Nitko nije imun od alergijskih reakcija, pa čak dječije tijelo skloni njihovim manifestacijama. Da saznate koji alergen izaziva upalni proces, uzorci se uzimaju od pacijenta.

Alergološki testovi za djecu, šta je to?

Stručnjaci preporučuju uzimanje od djece na isti način kao i kod odraslih, ali uzimajući u obzir dobna ograničenja. Moguće je identificirati alergen direktnim i indirektnim testovima tek nakon navršene treće godine. Ispod stroga zabrana biti provokativna metoda istraživanja.

Većina doktora je sklona da se složi da ako dođe do alergije prirodno a bez komplikacija, bolje je suzdržati se od zahvata. To je zbog činjenice da se do pete godine alergeni i reakcije na njih mogu stalno mijenjati.

Kada se rade alergijski testovi kod dece?

Na osnovu gore navedenih faktora, liječnici savjetuju da se dijete testira na alergiju samo kada:

• Postoje sumnje na alergiju na hranu, koja je utvrđena kao rezultat konzumiranja određenog proizvoda.
• Ako je dijete imalo anafilaktički šok.
• Ako imate alergijsku reakciju na vakcinaciju i morate to potvrditi.

Specifičnosti testiranja

Treba napomenuti da se alergotest radi samo ako nije prošlo više od mjesec dana od pojave reakcije od trenutka pojave prvih simptoma. Testove i uzorke je bolje uzimati u ambulanti pod nadzorom kvalifikovanih specijalista. Zašto? Ako se alergen unese u organizam, mogu nastati nepredviđene komplikacije tokom bolesti ili iznenadna manifestacija alergijska reakcija. U tom slučaju, liječnici će pružiti kvalifikovanu pomoć na vrijeme.

Kako napraviti alergijski test

Za precizno određivanje koji alergen izaziva alergijsku reakciju, pacijent koristi proizvode koji sadrže tvari ili mikročestice biljaka, prehrambeni proizvodi, čestice, itd. Rezultati uzorka se mogu očekivati ​​od nekoliko sati do dvije sedmice ili više. Sve ovisi o korištenom lijeku.

Prije propisivanja alergijskih testova za dijete ili odraslu osobu, liječnik prikuplja anamnezu, anamnezu, utvrđuje stupanj patologije bolesti i tek nakon toga određuje grupu alergena ili alergen koji treba testirati. Nažalost, neke metode koje koriste iritant daju pozitivan rezultat.

Kako se rade alergijski testovi?

U ambulanti za dječju kožu i alergije alergotestove radi alergolog nakon konsultacija. Nakon što rezultati testa budu poznati, bit će vam dati neophodne preporuke i imenovati ispravna šema tretman.

Kožni testovi za identifikaciju alergena kod djece provode se na sljedeći način:

1. Kap tvari koja sadrži alergen (pelud, epidermis, lijek, itd.) nanosi se na određeno područje kože.
2. Pomoću skarifikatora vrši se punkcija kože dubine 1 mm.
3. Trajanje testa je 15-20 minuta.

Ako su rezultati testa pozitivni, tada se na mjestu injekcije pojavljuju crvenilo i oteklina. Pomoću posebnog ravnala mjeri se područje zahvaćenog područja i vizualno se klasifikuje kao pozitivna ili negativna senzibilizacija.

Prednosti kožnog testiranja za djecu

• Kožni testovi ne uzrokuju bol.
• Nema krvarenja.
• Ne koriste se špricevi kojih se djeca jako plaše.
• Ubod skarifikatorom nije uočljiv i nije uočljiv detetu.
• Oni vam omogućavaju da odredite čak i blagi stepen prisutnosti alergene supstance.
• IN cjenovna kategorija košta mnogo manje od testa krvi za identifikaciju alergena.

Kako djeca podnose kožno testiranje?

Veliku ulogu igra pozitivan emocionalni stav koji roditelji i roditelji daju djetetu prije zahvata. medicinsko osoblje. Ako nema mnogo uzoraka, djeca od 4-5 godina se ponašaju mirno.

Koje su kontraindikacije za kožne testove kod djece?

• Ako je dijete ranije doživjelo anafilaktički šok. U ovom slučaju, drugi testovi su dizajnirani da identifikuju alergen.
• Testove ne treba raditi dok se koriste antihistaminici. Rezultat možda nije valjan.

Priprema za testiranje kože

Nema poteškoća u pripremi predstojećeg postupka prije testiranja za identifikaciju alergena. Nema potrebe ni da prestanete da jedete, kao što je uobičajeno pre rutinskih testova. Dovoljno da otkažete na neko vrijeme antihistaminici.

