Соматостатин инструкции за употреба на формата за освобождаване. За какво е отговорен хормонът соматостатин, неговите синтетични аналози. Използване на хормона за терапевтични цели

Соматостатин (Somatostatin)

фармакологичен ефект

Синтетичен 14-аминокиселинен пептид, подобен по структура и действие на естествения соматостатин.
Соматостатинът предотвратява освобождаването на гастрин (протеин, секретиран от стомашната лигавица, който предизвиква повишена секреция на храносмилателни сокове от стомаха и панкреаса), стомашен сок, пепсин (ензим, който разгражда протеините) и намалява ендокринната и екзокринната секрецията на панкреаса (секрецията на хормони и храносмилателни сокове), включително потиска секрецията на глюкагон (хормон на панкреаса, който стимулира отделянето на инсулин), което обяснява положителния ефект на лекарството при диабетна кетоацидоза (подкисляване поради прекомерни кръвни нива на кетонни тела). Той също така предотвратява освобождаването на растежен хормон. В допълнение, соматостатин значително намалява обема на кръвния поток във вътрешните органи, без да причинява значителни колебания в системното кръвно налягане.

Показания за употреба

Тежко остро кървене с пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника; остро кървене от разширени вени на хранопровода (модифицирани вени, характеризиращи се с нодуларна изпъкналост); изразено остро кървене с ерозивен „язвен гастрит (хронично възпаление на стомаха с образуване на лигавични дефекти и кървене); спомагателно лечение на фистули (образувани в резултат на заболяване на канали, свързващи кухи органи един с друг или с външната среда) на панкреаса, жлъчни и чревни фистули; предотвратяване на усложнения, възникващи след хирургични интервенции на панкреаса; поддържащо лечение на диабетна кетоацидоза; диагностични и изследователски тестове, изискващи потискане на секрецията на растежен хормон, инсулин, глюкагон.

Начин на приложение

Соматостатинът се прилага интравенозно - първо бавно струйно в продължение на 3-5 минути при "ударна" доза от 250 μg, след което се преминава към непрекъсната инфузия със скорост 250 μg / h (което съответства на приблизително 3,5 μg / kg / з). Активното вещество се разрежда с предоставения разтворител непосредствено преди приложение. За да приготвите разтвор, предназначен за "инфузия в продължение на 12 часа, използвайте ампула, съдържаща 3000 μg от активното вещество. За да го разредите, използвайте изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Препоръчително е да използвате перфузионна спринцовка. Разтвор на соматостатин в изотоничен разтвор на калиев хлорид запазва стабилност за 72 ч. Приготвеният разтвор на лекарството се съхранява в хладилник.
За лечение на тежко остро кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, включително от разширени вени на хранопровода, лекарството се използва, както е описано по-горе. Ако интервалът между две инфузии на лекарството надвишава 3-5 минути (смяна на системата за интравенозно приложение или перфузионната спринцовка), се извършва допълнителна бавна интравенозна инфузия на соматостатин в доза от 250 μg, за да се осигури непрекъснатост на лечението. След спиране на кървенето (обикновено по-малко от 12-24 часа), продължете лечението с лекарството още 48-72 часа, за да избегнете повторно (повтарящо се) кървене. Обикновено общата продължителност на лечението е до 120 часа.
При допълнително лечение на панкреатични фистули, жлъчни или чревни фистули, непрекъснатото приложение на соматостатин се извършва едновременно с пълно парентерално (заобикаляйки стомашно-чревния тракт) хранене. В този случай дозата на лекарството е 250 mcg / h. Когато люлеенето е затворено, лечението с лекарството продължава още 1-3 дни и се спира постепенно, за да се избегне ефектът на „оттегляне“ (влошаване на благосъстоянието след рязко спиране на соматостатин).
За предотвратяване на усложнения след хирургични интервенции на панкреаса, соматостатин се прилага в началото на хирургичната интервенция със скорост 250 μg/h и продължава 5 дни.
При допълнително лечение на диабетна кетоацидоза, grel&rat прилага "до скорост" от 100-500 mcg/h заедно с "инсулин (инжектиране на "натоварваща" доза от 10 U и едновременна инжекция със скорост 1-4,9 U/h ). Нормализирането на гликемията (намаляването на високата кръвна захар) настъпва в рамките на 4 часа, а изчезването на ацидозата (подкисляването) - в рамките на 3 часа.

