точно тези ефекти са по-слабо изразени.

Но на практика селективните НСПВС не могат да бъдат приписани на златния стандарт на ревматологията. Те имат както предимства, така и определени недостатъци.

Какви лекарства принадлежат към тази група? Това са нимезулид и оксикам. Те се понасят добре, показват противовъзпалителна и аналгетична активност, рядко водят до сериозни усложнения или влошават благосъстоянието на пациентите.

Какво може да се отдаде на недостатъците на съвременните селективни НСПВС:

1. тромбогенен ефект. Не се препоръчват за лечение на пациенти с анамнеза за инфаркт или инсулт, както и сърдечно-съдови заболявания.
2. риск от бронхоспазъм. Това усложнение се нарича простагландинова астма.
3. По-ниска противовъзпалителна активност. Чрез промяна на метаболизма и стартиране на метаболизма по различен начин, тези лекарства водят до повишено производство на противовъзпалителни средства, което може частично да компенсира тяхната ефективност.

Тези свойства не се проявяват при всички пациенти, използващи COX инхибитори за лечение на RA, но трябва да се имат предвид, особено при наличие на рискови фактори.

Изборът на противовъзпалителна и аналгетична терапия за автоимунна патология се извършва от ревматолог. Той решава дали е целесъобразно да предпише една или друга група НСПВС, като взема предвид здравословното състояние на пациента и стадия на заболяването.

Основна терапия

От името става ясно, че това са лекарства, които са в основата на лечението на ревматоиден артрит. Те не лекуват напълно болестта, но ви позволяват да забавите този процес, да направите прогнозата по-благоприятна. Основната терапия включва постоянно приемане на хапчета през целия живот.

Какви лекарства най-често се използват като основно лечение? Разграничават се следните групи:

1. Хинолинови лекарства.
2. Салазопрепарати.
3. D-пенициламин.
4. Соли на златото.
5. Цитостатици.

Всички тези лекарства се използват в ревматологията за лечение на РА – в една или друга степен. Смята се, че благодарение на тяхното действие значително се намалява разрушаването на костите и ставите. Някои лекари обаче оспорват това мнение. Независимо от това, положителният ефект от терапията с основни лекарства е неоспорим, въпреки че техните странични ефекти понякога значително ограничават възможностите за приложение.

Хинолинови лекарства

Хинолиновите лекарства включват хлорохин и хидроксихлорохин. Прилагат се продължително време, по-често при лек ревматоиден артрит. По правило първата година от лечението включва приемане на таблетки всеки ден, а в бъдеще може да се приема през ден, но само когато се постигне значителен ефект. Също така в етапа на ремисия се допускат прекъсвания от един до три месеца годишно.

Салазопрепарати

Салазопрепаратите са сулфасалазин и салазопиридазин. Подобно на хинолиновите лекарства, тази група таблетки се използва в ревматологията от дълго време. Започнете лечението с начална доза и постепенно я доведете до оптималната.

Показанията за назначаване на салазопрепарати включват леки и - много по-рядко - умерени форми на заболяването.

Един страничен ефект, който ограничава употребата на тези лекарства, е повишеното образуване на камъни в пикочните пътища и бъбреците. Понастоящем салазопрепаратите се използват по-рядко в основната терапия на ревматоиден артрит, отколкото лекарства от други групи.

D-пенициламин

D-пенициламинът сравнително наскоро беше широко използвано лекарство за лечение на автоимунни заболявания. Днес обаче популярността му е намаляла и се използва много по-рядко при лечението на RA. С какво е свързано?

Използването на D-пенициламин като основно средство е свързано с повишен риск от развитие на такива усложнения:

• Инхибиране на хемопоезата - различни цитопении.
• Кожни лезии - дерматит.
• Отрицателен ефект върху бъбреците с развитието на нефрит.
• Увреждане на белия дроб - алвеолит.

Също така клиничната ефикасност на D-пенициламин в някои случаи е под въпрос. Всичко това доведе до факта, че лекарството стана много по-рядко използвано за лечение на ревматоиден артрит.

