Upute za upotrebu prednizolona za sastav. Prednizolon-Belmed: upute za upotrebu. Uputstvo za upotrebu rastvora za injekcije

Prednizolon (na latinskom - Prednizolon) je protuupalni lijek koji se koristi za liječenje djece i odraslih. Često je to prva linija terapije.

Compound

Doziranje aktivne tvari ovisi o obliku oslobađanja:

1. Tablete mogu sadržavati 1 i 5 mg glavne komponente. Takođe sadrže stearinsku kiselinu, mlečni šećer, povidon i skrob.
2. Otopina za intravensku primjenu po 1 ml sadrži 15 ili 30 mg. As pomoćne komponente Lijek sadrži vodu za injekcije, nikotinamid, natrijum mitabisulfit i druge supstance.
3. U kapima koncentracija je 0,5% (po 1 g - 5 mg).
4. Mast se sastoji od sljedećih komponenti: aktivna tvar (50 mg), glicerin, vazelin, stearinska kiselina i druge komponente.

Obrazac za oslobađanje

Proizvod ima nekoliko oblika oslobađanja:

1. Mast. Pakovano u tube od 10 i 15 g.
2. Pilule bijela, okrugla, obostrano ravna, sa urezom za pregradu. Pakovanje - konturno pakovanje sa ćelijama sadrži 10 komada, jedna kartonska kutija može sadržati do 10 blistera ili polimerna tegla koja sadrži od 20 do 60 tableta.
3. Liofilizat (za pripremu rastvora za injekcije). U 1 kartonskoj kutiji nalazi se 5 ampula u blister pakovanju.
4. Kapi. Staklena boca sa kapaljkom kapaciteta 5 ml, upakovana u kartonsku kutiju.
5. Otopina za injekciju je prozirna, bezbojna ili zelenkasto-žućkaste nijanse. U kartonskom pakovanju nalaze se 3 ampule od po 1 ml u plastičnoj posudi.

farmakološki efekat

Farmakodinamika: proizvod ima:

• protuupalno;
• antialergijski;
• imunosupresivno;
• svojstva protiv šoka.

Kompleks se isporučuje u ćelijsko jezgro steroidni hormon sa receptorom, gdje počinje da stupa u interakciju sa efektorskim elementima koncentrisanim na oblastima hromatina, što rezultira promjenom glasničke RNK i proteina.

Umjetna supresija imuniteta dovodi do smanjenja broja T-limfocita i njihovog utjecaja na B-limfocite, te ubrzava proizvodnju imunoglobulina.

Antialergijski učinak objašnjava se inhibicijom proizvodnje provokatora alergije i smanjenjem razvoja limfoidnog tkiva. Proizvod je efikasan kod brzih alergijskih reakcija.

Ubrzava razgradnju proteina i smanjuje njihovu količinu u plazmi, ubrzava glukoneogenezu u jetri i osigurava stvaranje proteina enzima, ubrzava sintezu albumina u jetri i bubrezima. Pospješuje preraspodjelu masti, povećava stvaranje viših masnih kiselina.

Antišok efekat je povezan sa usporavanjem sinteze aktivacije trombocita.

farmakokinetika:

• vezuje se za proteine ​​plazme za 90-95%;
• proces biotransformacije odvija se u jetri, tankom crijevu, bubrezima i bronhima;
• poluživot iz krvi traje 3-4 sata, iz tkiva - 17-36 sati;
• izlučuje se preko bubrega, prodire kroz placentnu barijeru.

ATX

Prema anatomsko-terapijsko-hemijskoj klasifikaciji ima šifru H02AB06.

Čemu služi Prednizolon?

Lijek se koristi za ublažavanje upale različite težine i smanjenje tjelesne temperature. Koristi se i kao sredstvo za suzbijanje alergijskih reakcija koje mogu ugroziti ljudski život (Quinckeov edem, anafilaktički šok), alergijski rinitis, dermatitis.

Lijek se primjenjuje kod otoka mozga koji nastaje kao posljedica ozljede, kod upale i napredovanja infekcije, nakon neurohirurgije. Blagotvorno deluje na teške opekotine Gastrointestinalni trakt i respiratornog trakta, teške povrede, koristi se za teške bronhijalna astma, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, reumatoidni artritis.

Propisuje se za hiperplaziju nadbubrežne žlijezde, beriliozu, multiplu sklerozu, akutni hepatitis, hepatična koma i druge patologije. Koristi se za inhalaciju kod problema sa respiratornim sistemom, oftalmologije i onkologije.

Kako uzimati prednizolon i koliko?

Izbor oblika lijeka i režima liječenja ovise o patologiji i općem stanju pacijenta. Uputstva za upotrebu moraju se striktno pridržavati.

Upotreba tableta

Liječenje tabletama je dugotrajno, koristi se kada teški uslovi.

Tokom zamjenska terapija Za oralnu primjenu propisano je 20-30 mg dnevno.

Za nefrotski sindrom i reumatske patologije povećava se broj tableta. Za mentalne poremećaje u iznimnim slučajevima propisuju se visoke doze, liječenje se provodi pod stalnim medicinskim nadzorom.

Za djecu doza za liječenje je 1-2 mg na 1 kg težine, podijeljeno 4-6 puta dnevno; za održavanje stanja propisuje se 0,3-0,6 mg na 1 kg težine, uz uzimanje većine ili cijele doze. ujutro.

Prednizolon u ampulama

Injekcije se daju intramuskularno, kroz venu ili u zglob. Upotreba ampula ne uključuje miješanje proizvoda s drugim lijekovima u špricu ili kapaljki.

Doza lijeka:

1. Za odrasle, 4-60 mg se daje intravenozno ili intramuskularno dnevno.
2. Djeci od 6 do 12 godina daje se 25-25 mg dnevno, za djecu stariju od 12 godina ova doza je 25-50 mg. Ubrizgava se duboko u glutealni mišić i koristi se strogo prema preporuci ljekara i pod njegovim nadzorom. Tijek liječenja i režim primjene odabiru se pojedinačno.
3. Kada se dijagnosticira Addisonova bolest, doza za odraslu osobu je 4-60 mg intramuskularno ili intravenozno.
4. Ulcerozni kolitis se leči 5-6 dana dozom od 8-12 ml dnevno, za tešku Crohnovu bolest doza je od 10 do 13 ml dnevno, kurs je 5-7 dana.
5. U teškim stanjima primjenjuje se polako intravenozno (oko 3 minute) ili putem kapaljke, doza je 30-60 mg. Ako je nemoguće ubrizgati lijek kroz venu, ubrizgajte ga intramuskularno duboko. Doza se povećava pojedinačno, prema indikacijama.
6. Kada se daje intraartikularno za odrasle, doza je za veliki zglobovi je 30 mg, za srednje - 10-25 mg, za male - 5-10 mg. Postupak se izvodi nakon 3 dana, tretman - do 3 sedmice.

Mast

Proizvod se nanosi u tankom sloju na kožu do 3 puta dnevno, lagano utrlja. Kurs se bira individualno, zavisi od bolesti i efikasnosti lečenja, traje od 6 do 14 dana, ne više.

Za djecu stariju od godinu dana liječenje traje 3-7 dana, a zavoji za zagrijavanje i fiksiranje ne smiju se stavljati na mjesto primjene masti, kako se ne bi povećala apsorpcija kortikosteroida.

Kapi za oči

Lijek u obliku 0,5% otopine se ubrizgava u oko 3 puta dnevno, 1-2 kapi. U akutnim stanjima postupak se izvodi svaka 2-4 sata. Poslije hirurška intervencija na oči, proizvod se nanosi 3 ili 5 dana nakon operacije.

Prije ili poslije jela

Proizvod se koristi tokom obroka ili posle jela.

Ujutro ili uveče

specialne instrukcije

Propisuje se s oprezom za dijabetes melitus. Za tuberkulozu i druge infekcije propisuje se uz antibiotike ili tuberkulostatike.

Tokom terapije potrebno je pratiti krvni pritisak i vid, pratiti nivoe glukoze u krvi i urinu, te ispitivati ​​izmet na skrivenu krv. Kod iznenadne apstinencije mogu se razviti mučnina, letargija i anoreksija.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju, lijek se propisuje iz zdravstvenih razloga, kada je korist od liječenja veća od štete od upotrebe lijeka.

Najbolje je početi s hranjenjem 4 sata nakon uzimanja lijeka.

Može li se prednizolon davati djeci?

Ne postoje dobna ograničenja za upotrebu, ali lijek može negativno utjecati na neke procese koji se odvijaju u djetetovom tijelu, stoga se propisuje strogo prema indikacijama i pod stalnim nadzorom liječnika.

Upotreba u starijoj dobi

IN starost glukokortikosteroidi mogu uticati na organizam Negativan uticaj, stoga, lijek morate uzimati s oprezom i striktno prema preporukama ljekara.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Ne koristi se za liječenje pacijenata sa teškim zatajenjem bubrega.

Koristi se za disfunkciju jetre

Zabranjeno u slučaju teškog zatajenja jetre.

Kompatibilnost sa alkoholom

Za jednokratnu upotrebu alkoholna pića Tokom lečenja neće biti negativnih efekata na organizam, ali sistematska kombinacija terapije alkoholom i glukokortikoidima može dovesti do ozbiljnih posledica.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Lijek ponekad izaziva vrtoglavicu i druge nuspojave, pa ga treba uzimati s oprezom pri vožnji automobila ili rukovanju složenim mašinama gdje su potrebne brze reakcije i koncentracija.

Kako smanjiti dozu prednizolona

Doziranje lijeka se polako smanjuje, prema shemi koju odabere liječnik. Ako naglo prestanete koristiti lijek, bolest se može ponoviti.

Koliko je potrebno da prednizolon djeluje?

