Спешна помощ при бронхиална астма. Спешна помощ при пристъп на бронхиална астма. Какъв е алгоритъмът за действия за първа помощ

Има мнение, че по време на астматичен пристъп е невъзможно да се помогне на болен човек без специални медицински познания и без специални препарати или средства под ръка. Разбира се, първото нещо, което човек трябва да направи, е да се обади на линейка.

Но как да се държим преди пристигането на тази бригада? Какво наистина може да се направи за пациента? В крайна сметка е невъзможно просто да гледате как близък или просто познат човек бързо умира ...
Астматичният пристъп, който не може да изчезне, ако не се лекува бързо, обикновено се проявява под формата на задушаване и също е придружен от хрипове, които самият астматик чува, а понякога може да се чуе дори от разстояние.

Как да разберете дали пациентът получава припадък?

Обикновено е възможно да се предвиди предстоящото начало на задушаване при пациент. Може да се оплаква от стягане в гърдите или болка в тях, да е прекалено раздразнителен, неспокоен. Кашлица по-често от обикновено, кихане и главоболие. Обикновено самият пациент е добре запознат със симптомите-предвестници на обостряне на заболяването (пристъпът е обостряне), характерни за него.

Когато започне астматичният пристъп, пациентът обикновено хаотично "хваща" въздуха с устата си и заема т. нар. ортопнеична поза. Този термин означава, че астматикът се опитва да седне, леко накланяйки торса си напред и опирайки ръцете си на ръба на стол или легло. Тази опора му позволява да фиксира раменния пояс и да свърже спомагателните дихателни мускули, което ще улесни издишването. Лицето на пациента изразява страх и страдание, говорът е затруднен: той може да произнесе само отделни, откъслечни думи или много кратки фрази, а кожата е бледа, сивкава.

Това се нарича дифузна или сива цианоза: промяната в цвета на кожата в този случай се дължи на намаляване на количеството кислород, навлизащ в тъканите. Броят на дихателните движения при астматик по време на атака се увеличава до 24-26 за 1 минута, а гърдите се разширяват, сякаш замръзват при вдъхновение. Крилата на носа се надуват активно по време на вдъхновение.

Обикновено атаката спира след употребата на бронходилататори, които пациентът често носи със себе си (лечението на заболяването на всички етапи включва използването на инхаланти при поискване по време на атака). Но какво да направите, ако се случи астматичен пристъп, когато нямате лекарства под ръка?

Първа помощ при бронхиална астма

Помощта при пристъп на бронхиална астма не е лечение като такова, а редица поддържащи мерки, които значително ще облекчат състоянието на пациента и ще му позволят да изчака екипа на линейката, който има на разположение редица лекарства, които могат да спрат (спират) астматичен пристъп.
Ако се появи астматичен пристъп, трябва да се помогне на пациента да разкопчае яката на ризата си или да свали вратовръзката си, като същевременно се отърве от възможните пречки за свободното дишане. След това трябва да помогнете на пациента да заеме позиция, която облекчава страданието: поставете го така, че да може да опре ръцете си на ръба на стол или фотьойл и да включи допълнителни мускули към процеса на дишане. Препоръчително е да отворите прозореца, така че чистият въздух да влезе в стаята.
В допълнение към директните спомагателни методи е необходимо също така да се осигури на пациента психологическа подкрепа, тъй като страхът, който изпитва, често значително влошава атаката на бронхиална астма. Трябва да се опитате да успокоите пациента и да го научите да диша правилно. Правилното дишане за него ще се състои в дълго издишване, придружено от издуване на бузите. Трябва да помолите пациента да си представи, че издишва през сламка.

Такова бавно издишване ще намали задуха (в този случай задухът се характеризира именно със затруднено издишване при опит за бързо дишане, което се предприема от астматик поради усещане за тежка липса на въздух), ще започне нормализиране на газовия състав на кръвта, пациентът ще се почувства много по-добре физически, както и по-спокоен. Това ще ви позволи да изчакате лекар, който да предпише адекватно лечение на пациента.
Ако пациентът има инхалатор (устройство за инжектиране на лекарство в дихателните пътища през устата) с бронходилататор по време на астматичен пристъп, трябва да се направи инжекция.

Ако няма облекчение след инжектирането, можете да инжектирате лекарството отново след няколко минути. Въпреки това, не трябва да правите повече от две или три инжекции, тъй като такова лечение може да доведе до ефект, противоположен на очаквания: рецепторите, които лекарството трябва да стимулира, просто ще бъдат блокирани от прекомерно излагане на тях и бронхоспазмът (стесняване на бронхиалния лумен) само ще се засили. В същото време астматичният пристъп ще бъде изключително труден за спиране (спиране), дори ако лечението му е доста агресивно. Такъв продължителен, непрекъснат пристъп на задушаване се нарича астматичен статус и пациент с астматичен статус се изпраща в отделението за интензивно лечение или интензивно отделение, където му се предписва специално лечение, както и постоянно наблюдение на жизнените показатели на сърцето и белите дробове, кръвния газов състав (съотношението на кислород и въглероден диоксид в него) и неговия биохимичен състав (определяне на количеството на определени вещества в кръвта, например глюкоза и метали; всяко вещество има своя собствена нормална стойност, която трябва да се поддържа на правилното ниво).

