Когато тестисите се спускат в скротума на новородено момче. Защо се появява патология? Възможни патологии на развитието

Всяка майка се тревожи за бебето си. Както обикновено, повечето страхове на жените са от психологическа природа. Но има редица патологии, които се откриват при раждането. Те могат да бъдат от различно естество, като често се срещат случаи на самолечение. Но тези патологии определено изискват постоянно наблюдение и контрол от страна на родителите и лекарите.

Крипторхизъм

Тази дума се отнася до заболяване, когато тестисите на момчетата не се спускат навреме. Това явление се среща доста често. Те могат да се ориентират сами по каналите през първата година от живота си. Ако това не се случи, тогава се предписва хирургично отстраняване. Операцията е задължителна, тъй като ако не се случи спускане, тестисите губят репродуктивната си функция.

Физиология

Първоначално тестисите се образуват в тялото на 6-7 седмица от живота в утробата. Те се намират в плода. Техният растеж и развитие се влияе от нивата на хормоните. След 30 седмици те започват да се спускат в скротума.

Въпреки това, доста често има случаи, когато тестисите на момчетата не се спускат веднага.

Диагнозата се поставя веднага след раждането. През първата година от живота не се изисква лечение, тъй като всичко може да се нормализира от само себе си. Ако по време на годишния преглед се забелязват отклонения, тогава се предписва лечение. Избира се в зависимост от хода на заболяването и общо състояниедете.

Така че това може да са хормонални лекарства за стимулиране на развитието на тестисите. Също често се препоръчва операция.Възрастта на едно момче за операция варира от една до пет години.

причини

Причината за появата на заболяването може да бъде различна. Този списък съдържа липса на хормони андроген и гонадотропин. В случаите, когато тестисите на момчетата се спускат веднага поради недоразвитие, се провежда лечение хормонални лекарства. Това дава осезаеми резултати и насърчава бързото възстановяване.

Има случаи, когато по време на инфекции в утробата, момче развива сраствания в каналите, през които се движи тестисът. Това се диагностицира по време на лапароскопия и се коригира незабавно.

Видове

Често се установява, че когато тестисите на момчетата се спуснат, единият остава вътре коремна кухинаили в канала по пътя към скротума. Този вариант на заболяването се диагностицира и лекува по същия начин, както в случая, когато и двата тестиса не се спускат.

Подробностите и характеристиките на всяко дете се разкриват строго при преглед от лекар.

Често се използва за поставяне на диагноза и предписване на лечение.Това ви позволява точно да определите къде се намират тестисите при момчетата.

Свободно движение

Тялото на детето е проектирано по такъв начин, че при най-малкото съмнение за опасност се активира защитна реакция. Най-важните репродуктивен органмъже, привързани към специални мускули. По този начин тестисите при момчетата могат да се приберат при промяна на температурата на околната среда или при докосване.

В такива случаи не се налага лечение. Скротумът ще бъде напълно запълнен веднага щом настъпи подходящият момент. Факт е, че нейните мускули също имат няколко слоя и трябва да узреят, за да осигурят надеждна защитатестисите.

Продължителност на лечението

IN този проблемима много разногласия. Някои твърдят, че операцията трябва да се извърши възможно най-бързо след една година. Аргументът е, че тестисът, докато е в коремната кухина, е подложен на прегряване и това може да повлияе на по-нататъшното му функциониране. Има и наблюдения, че докато е в перитонеума, той променя мембраните си.

Друго мнение е, че до 5-годишна възраст няма значение дали тестисът ще се спусне година по-рано или по-късно. Че промените в козината им са нормални физиологичен процес. А операциите са повече ранна възрастпо-трудно се понася. Според тези препоръки интервенцията трябва да се извърши на 4 години.

По този начин е ясно, че няма ясен отговор на въпроса на каква възраст се спускат тестисите. Зависи от наследствеността и физиологията на всяко дете. Основният индикатор в тази ситуация е времето. Тоест, колкото по-дълго продължават промените, толкова повече е показана хирургическа намеса. Ключова стойностБебето ще бъде наблюдавано от специалист и родители. Благодарение на това е възможно да се точният моменткоригирайте лечението и спасете момчето от проблеми в бъдеще.

Операция

Какво да направите, ако тестисът не се спуска след курс на лечение? Хирургията за коригиране на позицията на тестисите може да бъде два вида:

• Отворен тип - прави се един средно голям разрез на корема. След това намират желания елемент и го насочват в скротума.
• Лапороскопия - операцията се състои от няколко малки пробиви в коремната кухина, в които се вкарват специални тръби, с помощта на които тестисът се изпраща на желаното място.

