Какво има в ставната капсула на колянната става. Бурсит на колянната става: причини, симптоми, лечение. Кой е податлив на болки в ставите

Ставата се образува от кондилите на бедрената кост и тибията и пателата. Ставните повърхности на костите са почти изцяло покрити с хрущял. Между ставните повърхности има специални хрущялни мениски, разположени на кондилите на пищяла, които са свързани с външната повърхност към ставната капсула; от тях външният има формата на буквата О, вътрешният - буквата С. Двата менискуса са свързани помежду си чрез lig. transversum род.

IN лигаментен апаратСтавата включва следните връзки: вътреставни и извънставни.

Вътреставни връзки:

предни и задни кръстосани връзки (lig. cruciatum anterius et posterius)- свързва бедрената кост и тибията.

Извънставни връзки:

пателарен лигамент (lig.patellae);

медиални и латерални суспензорни връзки на пателата;

тибиален колатерален лигамент (lig. collaterale tibiale)укрепва ставата от медиалната страна (слята със ставната капсула и медиалния менискус, така че разкъсването на лигамента е придружено от увреждане на ставната капсула и разкъсване на менискуса);

перонеален колатерален лигамент (lig. collaterale fibulare)укрепва ставната капсула отстрани;

наклонени и дъгообразни подколенни връзки (lig. popliteum obliquum et lig. popliteum arcuatum)укрепване на капсулата отзад.

На местата, където синовиалната мембрана преминава към костите, изграждащи колянната става, се образуват инверсии, които значително разширяват ставната кухина, а при възпалителни процеси те могат да бъдат места, където се натрупват кръв, гной и серозна течност.

Има 9 усуквания (5 отпред и 4 отзад):

горен (recessus genus superior)– между бедрото и патела;

предни горни инверсии – медиална и латерална (recessus genus anteriores superiores medialis et lateralis)

предни долни обръщания – медиални и латерални (recessus genus anteriores inferiores medialis et lateralis)– между менискусите и кондилите на тибията;

задни горни инверсии – медиална и латерална (recessus genus posteriores superiores medialis et lateralis)– между феморалните кондили и менискуси;

задни долни обръщания – медиални и латерални (recessus genus posteriores inferiores medialis et lateralis)– между менискусите и кондилите на тибията.

Кръвоснабдяване:

Колянната става се кръвоснабдява от множество артерии, които чрез анастомозиране образуват колянната ставна мрежа (род rete articulare):

низходяща геникуларна артерия (a. genus descendens)от феморалната артерия (излиза от адукторния канал);

пет клона на поплитеалната артерия (латерална и медиална горна геникуларна, средна геникуларна, латерална и медиална долна геникуларна артерия);

повтарящи се клонове на предната тибиална артерия: предни и задни тибиални рецидивиращи артерии (aa. reccurrentes tibiales anterior et posterior);

циркумфлексна фибуларна артерия (a. circumflexae fibulae)от задната тибиална артерия.

Инервация:

Инервацията на колянната става се осъществява от клоните на общата фибула (n. peroneus communis), тибиален (n. tibialis) и сафенозните нерви (n. saphenus).

Синовиални бурси в колянната става

В предната област на коляното, в подкожната тъкан и близо до местата на прикрепване на сухожилията има голям брой синовиални бурси.

Над пателата, между четириглавия мускул и бедрената кост е супрапателарната бурса. (супрапателарна бурсас). Той комуникира с горната инверсия на колянната става.

Пред пателата са следните препателарни бурси (нито една от тях не комуникира със ставната кухина):

подкожно (bursa prepatellaris subcutanea)– между повърхностната и лата фасция;

субфасциален (bursa prepatellaris subfascialis)– между фасцията lata и сухожилието на квадрицепса;

подсухожилни (bursa prepatellaris subtendinea)– между сухожилието на четириглавия бедрен мускул и надкостницата.

Под пателата на нивото на туберозата има субпателарна подкожна и дълбока бурса (bb. infrapatellares subcutanea et profunda), те не комуникират със ставната кухина.

Бурсите, разположени зад кондилите на бедрената кост, комуникират със ставната кухина: бурсата на подколенния мускул (b. m. poplitei)(комуникира със задния горен латерален волвулус), медиална субтендинозна бурса на стомашно-чревния мускул (b. subtendinea m. gastrocnemii medialis)и бурза полумембранозен мускул (bursa m. semimembranosi)отворени в задната горна медиална инверсия.

Пункционни точки

Пункцията се извършва на нивото на основата или върха на пателата, като се отдръпва от нея с 1-2 cm.

Бурсите или бурсите са анатомични компоненти на колянната става. Клетките по вътрешната им повърхност произвеждат синовиална течност, която улеснява плъзгането на ставните повърхности по време на движение.

Възпалението на ставата или периартикуларната бурса на коляното се нарича бурсит на колянната става.

Какво е бурсит на коляното?
причини
Симптоми
Как лекарят поставя тази диагноза?
Лечение: нелекарствено, физиотерапия, операция + интересно видео!

Видове и причини за заболяването

В областта на колянната става има няколко бурси, но най-често се възпаляват три от тях. В зависимост от това коя бурса е възпалена, се разграничават следните видове бурсит:

1. Пателарен или супрапателарен (препателарен) бурсит е най-често срещаният тип заболяване, когато пателарната бурса се възпали. Най-често възниква след травматично увреждане на колянната става или продължително стоене на колене.

2. Подколенен или инфрапателарен бурсит - възпаление на подколенната синовиална бурса. Най-честата причина за това състояние се счита за увреждане на лигаментния апарат на коляното.

3. Кистата на Бейкър е лезия на синовиалната бурса, която се намира в долната вътрешна част на колянната става. Хората с наднормено тегло страдат от този вид заболяване, когато натоварването на коленните стави е достатъчно, за да причини постоянна микротравма на връзките и сухожилията.

Също така се отличава:

1. Серозният бурсит е асептично (безмикробно) възпаление на синовиалната бурса.

2. Гнойни – когато патогенните микроорганизми навлизат в кухината на бурсата и предизвикват образуване на гной.

Според вида на протичане се различават остър и хроничен бурсит.

Причини и провокиращи фактори

Причините за възпаление най-често са постоянни леки наранявания на колянната става: натъртвания, рани, ожулвания, навяхвания или разкъсвания.

В допълнение, автоимунните процеси в човешкото тяло, различни видове вещества и алергични реакции могат да провокират възпаление на торбичките.

Причината за развитието на заболяването често е прекомерното натоварване на коленните стави, което се случва, когато:

• тежко физическо натоварване;
• наднормено тегло;
• спортувам.

Симптоми

При препателарен бурсит пациентът се оплаква от болка в колянната става, подуване в горната част на коляното и нарушена подвижност в ставата.

При преглед лекарят вижда, че в областта на пателата има туморообразно образувание с кръгла форма, меко на допир, с размерите на средна ябълка. Кожата над възпалената бурса може да се зачерви, да се чувства гореща на допир или леко да се различава от температурата на кожата извън областта на възпалението.

Ако заболяването е възникнало в резултат на инфекциозно увреждане на бурсата, тогава в допълнение към локалните симптоми се разкриват признаци на обща интоксикация на тялото:

• повишена телесна температура;
• главоболие;
• обща слабост;
• втрисане;
• летаргия.

Инфрапетеларният бурсит често протича без значими симптоми. Пациентите съобщават за лека болка при ходене или стоене за дълги периоди от време, скованост на ставите и леко уголемяване на коляното.

Когато се появи киста на Бейкър, отличителният симптом е болка при изкачване или слизане по стълби. През останалото време този вид заболяване практически не причинява неудобства на пациентите.

Как един лекар поставя такава диагноза?

За да установи тази диагноза, понякога лекарят се нуждае само от визуален преглед и палпационен преглед.

Лекарят установява болезнено, подвижно и ясно очертано образувание в областта на пателата, което може да е горещо на пипане.

Ако пациентът дълго време страда от възпаление на пателарната бурса, можете да палпирате плътни образувания в засегнатата област - това са фиброзни образувания с отлагания на калциеви соли.

За да се изключи инфекциозният характер на възпалението, се извършва пункция на бурсата. Когато се получи бистра течност, се прави заключение за асептично възпаление. Ако получите гной, причината за заболяването са патогенни агенти.

Подколенният бурсит е по-труден по отношение на диагнозата, тъй като бурсата не е достъпна за инспекция и палпация. Ето защо за поставяне на диагнозата се използват инструментални методи - рентгенография на колянна става, артрография и ултразвуково изследване.

Кистата на Бейкър се идентифицира лесно, тъй като местоположението й е характерно - подколенната ямка. Образуването е меко на допир, почти безболезнено. За точна диагноза пациентът се подлага на ултразвуково изследване на колянната става.

Диференциална диагноза

За да определите правилно тактиката на лечение, трябва да сте уверени в диагнозата. Бурситът има подобни симптоми на други състояния и заболявания на колянната става:

• артрит;
• липома;
• хемартроза;
• злокачествено или доброкачествено новообразувание.

