Инструкции за използване на Fortum. Форма за освобождаване Fortum. Описание на лекарствената форма

Антимикробно Fortum ® за парентерално приложениеприлагани в случаите силно изтичанеинфекциозни и възпалителни процеси. Често помага там, където другите антибиотици се провалят, особено в генерализирани и фатални случаи. опасни инфекции. Вредни ефектив същото време практически няма ефект върху тялото, поради което се използва в педиатрията. Има и малко противопоказания, както и странични ефекти, така че дори можете да предписвате лекарства на бременни жени, като спазвате предпазните мерки.

Форма за освобождаване Fortum ®

Лекарството се произвежда от британската фармацевтична компания GlaxoSmithKline ® и представлява светложълт, почти бял прах. Опакова се в безцветни стъклени бутилки от 250, 500, 1000 и 2000 mg, по една в картонена кутия. В допълнение към цефтазидим пентахидрат, съставът включва помощни съставки - натриев карбонат и въглероден двуокис. Последният създава ниско налягане във флакона и след разреждане образува мехурчета, които не влияят на качеството и безопасността на приложение.

Рецепта на латински

За да закупите антибиотика Fortum ® в аптеката, трябва да имате попълнена и заверена от лекар рецепта. В съответствие с новите затегнати правила за почивка антимикробни средства, в сила от януари 2017 г., веригите аптеки чакат глоби и санкции за свободна продажба на антибиотици. Заданието изглежда така:

Rp.: Fortum 1.0

S. Разтворете съдържанието на флакона в 3 ml разтвор на лидокаин (1%), инжектирайте три пъти на ден интрамускулно.

Показания за употреба

Спектърът от заболявания, които могат да бъдат лекувани с този антимикробен агент, е много широк. Лекарството Fortum ® се предписва, ако:

• извън- и вътреболнични инфекциозни заболявания- сепсис, изгаряне, септицемия, перитонит;
• възпалителни процеси в дихателните и;
• инфекции храносмилателен тракт, И ;
• бактериални лезии на кожата, подлежащите тъкани, костите и.

В хирургията лекарството се използва за предотвратяване на усложнения преди трансуретрална резекция на простатата.

Противопоказания

Строго е забранено да се използва Fortum ®, ако има непоносимост към цефтазидим, помощни компоненти на лекарството или цефалоспорини и пеницилини като цяло. При бъбречна дисфункция, бременност може да се предпише антибиотик, но с повишено внимание.

Дозировка на Fortum ®

След разреждане лекарството се прилага интрамускулно (в глутеалната или бедрен мускул), интравенозно чрез болус или чрез инфузионна линия. Дозите се определят от лекаря индивидуално, като се вземат предвид възрастта и състоянието на пациента, тежестта, локализацията, вида на заболяването (но не повече от 6 g на ден, а за възрастни - до 3):

• инфекции умерено- 1 грам на всеки 8 часа или 2 с интервал от 12 часа;
• леки форми на заболявания и възпаления на пикочните пътища - 500-1000 mg два пъти дневно;
• тежки инфекции - съответно 2 или 3 g на всеки 8 или 12 часа.

Посочените дози са предназначени за възрастни и за деца необходимо количестволекарствата се изчисляват по тегло. Дете на възраст под 2 месеца трябва да получава дневна доза от 25 до 60 mg / kg в 2-3 приема, над два месеца - от 30 до 100 mg / kg. Колко дни да се инжектира антибиотик Fortum: курсът на лечение се предписва от лекар и обикновено продължава около седмица.

Разреждане на прах

За удобство информация за количеството разтворител за различни начинивъведенията са представени в таблицата:

Трябва да разредите праха директно във флакона, като изсипете разтворителя със спринцовка. След пълно разтваряне лекарството се изтегля в спринцовка и се инжектира дълбоко в мускула. Ако трябва да свържете бутилката към системата, въглеродният диоксид първо се освобождава от нея с помощта на допълнителна игла. Разтворителят може да бъде физиологичен разтвор, разтвор на Хартман или 5% декстроза. За намаляване болкакогато се инжектира в мускула, по-добре е да се използва лидокаин под формата на 0,5-1% разтвор.

Странични ефекти

Антибиотикът Fortum ® , както всички цефалоспорини, рядко причинява негативни реакцииорганизъм поради ниската си токсичност. от най-много чести усложненияда стане локални реакциипри въвеждането на лекарството: флебит с интравенозно, болезненост и уплътняване - с интрамускулно. Алергични прояви на непоносимост към антибиотици като обрив, сърбеж, ангиоедем, .

Диспептичните разстройства, дисбактериозата, колитите и разстройствата на изпражненията са доста редки. Случаи на дисфункция на централната нервна система (под формата на главоболие, парестезии) и на хематопоетичната система - анемия, намаляване на броя на профилирани елементи. Може да има неизправност на бъбреците, кандидоза, жълтеница.

Fortum ® по време на бременност

Антибиотикът навлиза свободно в кръвообращението на плода през плацентата, но няма данни за неговия тератогенен ефект. Въпреки това, цефтазидим трябва да се използва с повишено внимание при бременни жени, когато потенциалният риск е оправдан. В големи количества лекарството се екскретира в кърмата. За предотвратяване на сенсибилизация бебе, храненето за периода на лечение на майката е препоръчително да се спре.

Съвместимост на Fortum ® с алкохол

Антибиотичната терапия включва временно изоставяне на всяка лоши навици, които създават допълнителен стрес върху и без това отслабения организъм. Комбинацията от етанол и цефтазидим ® подобрява страничен ефектпоследното, което води до влошаване на състоянието на пациента. Диуретичният ефект на етанола също има отрицателен ефект: лекарството бързо се екскретира от тялото без никакъв терапевтичен ефект.