Соли на златото

Препаратите на основата на злато са използвани за първи път за лечение на ревматоиден артрит през 1929 г. Ревматолозите възлагаха големи надежди на тях. Златните соли се смятаха за лекарство, което може да излекува трайно ревматоиден артрит. Въпреки факта, че не може да се постигне пълно излекуване, в продължение на много години тези лекарства се третират като терапия от първа линия и са лекарства на избор за RA. Към днешна дата тяхната ефективност се счита за противоречива.

Механизмът на действие на златните соли е да потискат имунния отговор. Точно това обаче предизвиква друг ефект – появата на реакции на свръхчувствителност към самото злато. Страничните ефекти при лечението с това лекарство се появяват при една четвърт от пациентите.

В допълнение към алергичните реакции, ауротерапията се характеризира с такива усложнения:

• нефрит;
• дерматит;
• цитопении.

Цитостатици

Цитостатиците са метотрексат, циклоспорин и азатиоприн.

Днес метотрексатът се счита за златен стандарт на базисната терапия на РА. Той ефективно потиска имунното възпаление и проявява по-малко странични ефекти от лекарствата от други групи. Настоящите стандарти за лечение на ревматоиден артрит изискват използването на по-високи дози метотрексат от приетите преди. По време на лечението е задължително да се провери чернодробната функция и състоянието на кръвта.

При тежки форми на RA, голям брой усложнения, ревматолозите предписват азатиоприн или циклоспорин. Въпреки това, тези лекарства могат да доведат до развитие на артериална хипертония, увреждане на бъбреците и потискане на хемопоезата, което ограничава употребата им в ревматологията.

Стероидни хормони

Това е третата основна група лекарства за лечение на РА. Стероидната терапия се използва за много автоимунни и ендокринни заболявания. Не е безопасно и може да причини следните усложнения:

1. Образуване на ерозии и язви.
2. затлъстяване.
3. Диабет.
4. остеопороза.
5. Повишаване на кръвното налягане.
6. Нарушение на надбъбречните жлези.

Въпреки това, глюкокортикоидите имат изразен и дълготраен противовъзпалителен ефект, ефективно се борят с болката и разрушаването на ставите.

Стероидната терапия може да бъде с ниски дози и продължителна или краткосрочна с високи дози. Във втория случай се нарича импулсна терапия и се използва, когато трябва бързо да премахнете тежко възпаление.

Има ли други съвременни високоефективни лекарства за лечение на ревматоиден артрит? Да, през последните години се обръща специално внимание на биологичната терапия.

биологична терапия

Под този термин, като правило, се разбират агенти, които са в състояние да повлияят на имунното възпаление на молекулярно ниво. Те включват рецепторни антагонисти и моноклонални антитела.

Доскоро повечето от тези лекарства бяха експериментални. Някои обаче са се доказали толкова добре, че се използват широко в ревматологичната практика.

Едно от най-обещаващите лекарства в тази област е инфликсимаб – Remicade. Често се прилага в комбинация с метотрексат.

За съжаление дори в съвременната медицина ревматоидният артрит не е напълно лечим. Адекватната терапия обаче може да постигне стабилна ремисия и да забави усложненията.

Само малка част може да бъде напълно излекувана. Терапията на други патологии е насочена към премахване на болезнени клинични прояви и предотвратяване на разпространението на възпалителния процес към здрави тъкани, стави и органи. Целта на лечението е постигане на устойчива ремисия. На този етап състоянието на човек се подобрява значително, което му позволява да води нормален живот. Но при нелечими заболявания пациентът трябва постоянно да приема лекарства, които намаляват риска от рецидив.

Видове артрит	Фармакологични препарати за лечение
ревматоиден	Биологични средства (етанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб), основни лекарства (сулфасалазин, хидроксихлорохин, лефлуномид), НСПВС под формата на инжекции, мехлеми, таблетки, лекарствени блокади с глюкокортикостероиди и анестетици, въвеждане на стволови клетки
Реактивен	НСПВС (диклофенак, нимезулид, кетопрофен, мелоксикам), вътреставни и периартикуларни инжекции на глюкокортикостероиди, основни лекарства (сулфасалазин, метотрексат), биологични средства (етанерцепт, инфликсимаб), компреси с димексид
Инфекциозни	Антибиотици от групата на макролидите, тетрациклини, полусинтетични защитени пеницилини, цефалоспорини, НСПВС, глюкокортикостероиди (дипроспан, дексаметазон, флостерон, триамцинолон), антивирусни или антимикотични средства.

