Неспецифичен улцерозен колит. Симптоми и лечение на улцерозен колит на червата

Неспецифичният улцерозен колит (съкр. NUC) е хроничен възпалително заболяванезасягащи червата. Неспецифичният улцерозен колит, чиито симптоми причиняват развитието на характерни язви по повърхността на лигавицата на органа, може да причини сериозни усложнения, вариращи от чревно кървене до стесняване на лумена от чревните стени по време на последващо развитие в рамките на отдалечен периодпрогресия на заболяване като колоректален рак.

общо описание

Основната пикова честота на NUC се наблюдава при пациенти на възраст от 20 до 40 години, втората "вълна" на пиковата честота настъпва на възраст 60-70 години.

Има някои особености по отношение на пола и принадлежността към определен район на пребиваване. Така например е известно, че улцерозният колит при мъжете се диагностицира малко по-често от улцерозния колит при жените, приблизително се определя съотношение 1,4:1.

Известно е също, че жителите провинцияе по-малко вероятно да изпитат това заболяване в сравнение с жителите на градовете и столичните райони.

Фокусирайки се директно върху патологичния процес, отбелязваме, че като правило UC произхожда от ректума и едва след като, поради постепенното разпространение, засяга цялата чревна лигавица. Въз основа на някои от наличните данни може да се отбележи, че средно около 30% от случаите възпалителният процес, свързан с болестта, обхваща само ректума и сигмоидното дебело черво (т.е. процесът е ограничен само до тези области) . В същото време до 50% от случаите патологичен процеспридружено от обхващане както на ректума, така и на сигмоидното дебело черво, както и на напречното дебело черво и низходящото дебело черво. За капак, за останалите 20-30% от случаите може да се посочи, че патологичният процес засяга цялото черво.

Действителните промени, засягащи чревната лигавица, се определят въз основа на конкретната фаза на възпалителния процес. Да, при остра фазапромени са в следните лезии: подуване на лигавицата и нейното зачервяване, развитие на спонтанно кървене или кървене, причинено от определен контакт (например лигавица и изпражнения), образуване на външни точкови язви, поява на псевдополипозни образувания (наподобяващи полипи образувания, които се образуват на фона на възпалителния процес).

Разграничава се и фазата на ремисия, характеризираща се с атрофия, придружена от изтъняване на лигавицата с едновременно нарушение на присъщите й функции. Освен това, в рамките на тази фаза, съдовият модел на лигавицата изчезва и в него се образуват лимфни инфилтрати.

За да се разберат процесите, протичащи при това заболяване, може да се разгледа анатомични особеностидебелото черво и неговата физиология.

Дебело черво: анатомия, физиология

Червата се разделят на дебели и тънки черва. Дебелото черво произхожда от страната на крайния отдел на тънките черва, а завършекът му е анусът. Дължината на дебелото черво е около метър и половина, началото му е широко, тук достига 7-15 см в диаметър, постепенно се стеснява, като по този начин достига диаметър 4 см в областта на крайния отдел на червата.

В допълнение към тези посочени характеристики, дебелото черво се характеризира и с това, че има шест части (отдела):

• Сляпо черво.Тази част от червата се намира под горния ръб на илеума. Индикаторите за дължината на цекума могат да се определят средно на 75 cm.
• Двоеточие възходящо дебело черво.Намира се отстрани на корема, отдясно. Дебелото черво действа като продължение на цекума. Анатомично по местоположението си достига до областта на десния хипохондриум, в който преминава към десния завой. Това черво е дълго около 24 см.
• Напречно дебело черво.Това черво произхожда от страната на десния завой, в бъдеще преминава към пъпна област, след това отива в десния хипохондриум. От страната на левия хипохондриум това черво образува ляв завой, отгоре се намира близо до черния дроб, далака и по-голямата кривина на стомашния орган, докато бримките са разположени под него тънко черво. По дължина този отдел е средно 56 см.
• Дебело черво низходящо дебело черво.Дължината на червата е около 22 см, разположена е в корема от лявата страна.
• Сигмоидно дебело черво.Средно това черво е с дължина 47 см, то е продължение на предишния участък и също така е зоната на преход в ректума. В по-голямата си част празното сигмоидно дебело черво се намира в областта на таза.
• ректума.Всъщност тази част е последният отдел в дебелото черво, средно дължината му е около 15 см, завършва с ануса.

Всеки от изброените отдели има мускулни и субмукозни слоеве, както и лигавица, докато последната има повърхност под формата на епителни клетки, а също така има крипти - специфични микрожлези.

Дебелото черво също има някои характерни за него особености. И така, влакната в основата на неговия мускулен слой от външната страна съдържат мускулни ленти, общо три от тях. Такива ленти произхождат от страната на апендикса и завършването им пада върху долната част на сигмоидното дебело черво. Мускулните влакна в панделките имат по-голям тонус в сравнение с мускулни влакнав основата на мускулния слой. Като се има предвид това, в онези области, където тонусът е най-малък в мускулната стена на червата, се образува специфичен вид изпъкналост - хаустра. В ректума няма хаустри.

Сега нека се спрем на основните характеристики или по-скоро на функциите, които характеризират физиологията на дебелото черво.

• функция за засмукване.Около 95% от течността през деня се абсорбира точно в средата на дебелото черво заедно с електролитите, тази цифра е еквивалентна средно на 1,5-2 литра.
• функция за евакуация.Натрупването на изпражнения се случва в дебелото черво, в бъдеще, както е ясно, това е придружено от отделянето му от тялото.

Забележително, в нормално състояниеВ лумена на червата има средно около четиристотин различни бактерии, като около 70% от общия брой бактерии се отчитат от бактероиди и бифидобактерии.

Тези сортове са пряко включени в процесите на храносмилане на диетични фибри, както и в процесите на разграждане на мазнини и протеини. Освен това бактериите произвеждат необходими за тялото полезни вещества. Благодарение на активността на бифидобактериите се осигурява производството и снабдяването на организма с витамини от група В (В1, В2 и В12), фолиева киселинаи никотинова киселина. Освен това има предположение, че поради активността на бифидобактериите рискът от развитие на рак на дебелото черво намалява.

