Видове хормонални лекарства и тяхното предназначение. Видове и състав на противозачатъчните таблетки. Мини-хапче: специални хормонални контрацептиви

За много от нас терминът "хормонални лекарства" звучи заплашително. В концепцията на повечето хора, които не са свързани с медицината и фармацевтиката, хормоните са хапчета с чудовищна сила, които носят много от същите чудовищни ​​странични ефекти.

На какво се основават тези страхове? И ако хормоните са толкова вредни, защо се използват толкова широко? Нека се опитаме да разберем заедно какво всъщност представляват хормоналните хапчета.

Класификация

Хормонални лекарствасъдържат хормони или вещества, които имат свойства, подобни на хормоните (хормоноиди). Хормоните се произвеждат в ендокринни жлезичовек и се разпространява с кръвния поток до различни органи и системи, регулирайки жизненоважни важни характеристикиорганизъм.

Хормоналните лекарства могат условно да се разделят на хормонални препарати:

• хипофиза.
  Те включват хорионгонадотропин и окситоцин, вероятно известни на всяка жена;

• щитовидната жлеза.
  Тези лекарства се използват за лечение на недостатъчно производствособствени хормони (например с хипотиреоидизъм) и обратното състояние - прекомерно производство на хормони;

• панкреас.
  Най-известните средства от тази група са инсулиновите препарати;

• паращитовидни жлези;

• надбъбречна кора.
  Тази група включва глюкокортикостероиди, които се използват широко в много отрасли на медицината като противовъзпалителни, антиалергични и аналгетични средства;

• полови хормони: естрогени, гестагени, андрогени;

• анаболни агенти.

Какво се лекува с хормонални хапчета?

Въпреки много предпазливото отношение към хормоналните лекарства от страна на пациентите, можем спокойно да кажем, че тези лекарства са изключително необходими и важни. Често само хормоналните лекарства са в състояние да осигурят на хронично болен човек прилично качество на живот и понякога да спасят самия живот.

Терапията с хормонални хапчета е необходима за:

- орална контрацепция;

- замяна хормонална терапияпри жени след менопауза и при по-възрастни мъже, страдащи от липса на тестостерон;

– лечение на възпалителни и алергични заболявания;

- лечение на хормонален дефицит.
Тези патологии включват хипотиреоидизъм, захарен диабет тип 1, болест на Адисън и други заболявания;

- лечение на много онкологични заболявания.

Орална контрацепция. Постиженията на съвременната медицина

Първите изследвания, които поставят началото на разработването на хормонални контрацептиви, са проведени още през 1921 г. Десет години по-късно учените вече точно разбраха структурата на стероидните хормони и установиха, че високите дози полови хормони инхибират, тоест блокират овулацията.

Първият комбиниран хормонален контрацептив е пуснат през 1960 г. от американски фармацевти. Съдържаше наистина високи дози хормони и следователно имаше не само контрацептив, но и много странични ефекти.

С течение на времето ситуацията се промени драматично. През 90-те години на миналия век са синтезирани хормоноиди, които наред с висока активност имат отлична поносимост. Ето защо модерни жениможе да не се тревожи за излишни килограми, набрани в резултат на прием на хормонални противозачатъчни. Този страничен ефект е нещо от миналото заедно с ударни дозиактивни съставки, съдържащи се в първите контрацептиви.

Ефективността на всички контрацептиви се оценява с помощта на индекса на Pearl, който определя вероятността от бременност в рамките на една година при постоянна употреба на лекарства. Средно индексът на Pearl на хормоналните контрацептиви варира от 0,3% до 2-3%. Максималната стойност на този показател достига 8%.

Ако една жена е със средна плодовитост и не забременее от четките за зъби на съпруга си, шансът за бременност рядко надвишава 1%. Разбира се, при условие ежедневна употребатаблетки.

Но да се върнем на класификациите. Модерен хормонални контрацептивиможе да бъде:

1. комбиниран;

2. некомбиниран (мини-напитка);

3. таблетки за спешна контрацепция.

Нека се опитаме да разберем как се различават тези групи.

1. Комбинирани хормонални контрацептиви: COC

Зад забавното съкращение COC се крият много сериозни лекарства, които са най-популярните съвременни контрацептиви. Всички COC включват две активни съставки - естроген и прогестоген. Етинилестрадиолът се използва като естроген, а левоноргестрел, норгестрел, дезогестрел и други синтетични хормони могат да действат като прогестоген.

Дозата етинилестрадиол в съвременните COC е много по-ниска, отколкото в първите хапчета "убийци". Поради това, когато приемате нови лекарства, те рядко се развиват странични ефектиестроген: наддаване на тегло, чувствителност на гърдите и гадене.

Монофазните КОК имат постоянна доза естроген и прогестин във всяка от таблетките. Въпреки факта, че по време на менструалния цикъл концентрацията на хормони в тялото на жената е нестабилна, монофазна контрацептиви- Това е строго определена доза, която идва ежедневно.

Бифазните контрацептиви съдържат два вида хапчета в една опаковка. Основната разлика между таблетките от втория тип е повишено съдържаниегестоген, характерен за физиологичния цикъл.

Въпреки това, трифазните COC традиционно се считат за най-адаптирани към менструалния цикъл. Те включват три групи таблетки. Концентрацията на активните вещества във всяка група се доближава до съдържанието на естрогени и прогестогени в определена фаза на менструалния цикъл. Първата група таблетки имитират фоликуларна фаза, която продължава 5 дни, втората - периовулаторна, чиято продължителност е 6 дни и последната - лутеална, най-дългата 10-дневна фаза. В същото време концентрацията на естроген в трифазните КОК, както и в менструалния цикъл, е максимална, а нивото на прогестоген се повишава от първата фаза до третата.

Фармакология: как действат хормоналните противозачатъчни хапчета?

Контрацептивният ефект на всички хормонални противозачатъчни хапчета, независимо от състава и дозировката, се основава на блокиране на освобождаването на хормони, отговорни за овулацията и имплантацията. Яйчниците практически "заспиват", намалявайки по размер. В крайна сметка хормонални хапчета:

• потискат овулацията;
• промяна на свойствата на цервикалната слуз. В резултат на този ефект цервикален каналстава истинска бариера за пъргавите сперматозоиди;
• промяна на състоянието на ендометриума, в резултат на което "лигавицата" на вътрешната повърхност на матката не позволява имплантирането на яйцеклетката, ако настъпи оплождане.

Как да приемате хормонални противозачатъчни хапчета?

Отговорът на въпроса как да приемате хормонални хапчета, които предпазват от бременност, може да се изрази с една дума: редовно. В зависимост от периода, за който е предназначен курсът - 21 или 28 дни - таблетките трябва да се използват веднъж дневно през целия период на лечение и за предпочитане по едно и също време.

Важен въпрос, който тревожи повечето жени, приемащи КОК, е какво да правят, ако пациентът е забравил да вземе хапчето навреме. Първо, не се паникьосвайте. Ситуацията е разрешима и като цяло много обичайна.

Второ, пропуснатата таблетка трябва да се вземе веднага след възстановяване на паметта. следващото хапче- пийте според схемата, дори ако трябва да вземете две таблетки едновременно.

Трето, необходимо е да се оцени периодът, през който жената е забравила за необходимостта да се защити. Следните действиязависят от давността.

Ако закъснението е не повече от 12 часа, можете да се успокоите - ефективността на контрацепцията ще остане същата, тоест близо до 100%. Ако този период е продължил повече от 12 часа, ще трябва да използвате допълнителни методи за защита, например бариерни или спермицидни.

Монофазни КОК: ефективност и популярност

Най-популярните и често срещани хормонални контрацептиви са монофазни лекарства. Много гинеколози смятат, че това са най-добрите хормонални хапчета за жени под 35 години и прегледите на пациентите потвърждават това.

