Asit - terapija. Alergen-specifična imunoterapija - alergologija. Federalne kliničke smjernice (Khaitov R.M., Ilyina N.I. (ur.))

Tačan razlog razvoj je nepoznat. Međutim, doktori mogu uticati glavni mehanizam njegov razvoj - alergijska reakcija. Terapija koja ima za cilj prekid „začaranog kruga“ procesa, izazivanje bolesti, naziva se patogenetskim.
Osnova patogenetski tretman alergijska astma– alergen- specifična imunoterapija(KAO ŠTO). Koristi se za pomoć pacijentima s drugim bolestima alergijskog porijekla. Suština metode je unošenje u tijelo bolesne osobe postepeno povećavajućih doza uzročno značajnog alergena.
U literaturi možete pronaći i druge nazive za ovu metodu:

• specifična hiposenzibilizacija (ovaj naziv se smatra zastarjelim);
• specifična vakcinacija protiv alergija;
• vakcinacija protiv alergija.

Nakon korištenja ove metode liječenja, pacijent prestaje da muči ili se njihova težina značajno smanjuje. Ako simptomi potraju, trajanje egzacerbacija i potreba za lijekovima, uključujući.
Provođenje ASIT za alergijski rinitis sprečava njegovu transformaciju u astmu. Osim toga, specifična imunoterapija zaustavlja širenje spektra alergena na koje pacijent postaje preosjetljiv.
ASIT utiče na obe faze alergijska reakcija- rano i kasno. Tako potiskuje ne samo trenutnu reakciju na alergen, već i smanjuje povećana osjetljivost tkiva na histamin, podržavajući hronična upala u bronhima. Imunoterapija suzbija priliv eozinofila i drugih stanica u leziju i potiče stvaranje posebnih T-limfocita koji izazivaju imunološku rezistenciju.
Nakon ASIT-a, kao odgovor na djelovanje alergena, oslobađanje biološki prestaje aktivne supstance, što pacijenta čini praktično neosetljivim na njega. Istovremeno, kvalitet života se značajno poboljšava.

Kome treba ASIT?

Alergen-specifičnu imunoterapiju provodi alergolog u dobro opremljenoj ordinaciji u klinici ili čak u bolnici.

Indikacije za ASIT:

• kontrolisanog toka atopije blaga astma i umjerene forme, dok indikator FEV1 treba da bude više od 70% očekivane vrijednosti tokom liječenja;
• alergijski rinitis ili konjuktivitis;
• kombinacija simptoma astme i rinitisa;
• atopijski dermatitis, posebno kao reakcija na antigene grinja kućne prašine;
• prethodne anafilaktičke reakcije (šok, angioedem) na ujede insekata (pčele, ose).

Kod dobre astme, njeni se simptomi tokom dana javljaju ne više od dva puta sedmično, nema noćnih buđenja zbog gušenja ili kašljanja, dnevne aktivnosti pacijent nije ograničen. Potreba za lijekovima za ublažavanje simptoma javlja se najviše dva puta sedmično. Samo pod ovim uslovima imunoterapija je sigurna.
Terapija se sprovodi ako su ispunjeni sledeći uslovi:

• dokazano je da je bolest povezana sa IgE određivanjem specifičnih imunoglobulina ove klase;
• uvjerljivo je potvrđeno da kontakt sa sumnjivim alergenom izaziva simptome astme;
• preduzete mjere;
• nema pogoršanja pratećih bolesti.

Kada se ASIT ne može izvesti

Specifična imunoterapija može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Da se to ne dogodi, morate uzeti u obzir kontraindikacije za to:

• imunodeficijencija, teška kršenja imunitet;
• maligne neoplazme;
• teška mentalna bolest;
• pacijentova nesposobnost ili nespremnost da se pridržava režima liječenja;
• bolesti srca i krvnih žila kod kojih je adrenalin kontraindiciran (npr arterijska hipertenzija ili poremećaji srčanog ritma);
• trudnoća i dojenje.

Nisu otkriveni štetni efekti terapije na trudnoću. Međutim, ako zatrudnite, preporučuje se prekid liječenja jer može uzrokovati komplikacije koje mogu negativno utjecati na fetus.
Subkutani ASIT se ne radi kod dece mlađe od 5 godina, ili ako je tokom takve procedure prethodno uočena teška alergijska reakcija.
ASIT treba odgoditi u sljedećim slučajevima:

• pogoršanje astme ili alergijskog rinitisa;
• pogoršanje bilo koje druge bolesti ili akutne infekcije;
• vakcinacija;
• uzimanje beta-blokatora (atenolol, metoprolol, bisoprolol i drugi);
• uzimanje inhibitora monoamin oksidaze u kombinaciji sa simpatomimetičkim lijekovima, na primjer, za mentalne bolesti;
• FEV1 manji od 70% tokom lečenja, odnosno slabo kontrolisana astma.

Vakcinaciju treba obaviti mjesec dana prije početka ASIT-a ili nakon terapije. Ako se ASIT provodi u dugotrajan rad nekoliko godina, tada se vakcine mogu primijeniti u fazi terapije održavanja ne prije 10 dana nakon sljedeće injekcije alergena. Tretman se nastavlja tri sedmice nakon vakcinacije.
At sublingvalna administracija alergena, njegov unos se prekida 3 dana prije vakcinacije i nastavlja 10 dana nakon nje.
Sublingvalni ASIT je kontraindiciran u sljedećim situacijama:

• čirevi i erozije u usnoj šupljini;
• bolesti zuba i desni;
• nedavno prebačen hirurške intervencije u usnoj šupljini, uključujući vađenje zuba.

Odabir alergena za specifičnu imunoterapiju

Pacijent može biti preosjetljiv na više alergena odjednom. Odabir jednog od njih vrši alergolog. Obično je to jedan od alergena koji se ne može izbjeći (isključujući kontakt s njima):

• polen;
• kućna prašina;
• kalup;
• otrov za insekte

Alergen se može uneti pod jezik, injekcijom ili drugim putem. Ovisno o primjeni, lijek može biti u obliku kapi, tableta, otopina za injekcije i sl.
Postoje strogi protokoli, po kojima doktor bira način unošenja alergena u organizam.

Kako se provodi tretman?

Imunoterapija specifična za alergene provodi se u dvije faze:

• postizanje maksimalne terapijske doze;
• terapija održavanja.

Može biti predsezonski, predsezonski i tokom cijele godine.

