Болка по време на полов акт. Причини за болка по време на полов акт

През 2010 г. Центърът за подкрепа на сексуалното здраве публикува данни от изследване: една трета от жените са почувствали болка по време на последния си полов акт. Ако това не е единичен случай, ако вашият полов животпридружен от парене, остра болка или дори лек дискомфорт, е по-вероятно да си сложите колан за целомъдрие и да предпочетете да правите нещо друго. За да разберете какво се случва „там някъде“, вижте 7 често срещани причини за болка по време на секс.

1. Парене и силен сърбеж

Възможни причини: понетри от четири жени някога са страдали от млечница или други гъбични инфекции. Подуването и болката ви карат да забравите за секса. И наистина е по-добре да се въздържате от него, за да не заразите партньор. Симптомите могат да показват бактериална вагинозаили генитална инфекция.

Решение:забравете за самодиагностика и лечение. Най-добре иди на лекар. В комбинация с лечението, предписано от лекаря, дамските превръзки с пробиотици помагат да се справят, което ще допринесе за бързото възстановяване и защита в бъдеще.

2. Дълбока продължителна болка в долната част на корема по време на проникване

Възможни причини: възпаление тазовите органи. Други симптоми включват нередовен цикъл, болезнено уриниране, повишена температура. Възпалението възниква, когато бактериите навлязат в репродуктивни органипрез шийката на матката. Това често се случва от хламидия или гонорея, инфекция след въвеждането на спиралата, раждане.

Решение:само на лекаря.

3. Болка дълбоко отвътре по време на натискане на пениса или пръста

Възможни причини: Най-вероятно вашият партньор е ударил шийката на матката. Това се случва при определени пози и ъгли на проникване.

Решение:не е опасно за здравето, но може да обезсмисли удоволствието. Ако установите, че това се случва в същата позиция, просто я сменете с удобна за вас.

4. Стените на влагалището сякаш бяха поръсени с пясък

Възможни причини: Вагиналната сухота може да е симптом на менопаузата, но се случва и при млади момичета. При малък процент от жените контрацептивите водят до сухота, може да са виновни деконгестантите. Вагината може да не се хидратира, ако не сте в настроение или ако нещо ви разсейва.

Решение:в много случаи смазването ще бъде спасението. Ако дискомфортът не е свързан с психологически фактори, консултирайте се с лекар, той ще определи кои лекарства влияят. При хронични случаи могат да бъдат полезни вагиналните овлажнители, които имитират естественото смазване на тялото.

5. Остра локализирана болка върху навънвлагалището

Възможни причини: плъзгане самоизследванеМоже да откриете дразнене при бръснене, надигната пъпка или врастнала коса. И контактът с друго тяло по време на секс причинява дискомфорт на това място.

Решение: Отнасяйте се към проблема по същия начин, по който бихте се отнасяли към всяка друга част от тялото. Ако няма подобрение след няколко дни, по-нататъшни действиядерматолог може да посъветва.

6. Пулсираща тазова болка и спазми

Възможни причини: ендометриозата е загадъчно, но актуално заболяване в съвременната гинекология. Това е растеж на ендометриума извън вътрешната повърхност на матката.

Решение:Вашият лекар ще Ви предпише лекарства за болка и хормонална терапия. IN тежки случаиможе да се наложи хирургична интервенция. За ежедневна профилактика отново са добри пробиотичните култури, които се съдържат например в подложките на марката Carin (повече за тях тук - http://puremiss.ru/katalog/carin). Като правило се продава в аптечните вериги на града.

7. Невъзможност за проникване поради свиване на мускулите на влагалището

Възможни причини: Вагинизмът е сложно състояние, придружено от неволно свиване на мускулите на тазовото дъно. Причините могат да бъдат както физически, така и психически – следствие от полова травма или строго възпитание. Тази реакция може да се дължи на страх от болка или интимност.

Решение:тъй като нарушението е свързано предимно с психологически причинипсихотерапията може да помогне. Възстановяването може да включва упражнения за вагиналните мускули (за да научите как да ги отпускате) с физиотерапевт.

Дори и да подозирате някакво заболяване, не се самолекувайте. Точен и окончателна диагнозапоставя само от лекар.

Болката може да бъде непрекъсната или периодична, а понякога продължава и след края на половия акт. Основният въпрос, който трябва да зададете на пациента е: Тази болка пречи ли на половия акт? Тя е разделена по следния начин.