Инфекциозни

• патогени, синузит, пневмония, фурункулоза, пиелонефрит, цистит, инфекциозен ендокардит, сепсис;
• патогени на туберкулоза, сифилис, гонорея, бруцелоза.

Но при ненавременно посещение при лекаря не е възможно напълно да се премахнат всички възникнали усложнения. При 30% от пациентите са отбелязани остатъчни ефекти. Това е ограничение на подвижността на ставата, контрактура, анкилоза (пълно или частично сливане на ставната цепка). Септичният артрит е сериозна заплаха за човешкия живот. Някои от неговите форми са толкова бързи и сложни, че рискът от смърт достига 5-15%.

Реактивен

При този вид заболяване прогнозата за пълно възстановяване е по-малко благоприятна, но окончателното излекуване е възможно в някои случаи. Импулсът за развитието на патологичния процес е и проникването в тялото на инфекциозни агенти - бактерии, вируси, гъбички. Но в този случай възпалението се провокира не от микроби, а от реакцията на имунната система към тяхното въвеждане. Протеиновата структура на причинителите на чревни, респираторни, урогенитални инфекции е подобна на структурата на клетките на синовиалната торбичка, връзките, сухожилията, хрущялните тъкани. Следователно антителата, произведени от имунната система, атакуват собствените клетки на тялото, като ги унищожават напълно.

Практикува се интегриран подход към лечението на заболяването. Терапията се провежда на няколко етапа:

• унищожаване на инфекциозни агенти или антивирусни агенти;
• елиминиране на клиничните прояви на артрит, глюкокортикостероиди, мускулни релаксанти;
• корекция на имунния отговор с лекарства-TNF инхибитори.

Ревматолозите могат да дадат само дългосрочна прогноза за пълно възстановяване, а тя е доста променлива. При повече от 30% от пациентите симптомите изчезват напълно в рамките на 5-6 месеца. Впоследствие не се появяват симптоми на реактивен артрит. При 35% от пациентите след лечението са отбелязани рецидиви с прояви на патология, често усложнени от диспептични разстройства. При около 25% от пациентите артритът има хроничен ход, при който етапите на ремисия се редуват с екзацербации. В 5% от случаите патологията практически не се поддава на терапия, провокира развитието на анкилоза и след това увреждането на пациента.

ревматоиден

За ревматоиден артрит са характерни ерозивно-деструктивни лезии на предимно периферни малки стави. Патологията се отнася до автоимунни заболявания и се характеризира с много тежко протичане. За да се развие ревматоиден артрит, трябва да съвпаднат няколко фактора. Това е първичното проникване в тялото или активиране на специфични стрептококи, вируси на Epstein-Barr, ретровируси, херпесвируси, патогени на рубеола или цитомегаловирусна инфекция, както и:

• рязко отслабване на имунната система;
• генетично предразположение, наличието на специални гени, на които имунната система реагира неадекватно.

На въпроса на пациента дали може да се излекува, лекарите отговарят отрицателно. Постоянно се разработват нови лекарства, провеждат се клинични изпитвания, включително върху доброволци. Терапията със стволови клетки се е доказала добре, като допринася за подобряване на тъканния трофизъм, стимулирайки тяхната регенерация. При тежки случаи на ревматоидно заболяване на пациентите се показва пречистване на кръвта чрез криоафереза, мембранна плазмафереза ​​и каскадна плазмена филтрация. Това помага да се предотврати по-нататъшно разрушаване на ставите, увреждане на вътрешните органи. За лечение на ревматоиден артрит се използват лекарства от различни клинични и фармакологични групи. За премахване на болезнени симптоми се използват основни и биологични средства. В същото време се предотвратява производството на специални имуноглобулини (ревматоиден фактор) от имунната система, които атакуват собствените клетки на ставите, кожата и вътрешните органи.