Трябва също да се отбележи Отрицателно влияниеподобна комбинация на нервна система, проявяваща се с главоболие, световъртеж и конвулсии (в тежки случаи).

Аналози на Fortum®

Ако по някаква причина възникне въпросът за замяна това лекарствоза подобен, на първо място, трябва да обърнете внимание на заместители със същия състав. Базиран активна съставкаМного антимикробни средства се произвеждат с различни търговски имена:

• Цефтидин ®
• Cefzid®
• Фортазим®
• Tazicef®
• Vicef ®
• Кефадим®
• Орзид®

Сред изброените аналози с помощта на лекар можете да изберете повече евтин наркотик, тъй като бутилка от оригинала се продава на цена от 200 рубли.

Fortum съдържа активната съставка - цефтазидим. Механизмът на действие на лекарството е бактерициден. Това е нарушение на възпитанието клетъчна стенамикроорганизми, което води до тяхната смърт. Fortum е устойчив на увреждащото действие на бактериалните ензими - бета-лактамази.

Спектърът на действие на лекарството е широк - има пагубен ефект върху грам-отрицателни (Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae и Е. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serration, Salmonella, Yersinia, Neisseria) и грам-положителни (стафилококи, стрептококи), както и анаеробни бактерии(Peptococcus, Clostridia и др.).

Според прегледите Fortum е ефективен срещу бактерии, които не са чувствителни към други видове антибиотици. Няма ефект върху метицилин-резистентните стафилококи.

Лекарството се абсорбира добре от мястото на инжектиране в мускула, бързо се доставя в тъканите. Чрез непокътната кръвно-мозъчна бариера практически не прониква в мозъка, но при възпаление менинги(менингит) в гръбначно-мозъчна течностсе достигат терапевтични концентрации на антибиотика. Fortum лесно преминава през плацентата и в кърмата.

Тялото не превръща Fortum в метаболити. Екскретира се непроменен с урината, около 90% от приетото лекарство се екскретира през бъбреците през деня. При бъбречна недостатъчностскоростта на отстраняване е намалена. Също така е важно да запомните, че поради особеностите на функционирането на тялото на новородените, полуживотът на лекарството се забавя 3-4 пъти.

Форма за освобождаване

Съгласно инструкциите, Fortum се произвежда под формата на прах за инжекционен разтвор във флакони от 0,25, 0,5, 1 и 2 g.

Показания за употреба на Fortum

Антибиотик се предписва при тежки инфекции, причинени от чувствителни към него микроорганизми. Включва се в схемите за лечение на сепсис, инфекциозни лезии респираторен тракт(включително усложняваща се кистозна фиброза), пикочна система, УНГ органи, кожа и меки тъкани, коремна кухина, жлъчни пътища, храносмилателен тракт, костно-ставна система. Предимството на Fortum е, че помага при нозокомиални инфекциикоито се причиняват от микроорганизми с множествена резистентност към други антибактериални средства.

Противопоказания

Fortum не се използва за непоносимост към цефтазидим, както и към други цефалоспоринови и пеницилинови антибиотици.

Инструкции за употреба Fortum

Съгласно инструкциите Fortum се инжектира парентерално във вените или дълбоко в мускула. Дозата и курсът се изчисляват индивидуално от лекуващия лекар и зависят от тежестта на заболяването, възрастта, състоянието на бъбреците. Възрастни се предписват 1 - 6 g / ден в 2 - 3 инжекции. Стандартни схеми- 1 g след 8 часа или 2 g след 12 часа. Максимално допустимо дневна дозаза възрастен - 6 g, за възрастни хора не трябва да надвишава 3 g.

При съпътстващ имунен дефицит и неутропения дозата се увеличава - 2 g на всеки 8 часа 3 пъти дневно или 3 g на всеки 12 часа 2 пъти дневно.

За новородени и кърмачета до 2 месеца изчисляването на антибиотика е 25-60 mg / kg / ден в 2 инжекции.

За деца, започвайки от 2-месечна възраст, Fortum се изчислява на 30 - 100 mg / kg / ден в 2 - 3 инжекции. При намален имунитет, кистозна фиброза и менингит, дозата се повишава до 150 mg / kg / ден.

За да приготвите антибиотичен разтвор, можете да използвате 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза. За i / m приложение Fortum обикновено се разрежда с 0,5 или 1% лидокаин.

При едновременно приложение високи дози Fortum с диуретици и аминогликозидни антибиотици трябва да се следи бъбречната функция.

Странични ефекти на Fortum

Според прегледите, Fortum понякога причинява реакции на свръхчувствителност (под формата на уртикария, дерматит, оток на Quincke), диария, коремна болка, повръщане, кандидозни лезии на лигавиците, нарушена бъбречна функция, главоболие, световъртеж, конвулсии, промени в биохимичните и общ анализкръв.

Неприятни усложнения могат да бъдат свързани с въвеждането на Fortum парентерално - болка, втвърдяване и парене на мястото на инжектиране.

Fortum - инструкции за употреба

Това лекарство се прилага в тялото само парентерално (инжекции в мускула или интравенозна инфузия). Това е антибиотик, представител на третото поколение на обширна група цефалоспорини. Лекарството е високоефективно, обикновено се използва в болници, продава се строго по рецепта. Предписва се при тежки възпалителни процеси различна локализациявъзрастни и деца, като същевременно осигурява минимум странични ефекти и не предизвиква резистентност на патогенната микрофлора.

Фармакологична група

Fortum принадлежи към цефалоспоринови антибиотици от трето поколение.