Резюме

Ако пациентът с бронхиална астма има астматичен пристъп, е необходимо да му се предостави първа помощ, достъпна за всеки, включваща не лечение, а редица мерки, които облекчават както физическото, така и емоционалното състояние на пациента. Целта на всички тези дейности в този случай, на първо място, е да се помогне на пациента да изчака линейката.
В случай на пристъп на бронхиална астма трябва да се предприемат действия в следния ред:

1. Обадете се на линейка, като същевременно предупредите за причината за повикването (трябва да се каже, че причината е астматичен пристъп, че пациентът има бронхиална астма)
2. Разкопчайте яката на ризата на пациента, осигурявайки свободен достъп на въздух. отворен прозорец.
3. Помогнете на пациента да заеме позиция, която облекчава състоянието му (седнал с ръце, опрени на ръба на стол или фотьойл)
4. Успокойте пациента. Научете го да диша правилно (сякаш издишва през тръба: бавно, издувайки бузите си).
5. Ако пациентът има инхалатор с лекарство, може да се направят една или две инжекции, но ако няма ефект, тогава повече инжекции са противопоказани. Това е много важно да запомните.

Най-важното при оказване на първа помощ по време на пристъп на бронхиална астма не е, че пациентът незабавно е получил лечение, а пристъпът незабавно спря. Действията на лицето, оказващо първа помощ, трябва да са насочени към облекчаване на състоянието на пациента до такава степен, че пациентът да има възможност да изчака спешна медицинска помощ. Когато лекарят пристигне на мястото на инцидента, той най-вероятно веднага ще може да предпише адекватно лечение и бързо да спре (спре) атаката.

Правилното предоставяне на спешна помощ за бронхиална астма може значително да подобри прогнозата, следователно както самият пациент, така и неговите роднини трябва да знаят алгоритъма за предоставяне на спешна помощ при развитието на задушаване.

Първа помощ при бронхиална астма

Спешната помощ при пристъп на бронхиална астма се състои преди всичко в осигуряване на чист въздух на пациента, улесняване на дишането му. За да направите това, е необходимо да освободите човек от тесни дрехи или поне да го разхлабите, да изведете човек от задушна стая или да отворите прозорец. Необходимо е да се обадите на линейка и преди пристигането на бригадата да помогнете на пациента да заеме удобна позиция. За облекчаване на състоянието на пациента по време на атака може да се използва поза с разтворени лакти или раздалечени ръце. При лек пристъп могат да помогнат горещи бани за горни и долни крайници. Ако не е възможно да направите вана, можете да разтриете ръцете на пациента.

Предвестниците се появяват 30-60 минути преди началото на атаката, те се състоят в тежка кашлица, кихане, изпотяване и / или болки в гърлото, обилно изпускане от носната кухина, главоболие.

При наличие на инхалатор с лекарство, предназначено за такива случаи, трябва да помогнете на пациента да го използва, за което разклатете бутилката с лекарството, направете 1 или 2 инжекции, докато вдишвате. За най-ефективно навлизане на лекарството в горните дихателни пътища флаконът трябва да се държи обърнат надолу. Действието на лекарството обикновено започва след няколко минути. Повторното вдишване със спрей не се препоръчва по-рано от 20 минути след първата инжекция, тъй като това може да причини усложнения в сърдечно-съдовата система. Необходимо е да се информират медицинските работници за всички използвани лекарства преди пристигането им.

При пристъп на бронхиална астма могат да се използват бронходилататори, сърдечни гликозиди, спазмолитици, но те могат да се използват само ако преди това са били предписани от лекар.

Ако атаката на задушаване не може да бъде спряна и екипът на линейката, пациентът е хоспитализиран в болница. В болницата, в допълнение към лекарствената терапия, може да се извърши кислородотерапия, изкуствена белодробна вентилация и плазмафереза. Когато състоянието на пациента се стабилизира, му се предписва физиотерапия за улесняване на отстраняването на натрупаната слуз от дихателните пътища.

Как се проявява бронхиалната астма?

Астмата се характеризира с хронично протичане с редуване на обостряния и ремисии. При екзацербации започва обилно отделяне на храчки, астматичните пристъпи зачестяват. Пациентите могат да получат течен прозрачен секрет от носната кухина, повишено сълзене и уртикария. Често екзацербациите на заболяването имат подчертан сезонен характер. При неалергична бронхиална астма пациентите изпитват пристъпи на тежка кашлица, която преминава в пристъпи на задушаване. В периодите между атаките проявите на заболяването са минимални.

При чест контакт на пациента с алергена, продължителна неразрешима атака, той може да развие астматичен статус, характеризиращ се с персистираща бронхиална обструкция.

Предвестниците се появяват 30-60 минути преди началото на атаката, те се състоят в тежка кашлица, кихане, изпотяване и / или болки в гърлото, обилно изпускане от носната кухина, главоболие. В случай на заболяване от неалергичен характер, кашлицата, нарастващата слабост, умората, замаяността, безпокойството и безпокойството са предвестници на атака. Нощните атаки на задушаване често се предшестват от силна кашлица вечер, нарушения на съня.

