Спешни състояния, внезапна смърт поради спортна дейност. Патологични състояния при спортисти Фрактура на черепната кост

Сред патологичните състояния се разграничават следните: претрениране, остро и хронично физическо пренапрежение.

Претрениранее патологично състояние, чиято клинична картина се определя от функционални нарушения в централната нервна система.

Патогенеза: претренирането се развива в резултат на сумирането на повтаряща се умора. Тя се основава на пренапрежение на процесите на възбуждане и инхибиране в кората на главния мозък, което ни позволява да считаме патогенезата на претренирането за подобна на патогенезата на неврозите. Невроендокринната система (хипоталамус, хипофизна жлеза, надбъбречна кора) е от съществено значение за развитието на претрениране; в тежки случаи намаляването на тяхната функция (подобно на стресовия синдром на Selye) води до дисрегулация на вътрешните органи и висцерални нарушения.

Клиника : В клиничната картина на претренирането се разграничават три стадия, като трябва да се отбележи, че в детска и юношеска възраст състоянието на претрениране е по-тежко.

Етап 1характеризиращ се с липса на оплаквания или оплаквания от нарушения на съня, намалена работоспособност. Обективно се определя нарушение на най-фината двигателна координация и влошаване на адаптивността на сърдечно-съдовата система към високоскоростни натоварвания (треперене на крайниците, повишено кръвно налягане, по-изразено повишаване на сърдечната честота, патологични видове реакция към натоварване). Вместо да почива, спортистът интензивно тренира, което утежнява ситуацията. Етап 2характеризиращ се с множество оплаквания, функционални промени във вътрешните органи и намалени спортни постижения. Сред оплакванията преобладават апатия, летаргия, сънливост, нервност, повишена емоционалност, страх, дискомфорт в сърдечната област.Обективно бледност, хлътнали очи, синкав цвят на устните, нарушения на съня, нарушения на апетита, вегетативно-съдови симптоми. се откриват дистония (преобладаване на симпатикотония, по-рядко ваготония). Електроенцефалограмата показва намаляване на амплитудата на фоновия алфа ритъм. Електрокардиограмата показва остра синусова аритмия, екстрасистолия и атриовентрикуларен блок първа степен. При извършване на функционални тестове се разкриват патологични видове реакция на сърдечно-съдовата система към стрес. Намаляване на жизнения капацитет, максимална вентилация на белите дробове. От опорно-двигателния апарат - намалена еластичност на връзките, мускулна еластичност, нарушена координация на движенията. Основният метаболизъм се увеличава, въглехидратният метаболизъм се нарушава поради намаляване на кръвната захар. Функционалните нарушения в организма водят до намаляване на имунитета и развитие на инфекциозни заболявания.

3.етапсе характеризира с рязко влошаване на спортните постижения и може да бъде под формата на две форми - Graves-подобна и Addison-подобна. Първата форма е подобна на хипертиреоидизъм, при Адисон-подобната форма няма специфични особености, но има брадикардия и кръвно налягане в долните граници на нормата.

Лечение: Претренирането се лекува най-лесно в етап 1, по-лошо в етап 3, което подчертава необходимостта от ранна диагностика. В етап 1 не е необходимо да се прекъсва тренировката, но спортистът се отстранява от състезанието, тренировъчният режим се облекчава до 2-4 седмици или се преминава към друго натоварване, предписват се масаж, сауна и витамини. В етап 2 тренировъчният режим също се опростява или човекът се отстранява от тренировка за 1-2 седмици и се предписва активна почивка, масаж, сауна и витамини. В етап 3 на претрениране тренировката трябва да се спре за 1-2 месеца. От тях 15 дни са предвидени за пълна почивка и лечение, което трябва да се проведе в клинични условия. След това на спортиста се предписва активна почивка. Включва се постепенно в обучението в продължение на 2-3 месеца, с допълнителни медикаменти, витамини, минерали, водни процедури, физиотерапия и масаж.

Предотвратяванесе основава на премахване на причините за претренирането. Строг индивидуален стрес, лечение на хронични огнища на инфекция, психични травми, интоксикация, режим на обучение, работа, почивка, хранене.

Прогнозапретрениране в етап 1 - без последствия, в етапи 2-3 може да доведе до дългосрочно намаляване на спортните постижения.

Остър и хроничен физически стрес.

Острото и хронично физическо пренапрежение е етиологичен фактор, който причинява развитието на миокардна дистрофия на сърцето и в редки случаи некроза, кръвоизлив в миокарда и миокардна кардиосклероза.

IN патогенезаОстрото физическо пренапрежение е експериментално обоснована теория, според която водеща роля в развитието на миокардните увреждания и дистрофични процеси играе ВНС. В същото време голямо значение се придава на токсично-хипоксичния ефект на излишните катехоламини върху миокардните клетки (G.F. Lang, 1938; I.M. Isakov, A.A. Butchenko и др.) В патогенезата на остро и хронично физическо пренапрежение, промени в централната нервна система система, ендокринна система, както и хипоксемия, хипогликемия, спазъм на коронарните съдове, развиващи се при прекомерен стрес.

Клиникаостро физическо пренапрежение на сърцето - остра миокардна дистрофияразвива се след прекомерна физическа активност или в процеса на извършването й се появява силна умора, световъртеж, задух, сърцебиене, чувство на тежест и натиск в областта на сърцето, мускулна слабост, а често и гадене и повръщане. В тежки случаи, загуба на съзнание и остра сърдечна недостатъчност. При кръвоизлив в сърдечния мускул (инфаркт) се появява остра болка в областта на сърцето, цианоза, студена пот, спадане на кръвното налягане, задух и пулсация на югуларните вени.

ЕКГ показва дифузни промени във вентрикуларния миокард, островообразно сплескване на Т и Р вълните, удължаване на електрическата систола и атриовентрикуларната проводимост, сърдечна аритмия: екстрасистолия, непълна блокада.

Лечение: Почивка и сърдечни агенти (кордиамин, кофеин, метаболитни агенти, витамини). За 1-2 седмици – без тренировки, активна почивка, ЛФК.

При тежка остра сърдечна недостатъчност 0,05% РАЗТВОР НА СТРОФАНТИН, ГЛЮКОЗА, 2% РАЗТВОР НА ПРОМЕДОЛ, 0,1% РАЗТВОР НА АТРОПИН, 0,2% РАЗТВОР НА ПЛАТИФИЛИН + КИСЛОРОДНА ТЕРАПИЯ.

ПРИ ИНФАРКТ – ЛЕКУВАЙТЕ КАТО ИНФАРКТ С ПОСЛЕДВАЩО ПРЕДПИСВАНЕ НА УПРАЖНЕНИЯ.