Също така отбелязваме, че благодарение на представителите на микрофлората в средата на дебелото черво се осигурява производството на различни видове вещества с антибактериална активност, което от своя страна ви позволява да реагирате правилно на появата на патогени.

Неспецифичен улцерозен колит: причини

Конкретните причини, които провокират това заболяване, на този моментНе, но има определени предположения относно факторите, предразполагащи към развитието му. По-специално се приема, че такива фактори влияят негативно на имунния отговор, поради което се развива UC.

Сред този тип фактори, например, има генетична предразположеност (наличие на заболяването в най-близките роднини), както и някои генни мутации.

В допълнение към това се изолира въздействието на определен инфекциозен компонент, в това отношение има две основни теории за участието на микроорганизмите в развитието на заболяването. Въз основа на първия от тях инфекцията, или по-скоро сама по себе си, навлизането й в чревната среда е предразполагащ фактор за развитието на възпаление на лигавицата му. Реч в този случайговорим за патогенни бактерии (някои техни разновидности), тоест бактерии, които могат да провокират появата заразна болест. Въз основа на втората теория, при развитието на възпаление, те се отблъскват от прекомерна реакция на тялото по отношение на имунния отговор към антигени от непатогенни бактерии, т.е. тези бактерии, които не причиняват заболяване.

Предполага се също, че сред предразполагащите фактори за развитие на UC могат да бъдат посочени продължителна употребапротивовъзпалителни нестероидни лекарства. стрес, хранителна алергия- тези фактори също спадат към групата на предразполагащите.

Неспецифичен улцерозен колит: симптоми

Преди да преминем директно към симптомите, отбелязваме, че улцерозният колит се различава в зависимост от конкретната област на локализация на патологичния процес и от степента на неговото разпространение. Например, левостранният колит е придружен от увреждане на областта на низходящото дебело черво и сигмоидното дебело черво, с развитието на възпалителен процес в ректума, те говорят за проктит и ако целият дебело черво, тогава това е тотален колит.

Като цяло, разглеждането на NUC се характеризира с вълнообразен ход, ремисиите се редуват с периоди на обостряния. Придружени са екзацербации различни проявисимптоми, което отново се определя от специфичната област на локализация на патологичния процес, както и от степента на неговата интензивност.

Язвеният проктит, например, е придружен от болезнени фалшиви позиви за дефекация, кървене от анус, болка в долната част на корема.

В някои случаи проявите на проктит, кървене от ануса са единственият симптом, показващ наличието на това заболяване. Също така се случва в кръвта да се открият и примеси от гной.

Ако говорим за левостранен колит, тогава ходът на заболяването е придружен от диария, а в изпражненията може да се открие и примес на кръв. Такъв симптом като болка в корема в този случай се характеризира с доста изразена степен на проявление, болката е предимно спазми и в повечето случаи се фокусира вляво. Сред съпътстващите признаци на заболяването могат да бъдат идентифицирани подуване на корема, загуба на апетит. Също така, на фона на продължителна диария и лошо храносмилане, в чести случаи има обща загуба на тегло на пациентите. В допълнение към диарията, в някои случаи може да се наблюдава и запек (с ограничена форма на увреждане на ректума), въпреки че диарията е спътник на заболяването в средно 95% от случаите.

При тотален колит, който, както беше отбелязано, е придружен от увреждане на цялото дебело черво, болката в корема е интензивна, диарията е постоянна и обилна, кървенето от ануса също е силно изразено. Отделно трябва да се отбележи, че общият колит сам по себе си е животозастрашаващо състояние за пациента, тъй като дехидратацията, развитието на колапс на фона на значително намаление кръвно наляганеи ортостатичен и хеморагичен шок.

Особено опасно състояниее фулминантна (или фулминантна) форма на проявление на УК, тъй като може да предизвика развитие на изключително сериозни по характера на проявлението усложнения, които да стигнат дори до разкъсване на чревната стена. Едно от най-честите усложнения при тази форма на изява на заболяването е токсичното увеличаване на размера на дебелото черво, което се определя като мегаколон. Смята се, че това състояние се дължи на действителната блокада, на която се подлагат рецепторите на гладките мускули в червата на фона на излагане на свръхпроизводствоазотен оксид. Такъв ход на патологичния процес води до развитие на пълна релаксация от страна на мускулния слой.

Забележително е, че средно до 20% от случаите на прояви на болестта не се ограничават до чревни прояви. Така че, с UC, спътниците на действителния възпалителен процес могат да бъдат различни форми дерматологични патологии (еритема нодозум, гангренозна пиодермияи т.н.), възпалителни лезииочи (еписклерит, увеит, ирит и др.), стоматит, омекване на костите (остеомалация), ставни патологии (спондилит, артрит и др.), патологии на жлъчната система, остеопороза, гломерулонефрит, миозит, васкулит и др. до 38 градуса, болки в мускулите и ставите и др.

Неспецифичен улцерозен колит: усложнения

Патологичният процес, свързан с болестта, може впоследствие да причини развитието на редица усложнения, ще подчертаем някои от тях:

• Токсично разширение на червата.Накратко, в общ преглед вече идентифицирахме тази патологична промяна, ще подчертаем допълнителни точки, свързани с нея. Така че е важно да се вземе предвид това тази патологияе доста опасно, в допълнение към разширяването на мускулите има и подуване поради газове, а поради разширяването на чревната стена те са обект на изтъняване, което от своя страна обещава последващото му разкъсване и развитието на перитонит.
• Вторични форми на чревни инфекции.Поради наличието на възпаление чревната лигавица е идеална среда за чревна инфекция. Този вид усложнение значително изостря общата картина на хода на NUC. Има дехидратация, диария (до 14 пъти на ден), треска.
• Деградация на процеса.В този случай говорим за образуване на злокачествено туморно образувание на мястото на възпалителния процес.
• Гнойни усложнения.Като една от опциите може да се посочи парапроктит, при който се развива остро възпалениефибри около ректума. Лечението на такова възпаление се извършва само хирургично.

Диагноза

Като основен метод за диагностициране на улцерозен колит се използва методът на колоноскопията, благодарение на който е възможно да се изследва подробно засегнатата област, т.е. вътрешните стени на червата и неговия лумен.

