Някои от лекарствата, използвани в психиатрията, са антипсихотици. Тези лекарства се предписват на хора с психични, психологически и неврологични разстройства. Такива заболявания са придружени от агресия, фобия и халюцинации. Можете ясно да видите проявлението на шизофренията от архивите на клиниките.

Лечима ли е шизофренията?

За идентифициране на симптоми при шизофреници има психологически тестове. Най-популярен е тестът на Luscher, който се представя като цветна таблица. В процеса на избор на определени цветове се изготвя определена картина и компетентен специалист може надеждно да я дешифрира.

Основният ефект на седативните невролептици е да облекчат реакцията на стимули, да неутрализират:

• халюцинации;
• Чувство на безпокойство;
• агресия;
• параноя;
• Безпричинно безпокойство.

Голяма група от тези лекарства се разделят на успокоителни и антипсихоматични. Антипсихотиците се използват предимно за лечение на шизофрения. Такива лекарства намаляват психотичните симптоми. Невролептиците също се разделят на типични и атипични видове.

Типични са антипсихотиците с мощен терапевтичен ефект.

Имат добри антипсихотични ефекти. Списъкът на нежеланите реакции при възрастните хора е незначителен или изобщо не съществува.

Как да се лекува шизофрения

Шизофрения – хронично заболяванекоето води до разстройство на личността. Хората на възраст 16-25 години могат да развият шизофрения. Рядко заболяването се среща при деца на 5-годишна възраст и при хора над 45-годишна възраст.

Прогресивният стадий на шизофренията се характеризира с:

• Асоциативно поведение;
• Слухови халюцинации;
• Водещ;
• Самозадържане.

По правило пациентите с шизофрения не са склонни към агресия. Насилието може да бъде стимулирано само чрез употребата на психоактивни вещества (алкохол, наркотици). Причината за шизофрения може да бъде остър стрес. Но това не е единственият случай на заболяването. Всяко заболяване в тялото може да провокира неговото развитие.

Следователно шизофренията се лекува чрез овладяване на симптомите.

Няма ясен отговор на въпроса дали шизофренията може да бъде излекувана напълно и завинаги. Много учени се борят за отговора, че болестта е лечима. Но има увереност, че съвременните методи правят възможно поддържането на качеството на живот. Голям брой клиники в Москва, Новосибирск, Ростов на Дон и други градове се занимават с изследване на шизофренията.

Основи на лечението на шизофрения

Всяка година в арсенала на лекарите се появяват лекарства от ново поколение. Основната част от терапията е изборът на лекарства. Лекарства като ноотропи се използват за стимулиране на мозъчната функция и подобряване на когнитивните способности. По-долу е даден списък на невролептици, препоръчани от водещи експерти.

Отзивите за тях също са положителни.

1. азалептин. Клозапин е активен компонент. Не развива каталепсия или поведенческа депресия. В клинични условия Azaleptin има бърз седативен ефект. Лекарството се понася добре от пациентите. Цената е около 200 рубли.
2. Galoper– антипсихотик, невролептик, антиеметик. Предписвайте с изключително внимание на пациенти със сърдечно-съдова патология, предразположение към глаукома, функционални чернодробни нарушения и тези, които изпитват епилептични пристъпи. Цената, в зависимост от формата на освобождаване, варира от 50 до 300 рубли.
3. Zyprexa zidisкръгли таблетки, жълти. Лекарство, което засяга редица рецепторни системи. Цена от 4000 rub.
4. Клопиксол-Акуфаз- инжекция. Използва се за начален етап на лечение на остри психични, хронични психози (екзацербация). Цената на лекарството е 2000-2300 рубли.
5. Senorm– капки за перорално приложение. Активното вещество е халоперидол. Цената е около 300 рубли.
6. Пропазин- таблетки, покрити със синьо покритие с включения и мрамор. Има по-слабо изразени странични ефекти. Цена около 150 рубли.
7. Трифтазин, разтвор в ампули 0,2%. Активното вещество е трифлуоперазин. Блокира допаминовите рецептори на различни мозъчни структури. Съвместим с други невролептици, транквиланти и антидепресанти. Цената на 10 броя на опаковка е 50-100 рубли.
8. Хлорпротиксен 50 . Аналгетик, антидепресант, невролептик, антиеметик, успокоител. средна цена– 350 рубли.

Шизофренията е придружена от разстройство на настроението. За да се изведе пациентът от това състояние, се използват стабилизатори на настроението. За разлика от антипсихотиците, предписани за мания, стабилизаторите на настроението се използват за биполярно афективно разстройство.

Възможно ли е да се излекува шизофренията?

Домашното лекарство "Феназепам" не е загубило значението си от тридесет години. Това се дължи на ефективността на неговите свойства, които се реализират по-добре в зависимост от използваната доза и лечението с хипноза. Има метод на лечение, наречен цитокинова терапия. Цитокините са протеинови молекули, които пренасят сигнали от една клетка към друга, като по този начин осигуряват координация на действията имунна система, процеси на възстановяване различни органи, включително мозъка.

Психологическата терапия се предписва в комбинация с лекарства. В този случай лекарят избира подход към пациента на психологическо ниво и провежда лечение чрез комуникация.

Важно е членовете на семейството да бъдат включени в лечебния процес на пациента. Това лечение позволява да се предизвика определено поведение у пациента, което ще помогне да се определят вероятните причини за заболяването. С помощта на когнитивно-поведенческата психотерапия пациентът осъзнава симптомите на заболяването и повишава контрола върху тях. Повечето пациенти могат да водят функционален живот. За такива хора са създадени програми за трудотерапия, които действат като рехабилитация на болните.

Тинктура от:

• лайка;
• Бодлив цвят от глог;
• Motherwort corollas;
• Сушени билки.

Лечение народни средстваМоже да изглежда невъзможно, но има такива начини. Кората на калината помага в борбата с шизофренията. Не забравяйте за физическите упражнения. Бягането ще ви помогне да се отървете от маниихалюцинации.

Списък на антипсихотични лекарства без рецепта

IN в някои случаи, при възможно развитие на сериозни проблеми се прилага инсулинова шокова терапия. Същността този метод– поставяне на пациента в кома. Съвременните привърженици на инсулиновата коматозна терапия препоръчват нейния ускорен курс, който включва приблизително 20 com. На първо място, шизофренията се лекува с антипсихотици. Доста трудно е да се намерят лекарства, които се отпускат без лекарско предписание.

Но все пак ето малък списък:

• Етаперазин;
• палиперидон;
• Хлорпротиксен.

Етаперзин - предлага се под формата на таблетки, има инхибиторен ефект върху нервната система. Средната цена на лекарството е 350 рубли. Палиперидон е ефективен при лечението на шизофрения, шизоафективни и биполярни разстройства. Цена от 13 хиляди рубли. Хлорпротиксен - лекарството има изразено антипсихотично и седативен ефект, засилва действието на хипнотици и аналгетици. Средната цена е 200 рубли.

Пристъп на шизофрения (видео)

В заключение си струва да се отбележи, че антипсихотиците са насочени към потискане на тези прояви. Атипичните антипсихотици са сравнително нова група лекарства, тяхната ефективност не се различава много от типичните.

Те имат страничен ефект поради ефекта си върху нивото на допамин в мозъка (намаляване, което води до медикаментозно индуциран паркинсонизъм (екстрапирамидни симптоми). Пациентите изпитват мускулна скованост и тремор различни степенитежест, хиперсаливация, поява на орална хиперкинеза, торсионен спазъм и др. В тази връзка, по време на лечение с антипсихотици, допълнително се предписват коректори като циклодол, артан, PC-merz и др.

Аминазин (хлорпромазин, ларгактил) е първото лекарство с невролептично действие, дава общ антипсихотичен ефект, способен е да спира (халюцинаторно), както и маниакално и в по-малка степен. При продължителна употребаможе да причини разстройства, подобни на Паркинсон. Силата на антипсихотичния ефект на аминазин в условната скала за оценка на невролептиците се приема като една точка (1,0). Това позволява да се сравни с други антипсихотици (Таблица 4).

Таблица 4. Списък на невролептиците

Невролептик	Коефициент на аминазин	Дневна доза в болница, мг
Аминазин	1,0	200-1000
Тизерцин	1,5	100-500
Лепонекс	2,0	100-900
Мелерил	1,5	50-600
Труксал	2,0	30-500
Неулептил	1,5	100-300
Клопиксол	4,5	25-150
Сероквел	1,0	75-750
Етаперазин	6,0	20-100
Трифтазин	10,0	10-100
Халоперидол	30,0	6-100
Флуанксол	20,0	3-18
Оланзапин	30,0	5-20
Зипразидон (Zeldox)	2,0	80-160
Рисперпет	75,0	2-8
Модитен	35,0	2-20
Пипотиазин	7,0	30 — 120
Маджептил	15,0	5-60
Еглонил	0,5	400-2000
Амисулпирид (солиан)	1,0	150-800

Пропазинът е лекарство, получено за елиминиране на депресивния ефект на аминазин чрез елиминиране на хлорния атом от молекулата на фенотиазина. Има седативен и анти-тревожен ефект при невротични симптоми. Не предизвиква изразени симптоми на паркинсонизъм, няма ефективен ефект върху и.

Tizercin (левомепромазин) има по-изразен анти-тревожен ефект в сравнение с аминазин, използва се за лечение на афективни разстройства и в малки дози има хипнотичен ефект при лечението на неврози.

Описаните лекарства са алифатни фенотиазинови производни и се предлагат в таблетки от 25, 50, 100 mg, както и в ампули за интрамускулно приложение. Максимална доза за перорално приложение 300 mg/ден.

Teralen (алимемазин) е синтезиран по-късно от други фенотиазинови антипсихотици от алифатната серия. В момента се произвежда в Русия под името "teraligen". Има много лек седативен ефект, съчетан с лек активиращ ефект. Облекчава проявите на вегетативен психосиндром, страхове, тревожност, хипохондрични и сенестопатични разстройства на невротичния регистър, показан е при нарушения на съня и алергични прояви. За разлика от хлорпромазина, той няма ефект.

Атипични невролептици (атипични)

Сулпирид (еглоил) е първото лекарство с атипична структура, синтезирано през 1968 г. Той няма изразени странични ефекти, широко се използва за лечение на хипохондрични и сенестопатични синдроми, има активиращ ефект.

Солиан (амисулпирид) е подобен по действие на еглонил и е показан както за лечение на състояния с хипобулия, апатични прояви, така и за облекчаване на халюцинаторно-налудни разстройства.

Клозапин (Leponex, Azaleptin) няма екстрапирамидни странични ефекти, проявява изразен седативен ефект, но за разлика от аминазин не е показан за лечение на халюцинаторно-налудни и кататонични синдроми. Известни са усложнения под формата на агранулоцитоза.

Оланзапин (Zyprexa) се използва за лечение както на психотични (халюцинаторно-налудни) разстройства, така и на кататоничен синдром. Отрицателно свойство е развитието на затлъстяване при продължителна употреба.

Рисперидон (рисполепт, сперидан) е най-широко използваният антипсихотик от групата на атипичните лекарства. Има общ прекъсващ ефект върху, както и избирателен ефект върху халюцинаторно-налудни симптоми, кататонични симптоми,.

Rispolept-consta е дългодействащо лекарство, което осигурява дългосрочно стабилизиране на състоянието на пациентите и само по себе си успешно облекчава остри халюцинаторно-параноидни синдроми с ендогенен () генезис. Предлага се в бутилки от 25; 37,5 и 50 mg, приложени парентерално, веднъж на три до четири седмици.

Рисперидон, подобно на оланзапин, причинява редица неблагоприятни усложнения от ендокринната и сърдечно-съдовата система, което в някои случаи налага прекратяване на лечението. Рисперидон, както всички невролептици, чийто списък се увеличава всяка година, може да причини невролептични усложнения до NMS. Малки дози рисперидон се използват за лечение на персистиращ хипохондричен синдром.

Кветиапин (Seroquel), подобно на други атипични антипсихотици, има тропизъм както за допаминовите, така и за серотониновите рецептори. Използва се за лечение на халюцинаторни, параноидни синдроми, маниакална възбуда. Регистриран като лекарство с антидепресантно и умерено стимулиращо действие.

Зипразидон е лекарство, което действа върху 5-НТ-2 рецепторите, допаминовите D-2 рецептори и също така има способността да блокира обратното захващане на серотонин и норепинефрин. В тази връзка се използва за лечение на остри халюцинаторни налудности и е противопоказан при наличие на патология от на сърдечно-съдовата система, за аритмии.

Арипипразол се използва за лечение на всички видове психотични разстройства, има положителен ефект върху възстановяването на когнитивните функции по време на лечението.