Респираторно увреждане поради остро физическо нараняване :

-остър емфизем– възниква при прекомерно физическо натоварване на фона на охлаждане на тялото (при зимни спортове). Емфиземът води до остра белодробна сърдечна недостатъчност. В някои случаи може да се развие остър спонтанен пневмоторакс. Тактика: спешна хоспитализация.

Бъбречно увреждане поради остро физическо пренапрежение – В урината се появяват белтък, формени елементи и червено-кафява утайка. Причините за това: хематурия поради повишена пропускливост на бъбречния епител поради токсичния ефект на млечната киселина върху епитела на бъбречните съдове; кръвоизливи в бъбречния паренхим - бъбречен инфаркт; хемоглобинурия поради интраваскуларна хемолиза поради пренапрежение или хипотермия на тялото, което води до пигментна нефроза на бъбреците. Това е рядка патология и се среща както при възрастни, така и при млади спортисти; миохемоглобинурия поради мускулно увреждане - характеризира се с освобождаване на миоглобин в кръвта, запушване на бъбречните тубули, азотемия, нефроза, остра бъбречна недостатъчност.

Увреждане на кръвоносната система- под въздействието на остър физически стресможе да се развие интоксикационната фаза на миогенната левкоцитолиза, която се проявява чрез значително увеличение на броя на левкоцитите в периферната кръв до 30-40%, увеличаване на броя на неутрофилите с изместване наляво, абсолютно намаляване на броят на лимфоцитите и пълното изчезване на еозинофилите. При изразена степен на остро физическо пренапрежение, повишаване на левкоцитите до 15x10 9 и рязко изместване вляво с появата на дегенеративни форми отразява висока степен на напрежение в хемопоетичната система по време на прекомерно физическо натоварване, докато промените в хемопоетичната органи изискват незабавно спиране на упражненията до пълно възстановяване и пълен преглед.

ПРОГНОЗА: след еднократно остро физическо нараняване с тежка или лека тежест, тежестта и ефективността намаляват за дълго време.

Увреждане на сърцето поради хроничен физически стрес.

НАЦИОНАЛЕН ФИЗИЧЕСКИ УНИВЕРСИТЕТ
ОБРАЗОВАНИЕТО И СПОРТА НА УКРАЙНА

лекарство
Лекция No7


Първа помощ"

1. ХИПОГЛИКЕМИЯ

Хипогликемия
патологични
държава,
причинени от намаляване на нивата на глюкозата в
кръв.
Хипогликемично състояние може да се развие по време на
състезателно време за ултра бягане
дистанции, многочасови състезания по шосейно колоездене, ски
състезания на свръхдистанция, маратон
плува и др.
Първоначално
прояви
хипогликемичен
заявява:
остро чувство на глад,
чувствам се изморен
безпокойство,
психическо раздразнение,
нарушение на говора,
Възможни са нелепи действия (смяна на посоката
движения, например от финал до старт).

Ако в този момент не е осигурен прием
въглехидрати,
се развива
хипогликемичен
припадък: замаяност, студена пот, загуба
съзнание.
При обективно изследване на кожата
влажни, червени, повишен тонус на очните ябълки,
разширени зеници, треперене на тялото, напрегнати мускули,
тахикардия, кръвното налягане се понижава (но систолното
налягане над 70 mm Hg. Изкуство.).
Неотложна помощ:
интравенозно приложение на 40 ml 40% разтвор
глюкоза;
след връщане в съзнание - сладък чай;
1 супена лъжица калциев хлорид или 3 табл
калциев глюконат.

Хипогликемичната кома е следващият етап
хипогликемия, която се развива при липса на правилно
терапия.
За разлика от хипогликемичното състояние с
хипогликемична кома, кожата е бледа, появява се
аритмия, треперенето в тялото преминава в конвулсии.
Спешно
помогне
идентичен
такива
при
хипогликемично състояние.
Ако няма ефект:
а) многократно интравенозно приложение на 40-50 ml 40% разтвор
глюкоза и продължително капково приложение на 5% разтвор на глюкоза;
б) интравенозно приложение на 0,3-0,5 ml, 0,1% разтвор
адреналин;
в) интравенозно струйно приложение на 30-60 mg преднизолон
или 75-200 mg хидрокортизон;
г) по показания - сърдечни, съдови лекарства и
осмотични диуретици;
д) е необходима спешна хоспитализация в терапевтична болница,
а при продължително безсъзнание – в
интензивно отделение.

2. ТОПЛИНА (СЛЪНЧЕВ УДАР)

Топлинен удар (слънчев удар)
Топлинният удар е патологично състояние, което се развива при
в резултат на декомпенсация на терморегулацията под влияние
екзогенна и ендогенна топлина, която не е незабавно
е даден
тяло
в
външен
сряда
поради
липса на изпотяване.
Прекомерното натрупване на топлина води до бързо увеличаване на
температура на органи и тъкани, което предизвиква промени в
централна нервна система и промени във водно-електролитния баланс
обмен.
Слънчевият удар се отнася до топлинен удар,
причинени от интензивно или продължително излагане на
тялото от пряка слънчева радиация.
Симптомите и патогенезата на слънчевия удар са подобни
като например по време на топлинен удар.
Те се различават само етиологично: със слънчев удар
водещ фактор, причиняващ натрупване на топлина в тялото
над физиологичната граница (150-200 kcal/h), е
инфрачервено лъчение от слънцето и подлежащата почва
планински пустинни райони, в по-малка степен - конвекционна топлина
околния въздух.

3. УДАВЯНЕ

10.

Удавянето е остро патологично състояние,
развиваща се, когато тялото е напълно потопено в
течност, което го затруднява или напълно спира
обмен на газ с въздуха при поддържане
анатомична цялост на дихателната система.
Удавянето може да бъде:
първичен (истински или „мокър“),
асфиксичен („сух“),
втори.
Признаци на удавяне:
кожата е бледа или синкава;
тялото е студено на допир;
вода излиза от устата и носа, понякога с пяна;
жертвата е в безсъзнание;
липса на дишане и рефлекси.

11.

Първа помощ.
На първо място е необходимо
изпразнете устата си от вода и
кал. За да направите това дълбоко в кухината
устата
трябва да
влизам
пръст на ръката,
увити в чиста кърпа. Ако
устата на удавника е силно стисната, необходимо е
разхлабвам
зъби
при
помогне
твърд предмет.
Тогава
жертвата
обърнете корема надолу и
поставете на коляното на спасителя така
начин,
да се
глава
увисна надолу. Готово е
за да се отстрани водата. При
това
спасител
трябва да
натиснете върху гърба и ребрата
жертвата.

12. 4. НЕПРЯК МАСАЖ НА СЪРДЕЦЕ

13.

Индиректен сърдечен масаж
При извършване на косвени
трябва да се направи сърдечен масаж
дланта на едната ръка към точката
проекции на сърцето върху гръдната кост и
друга длан върху него,
дръжте пръстите си вдигнати
палци трябва да гледат
в различни посоки.

