Antiemetički lijekovi intramuskularno. Antiemetici

Povraćanje, u većini slučajeva, jeste fiziološki proces, potičući uklanjanje tvari koje ga iritiraju iz želuca. Ponekad se čak i pojača kako bi se pacijentu pružilo brzo olakšanje. Ali ponekad je to proces koji prati opće stanje cijelog organizma i samo pogoršava situaciju. Različite vrste bolesti, operacija emocionalna prenadraženost organizma, uzimanje raznih lijekova, terapija zračenjem i pretjerana ekscitacija labirintnog aparata (morska ili zračna bolest), sve to može uzrokovati povraćanje. U takvim situacijama potrebno je poduzeti olakšanje opšte stanje antiemetici.

Svi antiemetički lijekovi različito djeluju na tijelo i uključuju raznim oblastima nervna regulacija. Ako govorimo o stomačnim problemima, ima ih vrlo efektivna sredstva Doći će do upotrebe lijekova poput anestezina ili novokaina, koji ublažavaju grčeve i imaju analgetski i opuštajući učinak. I ako je potrebno uticati na receptore nervnog centra koji doprinose začepljenju, uzimam neurotropne lijekove. Kada se pojave simptomi, hilinolitici su efikasni. Neuroleptici i antihistaminici (diprazin i difenhidramin) će pomoći. Fluorofinazin, triftazin, meterazin, etaparazin i haloperidol su korisni, ali svaki od njih ima nuspojave, stoga prije upotrebe obavezno pročitajte upute. Antiemetici poput prometazina i meklozina mogu se koristiti u različitim fazama trudnoće iu postoperativnom periodu.

Ako se povraćanje pojavi kao posljedica kemoterapije, potrebno je uzimati antiemetike kao što su tropisetron, Latran i Zofran. Djeluju na serotoninske receptore i samo nadopunjuju glavni tretman usmjeren na eliminaciju glavne bolesti koja rezultira povraćanjem i mučninom. Treba reći da svi ovi lijekovi imaju niz nuspojava i, da ne spominjemo ozbiljne posledice, može dovesti do snažnog smanjenja krvni pritisak, osjećaj pospanosti, depresije i letargije. Deluju depresivno na nervni sistem i mogu da izazovu stres i zato se deci propisuju sa velikim oprezom. Nedavno su razvijeni antiemetički lijekovi kao što su domperidon i scesaprid, koji su dobri u ublažavanju napada povraćanja, ali nemaju nuspojave.

Ali ne samo lijekovi Možete postići brzo olakšanje od stanja povraćanja pacijenta. Ništa manje efikasan u takvim slučajevima može biti etnonauka, ponuda prirodni lek protiv povraćanja, prirodno i bez nuspojava. Ovo je krompir čiji se sok mora uzeti pre jela, alkoholna tinktura od kore mandarine, zeleni čaj i odvar od mente. Naribano je posebno dobro za često povraćanje kod trudnica. Simptomi će brzo nestati ako ga svakodnevno dodate u hranu. Melissa smiruje i ublažava cepanje. Često, u slučaju jakog povraćanja, napravite rastvor sode (jedna kašika na čašu vode). Potrebno je promiješati i popiti cijelu količinu odjednom.

Kod dugotrajnog povraćanja morate se prisiljavati da jedete, često i u vrlo malim porcijama, kako biste održali snagu u tijelu. U svakom poseban slučaj potrebno je uzeti u obzir mehanizam nastanka ovoga neprijatan problem i odabrati odgovarajuće lijekove protiv povraćanja. I u ozbiljnim dugotrajnim slučajevima najbolje rješenjeće hitna pomoć specijaliste.

Za neke bolesti (kao što su toksikoza, gastritis, disfunkcija vestibularnog aparata, čir na želucu i duodenum itd.) javlja se povraćanje koje pogoršava opšte stanje bolesnika.

Prepisivanje antiemetika u ovom slučaju je određeno bolešću koja je izazvala povraćanje. Na primjer, za bolesti i poremećaje različitih etimologija gastrointestinalnog trakta dobar efekat dati kovertu, lokalni anestetici, adstringenti; za morsku zračnu bolest - antihistaminici i antiholinergici; za toksikozu - antipsihotici.