По отношение на антипсихотична активност сертиндолът е сравним с халоперидол, той също е показан за лечение на летаргични състояния, подобряване на когнитивните функции и има антидепресивно действие. Сертиндол трябва да се използва с повишено внимание при посочване на сърдечно-съдова патология, може да причини аритмии.

Invega (палиперидон в таблетки с удължено освобождаване) се използва за предотвратяване на екзацербации на психотични (халюцинаторно-налудни, кататонични симптоми) при пациенти. Честотата на страничните ефекти е сравнима с плацебо.

Напоследък се натрупват клинични материали, които показват, че атипичните антипсихотици нямат значително превъзходство над типичните и се предписват в случаите, когато типичните антипсихотици не водят до значително подобрение на състоянието на пациентите (Б. Д. Циганков, Е. Г. Агасарян, 2006, 2007) .

Пиперидинови производни от фенотиазиновата серия

Тиоридазин (Melleril, Sonapax) е синтезиран с цел получаване на лекарство, което, притежавайки свойствата на аминазин, няма да предизвика сериозни съмнения и няма да доведе до екстрапирамидни усложнения. Селективното антипсихотично действие е насочено към състояния на тревожност, страх,... Лекарството има известен активиращ ефект.

Neuleptil (проперициазин) проявява тесен спектър на психотропно действие, насочено към облекчаване на психопатични прояви с възбудимост и раздразнителност.

Пиперазин фенотиазинови производни

Трифтазин (стелазин) многократно превъзхожда аминазина по антипсихотично действие и има способността да спира. Показан за продължително поддържащо лечение на налудни състояния, включително ленена структура. В малки дози има по-изразен активиращ ефект от тиоридазин. Ефективен при лечение

Етаперазин е подобен по действие на трифтазин, има по-мек стимулиращ ефект и е показан при лечение на вербални, афективно-налудни разстройства.

Флуорофеназин (модитен, лиоген) облекчава халюцинаторните симптоми и има лек дезинхибиращ ефект. Първото лекарство, което започна да се използва като лекарство с продължително действие (Moditen Depot).

Тиопроперазин (мазептил) има много мощен антипсихотичен терминиращ ефект. Majeptil обикновено се предписва, когато лечението с други антипсихотици няма ефект. В малки дози мазептилът помага добре при лечението на сложни ритуали.

Производни на бутирофенон

Халоперидолът е най-мощният антипсихотик с широк спектър на действие. Спира всички видове възбуда (кататонични, маниакални, налудни) по-бързо от трифтазин и по-ефективно елиминира халюцинаторни и псевдохалюцинаторни прояви. Показан за лечение на пациенти с наличие на умствени автоматизми. Използва се при лечение. В малки дози се използва широко за лечение на неврозоподобни разстройства (хипохондрични синдроми, сенестопатии). Лекарството се използва под формата на таблетки, разтвор за интрамускулно приложение или капки.

Халоперидол деканоат е дългодействащо лекарство за лечение на налудни и халюцинаторно-налудни състояния; показан в случаи на развитие на параноя. Халоперидол, подобно на мазептил, причинява тежки странични ефекти със скованост, тремор и висок риск от развитие на злокачествен невролептичен синдром (НМС).

Триседил (трифлуперидол) е подобен по действие на халоперидол, но ефектът му е по-мощен. Най-ефективен при персистиращ вербален синдром (халюцинаторно-параноичен). Противопоказан при органични лезии на централната нервна система.

Производни на тиоксантен

Truxal (хлорпротиксен) е антипсихотик със седативен ефект, има анти-тревожно действие и е ефективен при лечение на хипохондрични и сенестопатични разстройства.

Fluanxol има изразен стимулиращ ефект в малки дози при лечение на хипобулия и апатия. IN големи дозиоблекчава налудни разстройства.

Клопиксол има седативен ефект и е показан при лечение на тревожност и делириум.

Clopixol-acuphas облекчава екзацербациите и се използва като лекарство с продължително действие.

Странични ефекти

Типични антипсихотици (трифтазин, етапразин, мазептил, халоперидол, модитен)

Основните странични ефекти формират невролептичен синдром. Водещите симптоми са екстрапирамидни разстройствас преобладаване на хипо- или хиперкинетични разстройства. Хипокинетичните разстройства включват лекарствено-индуциран паркинсонизъм с повишен мускулен тонус, ригидност, скованост и забавяне на движенията и говора. Хиперкинетичните разстройства включват тремор, хиперкинеза (хореиформна, атетоидна и др.). Най-често се наблюдават комбинации от хипо- и хиперкинетични разстройства, изразени в различни съотношения. Дискинезията също се наблюдава доста често и може да има хипо- и хиперкинетичен характер. Те са локализирани в областта на устата и се проявяват чрез спазми на мускулите на фаринкса, езика и ларинкса. В някои случаи признаците на акатизия се изразяват с прояви на безпокойство и двигателно безпокойство. Специална група странични ефекти включва тардивна дискинезия, която се изразява в неволеви движения на устните, езика, лицето, а понякога и в хореиформни движения на крайниците. Вегетативните нарушения се изразяват под формата на хипотония, изпотяване, зрителни нарушения и дизурични разстройства. Отбелязват се също явления на агранулоцитоза, левкопения, нарушения на настаняването и задържане на урина.

Втората половина на двадесети век е белязана от революционни промени в психотерапията.

От 40-50-те години на миналия век антипсихотичните лекарства се наложиха твърдо в практиката, чиято употреба значително подобри качеството на живот както на самите пациенти, така и на техните семейства и приятели. През 1950-1954 г. е разработено лекарството хлорпромазин и подробно е описана неговата терапевтична ефективност.

И през 1955 г. терминът "невролептици" е използван за първи път по отношение на хлорпромазин и алкалоида на рауволфия резерпин.

По-късно това наименование е заменено с антипсихотични лекарства или антипсихотици, въпреки че у нас лекарите предпочитат да използват познатата терминология, а в САЩ лекарствата от тази група се наричат ​​​​„големи транквиланти“.

Разработка и запознаване с клинична практикаантипсихотиците допринесоха за появата на фармацевтичен пазарлекарства от групата на антидепресантите. Това даде тласък и на изучаването на етиологията и патогенезата на различни психично заболяване, по-специално откриването на принципа на действие на невротрансмитерите.

Въпреки често допускани грешки(неразумна употреба или обратното, отказ от предписване поради преувеличаване на риска от усложнения, създаване на много лекарства, подобни по структура и действие) арсеналът от антипсихотици непрекъснато се попълва. Към днешна дата са известни повече от 60 лекарства, но много по-малко се използват в практиката.

След създаването на антипсихотиците, класификацията на този вид лекарства въз основа на различията в тяхната химическа структура стана широко разпространена. Той не е загубил своята актуалност и до днес и се използва широко в клиничната практика.

И така, има антипсихотици:

• фенотиазиновите производни (фенотиазин) от своя страна се делят на алифатни (аминазин, тизерцин), пиперазин (трифтазин, етаперазин) и пиперидин (сонапакс, пипортил);
• ди- и моноциклични производни на пиперидин и пиперазин - бутирофенони (Haloperidol, Droperidol), дифенилбутил-пиперидини (Pimozide, Semap), други пиперидини (Rispolept, Invega), пиперазини (Abilify);
• тиоксантенови производни - алифатни (хлорпротиксен) и пиперазин (флуанксол, клопксол);
• бензамидни производни (Sulpiride, Levogastrol, Topral);
• дибензазепини (азалептин, клозапин, сафрикс);
• индолови производни (Zeldox, Carbidin).

Подобна класификация обаче има значителен недостатък. Ефектът на лекарства, принадлежащи към една и съща химична група, може да се различава. Друг принцип за разделяне на невролептиците изглежда по-удобен, тъй като се основава на характеристиките на тяхното влияние върху активността на невротрансмитерите.

Антипсихотичният ефект на невролептиците се свързва с ефекта върху допаминергичните рецептори, които се намират в кората и лимбичната система на мозъка. Интензивността на ефекта директно зависи от афинитета и степента на свързване с рецепторите от този тип. Но по-късно учените установиха, че някои антипсихотици се свързват не само с допаминергичните рецептори, но и с рецепторите на други невротрансмитерни системи, по-специално със серотонин тип 5НТ2. Лекарствата с този тип действие се наричат ​​атипични, докато антипсихотиците, които засягат само допаминовите рецептори, се наричат ​​типични.

В допълнение към повлияването на тези видове рецептори, много антипсихотици блокират активността на други медиаторни структури на централната и вегетативната нервна система (М-холинергични рецептори, α1-адренергични рецептори и H1-хистаминови рецептори. Това е отговорно за хипотензивния и изразен седатив ефект на някои лекарства от групата на антипсихотиците.

Въз основа на друг традиционен съвременна класификацияневролептици се крие във връзката на различни терапевтични ефекти.

И на тази основа тези средства се разделят на:

• инцизивни (халоперидол, френактил, трифтазин, имап), които имат изразен антипсихотичен ефект и се използват за облекчаване на симптомите на остра психоза, тревожни разстройства и други патологии;
• успокоителни (аминазин, тизерцин, хлорпротиксен, клозапин);
• дезинхибитори (сулпирид, карбидин), имат дезинхибиращ ефект върху невротрансмитерните системи на централната нервна система.

Като правило само лекар предписва антипсихотици, както повечето други психотропни лекарства. Днес има достатъчно кратък списъкантипсихотици без рецепта, но за да се избегнат странични ефекти, се препоръчва да се приемат за кратко време и отново след предварителна консултация с лекар.

Списъкът с показания за приемане на антипсихотици включва следните състояния:

• психози (в острата фаза или по време на хроничен ход);
• заблуди, халюцинации, свързани с шизофрения, делириум поради злоупотреба с алкохол или наркотици;
• умствена изостаналост;
• различни личностни разстройства, включително психопатия;
• маниакални разстройства;
• състояния на остър афект и възбуда;
• соматоформни разстройства, придружени от склонност към истерия и агресия;
• Синдром на Турет (генетично заболяване, което се проявява в ранна възрастмножество двигателни нарушения, причинени от дисфункция на централната нервна система);
• Хорея на Хънтингтън (наследствена патология, развива се в напреднала възраст и се проявява с когнитивни и двигателни нарушения);
• други нарушения на скелетната мускулатура, причинени от нарушения в централната нервна регулация;
• фобии и мания;
• биполярно когнитивно разстройство;
• тежка продължителна безсъние.

Някои антипсихотици също се предписват в комбинация с лекарства за анестезия, за да се подготви пациентът за операция.

Спектърът на терапевтичното действие на антипсихотиците включва:

• Антипсихотик(общи и избирателни). Този термин се отнася до облекчаване на симптомите на остра психоза. Това е изразен делириум, непреодолим страх, халюцинации, мания и остри разстройстваспособност за мислене. Впоследствие се избират лекарства, които селективно действат по определени признаци психични разстройства(например с преобладаващ антиналуден или антихалюциногенен ефект).
• Успокоително. Свързан с директен ефект върху централната нервна система. Проявява се под формата на хипнотичен ефект, бързо заспиване.
• Активиране. По правило тя е най-изразена при пациенти с шизофрения, психопатия, която е придружена от неспособност за социална адаптация. Комуникационните умения се възстановяват и пациентите реагират по-добре на психотерапията.
• Когнитивен или антидепресант. Атипичните антипсихотици повишават способността за учене, концентрация, подобряват паметта и умствената дейност.

Невротрансмитерните структури на мозъка и централната нервна система обаче не се влияят само от терапевтичен ефект, но също така са изпълнени с доста изразени и понякога необратими усложнения. Като цяло напълно безопасни антипсихотици просто не съществуват. Вероятността от нежелани реакции се увеличава при предозиране, тъй като няма специфични антидоти за антипсихотиците и в случай на отравяне с тези лекарства лечението се извършва само симптоматично.

Антипсихотичните лекарства се използват широко в съвременната психиатрия, но използването на такива лекарства за самолечение е опасно поради много сериозни усложнения. Затова повечето антипсихотици се продават в аптеките само по лекарско предписание.

Антипсихотици: съвременна клинична класификация, възможности за комбиниране с други лекарства

Класификацията на антипсихотиците въз основа на химическата структура, механизма на действие или тежестта на конкретен терапевтичен ефект е от по-голям интерес за тесни специалисти. Практикуващите използват повече класификация, която включва разделянето на тези лекарства на типични (антипсихотици от първо поколение) и атипични (модерни антипсихотици от второ поколение).

Лекарствата от тези групи се различават по своя механизъм на действие. Типичните лекарства селективно засягат само допаминовите рецептори, докато атипичните лекарства имат по-сложен механизъм на действие. Ето защо последното поколение антипсихотични лекарства се понасят по-добре от пациентите и се предписват много по-често.