Диагностични методи като рентгеново изследванес помощта на барий и иригоскопия определят възможността за откриване на съществуващи дефекти в стените на червата, а също така ви позволяват да определите колко се е променил размерът му на фона на действителните патологични процеси. Освен това тук можете да определите нарушения на перисталтиката и променено състояние на лумена (по-точно неговото стесняване).

CT (компютърна томография) също е доста ефективен диагностичен метод по отношение на резултатите, може да се използва за визуализиране на картината. патологични променив чревната среда.

Освен това при диагностицирането на заболяването се използва методът на копрограмата, тест за наличие на скрита кръв, се извършва бактериологична посявка.

Благодарение на анализа на кръвта в NUC може да се получи и картина на неспецифична форма на възпалителния процес. Въз основа на биохимичните показатели на кръвта може да се прецени наличието на други патологии в основния патологичен процес при това заболяване, както и наличието функционални нарушенияв различни системи и органи, включително наличието на съпътстващи нарушения на храносмилателната система.

По време на колоноскопия, като правило, се извършва биопсия (отстраняване на материал) от част от чревната стена, която е претърпяла промени, която се използва за последващо хистологично изследване.

Лечение

Лечението на неспецифичен улцерозен колит, поради неясна представа за причините, които го провокират, се свежда до осигуряване на мерки, които спомагат за намаляване на интензивността на възпалителния процес, както и мерки, насочени към премахване или намаляване на симптомите, като същевременно предотвратява развитието на усложнения и обостряния на заболяването. Във всеки случай такова лечение е индивидуално, при него, както при всяко лечение, е важно да следвате препоръките, дадени от лекаря. Специална роля в лечението играе диетата с изключване на редица продукти, които влошават общото състояние на червата и патологичния процес в него.

Колитът е възпаление на лигавицата на дебелото черво. Заболяването е доста често срещано, особено при тези, които редовно изпитват проблеми. храносмилателни органи. Симптомите на заболяването могат да бъдат много различни, поради което често се бъркат с други заболявания.

За да направите точна диагноза, трябва да потърсите помощ от специалист, който ще изслуша оплакванията на пациента, ще предпише подробна диагноза и лабораторни изследвания. В зависимост от етиологията има няколко вида на заболяването.

Видове чревни колити

По правило заболяването може да бъде остро и хронично. В първия случай чревният колит се проявява под формата на интензивен и прогресиращ болен синдром. Това се дължи на факта, че процесът е придружен от гастрит, възпаление на стомаха или друго заболяване на хранителната система. Този етап се характеризира с гадене, лош или никакъв апетит, неразположение, диария, чести позивикъм дефекация. Ако не се лекува, болестта става хронична.

хроничен колитможе да премине без симптоми. Патологични явленияможе да се образува дълго време, като постепенно предизвиква разрушаване на лигавиците. Ето защо лечението на хроничната форма трябва да продължи дълго време, тъй като в допълнение към лечението ще отнеме време за рехабилитация. Има следните колити: спастичен и язвен.

Резултатът от хроничния стадий на заболяването е улцерозен колит. Това заболяване се характеризира с образуването на язви. Спастичната форма засяга двигателна функциячервата, поради тази причина пациентът има систематичен запек и спазми.

Причини за колит на червата

При чревния колит причините, които провокират заболяването, винаги са свързани с работата. стомашно-чревния тракт. Честите причини за чревен колит включват:

1. Най-честата причина е инфекция, дължаща се на определена групамикроорганизми: стрептококи, стафилококи и др.
2. Може да причини заболяване честа употребаантибиотици. Много хора, без да ходят на специалист, купуват това или онова лекарство, например, за да се отърват от настинка. Но трябва да се помни, че ако антибиотик помогна 1 път, това не означава, че ще бъде ефективен следващия път. Тази злоупотреба с антибиотици е основната причина за колит.
3. Постоянният стрес, нередовното хранене, системната консумация на алкохол могат да провокират.
4. В риск са работниците, които работят в опасни производства, където трябва редовно да влизат в контакт с токсични вещества. Отровите имат пагубен ефект върху човешкото тяло и могат да причинят не само колит, но и много други опасни заболявания.
5. И разбира се, голямо влияниеразвитието на колит се причинява от заболявания на храносмилателната система, които са придружени от симптоми като запек, диария и др.

Някои експерти разграничават колит, чийто произход не е ясен. Не е възможно да се определят причините, поради които заболяването е започнало да прогресира. Понякога това може да се дължи на алергична реакция на стомашно-чревния тракт към определено вещество, наследственост или автоимунни заболявания. Така лекарите разграничават следните видове колит:

• инфекциозни;
• язвен;
• лекарство;
• исхемичен;
• токсичен.

Всяка от горните разновидности може да се появи както в остра, така и в хронична форма. В първия случай заболяването се развива бързо и е особено интензивно, а в хроничния ход симптомите няма да бъдат толкова изразени.

Основни симптоми

При чревен колит симптомите и лечението при възрастни могат да варират значително и най-често зависят от формата на заболяването. На остър стадийхарактеризиращ се с появата на дърпаща болка, спазми, постоянно желание за изпразване. Човек може да страда от непостоянни изпражнения, когато запекът рязко се заменя с диария, стомахът постоянно къркори и се подува.

Често в изпражненията може да има слуз или кръв, което показва възпалителни процеси, докато изпражненията ще имат нехарактерна воняща миризма. Ако говорим за възпаление, тогава пациентът може да бъде придружен от съпътстващи симптомикато неразположение, слабост, бърза уморяемост, треска, втрисане, главоболиеи т.н.

За хроничен колит основна характеристика- Това е непоследователно изпражнение, когато диарията се заменя със запек. На този етап може да има тежест в корема, усещане за пълнота и фалшиво желание за дефекация. Наред с тези симптоми могат да се появят главоболие, световъртеж, гадене и повръщане, слабост и горчив вкус в устата.

Болковият синдром обикновено се проявява под формата на притискаща болкакойто се намира в червата. Най-често болката се концентрира от лявата страна. Понякога може да прободе коремна кухина. Често усещанията стават по-интензивни след хранене, но след изхождане пациентът се чувства много по-добре. Болката може да се увеличи след клизма и интензивно физическо натоварване.