Lijek u tabletama počinje djelovati 90 minuta nakon primjene 18-36 sati. At intramuskularna injekcija lijek djeluje nakon 15 minuta, a kada se primjenjuje intravenozno - nakon 3 minute.

Proizvod u obliku masti i kapi djeluje odmah nakon upotrebe.

Koliko je droga štetna?

Proizvod je sistemski lijek, stoga djeluje na cijeli organizam i, uz blagodati, može imati negativan uticaj na organe i sisteme. Kada se uzima kontinuirano, hormonski lijek smanjuje imunitet, pa se propisuje kratkim kursevima.

Režim povlačenja prednizolona

Prilikom smanjenja doze potrebno je uzeti u obzir rezultate krvnih pretraga. Prestanak uzimanja lijeka se odvija postupno. Nakon smanjenja dnevne doze na 10 mg dnevno, smanjenje treba napraviti za manje od 1 mg mjesečno. To može biti 1 mg svaka 2 mjeseca.

Početna doza se smanjuje za 2,5 mg svakog mjeseca ili na 10 mg na dan svake 2 sedmice, zatim za 1 mg svakih 6-8 sedmica do potpunog prestanka liječenja.

Kontraindikacije

Ne primjenjuje se u sljedećim slučajevima:

1. U slučaju preosjetljivosti na supstance sadržane u proizvodu.
2. Bolesti želuca i duodenuma.
3. Za osteoporozu.
4. Itsenko-Cushingova bolest.
5. Tromboembolija.
6. Razvoj zatajenja bubrega, nefrurolitijaze.
7. Razvoj hipoalbuminemije.
8. Hipertenzija.
9. Unutrašnje i vanjske virusne infekcije.
10. Dijabetes.
11. Vakcinacija bilo koje vrste.
12. Sistemska mikoza.
13. Tuberkuloza je aktivna iu latentnom obliku.
14. Katarakta i glaukom.
15. Progresivne mentalne bolesti, depresivna stanja.
16. Herpes.
17. sifilis.
18. Period trudnoće i dojenja.
19. Infekcije na mjestu injekcije tokom intraartikularnih injekcija.

Nuspojave

Pojava nuspojava ovisi o trajanju liječenja, dozi i režimu primjene lijeka.

Negativne posljedice mogu nastati iz svih organa i sistema. Krvni tlak kod osobe može porasti, zbog djelovanja lijeka na proizvodnju glukoze, gojazni pacijenti imaju problema s gubitkom težine, napredovanjem dijabetes.

Mogu se javiti brojni probavni problemi, pankreatitis i unutrašnje krvarenje. Razvijaju se aritmija i bradikardija, nakon srčanog udara povećava se područje nekroze, usporava se rast ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srca. Javljaju se poremećaji nervni sistem, euforija, halucinacije, psihoze, povišen intrakranijalni pritisak, nesanica, konvulzije, jake glavobolje, problemi sa malim mozgom.

Javljaju se problemi s organima vida: povećava se intraokularni tlak, što može uzrokovati oštećenje vidnog živca, mogu se razviti katarakte i sekundarne infekcije. Kod djece je poremećeno formiranje mišićno-koštanog sistema, kod odraslih se razvija osteoporoza i drugi problemi s kostima i hrskavicom.

Na koži se mogu pojaviti brojni osipi, usporava se zacjeljivanje oštećenja i razvija se kandidijaza. Noćno mokrenje postaje sve češće i javlja se urolitijaza.

Cijela lista neželjene reakcije morate pitati svog ljekara.

Predoziranje

U slučaju predoziranja povećava se pojava nuspojava.

Interakcije lijekova

Kombinacija lijekova može imati negativan učinak na tijelo.

Prilikom liječenja potrebno je uzeti u obzir sljedeće uslove:

1. Efedrin, fenobarbital i teofilin smanjuju koncentraciju aktivne supstance. Kombinacija sa diureticima ubrzava uklanjanje kalijuma iz organizma. Lijekovi koji sadrže natrij povećavaju krvni tlak i izazivaju stvaranje edema.
2. TO teško krvarenje a čirevi u gastrointestinalnom traktu mogu biti uzrokovani kombinacijom s antikoagulansima i tromboliticima. Indometacin pojačava nuspojave.
3. Lijek pojačava negativan učinak paracetamola na jetru i smanjuje učinak uzimanja inzulina.
4. Intraokularni pritisak se povećava kada se koristi zajedno sa antidepresivima i nitratima.
5. Kada koristite lijek za smanjenje aktivnosti nadbubrežne žlijezde, može biti potrebno povećanje doze aktivne tvari.
6. Neuroleptici izazivaju razvoj katarakte.
7. Vakcine koje sadrže žive viruse povećavaju rizik od zaraze virusnim infekcijama.

Prilikom liječenja liječnik uzima u obzir sve moguće rizike od kombiniranja lijekova.

Analogi

Sljedeći analozi imaju opću strukturu:

• Metypred, Dexamed, Dexametasone;
• Betametazon, Diprospan, Maxidex;
• Flosteron, Kenalog, Hydrocortisone;
• Suprastin.

PREDNISOONE multifunkcionalni hormonski lek.

Prednizolon, u čemu pomaže ovaj sintetički hormonski analog hormona kortizona i hidrokortizona koje luči kora nadbubrežne žlijezde? Lijek ima izraženo antieksudativno, antišok, protuupalno, antialergijsko, antitoksično djelovanje. Uputa za upotrebu lijeka Prednizolon propisuje primjenu kod alergija, hepatitisa i reumatizma.

Sastav i oblik oslobađanja

Proizvode se sljedeće vrste lijekova:

• Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 30 mg/ml - 1 ml; 15 mg/ml - 2 ml.
• Tablete 1 i 5 mg.
• Mast za eksterna terapija 0,5%.
• Kapi za oči 0,5%.

Sastav Prednizolona u ampulama uključuje aktivnu tvar u koncentraciji od 30 mg/ml, kao i natrijum pirosulfat (aditiv E223), dinatrijum edetat, nikotinamid, natrijum hidroksid i vodu.

Tablete prednizolona, ​​koje pomažu lijeku za mnoge indikacije, uključuju: 1 ili 5 mg aktivne tvari i pomoćne tvari.

Prednizolon mast sadrži 0,05 g aktivne tvari, meki bijeli parafin, glicerin, stearinsku kiselinu, metil i propil parahidroksibenzoat, Cremophor A25 i A6, pročišćenu vodu.

Farmakološka svojstva

Lijek (mast, kapi, injekcije, tablete) Prednizolon, koji pomaže kod složenih patologija, ima izraženo protuupalno, antialergijsko, antieksudativno, anti-šok, antitoksično djelovanje. Protuupalni učinak prednizolona postiže se uglavnom uz sudjelovanje citosolnih glukokortikosteroidnih receptora.

Hormonsko-receptorski kompleks, koji prodire u jezgro ciljne ćelije kože (keratinociti, fibroblasti, limfociti), pojačava ekspresiju gena koji kodiraju sintezu lipokortina, koji inhibiraju fosfolipazu A2 i smanjuju sintezu metaboličkih produkata. arahidonska kiselina ciklički endoperoksidi, prostaglandini i tromboksan.

Antiproliferativni efekat prednizolona povezan je sa inhibicijom sinteze nukleinske kiseline(prvenstveno DNK) u ćelijama bazalnog sloja epidermisa i fibroblastima dermisa. Antialergijski učinak lijeka uzrokovan je smanjenjem broja bazofila, direktnom inhibicijom sinteze i izlučivanja biološki aktivnih tvari.

Kada se uzima oralno, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 90 minuta nakon primjene.

Prednizolon - hormonski ili ne?

Prednizolon je hormonski lijek za lokalnu i sistemsku primjenu s prosječnim trajanjem djelovanja. Lijek je 4-5 puta aktivniji od kortizona i 3-4 puta aktivniji od hidrokortizona kada se primjenjuje oralno. Za razliku od kortizona i hidrokortizona, prednizolon ne uzrokuje primjetno zadržavanje natrija i vode i samo neznatno povećava izlučivanje kalija.

Lijek Prednizolon: šta pomaže

Indikacije za upotrebu tableta i rastvora za injekcije

Sistemska upotreba je preporučljiva za:

• hepatitis;
• eozinofilna i aspiraciona pneumonija, tuberkulozni meningitis, plućna tuberkuloza (kao dodatak specifična terapija);
• autoimune i druge kožne bolesti (uključujući Dühringovu bolest, psorijazu, ekcem, pemfigus, Lyellov sindrom, eksfolijativni dermatitis);
• multipla skleroza;
• granulomatozni tiroiditis;
• rak pluća (sa citostaticima);
• akutna i hronične bolesti koji su praćeni upalom u zglobovima i periartikularnom tkivu;
• alergijske bolesti;
• cerebralni edem;
• upalne bolesti gastrointestinalnog trakta;
• astmatični status i astma;
• mala koreja, reumatska groznica, reumatski karditis;
• razvija u pozadini onkološke bolesti hiperkalcemija.
• bolesti hematopoetskih organa i krvi (leukemija, anemija i bolesti povezane s oštećenjem hemostatskog sistema);
• kongenitalna adrenalna hiperplazija (CAH) ili disfunkcija njihovog korteksa;
• difuzne bolesti vezivno tkivo;
• hipoglikemijska stanja;
• nefrotski sindrom;
• autoimune bolesti;
• intersticijske bolesti plućno tkivo (fibroza, akutni alveolitis, sarkoidoza, itd.);
• primarni i sekundarni hipokortizolizam(uključujući nakon adrenalektomije);
• očne bolesti (uključujući autoimune i alergijske; uključujući uveitis, alergijski ulcerozni keratitis, alergijski konjuktivitis, simpatička oftalmija, horoiditis, iridociklitis, ne-gnojni keratitis, itd.).