Странични ефекти

Замаяност и зачервяване на лицето (много рядко) гадене и повръщане (само при скорост на инжектиране над 50 mcg / min).
В началото на лечението е възможно временно понижаване на нивата на кръвната захар (поради инхибиторния / потискащ / ефект на лекарството върху секрецията / екскрецията / на инсулин и глюкагон). Ето защо при пациенти с диабет през този период съдържанието на глюкоза в кръвта се определя на всеки 3-4 часа.В същото време, ако е възможно, се изключва приемът на въглехидрати. При необходимост се прилага инсулин.

Противопоказания

Бременност; периодът непосредствено след раждането; кърмене; свръхчувствителност към соматостатин.
Повтарящите се курсове на лекарствено лечение трябва да се избягват, за да се сведе до минимум възможността от сенсибилизация (свръхчувствителност към лекарството).

Форма за освобождаване

Сухо вещество за инжектиране в ампули от 250 и 3000 mcg, пълни с разтворител - 0,09% разтвор на натриев хлорид в ампули от 2 ml.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от +25 * C. Внимание!
Описание на лекарството соматостатин" на тази страница е опростена и допълнена версия на официалните инструкции за употреба. Преди да закупите или използвате лекарството, трябва да се консултирате с лекар и да прочетете анотацията, одобрена от производителя.
Информацията за лекарството е предоставена само за информационни цели и не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Само лекар може да вземе решение за назначаването на лекарството, както и да определи дозата и методите на неговото използване.

Соматостатинът е пептиден хормон, който се произвежда предимно в панкреаса, в клетките на Лангерханс.

Първоначално е открит в клетките на хипоталамуса, а след това е установено присъствието му и в други тъкани.

Това активно вещество действа като инхибитор на някои други пептидни съединения на ендокринната система на човека.

Органът на ендокринната система - панкреасът, се състои от няколко вида клетки, които участват в екзокринната и ендокринната дейност на тялото.

По-голямата част от панкреаса е отговорна за производството на вещества, отговорни за качеството на храносмилането. Количеството на ендокринната тъкан в него е само един процент от общия обем на паренхима и се нарича острови на Лангер. Те са изградени от четири вида клетки:

1. А-формациипроизвеждат глюкагон.
2. Б-формацииса отговорни за концентрацията на инсулин.
3. IN D-формациинастъпва секреция на соматостатин.
4. IN РР клеткисе произвежда панкреатичен полипептид.

В практиката на ендокринологията са известни заболявания, които възникват в резултат на нарушаване на клетъчната функция. , производство на различни хормони. Увеличаването на синтеза на соматостатин принадлежи към подклас IV на МКБ-10.

соматостатин

Сложно протеиново съединение, състоящо се от повече от 50 аминокиселинни остатъка, се произвежда от клетъчни образувания на следните системи на тялото:

• хипоталамус;
• панкреас;
• храносмилателни отдели;
• в тъканите на нервната система.

Действието му се простира до кръвния поток и хранителния тракт.

Хормонални функции

Активното вещество действа предимно в стомашно-чревния тракт. Действа потискащо върху следните пептиди:

• глюкагон;
• гастрин;
• инсулин;
• соматомедин-С;
• холецистокинин;
• вазоактивен интестинален пептид.

Не по-малко активен соматостатин се държи по отношение на растежния хормон, както и на инсулина.

Взаимодействие с глюкагон

Веществото глюкагон се произвежда от чернодробните клетки и е отговорно за повишаването на нивата на кръвната захар. Когато се получи сигнал за хипогликемия, глюкагонът започва активно да разгражда складираните въглехидрати до състояние на глюкоза.

Такова активно вещество става инсулинов антагонист. Действието му е предназначено да спре соматостатина.

Взаимодействие с гастрин и инсулин

Гастринът е активно вещество, което се произвежда от клетките на стомаха и панкреаса, количеството му влияе върху процеса на храносмилане.

Увеличаването му влияе върху увеличаването на количеството солна киселина в стомаха. Соматостатинът с патологично повишаване на концентрацията на гастрин започва да инхибира неговия синтез. В този случай взаимодействието се осъществява в стомашно-чревния тракт.

