Ново поколение широкоспектърни антибиотици. Антибиотици от последно поколение с широк спектър на действие

Антибиотици или антибактериални препарати - наименование на групата лекарства, които се използват при лечение на заболявания, причинени от микроорганизми. Откриването им става през 20 век и се превръща в истинска сензация. Антимикробни средствасе смятаха за панацея за всички известни инфекции, чудодейно лекарствоот страшни болестина които човечеството е било изложено от хиляди години. Поради високата си ефективност, антибактериалните средства все още се използват активно в медицината за лечение на инфекциозни заболявания. Предписването им е станало толкова обичайно, че много хора сами си купуват антибиотици без рецепта от аптеката, без да чакат лекарска препоръка. Но не трябва да забравяме, че тяхното приемане е придружено от редица функции, които влияят на резултата от лечението и човешкото здраве. Какво определено трябва да знаете, преди да използвате антибиотици, както и характеристиките на лечението с тази група лекарстваще разгледаме по-отблизо в тази статия.

Това е интересно! В зависимост от произхода, всички антибактериални лекарства се разделят на синтетични, полусинтетични, химиотерапевтични лекарства и антибиотици. В лабораторията се получават химиотерапевтични или синтетични лекарства. За разлика от тях, антибиотиците са отпадъчни продукти от микроорганизми. Но въпреки това дълго време терминът "антибиотик" в медицинската практика се счита за пълен синоним на "антибактериално средство" и има общо свободно разпространение.

Антибиотици - какво е това?

Антибиотиците са специални вещества, които селективно засягат определени микроорганизми, като инхибират тяхната жизнена активност. Основната им задача е да спрат размножаването на бактериите и постепенно да ги унищожат. Реализира се чрез нарушаване на синтеза на злонамерена ДНК.

Има няколко вида ефекти, които антибактериалните агенти могат да имат: бактериостатични и бактерицидни.

• бактерицидно действие.Това показва способността на лекарствата да увреждат клетъчната мембранабактерии и причиняват тяхната смърт. Бактерицидният механизъм на действие е характерен за Клабакс, Сумамед, Изофра, Цифран и други подобни антибиотици.
• бактериостатично действие.Той се основава на инхибирането на протеиновия синтез, потискането на възпроизводството на микроорганизми и се използва за лечение и профилактика на инфекциозни усложнения. Бактериостатично действие имат Юнидокс Солютаб, Доксициклин, Тетрациклин хидрохлорид, Бисептол и др.

В идеалния случай антибиотиците блокират жизненоважни важни характеристикивредни клетки без отрицателно въздействиевърху клетки гостоприемници. Това допринася уникален имоттази група лекарства - селективна токсичност. Поради уязвимостта на бактериалната клетъчна стена, веществата, които пречат на нейния синтез или цялост, са токсични за микроорганизмите, но безвредни за клетките гостоприемници. Изключение правят мощните антибиотици, чиято употреба е придружена от нежелани реакции.

За да получите само положителен ефект от лечението, антибиотичната терапия трябва да се основава на следните принципи:

1. Принципът на рационалността.Ключовата роля в лечението на инфекциозно заболяване играе правилната идентификация на микроорганизма, следователно в никакъв случай не трябва да избирате сами антибактериално лекарство. Свържете се с Вашия лекар. Въз основа на направените изследвания и личен преглед медицински специалист ще определи вида на бактерията и ще Ви предпише подходящия високоспециализиран медикамент.
2. Принципът на чадъра.Използва се, когато не е възможно да се идентифицира микроорганизмът. На пациента се предписват антибиотици широк обхватдействия, ефективни срещу най-вероятните патогени. В този случай най-оптималното е комбинирана терапия, осигурявайки намаляване на риска от развитие на резистентност на микроорганизма към антибактериалното средство.
3. Принципът на индивидуализацията.Когато е назначен антибиотична терапиянеобходимо е да се вземат предвид всички фактори, свързани с пациента: неговата възраст, пол, локализация на инфекцията, наличие на бременност, както и други съпътстващи заболявания. Също толкова важно е да изберете оптималния начин на приложение на лекарството за своевременно и ефективен резултат. Вярва се, че перорално приложениелекарствата са приемливи за умерени инфекции и парентерално приложениеоптимално в екстремни случаи и при остри инфекциозни заболявания.

Общи правила за приемане на антибактериални лекарства

Съществуват Общи правилалечение с антибиотици, което не трябва да се пренебрегва за постигане на максимум положителен ефект.

• Правило номер 1. Най-важното правило при антибиотичната терапия е всички лекарства да се предписват от лекар специалист.
• Правило номер 2. Забранено е приемането на антибиотици при вирусни инфекции, тъй като има вероятност от обратен ефект - влошаване на хода на вирусно заболяване.
• Правило номер 3. Трябва да следвате предписания курс на лечение възможно най-внимателно. Препоръчително е да приемате лекарства приблизително по едно и също време на деня. В никакъв случай не трябва да спирате приема им сами, дори ако започнете да се чувствате много по-добре, тъй като болестта може да се върне.
• Правило номер 4. Не можете да коригирате дозата по време на лечението. Намаляването на дозата може да доведе до развитие на бактериална резистентност към тази група лекарства, а увеличаването й е изпълнено с предозиране.
• Правило номер 5. Ако лекарството е представено под формата на таблетки, то трябва да се измие с 0,5 - 1 чаша вода. Не приемайте антибиотици с други напитки: мляко, чай и др., тъй като те намаляват ефективността на лекарствата. Запомнете добре, че не можете да пиете мляко, когато повишена температура, тъй като не се усвоява напълно и може да предизвика повръщане.
• Правило номер 6. Разработете системата си и последователността на приема на предписаните Ви лекарства така, че да има приблизително еднакъв период от време между приема им.
• Правило номер 7. Не се препоръчва да спортувате по време на антибиотична терапия, поради което по време на лечението намалете физически упражненияили да ги премахнете напълно.
• Правило номер 8. Алкохолни напиткии антибиотиците са несъвместими, така че избягвайте алкохола, докато не се възстановите напълно.

Трябва ли децата да се лекуват с антибиотици?

Според последните статистически данни в Русия 70-85% от децата, страдащи от вирусни заболявания, получават антибиотици поради непрофесионално лечение. Въпреки факта, че употребата на антибактериални лекарства допринася за развитието на бронхиална астма, именно тези лекарства са най-популярният метод на лечение. Ето защо родителите трябва да бъдат внимателни при назначаването на лекар и да задават въпроси на специалиста, ако имате някакви съмнения относно назначаването. антибактериални средствада хлапе. Вие сами трябва да разберете, че педиатърът, предписвайки дълъг списък от лекарства за бебе, защитава само себе си, застрахова се в случай на усложнения и т.н. В края на краищата, ако детето се влоши, тогава отговорността за това, че „не е излекувано“ или „излекувано зле“, пада върху лекаря.