При артрит на колянната става движенията в нея са рязко ограничени, цялата става е увеличена по обем, а не локално, както при бурсит. При палпация бурситът на бурсата на коляното е ясно ограничен, докато артритът няма ясни граници. Възпалението обхваща цялата колянна става по време на артрит, а при бурсит процесът е локален. Ехографското изследване и артрографията също помагат за поставяне на диагнозата.

За диференциална диагноза на възпаление на бурсата с липом се използва ултразвуков диагностичен метод и пункция на образуванието.

За да се определи дали пациентът има - хемартроза на колянната ставаили бурсит, е необходимо да се пробие туморът. Ако това е хемартроза, тогава лекарят ще получи кръв по време на пункцията, а ако ставната капсула е възпалена, тогава бистра течност или гной (когато причината за заболяването е инфекция).

За изключване на злокачествен или доброкачествен процес в областта на колянната бурса се използва ултразвуково изследване и хистологично изследване на съдържимото на бурсата.

Лечение

Важно: бурситът, подобно на други заболявания, не може да се лекува самостоятелно. Адекватна терапия може да бъде предписана само от специалист - травматолог или хирург.

Основното правило за лечение на това заболяване е пълна почивка и липса на движение в засегнатата става. За да се намали подуването и болката, е необходимо крайникът да се повдигне.

Ако пациентът има асептичен бурсит, върху коляното могат да се прилагат студени или ледени компреси. Избягвайте продължително излагане на компреси, в противен случай може да възникне леко локално измръзване. Ледът трябва да се увие в кърпа и да се приложи към мястото на възпалението за 10-15 минути и не повече.

При силна болка на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства и болкоуспокояващи.

хирургия

Ако пациентът е диагностициран с гноен бурсит на колянната става, съдържанието на бурсата се отстранява и след това се дренира.

Получената течност се изпраща за бактериологично изследване за определяне на патогена и предписване на адекватна антибиотична терапия. Торбата се измива с антисептични разтвори и в нея се инжектират антибиотици.

Кистата на Бейкър се лекува консервативно (повече подробности в тази статия), но ако се увеличи и има забележими нарушения в двигателните функции на ставата, пациентите се съветват да се подложат на хирургично лечение - отстраняване на кистата.

Физиотерапия

Лечението с физиотерапевтични методи е възможно при асептичен характер на възпалението.

Приложимо:

1. Ултразвук с нестероидни или хормонални противовъзпалителни мехлеми (предписани в острия период на бурсит).

2. Електрофореза с разтвор на хидрокортизон.

3. UHF терапия - след края на острия период на възпаление.

Един от най-новите методи за лечение на бурсит на коляното е лъчетерапията. С негова помощ става възможно напълно да се унищожат микробите в синовиалната течност, бързо да се спрат възпалителните реакции и да се възстановят двигателните функции на ставата.

След консултация с лекар и винаги на фона на медицинско лечение, бурситът може да се лекува допълнително с помощта на методи на традиционната медицина.

Важен факт:
Болестите на ставите и наднорменото тегло винаги са свързани помежду си. Ако отслабнете ефективно, здравето ви ще се подобри. Освен това тази година е много по-лесно да отслабнете. Все пак се появи инструмент, който...
Известен лекар разказва >>>

Как и с какво да се лекува бурсит на колянната става: какво е това, причини и признаци на pes anserine заболяване на коляното

Бурситът на коляното е възпалителен процес, който засяга бурсата на коляното.

Бурсата е малък джоб, който съдържа малко количество течност.

Синовиалните бурси са разположени на кръстовището на сухожилието и мускула, като по този начин те са отговорни за намаляване на натоварването на ставата.

В близост до колянната става има 3 синовиални бурси и всяка може да бъде обект на възпаление и това може да бъде или бурсит, или синовит

Видове и причини за развитие

В зависимост от вида на синовиалната бурса е обичайно да се прави разлика между синовит и бурсит от няколко вида:

Супрапателарен (инфрапателарен) бурсит на колянната става - този тип се нарича още подколенен бурсит, тъй като се развива в подколенната синовиална бурса. Причините за развитието на този вид са наранявания на сухожилията в областта под коляното.

Кисти на Бейкър – появата на киста на Бейкър може да означава или синовит, или бурсит поради сходството на симптомите. Този тип бурсит обаче се развива от вътрешната долна страна на коляното и доста често заболяването засяга хора със затлъстяване.

Препателарен бурсит – този вид бурсит на колянната става е най-често срещан. Развитието настъпва в синовиалната пателарна бурса, а причините са различни наранявания и увреждания на пателата.

Въпреки факта, че синовитът и бурситът са сходни в началната фаза на тяхното развитие, основните причини за бурсит са:

• Чести наранявания на коляното
• високо натоварване на колянната става,
• инфекциозни заболявания, които засягат бурсата,
• леки натъртвания, рани и ожулвания в близост до синовиалната бурса.

Отделно, заслужава да се спомене развитието на така наречения pes anserine бурсит. Тук възпалителният процес не засяга цялата ставна капсула на колянната става, а само отделна област.

Най-често бурситът на ансериновата бурса се развива при възрастни хора, тъй като е усложнение на деформиращия остеоартрит на колянната става.

Много по-рядко pes anserine bursitis може да бъде диагностициран при по-млади хора.

В медицинската практика pes anserine bursitis се използва рядко, неговият синоним е anserine bursitis, така се обозначава това заболяване.

Връщайки се към младите хора, най-често pes anserine bursitis се диагностицира при спортисти или при хора, които са принудени да работят в неудобна позиция за коляното.

В допълнение, ансериновият бурсит се развива на фона на:

• захарен диабет,
• разкъсване на менискус,
• артрит на коляното.
• плоски стъпала,
• затлъстяване.

Симптоми

Симптомите на бурсит на коляното зависят от фазата, в която протича възпалението. Основните прояви включват следното:

1. Проявата на болка и ако е остър бурсит на колянната става, тогава болката е остра, остра и изразена.

• Както синовитът, така и бурситът на коляното причиняват лека скованост в областта на възпалената става.
• Над възпалените стави ясно се вижда зачервяване и подуване, както е на снимката.
• появява се мускулна слабост,
• пациентът се оплаква от неразположение и намалена работоспособност,
• се регистрира повишаване на местната температура.

Както много пъти сме казвали, проблемът при диагностицирането на затворник е, че бурситът и синовитът имат сходни симптоми и в началния етап е трудно да се разграничат.

Лечение на бурсит на коляното

Преди да лекувате бурсит на коляното, е необходимо да изключите специфични инфекции, които могат да причинят възпаление.

Тези инфекции най-често включват:

• бруцела,
• гонококи,
• Спирохети.

Естествено и синовита, и бурсита трябва да се разграничават от артрита, това става на базата на изследвания.

Що се отнася до самото лечение, например при остър бурсит в ранен стадий пациентът трябва да е в покой. Използват се притискаща превръзка и топли компреси за коляното.

В допълнение, заболяването се лекува с болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако има гнойно възпаление с отделяне, ще е необходимо да се подложи на курс на антибиотици, като антибиотиците се инжектират директно в колянната става, това са вътреставни инжекции в колянната става.

Заболяването включва използването на локална терапия за намаляване на болката. Както синовитът, така и бурситът могат да се лекуват в началните етапи с мехлеми и кремове със загряващо, противовъзпалително и аналгетично действие.

Ограничаването на подвижността в ставата изисква използването на комплекс от физикална терапия. Това са специални упражнения, които се разработват индивидуално.

Извършването на комплекс от физикална терапия води до възстановяване на основните функции на коляното. Упражняващата терапия се използва в този случай като допълнително лечение на бурсит на колянната става.

Освен това се предписват физиотерапевтични процедури. Тъй като колянната става се възстановява, се препоръчва да се увеличи натоварването и за това ще трябва да започнете да спортувате, за предпочитане плуване.

Що се отнася до инвазивните методи на лечение, можем да говорим за развитието на хроничен бурсит. Именно това развитие ще изисква използването на пункция за отстраняване на натрупаната течност.

След изтичане на ексудата е необходимо да изплакнете кухината на торбата със специален разтвор на антибиотици и антисептици, това трябва да предотврати усложнения и развитие на гнойно възпаление, както е на снимката.

Посттравматичният бурсит включва използването на разтвор на хидрокортизон, който се инжектира в синовиалната бурса.

Прогнозата за лечение на бурсит винаги зависи от няколко фактора, а именно:

1. степента на промяна в тъканите на колянната става,
2. разпространението на възпалителния процес,
3. способността на възпалителния процес да се развива допълнително и да нахлува в нови тъкани и области на ставите,
4. устойчивостта на тялото на пациента към възпалителния процес.

Нетрадиционно лечение

В някои случаи при лечението на бурсит могат да се използват нетрадиционни методи. Въпреки това си струва незабавно да се изясни, че традиционната медицина трябва да действа като допълнително лекарство в комбинация с лекарства, но не като основно.