Соматостатинът понижава концентрацията на инсулин в панкреаса и в кръвта.

Взаимодействие със соматомедин-С

Медиаторът на растежния хормон - соматомедин-С, или както още го наричат ​​IGF-1, който се образува в хипофизната жлеза, има свои регулатори.

Това е соматолиберин, който повишава концентрацията му, и соматостатин, който я понижава. В допълнение, повишаването на концентрацията на този хормон в кръвта се влияе от:

• стрес;
• количеството сън;
• протеинова храна.

Всички тези фактори повишават синтеза на соматомедин-С и ефекта му върху организма чрез черния дроб и хрущяла.

Взаимодействие с растежен хормон

Соматостатинът, който се образува в клетките на хипоталамуса, взаимодейства със соматотропина, който също се нарича соматокринин. Хормонът на растежа е отговорен за следните процеси в тялото:

• растеж на тръбните кости по дължина;
• повишаване на количеството глюкоза в кръвта;
• изгаряне на подкожни мазнини.

Хормонът на растежа е естествен естествен анабол.

Соматокрининът е отговорен за производството на соматотропин в хипоталамуса, а соматостатинът е отговорен за инхибирането.

В допълнение към влиянието на тези хормони върху секрецията на соматотропин, неговото производство се засилва от следните фактори:

1. Дълъг сън.
2. Използване на грелин.
3. Физически натоварвания.
4. Лечение на автоимунни заболявания с глюкокортикостероиди.
5. Употребата на лекарства или продукти с високо съдържание на естроген.
6. Заболявания на хипертиреоидизъм.
7. Хипогликемия.

Използването на следните стимулиращи аминокиселини в допълнителното хранене също повишава нивото на хормона на растежа:

• аргинин;
• орнитин;
• лизин;
• глутамин.

Други състояния допълват функцията на соматостатин по отношение на растежния хормон:

1. Повишаване на нивата на кръвната захар.
2. Повишаване нивото на мастни киселини в кръвта.
3. Обратна връзка от увеличаване на количеството IGF-1 в кръвта.

Пациентът също трябва да получи необходимото количество полезни вещества, които ще му бъдат доставени парентерално, тоест с помощта на капкомери.

Методите за прилагане на лекарствата всеки път зависят от заболяването, за което се използва. Използват се следните тактики за лечение на соматостатин:

1. При кървене въвеждането му започва бавно, като постепенно се увеличава скоростта.
2. За лечение се използват подкожни инжекции, като дозата не трябва да надвишава 1,5 mg / kg.
3. За да се предотвратят усложненията на диабета, интравенозните инжекции се използват успоредно с подкожните инсулинови инжекции.

Това лекарство помага да се реши проблемът с постоперативните усложнения, свързани с нарушеното производство на определени хормони. В този случай е достатъчно да се прилага на пациента подкожно три пъти на ден, съгласно инструкциите.

странични свойства

Хормоналните лекарства причиняват следното:

• мигрена;
• горещи вълни;
• състояние преди припадък;
• диспептични разстройства;
• нивата на кръвната захар могат да спаднат;
• кожна алергия;
• смущения в работата на сърдечния мускул.

Съдейки по прегледите на лекарството на базата на соматостатин, най-често се понася добре и рядко провокира странични ефекти.

Хормонът е изолиран за първи път от хипоталамуса като фактор, който потиска секрецията на соматотропин. По-късно се установява, че много по-голямо количество соматостатин се образува в D-клетките на панкреаса. Синтезира се като прохормон с молекулно тегло около 11 500 Da.

Скоростта на транскрипция на прекурсорния ген се увеличава значително от сАМР. Посттранслационната модификация води първо до образуването на пептид, състоящ се от 28, след това - от 14 аминокиселини. Молекулата съдържа цикъл, образуван от дисулфидна връзка между цистеинови остатъци в позиции 3 и 14. Молекулното тегло е 1640 Da. И двете съединения са биологично активни, но в различна степен.

Освен в хипоталамуса и островите на панкреаса, соматостатинът се синтезира в тъканите на стомаха и червата, както и в различни части на нервната система, в плацентата, надбъбречните жлези и ретината. Предполага се, че там той играе ролята на хормон и невротрансмитер, причинявайки инхибиране на секреторните процеси, намаляване на активността на гладките мускули и невроните. Освен това соматостатин-14 се регистрира главно в нервната тъкан, а соматостатин-28 - главно в червата.