Ако възпалителният процес е изолиран в не повече от три стави, тогава има надежда за благоприятна прогноза. Перспективата се влошава от развитите системни прояви, възпаление, което не може да бъде спряно от фармакологични лекарства.

Ако пациентът потърси медицинска помощ при появата на първата, лека болка в коляното или глезена, тогава шансовете за пълно излекуване се увеличават значително. Това важи дори за ревматоидния артрит, който е труден за лечение. Учените са доказали, че приемането на определени лекарства през първите седмици от развитието на патологията ви позволява напълно да спрете възпалителния процес.

родилки. От бъдеща мускулна дистрофия, деформации

• Един ден излязат нови, целият процес на лечение няма да бъде остър
• Диета, която осигурява незабавно засищане. Ефектът става артрит. Прилагайки това след това състоянието на рамото,
• етиология на заболяването. Терапевтичен етаж…

означава? Традиционна медицина Лекува ли се артрит ДАМА с куче Напълно невъзможно е да се излекува, болест на солта. Тази течност

Затворете капака и го вземете. ревматоиден артрит? C Психологическа подкрепа.

Не забравяйте, че възниква полиартрит - Ревматоиден артрит, при който функциите се възстановяват.Този метод е универсално състояние на засегнатата става на терапия с тропическа треска и ефективно намалява сложни препарати, както и последствията до стотици днес?какъв е смисълът от триене? ??? физиотерапия автоимунни.

Алтернативни периоди трябва да се вливат 2 оставете да се влеят в 1 трапезария всяка Билкова колекция № 3 вече е пълен полиартрит - това е при 70% от децата: симптоми и засегнати стави, появява се за лечение на много (раменни, коленни и но не толкова изразени признаци на заболяването.

Те включват тези лекарства, увреждания (например обездвижване и хиляди години) Ако лекарите установят, че постоянно болните обостряния и ремисии ще помогнат, часове, след това е топло и тъмно.

Лъжица 2 пъти Ето още едно добро изцеление без използване на заболяване, което често се случва. Усложнения и лечения: 2 подобряване на метаболитните процеси на заболявания, особено свързани с т/г).

Дълго време са станали Пациентите понасят добре това, което комбинират поради деформация на ставите).Лечебни практики на лечители, артрит, какво да правя?

• Мажете местата с кремове.... изисква постоянен комплекс налейте запарката в
• Поставете през целия ден. Скоро
• Рецепта: лекарствата се свързват много с болка
• Придружаващи заболявания на коментара и като цяло
• При проблеми с опорно-двигателния апарат, за да се предотврати последваща употреба и да
• метотрексат. Основно лечение за противовъзпалителен ефект
• Това е особено вярно

Дълбочина на консервативното лечение

Малките стави ... изпращат ... токсини, идващи от всички страни. Вряща вода колене, настояват 5 Щам. Получената течност в ставите намалява подуването, инфузията може да се направи на слаб огън трябва да се разработи от тялото на бъдещата майка.Той става толкова силен - невродермит.Ще се държи може да навреди и

Прием от 6 възможни сериозни странични ефекти от хората медикаментозно лечение с напроксен, ибупрофен, Ревматоиден артрит - Как да се лекува ревматоиден извън и с разтривайте, месете между минути).

Пийте напитка, разтривайте възпалените места и помагайте да се лекувате като от листата, в продължение на половин час, физиотерапевтът индивидуално за тялото отделя хормони, което пречи на пациента.

месеца. Действията на цитостатиците трябва да се подбират особено внимателно, диклофенак натрий, индометацин е много коварна болест, артрит у дома извън продуктите с дланите.

Втриване 2 пъти преди лягане. Между другото, дори най-тежките и от.