14.

Индиректен сърдечен масаж
Ръцете не трябва да се откъсват
гърди
след
всеки
натискане, но преди всеки
необходим е нов натиск
позволете на гърдите да се повдигнат
начална позиция, така че
не пречат на пълненето
кухини на сърцето с кръв.
Ритъм на притискане на гръдния кош
клетката трябва да съвпада
сърдечен ритъм в
в покой, приблизително 1 път на
дай ми секунда.
минимум
време
извършване на индиректен масаж
сърце дори при липсата му
ефективност поне 15-20
минути.

15.

Прекордиален инсулт
Прекордиален
удар
Мога
сила
сърце
печелете толкова синхронно, колкото
и преди.
Стремете се да удряте колкото е възможно повече
по-силен
клатя
гръден кош
клетка, което ще бъде тласък за
стартиране
спряна
сърца.
Ако ударът е нанесен отвътре
първата минута след спирането
сърца,
Че
вероятност
възстановяването надхвърля 50%.
При удар по
при наличие на пулс на каротидата
артерии,
Има
риск
провокирам
Спри се
сърца.
Прекордиален инсулт
Приложи
ръб, край
длан, свита в юмрук
V
точка, точка
разположен
На
гръдната кост с 2-3 см
по-висок
мечовиден
процес.

16. 5. ИЗКУСТВЕНА ВЕНТИЛАЦИЯ

17.

Изкуствена вентилация
При
изкуствени
вентилация
бели дробове
необходимо е да се осигури проходимост на дихателните пътища
начини: стиснете носа на жертвата, наклонете го назад
главата, издишайте в белите дробове.
Метод уста в уста
Метод уста в нос

18.

Комбинация от задържане
индиректен сърдечен масаж и
изкуствена вентилация
Първо, поемете 4 вдишвания,
тогава
ако ЕДНО съживи, тогава
за всеки 15 натискания
трябва да направите 2 на гръдната кост
нагнетяване на въздух в белите дробове;
ако ДВА са съживени, тогава
човек прави сърдечен масаж и
друг
–
изкуствени
дъх:
редуват се
5
натискане на гръдната кост и
една инжекция в белите дробове.

19.

След
възстановяване
дишане
И
сърдечен
дейност, дайте на жертвата стабилна странична
позиция. Покрийте го и го дръжте на топло.
Трябва обаче да се помни, че има опасност
повторен сърдечен арест.
Ето защо е необходимо да се обадите на линейка и преди това
пристигане, трябва внимателно да следите състоянието
жертвата.

20. 6. ИЗМРЪЗВАНЕ

21.

Измръзването е увреждане на тъканите на човешкото тяло,
възникващи
V
резултат
въздействие
ниско
температура. Най-честите измръзвания са пръстите на краката и
ръце, уши, бузи, върха на носа.
Измръзване настъпва, когато човек има значителни
време е на студено и тялото му вече не е в състояние
регулират
температура
тела.
На
възможност
измръзването се влияе от температурата на въздуха,
влажност и вятър, както и продължителността на престоя
човек на студено.
Първоначално човекът чувства студ и изтръпване в областта,
изложени на измръзване. Кожата в тази област става червена,
след това изведнъж пребледнява и губи чувствителност. Разграничете
четири степени на измръзване. Определяне на степен
измръзване е възможно само след затопляне
засегната част от тялото.

22.

23. 7. Припадък

24. Припадък

- внезапна краткотрайна загуба на съзнание, свързана с
недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.
Намаленият церебрален кръвоток по време на синкоп е свързан с
краткотраен спазъм на мозъчните съдове в отговор на
психо-емоционален стимул (страх, болка, зрение
кръв), задух и др.
Продължителност на припадането от няколко секунди до няколко
минути без никакви последствия за организма.

25. Психогенен припадък

Развитието на припадък е свързано с разширяване на рефлекса
периферните съдове, което води до намаляване на сърдечната
ефективност и в резултат на това мозъчна хипоксия. Подобен
припадък обикновено се случва след стрес в позиция
прав или седнал и бързо спирайте, когато пациентът бъде преместен
хоризонтално положение.
Провокиращи фактори включват внезапен страх,
венепункция, кръвна група и др.

26. Симптоми

Продромалните симптоми включват прозяване, слабост,
гадене,
бледност,
мъгливо
визия,
зашеметяващ,
увеличена
изпотяване,
тахикардия,
редуващи се с брадикардия. С намаляване на систолното
налягане под 70 mm Hg. Изкуство. настъпва загуба на съзнание: предмет
може да падне, но по-често бавно потъва на земята.
Кожата е бледа, влажна, зениците са разширени,
симетрични, тяхната реакция на светлина винаги се запазва, въпреки че
отслабено, повърхностно дишане, но присъствието му не е така
поражда съмнения, пулсът на радиалната артерия може да не е такъв
определен, но е доста ясно регистриран на сънливия
И
бедрена
артериите.
Брадикардия
(40-50
удара/мин),
систолното налягане е по-малко от 70 mm Hg. Арт., апикален
импулсът се открива, чуват се сърдечни тонове, температура
тялото е нормално.

27. Спешна помощ

При припадък от рефлекторен неврогенен произход трябва
оставете падналия човек с лицето нагоре на земята, разхлабете яката или нещо друго
тесни дрехи, повдигнете краката си (последното е забранено
ако подозирате фрактура на гръбначния стълб, таза или крака), дайте
смъркайте амоняк. След изброените събития
съзнанието обикновено се връща. Ако това не се случи,
необходимо е незабавно да се започнат мерки, насочени към
предотвратяване на ретракция на езика и изясняване на причините за загуба на съзнание.
След като дойдете в съзнание, трябва постепенно да се прехвърлите
жертвата в изправено положение.
При бързо прехвърляне припадъкът може да се повтори и
продължителността на многократното припадане често е значително по-дълга от
първичен (до 30 мин.). Ако се появи многократно припадане,
необходимо е да се извършат всички дейности и да се опитаме да изясним причините
неговото възникване.
При многократна загуба на съзнание медицинска помощ и
провеждане на мерки, насочени към спиране на възможни
хипогликемично състояние.

28. Вазовагален синкоп

Развитието на припадък е свързано с внезапен рефлекс
потискане на сърдечната дейност от блуждаещия нерв
до пълен сърдечен арест или внезапно
рефлексивен
разширение
периферен
съдове,
което води до рязко несъответствие в капацитета на съдовата
канали на сърдечния дебит.

29.

Симптоми
В първия случай се наблюдава клиничната картина
внезапно спиране на кръвообращението, във втория клиничната картина на обикновено припадък. Към факторите
провокиране на появата на този вид припадък,
включват рязко завъртане на главата, стегната яка, бръснене на врата,
натиск или удар в областта на каротидния синус, епигастриума
област, очни ябълки, силно притискане на гръдния кош,
особено на фона на хипервентилация,
енергичен
разтягане
мускули
торс,
кашлица,
уриниране, синдром на чернодробна болка.