Крипторхизъм при възрастни

Изместването на един или два тестиса може да се случи както при юноши, така и при възрастни мъже. По правило това става следствие от някакъв вид нараняване или заболяване. Така че, ако тестисът е бил в коремната кухина известно време, може да се наложи да бъде отстранен. Такъв орган губи жизнеспособността си и ако остане, съществува риск от развитие на тумори. Това се случва поради нарушено кръвообращение и излагане на повишена температура.

Но дори ако операцията е извършена навреме и тестисът е спасен, е необходимо да се подлагат на редовни прегледи. Това е необходимо, за да се идентифицират различни усложнения в ранните етапи.

Всички майки се тревожат за здравето на детето си, включително за нормалното формиране на половите органи. Ето защо често можете да чуете въпроса: на каква възраст тестисите на момчетата се спускат? Трябва да разберете подробно тази тема, тъй като ако има патология, родителите трябва да действат незабавно. само своевременно лечениеще помогне да се избегнат такива сериозни проблеми, като безплодие и злокачествени тумори.

Как се образува половият орган?

Тестисите на момчето започват да се оформят още в утробата на майка му. Процесът започва на 2 месеца от бременността. Ако жена води здрав образживот и се грижи за състоянието си, както и за бъдещото дете, тогава вероятността от патология е значително намалена. Най-често спускането на тестисите при момчетата се случва преди раждането. И това се случва малко преди раждането.

Когато бебето се роди, лекарите извършват палпация, за да гарантират правилното формиране на гениталния орган. Въпреки това, ако по някаква причина пропускът не се случи, тогава се препоръчва да изчакате. Смята се, че проблемът може да се разреши от самосебе си преди детето да навърши 1 година. Друг е въпросът, ако вече са минали 12 месеца и патологията все още е налице.

Как се спускат тестисите на момчетата? Процесът може да бъде разделен на два етапа:

1. Подуване в коремната кухина.
2. Движение по ингвиналния канал в скротума.

Периодът на пролапс настъпва приблизително на 30 седмица от бременността, тоест през втората половина гестационна възраст. Освен това трябва да се комбинират някои фактори: производство необходимо количествотестостерон; естествено интраабдоминално налягане; развитие лигаментен апараттестисите. Ако всичко върви според очакванията, значи органът е оформен правилно.

Всяка майка трябва да знае в колко часа се спускат тестисите на момчето. В крайна сметка наистина е необходимо да се наблюдава този процес, ако отнеме малко повече време. Факт е, че спермата се появява в семенните тубули и те са необходими за оплождане на жена. Важно е да се има предвид, че при температури над 34 градуса по Целзий те губят жизнеспособност. Тоест не могат да заченат нов живот. Именно поради тази причина тестисите трябва да се намират извън коремната кухина.

Каква е причината, ако тестисът на момчето не се спусне?

Ситуациите, когато тестисът на момчето не се спуска, са доста чести. И родителите ще направят правилното нещо, ако се консултират с лекар за това. Съществуват различни фактори, които влияят върху вероятността от възникване на патология. И на първо място причината е това бъдеща майкаводи нездравословен начин на живот.

Ако една жена е пила алкохол и е пушила по време на бременност, тогава плодът може да се развие различни проблемии отклонения от нормата. Това също се влияе от приема на антибиотици по време на бременност. Ето защо е важно да откажете в името на здравето на нероденото дете лоши навиципоне по време на бременност и също така приемайте лекарства с повишено внимание.

Проблемът може да се крие и във факта, че момичето има хормонален баланс. За да сте сигурни, че този проблем не съществува, е необходимо своевременно да направите ултразвук, както и да дарите кръв за анализ. Тогава ще бъде възможно да се открият нарушенията навреме и да се предприемат подходящи мерки. В този случай ще бъде възможно да се елиминира патологията без много трудности.

Следните бременни жени са изложени на риск:

1. С диабет.
2. С патологии на бременността.
3. С нарушение на хипофизната и щитовидната жлеза.

Що се отнася до възрастта, на която тестисите на момчетата се спускат, има причини, поради които естественият процес може да бъде нарушен. Вече беше казано, че всичко може да се нормализира от само себе си, преди детето да навърши 1 година. Друг е въпросът, ако това не се случи.

