Обвивки на храносмилателния канал. Структурата на стената на храносмилателния канал. Лимфоиден апарат на храносмилателния тракт

Храносмилателната система включва храносмилателна тръба(GIT или стомашно-чревен тракт) и свързаните с тях основни жлези: слюнчен, черен дробИ панкреас. Огромен брой малки храносмилателни жлези са част от стената на храносмилателната тръба.

В процеса на храносмилането се извършва механична и химическа обработка на храната и последващото усвояване на нейните разпадни продукти.

В храносмилателната система условно изолиран три основни отдела: предна, средна и задна.

Преден отдел включва органите на устната кухина, фаринкса и хранопровода. Това е мястото, където се извършва обработката на храната. среден отдел се състои от стомаха, тънките и дебелите черва, както и черния дроб и панкреаса. В този отдел се извършва главно химическата обработка на храната, усвояването на нейните разпадни продукти и образуването на изпражнения. Заден отдел Той е представен от каудалната част на ректума и осигурява функцията за евакуиране на несмлени остатъци от храна от храносмилателния канал.

В допълнение към храносмилателна функциятази система изпълнява и отделителни, имунни, ендокринни функции. отделителна функциясе състои в освобождаване на вредни вещества през стената на храносмилателния тракт, което е особено важно при нарушена бъбречна функция. имунна функциясе състои в улавяне, обработка и транспортиране на антигени от храна, с последващо развитие на имунни отговори. ендокринна функцияСъстои се в производството на голям брой различни хормони с локални и системни ефекти.

развитие

Епителната обвивка на храносмилателната тръба и жлезата се развива от ендодермата и ектодермата.

От ендодерматаобразува се еднослоен призматичен епител на лигавицата на стомаха, тънкото и по-голямата част от дебелото черво, както и жлезистия паренхим на черния дроб и панкреаса.

От ектодерматаустните и аналните заливи на ембриона образуват стратифициран плосък епител на устната кухина, слюнчените жлези и опашния ректум.

мезенхиме източник на развитие на съединителната тъкан и кръвоносните съдове, както и гладката мускулатура на храносмилателните органи. от мезодерма - висцерален слой на спланхнотома- развива се еднослоен плосък епител (мезотел) на външната серозна мембрана (висцерален лист на перитонеума).

Общ план на структурата на храносмилателната тръба

Хранителна тръба във всеки от нейните отдели се състои от четири черупки :

вътрешна - лигавица (tunica mucosa),

субмукоза (тела субмукоза),

мускулна мембрана (tunica muscularis) и

външната обвивка, която е представена или от серозната мембрана (tunica serosa), или от адвентициалната мембрана (tunica adventitia).

Трябва да се отбележи, че субмукозата често се разглежда като част от лигавицата (и тогава говорим за три мембрани в стомашно-чревната стена). Серозната мембрана понякога се разглежда като вид адвентициална мембрана.

I. Лигавица

Той получи името си поради факта, че повърхността му е постоянно навлажнена със слуз, секретирана от жлезите. Тази черупка обикновено се състои от от три плочи :

епителна пластина (епител),

собствена лигавица (lamina propria mucosae) и

мускулна лигавица (lamina muscularis mucosae).

Епител (1) в предната и задната част на храносмилателната тръба - слоест плосък, а в средната му част - еднослойна призматична.

По отношение на епитела се намират храносмилателни жлезиили ендоепителен(например чашковидни клетки в червата), или екзоепителните: в lamina propria (хранопровод, стомах) и в субмукозата (хранопровод, дванадесетопръстник) или извън храносмилателния канал (черен дроб, панкреас).

lamina propria (2) лежи под епитела, отделен от него базална мембранаи представени рехава фиброзна съединителна тъкан. Тук се намират кръвоносни и лимфни съдове, нервни елементи, натрупвания на лимфоидна тъкан. В някои отдели (хранопровод, стомах) могат да бъдат разположени прости жлези.

Мускулна ламина на лигавицата (3) разположен на границата с субмукозата и се състои от 1-3 образувани слоя гладкомускулни клетки.В някои отдели (език, венци) липсват гладкомускулни клетки.

облекчение лигавицата в целия храносмилателен канал е разнородна. Повърхността му може да бъде гладка (устни, бузи), да образува вдлъбнатини (ямки в стомаха, крипти в червата), гънки (във всички отдели), власинки (в тънките черва). Релефът на лигавицата зависи от мускулната пластина на лигавицата, както и от тежестта на субмукозата.

Въведение

Храносмилателната система включва храносмилателна тръба(GIT или стомашно-чревен тракт) и свързаните с тях основни жлези: слюнка, черен дроб и панкреас. Огромен брой малки храносмилателни жлези са част от стената на храносмилателната тръба.

В процеса на храносмилането се извършва механична и химическа обработка на храната и последващото усвояване на нейните разпадни продукти.

Храносмилателната система условно се разделя на три основни части: предна, средна и задна.

Преден отделвключва органите на устната кухина, фаринкса и хранопровода. Това е мястото, където се извършва обработката на храната. среден отделсе състои от стомаха, тънките и дебелите черва, както и черния дроб и панкреаса. В този отдел се извършва главно химическата обработка на храната, усвояването на нейните разпадни продукти и образуването на изпражнения. Заден отделТой е представен от каудалната част на ректума и осигурява функцията за евакуиране на несмлени остатъци от храна от храносмилателния канал.

