Toksični efekti alkohola (odrasli i djeca). Trovanje surogatima alkohola Toksični efekti alkohola ICD 10 kod

Osim toga, sva pića, uključujući i ona koja se prave kod kuće, mogu sadržavati i druge alkohole: metanol, izobutanol, izobutilkarbinol itd. Svi su oni glavni sastojci fuzelnog ulja. Prekomjerne koncentracije ovog nusproizvoda alkoholne fermentacije mogu uzrokovati teško trovanje.

Etanol

Pri koncentraciji alkohola u krvi od 0,4% dolazi do kome. Koncentracije veće od 0,6% mogu uzrokovati srčani zastoj.

Trovanje etanolom karakterizira zatajenje disanja zbog aspiracije sluzi i povlačenja jezika. Moguć je i razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Ako nakon uzimanja etilnog alkohola ne dođe do gubitka svijesti, liječnici to smatraju alkoholnom intoksikacijom, koja ne zahtijeva hitnu pomoć. Osoba izlazi iz ovog stanja sama. Obično dostupni lijekovi protiv glavobolje koriste se za ublažavanje blagih simptoma mamurluka.

Metanol

Metil ili drveni alkohol je inferiorniji od etanola po svom narkotičkom dejstvu. Što se tiče toksičnosti, značajno je bolji od etilnog alkohola, jer se razlaže na formaldehid i mravlju kiselinu. Ovim toksičnim supstancama teško je pogođen centralni nervni sistem. Krvni pritisak se povećava prilikom uzimanja metanola, a zatim naglo pada.

Intoksikacija se u potpunosti manifestira kada se uzima ne više od 300 ml metil alkohola. Čovjekovi refleksi se smanjuju, disanje postaje otežano, javlja se povraćanje i nehotično mokrenje. Počinju problemi s vidom, što može dovesti do sljepila.

Smrt od trovanja metanolom nastaje od zatajenja disanja.

Propanol

Izopropil (propil) alkohol može ući u tijelo inhalacijom, oralnom primjenom i kroz kožu.

Oslobađanje propanola i acetona (metabolita propil alkohola) s izdahnutim zrakom počinje 15 minuta nakon primjene. Proces oslobađanja organizma od ovih supstanci takođe se dešava u urinu. Oslobađanje acetona može trajati nekoliko dana.

Propil alkohol izaziva glavobolju, vrtoglavicu, fotofobiju i lupanje srca. Moguće pogoršanje vida i sluha. U slučaju teškog trovanja nastupa koma, a potom i smrt uzrokovana zastojem disanja.

Fusel ulja

Fuselovo ulje je mješavina viših monohidričnih alifatskih alkohola, etera i drugih jedinjenja. Prisutan je u gotovo svim alkoholnim pićima, ali samo pojedini monohidroksilni alkoholi imaju toksikološki značaj: izoamil, izopropil i izobutil.

Opasnost od surogata

Zamjene za alkohol na bazi komponenata iz grupe monohidričnih i polihidričnih alkohola i organskih rastvarača imaju narkotički učinak na centralni nervni sistem. Po djelovanju su slični etanolu, ali su toksičniji.

Surogati se koriste u svakodnevnom životu i proizvodnji u tehničke svrhe. Oni nisu izvorno namijenjeni za oralnu primjenu.

Surogat se također smatra mjesečinom, proizvodom zanatske destilacije kaše.

Uz visoku koncentraciju monohidričnih alkohola, karakteriše ga brzo oštećenje svijesti, duboko oštećenje centralnog nervnog sistema i teški post-intoksikacijski sindrom.

Česta upotreba surogata izaziva razvoj psihoorganskog sindroma. Karakterizira ga pogoršanje pamćenja i pad nivoa razmišljanja.

UTICAJ ALKOHOLA NA TELO | Zašto su 90% ljudi već alkoholičari

Nezavisnost od alkohola. Specijalni izvještaj Catherine Sanders - Rusija 24

Alkoholni surogat protiv akcize: ko će pobijediti?

Koja pića su štetnija?

Da biste utvrdili koja će vrsta alkohola najviše štetiti, potrebno je da znate dozu etanola koju planirate da uzmete, stepen prečišćavanja pića, kao i moguće aditive koji daju boju ili aromu.

Za postizanje dovoljno visokog stupnja intoksikacije preporučuje se da se odlučite za koncentrirana pića: votku ili konjak. Ako želite malo popiti, onda je bolje dati prednost alkoholu s niskim postotkom - pivu ili vinu.

Ako želite malo popiti, onda je bolje dati prednost alkoholu s niskim postotkom - pivu ili vinu.

Nepoželjno je konzumirati likere, jer se u njihovoj proizvodnji često koristi najjeftiniji alkohol.

Za koga je to opasnije?

Uprkos činjenici da je pivo niskoalkoholno piće, lekari ne preporučuju da ga pijete svaki dan. Može štetiti i muškarcima i ženama velikom količinom fitoestrogena - ženskih hormona biljnog porijekla.

Alkoholni kokteli su takođe opasni, posebno za žene i tinejdžere. Osim alkohola, ova pića sadrže voćne sokove, boje, šećer, eterična ulja i začine. Ova kombinacija komponenti uzrokuje oštećenje jetre i gušterače.

Neprihvatljivo je piti alkohol tokom trudnoće i dojenja. Kod perinatalnog unosa alkohola može doći do pojave kao što je dismorfija – fetalni alkoholni sindrom. To su kongenitalne anomalije i hromozomski poremećaji.