Sublingvalna terapija

Classical potkožna metoda ASIT: u prvoj fazi injekcije se daju dnevno ili svaki drugi dan, a zatim prelaze na nedeljnu primjenu u sve većoj dozi. Maksimalna doza je obično 0,5 - 1 ml u razblaženju 1:10. Primjenjuje se supkutano jednom sedmično. Kurs se završava dvije sedmice prije nego što alergena biljka počne cvjetati.
Ponekad se u bolničkom okruženju provodi ubrzani tečaj, u kojem se faza povećanja doze izvodi u bolnici, uvodeći sve veće doze alergena nekoliko puta dnevno. Nakon postizanja maksimalne doze, pacijent se otpušta, a injekcije održavanja se nastavljaju jednom u dvije sedmice. Kurs se završava dve nedelje pre početka cvetanja.
Postoje i druge sheme za uvođenje alergena, ali njihova suština je ista: smanjenje osjetljivosti tijela s uvođenjem sve većih doza uzročno značajne tvari. Tokom liječenja potrebna je hipoalergena dijeta.
Sublingvalna terapija se provodi kod kuće prema specifičnoj shemi, često dugotrajno. Pacijentu ili njegovim roditeljima (ako je dijete na liječenju) daju se pismene upute za provođenje terapije. Kapi treba čuvati van domašaja dece. Ako se simptomi astme pojave na pozadini ASIT-a, primjenu alergena treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom. IN na planski način Trebali biste posjetiti alergologa tri puta godišnje. Strogo hipoalergena dijeta Ne morate se pridržavati, ali ako jedete hranu koja može izazvati napad, ne preporučuje se uzimanje kapi koje sadrže alergen tog dana.

Nuspojave

ASIT može izazvati lokalne i sistemske neželjene efekte.
Lokalne reakcije u obliku otoka, crvenila, svrbeža kože na mjestu uboda primjećuju se kod većine pacijenata. Nestaju 1 do 3 dana nakon uvođenja alergena. Ako su ovi znaci jako izraženi, propisuju se antihistaminici i povećava se interval između injekcija. Generalno, antihistaminici se mogu uzimati tokom ASIT-a, oni ne utiču na njegovu efikasnost.
Uz sublingvalnu primjenu, samo neki pacijenti osjećaju svrab i peckanje u usnoj šupljini, koji nestaju u roku od 15 minuta.
Sistemske reakcije se javljaju u roku od pola sata nakon uvođenja alergena. Blagi simptomi uključuju suzenje očiju, svrab u nosu, kijanje i suhi kašalj. At umjerene težine pacijent ima reakcije osip, svrab, otežano disanje. Ponekad se javljaju glavobolja, bolovi u zglobovima i povišena tjelesna temperatura. Učestalost reakcija umjerene težine s ubrzanim tokom je oko 10%, a kod klasične primjene je niža.
Teške reakcije se javljaju vrlo rijetko, ali zahtijevaju liječenje u bolnici, ponekad čak i na jedinici intenzivne njege. To uključuje: jak bronhospazam, edem larinksa, anafilaktički šok, generalizirana urtikarija. Takvi se efekti primjećuju uglavnom kod pacijenata s alergijama na otrov insekata. Uz sublingvalnu primjenu alergena, u našoj zemlji nije zabilježen niti jedan slučaj anafilaktičkog šoka.
Da biste spriječili komplikacije, morate se pridržavati hipoalergenske prehrane, uzimati antihistaminike i intenzivirati osnovnu terapiju bronhijalna astma, eliminišu alergene iz okoline.

Video prikazuje generala zanimljive informacije o alergijama (uključujući atopijsku astmu), njenoj dijagnozi i liječenju ASIT-om.

Hronični tok alergijskih reakcija značajno otežava život, izaziva iritaciju, nervozu tokom egzacerbacija i onemogućava da se bavite onim što volite ili da se opustite u prirodi. Antihistaminici samo privremeno uklanjaju negativne simptome, ali ne mogu potpuno eliminirati negativnu reakciju na podražaje.

sta da radim? Jesu li pacijenti zaista osuđeni na recidive peludne groznice, bronhijalne astme i cjelogodišnjeg rinitisa tijekom života? Postoji izlaz - ASIT terapija za alergije eliminira ne samo znakove, već i uzrok negativnih reakcija. Više korisne informacije o efikasnoj metodi - u članku.

ASIT terapija za alergije: šta je to?

Skup mjera, kada se striktno pridržava metodologije i uzima u obzir karakteristike određenog pacijenta, eliminira negativnu reakciju tijela na podražaje. Jedna od prednosti je što se negativni znakovi ne pojavljuju dugo, često i po nekoliko godina.

Alergen-specifična imunoterapija omogućava ne samo kontrolu toka bolesti, već i potpuno eliminaciju uzroka akutnog ili hronična reakcija. ASIT je simbioza vakcinacije i homeopatije, kombinacija uzimanja minimalnih doza alergena sa preparatom imunološki sistem na akciju visoka koncentracija iritantan.

Suština metode:

• identifikacija alergena koji izaziva specifičnu negativnu reakciju;
• dugotrajna primjena minimalne količine iritantnog ekstrakta;
• postupno se povećava doza alergena, kako se osjetljivost na određenu tvar smanjuje, tijelo ne reagira na nju;
• nakon nekog vremena (nekoliko mjeseci, godinu, dvije, tri ili više), osjetljivost na podražaj potpuno nestaje;
• kao rezultat terapije, imunološki odgovor prelazi iz alergijskog u standardni, normalan. Po završetku ASIT kursa, lekari garantuju bilo koje potpuni imunitet na stimulus ili stabilnu dugotrajnu remisiju.

Prednosti i nedostaci

Kao i svaka tehnika, ASIT ima i pozitivne i negativne strane. Ako slijedite preporuke i provodite sesije s iskusnim alergologom, aktivno učešće pacijenta (praćenje reakcija, redovne posete lekaru), negativne manifestacije tokom lečenja su retke. Prije početka tečaja, pacijent bi trebao dobiti informacije o prednostima i nedostacima metode i pripremiti se za dugotrajnu terapiju.

Pozitivne tačke:

• prva i glavna prednost je uklanjanje uzroka mnogih alergijskih reakcija;
• ako se poštuju pravila, rezultati liječenja se pojavljuju u velikoj većini slučajeva;
• pacijent ne osjeća nelagodu od manifestacija alergijske bolesti;
• provođenje ASIT-a vam omogućava značajno smanjenje doze i učestalosti uzimanja antihistaminika;
• na kraju kursa, remisija je primetna tokom dužeg vremenskog perioda (razlikuje se za svakog pacijenta, ponekad i do nekoliko godina);
• Tehnika sprečava prelazak blažih simptoma u teže, smanjujući rizik od razvoja angioedem, anafilaktičke reakcije;
• pacijent može obavljati svoje uobičajene aktivnosti, simptomi ne ometaju rad ili učenje;
• Specifična terapija je prevencija preosjetljivosti na djelovanje drugih iritansa.