Непосредствено преди началото на пристъпа пациентите изпитват затруднения в говора, шумно (свирещо) дишане, затруднено вдишване, обилни сухи хрипове, които се чуват дори от разстояние. За да се улесни дишането, пациентът заема принудително седнало положение.

Има три степени (стадия) на бронхиалната астма:

1. Леко - пациентът има задух при ходене, честотата на дихателните движения се увеличава, но спомагателните мускули не участват в процеса на дишане, хрипове се чуват при издишване. Сърдечна честота под 100 удара в минута.
2. Среден - може да се появи задух при говорене, по време на хранене, дихателната честота се увеличава, спомагателните мускули участват в дишането, чуват се силни хрипове. Пулс - от 100 до 120 удара в минута.
3. Тежка - характеризира се със задух в покой, възбудено състояние, дистанционни хрипове, сърдечна честота над 120 удара в минута.

При чест контакт на пациента с алергена, продължителна неразрешима атака, той може да развие астматичен статус, характеризиращ се с персистираща бронхиална обструкция. Астматичният статус представлява значителна опасност за живота на пациента, тъй като е възможна смърт от задушаване.

Бронхиалната астма трябва да се диференцира от хронична обструктивна белодробна болест, белодробни неоплазми, хронични неспецифични белодробни заболявания, обструктивен бронхит.

При наличие на инхалатор с лекарство, предназначено за такива случаи, трябва да помогнете на пациента да го използва, за което разклатете бутилката с лекарството, направете 1 или 2 инжекции, докато вдишвате.

Прогнозата зависи от навременността на началото на лечението, съответствието на пациента с всички необходими препоръки на лекуващия лекар. Ако пациентът получи необходимата помощ и спазва медицинските предписания, прогнозата за живота е благоприятна. При по-млади пациенти е възможно пълно възстановяване.

Причини и рискови фактори за развитие на заболяването

В зависимост от причината се разграничават неалергична и алергична астма. Алергени най-често са: цветен прашец, акари, животински косми, птичи пера, храна за домашни риби. Реакцията може да не се развие веднага след контакт с алергена, но след известно време.

През последните години се наблюдава увеличение на заболеваемостта от бронхиална астма поради високата степен на обща алергизация, особено сред децата.

При астма с неалергична етиология спазъмът може да бъде предизвикан от всяко дразнене на бронхите, например тютюнев или друг дим (например от изгаряне на листа), изпарения от домакински химикали, силни миризми, изгорели газове и приемане на определени лекарства. Интензивно физическо натоварване, вдишване на твърде студен въздух, употребата на определени храни, емоционален стрес и стресови ситуации също могат да причинят задушаване. В началните етапи на заболяването острите респираторни заболявания могат да имат провокиращ ефект. При редица пациенти патологията възниква поради излагане не на един, а на няколко алергена.

В някои случаи не е възможно да се определи точната причина за заболяването дори при алергични тестове. Диагнозата на професионалната астма също може да бъде трудна поради факта, че човек може да не обърне необходимото внимание на симптомите, които се развиват на работното място и изчезват след края на работния ден.

Видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.

Те могат да започнат неочаквано както за пациента, така и за хората около него. Дори ако човек има астма от много години, той не може да предвиди всяка потенциално опасна ситуация и да се погрижи сам за себе си.
Техниката за първа помощ при бронхиална астма е основната информация, която всеки трябва да знае. Дори и да не страдате от такова заболяване, атака може да ви застигне - или някой ваш познат - в най-неподходящия момент. В такава ситуация много се паникьосват, позволявайки задушаването да премине в по-тежък стадий. Но ако знаете ясен алгоритъм за спешна помощ при бронхиална астма, тогава можете да запазите спокойствие и да предприемете действия дори при критични обстоятелства.

Пациентите, които отдавна са запознати със своето състояние, се справят с облекчаването на леки астматични пристъпи без външна помощ. Лекарствата под формата на инхалация незабавно отпускат компресираните тъкани на бронхите, поради което бронхиалният лумен се отваря, задухът и кашлицата напълно изчезват. Ако по някаква причина не е налично необходимото лекарство или атаката е изненадана, тогава жертвата може да се нуждае от допълнителна помощ при бронхиална астма.
Първата стъпка е да се обадите на лекар. Астматичното обостряне се развива бързо и колкото по-бързо пристигне линейка, толкова по-малко вероятно е атаката да премине в тежък стадий. След това трябва да изпълните - една по една - следните стъпки:

• Опитайте се да помогнете на пациента да се възползва, ако има такова. Понякога задушаването започва толкова бързо, че човек просто няма време да получи аерозол с лекарство. За някой, който знае за заболяването си, лекарството ще се съхранява или в преносим комплект за първа помощ, или в джоб на гърдите. В леките до умерени стадии на задушаване човек все още може да говори, така че е по-добре да го попитате за местоположението на лекарството.
• Осигурете прехода към принудително положение. Някои смятат, че лечението на астма трябва да включва връщане на приклекналия човек в „нормална“ позиция, изправяне на торса и крайниците. Това е фундаментално погрешно. Напротив: помагайки на човек да заеме и поддържа полуседнало положение, вие му осигурявате допълнителен достъп до кислород. Тази поза принуждава тялото да ангажира нива на дихателните мускули, които обикновено не използваме, като по този начин осигурява равномерно редуване на вдишвания и издишвания.
• Проветрете помещението. Притокът на чист въздух не само ще донесе облекчение, но и ще премахне праха от стаята, който може да провокира астматичен пристъп. Проветрявайте внимателно по време на сезона на цъфтеж: ако пациентът е алергичен към полени, поленовите частици могат да влошат задушаването.
• Разкопчайте или свалете всички дрехи, които пречат на движението на гърдите. Сака, тесни ризи, вратовръзки – всяка пречка пред дихателния цикъл трябва да бъде отстранена.
• Отървете се от първопричината. Ако задухът се появи в отговор на физическа активност, тогава няма да можете да неутрализирате източника. Друго нещо е гъст тютюнев дим или ваза с ароматни цветя. Опитайте се да издържите всичко, което може да провокира задушаване: ако оставите пациента до „агресорни“ вещества, атаката бързо ще премине в умерен стадий.
• Успокойте себе си и успокойте пациента. Първата помощ при бронхиална астма трябва да бъде придружена от неутрализиране на всяка паника и безпокойство. Във фазата на стрес тялото се нуждае от повече кислород, по-трудно му е да се адаптира към бързо променящите се условия. За да възстановите дихателния ритъм, трябва да спрете да се паникьосвате и да се съсредоточите върху вдишването и издишването. Обяснете на пациента, че не е сам, че скоро ще дойде спешна помощ. Бъдете там, за да осигурите психологическа подкрепа по време на влошаване.

Това е пълен алгоритъм за оказване на спешна помощ при бронхиална астма. Всички други действия за облекчаване на състоянието се извършват на ваша собствена отговорност и риск и само в лека фаза на атака. Ако не сте сигурни в тежестта на задушаването, тогава се въздържайте от предприемане на допълнителни мерки. Най-добрата помощ, която можете да предоставите, е навременното обаждане до лекар.

Как да облекчите астматичен пристъп у дома?

Продължителният задух е един от първите признаци на астматичен пристъп в леката фаза. Ако астмата вече не се проявява, тогава не е необходимо да се обаждате на линейка. С подобно състояние можете да се справите без лекарства, така че не трябва да се притеснявате много, ако нямате инхалатор под ръка. Опитайте следните средства за защита:

• Горещи вани за крака и ръце. Паренето на краката и ръцете "рестартира" основните системи на тялото, разширява кръвоносните съдове и стимулира сърдечния ритъм. Тази процедура също успокоява, така че дишането се нормализира от само себе си - при липса на контакт с алергени.
• Горчични мазилки. Те се използват с голямо внимание и само ако сте сигурни, че пациентът не страда от алергична астма. Не знам със сигурност? Откажете се от този метод, в противен случай след няколко минути ще трябва да отговорите на въпросите на дежурния лекар, попълвайки картата за повикване. Бронхиалната астма, която не се влошава от алергии, може да бъде облекчена от горчични мазилки, тъй като те облекчават напрежението в гърдите и улесняват освобождаването на слуз, който предотвратява вдишването.
• . Извършва се само ако сте запознати с техниката на масаж при това заболяване. Да се ​​научите как да извършвате масаж, който стимулира дихателните процеси, трябва да се направи предварително, особено ако някой от близките ви страда от астма. Но не забравяйте, че простата физическа стимулация няма да помогне, ако гърдите вече са се увеличили по обем до границата. Ако се стигне до това, незабавно се обадете на линейка.

Първата помощ при астма у дома е доста ограничена, тъй като са необходими специални лекарства за неутрализиране на астматичен пристъп, а в по-тежки стадии - инжекционна терапия и насищане на тялото с кислород отвън. Но ако състоянието остане в началната фаза, можете да използвате горните съвети, за да облекчите състоянието на пациента и да използвате допълнителното време, за да закупите лекарство за инхалация, което е приключило в аптеката.

Облекчаване на астматичен пристъп с лекарства

Първата помощ при бронхиална астма се свежда до бърз избор и използване на лекарства, които разширяват бронхиалния лумен. Ако не знаете кое лекарство е предписано на пострадалия лекар, тогава се въздържайте от независими опити да изберете лекарство. Лекарствата за астма се различават по състав, така че лекарствата, които са ефективни за един човек, може да са безполезни в най-добрия случай за друг.
Лекарства, способни да се различават не само по състав, но и по форма на приложение. При леки до умерени стадии се предпочитат инхалаторните лекарства. Пациентът може да ги приложи сам или да поиска помощ от други. В тежката фаза лекарствата се прилагат инжекционно. Тук са необходими медицински грижи, така че не се опитвайте да инжектирате лекарство от тази група интравенозно на пациента, дори ако състоянието му е преминало в критичен стадий.

Средства за инхалационна терапия

Тези лекарства са предназначени за бърза спешна помощ при бронхиална астма. Те носят облекчение само за известно време (до 4 часа), но определеното време обикновено е достатъчно, за да неутрализира напълно причината за задушаване. Пациентът изпитва облекчение още в първите секунди, но симптомите изчезват напълно само 3-15 минути след вдишване.
Най-често срещаните лекарства от този тип включват Salbutamol, Atrovent, Ventalin. Популярните лекарства се продават не само в аерозоли, но и под формата на прах или дори като разтвор, което е особено удобно, ако малко дете се нуждае от помощ при астма.