Ako je trudnoća u fazi planiranja, onda bi i muškarac trebao odustati od alkohola 4 mjeseca prije začeća. U suprotnom može doći do intrauterinih malformacija.

Kada dojilja pije alkohol, dijete može doživjeti poremećaj srčanog ritma, teške crijevne kolike i zakašnjeli mentalni i fizički razvoj.

Žene koje piju često imaju ginekološke bolesti, uključujući menstrualne nepravilnosti.

U pozadini zloupotrebe alkohola, i žene i muškarci razvijaju kronične kožne bolesti: ekcem, neurodermatitis, psorijazu. Slabljenje imunološkog sistema uzrokovano alkoholom dovodi do rozacee i herpesa.

Alkoholni kokteli su takođe opasni, posebno za žene i tinejdžere. Osim alkohola, ova pića sadrže voćne sokove, boje, šećer, eterična ulja i začine.

Akutno trovanje alkoholom(etanol) se obično povezuje sa konzumacijom etil alkohola ili pića koja sadrže više od 12% etil alkohola. Smrtonosna koncentracija etanola u krvi je 5-8 g/l, smrtonosna pojedinačna doza je 4-12 g/kg (300-500 ml 96% etanola); međutim, ova stopa varira između pacijenata i često zavisi od stečene tolerancije na alkohol. Akutno trovanje alkoholom najraširenije je u zemljama sjevernih i srednjih geografskih širina.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

• T51.0

Frekvencija. 25% svih akutnih trovanja. Više od 60% svih smrtonosnih trovanja uzrokovano je alkoholom. Preovlađujući spol je muški.
Faktori rizika. Alkoholizam (oko 90% hospitalizovanih sa akutnim trovanjem alkoholom su alkoholičari). Konzumiranje alkohola na prazan želudac (hranljive mase u želucu usporavaju apsorpciju alkohola). Alkoholna pića jačine do 30% se brže upijaju.

Uzroci

Patogeneza. Etanol lako prodire kroz membrane tkiva i brzo se apsorbira u želucu (20%) i tankom crijevu (80%); u prosjeku, nakon 1,5 sata njegova koncentracija u krvi dostiže svoj maksimalni nivo. Etanol ima psihotropno (narkotično) dejstvo, praćeno supresijom ekscitacionih procesa u centralnom nervnom sistemu, što je uzrokovano promenama u metabolizmu neurona, disfunkcijom neurotransmiterskih sistema i smanjenjem iskorišćenja kiseonika. Razvoj metaboličke acidoze (akumulacija kiselih produkata njegove biotransformacije).

Simptomi (znakovi)

Klinička slika
. Opšti znaci.. Emocionalna labilnost.. Poremećaj koordinacije pokreta.. Crvenilo lica.. Mučnina i povraćanje.. Depresija disanja.. Poremećaj svijesti.
. Alkoholna koma nastaje kada je koncentracija etanola u krvi 0,3-0,7 mg%. Simptomi alkoholne kome (posebno duboke) su nespecifični i varijanta su medikamentozne kome. Površna koma: nedostatak govornog kontakta, gubitak svijesti, smanjeni kornealni i pupilarni refleksi, oštro potiskivanje osjetljivosti na bol. Neurološki simptomi - smanjen ili povećan tonus mišića i refleksi tetiva (trizam žvačnih mišića, meningealni simptomi, miofibrilacije obično se javljaju u grudima i vratu); patološki simptomi oka (plutajući pokreti očnih jabučica, anizokorija) su nedosljedni, zjenice su obično sužene (mioza) i šire se kako se poremećaji disanja povećavaju. Obično postoje 2 perioda površinske alkoholne kome... 1. period: injekcija ili pritisak u bolne tačke trigeminalnog nerva, udisanje para amonijaka praćeno je proširenjem zenica, reakcijom lica, zaštitnim pokretima ruku. .. 2. period: kao odgovor na takve iritacije samo slab hipertonus ruku i nogu, miofibrilacija; zjenička reakcija je nekonzistentna. Duboka koma: potpuni gubitak osjetljivosti na bol, odsustvo ili naglo smanjenje refleksa rožnjače, zjenica, tetiva, atonija mišića, smanjenje tjelesne temperature.
. Poremećaji spoljašnjeg disanja su glavni uzrok smrti u prehospitalnom stadijumu u odsustvu medicinske pomoći.Opstruktivni i aspiracioni poremećaji (povlačenje jezika, hipersalivacija i bronhoreja, aspiracija povraćanja), stridor, tahipneja, akrocijanoza, oticanje vratnih vena , mogući grubi hripavi u plućima, proširenje zenica.. Centralna respiratorna insuficijencija se javlja samo u dubokoj alkoholnoj komi.
. Poremećaji u funkcijama kardiovaskularnog sistema. Tahikardija je najkonstantniji klinički simptom.. Tokom duboke kome krvni pritisak naglo opada. Hiperkoagulacija sa acidozom i opštom hipotermijom dovode do poremećaja mikrocirkulacije.