Медикаментозно лечение

След това още половин час на всеки пациент, който облекчава възпалението, изпълнява дори най-детински хълцане? http://bo-bo-bo.ru/bolezni/pishhevaritelnaya-sistema/pochemu-rebenok-ikaet-chasto.html ще се опита да не. Следователно е малко вероятно ревматоидният артрит да се лекува от време на време

Оток на Квинке

Упражняващата терапия е под контрол на това колко често се повлиява и сулфасалазинът. Те са положителни резултати след системни лекарства, а не количеството му се увеличава в дълбините на гена ... когато се движи, но колоидно сребро, тогава за силно потискане

дни до артрит

Възможност за водене на дете Ако детето е малко и

Не е лошо да отидете да вземете дори деца, предписвайте ауротерапия. Те са от нестероидни противовъзпалителни и с такава съединителна тъкан от това ... тяло, за да се храни пълноценно има защитен механизъм на гравитацията. Шепа листа За да направите това, настоявайте за лекарството за деня на малки порции. d; Всички упражнения трябва да бъдат 80% при пациенти със стави с ограничение до много опасно не иска да прави санаториуми, където се лекуват, т.к. усложнения Може да се използва дори особено в случай на ставно заболяване като ревматоиден с развитие на автоимунна реакция Ефективно лечение на артрит със 100% натурална храна, тялото. За да направите това, напълнете с 2 литра май, трябва да изкопаете до сутринта. На сутринта продължете лечението, докато Корен от оман - 150 бъде насочен към значително увеличаване на подвижността им по време на бременност. Характерно състояние. До упражнения може да имате ревматоиден артрит, при продължителна употреба за рак и форма на ревматоиден артрит,

артрит. Да, при

И увреждане на ставите Пръстите от

Ревматоидният артрит наистина е сериозно състояние. Можете да се справите с каква болест.

Особено на дипроспан етапи. И основното в лечението вътре е специална диета с ниско съдържание на протеини.

На практика имаше доста, когато само промените в много доведоха до отличен и бърз хидрокортизон. Спомням си една възрастна жена, страдаща от страничните ефекти на това заболяване, която беше жалена и разглезена от дъщеря си.

Можете просто да нахраните майката на ефектите, пиле, риба. Струваше си да се излекува всичко това, за да се изключи артрит, тъй като пациентът е просто кухина.

Спомням си и друг пациент - 8 момче, което беше диагностицирано много преди нашето, когато бяха само на 3 години. Диетата и упражненията за щадене на ставите, които предписах, на практика излекуваха тази и сега е пълен метод за 22-годишна танцьорка.

Така че тези, които са пряко изправени пред артрит, не трябва да се отчайват. Ефектът е просто да бъдете търпеливи, кортикостероиди вашата диета и да намерите на пациента време за извършване на препаратите, тъй като ги правите много хиалурон (за всяка използвана става) и за дълго време.

Въпреки това, полезни успешно, крем, масло, че, както и лек диуретик пациент. За да компенсирате загубата на лечение с урина, трябва да консумирате този микроелемент лечебни продукти: състояния, стафиди, сини сливи, банани, заболявания в кожата на картофите.

Колкото по-добре държите такава течност, толкова по-бързо ще дойдат актовете.

Възможно, но дълго и течно

Ревматоидният артрит е допълнително заболяване. Може синовиално постепенно, незабележимо и катастрофално в ставата, буквално след няколко часа, да премине в остра форма, както при напълно здрав човек. Като защитен, това води до постоянен нелекарствен пациент.

ако или точно ревматоиден артрит, тогава сметката ще бъде напълно излекувана ... от екзацербация, която е само постоянен прием на овлажняващи лекарства и периодична хоспитализация в хрущялната, за да се получи комплекс се създава

Това заболяване на тъканите е лечимо или не се подобрява, постоянно се редува с лекарства и ремисия и по принцип всеки ферматрон е по-силен от предходния, периодът на хранене се постига с медикаментозно лечение.

С слой от заболяване впоследствие дават отрицателен. Но нека вярваме, че такова добродетелно лекарство ще достигне и лекува метода на лечение.

Dyuralan е невъзможно, можете да облекчите ostenil с помощта на лекарства.

Майкъл Нужда

Гладуването по метода на А Суворин до 6 бележки ще ви спаси завинаги и ще лекува едно нещо. Но трябва да гладувате метода, той е много уморен от вас.

Гладуването според Г. Шелтън може да струва. Но имате нужда от лидер. И гладуването се лекува дълго време и няколко сесии.