THIETHILPERAZIN(farmakološki analozi:Torekan) - je derivat fenotiazina. Tietilperazin inhibira zonu okidača centra za povraćanje. Tietilperazin se koristi za povraćanje različitog porijekla. Oblik oslobađanja tietilperazina: ; ampule od 1 ml (6,5 mg), dražeje od 6,5 mg; supozitorije 6,5 mg. Lista B.

Primjer recepta za tietilperazin na latinskom:

Rp.: Dragee Thiethylperazini 0,0065

D.t. d. N. 40

S. 1 tableta 2-3 puta dnevno.

Rp.: Supp. Tietilperazini N. 20

D. S. 1 čepić u rektum 1-2 puta dnevno.

Rp.: Sol. Tietilperazini 0,65% 1 ml

D.t. d. N. 20 u ampulu.

S. Primijeniti 1-2 ml intramuskularno.

METOKLOPRAMID(farmakološki analozi:tserukal, raglan) - ima antiemetički efekat. Metoklopramid poboljšava motoričku aktivnost i tonus gastrointestinalnog trakta, bez promjene sekreta. Metoklopramid ima blagotvorno dejstvo u prisustvu čira na želucu i/ili dvanaestopalačnom crevu. Po mehanizmu djelovanja metoklopramid je blizak tietilperazinu. Oblik oslobađanja metoklopramida: ampule od 2 ml (10 mg lijeka) i tablete od 0,01.

Primjer recepta za metoklopramid na latinskom:

Rp.: Tab. Metoklopramidi 0,01 N. 50

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno (tablete ne žvakati).

Rp.: Sol. Metoklopramid 0,5% 2 ml

D.t. d. N. 6 u ampulu.

S. Primijeniti 2 ml intramuskularno 1-3 puta dnevno (može se primijeniti intravenozno).

AERON- sadrži lijekove s M-antiholinergičkim djelovanjem (nprskopolamin I hiosciamin). Aeron se koristi za prevenciju morskih i vazdušnih bolesti, kao i za bolesti vestibularnog aparata (Meniereova bolest) itd. Oblik oslobađanja Aerona: tablete koje sadrže skopolamin kamforat 0,001 g, hiosciamin kamfor 0,004 g. Lista B.

Primjer aeron recepta na latinskom:

Rp.: Tab. "Aeronum" br. 10

D.S. 1-2 tablete 1 sat prije polaska.

PLAVEFIN- kombinovani lek, koji sadrži platifilin hidrotartrat 0,005 g, kofein 0,1 g, papaverin hidrohlorid 0,05 g, kalijum bromid 0,15 g Indikacije za upotrebu plavefina su iste kao i za aeron. Oblik oslobađanja Plavefin: tablete. Lista B.

Primjer recepta za plavefin na latinskom:

Rp.: Tab. "Plavefinum" br. 10

D. S. 1-2 tablete pod jezik 1 sat prije polaska (ne više od 4 tablete dnevno).

DOMPERIDONE(farmakološki analozi:Motilium) - ima antiemetički učinak, a domperidon također smanjuje dispeptične simptome povezane sa smanjenim pražnjenjem želuca. Domperidon ispoljava dopaminolitička svojstva. Domperidon se također koristi za funkcionalne poremećaje gastroduodenalne regije, povraćanje različite etiologije. Domperidon se propisuje 1 (maksimalno 2) tableta 3-4 puta dnevno (15-30 minuta prije jela). Domperidon se ne propisuje novorođenčadi i djeci do 20 kg težine. Djeci težine 20-30 kg daje se 1/2 tablete domperidona 1-2 puta dnevno, preko 30 kg - 1 tableta 1-2 puta dnevno. Nuspojave domperidona: zatvor, suva usta i glavobolja, vrtoglavica. Može doći do povećanja nivoa prolaktina u krvi. Kontraindikacije za primjenu domperidona: hiperprolaktinemija, trudnoća, dojenje. Zabranjeno je propisivanje domperidona zajedno sa antiholinergicima. Domperidon dozni oblik: tablete od 0,01 g. Lista B.

BROMPRID(farmakološki analozi:bimaral) - pokazuje visoku antiemetičku aktivnost, a bromoprid također reguliše motilitet gastrointestinalnog trakta. Bromoprid se propisuje za povraćanje, mučninu i probavne smetnje funkcionalnog i organskog porijekla. Nuspojave bromoprida: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, diskinezija. Bromoprid je kontraindiciran u trudnoći, preosjetljivost na drogu. Bromoprid se ne preporučuje za upotrebu od strane vozača vozila. Dozni oblik bromoprida: kapsule od 10 mg; supozitorije: za odrasle 20 mg, za djecu 10 mg.