Dijagnostika

Metode istraživanja. EEG. EKG (smanjenje S-T segmenta, negativan T talas, ekstrasistola; sa alkoholnom kardiomiopatijom mogući su uporni poremećaji ritma i provodljivosti). Mikrodifuzijski test i gasno-tečna hromatografija su testovi na prisustvo etanola u krvi.
Diferencijalna dijagnoza. TBI. Akutna cerebrovaskularna nezgoda. Trovanje lažnim nadomjescima alkohola (hlorirani ugljovodonici, metanol, etilen glikol). Trovanje tabletama za spavanje, lijekovima i sredstvima za smirenje. Hipoglikemijska koma.

Tretman

LIJEČENJE
Vodeća taktika(vidi i Trovanje, opšte odredbe). Hospitalizacija zbog teške intoksikacije alkoholom (koma, respiratorni i cirkulatorni poremećaji) u centar za kontrolu trovanja. Obezbeđivanje adekvatne ventilacije pluća.. Toalet usne duplje, fiksacija jezika držačem za jezik.. U slučaju površinske kome se uvodi vazdušni kanal, u slučaju duboke kome je indikovana intubacija, a zatim usisavanje sluz i povraćanje iz gornjih disajnih puteva.. U slučaju respiratorne insuficijencije centralnog tipa - mehanička ventilacija nakon trahealne intubacije . Ispiranje želuca kroz sondu provodi se nakon što se osigura adekvatna ventilacija pluća. Intenzivna podrška; mjere usmjerene na prevenciju hipoglikemije i ketoacidoze. Forsirana diureza. Hemodijaliza (prema indikacijama). U slučaju teškog sindroma opstrukcije-aspiracije - hitna bronhoskopija; za rješavanje atelektaze - posturalna drenaža. Liječenje komplikacija. Odsustvo pozitivne dinamike stanja pacijenta u roku od 3 sata tokom terapije ukazuje na neprepoznate komplikacije (TBI, plućna atelektaza itd.) ili na pogrešnu dijagnozu.

Terapija lekovima. Atropin 1-2 ml 0,1% rastvora s.c. za smanjenje hipersalivacije i bronhoreje. Antišok terapija (kod teških hemodinamskih poremećaja) .. Zamjene plazme (poliglucin, hemodez, reopoliglucin) IV kap.. 5% rastvor glukoze, 0,9% rastvor natrijum hlorida IV kap.. Analeptici (uvođenje bemegrida ili velikih doza ograničenih analeptika se primenjuju rizik od razvoja konvulzivnog sindroma i opstruktivnih oblika poremećaja disanja).. Prednizolon 60-100 mg IV kap po kap za perzistentnu arterijsku hipotenziju. Za korekciju metaboličke acidoze - 600-1000 ml 4% rastvora natrijum bikarbonata intravenozno. Za ubrzavanje oksidacije alkohola i normalizaciju metaboličkih procesa - glukoza (40-60 ml 40% otopine s inzulinom) IV; tiamin, piridoksin, nikotinska i askorbinska kiselina. Ako se pojave komplikacije, propisuju se antibiotici.

Komplikacije. Periodi psihomotorne agitacije sa kratkim epizodama slušnih i vizuelnih halucinacija (prilikom oporavka od alkoholne kome). Konvulzivni sindrom (češće kod osoba koje boluju od alkoholne encefalopatije). Alkoholni delirijum. Alkoholna amauroza. Upalne bolesti respiratornog sistema (traheobronhitis i pneumonija). Aspiracija želudačnog sadržaja često dovodi do razvoja plućne atelektaze ili Mendelssohnovog sindroma. Myorenalni sindrom (rijetko).
Tok i prognoza zavise od blagovremenosti pružene nege (98-99% smrtnih slučajeva javlja se u prehospitalnoj fazi).
Prevencija - promocija zdravog načina života, liječenje alkoholizma.
Sinonim. Alkoholna intoksikacija

ICD-10. T51.0 Toksični efekti etanola

Aplikacija. Myorenalni sindrom - opći poremećaji mikrocirkulacije u alkoholnoj komi pogoršavaju lokalni poremećaji: kompresija velikih krvnih žila u neudobnom položaju pacijentovog tijela u komi (udovi podvučeni ispod sebe), položajni pritisak od težine vlastitog tijela na pojedinačni mišić grupe. To dovodi do ishemijske nekroze koagulativnog tkiva. Klinički: kada se svijest vrati, pacijenti se žale na bol, ograničenost pokreta, pojačano oticanje zahvaćenih udova (otok je gust, obično kružnog oblika, ponekad se širi na stražnjicu ili grudni koš); obično je zahvaćena jedna strana tijela; neuritis sa smanjenjem svih vrsta osjetljivosti; urin je prljavo smeđe boje i sadrži veliku količinu mioglobina (1-2 dana); toksična nefropatija; sa odgođenim ili neadekvatnim liječenjem - razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Danas, među svim slučajevima intoksikacije s kasnijim teškim ili čak smrtnim ishodom, trovanje surogatima alkohola čini 50%. U isto vrijeme, nezavidna sudbina zadesi ne samo strastvene alkoholičare, već i sasvim pristojne ljude koji piju umjereno. Razlog ovakvih slučajeva je nesavjesna proizvodnja alkoholnih pića uz grubo kršenje tehnologije njihove proizvodnje ili odstupanja od recepture.

Važno: akutno trovanje alkoholom i njegovim zamjenama u 98% slučajeva dovodi do smrti pacijenta i prije hospitalizacije. U drugim slučajevima, spašena osoba ostaje invalid.