В допълнение към същинската храносмилателна функция, тази система изпълнява и отделителни, имунни, ендокринни функции. Отделителната функция се състои в освобождаването на вредни вещества през стената на храносмилателния тракт, което е особено важно при дисфункция. Имунната функция се състои в улавяне, обработка и транспорт на антигени от храната, с последващо развитие. Ендокринната функция се състои в производството на голям брой различни хормони с локално и системно действие.

развитие

Епителната обвивка на храносмилателната тръба и жлезата се развива от ендодермата и ектодермата.

От ендодерматаобразуват се еднослойна призматична лигавица на стомаха, тънките и по-голямата част от дебелото черво, както и жлезистия паренхим на черния дроб и панкреаса.

От ектодерматаустните и аналните заливи на ембриона образуват стратифициран плосък епител на устната кухина, слюнчените жлези и опашния ректум.

мезенхиме източник на развитие на съединителната тъкан и кръвоносните съдове, както и гладката мускулатура на храносмилателните органи. От мезодермата- висцерален лист на спланхнотома - развива се еднослоен плосък епител (мезотел) на външната серозна мембрана (висцерален лист на перитонеума).

Общ план на структурата на храносмилателната тръба

Храносмилателната тръба във всеки от нейните отдели се състои от четири черупки:

• вътрешна - лигавица ( туника лигавица),
• субмукоза ( субмукоза на тялото),
• мускулна мембрана ( мускулна туника) И
• външна обвивка, която е представена или от серозна мембрана ( tunica serosa), или адвенциална обвивка ( туника адвентиция).

Трябва да се отбележи, че субмукозата често се разглежда като част от лигавицата (и тогава говорим за три мембрани в стомашно-чревната стена). Серозната мембрана понякога се разглежда като вид адвентициална мембрана.

1. Лигавица

Той получи името си поради факта, че повърхността му е постоянно навлажнена със слуз, секретирана от жлезите. Тази черупка се състои, като правило, от три плочи:

• епителна пластина (епител),
• lamina propria (лигавица) lamina propria mucosae) И
• мускулна лигавица ( lamina muscularis mucosae).

Епителът в предните и задните отдели на храносмилателната тръба е разслоен плоскоклетъчен, а в средния си отдел е еднослоен призматичен.

По отношение на епитела са разположени и храносмилателните жлези ендоепителен(например чашковидни клетки в червата), или екзоепителните: в lamina propria (хранопровод, стомах) и в субмукозата (хранопровод, дванадесетопръстник) или извън храносмилателния канал (черен дроб, панкреас).

Собствената ламина на лигавицата лежи под епитела, отделена е от него чрез базална мембрана и е представена от хлабави влакна. Тук се намират кръвоносни и лимфни съдове, нервни елементи, натрупвания на лимфоидна тъкан. В някои отдели (например хранопровода, стомаха) тук могат да бъдат разположени прости жлези.

Мускулната пластина на лигавицата е разположена на границата със субмукозата и се състои от 1-3 слоя, образувани от гладкомускулни клетки. В някои отдели (език, венци) липсват гладкомускулни клетки.

Релефът на лигавицатачерупката в целия храносмилателен канал е разнородна. Повърхността му може да бъде гладка (устни, бузи), да образува вдлъбнатини (ямки в стомаха, крипти в червата), гънки (във всички отдели), власинки (в тънките черва). Релефът на лигавицата зависи от мускулната пластина на лигавицата, както и от тежестта на субмукозата.

2. Субмукоза

Състои се от рехава фиброзна съединителна тъкан. Наличието на субмукозна основа осигурява подвижността на лигавицата, образуването на гънки. В субмукозата има плексуси от кръвоносни и лимфни съдове, натрупвания на лимфоидна тъкан и субмукозен нервен плексус на Майснер ( plexus nervorum submucosus). В два отдела на стомашно-чревния тракт - хранопровода и дванадесетопръстника - жлезите са разположени в субмукозата.

3. Мускулна мембрана

Състои се, като правило, от два слоя - външен надлъжен и вътрешен кръгъл. В предния и задния отдел на храносмилателния канал той е предимно набразден, а в средния (по-голям) участък е гладък. Мускулните слоеве са разделени от съединителна тъкан, която съдържа кръвоносни и лимфни съдове и междумускулния нервен сплит на Ауербах ( plexus nervorum intermuscularis s. миентеричен). Контракциите на мускулната мембрана помагат за смесването и преместването на храната по време на храносмилането.

4. Външна обвивка

По-голямата част от храносмилателната тръба е покрита сероза- висцерален перитонеум. Перитонеумът се състои от основа на съединителната тъкан (т.е. собствената адвентиция), в която са разположени съдовете и нервните елементи, и е покрит с еднослоен плосък епител - мезотелиум. Увреждането на мезотелиума води до образуване на сраствания – т.е. сливане на подлежащата съединителна тъкан на съседни органи и нарушена подвижност.