Често се използва компрес от зеленчуци, като зеленчуците могат да се редуват, това могат да бъдат картофи, зеле, цвекло.

Например, вземаме картофи, нарязваме ги на тънки слоеве преди лягане, поставяме ги върху чиста материя и ги увиваме около възпалената става.

Върху ставата се поставя филм и вълнен шал, такъв компрес трябва да стои върху колянната става през цялата нощ. Това лечение помага за облекчаване на възпалението и намаляване на болката.

На следващата вечер можете да използвате същия принцип, като използвате компрес от сурово цвекло, след това компрес от нарязано прясно зеле. Лечението продължава до облекчаване на възпалението

Друга интересна рецепта включва използването на компрес със захар. За да направите това ще ви трябва:

• В сух тиган загрейте захарта, но така че да не започне да се топи,
• след това горещата захар се изсипва в малка торбичка от дебел плат,
• торба със захар се нанася върху засегнатата става за една нощ,
• Отгоре се покрива с целофан и се увива с топъл шал.

Процедурата може да се повтаря до пълно възстановяване, тоест до облекчаване на възпалението

Чаят от целина може да помогне за лечение на бурсит. Тази напитка укрепва организма като цяло и има отрицателен ефект върху всякакви възпалителни процеси.

За приготвянето се нуждаете от 1 супена лъжица семена от целина и чаша вряща вода. Чаят се влива в продължение на 2 часа, след което можете да го приемате два пъти дневно в продължение на 14 дни.

Бурсит на колянната става и неговото лечение

Нашата колянна става е лесно уязвима. Доста често тук се наблюдават различни патологични процеси - наранявания, артрит, артроза, бурсит. Лечението на бурсит на коляното до голяма степен зависи от неговия вид, стадий и местоположение.

причини

Бурситът е възпаление на периартикуларната бурса (лат. bursa - бурса). Тази бурса съдържа синовиална или ставна течност. Основните функции на тази течност са да намалява натиска върху ставата и да подхранва вътреставния хрущял. Нашата колянна става има сложна анатомична структура, т.к поема значителна част от физическата активност. И има 3 ставни капсули:

• Пателарен или препателарен – разположен в горната част на коляното
• Инфрапателарна (друго име е супрапателарна) – намира се под пателата, в областта на сухожилията на мускулите на предната част на бедрото.
• Гъска - намира се в долната част на вътрешната страна на коляното.

Основните причини за развитието на бурсит:

• Продължително натоварване на коляното
• Увреждане на кожата в областта на коляното
• Отворени рани на колянната става
• сепсис
• наднормено тегло
• Тежки придружаващи заболявания - ревматизъм, подагра, псориазис.

Освен това всеки тип бурсит има свои собствени провокиращи фактори. Например препателарният бурсит, най-честият бурсит на коляното, се развива главно от продължителен травматичен стрес по време на коленичене. Това се случва при определени професии. Не напразно го наричат ​​паркетно, покривно, домакинско коляно. Възпалението на ансериновите бурси засяга предимно жени с наднормено тегло. И инфрапателарният бурсит се причинява от инфекции или чести наранявания по време на игра на определени спортове (коляно на скачач).

Симптоми

Симптомите на бурсит на коляното включват:

• Деформация на коляното
• Локален оток на меките тъкани
• Кожа, която е зачервена и гореща на допир
• Ограничаване на движенията в колянната става.

Причината за тези патологични прояви са възпалителни промени в стените на бурсата и натрупване на патологична течност - ексудат - в нейната кухина. Съставът на ексудата може да бъде идентичен с тъканната течност, т.е. серозни, както и гнойни при сепсис, хеморагични (кървави) при тежки наранявания.

Тежестта на проявите зависи от локализацията на бурсита. При възпаление на препателарната бурса се появява скованост на движението след дълго стоене на колене. След това при ходене намалява. Ансериновият бурсит, напротив, се проявява след дълга разходка или изкачване на стълби. Супрапателарният бурсит на колянната става протича със силно подуване в горната част на коляното и силна болка. Сепсисът често води до този тип бурсит. В тези случаи локалните прояви се появяват на фона на общо тежко състояние, рязко повишаване на температурата и увреждане на други органи и системи.

Общи методи за лечение

Лечението на бурсит на коляното се извършва с лекарства, физиотерапевтични процедури, масаж и лечебна физкултура. Трябва да се отбележи, че лечението на различни форми на това заболяване има фундаментални различия. При инфекциозна рана и травматичен бурсит са необходими антибиотици. Освен това се предписват не едно, а две или три лекарства от тази група (линкомицин, доксициклин, амоксиклав, цефтриаксон). Въпреки че някои източници оспорват целесъобразността на антибиотиците, в този случай те са задължителни. Освен това, заедно с интрамускулния и интравенозния път, те се прилагат директно в кухината на торбата.

Има и противоречиви мнения по отношение на пункцията на бурсата. Според някои твърдения пункцията впоследствие води до необратими структурни и двигателни нарушения в ставата. Има висок риск от развитие на сепсис. Но ако в ставата се е натрупала течност или гной, те трябва да бъдат отстранени. В противен случай всяко лечение с лекарства губи смисъла си и бурситът на коляното не може да бъде излекуван. В допълнение, ексудатът се отстранява не само за терапевтични цели, но и за диагностични цели. Въз основа на резултатите от микроскопско изследване или бактериална култура може да се определи естеството на възпалението и да се определи чувствителността към антибиотици.

В допълнение към антибиотиците в ставната кухина се инжектират противовъзпалителни лекарства - стероидни хормони (Kenalog, Diprospan). И тук има несъгласие. Факт е, че тези лекарства до известна степен инхибират растежа на клетките и следователно предотвратяват регенерацията (възстановяването) на тъканите. Но плюсовете (потискане на възпалението) тук убедително надвишават минусите.

Друга популярна група са нестероидните противовъзпалителни средства. Заедно с възпалението, те ефективно премахват топлината, подуването и болката. Те включват индометацин, диклофенак, волтарен, ибупрофен. За да се постигне ефект, те трябва да се използват в комбинация - на таблетки, инжекции и външно под формата на мехлеми. Вярно е, че тези лекарства влияят негативно върху функциите на стомаха, червата и съсирването на кръвта. Ето защо, преди да използвате тези и други лекарства, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само специалист знае как да лекува бурсит на коляното с максимална полза и минимален риск за пациента.

Наред с медикаментите се провеждат масажи, физиотерапевтични процедури (електрофореза, парафин, магнит) и лечебна физкултура. Всичко това се извършва още в етапа на възстановяване на бурсит на коляното. Целта на тези мерки е окончателно премахване на възпалението, стабилизиране на коляното и разширяване на обхвата на движение в тази става.

Лечение с народни средства

Народните средства за бурсит на коляното ефективно премахват болката и подуването. След използването им се улесняват движенията и се засилват метаболитните процеси във всички тъкани на ставата, вкл. и в бурси. Тези средства обаче са само допълнение към горните методи. Противно на някои твърдения, бурситът не може да бъде излекуван само с домашни средства.

И все пак, те са ефективни. Ето защо, ето някои от най-ефективните начини за лечение на бурсит с народни средства у дома:

• Бани с екстракт от борови иглички. Борови иглички, шишарки и клонки за 30 минути. варят се в емайлиран съд. След това получената отвара се влива още един ден. Резултатът е кафеникава течност. В банята се разрежда 1-1,5 литра. тази течност. Вземете вана за 15 минути.
• По подобен начин можете да приготвите отвара от сенен прах. Продължителността на къпането е 10-15 минути.
• 1 с.л. лъжица счукан златен мустак се запарва в 250 мл. вода за 5-7 минути. Контейнерът трябва да е с плътно затворен капак. Получената отвара се влива в продължение на един час и след това се използва като компрес.
• Тинктура от прополис. За да го получите, настоявайте 1 част прополис в 10 части водка в продължение на 5 дни. Получената тинктура се използва като компрес.

Трябва да се отбележи, че тези продукти са противопоказани при кожни лезии и гноен бурсит. Ето защо, преди да ги използвате, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Синовиалните бурси или бурси помагат на колянната става да се движи. В артикулацията те са три - препателарен, инфрапателарен и т. нар. пачи крак. Всички те са разположени на различни места и са подложени на възпаление, както всеки елемент на колянната става. Трудно е да не забележите симптомите на бурсит на колянната става - в повечето случаи заболяването е остро, така че пациентите незабавно отиват в клиниката.

причини

Причините за бурсит на коляното са характерни за всички видове наранявания, които се появяват в други стави на човешкото тяло. В повечето случаи виновникът за заболяването е увеличеното натоварване на ставата. Бурсит се среща при хора, които активно се занимават със спорт с преобладаващо натоварване на колянната става (тенисисти, скейтъри), както и при пациенти, занимаващи се с тежък физически труд. Бурситът засяга предимно мъжете поради специфичните фактори, които засягат човека.