Съставът на лекарството

Активното вещество Fortum е високоефективен парентерален антибиотик цефтазидим, принадлежащ към трето поколение от групата на цефалоспорините. Той е включен в списъка на необходимите и жизненоважни лекарства. Бактерицидният ефект по време на употребата му се дължи на специален механизъм на действие: лекарството предотвратява образуването на клетъчната стена на патогенния микроорганизъм и води до неговата смърт.

Много патогени, включително тези, резистентни към други бета-лактами, са чувствителни към антибиотика:

• грам-положителни - метицилин-чувствителни Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, микрококи, стрептококи от групи А и В, пневмококи и много други членове на семейството Streptococcus spp. (с изключение на S. faecalis);
• Грам-отрицателна клебсиела коли, Pseudomonas, Proteus, Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella, Citrobacter spp., Shigella, Serratia spp., Yersinia, Gonococcus, Pasteurella multocida, хемофилус инфлуенце, Acinetobacter spp. и други;
• анаеробни патогени - Propionibacterium spp., peptococci, peptostreptococci, Clostridium perfringens, fusobacteria, някои щамове на Bacteroides spp.

След въвеждането се постига много бързо максимална концентрацияантибиотик в кръвта, оставайки 8-12 часа подред. Активното вещество прониква навсякъде, не се метаболизира в тялото, отделя се през бъбреците на ден.

Форма за освобождаване Fortum

Лекарството се произвежда от британската фармацевтична компания GlaxoSmithKline и представлява светложълт, почти бял прах. Опакова се в безцветни стъклени бутилки от 250, 500, 1000 и 2000 mg, по една в картонена кутия. В допълнение към цефтазидим пентахидрат, съставът включва помощни съставки - натриев карбонат и въглероден диоксид. Последният създава ниско налягане във флакона и след разреждане образува мехурчета, които не влияят на качеството и безопасността на приложение.

Снимка на опаковката на Fortum под формата на прах 2 g

Рецепта на латински

За да закупите антибиотик Fortum в аптека, трябва да имате попълнена и заверена от лекар рецепта. В съответствие с новите затегнати правила за разпространение на антимикробни средства, в сила от януари 2017 г., аптечните вериги са изправени пред глоби и санкции за свободна продажба на антибиотици. Заданието изглежда така:

Rp.: Fortum 1.0

S. Разтворете съдържанието на флакона в 3 ml разтвор на лидокаин (1%), инжектирайте три пъти на ден интрамускулно.

Показания за употреба

Спектърът от заболявания, които могат да бъдат лекувани с този антимикробен агент, е много широк. Лекарството Fortum се предписва, ако се диагностицира:

• извънболнични и нозокомиални инфекциозни заболявания - сепсис, менингит, изгаряща болест, септицемия, перитонит;
• възпалителни процеси в дихателните и УНГ органи;
• инфекции на храносмилателния тракт, пикочните и жлъчните пътища;
• бактериални лезии на кожата, подлежащите тъкани, костите и ставите.

В хирургията лекарството се използва за предотвратяване на усложнения преди трансуретрална резекция на простатата.

Противопоказания

Строго е забранено да се използва Fortum, ако има непоносимост към цефтазидим, помощни компоненти на лекарството или цефалоспорини и пеницилини като цяло. При бъбречна дисфункция, бременност може да се предпише антибиотик, но с повишено внимание.

Дозировка на Fortum

След разреждане лекарството се прилага интрамускулно (в глутеалния или феморалния мускул), интравенозно като болус или чрез инфузионна система. Дозите се определят от лекаря индивидуално, като се вземат предвид възрастта и състоянието на пациента, тежестта, локализацията, вида на заболяването (но не повече от 6 g на ден, а за възрастни - до 3):

• средно тежки инфекции - 1 грам на всеки 8 часа или 2 с интервал от 12 часа;
• леки форми на заболявания и възпаления на пикочните пътища - 500-1000 mg два пъти дневно;
• тежки инфекции - съответно 2 или 3 g на всеки 8 или 12 часа.

Посочените дози са предназначени за възрастни, а за деца необходимото количество лекарство се изчислява по тегло. Дете на възраст под 2 месеца трябва да получава дневна доза от 25 до 60 mg / kg в 2-3 приема, над два месеца - от 30 до 100 mg / kg. Колко дни да се инжектира антибиотик Fortum: курсът на лечение се предписва от лекар и обикновено продължава около седмица.

Разреждане на прах

За удобство информацията за количеството разтворител за различните начини на приложение е представена в таблицата:

Трябва да разредите праха директно във флакона, като изсипете разтворителя със спринцовка. След пълно разтваряне лекарството се изтегля в спринцовка и се инжектира дълбоко в мускула. Ако трябва да свържете бутилката към системата, въглеродният диоксид първо се освобождава от нея с помощта на допълнителна игла. Разтворителят може да бъде физиологичен разтвор, разтвор на Хартман или 5% декстроза. За да се намали болката при инжектиране в мускула, е по-добре да се използва лидокаин под формата на 0,5-1% разтвор.

Странични ефекти

Антибиотикът Fortum, подобно на всички цефалоспорини, рядко предизвиква негативни реакции в организма поради ниската си токсичност. Най-честите усложнения са локални реакции към приложението на лекарството: флебит при интравенозно инжектиране, болезненост и индурация - при интрамускулно инжектиране. Могат да се развият такива алергични прояви на непоносимост към антибиотици като обрив, сърбеж, ангиоедем, ексудативен еритем.

Диспептичните разстройства, дисбактериозата, колитите и разстройствата на изпражненията са доста редки. Има случаи на дисфункция на централната нервна система (под формата на главоболие, парестезии) и на хематопоетичната система - анемия, намаляване на броя на образуваните елементи. Може да има неизправност на бъбреците, кандидоза, жълтеница.