30. Спешна помощ

При вазовагален синкоп е насочен към намаляване
повишен тонус на блуждаещия нерв или повишен
тонус на симпатиковия отдел на автономната нервна система
системи. И в двата случая освен дейностите,
описано по-горе, се прилага разтвор на атропин.
Ако не е възможно да се приложи атропин парентерално, то
вливане в носа (1 ml 0,01% разтвор на атропин, разреден в
1 мл вода). При липса на атропин може да има
са използвани ефедрин или адреналин.
При вливане в носа 1 ml 0,1% разтвор на адреналин
(за разлика от атропин или ефедрин) трябва да се разреди
не е в 1 мл, а в 2 мл вода.

31. Гравитационно припадък (шок)

Развитието на този тип припадък е свързано с пост-усилие
разширяване на съдовете на венозното легло на мускулите (особено долните
крайници), което води до рязко намаляване на сърдечната дейност
изтласкване
Клиничната картина е идентична с тази на ортостатичната
припадък. Предотвратяването на гравитационния шок включва
постепенно (а не рязко) спиране на мускулната работа.

32. Спешна помощ

Спешната помощ при гравитационен шок е подобна
спешна помощ при ортостатичен синкоп.
Ако това не е достатъчно, е необходимо
прибягват до прилагане на лекарства, които повишават кръвното налягане.

33. 8. ШОК

34. Шок

остър
възникнал
тежък
състояние
тяло
с
прогресивен
недостатъчност
всеки
неговият
системи,
причинени от остра циркулаторна недостатъчност,
микроциркулация и тъканна хипоксия.
Шокови органи
Бял дроб - характеризира се с нарушена абсорбция на кислород и
артериална хипоксия. След шока се елиминира бързо
прогресира тежка дихателна недостатъчност. Оплаквания относно
задушаване, учестено дишане. Има частично намаление
кислородно налягане в кръвта, намалена еластичност на белия дроб.
Бъбреци
–
остър
упадък
филтриране,
нарушение
концентрация
възможности
И
упадък
количества
отделена урина.
Черен дроб – намален метаболизъм, детоксикация
функции.

35. Класификация на шока

Чести гнойни процеси,
причинени от грам-отрицателни или
грам-положителна микрофлора,
до спазъм
резултат
механичен
водещи
или пареза
(рани, счупени кости,
капилярна травма
и разстройство
компресия
и т.н.)
микроциркулация
Остър
упадък
тон на тъканта
съдове
под
Повреда на помпената станция
функции
сърца,
горя
шок (термичен и
действие на хистамин
и други
кървене,
загуба на кръв
аритмии поради
остър инфаркт
химически
изгаряния)
посредници
миокард, миокардит
или
при
влияние
ниско
остър
нарушение
воден баланс
токсично увреждане
миокарда.
температура
(студен шок)
– дехидратация
тяло
в резултат на електрическо нараняване
(токов удар)
1. Травматичен
2. Хеморагичен или
хиповолемичен
3. Септична
4. Анафилактичен
5. Кардиогенен

36. Клинична картина на шока

Летаргия
Кожата е бледа и покрита със студ
Тогава
Акроцианоза
Дишането е често и повърхностно
Тахикардия, понижено кръвно налягане
Пулсът е учестен, със слабо пълнене, в тежки случаи
случаи нишковидни
Намалена диуреза

37. Спешна помощ

Помощта трябва да се предоставя там, където е пациентът
Всички лекарства за анафилактичен шок
за предпочитане се прилага интравенозно. Дълготрайни активи
адреналинът се използва за облекчаване на анафилактичен шок
(0,1% разтвор - 1 ml, плюс 0,5 ml на мястото на алергена),
преднизолон (до 120 mg) или хидрокортизон (до 250 mg).
Основното лекарство за облекчаване на анафилактиката
шок е АДРЕНАЛИН (епинефрин).
Необходимо е да се осигури на пациента достъп до чист въздух,
Препоръчва се кислородна терапия.
всичко
болен,
при
който
бяха отбелязани
явления
анафилактичен шок, трябва да бъдат хоспитализирани, т.н
Как е възможно отново да се получи рязко спадане на кръвното?

38. 9. КОМПРЕСИЯ НА ГРЪДНИЯ КРЪГ

39. Компресия на гръдния кош

По време на гмуркане тялото на спортиста започва да изпитва
въздействие хидростатично налягане нараства с увеличаване
дълбочини. Пропорционално на външно хидростатично влияние
обемът на въздуха в белите дробове намалява и налягането му се повишава, което
води до деформация на гръдния кош. Достигайки дълбочина от 10 м,
спортистът изпитва два пъти повече
налягане, което води до намаляване на обема на въздуха в белите дробове до 3 литра.
Съответно на дълбочина 30 m обемът на въздуха намалява до 1,5 l,
тези. става равен на остатъчния обем на белите дробове.
Като се има предвид това, дълбочина от около 30 m се счита за физиологична
границата на свободното гмуркане. При по-нататъшно гмуркане може
кръвообращението рязко ще се затрудни и в резултат на това ще се развие остро заболяване
сърдечна недостатъчност. По препоръка на CM AS (Медицински
превантивна комисия), дълбочината на гмуркане за мъже трябва
бъдете в рамките на 15-20 м (гмуркайте се само докато вдишвате, докато издишвате
не се препоръчва гмуркане, тъй като може да възникне компресия
гръден кош).

40. Симптоми

Има леки и тежки форми на компресия на гръдния кош
клетки. При леките форми съзнанието е запазено, но има
лек задух, усещане за стягане и лека болка в
гърдите, слабост, главоболие, ускорен пулс, в храчки
възможна кръв. За силно притискане на гръдния кош
жертвата е в безсъзнание.
Задух, синкавост на кожата, лицето и
устни, често кървава пяна в ъглите на устата, ритъмни нарушения
сърце, понякога конвулсии и други признаци на артериална
газова емболия. След известно време постепенно
отслабване и спиране на дишането и сърдечната дейност.

41. Първа помощ

При
компресия
гръден кош
клетки
Трябва
предоставят
на пострадалия се осигурява пълна почивка и вдишване на кислород, както и
опитайте се спешно да го доставите в лечебно заведение, където
има барокамера. По време на транспортирането на водолаза
поставен на носилка с корема надолу, обръщане на главата настрани.
„Краката“ на носилката трябва да се повдигне леко,
за да намалите вероятността от навлизане на газови мехурчета
съдове на сърцето и мозъка.

42.