Indikacije za primjenu injekcija su hitna stanja, na primjer, akutni napad alergije na hranu ili anafilaktički šok. Nakon nekoliko dana parenteralne primjene, pacijent se obično prebacuje na tabletirani oblik prednizolona.

Indikacije za upotrebu tableta su kronične i teške patologije (na primjer, bronhijalna astma).

Otopina i tablete prednizolona se također koriste za sprječavanje odbacivanja transplantata i ublažavanje mučnine/povraćanja kod pacijenata koji primaju citostatike.

Zašto se propisuju kapi za oči?

Kapi za oči se propisuju za ublažavanje upale koja zahvata prednji segment oka. nezarazne prirode, kao i upale koje nastaju nakon ozljede oka ili oftalmološke operacije.

Lokalna upotreba prednizolona je opravdana kada sledeće bolesti oko:

• iritis;
• skleritis;
• blefaritis;
• keratitis;
• episkleritis;
• simpatička oftalmija;
• iridociklitis;
• blefarokonjunktivitis;
• alergijski konjunktivitis;
• uveitis

Prednizolonska mast: za šta se propisuje?

Kao eksterno sredstvo, prednizolon se koristi za alergije i za liječenje upalnih bolesti kože nemikrobne etiologije. Indikacije za upotrebu masti su sljedeće:

• dermatitis (kontaktni, alergijski i atopijski);
• diskoidni eritematozni lupus;
• psorijaza;
• ekcem;
• ograničeni neurodermatitis;
• košnice;
• eritrodermija;
• toksikoderma.

Kontraindikacije

Uputstva zabranjuju upotrebu Prednizolona u sljedećim slučajevima:

• peptički ulkus želuca i duodenuma;
• aktivni oblik tuberkuloza;
• nefritis (upala bubrega);
• akutni endokarditis (upala unutrašnje šupljine srca);
• teški oblici hipertenzija(stalan porast krvni pritisak);
• dijabetes melitus i Itsenko-Cushingova bolest;
• osteoporoza;
• nedavne operacije;
• psihoze;
• starost;
• sifilis,
• III faza zatajenja cirkulacije,
• trudnoća.

Prednizolon: uputstvo za upotrebu

Injekcije

Otopina se primjenjuje intravenozno, intramuskularno i intraartikularno. Način primjene i doziranje prednizolona (Prednisolone Nycomed, Prednizolon hemisukcinat) odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu patologije, težinu stanja pacijenta i lokaciju zahvaćenog organa.

Za teške i opasan po život stanja, pacijentu se propisuje pulsna terapija ultravisokim dozama u kratkom vremenskom periodu. Tokom 3-5 dana daje mu se 1-2 g prednizolona dnevno intravenskom infuzijom kap po kap. Trajanje postupka je od 30 minuta do 1 sat.

Tokom liječenja, doza se prilagođava ovisno o odgovoru pacijenta na terapiju. Smatra se da je optimalno da se prednizolon daje intravenozno. Za intraartikularnu primjenu, ampule s prednizolonom se koriste samo u slučajevima kada patološki proces zahvaćeno je tkivo unutar zgloba.

Pozitivna dinamika je razlog da se pacijent prebaci na tablete ili čepiće s prednizolonom. Liječenje tabletama se nastavlja sve dok se ne razvije stabilna remisija. Ako nije moguće primijeniti prednizolon intravenozno, lijek treba ubrizgati duboko u mišić. Međutim, treba imati na umu da se ovom metodom apsorbira sporije.

Ovisno o patologiji, doza se može kretati od 30-1200 mg/dan. (sa njegovim naknadnim smanjenjem).

Djeci uzrasta od dva mjeseca do 1 godine daje se od 2 do 3 mg/kg. Doziranje za djecu od jedne godine do 14 godina - 1-2 mg/kg (polagano, u trajanju od 3 minute, intramuskularna injekcija). Ako je potrebno, nakon 20-30 minuta lijek se ponovo primjenjuje u istoj dozi.

U slučaju poraza veliki zglob U njega se ubrizgava 25 do 50 mg prednizolona. U zglobove prosječne veličine ubrizgati od 10 do 25 mg, u male - od 5 do 10 mg.

Upute za upotrebu prednizolona tableta

Pacijent se prebacuje na uzimanje tableta, po principu postepenog ukidanja GCS.

Ako se koristi HNL, pacijentu se propisuje 20 do 30 mg prednizolona dnevno. Doza održavanja - od 5 do 10 mg/dan. Za neke patologije - na primjer, s nefrotskim sindromom - preporučljivo je propisati veće doze.

Za djecu, početna doza je 1-2 mg/kg/dan. (treba podijeliti u 4-6 doza), održavanje - od 0,3 do 0,6 mg/kg/dan. Prilikom propisivanja uzima se u obzir dnevni sekretorni ritam endogenih steroidnih hormona.

Upotreba kapi za oči

Instilacije lijeka se provode 3 puta dnevno, ukapavanjem 1-2 kapi otopine u konjuktivnu šupljinu zahvaćenog oka. U akutnoj fazi bolesti, postupak instilacije se može ponoviti svaka 2-4 sata.

Pacijentima koji su bili podvrgnuti oftalmološkoj operaciji, kapi se propisuju 3-5 dana nakon operacije.

Prednizolonska mast: upute za upotrebu

Mast je sredstvo vanjske terapije. Nanosi se na zahvaćena područja kože u tankom sloju 1 do 3 puta dnevno. Okluzivni zavoj se može primijeniti na ograničene patološke lezije kako bi se pojačao učinak.

Kada se koristi kod dece starije od godinu dana, lek treba koristiti najkraćim mogućim kursom. Također biste trebali isključiti mjere koje pospješuju apsorpciju i resorpciju prednizolona (okluzivne, fiksirajuće, zagrijavajuće obloge).

Koliko dugo možete uzimati prednizolon?

Terapija glukokortikosteroidima je usmjerena na postizanje maksimalan efekat najniže moguće doze.

Trajanje liječenja ovisi o dijagnozi pacijenta i individualnom odgovoru na liječenje. IN u nekim slučajevima Kurs traje do 6 dana, a uz HNL mjesecima. Trajanje vanjske terapije primjenom prednizolonske masti obično je od 6 do 14 dana.

Nuspojava

Upotreba lijeka može uzrokovati sljedeće: negativne reakcije tijelo:

• akne;
• konvulzije;
• osteoporoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptična nekroza glave humerusa i femura);
• trofičke promjene na rožnici;
• dezorijentacija;
• zakašnjeli seksualni razvoj kod djece;
• promocija intrakranijalnog pritiska;
• osip;
• hipokalemijski sindrom (hipokalemija, aritmija, mijalgija ili mišićni spazam, neobična slabost i umor);
• nesanica;
• supresija funkcije nadbubrežne žlijezde;
• steroidni čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
• zadržavanje tečnosti i natrijuma u tijelu (periferni edem);
• halucinacije;
• povećano izlučivanje kalcija;
• mučnina, povraćanje;
• debljanje;
• smanjena tolerancija glukoze;
• povišen krvni pritisak;
• gastrointestinalno krvarenje i perforacija zida gastrointestinalnog trakta;
• EKG promjene karakteristične za hipokalemiju;
• povećan ili smanjen apetit;
• povećan intraokularni tlak s mogućim oštećenjem optičkog živca;
• ruptura mišićne tetive;
• euforija;
• strije;
• nadutost;
• Itsenko-Cushing sindrom (mjesečevo lice, pretilost tipa hipofize, hirzutizam, povišen krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, slabost mišića, strije);
• pojačano znojenje;
• vrtoglavica;
• nervoza ili nemir;
• afektivno ludilo;
• steroidni dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetes melitusa;
• usporavanje rasta i procesa okoštavanja kod djece ( prevremeno zatvaranje epifizne zone rasta);
• aritmije;
• erozivni ezofagitis;
• razvoj ili pogoršanje infekcija (pojavu ove nuspojave olakšavaju zajednički korišteni imunosupresivi i vakcinacija);
• anafilaktički šok;
• sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija oka;
• štucanje;
• paranoja;
• sindrom povlačenja;
• depresija;
• glavobolja;
• bradikardija (do zastoja srca);
• probavne smetnje;
• odbiti mišićna masa(atrofija);
• odloženo zarastanje rana.

Znakovi sindroma povlačenja

Jedna od posljedica upotrebe GCS-a može biti „sindrom ustezanja“. Njegova težina zavisi od funkcionalno stanje kora nadbubrežne žlijezde. U blagim slučajevima, nakon prestanka terapije prednizolonom, slabost, slabost, umor, bol u mišićima, gubitak apetita, hipertermija, pogoršanje osnovne bolesti.

U teškim slučajevima, pacijent može razviti hipoadrenalnu krizu, koja je praćena povraćanjem, konvulzijama i kolapsom. Bez primjene GCS-a, smrt od akutnog kardiovaskularnog zatajenja nastupa za kratko vrijeme.

Kako se "skinuti" sa prednizona?

Liječenje prednizolonom treba postepeno prekinuti. Smanjenje doze se provodi sedmičnim smanjenjem upotrijebljene doze za 1/8 ili uzimanjem posljednje doze svaki drugi dan i smanjenjem za 1/5 (ova metoda je brža).

At brz način na dan bez prednizolona, ​​pacijentu se pokazuje stimulacija nadbubrežnih žlijezda UHF ili DQV na njihovoj projekciji, uzimajući askorbinska kiselina(500 mg/dan), primjena inzulina u rastućim dozama (početna doza - 4 jedinice, zatim se pri svakoj dozi povećava za 2 jedinice; najveća doza - 16 jedinica).

Insulin treba ubrizgati prije doručka, a osoba treba biti pod nadzorom 6 sati nakon injekcije.