Монофазните контрацептиви съдържат таблетки от същия цвят. Въпреки че опаковката може да бъде маркирана със строга схема за употреба на таблетки (обикновено по ред на приоритет), специални семантично натоварванене носи. И ако успеете да изпиете в самото начало на цикъла хапче, предназначено за употреба, да речем, на 25-ия ден, няма да се случи абсолютно нищо лошо - в края на краищата всички хапчета имат същия състав.

Повечето от КОК, с които руският фармацевтичен пазар, са монофазни. Изборът на лекарства е толкова голям, че дори опитни гинеколози понякога се колебаят, преди да предпишат лекарството на пациентите. Ето защо ще разгледаме само тези хормонални хапчета, които могат да бъдат класифицирани като "нови", модерни средства.

Германското лекарство Logest, което се произвежда от известната компания SCHERING, S.A., съдържа 20 микрограма етинил естрадиол и 75 микрограма гестоден. Продуктът се предлага в опаковка от 21 таблетки. Logest е отлично лекарство за млади жени.

Линдинет

Хормоналните таблетки Lindinet 20 са пълен аналог на немския Logest. Препаратите имат същия състав и единствената разлика може да се счита за цвят - таблетките Lindinet имат бледожълта обвивка. Производител на Lindinet е унгарската фирма GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 се различава от аналога само в дозировката на естроген (30 mcg).

Хормоналните таблетки Janine, произведени от SCHERING, съдържат 30 μg етинил естрадиол и 2 mg прогестоген (диеногест). Индексът на Pearl при редовен прием на Jeanine не надвишава 1%.

Основната разлика между Zhanin и другите КОК е антиандрогенната активност на диеногеста. Поради това Janine се предписва на пациенти с повишено нивомъжки полови хормони. Освен това е доказан хипохолестеролемичният, тоест понижаващият холестерола ефект на диеногеста.

Немското лекарство Yarina е едно от най-популярните монофазни хормонални контрацептиви. Лекарството съдържа 30 микрограма етинилестрадиол и 3 mg дроспиренон.

Свойствата на Ярина и Жанин са много сходни. Yarina помага за намаляване на нивото на липопротеините висока плътности има антиандрогенна активност. Благодарение на това качество Yarina се счита и за лекарство за акне: хормоналните таблетки се предписват като част от комплексна терапияакне. Лекарството помага за намаляване на производството на себум и намаляване на проявите на заболяването.

Сред много известните хормонални контрацептиви на таблетки е Diane-35, който се произвежда от SCHERING. Лекарството съдържа 35 микрограма етинилестрадиол и 2 mg антиандрогенен прогестоген ципротерон ацетат.

Диана има изразена антиандрогенна активност, което позволява да се предписва за лечение на акне и себорея. В допълнение, Diane-35 е лекарството на избор за контрацепция при жени, които имат леки прояви на хирзутизъм - прекомерно окосмяване.

Сред таблетките с антиандрогенна активност особено място заема популярният хормонален контрацептив Jess. Съдържа 20 микрограма етинилестрадиол и 3 mg дроспиренон. Гестагенът, който е част от Jess, елиминира страничните ефекти на естрогена. В тази връзка, лекарството се понася много добре, а подуване и наддаване на тегло са практически изключени.

Освен това дроспиренонът облекчава проявите предменструален синдром, включително и изразената. Към всички положителни свойства на Джес може да се добави благоприятен ефект върху нивата на холестерола, който се проявява в повишаване на концентрацията на липопротеините с висока плътност (HDL). Но HDL е този, който премахва излишния холестерол от тялото.

Сред КОК, съдържащи дроспиренон, са и унгарските хормонални таблетки Midian. Те се различават от Джес само повече високо съдържаниеетинилестрадиол, чиято доза е 30 mcg.

Сред КОК с ниска доза заслужава да се отбележат хормоналните таблетки Rigevidon, Femoden, Novinet, Minisiston, Microgynon, Regulon.

Списъкът на монофазните контрацептиви, регистрирани в Русия, далеч не е изчерпан. Те обаче се използват много по-рядко, така че веднага ще преминем към следващите категории COC.

Таблица "Монофазни КОК":

Препарати	Производител, страна	Съединение
Logest, аналог - Lindinet 20		Етинилестрадиол 20 mcg Гестоден 75 mcg
Фемоден, аналог - Линдинет 30	Шеринг, Германия (Гедеон Рихтер, Унгария)	Етинилестрадиол 30 mcg Гестоден 75 mcg
минисистон	Jenafarm, Германия	Етинилестрадиол 30 mcg Левоноргестрел 125 mcg
Mercilon, аналог - Novinet		Етинилестрадиол 20 mcg Дезогестрел 150 mcg
Микрогинон	Шеринг, Германия	Етинилестрадиол 30 mcg Левоноргестрел 150 mcg
Марвелон, аналог - Регулон	Organon, Холандия (Gedeon Richter, Унгария)	Етинилестрадиол 30 mcg Дезогестрел 150 mcg
Безшумен	Cilag, Белгия-Швейцария	Етинилестрадиол 35 mcg Норгестимат 250 mcg
Диана-35	Шеринг, Германия	Етинилестрадиол 35 mcg Ципротерон ацетат 2 mg
Жанин, аналог -Силует	Шеринг, Германия (Гедеон Рихтер, Унгария)	Етинилестрадиол 30 mcg Диеногест 2 mg
Регивидон	Гедеон Рихтер, Унгария	Етинилестрадио 30 mcg Левоноргестрел 150 mcg
Джес, аналог -Dimia	Bayer, Германия (Gedeon Richter, Унгария)	Етинилестрадиол 20 mcg Дроспиренон 3 mg
Ярина	Шеринг, Германия	Етинилестрадиол 30mcg Дроспиренон 2mg
Мидиам	Гедеон Рихтер, Унгария	Етинестрадио 30 mcg Дроспиренон 3 mg

Двуфазен и трифазен COC: изпитан във времето

Както вече казахме, дву- и трифазните хормонални контрацептиви действат по-физиологично. Въпреки това, най-често лекарите предпочитат да използват първата група лекарства. Какво го е причинило?

Факт е, че промените в концентрацията на хормоните са свързани с неизбежно увеличаване на дозата на активните вещества. В резултат на това страничните ефекти на бифазните и трифазните лекарства са по-изразени от монофазните лекарства с ниски дози.

Бифазните КОК са сред рядко използваните лекарства. Сред тях има лекарства, чиито имена често са необичайни дори за фармацевта, да не говорим за пациентите - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Трифазните контрацептиви са по-известни и популярни. Въпреки това, недостатъците под формата на стандартни странични ефекти са не по-малко изразени, отколкото при двуфазните лекарства. Трифазните COC са лесни за "изчисляване" по името, което обикновено започва с "три": Triziston, Triquilar, Tri-merci, Tri-regol, Trister.

Таблетките от дву- и трифазни хормонални контрацептиви са оцветени различни цветовев зависимост от състава: в двуфазни препарати - в два цвята, а в трифазни препарати - в три. Приемането на такива лекарства е необходимо стриктно по схемата. Обикновено пратката на KOC е пълна с различни стрелки и други ярки знаци, предназначени да помогнат на жената да се справи с особеностите на използването на многоцветни хапчета. В крайна сметка, ако по невнимание объркате цвета на таблетките, контрацептивен ефектнамалява.