Surogat alkohol: definicija

U odgovoru na pitanje "šta je surogat alkohol" valja čitatelju prenijeti informaciju da se zamjenskim alkoholnim pićima smatraju ona koja su proizvedena na zanatski način u suprotnosti s recepturom ili ona kojima je istekao rok trajanja. /sales. Takav alkohol je toliko toksičan za ljudski organizam da u ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti) takva stanja imaju svoju šifru. Konkretno, trovanje ove vrste je naznačeno kodiranjem u rasponu T51.1-T52.9. Štoviše, prema ICD-10, svaka komponenta, koja je glavni aktivni sastojak u surogat napitku, klasificirana je određenim šiframa.

Sva nekvalitetna (surogat) alkoholna pića mogu se podijeliti u dvije glavne grupe:

• Alkohol koji sadrži etil alkohol i njegove derivate. Tu spadaju pića na bazi butil alkohola (smrtnost u roku od sat vremena kada se uzima 30 ml), sulfitni i hidrolitički alkohol, tehnički alkohol ili denaturirani alkohol. U ovu kategoriju su uključeni i svi losioni/kolonjske vode/lakovi i mrlje. U potonjem slučaju (kada se koristi mrlja), pacijentova koža i sluznice postaju plave.
• Lažni surogat. Ovo je najopasnija kategorija nekvalitetnih alkoholnih pića za ljudski život. Da bi se smanjili troškovi proizvodnje alkohola, ovdje se umjesto etanola koristi metil alkohol ili etilen glikol. I jedno i drugo dovodi do paralize ili smrti osobe.

Klinička slika trovanja surogatima alkohola

Vrijedi razumjeti da u slučaju trovanja surogatima alkohola, simptomi mogu imati drugačiju sliku ovisno o izvornom alkoholu koji je uključen u piće. Stoga, pogledajmo sve detaljno.

Simptomi trovanja etilen glikol pićima

Konzumacija takvog alkohola utiče na ljudske bubrege i jetru. Ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, dolazi do otkazivanja ovih organa. U posebno teškim slučajevima pati centralni nervni sistem pacijenta. Ali vrijedi znati da trovanje etilen glikolom može podijeliti simptome u periode:

• Rani period. Karakteriziraju ga standardni znaci intoksikacije ljudi, ali u isto vrijeme traje 12 sati uz zadržavanje imidža alkoholizirane osobe. Zdravstveno stanje pacijenta ostaje normalno.
• Oštećenje centralnog nervnog sistema. Nakon izrazitog perioda od 12 sati, otrovana osoba pokazuje znakove oštećenja centralnog nervnog sistema. Primjećuje se plavilo kože i sluzokože. Javljaju se mučnina i refleksi grčenja. Prisutan je dijareja. S obzirom na to, pacijent doživljava povećanje tjelesne temperature i značajno širenje zjenica. Počinju problemi sa respiratornim centrom (otežano disanje, srčana disfunkcija). U najgorem slučaju, pacijent gubi svijest praćeno konvulzijama.
• Oštećenje jetre i bubrega. Ovaj period traje 2-5 sedmica od uzimanja prve doze surogat pića. Svi simptomi zatajenja bubrega i jetre postaju evidentni. Postoji nedostatak ili smanjenje diureze, žutilo kože i jak svrab.

Simptomi trovanja metil alkoholom

Ova pića koja sadrže metanol utiču na organizam, utičući na bubrege i centralni nervni sistem. Posebno pate psiha i vid. Smrtonosna doza metanola za zdravu osobu je samo 50-70 ml. Vrijedi znati da se zamjene za alkohol sa metil alkoholom vrlo brzo apsorbiraju u krv iz želuca i tankog crijeva.

Znakovi trovanja metanolom su:

• Dispeptički poremećaji (mučnina, gag refleks, dijareja);
• Poremećaji vida (crno treperavo naježivanje pred očima, periodično sljepilo ili dvostruki vid);
• Nedostatak odgovora na svjetlosne podražaje i proširene zjenice;
• Grčeviti bolovi u trbuhu, bolovi u tijelu i mišićima koji se pojavljuju 1-2 dana nakon uzimanja doze metanola;
• Temperatura raste do 38 stepeni;
• Pad krvnog pritiska;
• Suvoća i svrab kože;
• Poremećaj u radu srčanog mišića;
• Periodični napadi uzbuđenja, praćeni napadima apatije.

Ako se pacijentu ne pomogne na vrijeme, onda kako se simptomi povećavaju, pacijent može pasti u komu s naknadnom paralizom ruku i nogu.

Važno: u slučaju trovanja etilen glikolom ili metil alkoholom, prognoza za osobu je nepovoljnija nego u slučaju trovanja surogatima iz prve grupe.

Klinička slika trovanja surogatima iz prve grupe (etil alkohol)

U ovom slučaju, primarni znakovi trovanja alkoholom bit će standardni simptomi intoksikacije. Tada će u budućnosti pacijent razviti sljedeće simptome:

• Jako uzbuđenje, i motorno i emocionalno;
• Hiperemija kože lica;
• Pojačano znojenje i salivacija;
• Pada u euforiju.

Kasnije se razvija niz takvih znakova:

• Pojačano mokrenje;
• Blijedilo kože;
• Suha usta;
• Dilatacija zjenica;
• Smanjena koordinacija pokreta;
• Nekoherentna svijest.