По този начин могат да се разграничат следните признаци на колит:

• спазми;
• диария и запек;
• наличието на слуз и кръв в изпражненията;
• повишена телесна температура;
• умора, неразположение.

Диагностика

По правило диагнозата и лечението на чревния колит се извършва от гастроентеролог. За да разкрие възможни проблеми, дали има бактериални инфекциии дисбактериоза, е необходимо да се вземат изпражнения от пациента за анализ. Определянето на фокуса на възпалението се диагностицира чрез съдържанието на левкоцити в кръвта.

Визуално оценете външно състояниечревната лигавица е възможно само с помощта на сигмоидоскопия. В този случай можете да изследвате участък с дължина около 30 см. Този методнаподобява колоноскопия, при която обаче зоната за наблюдение е много по-голяма, около 1 м. При тази манипулация се изследват по-подробно червата и състоянието на лигавицата. Безспорното предимство на тази процедура е, че е възможно да се вземе малко парче от лигавицата за анализ.

Диагнозата на чревния колит може да включва палпация на ануса. Това е необходимо, за да се изключи възможността от хемороиди или парапроктит. За още точна диагноза, специалистът може да предпише ултразвук на коремната кухина.

Лечение на чревен колит

Лечението на колита зависи изцяло от поставянето на точната диагноза. Лечебни процедурипри възрастни те зависят от това колко е развит възпалителният процес и дали има съпътстващи заболявания на храносмилателните органи. Във всеки случай първо е необходимо да се елиминира причината за заболяването и едва след това да се възстановят функциите. вътрешни органии подобряване на здравето. Лечението зависи не само от това, което е причинило колита, но и от стадия на заболяването.

За да лекувате инфекция, трябва да вземете курс антибиотична терапия. Само след като пациентът е тестван за патогени, лекарствата се предписват, като се вземе предвид възможна алергична реакция към определени компоненти на лекарствата. Обикновено се предписват антибиотици за поддържане и възстановяване на чревната микрофлора.

Ако въпросът се отнася токсично отравяне, е необходимо да се проведе лечение с лекарства, които премахват чревната дисбактериоза. Такова лекарство може да потуши действието на токсините. Важно е да запомните, че лечението трябва да се извършва цялостно. В допълнение към лекарствата за възстановяване на функционирането на стомашно-чревния тракт е необходимо да се използват болкоуспокояващи, антидиарейни и противовъзпалителни лекарства.

Язвеният колит трябва да се лекува, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Ако развитието на болестта е било засегнато наследствен фактор, тогава трябва да се проведе симптоматична терапия.

По време на лечението важна връзка е диетата, благодарение на правилната диета можете значително да ускорите лечебния процес. Същността на диетата е, че пациентът трябва да откаже да приема мазни, пържени, пикантни и солени храни. Изключени са различни пушени меса, полуготови продукти, продукти, съдържащи изкуствени аромати и оцветители, вредни добавки. През деня се препоръчва да се пие лекарство минерална водабез газове. Ежедневната диета трябва да бъде разнообразена с диетично варено месо, риба, пресни и задушени зеленчуци, плодове, млечни продукти, бульони и зърнени храни. Благодарение на диетата се изключва възможността за претоварване на стомашно-чревния тракт, в резултат на което се предотвратява по-нататъчно развитиевъзпаление. Струва си да запомните, че по време на лечението употребата на алкохол е строго забранена.

В най-много редки случаи, когато нито един от горните методи не даде правилния резултат, се присвоява хирургична интервенция. Най-често причината за операцията е язвена и с образуване на кръвни съсиреци в коремната аорта.

Лечение с народни средства

Може да даде доста добри резултати. Разбира се отклоняват от стандартно лечениене си заслужава. Но тъй като това събитие е сложно, компонентите естествен произходможе да помогне за ускоряване на възстановяването ви.

При спазване на строга диета поне 3 месеца е препоръчително да се изяждат по няколко преди всяко хранене. орехи. Вместо вода можете да пиете отвара от ленено семе, има стягащ ефект, предпазва стените на стомаха и червата от увреждане. Готовият бульон донякъде напомня на желе. След месец можете да почувствате забележимо облекчение.

Фармацевтичната лайка има добро свойство. За целта 3 с.л. л. натрошено растение се залива с 4 чаши вряща вода. Получената смес трябва да се увие в кърпа и да се остави за 2 часа. След това продуктът се прецежда и в него се разреждат 100 г мед. Лекарството се пие през деня за 3-4 дози. Курсът на лечение е 1 месец, след което се прави двуседмична почивка и лечението се повтаря.

Помогнете да се справите с болестта шишарки от елшакоито трябва да настояват за водка в продължение на 2 седмици. Важно е през цялото това време лекарството да е на топло място. И периодично трябва да се разклаща. След като продуктът върху шишарките е готов, той се прецежда и се прилага в 0,5 ч.л. 4 пъти на ден. Особено ефективно е използването на шишарки от елша при улцерозен колит.

Можете да използвате прясно приготвен ябълков сок. В 1 литър напитка се разреждат около 100 г мед. Най-често това лекарство се използва в хроничния стадий на заболяването. Използвайте 4 пъти на ден в продължение на един месец. Препоръчва се провеждането на поне 3 курса през годината.

За лечение горчивият пелин и градинският чай са перфектни. Препоръчително е да ги смесите в равни пропорции. 1 ст. л. от тази смес се залива с чаша вряла вода, увива се с кърпа и се влива около 30 минути, прецежда се. На всеки 2 часа трябва да пиете 1 супена лъжица. л. Препоръчва се допълнително да се пие оризова вода.

Възможни последствия

По правило усложненията възникват, ако не е проведено лечение и заболяването е оставено на произвола или е проведено неправилно. Възможни са следните усложнения:

• интоксикация;
• дехидратация;
• развитие на анемия, загуба на кръв;
• ракови заболявания;
• мигрена, световъртеж;
• дисбактериоза;
• чревна непроходимост;
• перфорация на чревната стена, което може да доведе до перитонит.