В хранопровода и част от ректума серозната мембрана отсъства. На такива места храносмилателната тръба е покрита отвън адвентициясъстоящ се само от рехава съединителна тъкан.

Васкуларизация. Стената на храносмилателната тръба е богато снабдена с кръвоносни и лимфни съдове навсякъде. Артериите образуват най-мощните плексуси в субмукозата, които са тясно свързани с артериалните плексуси, разположени в lamina propria. В тънките черва се образуват и артериални плексуси в мускулната мембрана. Мрежи от кръвоносни капиляри са разположени под епитела на лигавицата, около жлезите, криптите, стомашните ямки, вътре във власинките, папилите на езика и в мускулните слоеве. Вените също образуват плексуси на субмукозата и лигавицата.

Наличието на артериовенуларни анастомози осигурява регулиране на притока на кръв към различни части на храносмилателния тракт в зависимост от фазата на храносмилането.

Лимфните капиляри образуват мрежи под епитела, около жлезите и в мускулната обвивка. Лимфните съдове образуват плексуси на субмукозата и мускулната мембрана, а понякога и външната мембрана (хранопровода). Най-големите плексуси от съдове се намират в субмукозата.

инервация. Еферентната инервация се осигурява от ганглиите на автономната нервна система, разположени или извън храносмилателната тръба (екстрамурални симпатикови ганглии), или в нейната дебелина (интрамурални парасимпатикови ганглии). Екстрамуралните ганглии включват горните цервикални, звездовидни и други възли на симпатиковата верига, които инервират хранопровода, ганглиите на слънчевия (целиакия) и тазовия плексус, инервиращи стомаха и червата. Интрамуралните са ганглиите на междумускулния (Auerbach), субмукозния (Meissner) и субсерозния или адвентивен плексус. Аксоните на еферентните неврони на симпатиковия и парасимпатиковия плексус инервират мускулите и жлезите.

Аферентната инервация се осъществява от окончанията на дендритите на сетивните нервни клетки, които са част от интрамуралните ганглии, и от окончанията на дендритите на сетивните клетки на гръбначните ганглии. Чувствителните нервни окончания се намират в мускулите, епитела, фиброзната съединителна тъкан. Аферентните окончания в стената на храносмилателния канал могат да бъдат поливалентни, т.е. инервират едновременно различни тъкани - епителни, мускулни, съединителни, както и кръвоносни съдове.

В епитела на лигавицата и жлезите на всички части на храносмилателната система, но особено в средната й част, има единични клетки - апудоцити. Отделяните от тях биологично активни вещества (невротрансмитери и хормони) имат както локално действие, регулирайки функцията на жлезите и гладката мускулатура на съдовете, така и общо действие върху организма.

В храносмилателните органи тяхната съвкупност понякога се нарича гастроентеропанкреатична система (GEP система). В тази система на стомашно-чревния тракт има повече от 10 вида основни клетки.

Някои термини от практическата медицина:

• гастроентерология (гастроентерология; гастро - гръцки гастър, гастеросили гастросстомах + гръцки въведи ачерва, черва + логадоктрина) - раздел на вътрешните болести, който изучава етиологията, патогенезата и клиничните форми на предимно неинфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, разработвайки методи за тяхната диагностика, лечение и профилактика;
• шип(ове) [комисура (-ae); синоним: комисура, синехия, акостиране] в патологията - фиброзна връв, образувана между съседни повърхности на органи в резултат на нараняване или възпалителен процес;

Стената на храносмилателния канал има три слоя по дължината си: вътрешният е лигавицата, средният е мускулната мембрана и външният е серозната мембрана.

Лигавицата изпълнява функцията на храносмилане и абсорбция и се състои от собствен слой, собствени и мускулни пластини. Правилният слой или епител е подсилен върху рехава съединителна тъкан, която включва жлези, съдове, нерви и лимфоидни образувания. Устната кухина, фаринкса, хранопровода са покрити с многослоен плосък епител. Стомахът, червата имат еднослоен цилиндричен епител. Собствената пластинка, върху която лежи епитела, е изградена от рехава фиброзна неоформена съединителна тъкан. Съдържа жлези, натрупвания на лимфоидна тъкан, нервни елементи, кръвоносни и лимфни съдове. Мускулната пластина на лигавицата се състои от гладка мускулна тъкан. Под мускулната пластина е слой от съединителна тъкан - субмукозен слой, който свързва лигавицата с разположената навън мускулна мембрана.

Сред епителните клетки на лигавицата има чашковидни, едноклетъчни жлези, които отделят слуз. Това е вискозен секрет, който овлажнява цялата повърхност на храносмилателния канал, което предпазва лигавицата от вредното въздействие на твърди хранителни частици, химикали и улеснява тяхното движение. В лигавицата на стомаха и тънките черва има множество жлези, чиято тайна съдържа ензими, участващи в процеса на смилане на храната. По структура тези жлези се делят на тръбни (проста тръба), алвеоларни (везикули) и смесени (алвеоларно-тръбни). Стените на тръбата и везикулата се състоят от жлезист епител, отделят секрет, който тече през отвора на жлезата към повърхността на лигавицата. В допълнение, жлезите са прости и сложни. Простите жлези са единична тръба или везикула, докато сложните жлези се състоят от система от разклонени тръби или везикули, които се вливат в отделителния канал. Сложната жлеза е разделена на лобули, разделени една от друга със слоеве съединителна тъкан. В допълнение към малките жлези, разположени в лигавицата на храносмилателния тракт, има големи жлези: слюнчени, черен дроб и панкреас. Последните две лежат извън храносмилателния канал, но комуникират с него чрез своите канали.