Postoji nekoliko nedostataka:

• tehnika nije dozvoljena za sve vrste alergija;
• postoje kontraindikacije;
• Djeca mlađa od pet godina ne podliježu postupku;
• moguće nuspojave;
• liječenje traje godinu, dvije ili više.

Indikacije za postupak

Efikasna tehnika eliminira uzrok alergija kod sljedećih bolesti:

• bronhijalna astma;
• sezonske alergije, ;
• akutne reakcije na otrov ubodnih insekata;
• - cjelogodišnji tip bolesti.

Bilješka! Za pacijente je prikladna antialergijska specifična imunoterapija različitog uzrasta. Tehnika je odobrena za liječenje djece starije od 5 godina.

Kontraindikacije

Metoda nije prikladna za sve pacijente: postoje određene indikacije i ograničenja. Procedure se ne provode ako ih ima hronične patologije, ozbiljne bolesti. Važno je znati: ne mogu se sve vrste alergijskih reakcija eliminisati sa ASIT.

Specifična imunoterapija se ne koristi pri identifikaciji određenih stanja i bolesti:

• teške patologije srca i krvnih žila;
• mentalni poremećaji s izraženim kliničkim znakovima;
• teški oblici imunoloških patologija;
• kronične bolesti u fazi dekompenzacije;
• tokom trudnoće;
• dok uzimate beta blokatore;
• za onkološke patologije;
• kod djece mlađe od 5 godina.

Uvođenje malih doza nadražujućih tvari ne provodi se za sljedeće vrste alergijskih reakcija:

• , uključujući džinovske;
• alergijske reakcije na gljivice plijesni;
• alergije na lijekove;
• fotodermatitis;
• negativne reakcije na tri ili više vrsta alergena;
• povećana osjetljivost na djelovanje nepatogene mikroflore;
• alergijske reakcije na pljuvačku, krzno, čestice životinjske epiderme.

Moguće neželjene reakcije

Tijekom terapije dugotrajnom primjenom malih doza alergena moguće su negativne manifestacije na koži, dišnim organima i očima. Pacijent treba biti svjestan mogućnosti negativnih reakcija. Najbolja opcija- provođenje ASIT-a u bolnici ili na odjelu za alergije. Specijalista će pratiti stanje pacijenta i pomoći u slučaju akutnog odgovora organizma.

Moguće negativne manifestacije nakon primjene doze alergena:

• on kože: otok, crvenilo, peckanje i svrab;
• Upala grla, alergijsko curenje iz nosa;
• svrab u području očnih kapaka;
• osip.

Veoma retko primećeno teške reakcije: anafilaktički šok ili.

Nakon procedure u ambulantno okruženje pacijent mora ostati pod medicinskim nadzorom najmanje sat vremena. Ako dođe do negativnih reakcija, liječnik će poduzeti potrebne mjere.

Kako funkcioniše procedura?

Prethodno su liječnici pacijentima davali vodeno-solni ekstrakt alergena. Sada ovaj pogled aktivni sastojci ostaje relevantan, ali zahvaljujući naučnim istraživanjima postalo je moguće koristiti i druge, naprednije lijekove. Alergeni dugog djelovanja izazivaju minimalne negativne reakcije i pokazuju povećani učinak terapeutski efekat, imaju nizak rizik od nuspojava.

Kako liječiti? Saznajte efikasne mogućnosti liječenja.

Efektivno i sigurne načine Liječenje alergija tokom trudnoće opisano je na stranici.

Idite na adresu i pročitajte o uzrocima alergija ispod očiju i liječenju patologije.

Tehnika se sastoji od dvije faze:

• iniciranje. Zadatak liječnika je postupno postići maksimalnu dozu alergena za određenog pacijenta. Unošenje iritantnog ekstrakta se dešava u kratkim intervalima;
• podrška. U ovoj fazi važno je konsolidirati rezultat i osigurati remisiju. U najdužim mogućim intervalima, pacijent prima određenu dozu aktivne tvari.

Produženi alergeni ili vodeno-solni ekstrakt iritansa nalaze se na nekoliko načina:

• kapi u ustima;
• potkožne injekcije;
• kapi za nos;
• resorpcija supstance ispod jezika;
• u obliku inhalacija.

Doktori smatraju da su dvije metode najprikladnije: otapanje ekstrakta ispod jezika ili ubrizgavanje otopine subkutano u pacijenta. Prilikom odabira oralnog ili intranazalnog načina primjene (kapi u nos ili uzimanje lijeka na usta), pacijent može sam provoditi manipulacije uz obavezne periodične posjete alergologu. Izbor metode kontakta sa iritantom određuje lekar.

Napomenu! Mnogi pacijenti su zainteresovani da li treba da uzimaju dodatna sredstva dok uzimate ASIT. Dekongestivi, antihistaminici i antipiretici potrebni su za teške oblike alergija ili za negativne reakcije na nadražujuće ekstrakte. Odabir učestalosti primjene, doze pomoćnih lijekovi Za bilo koju vrstu alergijske bolesti, provodi ga liječnik.

Vrijeme za ASIT terapiju:

• tijekom cijele godine. Najbolja opcija za negativne reakcije na alergene u domaćinstvu. U prvoj fazi liječnici daju maksimalnu dozu ekstrakta vodene soli ili dugotrajnog alergena, zatim je potrebna doza održavanja dok se ne pojavi pozitivna dinamika;
• predsezona. Sorta je efikasna kod polenske groznice. Prve doze alergena unose se u organizam tri do četiri mjeseca prije vremena cvjetanja opasnih biljaka. Na kraju sezone terapija se prekida, nova runda liječenja počinje godinu dana kasnije, u isto vrijeme.

Pacijent prima dozu alergena u bolnici, alergološkoj ordinaciji ili kod kuće. Prve sesije se moraju izvoditi pod nadzorom ljekara. Prilikom samostalnog uzimanja dugodjelujućih alergena važno je striktno slijediti upute i odmah obavijestiti svog liječnika o negativnim reakcijama i djelovanju lijeka.

Efikasnost metode

Većina studija potvrđuje djelotvornost terapije korištenjem niskih doza alergena tokom perioda od dug period. Večina pacijenti zaboravljaju kakav je negativan odgovor na djelovanje polena, ubode uboda insekata, prestaju tegobe na rinoreju, kod mnogih se period remisije proteže godinama. Recenzije o ASIT terapiji su najčešće pozitivne.

Za procjenu efikasnosti metode nisu potrebni samo subjektivni osjećaji pacijenta, već i laboratorijska istraživanja. Obavezno je u određenim intervalima raditi krvne pretrage radi praćenja nivoa imunoglobulina E. Ako pozitivan rezultat specifična terapija indikatori se smanjuju u odnosu na vrijednosti prije tretmana.