Тези усложнения могат лесно да бъдат избегнати, ако се реагира навреме неприятни симптоми, консултирайте се с лекар и диагностични мерки. След като лекарят определи точната причина за образуването на колит, той ще бъде предписан компетентно лечение, което ще даде съответните резултати. Много е важно да се придържате към диета, така че резултатът от медицинска терапиябеше най-ефективният. При правилен подходпрогнозите са предимно благоприятни.

Превантивни действия

Предотвратяването на колит, като всяко заболяване на стомашно-чревния тракт, започва с диета. Необходимо е правилно да се придържате към определена диета. Ако има навик да не се яде практически нищо сутрин и да се яде вечер, това може да доведе до сериозни последствия, което впоследствие ще повлияе на работата на червата.

Важно е да се обърне внимание дори на най-малките неприятни симптоми навреме. Ако стомахът ви боли или ви мъчи диария няколко дни подред, причината може да са стомашни проблеми. Важно е да се установи навреме какво е послужило като основа за това и да се проведе лечение. Човек със здрав стомах има минимален риск да страда от колит.

При хронична форма на заболяването, когато не е възможно често да посещавате лекар, е необходимо да се придържате здравословен начин на животживот: откажи се лоши навицияжте правилно, избягвайте прекомерното физически упражнения, да се избегне стресови ситуации. В този случай можете да избегнете ново обостряне. Ако пациентът има генетично предразположение към колит, се препоръчва редовно да се проверява здравето, да се подлагат на прегледи, включително тестове, така че развитието на болестта да може да бъде спряно навреме.

Трябва да се помни, че всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото да страда и харчи по-късно. дългосрочно лечение. Трябва да се консултирате с лекар за помощ, да се храните правилно. Бъдете здрави!

Ако има проблеми с храносмилателните органи, може да възникне и заболяване като чревен колит. Това е възпаление на лигавицата на дебелото черво, което води до нейната атрофия и дисфункция на храносмилателната система.

Разновидности и причини

Към днешна дата няма точни данни за произхода на това заболяване. Но в зависимост от причините за чревния колит има няколко от неговите разновидности.

1. Инфекциозни.Това е един от най-често срещаните видове колит, който възниква поради развитието на инфекция в тялото. Болестта може да бъде причинена от салмонела и други патогени. В този случай чревният колит при възрастни е следствие хранително отравяне, чревна инфекция или други остри състояния.
2. Лекарство.Развива се на фона на продължителна употреба на антибактериални лекарства, особено ако човек ги приема без лекарско предписание за по-бързо възстановяване.

внимание! Не предписвайте сами антибиотици, тъй като това може да доведе до развитие на чревен колит.

Също така повлияват развитието на болестта и други лекарства: орални контрацептиви, лаксативи, аминогликозиди и други лекарства, които имат пряко въздействие върху киселинно-алкален балансв червата.

1. Вродена.Ако детето има вродени аномалииразвитие на червата, тогава на този фон може да се развие колит. Причини - генетични мутации, тежко протичанебременност и други.
2. Хранителни.Диагнозата се диагностицира, ако храненето оставя много да се желае, диетата съдържа изключително вредни и тежки храни, няма режим, има злоупотреба с бързо хранене и алкохол, липсват фибри в диетата.
3. Алергичен.Не е толкова често и е реакция на тялото към алергени: хранителни, лекарствени или бактериални.
4. Токсичен.Свързано с отравяне с арсен, фосфор, живак и други токсични вещества, както и лекарства.
5. Вторичен реактивен колит.Обикновено такава диагноза се поставя от лекаря при наличие на хронични заболявания. храносмилателната система- , и други. Също така неговото развитие се влияе от стрес, общ физическо състояние, намаляване .
6. Язвен колитчервата.Отнася се до хронични болести. Етимологията му не е напълно изяснена, това е автоимунно заболяване.

1. Механични.Наблюдава се при засягане на лигавицата на дебелото черво от фекални маси, при злоупотреба с клизми и слабителни супозитории.
2. Исхемичен.Това е вид колит, който се развива с възрастта и е свързан с влошаване на кръвоснабдяването на дебелото черво.

Симптоми

Симптомите на чревния колит могат да се различават в зависимост от това дали заболяването е в остър или хроничен стадий. Но във всеки случай можете да идентифицирате общи признаци, които показват това заболяване.

• болка. болкалокализиран в долната част на корема, най-често вляво. Възрастните изпитват болка, болки при рисуване, не може да се определи откъде произлизат. Болката се усилва след хранене, ходене, бягане или упражнения, след треперене. Намаляване на синдрома на болката се наблюдава след изпускане на газове или движение на червата.
• Разстройство на стола.Това е неспецифичен признак на колит, тъй като диарията също придружава почти всяко заболяване на стомашно-чревния тракт. За колит специален знаке появата в изпражненията на слуз и кръв заедно с z и тяхното редуване.
• Тенезми.Това явление се характеризира с фалшиво желание за дефекация. В резултат на това дефекацията не се случва или завършва само с освобождаване на слуз. Особено често тенезъмът безпокои пациентите през нощта.
• . Подуване, тежест в корема, образуване на газове са признаци на много заболявания на храносмилателната система, включително колит.

Язвеният колит, както и токсичният и инфекциозният, са по-изразени изразени признаци. Те се различават остра формаРазбира се, в някои случаи е необходима спешна хоспитализация. Острият колит има следните симптоми:

• Инконтиненция, диария до двадесет пъти на ден, по-лошо през нощта.
• Характерът на болката е пароксизмален, режещ.
• Гной, кръв и лигавица в изпражненията. Мнозина свързват появата на кръв с, но във всяка отделен случайнеобходима е диагностика.

важно! Ако се открие кръв в изпражненията, не забравяйте да се консултирате с лекар за правилна диагноза.

• Запекът се среща при около 20% от пациентите.
• Признаци на интоксикация: треска, повръщане,.
• Възпалителният процес може да даде симптоми, които не са свързани с храносмилателната система, а именно: образуване на кръвни съсиреци, рязък спадзрение, кожен обрив, дразнене на лигавиците, увреждане на ставите и други.

Хроничният чревен колит се характеризира с бавни симптоми, заболяването може да не причинява много неудобства за дълго време. Но периодично има остри пристъпи, които се различават по изброените по-горе симптоми.