Prva pomoć kod trovanja surogatima

Vrijedi znati da ako sumnjate na trovanje surogatima ili očito trovanje surogat alkoholom, trebate odmah pozvati hitnu pomoć. Čak i ako je spolja osoba u više-manje normalnom stanju i pri svijesti. Toksični efekti surogata su prolazni i slika se može promijeniti doslovno u roku od nekoliko desetina minuta (ovisno o uzetoj dozi). Dok je osoba pri svijesti, potrebno je poduzeti niz mjera kako bi se spriječilo teško trovanje alkoholom. Naime, prva pomoć izgleda ovako:

• Očistite želudac od toksina izazivanjem povraćanja. Popijte vodu ili ružičasti rastvor mangana i povraćajte dok povraćanje ne poprimi oblik čiste vode.
• Provocirati opuštanje stolice. Da biste to učinili, popijte fiziološki rastvor. Na 1 litar vode kašičica soli.

Ako je pacijent izgubio svijest, prije dolaska ljekara mora se uraditi sljedeće:

• Oslobodite grudi i grlo od stežuće odjeće.
• Osigurajte dotok svježeg zraka u prostoriju.
• Položite pacijenta na bok kako biste izbjegli gušenje povraćanjem.
• Očistite usta od povraćanja, ako ih ima.
• Izvršite umjetno disanje kada prestane.
• Pokušajte oživjeti pacijenta pomoću amonijaka ili trljanja ušiju.

Važno: ako je pacijent pri svijesti i postoji sumnja na trovanje metanolom, onda je vrijedno znati da je etanol u ovom slučaju odličan protuotrov. Odnosno, nekome ko se otrovao metil alkoholom treba dati čašu dobre votke. Neutralizira metil toksine. Isto treba da uradite i za sebe ako ste otrovani.

Liječenje trovanja u bolnici i posljedice trovanja

Efikasnost tretmana i ukupna prognoza za žrtvu u potpunosti će zavisiti od uzete doze surogata i blagovremenosti medicinske pomoći. Osim toga, važan faktor je početno fizičko stanje pacijenta. Dakle, hronični alkoholičari teže podnose toksične efekte surogata. Međutim, posljedice za oba mogu biti iste – od gubitka vida i paralize do smrti zbog zatajenja bubrega ili jetre.

Općenito, u bolnici se na žrtvu primjenjuje niz specifičnih mjera. Hitna pomoć kod trovanja izgleda ovako:

• Ispiranje želuca sa sondom. Označeno da li je žrtva pri svijesti.
• Uzimanje sorbenata za vezivanje i uklanjanje toksina.
• Primjena intravenskih antidota. U većini slučajeva koristi se etanol. U slučaju trovanja etilen glikolom, kalcijum glukonat se koristi kao protuotrov.
• Povećana diureza za brzu eliminaciju toksina kroz bubrege (indicirano samo ako bubrezi funkcionišu normalno).
• Unošenje u organizam vitamina B i C. Nakon trovanja osoba gubi sve elektrolite, minerale i vitamine, što zahtijeva uspostavljanje ravnoteže.

Važno: u slučaju trovanja metil alkoholom, pacijentu se vrši punkcija kičmene moždine, što je metoda smanjenja kranijalnog pritiska.

Savjet: da biste sačuvali život i zdravlje, prestanite da pijete surogat alkoholna pića. Zapamtite, zdravlje nije vrijedno popiti čašu alkohola, a trovanje surogatima za sobom povlači katastrofu.

Zamjene za alkohol

Trovanje surogatima alkohola ne treba smatrati prerogativom ogorčenih pijanica. Kvaliteta alkohola koji proizvodi moderna industrija ostavlja mnogo da se poželi, a to se često odnosi i na ne tako jeftina voćna i bobičasta vina. Ali naš cilj nije razotkriti beskrupulozne proizvođače, već ispričati kako dolazi do trovanja surogatima alkohola i kako pravilno pružiti pomoć žrtvi. Ovaj problem je ozbiljan i nije neuobičajen, čak iu ICD-10 za njega je dodijeljen poseban odjeljak, čiji je kod T51. Prisutnost u ICD-10 odjeljka o toksičnim učincima alkohola i njegovih surogata još jednom potvrđuje raširenu prirodu i ozbiljnost patologije. Liječenje bolesti nije uvijek uspješno, pa prevenciju takvih patologija treba započeti mnogo prije nego što se osoba prvi put upozna sa bilo kojim alkoholnim pićima.
Prvo, hajde da se pozabavimo direktno surogatima alkoholnih pića i saznajmo šta su oni.

Definicija i klasifikacija

Surogatnim alkoholnim proizvodima smatraju se ona pića koja nisu izvorno namijenjena za piće. Konvencionalno se mogu podijeliti u 2 grupe.

Prva grupa

Druga grupa

Apotekarske alkoholne tinkture

Tečnosti bez etanola. Često sadrže i alkohol, samo metil alkohol, koji je veoma opasan za ljude. To uključuje dihlorvos, benzin, tehničke alkohole. Inače, čisti domaći proizvod, odnosno mjesečina, sadrži i metil alkohol.Čak i uz kvalitetno, prema proizvođaču, čišćenje.
Lista najčešćih surogata koji uzrokuju trovanje uključuje 10 predstavnika:

• ljekovite tinkture;
• alkohol za hidrolizu;
• sulfitni alkohol;
• denaturirani alkohol;
• Losioni;
• kolonjske vode;
• lak;
• nigrosin;
• metil alkohol;
• etilen glikol.

