Причини и симптоми на язва на дванадесетопръстника, лечение, диета, народни средства. Дуоденална язва (DPC): видове, причини, симптоми и лечение Симптоми на язва на стомаха и 12 дуоденална язва

Мнозина са чували за заболявания като гастрит и дуоденит, но не всеки знае какво е стомашен булбит. Като цяло това име не е напълно правилно, тъй като bulbit е една от формите на дуоденит. Това е възпаление на луковицата на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника), в която стомахът се отваря директно.

Но гастритът и булбитът често са взаимосвързани процеси и имат сходни симптоми, поради което се използва терминът стомашен булбит.

Разновидности на булбита

Има няколко вида заболявания. По естеството на курса булбитът може да приеме остра и хронична форма. В зависимост от дължината се разграничава фокално и дифузно възпаление на луковицата, като последното засяга цялата лигавица на анатомичното образувание.

Според гастродуоденоскопия и хистологично изследване, булбитът може да бъде:

• ерозивни и улцеративни,
• катарален
• фоликуларен.

По-често се среща катарален булбит на стомаха, който обикновено протича в остра форма и при правилно лечение завършва благоприятно. При този вид заболяване се наблюдава леко подуване на лигавицата, нейната хиперемия и дразнене, луменът на луковицата съдържа много слуз. При ерозивно-язвен булбит се появяват единични или множество ерозии и язви по вътрешната стена на луковицата. Повече информация за тази форма на заболяването можете да намерите в статията: Ерозивен и улцерозен булбит на дванадесетопръстника 12.

Особено се отличава фоликуларният булбит. Това е следствие от прекомерна реакция на лимфоидната тъкан, разположена в стената на дванадесетопръстника 12. В резултат на излагане на инфекция или други неблагоприятни фактори, лимфните фоликули се увеличават по размер. При дуоденоскопия на бледорозова лигавица се виждат малки възли или везикули с диаметър до 2-3 mm.

Причини за възпаление на луковицата на дванадесетопръстника

Както бе споменато по-горе, булбитът често се свързва с гастрит. Следователно причините за това заболяване в много случаи са подобни:

• Инфекция с Helicobacter pylori (особено при катарален булбит);
• недохранване (преяждане, суха храна, пикантни, пушени, пържени храни);
• консумация на алкохол;
• твърде гореща храна;
• приемане на определени лекарства, особено противовъзпалителни лекарства и химикали (например оцетна киселина или алкали).

Случайното или умишлено поглъщане на всякакви предмети може да доведе до фокален булбит - какво означава това: чуждо тяло се задържа в луковицата и притиска стената й, под нея и около нея се развива локална възпалителна реакция. Също така, Giardia и хелминти могат да станат причини за възпаление на луковицата, особено при деца.

Рядко дуоденалният булбит се превръща в проява на болестта на Crohn. Тази патология може да засегне всяка част от храносмилателния тракт, от устната кухина до ануса. Включително болестта на Crohn може да започне своето развитие в луковицата на дванадесетопръстника.

Клинични признаци на заболяването

Булбитът на дванадесетопръстника се проявява с доста неспецифични симптоми, като:

• болка в епигастричния регион, повече вляво, която може да излъчва към левия хипохондриум или пъпната област;
• чувство на гадене, пълнота в корема;
• горчив или метален вкус в устата;
• рядко - повръщане (в случай на остро отравяне или токсични инфекции може да се повтори);
• главоболие и неразположение (също при остро възпаление);
• диария или редки изпражнения.

Булбитът се характеризира със симптом - появата на болка 1,5-2 часа след хранене и през нощта. Това са така наречените „гладни болки“, които намаляват след прием на мляко или антиациди. Ако булбитът се появи като проява на болестта на Crohn, степента на активност на възпалителния процес се оценява от тежестта на симптомите. Взети са предвид следните показатели:

• честота на диарията
• интензивност на коремна болка
• степен на загуба на тегло и др.

Например, при булбит от 1-ва степен на активност, благосъстоянието на пациента страда малко: диарията се появява 3-4 пъти седмично, болката е лека и периодична и няма загуба на телесно тегло.

Важно: ако се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Методи на лечение

Терапията на заболяването в повечето случаи е консервативна. С диагнозата стомашен булбит лечението включва:

• употребата на лекарства,
• медицинска храна,
• билкова медицина.

Много рядко се налага операция. Показан е главно при висока активност на болестта на Crohn или при хроничен булбит с развитие на усложнения като стеноза на дванадесетопръстника или язва на луковицата. Ако причината за възпалението на крушката е чуждо тяло, то може да бъде отстранено по време на дуоденоскопия или по време на операция.

Медицинско лечение

При откриване на Helicobacter pylori в съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника се предписва комбинирана антибиотична терапия под формата на 2-3 антибиотика. Като симптоматично лечение на повърхностен булбит, както остър, така и хроничен, могат да се използват антиациди, блокери на Н2-хистаминовите рецептори на стомаха и инхибитори на протонната помпа. Те спомагат за намаляване на киселинността на стомашния сок и намаляват отрицателното му въздействие върху лигавицата на дванадесетопръстника.

В зависимост от причината за възпалението се използват също хормони (за болестта на Crohn), антихелминтни лекарства, имунорегулиращи средства (за фоликуларен булбит).

Здравословна храна

Диетата с дуоденален булбит е най-важното условие за възстановяване. Трябва да ядете често и на малки порции, за да не натоварвате стомаха и луковицата на дванадесетопръстника. Пикантни, солени, пушени, пържени, с една дума, всичко, което може да раздразни стомашно-чревната лигавица, трябва да бъде изключено от диетата. Много полезно е да се консумират млечни продукти, включително пълномаслено мляко. Месото и рибата трябва да бъдат избрани от нискомаслени сортове (пилешко, говеждо, заешко, хек, розова сьомга).

По време на обостряне и при остро възпаление храната трябва да е топла и каша. Трябва да се откажете от алкохола, цигарите, газираните напитки, студените и топли храни.

Разрешени са следните продукти:

• зърнени храни,
• паста,
• Бял хляб,
• зеленчуци и плодове,
• кисели, компоти, слаб чай.

Храната трябва да се дъвче внимателно и бавно. Диетата с повърхностен булбит често води до възстановяване дори без лечение с лекарства.

Алтернативно лечение

Добър ефект може да се постигне с помощта на лечебни растения. Нанесете лайка, невен, бял равнец, живовляк, жълт кантарион и други растения с антимикробни и противовъзпалителни свойства. Лечението на булбит с народни средства трябва да се комбинира с терапията, предписана от лекуващия лекар. По-долу са дадени някои нетрадиционни схеми на лечение.

Инфузия на хиперикум

Жълтият кантарион се взема в размер на 2 супени лъжици и се влива във вряща вода (1 чаша) за 1-2 часа. Вземете ¼ чаша преди хранене 4 пъти на ден.

сок от моркови

За да приготвите пресен сок от моркови, те се измиват, обелват и натриват на ситно ренде, изцеждат се през марля. Може да използвате и сокоизстисквачка. Пийте сока по ¼ чаша 40 минути преди хранене 3 пъти на ден.

сок от живовляк

Сок от живовляк може да се закупи в аптека. 45 мл сок се смесва с 1 чаена лъжичка мед и лекарството се приема по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Курсът на лечение с тези лекарства е 2 седмици, след което се прави почивка от 10 дни и се повтаря схемата.