Fortum по време на бременност

Антибиотикът навлиза свободно в кръвообращението на плода през плацентата, но няма данни за неговия тератогенен ефект. Въпреки това, цефтазидим трябва да се използва с повишено внимание при бременни жени, когато потенциалният риск е оправдан. В големи количества лекарството се екскретира в кърмата. За да се предотврати сенсибилизацията на бебето, препоръчително е да спрете храненето за периода на лечение на майката.

Fortum съвместимост с алкохол

Антибиотичната терапия включва временно отхвърляне на всякакви лоши навици, които създават допълнителен стрес върху вече отслабено тяло. Комбинацията от етанол и цефтазидим засилва страничните ефекти на последния, което води до влошаване на състоянието на пациента. Диуретичният ефект на етанола също има отрицателен ефект: лекарството бързо се екскретира от тялото без никакъв терапевтичен ефект.

Трябва да се отбележи отрицателното въздействие на такава комбинация върху нервната система, проявяващо се с главоболие, замаяност и конвулсии (в тежки случаи).

Аналози на Fortum

Ако по някаква причина възникне въпросът за замяна на това лекарство с подобно, на първо място, трябва да обърнете внимание на заместители със същия състав. Въз основа на активното вещество се произвеждат много антимикробни средства с различни търговски наименования:

• Цефтазидим
• Цефтидин
• Джефзид
• Фортазим
• Тазицеф
• зам
• Кефадим
• Орзид

Сред изброените аналози, с помощта на лекар, можете да изберете по-евтино лекарство, тъй като оригиналната бутилка се продава на цена от 200 рубли.

Прах за инжекционен разтвор - 1 флакон. цефтазидим (под формата на пентахидрат) - 250 mg - 500 mg - 1000 mg - 2000 mg Помощни вещества: натриев карбонат (безводен); въглероден диоксид в картонена опаковка 1 бутилка.

Описание на лекарствената форма

Прах от бял до светложълт.

Характеристика

Цефалоспоринов антибиотик III поколение.

фармакологичен ефект

Нарушава синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите и има бактерицидно действие. Влияе широк обхватпатогени, включително щамове, резистентни към гентамицин и други аминогликозиди. Устойчив на повечето бета-лактамази на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Фармакокинетика

След i / m приложение в доза от 500 mg и 1 g в плазмата, Cmax на лекарството се достига бързо (съответно 18 и 37 mg / l). 5 минути след интравенозно болус приложение на лекарството в доза от 500 mg, 1 g или 2 g, плазмените му концентрации са съответно 46, 87 и 170 mg/l. Терапевтично ефективни концентрациив плазмата персистират 8-12 часа след i / v или i / m приложение. Свързването с плазмените протеини е около 10%. Концентрации на цефтазидим над минималните инхибиторни концентрации за най-честите патогенни микроорганизми, може да се постигне в костна тъкан, в сърцето, жлъчката, храчките, синовиалните, вътреочните, плевралните и перитонеалните течности. Лесно преминава през плацентата и се екскретира с кърма. С отсъствие възпалителен процесв менингите слабо прониква през BBB, концентрацията на лекарството в цереброспиналната течност (CSF) е ниска. При менингит в CSF се постигат терапевтични концентрации от 4-20 mg / l и повече. Цефтазидим не се метаболизира в организма. T1/2 - около 2 ч. Екскретира се непроменен с урината от гломерулна филтрация, като около 80-90% от приетата доза се екскретира в урината в рамките на 24 ч. При увредена бъбречна функция скоростта на екскреция на цефтазидим намалява. По-малко от 1% от лекарството се екскретира в жлъчката. При новородени продължителността на T1 / 2 е 3-4 пъти по-дълга, отколкото при възрастни.

Фармакодинамика

Цефтазидим е активен in vitro срещу следните микроорганизми: Грам-отрицателни Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (включително Ps. pseudomallei), Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Ешерихия коли, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включително резистентни на ампицилин щамове), Haemophilus parainfluen za e (включително резистентни на ампицилин щамове), Грам-положителни Стафилококус ауреус(метицилин-чувствителни щамове), Staphylococcus epidermidis (метицилин-чувствителни щамове), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (група A бета-хемолитичен стрептокок), група B Streptococcus (Strept. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (с изключение на Streptococcus faecalis)), анаероби (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (много щамове на Bacteroides fragilis са резистентни). Цефтазидим е неактивен срещу следните микроорганизми микроорганизми: метицилин-резистентни стафилококи, Streptococcus faecalis и много други Enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.

Показания за употреба Fortum

• Отравяне на кръвта;
• менингит;
• инфекции пикочните пътища;
• пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием;
• пиелонефрит, бъбречен абсцес;
• инфекции на костите, ставите, кожата и меките тъкани;
• инфектирани рани и изгаряния;
• тежки инфекциозни и възпалителни заболявания при пациенти с намален имунитет.

Противопоказания за употребата на Fortum

Свръхчувствителност към лекарството.

Fortum Употреба при бременност и деца

Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е оправдана само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Fortum странични ефекти

• алергични реакции;
• гадене, повръщане, диария, коремна болка;
• гъбични усложнения;
• главоболие, световъртеж;
• болезненост, парене, втвърдяване на мястото на инжектиране;
• нарушение на кръвната картина.