Механизъм на действие

Тип прием: трансмембранен. Има пет вида рецептори за него, свързани с G-протеините. Те имат различна степен на афинитет към различните структурни форми на хормона. Резултатът от предаването на сигнала - намаляване на концентрацията сАМРИ Sa 2+ в цитозола на клетките.

Този механизъм е в основата на инхибирането на секрецията на соматотропин, глюкагон, инсулин, гастрин, секретин, холецистокинин, калцитонин, паратироиден хормон, ренин, имуноглобулини. Поради това соматостатинът забавя притока на хранителни вещества от стомашно-чревния тракт в кръвта, образуването на солна киселина и изпразването на стомаха, потиска екзокринната функция на панкреаса, намалява жлъчната секреция, намалява притока на кръв в стомашно-чревния тракт и го затруднява. за усвояване на захари.

През последните години беше установено, че соматостатинови рецептори присъстват в много туморни клетки, които синтезират хормони. Това обстоятелство се използва за разработване на методи за ранна диагностика на рак на гърдата, щитовидната жлеза и панкреаса, бъбреците и феохромоцитом.

В клиничната практика соматостатин се използва при стомашно-чревни заболявания и остра загуба на кръв. За тези цели се използва хормон, получен чрез химичен синтез.

Патология

Неговата провал може да е резултат от морфологична лезия на панкреаса. Обикновено се комбинира с хипоинсулинизъм, така че не се проявява клинично.

Свръхефект соматостатин като следствие от тумора на съответните клетки е изключително рядко.

Панкреатичен полипептид

Това е сравнително наскоро открит панкреатичен F-клетъчен продукт. Все още няма общоприето име за него. Молекулата се състои от 36 аминокиселини, Mm 4 200 Da. При хората секрецията му се стимулира от богати на протеини храни, глад, упражнения и остра хипогликемия. Соматостатинът и интравенозната глюкоза намаляват екскрецията му. Смята се, че влияе върху съдържанието на гликоген в черния дроб и стомашно-чревната секреция.

Патологияобразуването на хормони е изключително рядко, така че специфичните клинични прояви не са добре описани.

Соматостатинът, известен още като инхибиращ растежа хормон (GHIH), се произвежда от много тъкани в човешкото тяло, главно в нервната и храносмилателната системи.

Хормонът е пептидно вещество, което регулира ендокринната система.

Инструкциите за употреба на синтезиран соматостатин го описват като хормон с широк спектър на действие върху различни органи и системи на тялото.

Соматостатинът е пептиден (съдържащ аминокиселини) хормон, който регулира широк спектър от физиологични функции, като действа чрез инхибиране (забавяне) на освобождаването на растежен хормон от предния дял на хипофизната жлеза.

Соматостатинът също инхибира освобождаването на тироид-стимулиращ хормон (тиреотропин, TSH) и адренокортикотропен хормон (кортикотропин, ACTH) от хипофизната жлеза и хормоните глюкагон и инсулин от панкреаса.

Соматостатинът регулира стомашната и дуоденалната секреция. Хормонът може също да действа като невротрансмитер в нервната система и да играе роля във възприемането на болка.

Биологично активното освобождаване на соматостатин се осъществява в две молекулни форми - соматостатин-14 и соматостатин-28. И двата хормона са продукти на посттранслационна обработка на препрохормони (техни предшественици).

В човешкото тяло има три органа, отговорни за производството на хормона соматостатин:

1. стомашно-чревния тракт;
2. хипоталамус;
3. Лангерхансови островчета в панкреаса.

Хипоталамусът е област от мозъка, която регулира секрецията на хормони от хипофизната жлеза под него.

Соматостатин, произведен в хипоталамуса, инхибира секрецията на хормона на растежа на хипофизата, както и на тироид-стимулиращия хормон (TSH), който стимулира производството на хормони Т3 и Т4, които са отговорни за енергийния метаболизъм в организма.

Соматостатин, произведен от панкреаса, инхибира секрецията на други негови хормони като инсулин и глюкагон. Соматостатинът се секретира и от панкреаса в отговор на различни фактори, свързани с храната, като високи нива на глюкоза и аминокиселини в кръвта.