В допълнение към основната причина за заболяването могат да бъдат идентифицирани и други, които също водят до появата на бурсит:

• чести микротравми на колянната става;
• системни заболявания - гонорея, туберкулоза;
• проникване на бактериална инфекция в колянната става, което може да възникне при увреждане на целостта на кожата;
• инфекция на бурсата по хематогенен път, ако тялото има фокус на възпаление в друг орган;
• хипотермия на коляното, причиняваща асептичен бурсит;
• възпалителни заболявания на колянната става (артрит);
• метаболитни патологии, например нарушена конверсия на пикочната киселина в организма, което води до отлагането на слабо разтворими соли в синовиалната бурса. Метаболитните нарушения включват не само подагра, но и диабет и затлъстяване.

Видове и симптоми

Класификацията на бурсита се различава според естеството на патологичния процес и неговата локализация. По природа те разграничават:

• серозен бурсит - възпаление с асептичен характер, синовиалната течност е "чиста". Този тип бурсит е по-слабо изразен по отношение на болката и тежестта; серозно-фиброзен - при този тип възпаление в синовиалната течност се откриват фибринови нишки, такова заболяване има тенденция да оставя след себе си сраствания;
• гноен - има най-силно изразени болкови симптоми, в пунктата се открива патогенна микрофлора;
• гнойно-хеморагичен - възниква, когато стените на кръвоносните съдове са повредени от възпалителния процес, поради което в кухината се открива кръв. Този вид патология, подобно на чисто гноен бурсит, заплашва със сепсис.

Според локализацията на патологичния процес бурситът може да бъде:

• пателарен (препателарен или супрапателарен) - възпаление на синовиалната бурса, която се намира на върха на пателата. Този тип заболяване обикновено се проявява при хора, които са принудени да работят на колене или внезапно по време на нараняване при падане върху капачката на коляното;
• подколенни (инфрапателарни) - много често това заболяване е следствие от увреждане на връзки и сухожилия;
• Кистата на Бейкър (синдром на пачия крак) е възпалителен процес в синовиалната бурса, разположена зад коляното. Среща се при хора с наднормено тегло, както и при тийнейджъри, които растат твърде бързо.

Бурситът на коляното има различни симптоми в зависимост от локализацията на патологичния процес. Увреждането на супрапателарната бурса провокира лека болка, която се усеща главно в предната част на коляното. При ходене пациентите могат да изпитват известна скованост в движенията, но като цяло това не ограничава значително функционалността на ставата.

Ако се вгледате внимателно в коляното на пациента, супрапателарният бурсит дава визуално забележимо подуване в областта на чашката. При палпиране е мек на допир, еластичен, а при натиск може да се усети болезнено. Пателарният бурсит провокира леко зачервяване на меките тъкани, отокът обикновено е малък и локалната хипертермия не се появява при всички пациенти.

Поплитеален бурсит има подобни симптоми. При инфрапателарния тип патология признаците на заболяването са предимно изтрити. Болните изпитват проблеми със ставите, изпитват болки с различна сила, но в повечето случаи поносими и неинтензивни. Дискомфорт възниква при ходене или дълго стоене на крака.

СПРАВКА. Външно може да бъде трудно да се различи подуването, тъй като водата се намира в малко количество в колянната става.

Синдромът на пачия крак е известен още като киста на Бейкър. Сигнализира се с лека болка в коляното, която се усеща главно при качване или слизане по стълби. В повечето случаи заболяването не може да се види и само при значително освобождаване на течност в ставата може да се забележи подвижен тумор зад коляното.

Всички горепосочени видове бурсит с асептично възпаление протичат сравнително лесно. Остър гноен бурсит дава много по-неприятни усещания. При този вид възпаление на ставната капсула всички признаци са по-изразени и клиничната картина е ясна. Пациентите се оплакват от силна болка в колянната става, която стреля, а самото коляно изтръпва. Появява се болезнено усещане за разтягане и напрежение в меките тъкани на ставата, развива се синовит.

Самият тумор изглежда напрегнат, което е особено забележимо при палпиране на коляното. Меките тъкани са подути, има зачервяване, коляното става горещо на пипане. Лимфните възли се увеличават и стават болезнени. За пациентите е болезнено да движат крайниците си, поради което щадят засегнатия крак, което причинява куцота при ходене. Гнойният бурсит също може да провокира признаци на обща интоксикация - телесната температура се повишава, главата и мускулите започват да болят много, треска.

Диагностика

Когато се появят признаци на бурсит, пациентите не винаги знаят кой лекар ще помогне за лечението на болестта.

За да оцени състава на синовиалната течност, лекарят извършва пункция

В този случай се препоръчва да се свържете с ортопед или хирург. Лекарите от тази специалност са запознати с патологиите на опорно-двигателния апарат и ще могат да помогнат на пациента, ако има възпаление на ставната капсула. Ако бурситът не е изразен, тогава той се диференцира от тромбоза и тендинит. За изясняване на окончателната диагноза се извършват допълнителни изследвания:

• ехография;
• артропневмография;
• компютърна томография;
• пункция и анализ на синовиална течност за патогенни микроорганизми;
• Магнитен резонанс;
• рентгеново изследване.

Естеството на хода на заболяването може да се определи от резултатите от анализа на синовиалната течност. В острата форма на заболяването се откриват големи количества неутрофили, ако пациентът има хроничен бурсит, тогава се откриват предимно моноцити и лимфоцити. Еозинофилите ще присъстват, ако бурситът е от алергичен произход.

Лечение

При лечение на остър бурсит пациентът се нуждае от пълна почивка у дома. Коляното трябва да е повдигнато над нивото на тялото, за да се намали подуването. Първоначално върху коляното се поставя студен компрес за 10-15 минути, след което кракът се превързва плътно.

СПРАВКА. Студът има отличен ефект при асептична форма на заболяването и предотвратява увеличаването на отока в областта на коляното.

Ако се появят прояви на бурсит, лекарите препоръчват на пациентите нестероидни противовъзпалителни средства. Те ще помогнат за облекчаване на болката и ще имат антипиретичен ефект. Компресите с димексид са идеални като терапевтична мярка.

Преди да предпишете перорални лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар, ако имате проблеми с храносмилателната система, тъй като нестероидните лекарства могат да влошат стомашните патологии и дори да допринесат за перфорация на съществуваща язва. В този случай се предписва мехлем, който се нанася върху повърхността на кожата на колянната става.

Сред геловете и мехлемите, които се използват при лечението на бурсит, лекарите препоръчват следните лекарства:

• Диклофенак се използва най-добре под формата на мехлем или крем. Лекарството е ефективно при възпаление на синовиалната бурса. Бързо облекчава болката и признаците на възпаление. Отличителна черта на това лекарство е неговата достъпна цена, така че лекарите съветват винаги да държите диклофенак в домашния си аптечка. Продуктът не се препоръчва при заболявания на стомашно-чревния тракт, чувствителност към компонентите на лекарството или нарушаване на хемопоетичните процеси. При локално приложение може да се появи парене, зачервяване и сърбеж на мястото на третиране;
• Ибупрофенът е ефективно лекарство, чиито компоненти не проникват в системното кръвообращение, а действат само локално. Лекарството се използва широко при възрастни и деца над 14 години при възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, включително бурсит на колянната става. Тъй като компонентите на ибупрофен проникват бавно в тъканите, се създава продължителен ефект на лекарството. Предлага се под формата на мехлем или крем, нанася се върху засегнатата област и се втрива до пълно абсорбиране;
• Dolobene е комбинирано лекарство, което съдържа диметилсулфоксид, декспантенол и хепарин. Помага за облекчаване на възпалението, активира метаболитните процеси, което ускорява регенерацията в ставата. Лекарството се прилага върху областта на колянната става на мястото на подуване, препоръчително е да се втрие добре в кожата с плавни движения, а отгоре може да се постави превръзка.

По препоръка на лекар пациентите могат да предписват Вишневски маз. Това е антисептично лекарство и се справя добре с възпалителни процеси и подуване. Основните компоненти на продукта са ксероформ, рициново масло и брезов катран. Благодарение на ксероформа се облекчава дори силен възпалителен процес, а брезовият катран активира метаболитните процеси в засегнатата област. Рициновото масло насърчава активното проникване на всички компоненти през кожата.

Мехлемът Вишневски има остра миризма, но е много ефективен при лечението на възпалителни патологии

За да се осигури затоплящ ефект, лекарствата могат да се използват по време на възстановителната фаза на лечението, когато острите симптоми изчезнат. Лекарите съветват да използвате кетопрофен, ибупрофен, мехлем с отрова от кобра, 911 с пчелна отрова.

При правилно и навременно лечение на бурсит, болестта може да бъде преодоляна за няколко седмици. Когато отокът спадне и симптомите станат по-слабо изразени, можете да се затоплите. Те ще помогнат за активиране на метаболизма. Обикновено през това време синовиалната бурса се възстановява и отокът изчезва. Ако заболяването се проточи, съществува висок риск от хроничен бурсит.