лекарствено взаимодействие

Fortum е съвместим с повечето интравенозни разтвори. Цефтазидим обаче е по-малко стабилен в разтвор на натриев бикарбонат и поради това не се препоръчва като разтворител. Фармацевтично несъвместим с аминогликозиди, хепарин, ванкомицин, хлорамфеникол. Когато ванкомицин се добави към разтвор на цефтазидим, се получава утаяване, така че се препоръчва да се промие инфузионната линия между инжекциите на тези две лекарства. Едновременното приложение на високи дози цефтазидим и нефротоксични лекарства може да има неблагоприятен ефект върху бъбречната функция. Бримковите диуретици, аминогликозидите, ванкомицинът, клиндамицинът намаляват клирънса, което води до повишен риск от нефротоксичност. Бактериостатичните антибиотици (включително хлорамфеникол) намаляват ефекта на бета-лактамните антибиотици.

Дозировка Fortum

Задайте индивидуално в зависимост от местоположението и тежестта на инфекцията, чувствителността на патогена. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. Възрастните се предписват 500 mg-1 g на всеки 12 или 8 часа, ако е необходимо, дневната доза може да бъде 6 g. Деца на възраст от 1 месец до 12 години се предписват в доза от 30-50 mg / kg на ден (не повече от 6 g на ден), честотата на приложение е 2-3 пъти на ден; на възраст под 1 месец - 30 mg / kg на ден с интервал от 12 ч. За деца с намален имунитет, както и при менингит, дозата може да се увеличи до 150 mg / kg на ден; интервалът между инжекциите е 12 часа.

Предозиране

Симптоми: неврологични усложнения с развитие на енцефалопатия, гърчове и кома. Лечение: симптоматично, поддържащо, хемодиализа, перитонеална диализа.

Предпазни мерки

Трябва да се внимава при бъбречна недостатъчност, при заболявания на стомашно-чревния тракт (включително анамнеза и неспецифични язвен колит), бременност, по време на кърменеи при новородени, когато се комбинира с бримкови диуретици и аминогликозиди.

Инструкции за лекарството Fortum, противопоказания и методи на приложение, странични ефектии отзиви за това лекарство. Мненията на лекарите и възможността за обсъждане във форума.

Лекарство

Инструкции за употреба

Избор на форма освобождаване и дозировка

Начин на приложение и дозировка Fortum

• ФОРТУМ

Дозата се определя индивидуално в зависимост от тежестта на хода на заболяването, локализацията, вида на патогена и неговата чувствителност към лекарството, възрастта на пациента и бъбречната функция.

Лекарството се прилага интравенозно или дълбоко интрамускулно в областта на горния външен квадрант на мускула gluteus maximus или в областта на страничната част на бедрото. Разтворът на цефтазидим може да се инжектира директно във вена или в тръбата на инфузионна система.

Максималната дневна доза е 6 g.

Възрастниназначава 1-6 g / ден в / в или / m. Честотата на приложение - 2-3 пъти / ден.

В повечето случаи се прилага 1 g на всеки 8 часа или 2 g на всеки 12 часа.

При тежко протичанезаболявания, особено при пациенти с намален имунитет, включително пациенти с неутропения,назначете 2 g на всеки 8 часа или 12 часа или 3 g на всеки 12 часа.

При инфекции на пикочните пътища и белодробни инфекциитеченияпрепоръчва се прилагане на 500 mg или 1 g на всеки 12 часа.

За лечение на инфекциозни усложнения при кистозна фиброза, причинена от Pseudomonas, назначете 100-150 mg / kg / ден в 3 разделени дози.

При операция на простатата Fortum се предписва в доза от 1 g по време на индукционна анестезияи втората доза се прилага при отстраняване на катетъра.

Пациенти в старческа възраст, особено над 80 години, Fortum се препоръчва да се предписва в доза не повече от 3 g / ден.

Деца над 2 месецалекарството се предписва в доза от 30-100 mg / kg / ден; честотата на приложение - 2-3 пъти / ден.

Деца с имунокомпрометиран, с кистозна фиброза или менингитназначете до 150 mg / kg / ден (максимум 6 g / ден) в 3 разделени дози.

Новородени и кърмачета под 2 месечна възрастлекарството се предписва в доза от 25-60 mg / kg / ден в 2 разделени дози.

Пациенти с бъбречна недостатъчностнеобходимо е намаляване на дозата, т.к. цефтазидим се екскретира от бъбреците непроменен.

Началната доза е 1 г. Поддържащата доза се избира в зависимост от скоростта на гломерулната филтрация.

Поддържащите дози цефтазидим при бъбречна недостатъчност са представени в таблицата.

QC (ml/min)	Серумна концентрация на креатинин, µmol/l (mg/dl)	Представено единични дозицефтазидим (g)	Честота на прилагане на лекарството
>50	<150 (<1.7)	Стандартни дози
50-31	150-200 (1.7-2.3)	1	На всеки 12 часа
30-16	200-350 (2.3-4.0)	1	На всеки 24 часа
15-6	350-500 (4.0-5.6)	0.5	На всеки 24 часа
<5	>500 (>5.6)	0.5	На всеки 48 часа

Пациенти със тежки инфекцииможете да увеличите поддържащата доза с 50% или да увеличите честотата на приложение на лекарството. В този случай трябва да се следи нивото на цефтазидим в кръвния серум, серумната концентрация на цефтазидим не трябва да надвишава 40 mg / l.

За деца QC се изчислява според идеалното телесно тегло или повърхностна площ.

Хемодиализа

След всяка сесия на хемодиализа се прилагат поддържащи дози цефтазидим в съответствие с таблицата по-горе.

Перитонеална диализа

Лекарството се прилага в доза от 500 mg на всеки 24 часа.

За пациенти с бъбречна недостатъчност, които са в интензивно отделение на продължителна хемодиализа с помощта на артериовенозен шънт, и за пациенти, които са на високоскоростна хемофилтрация, препоръчителната доза е 1 g / ден дневно (в 1 или повече инжекции).