Ako je prednizolon propisan za bronhijalnu astmu, preporučuje se prelazak na inhalacijske steroide. Ako je indikacija za upotrebu autoimuna bolest, koristite blage citostatike.

Tokom trudnoće i dojenja

Propisivanje GCS u trudnoći i ženama u reproduktivnom periodu dozvoljeno je samo u slučajevima kada očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Žene u reproduktivnoj dobi trebale bi biti obaviještene o potencijalnim rizicima GC terapije za fetus.

Prednizolon se izlučuje u majčino mlijeko i može uzrokovati dojenje, neželjeni efekti(usporen rast ili inhibicija proizvodnje endogenih hormona kore nadbubrežne žlijezde). Ako je potrebno koristiti lijek tokom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Tokom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju, prednizolon treba propisivati ​​s velikim oprezom.

specialne instrukcije

Liječenje prednizolonom treba polako prekinuti, postepeno smanjujući dozu. Za pacijente s psihozom u anamnezi, visoke doze se smiju propisivati ​​samo pod strogim nadzorom liječnika.

Analozi lijeka Prednizolon

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Solyu-Decortin H25.
• Solyu-Decortin N50.
• Prednizolon 5 mg Yenapharm.
• Prednisolone Nycomed.
• Prednisolone buffus.
• Decortin N20.
• Decortin N5.
• Solyu-Decortin N250.
• Prednizolon natrijum fosfat.
• Prednisolone-Ferein.
• Prednisol.
• Decortin H50.
• Medopred.
• Prednizolon hemisukcinat.

Slični lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja:

• Betametazon.
• Triamcinolone.
• Kenalog.
• Flosteron.
• Dexamed.
• Hidrokortizon.
• Deksazon.
• Deksametazon.
• Rectodelt.
• Lemod.
• Deltason.
• Medrol.
• Metipred.

Cijena

U Moskvi i Sankt Peterburgu možete kupiti lijek Prednizolon za 26-110 rubalja. Njegova cijena u Kijevu doseže 30-50 grivna. Apoteke nude kupovinu tableta u Minsku za 1-3 bel. rubalja Cijena u Kazahstanu je 1200 tenge.

Prednizolon je hormonalni lek, koji se obično koristi kod akutnih bolesti i stanja opasnih po život. Kada se propisuje djeci i u kom obliku se koristi? Kako ovaj lijek djeluje na djetetov organizam i koje nuspojave se mogu javiti kod djeteta kada se liječi prednizolonom?

Obrazac za oslobađanje

Prednizolon proizvodi nekoliko kompanija, a ponekad se uz naziv lijeka nalazi riječ koja označava proizvođača (na primjer, Prednizolon Nycomed). Lijek je predstavljen u sljedećim vrstama.

• Pilule. Obično su ravno cilindrične i bijele boje, a jedno pakovanje sadrži od 10 do 120 tableta (najčešće se proizvode polimerne bočice od 100 komada).
• Mast, koji se koristi za eksterna obrada. Gusta je bela masa, stavljene u aluminijske tube u količinama od 10 g ili 15 g.
• Ampule sa rastvorom, koji se može ubrizgati u mišić ili u venu. Takve ampule sadrže 1 ili 2 ml bistre otopine. Tečnost je bezbojna, žućkasta ili žuto-zelenkasta. Jedno pakovanje uključuje 3, 5 ili više ampula.

Prednizolon nije dostupan u čepićima, kapima, kapsulama, sirupima ili drugim oblicima.

Compound

Svi oblici doziranja lijeka sadrže prednizolon kao glavni sastojak. Predstavlja se u sljedećim dozama:

• u 1 tableti – 1 mg ili 5 mg;
• u 1 ml rastvora za injekcije – 15 mg ili 30 mg u obliku natrijum fosfata;
• u 1 gramu masti – 5 mg.

Ekscipijensi u različite forme a lijekovi se razlikuju od različitih proizvođača, pa tačan sastav treba pronaći u uputama ili pakovanju određenog lijeka.

Princip rada

Prednizolon je sintetički hormon iz grupe glukokortikosteroida i djeluje slično hormonskim spojevima koji se proizvode u nadbubrežnim žlijezdama.

Ova supstanca:

• ublažava šok i sprječava smrt u šoku;
• brzo i efikasno uklanja upalni proces, bez obzira na njegovu težinu i lokaciju;
• potiskuje eksudaciju - aktivno oslobađanje tekućine iz upaljenih tkiva;
• zaustavlja razvoj alergijske reakcije i otklanja simptome alergije kao što su osip, oteklina, svrbež i drugi;
• zaustavlja aktivnu proliferaciju stanica na mjestu oštećenja, čime se sprječava nastanak ožiljaka;
• potiskuje imuni sistem.

Svi ovi efekti Prednizolona se vrlo brzo razvijaju, a djelovanje samog lijeka je vrlo snažno, pa se koristi u situacijama opasnim po život ili u slučajevima kada su drugi lijekovi bili nedjelotvorni. Ako postoji mogućnost zamjene takvog lijeka drugim lijekovima, treba ga koristiti.

Prednizolon takođe ima sledeća svojstva:

• stimulacija razgradnje proteina u tkivima i krvotoku, kao i sinteza proteinskih molekula u stanicama jetre;
• povećan nivo glukoze u krvi;
• zadržavanje Na+ i vode, što uzrokuje oticanje;
• povećana ekscitabilnost nervnih ćelija u mozgu;
• smanjenje apsorpcije kalija u gastrointestinalnom traktu i stimuliranje njegovog izlučivanja iz tijela;
• preraspodjela masnih rezervi s povećanjem njegove količine u gornjem dijelu tijela;
• snižavanje praga konvulzivne spremnosti;
• inhibicija proizvodnje glukokortikoida, kao i FSH i TSH.

Ovakvi efekti lijeka nisu terapeutski, ali se moraju uzeti u obzir, jer upravo oni izazivaju nuspojave.

Indikacije

Bronhijalna astma

Upala zglobova

• akutni poremećaj funkcija nadbubrežne žlijezde;
• alergijski konjunktivitis;
• uveitis i druge upalne bolesti oka;
• agranulocitoza, akutna leukemija, trombocitopenična purpura, hemolitička anemija i druge patologije hematopoetskog sistema;
• transplantacija organa;
• akutni hepatitis ili jetrena koma;
• tireotoksična kriza ili tiroiditis;
• multipli mijelom;
• sarkoidoza, tuberkuloza, aspiraciona pneumonija i druge teške plućne bolesti;
• trovanja alkalijama i drugim tečnostima za kauterizaciju.

Trovanje

Prednizolonska mast se propisuje kod ekcema, atopijskog dermatitisa, kontaktni dermatitis, toksikerma, psorijaza i druga kožna oboljenja. Osim toga, ovaj oblik se propisuje za tendovaginitis, burzitis i keloidne ožiljke.

U kojoj dobi je propisana?

Ne postoje dobna ograničenja za liječenje djece prednizolonom, ali zbog činjenice da takav lijek može negativno utjecati na procese rasta u djetinjstvo, ovaj hormon se propisuje samo ako postoje ozbiljne indikacije i samo pod medicinskim nadzorom.

Osim toga, važno je ne zaboraviti da se takav lijek koristi samo za akutna stanja i uvijek se trude da ga prepisuju u minimalnoj dozi iu najkraćem mogućem roku.

Kontraindikacije

Ako je prednizolon propisan djetetu iz zdravstvenih razloga, postoji samo jedna kontraindikacija za njegovu upotrebu - netolerancija na takav lijek. Međutim, mnoge bolesti zahtijevaju povećana pažnja ljekara kada propisuje prednizolon. Takve bolesti uključuju različite gastrointestinalne patologije, infekcije (varičele, boginje, herpes, tuberkuloza, itd.), endokrinih bolesti, teške patologije jetre, glaukom i tako dalje.

Ako ih dijete ima ozbiljna bolest, pitanje upotrebe prednizolona odlučuje se pojedinačno.

Nuspojave

Tokom liječenja prednizolonom u injekcijama ili tabletama, različite negativnih efekata, Na primjer:

• povraćanje ili mučnina;
• smanjena aktivnost nadbubrežne žlijezde;
• smanjena tolerancija glukoze;
• razvoj Itsenko-Cushing sindroma;
• promjena apetita;
• razvoj dijabetes melitusa (koji se naziva steroidni dijabetes);
• pojava erozivnog ezofagitisa, krvarenja iz zida želuca ili crijeva, kao i steroidnih ulkusa gastrointestinalnog trakta;
• usporavanje rasta;
• odgođeni seksualni razvoj;
• nepravilan rad srca, povišen krvni pritisak, bradikardija;
• nadimanje;
• mentalnih poremećaja, kao što su depresija ili paranoja;
• povećanje intrakranijalnog ili intraokularnog pritiska;
• glavobolja ili nesanica;
• pojačano znojenje;

Nesanica

Zakržljanje

Nuspojave

• debljanje;
• infekcija oka (sekundarna);
• pojava perifernog edema;
• slabost, umor, bol u mišićima i drugi simptomi hipokalijemije;
• pojava strija ili akni;
• alergijske reakcije u obliku osip, svrab ili drugi simptomi;
• pogoršanje zaraznih bolesti;
• sindrom ustezanja.

Upotreba masti može izazvati pojavu "zvijezda", svrab kože, prekomjerna suhoća, akne, pečenje i drugi problemi kože.

Ako se ovim prednizolonom tretira velika površina kože, učinci tretmana će biti slični nuspojavama od injekcija ili uzimanja tableta.