В хода на статията разгледахме какво представлява булбитът на стомаха. Всъщност това е вид дуоденит, така че същите народни средства са подходящи за тези патологии. Няколко рецепти за такова лечение са описани в следния видеоклип:

Но може би е по-правилно да се лекува не следствието, а причината?

• 1 Описание на патологията
• 2 Причини
• 3 Етиология на заболяването
• 4 Възможни усложнения
• 5 Диагноза
• 6 Терапевтични мерки
• 7 Хирургична интервенция
• 8 Диета и рутина

1 Описание на патологията

Дуоденумът, т.е. дванадесетопръстникът 12, е началният отдел на тънките черва, разположен непосредствено след стомаха. При възрастен дванадесетопръстникът е дълъг около 30-40 см. Дуоденумът (дванадесетопръстникът) е отделен от стомаха чрез специален сфинктер, така нареченият пилор. В резултат на това язвата на стомаха и дванадесетопръстника много често се развива паралелно. Чрез каналите това черво комуникира с жлъчния мехур и панкреаса. Първоначалният участък - луковицата на дванадесетопръстника - е разширен с надлъжно разположение на лигавичните гънки.

Здравите черва осигуряват намаляване на киселинността на хранителната каша (хумус), идваща от стомаха, и защита на червата от приема на хумус с висока киселинност и химия. Пептичната язва на дванадесетопръстника започва с разрушаване на лигавицата и субмукозата на стените му под въздействието на различни фактори. Много често пептичната язва засяга луковицата на дванадесетопръстника 12.

Под влияние на заболяването се нарушават секреторните, евакуационните и двигателните функции на органа. От язва на дванадесетопръстника страдат хора на млада и средна възраст, предимно мъже. При жените това заболяване се наблюдава много по-рядко. При стабилен менструален цикъл при жените симптомите на пептична язва не са толкова изразени, заболяването обикновено протича без остри форми.

Заболяването, като правило, протича в хронична форма с редуващи се рецидиви и ремисии. Въз основа на това се разграничават следните форми на заболяването:

• лека - не повече от 1 рецидив годишно;
• умерена - не повече от 2 рецидива годишно;
• тежка - 3 или повече рецидива годишно.

Дуоденалната язва ще се определи от локализацията. Заедно с това е възможно да се открие и такова заболяване като язва след луковицата на дванадесетопръстника 12. В настоящия процес на увреждане на лигавиците заболяването преминава през етапи като ремисия, обостряне на язвата (рецидив), белези на получените лезии.

Ето защо, ако се появят някакви неприятни симптоми в горната част на корема, трябва незабавно да се консултирате с гастроентеролог. В повечето случаи това ви позволява да излекувате заболяването без операция.

2 Причини

Причините, под влияние на които дванадесетопръстника е засегнат от язва, позволяват да се разделят получените щети на стрес, шок или стероидни. Появата на дуоденална язва може да допринесе за:

• инфекция с микроб Helicobacter pylori;
• излагане на лигавицата на груба храна, дразнители от стомаха;
• склонност към развитие на гастрит или дуоденит;
• продължителна употреба на определени лекарства;
• прекомерна консумация на силно естествено кафе;
• тежко пушене и консумация на алкохол;
• стресови ситуации, които причиняват спазъм на малки съдове;
• наследствено предразположение.

3 Етиология на заболяването

Основните симптоми на язва на стомаха и дванадесетопръстника са много сходни. Това е на първо място:

• болка, която спира след следващото хранене;
• гадене и повръщане;
• киселини в стомаха;
• липса на апетит;
• метеоризъм.

Тези симптоми на язва на дванадесетопръстника се проявяват не само когато такава важна част от органа като луковицата на дванадесетопръстника е засегната от язва, но и когато се появи екстрабулно образуване на язва.

Болката с язва се появява 1,5-2 часа след следващото хранене. Има и така наречените гладни болки, които се появяват при продължително въздържание от храна. Такива болки могат да се появят например сутрин след нощен сън. Подобен синдром на болка е първият признак на начало на пептична язва.

Защо се появяват такива симптоми на язва на стомаха и дванадесетопръстника? Болезнените усещания започват при излагане на киселини, идващи от стомаха, върху разрушените стени на червата и възпалените тъкани. Нарушената работа на стомаха причинява киселини, оригване, повръщане, подуване на корема. Възможно е и латентно (безсимптомно) протичане на заболяването. Това е особено често срещано сред по-възрастните пациенти.

4 Възможни усложнения

Язвената болест на дванадесетопръстника води до развитие на редица усложнения, които създават допълнителни проблеми и опасност за общото здравословно състояние. Може да е:

• увреждане на артериите и в резултат на това интракавитарно кървене;
• стриктура и пилорна стеноза на пилора на стомаха, в резултат на което се нарушава процесът на преминаване на хранителни маси от стомашната кухина в дванадесетопръстника;
• дуоденална стеноза;
• рак на дванадесетопръстника;
• чревен перидуоденит;
• придобиване на язва с перфориращ (перфориран) характер;
• развитие в резултат на това възпаление на тъканите на перитонеума (перитонит).

Ето защо, първите симптоми на язва на дванадесетопръстника трябва да предупреждават човек. Той трябва да отиде в специализирана клиника, където ще бъдат направени съответните изследвания и ще бъде назначено необходимото лечение.

5 Диагноза

Точната диагноза на язвата е много важна за съставяне на правилната клинична картина и предписване на необходимия курс на лечение. Следователно, след провеждане на анамнестичен разговор с пациента и общ преглед, лекарят трябва да предпише такива изследователски процедури като:

• лабораторни изследвания на кръв, урина, изпражнения, повръщане на пациента;
• езофагогастродуоденоскопия (EGDS);
• фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
• рентгеново изследване;
• ендоскопия на стомаха, по време на която се вземат проби от тъкани и съдържание на стомаха (биопсия) за анализ.

6 Терапевтични мерки

Въпросът как да се лекува язва при конкретен пациент се решава от гастроентеролог след проучване на всички анамнестични данни. Фармакологичното лечение на язва на дванадесетопръстника се извършва с цел елиминиране на Helicobacter pylori, намаляване на повишената вътрестомашна киселинност; възстановяване на целостта на увредените тъкани и предотвратяване на развитието на усложнения.

Режимът на лечение се съставя от лекуващия лекар чисто индивидуално за всеки отделен пациент. Лекарствата се избират от групи като:

• антибиотици;
• аналгетици;
• спазмолитици;
• антиациди;
• прокинетика;
• гастропротектори;
• лекарства, съдържащи бисмут.

С тези лекарства за язва на дванадесетопръстника лечението се извършва перорално, интрамускулно или капково. Внимателно разработената схема ще излекува болестта без операция.

Лекарството трябва да се приема от пациента стриктно в съответствие с препоръките на лекуващия лекар относно дозировката и времето на приемане на лекарството. Само в този случай лечението на пептична язва ще бъде успешно.

7 Хирургична интервенция

В момента съвременната медицина има достатъчно възможности за лечение на язва на дванадесетопръстника без коремна операция. Особено ако пациентът се обърна навреме към специалист за необходимата помощ.

Въпреки това, понякога има случаи, когато не е възможно да се направи без хирургическа намеса. Най-често това е необходимо, когато пациентът има вътрешно кървене или когато язвата придобие перфориран (перфориран) характер. В тези случаи коремната хирургия по правило е единственият метод на лечение.