Ако има подозрение за инфекциозен бурсит, тогава лекарят извършва пункция на колянната става в лечебно заведение. Пункцията изпълнява две функции: терапевтична и диагностична. Първо, пациентите се чувстват много по-добре след евакуиране на определено количество течност, и второ, полученият биоматериал се изпраща за изследване и е възможно да се определи наличието на определени патогенни микроорганизми в него.

ВАЖНО! Лечението с лекарства ще бъде по-ефективно, ако се съсредоточите върху конкретен патоген - специфичен или неспецифичен.

След пункцията синовиалната бурса се измива с антисептичен разтвор. Посттравматичният бурсит трябва да се лекува с инжекции с хидрокортизон плюс антибиотици за предотвратяване на възпаление. Всички интервенции (инжекции) се извършват само от специалист.

Лечението на възпалителен бурсит на колянната става изисква отваряне на синовиалната бурса и отстраняване на гнойно съдържание от нея. Ако гнойният бурсит е обширен и е увредил бурсата, тогава се извършва бурсектомия, както и медикаментозно лечение в етапа на възстановяване на пациента.

Усложнения

Както всяка болест, бурситът може да предизвика усложнения, ако пациентът не внимава за здравето си. При навременно и правилно лечение те не се появяват, но доста често пациентите пренебрегват съветите на лекаря, спират приема на лекарството по-рано или започват физическа активност, когато това все още е забранено. В този случай бурситът заплашва с усложнения.

Възможните усложнения на бурсита могат да включват:

• лимфаденит (гнойно увреждане на лимфните възли);
• флегмон - дифузно възпаление на тъканите;
• артрит - възпаление на хрущялната тъкан;
• остеомиелит - увреждане на костната тъкан;
• калцификация - появата на калциеви соли в синовиалната бурса, развива се така нареченият варовиков бурсит;
• некроза - смърт на меките тъкани.

Предотвратяване

За да не лекувате бурсит, най-добре е да предотвратите заболяването. Това важи особено за тези групи пациенти, които са податливи на бурсит поради професионални дейности и повишена физическа активност.

При големи натоварвания най-добрата защита за коляното е шублер.

За да предотвратите бурсит, Вашият лекар ще Ви посъветва:

• укрепване на мускулите на долните крайници;
• при работа с повишено натоварване, за защита на ставите, използвайте шублери - специална опора за дясната или лявата колянна става;
• не преохлаждайте коленете си;
• не носете обувки с високи токчета, които са твърде тесни;
• при плоскостъпие, валгус или варус на стъпалото е необходимо да се използват специални коригиращи средства за обувки (стелки, хастари);
• ако възникнат наранявания на коляното - рани, ожулвания - винаги ги третирайте с антисептици за бързо заздравяване и предотвратяване на нагнояване на меките тъкани;
• не поставяйте големи натоварвания върху ставата и ако е необходимо, само след предварително затопляне.

При първите симптоми на бурсит се препоръчва да отидете в клиниката. Ако има признаци на подуване на коляното, болка и постоянни проблеми при движение на крака, това в никакъв случай не трябва да се пренебрегва. Само с ранна диагностика и подходяща терапия бурситът може бързо да се излекува и да се предотврати развитието на болестта в продължителен курс.

Ставната капсула (бурса) е разположена в крайната част на хрущяла и менискусите. Това е основният елемент, който предпазва хрущяла от сериозни механични повреди и наранявания. Допълнителното укрепване се осигурява от мускулите. Анатомията на бурсата зависи от нейното местоположение. Целият механизъм на ставата е затворен в една капсула, която се основава на хрущяли, кости и връзки. Всичко това е херметически скрито зад специална торба. Той е прикрепен към костите и изпълнява много важни функции.

Каква е основата на коленните стави?

Ставната капсула е допълнително подсилена от сухожилия, а колянната капачка е разположена до нея. Покрива и предпазва хрущяла от прекомерен натиск и негативни влияния от външната среда. Отстрани има вътрешни и външни връзки, те действат като допълнителни укрепващи елементи.

Хрущялната тъкан съдържа много гънки, които осигуряват гъвкавост. Вътрешната обвивка на колянната става покрива ставните повърхности на костите, образувайки джобове. В медицинската практика те се наричат ​​волвулус и бурса. Оттук произлиза често срещаното заболяване бурсит.

Кухината на колянната става е тясно свързана със синовиалните бурси. Записани са общо 13 основни усуквания, които влияят върху гъвкавостта и производството на необходимото количество ставна течност. Тези елементи образуват една кухина.

Бурсата е малък джоб, изцяло пълен с течност. Основната функция на елемента е да намали натоварването на колянната става по време на движение. Бурсата поема удари и механични натоварвания. Той е в непосредствена близост до хрущяла. Външната страна на защитния елемент е облицована с фиброзна мембрана. Характеризира се с повишена плътност и здравина. Основава се на плътна съединителна тъкан.

Лигавицата на хрущяла на коляното е отговорна за производството на синовиална течност. Играе важна роля в работата на ставата. Черупката е много чувствителна към наранявания и удари от различен тип.

Раменни и лакътни стави

Около раменния хрущял има няколко бурси. Заедно те изграждат плъзгащия апарат на мускулно-сухожилните образувания.

Сухожилието преминава на нивото на големите и малките туберкули. Намира се в специален жлеб. Плътно припокриване е фиксирано от всички страни на раменния хрущял, без сливане с основната капсула.

Клетъчното съединение съдържа синовиалните бурси. Някои от тях са разположени на върха на сухожилието, други - под процеса на акромиона. В някои случаи се записва сливане на торбичките на раменната става. Резултатът от този процес е обща субделтоидна бурса.

Аксиларният невроваскуларен сноп със заобиколени нерви е разположен вътре в образуванието. Местоположението му е тясно свързано с основния достъп до хрущяла. Състоянието на лакътната става пряко зависи от нейната защита.

Характеристики на глезенния хрущял

Анатомията на глезена не е особено сложна. Ставата се състои от две основни кости, тибия и фибула. Допълнително към тях са прикрепени крачета. Долните дистални кости по своето местоположение образуват гнездо, което се основава на процеса на крака. Тази връзка е основният хрущял на глезена. Съдържа няколко основни елемента:

• външен глезен;
• вътрешен глезен;
• костни елементи.

Има два ръба и повърхности на външния глезен. В задната част има вдлъбнатина, към която са прикрепени сухожилията на перонеалните мускули. Страничните връзки са прикрепени към външната повърхност на глезенната става. Важен елемент е фасцията, те са мембрани на съединителната тъкан. Елементите са образувани от обвивки, покриващи мускули, нерви и сухожилия.

На вътрешната повърхност има хиалинен хрущял. Заедно с горния талус образува външното пространство на глезенната става. Взети заедно, всички елементи представляват издръжлива структура, която осигурява оптимална защита на хрущяла от негативните влияния на околната среда.

Анатомията на връзката е обмислена от природата до най-малкия детайл. Благодарение на това ставите са подвижни, еластични и гъвкави.

Тазобедрен хрущял и неговата специфика

Структурните особености на тазобедрената става са нейната ореховидна форма и принадлежността й към пояса на долните крайници. Елементът свързва тазовата кост и хрущяла чрез артикулацията на гленоидната кухина. Повърхностите на костите са покрити със специален гладък слой.

Фиброзната капсула има устройство, подобно на това на лакътната става. Той е локализиран по ръба на ставната кухина, хрущялната му устна е разположена в кухината на ставата. Горната част на капсулата е прикрепена към една четвърт от дължината на шийката на бедрената кост. Отзад дори не стига до половината.

Извънставните и вътреставните връзки на тазобедрената става укрепват нейната здравина. Дълбоките слоеве на капсулата са отговорни за нейното съдържание. Тази област се нарича кръгла зона, тя покрива шийката на бедрената кост и е под бурсата на тазобедрената става.

Основната характеристика на тазобедрената става е нейното по-дълбоко прилягане. Съединението се характеризира с повишена здравина, но в същото време има по-малка свобода на действие. Здравият хрущял позволява движение в три равнини. Екстензията и флексията се извършват през фронталната ос.

moisustav.ru

ВИРАСАНА

Вариант 1 е ВЕРЕН. Пръстите на крака трябва да са насочени право назад. Това минимизира движението на пищяла навън от бедрото. Но във всеки случай Virasana интензивно разтяга пателарния лигамент.

Вариант 2 е ГРЕШЕН. Стъпалото, обърнато настрани, завърта долната част на крака, издърпвайки медиално-колатералните (вътрешни странични) и предни кръстосани връзки и компресира страничния (външен) менискус.

ayc108.com

Етиология на заболяването

Има много причини за супрапателарен бурсит на колянната става. Най-често срещаните от тях включват следното:

1. Механично нараняване в областта на супрапателарната бурса. Гимнастички, бегачи и други спортисти често получават такива наранявания. Нараняванията могат да бъдат различни, включително натъртвания на меките тъкани, микропукнатини, навяхвания, удари, падания. Следователно професионалните спортисти трябва да носят екипировка. Освен това защитата на коленете е наложителна за хората, занимаващи се с конен спорт.
2. Редовно вибрационно въздействие върху колянната става, твърде голямо натоварване. Товарачите и строителите постоянно се сблъскват с това.
3. Костна туберкулоза.
4. Инфекциозните патологии също водят до образуването на супрапателарен бурсит.
5. Инфекция на бурсата може да възникне поради отворена рана, фрактура или драскотина.