Brza zamornost

Dobivanje na težini

Uputstvo za upotrebu

Oblik lijeka pravu dozu a trajanje primjene prednizolona određuje liječnik, uzimajući u obzir mnoge faktore, uključujući dijagnozu, stanje pacijenta, dob djeteta i njegovu težinu u kilogramima. Prednizolon za injekcije se može primijeniti intravenozno ili kao bolus ili kroz kapaljku (lijek se mora razrijediti fiziološkom otopinom). Upravo intravenske injekcije koristi se u akutnim stanjima kada je potrebna hitna pomoć.

Ako injekcije u venu nisu moguće, lijek se daje intramuskularno, a ako se stanje poboljša, injekcije se zamjenjuju tabletama. Ako je lijek propisan za dug period, treba ga postepeno prekidati, smanjujući dnevnu dozu. Što je liječenje duže trajalo, lijek se sporije ukidao.

Tablete prednizolona se najčešće daju jednom u 6-8 ujutro, jer se u to vrijeme u ljudskom tijelu oslobađaju glukokortikoidi. Ako je doza vrlo velika, može se podijeliti u nekoliko doza. U tom slučaju lijek se daje u većoj dozi ujutro, a preostala količina se uzima u 12 sati. Uzimanje prednizolona tableta preporučuje se tokom obroka ili odmah nakon jela. Lijek se uzima sa malom količinom tečnosti.

Prednizolon, u čemu pomaže ovaj hormonski lijek? Proizvod ima antialergijsko, protuupalno, imunosupresivno djelovanje. Upute za upotrebu lijeka "Prednizolon" predlažu korištenje za alergije, dermatitis i bronhijalnu astmu.

Sastav i oblik oslobađanja

Proizveden u obliku masti, kapi za oči, tablete, rastvor za injekciju u venu ili mišićno tkivo. Lijek "Prednizolon", koji pomaže kod različitih indikacija, sadrži istoimenu aktivnu tvar. Njegov udio u otopini je 30 mg po ml, u tabletama - 1 ili 5 mg, mast 0,05 g.

Pomoćne komponente lijeka, ovisno o obliku oslobađanja, su natrijum pirosulfid, stearinska kiselina, propil parahidroksibenzoat, nikotinamid i druge komponente.

farmakološki efekat

Lijek "Prednizolon", iz kojeg se očituje njegovo djelovanje, pripada grupi kortikosteroidnih lijekova. Ovo je glukokortikosteroidni agens koji pokazuje slabu aktivnost, što mu omogućava da se uspješno koristi u liječenju mnogih alergijskih, upalnih i autoimunih patologija.

Da li je prednizolon hormonski ili ne? Lekari odgovaraju da je lek hormonski agens za sistemske ili lokalna upotreba vlasništvo prosječno trajanje akcije. Aktivna supstanca je analog hormona hidrokortizona, koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde.

Lijek zaustavlja ili sprječava nastanak alergija, potiskuje imuni sistem, stvara anti-šok efekat i zaustavlja upalni proces.

Lijek "Prednizolon": šta pomaže

Indikacije za upotrebu tableta i rastvor za injekciju uključuju sljedeće sistemske bolesti:

• alergijske patologije; peludna groznica;
• reumatska groznica;
• upalne bolesti zglobova i tkiva (osteoartritis, sinovitis, spondiloartritis, tenosinovitis);
• multipla skleroza;
• karcinom pluća (u kombinaciji s citotoksičnim lijekovima);
• difuzne abnormalnosti vezivnog tkiva;
• sarkoidoza, pneumonija, fibroza;
• mala koreja, reumatski karditis;
• tuberkuloza, meningitis;
• akutni alveolitis, hipokortizolizam;
• kongenitalna adrenalna hiperplazija;
• hepatitis, granulomatozni tiroiditis;
• upala gastrointestinalnog trakta;
• autoimune patologije, nefrotski sindrom;
• leukemija, anemija i druge bolesti cirkulacijskog sistema;
• cerebralni edem;
• abnormalnosti kože autoimune i druge etiologije (psorijaza, eksfolijativni dermatitis, ekcem itd.);
• očne bolesti (keratitis, konjuktivitis, uveitis, koroiditis, keratitis, iridociklitis, itd.) alergijske ili autoimune prirode;
• hiperkalcemija, uzrokovana rakom.

Za šta se još prepisuju prednizolon tablete i injekcije? Injekcije se daju u hitnim šokovima. Nakon nekoliko dana primjene otopine, pacijentima se propisuju tablete.

Interna primjena lijeka je indikovana za teške ili kronične bolesti (bronhijalna astma i dr.). Injekcije i tablete se propisuju tokom transplantacije kako bi se spriječilo odbacivanje implantata i zaustavilo povraćanje koje se javlja tokom uzimanja citostatika.

Prednizolonska mast: za šta se propisuje?

Lijek se koristi spolja za liječenje upalnih i alergijskih oboljenja kože koja nemaju mikrobni uzrok. Indikacije za upotrebu prednizolonske masti uključuju:

• psorijaza;
• košnice;
• ograničeni neurodermatitis;
• eritrodermija;
• ekcem;
• dermatitis;
• eritematozni lupus;
• toksikoderma.

Zašto se propisuju kapi za oči?

Prednizolon je indiciran za primjenu kod neinfektivnih upala oka koje zahvaćaju njegov prednji segment. Kapi se propisuju tokom razvoja upalni proces kao rezultat ozljede i operacije. Lijek se koristi za sljedeće očne patologije:

• alergijski konjunktivitis;
• blefarokonjunktivitis;
• irite;
• blefaritis;
• iridociklitis;
• simpatička oftalmija;
• sklerit;
• keratitis;
• uveitis;
• episkleritis.

Kontraindikacije

Upute za upotrebu zabranjuju upotrebu lijeka "Prednizolon" za:

• čir na želucu i crijevima;
• Starim ljudima;
• dijabetes melitus;
• akutni endokarditis;
• hipertenzija;
• trudnoća;
• mentalne abnormalnosti;
• žad;
• tromboflebitis;
• osteoporoza;
• tromboembolija;
• srčana dekompenzacija;
• nakon operacije.

Potreban je oprez tokom terapije pacijentima tokom zaraznih bolesti, vakcinacija, herpesa i virusnih oboljenja.

Lijek "Prednizolon": upute za upotrebu

Doziranje, oblik i način primjene lijeka zavise od složenosti bolesti, efikasnosti terapije i stanja pacijenta.

Prednizolon tablete se uzimaju odmah nakon ili tokom obroka. Dnevna doza prema uputstvu iznosi 0,025–0,05 g. Lijek se uzima 2-3 puta. Nakon toga, doza se smanjuje na 0,005 g. Potrebno je piti 4-6 puta dnevno.

Maksimalna dnevna količina lijeka ne smije prelaziti 0,1 g, pojedinačna doza - 0,015 g. Moguće je povećati najveću dozu na 0,3-1,2 g dnevno u posebno teškim slučajevima. Prednizolon tablete se propisuju djeci mlađoj od 4 godine na osnovu njihove težine. Dnevna doza se raspoređuje na sljedeći način:

• Do 4 godine - 0,001 g/kg;
• 5-6 godina - 0,02 g;
• 7–9 godina - 0,025–0,03 g;
• 10–14 godina - 0,025-0,04 g.

Primjena rješenja

Injekcije se daju u mišić, za to se ampula razrijedi u 5 ml vode za injekcije, zagrijane na tjelesnu temperaturu. Lijek se daje u količini od 0,03-0,06 g. Za mlaz ili kap po kap intravenska upotreba doza je 0,015–0,03 g.

Kapaljka se postavlja pacijentima koji su prethodno razrijedili ampulu u fiziološkom rastvoru, glukozi, 5% ili poliglucinu (250-500 ml). Pacijenti u šoku, sa insuficijencijom nadbubrežne žlijezde akutni oblik uradi intravenske injekcije 0,03 g.

Upute za upotrebu masti i kapi

Prednizolonska mast se koristi lokalno. Lijek se nanosi na zahvaćena područja u tankom sloju. Velike lezije ne treba tretirati kako bi se izbjeglo predoziranje.

Za liječenje oftalmoloških oboljenja, u svako oko se ukapaju 1-2 kapi 0,3% otopine. Liječenje se nastavlja do 2 sedmice. Tokom liječenja ORL bolesti, 4-5 jedinica se kapa u ušnu šupljinu ili nozdrve. rastvor 4-5 puta dnevno.

Nuspojave

Lijek "Prednizolon", recenzije i upute ukazuju na to, može izazvati negativne reakcije u tijelu:

• dijabetes melitus, erozivni ezofagitis;
• povećan ili smanjen apetit;
• vrtoglavica;
• disfunkcija nadbubrežne žlijezde;
• mučnina, povraćanje, povišen krvni pritisak;
• halucinacije, čir na želucu i crijevima;
• promjene trofizma rožnice, probavni poremećaji;
• sporo zacjeljivanje rana, nadimanje;
• glavobolja, aritmija;
• dezorijentacija, štucanje;
• depresivna psihoza; bradikardija;
• hipokalemijski sindrom, osteoporoza;
• povećan intrakranijalni pritisak, akne;
• nervoza, osip na koži;
• debljanje, ruptura tetiva;
• anafilaktički šok, konvulzije;
• povećan intraokularni pritisak, pojačano znojenje;
• strije, sekundarne infekcije oka, svrab;
• zaostajanje u rastu ili odgođeni seksualni razvoj kod djece, sindrom ustezanja.

Analogi

Šta može zamijeniti prednizolon? Sličan mehanizam djelovanja imaju i sljedeći lijekovi:

1. Medopred.
2. Flosteron.
3. Betametazon.
4. Deksametazon.
5. Triamcinolone.
6. Hidrokortizon.
7. Deltason.
8. Deksazon.
9. Medrol.