За съжаление, този модел на поведение е все по-често срещан сред домашните лекари, които се стремят не да излекуват детето, а да го „излекуват“. Бъдете внимателни и не забравяйте, че антибиотиците се дават само за лечение на бактериални инфекции, а не вирусни заболявания. Трябва да знаете, че само вие се грижите за здравето на вашето дете. Седмица или месец по-късно, когато отново дойдете на среща с друго заболяване, възникнало на фона на имунитета, отслабен от предишното „лечение“, лекарите ще ви посрещнат само безразлично и отново ще предпишат дълъг списък от лекарства.

Антибиотиците: добри или лоши?

Убеждението, че антибиотиците са изключително вредни за човешкото здраве, не е без основание. Но това е валидно само в случай на неправилно лечение, когато не е необходимо да се предписват антибактериални лекарства. Въпреки факта, че тази група лекарства вече е свободно достъпна, продава се без рецепта в аптечната мрежа, в никакъв случай не трябва да приемате антибиотици сами или по свое усмотрение. Те могат да бъдат предписани само от лекар в случай на сериозна бактериална инфекция.

Ако има сериозно заболяване, която е придружена висока температураи други симптоми, потвърждаващи тежестта на заболяването - невъзможно е да се забави или откаже антибиотиците, като се позовава на факта, че те са вредни. В много случаи антибактериалните агенти спасяват живота на човек, предотвратяват развитието на сериозни усложнения. Основното нещо е да се подходи разумно към лечението с антибиотици.

По-долу е даден списък с популярни антибактериални средства, инструкциите за които са представени на нашия уебсайт. Просто следвайте връзката в списъка за инструкции и препоръки за употребата на това лекарство.

Антибиотиците са вещества, които инхибират растежа на живи клетки или водят до тяхната смърт. Може да бъде от естествен или полусинтетичен произход. Използва се за лечение инфекциозни заболяванияпричинени от растежа на бактерии и вредни микроорганизми.

Универсален

Широкоспектърни антибиотици - списък:

1. Пеницилини.
2. Тетрациклини.
3. Еритромицин.
4. Хинолони.
5. Метронидазол.
6. Ванкомицин.
7. Имипенем.
8. Аминогликозид.
9. Левомицетин (хлорамфеникол).
10. Неомицин.
11. Мономицин.
12. Рифамцин.
13. Цефалоспорини.
14. Канамицин.
15. Стрептомицин.
16. Ампицилин.
17. Азитромицин.

Тези лекарства се използват в случаите, когато е невъзможно да се определи точно причинителя на инфекцията. Предимството им е в голям списък от микроорганизми, чувствителни към активното вещество. Но има и недостатък: в допълнение към патогенни бактерии, широкоспектърните антибиотици допринасят за потискане на имунитета и нарушаване на нормалната чревна микрофлора.

списък силни антибиотициново поколение с широк спектър на действие:

1. Цефаклор.
2. Цефамандол.
3. Юнидокс Солютаб.
4. Цефуроксим.
5. Рулид.
6. Амоксиклав.
7. Цефрокситин.
8. Линкомицин.
9. Цефоперазон.
10. Цефтазидим.
11. Цефотаксим.
12. Латамоксеф.
13. Цефиксим.
14. Цефподоксим.
15. спирамицин.
16. Ровамицин.
17. Кларитромицин.
18. Рокситромицин.
19. Клацид.
20. Сумамед.
21. фузидин.
22. Авелокс.
23. Моксифлоксацин.
24. Ципрофлоксацин.

Антибиотиците от ново поколение се отличават с по-дълбока степен на пречистване на активното вещество. Поради това лекарствата имат много по-малко токсичност в сравнение с по-ранните аналози и причиняват по-малко вреда на тялото като цяло.

Силно фокусиран:

Бронхит

Списъкът с антибиотици за кашлица и бронхит обикновено не се различава от списъка с широкоспектърни лекарства. Това се обяснява с факта, че анализът на отделянето на храчки отнема около седем дни и докато причинителят на инфекцията не бъде точно идентифициран, е необходимо лекарство с максимален брой чувствителни към него бактерии.

Освен това, най-новите изследванияпоказват, че в много случаи употребата на антибиотици при лечението на бронхит е неоправдана. Въпросът е, че назначаването подобни лекарстваефективен, ако естеството на заболяването е бактериално. В случай, че причината за бронхит е вирус, антибиотиците няма да имат положителен ефект.

Често се използва антибиотични лекарствас възпалителни процеси в бронхите:

1. Ампицилин.
2. Амоксицилин.
3. Азитромицин.
4. Цефуроксим.
5. Цефлокор.
6. Ровамицин.
7. Цефодокс.
8. Лендацин.
9. Цефтриаксон.
10. Макропяна.

Ангина

Списък на антибиотици за ангина:

1. Пеницилин.
2. Амоксицилин.
3. Амоксиклав.
4. Аугментин.
5. Ампиокс.
6. Феноксиметилпеницилин.
7. Оксацилин.
8. Цефрадин.
9. Цефалексин.
10. Еритромицин.
11. спирамицин.
12. Кларитромицин.
13. Азитромицин.
14. Рокситромицин.
15. Джозамицин.
16. Тетрациклин.
17. Доксициклин.
18. Лидаприм.
19. Бисептол.
20. Биопарокс.
21. Ингалипт.
22. Грамидин.

Тези антибиотици са ефективни срещу болки в гърлото, причинени от бактерии, най-често бета-хемолитични стрептококи. Що се отнася до заболяването, чиито причинители са гъбични микроорганизми, списъкът е както следва:

1. Нистатин.
2. Леворин.
3. Кетоконазол.

Настинка и грип (ARVI, ARVI)

Антибиотици за настинкане е в списъка на задължителните лекарствададено достатъчно висока токсичностантибиотични средства и възможно странични ефекти. Препоръчва се лечение с антивирусни и противовъзпалителни средства, както и възстановителни средства. Във всеки случай е необходима консултация с терапевт.

Синузит

Списък на антибиотици за синузит - в таблетки и за инжекции:

1. Зитролид.
2. Макропяна.
3. Ампицилин.
4. Амоксицилин.
5. Флемоксин Солютаб.
6. Аугментин.
7. Hyconcil.
8. Амоксил.
9. Грамокс.
10. Цефалексин.
11. Дигитален.
12. Споридекс.
13. Ровамицин.
14. Ампиокс.
15. Цефотаксим.
16. Vercef.
17. Цефазолин.
18. Цефтриаксон.
19. Duracef.