Rezultati:

• sa svakim sljedećim tečajem negativni simptomi slabe;
• teški oblici alergijskih bolesti prelaze u blaže;
• sa prilično blagim simptomima početna faza nakon nekoliko tečajeva negativni simptomi se ne pojavljuju;
• smanjena je potreba za antihistaminicima; često je moguće potpuno ukidanje antialergijskih lijekova;
• normalizuje opšte zdravlje, postoji prilika za vodstvo poznata slikaživot.

Prilikom propisivanja specifične imunoterapije za suzbijanje alergijskih reakcija, morate se pridržavati preporuka liječnika, na vrijeme pohađati procedure i pratiti trajanje tečaja. Nakon tretmana ASIT-om, većina pacijenata ne doživljava negativne reakcije na iritanse, imuni sistem ne percipira polen, pčelinji ili osinji otrov, ili kućne alergene kao iritirajuće. Metoda zaista daje pozitivan rezultat.

Više o prevenciji i liječenju alergija uz pomoć ASIT terapije pročitajte u sljedećem videu:

Jedna od progresivnih metoda liječenja alergija je ASIT (alergen-specifična imunoterapija). Predstavlja upravo otklanjanje specifične reakcije imunog sistema, a ne ublažavanje simptoma. Metoda, poznata od početka dvadesetog veka, stalno se razvija i usavršava od strane stručnjaka.

Šta je ASIT terapija?

ASIT terapija je tehnika liječenja alergije koja ima za cilj unošenje alergena u ljudski organizam u malim dozama. Postepeno, povećavajući dozu primijenjenih supstanci, tijelo se navikava na alergen. A to dovodi do činjenice da tijelo prestaje reagirati na podražaj.

Za terapiju se koriste alergeni koji se baziraju na sljedećim komponentama:

• proteini;
• polisaharidi.

U kontaktu s tijelom stvaraju se antitijela koja smanjuju učinak iritansa. Ispravka imunološki status a liječenje alergija je cilj ASIT-a.

Princip tretmana

Alergen-specifična imunoterapija je ozbiljan pristup liječenju alergija koji počinje dijagnostičkim testiranjem.

Dijagnostika i funkcije propisivanja

Dijagnostički testovi obično uključuju:

• opća analiza krvi;
• spirografija (za pacijente s astmom);
• opća analiza urina;
• alergijske testove.

Analizom svih prikupljenih podataka, ljekar propisuje liječenje ASIT metodom. U ovom slučaju se bira sljedeće:

• specifična vakcina;
• doza;
• način primjene vakcine;
• broj upotreba.

Nakon početka terapije, lekar može povećati dozu ako pacijent dobro podnosi vakcinu. Postupak treba obaviti ili u ordinaciji alergologa ili u bolničkom okruženju. Ovo je neophodno kako bi u slučaju negativnu reakciju tijelo pacijenta za vakcinu, mogli su obezbijediti kvalifikovanu pomoć. S tim u vezi, nakon zahvata pacijent mora ostati u zdravstvenoj ustanovi još najmanje sat vremena.

Metode postupka

Trenutno se koristi nekoliko metoda za unošenje vakcine u organizam:

• udisanjem para lijeka iz inhalatora;
• vodi u nosnu šupljinu;
• oralni;
• potkožne injekcije u predjelu podlaktice;

Najčešće se koristi oralna metoda i potkožno davanje.

Indikacije za upotrebu

ASIT metoda je efikasna u sljedećim slučajevima:

• alergije na hranu (ovisno o vrsti);
• konjunktivitis;
• rinitis, uključujući sezonski;
• košnice;
• period kompenzacije bronhijalne astme.

Ukoliko pacijent želi, tretman se može provesti pod sljedećim uslovima:

• izlaganje ljudskog tijela ne više od tri alergena u isto vrijeme;
• precizno identifikovan alergen.

Kontraindikacije i moguće nuspojave

Mogu postojati kontraindikacije za primjenu terapije koje se odnose na zdravstveno stanje pacijenta.

Kontraindikacije

Lista bolesti i okolnosti koje zabranjuju ASIT metodu uključuje:

• uzrast djeteta do 5 godina;
• mentalna bolest;
• izražene patologije sistemske prirode, posebno endokrine;
• uzimanje beta blokatora;
• teška bronhijalna astma;
• onkološke bolesti;
• reumatizam;
• tuberkuloza;
• bolesti jetre ili bubrega.

ASIT nije pogodan za sljedeće vrste alergija:

• alergije na više od tri alergena;
• na hladnoću;
• atopijski dermatitis;
• fotodermatitis;
• za plijesan;
• za spore gljivica;
• medicinski;
• u slučaju Quinckeovog edema;
• na životinjsku pljuvačku.

Karakteristike upotrebe tokom trudnoće

U većini slučajeva, ako je liječenje ASIT-om započeto prije trudnoće, ono se nastavlja. Ali nije preporučljivo započeti liječenje ovom metodom samo tokom trudnoće. U svakom slučaju potrebno je obavijestiti ljekara o stanju pacijenta.

Nuspojave

Odgovor na ASIT kod pacijenata ne može se unaprijed predvideti.

Vrste neželjenih reakcija:

1. Sistemski, koji ne zavisi od načina kontakta sa alergenom. Manifestacije uključuju Quinckeov edem, bolove u mišićima i zglobovima itd.
2. Lokalni, koji je koncentrisan na mjestu primjene vakcine. Može se manifestovati u obliku otoka, crvenila, svraba itd.

Uzrok nuspojava može biti:

• upotreba vakcine kojoj je istekao rok trajanja;
• kršenje metoda skladištenja lijekova;
• pogrešan proračun doze itd.

U slučaju sistemske nuspojave, nakon injekcije, pacijent se liječi sljedećim tretmanom:

1. Stavite podvezu iznad mjesta ubrizgavanja vakcine.
2. Na mjestu prethodne injekcije daje se injekcija adrenalina.
3. Eufillin se primjenjuje intravenozno za bronhospazam.
4. Antihistaminik se daje intravenozno.

Nakon što se simptomi nuspojave povuku, pacijent je pod nadzorom još jedan dan.

Preliminarna priprema pacijenta za ASIT

ASIT terapija zahteva posebnu pripremu pacijenta. Ograničenja u vremenu prolaska odnose se na sezonske alergijske reakcije. U tom slučaju, liječenje se mora završiti unaprijed, prije početka opasna sezona. Za alergije koje nisu vezane za godišnja doba, kao što su periodi cvjetanja određenih biljaka, terapija se može završiti u bilo kojem trenutku.

Bitan! Za podvrgavanje terapiji specifičnoj za alergene potrebno je stanje remisije.