Primjer recepta za bromoprid na latinskom:

Rp.: Caps. Bromopridi 0,01 N. 20

D.S. 1 kapsula 2-3 puta dnevno (prije jela).

DIMETPRAMIDE- ima antiemetički efekat. Dimetpramid blokira receptore centra za povraćanje. Dimetpramid nema kumulativna svojstva. Dimetpramid se propisuje za sprječavanje i ublažavanje povraćanja i mučnine različite etiologije, uključujući bolesti gastrointestinalnog trakta. Dimetpramid se propisuje oralno prije jela, 0,02 g 2-3 puta dnevno. Najviša dnevna doza dimetpramida je 0,1 g. Tok tretmana dimetpramidom je 2-4 sedmice. ovisno o prirodi bolesti, kao i o efikasnosti liječenja i podnošljivosti lijeka. Nuspojave dimetpramida: pospanost, sniženje krvnog pritiska. Kontraindikacije za primjenu dimetpramida: bolesti jetre s oštećenom funkcijom, bubrega, arterijska hipotenzija. Oblik oslobađanja dimetpramida: tablete od 0,02 g. Lista B.

Primjer recepta za dimetpramid na latinskom:

Rp.: Tab. Dimethpramidi 0,02 N. 50

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno (prije jela).

TROPISETRON(farmakološki analozi:Navobane) je antiemetik. Mehanizam djelovanja tropisetrona povezan je s blokadom serotoninskih S3 ili 5-HT3 receptora (centralnih i perifernih). Tropisetron se koristi za liječenje i sprječavanje povraćanja i mučnine tokom kemoterapije tumora. Tropisetron se propisuje odraslima u 6-dnevnim kursevima u dnevna doza 0,005 g: primijenjen intravenozno 1. dan (prije početka kemoterapije), od 2. do 6. dana lijek se uzima oralno. Tropisetronan se ne propisuje djeci. Nuspojave tropisetrona: ponekad se mogu primijetiti povišeni krvni tlak, dispeptički poremećaji, glavobolja, vrtoglavica vizuelne halucinacije. Kontraindikacije za upotrebu tropisetrona: dojenje, trudnoća. Tropisetron se ne preporučuje za kombinovanje sa rifampicinom ili fenobarbitalom. Oblik oslobađanja tropisetrona: kapsule od 5 mg (0,005 g), ampule od 5 ml 0,1% rastvora. Lista B.

Povraćanje se smatra jednim od glavnih simptoma koji ukazuju na intoksikaciju. Nastaje zbog želje tijela da se riješi nakupljenih otrova i toksina. Gde štetne materije mogu nastati zbog proizvoda razgradnje lijekova, hrane i metaboličkih kvarova.

U većini ovih slučajeva antiemetički lijekovi su odlični. Ali pre nego što počnete da ih uzimate, potrebno je da se posavetujete sa svojim lekarom. Za to postoji samo jedan razlog - postoji nekoliko mehanizama djelovanja aktivnih sastojaka takvih lijekova. Ako napravite pogrešan izbor, možete ozbiljno pogoršati trenutno stanje pacijenta.

Uobičajeno povraćanje zbog trovanja

Povraćanje spada u grupu nevoljnih refleksa. Kada se aktivira, sadržaj želuca se oslobađa. Ponekad se tome dodaje sadržaj duodenuma. Proizvodi koji nisu potpuno obrađeni u želucu prolaze kroz jednjak i ždrijelo, izlazeći usnoj šupljini. U posebno teškim situacijama sadržaj može čak izaći iz nosnih prolaza.

Uključen u proces povraćanja razne grupe mišiće. Osoba napreže ne samo mišiće organa za varenje, već i trbušne mišiće, pa čak i dijafragmu. Sam centar za povraćanje se nalazi u oblongata medulla. Naučnici ga nisu u potpunosti proučili, pa pacijentima ne mogu dati sve odgovore na njihova pitanja.

Često povraćanje ne počne tek tako. Prije nje osoba doživljava:

• tahikardija,
• ubrzano disanje,
• obilno lučenje pljuvačke,
• hladan znoj,
• mučnina,
• slabost.