Соматостатин, произведен в стомашно-чревния трактпаракринни клетки, разположени в целия орган, действа локално, за да намали стомашната секреция, стомашно-чревния мотилитет и да забави секрецията на стомашно-чревни хормони, включително гастрин и секретин.

Показания и противопоказания

Химически еквиваленти на соматостатин се използват в медицинската практика като медицинска терапия за контролиране на прекомерната хормонална секреция при акромегалия и други ендокринни заболявания и за лечение на някои стомашно-чревни патологии (включително неоплазми).

Тъй като соматостатинът регулира много физиологични процеси в тялото, твърде ниските нива на този хормон могат да доведат до много проблеми, включително твърде голяма секреция на растежен хормон (акромегалия).

Лекарството се използва и за:

• кървене поради разширени вени на хранопровода;
• кървене от стомаха или дванадесетопръстника;
• хеморагичен гастрит;
• чревни и панкреатични фистули;
• хиперсекреция на ендокринни тумори на стомашно-чревния тракт;
• намаляване на нивото на усложнения след операция на панкреаса;
• адювантна терапия при диабетна кетоацидоза.

Употребата на соматостатин при акромегалия е донякъде ограничена. Лекарството се използва широко за лечение на хипофизни и невроендокринни тумори.

Употребата на лекарството по време на бременност, кърмене, както и при свръхчувствителност към някоя от съставките му е противопоказана.

Трябва да се внимава, когато се приема това лекарство чрез проследяване на нивата на кръвната захар.

Странични ефекти

Прекомерното ниво на соматостатин в кръвта води до рязко намаляване на секрецията на много ендокринни хормони.

Пример за това е потискането на секрецията на инсулин от панкреаса, което води до повишаване на нивата на кръвната захар и риск от развитие на диабет.

Тъй като соматостатинът потиска много функции на стомашно-чревния тракт, прекомерните нива на соматостатин могат също да доведат до камъни в жлъчката, непоносимост към хранителни мазнини и диария.

Начин и дозировка

Соматостатин се предлага под различни търговски марки под формата на разтвори с различни концентрации за инжектиране.

Обичайната дозировка при лечение на кавитарно кървене при портална хипертония (синдром на високо кръвно налягане в системата на порталната вена) е 250 mcg като болус инжекция след 3-5 минути и след това чрез продължителна инфузия от 3,5 mcg/kg/h до достигане на кървенето спира.

При акромегалия използваната доза е 30-60 mg като интрамускулна инжекция.

Първоначалното бързо освобождаване на лекарството се наблюдава 1-2 часа след инжектирането, последвано от продължителна фаза на обостряне след два дни. Времето на полуразпад е 5,2 BB ± 2,5 дни, бионаличността на лекарството в този случай е 30-60%.

Соматостатин трябва да се приема само според указанията на Вашия лекар.Дозировката на лекарството зависи от възрастта, здравословното състояние и реакцията на организма към лечението.

Лекарствата на основата на соматостатин трябва да се приемат редовно, за да се постигне максимална терапевтична полза. За това е най-добре да приемате соматостатин по едно и също време.

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството са възможни специфични реакции:

• гадене;
• хиперемия (преливане на кръвоносните съдове на всеки орган);
• брадикардия (нарушения на синусовия ритъм на сърцето или синусова аритмия).

Взаимодействие

Взаимодействието на соматостатин с други лекарствени продукти може да промени действието му или да увеличи риска от сериозни нежелани реакции.

Докато приемате соматостатин, не спирайте приема и не променяйте дозата на което и да е лекарство, което приемате, без одобрението на Вашия лекар.

Възможно е взаимодействие на соматостатин с хексабарбитон и други лекарства.

Когато приемате соматостатин, трябва да имате под ръка списък с всички лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, и билкови храни, в случай че получите неочаквани реакции, за да можете да ги съобщите на вашия доставчик на здравни услуги.

Соматостатинът заема видно място в терапевтичната гастроинтестинална ендокринология.

Разработването на синтетични аналози на това лекарство доведе до възможността за лечение на много клинични заболявания, включително акромегалия, хормон-секретиращи тумори на стомашно-чревния тракт, както и кървене при портална хипертония.