Според спектъра на дейностантимикробните средства се разделят на: антибактериални, противогъбични и антипротозойни. Освен това всички антимикробни средства се разделят на тесноспектърни и широкоспектърни лекарства.

Лекарствата с тесен спектър, главно срещу грам-положителни микроорганизми, включват например естествени пеницилини, макролиди, линкомицин, фузидин, оксацилин, ванкомицин, цефалоспорини от първо поколение. Полимиксините и монобактамите са лекарства с тесен спектър на действие главно върху грам-отрицателни пръчици. Лекарствата с широк спектър на действие включват тетрациклини, хлорамфеникол, аминогликозиди, повечето полусинтетични пеницилини, цефалоспорини от 2-ро поколение, карбапенеми, флуорохинолони. Противогъбичните лекарства нистатин и леворин (само срещу Candida) имат тесен спектър, а клотримазол, миконазол, амфотерицин В имат широк спектър.

Според вида на взаимодействие с микробната клеткаантимикробните средства се разделят на:

бактерицидни - необратимо нарушават функциите на микробната клетка или нейната цялост, причинявайки незабавна смърт на микроорганизма, използват се при тежки инфекции и при отслабени пациенти,

бактериостатични - обратимо блокират репликацията или деленето на клетките, използват се при леки инфекции при неувредени пациенти.

Според устойчивостта на киселинаантимикробните средства се класифицират на:

киселинно устойчиви - могат да се използват перорално, например феноксиметилпеницилин,

устойчиви на киселина - предназначени само за парентерално приложение, например бензилпеницилин.

Понастоящем се използват следните основни групи антимикробни лекарства за системна употреба.

¨ Лактамни антибиотици

лактамни антибиотици ( раздел. 9.2)от всички антимикробни лекарства, те са най-малко токсични, тъй като, нарушавайки синтеза на бактериалната клетъчна стена, те нямат мишена в човешкото тяло. Използването им при наличие на чувствителност на патогена към тях е за предпочитане. Най-широк спектър на действие сред лактамни антибиотициимат карбапенеми, те се използват като резервни лекарства - само при инфекции, резистентни към пеницилини и цефалоспорини, както и при болнични и полимикробни инфекции.

¨ Антибиотици от други групи

Антибиотици от други групи ( раздел. 9.3)имат различни механизми на действие. Бактериостатичните лекарства нарушават етапите на протеиновия синтез върху рибозомите, бактерицидните лекарства нарушават или целостта на цитоплазмената мембрана, или процеса на синтез на ДНК и РНК. Във всеки случай те имат мишена в човешкото тяло, поради което в сравнение с лактамните препарати са по-токсични и трябва да се използват само когато последните не могат да се използват.

¨ Синтетични антибактериални лекарства

Синтетични антибактериални лекарства ( раздел. 9.4) също имат различни механизми на действие: инхибиране на ДНК гиразата, нарушено включване на PABA в DHPA и др. Също така се препоръчва за употреба, когато е невъзможно да се използват лактамни антибиотици.

¨ Странични ефекти на антимикробни средства,

тяхната профилактика и лечение

Антимикробните средства имат голямо разнообразие от странични ефекти, някои от които могат да доведат до тежки усложненияи дори до смърт.

алергични реакции

Алергични реакции могат да възникнат при всяко антимикробно лекарство. Може да се развие алергичен дерматит, бронхоспазъм, ринит, артрит, ангиоедем, анафилактичен шок, васкулит, нефрит, лупус-подобен синдром. Най-често те се наблюдават при употребата на пеницилини и сулфонамиди. Някои пациенти развиват кръстосана алергия към пеницилини и цефалоспорини. Често се отбелязват алергии към ванкомицин и сулфонамиди. Дават се много рядко алергични реакцииаминогликозиди и хлорамфеникол.

Предотвратяването се улеснява от внимателно събиране алергична анамнеза. Ако пациентът не може да посочи към кои антибактериални лекарства е имал алергични реакции, трябва да се направят тестове преди въвеждането на антибиотици. Развитието на алергия, независимо от тежестта на реакцията, изисква незабавно оттегляне на лекарството, което я е причинило. Впоследствие въвеждането дори на антибиотици с подобна химическа структура (например цефалоспорини при алергия към пеницилин) е разрешено само в спешни случаи. Лечението на инфекцията трябва да продължи с лекарства от други групи. При тежки алергични реакции е необходимо интравенозно приложение на преднизолон и симпатикомиметици, инфузионна терапия. В тежки случаи се предписва антихистамини.

Дразнещ ефект върху пътищата на приложение

Когато се прилага перорално, дразнещият ефект може да се изрази в диспептични явления, с венозно приложение- при развитие на флебит. Тромбофлебитът най-често се причинява от цефалоспорини и гликопептиди.

Суперинфекция, включително дисбактериоза

Вероятността от дисбактериоза зависи от широчината на спектъра на действие на лекарството. Най-често кандидозата се развива с употребата на тесноспектърни лекарства след седмица, с употребата на широкоспектърни лекарства - вече от една таблетка. Въпреки това цефалоспорините сравнително рядко причиняват гъбична суперинфекция. На 1-во място по честота и тежест на причинената дисбактериоза е линкомицинът. Нарушенията на флората по време на употребата му могат да придобият характер на псевдомембранозен колит - тежко чревно заболяване, причинено от клостридии, придружено от диария, дехидратация, електролитни нарушения и при отделни случаиусложнена от перфорация на дебелото черво. Гликопептидите също могат да причинят псевдомембранозен колит. Често причиняват дисбактериоза тетрациклини, флуорохинолони, хлорамфеникол.

Дисбактериозата изисква премахване на използваното лекарство и дългосрочно лечениееубиотици след предварителна антимикробна терапия, която се провежда според резултатите от чувствителността на микроорганизма, причинил възпалителния процес в червата. Антибиотиците, използвани за лечение на дисбактериоза, не трябва да повлияват нормалната чревна автофлора - бифидобактерии и лактобацили. Въпреки това, при лечението на псевдомембранозен колит се използва метронидазол или, алтернативно, ванкомицин. Необходима е и корекция на водно-електролитните нарушения.

Нарушена толерантност към алкохол- характерен за всички лактамни антибиотици, метронидазол, хлорамфеникол. Проявява се с появата на гадене, повръщане, световъртеж, треперене, изпотяване и падане при едновременна употреба на алкохол кръвно налягане. Пациентите трябва да бъдат предупредени да не пият алкохол през целия период на антимикробно лечение.