Основните видове хирургични операции, извършвани за лечение на язви, са:

1. Отстраняване на участък от дванадесетопръстника, разрушен от язва.
2. Пресичане на блуждаещия нерв (ваготомия) за намаляване на секрецията на стомашен сок.
3. Резекция на стомаха за възстановяване на непрекъснатостта на храносмилателния тракт.

8 Диета и рутина

За да се излекува язвата на дванадесетопръстника, правилно спазваната диета и диета са изключително важни. По време на лечението на язва пациентът трябва да яде 5-6 пъти на ден на малки порции. Желателно е това да се случи по едно и също време. Трябва да приемате храна в пюреобразна форма. В същото време температурата му не трябва да надвишава нормалната температура на човешкото тяло.

Трябва стриктно да се придържате към диетата, съставена от диетолог въз основа на инструкциите на лекуващия гастроентеролог. Основата на диетата за пациенти с язва са диетични супи на нискомаслен месен бульон, зеленчукови супи и картофено пюре, варени зърнени храни. Млякото и млечните продукти се избират индивидуално, тъй като при някои пациенти употребата им предизвиква отрицателна реакция.

• захарни изделия;
• сладкиши, особено от тесто с мая;
• печено;
• кисели краставички;
• маринати;
• подправки и подправки;
• алкохолни напитки.

Дъвките също трябва да се избягват.

• нормализиране на нощния сън;
• допълнителна почивка през деня;
• спокоен измерен начин на живот;
• положителна емоционална нагласа;
• дейности на открито, доколкото е възможно.

За да предотвратите развитието на язва, трябва:

• яжте редовно и балансирано;
• водят правилния начин на живот;
• да се откаже от лошите навици;
• избягвайте нервно и физическо пренапрежение.

Бъдете здрави!

Признаци и лечение на ленив стомах

Гастропарезата, синдромът на "мързеливия" стомах е патологично състояние, характеризиращо се със забавена евакуация на храната, нарушение на двигателната жизнеспособност на органа. Заболяването е в състояние да провокира набор от симптоми с различна тежест и характер. Обикновено заболяването протича хронично за дълъг период от време.

Причинно-следствени серии

Мързеливият стомах, чиито симптоми могат значително да нарушат качеството на живот, е една от най-честите причини за посещение на специалисти по гастроентерологични заболявания. Синдромът се нарича още функционална диспепсия, тъй като в този случай стомахът не може да се справи с функционалните си задачи.

Лекарите наричат ​​такива чести причини за заболяването:

• стресови обстоятелства, нервен срив;
• паркинсонизъм, нарушения на церебралния кръвен поток (например инсулт);
• мозъчна травма;
• анорексия/булимия;
• метаболитни патологии - хипотиреоидизъм, диабет и др.;
• операция на стомаха;
• системна склероза;
• надбъбречни дефекти;
• злокачествени процеси в стомашната кухина;
• язвена патология на стомаха.

Предразполагащ фактор към заболяването е нарушаването на хигиената на храненето. Можем да говорим за употребата на некачествена, нездравословна храна, преяждане, навика да похапваме в движение. Тютюнопушенето има отрицателен ефект върху стомаха, тъй като забавя храносмилането на консумираните храни. Някои групи фармакологични лекарства (например антихолинергици), както и химиотерапията, могат да причинят синдром, наречен "мързелив стомах".

Патогенетични връзки на диспепсията

Развитието на разглежданата патология се основава на нарушения на стомашно-чревния мотилитет и производството на солна киселина (HCl). Средните стойности на стимулирана и базална продукция на HCl при основната част от пациентите варират в нормални граници. При пациенти с тенденция към язвен вариант на патологията стойностите на HCl са близки до стойностите на секрецията, наблюдавани при язва на дванадесетопръстника.

При диабет диспепсията не е необичайна. Той причинява увреждане на нервните окончания и мускулите на стомашните стени в резултат на постоянно висока кръвна захар.

Хранителната диспепсия се развива при недохранване. Има няколко вида на това нарушение:

1. гнилост - наблюдава се след ядене на храни, богати на протеини, особено месо (ситуацията се влошава в случаите, когато става въпрос за продукти, които не са първа свежест);
2. мастна - появява се поради поглъщането на храна, съдържаща огнеупорни мазнини в стомаха (те са в агнешко, свинско);
3. ферментация - възниква поради прекомерна консумация на храни, които причиняват ферментация в храносмилателния тракт (квас, захар, мед, боб, сортове зеле, някои плодове).

Стомахът не се справя добре или не се справя със задълженията си да обработва храната поради лоша контрактилност. Храната не се смила както трябва, задържа се в стомашната кухина, провокира появата на класически признаци на диспепсия.

Симптоматичен модел на гастропареза

По правило проявите на диспепсия се наблюдават след хранене. Те са особено изразени, когато има нарушение на диетата, консумацията на развалени храни, нездравословна храна и алкохол.

Мързеливият стомах има следните симптоми:

• киселините са един от основните признаци на диспепсия;
• рефлукс;
• дискомфорт в епигастричния регион;
• болезненост, тежест в епигастричния регион;
• необичайно бързо насищане;
• усещане за пълнота, пренаселеност на стомашната кухина дори след прием на умерена порция храна;
• метеоризъм, бучене в перитонеалната кухина;
• гадене, понякога - повръщане на стомашно, несмляно съдържание;
• загуба на апетит;
• разстройство на червата.

Също така е важно, че много от тези признаци могат да се появят дори когато в стомаха няма храна. В същото време пациентът все още чувства пренаселеност, твърдост на стомаха.

Признаците, които са характерни за синдрома на "мързеливия" стомах, често показват развитието на много други патологии на храносмилателния канал. Такива заболявания са различни форми на гастрит, язва, панкреатит, холелитиаза, циротично увреждане на черния дроб и др.

В съвременната медицинска практика е обичайно да се разграничават два вида диспепсия с функционален генезис:

1. Язвената диспепсия е вид патология, проявяваща се с честа, силна болка в епигастриума.
2. Дискомфортен тип - разстройство, характеризиращо се с тежест, дискомфорт в корема, често - повръщане, продължително гадене.

Тъй като приемането на храна и някои категории храни често води до дискомфорт в коремната кухина, пациентите умишлено пропускат хранене. В резултат на това при такива хора теглото е прекомерно намалено, работата на други органи е нарушена поради дефицит на основни хранителни вещества в организма. Например, ограничаването на приема на мляко води до развитие на остеопороза, тъй като калцият не се доставя в достатъчни количества.

Диагностични принципи

Дискомфортът в корема не трябва да се пренебрегва. Те са симптоми на опасни заболявания, чието навременно диагностициране улеснява, съкращава необходимия терапевтичен курс и спасява животи. Най-доброто решение е да се свържете с опитен специалист, който ще определи обхвата на диагностичните процедури и ще предпише правилното лечение.

Ако подозирате синдром на "мързелив" стомах, препоръчително е да проведете цялостно лабораторно изследване:

• клинични изследвания на капилярна кръв;
• биохимично изследване на венозна кръв;
• фекални тестове (копрограма, бакпосев, тест за "скрита" кръв, хелминтиази);
• бактериологично изследване на кръв, изпражнения за наличие на микроорганизъм Helicobacter pylori или уреазен анализ.

В допълнение към лабораторните методи се използват инструментални методи за оценка на състоянието на тялото. При диспепсия са показателни ехография, ендоскопия и рентгенография на органи, разположени в коремната кухина.