Основните характеристики на типичните антипсихотици включват:

• дозозависим антипсихотичен ефект с умерен до силен интензитет;
• изразени нежелани реакции от ендокринната, вегетативно-съдовата и нервната системи;
• дългосрочната употреба провокира депресивни разстройства, намалява мисловните способности и паметта.

Ето защо първото поколение антипсихотици се понася лошо от пациентите и обикновено се предписва за облекчаване на симптомите на остра психоза, шизофрения и маниакално-депресивни разстройства.

Атипичните антипсихотици са различни:

• изразен и селективен антипсихотичен ефект;
• нежеланите реакции са леки или практически липсват при правилната дозировка;
• подобрява състоянието на пациенти, страдащи от тежки психични разстройства, но в същото време повишава когнитивните функции и не предизвиква депресия.

Групата на съвременните атипични антипсихотици включва:

• Кветиапин (Hedonin, Quentiax, Quetiap, Cumental, Nantharid, Seroquel);
• Клозапин (Азалептин, Лепонекс);
• Оланзапин (Zalasta, Zyprexa, Normiton, Parnasan);
• Рисперидон (Лептинорм, Резален, Ридонекс, Рилепт, Риспен, Сперидан, Торендо).

Антипсихотиците имат изразен ефект върху функционирането на различни структури на централната нервна система (ЦНС). Поради това те се предписват с повишено внимание в комбинация с други лекарства, които действат на подобен принцип.

По този начин има голяма вероятност от патологично инхибиране на функциите на централната нервна система, дихателния и вазомоторния център; изразен седативен ефект е възможен, когато се комбинира с:

• наркотични аналгетици;
• сънотворни и успокоителни;
• транквиланти;
• антидепресанти;
• антиконвулсанти;
• лекарства за обща анестезия;
• антихистамини (противоалергични) лекарства.

В допълнение, антипсихотиците намаляват бионаличността и ефективността на инсулина и хипогликемичните средства, което изисква коригиране на дозата на последните. При едновременна употребас лекарства, които стимулират α-адренергичните и допаминовите рецептори (адреналин, мезатон, леводопа и др.), Настъпва взаимно намаляване на терапевтичния ефект. Също така, такива лекарства не трябва да се комбинират с антибиотици, които се метаболизират в черния дроб поради висок рисктоксичен ефект върху този орган.

Общи противопоказания за приемане на типични и атипични антипсихотици са следните състояния:

• индивидуална непоносимост;
• глаукома;
• паркинсонизъм;
• порфирия;
• доброкачествена хиперплазия на простатата и феохромоцитом (за някои лекарства);
• тежки патологии на сърдечно-съдовата система, бъбреците и черния дроб;
• кома;
• остро отравянеалкохол и лекарства, които потискат функциите на централната нервна система;
• бременност (въпреки че се предписват някои атипични антипсихотици, ако очакваната полза от лекарството надвишава вероятния риск за плода);
• Период кърмене;
• детство(употребата на повечето антипсихотици е ограничена до 15-18 години; на децата се предписват антипсихотици само при строги показания).

Страничните ефекти обикновено се наблюдават при прием на типични антипсихотици или високи дози атипични антипсихотици. Най-често срещаните са:

• Седация. Проявява се под формата на тежка сънливост. Той е доста полезен в началните етапи на лечението, когато пациентът е в състояние на възбуда, но има отрицателно въздействие върху качеството на живот на пациента след подобряване на здравето му. В най-голяма степен подобно усложнениехарактеристика на аминазин.
• Реакции от страна на вегетативната нервна система. Някои антипсихотици могат да причинят ортостатична хипотония и понякога постоянно понижаване на кръвното налягане. По правило такава реакция се проявява при пациенти в напреднала възраст. Възможни са също сухота в устата, запек, дисурия и влошаване на яснотата на зрението. Понякога по време на прием на антипсихотици се развива персистираща импотентност.
• Ендокринни нарушения. Почти всички антипсихотици повишават нивото на пролактин в кръвта, което е придружено от галакторея (секреция на кърмата) както при мъжете, така и при жените. В допълнение, хиперпролактинемията причинява аменорея и еректилна дисфункция.
• Офталмологични и дерматологични нарушения. При прием на антипсихотици съществува висок риск от развитие на алергичен обрив. В големи дози някои антипсихотици повишават чувствителността на епидермиса към слънчева светлина и появата на зони на хиперпигментация. Прозрачността на лещата също намалява и пигментацията на ретината се променя.
• Неврологични разстройства. дистония (спазъм на мускулите на врата, Долна челюст, езикът се развива през първите няколко часа или дни от приема на лекарството). Някои пациенти изпитват медикаментозно индуциран паркинсонизъм и мускулна ригидност, тремор и други специфични за това заболяване симптоми могат да бъдат много тежки и да продължат до 2 седмици след спиране на антипсихотиците. Понякога се появява актазия, която се проявява под формата на невъзможност да седи на едно място; пациентите могат неспокойно да се разхождат из стаята, истерично кършейки ръце.

В допълнение, редица антипсихотични лекарства променят кръвната формула, причинявайки агранулоцитоза и левкопения. Възможни са и конвулсивни разстройства, но те се появяват изключително рядко.

Но най-опасното усложнение е злокачествен невролептичен синдром.

Проявява се със следните симптоми:

• повишаване на температурата;
• мускулна ригидност, треперене, неволеви движения очни ябълкии други подобни знаци;
• хипертония;
• тахикардия;
• уринарна инконтиненция.

Подобен синдром може да се появи през първия месец от лечението с антипсихотици, по-рядко на 1-3 дни от началото на лечението. Това състояние изисква спешна хоспитализация, спиране на антипсихотиците и въвеждане на определени лекарства (бромокриптин и др.).

Ново поколение невролептици без странични ефекти: списък на най-популярните лекарства от тази група

Типичните антипсихотици (лекарства от първо поколение) сега обикновено се използват в медицинско заведение под стриктното наблюдение на лекар. Такива предпазни мерки са свързани с висок риск от нежелани реакции.

Антипсихотиците се продават без рецепта

Кветиапин (Quentiax). Лекарството се приема в доза от 0,05 g на ден (за пациенти в напреднала възраст се намалява наполовина). След това, при добра поносимост и положителен отговор на терапията, количеството на лекарството постепенно се увеличава до дневна доза от 0,15-0,75 г. По време на клиничните експерименти експертите не разкриват инхибиторния ефект на лекарството върху плодовитостта, либидото, или еректилна функция.

Азалептин (клозапин). За разлика от други антипсихотици, лекарството може да се приема от деца над 5-годишна възраст, въпреки че безопасността му при пациенти под 16-годишна възраст не е напълно потвърдена. Лекарството започва с 25-50 mg на ден, след което това количество постепенно се увеличава до 0,2-0,4 g. Тази доза може да се приема непосредствено преди лягане или да се раздели на три приема през деня.

Оланзапин (Egolanza, Parnasan). Терапията започва с 5-10 mg на ден. В бъдеще дозата се избира индивидуално, тъй като бионаличността на това лекарство зависи не само от възрастта, но и от пола на пациента и пристрастяването към никотина. Превишаването на препоръчителната дневна доза от 15 mg обаче изисква цялостен преглед на пациента.

Рисперидон (Ridonex, Speridan). Началната доза на лекарството варира от 0,25-2 mg на ден, но на втория ден от лечението се увеличава до 4 mg. В бъдеще то се оставя на същото ниво или се повишава до терапевтично ефективно ниво.

Най-известният

Други антипсихотици, които са доста известни и популярни не само в медицинските среди, включват:

• Аминазин (хлорпромазин), един от първите антипсихотици, в момента се използва при пациенти с тежки симптоми на шизофрения.
• Abilify (Zilaxera), основната активна съставка на лекарството е арипипразол. Предписва се за облекчаване на пристъпи на шизофрения и лечение на остри биполярни разстройства.
• Victoel (Gedonin), съдържа кветиапин, се предписва за лечение на остри и хронични психози.
• Халоперидол (Сенорм), мощно лекарство, използвано за лечение на различни психични разстройства.
• Zeldox (Zipsila), съдържа зипразидон. Един от последните невролептици от последно поколение. Може да се използва не само за лечение, но и за профилактика на психози, пристъпи на шизофрения и други подобни заболявания.
• Маджептил. Типичен антипсихотик на основата на тиопроперазин. Използва се за облекчаване на заблуди, халюцинации и други разстройства.

Режимът и продължителността на приема на антипсихотични лекарства трябва да бъдат избрани от лекар. Така, подобни лекарствапредписвам:

• с постепенно увеличаване на дозата до оптималното ниво;
• с бързо увеличаване на дозата (в рамките на 2-3 дни);
• използване 1-2 пъти седмично в максимално допустимото количество;
• с периодично увеличаване и намаляване на дозата;
• импулсна терапия с прекъсвания от 5-7 дни;
• с последователно предписване на психотропни лекарства от различни фармакологични групи.

Що се отнася до продължителността на лечението, някои антипсихотици се приемат в продължение на 6-8 седмици. Други пациенти са показани за доживотна терапия с кратки прекъсвания по време на ремисия.

Но дори антипсихотиците от ново поколение без странични ефекти могат да причинят остър синдромотнемане (отбелязано при почти половината от пациентите). Следователно, в края на курса на лечение, дозата се намалява постепенно (ежедневно или няколко пъти седмично). Понякога процесът на пълно спиране на лечението може да отнеме две до четири седмици.

Биопсихосоциален модел на шизофрения

Подходът към лечението на психичните разстройства се определя от нивото на познаване на техния произход и механизми на развитие. Тази лекция представя ролята на различните компоненти на терапията за преодоляване на психичните заболявания.
Понастоящем най-продуктивният подход за разглеждане на психично заболяване като шизофренията е признат от повечето професионалисти по света като биопсихосоциалния модел. "Био"означава, че в развитие на това заболяванеВажна роля играят биологичните характеристики на тялото - функционирането на мозъчните системи и метаболизма в него. Тези биологични особености предопределят следващия компонент - някои особености на психиката както при нейното развитие в детството, така и при функционирането в зряла възраст.

Доказано е, че пациентите с шизофрения имат особености на функциониране нервни клеткимозък, предавател на информация между които е невротрансмитерът допамин (“невро” означава нервна клетка, “медиатор” означава предавател, посредник).

Системата от неврони, обменът на информация между които се осъществява благодарение на молекулата на допамин, се нарича допаминова невротрансмитерна система. Допаминът се освобождава в точния момент от нервното окончание на една клетка и попадайки в пространството между две клетки, намира специални зони (т.нар. допаминови рецептори) върху израстъка на друга - съседна клетка, към която се прикрепя. По този начин информацията се прехвърля от една мозъчна клетка към друга.

В допаминовата система на мозъка има няколко подсистеми. Единият е отговорен за функционирането на мозъчната кора, другият, екстрапирамиден, за мускулния тонус, а третият за производството на хормони в хипофизната жлеза.

"Психо"показва психологическите характеристики на дадено лице, което го прави по-уязвим от другите към въздействието на различни стресови фактори (обстоятелства, които причиняват състояние на стрес в дадено лице, т.е. реакция на физиологична и психологическа адаптация или реакция за поддържане на баланс). Такава по-голяма уязвимост от другите означава, че дори онези обстоятелства, които другите хора могат да преодолеят безболезнено, могат да предизвикат болезнена реакция у тези силно уязвими хора. Такава реакция може да доведе до развитие на психоза. Те говорят за индивидуално намалена устойчивост на стрес на тези хора, т.е. намалена способност за реагиране на стрес без развитие на болестно състояние.

Примери са добре известни от практиката, когато такива събития като преместване от клас в клас, от училище в училище, влюбване в съученик или съученик, завършване на училище или колеж, т.е. събития, които са чести в живота на повечето хора, се превръщат в „тригери“ в развитието на шизофрения при хора, предразположени към това заболяване. Говорим за ролята в развитието на болестта социални факторикоито човек среща, когато взаимодейства с други хора. Индикация за ролята на социалните обстоятелства, които стават стресиращи за уязвимите хора, се съдържа в термина „биопсихосоциален“ компонент на модела.

От горното става очевидно, че помощта за хората, страдащи от шизофрения, трябва да се състои в опити да се повлияе на трите компонента, участващи в развитието на болестта и, което е много важно, в подкрепа на това заболяване.

В съвременната психиатрия помощта на хората, страдащи от шизофрения, се състои от: 1) лечение с наркотици(с помощта на лекарства), която е насочена към нормализиране на функционирането на допаминовата система на нервните клетки в мозъка и, като следствие, повишаване на устойчивостта на стрес; 2) психологическо лечение , т.е. психотерапия, насочена към коригиране на онези психологически характеристики, които са допринесли за развитието на болестта, психотерапия, насочена към развиване на способността за справяне със симптомите на болестта, както и психотерапия, насочена към създаване на пречки пред психологическите последици от болестта, напр. откъсване от други хора; 3) социални мерки, насочени към поддържане на функционирането на човека в обществото - подкрепа за поддържане на професионалния статус на пациента, социална активност, обучение на неговите умения за социално взаимодействие, като се вземат предвид социалните изисквания и норми, както и мерки, които биха спомогнали за нормализиране на взаимодействието с близките . Последният компонент включва не само помощ на самия пациент, но и работа със социалната среда, по-специално с членовете на семейството, които не на последно място имат нужда от помощ и подкрепа.