Praćeno povraćanjem i jakim bljedilom kože.

Trovanje priroda hrane, koji se najčešće javlja kod običnih ljudi, obično je uvijek praćen refleksom grčenja. To se objašnjava činjenicom da se patogeni mikroorganizmi razmnožavaju na pojedenoj hrani bez promjene organoleptičkih svojstava. Kada jedu takve proizvode, patogeni mikroorganizmi ulaze u ljudsko tijelo. A zahvaljujući povraćanju, doktor može na vrijeme spriječiti razvoj bolesti i otkloniti njen uzrok.

Kako bi se dobrobit žrtve što prije ublažilo, neki koriste metodu umjetnog izazivanja povraćanja. Od ovoga zaštitna funkcija tijela, što vam omogućava da se riješite toksina, ne preporučuju se antiemetički lijekovi za obično trovanje.

Opasnosti koje dolaze od povraćanja

Osim prednosti koje povraćanje može donijeti, ono predstavlja i opasnosti. Ovo se dešava u slučajevima kada:

• žrtva ostaje bez svijesti, što joj prijeti mogućim gušenjem;
• pacijentkinja se ispostavi da je trudna;
• starost ispod tri godine;
• kontinuirano povraćanje duže od tri dana;
• pacijent postaje ozbiljno dehidriran.

U svim ovim situacijama, antiemetik se smatra važnim dijelom terapije. Ako na vrijeme ne zaustavite uklanjanje cijelog sadržaja želuca iz tijela, takvi grčevi mogu pogoršati stanje pacijenta.

U takvoj situaciji najefikasnije je odmah se obratiti ljekaru. Ako je moguće doći do medicinska ustanova ne, onda je bolje pozvati hitnu pomoć. Dispečer treba ukratko opisati sve simptome kako bi specijalisti shvatili šta se dešava prije nego stignu.

Popularni lekovi za povraćanje

Cerucal se smatra jednim od najpopularnijih lijekova. Dostupan je u prikladnom obliku tableta i injekcijama. Njegov aktivni sastojak je metoklopramid.

Posebnost ovog lijeka je njegova sposobnost ne samo da spasi pacijenta od nekontroliranog povraćanja, već i da eliminira štucanje. Aktivna supstanca djeluje kao stimulator gornjih motoričkih sposobnosti probavni trakt. Osim toga, djeluje na:

• pojačana kontrakcija trbušnih mišića;
• opuštanje sfinktera pilorusa i duodenuma;
• ubrzanje pražnjenja crijeva.

Ako se uzimaju oralno, komponente lijeka se brzo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Nakon otprilike dva sata dolazi maksimalna koncentracija u krvi.

Ako se lijek primjenjuje intravenozno, tada terapeutski efekat osjeti se za otprilike tri minute. Ako se proizvod primjenjuje intramuskularno, rezultat će biti vidljiv za otprilike 15 minuta.

Glavne indikacije za Cerucal su:

• mučnina,
• povraćanje različitog porekla.

Prilikom izračunavanja doze treba uzeti u obzir dob pacijenta. Takođe, prilikom propisivanja, lekar će napisati režim doziranja na osnovu toga koliko puta je potrebno da se koristi. Istovremeno, tablete u obliku lijeka dopušteno je uzimati tek nakon što djeca navrše 2-3 godine. Doza se izračunava na osnovu težine male žrtve.

Bez obzira da li dozu uzima odrasla osoba ili dijete, tablete treba uzimati pola sata prije jela.

Ovaj lijek protiv povraćanja također ima neke kontraindikacije, a na popisu su:

• individualna netolerancija;
• bolesti gastrointestinalnog trakta, koje se pogoršavaju povećanom peristaltikom;
• krvarenje probavnog trakta;
• epileptički napadi;
• mlada dob (prije dvije godine);
• paraliza drhtanja;
• tumor ovisan o prolaktinu;
• trudnoća do 13 sedmica;
• period dojenja.

IN posebna kategorija Postoje bolesti i sindromi za koje se lijek može uzimati, ali to se mora raditi pažljivo. Pod strogim uputstvima ljekara, Cerucal se propisuje osobama koje pate od:

• bronhijalna astma,
• hipertenzija,
• poremećaji jetre,
• bolesti bubrega.

U opasnosti su i starije osobe.