Cijena, gdje kupiti

Preparati prednizolona (mast, rastvor, injekcije, tablete) imaju nisku cijenu. U Moskvi možete kupiti lijekove za 30-250 rubalja, u Kijevu za 16-30 grivna. U Minsku cijena proizvoda doseže 0,3-6 BYN. rubalja, u Kazahstanu - za 395-1200 tenge.

Mišljenja pacijenata i lekara

Recenzije o lijeku Prednizolon od strane pacijenata i stručnjaka razlikuju se. Efikasnost lijeka je potvrđena, ali ima ih mnogo nuspojave. Uz produženu primjenu, lijek uzrokuje simptome ustezanja.

Šta je "sindrom povlačenja"? Stanje se posmatra nakon upotrebe lijek Prednizolon i drugi hormonski lijekovi. Manifestuje se u blagim slučajevima kao malaksalost, bol u mišićima i umor. IN teške situacije poslije dugotrajna upotreba Lijek može uzrokovati hipoadrenalnu krizu, praćenu konvulzijama i povraćanjem. Pacijent može umrijeti bez primjene glukokortikosteroida.

Kako "skinuti" prednizolon?

Režim liječenja uključuje postepeno smanjenje doze. Da biste to učinili, volumen lijeka se smanjuje sedmično za 1/8. Brži izlaz iz sindroma postiže se upotrebom proizvoda svaki drugi dan, uz istovremeno smanjenje njegovog volumena za 1/5. To zahtijeva stimulaciju nadbubrežnih žlijezda. Pacijentu se savjetuje korištenje inzulina i askorbinske kiseline.

Tokom liječenja bronhijalne astme, lijek Prednizolon se u završnoj fazi zamjenjuje inhalacijskim steroidima. At autoimune patologije preći na blage citostatike.

Pacijenti potpuno pozitivno reagiraju na mast i otopinu za vanjsku upotrebu. Oni primjećuju odsustvo ozbiljnih nuspojava, dok potvrđuju efikasnost lijeka.

Sintetički glukokortikosteroidni lijek, dehidrogenirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno djelovanje, povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine.

Metabolizam proteina: smanjuje količinu globulina u plazmi, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima (uz povećanje omjera albumin/globulin), smanjuje sintezu i povećava katabolizam proteina u mišićnom tkivu.

Metabolizam lipida: povećava sintezu viših masnih kiselina i triglicerida, redistribuira masnoće (akumulacija masnoće se događa uglavnom u području ramenog pojasa, lice, trbuh), dovodi do razvoja hiperholesterolemije.

Metabolizam ugljikohidrata: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze (povećava protok glukoze iz jetre u krv); povećava aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze i sintezu aminotransferaza (aktivacija glukoneogeneze); potiče razvoj hiperglikemije.

Metabolizam vode i elektrolita: zadržava natrijum i vodu u organizmu, stimuliše izlučivanje kalijuma (mineralokortikoidna aktivnost), smanjuje apsorpciju kalcijuma iz gastrointestinalnog trakta, smanjuje mineralizaciju kostiju.

Bitan: opis lijeka Prednizolon nije namijenjen za propisivanje liječenja bez sudjelovanja ljekara.

Uputstvo za upotrebu:

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno, antišok i antitoksično djelovanje. U relativno velikim dozama inhibira aktivnost fibroblasta, sintezu kolagena, retikuloendotela i vezivnog tkiva (inhibicija proliferativna faza upala), odgađa sintezu i ubrzava katabolizam proteina u mišićnom tkivu, ali povećava njegovu sintezu u jetri.

Antialergijska i imunosupresivna svojstva lijeka uzrokovana su inhibicijom razvoja limfoidnog tkiva s njegovom involucijom uz dugotrajnu primjenu, smanjenjem broja cirkulirajućih T- i B-limfocita, inhibicijom degranulacije mastocita i supresijom proizvodnju antitela.

Antišokovni učinak lijeka nastaje zbog povećanja vaskularnog odgovora na endo- i egzogene vazokonstriktorne tvari, uz obnavljanje osjetljivosti vaskularnih receptora na kateholamine i povećanje njihovog hipertenzivnog učinka, kao i odlaganje izlučivanja natrijuma i vode iz organizma.

Antitoksični učinak lijeka povezan je sa stimulacijom procesa sinteze proteina u jetri i ubrzanjem inaktivacije endogenih toksičnih metabolita i ksenobiotika u njoj, kao i sa povećanom stabilnošću. ćelijske membrane, uklj. hepatociti.

Poboljšava taloženje glikogena u jetri i sintezu glukoze iz proizvoda metabolizma proteina. Povećanje razine glukoze u krvi aktivira oslobađanje inzulina. Inhibira uzimanje glukoze u masnim stanicama, što dovodi do aktivacije lipolize.

Međutim, zbog povećanog lučenja inzulina, stimulira se lipogeneza, što pospješuje nakupljanje masti. Smanjuje apsorpciju kalcija u crijevima, povećava njegovo ispiranje iz kostiju i izlučivanje putem bubrega.

Suzbija oslobađanje adrenokortikotropnog hormona i b-lipotropina od strane hipofize, pa stoga, uz dugotrajnu primjenu, lijek može doprinijeti razvoju funkcionalne insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde.

Glavni faktori koji ograničavaju dugotrajnu terapiju prednizonom su osteoporoza i Itsenko-Cushingov sindrom. Prednizolon inhibira lučenje hormona koji stimulišu štitnjaču i folikule.

U visokim dozama može povećati ekscitabilnost moždanog tkiva i pomoći u snižavanju praga konvulzivne spremnosti. Stimulira prekomjerno lučenje hlorovodonične kiseline i pepsina u želucu, te stoga može doprinijeti nastanku peptičkih ulkusa.

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje intramuskularno, brzo se apsorbira u krv, ali u poređenju sa postizanjem maksimalnog nivoa u krvi farmakološki efekat lijek značajno kasni i razvija se u roku od 2-8 sati.

U plazmi se većina prednizolona vezuje za transkortin (globulin koji vezuje kortizol), a kada je proces zasićen, za albumin. Sa smanjenjem sinteze proteina, uočava se smanjenje kapaciteta vezivanja albumina, što može uzrokovati povećanje slobodne frakcije prednizolona i, kao posljedicu, manifestaciju njegovog toksični efekat kada se koriste normalne terapijske doze.

Poluvrijeme eliminacije kod odraslih je 2-4 sata, kod djece je kraće. Biotransformiše se oksidacijom uglavnom u jetri, kao iu bubrezima, tanko crijevo, bronhije. Oksidirani oblici se glukuroniziraju ili sulfatiraju i izlučuju se putem bubrega u obliku konjugata.

Otprilike 20% prednizolona se izlučuje iz organizma nepromijenjeno putem bubrega; mali dio se izlučuje žučom. Kod bolesti jetre usporava se metabolizam prednizolona i smanjuje se stupanj njegovog vezivanja za proteine ​​plazme, što dovodi do povećanja poluživota lijeka.

Indikacije za upotrebu prednizolona

Intramuskularna, intravenska primjena

Sistemske bolesti vezivnog tkiva

• sistemski eritematozni lupus,
• dermatomiozitis,
• sklerodermija,
• periarteritis nodosa,
• Bekhterevova bolest.

Hematološke bolesti

• akutna hemolitička anemija,
• limfogranulomatoza,
• granulocitopenija,
• trombocitopenična purpura,
• agranulocitoza,
• raznih oblika leukemije.

Kožne bolesti

• obični ekcem,
• eksudativni multiformni eritem,
• obični pemfigus,
• eritrodermija,
• eksfolijativni dermatitis,
• seboroični dermatitis,
• psorijaza,
• alopecija,
• adrenogenitalni sindrom.

Zamjenska terapija

Addisonova kriza.

Hitni uslovi

• teški oblici nespecifičnog ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti,
• šok (opekotine, traumatski, kirurški, anafilaktički, toksični, transfuzijski),
• astmatični status,
• akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde,
• hepatična koma,
• teške alergijske i anafilaktičke reakcije,
• hipoglikemijske reakcije.

Intraartikularna injekcija

• hronični poliartritis,
• osteoartritis velikih zglobova,
• reumatoidni artritis,
• posttraumatski artritis,
• artroza

Upute za upotrebu i doze

Nije dozvoljeno mešanje i istovremena primena prednizolona sa drugim lekovima u istom sistemu za infuziju ili špricu! Lijek se propisuje za intravensku, intramuskularnu ili intraartikularnu primjenu. Doza prednizolona zavisi od težine bolesti.

Za liječenje odraslih, dnevna doza je 4-60 mg intravenozno ili intramuskularno. Za djecu, lijek se propisuje intramuskularno (duboko u glutealni mišić) strogo prema indikacijama i pod nadzorom liječnika: djeca od 6-12 godina - 25 mg/dan, preko 12 godina - 25-50 mg/dan.

Trajanje upotrebe i broj injekcija lijeka određuju se pojedinačno. Za Addisonovu bolest, dnevna doza za odrasle je 4-60 mg intravenozno ili intramuskularno.

Kod teških oblika ulceroznog kolitisa 8-12 ml/dan (240-360 mg prednizolona) 5-6 dana, kod težih oblika Crohnove bolesti - 10-13 ml/dan (300-390 mg prednizolona) 5-7 dana dana.

At vanredne situacije Prednizolon se primjenjuje intravenozno, polako (preko 3 minute) ili kap po kap, u dozi od 30-60 mg.

Ako je intravenska infuzija otežana, lijek se primjenjuje intramuskularno, duboko. Kod ovog načina primjene učinak se razvija sporije. Ako je potrebno, lijek se ponovno primjenjuje intravenozno ili intramuskularno u dozi od 30-60 mg svakih 20-30 minuta. U nekim slučajevima je dozvoljeno povećanje naznačene doze, o čemu odlučuje liječnik pojedinačno u svakom konkretnom slučaju.