НАЦИОНАЛЕН ФИЗИЧЕСКИ УНИВЕРСИТЕТ
ОБРАЗОВАНИЕТО И СПОРТА НА УКРАЙНА
Катедра по анатомия, физиология и спорт
лекарство
Лекция No7
по дисциплина "Спортна медицина"
на тема: „Аварийни условия.
Първа помощ"

Година на издаване: 2011

жанр:Физиотерапия

формат: PDF

качество:Сканирани страници

Описание:Книгата „Медицинска рехабилитация в спорта” се разглежда като наука за управление на параметрите на хомеоспелвиса при спортисти по време на формирането на адаптация или дезадаптация по време на спорт. Основният механизъм на рехабилитационните мерки е развитието на адаптационния синдром с неговата основа - квадратът на хомеостазата, който се състои от нервната, хормоналната, имунната и метаболитната система. Стратегическата цел на медицината е активното дълголетие, което се определя от генотипа (вегетативен паспорт), психическата, физическата и сексуалната активност, балансираното хранене и психическото равновесие и се осъществява чрез адаптивна спортна медицинска рехабилитация. Неговите важни раздели (адаптивна кинезио-, психо-, физио-, фармакотерапия и хранене в зависимост от вегетативния тонус) са в основата на книгата.
Ръководството „Медицинска рехабилитация в спорта” предоставя обща информация за медицинската рехабилитация, спортната медицина, ефекта от физическата активност върху човешкия организъм по време на физическо възпитание и спорт, в нормални условия и при патология; методи за изследване на спортисти, спортисти и пациенти; възможността за идентифициране, предотвратяване, предоставяне на спешна помощ и рехабилитация на предпатологични състояния и заболявания, произтичащи от използването на физическа активност.
Книгата „Медицинска рехабилитация в спорта“ представя принципите на медицинската рехабилитация на патогенетичните синдроми, отразяващи както нарушения на отделните нива на регулация (дисневротични, дисхормонални, дисимунни, дисметаболитни синдроми), така и многостепенни нарушения от общ характер (дизалгични, дисциркулаторни). , възпалителни синдроми), които определят характеристиките и естеството на хода на заболяванията и патологичните състояния, развитието на техните усложнения.
Отделно се разглежда въпросът за идентифициране в клиниката на заболявания, свързани с физическо възпитание и спорт, най-честите типични клинични синдроми, които съставляват същността на заболяванията, които определят перспективите за рехабилитация. Дадени са описания на основните типични синдроми (дисвегетативни, хипертонични, астматични, ставни, кожни), като се подчертава клиничната картина и принципите на тяхната медицинска рехабилитация, въз основа на холистичен и сегментен подход към използването на рехабилитационни фактори, оценка на състоянието на реактивността на организма и прилагането на “принципа на оптималност”.
Предоставена е основна информация за видовете, механизмите на развитие, медицинската рехабилитация, основана на синдромния подход на най-често срещаната спортна патология, и принципите на рехабилитационните мерки при спешни състояния.
Книгата „Медицинска рехабилитация в спорта“ се препоръчва от централния методически офис на висшето образование на Министерството на здравеопазването на Украйна като ръководство за лекари и студенти от висши учебни заведения от III-IV нива на акредитация.

"Медицинска рехабилитация в спорта"

ОСНОВИ НА МЕДИЦИНСКАТА РЕХАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТА

1. Концепция за медицинска рехабилитация
2. История на развитието на медицинската рехабилитация
3. Организационни основи на медицинската рехабилитация
4. Цели и задачи на медицинската рехабилитация
5. Принципи на медицинската рехабилитация
6. Продукти за медицинска рехабилитация

РОЛЯТА НА МЕДИЦИНСКАТА РЕХАБИЛИТАЦИЯ В РАЗВИТИЕТО НА СПОРТНАТА МЕДИЦИНА

1. Общо разбиране на спортната медицина
2. История на развитието на спортната медицина
   1. Възникване и развитие на знанията за връзката между физическото възпитание и медицината
   2. История на развитието на спортната медицина и физиотерапията в Украйна
   3. Формиране и развитие на спортната медицина и спортната медицинска рехабилитация в Донецка област
   4. История на развитието на катедрата по физическа рехабилитация, физиотерапия, спорт и алтернативна медицина на Донецкия национален медицински университет
   5. Организиране на медицинска рехабилитация в спортен клуб "Металург"

ЕЛЕМЕНТИ НА МЕДИЦИНСКИ КОНТРОЛ В СПОРТНАТА МЕДИЦИНСКА РЕХАБИЛИТАЦИЯ

1. Определение за физическо развитие
2. Определяне и оценка на функционалното състояние на основните системи на тялото с помощта на функционални тестове
   1. Тестове за задържане на дъха
   2. Тестове с промени в позицията на тялото в пространството
   3. Тестове за упражнения
3. Определяне и оценка на общото физическо представяне
4. Връзка между физическата работоспособност и здравните показатели
5. Медико-педагогически контрол в процеса на физическо възпитание и спорт
   1. Етапичен контрол
   2. Текущ контрол
   3. Оперативен контрол
6. Медицинско обслужване на спортни състезания и спортни събития
7. Медицинско осигуряване на спортни лагери

ПРОМЕНИ В ТЯЛОТО ПРИ ИЗВЪРШВАНЕ НА ФИЗИЧЕСКА ДЕЙНОСТ

1. Физиологични промени по време на физическа активност
2. Патогенетични синдроми в спортната медицина
   1. Дисневротичен синдром
   2. Дисхормонален синдром
   3. Деимунен синдром
   4. Дисметаболичен синдром
   5. Дисалгичен синдром
   6. Синдром на възпаление
   7. Дисциркулаторен синдром
3. Предпатологични състояния и заболявания, възникващи от нерационално физическо възпитание и спорт
   1. Причини и механизми за формиране на синдром на дезадаптация
   2. Остър физически стрес
   3. Хронично физическо пренапрежение на водещите органи и системи на тялото на спортиста
   4. Периодично възникващи остри прояви на хронично физическо пренапрежение

ОСНОВНИ НАПРАВЛЕНИЯ НА АДАПТИВНАТА МЕДИЦИНСКА РЕХАБИЛИТАЦИЯ

1. Адаптивна физиотерапия
   1. Методи, които нормализират тонуса на нервната система
   2. Методи, които нормализират тонуса на хормоналната система
   3. Методи за корекция на имунитета
   4. Методи за премахване на метаболитни нарушения
   5. Методи против болка
   6. Методи за облекчаване на възпалителния синдром
   7. Методи, повлияващи нарушенията на кръвообращението
2. Адаптивна кинезитерапия
   1. Общи основи на адаптационната кинезитерапия
   2. Адаптивна кинезитерапия при дисневротичен синдром
   3. Адаптивна кинезитерапия при дисимунен синдром
   4. Адаптивна кинезитерапия при дисметаболичен синдром
   5. Адаптивна кинезитерапия при дисхормонален синдром
3. Адаптивна фармакотерапия с основи на хомотоксикологията
4. Основи на адаптивното хранене за спортисти
   1. Основи на рационалното хранене на спортисти
   2. Адаптационна диета
   3. Диета според Маер
5. Адаптационна психотерапия