Trovanje nekom od 10 navedenih supstanci izaziva teška trovanja koja često rezultiraju smrću. Ne može se reći da svih 10 predstavnika izazivaju trovanje sa istim kliničkim manifestacijama. Glavni simptomi mogu biti slični, ali neke od 10 supstanci na listi uzrokuju trovanje s karakterističnim simptomima.

Ljekovite tinkture

Simptomi ovog trovanja su slični onima kod redovnog trovanja alkoholom. Pacijent je uzbuđen, doživljava emocionalni uzlet i opušta se. Koža postaje crvena i koordinacija je poremećena. Javlja se pojačano znojenje i pričljivost, hipersalivacija. Nešto kasnije razvijaju se simptomi tipične intoksikacije - s nedostatkom kritičkog stava prema vlastitom ponašanju, nerazgovjetan govor, bljedilo i proširene zjenice.
Simptomi trovanja tinkturama koje sadrže teže srčane glikozide očitovat će se aritmijama (uglavnom bradikardijom), promjenama u sastavu krvi. Liječenje ovih komplikacija može trajati cijeli život.

Hidroliza i sulfitni alkoholi

Denaturirani alkoholi

Takvi alkoholi se dobijaju iz drveta. Mnogo su toksičniji od alkohola. Simptomi trovanja bit će slični trovanju alkoholom, ali se mogu razviti 10 puta brže.

Denaturirani alkohol

Veoma toksičan proizvod koji sadrži etanol i metil alkohol. Simptomi na početku podsjećaju na tešku intoksikaciju alkoholom, ali mogu završiti agonalnim stanjem ili mentalnom agitacijom blizu delirijuma tremensa. Ako se znakovi trovanja metilnim alkoholom ne prepoznaju brzo i hitna pomoć se ne pruži na vrijeme, osoba može umrijeti.

Kelne, losioni

Simptomi trovanja parfemskim proizvodima isti su kao i znakovi trovanja denaturiranim alkoholom.

Poljski, nigrosin

Kako je pisao ozloglašeni Veniamin Erofeev, u Rusiji čak i dijete zna kako čistiti lak. Međutim, ova tužna šala ne pokriva kakvi problemi prijete osobi koja pije tehničku tekućinu kao alkoholno piće. Čak i uspješno liječenje patologije koje spašava život pacijenta može dovesti do teške invalidnosti.

Teška depresija centralnog nervnog sistema, methemoglobinemija i konvulzije su tipični simptomi nakon oralnog uzimanja laka. Ako su u tekućini prisutne anilinske boje, onda se znakovi trovanja nadopunjuju bojom kože u intenzivnu plavu boju koja ne nestaje nekoliko mjeseci.

Metil alkohol

Metil alkohol ometa ren

Hitna pomoć za ovu patologiju je od posebne važnosti. U njegovom nedostatku, blaga intoksikacija pacijenta zamjenjuje se teškim oštećenjem vidnog aparata, čak do sljepoće. Usput se razvijaju povraćanje, bolovi u mišićima i grčevi. Ako nije moguće razlikovati uzrok, nepravilno pružena njega može dovesti do kome, a kasnije i smrti.

Etilen glikol

Znaci trovanja ovom tečnošću su veoma toksični. Etilen glikol ima destruktivan učinak na hepatocite, što dovodi do zatajenja jetre i bubrega. Ako hitna pomoć nije pravovremena, razvijaju se cerebralni edem i acidoza, što uzrokuje smrt pacijenta.
Liječenje akutnog zatajenja jetre ili bubrega rijetko je uspješno. Ako se razviju patologije, pacijent umire.

Kako pomoći

Pomoć kod trovanja surogatima

Hitnu pomoć kod trovanja surogatima treba da obavljaju ljekari. Stoga uvijek pozovite hitnu pomoć prije nego što bolesniku pomognete kod kuće. Ako je pacijent izgubio svijest, pomoć se sastoji u hitnom transportu osobe u bolnicu. Ako nema disanja ili srčane aktivnosti, izvode se tehnike kardiopulmonalne reanimacije.

Ako je osoba pri svijesti, pružite joj sljedeću pomoć:

1. Neka osoba popije aktivni ugljen ili drugi sorbent.
2. U isto vrijeme dajte fiziološki laksativ.
3. Pripremite napitak u omotaču - pirinčanu vodu ili žele i dajte pacijentu.

Njega i liječenje pacijenta u bolničkom okruženju započet će ispiranjem želuca. Ova manipulacija će se izvoditi sondom, nakon čega slijedi terapija detoksikacije, forsirana diureza i hemodijaliza.

Protuotrov za surogate alkohola je etanol. Stoga, dok ne počne liječenje, a sigurno znate da je osoba otrovana surogatom, dajte mu da popije malo čistog alkohola. Možda se toksični učinak surogata s primjesom metil alkohola izravnava.

Takva manipulacija neće zamijeniti liječenje, ali može olakšati daljnji razvoj klinike za trovanje.

Alkohol i trovanje surogatima pravi su problem modernog društva. Prevenciju pijanstva treba provoditi stalno, a ne samo u društvu odraslih. Zdrave navike se formiraju odgojem, pa ih je potrebno usađivati ​​od ranog djetinjstva. Tada neće biti potrebe za liječenjem surogatnih trovanja.