Ставната деформация, която може да бъде вродена или придобита, може да предизвика образуването на възпаление. Автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматизъм), алергични и ендокринни заболявания, хронични ставни патологии, метаболитни нарушения в организма също допринасят за развитието на супрапателарен бурсит на колянната става.

Как се проявява патологията?

Супрапателарният бурсит на коляното има различни симптоми. Възпалението се намира до четириглавия бедрен мускул, под капачката на коляното. Патологията е остра или хронична. В случай на остро възпаление на лигавицата на колянната става, признаците са следните:

• появява се хиперемия;
• болката постоянно придружава пациента;


• отокът първо се локализира в областта на бурсата, след това се премества в капачката на коляното, подколенната област и близките мускули и сухожилия;
• отокът може да бъде с различни размери, размерът му зависи от силата на удара или степента на заболяването;
• кожата около и над колянната става става гореща на допир;
• за пациента става трудно да движи колянната става;
• формата на коляното се променя поради подуване, което може да бъде 2 пъти по-голямо от ставата.

Гнойният бурсит на възпалената периартикуларна бурса е придружен не само от натрупване на синовит, но и от гноен ексудат. Поради образуването на гной, активното и пасивно движение в ставата е почти невъзможно, температурата се повишава рязко и се появява остра болка. Липсата на лечение е изпълнена с тежки последици, жертвата може да започне да развива абсцес или целулит. При хроничния ход на заболяването синовитът се натрупва постепенно. Тази форма на заболяването се характеризира с периоди на обостряне и ремисия. Хроничният бурсит се характеризира с появата на белезникави образувания по вътрешната повърхност на лигавицата на бурсата. В резултат на това белезникавите образувания започват да се отделят, като по този начин в торбата се появява чуждо тяло, което трябва незабавно да се отстрани.

Диагностични мерки, предприети за поставяне на диагноза

Супрапателарният бурсит на колянната става се диагностицира по същия начин като всички други заболявания, придружени от възпалителни процеси в синовиалната бурса. Първо, лекарят изследва медицинската история на жертвата и провежда визуален и физически преглед на колянната става. При преглед лекарят открива характерни признаци на заболяването: подуване над капачката на коляното и болка при извършване на упражнения, които са необходими за определяне на обхвата на движение. След това трябва да извършите следните инструментални диагностични методи:

• Ултразвук на меки тъкани;
• Магнитен резонанс или компютърна томография на колянната става се извършва, ако заболяването е рецидивирало повече от веднъж или е причинено от нараняване на ставата.

Образуването на гноен ексудат изисква пункция, синовиалната течност се взема за бактериологично и цитологично изследване. Ексудатът може да бъде серозен, фиброзен, гноен, хеморагичен. След изясняване на симптомите и назначено лечение, пациентът се настанява в болница до пълно възстановяване или се изпраща вкъщи за лечение.

Консервативна терапия на патологичния процес

Супрапателарният бурсит на коляното може да се лекува с лекарства, физиотерапия и народни средства. За да намалите подуването, трябва да носите ортеза или наколенка, те ще стабилизират ставите и ще намалят налягането в коленете. Когато спите, трябва да поставите възглавница под коляното си; това също ще помогне за намаляване на болката в коляното. Ставите се нуждаят от почивка, за да заздравеят бързо, така че коляното често се обездвижва с помощта на превръзка под налягане, шина или гипс. При супрапателарен бурсит на колянната става лечението изисква използването на лекарства. За лечение на възпалителния процес се използват следните лекарства:

• антибактериални лекарства за бурсит с гнойно съдържание;
• стероидни хормони, например Diprospan;
• болкоуспокояващи и антипиретици (диклофенак, ибупрофен, напроксен и други);
• мускулните релаксанти помагат за облекчаване на мускулни спазми, в този случай те са необходими, тъй като заболяването може да засегне мускула на четириглавия бедрен мускул поради близостта му до супрапателарната бурса.

Само лекуващият лекар може да каже кое лекарство е необходимо след преглед на пациента. Освен това трябва да правите упражнения. Уелнес програмата се изчислява за всеки пациент индивидуално в зависимост от различни показатели, които включват възрастта на пациента и функционирането на колянната става. Програмата ще се състои от добре обмислено хранене. Упражненията намаляват болката и възстановяват функционирането на ставата.

Терапия с народни средства: рецепти

Най-добрият народен метод за намаляване на отока е използването на студена терапия. Поставете лед директно върху засегнатата област, този метод ще помогне за намаляване на болката и подуването. Ледът трябва да се държи на коляното 20-30 минути всеки ден. Веднага щом спрете да усещате коляното си и почувствате изтръпване, опитайте бавно да огънете крака си в коляното. Правете няколко упражнения, само внимавайте. Упражнението може да предотврати деформирането на коляното ви и също така ще поддържа циркулацията на кръвта в крака ви. Използвайте компреси с лед 4-5 пъти на ден.

Друга добра рецепта е да смесите мед с куркума, за да направите паста. Нанасяйте пастата върху коляното като компрес на равни интервали, но поне три пъти на ден. Медът има силни противовъзпалителни свойства, а куркумата е естествен антибиотик, който предотвратява развитието на вторични инфекции. Хомеопатичните лекарства също са полезни. Добавките, съдържащи калций и магнезий в диетата на пациента, се считат за много полезни. Тези добавки помагат за укрепване на костите, но прекомерната употреба може да доведе до калцификация в бурсата, което от своя страна може да увеличи болката.

Прилагането на масло от лайка върху засегнатите области е полезно при супрапателарен бурсит. Маслото от лайка има противовъзпалителна съставка. Нанесете няколко капки върху засегнатото коляно; лайката прониква в кожната тъкан и помага за намаляване на симптомите на заболяването. Вие също трябва да вземете куркума, тя се предлага в капсули.

sustavzhiv.ru

Колянна става

Колянна става

Колянната става (articulatio genus) се образува от ставната повърхност на кондилите на бедрената кост и пищяла. В непосредствена близост до предната повърхност на ставата е патела (патела), разположена в дебелината на сухожилието на мускула на четириглавия бедрен мускул. Ставните повърхности на костите са неконгруентни и се допълват от два менискуса.

Капсулата на колянната става е най-обширната от всички стави и може да побере до 300 ml течност. На бедрената кост и тибията капсулата е прикрепена по ръбовете на ставните повърхности. Синовиалният слой на капсулата е прикрепен към пателата по ръбовете по такъв начин, че задната му повърхност е обърната към ставната кухина.

Синовиалният слой на капсулата има множество гънки и власинки, особено изразени около пателата и във ямката между кондилите на бедрената кост. В дисталните части на колянната става, около нейната капсула, има натрупване на мастна тъкан (corpus adiposum infrapatellare), запълваща пространството, ограничено отпред от lig. патела, тибия и патела.

Кухината на колянната става е разделена на дясна и лява част с помощта на кръстосани връзки (ligg. cruciata genus) (фиг. 146). Кръстосаните връзки на ставата отпред и отстрани са покрити със синовиална мембрана. В допълнение, ставната кухина е разделена на горна и долна част от два хрущялни менискуса (meniscus medialis et lateralis). Външните ръбове на двата менискуса са удебелени и слети със ставната капсула, а към центъра менискусите изтъняват. В средната част на менискусите има отвори, през които се свързват горната и долната част на кухината на колянната става. Горната повърхност на менискусите е вдлъбната и следва извивката на бедрените кондили, а долната повърхност е плоска и граничи с хрущяла на тибиалния кондил. Наличието на менискуси задълбочава ставната повърхност на тибията с 4-6 mm. Формата на менискуса е различна. Медиалният менискус има по-голям диаметър от латералния менискус. Обемът на колянната става се увеличава поради комуникацията между нейната кухина и синовиалните бурси.

Синовиалната бурса suprapatellaris е най-голямата. Намира се на 7-8 см над пателата зад сухожилието на квадрицепса. При новородени, като правило, тя се отделя от ставната кухина. При възрастни само в 20% от случаите бурсата е отделена от ставната кухина с тънък мост.

Бурсата на подколенния мускул (bursa m. poplitei) лежи под едноименния мускул. В областта на страничния менискус бурсата комуникира с кухината на колянната става.

Полумембранозната бурса (bursa m. semimembranosi) се намира между медиалния кондил и полумембранозния мускул. Бурсата комуникира не само със ставната кухина, но и с бурсата, разположена между главата на стомашно-чревния и мембранозния мускул.

Бурсата на коремния мускул (bursa m. gastrocnemii medialis) се намира между едноименната глава на мускула и ставната капсула.