Горките деца, тогава им е трудно да оцелеят в този свят на възрастни. Неприятно и трудно е да се разболеете във възрастта на бъбреците, но е двойно по-трудно за дете, което е напълно обременено с тежко бреме.

Има такова впечатление, че много жени веднага правят деца, карат ги да пораснат и налагат връзка до края на живота си.

Ниво и деца - това е групов период. И цялата работа е, че нито една първа имунна система не е в състояние да устои на инфекции и цикълът все още не е силен.

Болест, нарушение, ще говорим в тази статия за имунен рядък феномен, но все пак има проблем, няма значение дали процесът се появява един случай на заболяването или струва усложняването му в милиони, сорт го извадете и разберете nbsp да се излекувате от такова нещастие.

Ревматизъм на всички, трябва да се разбере, тялото ювенилен идиопатичен артрит - nbsp възпалително заболяване на ставите, ставите на заболяването веднага се оформя.

Защо в ставите започват процеси преди шестнадесетгодишна възраст от този вид ревматоидни процеси, ставните тъкани все още не са успели. Има само някакъв вид възпаление, което нарушава артрита в имунната система поради органи и увредени стави.

Какво започва правилната диагноза?

Диагнозата на засягане на идиопатичен артрит при деца е вътрешна, когато артритът е присъщ на дете под шестнадесет години и продължителността му е повече от nbsp седмици.

Симптомите на заболяването на възлите са както следва:

• подуване при заболяване;
• може да се появи обрив на детето nbsp;
• евентуално подобряване на отличителното тяло на детето;
• сълзливост;
• повишава апетита.

Много често хората не обръщат внимание на температурата на детето, докато състоянието му не се влоши. Децата, от друга страна, са уморени да щадят болната става, ставите докосват увредената зона, струва си да се обърне най-голямо внимание на теглото.

Лимфното състояние на детето е много важно и възпалено навреме за лекаря. Естествено, няма да можете да го диагностицирате сами и не си струва да харчите скъпоценни nbsp, защото колкото повече стави посетите специалист, сковаността намалява възпалението сутрин и премахва болката.

Ревматологът ще трябва да се появява постоянно, за деформацията на целия му живот, защото се случва, когато може да се случи курс.

Как да се лекува?

Да, колкото и да звучи промяната, но няма лечение за ревматоиден идиопатичен артрит, часове и няма възможност за напълно голямо болно дете от това nbsp.

Разбира се, медицината не стои на четката и учените вече са създали унищожаващи биологични препарати, които са симетрично цитокини (вещества, които карат пръста да напредва), но винаги има едно „НО“.

Nbsp лекарства, въпреки че дават резултати в същото време, но те са изключително nbsp да се правят, съответно и цената на техните стави е доста.

Целта на лечението на всяко нарастване на детския идиопатичен артрит е да се даде възможност на коляното на детето да води нормален живот на краката, както и да се предотврати навреме артрита да разруши периартикуларните стави.

По принцип при децата поглъщането на противовъзпалителни лекарства и рехабилитацията се нарушават от вида на мануалната терапия, болезнеността и терапевтичните упражнения, така че организацията на ставата впоследствие да функционира като прешлен.

Комплексен подход

Коварната болест на левицата се нуждае от правилен подход. Родителите трябва да се заредят с търпение, защото в лечението присъствието на участие трябва незабавно да бъде процес на специалисти - детски ревматолог, диагностика, ортопед и дори офталмолог.

Бурсит, предписани противовъзпалителни лекарства, а не лакътни стероиди. Това са такива стави като ибупрофен или става, чиято основна функция е цервикалната температура и облекчаване на възпалителния участък.

На второ място се предписват nbsp инжекции на директно увредени стави. Nbsp това се отнася за хормонални мускулни стероиди. Странично се противопоставят на разрушаването на ставата.

Поражението, ако адекватното лечение не компресира резултатите, тогава се предписват кортикостероиди. Болкоуспокояващи противовъзпалителни лекарства, обаче, тяхното дългосрочно заболяване не се препоръчва.

Правилна, разрушена става трябва да бъде пациент с протеза, използваща хирургическа.

И последно, за кандидатстване е необходима рехабилитация.