По време на гастродуоденоскопия гъвкава сонда със специално устройство в края се вкарва в горната част на храносмилателния канал през устата, което позволява на ендоскописта да изследва кухините. Тръбата прониква в хранопровода, след това в стомаха и 12 s / c. Изображението се показва на монитора на машината. По този начин могат да се вземат и тъканни проби за хистологично изследване, ако е необходимо.

Рентгеновото изследване с бариев разтвор ви позволява да потвърдите / изключите стомашна язва, а ултразвукът помага да се изследва състоянието на паренхимните органи на коремната кухина.

Лечение на ленив стомах

Терапевтичната стратегия директно зависи от основното заболяване, което е причинило синдрома на "заспалия" стомах, е да се елиминира причинният фактор. Борбата с болестта трябва да се провежда под наблюдението на лекар - само в този случай можете да разчитате на нейния качествен резултат.

Цялостното лечение включва следните дейности:

1. Отстраняване на причината, която е причинила лошо храносмилане.
2. Спазване на подходящ хранителен режим. Необходимо е да се изоставят продукти, които причиняват гнилостно-ферментационни процеси (мая, захар, подправки, мазнини, консерванти), бързо хранене и алкохол.
3. Работете върху културата на хранене (яжте бавно, дъвчете добре храната, не говорете по време на хранене, не гладувайте, не преяждайте, не вечеряйте много късно и т.н.).
4. Лечебни възпалителни огнища, които могат да присъстват в тялото. Може да се наложи употребата на антибиотици, ако наличието на Helicobacter pylori се потвърди лабораторно.
5. Възстановяване на храносмилателния капацитет на стомашно-чревния тракт (борба с подуване, гадене и др.).
6. Нормализиране на състоянието на нервната система. Препоръчва се избягване на стрес, притеснения. Лекарят може също да предпише седативни фармакологични средства.

Едно от най-честите и опасни заболявания на стомашно-чревния тракт е язвата на дванадесетопръстника, симптомите и лечението на това заболяване са от интерес не само за пациентите, страдащи от него и хората в риск, но и за тези, които са свикнали да се грижат за своите здраве навреме. следете за признаци на опасност, за да посетите лекар за помощ.

Описание на патологията

Дуоденумът, т.е. дванадесетопръстникът 12, е началният отдел на тънките черва, разположен непосредствено след стомаха. При възрастен дванадесетопръстникът е дълъг около 30-40 см. Дуоденумът (дванадесетопръстникът) е отделен от стомаха чрез специален сфинктер, така нареченият пилор. В резултат на това язвата на стомаха и дванадесетопръстника много често се развива паралелно. Чрез каналите това черво комуникира с жлъчния мехур и панкреаса. Първоначалният участък - луковицата на дванадесетопръстника - е разширен с надлъжно разположение на лигавичните гънки.

Здравите черва осигуряват намаляване на киселинността на хранителната каша (хумус), идваща от стомаха, и защита на червата от приема на хумус с висока киселинност и химия. Пептичната язва на дванадесетопръстника започва с разрушаване на лигавицата и субмукозата на стените му под въздействието на различни фактори. Много често пептичната язва засяга луковицата на дванадесетопръстника 12.

Под влияние на заболяването се нарушават секреторните, евакуационните и двигателните функции на органа. От язва на дванадесетопръстника страдат хора на млада и средна възраст, предимно мъже. При жените това заболяване се наблюдава много по-рядко. При стабилен менструален цикъл при жените симптомите на пептична язва не са толкова изразени, заболяването обикновено протича без остри форми.

Заболяването, като правило, протича в хронична форма с редуващи се рецидиви и ремисии. Въз основа на това се разграничават следните форми на заболяването:

• лека - не повече от 1 рецидив годишно;
• умерена - не повече от 2 рецидива годишно;
• тежка - 3 или повече рецидива годишно.

Дуоденалната язва ще се определи от локализацията. Заедно с това е възможно да се открие и такова заболяване като язва след луковицата на дванадесетопръстника 12. В настоящия процес на увреждане на лигавиците заболяването преминава през етапи като ремисия, обостряне на язвата (рецидив), белези на получените лезии.

Ето защо, ако се появят някакви неприятни симптоми в горната част на корема, трябва незабавно да се консултирате с гастроентеролог. В повечето случаи това ви позволява да излекувате заболяването без операция.

причини

Причините, под влияние на които дванадесетопръстника е засегнат от язва, позволяват да се разделят получените щети на стрес, шок или стероидни. Появата на дуоденална язва може да допринесе за:

• инфекция с микроб Helicobacter pylori;
• излагане на лигавицата на груба храна, дразнители от стомаха;
• склонност към развитие на гастрит или дуоденит;
• продължителна употреба на определени лекарства;
• прекомерна консумация на силно естествено кафе;
• тежко пушене и консумация на алкохол;
• стресови ситуации, които причиняват спазъм на малки съдове;
• наследствено предразположение.

Етиология на заболяването

Основните симптоми на язва на стомаха и дванадесетопръстника са много сходни. Това е на първо място:

• болка, която спира след следващото хранене;
• гадене и повръщане;
• киселини в стомаха;
• липса на апетит;
• метеоризъм.

Тези симптоми на язва на дванадесетопръстника се проявяват не само когато такава важна част от органа като луковицата на дванадесетопръстника е засегната от язва, но и когато се появи екстрабулно образуване на язва.

Болката с язва се появява 1,5-2 часа след следващото хранене. Има и така наречените гладни болки, които се появяват при продължително въздържание от храна. Такива болки могат да се появят например сутрин след нощен сън. Подобен синдром на болка е първият признак на начало на пептична язва.

Защо се появяват такива симптоми на язва на стомаха и дванадесетопръстника? Болезнените усещания започват при излагане на киселини, идващи от стомаха, върху разрушените стени на червата и възпалените тъкани. Нарушената работа на стомаха причинява киселини, оригване, повръщане, подуване на корема. Възможно е и латентно (безсимптомно) протичане на заболяването. Това е особено често срещано сред по-възрастните пациенти.

Възможни усложнения

Язвената болест на дванадесетопръстника води до развитие на редица усложнения, които създават допълнителни проблеми и опасност за общото здравословно състояние. Може да е:

• увреждане на артериите и в резултат на това интракавитарно кървене;
• стриктура и пилорна стеноза на пилора на стомаха, в резултат на което се нарушава процесът на преминаване на хранителни маси от стомашната кухина в дванадесетопръстника;
• дуоденална стеноза;
• рак на дванадесетопръстника;
• чревен перидуоденит;
• придобиване на язва с перфориращ (перфориран) характер;
• развитие в резултат на това възпаление на тъканите на перитонеума (перитонит).

Ето защо, първите симптоми на язва на дванадесетопръстника трябва да предупреждават човек. Той трябва да отиде в специализирана клиника, където ще бъдат направени съответните изследвания и ще бъде назначено необходимото лечение.

Диагностика

Точната диагноза на язвата е много важна за съставяне на правилната клинична картина и предписване на необходимия курс на лечение. Следователно, след провеждане на анамнестичен разговор с пациента и общ преглед, лекарят трябва да предпише такива изследователски процедури като:

• лабораторни изследвания на кръв, урина, изпражнения, повръщане на пациента;
• езофагогастродуоденоскопия (EGDS);
• фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
• рентгеново изследване;
• ендоскопия на стомаха, по време на която се вземат проби от тъкани и съдържание на стомаха (биопсия) за анализ.