Инжекционни лекарства

Хормоналните средства се прилагат само ако атаката е станала критична. Предпочита се интравенозна или интрамускулна форма на приложение, тъй като в този случай лекарството се разпространява по-бързо през кръвоносната система, причинявайки почти мигновен ефект.
При астматичен статус или алергично задушаване е ефективна и спешна помощ чрез подкожно инжектиране на адреналин 0,1%. При бронхиална астма този хормон е особено полезен, тъй като незабавно облекчава подуването на гърлото, свива кръвоносните съдове и отпуска гладките мускули.

Заключение

Сега знаете как да осигурите спешна помощ при бронхиална астма. Клиниката на това заболяване не предполага постоянно посещение на лекари, но ако видите, че атаката е извън контрол, не чакайте състоянието да се влоши - обадете се на лекарите! Споделете тази информация с вашите приятели и близки, за да избегнете опасните последици от астматичното задушаване.

Съдържание на статията: classList.toggle()">разгънете

Бронхиалната астма е често срещано хронично заболяване, което засяга дихателните пътища и води до обструкция на бронхиалния лумен поради редица сложни механизми на неспецифичен имунен отговор. Каква е първата спешна първа помощ, която трябва да се окаже на човек по време на астматичен пристъп? Поради какво се формира и развива болестта? За това имаме нужда от приятел, ще прочетете в нашата статия.

Първа помощ при пристъп на бронхиална астма

Алгоритъмът за първа помощ при бронхиална астма е както следва:

• Осигуряване на максимално спокойствие.Необходимо е човек да седне и да го успокои, като се изключи всяка физическа и емоционална активност;
• Подобрен въздушен поток.Човек с астматичен пристъп трябва да се помогне да разкопчае и премахне всички дрехи, вратовръзки и други елементи от гардероба, които стягат гърдите и врата, и след това да отвори вентилационните отвори, прозорците, вратите, за да създаде постоянен приток на чист въздух;
• Даване на правилната позиция.Пациент с астма по време на остър пристъп трябва да бъде в седнало, леко наклонено положение, раздалечени лакти, за да се улесни работата на дихателните мускули;
• Използване на инхалатор.Често при много силна атака човек с астма е в състояние на паника, за него е изключително трудно да диша и да извършва каквито и да е действия сам, а също така е необходима спешна помощ от трета страна. В тази ситуация трябва незабавно да намерите инхалатор за бронходилататор и да помогнете да направите няколко инжекции в устната кухина, като контролирате вдишването на аерозола. Най-често беродуал, салбутамол или симбикорт се използват за облекчаване на остри състояния.

Медицински грижи за болни

Ако имате необходимите медицински умения или след пристигането на екипа на линейката, се оказва първа помощ. Алгоритъм на действия за оказване на спешна медицинска помощ в случай на пристъп на бронхиална астма:

• Използването на бронходилататори.Най-често за спиране на пристъп на бронхиална астма се използват аерозолни инхалатори, които бързо разширяват белите дробове и облекчават бронхоспазма. Типични представители са симбикорт, салбутамол, беродуал. Такива активни вещества под формата на таблетки по време на остър пристъп са неефективни за бързо облекчаване на проблема, тъй като те започват да действат най-малко 30 минути след употреба;

• Основна употреба на инжекции.Лекарството на първи избор при спешна помощ е епинефринът, който инхибира секрецията на слуз и частично облекчава спазма на дихателните пътища. Типичната дозировка е 0,7 ml от 0,1% разтвор. Забранено е използването на адреналин при сърдечна астма. Като алтернатива на това лекарство понякога се използва ефедрин, приложен интрамускулно. Той не е толкова ефективен, колкото адреналина, действа 15-20 минути след инжектирането, но няма толкова изразени странични ефекти и противопоказания;
• Допълнителни лекарства.В случай на наличие на смесени форми на бронхиална астма, облекчаването на пристъпа се извършва чрез инжектиране на аминофилин и сърдечни гликозиди.

  Ако се образуват очевидни признаци на задушаване в тежка форма, тогава използването на промедол, атропин или пантопон с фоновото приложение на дротаверин и папаверин се счита за оправдано.

  С развитието на вторични негативни прояви, съответната фонова патология се спира чрез интравенозни инжекции на новокаин и интрамускулни инжекции на пиполфен;

• Други действия.В случай на пълно изчезване на дишането се извършва принудителна вентилация на белите дробове чрез свързване към вентилатор или по друг начин. В особено критични ситуации, с наличието на подходящи умения, се извършва трахеотомия и други мерки като част от спешната спешна квалифицирана медицинска помощ.

Облекчаване на атака у дома

Най-често за решаване на такива проблеми се използват различни методи на традиционната медицина. Естествено, те не могат да бъдат пълноценна замяна на спешна квалифицирана медицинска помощ, бронходилататори и други мерки, а действат само като възможно допълнение към основната терапия след съгласуване с лекуващия лекар.