Полезни контрацептиви? Ползи от COC

пер орални контрацептивиса призвани не само да извършват пряко, контрацептивно действие. Те имат много други, често не по-малко важни индикации, включително:

- лечение на менструални нарушения и ПМС.
Употребата на COC помага за нормализиране на цикъла, намаляване на загубата на кръв по време на менструация, както и намаляване на предменструалния синдром;

– лечение на акне, себорея и акне.
Като част от комплексната терапия дерматологични заболяванияпри жените често се включват КОК с антиандрогенен ефект. Хормоналните таблетки значително намаляват синтеза на себум, което спомага за намаляване на проявите на акне. При пациенти, страдащи от себорея, които приемат КОК, нивото на себум се нормализира и косопадът значително намалява;

- предотвратяване доброкачествени заболяваниягърдата и тазовите органи.
COC инхибират овариалната стимулация от фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Следователно редовният прием на хормонални контрацептиви значително намалява риска от образуване на функционални кисти и доброкачествени възли в млечните жлези;

- профилактика на рак на яйчниците и ендометриален карцином.
При редовна употреба на орални контрацептиви рискът от рак на яйчниците се намалява с цели 40%. Тази защита продължава дори 15 години след края на приема на хормонални хапчета. Колкото по-дълго приемате COC, толкова повече време е необходимо, за да се прояви противораковият ефект.

И това не е всичко. Вероятността от развитие на ендометриален аденокарцином (рак на матката) при жени, лекувани с хормонални противозачатъчни хапчета, намалява с 50%. Защитният ефект продължава 15 години след спиране на употребата на КОК.

Отрицателни аспекти на комбинираните хормони

Ние сме неискрени, ако кажем, че COC са изключително здравословни лекарства. В процеса на лечение с хормонални контрацептиви понякога нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати. Отрицателните аспекти на COC включват:

- вероятността от развитие на нежелани реакции, включително гадене, пробивно кървене, сенсибилизация и уголемяване на гърдите. Въпреки това, някои дами използват хормонални хапчета само за увеличаване на бюста, така че понякога този ефект може да се дължи на положителни качестваГОТВАЧ;

- необходимостта от редовна ежедневна употреба;

- вероятността от забавяне на овулаторните цикли след премахването на COC.

Кога са забранени хормоналните контрацептиви?

Има няколко състояния, при които употребата на каквито и да било хормонални противозачатъчни таблетки е изключена. Тези патологии включват:

• сърдечно-съдови заболявания;
• дълбока венозна тромбоза;
• захарен диабет със съдови усложнения;
• онкологични заболявания;
• необичайно вагинално кървене;
• чернодробно заболяване;
• възраст над 35 години;
• пушене.

Лекарствата, съдържащи дроспиренон - Jess, Angelik и други - също са противопоказани при пациенти със заболявания на бъбреците, надбъбречните жлези или черния дроб. Това се дължи на факта, че дроспиренон има антиминералокортикоиден ефект.

Хормонални контрацептиви и венозна недостатъчност: несъвместимост №1

Много жени знаят, че хормоналните хапчета не се препоръчват за разширени венивени и са категорично противопоказани при тромбофлебит. Но отговорът на въпроса с какво е свързана такава забрана е неизвестен за повечето пациенти.

Оказва се, че постоянният компонент на всички хормонални противозачатъчни хапчета - естрогенът - активира механизма на съсирване на кръвта, което води до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. Известно е, че съвременните лекарства с ниско ниво на естроген са свързани с нисък риск от тромбоемболия, докато хормоналните таблетки с високи дози са обратното.

В допълнение, вероятността от образуване на кръвни съсиреци е значително увеличена при жени, които пушат, пациенти с висок холестерол в кръвта, тежък диабет, хипертония или затлъстяване.

2. Мини-хапче: специални хормонални контрацептиви

Под нежното и обикновено малко разбираемо име "мини-пили" са хормоналните противозачатъчни хапчета, съдържащи само един компонент - прогестоген. Освен това дозата на активното вещество в мини-хапчето е наистина минимална.

Мини-пил хормонални таблетки могат да се предписват на пациенти на възраст над 35 години, включително след 40, както и на жени с диабет. Дори кърменето не е пречка за употребата на тези лекарства. Мини-хапчетата обаче имат по-нисък Pearl Index в сравнение с COC. В допълнение, лекарствата от тази група могат да причинят междуменструално кървене, поява на кисти в яйчниците и дори извънматочна бременност.

Забележи, че контрацептивен ефектмини-хапче се намалява, ако се приема различно времедни. Този недостатък често най-накрая накланя везните към комбинираните хормонални таблетки.

Сред мини-напитките ще назовем няколко лекарства, регистрирани в Русия: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Спешна контрацепция: когато не можете да чакате

Хормоналните препарати за спешна контрацепция са вид спешни хапчета в случай на непредвидени обстоятелства. Те побързаха, забравиха, счупиха, не намериха и други глаголи в минало време могат накратко да опишат стандартните причини, поради които жените започват да се втурват в търсене на чудодейни лекове за всички проблеми.

И, разбира се, има такива лекарства. Те съдържат високи дози хормони, които или предотвратяват овулацията, ако се появят проблеми през първата половина на цикъла, или променят състоянието на ендометриума, ако настъпи оплождане.

Най-известните спешни контрацептиви включват Postinor, Microlute и Escapelle. Тези хапчета трябва да се използват възможно най-малко - в края на краищата хормоналният скок, който настъпва след приема на лекарствата, е подобен на удар. И нито един организъм не може да издържи, ако бъде бит високи дозихормони редовно.

Долу самодейността!

Всички хормонални контрацептиви, включително хапчетата, са изключително лекарства с рецепта. И не е случайно. В крайна сметка неправилно избраното лекарство може лесно да причини менструални нередности и други гинекологични проблеми.

Ето защо, ако решите да вземете хормонално лекарство, първият човек, който трябва да знае за това, е акушер-гинеколог. Запомнете: правото да изберете хормонален контрацептив трябва да се даде не на съсед, не на приятел във форума и дори не на фармацевт, а на лекар.

Менопауза: ако има малко естроген

За съжаление, менопаузата носи със себе си много клинични симптомикоито трудно се пропускат. Класически симптомименопаузата се характеризира с нередовен или несъществуващ менструален цикъл. При 60% от жените рязък спаднивата на естроген водят до съдови нарушения, които се проявяват с горещи вълни, изпотяване и ускорен пулс.

Възможно е и друго, не по-малко ярки симптоми. В крайна сметка естрогените осигуряват достатъчна хидратация на вагината и регулират уринирането. Докато тялото на жената се адаптира към нов хормонален фон, неизбежно и неврологични проявименопауза: депресия, безсъние, промени в настроението.

Изключително опасна последица от настъпването на менопаузата е катастрофалното намаляване на костната маса. В резултат на това се развива заболяване, свързано с чупливост на костите, остеопороза.

Ако не се вземат мерки, тези прояви могат да отровят живота на жената в продължение на много години. Въпреки това, тялото може да бъде "измамено", ако такива необходими естрогени се въвеждат отвън. И това може да стане с помощта на хормонални хапчета, които по някаква причина толкова се страхуват от някои пациенти. Играта струва ли си свещта? Нека да го разберем заедно.

Добавете естроген: хормонални препарати в таблетки

Хормоналните хапчета, които се използват по време на менопаузата, могат да съдържат:

• само естроген;
• комбинация от естроген и прогестерон;
• комбинация от естроген, прогестерон и андроген.

Най-популярните лекарства са естрогените. Хормоналните таблетки се приемат постоянно, тоест всеки ден или на цикли от няколко седмици.

В повечето случаи тези лекарства съдържат така наречения конюгиран естроген, който се получава от урината на кобилите. Сред тях отбелязваме Estrofeminal, Premarin и Hormoplex. Всички тези лекарства се използват циклично в продължение на 21 дни, последвани от седмична почивка.

Двуфазни продукти

Тези хапчета се състоят от два компонента - естроген и гестаген.

Дивина- лекарство, произведено от финландската компания Orion. Първата група таблетки съдържа само естрадиол в доза от 2 mg, а втората - комбинация от 2 mg естрадиол валериат и 10 mg прогестоген (медроксипрогестерон).

Климонорм- Немско лекарство на корпорацията Bayer. Основната разлика от Divina е в гестагена: 0,15 mg левоноргестрел се използва като прогестерон-съдържащ компонент в Klimonorm.