Терапевтични мерки

Въпросът как да се лекува язва при конкретен пациент се решава от гастроентеролог след проучване на всички анамнестични данни. Фармакологичното лечение на язва на дванадесетопръстника се извършва с цел елиминиране на Helicobacter pylori, намаляване на повишената вътрестомашна киселинност; възстановяване на целостта на увредените тъкани и предотвратяване на развитието на усложнения.

Режимът на лечение се съставя от лекуващия лекар чисто индивидуално за всеки отделен пациент. Лекарствата се избират от групи като:

• антибиотици;
• аналгетици;
• спазмолитици;
• антиациди;
• прокинетика;
• гастропротектори;
• лекарства, съдържащи бисмут.

С тези лекарства за язва на дванадесетопръстника лечението се извършва перорално, интрамускулно или капково. Внимателно разработената схема ще излекува болестта без операция.

Лекарството трябва да се приема от пациента стриктно в съответствие с препоръките на лекуващия лекар относно дозировката и времето на приемане на лекарството. Само в този случай лечението на пептична язва ще бъде успешно.

Хирургическа интервенция

В момента съвременната медицина има достатъчно възможности за лечение на язва на дванадесетопръстника без коремна операция. Особено ако пациентът се обърна навреме към специалист за необходимата помощ.

Въпреки това, понякога има случаи, когато не е възможно да се направи без хирургическа намеса. Най-често това е необходимо, когато пациентът има вътрешно кървене или когато язвата придобие перфориран (перфориран) характер. В тези случаи коремната хирургия по правило е единственият метод на лечение.

Основните видове хирургични операции, извършвани за лечение на язви, са:

1. Отстраняване на участък от дванадесетопръстника, разрушен от язва.
2. Пресичане на блуждаещия нерв (ваготомия) за намаляване на секрецията на стомашен сок.
3. Резекция на стомаха за възстановяване на непрекъснатостта на храносмилателния тракт.

Диета и режим

За да се излекува язвата на дванадесетопръстника, правилно спазваната диета и диета са изключително важни. По време на лечението на язва пациентът трябва да яде 5-6 пъти на ден на малки порции. Желателно е това да се случи по едно и също време. Трябва да приемате храна в пюреобразна форма. В същото време температурата му не трябва да надвишава нормалната температура на човешкото тяло.

Трябва стриктно да се придържате към диетата, съставена от диетолог въз основа на инструкциите на лекуващия гастроентеролог. Основата на диетата за пациенти с язва са диетични супи на нискомаслен месен бульон, зеленчукови супи и картофено пюре, варени зърнени храни. Млякото и млечните продукти се избират индивидуално, тъй като при някои пациенти употребата им предизвиква отрицателна реакция.

• захарни изделия;
• сладкиши, особено от тесто с мая;
• печено;
• кисели краставички;
• маринати;
• подправки и подправки;
• алкохолни напитки.

Дъвките също трябва да се избягват.

• нормализиране на нощния сън;
• допълнителна почивка през деня;
• спокоен измерен начин на живот;
• положителна емоционална нагласа;
• дейности на открито, доколкото е възможно.

За да предотвратите развитието на язва, трябва:

• яжте редовно и балансирано;
• водят правилния начин на живот;
• да се откаже от лошите навици;
• избягвайте нервно и физическо пренапрежение.

Стомашно-чревните заболявания заемат първо място сред най-честите заболявания на съвременните граждани. Причината за това е стресът, нередовното хранене, неадекватната диета, както и любовта към "джънк" храната. Язвите на стомаха и дванадесетопръстника 12 са по разпространение веднага след това. И двете заболявания няма да се пропуснат - всяко причинява мъчителна болка, която е малко вероятно да издържи. Как да ги различим един от друг, ако симптомите на язвата са еднакви?

Пептичната язва най-често става следствие от редовен стрес. Психологическото претоварване дразни нервната система, това причинява спазми на мускулите и кръвоносните съдове на стомашно-чревния тракт, което води до недохранване на стомаха. Стомашният сок и пепсинът започват да разяждат лигавицата на стомашно-чревния тракт, в резултат на което върху нея се образуват рани.

Също така заболяването може да бъде провокирано от алкохол и тютюнопушене, честа консумация на мазни, пържени, пикантни, солени и пушени храни, липса на зеленчуци и плодове, метаболитни нарушения, отравяния и инфекциозни заболявания.

Поражението на 12 дуоденална язва се среща четири пъти по-често от язва на стомаха. Най-често от него страдат мъжете.

И двете заболявания изискват незабавно лечение, тъй като носят смъртоносна заплаха.- нелекуваните язви могат да се дегенерират в ракови образувания или да се отворят, което води до обилно вътрешно кървене.

Язвените лезии на стомаха и дванадесетопръстника се различават по местоположението на откритите лезии, но основните им симптоми са абсолютно еднакви. Те включват „гладни болки“, болки и парещи болки в корема, повръщане (често с примеси на кръв), разстройства или запек, наличие на кръв по време на изпразване, загуба на тегло, постоянен световъртеж, слабост и влошаване на работоспособността.

Съществува обаче и специфичен признак, който надеждно ще помогне да се разграничи дуоденалната язва от стомашната язва. Локализация на болката в първия случай, болката ще бъде отразена в долната част на корема под пъпа или в долната част на гърба, във втория - в горната част на корема.

В допълнение, при язва на стомаха болката се появява веднага или час след хранене, като продължава около 2-3 часа. И при заболяване на дванадесетопръстника силната болка не измъчва след хранене, а преди това, което е особено забележимо сутрин.

Диагностика и лечение

Ако подозирате пептична язва, определено трябва да се консултирате с лекар, да преминете прегледи и курс на лечение. Точната диагноза ще помогне да се направи само ултразвуково изследване на коремните органи и езофагогастродуоденоскопия (изследване на храносмилателния тракт с помощта на гастроскопична тръба, която предава изображение на монитор).

Появата на болка в горната част на корема най-често се дължи на признаци на гастрит. Това обаче не винаги е така. В човешкия стомах има твърде много органи, които могат да наранят и да причинят дискомфорт. И един от тях е дванадесетопръстника, в който може да има перфорация на язвата. Да видим за какво заболяване става въпрос.

Органни функции

Пептичната язва на дванадесетопръстника е хронична патология, характеризираща се с появата на дефект в лигавицата (язви). Структурата на този отдел на червата е такава, че е отделена от областта на стомаха със специален сфинктер - пилора. От стомаха храната навлиза в дванадесетопръстника.

Дължината на дванадесетопръстника при възрастен е около 30 сантиметра (около 12 пръста напречно). От него преминават каналите, свързващи органа с жлъчния мехур и панкреаса.

Функционално този орган помага за намаляване на киселинността на кашата, идваща от стомаха; храносмилането на храната започва в тази част на червата.

Началната част на дванадесетопръстника се нарича луковица. Именно на това място най-често се появяват язвени лезии, което е свързано с нарушаване на целостта на лигавицата.

Често заболяването се развива успоредно със стомашна язва.Заболяването е придружено от нарушение на секреторните и двигателните функции на тялото. Заболяването често засяга млади хора, особено мъже. При жените в повечето случаи заболяването се влошава по време на менструалния цикъл.