Proizvođač navodi u svojim uputama da lijek može uzrokovati neke nuspojave. Oni će biti izraženi na sljedeći način:

• alergijske reakcije;
• kvarovi kardiovaskularnog sistema, koji se izražavaju u oštroj promjeni krvnog tlaka, poremećajima srčanog ritma i edemima;
• poremećaji od nervni sistem, pruža slabost, kao i pospanost, osjećaj letargije;
• nestabilno funkcioniranje probavnih organa, što se pretvara u suhu sluznicu usta, probleme s pražnjenjem crijeva;
• urinarna inkontinencija;
• povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca;
• alokacija mlečne žlezde mlijeko, kolostrum, što je neuobičajeno za žene koje nisu tokom dojenja;
• menstrualni poremećaji;
• crvenilo u nosnoj sluznici.

Lista također sadrži nekoliko specifičnih odstupanja od norme.

Antiemetici sa sličnim svojstvima

Pored popularnog Cerucal-a, mnogi liječnici svojim pacijentima prepisuju sljedeće lijekove sa identičnim simptomima:

• Raglan,
• metoklopramid,
• Motilium,
• Tserugan,
• Haloperidol.

Motilium je posebno tražen među običnim ljudima, jer se proizvodi u dva formata:

• tablete,
• suspenzije.

Aktivna tvar ovog lijeka je domperidon. Njegov glavni zadatak, sličan metoklopramidu, je blokiranje dopaminskih receptora. Zato su njihove indikacije, kao i kontraindikacije, vrlo slične jedna drugoj.

Pored proizvodnje običnih tableta, proizvođač Motilium-a proizvodi i linval tablete. Ovaj oblik lijeka ne zahtijeva dodatno ispijanje vode.

Ne biste trebali sami sebi prepisivati ​​ovaj lijek bez prethodne konsultacije sa svojim ljekarom. Samo iskusni stručnjak će moći precizno utvrditi uzrok povraćanja i propisati pravi lijek.

Svojstva Motilium-a su pogodna za one koji:

• želi da potroši preventivne mjere protiv akutnog povraćanja ili.
• poslastice dispeptički simptomi koje su uzrokovane odgođenim pražnjenjem želuca. U praksi se to izražava osjećajem opterećenog stomaka, stalno podrigivanje, nadutost zbog prekomjerne proizvodnje plina.
• doživio refluks želučanog sadržaja u jednjak, što dovodi do refluksnog ezofagitisa. Takođe, ovaj simptom se može izraziti u neprestanoj žgaravici, osećaju pečenja u grudima.

Ovdje je važno uzeti u obzir ispravnu dozu. Ako prekoračite preporučene granice, odrasli će odmah postati dezorijentirani i pospani. Kod djece, nuspojava predoziranja se izražava sličnim tokom, uključujući ekstrapiramidne poremećaje. Beba doživljava ukočenost i smetnje povezane s koordinacijom pokreta.

Glavni neželjeni efekti su crijevni grčevi. A lista kontraindikacija uključuje:

• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• perforacija želuca;
• opstrukcija crijeva;
• tumor hipofize koji proizvodi prolakti;
• alergijske reakcije na komponente lijeka.

Ženama tokom dojenja i trudnoće ovaj lijek se propisuje samo u slučaju hitne potrebe.

A zahvaljujući suzbijanju aktivnosti centra za povraćanje, Motilium je u stanju eliminirati povraćanje izazvano zaraznom bolešću, uzimanjem lijekova i raznih hronične patologije bilo koje organe i sisteme, kao i funkcionalni poremećaji probavu uzrokovanu konzumacijom nepoznate ili neobične hrane i drugim sličnim faktorima.

Motilium - indikacije za upotrebu

Suspenzija i obje vrste Motilium tableta indicirane su za upotrebu u sljedećim identičnim slučajevima:
1. Kupovanje sledeće simptome hipotenzija želuca, gastritis, GERB, refluksni ezofagitis, gastroezofagealni refluks, koji nastaje kao rezultat zadržavanja hrane u želucu i njene spore evakuacije u crijeva:

• Osjećaj težine, pritiska ili punoće u želucu nakon jela;
• Bol u stomaku nakon jela;
• nadimanje;
• Podrigivanje, uključujući kiseli sadržaj;
• Povraćanje;
• Gorušica;
• Regurgitacija (refluks prilično velike količine sadržaja želuca u usnu šupljinu).