Клименсъдържа същите 2 mg естрадиол и 1 mg ципротерон (гестаген).

В допълнение, други хормонални заместващи хапчета са не по-малко популярни сред руските гинеколози, включително Cyclo-proginova, Femoston, Divitren, Angelik.

Трифазни хормонални таблетки

Тези лекарства са предназначени за продължителна употреба и включват три групи таблетки: първата и третата съдържат естрогени, последната в по-ниска доза, а втората група включва комбинация от естроген и прогестоген.

Само двама са регистрирани в Русия трифазен медикамент- Trisequences и Trisequences forte.

Хормонални заместители: противопоказания и странични ефекти

Хормоналната терапия по време на менопаузата е противопоказана при рак на гърдата или ендометриума, тежко чернодробно заболяване, тромбофлебит, ендометриоза, фиброиди.

Страничните ефекти на хормоналната терапия включват промени в настроението, набъбване на гърдите и междуменструално кървене.

И последното. Преди да предпишете хормонални заместителни хапчета, обстоен прегледжени, което включва общ анализурина, анализ на кръвната захар и липиден профил, ултразвук на тазовите органи, ЕКГ, цитологично изследванеизстъргване на шийката на матката и мамография. И ако заместителна терапияне е противопоказано, ползите далеч надвишават рисковете.

Хормони за лечение на възпаление: защо се нуждаем от глюкокортикоиди?

Отделна група хормонални хапчета са глюкокортикостероидите (GC). Те имат три свойства едновременно: противовъзпалително, антиалергично и аналгетично. Тази уникална триада е в основата на широко приложениеглюкокортикоиди в почти всички области на медицината.

Постоянно се приемат синтетични хормонални хапчета, съдържащи ХК автоимунни заболявания, включително множествена склерозаи ревматоиден артрит.

Невъзможно е да се направи без хормонални таблетки, съдържащи НА при лечението на алергични заболявания, включително бронхиална астма. Глюкокортикоидите са в състояние да намалят възпалителния отговор и да противодействат на активността имунни клеткиучастват в патологичния процес. Най-често ХК се прилага инхалаторно, но в някои тежки случаиизползвайте хормонални препарати в таблетки и ампули.

Глюкокортикоидите непременно са включени в схемата за лечение на онкологични заболявания. Основната им цел е да намалят странични ефектихимиотерапия. В допълнение, хормоналните хапчета могат да помогнат за унищожаването ракови клеткис лимфобластна левкемия, лимфом на Ходжкин, неходжкинов лимфом и мултиплен миелом.

Глюкокортикоидни таблетки

Най-често се използват няколко таблетирани глюкокортикоиди.

Лекарството ефективно намалява възпалението чрез потискане на функцията на левкоцитите. Интересно е, че противовъзпалителният ефект на дексаметазон е 30 пъти по-висок от активността на друга НА - хидрокортизон.

Таблетките дексаметазон са показани за хормонално лечение на болестта на Адисон, хипотиреоидизъм, бронхиална астма, ревматоиден артрит, неспецифични язвен колит, екзема, злокачествени туморив напреднал стадий.

Дозировката на дексаметазон се избира индивидуално.

Лекарството е аналог на хидрокортизон. Преднизолонът е в състояние да повлияе на всички етапи възпалителен процеси имат подчертан противовъзпалителен ефект.

Наистина има много показания за употребата на таблетки преднизолон - хормонално лечение се предписва за системен лупус еритематозус, множествена склероза, ставни заболявания, бронхиална астма, онкологични заболявания, надбъбречна недостатъчност, алергии, автоимунни патологиии много други.

Лекарството, произведено от полския завод Polfa, съдържа триамцинолон HA в доза от 4 mg. Основните показания на Polcortolone включват заболявания на ставите, алергични патологии, които са трудни за лечение, ревматични, дерматологични, хематологични, онкологични и други заболявания.

Странични ефекти на глюкокортикоидите

GC наистина имат уникални качества. Следователно глюкокортикоидите биха могли да се нарекат лечебни лекарства, ако не за страничните ефекти. Защото Голям бройнеблагоприятни ефекти, дължащи се на лечението, дългосрочната употреба на тези лекарства може да бъде дори опасна.

Изброяваме най-честите нежелани реакции на хормоналните таблетки от групата на глюкокортикоидите:

• намален имунитет;
• повишаване на нивата на кръвната захар. При дългосрочно лечение GC може да развие захарен диабет;
• намалена абсорбция на калций, което може да доведе до остеопороза - опасна болесткостна тъкан;
• амиотрофия;
• повишени нива на холестерол и триглицериди в кръвта;
• промени в настроението, депресия, нарушение на паметта, в тежки случаи - психоза;
• гастрит и пептична язва;
• нарушение на менструалния цикъл, намалено либидо;
• бавно зарастване на рани;
• качване на тегло.

Друга изключително неприятна страна на кортикостероидите е синдромът на отнемане: след спиране на дългосрочната употреба на хормонални хапчета има възможност за тежки странични ефекти. За да се избегне подобно развитие на събитията, лекарствата трябва да бъдат отменени плавно, като постепенно се намалява дозата за определен период от време.

Хормонален дефицит: когато не можете без хапчета?

Към най-често срещаните патологии, изискващи постоянен прием хормонални лекарствавключват заболяване на щитовидната жлеза.

Дефицит на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм - често срещано заболяване, при което производството на хормони е намалено. Лечението се основава предимно на компенсиране на липсата на хормони. За да направите това, предписвайте хормонални таблетки, които включват левотироксин натрий.

Левотироксин натрий е лявовъртящият изомер на тироксина. Той е синтетичен аналог на хормона на щитовидната жлеза. Тироксинът е лекарство от първа линия при хипотиреоидизъм, еутироидна гуша и след отстраняване или резекция на щитовидната жлеза.

Въпреки факта, че тироксинът е хормонално лекарство, практически няма странични ефекти при предписване на правилната дозировка според показанията.

Хормоните в онкологията: когато лекарствата спасяват животи

Хормоналната терапия в онкологията, наред с химиотерапията, е една от основните медицински методилечение на рак. Хормоналното лечение се използва за няколко вида хормонално чувствителни тумори, включително гърдата, простатата, ендометриума (рак на матката) и надбъбречната кора.

Повечето лекарства, които се използват за лечение на хормонално зависими тумори, инхибират, тоест блокират освобождаването на хормони. Тези лекарства включват едно от най-известните лекарства за лечение на рак на гърдата - Тамоксифен.

Много лекарства могат да намалят производството на други хормони, които са отговорни за растежа. злокачествено заболяване. Често хормоналното лечение е почти единственият начин за борба с тумора и удължаване на живота на пациента.

Хормоналните хапчета са цял фармацевтичен свят, в който има място за ефективност, уникалност и странични ефекти. И само лекарите могат да развържат тази заплетена плетеница от сложни понятия, показания и противопоказания. Тогава правилно предписаното лекарство се оказва правилният път към пълноценен живот.

В съвременното общество все повече момичета и жени предпочитат да приемат противозачатъчни хапчета, тъй като този метод на контрацепция има значителни предимства пред другите методи за предпазване. нежелана бременност.

В необятността на нашата страна приемането на контрацептиви в хапчета все още не е толкова популярно, колкото на Запад. А в развитите европейски страни жените практикуват това отдавна.

Все повече жени започват да използват противозачатъчни хапчета

Например, според последните проучвания на жени, живеещи във Франция, около 75-80% от тях са опитвали или редовно приемат противозачатъчни хапчета.

В началото на статията ще изброим най-разпространените противозачатъчни хапчета(имена) и тяхната приблизителна цена в Русия, а след това можете да научите повече за характеристиките на лекарствата, техния състав, употреба, противопоказания и други полезна информацияпо тази тема.