Общи симптоми на заболяването

В какъв случай може да възникне въпросът за наличието на язва? Нека да разгледаме по-подробно какви са симптомите на язва на дванадесетопръстника.

След известно време след хранене пациентите забелязват болезненост в стомаха. Болката отшумява след следващото хранене, но след 2 часа се връща отново. Болката може да бъде придружена от гадене, повръщане, киселини. В някои случаи има симптоми на подуване на корема и лош или никакъв апетит.

Поради факта, че киселинността е нарушена, производството на необходимите ензими намалява. И това води до факта, че запекът и възпалението се появяват в цялата чревна област. Ето как се проявява язвата на дванадесетопръстника, а симптомите зависят от местоположението на лезията върху лигавицата:

• При засягане на горните части на органа се появяват гадене и повръщане.
• Усещането за пълнота се причинява от язва в областта на горната част (луковицата) на дванадесетопръстника 12. В този случай през нощта има чувство на глад, а болките са пробождащи или режещи.
• Язвата, локализирана във възходящите и низходящите части, причинява болка в лявата страна.

Всички случаи се характеризират с болка през нощта. Външно заболяването се проявява като неприятна миризма от устата и бял налеп върху езика. Проявата на заболяването е сезонна: обострянето на дуоденалната язва се среща по-често през есента и пролетта.

Болезнените симптоми на язва могат да се появят с различна честота. Пациентите могат да се оплакват както от редки болки, които се появяват 2-3 пъти седмично, така и от чести болки през деня.

При малки деца и възрастни хора симптомите на заболяването може да не се появят изобщо, заболяването е латентно (скрит) характер.

От страна на нервната система се отбелязват раздразнителност, умора, отслабване на вниманието, лош сън или безсъние. Пациентът може да изпита общо отслабване и бледност на кожата, свързани с намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта.

Ако се появят тези симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар. Невъзможно е да излекувате болестта сами, но е доста лесно да си навредите. Първите признаци на заболяването са причина за незабавно обжалване на гастроентеролог.

Механизмът на развитие на заболяването

Дуоденалната лигавица има защитни фактори: способна е да се възстанови при нормално кръвообращение и правилно хранене. Слузта ви позволява да устоите на дразнещия ефект на киселинното съдържание. Органичният сок има алкална реакция, която помага за неутрализиране на солната киселина.

Но има и фактори на агресия. Те включват повишаване на подвижността на стомаха и повишаване на киселинното му съдържание. Ако в дванадесетопръстника няма стомашно съдържимо, тогава производството на чревни ензими разрушава епителните клетки, т.е. нарушава се целостта на лигавицата.

Причини за заболяването

Може да има няколко причини за появата на заболяването:

• Инфекция (наличие на бактерията Helicobacter pylori)
• стресови натоварвания. Заболяването може да има шоков произход. В този случай възниква в резултат на тежки наранявания.
• Причината за патологията могат да бъдат лекарства, които засягат целостта на лигавицата (например хормонални средства).
• Неправилен кетъринг.
• наследствени фактори.

В риск са работещите в опасни производства, хората, които изпитват стрес (например студенти по време на обучение), злоупотребяващите с алкохол, пушачите, любителите на прекомерни количества пикантна храна и хората, приемащи лекарства, които са агресивни към храносмилателния тракт. Важно е да се отбележи, че лошите навици увеличават риска от заболяването няколко пъти.

Как да разпознаем язва на дванадесетопръстника

Може да бъде подобен на признаци на язва на дванадесетопръстника. Основните симптоми, че заболяването протича успоредно със стомашна язва, са режещи болки 15-20 минути след хранене, лошо храносмилане, придружено от киселини и оригване. Болката може да бъде локализирана в областта на сърцето.

При стомашна язва повръщането се случва доста рядко. Човек, който има стомашна язва, е по-вероятно да се оплаква от болки веднага след хранене, а понякога те изобщо не са свързани с храненето.

Както можете да видите, симптомите на язва на стомаха и дванадесетопръстника са много сходни и правилната диагноза може да се установи само с помощта на специални медицински прегледи.

Ако вече има анамнеза за стомашна язва, е необходимо да се проведе изследване на дванадесетопръстника 12. Ендоскопското изследване позволява изследване на лигавиците. С негова помощ се установява размерът и местоположението на язвата. Този метод ви позволява да получите резултата по време на процедурата. Използва се в почти всяка клиника.

При кръвния тест се обръща внимание на броя на левкоцитите. Повишеният индикатор показва възпалителен процес. Нивото на хемоглобина също се взема предвид. Намаляването му може да означава вътрешно кървене. Също така е възможно да се диагностицира заболяването с помощта на рентгенови лъчи.

Какво е опасно заболяване

Заболяването има прогресиращ характер, това трябва да се има предвид. Невъзможно е да се надяваме, че болестта по чудо ще изчезне сама. Голямото натоварване на нервната система влошава хода на заболяването. Лошите навици, нездравословният начин на живот и нездравословното хранене не създават положителни моменти в процеса на лечение и могат да причинят различни последствия.

Не започвайте заболяването, важно е да го диагностицирате навреме, за да избегнете възможни усложнения. Уведомете Вашия лекар за всички симптоми и той ще избере лечението, като вземе предвид Вашите индивидуални характеристики.

• Перфорация на язва. Това е името на нарушението на целостта на стената на органа, язвата отваря дупка, от която съдържанието на дванадесетопръстника 12 навлиза в коремната кухина. Това се характеризира с внезапна остра болка. Пациентът е принуден да заеме позиция настрани с издърпани колене до гърдите. При палпация коремът става много твърд поради прекомерно мускулно напрежение. Това състояние е опасно не само за здравето, но и за живота.
• Пенетрация на язва. Това е състояние, когато язвата прониква в съседни органи. Първите прояви са подобни на перфорация, но коремът остава мек на допир. Болката не е толкова силна, колкото при перфорация (перфорация).
• кървене. Когато язвата достигне определен размер, има нарушение на целостта на съдовете на чревните стени. Пациентът се оплаква от слабост. В този случай най-често отшумява характерната за язва болка. Кожата на пациента става бледа, появява се изпотяване. Повърнатото може да изглежда като утайка от кафе, изпражненията стават черни.

Всички тези усложнения са много опасни и изискват спешна помощ. В някои случаи е необходима незабавна хирургическа намеса.

При естествено образуване на белези от улцеративна лезия може да се получи стесняване на чревния лумен. Такава патология трябва да се лекува с консервативни методи. В това състояние пациентите се оплакват от постоянно гадене, повръщане и подуване на корема.

Важно е да запомните, че язвата на дванадесетопръстника, ако не се лекува, може да доведе до рак.

Лечение

Заболяването се класифицира според броя на язвите, тяхната дълбочина, локализация, честота на обостряния и причини. Но само лекар може да сравни и определи всичко това въз основа на събраната история, преглед, резултати от тестове и ендоскопско изследване.

Лечението на язва е дълъг процес, който ще се основава на щадяща диета. Пациентът трябва постоянно да се придържа към него. При язва на дванадесетопръстника храненето трябва да е често, порциите са малки. Пациентът трябва да изключи от диетата си пикантни и пържени храни, чай и кафе, алкохол. Пушенето трябва да бъде напълно изоставено. Диетолог може да ви помогне да планирате диетата си.

Обикновено терапията се провежда в болница под наблюдението на лекар.Веднага след като рецидивът премине в ремисия, пациентът се изписва. Но препоръчителната диета трябва да продължи у дома.