Специфичен органстранични ефекти за различни групилекарства:

Увреждане на кръвоносната система и хемопоезата - присъщо на хлорамфеникол, по-рядко линкозомиди, цефалоспорини от 1-во поколение, сулфонамиди, нитрофуранови производни, флуорохинолони, гликопептиди. Проявява се с апластична анемия, левкопения, тромбоцитопения. В тежки случаи е необходимо спиране на лекарството заместителна терапия. Хеморагичен синдромможе да се развие при използване на цефалоспорини от 2-3 поколение, които нарушават абсорбцията на витамин К в червата, антипсевдомонални пеницилини, които нарушават функцията на тромбоцитите, метронидазол, който измества кумариновите антикоагуланти от връзките им с албумин. За лечение и профилактика се използват препарати с витамин К.

Чернодробно увреждане - присъщо на тетрациклините, които блокират ензимната система на хепатоцитите, както и на оксацилин, азтреонам, линкозамини и сулфонамиди. Холестазата и холестатичният хепатит могат да причинят макролиди, цефтриаксон. Клинични проявленияслужи за повишаване на чернодробните ензими и билирубина в кръвния серум. Ако е необходимо да се използват хепатотоксични антимикробни средства за повече от седмица, е необходимо лабораторно проследяване на изброените показатели. В случай на повишаване на AST, ALT, билирубин, алкална фосфатазаили лечението с глутамил транспептидаза трябва да продължи с лекарства от други групи.

Увреждането на костите и зъбите е характерно за тетрациклините, нарастващия хрущял - за флуорохинолоните.

Бъбречното увреждане е присъщо на аминогликозиди и полимиксини, които нарушават функцията на тубулите, сулфонамиди, причиняващи кристалурия, генериране на цефалоспорини, причиняващи албуминурия и ванкомицин. Предразполагащи фактори са старост, бъбречно заболяване, хиповолемия и хипотония. Следователно лечението с тези лекарства изисква предварителна корекция на хиповолемията, контрол на диурезата, избор на дози, като се вземе предвид бъбречната функция и телесното тегло.Продължителността на лечението трябва да бъде кратка.

Миокардитът е страничен ефект на хлорамфеникола.

Диспепсията, която не е следствие от дисбактериоза, е характерна за употребата на макролиди, които имат прокинетични свойства.

· Различни пораженияЦНС се развива от много антимикробни средства. Наблюдаваното:

Психоза при лечение с хлорамфеникол,

Пареза и периферна парализапри използване на аминогликозиди и полимиксини поради тяхното курареподобно действие (следователно не могат да се използват едновременно с мускулни релаксанти),

Главоболие и централно повръщане при използване на сулфонамиди и нитрофурани,

Конвулсии и халюцинации при употребата на аминопеницилини и цефалоспорини в високи дозив резултат на антагонизма на тези лекарства с GABA,

Припадъци с имипенем

Възбуждане с употребата на флуорохинолони,

Менингизъм при лечение с тетрациклини, дължащ се на повишеното им производство на CSF,

Зрителни нарушения при лечение с азтреонам и хлорамфеникол,

Периферна невропатия с използване на изониазид, метронидазол, хлорамфеникол.

Увреждане на слуха и вестибуларни нарушения - страничен ефект на аминогликозидите, по-характерен за 1-во поколение. защото този ефектсвързани с натрупването на лекарства, продължителността на употребата им не трябва да надвишава 7 дни. Допълнителни факторирисковете са старостта, бъбречна недостатъчностИ едновременно приложениебримкови диуретици. Ванкомицин причинява обратими промени в слуха. Ако има оплаквания от загуба на слуха, световъртеж, гадене, нестабилност при ходене, е необходимо да се замени антибиотика с лекарства от други групи.

Кожни лезии под формата на дерматит са характерни за хлорамфеникол. Тетрациклините и флуорохинолоните предизвикват фоточувствителност. При лечение с тези лекарства не се предписват физиотерапевтични процедури и трябва да се избягва излагането на слънце.

Хипофункция щитовидната жлезапричиняват сулфонамиди.

Тератогенността е присъща на тетрациклини, флуорохинолони, сулфонамиди.

Възможна парализа на дихателните мускули при бързо интравенозно приложение на линкомицин и кардиодепресия при бързо интравенозно приложение на тетрациклини.

· Електролитни нарушенияпричиняват антипсевдомонални пеницилини. Развитието на хипокалиемия е особено опасно при наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система. При предписването на тези лекарства е необходимо проследяване на ЕКГ и електролитите в кръвта. При лечението се използват инфузионно-коригираща терапия и диуретици.

Микробиологична диагностика

Ефективността на микробиологичната диагностика, която е абсолютно необходима за рационалния избор на антимикробна терапия, зависи от спазването на правилата за събиране, транспортиране и съхранение на тестовия материал. Правилата за вземане на проби от биологичен материал включват:

Вземане на материал от района възможно най-близо до източника на инфекция,

Предотвратяване на замърсяване от друга микрофлора.

От една страна, транспортирането на материала трябва да осигури жизнеспособността на бактериите, а от друга страна, да предотврати тяхното размножаване. Желателно е материалът да се съхранява преди началото на изследването при стайна температура и не повече от 2 часа. Понастоящем за събиране и транспортиране на материала се използват специални плътно затворени стерилни контейнери и транспортни среди.

В не по-малка степен ефективността на микробиологичната диагностика зависи от правилната интерпретация на резултатите. Смята се, че изолирането на патогенни микроорганизми, дори и в малки количества, винаги прави възможно приписването им на истинските причинители на заболяването. Условно патогенен микроорганизъм се счита за патоген, ако е изолиран от нормално стерилни среди на тялото или в големи количества от среди, които не са характерни за неговото местообитание. В противен случай той е представител на нормалната автофлора или замърсява материала за изследване при вземане на проби или изследване. Изолирането на нископатогенни бактерии от райони, нехарактерни за тяхното обитаване, в умерени количества показва транслокация на микроорганизми, но не позволява да бъдат приписани на истинските патогени на заболяването.

Много по-трудно е да се интерпретират резултатите от микробиологично изследване при засяване на няколко вида микроорганизми. В такива случаи те се ръководят от количественото съотношение на потенциалните патогени. Най-важното в етиологията тази болестима 1-2 такива. Трябва да се има предвид, че вероятността от еднаква етиологична значимост на повече от 3 различни вида микроорганизми е незначителна.

Чувствителността на ESBL към бета-лактамазни инхибитори като клавуланова киселина, сулбактам и тазобактам е в основата на лабораторните тестове за производството на ESBL от грам-отрицателни организми. В същото време, ако микроорганизъм от семейство Enterobacteriaceae е резистентен към цефалоспорини от 3-то поколение и когато към тези лекарства се добавят бета-лактамазни инхибитори, той демонстрира чувствителност, тогава този щам се идентифицира като ESBL-продуциращ.