Списък на противозачатъчни хапчета (имена и приблизителна цена)

Име на инструмента	Форма за освобождаване	Приблизителна цена (търкайте)
БЕЛАРА N21X3	Хапчета	1990
ДЖИНЕПРИСТОУН 0,01 N1	Хапчета	580
LOGEST N21	Хапчета	820
MARVELON N21	Хапчета	1540
MERCILON N21	Хапчета	1570
МИДИАНА 0.003+0.00003 N21	Хапчета	730
РЕГУЛОН N21	Хапчета	470
РИГЕВИДОН 21+7 N28	Хапчета	360
ТРИ-РЕГОЛ N21X3	Хапчета	810
СИЛУЕТ 0.002+0.00003 N21	Хапчета	800
ТРИ-МИЛОСТ N21	Хапчета	1010
ФЕМОДЕН N21	Хапчета	824
КЛОИ N28	Хапчета	770
CHAROSETTA 75MKG N28X3	Хапчета	4000
ЕКСЛУТОН 0.0005 N28	Хапчета	4000
ЯРИНА N21	Хапчета	1160
Жанин	Хапчета	800
Линдинет	Хапчета	350
МИКРОГИНОН	Хапчета	320
ФЕМОСТОН	Хапчета	850
ПОСТИНОР	Хапчета	300
ОРГАМЕТРИЛ	Хапчета	1100
Миропристон	Хапчета	1550
Ексинор-Ф	Хапчета	210

Видове и ефекти върху тялото на контрацептивите

В женското тяло голям бройхормони, които влияят и контролират дейността на репродуктивната система. Ето защо В различните периоди от живота съотношението на хормоните е различно.

Хапчетата действат на хормонално ниво и за всяка категория жени трябва да вземат свои собствени лекарства.

Комбинирани перорални препарати (КОК)

Основата на лекарствата са 2 синтетични хормона: естроген и прогестерон. Всяка от групите COC действа на принципа на блокиране на овулацията. Надеждността е изключително висока поради прогестерона. Естрогенът контролира менструацията и не влияе на бременността.

Таблетки "Клайра"

COC се разделя на няколко групи. Класификацията се основава на характеристиките на жените: възраст, раждане, проблеми с баланса на хормоните.

микродозирани таблетки.Тази група контрацептиви е предназначена за жени, които не са раждали, но са активно полов живот. Страничните ефекти на лекарствата са минимални. Тези противозачатъчни хапчета съдържат в списъка си лекарства като (съкратени имена): Qlaira, Jace, Dimia.

Блистерите на Klayra съдържат няколко вида таблетки, които трябва да се приемат стриктно според инструкциите. С хапчета В организма влизат 2 хормона - естрадиол валерат и диеногест. Те потискат овулацията. Диеногест има положителен ефект върху външния вид на жената. Цената на лекарството е от 700 рубли.

Джеймс е лек с основни и допълнителни хапчета. Основни 24 и допълнителни 4. Лекарството потиска овулацията. Цената е около 1000 рубли.

Dimia е аналог на Джеймс за същата цена. Активните вещества на лекарството са различни.

Ниски дози противозачатъчни хапчета.Използва се от жени, които не отговарят на микродозирани таблетки:

• наличието на отделяне с кръв;
• след раждането на дете;
• късен репродуктивен период.

Лекарствата от групата включват: Ярина, Жанин, Силует.

Ярина се приема в продължение на 21 дни в реда, посочен в инструкциите. Таблетките "Ярина" не могат да се комбинират с други лекарства, защото намалява надеждността и предизвиква кървене. Цената е от 950 рубли.

Jeanine е скъпо лекарство, цената започва от 1650 рубли, в зависимост от мястото на покупка. Произведено в Германия.

таблетките съдържат вещества, които имат благоприятен ефект върху стомашната лигавица и тялото на жената като цяло.

Таблетки с висока доза.Като контрацептив по време на хормонален дисбаланс се препоръчва да приемате такива противозачатъчни хапчета (списък със съкратени имена): Tri-regol, Triquilar, Triziston.
Tri-Regol струва 200 рубли. Има евтини алтернативи.

Triziston се произвежда в Германия. Действието на лекарството е насочено към инхибиране на производството на гонадотропни хормони.. Цена - от 500 рубли. Активните вещества започват да действат върху тялото след 2 часа.

Забележка!Лекарствата във високи дози трябва да се приемат само по лекарско предписание!

Контрацептиви с гестаген

Знаци за употреба:

• период на кърмене;
• скорошно раждане или период на късна репродуктивна възраст;
• редовен сексуален живот;
• естрогенът е противопоказан;
• тютюнопушене и възраст над 35 години.

Препаратите с прогестоген се наричат ​​"mil-drank." Списъкът с популярни имена за тези противозачатъчни хапчета е: дезогестрел, дезогестрел.

Таблетки без хормони

В препаратите от тази група няма хормони, те се инжектират директно във влагалището. Нехормонални хапчетапонякога наричани спермициди- свещи, гелове, кремове.

Таблетки "Escapel"

Активно вещество нехормонални лекарства- бензалкониев хлорид или ноноксинол. Тяхната цел е да разрушат мембраната на спермата,което предотвратява бременността.

Списък на такива контрацептиви (имена в съкратена форма): Gynekotex, Pharmatex, Postinor, Escapel.

Последно поколение контрацептиви

Съвременните контрацептиви от ново поколение не само имат хормонален ефект върху репродуктивната система, но и създават агресивна среда за сперматозоидите.

Наркотикът "Джес"

Схемата на действие също има неуспешен компонент,при които се засягат сперматозоидите активно веществонаркотици и умри.

Колкото по-малко синтетични хормони в препарата оказват влияние върху имплантирането на ембриона, толкова по-висок е абортивният ефект в препарата.

Дозите на активното вещество варират - ако лекарството съдържа малко количество вещество, което убива сперматозоидите, тогава голямо количество от хормонада повлияе на ембриона.

Предотвратяването на нежелана бременност става стъпаловидно – на 2 етапа.

Новото поколение противозачатъчни хапчета е представено от такива лекарства като (съкратен списък с имена): Jess и Jess plus, Marvelon, Novaring, Depo-Prover.

Правилно използване на контрацептиви с хормони

Основните правила за приемане на повечето лекарства:

• дневен прием;
• желателно е лекарството да се приема едновременно;
• приемът продължава 21 или 28 дни (в зависимост от конкретното лекарство);
• върху фолиото на опаковката има указател, според който се приемат хапчетата;
• след 7 или 21 дни ще последва реакция, която наподобява менструация.

Характеристики на приема на лекарства 21 дни

някои контрацептивиотнеме 21 дни. Те започват да пият след първия ден на менструацията.. След края на приема се прави почивка от 7 дни. Защита през този период не е необходима.

Противозачатъчните хапчета за 21 дни са представени от следния списък с имена: Novinet, Yarina, Lindinet 20, Midiana, Rigevidon.

Контрацепция 28 дни

Противозачатъчните хапчета, които приемат 28 дни, са популярно лекарство за Джес.

Преди да започнете да приемате контрацептивни хормонални лекарства, трябва да се консултирате с гинеколог. Свързано е с различно количествосинтетични хормони в препаратите и как те ще повлияят на женския организъм както при прием, така и впоследствие.

Не всички хапчета са подходящи за всички жени. Освен това съществуват определени рискове, които трябва да се обсъдят с квалифициран лекар.

Нежеланите ефекти на лекарствата върху тялото и забраната за употребата им

Трябва внимателно да обмислите възможните странични ефекти от приема на определено лекарство, за да избегнете здравословни усложнения.

Не всички лекарства могат да се приемат от пушачи

Повечето от нежеланите реакции включват:

• липса на менструация;
• депресия, включително загуба на влечение към мъжете като сексуални партньори;
• вагинално течение не по време на менструация;
• болка в главата и замъглено зрение;
• нестабилно кръвно налягане;
• промяна в телесното тегло.

Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който е предписал лекарството. Той ще проведе преглед и, ако е необходимо, ще замени лекарството.