Za odrasle, doza intraartikularnog prednizolona je 30 mg za velike zglobove, 10-25 mg za srednje zglobove i 5-10 mg za male zglobove. Lijek se primjenjuje svaka 3 dana. Tok tretmana je do 3 sedmice.

Karakteristike primjene

At zarazne bolesti i latentnih oblika tuberkuloze, lijek se propisuje samo u kombinaciji s antibioticima i lijekovima protiv tuberkuloze. Ako je potrebno koristiti prednizolon dok uzimate oralne hipoglikemijske lijekove ili antikoagulanse, potrebno je prilagoditi režim doziranja potonjih.

Kod pacijenata s trombocitopenijskom purpurom lijek se primjenjuje samo intravenozno. Nakon prestanka liječenja može doći do sindroma ustezanja, insuficijencije nadbubrežne žlijezde i pogoršanja bolesti za koju je propisan prednizolon.

Ako nakon završetka liječenja prednizolonom postoji funkcionalno oštećenje nadbubrežne žlijezde, primjenu lijeka treba odmah nastaviti, a smanjenje doze treba provoditi vrlo polako i s oprezom (na primjer, dnevnu dozu treba smanjiti za 2-3 mg tijekom 7-10 dana).

Zbog rizika od razvoja hiperkortizolizma, novi kurs liječenja kortizonom, nakon prethodnog dugotrajnog liječenja prednizonom tokom nekoliko mjeseci, uvijek treba započeti niskim početnim dozama (osim akutna stanja opasan po život).

Balans elektrolita treba posebno pažljivo pratiti kada se prednizolon koristi u kombinaciji s diureticima. At dugotrajno liječenje Kako bi se prednizolonom spriječila hipokalemija, potrebno je prepisati suplemente kalija i odgovarajuću ishranu zbog mogućeg povećanja intraokularnog tlaka i rizika od razvoja subkapsularne katarakte.

Tokom liječenja, posebno dugotrajnog liječenja, potrebno je praćenje oftalmologa. Ako postoji anamneza psorijaze, prednizolon u visokim dozama se koristi s velikim oprezom. Ako postoji anamneza psihoze ili napadaja, prednizolon treba koristiti samo u minimalnim efektivnim dozama.

Također se propisuje s oprezom nakon nedavnog infarkta miokarda (kod pacijenata s akutnim, subakutnim infarktom miokarda, moguće je proširenje žarišta nekroze, usporavanje stvaranja ožiljnog tkiva i ruptura srčanog mišića).

S posebnim oprezom se propisuje kod zatajenja jetre, stanja koja uzrokuju pojavu hipoalbuminemije i gojaznosti 3. - 4. stepena. Žene tokom menopauze moraju se podvrgnuti istraživanju u vezi s moguća pojava osteoporoza.

Pri dugotrajnoj terapiji glukokortikoidima preporučuje se redovno praćenje krvnog pritiska, određivanje nivoa glukoze u urinu i krvi, analiza fekalne okultne krvi, testovi zgrušavanja krvi i rendgensko praćenje kralježnice.

Prije početka liječenja glukokortikoidima, potrebno je provesti temeljno ispitivanje gastrointestinalnog trakta za isključivanje peptičkog čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Nuspojave

Razvoj teških nuspojava ovisi o dozi i trajanju liječenja. Nuspojave se obično razvijaju nakon dugotrajnog liječenja lijekom. U kratkom vremenskom periodu, rizik od njihovog pojavljivanja je malo verovatan.

Infekcije i infestacije

Povećana osjetljivost na bakterijske, virusne, gljivične infekcije, njihova težina sa maskiranjem simptoma, oportunističke infekcije.

Krvni sistem i limfni sistem

Povećanje ukupnog broja leukocita sa smanjenjem broja eozinofila, monocita i limfocita.Smanjuje se masa limfoidnog tkiva. Može se povećati zgrušavanje krvi, što dovodi do tromboze i tromboembolije.

Endokrini sistem i metabolizam

Supresija hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sistema, zastoj u rastu kod djece i adolescenata, poremećaj menstrualnog ciklusa, poremećeno lučenje polnih hormona (amenoreja), krvarenje u postmenopauzi, Cushingoidno lice, hirzutizam, debljanje, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, povećana potreba za inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima, hiperlipidemija, negativna ravnoteža dušika i kalcija, povećan apetit, poremećaj mineralnog metabolizma i poremećaj ravnotežu elektrolita, hipokalemijska alkaloza, hipokalemija, moguće zadržavanje tečnosti i natrijuma u organizmu.

Mentalni poremećaji

Razdražljivost, eufobija, depresija, suicidne sklonosti, nesanica, nestabilno raspoloženje, povećana koncentracija, psihološka zavisnost, manija, halucinacije, egzacerbacija šizofrenije, demencija, psihoza, anksioznost, poremećaj sna, epileptični napadi, kognitivna disfunkcija(uključujući amneziju i oštećenje svijesti), povišen intrakranijalni tlak, koji je praćen mučninom i oticanjem optičkog diska kod djece.

Nervni sistem

Povišen intrakranijalni pritisak, epileptični napadi, periferne neuropatije, parestezije, vrtoglavica, glavobolja, autonomni poremećaji.

Organi vida

Povišen intraokularni pritisak, glaukom, oticanje očnog živca, katarakta, stanjivanje rožnjače i sklere, pogoršanje virusnih i gljivičnih infekcija oka, egzoftalmus.

Kardiovaskularni sistem

Ruptura miokarda usled infarkta miokarda, arterijska hipo- ili hipertenzija, bradikardija, kombinovana ventrikularna aritmija, asistola (zbog brzog davanja leka), ateroskleroza, tromboza, vaskulitis, zatajenje srca, periferni edem.

Imuni sistem

Alergijske reakcije koje uzrokuju anafilaktički šok sa smrtnim ishodom, angioedem, alergijski dermatitis, promjena u reakciji na kožni testovi, recidiv tuberkuloze, imunosupresija.

Gastrointestinalni trakt

Mučnina, nadutost, loš ukus u ustima, dispepsija, peptički ulkusi sa perforacijom i krvarenjem, čir jednjaka, kandidijaza jednjaka, pankreatitis, perforacija žučne kese, krvarenje u stomaku, lokalni ileitis i ulcerozni kolitis. Tokom upotrebe lijeka, povećanje ALT, AST i alkalne fosfataze, što obično nije važno i reverzibilno je nakon prestanka uzimanja lijeka.

Koža

Usporavanje regeneracije, atrofija kože, stvaranje hematoma i atrofičnih pruga kože (striae), telangiektazije, akne, akne, hirzutizam, mikrohemoragije, ekhimoza, purpura, hipo- ili hiperpigmentacija, poststeroidni panikulitis, koji se karakteriše pojavom eritematoze, vruća potkožna zadebljanja 2 nedelje nakon prestanka uzimanja leka, Kaposijev sarkom.

Mišićno-skeletni sistem

Proksimalna miopatija, osteoporoza, ruptura tetiva, slabost mišića, atrofija, miopatija, frakture kičme i dugih kostiju, aseptična osteonekroza. Urinarni sistem: povećan rizik od stvaranja urolita i Uputstvo za upotrebu: leukociti i crvena krvna zrnca u urinu bez očitog oštećenja bubrega.

Uobičajeni su

Slabost, uporno štucanje pri upotrebi lijeka u visokim dozama, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, što dovodi do arterijska hipotenzija, hipoglikemija i smrti V stresne situacije kao što je operacija, trauma ili infekcija, osim ako se doza prednizolona ne poveća.

Kod naglog prekida uzimanja lijeka moguć je sindrom ustezanja, težina simptoma ovisi o stepenu atrofije nadbubrežne žlijezde, glavobolja, mučnina, bol u trbuhu, vrtoglavica, anoreksija, slabost, promjene raspoloženja, letargija, groznica, mijalgija, artralgija, rinitis, konjunktivitis, bol u koži, gubitak težine.

U težim slučajevima - teški psihički poremećaji i povišen intrakranijalni pritisak, steroidni pseudorheumatizam kod pacijenata sa reumatizmom, smrt. Reakcije na mjestu injekcije: bol, peckanje, promjene pigmentacije (depigmentacija, leukoderma), atrofija kože, sterilni apscesi, rijetko - lipoatrofija.

Interakcija s drugim lijekovima

Antikoagulansi: sa istovremena upotreba s glukokortikoidima učinak antikoagulansa može biti pojačan ili smanjen. Parenteralna primjena Prednizolon izaziva trombolitički efekat antagonista vitamina K (fluindion, acenokumarol).

Salicilati i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi: istovremena primjena salicilata, indometacina i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova može povećati vjerojatnost nastanka čira na želucu. Prednizolon smanjuje nivo salicilata u krvnom serumu, povećavajući njihov bubrežni klirens.

Neophodan je oprez pri smanjenju doze prednizolona tokom dugotrajne istodobne primjene. Hipoglikemijski lijekovi: Prednizolon djelomično inhibira hipoglikemijski učinak oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina. Induktori enzimi jetre Na primjer, barbiturati, fenitoin, piramidon, karbamazepin i rifampicin povećavaju sistemski klirens prednizolona, ​​smanjujući time učinak prednizolona za skoro 2 puta.

Inhibitori CYP3A4, kao što su eritromicin, klaritromicin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol i oleandomicin, povećavaju eliminaciju i nivoe prednizolona u plazmi, što povećava terapeutske i nuspojave prednizolona.

Estrogen može pojačati učinak prednizolona usporavanjem njegovog metabolizma. Ne preporučuje se prilagođavanje doze prednizolona kod žena koje koriste oralni kontraceptivi, koji doprinose ne samo produženju poluživota, već i razvoju atipičnog imunosupresivnog učinka prednizolona.