Мускулната обвивка над по-голямата част от храносмилателния канал се състои от гладка мускулатура с вътрешен слой от кръгли мускулни влакна и външен слой от надлъжни мускулни влакна. В стената на фаринкса и горната част на хранопровода, в дебелината на езика и мекото небце има набраздена мускулна тъкан. Когато мускулната мембрана се свие, храната се движи през храносмилателния канал.

Серозната мембрана покрива храносмилателните органи, разположени в коремната кухина и се нарича перитонеум. Той е лъскав, белезникав на цвят, навлажнен със серозна течност и се състои от съединителна тъкан, която е покрита с еднослоен епител. Фаринксът и хранопроводът не са покрити отвън от перитонеума, а от слой съединителна тъкан, наречен адвентиция.

Храносмилателната система се състои от устна кухина, гълтач, хранопровод, стомах, тънки и дебели черва, както и две храносмилателни жлези – черен дроб и панкреас (фиг. 23).

Устна кухина

Устната кухина е началният разширен участък на храносмилателния канал. Тя е разделена на преддверието на устата и същинската устна кухина.

Преддверието на устата е пространството, разположено между устните и бузите отвън и зъбите и венците отвътре. През отвора на устата преддверието на устата се отваря навън. Устните са влакна на кръговите мускули на устата, покрити отвън с кожа, отвътре - с лигавица. В ъглите на устния отвор устните преминават една в друга посредством сраствания. При новороденото устната кухина е малка, гингивалният ръб отделя преддверието от същинската устна кухина, а устните са дебели. Мимическите мускули са вградени в дебелината на устните и бузите. Бузите се образуват от букалните мускули. При децата бузите са заоблени с добре развито мастно тяло. Част от мастното тяло атрофира след четири години, а останалата част отива зад дъвкателния мускул. Лигавицата на бузите е продължение на лигавицата на устните и е покрита със стратифициран епител. На твърдото небце той лежи върху костта и е лишен от субмукозна основа. Лигавицата, покриваща шийките на зъбите и ги предпазва, се слива с алвеоларните дъги на челюстите, образувайки венците. В преддверието на устата се отварят голям брой малки слюнчени жлези и канали на паротидните слюнчени жлези.

Самата устна кухина е ограничена отгоре от твърдо и меко небце, отдолу - от диафрагмата на устата, отпред и отстрани - от зъби, а отзад през фаринкса се свързва с фаринкса. Предните две трети от небцето имат костна основа и образуват твърдо небце, задната трета е мека. Когато човек диша спокойно през носа, мекото небце виси косо надолу и отделя устната кухина от фаринкса.

По средната линия на твърдото небце се вижда шев, а в предната му част има серия от напречни възвишения, които допринасят за механичната обработка на храната. Твърдото небце разделя устната кухина от носната кухина. Образува се от небните израстъци на челюстните кости и хоризонталните пластинки на небните кости и е покрита с лигавица.

Мекото небце е разположено отпред на твърдото небце и представлява мускулна пластинка, покрита с лигавица. Стеснената и медианно разположена задна част на мекото небце се нарича увула или „трета сливица“. Истинската функция на езика остава неясна, но има мнение, че той е надежден клапан на дихателните пътища, предпазващ човек от задавяне при преглъщане. При дете твърдото небце е сплескано, а лигавицата е бедна на жлези. Мекото небце е разположено хоризонтално, широко и късо, не достига задната фарингеална стена. Това осигурява свободно дишане на новороденото при сукане.

Диафрагмата на устата (дъното на устната кухина) се образува от челюстно-хиоидните мускули. В дъното на устата, под езика, лигавицата образува гънка, наречена френулум на езика. От двете страни на юздата има две възвишения със слюнчени папили, върху които се отварят каналите на субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези. Фаринксът е дупка, която свързва устната кухина с фаринкса. Отгоре е ограничен от мекото небце, отдолу от корена на езика, а отстрани от небните дъги. От всяка страна има палатоглосални и палатофарингеални арки - гънки на лигавицата, в чиято дебелина има мускули, които спускат мекото небце. Между дъгите има вдлъбнатина под формата на синус, където са разположени палатинните тонзили. Общо човек има шест сливици: две палатинови, две тръбни в лигавицата на фаринкса, лингвални в лигавицата на корена на езика, фарингеални в лигавицата на фаринкса. Тези сливици образуват комплекс, наречен лимфо-епителен пръстен (пръстен на Пирогов-Валдейер), който обгражда входа на назофаринкса и орофаринкса. Отгоре сливицата е заобиколена от фиброзна капсула и се състои от лимфоидна тъкан, която образува фоликули с различна форма. Размерите на сливиците във вертикална посока са от 20 до 25 mm, в предно-задна посока - 15-20 mm, в напречна посока - 12-15 mm. Медиалната, покрита с епител повърхност има неправилен, неравен контур и съдържа крипти - вдлъбнатини.