Невролептици: основни и странични ефекти

Основната група лекарствени психотропни лекарства, ефективни при подпомагане на хора, страдащи от шизофрения, е групата антипсихотици.

Психотропниса лекарства, които повлияват мозъчната дейност и нормализират умствените функции (възприятие, мислене, памет и др.). Има няколко групи психотропни лекарства, които засягат предимно нарушаването на една или друга психична функция: антипсихотици (лекарства, които могат да потиснат налудности, халюцинации и други продуктивни симптоми), антидепресанти (повишаване на лошото настроение), транквиланти (намаляване на тревожността), стабилизатори на настроението ( стабилизатори на настроението), антиепилептични или антиконвулсанти, лекарства, ноотропи и метаболитни лекарства (подобряващи метаболизма в самите нервни клетки).

Основният фармакологичен ефект на антипсихотиците е блокирането на допаминовите рецептори, което води до нормализиране на активността на допаминовата система на мозъчните клетки, а именно намаляване на тази активност до оптимално ниво. Клинично, т.е. на нивото на симптомите на заболяването това съответства на забележимо намаляване или пълно изчезване на продуктивните симптоми на заболяването (налудности, халюцинации, кататонични симптоми, възбуда, атаки на агресия). Способността на антипсихотиците да потискат напълно или частично такива прояви на психоза като заблуди, халюцинации и кататонични симптоми се нарича антипсихотично действие.

В допълнение към антипсихотичното, невролептиците имат и редица други ефекти:

· успокояващо (седативно), което позволява използването на антипсихотици за намаляване на вътрешното напрежение, пристъпи на възбуда и дори агресия;

· сънотворни, като важно предимство на невролептиците като сънотворни е, че за разлика от транквилизаторите не предизвикват усложнения като формиране на психическа и физическа зависимост и след нормализиране на съня могат да бъдат отменени без никакви последствия;

· активиращи, т.е. способността на някои антипсихотици да намаляват бездействието;

· нормотимичен (стабилизиращ фоновото настроение), особено характерен за така наречените атипични невролептици (виж по-долу), които поради наличието на този ефект могат да се използват за предотвратяване на следваща атака на шизофрения или шизоафективна психоза или за намаляване на нейната тежест;

· Ефект на „коригиране на поведението“ - способността на някои невролептици да изглаждат поведенческите разстройства (например, болезнен конфликт, желание да избягат от дома и др.) И нормализират желанията (храна, сексуални);

· антидепресант, т.е. способност за подобряване на настроението;

· антиманиакална – способност за нормализиране на патологично приповдигнато, приповдигнато настроение;

· подобряване на познавателните (когнитивни) психични функции- способността за нормализиране на мисловния процес, повишаване на неговата последователност и продуктивност;

· вегетативно стабилизиращо (стабилизиране на вегетативните функции – изпотяване, сърдечна дейност, кръвно налягане и др.).

Тези ефекти са свързани с влиянието на антипсихотиците не само върху допамина, но и върху други системи на нервните клетки в мозъка, по-специално върху системите на норепинефрин и серотонин, в които предавателят на информация между клетките е съответно норепинефрин или серотонин.

Таблица 1 представя основните ефекти на антипсихотиците и изброява лекарствата, които имат тези свойства.

Страничните ефекти се свързват и с ефекта на антипсихотиците върху допаминовата система на нервните клетки в мозъка, т.е. нежелани ефекти. Това е способността, едновременно с осигуряването на антипсихотичен ефект, да повлияе на мускулния тонус или да промени някои параметри на хормоналната регулация (например менструалния цикъл).

При предписване на антипсихотици винаги се взема предвид ефектът им върху мускулния тонус. Тези ефекти са нежелани (странични ефекти). Тъй като мускулният тонус се регулира от екстрапирамидната система на мозъка, те се наричат екстрапирамидни странични ефекти. За съжаление, най-често ефектът на невролептиците върху мускулния тонус не може да бъде избегнат, но този ефект може да бъде коригиран с помощта на циклодол (Parcopan), Akineton и редица други лекарства (например транквиланти), които в този случай се наричат коректори. За успешен избор на терапия е важно да можете да разпознавате тези странични ефекти.

маса 1
Основни ефекти на антипсихотиците

	Класически или типични невролептици	Атипични антипсихотици и лекарства от ново поколение
Антипсихотик	Халоперидол Маджептил Трифлуоперазин (трифтазин, стелазин) Етаперазин Модитен депо Хлорпротиксен Клопиксол Флуанксол	Азалептин (лепонекс) Зипрекса Рисполепт (сперидан, ризет) Сероквел Abilify
Успокоително	Аминазин Тизерцин Халоперидол Клопиксол Етаперазин Трифлуоперазин (трифтазин, стелазин)	азалептин Зипрекса Сероквел
хипнотичен	Тизерцин Аминазин Хлорпротиксен тиоридазин (сонапакс)	азалептин Сероквел
Активиране	Френолон Маджептил Флуанксол	Рисполепт (сперидан, ризет)
Нормотимичен	Клопиксол Флуанксол	азалептин Рисперпет Сероквел
„Коригиране на поведението“	тиоридазин (сонапакс) Неулептил Пипортил	азалептин Сероквел
Антидепресант	Трифлуоперазин (трифтазин, стелазин) Хлорпротиксен Флуанксол	Рисполепт (сперидан, ризет) Сероквел
Антиманиакална	Халоперидол Тизерцин тиоридазин (сонапакс) клопиксол	азалептин Зипрекса Рисполепт (сперидан, ризет) Сероквел
Подобряване на когнитивните функции	Етаперазин	азалептин Зипрекса Сероквел Рисполепт (сперидан, ризет)
Вегетостабилизиращ	Етаперазин Френолон Сонапакс

Ефектът на антипсихотиците върху мускулния тонус може да се прояви различно по време на етапите на терапията. Така че в първите дни или седмици от приема на антипсихотици е възможно развитието на така наречената мускулна дистония. Това е спазъм в една или друга мускулна група, най-често в мускулите на устата, екстраокуларните мускули или мускулите на врата. Спастичните мускулни контракции могат да бъдат неприятни, но могат лесно да бъдат елиминирани с всеки коректор.

При продължителна употреба на антипсихотици може да настъпи развитие на явления медикаментозно индуциран паркинсонизъм: треперене на крайниците (тремор), мускулна скованост, включително скованост на лицевите мускули, скована походка. Когато се появят първоначалните симптоми на тази нежелана реакция, усещането в краката Ви ("памучни крака") може да се промени. Могат да се появят и противоположни усещания: чувство на тревожност с постоянно желаниепромяна на позицията на тялото, необходимостта от движение, ходене, преместване на краката. Субективно начални проявиТози страничен ефект се усеща като дискомфорт в краката, желание за разтягане, усещане за “ неспокойни крака" Този вид екстрапирамиден страничен ефект се нарича акатизия, или безпокойство.

При многомесечен и по-често многогодишен прием на антипсихотици е възможно да се развие тардивна дискинезия, което се проявява с неволеви движения в една или друга група мускули (обикновено мускулите на устата). Произходът и механизмът на този страничен ефект се изучават активно. Има доказателства, че развитието му се улеснява от внезапни променив режима на приемане на антипсихотици - внезапни прекъсвания, отнемане на лекарства, което е придружено от резки колебания в концентрацията на лекарството в кръвта. Таблица 2 показва основните прояви на екстрапирамидни странични ефекти и тардивна дискинезия и мерки за тяхното отстраняване.

Началото на приема на коректори за намаляване на тежестта на екстрапирамидните странични ефекти може да съвпадне с времето на предписване на антипсихотика, но може също да се забави до появата на такива ефекти. Дозата на коректора, необходима за предотвратяване на развитието на екстрапирамидни странични ефекти, е индивидуална и се избира емпирично. Обикновено варира от 2 до 6 таблетки циклодол или акинетон на ден, но не повече от 9 таблетки на ден. По-нататъшното увеличаване на дозата им не засилва коригиращия ефект, но е свързано с вероятността от странични ефекти на самия коректор (например сухота в устата, запек). Практиката показва, че не всички хора изпитват екстрапирамидни странични ефекти на антипсихотиците и че не всички случаи изискват коригирането им по време на лечението с антипсихотици. При приблизително две трети от пациентите, приемащи антипсихотици повече от 4-6 месеца, дозата на коректора може да бъде намалена (а в някои случаи дори отменена) и не се наблюдават екстрапирамидни странични ефекти. Това се обяснява с факта, че при достатъчно продължителна употреба на антипсихотици в мозъка се активират компенсаторни механизми за поддържане на мускулния тонус и необходимостта от коректори намалява или изчезва.

таблица 2
Основни неврологични странични ефекти на антипсихотичната терапия и методи за тяхното коригиране

Страничен ефект	Основни прояви
Мускулна дистония (първи дни, седмици)	Спазми в мускулите на устата, очите, шията	Циклодол или Акинетон 1-2 табл. под езика Всеки транквилизатор (феназепам, нозепам, елениум и др.) 1 табл. под езика Фенобарбитал (или 40-60 капки Corvalol или Valocordin) Кофеин (силен чай или кафе) Аскорбинова киселинадо 1,0 g перорално в разтвор Пирацетам 2-3 капсули перорално
Паркинсонизъм, предизвикан от лекарства (първи седмици, месеци)	Тремор, мускулна скованост, омазняване на кожата	Циклодол (Паркопан) или Акинетон: 3-6 маси на ден, но не повече от 9 табл. до 3 маси в един ден
Акатизия (първи седмици, месеци)	Безпокойство, безпокойство, желание за движение, усещане за неспокойни крака	до 30 mg на ден Транквилизатор (феназепам и др.) до 3 маси в един ден
Тардивна дискинезия (месеци и години от началото на приема на лекарства)	Неволеви движения в определени мускулни групи	Пропранолол (анаприлин, обзидан) - при липса на противопоказания до 30 mg на ден Тремблекс

Характеристики на ново поколение невролептици: нови възможности и ограничения

Революционно в лечението на шизофрения и други психични разстройства е създаването на нов клас т. нар. атипични невролептици. Първото такова лекарство беше клозапин (Leponex, Azaleptin).

Отбелязано е, че когато се предписва, характерни екстрапирамидни ефекти не се развиват или се наблюдават само при най-чувствителните към лекарството пациенти или когато се предписват средни и високи дози от лекарството. Освен това бяха отбелязани необичайни компоненти на ефекта на това лекарство - нормотимичен (т.е. способност за стабилизиране на настроението), както и подобряване на когнитивните функции (възстановяване на концентрацията, последователност на мисленето). Впоследствие в психиатричната практика бяха въведени нови антипсихотици, които получиха стабилно нетипично наименование, като рисперидон (Rispolept, Speridan, Risset), оланзанпин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel), амисулприд (Solian), зипразидон (Zeldox), Abilify. Действително, при лечение с изброените лекарства, екстрапирамидните странични ефекти се развиват значително по-рядко в сравнение с лечението с класически антипсихотици и само когато се предписват високи или средни дози. Тази характеристика определя тяхното значително предимство пред класическите („типични“ или „конвенционални“) невролептици.

В процеса на изследване на ефективността на атипичните антипсихотици бяха идентифицирани други техни отличителни черти. По-специално, ефективността на клозапин (лепонекс, азалептин) при лечението на резистентни, т.е. състояния, резистентни на действието на класическите невролептици. Важно свойство на атипичните антипсихотици е тяхното способност за стабилизиране на емоционалната сфера, намаляване на промените в настроението в посока както надолу (при депресия), така и на патологично повишаване (при маниакални състояния). Този ефект се нарича нормотимичен. Наличието му позволява използването на атипични антипсихотици, като клозапин (азалептин), рисполепт и сероквел, като лекарства, които предотвратяват развитието на друг остър пристъп на шизофрения или шизоафективна психоза. Наскоро способността на невролептиците от ново поколение да предоставят положително влияниевърху когнитивните (когнитивните) функциипри хора, страдащи от шизофрения. Тези лекарства помагат за възстановяване на последователността на мисленето, подобряват концентрацията, което води до повишена интелектуална продуктивност. Такива характеристики на новото поколение антипсихотици, като способността да нормализират емоционалната сфера, да активират пациентите и да имат положителен ефект върху когнитивните функции, обясняват широко разпространеното мнение за техния ефект не само върху продуктивните (налудности, халюцинации, кататонични симптоми, и др.), но и върху така наречените негативни (намален емоционален отговор, активност, нарушено мислене) симптоми на заболяването.