Fluorokinoloni: istovremena upotreba može uzrokovati oštećenje tetiva. Amfotericin, diuretici i laksativi: Prednizolon može povećati izlučivanje kalija kod pacijenata koji istovremeno primaju ove lijekove.

Imunosupresivi: Prednizolon ima aktivna imunosupresivna svojstva koja mogu uzrokovati povećanje terapeutski efekti ili rizik od razvoja različitih nuspojava kada se koriste istovremeno s drugim imunosupresivima.

Samo neke od njih mogu se objasniti farmakokinetičkim interakcijama. Glukokortikoidi povećavaju antiemetičku efikasnost antiemetici, koji se koriste paralelno tokom terapije antitumorski lijekovi, izazivajući povraćanje.

Kortikosteroidi mogu povećati koncentraciju takrolimusa u plazmi kada se koriste istovremeno; kada se prekine, koncentracije takrolimusa u plazmi se smanjuju. Imunizacija: Glukokortikoidi mogu smanjiti efikasnost imunizacije i povećati rizik od neuroloških komplikacija.

Upotreba terapijskih (imunosupresivnih) doza glukokortikoida sa živim virusnim vakcinama može povećati rizik od razvoja virusnih bolesti. Hitne vakcine se mogu koristiti tokom terapije lekovima.

Antiholinesterazni agensi: Kod pacijenata sa mijastenijom gravis, upotreba glukokortikoida i antiholinesteraza može izazvati slabost mišića, posebno kod pacijenata sa miastenijom gravis.

Ostalo: Prijavljena su dva ozbiljna slučaja akutne miopatije kod starijih pacijenata koji su uzimali doksokarijum hlorid i visoke doze prednizolona. Uz dugotrajnu terapiju, glukokortikoidi mogu smanjiti učinak somatotropina.

Opisani su slučajevi akutne miopatije uz primjenu kortikosteroida kod pacijenata koji se istovremeno liječe blokatorima neuromuskularnog prijenosa (na primjer, pancuronium).

Zabilježeni su slučajevi napadaja uz istovremenu primjenu prednizolona i ciklosporina. Budući da istodobna primjena ovih lijekova uzrokuje međusobnu inhibiciju metabolizma, vjerovatno je da se napadi i druge nuspojave povezane s primjenom svakog od ovih lijekova kao monoterapije mogu pojaviti češće kada se daju istovremeno.

Istodobna primjena može uzrokovati povećanje koncentracije drugih lijekova u plazmi. Antihistaminici smanjuju učinak prednizolona. Kada se prednizolon koristi istovremeno s antihipertenzivnim lijekovima, učinkovitost potonjih može biti smanjena.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka; peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, osteoporoza, Itsenko-Cushingova bolest, sklonost tromboemboliji, zatajenje bubrega, arterijska hipertenzija, virusne infekcije (uključujući virusne lezije očiju i kože), dekompenzirani dijabetes melitus, period vakcinacije (najmanje 14 dana prije i nakon preventivne imunizacije), limfadenitis nakon BCG vakcinacija, aktivni oblik tuberkuloze, glaukom, katarakta, produktivni simptomi sa mentalna bolest, psihoza, depresija; sistemska mikoza, herpetična oboljenja, sifilis, teška miopatija (osim mijastenije gravis), poliomijelitis (osim bulbarno-encefalitičnog oblika), trudnoća i dojenje. Za intraartikularne injekcije – infekcije na mjestu injekcije.

Predoziranje

Simptomi

U slučaju predoziranja mogući su mučnina, povraćanje, bradikardija, aritmija, pojačani simptomi zatajenja srca, srčani zastoj; hipokalijemija, povišen krvni pritisak, grčevi u mišićima, hiperglikemija, tromboembolija, akutna psihoza, vrtoglavica, glavobolja, moguć razvoj simptoma hiperkortizolizma: debljanje, razvoj edema, arterijska hipertenzija, glukozurija, hipokalemija.

Kod djece s predoziranjem moguća je supresija hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema, Itsenko-Cushingov sindrom, smanjeno izlučivanje hormona rasta i povećan intrakranijalni tlak. Ne postoji specifičan antidot.

Tretman

Prekid uzimanja lijeka, simptomatska terapija i, ako je potrebno, korekcija ravnoteže elektrolita.

Pitanja i odgovori o lijeku "Prednizolon"

Pitanje:Poštovani, naša ćerka ima 5 godina. Primljeni smo na odeljenje hematologije sa dijagnozom hemoragičnog vaskulitisa u samom blagi oblik(samo osip na nogama). U bolnici su me duboko okupali i ubrizgali mu heparin. Hvala Bogu mrlje su skoro nestale. Kada sam otpušten, prepisan mi je prednizolon 3,5 tablete dnevno tokom 2 nedelje, nakon čega je usledilo smanjenje. Nakon 10 dana naglo smo prestali davati, jer je dijete počelo da se deblja. Nismo pili vec 3 dana. Dijete se osjeća dobro. Uplašili smo se da bi moglo doći do posljedica zbog iznenadnog odbijanja. Recite mi, molim vas, ako se dijete osjeća dobro već 3. dan, treba li se nečega plašiti?

odgovor: TO opasne posljedice simptomi koji se javljaju nakon prestanka terapije prednizolonom uključuju: povratak patoloških simptoma, uključujući sindrom bola; glavobolja; nagle fluktuacije tjelesne težine; pogoršanje raspoloženja; probavni poremećaji. U tom slučaju preporučuje se nastavak uzimanja lijeka, a zatim, pod nadzorom liječnika, postupno smanjivanje pojedinačne i dnevne doze. Pratite stanje djeteta, ako se pogorša, javite se ljekaru.

Pitanje:Zdravo. Na koži su se pojavili crveni osipi sa bijelim tačkama, poput koprive. Šta se može desiti od sinoć pojedenih malina, ali šta se dešava dalje nervno tlo. Prepisali su nam da pijemo Zodak kod kuće, pijemo Enterosgel i dijetu. I tamo u bolnici dobio sam injekciju uprastina i prednizolona. To je zapravo pitanje, suprastin je razumljiv, ali zašto prednizolon?

odgovor: Zdravo. Prednizolon se koristi za ublažavanje šoka i teških alergijskih reakcija.

Pitanje:Zdravo! Moje dijete ima 7 mjeseci. obolio od gripe, odnosno akutne respiratorne infekcije (u toku epidemije gripa) sa svim simptomima. U dječijoj klinici su mi rekli da da bih ublažio stanje i ublažio grč larinksa, moram ubrizgati no-shpu. Zajedno sa no-shpom ubrizgan nam je prednizolon. Tada nisam znao o kakvoj se drogi radi, jer... Nisam ga sreo. Sestra je rekla da je to protuupalno, a ne antibiotik - i ja sam se složio. U večernjim satima dijete je imalo bolove u stomaku, grčeve i pjenasti proljev. Sada nema proljeva, ali i dalje kaki drugačije nego prije. Miris je pomalo kiselkast i konzistencija stolice je rjeđa nego prije. Čitala sam dosta o prednizolonu na internetu i sad se bojim da je možda u pitanju povećana kiselost želuca. Recite mi zašto je ova injekcija opasna za moje dijete i kako da minimiziram njene posljedice. Naravno, neću odmahivati ​​šakama nakon svađe, pogotovo što sam sama kriva - nisam znala šta je prednizolon i dala sam injekciju meni nepoznatog lijeka. Prijeteće stanje dijete ga nije imalo. Tada su nam, čini se, prepisali antibiotik agumetin, ali ga nismo pili, a bez njega nam je bilo bolje.

odgovor: Doktori su sve uradili kako treba. Injekcija prednizolona, ​​jedna injekcija, ne izaziva nikakve nuspojave. Štaviše, dijete je imalo indikacije za njegovu primjenu. Nenormalno pražnjenje crijeva i bol u trbuhu povezani su sa samom bolešću i nisu nuspojava lijeka. Sada morate napraviti koprocitogram i uzeti probiotik, na primjer, acipol (1 kapsula 2 puta dnevno - 10 dana) za normalizaciju stolice.

Pitanje:Zdravo. Recite mi, molim vas, imam sljedeći problem: nakon porođaja počeli su problemi sa zglobovima na rukama, postali su upaljeni i bolni. Prošao sam gomilu pregleda, ali dijagnoza nije postavljena. Čak sam radio i testove za Le ćelije, ali nisu potvrđeni. Prepisano mi je da pijem prednizolon 2 tablete dnevno. Bol je nestao i otekline u zglobovima su se povukle; periodično u proljeće i jesen zglobovi na rukama se upale, ali nakon tjedan dana sve nestane. Mogu li zamijeniti prednizolon sa više laka droga? I kako postepeno potpuno prestati uzimati?

odgovor: Prednizolon treba postepeno ukidati. Počnite ovako: Parnih dana uzmite 2 tablete kao i ranije, neparnih dana – 1,5 tablete. I tako 3 sedmice. Zatim još 3 nedelje: parnim danima uzimajte 2 tablete kao i ranije, neparnim danima – 1 tabletu. Sljedeće 3 sedmice: čak - 2 tablete. Neparni brojevi: 1/2 tablete. Sljedeće 3 sedmice: čak - 2 tablete. Neparni brojevi: ne prihvatam. Sljedeće 3 sedmice: čak - 1,5 tablete. Neparni brojevi: ne prihvatam. Sljedeće 3 sedmice: čak - 1 tableta. Neparni brojevi: ne prihvatam. Ubuduće nemojte uzimati prednizolon, već uzimajte infuziju korijena sladića 3 sedmice (korijen sladića se prodaje u ljekarni), uzimajte ga prema uputama na pakovanju. U to vrijeme možete početi uzimati i Wobenzym - 3 tablete 3 puta dnevno tokom 2 mjeseca.