• Първичната диспареуния, при която половият акт винаги е болезнен и често психологически, може да изисква консултация със специалист.
• Вторична диспареуния, при която симптомите се появяват след период на безболезнен секс възможна подлежаща патология, като ендометриоза.

Диспареунията води до вагинизъм, неволен спазъм на пубококцигеалния мускул, който прави проникването трудно или невъзможно. Появява се след единичен епизод на болка, но може да се развие персистираща диспареуния. Очакването на болка води до свиване на мускулите и в допълнение количеството на смазване намалява, което прави половия акт по-болезнен.

Повърхностна диспареуния

Повърхностната диспареуния се класифицира според анатомичния принцип.

Причини за вулвата

• Инфекциозен вулвитс херпетична или кандидозна инфекция. Необходими са цитонамазки и антибиотици или антивирусни средства.
• При атрофични промени , особено при жени в постменопауза, извършете заместване хормонална терапияили препоръчайте локално приложениеестроген. Ако има противопоказания за употребата на естрогени, може да се използва KY-гел лубрикант или локални овлажнители (напълване).
• Бартолинитвъзниква при инфекция в бартолиновата жлеза, но може да бъде и мястото на локализиране на гонореята. Марсупиализация - стандартно лечениеза дрениране на кистата и създаване на нов жлезен канал.
• Кожни заболявания, засягащи вулватавключително лихен склерозус, причиняват болка в резултат на появата на пукнатини по кожата.
• Тези симптоми причиняват злокачествени тумориили предраковизаболявания. Точната диагноза и адекватното лечение са от съществено значение.

Уретрални причини

Това са предимно анатомични проблеми и рядко се срещат в гинекологични клиники.

• При уретритИ циститможе да се наложи изследване на петна или средна част от урината с култура за микрофлора и чувствителност към антибиотици.
• карункулЯсно се вижда при преглед и обикновено се открива при жени след менопауза. Възпалява се и става болезнено.
• Уретрален дивертикул - рядко заболяванев гинекологичната практика.

Вагинални причини

• вагинизъм.
• Недостатъчно количество лубрикантпо психосексуални причини, включително сексуална неопитност.
• Атрофичен вагинит, лечението е същото като при атрофия на вулвата.
• инфекциозен вагинит, чиито причинители могат да бъдат кандида, трихомонада, херпесен вирус и гонокок. Трябва да се вземат рутинни цитонамазки и да се започне подходящо лечение.
• Анатомични проблеми- вагинална атрезия или неперфориран химен. За да оцените всяка свързани проблемив тазовата област е необходим ултразвук и е необходим преглед с анестезия, за да се определи разпространението на проблема.
• Белези след операция. особено след епизиотомия и възстановяване на перинеални разкъсвания, които водят до стесняване на вагиналния отвор. Поставянето на пениса във влагалището може да бъде много трудно и може да се наложи операция за облекчаване на локалното напрежение в тъканите.
• Пострадиация. До голяма степен може да се предотврати чрез използването на вагинални разширители по време на лечението.

Несъответствието на размерите само по себе си рядко има голямо значение, тъй като вагината може да бъде много разтегната, но при всяко увреждане болката се засилва. анална фисураи тромбозиран и възпален хемороидисе откриват при внимателно изследване ануси ректума с пръст или огледало. Артрит на тазобедрените стави и лумбаленгръбначния стълб може да причини диспареуния, въпреки че не е толкова добре локализирана.

Дълбока диспареуния

Дълбока диспареуния възниква, когато има дълбоко разтягане на тъканите на малкия таз - матката, фиксирана в позицията на ретро версията, сакро-маточните връзки или ректовагиналната преграда - или натиск върху увеличените яйчници по време на полов акт. Може да няма болка или затруднение при поставяне на пениса, но дълбоко проникващият полов акт причинява остра болкаили води до тъпа болкаслед края на половия акт. Вагинален преглед може да имитира клинични симптоми. Честите причини за дълбока диспарурения са следните.