У дома, при оказване на първа помощ, е възможно да се спрат само леки астматични пристъпи, които не са свързани с развитието на задушаване, спиране на дишането и други животозастрашаващи последици.

Най-известните рецепти за бронхиална астма:

• Топла вода.Някои специалисти по алтернативна медицина твърдят, че при пристъп на бронхиална астма ефикасно средство са горещите бани на горните и долните крайници – ръце, стъпала, длани, глезени и др. Трябва бързо да загреете водата до температура около 60-70 градуса, след което да потопите ръцете и краката си в нея за 15 минути. При необходимост се прави почивка от 5 минути, след което събитието се повтаря;
• риган. Риганът е ефективен при облекчаване на фоновите астматични пристъпи в лекия стадий. Вземете 2 супени лъжици изсушени и нарязани билки, залейте ги с 1 чаша вряща вода и оставете да се запари за половин час. Тинктурата се прецежда и се приема по 1/3 чаша 3 пъти на ден 20 минути преди хранене;

Това
здрави
зная!

• джинджифил. Трябва да вземете пресен корен от джинджифил и да изстискате сока от него. Към 30 грама от получената течност се добавя щипка сол, разбърква се добре и се приема по време на астматичен пристъп. Ако е необходимо, можете да пиете продукта с ½ чаша вода със стайна температура.

Използване на пулверизатор

Първата помощ при остри астматични пристъпи, както и като част от превантивната терапия за предотвратяване на повторение на пристъпите, включва използването на пулверизатор. Това устройство е доста популярно преносимо медицинско устройство, базирано на компресор или ултразвук.

От суспензии или разтвори той образува изключително малки капчици, които приличат на мъгла или дим. В този контекст такова вещество се превръща в алтернатива на класическите аерозолни инхалации. Ясни предимства на пулверизатора:

• Универсалност.Такова устройство може да се използва не само за спиране на остра атака и оказване на спешна помощ, но и в ежедневието за извличане на необходимите лекарства в бронхите и белите дробове;
• Липса на чужди вещества.Парите от пулверизатора не съдържат фреон и други пропеланти, които са работната течност в по-голямата част от аерозолните инхалатори;
• Регулируема дозаи липса на нужда от координация и дишане. С помощта на апарата е възможно провеждането на високодозова бронходилататорна терапия. Освен това не е необходимо да се координира вдишването с директно вдишване на лекарства, тъй като терапевтичната процедура се извършва като част от естествения дихателен процес през устата и носа;

• Лекота на използванеи други предимства. Устройството е лесно за използване от всяка категория пациенти. В допълнение, пулверизаторът може да бъде включен в веригата за подаване на кислород и да се използва заедно с вентилатора, а изключително малка част от работните медицински течности практически не се утаяват във фаринкса и устната кухина.

В съвременните местни аптечни вериги се предлагат популярни бронходилататори (беродуал, салбутамол и т.н.), затворени в небули или малки контейнери - използването им с пулверизатор може да бъде толкова просто, колкото класическите аерозолни инхалатори.

Причини за развитие на бронхиална астма

Съвременната медицина идентифицира няколко механизма за образуване на бронхиална астма и развитие на остра атака. Най-известният:

• наследствени фактори.Най-често той действа като ключов елемент при формирането на атипичен тип заболяване, както и имунен дисбаланс с прекомерен синтез на имуноглобулини, който възниква на фона на активното развитие на бронхиално възпаление;
• Външно влияние. Тази група включва различни хранителни и битови алергени, употребата на широка гама от лекарства, ваксини, битова химия, както и негативни професионални фактори;
• косвени обстоятелства.Може да увеличи рисковете от образуване на комплексни предпоставки за развитие на бронхиална астма. Най-известните са: редовно пушене, хронични респираторни инфекции, локални алергични прояви, неправилно хранене и внезапна загуба на тегло.

Клинична картина на патологичния процес

Като цяло съвременната медицина разграничава няколко етапа в развитието на бронхиалната астма. Нулевият стадий или предшествениците се характеризират с умерена тахикардия, разширени зеници, зачервяване на лицето, нередовно гадене и повръщане. След известно време се развиват директни симптоми на атака:

• В началния етап.Слабо и шумно дишане, повишена тахикардия без появата на хрипове на фона на частична органична компенсация на патологичния процес;
• На средния етап.Бързото развитие на сериозно състояние с образуване на дихателна недостатъчност, повишена сърдечна честота и намаляване на налягането. В някои случаи се записва частична хипоксична кома;
• Късен етап. Най-тежката степен на остър астматичен пристъп се характеризира с висок риск от смърт, изключително бързо прогресиране на хипоксия, загуба на съзнание, силна тахикардия, задух, частично или пълно изчезване на редица физиологични рефлекси.

След самостоятелно прекратяване или облекчаване на атака, използвайки стандартни методи за спешна помощ, човек чувства слабост в цялото тяло, кръвното му налягане се понижава. В същото време дишането постепенно се възстановява и нормализира.