При пациенти с хемофилтрация с ниска скорост, лекарството се предписва в дози, препоръчани при нарушена бъбречна функция.

QC (ml/min)
	5	16.7	33.3	50
0	250	250	500	500
5	250	250	500	500
10	250	500	500	750
15	250	500	500	750
20	500	500	500	750

Дозите цефтазидим за пациенти на продължителна хемодиализа със скорост 1 l/h с вено-венозен шънт са представени в таблицата.

QC (ml/min)	Поддържаща доза* (mg) в зависимост от скоростта на ултрафилтрация (ml/min)
	0.5	1.0	2.0
0	500	500	500
5	500	500	750
10	500	500	750
15	500	750	750
20	750	750	1000

*Поддържаща доза на всеки 12 часа

Дозите цефтазидим за пациенти на продължителна хемодиализа със скорост 2 l/h с вено-венозен шънт са представени в таблицата.

QC (ml/min)	Поддържаща доза* (mg) в зависимост от скоростта на ултрафилтрация (ml/min)
	0.5	1.0	2.0
0	500	500	750
5	500	500	750
10	500	750	1000
15	750	750	1000
20	750	750	1000

*Поддържаща доза на всеки 12 часа

Правила за приготвяне на инжекционен разтвор

Fortum е съвместим с повечето интравенозни разтвори.

Fortum под формата на прах е във флакони при понижено налягане. Когато прахът се разтвори, се освобождава въглероден диоксид и налягането във флакона се повишава. В получения готов разтвор на лекарството може да има малки мехурчета въглероден диоксид, това може да се пренебрегне.

Количеството цефтазидим във флакона	Начин на приложение	Обем на разтворителя (ml)	Приблизителна концентрация (mg/ml)
250 мг	аз съм	1	210
	i/v	2.5	90
500 мг	аз съм	1.5	260
	i/v	5	90
1 гр	аз съм	3	260
	IV болус	10	90
	IV инфузия	50*	20
2 гр	IV болус	10	170
	IV инфузия	50*	40

*Добавянето на разтвора се извършва на 2 приема.

В зависимост от концентрацията, вида на разтворителя и условията на съхранение, полученият разтвор Fortum може да има цвят от светложълт до тъмно жълт. Ако се спазват правилата за разреждане на лекарството, тогава неговата ефективност не зависи от сянката.

Цефтазидим в концентрация от 1 до 40 mg / ml е съвместим със следните разтвори: 0,9% разтвор на натриев хлорид; р-р Хартман; 5% разтвор на декстроза; 0,225% разтвор на натриев хлорид и 5% разтвор на декстроза; 0,45% разтвор на натриев хлорид и 5% разтвор на декстроза; 0,9% разтвор на натриев хлорид и 5% разтвор на декстроза; 0,18% разтвор на натриев хлорид и 4% разтвор на декстроза; 10% разтвор на декстроза; декстран 40 за инжекции 10% в 0,9% разтвор на натриев хлорид; декстран 40 за инжекции 10% в 5% разтвор на декстроза; декстран 70 за инжекции 6% в 0,9% разтвор на натриев хлорид; декстран 70 за инжекции 6% в 5% разтвор на декстроза.

В концентрация от 0,05 до 0,25 mg/ml цефтазидим е съвместим с разтвор за интраперитонеална диализа (лактат).

За интрамускулно приложение цефтазидим може да се разреди с 0,5% или 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид.

Ако цефтазидим в концентрация 4 mg/ml се смеси със следните разтвори, и двата компонента остават активни: хидрокортизон (натриев хидрокортизон фосфат) 1 mg/ml в 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза; клоксацилин (клоксацилин натрий) 4 mg/ml в 0,9% разтвор на натриев хлорид; хепарин 10 IU/ml или 50 IU/ml в 0,9% разтвор на натриев хлорид; калиев хлорид 10 meq / l или 40 meq / l в 0,9% разтвор на натриев хлорид.

При смесване на разтвор на цефтазидим (500 mg в 1,5 ml вода за инжекции) и метронидазол (500 mg/100 ml) и двата компонента запазват своята активност.

Приготвяне на разтвор за IM или IV болус приложение

1. Вкарайте иглата на спринцовката във флакона през гумената запушалка и добавете препоръчаното количество разтворител през нея.

3. Обърнете флакона. С буталото, вкарано напълно в спринцовката, пробийте гумената запушалка на флакона с игла и я натиснете във флакона, така че да е напълно в разтвора. Изтеглете целия разтвор в спринцовка. Разтворът в спринцовката може да съдържа малки мехурчета въглероден диоксид.

Приготвяне на разтвор за интравенозна инфузия (флакони, съдържащи 1 g или 2 g от лекарството)

1. Вкарайте иглата на спринцовката във флакона през гумената запушалка и добавете 10 ml разтворител през нея.

2. Отстранете иглата на спринцовката и разклатете флакона, за да получите бистър разтвор.

3. Поставете иглата за изпускане на газ в капачката на флакона, за да намалите вътрешното налягане във флакона.

4. Без да отстранявате иглата за излизане на газ, добавете останалото количество разтворител във флакона. Отстранете двете игли от капачката на флакона (иглата за изхода на газа и иглата на спринцовката); разклатете флакона и го поставете за инфузия.

За да се осигури стерилност, важно е да не вкарвате иглата за изпускане на газ във флакона, докато прахът не се разтвори.

Нежелани реакции

• ФОРТУМ Прах за инжекционен разтвор

От храносмилателната система:диария, гадене, повръщане, коремна болка, кандидоза на устната кухина и фаринкса, преходно повишаване на активността на ALT, AST, LDH, GGT и алкална фосфатаза; много рядко - жълтеница.