Какво причинява патологията:

1. Тесен или непроходим ингвинален канал.
2. Проблеми с развитието на съдовете на тестисите, семенната връв е твърде къса.
3. Слабо развитие на лигаментния апарат.
4. Травма в областта на слабините.
5. Недоносеност, свързана с преждевременно раждане.

Отделно трябва да се има предвид, че има такова нещо като мигриращ тестис. Това е състояние, поради което това тялосе връща в ингвиналния канал. Това може да се дължи на температурни промени в заобикаляща среда, поради повишен мускулен тонус. Освен това това се случва главно на възраст между 2 и 8 години. В повечето ситуации не е необходима терапия.

Какво трябва да знаете, ако тестисът на момчето не е паднал

Няма нужда да се паникьосвате, когато тестисите на момчето не са се спуснали, тъй като това може да се коригира. Въпреки това родителите не трябва да пренебрегват този дефект. Смята се, че в рамките на една година патологията може да се разреши сама. Следователно е достатъчно да изчакате и проблемът изчезва сам.

Но ако детето вече е на 10 месеца и единият или двата тестиса не са заети правилно местоположение, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В края на краищата една година е най-късното време, когато тестисите могат да се спуснат сами.

Родителите трябва да гарантират, че лекарят ще проведе преглед. След това той ще трябва да реши какво да прави. Лекарите имат различни мнения относно лечението на крипторхизъм. Ако едно момче има един тестис, който не е слязъл, някои лекари може да препоръчат операция възможно най-скоро. Те обосновават това мнение с факта, че не е полезно за тестисите да остават дълго време в коремната кухина. Там те прегряват и това се отразява негативно на по-нататъшното функциониране.

Други лекари обаче съветват да изчакате, докато детето поотрасне малко. Операцията може да се извърши до 5 години. И лекарите смятат, че бебето ще го понесе по-добре, например на 3-4 години.

Трудно е да се каже кое решение би било по-добре да се вземе: незабавно да се пристъпи към операция или да се изчака, докато детето порасне малко. Трябва да изхождате от наследствеността и текущото състояние на бебето. Във всеки случай както лекарят, така и родителите трябва внимателно да наблюдават развитието на бебето. Това е единственият начин да изберете правилната терапия и да предотвратите появата на свързаните с това проблеми.

Хирургическата интервенция може да бъде от два вида:

1. Отворен път. Прави се разрез на корема и след това тестисът се насочва в скротума.
2. Затворен метод(нарича се още лапароскопска). В този случай се правят няколко пункции и се вкарват лапароскопски тръби в корема. Те служат за насочване на тестисите на правилното място.

Ако знаете кога тестисите на новороденото се спускат, тогава в случай на отклонения от нормата можете да вземете навременни мерки. Дефектът може да бъде излекуван, основното е да не влошавате проблема. Между другото, лечението може да се извърши с други методи. Например, използва се лекарствена терапия. Предписва се прилагане на човешки хорионгонадотропин. Хормонално лекарствоувеличава вероятността тестисите естественоще падне. Тогава няма да се налага операция.

Трябва обаче да се разбере, че лекарствата могат да се използват само докато детето достигне пубертет. Всъщност на тази възраст нивото на гонадотропните хормони на момчето се повишава.

Друга мярка, която лекарите могат да предприемат, е използването на имунотерапевтични лекарства за поддържане имунна система. По правило този метод само допълва другите, но не е основният.

На детето може да се предпише и масаж и терапевтични упражнения. Специалните бани също са доста ефективни. Комплексни меркиосиновен в точното време, може да помогне за отстраняването на проблема. Но трябва да разберете, че те работят само в 20% от случаите. Ето защо трябва да сте подготвени за факта, че ще трябва да се съгласите с операцията. Ще бъде направено правилното решение, тъй като ще помогне за отстраняване на дефекта и предотвратяване на възможни усложнения.

Какво трябва да знаете за крипторхизма

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!

Слабата потентност, отпуснатият пенис, липсата на дълготрайна ерекция не са смъртна присъда за сексуалния живот на мъжа, а сигнал, че тялото се нуждае от помощ и мъжката сила отслабва. Яжте голям бройлекарства, които помагат на мъжа да получи стабилна ерекция за секс, но всички те имат свои собствени недостатъци и противопоказания, особено ако мъжът вече е на 30-40 години. Капсулите помагат не само за ерекция ТУК И СЕГА, но действат като превенция и натрупване мъжка сила, което позволява на мъжа да остане сексуално активен в продължение на много години!