Възможни усложнения

Най-често срещаното и типично усложнение на пристъп на бронхиална астма е формирането на специфичен астматичен статус, който се характеризира с подуване на бронхиолите, редовна хипоксия и натрупване на гъста храчка в белите дробове. Освен това списъкът с възможни последствия включва:

• Сърдечно-съдови патологии.Широка гама от проблеми, свързани основно с недостатъчно снабдяване на кръвта с кислород;
• Респираторни заболявания.На фона на наличието на хронична форма на астма, човек много често развива други видове респираторни заболявания, свързани с повишен риск от инфекция на съответните органи и почти пълно изчезване на пълноценен локален имунитет. Най-характерни в този контекст са пневмония, бронхит, синузит.

Превантивни действия

След като на човек е оказана първа помощ като част от формирането на остра атака, има възможност за нейното повторение, особено при очевидното развитие на хроничната форма на основното заболяване. Превантивните мерки включват:

• Изключване на контакт с алергени.Произвежда се в случай на точно откриване на специфичен патологичен агент, който провокира остра форма на атака. Последните могат да бъдат прах, животински косми, определени видове храни, перилни препарати, изгорели газове, лекарства и др.;
• Корекция на начина на живот.Препоръчва се пълно спиране на тютюнопушенето, умерено физическо кардио упражнение като част от тренировъчната терапия, редовни разходки на чист въздух, увеличаване на продължителността на престоя в екологично чисти и безопасни външни условия и други действия, ако е необходимо;
• Профилактична лекарствена терапия.Задължително е да използвате лекарствата, предписани от лекуващия лекар, винаги носете със себе си инхалатор с бронходилататор, за да можете бързо да спрете пристъпа, ако е необходимо.

Бронхиална астма -Това заболяване се основава на хронично алергично възпаление и бронхиална хиперреактивност. Проявява се с пристъпи на задух или задушаване.

Астматичен пристъп -това е остър епизод на експираторна диспнея, затруднено дишане и/или хрипове и спазматична кашлица.

Клинична картина:

Лек припадък:

Физическата активност и говоримият език са запазени;

Задухът е малък;

Леко прибиране на югуларната ямка по време на дишане;

умерена тахикардия;

Хрипове при дишане, затруднено издишване;

пароксизмална суха кашлица.

Умерена атака:

физическата активност е ограничена, разговорна реч - произнася отделни фрази;

Детето се вълнува

изразена експираторна диспнея;

изразена тахикардия;

Тежка атака:

Физическата активност е рязко намалена, принудително положение;

Речта е затруднена

възбуда, страх, "респираторна паника";

изразен задух;

изразена тахикардия;

Участие на спомагателни мускули и прибиране на югуларната ямка по време на дишане.

астматично състояние:

физическата активност е рязко намалена или липсва;

Няма говорим език

Объркване на съзнанието, кома;

тахипнея или брадипнея;

парадоксално торакоабдоминално дишане;

брадикардия.

Етапи на спешна помощ	Обосновка
1. Успокойте детето и родителите.	Намалете емоционалния стрес, който увеличава бронхоспазма.
2. Седнете с опора на ръцете (поза "ортопнея"), разкопчайте тесните дрехи	Осигуряване на белодробна екскурзия, намаляване на хипоксията
3. Осигурете достъп до чист въздух (вдишване на овлажнен кислород)	Развива се недостиг на кислород
4. Ако е възможно, идентифицирайте алергена и отделете детето от него.
5. Дайте топла алкална напитка.	Втечняване на секрета и облекчаване на експекторацията.
6. Направете 1-2 вдишвания от джобен инхалатор, който пациентът обикновено използва (салбутамол, беродуал, беротек) или с помощта на пулверизатор (беротек -10-15 капки; беродуал -10-20 капки на инхалация, независимо от възрастта)	Премахване на бронхоспазъм
7. След 20 минути изчислете сърдечната честота, дихателната честота, измерете кръвното налягане, оценете цвета на кожата	Оценка на ефективността на текущите дейности
8. Ако няма ефект, въвеждането - 2,4% разтвор на аминофилин - 1 ml / година живот - в / в струя бавно, разреден в 0,9% разтвор на натриев хлорид. - При тежки случаи - преднизолон -3-5 mg/kg	Eufillin има значителен бронходилатативен ефект. Преднизолон има мощен антиалергичен ефект.
3. Хоспитализирайте дете с умерен и тежък пристъп на бронхиална астма, при липса на ефект от брохолитичната терапия. Пациентът се транспортира в седнало положение без спиране на кислородотерапията.	За да предоставите квалифицирана помощ, продължете планираната терапия.

Оборудване:

а) оборудване и инструменти:оборудване за инжекции и парентерални вливания; топла напитка; пулверизатор, система за подаване на кислород;

б) лекарства:салбутамол, беротек, бекотид, еуфилин 2,4% -10,0; преднизолон.

АЛГОРИТЪМ ЗА ОКАЗВАНЕ НА СПЕШНА ПОМОЩ ПРИ ХИПЕРТЕРМИЧЕН СИНДРОМ.

Хипертермичен синдром -Това е състояние на дълбоко нарушение на терморегулацията при деца с повишаване на телесната температура до 39 или повече поради прекомерно производство на топлина и ограничаване на топлообмена.

Хипертермията е най-честият симптом на заболяването при децата. Хипертермията е защитна и компенсаторна реакция, поради която се засилва имунната реакция на организма към заболяването.