• Възпалително заболяване на таза. При възпаление на тазовите органи, срастванията фиксират тъканите. IN остър периодмогат да се използват антибиотици и едновременно лечениепартньор. При хронично заболяванекрайният избор е възможна хирургична интервенция с отстраняване на тазовите органи.
• ■ ендометриоза - обща каузадълбока диспареуния, особено при увреждане на сакро-маточните връзки. Симптомите не винаги отразяват степента на разпространение на ендометриозата, диагнозата се потвърждава чрез диагностична лапароскопия. Изборът на метод на лечение зависи от степента на ендометриозата, евентуално операция.
• Извънматочна бременностпричинява дразнене на перитонеума, което от своя страна води до диспареуния. Това рядка прояваизвънматочна бременност.
• Диагностициран чрез лапароскопия синдром на хронична тазова болкас задръстванияв таза, лечение - прогестерон.
• тумор на яйчника - рядка причинадиспареуния.
• Всяка патология на тазапричинявайки дразнене на перитонеума.

При много жени диспареунията води до тежък запек, като това се отбелязва по време на влагалищния преглед. Да идентифицирам гинекологични причинис помощта на лапароскопия. Въпреки това, ако по време на лапароскопия не се открие причина, е необходимо жената да се увери в липсата на патология и да се разбие стереотипът за очакване и изпитване на болка.

БОЛЕЗНЕЕН СЕКС

Могат да се появят неприятни или болезнени усещания по време на сексуална активност:

1. При опит за коитус (полово сношение).

   При опит за коитус болката може да бъде психогенна по природа - с повишена нервна възбудимост, подсъзнателен страх от сексуална активност, с вагинизъм, когато докосването на пениса върху външните рафтови органи на жената предизвиква неадекватна реакция поради напрежение нервна система, очакване на неприятни усещания или липса на обучение на външните полови органи за допир. Такова състояние може да възникне при девици (страх от дефлорация), млади възбудими жени, след галещ оргазъм, при жени с истерични черти на характера, с отвращение към партньора, преумора.

   Понякога жените реагират по този начин с определени психични заболявания (шизофрения, сенестопатия), със сексуална невъзбудимост или липса на сексуално настроение преди интимност.

   В по-голямата си част тези състояния изискват психотерапевтична намеса (с изключение на психично заболяване), корекция на дейността на централната нервна система, понякога специални сексологични техники. Освен това, психогенни причиниможе да има и чисто технически, свързани с неопитността на партньорите. Ако не познавате анатомията на женските полови органи, вместо да се влиза във влагалището, може да се направи опит за полов акт в прав бутон - с нисък перинеум, или акцент на пениса в перинеума - с висок перинеум, което може да причини силна болка.

   При някои жени с развити малки срамни устни (под формата на венчелистчета) или с фуниевиден вход във влагалището (вариант на нормалната структура), когато се опитват да осъществят полов акт, малките срамни устни могат да бъдат увити във влагалището, което създава пречка за въвеждането на пениса и причинява болка. В тези случаи консултацията със сексолог се свежда до изясняване на причините, изучаване на структурата на външните гениталии на партньора от партньори. Тук навременна препоръка е да си помогнете с ръце (партньор или партньор) - разделете срамните устни, насочете пениса във влагалището, сменете позицията на по-удобна.

   Изключително рядко причината за болка в началото на интимността може да бъде несъответствие на половите органи на партньорите - много голям пенис или недоразвитие на вагината при възрастна жена.

2. С въвеждането на пениса.

   Болката по време на въвеждането на пениса във влагалището може да бъде причинена от почти всички изброени по-горе причини. Но по-често те се причиняват от колпит (възпаление на вагиналната лигавица) или вагинална сухота при липса на сексуална възбуда, свързани с възрастта (сенилни) промени в гениталиите и др.

   Ако въпреки това коитусът продължи, тогава често болката изчезва по-късно обилна екскрециявагинално смазване, когато жената е възбудена, но често първично остра болкапотиска възбудата и не настъпва повишена секреция на влагалищна слуз, половият акт остава болезнен или спира.

   Лечението е насочено към облекчаване на възпалението на вагината, препоръки - за повишаване на предварителната възбуда на жената преди полов акт, използването на неутрални лубриканти (вазелин, медицински кремове). Понякога жената трябва да бъде прегледана, за да се изключат хормонални нарушения.

3. По време на фрикции.

   По време на фрикция (сексуални движения) болката може да бъде причинена и от възпаление или сухота на вагиналната лигавица (обикновено от самото начало на половия акт). Но понякога, при продължителен уморителен полов акт, потискане на сексуалното желание по време на интимност, освобождаването на сексуално смазване спира и коитусът става неприятен или болезнен и за двамата партньори.