Pripremne aktivnosti:

1. Precizna identifikacija alergena pomoću alergijskog testiranja.
2. Minimiziranje (i najbolje od svega, potpuno eliminiranje) kontakta pacijenta s alergenom.
3. Prijem antihistaminici treba prekinuti nedelju dana pre terapije. Izuzetak je teški oblik bolesti. U tom slučaju preporučljivo je sačekati najmanje tri dana bez antihistaminika.
4. Odsustvo alergijskih bolesti (gripa, respiratorne infekcije i sl.).

Shema liječenja

U zavisnosti od težine i oblika bolesti, lekar bira u korist jednog od režima lečenja bolesti.

Režim liječenja blagi stepen alergije

Režim liječenja odabire se pojedinačno za svakog pacijenta i ima dvije faze:

1. Imitirajući. Ova shema se koristi za blage oblike bolesti. Njegovo trajanje je do mjesec i po dana. Tokom ovog perioda, lekar određuje dozu.
2. Podrška. U ovoj fazi, vakcina ulazi u organizam na dva načina: oralno – tri puta tokom sedmice; injekcijom - jednom sedmično.

Režim liječenja teške (uznapredovale alergije)

Prate se ista dva koraka:

1. Simulacija (više od 120 dana).
2. Podrška (šest mjeseci).

Brze šeme

Takve šeme se smatraju manje efikasnim od prethodnih. Nedostaci uključuju velika vjerovatnoća pojava neželjenih efekata. Brzi režim se može provesti samo dok je pacijent u bolnici pod stalnim medicinskim nadzorom.

Brzi režimi liječenja uključuju sljedeće:

• šok, u kojem vakcina ulazi u organizam u intervalima od 120 minuta tokom dana;
• fulminantna, kada se vakcina daje svaka 3 sata tokom 3 dana;
• ubrzano - davanje tri puta dnevno.

Prednosti i nedostaci primjene ASIT terapije

Pošto je ASIT dugotrajno liječenje, dizajniran za striktno pridržavanje pravila pridržavanja medicinskih preporuka od strane pacijenta, onda pacijent treba biti strpljiv. Put do oporavka može biti dug: od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Prednosti metode:

• sprečava prelaz sa lagana forma teška bolest;
• poboljšanje dobrobiti;
• uklanjanje simptoma alergije i dugotrajna remisija;
• prevencija alergijskih reakcija na druge alergene;
• smanjenje količine uzimanja antihistaminika ili njihovo potpuno zaustavljanje.

Bitan! Rezultat terapije u velikoj mjeri ovisi o individualne karakteristike tijela i striktno pridržavanje uputa ljekara.

Efikasnost lečenja zavisi od sledećih okolnosti:

1. Strogo pridržavanje od strane pacijenta preporuka alergologa.
2. Tok liječenja je pravilno odabran i započeti u početnoj fazi bolesti.
3. Vakcine moraju biti visokog kvaliteta, sa dobar tajming prikladnost.

Za tvoju informaciju! Prema statistikama, 9 od 10 osoba liječenih od alergijskog rinitisa potpuno se oporavi nakon ASIT-a.

Osim neospornih prednosti, ASIT metoda ima i niz nedostataka, uključujući:

• prisustvo vjerovatnoće nuspojava, što je značajno kod ove metode;
• visoka cijena liječenja (do 1000 za jednu vakcinaciju i nekoliko desetina hiljada za cijeli kurs);
• veliki broj kontraindikacija;
• trajanje tretmana;
• Liječenje se može provoditi samo za djecu od pet godina starosti;
• Liječenje se ne može dati osobama starijim od 60 godina;
• ograničena lista alergena koji se mogu liječiti.

Cijena za ASIT

U zavisnosti od grada i specifične klinike, kao i vrste alergije i težine bolesti, cijena liječenja može varirati.

Cijena uključuje:

• vakcinacija;
• provođenje kožnih testova;
• uzimanje testova;
• konsultacije sa alergologom itd.

Početni trošak za ASIT u Moskvi izgleda otprilike ovako:

Za Sankt Peterburg cijene za ASIT:

ASIT: Recenzije

Specifičnost ASIT terapije je takva da se recenzije pacijenata veoma razlikuju. U velikom broju slučajeva, alergeno-specifična terapija je donijela opipljive rezultate i izlječenje. Kod nekih pacijenata terapija nije dala rezultat koji bi pacijent želio. Nemoguće je unaprijed predvidjeti efikasnost ASIT tretmana, jer mnogo zavisi od karakteristika organizma i njegovih reakcija. Sergej Novikov, 36 godina, Moskva

Godinama sam patio od alergija tokom perioda cvatnje brezove mace. Morao sam piti antihistaminike velike količine, ali iz godine u godinu je bilo sve gore. Za ASIT tretman sam saznao od prijatelja. Mislio sam da je inovativno, pa sam odlučio da ga isprobam. Dobio sam terapiju u vidu injekcija. Poboljšanje je veoma primetno. Pohađao sam četiri kursa. Antihistaminici Sada su odloženi u kutiju prve pomoći, više ih ne nosim sa sobom. Karina Lazareva, 29 godina , Samara

ASIT metoda mi pomaže da se nosim s alergijama na prašinu. Sada sam završio samo jedan kurs. Simptomi su postali manje izraženi. Smatram da je neophodno, kako mi lekar preporučuje, proći još nekoliko kurseva lečenja.

ASIT je star 105 godina, ali ova metoda liječenja alergija do danas ostaje jedini način da se promijeni odnos tijela prema alergenu i smanji (ili čak spriječi) alergijska reakcija. Kako radi? Da li je opasno? Koje vrste alergija se mogu izliječiti pomoću ASIT-a? Naš stručnjak nam kaže - Evgenia VODNITSKAYA, doktor druge kategorije, alergolog-imunolog medicinski centar"AllergoCity".

MOGUĆE KONTRAINDIKACIJE

POTREBNA SPECIJALISTIČKA KONSULTACIJA

Šta je alergen-specifična imunoterapija?

Princip rada ASIT-a zasniva se na principu vakcine - samo umjesto virusa ili bakterije, kao antigen djeluje alergen na koji osoba ima povećanu osjetljivost.

Za razliku od vakcinacije, ovdje nije dovoljna jedna injekcija alergena - doza se primjenjuje kontinuirano tokom dužeg vremenskog perioda, postepeno se povećava. Kao rezultat uspješno liječenje intenzitet reakcije se smanjuje ili smanjuje na nulu, razvoj više teški oblici alergije i širenje spektra alergena.

Stručni komentar

Alergeno-specifična imunoterapija je metoda liječenja u kojoj se liječenje provodi malim dozama uzročno značajnog alergena. Ova metoda liječenje može značajno smanjiti manifestacije alergija nakon kontakta s alergenom, u nekim slučajevima, potpuno se riješiti simptoma. Rijetko, ali liječenje kod nekih pacijenata ne uspijeva. Učinak liječenja se procjenjuje nakon 2 godine terapije, ako izostane, liječenje se prekida.