2. Mučnina ili povraćanje uzrokovano zarazne bolesti, patologije bilo koje unutrašnje organe ili funkcionalni poremećaji(na primjer, greške u prehrani, mučnina od putovanja, jedenje previše hrane odjednom, itd.).
3. Mučnina i povraćanje uzrokovani lijekovima, radioterapijom i hemoterapije tumori.
4. Mučnina i povraćanje uzrokovani uzimanjem levodope bromokriptin ili druge lijekove agoniste dopamina za parkinsonizam.
5. Uklanjanje mučnine i refleksa grčenja tokom medicinske manipulacije na primjer, umetanje želučane sonde, izrada endoskopije itd.
6. Sindrom regurgitacije kod djece.
7. Ciklično povraćanje kod djece.
8. Gastroezofagealni refluks kod djece.
9. Poremećaji motiliteta želuca kod djece.

Obrasci za oslobađanje

• Tablete 0,01 (10 mg) br. 50.
• Rastvor za injekciju 0,5%, 2 ml u ampuli br. 10.
• Sirup za djecu (nije proizveden niti uvezen u Rusiji).

Uputstvo za upotrebu metoklopramida

Indikacije za upotrebu

Indikacije za primjenu metoklopramida su:
1. Mučnina i povraćanje različitog porijekla:

• uzrokovane uzimanjem lijekova (kemoterapija tokom liječenja, lijekovi protiv tuberkuloze, citostatici, antibiotici, droge lisičarke, droge za anestezija i sl.);
• tokom terapije zračenjem;
• za bolesti bubrega i (uremija);
• za bolesti jetra ;
• sa povraćanjem kod trudnica;
• za kraniocerebralnu povrede ;
• sa greškama u .

Nema efekta na povraćanje zbog vestibularnih poremećaja (npr. mučnina od putovanja).
2. Odbij motoričke aktivnostiželudac i crijeva (uključujući postoperativnu parezu crijeva).
3. Diskinezija žuči.
4. Refluks -ezofagitis(refluks u jednjak želudačni sok i kao rezultat – upala sluzokože jednjaka).
5. Nadutost (nadimanje sa prekomernim nakupljanjem gasova u crevima).
6. Peptički ulkusželudac i duodenum u akutnoj fazi.
7. Dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje) sa ili teškim).
8. Touretteov sindrom kod djece (nehotično trzanje lica).
9. (koji se sastoji od kompleksan tretman With analgetici i at samostalno korištenje) – ublažava ne samo mučninu, već i glavobolju.
10. Priprema za rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta i duodenalnu intubaciju.

Kontraindikacije

• Preosjetljivost na metoklopramid ili komponente lijeka;
• krvarenje na bilo kojem nivou gastrointestinalnog trakta;
• (može povećati učestalost i ozbiljnost epileptički napadi);
• (bolest sa povećanom intraokularni pritisak);
• perforacija crijevnog ili želučanog zida;
• feohromocitom(može doći do hipertenzivne krize);
• promocija krvni pritisak ;
• tumori ovisni o prolaktinu;
• stenoza pylorus želuca;
• ekstrapiramidni poremećaji (poremećaj mišićnog tonusa i pokreta);
• postoperativno razdoblje nakon operacija na gastrointestinalnom traktu (lijek će ometati zacjeljivanje);
• (rizik od bronhospazma će se povećati);
• bubrežni ili zatajenje jetre ;
• djetinjstvo do dvije godine;
• trudnoća u prvom tromjesečju;
• lijek se koristi s oprezom u starijoj dobi.

Nuspojave

Nekarakteristično za metoklopramid veliki broj nuspojave, ali one se ipak mogu javiti. Nuspojave javljaju se uglavnom kada dugotrajno liječenje velike doze metoklopramida.

Od čula i nervnog sistema:

• motorički nemir (opažen u 10% slučajeva);
• pospanost (češće se javlja kada se propisuje visoke doze– u 10% slučajeva);
• slabost i povećan umor - u 10% slučajeva;
• ekstrapiramidni poremećaji (konvulzivni trzaji mišića lica, grčeviti tortikolis, pojačan ton mišići, grč žvačnih mišića i drugi poremećaji);
• poremećaj govora;
• zviždanje bučno disanje zbog spazma larinksa;
• simptomi parkinsonizma: tremor (drhtanje ruku), usporeni pokreti, povećan tonus mišića itd.;
• glavobolja, vrtoglavica ;
• dezorijentacija;
• anksioznost, konfuzija;
• (V različitim stepenima ozbiljnost: od depresivnog raspoloženja do suicidalnih misli i samoubistva);
• halucinacije(rijetko);
• maligni neuroleptički sindrom (u rijetkim slučajevima): povećanje temperature, napetost mišića, oštećenje svijesti.