Колянната става също има лигавични бурси, които не комуникират със ставната кухина. Тези торбички възникват в резултат на натиска на сухожилието или кожата върху костите и меките тъкани (бурса m. gastrocnemii lateralis, бурса ансерина, бурса infrapatellaris profunda, бурса препателарис субкутанеа).

Лигаменти. Лигаментите на колянната става укрепват ставната капсула и участват в свързването на костите (фиг. 147). Бурсата включва наклонени и дъгообразни подколенни връзки (ligg. popliteum obliguum et arcuatum), разположени на задната повърхност на ставната капсула. Наклоненият лигамент е продължение на част от сухожилните снопове на полумембранозния мускул, дъговидният лигамент е удебеленият долен ръб на фиброзния слой на ставната капсула. Лигаментите на колянната става, които участват в свързването на костите, са добре развити.

Фибуларният колатерален лигамент (lig. collaterale fibulare) е дебела връв, която започва от латералния епикондил на бедрената кост и достига до главата на фибулата. Преминавайки близо до ставата, тя се отделя от ставната капсула с рехаво влакно.

Тибиалният колатерален лигамент (lig. collaterale tibiale) се спуска под формата на широка връв от медиалния епикондил на бедрената кост. Преминавайки близо до ставата, той се слива с външния ръб на страничния менискус; прикрепя се към страничната повърхност на тибията. Тибиалният колатерален лигамент е много по-развит от предишния. Това се обяснява с факта, че при разгъване на колянната става напрежението в лигамента се увеличава поради големия радиус на страничния кондил на бедрената кост.

Пателарният лигамент (lig. patellae) е продължение на сухожилието на мускула на четириглавия бедрен мускул. Прикрепя се към тибиалната грудка. От страничните части на този лигамент се отделят снопове, които са вплетени в ставната капсула под формата на сухожилие (retinaculum patellae mediale et laterale). Тези връзки укрепват страничните части на ставната капсула.

Предната и задната кръстни връзки (ligg. cruciata anterius et posterius) са много здрави образувания. Първият преминава от вътрешната повърхност на латералния бедрен кондил до area intercondylaris anterior tibiae. Лигаментът се разтяга при сгъване на колянната става. Задният лигамент започва от вътрешната повърхност на медиалния кондил, след това се връща назад и надолу, прикрепвайки се към area intercondyloidea posterior на тибията. Задният лигамент е малко по-добре развит от предния. Заедно в lig. collaterale tibiale, когато бедрената кост и тибията са във вертикално положение, предотвратява екстензията в колянната става. По този начин задният кръстосан лигамент, поемайки натоварването едновременно с тибиалния колатерален лигамент, инхибира екстензията в колянната става, осигурявайки по-голяма здравина и стабилност на долния крайник.

Напречният лигамент на коляното (lig. transversum genus) е тънък и къс. Свързва предните части на менискусите, предотвратявайки тяхното разминаване.

Колянната става има фронтална ос на движение, където функцията на водещата ролка и вдлъбнатината се изпълнява от страничните и кръстосаните връзки. Общата подвижност на тибията в колянната става е 170°, като 130° е активна флексия, 30° е пасивна флексия и 10° е хиперекстензия. Хиперекстензията и крайната ротация * на бедрата в размер на 5° се извършват само при бързо ходене и извършване на много резки и силни движения. В свита става, когато ligg. collateralia tibiale et fibulare и lig. cruciatum posterius са отпуснати, възможно е движение около вертикална ос с общ обем около 40°. Флексията и особено екстензията в колянната става се извършват гладко не само поради мускулния тонус на флексорите и екстензорите, но и поради специалното местоположение и форма на кондилите на бедрената кост. При огъната колянна става радиусът на кондилите на бедрената кост в задната област е 1,5-1,7 см. Този радиус се увеличава отпред до 3,8-4,1 см. По този начин при екстензия радиусът на кондилите ще се увеличи със същата дължина на връзки (фиг. 148). Следователно, с напредването на екстензията, напрежението в връзките се увеличава, което е фактор, възпрепятстващ движението. Менискусите, състоящи се от еластичен хрущял и мастни подложки, осигуряват съответствието, което им липсва във всяка позиция.

* (По време на последното завъртане се получава завъртане навътре от 5° на медиалния феморален кондил. В резултат на въртене страничният кондил влиза в по-плътен контакт със ставната повърхност на пищяла.)

Значението на пателата в движенията на колянната става е, че улеснява плъзгането на сухожилието на четириглавия бедрен мускул по долната епифиза на бедрената кост на площ от 5-7 см. Освен това, когато мускулът на четириглавия бедрен мускул се свие , долният край на пателата се издига нагоре и напред, увеличавайки ъгъла на подход lig. патела към тибията. По-полезно е за увеличаване на въртящия момент на мускулната сила.

Рентгенови снимки на колянна става

На ежедневна рентгенова проекция с разтегната колянна става, колянната и тибиофибуларната става се виждат отделно. Сянката на пателата се наслагва върху сянката на бедрената кост. В страничен изглед пателата е разположена пред бедрените кондили.

Оста на диафизата на бедрената кост сключва ъгъл от 80° с оста на кондилите. Виждат се повишения в точките на закрепване на връзките и мускулите. Ясно се вижда фино-мрежестата структура на гъбестото вещество на бедрените кондили и епифизата на тибията.

vmede.org

Анатомия на коляното

Основата на структурата на колянната става е артикулацията на две основни кости - бедрената кост и пищяла. Удебелените краища на костите се наричат ​​кондили. Кондилите са покрити с гладък хиалинен хрущял, който улеснява плъзгането на костите в ставата. Третата кост на колянната става е пателата (колянната капачка), разположена в дебелината на сухожилието на бедрения мускул.

Костните елементи са заобиколени от хрущялна пластина. Това е образувание, чиято дебелина е 5-6 мм. Структурата на хрущяла е гладка и еластична, което води до идеални условия за осигуряване на функционалността на ставата.

Всички костни части на ставата се държат заедно от връзки. Има много от тях, те се намират както в ставната кухина, така и извън нея. Основни връзки на колянната става:

• обезпечение (тибия и фибула);
• подколенни (дъгови и наклонени);
• медиален;
• страничен;
• пателарен лигамент;
• кръстовидна (отпред и отзад).

Лигаментите обединяват елементите на ставата в едно цяло, като същевременно правят ставата не монолит, а подвижна става.

Ставна капсула (бурса)

Отвън ставата е заобиколена от съединителнотъканна капсула, която има 2 мембрани: външна (фиброзна) и вътрешна (синовиална). Вътрешната мембрана образува гънки и завои (бурси) на няколко места в ставната кухина. Бурсите произвеждат ставна течност, която осигурява смазване и хранене на хрущяла.

Анатомията на бурсата на колянната става е сложна, но благодарение на нея човек има възможност да ходи, да скача и да сяда.

Менисци

Структурата на човешката колянна става също включва мениски - хрущяли, които осигуряват равномерно разпределение на телесното тегло.Местоположението на менискусите е между краищата на бедрената кост и тибията.

Менискусната тъкан е по-еластична от хиалинната хрущялна тъкан. Всъщност менискусът е вид подложка, която осигурява пълното функциониране на коляното.

важно! Анатомията на колянната става е такава, че всички нейни елементи са в тясно взаимодействие помежду си и веднага щом нещо се провали, дисфункцията се разпространява до цялата става.

Мускулен корсет

Движенията в колянната става са невъзможни без участието на мускулите. Мускулите на колянната става осигуряват основната функция на крака - ходене. Всички мускули, съседни на коляното, са разделени на 4 групи.

1. Група, която осигурява флексия на подбедрицата: бицепс, полумембранозен и полусухожилен мускул на бедрото; шивашки изделия; коремчест мускул; подколенни; тънък.
2. Екстензорна мускулна група: квадрицепс феморис; rectus, intermedius, странични и медиални мускули на бедрото.
3. Група, извършваща пронация (завъртане на тазобедрената става навътре): подколенни мускули; шивашки изделия; тънък.
4. Група, осигуряваща супинация на тазобедрената става (въртене навън): бицепс феморис мускул; частично мускул на прасеца.

Координираната дейност на всички тези мускули е възможна благодарение на инервацията на колянната става.

Снабдяване на клетките и тъканите с нервни влакна

Инервацията на колянната става, т.е. осигуряването на всички нейни клетки и тъкани с нервни влакна, се осъществява с участието на следните нерви:

• Исхиалните, подколенните, тибиалните и фибуларните стави изпълняват функцията за поддържане на чувствителността на колянната става.
• Поплитеалният нерв е разделен на перонеален и тибиален нерв.
• Тибиалният нерв минава по задната част на коляното и е прикрепен от клонове на колянната става.
• Перонеалният нерв се намира в предната част на колянното капаче.
• Нервните влакна на менискуса се преплитат с кръвоносните съдове на коляното. Преминават през цялото хрущялно тяло.

Въпреки факта, че нервните влакна в колянната става нямат много развита структура, те са от голямо значение за правилното функциониране на долния крайник.

важно! Структурата на колянната става е такава, че веднага щом поне един нервен край се провали, поради деформацията му, започва развитието на склероза.