Последици от нелекувана патология

Има родители, които смятат, че възникналият проблем може да се разреши от самосебе си, дори ако детето е над една година. Или просто решават да не правят нищо, без да осъзнават последствията от бездействието. Лечението е необходимо и си струва да се помни. Ако не е там, тогава може да настъпи дегенерация на орган или некроза. В този случай тестисът ще трябва да бъде отстранен с помощта на хирургична интервенция. Също така ще трябва да решите дали да трансплантирате донорен орган или да имплантирате изкуствен, за да извършите козметична корекция.

Ако бебето има отклонения, тогава с възрастта често възникват комплекси поради това. И това се отразява на отношенията с жените и сексуалния живот. Комплексите обаче не са най-лошото нещо, което може да се случи. Много по-лошо е, ако крипторхизмът повлияе на качеството на спермата. В резултат на това мъжът рискува да остане безплоден. Но такъв резултат е най-вероятен и в зряла възраст нищо не може да се направи.

Максимумът, който може да се направи, когато момчето порасне, е да се коригира външен видполов орган. Процедурата със сигурност ще помогне да се отървете от комплексите относно патологията. Безплодието обаче ще остане и това е основното усложнение.

Знаейки кога тестисите на момчетата се спускат и кои максимален срок, родителите ще могат лично да се уверят, че всичко е както трябва. Естествено, по-добре е да не чакате до последния момент и вече шест месеца след раждането на детето се консултирайте с лекар. Той вече ще може да реши какво точно да прави и дали си струва да се бави още време. Бдителността на родителите е ключът към здравето и благополучието на момчето в бъдеще.

Раждането на дете винаги е щастие, но понякога то е засенчено от вродени заболявания. И едно такова заболяване е крипторхизъм. Тази патология се проявява при момчета, когато един или два тестиса не се намират в скротума, а се намират в слабините или корема. За да се премахне аномалията, те прибягват до операция, по време на която хирургът спуска тестиса в скротума и го закрепва там. Ако патологията не се лекува, тя може да се превърне в хормонален дисбаланс, безплодие или злокачествен тумор.

Възраст на тестисите

Тестисите се развиват в утробата, се намират в коремната кухина на плода. До последните седмиците са там и непосредствено преди раждането започва процесът на тяхното слизане в скротума. За това движение е отговорен хормонът тестостерон.

Понякога в скротума няма новородени тестиси. Това се дължи на раждането на бебето предсрочно. Процесът на слизане при повечето от тези деца завършва до 12 месеца. Въпреки това, 20% от момчетата все още имат проблеми с това, като в този случай се диагностицира крипторхизъм. Може да бъде едностранно и двустранно.

Крипторхизмът се превежда от гръцки като "скрит тестис". Тази патология се диагностицира по време на раждането, когато единият или двата тестиса не се намират в скротума. Лекарите често използват термина „неспуснат тестис“. Аномалия, когато един тестис липсва изобщо, се нарича моноархизъм.

Крипторхизмът включва местоположението на тестисите в коремната кухина, което води до прегряване репродуктивна системадете. Ако такива температурен режимзапазени дълго време, тогава образуването на тестисите става ненормално. Освен това това води до проблеми с потентността или развитието на раков тумор.

Видове патология

Има три вида аномалии в зависимост от местоположението на тестисите:

• вярно;
• невярно;
• ектопия.

Истинска аномалия

При тази форма на патология тестисът не се спуска в торбичката поради забавена миграция. Може да се намира в ингвиналния канал, близо до неговите пръстени или в коремната кухина. Ако тестисите са в слабините, специални меркине се изисква диагностика. Тъй като това се определя чрез проста палпация, когато лекарят натиска областта на слабините. Но ако са в коремната кухина, тогава се използва ултразвукова машина, която ще покаже картината на заболяването по-информативно. Някои хора смятат, че тестисите са способни да се спукат - това мнение е напълно погрешно.

Фалшива аномалия

Когато тестисът периодично се спуска в скротума и заема естествена позиция, както при всички момчета, те говорят за фалшива патология. Това се случва, защото от време на време мускулите, които притискат тестиса, се напрягат. Причините за това обикновено са хипотермия или силен стрес.

Тази форма на заболяването се среща при момчета под петгодишна възраст. Тази патология не се лекува, тъй като тестисът може да се спусне сам и да се фиксира в скротума. Фалшивият крипторхизъм изчезва по време на пубертета.