Kome je propisan ASIT?

Takva terapija je indikovana u slučajevima kada je alergija očigledna, njen uzrok je jasno uočljiv i potvrđen tokom pregleda (za to je potrebno uraditi kožne alergijske testove ili posebne analize krv).

Drugim riječima, ako već dugi niz sezona kijate i briznete u plač pri pogledu na rascvjetalu brezu, a vaša osjetljivost na polen breze je potvrđena testovima, ASIT je vaša metoda.

Stručni komentar

Indikacije:

1. Alergijski rinokonjunktivitis.

2. Bronhijalna astma.

Terapija specifična za alergen provodi se samo ako postoji jasna veza između pojave simptoma pri kontaktu s alergenom. Ako testovi otkriju senzibilizaciju, ali nema kliničkih manifestacija, liječenje se ne provodi. Kod sezonske senzibilizacije potrebno je da postoje egzacerbacije alergija dvije sezone zaredom, a kod senzibilizacije u domaćinstvu - kliničke manifestacije najmanje 6 mjeseci. Potvrda senzibilizacije kožnim testiranjem ili određivanjem specifičnog IgE je obavezna.

Koje vrste alergija liječi ASIT?

Nažalost, ne mogu se sve vrste alergija liječiti ovom metodom. Trenutno se u Rusiji liječenje ASIT lijekovima provodi za 2 vrste alergena:

• alergija na polen biljaka (liječenje se može započeti samo izvan sezone cvatnje);
• alergije u domaćinstvu (liječenje se može započeti u bilo kojem trenutku).

Stručni komentar

Moguće je liječenje alergija na polen biljaka i alergene u domaćinstvu: grinje kućne prašine. U našoj zemlji ne postoje registrovani lekovi za lečenje alergija na životinje i himenoptera, takvi lekovi su dostupni u inostranstvu.

Kako se provodi tretman?

Glavna stvar na koju biste se trebali pripremiti ako odaberete ovu metodu: liječenje će trajati dugo. Klasični kurs ASIT-a je dizajniran za najmanje 3 godine (ili čak 5 godina) - ovoliko vremena je potrebno tijelu da formira stabilan imunitet na alergen.

Liječenje je podijeljeno u dvije faze

prva faza - set doze. U ovoj fazi liječenja doza primijenjenog alergena se postepeno povećava. To se radi vrlo sporo i pod strogim medicinskim nadzorom kako bi se izbjegle neželjene reakcije.

druga faza - doza održavanja. U ovoj fazi, efekat terapije je konsolidovan.

Postoje dvije glavne vrste liječenja

Metoda ubrizgavanja. Tokom ovog tretmana, lek sa alergenom se ubrizgava subkutano u donju trećinu ramena. Najprije se alergen razrijedi u omjeru 1:1 000 000 (10ˉ⁶), a zatim doza počinje postepeno da se povećava. Nakon postizanja terapijske koncentracije počinje terapija održavanja. Glavna neugodnost ove metode je u tome što se u početku injekcije moraju davati svakodnevno ili svaki drugi dan (onda rjeđe), uvijek u ordinaciji i pod njegovim nadzorom. Ovo pravilo može biti posebno teško poštovati ako je dijete na terapiji.

Sublingvalna (sublingvalna) metoda. Ovaj režim liječenja se smatra blažim i nuspojave se javljaju rjeđe, iako rizik i dalje ostaje. Glavna prednost metode: lijekovi - kapi ili tablete - mogu se uzimati kod kuće, što znači da tako česte posjete alergologu nisu potrebne, iako je kod ovog načina liječenja neophodan i strogi medicinski nadzor.

Stručni komentar

Liječenje je moguće od 5. godine života. Ako se radi o sezonskoj alergiji, liječenje počinje u jesensko-zimskom periodu (u zavisnosti od lijeka), ako se radi o kućnoj alergiji - u bilo koje vrijeme.

Sublingvalni lijekovi se mogu koristiti kod kuće, ali prva doza lijeka se uvijek uzima u ordinaciji i ubuduće morate redovno odlaziti kod alergologa.

Moguće nuspojave i kontraindikacije

IN u rijetkim slučajevima tokom ASIT (posebno injekcijom) su moguće neželjene reakcije, kako lokalnog tako i sistemskog.

Lokalnoalergičanreakcije može se razviti u roku od 20-30 minuta nakon injekcije i manifestirati se kao otok, svrab i crvenilo na mjestu uboda. Takve pojave nisu opasne, ali mogu biti osnova za prilagođavanje doze.

Sistemske alergijske reakcije može se pojaviti u roku od nekoliko minuta (u rijetkim slučajevima unutar 30-60 minuta) nakon injekcije. Takve reakcije su razlog za reviziju ili čak otkazivanje programa liječenja.

At striktno pridržavanje U pravilu, nuspojave se javljaju izuzetno rijetko i njihove manifestacije odmah ispravlja liječnik.

Riješiti se alergija nije lako, ali savremenim metodama dijagnostika i liječenje to omogućavaju. Alergen-specifična imunoterapija (ASIT) je jedan od naj efikasne metode tretman alergija. Međutim, da bi postigao uspjeh, pacijent mora pokazati izdržljivost i strpljenje, jer ovaj tretman traje nekoliko godina.

Šta je alergen-specifična imunoterapija?

Metoda imunoterapije specifične za alergene(ASIT) je vrsta liječenja alergije u kojoj se pacijentu daje solni ekstrakt alergena koji u sve većim dozama izazivaju štetne alergijske simptome. Ovaj tretman je prvi put korišćen 1911. za polensku groznicu. U jednoj fazi istraživanja, naučnici i liječnici su shvatili da bi takva terapija smanjila osjetljivost pacijenta na izlaganje prirodnom alergenu. Za dugo vremena takav tretman je nazvan specifična hiposenzibilizacija, međutim, s akumulacijom podataka o imunološkoj prirodi takvog liječenja, metoda se počela nazivati ​​imunoterapija specifičnom za alergene.

Unošenje alergena (uzrokujući alergijsku reakciju) dovodi do imunološke otpornosti organizma na djelovanje alergena. Ovaj mehanizam ima neke sličnosti sa vakcinacijom, u kojoj se virusne komponente unose u tijelo, na koje se stvaraju antitijela. S tim u vezi, sam rastvor alergena koji se koristi za ovu terapiju naziva se i alergenom vakcinom.

Ono što se daje pacijentu tokom imunoterapije specifične za alergen naziva se uzročno značajnom. Međutim, ako u normalnim uslovima pacijent dolazi u kontakt sa takvim alergenom nekontrolisano (koji izaziva oboljenje), zatim se kod ASIT-a to dešava prema jasnom rasporedu lekara koji prisustvuje iu terapijske doze, što omogućava postizanje pozitivne dinamike u liječenju.