Vaša ocjena:

Alkoholna intoksikacija je trovanje organizma produktima razgradnje etanola. Prije svega, centralni nervni sistem pati od toga. Pacijent doživljava psihičke poremećaje, usporene reflekse i pogoršanje funkcija mišićno-koštanog sistema.

Stepen oštećenja organizma alkoholom zavisi od individualnih fizioloških i psiholoških karakteristika osobe, doze konzumiranog alkohola i brzine metabolizma. Dijagnoza trovanja alkoholom prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) ima svoje interno kodiranje, koje odražava fazu trovanja i ovisi o koncentraciji alkohola u krvi.

• Šifra Y91.0 - blagi stadijum (0,5-1,5‰). Glavni znaci: oslabljena pažnja, blaga glavobolja, mučnina, ubrzan rad srca, crvenilo lica, loša koordinacija i prekomjerno lučenje pljuvačke.
• Šifra Y91.1 - srednja faza (1,5-2,5‰). Razmišljanje se usporava, pacijentu je teško da se kreće i jasno govori, primećuje se drhtanje ruku, povraćanje, pojačavaju se agresivnost, anksioznost i osećaj krivice.
• Šifra Y91.2 - teški stadijum (2,5-4‰). Centralni nervni sistem je gotovo potpuno zahvaćen, zbog čega osoba ne osjeća apsolutno nikakav bol, gubi svijest i može čak i umrijeti od hipoksije. Ako pacijent ima kroničnu intoksikaciju alkoholom, tada u ovoj fazi govori prilično koherentno i može se kretati bez pomoći. Alkohol se u njegovoj krvi razgrađuje 2 puta brže nego kod običnog čovjeka.

Ako dođe do poremećaja u radu nervnog sistema zbog nesanice, preopterećenja ili psihogenog ponašanja, može iznenada doći do patološke intoksikacije koja brzo prolazi i završava dubokim snom. Izražava se u neodgovarajućem ponašanju uz normalnu koordinaciju pokreta, a manifestuje se u epileptoidnom i paranoidnom obliku.

U prvom slučaju, pijanac je loše orijentisan u vremenu i prostoru, napada one oko sebe, a nakon napada tranzistorske psihoze apsolutno se ne sjeća koje je gluposti napravio.

Paranoidni napad karakteriziraju zastrašujuće vizualne ili slušne halucinacije, od kojih najživopisniji fragmenti ostaju u sjećanju osobe koja pije.

Prva pomoć kod trovanja alkoholom

Gubitak svijesti kao posljedica zloupotrebe alkohola jedan je od glavnih simptoma teške intoksikacije alkoholom. Ignoriranje osobe koja nije proračunala svoju snagu s nadom da će prespavati do jutra može imati katastrofalne posljedice, čak i smrt. Stoga morate hitno pozvati liječnika, a prije njegovog dolaska pokušajte pružiti prvu pomoć u cilju ublažavanja intoksikacije alkoholom:

1. Postavite pacijenta na bok. Refleks grčenja jedan je od prirodnih načina samočišćenja tijela. Ako pacijent sjedi ili leži na leđima, tekućina može ući u pluća i on će se ugušiti.
2. Izazvati povraćanje. Ako je osoba pri svijesti, ali nema povraćanja, onda se ono stimuliše pritiskom na dno jezika kašikom ili prstom.
3. Omogućiti pristup kiseoniku. U slučaju trovanja alkoholom kod kuće, nakon što prođe nagon za povraćanjem, pacijent se može izvesti napolje ili otvoriti prozor kako bi se poboljšao pristup svežem vazduhu.
4. Ne uzimajte lekove. Prije dolaska ljekara nemojte uzimati tablete za liječenje trovanja hranom.
5. Pijte dosta tečnosti. Trovanje dehidrira organizam, pa nakon alkohola treba piti što više vode ili jakog čaja.

Nakon hitne pomoći, stanje pacijenta može se značajno poboljšati, ali je i dalje potrebna kvalificirana medicinska njega kako bi se alkohol u potpunosti uklonio iz tijela.

Prednosti infuzione terapije

Kronična intoksikacija alkoholom i toksično oštećenje koje je pacijent jednom primio vrlo se razlikuju. Stoga se lijekovi koji se koriste za otklanjanje trovanja alkoholom klasificiraju ovisno o spektru djelovanja i načinu primjene.

Kap po kap za alkoholnu intoksikaciju (ponekad se koristi medicinski izraz “infuziona terapija”) je najefikasniji metod liječenja. Njegove glavne prednosti u odnosu na tablete i praškove:

• Lijek iz kapaljke se ubrizgava direktno u krv, a prilikom uzimanja tableta samo mali dio aktivnih komponenti ulazi u krv, ostatak se taloži u tkivima.
• Pošto je bez svijesti, osoba u osnovi nije u stanju da proguta tabletu.
• Jako povraćanje i mučnina sprečavaju da tableta čak i stigne do gastrointestinalnog trakta.
• Tečna struktura vam omogućava da kombinujete različite lekove, prilagođavajući njihov odnos i količinu.
• U kapaljku možete dodati lijekove koji obnavljaju kiselinsko-baznu i solnu ravnotežu, poboljšavaju metabolizam u tijelu, sadrže vitamine i hepatoprotektori.

Osobine djelovanja lijekova

Samo medicinski stručnjak može pravilno odabrati sastav za intravensku kap za alkoholnu intoksikaciju, tako da ne biste trebali sami miješati različite sastojke. Nekvalifikovana pomoć može samo pogoršati stanje pacijenta.