Ектопичен тестис

Ектопията се диагностициракогато органът се намира на нехарактерно място, например в слабините, под кожата на бедрото, вътре в обратната странаскротум, в основата на пениса. Причините за развитието на патологията са неизвестни.

Причини за развитие и последствия

Проблеми възникват, когато майката няма необходимите хормони. Дефицитът възниква поради такива състояния:

IN последният случайневъзможно е органът да премине през него. Той също може да се движи по него, но ако семенната връв е съкратена или има недоразвитие на тестикуларните връзки, тогава половината от пътя ще остане неизминат.

Родителите често се чудят Кога се случва спускането на тестисите при момчетата?, тъй като въпросът е за тях репродуктивно здравете са много загрижени. Това е съвсем естествено. За да дочакат внуците си, спермата на мъжа изисква температура малко по-ниска от 36,6 за нормално съзряване. Затова мъдрата природа намери друго място за тях - скротума, разположен извън тялото. Ако температурата на тяхното зреене е по-висока, има голяма вероятност от израждане в злокачествен тумортестикуларна тъкан или поява на некроза.

Майката на детето си трябва да контролира процеса на спускане на тестисите. Това се прави по време на повиването веднъж седмично. Трябва внимателно да палпирате скротума, без да причинявате дискомфорт или болка на бебето. По време на прегледа стаята, в която лежи детето, трябва да е топла. Ако тестисът е на мястото си, майката напипва плътно образувание овална форма. Може да се разпознае и когато минава областта на слабинитепо време на слизането му.

В някои случаи изглежда, че органът почти е спаднал, но на следващия ден отново се открива липсата му. Този процес се нарича „блуждащ тестис” и е нормален вариант.

Причината за това поведение е мускулът, който притиска тестиса. Понякога се свива и го отнася със себе си в ингвиналния канал. Този рефлекс е най-активен в предучилищното развитие.

Местоположението на тестисите се определя с помощта на ултразвук. Тъй като те могат да бъдат разположени в коремната кухина и дори да отсъстват напълно (4% от случаите).

Възможности за лечение

Читателите вече знаят, че до 12-месечна възраст родителите могат спокойно да изчакат тестисите на бебето да паднат. Ако след този период важно събитиетогава не се случи в живота на един бъдещ човек педиатричен уролог избира метод на лечение. Зависи от местоположението на тестисите и причините, които са причинили крипторхизъм. Присвоява:

• хормонална терапия;
• хирургична интервенция.

Хормоналната терапия се провежда от двама лекари - уролог и ендокринолог. Няма нужда да се страхувате от това лечение. Някои родители са уверени, че хормоналната терапия ще доведе до преждевременно раждане. пубертетдете. Но в това няма и капка истина. Тъй като, противно на очакванията, след прегледа на бебето ще бъде предписан гонадотропин. Този хормон насърчава естественото спускане на тестисите.

Повечето ефективен методЛечението в друг случай ще бъде хирургично. За да получите трайни резултати, най-добра възрастза изпълнението му ще има срок от 3-4 години. Този метод се избира, когато крипторхизмът е възникнал поради механична бариера. Хирургът спуска органа в скротума и в същото време взема парче тъкан за анализ, за ​​да изключи дискинезия на половите жлези, както и тумори от злокачествен произход.

Тази двойка овални жлези е отговорна за производството и съхранението на спермата., както и за производството на мъжки хормони.

Ако по някаква причина един тестис липсва, може да възникнат проблеми със зачеването. Според статистиката, когато едно дете, след навършване на седемгодишна възраст, страда от крипторхизъм хирургично лечение, способността за оплождане се намалява с 25%. Тоест липсата на един тестис може да се разглежда само като психологическа бариера или външен дефект.

Възможно ли е оплождане, когато само единият тестис е слязъл? Лекарите казват, че не би трябвало да има затруднения, ако функциите на жлезата не са нарушени. В този случай се произвеждат здрави сперматозоиди в необходимия обем и човек с една жлеза може да има собствено потомство.

За да премахнете всички съмнения относно пълнотата, при зачеването е необходимо психологическа нагласа. Също така се препоръчва мъжът да се свърже с андролог, за да се подложи медицински преглед. Предписаните тестове ще покажат колко добре останалата жлеза се справя със задълженията си. Лекарят ще ви изпрати на сперматозоиден преглед, където ще се види картината на качеството и количеството на спермата.