Езиковата сливица лежи в lamina propria на лигавицата на корена на езика. Достига най-големите си размери към 14-20-годишна възраст и се състои от 80-90 лимфоидни възли, като броят им е най-голям в детска, юношеска и юношеска възраст. Сдвоената палатинова сливица се намира, както беше отбелязано по-горе, в депресиите между палатино-езичните и палатофарингеалните дъги. Най-голям брой лимфоидни възли в палатинните сливици се наблюдават на възраст от 2 до 16 години. До 8-13-годишна възраст сливиците достигат най-големия си размер, който продължава до 30 години. Съединителната тъкан вътре в палатинната сливица расте особено интензивно след 25-30 години, заедно с намаляване на количеството на лимфоидната тъкан.

След 40 години в лимфоидната тъкан практически няма лимфоидни възли. Нечифтната фарингеална сливица се намира в задната стена на фаринкса, между отворите на слуховите тръби, в гънките на лигавицата. Достига най-големия си размер на 8-20 години, след 30 години стойността му постепенно намалява. Чифтната тръбна сливица се намира зад фарингеалния отвор на слуховата тръба. Сливиците съдържат само единични заоблени лимфоидни възли. Най-голямо развитие достига на 4-7 годишна възраст. Възрастовата му инволюция започва в юношеството и младостта.

Лимфоцитите, които се размножават във всички сливици и множество плазмени клетки, изпълняват защитна функция, предотвратявайки проникването на инфекция. Тъй като при децата сливиците са най-развити, те се засягат по-често при децата, отколкото при възрастните. Увеличаването на сливиците често е първият признак на тонзилит, скарлатина, дифтерия и други заболявания. Фарингеалната сливица при възрастни е едва забележима или изчезва напълно, но при деца може да бъде със значителни размери. При патологично разширение (аденоиди) затруднява дишането през носа.

Езикът е мускулест орган, покрит с лигавица. В езика се разграничават върхът (върхът), тялото и коренът. Горната повърхност (задната част на езика) е изпъкнала, много по-дълга от долната. Лигавицата на езика е покрита с некератинизиращ стратифициран епител, на гърба и краищата на езика е лишен от субмукоза и е слят с мускули. Езикът има свои собствени мускули и мускули, започващи от костите. Вътрешните мускули на езика се състоят от мускулни влакна, разположени в три посоки: надлъжно, напречно и вертикално. С редуцирането им се променя формата на езика. Сдвоените брадично-езични, хиоидно-езични и шило-езични мускули на езика започват от костите, които завършват в дебелината на езика. При свиване езикът се движи нагоре и надолу, напред и назад. Предната част на гърба на езика е осеяна с много папили, които са израстъци на собствената пластина на лигавицата и са покрити с епител. Те са нишковидни, гъбовидни, набраздени и листовидни. Нишковидните папили са най-многобройни, заемат цялата повърхност на гърба на езика, придавайки му кадифена текстура. Това са високи и тесни израстъци с дължина 0,3 mm, покрити с многослоен плосък, често кератинизиращ епител. Гъбичките папили са разпръснати по цялата повърхност на задната част на езика, с преобладаващо разположение на върха и по краищата на езика.

Те са заоблени, дълги 0,7-1,8 мм, с форма на гъба. Набраздените папили са заобиколени от валяк и лежат на границата между гърба и корена на езика, където образуват фигура под формата на римска цифра V. По форма наподобяват гъбовидни, но горната им повърхност е сплескана, а около папилата има тясна дълбока бразда, в която се отварят каналите на жлезите. Броят на папилите, заобиколени от валяк, варира от 7-12. Листните папили лежат по ръбовете на езика под формата на напречни вертикални гънки или листа. Броят им е 4-8, дължина 2-5 мм, добре развити са при новородени и кърмачета. На повърхността на гъбичките и в дебелината на епитела на набраздените папили има вкусови рецептори - групи от специализирани рецепторни вкусови клетки. Малък брой вкусови рецептори са разположени върху листните папили и в мекото небце.

Зъбите са осифицирани папили на лигавицата. Зъбите на човек се сменят два пъти, а понякога и три. Зъбите се намират в устната кухина и са фиксирани в клетките на алвеоларните израстъци на челюстите. Всеки зъб има корона, шийка и корен.

Короната е най-масивната част на зъба, изпъкнала над нивото на входа на алвеолата.Шийката се намира на границата между корена и короната, на това място лигавицата влиза в контакт със зъба. Коренът се намира в алвеолата и има връх, на който има малък отвор. През този отвор в зъба влизат съдове и нерви. Вътре в зъба има кухина, преминаваща в кореновия канал. Кухината е изпълнена със зъбна пулпа - зъбна пулпа, образувана от рехава съединителна тъкан, която съдържа нерви и кръвоносни съдове. Всеки зъб има един (резци, кучешки зъби), два (долни кътници) или три корена (горни кътници). Съставът на зъба включва дентин, емайл и цимент. Зъбът е изграден от дентин, който е покрит с цимент в областта на корена и емайл в областта на короната.