   При травма на влагалището - ожулвания, рани или химически изгаряния(след промиване) полов акт също причинява болезненост.

   Понякога, когато пенисът е дълбоко потопен, особено в някои позиции, главичката се опира в сводовете на влагалището или шийката на матката. В този случай има прекомерно разтягане на тъканите или изместване на самата матка с по-скоро болезнено изкълчваненея лигаментен апарат(често с огъване на матката). Това е същият механизъм на болка в адхезивния процес, възпалителни заболяванияматка и придатъци. Лечението е премахване гинекологична патология, резорбируем терапин. Трябва да се избягва дълбокият и неконтролиран полов акт.

   Болезнеността по време на триене може да бъде свързана с прилив на кръв към тазовите органи, което при хронични и подостри гинекологични заболявания води до напрежение на вътрешните полови органи и неприятно усещане. здрава женатя не забелязва това, напротив, кръвоснабдяването на половите органи при нея допринася за оргазъм. Лечение и препоръки - същите.

   | Повече ▼ сериозна причина- апоплексия на яйчника (виж по-долу).

4. В момента на оргазъм.

   Болезнеността по време на оргазъм може да бъде свързана със страх от необичайни оргазмени усещания (особено при млади жени) или с контракции на оргазмичния маншет и матката, докато матката се изтегля напред, което със сраствания, възпаление на матката или нейното огъване може дават краткотрайна болка.

   Понякога с оргазъм като момент на по-висока възбуда и кръвоснабдяване на гениталните органи могат да съвпаднат микроапоплексиите на кистозните яйчници, които също дават моментална болка.

   Лечение - психотерапия, елиминиране на гинекологична патология.

5. Веднага след интимността.

   По време на интимност или веднага след нея, независимо от оргазма, силен болкаможе да бъде свързано с апоплексия (руптура) на яйчника, често кистозно променен или с прекъснат извънматочна бременност(по-рядко). Обикновено това силна болкадо непоносимо, придружено от припадък, гадене, слабост. В тези случаи се налага хоспитализация и то най-често хирургично лечениеза спиране на интраабдоминалното кървене.

   Друга причина за болка след интимност е продължителната стагнация на кръвта в тазовите органи при липса на удовлетворение, особено на фона на възпалителни процеси на вътрешните полови органи. Обикновено това са болки, изтощителни болки, придружени от безсъние, раздразнителност, враждебност към партньора.

   На фона на възпаление, ендометриоза и друга гинекологична патология могат да се появят посткоитални болки, дори ако жената е изпитала оргазъм - поради областите, нарушени от оргазма, и с течение на времето самият оргазъм ще се очаква със страх и след това може да изчезне напълно.

6. Известно време след края на интимността.

   Известно време след интимност (от половин час до един ден) болката може да бъде свързана със заплахата от прекъсване на бременността, за която жената все още може да не знае, с обостряне възпалителен процес, с кървене коремна кухинаслед относително безболезнена апоплексия. Болката може да бъде от внушен характер (с неприязън към партньор и т.н.) и с психично заболяване. Например, пациентът Г. изпитваше болка, когато полов акт завърши с еякулация на съпруга си във влагалището, но при използване на презерватив всичко беше наред. Това разстройство се основаваше на страх. венерическа болест, но утежнена от желанието му да засили комплекса за вина на съпруга й, който навремето я зарази с гонорея.

Болката по време на полов акт изобщо не е резултатът, който очаквате интимностс партньор. Въпреки това, лекарите казват, че както младите момичета, така и възрастните жени са изправени пред този проблем. Ако сексуалният контакт причинява болка, струва си да се анализира заедно с гинеколог възможни причиниподобно явление и ги отстранете своевременно. Макар и само защото интимността с любим човек трябва да носи удоволствие, а не физически неприятни усещания.

Болката при жената по време на полов акт може да бъде различна етиология. По правило това е следствие от някои гинекологични заболявания или психологически дискомфорт, който възниква преди началото на любовта.
Ето най-честите причини, поради които една жена изпитва болка по време на полов акт.

Дефлорация.Много момичета се оплакват, че по време на първата интимност са имали доста забележима и понякога остра болка. Тук трябва да знаете какво главната причинавъзникването му не е спукване на самия химен, а страх. Той е този, който кара мускулите на тялото да се свиват и в резултат на това вместо удоволствие изпитвате. Медицинско лечениеняма да помогне в този случай. Сексолозите препоръчват да се настроите на положително настроение и да обясните на партньора си страховете от предстоящото действие. Това ще ви помогне да се отпуснете и да избегнете или сведете до минимум болката по време на процеса на дефлорация.