Както при другите цефалоспорини, колитът може да бъде причинен от Clostridium difficile и да се прояви като псевдомембранозен колит.

От страна на хематопоетичната система:еозинофилия, левкопения, неутропения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, тромбоцитоза, лимфоцитоза, хемолитична анемия.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система:главоболие, замаяност, парестезия, нарушение на вкуса; по-често при пациенти с бъбречна недостатъчност - неврологични нарушения, включително тремор, миоклонус, конвулсии, енцефалопатия, кома.

От пикочната система:преходно повишаване на нивото на урея, уреен азот и/или креатинин в кръвта, нарушена бъбречна функция.

Алергични реакции:макулопапулозен обрив, уртикария, треска, сърбеж, ангиоедем, бронхоспазъм, понижено кръвно налягане, ексудативна еритема мултиформе (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Местни реакции:флебит или тромбофлебит с интравенозно приложение; болка, парене, втвърдяване на мястото на инжектиране при интрамускулно приложение.

Други:кандидозен вагинит, фалшиво положителен директен тест на Coombs.

Латинско име:Фортум
ATX код: J01DD02
Активно вещество:Цефтазидим
производител: GlaxoSmithKline, Италия
Условия за отпуск в аптека:По лекарско предписание
Цена:от 200 до 600 рубли.

"Fortum" е антибиотик под формата на прах с широк спектър на действие. Нарушаването на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите обяснява бактерицидния ефект на лекарството.

Показания за употреба

"Fortum" се предписва за следните инфекции:

• причинени от диализа
• Мускулно-скелетна система
• УНГ органи
• Кожа и подкожна тъкан
• Храносмилателни органи
• Пикочно-половата система
• Кости и стави
• Респираторен тракт
• Хепатобилиарна система
• Тежки заболявания.

За предотвратяване на усложнения антибиотикът се използва широко след операция на простатата.

Съединение

Лекарството се предлага под формата на прах за инжектиране.

"Фортум" се състои от:

• Цефтазидим
• натриев карбонат
• въглероден двуокис.

Една бутилка лекарство може да съдържа различна дозировка.

Лечебни свойства

"Fortum" е антибиотик, който има бактерициден ефект. Основният компонент, действащ върху микроорганизмите, причинява бързата им смърт. В допълнение, цефтазидимът остава резистентен към β-лактамазни бактерии.

Активното вещество "Fortum" навлиза в кръвния поток 5 минути след инжектирането. Концентрацията на лекарството, необходима за лечение, остава в тялото за 8-12 часа. Цефтазидим взаимодейства с кръвните протеини с 10%.

"Fortum" има широк ефект върху:

1. Грам-отрицателни бактерии
2. Грам-положителни бактерии
3. Щамове на стафилококи
4. анаеробни бактерии.

Не засяга стафилококите, които са устойчиви на метицилин.

За да се потисне действието на патогенните микроорганизми, лекарството се концентрира в тялото в определени органи. Цефтазидим няма способността да преминава през кръвно-мозъчната бариера. В този случай не трябва да има възпалителни процеси в мозъка.

След като влезе в тялото, активното вещество не се подлага на метаболитни процеси. Той се отделя почти напълно (80-90%) през бъбреците след един ден. Останалото се елиминира заедно с жлъчката.

Средната цена е от 200 до 600 рубли.

Форма за освобождаване

"Fortum" се произвежда под формата на прах. Цветът на лекарството може да бъде различен: от естествено бяло до светло жълто.

Произведеният прах Fortum е опакован в удобни бутилки, които от своя страна се поставят от производителите в картонени кутии.

Флаконите могат да съдържат 250 mg, 500 mg, 1000 mg или 2000 mg активна съставка.

Начин на приложение

Необходимата дозировка на антибиотика се определя от лекар специалист в зависимост от характеристиките, тежестта на заболяването и възрастта на пациента.

Въведете лекарството, както следва:

• интравенозно
• Интрамускулно.

В зависимост от възрастта назначават:

1. 1-6 грама Fortum на ден за възрастни пациенти. Брой инжекции: 2-3 пъти
2. Не повече от 3 грама на ден за възрастни пациенти (най-критичната възраст е над 80 години)
3. 30-100 mg на килограм за деца над 2 месеца. Брой инжекции: 2-3 пъти
4. 25-60 mg на килограм телесно тегло за деца до два месеца.

Максималната дневна доза за възрастни пациенти не трябва да надвишава 6 грама. Можете да въведете 2 грама след 8 часа или 3 грама след 12.

В зависимост от предписаните заболявания:

• При тежки случаи (особено ако пациентът има силно намален имунитет) и при неутропения, 2 грама след 8 часа или 3 грама след 12. Посочената доза може да се увеличи 2 пъти или да се увеличи броят на инжекциите
• При кистозна фиброза и инфекциозни усложнения, 100-150 mg на килограм телесно тегло на ден. Брой впръсквания: 3 пъти
• При заболявания на пикочните пътища 500 mg или 1 грам на всеки 12 часа
• При операции на простатната жлеза 1 грам по време на анестезия и 1 грам след отстраняване на катетъра
• Ако пациентът има бъбречно заболяване, дозата на Fortum трябва да се намали.

"Fortum" често се предписва след сесия на хемодиализа.

Приготвяне на инжекционен разтвор

По време на подготовката на инжекциите трябва да наблюдавате мехурчетата, които се образуват при смесване на компонентите. Работата е там, че прахообразната смес във флакона е под ниско налягане. По време на разтварянето на прахообразния състав налягането става по-високо и въглеродният диоксид се отделя под формата на мехурчета.