В зависимост от формата се различават резци, кучешки зъби, малки и големи кътници.

Резците се използват за хващане и отхапване на храна. Има четири от тях на всяка челюст. Имат длетовидна корона. Короната на горните зъби е широка, долните са два пъти по-тесни. Коренът е единичен, при долните резци е притиснат отстрани. Върхът на корена е леко отклонен встрани.

Зъбите смачкват и разкъсват храната. Има по две на всяка челюст. При хората те са слабо развити, конусовидни с дълъг единичен корен, изстискани отстрани и имащи странични канали. Корона с два режещи ръба, събиращи се под ъгъл. На езиковата си повърхност шията има туберкул.

Малките кътници смилат и смилат храната. Има четири от тях на всяка челюст. На короната на тези зъби има две дъвкателни туберкули, поради което се наричат ​​двутуберкули. Коренът е единичен, но се раздвоява в края.

Големи кътници - шест във всяка челюст, намаляващи по размер отпред назад. Последният, най-малкият, пробива късно и се нарича мъдрец. Формата на короната е кубовидна, затварящата повърхност е квадратна. Те имат три или повече туберкули. Горните кътници имат по три корена, долните - два. Трите корена на последния молар се сливат в една конична форма.

Както беше отбелязано по-рано, човек има две смени на зъбите, в зависимост от това кои млечни и постоянни зъби се различават. Има само 20 млечни зъба.Всяка половина на горната и долната зъбна редица има по 5 зъба: 2 резеца, 1 кучешки зъби, 2 кътника. Млечните зъби никнат на възраст от 6 месеца до 2,5 години в следния ред: средни резци, странични резци, първи кътници, кучешки зъби, втори кътници. Броят на постоянните зъби е 32: на всяка половина на горната и долната зъбна редица има по 2 резеца, 1 кучешки зъби, 2 малки кътника и 3 големи кътника. Постоянните зъби пробиват на възраст 6-14 години. Изключение правят мъдреците, които се появяват на възраст 17-30 години, а понякога и напълно липсват. Първите постоянни зъби изригват първите големи молари (на 6-7-та година от живота). Редът на поява на постоянните зъби е следният: първи големи кътници, средни резци, странични резци, първи малки кътници, кучешки зъби, втори малки кътници, втори големи кътници, мъдреци. Затварянето на горните резци с долните се нарича подхапка. Обикновено зъбите на горната и долната челюст не съответстват напълно един на друг, а зъбите на горната челюст донякъде се припокриват със зъбите на долната челюст.

В устната кухина се отварят каналите на три чифта големи слюнчени жлези: паротидни, субмандибуларни и сублингвални. Паротидната жлеза е най-голямата (тегло 20-30 g), има лобова структура, покрита отгоре със съединителнотъканна капсула. Разположен е на страничната повърхност на лицето, пред и под ушната мида. Каналът на тази жлеза минава по външната повърхност на дъвкателния мускул, перфорира букалния мускул и се отваря в преддверието на устата върху букалната лигавица. По структура принадлежи към алвеоларните жлези. Подмандибуларната жлеза има маса 13-16 g, разположена е под диафрагмата на устата в подчелюстната ямка. Неговият канал се отваря в устната кухина. Това е смесена жлеза. Подезичната жлеза е най-малката (тегло 5 g), тясна, удължена. Намира се на горната повърхност на диафрагмата на устата. Отгоре е покрита с лигавица, която образува подезична гънка над жлезата. Жлезата има един голям канал и няколко малки. Големият отделителен канал се отваря заедно с канала на субмандибуларната жлеза, малките канали се отварят на сублингвалната гънка.

Лекция 18: Храносмилателната система: източници и ембрионално развитие,

Обща морфо-функционална характеристика, общ принцип

Сгради.

1. 
   Раздели на храносмилателната тръба, техният състав и функции.
2. 
   Общият принцип на структурата на храносмилателната тръба, нейните характеристики в различни отдели.
3. 
   Произход и ембрионално развитие на храносмилателния канал.

Храносмилателната система включва храносмилателния тракт и големи жлези, които се намират извън тази тръба - черен дроб, панкреас, големи слюнчени жлези. Основната функция на храносмилателната тръба (HTP) е механичната, химичната, ензимната обработка на храната, усвояването на хранителни вещества, които впоследствие се използват като енергиен и пластичен (строителен) материал.

Според особеностите на структурата и функцията в храносмилателната тръба има:

1. 
   Предният отдел е устната кухина с нейните производни (устни, език, зъби, небце, сливици и слюнчени жлези) и хранопровода. Функцията на предната част на HTP е механичната обработка на храната от зъбната редица и образуването на хранителен болус. Освен това в устната кухина започва разграждането на въглехидратите от малтазата и слюнчената амилаза; изпълнява се защитна функция (сливиците образуват фарингеален лимфоепителен пръстен; слюнката съдържа бактерицидното вещество лизозим); възприятие за вкус, текстура и температура на храната; и поглъщане и транспортиране на хранителния болус до средната част на HTP; участва във формирането на речта.
2. 
   Средната част е основната част на HTP и включва стомаха, тънките и дебелите черва, началната част на ректума, черния дроб и панкреаса. В средната част се извършва химическа, ензимна обработка на храната, продължава механичната обработка, настъпва кухино и париетално храносмилане, усвояване на хранителни вещества, изпражнения се образуват от несмлени остатъци от храна. Като част от средната част на HTP, за изпълнение на защитна функция, има значително количество лимфоидна тъкан, за хормонална регулация на локалните функции (синтез и секреция на ензими и хормони от жлезите, перисталтика на HTP и др. ), епителът съдържа единични клетки, произвеждащи хормони (APUD).