Трябва да знае!Някои странични ефекти се наблюдават само през първите 4 месеца от приема.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако:

• отравяне;
• проблеми с дишането;
• болка в тялото;
• проблеми с речта или зрението.

Всички лекарства имат противопоказания в различна степен:

• текуща бременност;
• чернодробни проблеми;
• проблеми със сърдечно-съдовата система;
• пушене;
• възраст над 35 години;
• диабет;
• рак на гърдата;
• чернодробно заболяване.

Спешна контрацепция и продукти без хормони

Спешната контрацепция се различава от прекъсването по това, че първата се извършва при овулация. Това е в момента на срещата на спермата и яйцеклетката те са засегнати специални препарати .

Понякога се изисква спешна контрацепция

Целта им е да предотвратят срещата или да предотвратят фиксирането на срещаната зигота в матката. За действието на такива лекарства са необходими само 6 дни: 3 дни яйцеклетката се придвижва към матката и 3 дни фиксацията.

Ако времето е загубено, прибягвайте до абортна ранен етап.

Аргументи за и против противозачатъчните хапчета

Всеки проблем има своите положителни страни и отрицателни страни. Със защитата от нежелана бременност е подобно. Аргументите за използването на противозачатъчни хапчета са следните:

• почти сто процента ефективност;
• възможността за кандидатстване във всяка възрастова категория;
• комфорт по време на полов акт;
• стабилизиране на хормоналния баланс в тялото на жената.

Има обаче и Аргументи ПРОТИВ използването на противозачатъчни хапчета:

• при наличие на противопоказания или проява на странични ефекти, приемането на хапчета е забранено;
• възможни усложнения след приема, до появата на онкологични заболявания;
• хапчета премахват някои витамини от тялото;
• рискът от глаукома;
• рискът от развитие на заболявания на гениталните органи;
• риск от хормонален срив, промени в теглото и настроението.

Ако претеглим плюсовете и минусите, съветите на експертите и мненията на жените, струва си да се отбележи, че приемането на противозачатъчни хапчета редовно се препоръчва само след раждането. Тъй като в този случай възможното отрицателно въздействие върху женско тялои бъдеща бременност.

Според лекари и психотерапевти абортът е сериозна стъпка, която жената трябва да предприеме само в крайни обстоятелства.

По-лесно е да се предотврати нежелано оплождане на яйцеклетката, като се създадат неприемливи условия за спермата във влагалището, отколкото редовно да се приемат противозачатъчни хапчета с възможен рисквлошаване женско здраве.

И разбира се, независимо от възрастта и здравословното състояние, всеки представител на красивата половина на човечеството, задължително се консултирайте с лекарпреди да вземете каквито и да било лекарства, дори ако се твърди, че са безопасни.

Това видео ще ви разкаже за опасностите от противозачатъчните хапчета:

Следващото видео ще говори за перорални таблеткии правилата за приемането им:

Можете да научите за ефекта на противозачатъчните хапчета от това видео:

Половите хормони за жените в тялото им играят много важна роля. Но в напоследъкдоста често срещано явление хормонални нарушения, което може да бъде свързано с лоша екология, постоянен стрес и други негативни фактори. За да се нормализира съдържанието на тези елементи, са разработени специални препарати - женски хормони в таблетки. Те не само помагат на жената да бъде здрава и красива, но и я предпазват от нежелана бременност.

Основни полови хормони

Най-важните хормони при жените са прогестеронът и естрогенът. Яйчниците произвеждат естроген, който влияе върху здравето и пубертета на нежния пол. В допълнение, този хормон влияе върху формирането на фигурата и мекотата на характера на дамата. Ако тялото страда от липса на естроген, то започва да старее бързо, но твърде много от него може да доведе до различни нарушенияи заболявания като наднормено тегло или, по-лошо, доброкачествени тумори. Прогестеронът е важен и за здравето на жените, тъй като от него зависи разпределението на мастната тъкан, образуването на млечните жлези, гениталните органи и развитието на плода. Този хормон се произвежда жълто тялояйчници и плацента.

Използването на хормонални лекарства

За да се премахнат хормоналните смущения в тялото на момиче, те се използват в таблетки. Това е необходимо, тъй като нестабилният може да провокира сериозни последици, като напр резки капки кръвно налягане, менструални нередности, хронична умора, разстройства храносмилателната система, главоболие. Всичко ще се отрази на външния вид: външния вид на акне, акне, косата се омазнява, кожата започва да се лющи. Те също така често се използват като контрацептиви, което помага да се избегне нежелана бременност. Благодарение на това женските хормони в таблетки се използват широко.

Видове хормонални лекарства

Хормоналните лекарства, произведени под формата на таблетки, могат да бъдат разделени на два вида:

Трябва да се отбележи, че е необходимо да се приемат лекарства от този вид само ако са предписани от ендокринолог или гинеколог. В крайна сметка грешен подход хормонални лекарстваможе да нанесе сериозно уврежданеженско тяло.

Хормоналните препарати са лекарства, съдържащи хормони или вещества, които имат действие, подобно на хормоналното. Естествените хормонални лекарства се получават от жлезите, кръвта и урината на животните, както и от кръвта и урината на хората.

Синтетичните хормони се произвеждат във фармакологични магазини и лаборатории. Те могат или да бъдат структурни аналози на истинските хормони, или да се различават от тях по химическа структура, но показват подобен ефект.

Почти най-много заплашителни митове са създадени около хормоналните хапчета за различни цели: пациентите се страхуват от безплодие, наддаване на тегло, прекомерно окосмяване по тялото и загуба на потентност. Списъкът с негативи е плашещ и тревожен.

Колко верни са митовете и какви видове хормонална терапия има?

Хормоналните препарати се класифицират в зависимост от произхода (произвеждащата жлеза) и предназначението. По произход лекарствата се разделят на:

• надбъбречни хормони (кортизол, адреналин, глюкокортикоиди, андрогени);
• панкреатични препарати (инсулин);
• хормони на хипофизата (TSH, човешки гонадотропини, окситоцин, вазопресин и др.);
• тиреоидни и паратироидни хормони;
• полови хормони (естрогени, андрогени и др.).

Човешките хормони регулират метаболизма на тялото. Въпреки това, в случай на нарушения на работата на един от органите ендокринна системаидеално настроен механизъм на корекция и взаимодействие може да се провали, което ще трябва да бъде елиминирано чрез въвеждането на синтетични аналози на хормони.

По назначаване хормоналните лекарства се разделят на:

• синтетични вещества за заместителна терапия (левотироксин натрий, инсулин, естрогени);
• средства за хормонална контрацепция(синтетични аналози на естроген и прогестерон);
• хормонални средства, които инхибират производството на хормони (например, терапия с аналози на хипофизния хормон за рак на простатата);
• симптоматични лекарства (противовъзпалителни, антиалергични лекарства).

Хормоналните лекарства често включват и антидиабетни и други нехормонални лекарства.

Какво се лекува с хормонални лекарства?

Лекарствата на основата на хормони се използват както за хронични, така и за лечими състояния. Без помощта на хормонални лекарства не може да се направи с:

• хипотиреоидизъм;
• хипертиреоидизъм;
• захарен диабет от 1-ви, понякога от 2-ри тип;
• хормонално зависими тумори на репродуктивната система;
• рак на простатата;
• астма и други заболявания, свързани с имунен отговор към алергени (включително алергичен ринит);
• ендометриоза;
• хормонални смущения;
• менопауза;
• нарушения на съня;
• други заболявания, свързани с хипофункция на жлезите.

Възпалението и алергичните прояви се лекуват с глюкокортикоиди. Препаратите на тяхна основа - преднизолон, метипред, дексаметазон - намаляват възпалението и потискат функцията на левкоцитите.