Ako je alergeno-specifična terapija uspješna, tada se razvija hiposenzibilizacija (tolerancija). Drugim riječima, tijelo se jednostavno navikne na ovaj alergen i prestane da reaguje na njega. Ovo povećava adaptivni potencijal organizma. Ovo je slično otvrdnjavanju, kada se osoba redovno poliva hladnom vodom, tada se raspon ugodnih temperatura širi.

Tokom kursa alergeno-specifične terapije, tijelo sve manje reagira na uobičajene doze alergena, a na kraju kursa potpuno prestaje reagirati na njega. Period tokom kojeg se tijelo potpuno riješi alergija naziva se remisija. Prema medicinskim podacima, kod 5% ljudi nakon ASIT-a alergije nestaju zauvijek, a u prosjeku remisija nakon tretmana specifičnog za alergene traje i do 20 godina.

Trenutno se ASIT koristi u liječenju alergija za tri grupe pacijenata:

• Pacijenti sa alergijom na polen (peludna groznica).
• Pacijenti sa alergijama na kućna prašina, životinjsku dlaku i druge alergene u domaćinstvu.
• Osobe s teškim reakcijama na ujede insekata.

Kako djeluje alergeno-specifična terapija?

ASIT je prvi put korišten davne 1911. godine. Međutim, u to vrijeme medicina još nije raspolagala podacima o ćelijskim i molekularnim reakcijama, pa je tehnika korištena intuitivno, jer je davala željeni učinak. Prvi veliki napredak u razumijevanju molekularnih ćelijskih mehanizama alergeno-specifične terapije dogodio se 60-ih godina, kada su japanski biolozi Teruka i Kimishegi Ishizaka otkrili IgE antitijela.

Klasa E (IgE) su ključni učesnici u alergijskom odgovoru. Oni su ti koji izazivaju preosjetljivu reakciju na alergen. Kasnije su naučnici otkrili da se imunoterapijom specifičnom za alergene usporava povećanje nivoa IgE u krvi. A nakon ponovljenih kurseva terapije specifične za alergen, koncentracija IgE antitijela čak se smanjuje u odnosu na originalnu. Kako su se nauka i medicina razvijale, postalo je jasno da ASIT utiče ne samo na IgE, već i na druge dijelove alergijske reakcije. Dakle, glavni efekti imunoterapije specifične za alergen su sljedeći:

• ASIT smanjuje nivo imunoglobulina E.
• Prilikom sprovođenja imunoterapije specifične za alergen stvaraju se antitijela koja blokiraju imunoglobuline klase G. Ovi imunoglobulini vezuju alergen, ali ne izazivaju alergijski odgovor. Dakle, što se više molekula alergena veže za imunoglobuline klase G, to se manje njih veže za imunoglobuline klase E i smanjuje se vjerojatnost razvoja alergijske reakcije.
• Uz ASIT se smanjuje broj mastocita u tkivima, koji luče hemokine - supstance izazivanje simptoma alergije. Što manje mastocita cirkuliše u krvi, manje se proizvodi hemokini, a samim tim alergijskih simptoma biće manje. Osim toga, same mastociti oslobađaju značajno manje hemokina tokom imunoterapije specifične za alergen, što značajno ublažava alergijsku reakciju.
• Imunoterapija specifična za alergene utiče i na druge imunološke ćelije i molekularne komplekse. posebno, mi pričamo o tome o imune ćelije Th1 i Th2. Prvi tip ovih ćelija potiskuje alergijski odgovor, a drugi potiču njegov razvoj. Ove ćelije su po pravilu u dinamičkoj ravnoteži. Međutim, kada se provodi imunoterapija specifična za alergen, prve stanice postaju znatno brojnije od drugih. To omogućava slabiji alergijski odgovor.

Medicinski alergeni koji se koriste u ASIT

Tokom čitavog perioda postojanja alergeno-specifične terapije, vodeno-slani ekstrakti aktivnih aktivni sastojci od raznih sirovina, pri kontaktu sa kojima se javljaju određene alergijske reakcije. Međutim, vrijedi imati na umu da alergeni lijekovi, osim samih alergena, sadrže i druge komponente koje utječu na kvalitetu lijeka. Stoga se dobiveni ekstrakti vodene soli naknadno podvrgavaju posebnom prečišćavanju, čije se metode stalno usavršavaju.

Jedan od problema savremene alergologije je kvalitet i standardizacija lijekova za alergeno-specifičnu imunoterapiju. IN različite zemlje Oni imaju svoje standarde kvaliteta i to stvara određene probleme. S tim u vezi, danas se formira opća svjetska strategija za standardizaciju alergenih lijekova, koja predviđa obaveznu standardizaciju alergena prema sljedećim kriterijima:

• alergena aktivnost;
• biološka aktivnost;
• sadržaj glavnih alergena u preparatu u jedinicama mase.

Trenutno je postalo fundamentalno moguće da različiti proizvođači odrede sadržaj glavnih alergena u lijeku, koji su uglavnom odgovorni za povećanu osjetljivost tijela na alergen složenog sastava. U tu svrhu date su razne zemlje međunarodnim standardima(WHO) koji sadrže poznate količine relevantnih alergena.

Moderne tehnologije za kloniranje proteinskih molekula omogućavaju dobivanje mnogih važnih alergenih molekula. Ova tehnologija značajno olakšava standardizaciju alergenih lijekova, omogućavajući strogo kvantitativno određivanje glavnih alergena u nizu doznih oblika.

Imunoterapija specifična za alergene: kako se provodi liječenje?

Imunoterapija specifična za alergene sastoji se od tri glavne faze:

1. Pripremna faza: .
2. Početna faza je stimulacija alergen-specifične tolerancije.
3. Faza održavanja je konsolidacija postignutog efekta.

Prva faza: priprema

Prije svega, alergolog pažljivo proučava medicinsku povijest određenog pacijenta, provodi pregled i donosi preliminarni zaključak. Bez toga, liječenje se ne može započeti. Nakon toga se provodi dijagnoza - utvrđuje se alergen ovisan o uzroku, a također se utvrđuje osjetljivost tijela na njega. Ovaj postupak se provodi pomoću kožnih alergijskih testova. To je kada se različiti alergeni (do 20) ukapaju na kožu ili male rezove na koži (blago se izgrebe kako ne bi izazivala nelagodu pacijentu). Na mestu gde se pojavila vidljiva alergijska reakcija u vidu otoka, crvenila, ljuštenja i sl. nalazi se željeni alergen.