Храносмилателната тръба има общ структурен план. Стената на HTP се състои от 3 мембрани: вътрешна - лигавица със субмукоза, средна - мускулна, външна - адвентивна (хлабава фиброзна sdt) или серозна (покрита с перитонеум). Във всяка черупка от своя страна се разграничават слоеве.

^ лигавица се състои от 3 слоя:

1. 
   епител:

а) в предната част на HTP (устна кухина и хранопровод) епителът е стратифициран плоскоклетъчен, некератинизиран - изпълнява функцията на защита срещу механични повреди от твърди частици храна;

б) в стомаха - еднослоен призматичен жлезист епител, потъващ в собствената си мукозна плоча, образува стомашни ями и стомашни жлези; епителът на стомаха постоянно отделя слуз, за ​​да предпази стената на органа от самосмилане, солна киселина и храносмилателни ензими: пепсин, липаза и амилаза;

в) в тънките и дебелите черва епителът е еднослоен призматичен ограден епител - получи името си поради епителните клетки - ентероцити: призматични клетки, на апикалната повърхност имат голям брой микровили (абсорбционна граница) - органоид със специално предназначение, увеличава работната повърхност на клетката, участва в пристенното храносмилане и усвояването на хранителни вещества.

Този епител, потапяйки се в подлежащата lamina propria, образува крипти - чревни жлези;

г) в крайните участъци на ректума епителът отново става многослоен плосък некератинизиращ.

1. 
   lamina propriaлежи под епитела, хистологично представлява рехава фиброзна sdt. Lamina propria съдържа кръвоносни и лимфни съдове, нервни влакна и натрупвания на лимфоидна тъкан. Функции: мускулно-скелетна (за епитела), трофизъм на епитела, транспортиране на абсорбирани хранителни вещества (през съдовете), защитна (лимфоидна тъкан).
2. 
   мускулна лигавица- представена от слой гладкомускулни клетки - миоцити. Липсва в устната лигавица. Мускулната плоча на лигавицата осигурява променливостта на релефа на повърхността на лигавицата.

Лигавицата се намира на субмукозна основа- състоящ се от рехави влакнести sdt. Субмукозата съдържа кръвоносни и лимфни съдове, нервни влакна и техните плексуси, автономни нервни ганглии, натрупвания на лимфоидна тъкан, а в хранопровода и дванадесетопръстника има и жлези, които секретират секрет в лумена на тези органи. Субмукозата осигурява подвижността на лигавицата по отношение на други мембрани, участва в кръвоснабдяването и инервацията на органите, изпълнява защитна функция. Субмукозата в някои части на устната лигавица (гърба на езика, венците, твърдото небце) отсъства.

^ Мускулна мембрана в по-голямата си част AVT е представена от гладка мускулна тъкан, с изключение на предната част на AVT (до средната трета на хранопровода) и аналната част на ректума (сфинктер) - в тези области мускулите са от набраздена мускулна тъкан от скелетен тип. Мускулната обвивка осигурява промотирането на хранителните маси по AVT.

^ Външна обвивка HTP в предната (пред гръдната диафрагма) и задната (след тазовата диафрагма) адвентивна - състои се от хлабав влакнест sdt с кръвоносни и лимфни съдове, нервни влакна, а в коремната кухина (стомах, тънки и дебели черва) - серозна, т.е. . покрити с перитонеум.

^ Източници, залагане и развитие на ПВТ. В края на 3-та седмица от ембрионалното развитие плосък 3-листен човешки ембрион се сгъва в тръба, т.е. тялото се формира. В същото време ендодермата, висцералният лист на спланхнотомите и мезенхимът между тях, сгъвайки се в тръба, образуват I черво - това е куха тръба, затворена в краниалния и каудалния край, облицована отвътре с ендодерма, отвън - с висцерален лист от спланхнотоми, слой мезенхим между тях. В предната част на ембриона ектодермата, инвагинираща към краниалния сляп край на I черво, образува първия устен залив, в каудалния край на ембриона, ектодермата, инвагинираща към другия сляп край на I черво, образува аналния залив. Луменът на I червата от кухините на тези заливи е ограничен съответно от фарингеалните и аналните мембрани. Ендодермата на предната част на затвореното I черво се състои от клетъчния материал на бившата прехордална плоча на епибласта, останалата част от ендодермата на I черво е материалът на хипобласта. В задния отдел на първото черво се образува сляпа издатина - образува се алантоисът („пикочен сак“), който е елементарен временен орган на човешкия ембрион. Фарингеалните и аналните мембрани впоследствие се разкъсват и AVT става пропусклив.