Iz krvi i kardiovaskularnog sistema:

• povećanje ili smanjenje krvnog pritiska pritisak ;
• povećan ili usporen rad srca;
• zadržavanje tečnosti u tijelu;
• poremećaj srčanog ritma kao što je atrioventrikularni blok;
• smanjenje broja leukociti(bijelo krvne ćelije) u krvi i neutrofili(vrsta leukocita u krvi); at dugotrajna upotreba mogu se razviti visoke doze agranulocitoza (nagli pad leukociti-granulociti, što dovodi do povećane osjetljivosti na);
• pojava methemoglobina u krvi (toksično promijenjen hemoglobin).

Iz gastrointestinalnog trakta:

• disfunkcija crijeva (ili dijareja);
• žutilo kože, promjene indikatora test krvi – funkcionalni indikatori jetra (rijetko uočeno u slučajevima kada se metoklopramid koristi s drugim lijekovima toksičnim za jetru).

Alergijske reakcije: koža osip as osip.

Za ublažavanje povraćanja preporučuju se sljedeće metode:
1. Prije jela popijte pola supene kašike sveže dobijenog soka od krompira.
2. Pripremite infuziju od kore mandarine ili limuna sa alkoholom ( tinkturu treba napraviti u količini od tri supene kašike sitno iseckane kore na pola litre votke, držati na tamnom i toplom mestu sedam dana). Tinkturu treba konzumirati po trideset kapi, razrijeđenih sa sto grama vode prije jela.
3. Efikasna je i kuvana menta, koja se može piti umesto čaja. Uzmite jednu kašičicu sirovine na 200 mililitara vode.
4. Zeleni čaj je prilično efikasan. Štaviše, možete ga skuhati i piti ili jednostavno žvakati listove.
5. Kod hroničnog povraćanja ili povraćanja u trudnoći, narendani koren đumbira je efikasan kao antiemetik i treba ga koristiti u raznim jelima.
6. Za 200 mililitara vode sobne temperature uzmite jednu kašičicu sode. Iskoristite sve odjednom.
7. Uzmite pedeset grama votke, dodajte malo kuhinjska so, piti u jednom gutljaju. Možete ga piti sa sokom od pomorandže.
8. Obroke treba činiti češće, ali količina hrane treba biti vrlo mala.
9. Uzmite četiri kašičice matičnjaka, dodajte 200 mililitara vode i ostavite dva do tri sata. Pijte sto mililitara prije jela.

Preporučuje se upotreba ovog antiemetika u liječenju malignih tumora koristeći lomustin, dušični senf, dakarbazin, aktinomicin D, ciklofosfamid, nidran, karmustin, heksametilmelanin.
Emetron doziranje sličnim slučajevima je od dvadeset četiri do trideset dva miligrama prije uvođenja glavnog medicinski proizvod (za četvrt sata). Petnaest minuta prije toga treba primijeniti deksametazon u količini od dvadeset miligrama.

Kada koristite lijekove koji ne uzrokuju previše jako povraćanje (docetaksel, topotekan, tenipozid, paklitaksel...) treba koristiti četiri do osam miligrama deksametazona, kao i osam miligrama emetrona.
Ako se lijekovi koriste kao citostatici, nemojte povraćanje, možda nećete morati koristiti antiemetike prije kemoterapije. Ali ako dođe do povraćanja, mogu se dati kasnije.

U pokretu nervnih impulsa U mozgu jednu od najvažnijih uloga igraju serotonin i dopamin. U tom smislu, lijekovi koji potiskuju djelovanje ovih supstanci na nervne završetke koriste se kao antiemetički lijekovi. Blokatori dopaminskih receptora, kao što su metoklopramid, domperidon, tietilperazin, prilično su efikasni kao antiemetici; lijekovi poput ondansetrona, granisetrona, tropisetrona koji djeluju na receptore osjetljive na serotonin su prilično jaki.