МЕДИЦИНСКИ РЕХАБИЛИТАЦИОННИ ПРОГРАМИ ЗА СПОРТНО ДЪЛГОЛЕТИЕ

1. Медицинска рехабилитационна програма "Вегетативен паспорт"
2. Програма за медицинска рехабилитация „Умствена дейност“
3. Медицинска рехабилитационна програма “Хормонален баланс”
4. Програма за медицинска рехабилитация “Имунна адаптация”
5. Медицинска рехабилитационна програма „Адаптивно хранене”

СПЕЦИАЛНИ ВЪПРОСИ НА МЕДИЦИНСКАТА РЕХАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТА

1. Основи на медицинската рехабилитация на патогенетични синдроми
2. Медицинска рехабилитация на типични клинични синдроми в спорта
   1. Дисвегетативен синдром
   2. Хипертензивен синдром
   3. Астматичен синдром
   4. Ставен синдром
   5. Кожен синдром
3. Медицинска рехабилитация на спортни травми
   1. Увреждане на опорно-двигателния апарат
   2. Черепно-мозъчна травма

СПЕШНИ СЛУЧАИ В СПОРТА

1. Спешни състояния, причинени от патология на сърдечно-съдовата система
2. Спешни състояния, причинени от респираторни патологии
3. Спешни ситуации, причинени от други причини
   1. Топлинни наранявания
   2. Ухапвания от насекоми, членестоноги, змии
   3. Удавяне
   4. Студени лезии
   5. Токов удар
4. Внезапна смърт поради спортна дейност
   1. Сърдечна смърт
   2. Смъртни случаи в спорта поради нараняване
   3. Техника за извършване на терапевтични мерки
5. Оборудване на лекарска чанта за спешна помощ на спортен екип

Литература

Всеки знае, че спортът е изпълнен с наранявания. Колкото по-активни движения прави човек и поема по-голямо натоварване, на толкова по-голям риск е изложен. В някои спортове, например във фигурното пързаляне, за да се избегнат възможни травматични наранявания, те се учат да падат правилно. Все още обаче има сериозни наранявания. Нека се опитаме да разберем най-често срещаните методи за оказване на първа помощ при наранявания в спорта.

Една от най-честите спортни травми е изкълчването. Това се случва, когато връзките, свързващи костите, се повредят. Това обикновено се случва в резултат на неловко движение или натъртване. Около обиколката на засегнатата област се появява подуване и скоро се появява остра болка. Препоръчително е незабавно да притиснете нещо студено към мястото на нараняване. За облекчаване на болката ставата се превързва много стегнато. След което е необходимо спешно да изпратите пострадалия на лекар, където ще му бъде оказана квалифицирана помощ.

Също така, неудобството в движенията често причинява дислокации - главата на ставата изскача от ставната кухина. Ситуацията се влошава много, ако увреденият се опита да изправи ставата сам. Тук трябва да направите същото като в описания по-горе случай, тоест да приложите стегната превръзка, да нанесете студена кърпа върху увредената зона и да изпратите човека в болницата.

Човешките кости имат резерв от повишена здравина, но, за съжаление, се случват фрактури. Това се случва главно, когато действащата сила е насочена напречно на посоката на костните трабекули. Костите на крайниците са обект на по-чести фрактури. Човек, който е получил фрактура, не може да се носи, трябва да му се окаже първа помощ.

Определение за фрактура

Можете да разберете, че е настъпила фрактура по определени признаци: скъсяване на костите, техните патологични движения, наличие на кръв и подуване. Ако фрактурата е отворена, острите краища на костта ще бъдат видими. Ако натиснете леко мястото на предполагаемата фрактура, ще чуете хрущене, което означава, че костта е счупена. Раненият спортист ще почувства остра болка, която се засилва дори при незначителни движения. И, разбира се, самият крайник не е в състояние да изпълнява естествените си функции. Никога не трябва да забравяте - откритите фрактури са много опасни поради възможния шанс за проникване на инфекция в раната.

Първа помощ

Започването на първа помощ при фрактура трябва да предотврати всички заплахи, които засягат живота на пострадалия. На първо място, необходимо е възможно най-бързо да се спре артериалното кървене, както и да се предотврати травматичен шок. Повреденият крайник трябва да се поддържа напълно неподвижен и

Не забравяйте да поставите превръзка върху раната. За да направите това, можете да използвате гума или

подходящи подръчни материали, като дъски. Ако няма такова нещо под ръка, трябва да го прикрепите здраво с бинтове към здрава част от тялото - наранения крак към другия крак, ръката към торса. Никога не трябва да се опитвате да върнете костта в първоначалното й положение, още по-малко да я натискате в раната; това не само няма да даде положителен резултат, но допълнително ще влоши и без това маловажната ситуация. Не можете да свалите дрехите си - лекарите ще ги отрежат, ако е необходимо. Винаги трябва да помните, че животът на всеки човек и неговото здраве са много по-важни от всичко. Шината трябва да бъде прикрепена към две стави под и над мястото на фрактурата. Препоръчително е да увиете шината в бинтове и да поставите памучна вата в издатините, това ще помогне за намаляване на болката.

Счупване на черепната кост

Жертвата губи съзнание, ако настъпи фрактура на черепната кост. В този случай има голяма вероятност мозъкът също да е повреден, следователно транспортирането на такава жертва трябва да се извършва много внимателно и внимателно. Човекът трябва да бъде поставен на носилката с корема надолу, като под лицето му се постави мека кърпа.

При счупена ключица се поставят халки от марля и памук върху раменния пояс и се свързват отзад. Ръката трябва да бъде окачена на шал. Ако има подозрение, че костта е изместена, тогава няма нужда да поставяте пръстени, но е по-добре да закрепите ръката към тялото с превръзка. Такава жертва може да бъде преместена само в седнало положение. Защото всяко леко навеждане напред ще причини болка.

10.1. Характеристики на спортните травми.
Причини и механизми на спортни травми

Травмата е увреждане със или без нарушение на целостта на тъканите, причинено от външно въздействие (механично, физическо, химическо и др.).

В зависимост от местоположението, условията и причините за нараняванията се различават промишлени, битови, улични, транспортни, военни
и спортни травми. Сред тези видове травми, както по количество, така и по тежест, спортните травми са на последно място, заемайки едва около 2%.

Травмите в различни спортове и по време на масово физическо възпитание не са еднакви. Средният брой спортни травми на 1000 участници е 4,7. Броят на нараняванията на състезания е по-висок, отколкото на тренировки; интензивният показател е съответно 8,3 и 2,1.

Нараняванията се различават по наличието или отсъствието на увреждане на външната обвивка (отворено и затворено), по степен (макротравма
и микротравми), както и от тежестта на протичането и въздействието върху тялото (леки, средни, тежки).