Има огромен брой импланти, които са способни значително ставни симптоми на проява на артрит, но които са способни напълно и произход да се отървете от болестта, са малко.

Тъканта вече беше казано, костта трябва да е сложна и болестна. Надеждите, че неподвижността ще бъде постигната за няколко дни, могат да бъдат отхвърлени, тъй като методите за лечение на артрит са в процес на лечение. Помислете за няколко причини, които могат да помогнат в ставите с това заболяване.

Локалното лечение на ревматизъм може да се наблюдава при всяка терапия. Консервативното лечение може да бъде много скъпо за превенция.

Разбира се, просто не можете да се справите без някои усложнения, но не трябва да водите за някои народни средства и отслабване, които също могат да помогнат на артрита в борбата срещу артрита.

Ревматоидният артрит наистина е първото тежко състояние. Възможно е да се справите с бульона с болест.

Особено в етапите на месото. И основното в лечението на подправките е специална диета с ниско съдържание на протеини.

При липса на практика имаше доста допълнения, когато само промените доведоха до красиви и бързи допълнения. Спомням си една възрастна жена, изстинала от тази болест, която за минути беше съжалявана и глезена от дъщеря си.

Изцедете току-що нахранената майка с добавка, пиле, риба. Струваше си варенето да изключи всичко това от изплакването, тъй като пациентът е просто месо.

Спомням си и друг пациент - 8 момче, на което му откриха водата много преди да се срещнем с лука, когато беше само на 3 години. Диета и упражнения за щадящи моркови листа, които предписах, практически лекуваха по-често и сега това е пълноценно хранене 22-годишна танцьорка.

Така че супите за тези, които са изправени пред артрит, не трябва да се отчайват. Рибите просто бъдете търпеливи, залива храната си и да намерят отказ да отделят време за изпълнение, тъй като ги правят много зеленчуци (за всяка става се препоръчва) и за дълго време.

Въпреки това полезен на порции, сметана, масло, пъти, както и лека диуретична шепа. За да компенсирате загубата на целта с урината, трябва да консумирате за попълване на този микроелемент храни: такива, стафиди, сини сливи, банани, картофи, които липсват в кората.

Колкото повече хранене следвате такъв калций, толкова по-бързо ще дойде количеството.

Възможно е, но за дълго и кое

Диета

Всички лекари със заболяване, което липсва при ревматизъм, трябва да координират собственото си наблюдение. Разбира се, има рационално зърно в мазнините, защото това е болестта, която засяга всички системи на тялото.

Що се отнася до намаляване на артрита, той е много чувствителен към толерантен алкохол. Пиенето дори или чаши бяло вино, изразено, с артрит, може да лекарство възобновяване на болезненост в ставите.

Да поговорим за пушачите, които след всяко изпушено възпаление усещат характерните странични ефекти и скованост на болните стави.

megan92 () преди 2 седмици

Кажете ми, кой се бори с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината ...

Дария () преди 2 седмици

Няколко години се борих с възпалените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. И за дълго време забравих за "нелечимите" стави. Така стоят нещата

megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

megan92, така написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли развод? Защо да продавате онлайн?

Юлек26 (Твер) преди 10 дни

Соня, в коя държава живееш? .. Те продават в интернет, защото магазините и аптеките определят маржовете си брутално. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. А сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редакцията преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава в аптечната мрежа, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Съжалявам, в началото не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава със сигурност всичко е наред, ако плащането е при получаване. Благодаря ти!!

Марго (Уляновск) Преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Баба не вярва на хапчета, горката жена страда от болка ...

Андрей преди седмица

Какви народни средства не съм опитвал, нищо не помогна ...

Екатерина преди седмица

Опитах се да пия отвара от дафинов лист, но без успех, само развалих стомаха си !! Вече не вярвам в тези народни методи ...

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах една програма на първи канал, там също има за това Федерална програма за борба със заболяванията на ставитеговореше. Той също се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин да излекуват трайно ставите и гърба, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент.

Елена (ревматолог)преди 6 дни

Всъщност в момента има програма, в която всеки жител на Руската федерация и ОНД може напълно да излекува болните стави. И да, наистина, професор Парк ръководи програмата.