Те могат да се използват както вътре (ако е необходимо системно действие), така и външно (при хемороиди, тромбофлебит, дерматологични заболявания, алергичен ринит). Когато се прилагат външно, те практически не се абсорбират в главния кръвен поток и не го правят отрицателно въздействиевърху тялото.

Дори ако причината за възпалението е неизвестна, надбъбречните хормони помагат за облекчаване на подуване, болка и зачервяване. Хормоналните противовъзпалителни средства са сред животоспасяващите лекарства.

Вазопресин и епинефрин могат да се прилагат заедно с анестетици. Поради способността си да свиват кръвоносните съдове, тези хормони се използват активно при анестезия (включително локална анестезия).

Мелатонинът също принадлежи към хормоналните лекарства. Това вещество, произведено в, има антистрес ефект, регулира циркадните ритми, влияе върху метаболизма, забавя процеса на стареене и наддаване на тегло, а също така стимулира производството на антитела към инфекциозни агентии туморни клетки.

Какво представлява хормонозаместителната терапия?

При хронични състояния, свързани с дисфункция на жлезите или тяхното частично отстраняване, лекарствата със синтетични и естествени хормони осигуряват високо качество и дълголетие на пациента.

Има няколко вида хормонална заместителна терапия:

• лечение със синтетични тиреоидни хормони;
• инсулинова терапия;
• приемане на аналози на половите хормони.

Дефицитът и излишъкът на тироксин и трийодтиронин са изпълнени с нарушения на настроението, сън, суха кожа, проблеми с паметта и работоспособността, растеж на тъканите на жлезите и други неприятни симптоми.

Клиничният хипотиреоидизъм най-често се свързва със заболявания и тумори на щитовидната жлеза, така че заместителната терапия с аналози на йодсъдържащи хормони се предписва за цял живот.

Заместителната терапия използва лекарства като:

• "Eutiroks";
• "L-тироксин" (една от руските или немските марки).

Лечението на хипертиреоидизъм има малко повече сложна схема: за намаляване на синтеза на собствени йодсъдържащи хормони се използват тиреостатици и по-специално трудни случаи- оправдано е отстраняване на част от жлезата или радиойодтерапия. Тогава нормално нивотрийодтиронин и се възстановява с помощта на техните синтетични аналози.

Инсулинът е хормон на β-клетките на панкреаса, чиято основна задача е да понижи нивата на кръвната захар чрез регулиране на навлизането й в клетките и стимулиране на превръщането на монозахарида в гликоген.

Нарушаването на функционалността на клетките, които секретират този хормон, се нарича захарен диабет тип 1. На пациенти с такава патология задължително се предписва заместителна терапия с Humodar, Apidra, Novorapid, Actrapid, Humulin, Insulin Tape и др.

При диабет тип 2, който е свързан с нарушение на чувствителността на тъканите към инсулин, може да се предпише и прилагане на хормони.

И накрая, женската хормонална заместителна терапия (ХЗТ) е фармакологично заместване на функцията на половите жлези (яйчниците), загубена по време на отстраняването им или менопаузата. Най-често използваните лекарства са:

• "Климодиен";
• "Дивина";
• "Овестин";
• "Trisequens";
• "Femoston";
• "Естрофем" и др.

По време на лечението могат да се използват андрогени, естрогени и гестагени (основно последните два подвида хормони участват в препаратите).

орална контрацепция

Оралните контрацептиви са най-известните хормонални хапчета за жените. Действието на ОК се основава на способността им да предотвратяват овулацията (узряването на яйцеклетката и освобождаването й от фоликула). Синтетичните хормони уплътняват слузта на шийката на матката, което затруднява движението на сперматозоидите, а също така изтъняват лигавицата на матката (ендометриума), което пречи на оплодената яйцеклетка да се закрепи здраво.

Тройният механизъм на действие на хормоните надеждно предпазва пациента от нежелана бременност: индексът на Pearl за орални контрацептиви (процентът на бременности, настъпили по време на приема на OK) не надвишава 1%.

При използване на орални контрацептиви менструално кървенене спират, а стават по-подредени, по-малко изобилни и болезнени. Определена схема на приемане на хормони позволява, ако е необходимо, да забави началото на менструацията.

Съвременните контрацептиви се класифицират в три категории:

• Еднокомпонентни препарати (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Комбинирани орални контрацептиви (КОК). КОК са най-надеждното средство. Те включват синтетичен естроген () и прогестоген (левоноргестрел, дезогестрел, норгестрел и др.).
• Посткоитални (спешни) хормонални хапчета (Postinor, Escapel). спешни контрацептивисъдържат предозиранехормоните обаче имат по-ниска ефективност.

Дозировки на активни хормони съвременни контрацептивимного по-ниска, отколкото в лекарствата от миналия век, така че страничните ефекти от приема на естроген не се появяват или се появяват леко.

Комбинирани хормонални контрацептиви

COC се делят на моно-, дву- и трифазни. Еднофазните COC таблетки съдържат строго определено количество хормони, което не се променя по време на цикъла. Многофазните агенти са замислени като по-физиологични: дозировки на активните съставки в таблетки за различни днициклите не са еднакви.

Трифазните КОК (с три вида таблетки, променящи се на цикъл) често се препоръчват от лекарите, но двуфазни продуктипрактически не се използват.

Комбинирани контрацептиви:

Лекарство	Активно вещество	Държава производител
Монофазни КОК
Микрогинон		Германия
минисистон		Германия
Регивидон		Унгария
Новинет	Етинилестрадиол, дезогестрел	Унгария
Мерсилон		Холандия
Регулон		Унгария
Марвелон		Холандия
Джес	Дроспиренон, етинилестрадиол	Германия
Димия		Унгария
Ярина		Германия
Логест	Етинилестрадиол, гестоден	Германия
Линдинет 30		Унгария
Диана-35	Етинилестрадиол, ципротерон ацетат	Германия
Трифазни КОК
Три-регол	Левоноргестрел, етинилестрадиол	Унгария
Триквилар		Германия
Тризистон		Германия

Различната дозировка на активното вещество (левоноргестрел) ви позволява да се приспособите към хормоналните колебания по време на менструалния цикъл и да осигурите висока степензащита срещу непланирана бременност при ниски концентрации.

Хормонални лекарства за мъже

Мъжките хормонални лекарства се класифицират като средства за набиране на мускулна маса, директно лекарства за потискане патологичен процеси хормонална заместителна терапия.

На практика активно се използват хормони на надбъбречните жлези (по-специално тестостерон), панкреаса (инсулин) и предния дял на хипофизната жлеза (соматропин или растежен хормон). Те се използват за формиране на мускулен релеф, ускоряване на натрупването на маса и изгаряне на мазнини. Приемът на хормонални лекарства без лекарско предписание има редица негативни последици, включително увреждане на органите на отделителната система и възможна гинекомастия (подуване на млечните жлези) поради превръщането на излишния тестостерон в женски хормонестроген.

IN медицински целихормонални средства се използват за хормонално зависими тумори (например за рак на простатата). Инжекциите с аналози на хипофизните хормони драстично намаляват производството на тестостерон, което ускорява растежа. злокачествено новообразувание. Тази процедура се нарича "медицинска кастрация". Въвеждането на хормони ви позволява да забавите развитието на тумора и да прибегнете до повече радикални методилечение. Въпреки заплашителното име, пациентите не трябва да се страхуват от необратимостта на процедурата: известно време след края на лечението еректилна функцияи нормалните нива на тестостерон се възстановяват.

Заместителната терапия с мъжки хормони може да се използва както при пълно отстраняване на жлезата, която ги произвежда, така и при намаляване на нейната функционалност. След 40-45 години нивото на тестостерон в кръвта на мъжа започва да намалява, което води до проблеми в гениталната област. За възстановяване на потентността се използват следните лекарства:

• "Ундеканоат тестостерон" и "Андриол" (таблетки с един активно вещество- тестостерон ундеканоат);
• "Сустанон" (инжекционен разтвор с четири активни съставки-естери - деканоат, изокапроат, фенилпропионат и);
• "Небидо" (инжекция маслен разтвортестостерон ундеканоат);
• "Андрогел" (продукт за външна употреба, активната съставка е тестостерон).