Диагностика

Преди да започнете лечението на чревния колит, е необходимо да диагностицирате заболяването и, ако е възможно, да установите причината за него. При първото посещение лекарят ще започне диагнозата, като вземе анамнеза, тъй като е необходимо да се вземат предвид всички прехвърлени по-рано заболявания, които могат да провокират развитието на колит. След това лекарят провежда палпационен преглед, за да определи точно къде е възпалено дебелото черво, дали има подуване.

• За потвърждаване на диагнозата са необходими лабораторни изследвания. Те включват общ и, както и задължителен анализ на изпражненията. Благодарение на това изследване можете да получите информация за наличието на следи от кръв или слуз в изпражненията, да видите признаци на възпаление и да идентифицирате патогени.
• Инструменталните методи ще ви кажат как да лекувате заболяването, тъй като те помагат да се определи състоянието на лигавицата и степента на нейното увреждане. За правилното лечение е важно да се установи наличието на сраствания и тумори, да се определи раздразнената област на червата, да се намерят полипи и язви, ако има такива. Инструменталните изследвания включват ендоскопия, колоноскопия, иригоскопия, сигмоидоскопия. Преди да се явите на един от тези изпити, е необходима подготовка.

важно! Внимателната подготовка не трябва да се пренебрегва инструментални изследвания, тъй като позволяват своевременно откриване на предракови изменения в организма.

• Ултразвуковото изследване позволява да се изключат или открият съпътстващи заболявания: възпаление на жлъчния мехур, панкреаса или черния дроб.

Също така е необходимо да се свържете с някой, който ще прегледа ануса за откриване и ще предпише подходящо лечение, ако е необходимо.

Лечение

Всяка форма на заболяването - катарален, язвен, спастичен колит на червата - изисква лечение. Ако пренебрегнете препоръките на лекар или напълно откажете да го посетите, можете да спечелите тежки усложнения. Дори неспецифичният улцерозен колит, който се характеризира с хроничен ход на заболяването и в началото не притеснява много пациента, може да се влоши по всяко време.

Лечението включва няколко различни метода, които в комбинация дават отлични резултати. Схемата зависи от характера и причините за чревния колит.

• Ако се окаже, че природата на колита е инфекциозна, тогава лечението се провежда в болница с антибактериални лекарства. Лекарствата се предписват само от лекар, по-добре е да не използвате народни средства - можете само да навредите на тялото си и да влошите състоянието. Обикновено е достатъчен кратък курс на антибиотици.
• Ако в тялото се открият хелминти, е необходимо да се лекуват. Лекарят ще предпише подходящо лекарство, обикновено широк спектър.
• Ако спастичният колит е придружен от тежка синдром на болкатрябва да приемате спазмолитици. При силни и остри спазми лекарят може да предпише антихолинергици.
• При лечението е важно да се премахнат симптоми като запек. В зависимост от това какъв вид разстройство на изпражненията се наблюдава при пациента, лекарят предписва или адстрингенти, или хидроколонотерапия.
• Необходимо е да се възстанови чревната микрофлора с помощта на специални препарати: Полисорб, Активен въглен, Ентеросгел. Използват се и всякакви пробиотици. Често се придружава колит ензимен дефицит, тогава са необходими и ензимни препарати за нормализиране на микрофлората.

Лечението на хроничния чревен колит се състои основно в облекчаване на симптомите на заболяването. Добър ефект дава санаториално лечение.

Неспецифичният улцерозен колит е много по-труден за лечение. Специалистът предписва скъпоструващо лечение, състоящо се от индивидуално подбрани лекарства. Всеки от тях има своя собствена странични ефекти, така че преди назначаването им е задължителен пълен преглед. Лечението се извършва строго в болница, под наблюдението на специалисти.

Диета

Както при други заболявания на храносмилателната система, диетата за чревен колит е неразделна част от лечението. Първата стъпка е пълното изключване от диетата на храни, които могат да причинят механично дразнене на червата - това са ядки, бобови растения, сурови зеленчуци. След това идват химически дразнители, тоест пикантни пушени храни, кисели, мариновани и солени ястия. Също така диетата налага забрана за мляко и млечни продукти, зеле.

Менюто трябва да се състои от ястия на пара, в острия стадий на заболяването е препоръчително храната да се смила. Добър ефект върху състоянието на пациента Голям бройтечности. Трябва да ядете малки порции до шест пъти на ден.

Последствия

Усложненията на заболяването при жените и мъжете възникват при липса на подходящо лечение. Появява се обща слабост, тъй като интоксикацията на тялото прогресира, е възможна голяма загуба на кръв. Ако не се консултирате с лекар, чревният колит допринася за развитието рак. Навременна диагнозаи компетентното лечение дават благоприятни прогнози.

Когато възникнат чревни патологии, пациентите започват да се притесняват от много неприятни симптоми, които значително влошават качеството на живот. Едно от най-често срещаните патологични състояния е улцерозният колит.

Дефиниция и код по МКБ-10

Улцерозният колит е хроничен патологично състояние, което засяга лигавичните тъкани на дебелото черво. Патологията е придружена от хипередем, възпалителни процесии язвени лезии.

Мукозните тъкани на дебелото черво се възпаляват, върху тях се образуват язвени лезии и некротични участъци.

Патологията се среща при пациенти на всяка възраст, но улцерозният колит е най-често при пациенти на възраст 20-40 години. възрастови групи, както и за лица над 55г.

Статистиката показва, че заболяването е по-често при жените (с 30%), отколкото при мъжете. Освен това градските жители са по-податливи на заболяването, отколкото населението на селските райони.

Синоним на улцерозен колит е гноен хеморагичен ректоколит. В класификацията на заболяванията улцерозният колит се обозначава с код К51.

Може ли улцерозният колит да бъде излекуван?

Когато гастроентерологът диагностицира пациент с улцерозен колит, всеки се интересува само от един проблем - възможно ли е да се излекува такава патология и как може да стане това.

В крайна сметка улцерозният колит принадлежи към категорията, която по правило не може да бъде напълно излекувана. За съжаление се отървете завинаги подобно заболяваненевъзможно, но може да се контролира.

За да се удължи максимално ремисията и да се сведат до минимум екзацербациите, е необходимо стриктно да се спазват медицинските предписания, диетична терапия, да се приемат предписани лекарства и др.