Антибиотичната терапия трябва да бъде насочена само към истинския причинител на инфекцията! В повечето болници обаче микробиологичните лаборатории не могат да установят етиологията на инфекцията и чувствителността на патогените към антимикробни средствав деня на приемане на пациента, така че неизбежното е първичното емпирично назначаванеантибиотици. Това отчита особеностите на етиологията на инфекциите различни локализации, характерни за това лечебно заведение. Поради тази причина редовно микробиологични изследванияструктурата на инфекциозните заболявания и чувствителността на техните патогени към антибактериални лекарствавъв всяка болница. Анализът на резултатите от такъв микробиологичен мониторинг трябва да се извършва ежемесечно.

Таблица 9.2.

лактамни антибиотици.

Група лекарства		Име	Характеристики на лекарството
Пеницилини	естествени пеницилини	натрий и калиева солбензилпеницилин	прилага се само парентерално, действа 3-4 часа			много ефективни в своя спектър на действие, но този спектър е тесен, в допълнение, лекарствата са нестабилни за лактамази
		бицилин 1,3,5	се прилагат само па-ентерално, действат от 7 до 30 дни
		феноксиметилпеницилин	лекарство за перорално приложение
	Антистафилококов	оксацилин, метицилин, клоксацилин, диклоксацилин	имат по-слаба антимикробна активност от естествените пеницилини, но са устойчиви на стафилококови лактамази, могат да се използват per os
	Аминопеницилини	ампицилин, амоксицилин, бакампицилин	широкоспектърни лекарства, могат да се използват per os, но нестабилен към бета-лактамази
	Комбинирани бани	Ампиокс - ампицилин+ Оксацилин	широкоспектърно лекарство, резистентно към бета-лактамаза, може да се използва per os
	Антисиньо-гноен	карбеницилин, тикарцилин, азлоцилин, пиперацилин, мезлоцилин	имат широк спектър на действие, действат върху щамове на Pseudomonas aeruginosa, които не произвеждат бета-лактамаза, в хода на лечението е възможно бързо развитие на бактериална резистентност към тях
	Защитен от лактамази - лекарства с клавуланова киселина, тазобактам, сулбактам	амоксиклав, тазоцин, тиментин, циазин,	лекарствата са комбинация от широкоспектърни пеницилини и бета-лактамазни инхибитори, следователно те действат върху щамове бактерии, които произвеждат бета-лактамаза
Цефалоспорини	1-во поколение	цефазолин	антистафилококово лекарство за парентерално прибл.		не са устойчиви на лакта-лабиринти, имат тесен спектър на действие		с всяко поколение цефалоспорини техният спектър се разширява и токсичността намалява, цефалоспорините се понасят добре и заемат първо място по честота на употреба в болниците
		цефалексин и цефаклор	приложено per os
	2 поколения	цефаклор, цефураксим	приложено per os		устойчиви на лактамази, спектърът включва както грам-положителни, така и грам-отрицателни бактерии
		цефамандол, цефокситин, цефуроксим, цефотетан, цефметазол	използва се само парентерално
	3 поколения	цефтизоксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефменоксим	само за парентерално приложение, има антипсевдомонална активност		устойчиви на лактамази на грам-отрицателни бактерии, неефективни при стафилококови инфекции
		цефиксим, цефтибутен, цефподоксим, цефетамет	прилагани per os, имат антианаеробно действие
	4 поколения	цефипим, цефпирон	най-широк спектър на действие, прилаган парентерално
Цефалоспорини с бета-лактамазни инхибитори		сулперазон	Има спектър на действие на цефоперазон, но действа и върху щамове, произвеждащи лактамаза
карбапенеми	имипенем и комбинацията му с цилостатин, който предпазва от разрушаване в бъбреците - тиенам	По-активен срещу грам-положителни микроорганизми		имат най-широк спектър на действие сред лактамните антибиотици, включително анаероби и Pseudomonas aeruginosa, и са устойчиви на всички лактамази, резистентност към тях практически не се развива, те могат да се използват за почти всички патогени, с изключение на резистентни към метицилин щамове на стафилококи и в под формата на монотерапия дори при тежки инфекции, имат последействие
	меропенем	По-активен срещу грам-отрицателни микроорганизми
	ертапенем
Монобактами	азтреонам	лекарство с тесен спектър, действа само върху грам-отрицателни пръчици, но е много ефективно и устойчиво на всички лактамази

Таблица 9.3.

Антибиотици от други групи.

Група препарати	Име	Характеристики на лекарството
Глико-пептиди	ванкомицин, тейкопламин	имат тесен грам-положителен спектър, но са много ефективни в него, по-специално те действат върху метицилин-резистентни стафилококи и върху L-форми на микроорганизми
Полимиксини		Това са най-токсичните антибиотици, използвани само за локално приложение, особено per os, тъй като те не се абсорбират в стомашно-чревния тракт
фузидин		ниско токсичен, но и нискоефективен антибиотик
Левомицетин		силно токсичен, в момента се използва главно за менингококови, очни и особено опасни инфекции
Линкозо-амини	линкомицин, клиндамицин	по-малко токсични, действат върху стафилококи и анаеробни коки, проникват добре в костите
Тетрациклини	естествени - тетрациклин, полусинтетични - метациклин, синтетични - доксициклин, миноциклин	широкоспектърните антибиотици, включително анаероби и вътреклетъчни патогени, са токсични
Аминогликозиди	1-во поколение: стрептомицинканамицин мономицин	силно токсичен, използва се само локално за обеззаразяване на стомашно-чревния тракт, с туберкулоза	токсични антибиотици с доста широк спектър на действие, имат лош ефект върху грам-положителни и анаеробни микроорганизми, но увеличават ефекта на лактамните антибиотици върху тях, тяхната токсичност намалява във всяко следващо поколение
	2-ро поколение: гентамицин	широко използвани за хирургични инфекции
	3 поколения: амикацин, сизомицин, нетилмицин, тобрамицин	действа върху някои микроорганизми, устойчиви на гентамицин, по отношение на Pseudomonas aeruginosa, тобрамицинът е най-ефективен
Макро води	естествени: еритромицин, олеандомицин	ниско токсични, но и ниско ефективни антибиотици с тесен спектър на действие, действат само върху грам-положителни коки и вътреклетъчни патогени, могат да се използват per os
	полусинтетични: рок-ситромицин, кларитромицин, флури-тромицин	действат и върху вътреклетъчни патогени, спектърът е малко по-широк, по-специално включва Helicobacter и Moraxella, преминават добре всички бариери в тялото, проникват в различни тъкани, имат последействие до 7 дни
	азолиди: азитромицин (сумамед)	имат същите свойства като полусинтетичните макролиди
Рифампицин		използвани предимно за туберкулоза
Противогъбични антибиотици	флуконазол, амфотерицин В	амфотерицин В е силно токсичен, използва се при липса на чувствителност на патогени към флуконазол

Таблица 9.4.