Като се има предвид широкият спектър на действие на този хормон, не е изненадващо, че той е обект на съвременни научни изследвания и активното му използване в различни клинични области.

Свързано видео

Абонирайте се за нашия канал в Telegram @zdorovievnorme

Активната съставка в Соматостатин е хормон, произвеждан от хипоталамуса и някои други тъкани като панкреаса и стомашно-чревния тракт. Той инхибира освобождаването от предния дял на хипофизата, а също и от панкреаса.

Преди да използвате лекарството, не забравяйте да прочетете инструкциите за употреба.

фармакологичен ефект

Соматостатинът има няколко биологични роли, но има предимно инхибиторен ефект върху секрецията на други хормони и трансмитери. Въпреки че разпределението на двете активни изоформи на соматостатин е подобно, SST-14 е по-преобладаващ в чревните неврони и периферните нерви, докато SST-28 е по-изразен в ретината и ретикуларните мукозни клетки.

Преден дял на хипофизата и мозъка: Лекарството соматостатин пречи на освобождаването на соматотропин и тироид-стимулиращи хормони като тироид-стимулиращ хормон (TSH) и тиреотропин от предната хипофизна жлеза, като същевременно инхибира освобождаването на допамин от средния мозък, норепинефрин, TRH и кортикотропин-освобождаващ хормон в мозъка.

Панкреас: В панкреаса соматостатинът намалява секрецията на глюкагон и инсулин, както и на бикарбонатни йони и други ензими.

Щитовидна жлеза: соматостатинът намалява секрецията на Т3, Т4 и калцитонин. Соматостатинът регулира функцията на щитовидната жлеза чрез намаляване на базалното производство на TSH.

Стомашно-чревния тракт: Намалява освобождаването на повечето стомашно-чревни хормони като гастрин, секретин, мотилин, стомашна киселина, ентероглюкагон, холецистокинин (CCK), чревен вазоактивен пептид (VIP), стомашен инхибиторен полипептид (GIP), вътрешен фактор, пепсин, невротензин и също секрецията на жлъчката и отделянето на чревна течност.

надбъбречните жлези: Лекарството соматостатин инхибира индуцираната от ангиотензин II секреция на алдостерон и индуцираната от ацетилхолин секреция на медуларен катехоламин.

Показания за употреба

Употребата на синтетичен соматостатин се предписва при следните показания:

Соматостатинът намалява освобождаването на повечето стомашно-чревни хормони и намалява секрецията на панкреаса и стомаха, така че коремното кървене спира, соматостатинът се използва и за спиране на кървенето от разширени вени. вени на хранопровода.

Като част от допълнителната терапия соматостатин се използва за кетоацидоза, жлъчни, чревни и панкреатични фистули. За профилактични цели лекарството соматостатин се използва след хирургични операции на панкреаса; информативен при тестове, които откриват нивото на соматотропин, инсулин и глюкагон (соматостатинът потиска производството на тези пептидни хормони).

Начин на приложение

Първоначалната доза обикновено е 50 микрограма, приложени два или три пъти на ден. Често се налага увеличаване на дозата.

Приложение за акромегалия. Дозировката може да започне с 50 mcg три пъти на ден. Започването с тази ниска доза може да предотврати нежелани стомашно-чревни ефекти при пациенти, изискващи по-високи дози. Нивото на IGF-I (соматомедин С) на всеки 2 седмици може да се използва за контрол на дозата. Като алтернатива многократните проверки на нивата на соматотропин 0-8 часа след приложението на соматостатиновия препарат позволяват по-бързо дозиране.

Целта е да се постигнат нива на растежен хормон под 5 ng/ml или нива на IGF-I (соматомедин С) под 1,9 единици/ml при мъжете и под 2,2 единици/ml при жените. Дозата, която обикновено се счита за ефективна, е 100 mcg 3 пъти на ден, но някои пациенти се нуждаят от до 500 mcg 3 пъти на ден за максимална ефективност. Дози, по-големи от 300 mcg/ден, рядко водят до допълнителна биохимична полза и ако увеличаването на дозата не осигури допълнителна полза, дозата трябва да се намали. Нивата на IGF-I (соматомедин С) или растежен хормон трябва да се проверяват на всеки 6 месеца.