Признавайки отбелязаните предимства на атипичните антипсихотици, трябва да се отбележи, че те, както всички други лекарства, причиняват странични ефекти. В случаите, когато трябва да се предписват във високи дози, а понякога дори и в средни дози, екстрапирамидните странични ефекти все още се появяват и предимството на атипичните антипсихотици пред класическите в това отношение намалява. В допълнение, тези лекарства могат да имат набор от други странични ефекти, които наподобяват тези на класическите антипсихотици. По-специално, приложението на rispolept може да доведе до значително повишаване на нивото на пролактин (хормон на хипофизата, който регулира функцията на половите жлези), което е свързано с появата на симптоми като аменорея (спиране на менструация) и лакторея при жените и подуване на млечните жлези при мъжете. Този страничен ефект е отбелязан по време на терапия с рисперидон (Rispolept), оланзапин (Zyprexa) и зипразидон (Zeldox). В някои случаи, когато се предписват такива атипични антипсихотици като оланзапин (Zyprexa), клозапин (Azaleptin), рисперидон (Rispolept), е възможен индивидуален страничен ефект под формата на наддаване на тегло, понякога значително. Последното обстоятелство ограничава употребата на лекарството, тъй като превишаването на определено критично телесно тегло е свързано с риска от развитие на захарен диабет.

Предписването на клозапин (азалептин) включва редовно проследяване на кръвната картина с изследване на броя на левкоцитите и тромбоцитите, тъй като в 1% от случаите причинява инхибиране на растежа на кръвта (агранулоцитоза). Кръвен тест трябва да се извършва веднъж седмично през първите 3 месеца от приема на лекарството и веднъж месечно след това през целия курс на лечение. При използване на атипични антипсихотици са възможни и нежелани реакции като оток на носната лигавица, кървене от носа, ниско кръвно налягане, силен запек и др.

Невролептици с продължително действие

Дългодействащите антипсихотични лекарства разкриват нови възможности за подпомагане на хора с шизофрения. Това са ампулни форми на антипсихотици за интрамускулно инжектиране. Инжектирането на невролептик в мускул, разтворен в масло (например зехтин), позволява да се постигне неговата дългосрочна стабилна концентрация в кръвта. След като се абсорбира постепенно в кръвта, лекарството проявява своя ефект в рамките на 2-4 седмици.

В момента има доста богат избор от дългодействащи антипсихотици. Това са модитен-депо, халоперидол-деканоат, клопиксол-депо (и клопиксол пролонг, но с 3-дневна продължителност на действие, клопиксол-акуфаза), флуанксол-депо, рисполепт-конста.

Провеждането на антипсихотична терапия с дългодействащи лекарства е удобно, тъй като пациентът не трябва постоянно да помни необходимостта от приемането им. Само някои пациенти са принудени да приемат коректори за екстрапирамидни странични ефекти. Има несъмнени предимства на такива антипсихотици при лечението на пациенти, които при спиране на лекарствата или намаляване на необходимата концентрация на лекарството в кръвта бързо губят разбиране за тежестта на състоянието си и отказват лечение. Такива ситуации често водят до рязко обостряне на заболяването и хоспитализация.

Отбелязвайки потенциала на дългодействащите антипсихотици, човек не може да не спомене повишен рискразвитие на екстрапирамидни странични ефекти при употребата им. Това се дължи, първо, на голямата амплитуда на колебания в концентрацията на лекарството в кръвта през периода между инжекциите в сравнение с приемането на таблетирани антипсихотици, и второ, на невъзможността да се „отмени“ лекарство, което вече е въведено в тялото в случай на индивидуална повишена чувствителност към неговите странични ефекти за конкретен пациент. IN последният случайтрябва да изчакате, докато лекарството за удължаване постепенно, в продължение на няколко седмици, се отстрани от тялото. Важно е да се има предвид, че от изброените по-горе дългодействащи антипсихотици само Rispolept-Consta се класифицира като атипичен.

Правила за антипсихотична терапия

Важен въпрос относно режима на лечение с антипсихотици е: колко дълго, периодично или непрекъснато трябва да се използват?

Трябва още веднъж да се подчертае, че необходимостта от терапия с антипсихотици при хора, страдащи от шизофрения или шизоафективна психоза, се определя от биологични особеностимозъчна функция. Според съвременните данни от биологичното направление на научните изследвания на шизофренията, тези особености се определят от структурата и функционирането на допаминовата система на мозъка и нейната прекомерна активност. Това създава биологична основа за изкривявания в подбора и обработката на информация и в резултат на това за повишена уязвимост на такива хора към стресови събития. Невролептици, които нормализират функционирането на допаминовата система на нервните клетки в мозъка, т.е. повлияване на основния биологичен механизъм на заболяването, представляват средство за патогенетично лечение

Предписването на антипсихотици, разбира се, е показано в активния период на продължително заболяване (без ремисии) и има причини пациентът да се настрои за продължително лечение с тези лекарства, поне през следващите няколко години. Невролептиците също са показани при обостряне на заболяването в случай на пароксизмален ход. В последната ситуация трябва да имате предвид това средна продължителностПериодът на обостряне на шизофренията е 18 месеца. През цялото това време готовността на симптомите, които „изчезнаха“ под въздействието на лечението, остава готова да се възобнови, когато антипсихотикът бъде преустановен. Това означава, че дори ако симптомите на заболяването са изчезнали след месец от началото на терапията, тя не трябва да се спира. Изследванията показват, че до края на първата година след спиране на антипсихотиците, 85% от хората с шизофрения изпитват връщане на симптомите, т.е. настъпва обостряне на заболяването и като правило има нужда от хоспитализация. Преждевременното спиране на лечението с невролептици, особено след първия пристъп, влошава общата прогноза на заболяването, т.к. Почти неизбежното обостряне на симптомите изключва пациента от социална активност за дълго време, определяйки му ролята на „болен“, което допринася за неговата неправилна адаптация. Когато настъпи ремисия (значително отслабване или пълно изчезване на симптомите на заболяването), дозата на антипсихотиците постепенно се намалява до нивото, необходимо за поддържане на стабилно състояние.

Поддържащата терапия не винаги се възприема от пациентите и техните близки като необходима. Често стабилността на благосъстоянието формира погрешното мнение, че дългоочакваното благополучие е пристигнало и болестта няма да се повтори, така че защо да продължим лечението?

Въпреки постигнатото благополучие, човек, страдащ от шизофрения или шизоафективна психоза, запазва особеностите на мозъчното функциониране под формата на прекомерна активност на допаминовата невротрансмитерна система, както и повишена уязвимост към стресови фактори и готовност за развитие на болезнени симптоми. Следователно приемът на поддържащи дози антипсихотик трябва да се разглежда като попълване на дефицита на определено вещество в организма, без което той не може да функционира на здравословно ниво.

За да се помогне на болния от шизофрения да преосмисли приема на поддържащи дози антипсихотици и други необходими медикаменти, е необходима помощта на специалисти, за което ще стане дума в следващата лекция. Не по-малко важно, а понякога и първостепенно, е разбирането и подкрепата на близките му. Познаването на механизмите на развитие на болестта и същността на предлаганата помощ ще му помогне да придобие по-голяма увереност.

Също така, в малки количества, лекарства от този клас се предписват за неврози.

Лекарствата от тази група са доста противоречив метод на лечение, тъй като водят до много странични ефекти, въпреки че в наше време вече има така наречените атипични невролептици от ново поколение, които са практически безопасни. Нека да разберем какво става тук.

Съвременните антипсихотици имат следните свойства:

• успокоително;
• облекчаване на напрежението и мускулни спазми;
• хипнотичен;
• намаляване на невралгията;
• изясняване на мисловния процес.

Този терапевтичен ефект се дължи на факта, че те съдържат съставки от Phenotaisine, Thioxanthene и Butyrophenone. Точно тези лекарствени веществаи упражнявайте върху човешкото тялоподобен ефект.

Две поколения - два резултата

Антипсихотиците са мощни лекарства за лечение на невралгични, психични разстройства и психози (шизофрения, налудности, халюцинации и др.).

Има 2 поколения антипсихотици: първото е открито през 50-те години (аминазин и други) и се използва за лечение на шизофрения, мисловни разстройства и биполярно отклонение. Но тази група лекарства имаше много странични ефекти.

Втората, по-напреднала група е въведена през 60-те години (тя започва да се използва в психиатрията едва 10 години по-късно) и се използва за същите цели, но в същото време мозъчната активност не страда и всяка година лекарствата, принадлежащи към тази група се подобряваше и подобряваше.

Относно отварянето на група и започването на използването й

Както бе споменато по-горе, първият антипсихотик е разработен още през 50-те години, но е открит случайно, тъй като аминазинът първоначално е изобретен за хирургична анестезия, но след като се видя ефектът, който има върху човешкия организъм, беше решено да се промени обхватът на приложението му и през 1952 г. Аминазинът за първи път се използва в психиатрията като мощно успокоително средство.

Няколко години по-късно аминазинът беше заменен от по-усъвършенстваното лекарство Alkaloid, но не остана дълго на фармацевтичния пазар и вече в началото на 60-те години започнаха да се появяват антипсихотици от второ поколение, които имаха по-малко странични ефекти. Тази група включва Triftazin и Haloperidol, които се използват и до днес.

Фармацевтични свойства и механизъм на действие на антипсихотиците

Повечето антипсихотици имат един антипсихологичен ефект, но той се постига различни начини, тъй като всяко лекарство засяга определена част от мозъка:

1. Мезолимбичният режим намалява предаването нервен импулскогато приемате лекарства и облекчава такива изразени симптоми като халюцинации и заблуди.
2. Мезокортикален метод, насочен към намаляване на предаването на мозъчни импулси, водещи до шизофрения. Този методВъпреки че е ефективен, той се използва в изключителни случаи, тъй като въздействието върху мозъка по този начин води до нарушаване на функционирането му. Освен това трябва да се има предвид, че този процес е необратим и премахването на антипсихотиците няма да повлияе на ситуацията по никакъв начин.
3. Нигростриатният метод блокира някои рецептори, за да предотврати или спре дистония и акатизия.
4. Тубероинфундибуларният метод води до активиране на импулси през лимбичния път, което от своя страна може да деблокира някои рецептори за лечение на сексуална дисфункция, невралгия и патологично безплодие, причинено от нервност.

Що се отнася до фармакологичното действие, повечето антипсихотици имат дразнещ ефект върху мозъчната тъкан. Също така приемането на антипсихотици от различни групи има отрицателен ефект върху кожата и се проявява външно, причинявайки кожен дерматит при пациента.

При приема на антипсихотици лекарят и пациентът очакват значително облекчение, има намаляване на проявите на психично или невралгично заболяване, но в същото време пациентът е изложен на много странични ефекти, които трябва да се вземат предвид.

Основните активни съставки на лекарствата от групата

Основните активни съставки, на които се основават почти всички антипсихотични лекарства, са:

ТОП 20 известни антипсихотици

Невролептиците са представени от много широка група лекарства, ние сме избрали списък от двадесет лекарства, които се споменават най-често (да не се бъркат с най-добрите и най-популярните, за тях ние говорим заПо-долу!):

1. Аминазинът е основният антипсихотик, който има успокояващ ефект върху централната нервна система.
2. Тизерцин е антипсихотик, който може да забави мозъчната активност при агресивно поведение на пациента.
3. Leponex е антипсихотично лекарство, което е малко по-различно от стандартните антидепресанти и се използва при лечението на шизофрения.
4. Melleril е един от малкото успокоителни, които действат нежно и не причиняват много вреда на нервната система.
5. Truxal - поради блокиране на някои рецептори, веществото има аналгетичен ефект.
6. Neuleptil - чрез инхибиране на ретикуларната формация, този антипсихотик има седативен ефект.
7. Clopixol е вещество, което блокира повечето нервни окончания и може да се бори с шизофренията.
8. Seroquel – благодарение на съдържащия се в този антипсихотик кветиапен, лекарството е в състояние да облекчи симптомите на биполярно разстройство.
9. Етаперазин е невролептично лекарство, което има инхибиторен ефект върху нервната система на пациента.
10. Трифтазин е вещество, което има активно действие и може да има силен седативен ефект.
11. Халоперидол е един от първите антипсихотици, който е производно на бутирофенона.
12. Fluanxol е лекарство, което има антипсихотичен ефект върху тялото на пациента (предписва се при шизофрения и халюцинации).
13. Olanzapine е лекарство, подобно на действието на Fluanxol.
14. Зипразидон - това лекарство има успокояващ ефект върху особено буйни пациенти.
15. Рисполепт е атипичен антипсихотик, производно на бензизоксазол, който има седативен ефект.
16. Модитен е лекарство, което се характеризира с антипсихотични ефекти.
17. Пипотиазинът е невролептично вещество по своята структура и ефект върху човешкото тяло, подобно на трифтазин.
18. Majeptil е лекарство със слаб седативен ефект.
19. Eglonil е лекарство с умерено антипсихотично действие, което може да действа като антидепресант. Eglonil има и умерен седативен ефект.
20. Амисулприд е антипсихотик, подобен по действие на аминазин.