вагинизъм.Тежък спазъм на мускулите на влагалището. По правило вагинизмът се среща при жени с отрицателен сексуален опит (например, в миналото е имало изнасилване). Отново причината за болката е страхът. Мускулите се компресират толкова силно, че актът причинява дискомфорт и изпълнението му е изключително трудно или дори невъзможно. Лечението ще бъде преразглеждане на собственото отношение към някои аспекти на сексуалния живот или консултации и сесии с психолог или секс терапевт.

Възпаление и сраствания.Ако е налице, може да бъде доста забележимо. Ако подозирате, че имате някакви инфекции, вие и вашият партньор трябва да вземете лечението, предписано от вашия лекар.
Адхезивни процесиса резултат от минали възпаления на придатъци или черва, операции (включително диагностични лапароскопски). Шиповете може да не ви притесняват обикновен живот, но ако те присъстват по време на полов акт, може да се появи тъпа или дърпаща болка в долната част на корема. Ако тя наистина ви притеснява по-добри временаи трайно излекуване на хроничния възпалителен процес.

Венозна конгестия.Всеки гинеколог, след като чуе оплакването на пациентката като „Изпитвам болка по време на полов акт“, ще й зададе въпрос колко активен е нейният сексуален живот. Ако не е редовно, тогава в областта на таза може да се появи венозен застой: кръвта се втурва към органите, но няма правилно изтичане. Сексът след продължително въздържание може да бъде болезнен, а дискомфортът често продължава след полов акт.

Ендометриоза.При което гинекологично заболяванежената може да изпита болка, която е концентрирана дълбоко във влагалището. Болката се излъчва към корема и яйчниците. За съжаление е невъзможно напълно да се излекува това заболяване, ако е локализирано в маточната кухина. Може би само ако матката бъде отстранена ... Но за да направят симптомите й невидими (симптомите, между другото, включват болезнена менструацияи междуменструално кървене) ще помогнат различни хормонални лекарства.

Липса на вагинален секрет.Сухотата на срамните устни и вагината е една от най-честите причини за болка. Но проблемът се решава много просто - дълга любовна игра, разнообразие в секса, както и използването на лубриканти на водна основа. Много двойки използват контрацептиви под формата на вагинален крем, супозитории (свещи) вместо лубриканти - те перфектно овлажняват и предпазват от нежелана бременност.

бактериални инфекции.Например, вагинална кандидоза(млечница). С увеличаване на броя на гъбичките от рода Candida във влагалището, жената развива гъст бял секрет, сърбеж и сухота. В този случай не трябва да се опитвате да коригирате ситуацията с лубриканти, а да лекувате млечница. Става бързо и лесно. В повечето случаи е достатъчна една таблетка от противогъбично лекарство.

Епизиотомия, перинеални разкъсвания по време на раждане.Ако плодът е голям и перинеумът е тесен или раждането е твърде продължително, лекарят може да реши да направи разрез в перинеума, за да улесни раждането на бебето, както и да намали риска от множество разкъсвания, които са трудни затварям. Но по един или друг начин след тези манипулации жената има белег, който ще боли през първите месеци след раждането по време на полов акт. Понякога тази болка продължава дълго време.

Какво точно не може да навреди?

Маточна шийка.Факт е, че в него няма нервни окончания. И никакво сношение не може да причини в нея болка, дори ако има ерозия.

Вагината поради нейното разтягане.Ако половият орган на партньора е малко по-голям от средния, това изобщо не е причина за появата на болка. Особено ако жената вече е за дълго времеи е сексуално активен редовно. Вагината на жената е много разтеглива.

Ако редовно изпитвате и не сте сигурни в причините за появата му, трябва да се консултирате с гинеколог. Лекарят ще помогне да се идентифицират заболяванията, които предизвикват дискомфорт, и да предпише подходящо лечение. И ако имате нужда от помощта на психолог, опитен специалист ще разбере проблема и ще го отстрани в рамките на няколко консултации.

Не трябва да изпитвате неудобства. След всичко полов животе начин да се забавлявате. Не трябва да се свързва с болка или неприятни усещания. Когато и двамата партньори са доволни от него, връзката им става силна и хармонична.