Правилният подход ще избегне екзацербации и ще подобри качеството на живот на пациент с такова неприятно хронично заболяване.

Симптоми

Клиниката на заболяването зависи от конкретната патологична форма, но всички разновидности на улцерозен колит са придружени от ректално кървене, болка в корема и диария.

Останалите симптоми се определят от локализацията и мащаба на улцеративните лезии, както и от тежестта на патологичния процес.

Като цяло могат да се появят следните прояви:

• Приливи;
• Гнойни или кървави примеси в изпражненията;
• диария;
• Конвулсивни контракции в тазовите органии стомаха;
• Подуване и болезненост на ставните тъкани;
• Бърза загуба на тегло
• Усещане за бълбукане в тъканите на червата;
• Синдром на гадене и повръщане;
• Язвени образувания по кожата и езика.

Патологията обикновено започва латентно, но се развива бързо, така че започва да се проявява много бързо.

причини

Специалистите трудно могат да посочат точните причини, които провокират развитието на улцерозен колит, но има редица предположения, според които бактериални или вирусни причинители играят роля в развитието на язвения чревен процес, автоимунни нарушения(когато има сенсибилизация на имунните структури към собствените им клетки) и др.

Също така беше възможно да се установи, че заболяването може да бъде причинено от генетично предразположение. Учените са открили редица гени, които могат да бъдат отговорни за наследствената предразположеност към подобна пептична язва.

Класификация

Язвеният колит може да се различава по разпространението на патологичния процес или неговата локализация.

Снимка (снимка) на разновидности на улцерозен колит

При левостранен колит са засегнати тъканите на сигмоидното и низходящото дебело черво, при проктит е характерно възпаление в ректалните тъкани, а при общата форма на колит вече е засегнато цялото черво.

Пикантен

Третата група инвалидност може да бъде определена за тези пациенти, когато чревните процеси характеризират дисталната форма. Такова протичане на язвения процес прави невъзможно наемането на работа на пациента.

Предотвратяване

Значителни превантивни мерки за избягване на вероятните последствия не са разработени, т.к точни причинине се знае. Поради това е доста трудно да се предотвратят усложнения. И няма специална програма за това.

Видео за улцерозен колит на червата:

Заболяването неспецифичен улцерозен колит (NSA) се характеризира с хронично възпалениелигавиците на червата, възниква в резултат на комбинация от генетични фактори с външни причини, които изострят симптомите и служат като признак на заболяването. Заболяването има тенденция към обостряне и увеличава риска от рак на ректума или дебелото черво.Навременната диагностика и предприетите мерки могат да подобрят качеството на живот и да предотвратят опасни последици.

Какво е улцерозен колит

NUC се придружава от разрушаване на клетките и тъканите на червата на фона на дефицит на имуноглобулини, което провокира проникването патогенни микроорганизмитъкан с последващо възпаление. Заболяването се среща в съотношение 100 случая на всеки 100 хиляди от населението. Определението носи колективност семантично натоварване, заболяването се разделя на форми в зависимост от локализацията, които според международна класификация ICD-10 имат код K51.

Симптоми

Симптомите на UC при възрастни имат широк спектър от прояви, което води до липса на сериозно безпокойство за пациента и очакване, че „ще мине от само себе си“. В обратния случай (фулминантен колит) пациентът отива направо в болницата. Трябва да се свържете със специалист, ако забележите следните симптоми:

1. Кръвта с екскретираните изпражнения е най-сигурният признак. Това може да са бледи следи върху тоалетна хартия или кръвни съсиреци.
2. Фрагменти от слуз и гнойно отделяне в изпражненията.
3. Диария, при която броят на диариите достига 20 на ден.
4. При поражението на сигмоидния отдел е характерен запек.
5. Тенезъм (фалшиво желание за дефекация). Често се причинява от натрупвания на гной и слуз, които излизат вместо изпражнения (ректално изплюване).
6. метеоризъм.
7. Болка в лявата страна на корема (лявостранен колит).
8. На фона на интоксикация се развива треска и температурата се повишава.

Екстраинтестинални прояви на UC

Нечревните лезии, причинени от UC, са разнообразни. Някои са причинени от илеоколитната форма (болест на Крон) - лезии в устната кухина, други - от хроничната форма на ентероколит. Като цяло екстраинтестиналните прояви се срещат при не повече от 20% от пациентите. Типичните включват:

• еритема нодозум (възпаление на съдовете на кожата и подкожната мастна тъкан);
• pyoderma gangrenosum (некроза на кожата);
• симптоми на афтозен стоматит в устната кухина под формата на ерозии;
• различни лезииоко: конюнктивит, кератит, увеит, еписклерит, ретробулбарен неврит, хороидит;
• увреждане на ставите под формата на артрит, повишена чупливост (остеопороза) и омекване на костите (остеомалация);
• некроза на отделен сегмент костна тъкан (асептична некроза);
• една трета от пациентите изпитват увреждане на белите дробове;
• нарушение ендокринна системаводи до тотално увреждане на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища

Признаци на улцерозен колит на червата

В хода на развитието на заболяването се увеличава увреждането на лигавиците, което води до образуване на язви, понякога проникващи до слоя мускулна тъкан. В хроничен ход пептична язвапоявяват се конгломерати от клетки (възпалителни полипи), които се образуват в процеса на възстановяване на засегнатия чревен епител. При тежка форма на заболяването дебелото черво се удебелява и луменът му се стеснява, хаустрите (издатините на стената) изчезват. В острата фаза капилярите се разширяват в мукозния епител и се появяват кръвоизливи, водещи до исхемична некроза.

причини

Точната етиология на заболяването все още не е установена. Има връзка между психо-емоционалното състояние, което провокира заболяването. Към днешна дата експертите сериозно обсъждат три концептуално осъществими варианта:

1. Генетична предразположеност, включително автоимунни заболявания. Има редица изследвания, които фиксират същото при голям брой пациенти генни мутации. Въпреки това, не всички хора с такива патологии са податливи на заболяването.
2. Инфекциозна патология.
3. Неблагоприятни фактори външна среда: силни контрацептиви, строги диети.