Процедурата за интрамускулни инжекции "Fortum":

1. Пробийте гумената запушалка с игла от медицинска спринцовка и изсипете разтвора (необходимата доза е посочена в инструкциите за разтвора)
2. Извадете иглата, разклатете лекарството. Частиците на праха трябва да са напълно разтворени
3. Обърнете бутилката. Изтеглете лекарството с нова спринцовка. Буталото трябва да бъде напълно спуснато по време на първоначалното поставяне. обезвъздушете въздуха
4. Инжектирайте пациента.

Процедурата за интравенозна инфузия с лекарството "Fortum":

1. Пробийте гумената запушалка и изсипете 10 ml от разтвора във флакона
2. Издърпайте поставената игла, разклатете сместа
3. Поставете друга игла, така че натрупаният вътре газ да излезе и стойността на налягането да намалее
4. Без да издърпвате иглата, добавете останалия разтвор
5. Издърпайте двете игли, разклатете отново сместа. Направете инфузия.

По време на бременност и кърмене

Цефтазидимът може много бързо да проникне през плацентата и се екскретира заедно с млякото по време на кърмене.

Експерименти с активната съставка "Fortum" не са провеждани, няма точни резултати за ефекта. Но като всеки антибиотик, описаното лекарство трябва да се предписва на бременни жени с изключително внимание. Особено през първия триместър.

Активната съставка цефтазидим се екскретира в млякото в много малки дози. Ето защо, когато кърмите, трябва да оцените риска.

Бебетата също попадат в категорията „особено внимание“.

Противопоказания

Не инжектирайте "Fortum", ако:

• Пациентът има бъбречна недостатъчност
• Болка в стомашно-чревния тракт
• Пациентът приема диуретици и аминогликозиди.
• Пациентът е кърмаче
• Има чувствителност към състава на лекарството, към пеницилин и други подобни антибиотици.

Тези симптоми трябва да се третират изключително внимателно.

Взаимодействие с други лекарства

Антибиотикът е съвместим с голям брой разтвори. Най-малка стабилност се наблюдава при натриев бикарбонат. Обикновено такъв разтворител не се използва за разтваряне на праха Fortum.

Активната съставка не е съвместима с хлорамфеникол, хепарин, ванкомицин и аминогликозиди. Така че, в случай на използване на разтворителя ванкомицин, "Fortum" се утаява.

Ако перорално се прилагат едновременно големи дози цефтазидим и нефротоксични лекарства, разтворът ще има отрицателен ефект върху бъбреците.

Антибиотичните инжекции значително намаляват ефекта на оралните контрацептиви.

Нефротоксичният ефект се увеличава, ако се използват бримкови диуретици, аминогликозиди, ванкомицини и клиндамицини.

Странични ефекти

Лечението може да причини следните нежелани реакции:

• Местни реакции: флебит, подуване, силно зачервяване, парене на мястото на инжектиране, болка, тромбофлебит
• Храносмилателна система: жълтеница, повръщане, мукозна млечница, гадене, коремна болка, диария
• Нервна система: енцефалопатия, кома, парестезия, тежки конвулсии, замаяност и главоболие, миоклонус, промени във вкуса, тремор
• Алергични реакции: сърбеж, ангиоедем, бронхоспазъм, ниско кръвно налягане, тежка треска, обрив с неизвестен произход
• Нарушение на отделителната система: увреждане на бъбреците, повишен креатинин и урея в кръвта
• Сериозни заболявания на кръвоносната система
• Други: вагинит, неправилна реакция на Coombs.

Предозиране

Ако превишите дозата, посочена в инструкциите и предписана от лекаря, тогава могат да възникнат неврологични усложнения, причиняващи:

• еозинофилия
• замаяност
• конвулсии
• тромбоцитоза
• флебит
• възпаление
• Тромбоцитопения
• Левкопения.

Лекувайте предозирането в зависимост от симптомите. По време на възстановяването трябва да се проведе хемодиализа, поддържаща терапия и перитонеална диализа.

Условия за съхранение

Температурата на съхранение на сухия Fortum не трябва да надвишава 25°C. Мястото за съхранение трябва да бъде защитено от слънцето.

След приготвяне на разтвор от сух прах, течността може да се съхранява не повече от 24 часа в стая или 7 дни на рафт в хладилника.

Мястото за съхранение трябва да бъде обмислено по такъв начин, че децата да не могат да го достигнат.

Аналози

Laika Labs Limited, Индия
Ценаот да търкам.

Антибиотикът се състои от цефтазидим, който осигурява лечение без помощни компоненти. Лекарството се предписва при изгаряния, рани, пиелонефрит, бъбречни заболявания, пневмония, сепсис, белодробен абсцес и в случаи на тежко заболяване.

професионалисти

• Висока ефикасност при лечението на всички грам-отрицателни и грам-положителни бактерии

минуси

• Лекарството се справя само с обикновено възпаление на дихателните пътища
• Може да се използва само прясно приготвен разтвор.

Синтез, Русия
Ценаот 70 до 150 рубли.

професионалисти

• Лекарството има широк спектър на действие
• Евтин антибиотик

минуси

• На фона на приема и след него, след 3 седмици може да се наблюдава диария.

Pfizer Ilachlari Ltd Stee, Турция
Ценаот 300 до 380 рубли.

Прах за интрамускулно и интравенозно приложение. Те произвеждат лекарство с обем от 2 грама. "Сулперазон" се състои от цефоперазон и сулбактам. Използва се при гонорея, менингит, урогенитални серни инфекции, заболявания на ставите, заболявания на дихателната система, кожата и костите.

професионалисти

• Добро потискане на грам-положителни и грам-отрицателни патогени.

минуси

• Да не се приема при тежка свръхчувствителност (възможна смърт)
• Инфузията отнема около 1 час.