Езофагеално кървене (безоловен). Разтвор: 25-100 mcg IV инфузия (обичайна доза за приложение: 50 mcg); непрекъснато приложение на IV 25-50 mcg/h за 2-5 дни; може да повтори въвеждането през първия час, ако кръвоизливът не спре.

GI или панкреатична фистула. Прилагат се 50-200 mcg соматостатин за 2-12 дни. Обикновено 250 микрограма на час. Ако фистулата е затворена, соматостатин се прилага още 1-3 дни, лечението завършва бавно и постепенно, за да се избегне синдром на отнемане (бързо влошаване на фона на внезапно спиране на лекарството).

Лекарството се прилага интравенозно- първо бавно чрез струйно приложение (3-5 минути) при максимална доза от 250 mcg, след това преминаване към непрекъснато приложение със скорост 250 mcg на час (което приблизително съответства на въвеждането на 3,5 mcg на час). Активното вещество се смесва с разтворителя, доставен в опаковката, непосредствено преди употреба. При предписване на 12-часова инфузия за нейното приготвяне се използва ампула, в която се влагат 3000 mcg соматостатин.

За производството на тази инфузия се използва разтвор на натриев хлорид или пет процента разтвор на глюкоза. Препоръчва се използването на инфузионна помпа. Готовата смес се съхранява във фризер.

Адювантна терапия за кетоацидозавъвеждането на лекарството соматостатин се извършва със скорост 100-500 mcg на час с инсулин.

Странични ефекти

Главоболие, нарушения на жлъчния мехур (холелитиаза), стомашно-чревно разстройство, брадикардия, нарушения на проводимостта, хипергликемия, хипогликемия, аритмии, хипотиреоидизъм, болка на мястото на инжектиране, замайване, панкреатит, променена абсорбция на мазнини от храната.

Противопоказания

Състояние на бременност, период непосредствено след раждането, период на кърмене, висока сенсибилизация (чувствителност) към соматостатин. Също така не се препоръчва да се подлагате на вторичен курс на лечение, за да се сведе до минимум рискът от развитие на свръхчувствителност и алергия към лекарството.

Форма за освобождаване

Сух прах за интравенозна инфузия в ампули от 250 i. 3000 mcg с приложения разтворител - 0,09% разтвор на натриев хлорид в ампули от 2 ml.

Условия за съхранение

Соматостатин се съхранява при температура не по-висока от +25 * C в хладилник. Да не се замразява. Да се ​​съхранява на защитено от светлина място.

Можете да съхранявате неотворени контейнери при стайна температура. Ако съхранявате на стайна температура, изхвърлете лекарството, което не е използвано след 2 седмици.

Изхвърлете лекарството с изтекъл срок на годност.

Фармакологична група

• Хормони, хормоноподобни и антихормонални лекарства.
• Хормони на хипоталамуса.
• Статини, които инхибират производството на хормони от предния дял на хипофизата.
• Инхибитори на соматотропина.
• Освобождаващи фактори, регулатори на активността на хипофизните хормони.

Цена

Търговски наименования на лекарството, чието активно вещество е соматостатин: соматостатин, стиламин, октреотид, соматулин и модустатин.

1 mg / 2 ml соматостатин струва от 2550 рубли.

Октреотид инжекционен разтвор 100 mcg 1 ml № 5 ампули Цена: 2 250 r.

Цената на 10 ампули 100 mcg 1 ml е 3700 рубли.

Предозиране

Данни за предозиране на соматостатин не са идентифицирани, тъй като се използва в стационарни условия и под стриктно наблюдение на медицински персонал, което значително намалява риска от предозиране.

специални инструкции

В началния етап на лечението с наркотици понякога се развива хипер- и хипогликемия, така че трябва редовно да наблюдавате нивата на кръвната захар, особено при болни хора. Терапията със соматостатин се провежда само в стационарни условия. По време на лечението храненето обикновено е изключително парентерално. Ето защо, преди да продължите с лечението, прочетете инструкциите.

Взаимодействие

Когато се приема едновременно с хексобарбитал, се наблюдава увеличаване на продължителността на съня. Лекарството е разтворимо в алкална среда, необходимо е да се използват само тези разтворители, чието рН не надвишава 7,5. Усилва действието на блокерите на Н2-хистаминовите рецептори, което е ефективно при язвена болест.

Подобни публикации