Класификация

За систематична класификация на UC е най-добре да се обърнете към системата за международна класификация на болестите. В съответствие с тази система заболяването се разделя на форми:

1. Хроничен улцерозен ентероколит (поражение на лигавицата на тънките и дебелите черва) - K51.0.
2. Хронична улцеративна форма на илеоколит, известна още като болест на Crohn (лезия на илеума и дебелото черво) - K51.1.
3. Хронична язвена форма на проктит (увреждане на лигавицата на ректума) - K51.2.
4. Хронична улцеративна форма на сигмоидит (увреждане на сигмоидното дебело черво) - K51.3
5. Псевдополипоза (преструктуриране на лигавичните тъкани на червата, тяхната дисплазия) - K51.4.
6. Проктоколит от мукозен тип (увреждане на ректума, сигмоидното и низходящото напречно дебело черво, включително ъгъла на далака) - K51.5.

Диагностика

Определете дисталния неспецифичен колитможе ли гастроентеролог при преглед на пациент и откриване на редица специфични признаци. В допълнение към визуалната проверка, лабораторна диагностикакръв. Пациентът има намаляване на броя на червените кръвни клетки, хемоглобина (признаци на анемия), повишен брой левкоцити, С-реактивен протеин(което е индикатор за възпаление).

Имунологичното изследване на кръвта при пациенти показва повишаване на нивото на цитоплазмените антинеутрофилни антитела. От инструменталните методи се използват следните методи:

• ендоскопия (ректосигмоидоскопия, колоноскопия) - разкриват наличието на язви, полипи, чревно кървене, атрофия на лигавицата на дебелото черво;
• радиография - използва се контрастираща бариева смес, при пациента се установява разширяване на чревния лумен, образуване на язви.

Лечение на улцерозен колит

Лечението на UC се състои от интегриран подходсимптоматично. Целите на терапията включват елиминиране на имунното възпаление с лекарства, поддържане на ремисия с помощта на народни рецептии спазване на диетата на пациента, предотвратявайки появата на локални усложнения. Ако методите на класическата лекарствена терапияне помагат за излекуване на пациента или ефектът от тях е слаб, извършват хирургична операция.

Консервативна терапия

Лечението на неспецифичния улцерозен колит започва с лекарства. Популярни групи лекарства са:

1. Антибиотици - използвани след операция, при треска и сепсис, токсична дилатациядебело черво. От наличните лекарства се изолират Trichopolum, Metronidazole в доза от 10-20 mg / kg на ден.
2. Имуносупресори или цитостатици – прилагани, когато кортикостероидите са се провалили или непрекъснато лечение. Предписват се азатиоприн, метотрексат, циклоспорин. Дозата се определя от лекаря (от 25 до 100 mg / ден), курсът на лечение е най-малко три месеца.
3. Имуномодулатори - Тималин и Тактивин коригират имунологичния дисбаланс, премахват процеса на възпаление, помагат за комплексно лечение на болестта.
4. Ангиопротектори - пармидин, трентал.
5. Ентеросорбенти - Полифепан, Карболен, Ентеросгел, Ваулин.
6. Чревни антисептици- Интестопан, Фуразолидон.
7. Антидиарейни лекарства - Almalox, Reasek, Imodium.
8. Ензими - Мезим, Креон, Панкреатин.
9. Биологични продукти (пре- и пробиотици) - Лактобактерин, Бификол.

Противовъзпалителни лекарства

Първите в списъка с лекарства за лечение на колит са нестероидните противовъзпалителни средства и глюкокортикоидите. Те се определят индивидуално и се разделят на следните групи:

1. Препаратите с аминосалицилова киселина са салицилати, които инхибират синтеза на възпалителни медиатори. Те включват сулфасалазин, месалазин, пентаза.
2. Азо съединения - Олсалазин, Балсалазид, Салофалк, Мезакол. Предлага се под формата на таблетки, микроклистери и ректални супозитории.
3. хормонална терапияглюкокортикоиди - се използват при липса на ефект на салицилати, те се отличават с бърз ефект. Средствата се прилагат ректално или системно. Популярни лекарстваса преднизолон и метилпреднизолон в доза 1-2 mg / kg телесно тегло за курс от 10-20 седмици.

Диета

От голямо значение е диетата при улцерозен колит на дебелото черво. По време на периоди на обостряне на пациента се препоръчва гладуване, разрешена е само вода. При продължителна ремисия трябва да се придържате към следните правила за хранене:

• намалете количеството мазнини, увеличете процента на протеини, включете в диетата постна риба, месо, извара, яйца;
• откажете се от груби фибри, банани, мляко, шоколад, кафе, цитрусови плодове, ягоди, червени ябълки, кифли, пикантни храни;
• от въглехидрати са разрешени зърнени култури, мед, целувки, желе, компоти, отвари;
• с висока тежест на лезиите пациентът се прехвърля на парентерално и ентерално хранене;
• сокът от нар се използва като стягащо средство.

Лечение с народни средства

Хроничният колит е придружен от диария и запек, рецептите ще ви помогнат да ги излекувате народна медицина:

1. Смесете лайка и бял равнец в съотношение 5:1, добавете по равно количество коприва, жълт кантарион и шипка. Запарете супена лъжица от сбора с чаша вода или нанесете водна баня. Пийте чаша преди хранене за спиране на диарията и кървенето и предотвратяване на гниене.
2. За да възстановите чревната подвижност, смесете в равен бройбилки: лайка, подагра, коприва, мента, корен от валериана, боровинки. Залейте три супени лъжици в термос с три чаши вряща вода за една нощ. Пие се по чаша преди хранене.
3. За лечение на оток, бързо възстановяванеклетки и заздравяване на рани, се препоръчва да се правят микроклистри с масло от морски зърнастец. Наберете 50 мл масло в круша, влезте в ректума в легнало положение за през нощта. Сутрин изпразнете червата, изпийте 1-2 супени лъжици масло на гладно.

хирургия

Ако консервативното лечение е неуспешно, е показана операция. Видовете операции са колектомия (отстраняване на дебелото черво или част от него), проктоколектомия (отстраняване на ректума и дебелото черво), проктоколектомия с илеостомия (без запазване на ануса). Причините за операцията са.