Невъзможно е да се каже недвусмислено кое яйце при мъжете е отговорно за децата. Природата е постъпила мъдро, като е надарила и двата органа с еднакви функции. И ако единият не успее, вторият ще работи в подобрен режим.

По този начин, майките трябва да контролират процеса на спускане на тестисите в скротума, когато детето е още малко, за да го спаси от проблеми в бъдеще.

Обикновено тестисите на новородено момче вече са в скротума. Ако единият или двата тестиса не успеят да се спуснат след раждането, състоянието се нарича крипторхизъм. По-често тази патологиясе среща при недоносени деца (приблизително 30% от случаите) и много по-рядко при юноши – до 1% от случаите. Проблемът е, че необичайното местоположение на мъжките полови жлези често показва съпътстваща патологияи може да доведе до развитие на сериозни усложнения: от нарушена плодовитост до трансформация нормални клеткив злокачествени.

По време на вътрематочно развитиеТестисите на плода са положени в ретроперитонеалното пространство, в областта задна стенакорема, където те постепенно растат и се развиват. От около 24-та-25-та гестационна седмица те започват да се спускат надолу по линията на Гюнтер. Обикновено, след като са преминали ингвиналния пръстен и ингвиналния канал, до раждането на бебето те трябва да са фиксирани в долната част на скротума.

Важно е да се разбере, че всички фази на спускането на мъжките полови жлези в скротума протичат под хормонална регулация. Ако първата фаза - движението на тестисите в областта на таза до вътрешния отвор на ингвиналните канали - се регулира от инхибиторния фактор на Мюлер (вещество, което се произвежда в клетките на тестисите в ембрионалния период), тогава спускането на жлезите в скротума се извършва под контрол. Следователно, хормоналната дисфункция е една от водещите причини за крипторхизъм.

По този начин, при здраво детеТестисите се спускат в скротума към момента на раждането.

Причини за крипторхизъм

Често можете да срещнете мнението, че ако тестисите на момчето не са се спуснали до една година, тогава това е вариант на нормата. Надеждно е установено, че за жизнената дейност и нормално функциониранеТестисите трябва да са разположени в скротума.

Основните фактори, водещи до крипторхизъм:

1. Генетично обусловени аномалии в развитието на лигаментния апарат и мембраните на тестисите.
2. различни хормонални нарушения(по-специално, дефицит на гонадотропини - хормонални активни вещества, които регулират производството на тестостерон и други андрогени).
3. Механични причини (наличие на фиброзни сраствания в коремната кухина, къса съдова дръжка в близост до тестисите, аномалии в развитието и местоположението на процесус вагиналис на перитонеума и др.).

По този начин крипторхизмът не е просто изолиран отказ на половите жлези да се спуснат в скротума, а проява на системно или хормонално заболяване, синдром на дисплазия съединителната тъканДетето има.

Видове патология

На първо място, важно е да можете да разграничите истинската форма на крипторхизъм от фалшивата. В последния случай органите на репродуктивната система имат нормална структура, а отсъствието на единия или двата тестиса в скротума е временно и се дължи на висок кремастерен рефлекс (тестисите се прибират при опит за палпиране).

Фалшивият крипторхизъм включва периодична миграция на един или два тестиса наведнъж поради висок тонус или дразнене на повдигащия мускул на тестиса. В този случай родителите или лекарят могат да палпират жлезата в областта на слабините във вътрешния пръстен на ингвиналния канал и да я свалят до дъното на скротума. Лечението обикновено не се предписва.

Форми на ектопия на тестисите (класификация въз основа на местоположението на жлезите):

• ингвинална;
• перинеална;
• бедрена;
• пубис

Има също задържане или забавяне на тестисите по пътя им към скроталната кухина. При локализация на тестиса в коремната кухина говорят за абдоминална ретенция; при задържане на жлези в ингвиналния канал патологията се нарича ингвинална ретенция.

Кръстосаната форма на ектопия е изключително рядка - когато например десният тестис попадне в лявата половина на скротума.

Каква е опасността от патология?

Незабелязаната или некоригирана анормална локализация на тестисите винаги води до развитие на усложнения. На първо място, функцията за плодовитост на такива момчета и млади мъже страда (с възрастта процентът на увреждане на тъканта на жлезата се увеличава).