Причини:

1. инфекциозен характер: ТОРС, детски инфекциозни заболявания, чревни инфекции, пиелонефрит, остра ревматична треска и др.

2. неинфекциозен характер: родова травма, хипоксия, прегряване, дехидратация, алергични реакции, хипервитаминоза D и др.

вид хипертермия.

В зависимост от степента на повишаване температурата се разделя на:

1. субфебрилна - 37 - 38 С

2. умерена (фебрилна) - 38 - 39 С

3. висока (пиретична) - 39 - 41 (пиретос - треска)

4. хиперпиретичен - над 41 С.

Видове хипертермия:

§ "Роза" треска ("червена", "топла"). Общото състояние страда леко. Кожата е умерено хиперемирана, топла, влажна. Детето с желание пие вода. Производството на топлина е равно на преноса на топлина.

§ "Бяла" треска ("бледа", "студена"). Детето е летаргично и летаргично. Усещане за студ, студени тръпки, бледност на кожата, мраморност, цианотичен нюанс на нокътните легла, устните, студени крайници. Производството на топлина надвишава преноса на топлина, тъй като възниква спазъм на периферните съдове.

Антипиретичната терапия е показана:

Ø при всички случаи на "бледа" хипертермия;

Ø с висока температура (над 39,0 0 С) – независимо от възрастта на детето;

Ø с умерена температура (38,0 0 C) - при деца под 3 години;

Ø с анамнестични данни за фебрилни гърчове или със съпътстващи заболявания на сърцето, белите дробове, централната нервна система.

Етапи на спешна помощ при "розова" треска	Обосновка
1. Сложете детето в леглото, отворете и съблечете детето	Повишаването на температурата е признак на интоксикация. За увеличаване на топлообмена и улесняване на белодробната екскурзия
2. Осигурете достъп до чист въздух (извършете кислородна терапия)
3. Провеждайте дейности в зависимост от температурните показатели: · 37,0-37,5 0 C - предписвайте обилно питие; 37,5 -38,0 - провеждане на физическо охлаждане (разтриване с вода при стайна температура, студено върху областта на големите съдове) 38,0-38,5 0 C - инжектиране на антипиретици ентерално (парацетамол - 5-10 mg / kg; ибупрофен - 5-10 mg / kg) 38,5 0 C и повече интрамускулно или интравенозно провеждане на литична смес: аналгин, дифенхидрамин, папаверин - по 0 .1 ml/година живот	Повишената температура трябва да се понижава постепенно, тоест литично.
4. В рамките на 20-30 минути от началото на заниманията се опитайте да предизвикате уриниране на детето	Осигуряване на елиминиране на токсините от тялото
5. След 20-30 минути повторете термометрията	Мониторинг на ефективността на текущите дейности. След 20-30 минути температурата трябва да спадне с 0,2-0,3 0 С.
6. Следете показателите за дихателна честота, пулс, кръвно налягане
Етапи на спешна помощ при "бяла" треска	Обосновка
1. Успокойте детето, сложете го в леглото	Повишаването на температурата е признак на интоксикация
2. Покрийте детето, поставете нагревателна подложка на краката, дайте топла фракционна напитка.	Затоплянето възстановява кръвотока в микроваскулатурата
3. Осигурете достъп до чист въздух (провеждайте кислородна терапия)	Хипертермията води до хипоксия
4. Инжектирайте интрамускулно: - no-shpu (или папаверин или никотинова киселина) - 0,1 ml / година живот; - 50% разтвор на аналгин - 0,1 ml / година; - 2,5% разтвор на пиполфен (супрастин, тавегил) - 0,1 ml / година - С увеличаване на интоксикацията може да се използва 2,5% хлорпромазин - 0,1 ml / година / m	Бялата хипертермия е свързана със спазъм на периферните съдове, което значително нарушава процеса на пренос на топлина. За невровегетативна защита
5. Измерете дихателната честота, сърдечната честота, кръвното налягане	Контрол върху динамиката на състоянието на детето
6. Измерете телесната температура след 30 минути	След 20-30 минути температурата трябва да спадне с 0,2-0,3 0 С.
7. На хоспитализация подлежат: • деца от първата година от живота, деца с "бяла" треска, с неефективна терапия; Деца с рискови фактори (конвулсивен, хидроцефален, хипертоничен синдром).	За да предоставите квалифицирана помощ, продължете планираната терапия

Оборудване:

а) оборудване и инструменти:оборудване за инжекции и венозни вливания; фонендоскоп, оборудване за физическо охлаждане: пакет с лед, стъкло; съд с вода, гъба, шишета, памперси (1-2 бр.); течност за пиене; нагревателни подложки.

б) лекарства:дифенхидрамин 1%, аналгин 50%, папаверин 2%, пиполфен 2,5%; парацетамол (ефералган, панадол, тиленол, калпол и др.), ибупрофен, нурофен, по-големи деца (над 12 години) ацетилсалицилова киселина (аспирин Упса, Панадеин, Солпадеин, Колдрекс, Темперал).

Забележка: ацетилсалицилова киселина, супозитории цефекон за малки деца не се препоръчват за понижаване на температурата при вирусни инфекции.