Кръвоснабдяване на колянната става

В колянната става съдовете образуват сложен плексус, свързвайки се помежду си чрез анастомози. Благодарение на артериите (колянна и подколенна) се доставят кислород и хранителни вещества до всички клетки на коляното.

От ставната капсула тръгва мрежа от вени, проникващи в периартикуларната тъкан.

Всички основни кръвоносни съдове са разположени по дължината на задната част на колянната става.

За коленните стави казват, че те са най-здравите и издръжливи в човешкото тяло, но са мястото на честа поява на възпалителни огнища и механични повреди. Най-честите наранявания на коляното включват скъсан менискус и увреждане на връзките.

Самата става се състои от следните компоненти: кост, хрущял, връзки. Целият му механизъм е разположен в плътна и херметична капсула, която се нарича ставна капсула и е прикрепена към костите на скелета чрез специални механизми. Синовиалните бурси изпълняват следната задача: защита от нараняване, различни повреди и възможни разкъсвания.

Разположени са в областта на ръба на хрущяла и коленния менискус, като в предната част с помощта на сухожилията на бедрения мускул се укрепват допълнително. Над тази структура е колянното капаче, което покрива ставата и самата бурса и изпълнява важна защитна функция.

Отстрани всяка синовиална бурса е здраво закрепена от връзки. За по-добра фиксация, сухожилията, които принадлежат на долния крак и бедрото, са прикрепени към задната повърхност. Благодарение на големия брой гънки с различна дълбочина и дължина, ставата може да се огъва и разгъва без затруднения.

Ставните повърхности и кръстосаните връзки са покрити с вътрешна мембрана, с помощта на която се образуват различни бурси и всякакви инверсии (образуват се на местата, където мембраната се прикрепя към костта). Синовиалната мембрана има голяма площ, тъй като в самата става има до тринадесет инверсии, които са една цялостна система с кухината на всяка става. Този факт помага на ставната мембрана да произведе необходимия обем синовиална цереброспинална течност.

Синовиалните бурси са малки джобове, които съдържат течност в тяхната кухина. Основните им задачи:

• намаляване на механичното натоварване на самата става;
• абсорбира удара;
• намаляване на триенето върху костните повърхности.

В близост до колянната става има три торбички. Синовиалната мембрана и фиброзната мембрана го покриват от противоположните страни. В структурата си фиброзната мембрана има по-плътна и здрава структура и се образува с помощта на съединителна тъкан, плътна и влакнеста.

Власинките, които са разположени на повърхността на синовиума, произвеждат синовиум. Тази синовиална течност е много важна за нормалното функциониране на всеки човек. Струва си да се помни, че синовиалната мембрана може лесно да бъде наранена и инфектирана, ако се нарушат асептични условия по време на различни операции и манипулации. Поради тази причина всички процедури трябва да се извършват изключително от опитен медицински персонал при стерилни условия.

Относно течността

Синовиалната течност е плътна, еластична, подобна на слуз маса, която изпълва цялата кухина на големи и малки стави. При липса на патологичен процес той е безцветен и работи добре като вътреставен лубрикант, който изпълнява следните задачи:

• предотвратява триенето и износването на самите стави;
• насърчава повишената мобилност;
• подобрява трофиката на хрущяла;
• играе ролята на допълнителен амортисьор.

По своя състав синовиалната течност е много подобна на кръвната плазма, но някои параметри все още се различават. Струва си да се отбележи, че обикновено няма кръв в ставната цереброспинална течност.

Една функционално и физиологично здрава става съдържа до 4 милилитра синовиум в своята кухина, което е много малък обем. В повечето случаи налягането в средата на ставата е на атмосферното ниво, а при извършване на движения намалява и течността се натрупва в самата кухина. Тъй като в коляното се поддържа отрицателно налягане, това допринася за трофизма на хрущялната тъкан на ставата.

Относно хиалурона

Основният компонент на синовията е хиалуронанът, който е протеиново-полизахаридна структура от групата на гликозаминогликаните. Това вещество най-често се нарича хиалуронова киселина и е основата, която осигурява важни характеристики и функции на ставната течност.

Синовиалната мембрана помага за производството на хиалуронан. Обемът на самата течност зависи от количеството на полученото вещество, тъй като първата задача на хиалуроновата киселина е да задържа вода на определено ниво и молекули от различни полезни вещества.

Хиалуроновата киселина е гликозаминогликан, намиращ се в следните тъкани на тялото:

• свързване;
• епителен;
• нервен.

Тази киселина също е важен компонент на други човешки физиологични течности и дори слюнка.

Молекулите на хиалуроновата киселина изобщо нямат сложна структура, но самата субстанция е много важна за функционирането на цялото човешко тяло. Той изпълнява следните функции:

• помага за повлияване на клетките с компонент, който е извън тях;
• има свойства да влияе върху процеса на регенерация на рани;
• регенерира тъканите и премахва възпалението;
• тъй като се намира и в клетките на хондроцитите, той участва в производството на важни вещества за регенерацията на хрущялната тъкан.

Хиалуроновата киселина се обновява напълно на определени интервали, като за това е необходимо да се поддържа баланс между появата на нови молекули и разграждането на старите.

Сред лекарите е общоприето, че недостатъчното количество хиалуронова киселина влияе върху развитието на остеоартрит и други заболявания. От друга страна, именно това вещество помага за образуването на молекули, които допринасят за твърдостта и еластичността не само на хрущяла, но и на други тъкани на човешкото тяло.

Поради тази причина всички производители на козметика се опитват да въведат хиалуронова киселина в кремове и маски. Въпросът за ефективността на тази козметика остава открит. Качеството на киселината, която се добавя с голямо старание към всичко възможно, зависи от процеса на нейното производство и размера на молекулите. Нашето тяло няма значение как клетките го приемат, защото молекулата има много проста структура.

С възрастта процесът на производство на хиалуронова киселина в повечето случаи се забавя много и тялото не разполага с достатъчно от нея. Това се случва по различни причини, които включват:

• наличие на лоши навици;
• лошо качество на храната;
• нарушаване на процесите на синтез на хиалуронан.

Всички тези фактори поотделно и заедно допринасят за факта, че хрущялната тъкан не може да издържи натоварвания и свойствата на ставната течност да смазва повърхностите на ставите са намалени.

Ставната цереброспинална течност съдържа следните компоненти:

• продукти на разлагане;
• солни кристали;
• бактерии.

Течността в колянната става има променлив състав. Дори и най-малката промяна води до промени в различни показатели за състоянието на синовиалната течност.

Когато започне възпалителният процес, количественото съдържание на протеини в синовиалната течност рязко се увеличава. Когато ставата е наранена, се случва следното:

• кръвоносните съдове се разширяват за допълнителен приток на кръв към мястото на възпалението;
• концентрацията на протеинови молекули в кухината на ставната капсула се увеличава;
• не се наблюдава промяна в обема на водата или броя на други молекули;
• в същото време съставът на цереброспиналната течност се променя и той не може да изпълнява напълно функциите си.

Инжекция (видео)

Относно хрущяла

При натиск върху хрущяла цереброспиналната течност се освобождава от дълбоките му слоеве и смазва повърхността, а когато налягането намалее, течността в колянната става се скрива обратно. Този процес гарантира, че няма триене по време на движения с различна интензивност. Синовиалната мембрана непрекъснато работи за отделяне на нова течност, която смазва и подхранва ставата. След като е издържал предписания период, той напуска синовиалните бурси и напуска тялото през лимфните съдове.

Нарушаването на изтичането на лимфата и пролиферацията на различни бактерии в нея провокира развитието на възпалителен процес и значително подуване на колянната става. За да предотвратите тази ситуация, трябва да пиете достатъчно чиста вода и да спортувате редовно или поне да се движите.

При липса на ставна течност плъзгането се влошава и се появява хрускане. В някои случаи, при нормален обем на цереброспиналната течност, в него се определя дефицит на определени елементи, които включват глюкозамин и хондроитин.
Глюкозаминът изпълнява следните функции:

• подпомага възстановяването на механизмите на ферментация в ставата;
• участва в синтеза на хондроитин сярна киселина;
• ходът на разрушителния процес в ставата се забавя;
• усещането за болка намалява;
• Улеснява се физиологичното отлагане на калций в костната тъкан.

Хондроитинът е сулфатиран гликозаминогликан и е специфичен компонент на хрущяла. Основната задача на този компонент е да стимулира синтеза на хиалуронова киселина и активна регенерация на хрущялната тъкан.

За определяне на заболяването се извършва анализ на ставната течност, в резултат на което се определя нейният състав, основни характеристики, количество протеин и левкоцити. За да направите това, е необходимо да се извърши пункция на ставата с патология и да се изпрати за лабораторно изследване и бактериологична култура.

В заключение можем да кажем, че разрушаването и възстановяването се случват в ставата всеки ден и задачата на всеки човек е да осигури на тялото всички необходими хранителни вещества, така че да има постоянна течност в колянната става.