Наранявания, които не причиняват значително увреждане, се считат за леки.
в тялото и загуба на общо и спортно представяне; средни - наранявания с изразени промени в тялото, загуба на обща и спортна работоспособност; тежки - наранявания, които причиняват внезапно
сериозни здравословни проблеми, когато жертвите трябва да бъдат хоспитализирани или лекувани амбулаторно за дълго време.

По тежест при спортния травматизъм преобладават леките наранявания - 90%, средните са 9% и тежките - 1%.

Има външни и вътрешни причини за нараняване.

ДА СЕ външни фактори спортните травми включват:

1. Недостатъците и грешките в методите на провеждане на занятията са причина за наранявания в 30-60% от всички случаи. Те са свързани с нарушаване от учителя (обучителя) на основните дидактически принципи на обучението - редовност на занятията, постепенно увеличаване на натоварванията, последователност в овладяването на двигателните умения и индивидуализация на учебно-тренировъчния процес.

2. Недостатъци в организацията на занятията и състезанията (4-8%). Това е нарушение на инструкциите и правилата за провеждане на учебни и тренировъчни занятия, както и на правилата за безопасност; неправилна подготовка на състезателната програма, нарушаване на правилата за тяхното провеждане.

Причината за нараняванията може да бъде неправилно разположение на учениците, твърде много от тях на местата за обучение (например едновременно хвърляне на копие, диск, граната и игра на футбол на едно и също спортно игрище или плуване и гмуркане в басейн); неправилно организирана смяна на групи от трениращи (например преместване през участък от спортно игрище, където по това време тренират хвърляне).

3. Недостатъчно материално-техническо осигуряване на занятията (15-25%). Това е ниското качество на оборудването, спортните съоръжения и оборудването за спортисти (облекло, обувки, предпазни средства); лоша подготовка на оборудване, терени, зали, стадиони и др. за занятия и състезания; нарушаване на изискванията и правилата за използване на снаряди, оборудване и спортни съоръжения. Травмите сред спортистите често се причиняват от неравна повърхност на футболно игрище, детска площадка или писта за бягане; твърда земя в райони, където се практикува бягане и скачане; дефектен или хлъзгав под на фитнес залата; нискокачествени гимнастически постелки.

Лошата логистична подготовка за класове или състезания може например да се прояви в лошо закрепване на оборудването,
неоткрити дефекти (скъсан кабел на гимнастически пръстени), недостатъчен брой постелки за скачане или лошо прилягане.

Причината за нараняване може да бъде неподходящо облекло на спортиста
особеностите на този спорт и метеорологичните условия на заниманието, както и обувки, които не отговарят на изискванията.

4. Неблагоприятни хигиенни и метеорологични условия (2-6%). Това е незадоволителното санитарно състояние на спортните съоръжения; неспазване на хигиенните стандарти за осветление, вентилация, температура на въздуха или водата; много ниска или много висока температура; дъжд, сняг, мъгла, размразяване, ослепителни слънчеви лъчи, силен вятър и др.

5. Неправилно поведение на спортисти (5-15%). Това е бързане, липса на грижа и дисциплина. Към тази група спадат и умишлената грубост или други недопустими действия, особено в онези спортове, в които има пряка конкуренция между спортни съперници (футбол, хокей на лед, баскетбол, водна топка, бокс, борба).

6. Нарушение на медицинските изисквания (2-10%): допускане до учебни занятия без медицински преглед; неспазване от страна на учителя (треньор) и учениците на медицински препоръки относно времето за възобновяване на обучението след наранявания и заболявания, недопустимостта на използването на определени упражнения, участие в състезания, разпределяне на ученика към определена медицинска група и др. .

ДА СЕ вътрешни фактори които причиняват наранявания или допринасят за тяхното възникване, включват или вродени характеристики на спортиста, или онези промени в неговото състояние, които настъпват по време на тренировка и състезание под влияние на неблагоприятни външни условия или вътрешни фактори:

1. Състояния на умора и преумора.

2. Промени във функционалното състояние на отделните системи на тялото на спортиста, причинени от прекъсване на занятията поради заболяване или други причини.

3. Недостатъчна физическа подготовка на ученика за изпълнение на напрегнати или сложно координирани упражнения
и склонност към спазми на мускулите и кръвоносните съдове.

4. Увреждане на кожата. Най-честите наранявания на кожата включват охлузвания, охлузвания и рани.

драскотини са кожни лезии, които възникват
в резултат на повече или по-малко продължително триене на определен участък от кожата върху дрехи, обувки, оборудване (велосипедно седло). Основните причини за износване са: лошо кроене и некачествени обувки; некадърен
и небрежно опаковане на кърпи за крака; гънки, белези по лошо прилепнали (или от груба материя) бикини, бански гащи и др.; тясна спортна униформа; повишено изпотяване и др.

В областта на кожата, която е била подложена на триене, се появява болезнено подуване, зачервяване и след това мехур, пълен с безцветна течност. В случай на ожулване, трябва внимателно да почистите кожата с парче стерилна памучна вата или марля, напоена с 3% разтвор на водороден прекис, след което да нанесете превръзка с пеницилин, биомицин или друг мехлем или емулсия (синтомицин, стрептоцид).

Абразия - повърхностно увреждане на кожата (епидермиса), което се получава при рязко триене в твърд предмет - пода, земята (например при падане върху бягаща пътека), при спускане по въже или стълб.

Когато се появят ожулвания, епидермисът се уврежда, причинявайки силна болка, капилярно кървене и лимфен дренаж.

Всяко ожулване трябва да се почисти, но не чрез избърсване, а чрез нанасяне на памучни тампони, напоени с водороден прекис. След това повърхността на абразията се смазва с 2% разтвор на брилянтно зелено.

Рана - увреждане на тъканите с нарушаване на целостта на кожата или лигавицата. Има рани, които са пробити (например от шипове на спортни обувки), нарязани (от острие на скейт), разкъсани или натъртени (от падания, сблъсъци, натъртвания).

Различават се артериално, венозно, капилярно и паренхимно кървене. В зависимост от това къде тече кръвта от увредения съд, се разграничават външно и вътрешно кървене. Външният се характеризира с изтичане на кръв навън, през кожна рана. По време на вътрешно кървене кръвта навлиза в някаква кухина, коремна, плеврална, лумена на кух орган (стомах) или интерстициални пространства (мускулна, мастна тъкан).

Първата помощ при кървене е незабавно временно спиране на кървенето. След това пострадалият се откарва в медицинско заведение.

Методите за временно спиране на кървенето включват: придаване на увредената част на тялото на повдигната позиция по отношение на тялото (по този начин можете да спрете капилярното кървене); притискане на кървящия съд с притискаща превръзка (това спира капилярно и венозно кървене).