Postoje slučajevi kada pacijent razvije reakciju na nekoliko alergena odjednom. U ovom slučaju se za alergen-specifičnu imunoterapiju koriste mješavine različitih alergena. Izuzetak u u ovom slučaju su međusobno supresivni alergeni. Na primjer, to mogu biti polen i alergeni iz grinja kućne prašine, žohara i kalupi. Ovom terapijom alergeni se razgrađuju i nisu uključeni u liječenje.

Kožni testovi se smatraju jednim od najčešćih dostupne metode dijagnoza alergija, međutim one također imaju niz ograničenja, na primjer:

• Pacijent mora biti stariji od 5 godina. To je zbog činjenice da kod djece tijelo može prirodno mijenjaju reakcije na mnoge alergene. Stoga je u ovom slučaju rizik od lažno negativne reakcije na uzorak vrlo visok.
• Od poslednjeg pogoršanja alergije mora da je prošlo najmanje 30 dana.
• Pošto zadnji termin Trebalo bi proći 1-2 sedmice (u ovom slučaju, vrijeme ovisi o određenom lijeku). Stvar je u tome da ako antihistaminik cirkuliše u krvi, moguća je i lažno negativna reakcija.

Modernija (ali ujedno i skupa) dijagnostička metoda je alergotest koji se radi analizom krvi. U ovom slučaju liječnici određuju nivo imunoglobulina u krvnom serumu, a na osnovu ovog pokazatelja određuju se stupanj opasnosti i priroda razvoja alergijske reakcije. Važno je napomenuti da je sa samo jednim uzorkom moguće odrediti kako će pacijent reagirati na 40 različitih alergena. Da biste to učinili, koristite posebno sastavljenu skalu s uobičajenim alergenima.

Druga faza: početna faza

Odmah nakon dijagnoze počinje postepeno unošenje alergena u organizam. Prvobitno uveden minimalno sigurna doza, nakon čega se postepeno povećava do maksimuma koji se toleriše. Ovo se radi kako bi se tijelo “naučilo” da bude tolerantno na dati alergen.

Najčešći način davanja alergena je potkožna (ili SCIT). Radi se injekcijom u rame. Međutim, djeci mlađoj od 5 godina ne daju se injekcije alergena.

IN pedijatrijska praksa U pravilu se koristi neinjekciona metoda unošenja alergena. Alergeno-specifična imunoterapija kod djece izvodi se sublingvalno. U ovom slučaju, lijek se nalazi u tableti, koja se stavlja pod jezik radi resorpcije.

Trenutno, alergolozi raspravljaju koji je način davanja alergena bolji, SCIT ili SLIT, ali obje metode funkcionišu efikasno. U ovom slučaju, glavna stvar je slijediti raspored uzimanja potrebnih alergena.

Po pravilu se prve doze alergena daju svaki dan ili svaki drugi dan. Postepeno, uvođenje alergena se provodi sve manje i manje. Važno je napomenuti da standardna kola ASIT ne postoji. Na osnovu stalnog praćenja pacijenata i dijagnostičkih podataka, lekar samostalno bira pravu dozu i režim.

Faza inicijacije alergeno-specifične imunoterapije traje tri do šest mjeseci. Tokom ovog perioda, pacijent ne bi trebao uzimati antihistaminike. U tom smislu, takav tretman počinje u jesenji period ili zimi, kada alergičar može bez antihistaminika.

Ako uskoro dođe sezona cvatnje, moguće je provesti takav tretman prema jednoj od kratkoročnih shema:

1. Ubrzana imunoterapija specifična za alergene. Ova metoda liječenja je praćena supkutanim injekcijama alergena 2-3 puta dnevno. Tok takve terapije traje 10-15 dana.
2. Lightning ASIT. Tri dana, svaka 3 sata, pacijentu se subkutano ubrizgavaju lijekovi u jednakim dozama uz adrenalin.
3. Šok metoda alergen-specifične imunoterapije. Injekcije alergena se rade svaka 2 sata u kombinaciji sa adrenalinom. Ova terapija se sprovodi tokom celog dana.

Morate shvatiti da su sve kratkotrajne metode imunoterapije specifične za alergen povezane s velikim rizikom i da se provode samo u specijaliziranim bolničkim ustanovama. Kratkoročni ASIT režimi se takođe mogu sprovoditi istovremeno sa antihistaminicima. Tako se unutar njega može postići tolerancija na određeni alergen drugačije vrijeme, međutim, u svakom slučaju, da biste konsolidirali rezultat, svakako morate proći završna faza ASIT - podrška.

Treća faza: faza održavanja

Ovo je najduža faza alergen-specifična terapija, tokom kojeg pacijent mora redovno uzimati alergen. U zavisnosti od raznih razloga, doktor odabire trajanje faze održavanja. Međutim, u proseku traje od 3 do 5 godina, a za sve to vreme alergičar treba da posećuje lekara svake 2-4 nedelje radi uzimanja alergenog leka.

U pravilu, 1-2 sedmice prije početka perioda cvatnje, terapija se prekida, a ponovljeni kurs ASIT-a počinje u jesen, nakon što nestane iz zraka. polen sa uzročnim alergenima. Ako alergija nije sezonska (na primjer, alergija na grinje), tada se terapija specifična za alergen provodi bez striktnog pozivanja na doba godine.

Koja je efikasnost alergeno-specifične imunoterapije

Za više od 100 godina postojanja imunoterapija specifična za alergene izvršene su hiljade razne studiješirom svijeta. Prema medicinskim zapažanjima, ASIT je efikasan u više od 90% slučajeva. Štoviše, slučajevi neuspješnog liječenja obično su povezani s nedovoljnom disciplinom pacijenta, koji mora slijediti sve upute alergologa. Dakle, ako pacijent želi da primi maksimalan efekat iz ASIT-a, tada mora:

• Dolazite na termine kod doktora na vrijeme. Prvih 3-6 mjeseci pacijent treba dolaziti 1-2 puta sedmično. U narednih 3-5 godina to bi trebalo raditi jednom sedmično ili jednom mjesečno. Slažete se, za to je potrebna izdržljivost i neće se svi moći pridržavati svih uputa.
• Tokom čitavog perioda lečenja, pacijent treba da posmatra i pažljivo prati hipoalergena stanja, striktno poštujući sva uputstva lekara.

Sa svoje strane, doktor preuzima:

• Sprovesti tačnu i tačnu dijagnozu.
• Identifikujte uzročnik alergena.
• Primijenite standardiziranu reklamu lekovite forme alergeni.
• Postavite pacijenta na dug i mukotrpan rad kako biste postigli maksimalan učinak.

Ako su ispunjeni svi uslovi od strane lekara i pacijenta, onda sa velikim stepenom verovatnoće možemo govoriti o uspehu, jer ASIT radi odlično.