Други средства, които не са включени в ТОП 20

Има и допълнителни антипсихотици, които не са включени в основната класификация поради факта, че те са допълнение към определено лекарство. Така например пропазинът е лекарство, предназначено да елиминира психически депресиращия ефект на аминазин (подобен ефект се постига чрез елиминиране на хлорния атом).

Е, приемът на Тизерцин повишава противовъзпалителния ефект на Аминазин. Този лекарствен тандем е подходящ за лечение на налудни разстройства, получени в състояние на страст и в малки дози, има седативен и хипнотичен ефект.

Освен това на фармацевтичния пазар има антипсихотични лекарства, произведени в Русия. Тизерцин (известен още като левомепромазин) има лек седативен и вегетативен ефект. Предназначен да блокира безпричинен страх, тревожност и невралгични разстройства.

Лекарството не е в състояние да намали проявата на делириум и психоза.

Показания и противопоказания за употреба

• индивидуална непоносимост към лекарства от тази група;
• наличие на глаукома;
• нарушена чернодробна и/или бъбречна функция;
• бременност и активен период на кърмене;
• хронично сърдечно заболяване;
• кома;
• треска.

Странични ефекти и предозиране

Страничните ефекти на антипсихотиците са както следва:

• невролептичен синдром е повишаване на мускулния тонус, но пациентът изпитва забавяне на движенията и други реакции;
• нарушаване на ендокринната система;
• прекомерна сънливост;
• промени в стандартния апетит и телесно тегло (увеличаване или намаляване на тези показатели).

В случай на предозиране на невролептици се развиват екстрапирамидни нарушения и артериално налягане, настъпва сънливост, летаргия и е възможна кома с потисната дихателна функция. В този случай изпълнете симптоматично лечениес възможно свързване на пациента към механична вентилация.

Атипични антипсихотици

Типичните невролептици включват доста лекарства широк обхватдействия, които могат да повлияят на структурата на мозъка, отговорна за производството на адреналин и допамин. Типичните антипсихотици са използвани за първи път през 50-те години и имат следните ефекти:

Атипичните антипсихотици се появяват в началото на 70-те години и се характеризират с много по-малко странични ефекти от типичните антипсихотици.

Атипичните имат следните ефекти:

• антипсихотичен ефект;
• положителен ефект при неврози;
• подобряване на когнитивните функции;
• хипнотичен;
• намаляване на рецидивите;
• повишено производство на пролактин;
• борба със затлъстяването и храносмилателните разстройства.

Най-популярните атипични невролептици от ново поколение, които практически нямат странични ефекти:

Какво е популярно днес?

ТОП 10 на най-популярните антипсихотици в момента:

Освен това мнозина търсят антипсихотици, които се предлагат без рецепта; те са малко на брой, но все още съществуват:

Преглед от лекар

Днес е невъзможно да си представим лечението на психични разстройства без антипсихотици, тъй като те имат необходимия лечебен ефект (седативен, релаксиращ и др.).

Бих искал също да отбележа, че не трябва да се страхувате, че такива лекарства ще повлияят негативно на мозъчната дейност, тъй като тези времена са отминали, в крайна сметка типичните антипсихотици са заменени от атипични от ново поколение, които са лесни за употреба и имат без странични ефекти.

Алина Улахли, невролог, на 30 години

Мнения на пациентите

Невролептиците са рядко гадно нещо, измислено от психиатрите, не помагат да се оправиш, забавят ти мисленето нереално, като ги спреш настъпват тежки обостряния, имат много странични ефекти, които в последствие продължителна употребаводят до доста сериозни заболявания.

Аз самият го пих 8 години (Truxal) и няма да го пипам повече.

Взех лекия невролептик флупентиксол за невралгия, диагностицираха ме и слабост на нервната система и безпричинен страх. След шест месеца прием от болестта ми не остана и следа.

Невролептици - списък на лекарствата от всички групи и най-безопасните лекарства

Невролептиците се използват широко в психиатрията - списъкът с лекарства е огромен. Лекарствата от тази група се използват за прекомерно стимулиране на централната нервна система. Много от тях имат огромен списък от противопоказания, така че лекарят трябва да ги предпише и да предпише дозировката.

Невролептици - механизъм на действие

Този клас лекарства се появи наскоро. Преди това опиати, беладона или беладона са били използвани за лечение на пациенти с психоза. В допълнение, бромидите се прилагат интравенозно. През 50-те години на миналия век на пациенти с психоза се предписват антихистамини. Няколко години по-късно обаче се появиха антипсихотици от първо поколение. Те са получили името си поради ефекта, който имат върху тялото. От гръцки „νεῦρον” буквално се превежда „неврон” или „нерв”, а „λῆψις” е „улавяне”.

Ако говорим на прост език, тогава невролептичният ефект е ефектът, който лекарствата от тази група лекарства оказват върху тялото. Тези лекарства имат следните фармакологични ефекти:

• имат хипотермичен ефект (лекарствата помагат за намаляване на телесната температура);
• имат седативен ефект (лекарствата успокояват пациента);
• осигуряват антиеметичен ефект;
• имат успокояващ ефект;
• осигурява хипотензивен ефект;
• имат противохълцащо и противокашлично действие;
• нормализиране на поведението;
• спомагат за намаляване на вегетативните реакции;
• засилва ефекта на алкохолни напитки, наркотични аналгетици, транквиланти и сънотворни.

Класификация на антипсихотиците

Списъкът с лекарства в тази група е значителен. Има различни антипсихотици - класификацията включва диференциране на лекарствата според различни знаци. Всички антипсихотици условно се разделят на следните групи:

В допълнение, антипсихотичните лекарства се диференцират според клиничните ефекти на лекарството:

В зависимост от продължителността на експозиция антипсихотиците могат да бъдат както следва:

• лекарства с краткотраен ефект;
• лекарства с продължително действие.

Типични антипсихотици

Лекарствата от тази група лекарства се характеризират с висока терапевтични възможности. Това са антипсихотици. При приемането им има голяма вероятност да започнат да се появяват странични ефекти. Такива антипсихотици (има значителен списък от лекарства) могат да бъдат производни на следните съединения:

В същото време фенотиазините по свой начин химическа структурадиференцирани в следните съединения:

• с пиперазиново ядро;
• имащи алифатна връзка;
• с пипиридиново ядро.

В допълнение, антипсихотиците (списъкът на лекарствата е даден по-долу) въз основа на тяхната ефективност могат да бъдат разграничени в следните групи:

• успокоителни;
• активиращи лекарства с антидепресантни ефекти;
• силни антипсихотици.

Атипични антипсихотици

Това са съвременни лекарства, които могат да имат следните ефекти върху тялото:

• подобряване на концентрацията и паметта;
• имат седативен ефект;
• имат антипсихотичен ефект;
• се различават по неврологични ефекти.

Атипичните антипсихотици имат следните предимства:

• двигателните патологии се появяват много рядко;
• ниска вероятност от усложнения;
• нивото на пролактин остава почти непроменено;
• такива лекарства лесно се елиминират от органите на отделителната система;
• нямат почти никакъв ефект върху метаболизма на допамин;
• по-лесно се понася от пациентите;
• може да се използва при лечението на деца.

Невролептици - показания за употреба

Лекарствата от тази група се предписват при неврози с различна етиология. Те се използват при лечението на пациенти от всяка възраст, включително деца и възрастни хора. Невролептиците имат следните показания:

• хронични и остри психози;
• психомоторна възбуда;
• хронично безсъние;
• непрекъснато повръщане;
• Синдром на Турет;
• соматоформни и психосоматични разстройства;
• промени в настроението;
• фобии;
• двигателни нарушения;
• предоперативна подготовка на пациентите;
• халюцинации и така нататък.

Странични ефекти на антипсихотици

Вероятността от нежелана реакция зависи от следните фактори:

• използваната дозировка;
• продължителност на терапията;
• възраст на пациента;
• неговото здравословно състояние;
• взаимодействия на приеманото лекарство с други лекарства, които пациентът приема.

Най-честите нежелани реакции на невролептиците са:

• нарушения на ендокринната система, най-често това е реакцията на тялото към продължителна употреба на лекарства;
• повишаване или намаляване на апетита, както и промени в теглото;
• прекомерна сънливост, която се появява в първите дни от приема на лекарството;
• повишен мускулен тонус, неясна реч и други прояви на невролептичен синдром, корекцията на дозата помага да се коригира ситуацията.

Следните ефекти на невролептиците се срещат много по-рядко:

• временна загуба на зрение;
• смущения в стомашно-чревния тракт (запек или диария);
• проблеми с уринирането;
• сухота в устата или прекомерно лигавене;
• ключалка;
• проблеми с еякулацията.

Използване на антипсихотици

Има няколко схеми за предписване на лекарства от тази група. Антипсихотичните лекарства могат да се използват, както следва:

1. Бърз метод - дозата се коригира до оптималната доза в рамките на 1-2 дни, след което целият курс на лечение се поддържа на това ниво.
2. Бавно нарастване – включва постепенно увеличаване на количеството на приеманото лекарство. След това се поддържа на оптимално ниво през целия терапевтичен период.
3. Метод на зигзаг - пациентът приема лекарството високи дози, след това рязко намалява и след това отново се увеличава. Целият терапевтичен курс протича с тази скорост.
4. Лечение с лекарството с паузи от 5-6 дни.
5. Шокова терапия - пациентът приема лекарството в много големи дози два пъти седмично. В резултат тялото му преживява химиошок и психозата спира.
6. Алтернативният метод е схема, при която се използват последователно различни психотропни лекарства.

Преди да предпише антипсихотици (списъкът с лекарства е обширен), лекарят ще проведе преглед, за да определи дали пациентът има противопоказания. Терапията с лекарства от тази група ще трябва да бъде изоставена във всеки от следните случаи:

• бременност;
• наличие на глаукома;
• патологии във функционирането на сърдечно-съдовата система;
• алергия към невролептици;
• трескаво състояние;
• кърмене и така нататък.

В допълнение, невролептичният ефект на лекарствата от тази група зависи от това какви лекарства се приемат едновременно с тях. Например, ако приемате такова лекарство с антидепресанти, това ще доведе до увеличаване на ефекта както на първия, така и на втория. При този дует често се наблюдава запек и повишено кръвно налягане. Съществуват обаче и нежелани (понякога опасни) комбинации:

1. Едновременната употреба на антипсихотици и бензодиазепини може да причини респираторна депресия.
2. Антихистамините в комбинация с антипсихотици водят до неправилно функциониране на централната нервна система.
3. Инсулинът, антиконвулсантите, антидиабетните лекарства и алкохолът намаляват ефективността на антипсихотиците.
4. Едновременната употреба на антипсихотици и тетрациклини увеличава вероятността от увреждане на черния дроб от токсини.

Колко дълго можете да приемате антипсихотици?

Лекарят предписва схемата и продължителността на лечението. В някои случаи лекарят, анализирайки динамиката на терапията, може да прецени, че 6-седмичен курс е достатъчен. Например, така се приемат седативни невролептици. Въпреки това, в повечето случаи този курс не е достатъчен за постигане на траен резултат, така че лекарят предписва дългосрочна терапия. При някои пациенти може да продължи цял живот (от време на време се правят кратки прекъсвания).

Отмяна на антипсихотици

След спиране на лечението лекарства(това се наблюдава по-често при приемане на представители на типичната група), състоянието на пациента може да се влоши. Синдромът на невролептично отнемане започва да се проявява буквално веднага. Изравнява се в рамките на 2 седмици. За да облекчи състоянието на пациента, лекарят може постепенно да го прехвърли от антипсихотици към транквиланти. Освен това в такива случаи лекарят предписва и витамини от група В.

Антипсихотични лекарства - списък

Антипсихотиците се предлагат в огромно разнообразие. Специалистът има възможност да избере оптималните антипсихотици за конкретен пациент - той винаги има списък с лекарства под ръка. Преди да издаде рецепта, лекарят преценява състоянието на контактуващия с него и едва след това взема решение какво лекарство да предпише. Ако желаният резултат не бъде постигнат, специалистът може да предпише отново антипсихотици - списъкът с лекарства ще ви помогне да изберете „заместител“. В същото време лекарят ще предпише оптималната дозировка на новото лекарство.