След пълното отстраняване на тестисите (поради тумор на простатата или гонадите) е необходима заместителна терапия.

Отношението към хормоналните лекарства сред хората, които не са запознати с медицински справочници, предвидимо пристрастен. Много лекарства от тази група имат силно и цяла линияпротивопоказания, като напр продължителна употребаПреднизолонът е бързо наддаване на тегло, лицето на пациента, получаващ премедикация с това лекарство, се подува.

Това обаче не е причина да отказвате всякакви средства, съдържащи хормони, включително ефективни противозачатъчни хапчета. При изпълнение на няколко прости правиларискът от усложнения от приема на хормонални лекарства е сведен до минимум.

Правила за приемане на хормонални лекарства (GP):

• Не можете да приемате GP без назначаването на лекуващия лекар (ендокринолог или гинеколог). Особено опасно при самопредписване на лекарства, които са класифицирани като синтетични аналозинадбъбречни хормони.
• Преди да предпише хормонално лечение на пациент или пациент, специалистът трябва внимателно да проучи историята, резултатите от кръвните тестове за концентрацията на половите хормони и биохимичните параметри, резултатите от ултразвука на таза, мамографията, цитологичната намазка. Необходимо е да информирате лекаря за съществуващите хронични болести: някои от тях са противопоказания за прием на КОК и други синтетични лекарства.
• Всички промени в здравословното състояние трябва да бъдат докладвани на лекуващия лекар.
• След като пропуснете дозата на лекарството, е строго забранено да „компенсирате“ небрежността с двойна доза от лекарството в следващата доза.
• Необходимо е да приемате хормонални хапчета стриктно по едно и също време с минимални грешки. Някои лекарства (например L-тироксин) се пият сутрин, на празен стомах.
• Продължителността на курса и дозировката (включително промяната й по време на лечението) се определят от лекуващия лекар.

Ефективността и безопасността на хормоналното лечение зависи от компетентността на ендокринолога, взаимодействието на лекаря с пациента и стриктното спазване на правилата за приемане на лекарства.

Не. Хормоналните препарати са лекарства, получени по синтетичен път. Те действат като естествени хормонипроизведени в тялото ни. В човешкото тяло има много органи, които отделят хормони: женски и мъжки репродуктивни органи, жлези с вътрешна секреция, централна нервна система и други. Съответно, хормоналните препарати могат да бъдат различни и се предписват за различни заболявания.

Женските хормонални препарати (съдържащи женски полови хормони) могат или не могат да имат контрацептивен ефект. Понякога, напротив, те се нормализират хормонален фони насърчаване на бременността. Препарати, съдържащи мъжки полови хормони, се предписват на мъже с намалено качество на еякулата (т.е. подвижността на сперматозоидите), с хипофункция и намаляване на нивото на мъжките полови хормони.

Мит 2: Хормоните се предписват само при много тежки заболявания

Не. Има редица не-тежки заболявания, при които се предписват и хормонални лекарства. Например намалена функция на щитовидната жлеза (хипофункция). Лекарите често предписват хормони в този случай, например тироксин или еутирокс.

Мит 3: Ако не вземете хормонално хапче навреме, нищо лошо няма да се случи.

Не. Хормоналните препарати трябва да се приемат строго на час. Например, едно хормонално противозачатъчно хапче действа 24 часа. Съответно е необходимо да се пие веднъж на ден. Има лекарства, които трябва да пиете 2 пъти на ден. Това са някои мъжки полови хормони, както и кортикостероиди (например дексаметазон). Освен това се препоръчва приема на хормони по едно и също време на деня. Ако пиете хормони нередовно или изобщо забравите да пиете, нивото на необходимия хормон може да спадне рязко.

Например, ако една жена е забравила да вземе хормонално противозачатъчно хапче, на следващия ден тя трябва да изпие забравеното вечерно хапче сутринта и друго хапче вечерта на същия ден. Ако интервалът между дозите е бил повече от един ден (припомнете си: хормоналното противозачатъчно хапче е валидно 24 часа), тогава нивото на хормоните в кръвта ще намалее много. В отговор на това със сигурност ще се появят леки петна. В такива случаи можете да продължите да приемате противозачатъчни хапчета, но допълнително да използвате защита през следващата седмица. Ако са изминали повече от 3 дни, е необходимо да спрете приема на хормони, да използвате други средства за контрацепция, да изчакате началото на менструацията и допълнително да се консултирате с лекар.

Мит 4: Ако приемате хормони, те се натрупват в тялото

Не. Когато хормонът попадне в тялото, той веднага се разпада на химични съединениякоито след това се изхвърлят от тялото. Например, едно противозачатъчно хапче се разгражда и „напуска“ тялото през деня: затова трябва да се приема на всеки 24 часа.

Трябва да знам:Механизмът на дългосрочно действие на хормоните не е свързан с натрупването им в организма. Това е просто принципът на действие на тези лекарства: "работа" чрез други структури на тялото.

Въпреки това, хормоналните лекарства продължават да "работят" след като са спрели да ги приемат. Но те работят индиректно. Например, една жена приема хормонални хапчета няколко месеца, след това спира да ги приема и в бъдеще няма проблеми с цикъла.

Защо се случва това? Хормоналните лекарства действат върху различни целеви органи. Например женските противозачатъчни хапчета засягат яйчниците, матката, млечните жлези и части от мозъка. Когато хапчето „напусне“ тялото, механизмът, който то е задействало, продължава да работи.

Мит 5: Хормонални лекарства не се предписват по време на бременност

Освободен. Ако преди бременността жената е имала хормонални нарушения, след това по време на бременността тя се нуждае от лекарствена подкрепа, за да развие женски и мъжки хормонибеше нормално и детето се развиваше нормално.

Или друга ситуация. Преди бременността жената беше добре, но с появата й изведнъж нещо се обърка. Например, внезапно забелязва, че е започнало интензивно окосмяване от пъпа надолу и около зърната. В този случай определено трябва да се консултирате с лекар, който може да предпише хормонален преглед и, ако е необходимо, да предпише хормони. Не непременно женски пол - това могат да бъдат например надбъбречни хормони.

Мит 6: Хормоналните лекарства имат много странични ефекти, предимно наддаване на тегло.

Почти няма лекарства без странични ефекти. Но трябва да разграничите страничните ефекти, които не изискват спиране на лекарството. Например, подуване на млечните жлези при прием контрацептивни хормонисе смята за нормално явление. Оскъдното зацапване през първия или втория месец на приемане в междуменструалния период също има право да бъде. Главоболие, виене на свят, колебания в теглото (плюс или минус 2 кг) - всичко това не е патология и не е признак на заболяване. Хормоналните препарати се предписват за достатъчно дълъг период. До края на първия месец тялото се адаптира и всичко се връща към нормалното.

Но за да се избегнат наистина сериозни проблеми, свързани, да речем, с кръвоносните съдове, е задължително да се прегледате и да се изследвате, преди да предпишете лекарство и докато го приемате. И само лекар може да ви предпише конкретно хормонално лекарство, което няма да навреди на вашето здраве.

Мит 7: Винаги можете да намерите алтернатива на хормоните.

Не винаги. Има ситуации, когато хормоналните лекарства са незаменими. Да кажем, че на жена под 50 години са отстранени яйчниците. В резултат на това тя започва да старее и да губи здраве много бързо. В този случай тялото й до 55-60-годишна възраст трябва да се поддържа с хормонална терапия. Разбира се, при условие, че основното й заболяване (заради което са отстранени яйчниците) няма противопоказания за такова назначаване.

Освен това при някои заболявания женските полови хормони могат да бъдат строго препоръчани дори от невропсихиатър. Например с депресия.