Синтетични антибактериални лекарства.

Група лекарства		Име	Характеристики на лекарството
Сулфонамиди	Резорбтивно действие	норсулфазол, стрептоцид, етазол	лекарства кратко действие	широкоспектърни лекарства, патогените често развиват кръстосана резистентност към всички лекарства от тази серия
		сулфадиметоксин, сулфапиридазин, сулфален	дългодействащи лекарства
	Действа в чревния лумен	фталазол, сулгин, салазопиридазин	салазопиридазин - използва се при болест на Crohn, неспецифична язвен колит
	Локално приложение	сулфацил натрий	използва се главно в офталмологията
Производни на нитрофуран		фурагин, фуразолидон, нитрофурантоин	имат широк спектър на действие, включително клостридии и протозои, за разлика от повечето антибиотици не инхибират, а стимулират имунната система, прилагат се локално и перорално
Хиноксалинови производни		хиноксидин, диоксидин	имат широк спектър на действие, включително анаероби, диоксидинът се прилага локално или парентерално
Хинолонови производни		невиграмон, оксолинова и пипемидова киселина	действат върху група чревни грам-отрицателни микроорганизми, използват се главно за урологични инфекции, бързо се развива резистентност към тях
Флуорохинолони		офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин	високоефективни лекарстваширок спектър, действат върху Pseudomonas aeruginosa и вътреклетъчни патогени, върху много щамове, които произвеждат лактамази, понасят се добре, широко се използват в хирургията, ципрофлоксацинът има най-висока антипсевдомонална активност, а моксифлоксацинът има най-висока антианаеробна активност
8-хидроксихинолинови производни		нитроксолин, ентеросептол	действат върху много микроорганизми, гъбички, протозои, използват се в урологията и чревни инфекции
Нитроимид-пепел		метронидазол, тинидазол	действат върху анаеробни микроорганизми, протозои
Специфичнипротивотуберкулозно, антисифилитично, антивирусно, противоракови лекарства			използва се предимно в специализирани институции

Развитието на повечето заболявания е свързано с инфекция от различни микроби. Антимикробните лекарства, които съществуват за борба с тях, са представени не само от антибиотици, но и от средства с по-тесен спектър на действие. Нека да разгледаме по-отблизо тази категориялекарства и особености на тяхното използване.

Антимикробни средства - какво е това?

• Антибактериалните средства са най-голямата група лекарства за системна употреба. Те се получават чрез синтетични или полусинтетични методи. Може да попречи на бактериалния растеж или да ги унищожи патогенни микроорганизми.
• Антисептиците имат широк спектър на действие и могат да се използват в случай на увреждане от различни патогенни микроби. Използват се предимно за локално лечение на увредена кожа и лигавици.
• Антимикотици - лекарства антимикробно действиепотискане жизнеспособността на гъбичките. Те могат да се използват както системно, така и външно.
• Антивирусните лекарства могат да повлияят на размножаването на различни вируси и да причинят тяхната смърт. Предлага се под формата на системни лекарства.
• Противотуберкулозните лекарства пречат на жизнената активност на бацила на Кох.

В зависимост от вида и тежестта на заболяването могат да се предписват няколко вида антимикробни лекарства едновременно.

Видове антибиотици

За да се преодолее заболяването, причинено от патогенни бактерии, е възможно само с помощта на антибактериални средства. Те могат да бъдат от естествен, полусинтетичен и синтетичен произход. IN напоследъкВсе по-често се използват лекарства, принадлежащи към последната категория. Според механизма на действие се разграничават бактериостатични (причиняват смъртта на патогенен агент) и бактерицидни (предотвратяват жизнената активност на бацилите).

Антибактериалните антимикробни средства се разделят на следните основни групи:

1. Пеницилини естествени и синтетичен произход- първите лекарства, открити от човека, които могат да се борят с опасни инфекциозни заболявания.
2. Цефалоспорините имат подобен ефект на пеницилините, но е много по-малко вероятно да причинят алергични реакции.
3. Макролидите инхибират растежа и възпроизводството на патогенни микроорганизми, като имат най-малко токсичен ефект върху тялото като цяло.
4. Аминогликозидите се използват за убиване на Грам-отрицателни анаеробни бактериии се считат за най-токсичните антибактериални лекарства;
5. Тетрациклините могат да бъдат естествени и полусинтетични. Използва се главно за локално лечениепод формата на мехлеми.
6. Флуорохинолоните са лекарства с мощен бактерициден ефект. Те се използват при лечение на УНГ патологии, респираторни заболявания.
7. Сулфонамиди - антимикробни средства широко действиекъм които са чувствителни грам-отрицателните и грам-положителните бактерии.

Ефективни антибиотици

Антибактериалните лекарства трябва да се предписват за лечение на определено заболяване само ако се потвърди инфекция с бактериален патоген. Лабораторна диагностикаОсвен това ще помогне да се определи вида на патогена. Това е необходимо за правилния избор на лекарството.

Най-често специалистите предписват антибактериални (антимикробни) лекарства с широк спектър от ефекти. Повечето патогенни бактерии са чувствителни към такива лекарства.

ДА СЕ ефективни антибиотицивключват лекарства като Augmentin, Amoxicillin, Azithromycin, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.

"Амоксицилин": инструкции за употреба

Лекарството принадлежи към категорията на полусинтетичните пеницилини и се използва за лечение на възпалителни процеси. различни етиологии. "Амоксицилин" се произвежда под формата на таблетки, суспензии, капсули и инжекции. Необходимо е да се използва антибиотик за органни патологии респираторен тракт(долна и горна част), заболявания пикочно-половата система, дерматози, салмонелоза и дизентерия, холецистит.

Под формата на суспензия лекарството може да се използва за лечение на деца от раждането. Дозировката в този случай се изчислява само от специалист. Възрастните, според инструкциите, трябва да приемат 500 mg амоксицилин трихидрат 3 пъти на ден.

Характеристики на приложението

Използването на антимикробни средства често причинява развитие на алергични реакции. Това трябва да се има предвид преди започване на терапията. Много лекари препоръчват приемането на антихистамини заедно с антибиотици, за да се елиминира появата на странични ефекти под формата на обрив и зачервяване на кожата. Забранено е приемането на антибиотици в случай на непоносимост към някой от компонентите на лекарството или наличието на противопоказания.