Още на 1,5-годишна възраст паренхимът на тестисите започва да се разпада необратими промени– смърт на сперматогенния епител. До 2-рата година от живота приблизително 40-45% от неограничените гонади са лишени от клетки, които изпълняват функцията на сперматогенезата. На възраст от 3 години остават около 30% от нормално функциониращата тъкан. До 18-годишна възраст тестисите на млад мъж са напълно лишени от сперматогенни клетки.

Възможни усложнения на крипторхизъм:

По този начин, ако родителите сами открият, че детето им няма тестис в скротума, се препоръчва възможно най-скоро да се свържете с педиатър, който ще го насочи към детски хирург за диференциална диагноза(с фалшив крипторхизъм и други подобни патологии) и избор на метод на лечение.

Не трябва да очаквате „самостоятелен“ пролапс на жлезите на възраст 3-4 или дори 7 години, тъй като колкото по-дълго тестисите са на нетипично място, толкова по-голяма е вероятността от развитие на необратими усложнения.

Време и методи на лечение

Ако по-рано много практици и изследователи смятаха 6-7 години оптимална възрастда извърши операцията с оглед на b ОТъй като анатомичните структури на репродуктивната система са по-зрели, хирургическата интервенция вече се препоръчва от 6 месеца живот и за предпочитане до 2 години. Промяната в периода се дължи на факта, че е установен модел между възрастта на пациента и степента на увреждане на половите жлези.

Хирургичното намаляване на тестисите преди двегодишна възраст ви позволява да избегнете усложнения и да запазите основните функции на половите жлези.

Преди операцията детето трябва да бъде подложено на цветен доплер. Това помага да се определи по-точно местоположението на тестиса, степента на неговото увреждане и естеството на кръвния поток в него.

Синдром на неопипваеми тестиси (крипторхизъм) - сериозно и доста опасна патология. Това изисква да кандидатствате за него възможно най-рано. медицински грижис цел потвърждаване на диагнозата и своевременно хирургично намаляване на тестисите.

Това вродена аномалияможе или да продължи без следа, или да доведе до неприятни последицибъдещ човек. Безплодие, импотентност и дори рак – това е цената за крипторхизъм при мъжете, според някои лекари. Какво да направите, ако не се открие тестис при новородено? Как родителите могат да помогнат на детето си? И може ли да го сложим на еднократна пелена?

Какво е крипторхизъм или неспуснат тестис при момчетата?

Крипторхизмът е явление, при което липсват един или два тестиса при дете. Често патологията се открива почти веднага след раждането на бебето, още по време на първите прегледи. Когато изследват гениталиите на бебето, лекарите не могат да открият тестисите в скротума, а ги откриват в корема, гениталиите и областта на слабините.

Явлението обаче не може да се нарече рядко: според статистиката крипторхизъм може да се открие при всеки 4 момчета. И само 4% от доносените деца са податливи на тази патология.

Нарушенията в развитието на бебето предизвикват голяма загриженост за младите родители. Въпреки че лекарите ви уверяват, че в началото не трябва да се притеснявате. Хирурзите призовават родителите да запазят спокойствие: дори ако се постави диагноза крипторхизъм, при повечето момчета тестисът се спуска спонтанно в анатомичното си легло до 6-ия месец от живота . Само в в някои случаиТърси се помощ квалифицирани лекарии хирургия.

Какви видове крипторхизъм се срещат и как могат да бъдат разпознати?

Видове крипторхизъм

Име на вида	Как се определя?	Симптоми
"Вярно"	Без допълнителни изследвания лекарят не може да намери тестиса с пръсти и да го спусне надолу	Скротална асиметрия Недоразвитие на скротума Ингвинална херния. В напреднали случаи момчета над 8 години могат да бъдат придружени от заядлива болкадолната част на корема
"Невярно"	Лекарят е в състояние самостоятелно да намери спуснатия тестис и да го „върне“ в скротума. След известно време обаче тестисът се връща в първоначалното си положение	Много висок мускулен тонус: те държат тестиса в неестествена анатомична позиция . Този видзаболявания се счита за вариант нормално развитиедете, така че родителите не трябва да се притесняват. Сигурен симптом на фалшив крипторхизъм: в студа (или при уплаха) тестисът се издига рязко. Обикновено до 7-8-годишна възраст фалшивият крипторхизъм при децата израства
Извънматочен тип	Тестисът „засяда” в областта на слабините, гениталиите или бедрата. Нарушение на понижаването на в такъв случайвъзниква по време на вътрематочно развитие на плода на 8-ия месец от бременността	Скротална асиметрия Недоразвитие на скротума Ингвинална херния При момчета над 8-годишна възраст може да бъде придружено от тягостна болка в долната част на корема. Често ситуацията може да се коригира само чрез операция.
Тип "преповдигане".	В този случай тестисите (както е програмирано от природата) се спускат в скротума, но поради недостатъчен растеж (дължина) семенни връзки, са принудени да се върнат в слабинния канал или перитонеалната област	Не се проявява , момчето може да не почувства болестта дълго време, тъй като тя изобщо не причинява дискомфорт
Едностранно(или, напротив, двустранен) крипторхизъм	По-често лекарите диагностицират едностранен крипторхизъм, обяснявайки го анатомични особеностидете. По-рядък е двустранният крипторхизъм, когато и двата тестиса не се спускат правилно наведнъж.	Двустранен крипторхизъм се счита за признак на сериозен хормонален дисбаланс в тялото на детето. Често се комбинира с други дефекти в развитието , включително най-тежките (например синдром на Даун). Лекува се само с операция