Поколения антипсихотици

Типичните антипсихотици са представени от следните лекарства:

Най-популярните антипсихотици от ново поколение без странични ефекти:

Невролептици - списък на лекарствата без рецепта

Има малко такива лекарства. Не бива обаче да смятате, че самолечението с тях е безопасно: дори антипсихотиците, продавани без рецепта, трябва да се приемат под наблюдението на лекар. Той познава механизма на действие на тези лекарства и ще препоръча оптималната дозировка. Антипсихотични лекарства без рецепта - списък на наличните лекарства:

Най-добрите антипсихотици

Атипичните лекарства се считат за най-безопасни и ефективни. По-често се предписват невролептици от ново поколение:

Shiza.net: Форум за шизофрения - лечение с комуникация

Форум за пациенти и неболни F20 шизофрения, биполярно разстройство (BD), OCD и други психиатрични диагнози. Групи за взаимопомощ. Психотерапия и социална рехабилитация. Как да живеем след психиатрична болница

Анкета "Най-добрият антипсихотик"

Анкета "Най-добрият антипсихотик"

Интересно е вашето мнение за антипсихотиците.

Кой антипсихотик е по-добър от всички останали?

По-малко странични ефекти?

Сега пия сердолект. Слабост и постоянно запушен нос (омръзна ми да пия капки)

Винаги ще го правим под легнал камък

Re: Анкета "Най-добър антипсихотик"

1.1. Синдром на психомоторно безразличие (сънливост през деня, емоционално безразличие, летаргия).

1.2. Инхибирана депресия (бавна, астенична, понякога с оттенък на меланхолия).

1.3. Тревожно-психотични екзацербации.

1.4. Симптоми на делириум.

1.5. Психоза на свръхчувствителност (обостряне на халюцинаторно-налудни симптоми).

2.1. Синдром на акинеторигид (паркинсоноподобен) (моторна изостаналост, мускулна скованост, тремор, маскоподобно лице, мърдаща походка, симптом на зъбно колело и др.).

2.2. Пароксизмални дискинезии и дистонии (остра окулогична криза, спастичен тортиколис, протрузия на езика, тризъм и др.).

2.3. Акатизия, тазикинезия (синдром на неспокойните крака).

2.4. Тардивни дискинезии (синдром на заека - малък тремор на долната устна; букално-езично-дъвкателна хиперкинеза, спастичен тортиколис, торсионно люлеене на тялото, хореоатетоидни движения и др.).

2.5. Конвулсивен синдром.

3. Невролептичен малигнен синдром:

Комплекс от акинетични симптоми, централна треска, вегетативни нарушения(колебания в съдовия тонус, тахикабетадия, бледност, обилно изпотяване), объркване, ступор.

(артериална хипотония, особено ортостатична, тахикардия).

4.2. Свързани с антихолинергични ефекти (сухота в устата, задържане на урина, нарушена акомодация на очите, запек, чревна атония и др.).

4.3. Свързани с антихолинергични ефекти (сухота в устата, задържане на урина, нарушена акомодация на очите, запек, чревна атония и др.).

4.5. Сексуална дисфункция(намалено либидо, нарушена еякулация и намалена потентност при мъжете, дисменорея).

5.1. Хиперпролактинемия (галакторея, аменорея, гинекомастия и

5.2. Увеличаване на телесното тегло.

5.4. Нарушаване на централната терморегулация.

6.2. Кожни реакции(макулопапулозен обрив, подуване на клепачите, ръцете, ексфолиативен дерматит).

реакции (треска, колебания в съдовия тонус, булозен дерматит,

6.4. Токсична ретинопатия (пигментация на ириса, намалена зрителна острота, нарушено цветно зрение,

Ново поколение невролептици

Лечението на психози с различна етиология, невротични и психопатични състояния се провежда успешно с помощта на антипсихотици, но обхватът на страничните ефекти на лекарствата от тази група е доста широк. Има обаче ново поколение атипични антипсихотици без странични ефекти, тяхната ефективност е по-висока.

Видове атипични антипсихотици

Атипичните антипсихотични лекарства имат своя собствена класификация в зависимост от следните характеристики:

• според продължителността на изразения ефект;
• според тежестта на клиничния ефект;
• според механизма на действие върху допаминовите рецептори;
• според химическата структура.

Благодарение на класификацията според механизма на действие върху допаминовите рецептори е възможно да се избере лекарство, което тялото на пациента ще възприеме най-благоприятно. Групирането по химична структура е необходимо за прогнозиране на нежеланите реакции и действието на лекарството. Въпреки изключителната условност на тези класификации, лекарите имат възможност да изберат индивидуален режим на лечение за всеки пациент.

Ефективността на невролептиците от ново поколение

Механизмът на действие и структурата на типичните антипсихотици и лекарствата от ново поколение са различни, но въпреки това абсолютно всички антипсихотици засягат рецепторите на системите, отговорни за формирането на психопатични симптоми.

Съвременната медицина също класифицира мощните лекарствени транквиланти като антипсихотици поради подобен ефект.

Какъв ефект могат да имат атипичните антипсихотици?

1. Антипсихотичният ефект е общ за всички групи и действието му е насочено към облекчаване на симптомите на патологията. Има и предупреждение по-нататъчно развитиепсихично разстройство.
2. Възприятието, мисленето, способността за концентрация и паметта са обект на когнитотропния ефект.

Колкото по-широк е спектърът на действие на лекарството, толкова повече вреда може да причини, поради което при разработването на ново поколение ноотропи беше обърнато специално внимание на тесния фокус на конкретно лекарство.

Ползи от атипичните антипсихотици

Въпреки ефективността на конвенционалните антипсихотици при лечението на психични разстройства, те отрицателно въздействиевърху тялото стана причина за търсенето на нови лекарства. Трудно е да се откажат от такива лекарства, те могат да повлияят негативно на потентността, производството на пролактин и възстановяването на оптималния мозъчна дейностслед тях също се поставя под въпрос.

Ноотропите от трето поколение са коренно различни от традиционните лекарства и имат следните предимства.

• двигателните увреждания не се проявяват или се проявяват до минимум;
• минимална вероятност от развитие на съпътстващи патологии;
• висока ефективност при елиминиране на когнитивните увреждания и основните симптоми на заболяването;
• нивата на пролактин не се променят или се променят в минимални количества;
• почти няма ефект върху метаболизма на допамин;
• има лекарства, разработени специално за лечение на деца;
• лесно се отделя от отделителните системи на тялото;
• активно влияние върху метаболизма на невротрансмитери, например серотонин;

Тъй като въпросната група лекарства се свързва само с допаминовите рецептори, количеството нежелани последствиянамалява няколко пъти.

Антипсихотици без странични ефекти

Сред всички съществуващи антипсихотици от ново поколение само няколко се използват най-активно в медицинската практика поради комбинацията от висока ефективност и минимални странични ефекти.

Abilify

Основната активна съставка е арипипразол. Значението на приема на таблетки се наблюдава в следните случаи:

• при остри пристъпишизофрения;
• за поддържащо лечение на всякакъв вид шизофрения;
• по време на остри манийни епизоди, дължащи се на биполярно разстройство тип 1;
• за поддържаща терапия след маниен или смесен епизод, дължащ се на биполярно разстройство.

Приложението се извършва перорално и храненето не влияе върху ефективността на лекарството. Определянето на дозировката се влияе от фактори като естеството на терапията, наличието на съпътстващи патологии и естеството на основното заболяване. Корекция на дозата не се извършва при нарушена бъбречна и чернодробна функция, както и след 65-годишна възраст.

Флуфеназин

Флуфеназин е един от най-добрите антипсихотици, облекчаващ раздразнителността и имащ значителен психоактивиращ ефект. Значението на употребата се наблюдава при халюцинаторни разстройства и неврози. Неврохимичният механизъм на действие се дължи на умерен ефект върху норадренергичните рецептори и мощен блокиращ ефект върху централните допаминови рецептори.

Лекарството се инжектира дълбоко в глутеалния мускул в следните дози:

• пациенти в старческа възраст - 6,25 mg или 0,25 ml;
• възрастни пациенти - 12,5 mg или 0,5 ml.

В зависимост от реакцията на организма към действието на лекарството, режимът на дозиране се доразвива (интервали между приложенията и дозировката).

Едновременната употреба с наркотични аналгетици води до потискане на дишането и функцията на централната нервна система, хипотония.

Съвместим с други успокоителнии алкохолът е нежелателен, тъй като активното вещество на това лекарство подобрява абсорбцията на мускулни релаксанти, дигоксин, кортикостероиди и повишава ефекта на хинидин и антикоагуланти.

Кветиапин

Този ноотроп принадлежи към категорията на най-безопасните сред атипичните антипсихотици.

• наддаването на тегло се наблюдава по-рядко, отколкото при оланзапин и клозапин (след него е по-лесно да отслабнете);
• не се появява хиперпролактинемия;
• екстрапирамидни нарушения се появяват само при максимални дози;
• няма антихолинергични странични ефекти.

Страничните ефекти се появяват само при предозиране или при максимални дози и лесно се елиминират чрез намаляване на дозата. Това може да бъде депресия, замайване, ортостатична хипотония, сънливост.

Кветиапин е ефективен при шизофрения, дори ако има резистентност към други лекарства. Лекарството се предписва и за лечение на депресивни и маниакални фази като стабилизатор на добро настроение.

Активността на основното активно вещество се проявява, както следва:

• изразен анксиолитичен ефект;
• мощно блокиране на хистамин Н1 адренергичните рецептори;
• по-слабо изразено блокиране на серотониновите рецептори 5-HT2A и β1-адренергичните рецептори;

Наблюдава се селективно намаляване на възбудимостта на мезолимбичните допаминергични неврони, докато активността на substantia nigra не е нарушена.

Флуанксол

Въпросното лекарство има изразен анксиолитичен, активиращ и антипсихотичен ефект. Наблюдава се намаляване на ключовите симптоми на психоза, включително нарушено мислене, параноидни налудности и халюцинации. Ефективен при синдром на аутизъм.

Свойствата на лекарството са както следва:

• отслабване на вторични разстройства на настроението;
• дезинхибиращи активиращи свойства;
• активиране на пациенти с депресивни симптоми;
• улесняване на социалната адаптация и повишаване на комуникативните умения.

Силен, но неспецифичен седативен ефект се проявява само при максимални дози. Приемането на 3 mg на ден или повече вече може да осигури антипсихотичен ефект; увеличаването на дозата води до увеличаване на интензивността на ефекта. Изразен анксиолитичен ефект се проявява при всяка доза.

Струва си да се отбележи, че Fluanxol под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране продължава значително по-дълго, което има голямо значениепри лечение на пациенти, които са склонни да не спазват медицинските предписания. Дори ако пациентът спре да приема лекарства, рецидивът ще бъде предотвратен. Инжекциите се правят на всеки 2-4 седмици.

Трифтазин

Трифтазин принадлежи към категорията на фенотиазиновите невролептици, лекарството се счита за най-активно след тиопроперазин, трифлуперидол и халоперидол.

Умереният дезинхибиращ и стимулиращ ефект допълва антипсихотичния ефект.

Лекарството има 20 пъти по-силен антиеметичен ефект в сравнение с аминазин.

Седативният ефект се проявява при халюцинаторно-налудни и халюцинаторни състояния. Ефективността по отношение на стимулиращите ефекти е подобна на лекарството Sonapax. Антиеметичните свойства са еквивалентни на Teraligen.

левомепромазин

Анти-тревожно действие при в такъв случайясно изразен и е по-мощен в сравнение с аминазин. Значението на приема на малки дози се наблюдава при неврози за осигуряване на хипнотичен ефект.

Стандартната дозировка се предписва при афективно-налудни разстройства. За перорално приложение максималната доза е 300 mg на ден. Форма на освобождаване - ампули за интрамускулни инжекции или таблетки от 100, 50 и 25 mg.

Антипсихотици без странични ефекти и без рецепта

Разглежданите лекарства без странични ефекти и в допълнение тези, които се отпускат без рецепта от лекуващия лекар, не са представени в дълъг списък, така че си струва да запомните имената на следните лекарства.

Ново поколение антипсихотици без странични ефекти

Какви лекарства са антипсихотици? ДА СЕ съвременни лекарстваподпомагане на пациенти с психотични разстройства. Те се предписват и използват за различни синдроми - от психози до пълни психични заболявания. Не всички от тях се отпускат от фармацевтите без лекарско предписание, затова представяме антипсихотици списък с лекарства без рецепта.

Какво е това - невролептик?

Това са лекарства, които могат да помогнат при лечението на психични заболявания. Предлага се в три форми, но по-рядко - на капки. Можете да го закупите в аптеките във всяка страна от ОНД: Украйна, Беларус, Русия и др. Пациентите се страхуват, въпреки че истината за антипсихотиците без рецепта е, че те рядко предизвикват негативни ефекти.