Представители на антисептиците

Инфекцията често навлиза в тялото чрез повредени кожата. За да се избегне това, ожулванията, порязванията и драскотините трябва незабавно да се третират със специален антисептици. Такива антимикробни средства действат върху бактерии, гъбички и вируси. Дори със продължителна употребапатогенните микроорганизми не развиват резистентност към активни съставкитези лекарства.

Най-популярните антисептици включват лекарства като йоден разтвор, борна и салицилова киселина, етанол, калиев перманганат, водороден прекис, сребърен нитрат, хлорхексидин, коларгол, разтвор на Лугол.

Антисептичните лекарства често се използват за лечение на заболявания на гърлото и устата. Те са в състояние да потиснат възпроизводството на патогенни агенти и да спрат възпалителния процес. Можете да ги закупите под формата на спрейове, таблетки, таблетки за смучене, таблетки за смучене и разтвори. Като допълнителни компоненти в състава на такива препарати често се използват етерични масла и витамин С. Най-ефективните антисептици за лечение на гърлото и устната кухина включват следното:

1. "Ингалипт" (спрей).
2. "Септолете" (таблетки за смучене).
3. "Мирамистин" (спрей).
4. "Хлорофилип" (разтвор за изплакване).
5. "Geksoral" (спрей).
6. "Нео-Ангин" (близалки).
7. "Стоматидин" (разтвор).
8. Фарингосепт (таблетки).
9. "Lizobakt" (таблетки).

Кога да използвате Фарингосепт?

Мощен и безопасен антисептик е лекарството "Faringosept". Ако пациентът има възпалителен процесв гърлото, много експерти предписват тези антимикробни таблетки.

Препаратите, съдържащи амбазон монохидрат (като Фарингосепт), имат висока ефективноств борбата срещу стафилококи, стрептококи и пневмококи. Активно веществопречи на процесите на възпроизводство на патогенни агенти.

Антисептичните таблетки се препоръчват при стоматит, фарингит, тонзилит, гингивит, трахеит, тонзилит. Като част от комплексна терапия Faringosept често се използва при лечение на синузит и ринит. Можете да предписвате лекарството на пациенти на възраст над три години.

Препарати за лечение на гъбички

Какви антимикробни средства трябва да се използват при лечението на гъбични инфекции? За да се справят с такива заболявания, могат да го направят само антимикотични средства. Обикновено за лечение се използват противогъбични мехлеми, кремове и разтвори. В тежки случаи лекарите предписват системни лекарства.

Антимикотиците могат да имат фунгистатичен или фунгициден ефект. Това ви позволява да създадете условия за смъртта на гъбични спори или да предотвратите процесите на възпроизвеждане. Ефективните антимикробни лекарства с антимикотичен ефект се предписват изключително от специалист. Най-добрите са следните лекарства:

1. "Флуконазол".
2. "Клотримазол".
3. "нистатин".
4. "Дифлукан".
5. "Тербинафин".
6. "Ламизил".
7. Тербизил.

В тежки случаи е показана употребата на локални и системни антимикотични лекарства.

Както знаете, бактериите бяха първите, които колонизираха Земята. Те са милиони, те са навсякъде: във водата, въздуха, почвата, вътре и около всеки от нас. „Добрите бактерии“ ни помагат, но „лошите“ бактерии често причиняват доста сериозни заболявания.Днес всеки, дори далеч от медицината, човек има много специфични идеи за антибиотиците и се ръководи от поне няколко имена на лекарства. Чува се и терминът „широкоспектърни антибиотици“. Нека да разберем какво е и да започнем от самото начало.

Малко история

Първият антибиотик е получен през 1928 г. от англичанина Александър Флеминг. Беше "Пеницилин", но се оказа, че бързо се руши и дори не мина експертната комисия в медицинския клуб. Само 10 години по-късно американците Хауърд Флори и Ернст Чейн изолират антибиотика като отделен антибиотик, устойчив на заобикаляща средаизглед и незабавно тестван върху ранените в болниците от Втората световна война.

В началото на 1943 г. пеницилинът е пуснат на пазара масова продукция, а 2 години по-късно Флори и Чейн са удостоени с Нобелова награда.

Антибиотиците са група вещества (полусинтетични, животински или растителни), които могат да унищожат бактерии, микроорганизми, гъбички.

Антибиотиците условно се разделят на бактерицидни и бактериостатични. Първите са хора със смъртоносен характер, веднага унищожават вредителя без излишни текстове, вторите са интелектуалци, имат научен и дългосрочен подход - блокират способността на врага да се възпроизвежда.

Някои антибиотици са по-ефективни срещу един вид бактерии, други срещу друг. Но има такива „бойци“ за нашето здраве, които са в състояние да унищожат напълно различни микроби. Това са същите широкоспектърни антибиотици.

Не винаги е ясно кои бактерии, гъбички или опортюнистична флора са причинили заболяването и няма време за лабораторни изследвания: детето се нуждае спешна помощ. В такива случаи лекарите предписват широкоспектърни антибиотици. Например, при менингит при малко дете, въпросът за живота и смъртта може да бъде решен за няколко часа, а лабораторните проби ще бъдат готови само след 2-3 дни. Докато лекарите установяват какво е причинило сериозно заболяванепри бебе веднага излизат широкоспектърни антибиотици за борба с непознати вредители.

Видове широкоспектърни антибиотици

Пеницилини

Основно имат бактерицидно действие. Те унищожават клетъчни стенибактерии. Ефективно и бързо унищожава стафилококи, патогени на гонорея, Е. coli, салмонела, магарешка кашлица. Най-забележителните представители на серията са амоксицилин и ампицилин.

Цефалоспорини

Тези антибиотици от предишната група са по-устойчиви на тези ензими, които микробите произвеждат в своя защита. Там, където боецът с пеницилин умира, боецът с цефалоспорин ще оцелее и ще довърши работата. Най-известните антибиотици от редица използвани в педиатрията са цефтриаксон, цефотаксим, цефалексин и др.

карбапенеми

Това са сравнително нови антибиотици. Такива лекарства се използват главно при тежки състояния, нозокомиални инфекции. IN обикновен животрядко срещаме тези имена. И това е добре. Но честно казано, ще назова антибиотиците карбапанем с имената им: "Меропенем", "Ертапенем" и т.н.

Тетрациклини

Тези антибиотици вършат отлична работа с различни бактерии и дори с някои прости организми. Но против плесении киселинно устойчивите бактерии не са воини. Най-известните представители на тази серия са тетрациклин и доксициклин.