Що се отнася до въпроса какво ниво на AVT при възрастен съответства на линията на преход на ектодермата на устния залив в материала на прехордалната плоча, изследователите нямат консенсус, има 2 гледни точки:

1. 
   Тази граница минава по линията на зъбите.
2. 
   Границата минава в областта на задната част на устната кухина.

Трудността при определяне на тази граница се обяснява с факта, че в определен организъм епителът (и техните производни), развиващ се от ектодермата на устния залив и прехордалната пластина, не се различават морфологично един от друг, тъй като техните източници са части от единичен епибласт и следователно не са чужди един на друг.

Границата между епитела, който се развива от материала на прехордалната плоча и от материала на хипобласта, е ясно проследена и съответства на линията на прехода на стратифицирания плосък некератинизиран епител на хранопровода в епитела на стомаха.

От ектодермата на устната кухина се образува епителът на предверието на устната кухина (според 2-ра гледна точка - както епителът на предната и средната част на устната кухина, така и неговите производни: зъбен емайл, големи и малки слюнчени жлези на устната кухина, аденохипофиза), от ендодермата на предната част на първото черво ( материал на прехордалната плоча) - епитела на устната кухина и неговите производни (виж по-горе), епитела на фаринкса и хранопровод, епител на дихателната система (трахея, бронхиално дърво и респираторен отдел на дихателната система); от останалата част от ендодермата (материала на хипобласта) се образуват епитела и жлезите на стомаха и червата, епитела на черния дроб и панкреаса; от ектодермата на аналния залив се образува стратифициран плосък некератинизиран епител и епител на жлезите на аналния ректум.

От мезенхима на първото черво се отделя свободен фиброзен sdt на лигавицата lamina propria, субмукоза, advintition и слой от свободен sdt на мускулната мембрана, както и гладката мускулна тъкан (мускулна ламина на лигавицата и мускулната мембрана). образувани.

От висцералния лист на спланхнотомите на I червата се образува серозна (перитонеална) обвивка на стомаха, червата, черния дроб и отчасти панкреаса.

Черният дроб и панкреасът са положени като издатина на стената на първото черво, т.е. също от ендодермата, мезенхима и висцералния лист на спланхнотомите. От ендодермата се образуват хепатоцити, епител на жлъчните пътища и жлъчния мехур, панкреатоцити и епител на отделителните пътища на панкреаса, клетки на островите на Лангерханс; sdt елементите и гладката мускулна тъкан се образуват от мезенхима, а перитонеалното покритие на тези органи се образува от висцералния слой на спланхнотомите.

Ендодермата на алантоиса участва в развитието на преходния епител на пикочния мехур.

Ориз. 16.5.Микроскопска структура на човешкия език, надлъжен разрез на различни нива (схема според В. Г. Елисеев и др.):

а - горната повърхност на езика - задната част на езика; b- средната част на езика; V- долната повърхност на езика. I - върха на езика; II - странична повърхност на езика; III - коренът на езика. 1 - нишковидна папила; 2 - гъбична папила; 3 - листна папила; 4 - вкусови рецептори; 5 - серозни жлези; 6 - набраздена папила; 7 - епител на набраздената папила; 8 - набраздени мускули; 9 - кръвоносни съдове; 10 - смесена слюнчена жлеза; 11 - лигавична слюнчена жлеза; 12 - стратифициран плосък епител; 13 - собствена плоча на лигавицата; 14 - лимфоиден възел

има конични и лещовидни форми. В рамките на епитела са вкусови рецептори (gemmae gustatoriae),разположени най-често в "шапката" на папилата на гъбите. В разрези през тази зона във всяка гъбена папила се намират до 3-4 вкусови пъпки. Някои папили нямат вкусови рецептори.

Набраздени папили(папили на езика, заобиколени от ствол) се намират на горната повърхност на корена на езика в количество от 6 до 12. Те са разположени между тялото и корена на езика по граничната линия. Те са ясно видими дори с просто око. Дължината им е около 1-1,5 мм, диаметър 1-3 мм. За разлика от филиформните и гъбични папили, които ясно се издигат над нивото на лигавицата, горната повърхност на тези папили лежи почти на същото ниво с нея. Имат тясна основа и широка, сплескана свободна част. Около папилата има тясна, дълбока бразда - бразда(оттук и името - набраздена папила). Улукът отделя папилата от билото - удебеляване на лигавицата, обграждаща папилата. Наличието на този детайл в структурата на папилата е причината за появата на друго име - "папила, заобиколена от ствол". Многобройни вкусови рецептори са разположени в дебелината на епитела на страничните повърхности на тази папила и ръба около нея. В съединителната тъкан на папилите и гребените често има снопове от гладкомускулни клетки, разположени надлъжно, наклонено или кръгово. Намаляването на тези снопове осигурява конвергенцията на папилата с ролката. Това допринася за най-пълния контакт на хранителните вещества, влизащи в браздата на папилата, с вкусовите рецептори, вградени в епитела на папилата и билото. В разхлабената влакнеста съединителна тъкан на основата на папилата и между сноповете от набраздени влакна, съседни на нея, има крайни участъци на слюнчените протеинови жлези, чиито отделителни канали се отварят в браздата на папилата. Тайната на тези жлези измива и почиства браздата на папилата от хранителни частици, ексфолиращ епител и микроби.