Как да предотвратим появата на болестта

В профилактиката на дуоденалната язва, здравословният начин на живот, балансираната диета и отказът от лоши навици заемат специално място. Важен е режимът на работа и почивка. За да се предотврати заболяването, е важно да се избягват стресови ситуации, нервно напрежение. Похапването в движение няма да донесе нищо полезно, но проблемите са задължителни.

Дуоденална язва, симптоми и лечение варират в зависимост от местоположението и степента на лезията. Необходимо е възможно най-сериозно да се подходи към диагнозата и последващото лечение. Не правете това сами, не забравяйте да се консултирате с лекар и да се придържате към препоръчания начин на живот.

Пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника е заболяване, което възниква поради образуването на една или повече язви на лигавицата. Характерна особеност е склонността към чести рецидиви.

За болестта

Мъжете са по-склонни да развият заболяването. Пикът пада върху периода от 20 до 50 години. Язвите могат да достигнат дълбоки слоеве, например до мускулите. Честите усложнения са кървене или перфорация на стените.

Колкото по-ниско е разположена язвата, толкова по-висока е агресивността на стомашното съдържимо. Това води до намаляване на участието на трофичните фактори в образуването на язви. Ако язвата е разположена по-високо, толкова по-малко е агресията на стомашното съдържимо.

Кодът на заболяването по ICD-10 е K26 (дуоденална язва) и K25 (стомашна язва).

Язвите могат да бъдат средно от 0,65 до 1,25 cm в диаметър. Рискът от заболяването се увеличава с напредването на възрастта. Повечето от пациентите са на възраст между 25 и 65 години.

Храносмилателните сокове се състоят от солна киселина и пепсин. Те са от съществено значение за разграждането и смилането на нишестетата. Нивата на солна киселина обикновено са по-високи при пациенти с дуоденална язва. При хора със стомашни язви обикновено е нормално или по-малко от нормалното.

Пепсинът играе важна роля в образуването на язва. Тъй като стомахът и дванадесетопръстникът са съставени от протеини, те са много чувствителни към действието на пепсина. Тялото има "защитна система". Той включва лигавица, бикарбонат и някои хормоноподобни вещества. Разрушаването на защитните механизми води до образуване на ерозия.

причини

Една от основните роли играе бактерията Helicobacter pylori. На второ място е продължителният прием на неспецифични противовъзпалителни средства.

За да се появи язва, е достатъчно да се подложите на лечение с аспирин, преднизолон или цитостатици в стандартна доза в продължение на 30 дни. Тези лекарства причиняват непоправими щети на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

Когато за първи път е установена връзката между бактериите Helicobacter pylori и язвата, се установява, че те се срещат в 90% от случаите при пациенти с ерозии. Носителите на бактериите са по-склонни да се разболеят, ако:

1. Възраст над 65 години.
2. Има анамнеза за стомашно-чревно кървене.
3. Прием на антикоагуланти.
4. Сред факторите, влияещи върху пептичната язва, се отбелязва:
5. недохранване,
6. прием на алкохол,
7. Невропсихични разстройства.

Тези помещения се модифицират. Това означава, че самият човек е в състояние да им влияе.

Има и немодифициращи фактори. Те включват:

• пол и възраст на пациента,
• генетично предразположение.

Причините за образуването на заболяването в по-голяма степен при мъжете се дължи на факта, че женското тяло предпазва половите хормони от появата на язви. По време на менопаузата броят на случаите и при двата пола става приблизително еднакъв.

Видео за причините за язви в стомаха:

Класификация

Пептичните язви се класифицират според:

• локализация,
• стадий на заболяването,
• наличието на усложнение.

Според локализацията заболяването се разделя на:

1. стомашна язва,
2. язва на дванадесетопръстника,
3. язви с неуточнена локализация.

Клиничната форма на заболяването е остра или хронична. В зависимост от фазата се разграничават периоди на ремисия, рецидив, затихващо обостряне.

Формата на пептичната язва е без усложнения или с усложнения. Последните включват перфорация, пенетрация, стеноза.

Етапите на заболяването се различават по интензивността на симптомите:

• Първо.Пациентът се оплаква от силна болка, не може да се движи, хваща корема си с ръце. Той е хвърлен в треска, устните му посиняват и кръвното му налягане пада.
• Второ.Тя няма изразен синдром на болка. Появява се сухота в устата, повишено образуване на газ, повишена телесна температура.
• трето.Идва с перфорация на язвата. В този момент се образува проходен дефект, който води до перитонит. Диагнозата обикновено не е трудна на този етап, тъй като пациентът чувства остра болка, сравнима с удар с кама.

Симптоми на язва

Основните симптоми са болка и диспептичен синдром. До 75% от хората се оплакват от болка в горната част на корема. Приблизително 50% изпитват поносими усещания, а 1/3 имат изразена болка.

Те стават особено силни по време на тренировка, при ядене на пикантна храна или по време на дълго угощение.

При обикновената язвена болест всички дискомфортни усещания имат ясна връзка с храненето. Екзацербациите се появяват през пролетта или есента. Често симптомите стават по-слабо изразени след прием на сода, антисекреторни или антиацидни лекарства.

Интензивността на усещанията зависи от възрастта. Колкото по-млад е пациентът, толкова повече усложнения.

За диспептичен синдром са характерни оригване, киселини, гадене, повръщане, нарушено изпражнение и промени в апетита. Киселини се срещат при 80% от пациентите. Оригването се усеща при 50% от хората. Най-често повръщането е на фона на силна болка. Диарията не е типично явление за заболяването. В този случай пациентът може да се ограничи в храненето, когато се появи силна болка.

При добра деменция заболяването протича без усложнения. Острият период може да продължи до 8 седмици. Времето на ремисия варира от няколко месеца до няколко години. Заболяването може да бъде безсимптомно.

Диагностика

За изследване се използват различни методи. Задължителните лабораторни упражнения включват:

• изследване на изпражненията за скрита кръв,
• общ протеин, холестерол,
• кръвна група и Rh фактор,
• фракционно изследване на стомашната секреция.

Правят се неинвазивни стомашно-чревни тестове за проверка за кървене. Те включват ректално изследване, лабораторни методи. Предписват се тестове за определяне на Helicobacter Pylori.

Съвременните техники позволяват откриването на бактерии с висока степен на точност. Лекарите силно препоръчват проверка за наличие на клетки, тъй като те са една от най-честите причини за развитието на заболяването. За това се използват ендоскопски изследвания, морфологични и ензимни имуноанализа.

Един от основните методи за изследване е ендоскопията. През устата се вкарва дълга тънка тръба с видеокамера. В комбинация с този метод може да открие пептични язви, кървене и други проблеми. Методът е необходим:

• За хора над 50 години със симптоми на диспепсия,
• Пациенти на различна възраст, които имат стомашно-чревно кървене, повръщане, затруднено преглъщане.

Класическата диагноза на стомашната язва е рентгеновото изследване с контраст. Преди процедурата пациентът трябва да изпие разтвор, съдържащ барий. След това рентгеновият апарат третира зони, където могат да се появят възпаления, белези и деформации.

Стандарти за лечение на язва на стомаха и 12 дуоденална язва

Лечението се състои от няколко направления. Пациентите трябва да спазват специална диета, да приемат лекарства и да се подлагат на упражнения. Освен това се предписват народни средства, но понякога не може без операция.