Монобактами

Тези антибиотици имат доста тесен профил. Те обикновено се хвърлят в борбата срещу грам-отрицателни вредители - когато кожни инфекции, меките тъкани, опорно-двигателния апарат, както и при сеспис. Най-известният представител на групата, използвани в педиатрията, е Aztreonam.

Аминогликозиди

Тези "универсални войници" са устойчиви не само на различни видовебактерии, но и към други антибиотици. Сигурно знаете имената им - "Стрептомицин", "Гентамицин".

Амфеликоли

Широкоспектърните антибиотици (ASSD) на аптечния щат имат няколко фармакологични форми:

• капки;
• прахове за суспензии;
• хапчета;
• сухо вещество за инжекции - мускулни и венозни инжекции.

Но под формата на супозитории и в сироп няма антибиотици.

Полза или вреда?

Определено има предимства:широкоспектърните антибиотици бързо проникват в тъканите на тялото и се натрупват там, където са най-необходими – на мястото на инфекцията. В сравнение с други антибиотици (тесен фокус), те са по-безопасни, по-малко вероятно да причинят алергични реакции. Производителите твърдят, че не трябва да се приемат едновременно със средства за предотвратяване на дисбактериоза, въпреки че това е под съмнение. И накрая, антибиотиците с широк спектър на действие са напълно съвместими с други лекарства.

Но всеки, дори нискотоксичен антибиотик от последно поколение, няма интелигентност и система за разпознаване на „приятел или враг“ и следователно ефективно унищожава както вредните, така и полезните микроорганизми. Следователно рядък курс на антибиотично лечение не завършва с дисбактериоза или млечница (при момичетата).

И също всеки антибиотик отслабва имунна системачовек. Помислете сами, защо имунната система трябва да се опитва да се бори с инфекцията, ако „бездомните момчета“ бързо ще направят всичко за нея?

Е, още една муха в мехлема. Бактериите не дремят и не се предават без бой и затова резистентността им към антибиотиците непрекъснато се увеличава. Колкото по-често човек използва антибиотици, толкова по-устойчиви стават патогените.Напоследък руснаците ядат антибиотици с повод или без повод, толкова често и напълно безконтролно, че учените и Министерството на здравеопазването бият тревога. А сега по-точно от 1 януари 2017 г. всички антибиотици в руските аптеки без изключение се продават стриктно по рецепти. Това е принудителна мярка, която няма да позволи на бактериите с тяхната значително повишена устойчивост да спечелят тази война за живота на човечеството.

Условия за назначаване

Помислете за ситуации, при които лекарят може да предпише широкоспектърни антибиотици на дете. Противно на общоприетото схващане, че грипът и ARVI са лесни за победа благодарение на антибиотиците (така, според VTsIOM, 46% от руснаците вярват), в случай на заболявания, причинени от вируси, антибиотиците са просто напълно безсилни. Тези заболявания трябва да се лекуват с антивирусни лекарства.

И "универсални" антибиотици ще бъдат предписани на вашето дете в следните случаи:

• Висока телесна температура над 39 градуса (над 38 градуса - за бебета под една година), причинена от бактериална инфекция,
• бронхит,
• отит,
• синузит,
• ангина,
• Тонзилит и паратонзилит,
• магарешка кашлица,
• Пневмония,
• менингит,
• тежка чревна инфекция
• Следоперативен период (за профилактика).

Още веднъж подчертавам, че при грип, ТОРС, варицела, морбили и хепатит, както и рубеола и херпес, антибиотиците не се предписват. Изключение правят случаите, когато бактериална инфекция се присъедини към вирусна инфекция при дете, обикновено това става ясно 4-5 дни след началото на заболяването.

Ако детето, въпреки предписаното антивирусно лечение, не се подобри, може да се подозира, че виновни са бактериите. Това трябва да бъде потвърдено от лекарите чрез вземане на кръв от бебето и намазки за анализ.

Списък на най-разпространените лекарства

Амоксицилин

Антибиотик от пеницилиновата група, успешно побеждаващ стафилококи, стрептококи, коли. Но някои бактерии отделят специален ензим, който унищожава антибиотика. Това лекарство може да бъде предписано на вашето дете при настинки, фарингит, трахеит, пневмония. Ангина и отит, цистит и пиелонефрит няма да му устоят. Освен това този антибиотик се използва широко за лечение на дизентерия и салмонелоза.Противопоказан е при деца с алергия към цъфтежа (сенна хрема) и чернодробна недостатъчност. Всички форми на това лекарство се приемат изключително през устата. За деца от раждането до 4 години - 5 години - за предпочитане е да се дава антибиотик в суспензия. Дозировката и режимът се предписват от лекаря въз основа на възрастта и теглото на бебето, както и тежестта на мъничкото заболяване. Първоначалната цена на лекарството в аптеките е от 70 рубли.

Аугментин

Това е същият "Амоксицилин", само подсилен с клавуланова киселина, която предпазва антибиотика от ензими, произведени от бактерии, които са вредни за него.Антибиотикът се предлага под формата на прах за суспензия и прах за инжекции. Таблетната форма е предназначена за възрастни. Одобрен за употреба дори от новородени, но в дозировка, определена от лекаря и изключително по жизнени показания. За бебета от 2 месеца дозата се изчислява въз основа на телесното тегло. Бебета на възраст от 2 до 3 години получават 5-7 ml (в зависимост от тежестта на заболяването), от 3 години до 7 години - 5-10 ml, деца на възраст от 7 до 12 години - единична доза 10-20 ml (в зависимост от тежестта на диагнозата). Цената на лекарството в аптеките започва от 150 рубли за суспензия и 260 рубли за таблетки.

Амоксиклав

Това е друг последовател на амоксицилин, също обогатен с клавуланова киселина. Според родители и лекари това е много добър детски антибиотик, който бебето пие лесно (под формата на суспензия) и помага доста бързо. Също лекарството е разрешено за употреба от деца под 1 година.Цената на лекарството е от 360 рубли за таблетки, от 400 рубли за разтворими таблеткии от 150 рубли за прах за разреждане на суспензия.

Зинацеф

Това е цефалоспоринов антибиотик, лекарство от второ поколение. Той е много ефективен при респираторни инфекции (бронхит, белодробен абсцес, пневмония), доказал се е като средство за лечение на отит, тонзилит, фурункулоза, менингит, както и ставни заболявания, включително след наранявания и хирургични операции. Форма на освобождаване - прах за инжекции. Педиатричната доза трябва да се изчисли от лекаря въз основа на възрастта и теглото на пациента. Одобрен за употреба при деца под 1 година специални показания. Цена в аптеките - от 200 рубли на бутилка.