Защо тестисът на новородено бебе не се спусна: причини за крипторхизъм

Според лекарите най-често патологията възниква на етапа на вътрематочно развитие: плодът се развива по такъв начин, че до 8-ия месец на бременността тестисите трябва да се спуснат в скротума. Преждевременно ражданеестественият процес се прекъсва и детето се ражда с незряла полова система.

Ако плодът е доносен, детето е родено навреме, но лекарите са открили, че тестисите не са спуснати, патологията най-вероятно се е развила поради:

• Генетично предразположение (патологията често се наблюдава в семейства, където вече са родени деца с крипторхизъм).
• Хормонални нарушения в тялото на майката по време на бременност.
• Многоплодна бременност.
• Страдала от настинка, възпалено гърло, остра респираторна вирусна инфекция по време на бременност.
• Работа на бъдещата майка в опасна работа (работа с химикалии бои).
• Поради живот в лоша екологична среда.
• Поради злоупотреба и предозиране на болкоуспокояващи (аналгин, нурофен).
• Поради лошите навици на майката (пушене, пиене на алкохол).

Заболяването се открива при първите прегледи на бебето след раждането, когато хирургът палпира тестисите. Случва се, че крипторхизмът се открива още по време на скрининга на майката, особено по къснобременност.

Както беше казано, самият крипторхизъм рядко предизвиква безпокойство сред лекарите: през първите шест месеца от живота на момчето тестисите заемат мястото, предназначено за тях от природата. Ако обаче това не се случи, лекарите трябва да лекуват крипторхизъм: смята се, че в напреднали случаи това води до много неприятни последици.

Защо крипторхизмът може да бъде опасен за детето?

1. Първият е безплодие , не подлежи на лечение. Дълъг престойтестисите извън анатомичното им легло водят до нарушена способност за възпроизвеждане на потомство.
2. страдание хормонална функциятестисите , количеството на андрогените намалява и фигурата на мъжа започва да се променя в женствена посока: наднормено тегло, гласът остава тънък, косми не растат в подмишниците, по лицето и други места. На този фон може да се развие импотентност.
3. Някои лекари го свързват с крипторхизъм висок рискразвитие на рак простатната жлеза.
4. И накрая, тестисите могат да се усукват , което води до рязко влошаване на качеството на кръвоснабдяването на гениталните органи.

Какво да направите, ако тестисите на момчето не са паднали: лечение на крипторхизъм

Разглеждат се традиционните методи за лечение на патологията днес хормонална терапияи хирургия. Първият се предписва само в случай на двустранен крипторхизъм, който се счита за най-опасен поради последствията.

Най-често срещаното лечение на крипторхизъм е операция, наречена орхипексия. Извършва се при деца на възраст от една до две години и се понася много добре и има минимален риск от усложнения.

Ето защо основните съвети на лекарите са: Провеждайте рутинни прегледи при хирург за бебета момчета през първите месеци от живота.

Много майки се страхуват да използват пелени за момчета с пролапс на тестисите, страхувайки се от така наречения „парников ефект“. Те се притесняват, че тестисите ще прегреят и бебето ще страда от безплодие.

Лекарите обаче уверяват: страхувам се еднократни пеленине си заслужава. Много е трудно да се прегреят тестисите поради тяхната сложна физиология и фина систематерморегулация.

Много по-опасно е да започнете болестта и да оставите ситуацията да се развие.