Ефект на антипсихотични лекарства

Какъв ефект имат невролептиците? Лекарствата успокояват, намаляват външното психическо въздействие, облекчават напрежението, намаляват чувството на агресия и страх. Антипсихотиците облекчават симптомите на хора с психични разстройства, при лечение на шизофрения, помагат да се отървете от натрапчивите мисли и да се успокоите. Повечето антипсихотици се разделят на две групи: дългодействащи транквиланти и антидепресанти; група антипсихотици, отпускани с рецепта. Според класификацията те се разделят на типични и нетипични лекарства. Уикипедия разделя списъка на антипсихотиците с рецепта според активното вещество на:

Начин на действие на невролептиците

Невролептиците предизвикват антипсихотичен ефект: те гасят нервността, отслабват психозата. Страничните ефекти на лекарствата не са опасни, ако се приемат внимателно. За възстановяване е необходима консултация с лекуващия лекар, който ще предпише повторно използвания антипсихотик с или без рецепта.

Механизъм на действие: антипсихотропните лекарства засягат допаминовите структури на мозъка, блокирайки достъпа до тях, което провокира ендокринни нарушения, кърмене. Антипсихотиците с рецепта имат кратък полуживот. Веднъж погълнати, лекарствата не действат дълго, въпреки че има антипсихотици без рецепта с повишена, удължена продължителност. Антипсихотиците с рецепта могат да се предписват по двойки: единият да стимулира другия. Освен това се препоръчва употребата на антидепресанти, предимно антипсихотични.

Показания за употреба

важно! Антипсихотиците с рецепта са показани за употреба при параноидни разстройства и хронични соматоформни разстройства с болка. Най-често срещаните активни съставки: тиоксантен, фенотиазин.

Основната цел на лекарството е стандартна доза, която определя терапевтичните симптоми. Количеството на приетото лекарство започва с високо ниво, като постепенно намалява. В резултат на това дозата е 1/4 от първоначалната и продължава да предотвратява рецидив. Дневните дози на лекарството са индивидуални, така че началната и крайната доза са различни. Противорецидивната терапия се провежда с дългодействащи. Предписаните антипсихотици се прилагат в тялото чрез инжекции или интравенозни инжекции, като точният метод зависи от човека. Вторично приложение, за поддържане, се извършва перорално: антипсихотици без рецепта под формата на таблетки или капсули.

Списък на най-ефективните лекарства, които се предлагат без лекарско предписание:

"Пропазин" е антипсихотик без рецепта. Медицинско лекарствослужи като анти-тревожно средство, облекчава тревожността, забавя движенията. Използва се при различни видове фобии, соматични разстройства. Таблетки от 25 mg, приемайте две или три дневно, понякога дозата се повишава до шест. Малките дози не могат да причинят странични ефекти.

Teralen е антипсихотик с рецепта. Произвежда антихистаминов и невролептичен ефект. Заедно с пропазин има седативен ефект при различни психози, причинени от инфекциозни заболявания. Този предписан антипсихотик, поради мекото си действие, е единственият в списъка, който се използва за деца и се препоръчва на страдащи от алергии и хора с дерматологични заболявания. Дневната доза на лекарството е 25 mg. Интрамускулното приложение е възможно под формата на половин процентен разтвор.

Лекарството с рецепта Тиоридазин се използва, когато имате нужда от седация. За разлика от аналозите, не провокира умора. Лекарството е ефективно при лечение на емоционални разстройства и помага за преодоляване на страха. При лечение на състояния, гранични с психоза, се предписват 70 +/- 30 mg на ден. В други случаи: невралгично безпокойство, нарушение на стомашно-чревния тракт или сърдечно-съдовата система, причинено от невроза, се предписва да се приема два до три пъти всеки ден. Дозата зависи от заболяването и тялото на пациента. Диапазонът на дневната доза е между 5 и 25 mg. Психолептик, трябва рецепта.

Антипсихотик без рецепта, Трифтазин помага при лечение на депресия, облекчава халюцинациите и предпазва тялото от налудни и натрапчиви идеи. Чрез стимулиране на тялото, антипсихотичният ефект помага за лечение на атипични състояния, които се характеризират с обсесивни синдроми. Като терапия Трифтазин се комбинира с други вещества, независимо дали са транквиланти или хипнотични антидепресанти. Дневната доза на антипсихотик без рецепта е подобна на Etaperazine - 20, понякога 25 mg.

"Fluanxol" е антипсихотик без рецепта. Предпазва от депресия, стимулира организма с антизаблуден ефект. За продължаващо лечение на емоционални разстройства се предписват 1/2 до 3 mg дневно - най-малката доза в списъка. За лечение на психични заболявания, халюцинации и шизофрения се предписват 3 mg на ден. Най-рядко срещаният в списъка причинява сънливост.

Антипсихотичното лекарство без рецепта "Хлорпротиксен" има за цел да осигури седативен и антипсихотичен ефект и да стимулира действието на сънотворното. Смята се за анксиолитик - транквилизатор. Основната област на приложение са пациенти с обсесивни тревоги и фобии. Хлорпротиксен се приема след хранене три пъти на ден, единична доза варира от 5 до 15 mg. Това е единственото нощно лекарство в списъка, защото подобрява съня.

"Етаперазин" е антипсихотик без рецепта. Това е средство за борба с психотични разстройства, свързани с апатия. Засяга областите на мозъка, отговорни за нежеланието за извършване на действия. Етаперазин е мощно средство за борба с неврозите, които причиняват фобии и тревожност. Инструкциите за употреба препоръчват прием до 20 mg на ден.

Не са представени евтини лекарства без рецепта, тъй като имат слаб ефект. Без рецепта се отпускат: Chlorprothixene, Propazine, Etaperazine, Thioridazine, Fluanxol. Въпреки това, преди да използвате лекарства без рецепта, е необходима консултация със специалист. Тиоридазинът е анксиолитик без рецепта и не е най-силният от антипсихотиците.

Странични ефекти на лекарства

Неправилната употреба на антипсихотици без рецепта е основният провокатор на страничните ефекти. Дългосрочна употребапонякога провокира нарушенията, представени в списъка:

• Мускулни нерви, които причиняват спонтанни внезапни движения в различни посоки. Ускоряване на движението. Помага за успокояване на това състояние допълнителни лекарства- транквиланти. От списъка се появява най-често;
• Нарушение на нервните окончания на лицевите мускули. Това причинява неволно движение на очите и мускулните структури на лицето, което кара лицето да прави гримаси. Защо такъв процес е опасен? Изражението на лицето може да не се нормализира и може да остане с пациента до смъртта. Страничният ефект е типичен за типичните антипсихотици без рецепта;
• Интензивното лечение с антипсихотици без рецепта развива или влошава депресията поради ефекта си върху нервната система. Депресията намалява полученото лечение, отслабва ефекта на сънотворните;
• Антипсихотропните лекарства имат ефект върху стомашно-чревния тракт, което причинява съответните странични ефекти - киселини, гадене.
• Някои вещества в състава имат отрицателен ефект върху органите на зрението в случай на предозиране.

Атипични антипсихотици

Нетипични са новото поколение лекарства, които не действат върху допаминовите рецептори, причинявайки почивка. Това се дължи на ефект върху серотониновите рецептори на тялото. Атипичните антипсихотици с рецепта имат по-малък ефект върху мозъка, тъй като са по-скоро дневен антидепресант, отколкото лечение на психични разстройства. Лекарствата от ново поколение почти нямат странични ефекти. Нетипичните лекарства не могат да се нарекат евтини.

Списъкът по-долу подчертава често срещаните нетипичности:

Olanzapine, антипсихотик без рецепта, е единственият в списъка, използван за борба с кататонията - неволеви движения. Има странични ефекти - могат да се приемат продължително време, но това разстройва ендокринната система и причинява затлъстяване. Освен всичко друго, той е най-силният от представените, следователно оглавява списъка на антипсихотиците без рецепта.

Лекарството без рецепта Clozapine е подобно на действието си на много типични лекарства от списъка по-горе - има седативен ефект, но предпазва тялото от депресия. Обхватът на приложение на таблетките е при халюцинации и обсесии. Има ефект против делириум. Един от списъка се показва на деца над 5 години.

"Рисперидон" е антипсихотик без рецепта, има много широко приложениена практика. Съставът на веществото съчетава всички положителни ефекти, характерни за представените по-горе: предпазва от каталептогенни симптоми, халюцинации, налудни и натрапчиви мисли. Все още не е известно дали помага при детски неврози.

"Rispolept-konsta" е антипсихотик без рецепта, с продължително действие. Нормализира, понякога възстановява предишното здравословно състояние. Притежание дълъг периодполуживот, продължава дълго време в тялото, което помага в борбата с параноичните синдроми. Доста скъп антипсихотик без рецепта сред списъка.

Отпусканият без рецепта антипсихотик „Quetiapine” действа и върху двата типа рецептори, като предпазва организма от параноидни и маниакални синдроми и се бори с халюцинациите. Леко облекчава депресията, но силно стимулира. За същото нещо се нуждаете от „Амитриптилин“, който не е включен в списъка, но неговия аналог.

Антипсихотичното лекарство "Арипризол" без рецепта действа при психози и е добро за терапевтично лечение на шизофрения. Смята се за най-безопасния в списъка.

"Сердолект" е подобен по действие на арипризол. Наред с последното, този антипсихотик без рецепта възстановява когнитивните функции и се използва главно при лечение на апатия. Сертиндол е противопоказан при пациенти в списъка на сърцето.

Лекарството "Invega" е алтернатива на арипипразол, защитавайки и възстановявайки тялото при шизофрения. Той е посочен като "по рецепта".

"Eglonil" е в списъка на атипичните антипсихотици без рецепта, въпреки че мнозина погрешно го класифицират като типичен. Служи за възстановяване на функционирането на централната нервна система, има ефект при депресия и помага при симптоми на апатия. Единственият психоаналептик в списъка. Силно се препоръчва Eglonil да се използва при пациенти с депресия поради соматични проблеми: алергични реакции и мигрена. Използва се за лечение на проблеми със стомашно-чревния тракт. Одобрен за употреба заедно със седативни антидепресанти.

В представения списък с атипични антипсихотици без рецепта само Invega се предлага с рецепта. Всяко лекарство без рецепта е за ежедневна употреба. Атипичните лекарства, одобрени за продажба на дребно, се продават във всяка аптека. В Русия цената зависи от лекарството и варира от 100 до няколко хиляди рубли.

Какво е най-доброто лекарство след инсулт?

След инсулт нетипичните лекарства, като клозапин, са предпочитани за възстановяване от емоционален дистрес. В следболковия период можете да откажете предписаните антипсихотици, ако се чувствате добре.

Странични ефекти на атипичните антипсихотици

Как действат нетипичните лекарства: Начинът, по който действат някои лекарства, причинява невролепсия и има отрицателен ефект върху ендокринните структури. Тези фактори причиняват затлъстяване и булимия.

внимание! Фармацевтите, след като са провели изследвания, казват с увереност: атипичните невролептици без рецепта са малко по-добри от обикновените. Поради това те се предписват само при липса на положителен ефект от типичните антипсихотични лекарства. Възникналите странични ефекти се коригират с коректори.

Синдром на отнемане

Повечето антипсихотици без рецепта, които влияят на психиката, могат да предизвикат пристрастяване. Неочакваното спиране на лекарството предизвиква агресия, развива депресия, намалява нервната устойчивост - човек бързо губи търпение и лесно започва да плаче. Освен това могат да възникнат нежелани реакции при приемане на антипсихотици без рецепта. Общи чертиима синдром на отнемане на антипсихотични лекарства с прекратяване на употребата на наркотици. Пациентът изпитва болки в костите, мигрена, постоянна липса на сън поради безсъние и възможни проблеми със стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане. От психологическа гледна точка пациентът се страхува от връщане в депресивно състояние поради отказ да приеме лекарството, за което човек трябва да може правилно да спре да използва антипсихотици без рецепта.

важно! Лекарят ще ви помогне да се откажете от психотропните и антипсихотропните лекарства без рецепта.

Използването на антипсихотици без рецепта може да причини проблеми, само опитен лекар може правилно да оцени проблема и да предпише правилното лечение. Лекарят ще Ви каже как да го приемате и как да намалите количеството на лекарството, което приемате. След завършване на приема на предписани антипсихотици, допълнително се предписват антидепресанти, които ще поддържат настроението и психическото състояние на добро ниво.

Невролептиците или невроблокерите са лекарства, обикновено с рецепта, които спомагат за нормализиране на психичните разстройства, като нормализират нервните състояния на човека. Не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар относно приема на лекарства - това ще помогне да се избегне странични заболявания. Въпреки че цените са високи, много антипсихотици се продават без рецепта.