Lijekovi za ublažavanje intoksikacije alkoholom odabiru se ovisno o stadiju intoksikacije, fiziološkim i psihološkim karakteristikama pacijenta. Oni različito utiču na organizam, pa se u zavisnosti od spektra delovanja postavljaju kapaljke za različite namene.

Razređivanje krvi

Kao rezultat trovanja alkoholom, u tijelu napreduje hipovolemija, drugim riječima, krv dehidrira i zgušnjava te je potrebna tekućina za razgradnju alkohola. Stoga je prvi i glavni sastav za kapaljke naizmjenični fiziološki rastvor (NaCl) i rastvor glukoze (5-10%). Oni smanjuju količinu alkohola u krvi i vraćaju nivo tečnosti u krvožilnom sistemu. Regidron prah za alkoholnu intoksikaciju koristi se za otklanjanje mamurluka u blagim i srednjim fazama trovanja. Vrećica sadrži dekstrozu, natrijum i kalijum hlorid, lako se otapa u vodi i brzo uspostavlja ravnotežu vode.

Vraćanje ravnoteže soli

Nedostatak mineralnih soli, koji nastaje kao posljedica trovanja alkoholom, negativno utječe na rad srca i krvožilnog sustava. Za balansiranje minerala koristi se instilacija preparata Disol i Acesol sa polijonskim rastvorom kristaloida. Nakon toga možete nakapati pacijenta sa 10% rastvorom glukoze sa magnezijum hloridom ili Panaginom.

Normalizacija acidobaznog nivoa

Pod dejstvom alkohola usporava se rad enzima i dolazi do metaboličke acidoze. Karakterizira ga slabost mišića, nedostatak zraka i gubitak svijesti kao rezultat viška glicerola, mliječne i pirogrožđane kiseline u tijelu. Soda se kapa tokom intoksikacije alkoholom da bi se normalizovao nivo Ph.

Detoksikacija

Popularni lijekovi za detoksikaciju Reamberin i Mefusol sadrže trikarboksilne kiseline. Furmarna i jantarna kiselina poboljšavaju iskorištavanje kisika u tijelu i uklanjaju simptome acidoze.

Reamberin stimuliše metaboličke procese i pospešuje razgradnju alkohola. Optimalna brzina infuzije sa Reamberinom je 60-90 kapi u minuti, ali ne više od 800 ml dnevno. Kod liječenja teško bolesnih pacijenata, Reamberin se kombinira sa zamjenama za krv. Unitiol i natrijum tiosulfat se takođe mogu koristiti kao rastvor. Lijekovi za uklanjanje toksina, kao što je Reamberin, kontraindicirani su za traumatske ozljede mozga i poremećaje mozga.

Od pripravaka u prahu, najpogodniji je sorbent za opijenost - Polysorb. Brzo se otapa u vodi i ima jasne upute o količini lijeka, koja varira ovisno o težini pacijenta. Polisorb se koristi i prije gozbe kako bi se spriječilo trovanje alkoholom.

Dodavanje vitamina

Kako bi se stabiliziralo funkcioniranje organizma, otopine su obogaćene vitaminima B1, B6, E i C. Pomažu u pretvaranju pirogrožđane kiseline u mliječnu kiselinu, ublažavaju simptome mamurluka, a liječenje je mnogo brže.

Zaštita jetre

Glavni teret kod svakog trovanja pada na jetru. Kako bi se spriječilo oštećenje enzima u otopinama, koristi se Essentiale. Sadrži fosfolipide koji neutraliziraju otrovne tvari.

Nastavak disanja

Teška intoksikacija alkoholom otežava disanje do potpunog prestanka, zbog poremećaja u radu moždanih receptora. Da bi se spriječila ova situacija, daju se Verapamil, Corinfar i drugi antagonisti kalcija.

Normalizacija nivoa glukoze

Hipoglikemija inhibira rad moždanih stanica. Stoga liječenje uključuje prisustvo male količine inzulina u otopini za korištenje glukoze.

Drevni narodni recepti za mamurluk

Trovanje alkoholom je prilično česta i drevna bolest. Stoga postoji mnogo narodnih recepata, napitaka, pa čak i zavjera koji će pomoći u ublažavanju intoksikacije alkoholom. Međutim, nisu svi prilično efikasni, a ponekad čak i opasni.

Pogledajmo nekoliko najpopularnijih recepata:

• Voda sa medom. Napitak napravljen od 150 g meda i proizvoljne količine prokuhane vode sadrži fruktozu, koja smanjuje simptome mamurluka i trovanja tokom alkoholne intoksikacije i pospješuje eliminaciju toksina.
• Biljni čajevi. Cvjetovi lipe, korijen peršina, listovi mente i majčine dušice, te šafran u prahu su pogodni za pripremu piva.
• Bjelance. Za ublažavanje intoksikacije alkoholom kod kuće, umutite 2 svježa bjelanjka i popijte u jednom gutljaju.
• Amonijak. Rastvorite 8-10 kapi u pola čaše vode i pijte po gutljaj svakih 15 minuta.
• Citrus. Svježi sok od narandže ili limuna zasićuje tijelo vitaminom C i stabilizira nivo šećera u krvi.
• Salamuri. Stari recept nije izgubio na važnosti. Rasol, posebno od kiselog kupusa, bogat je vitaminima i solima, lako se apsorbira u krv i pomaže u liječenju mamurluka.