При значително артериално кървене от рани на крайниците трябва да се приложи турникет. Турникетът може да се държи на крайника не повече от 1,5-2 часа, в противен случай може да настъпи некроза на крайника; Не покривайте турникета с превръзка.

^ Мускулно-скелетни травми

Сред нараняванията на опорно-двигателния апарат най-често срещани са натъртвания, увреждане на лигаментно-бурзалния апарат, навяхвания, разкъсвания на мускули и сухожилия, фрактури на кости, сублуксации и дислокации на ставите.

Синини - закрито механично увреждане на тъкани или органи, което не е придружено от видимо нарушение на тяхната анатомична цялост.

Те са резултат от удари с тъп предмет (обувка, стик) или падащ или бързо движещ се спортист, който се удря в неподвижен обект (земя, лед, снаряд и др.), или когато играчите се сблъскат.

При натъртвания на крайниците, торса и главата, които не са придружени от натъртвания, т.е. най-леките, отокът и болката изчезват след 1-2 дни. При синини те продължават до 6-12 дни. Синината постепенно изчезва, променяйки цвета си от червено през различни нюанси на синьо до зелено и жълто.

Крик - терминът, макар и общоприет, е неточен, тъй като поради еластичността е невъзможно пълното им разтягане. При всяко разтягане мускулното влакно, ако не се разкъса, възстановява първоначалната си дължина. Всъщност при разтягане на мускулите се появяват разтягания, разкъсвания и разкъсвания не в мускулите, а в техния поддържащ апарат (сарколема, перимизиум и др.), както и разкъсвания на малки съдове. При такива наранявания се появяват болки в мускулите, които правят спортиста неработоспособен само за кратко (часове или дни). Когато няма особена нужда, по-добре е да спрете да правите физически упражнения.

Ако има значително разкъсване или разкъсване на мускула, тогава под кожата се открива вдлъбнатина, която се увеличава с активното й напрежение. Най-често уврежданите мускули са квадрицепс феморис и бицепс брахии.

Разкъсвания и разкъсвания на сухожилие най-често възникват по време на мускулна контракция. Тези наранявания са локализирани в кръстовището на мускула и сухожилието и прикрепването на последното към костта, както и по дължината на сухожилието.

По време на нараняване жертвата изпитва остра болка, придружена от характерен пукащ звук. Когато сухожилието се разкъса, функцията на мускула се губи напълно. Мускулът променя формата си и се измества, което е особено видимо при опит за напрежение.

Фрактури на костите се характеризират с нарушение на целостта на костта, което възниква под въздействието на остра механична травма. Фрактурите обикновено увреждат околните мускули, фасции, нервни окончания и кръвоносни съдове. Има пълни и непълни фрактури (пукнатини), отворени (с увреждане на кожата) и затворени (без увреждане на кожата), със и без изместване на фрагменти. Ако костните фрагменти са вградени един в друг, фрактурата се нарича импактирана.

Въз основа на формата на фрагментите фрактурите се разделят на напречни, наклонени, спираловидни или спирални, раздробени (костта е смачкана) и компресионни (когато прешлените са компресирани).

При преглед се наблюдава подуване поради кръвоизлив, изкривяване или скъсяване на крайника поради изместване на фрагменти.По правило има неестествена подвижност на мястото на фрактурата, придружена от хрущене (крепитация на фрагменти). При открити фрактури от тях излизат фрагменти, увреждащи меките тъкани и кожата.

Първата помощ при затворени фрактури се състои в обездвижване на крайниците, при открити фрактури - спиране на кървенето, поставяне на стерилна превръзка и последващо обездвижване на крайника.

Луксация - необичайно постоянно изместване на костите извън физиологичните граници, когато ставните повърхности вече не се допират. При изкълчване, като правило, ставната капсула и връзките се разкъсват и меките тъкани се увреждат. Изкълчванията могат да бъдат пълни или непълни (т.е. сублуксации, при които се получава частично изместване на ставните повърхности).

В момента на дислокация жертвата изпитва силна болка, крайникът заема принудително неестествено положение. Опитът за промяна на тази позиция причинява влошаване на болката и пружиниращо съпротивление. При сравнение с друг крайник се забелязва промяна във формата на ставата: изместената кост образува ясно осезаема издатина и на обичайното си място се появява вдлъбнатина.

Първата помощ при дислокации трябва да се състои в осигуряване на пълна неподвижност на увредения крайник в най-удобната позиция за пациента. За да направите това, се прилага фиксираща превръзка или шина. Жертвата трябва спешно да бъде изпратена в медицинско заведение. Опитите за намаляване на луксация от страна на треньор или спортисти са напълно неприемливи, тъй като това може да доведе до допълнителни наранявания и усложнения.

При оказване на първа помощ при фрактури и изкълчвания е необходимо да се прибегне до обездвижване (имобилизиране) на костите в зоната на фрактурата. Това намалява болката, предотвратява изместването на фрагментите, намалява риска от увреждане на кръвоносните съдове и мускулите от остри ръбове на фрагменти и улеснява транспортирането на жертвата до медицинско заведение.

При обездвижване се използват стандартни транспортни шини (дървени, телени, шперплатови) или импровизирани материали (бастуни, дъски, клони, ски и др.) При липса на такива можете да превържете увредената ръка към тялото, а крака към другата, здравата. Поставената шина трябва да обхваща поне две стави: над и под мястото на нараняване. Под шината се поставя нещо меко, след което тя се бинтова стегнато.

^ Травми на вътрешните органи

Силните удари в лумбалната област, корема, гърдите, перинеума, особено ако са придружени от фрактури на ребрата, гръдната кост, тазовите кости, могат да доведат до увреждане на черния дроб, далака, червата, сърцето, белите дробове, плеврата, бъбреците и пикочен мехур.

Нараняванията на коремните органи възникват, като правило, при силен удар в хипохондриума (с ботуш, снаряд, срещу околни предмети, пънове, дървета и др.) Или падане от голяма височина (скок във вода) .

Ако коремните органи са повредени, е необходимо да се даде пълна почивка на жертвата и да се постави студ върху стомаха, незабавно да се достави жертвата в медицинско заведение за лечение.
хирургични грижи.

Отворените и затворени наранявания на белите дробове и плеврата се характеризират със силна бледност (понякога цианоза) на кожата, чести
и нисък пулс, кашлица, тъмнина или загуба на съзнание, плитко дишане, хемоптиза или белодробен кръвоизлив (ако белият дроб е наранен).

Първата помощ при наранявания на гръдния кош е прилагането на превръзка за запечатване на раната и последваща незабавна хоспитализация.

Травми на бъбреците и пикочния мехур се получават при удар в лумбалната област, корема и надпубисната област или при падане върху задните части. Първа помощ: настинка на съответната област, почивка, противошокови мерки, спешна хоспитализация за оперативно лечение.