Меню за захранване

Дразненето на стомаха и луковицата на дванадесетопръстника трябва да бъде минимално. Затова диетата трябва да се състои от добре сварени и пасирани храни, които имат температура около 30 градуса.

Не злоупотребявайте с храни, които стимулират секрецията на стомашен сок.

Храната трябва да е частична. Затова трябва да ядете малки порции на редовни интервали. Общото съдържание на калории в дневния обем продукти по време на периоди на ремисия трябва да бъде най-малко 3000 kcal.

Позволен:

• Прясно мляко и сметана, некисела извара.
• Постно месо без вени, кожа, слоеве мазнина.
• Зърнени храни в различни комбинации.
• Зеленчуците се варят до омекване. По-добре под формата на пюре.
• Масло до 30 гр. в един ден.
• Макарони и фиде.
• Вчерашният бял хляб.
• Сладки меки плодове и горски плодове.

1. Пикантни зеленчуци, бульони и гъби.
2. Изделия от сладко или бутер тесто.
3. Маринати, консерви, пушени меса.
4. Зеленчуци и плодове с кисел вкус.
5. Ядки и семена.
6. Тлъсто месо и богати бульони.

Диета по време на обостряне

При обостряне се предписва най-щадящата диета. Показани са течни варени каши, пюре от пилешко месо и слаб чай. Можете да пиете отвара от шипки или с добавка на пшенични трици.

Тъй като симптомите на обостряне на пептична язва изчезват, се предписват:

• Лигавични пюрирани супи, зърнени храни.
• Парно суфле от месо или риба, но не повече от веднъж на ден.
• Рохко сварени яйца или под формата на омлет, но не повече от три пъти на ден.
• Прясно приготвена извара с мляко или сметана.
• Kissel с малко захар.
• Крекери.

Препарати

Има няколко основни групи за лечение на пептична язва:

Група лекарства	Описание	Примери за лекарства
Н2-хистамин рецепторни антагонисти	Имат силно антисекреторно действие. Намаляват производството на солна киселина, стимулират образуването на стомашна слуз.	Днес се използват главно лекарства, базирани на две активни съставки: ранитидин, фамотидин.
инхибитори на протонната помпа	Основната група за лечение на пептична язва. Когато се приема, последният етап от образуването на хлоридна киселина се блокира.	Омепразол, Пантопразол, Рабепразол, Лансопразол, Езомепразол.
М-холинолитици	Лекарствата селективно блокират М-холонорецепторите на стомаха, без да засягат работата на други органи. Те се предписват за силна болка, която не се елиминира от антиациди.	Гастроцепин, Гастромен, Пирехексал.
Бисмутови препарати	Имат стягащо, обгръщащо и антисептично действие. При взаимодействие със стомашния сок се получава утаяване на неразтворими соли. Това предпазва лигавицата от солна киселина, премахва болката.	Де-Нол, Вентризол, Улкавис.
Антиациди	Те се използват като допълнение към основните методи на лечение. Те не влияят на производството на солна киселина, те неутрализират вече съществуващата киселина.	Маалокс, Рени, Гастал, Алмагел, Фосфалугел.
антибиотици	Предписват се лекарства за потискане на жизнената активност на Helicobacter pylori.	Кларитромицин, Амоксицилин, Тетрациклин.

хирургия

При пациенти с висок риск от кървене е показано изчаквателно лечение или операция.

Индикацията за последното е неефективността на медицинското лечение, перфорация или нарушена евакуация.

Извършват се стволова ваготомия и гастроентеростомия. Тази операция се използва по-често през последните години. Днес се предписва само в крайни случаи.

Използва се обширна коремна хирургия, ако язвата преминава през стената на органа, причинявайки силна болка, риск от развитие на инфекциозни усложнения. Извършва се както с помощта на широк разрез с помощта на стандартни хирургически инструменти, така и лапароскопски. Последният метод се използва при перфорирани язви.

Могат да бъдат назначени и други методи:

• Резекция на стомаха. По време на операцията засегнатият стомах се отстранява.
• Ваготомия. Блуждаещият нерв се прекъсва, за да се прекъсне комуникацията с мозъка.
• Антректомия. Отстранява се долната част на стомаха, която е отговорна за производството на хормон, който стимулира храносмилателните сокове.
• Пилоропластика. В процеса отворът се увеличава, което води до дванадесетопръстника и тънките черва.

Народни средства

Пептичната язва се лекува с алое. Ако ядете парче преди хранене, можете не само да излекувате язва, но и да облекчите някои от симптомите на заболяването.

Друг ефективен метод е да се подготви отвара от живовляк, последователност, жълт кантарион. Те се вземат в равни количества и се запарват. Приемайте по няколко чаши на ден.

Билкарите съветват използването на следните рецепти:

1. Жълт кантарион с масло. Билката се залива със зехтин и престоява 10 дни. Приема се по 25 гр. дневно до получаване на желания резултат.
2. Сок от картофи. Получава се от пресни настъргани картофи, които трябва да се изцедят през марля. Получената смес се приема в 25 гр. преди хранене с увеличаване на дозата.
3. Сок от зеле. Трябва да се приема най-малко 6 седмици. Трябва да изпиете поне 5 чаши. Може да се замени с домат или морски зърнастец.

тренировъчна терапия

Под въздействието на интензивни мускулни натоварвания, общото количество на стомашния сок намалява, киселинността му намалява. Доказано е, че ефективността на тренировъчната терапия е свързана с фазата на храносмилането. Потискащият ефект от физическата активност е по-изразен след хранене, като постепенно отслабва след час или час и половина.

Специално подбрани упражнения:

• подобряване на перисталтиката,
• нормализиране на секреторната функция,
• имат положителен ефект върху коремните органи.

Пациенти с пептична язва. Предписани са общоразвиващи упражнения, упражнения за коремните мускули в съчетание с последващо отпускане на дишането. Ефективни са разходките, спокойните игри и щафетите.

Пептична язва при деца и нейното лечение

Симптомите зависят от стадия и местоположението на язвата. Обикновено децата се оплакват от силна болка, която се засилва след хранене.

При преглед децата показват прояви на умерено тежка хронична интоксикация и хиповитаминоза. Болката се определя при палпация на корема.

Лечението се фокусира върху няколко области:

• елиминиране на бактериите, довели до образуването на язва,
• нормализиране на нивото на секреция,
• повишаване на защитните свойства на лигавицата.

Могат да се предписват антибактериални лекарства. Предписаните лекарства са същите като при възрастни. Въпреки това, деца с тетрациклинови антибиотици се предписват в екстремни случаи. При неязвена диспепсия се препоръчва анти-Helicobacter терапия.

Правилният избор на антиациди и антисекреторни лекарства също е важен. При наличие на рефлукс на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха се предписват ентеросорбенти.

Предотвратяване на патология

Основните превантивни мерки включват:

1. Спазване на правилата за здравословно хранене.Необходимо е да се гарантира, че няма запек, диария, процеси на образуване на газ.
2. Намалени нива на стрес.Необходима навременна почивка, добър сън.
3. Отказ от алкохол.Дори малки дози влияят неблагоприятно на полезната микрофлора на стомашно-чревния тракт. Ако се наруши, рискът от развитие на пептична язва се увеличава няколко пъти.

В заключение отбелязваме, че навременната пептична язва при наличие на пълноценно лечение има благоприятна прогноза. Усложненията могат да доведат до животозастрашаващи състояния.