Alergijski testovi– ovo je jedna od najinformativnijih metoda za određivanje lične netolerancije ljudskog organizma na različite vrste hemijskih iritansa (alergena).

Ova metoda najefikasniji, uz minimalnu nelagodu za pacijenta.

Alergodijagnostički testovi se provode tek nakon toga kompletan pregled bolestan.

Indikacije za testiranje na alergije

• alergijski dermatitis i;
• sezonski ili hronično curenje iz nosa ();
• (curenje iz nosa, iscjedak sluzi iz nosa);
• (svrab, suha koža);
• oticanje i oticanje kože, nedostatak daha;
• nerazuman svrab u očima, kapcima, nosu;
• dijareja;
• bol i grčevi u stomaku;
• reakcije na ugrize životinja ili insekata (na primjer:);
• osetljivost organizma na kućne hemikalije i lekove.

Ako osoba ima sve ili neke od gore navedenih simptoma, potreban je potpuni pregled kako bi se utvrdilo prisustvo alergije. Najbolja metoda je alergijski test.

Svrha alergijskog testa je:

• određivanje metode liječenja alergije;
• testiranje ponovno uvedenih lijekova;
• uspostavljanje odgovora na kozmetičkim alatima, hrana, životinje, insekti, prašina itd.

Alergije nastaju usled reakcije organizma na iritans, što znači da imuni sistem slomljena. Alergološki test pomoći će identificirati glavne patogene, čime se sprječavaju naknadne reakcije tijela.

Nakon identificiranja alergena, osoba će znati šta treba izbjegavati (hrana, kućne hemije, kozmetika, prašina itd.).

Kontraindikacije za testiranje na alergije

Kao i mnoge druge metode, alergijski testovi mogu biti kontraindicirani kod ljudi. Ovo se dešava u slučajevima kada:

• osoba je bolesna zarazne bolesti With hronični tok( , upala pluća, );
• osoba ima sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) ili drugo autoimune patologije, kod njih je zabranjeno testiranje na alergije;
• (anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije);
• tokom dojenja (laktacije);
• astmatični bronhitis u dekompenziranoj fazi;
• rađanje djeteta;
• pogoršanje alergijskih reakcija;
• mentalni poremećaji (neuroze, neurastenija, šizofrenija, itd.).

Postoje dvije vrste ograničenja za provođenje alergijskog testa: apsolutna i relativna.

• Apsolutno podrazumijevaju još jedan siguran i vrlo informativan test za prisustvo antitijela ().
• U vezi relativno kontraindikacija, tada je u trudnoći, upali pluća i grlobolje zabranjeno davati čak i naj najmanju dozu uzročnik alergije.

Alergotestovi za djecu su također kontraindicirani ako imaju upalu grla, prehladu i sl.

Vrste alergijskih testova

Da bi identificirali glavne alergene, alergolozi koriste nekoliko vrsta testova. Vrste alergijskih testova:

• Alergijski prick testovi. Ovaj alergijski test se radi kako bi se utvrdila osjetljivost ljudsko tijelo na razne okidače alergija;
• Aplikacija. To uključuje unošenje fragmenta alergena pod kožu, nakon čega se promatraju i procjenjuju lokalne promjene na koži;
• Prick test ili injekcija. Najpovoljniji i brzi test identificirati alergijske reakcije;
• Direktno. Pregled se radi radi dijagnosticiranja bolesti koje su nastale zbog netolerancije na određeni nadražaj. Epiderma i sumnjivi alergen su u direktnom kontaktu;
• Indirektno. Ovi alergijski testovi su prilično radno intenzivni i dugotrajni. Prilikom provođenja testa potrebno je biti pod strogim nadzorom specijaliste. Metoda je također bolna, jer se alergeni ubrizgavaju duboko pod kožu.
• Provokativno. Metoda se koristi samo ako druge metode pružaju nizak sadržaj informacija. Provokativni test omogućava preciznije postavljanje dijagnoze od prethodnih testova.
• Cytotest. Citotest se koristi za otkrivanje alergija na hranu. Osip, suva koža i svrab mogu biti uzrokovani lošim radom gastrointestinalnog trakta. Ovaj test Alergotestiranje uključuje provjeru reakcija na 50 ili više prehrambenih proizvoda koji se mogu jesti dnevno. Ova metoda preporučuje se osobama koje imaju manju ili prekomjernu težinu, imaju osip koji svrbi, opšta slabost, poremećaj stolice (proljev, zatvor).

Provođenje određenih vrsta testiranja uključuje uključivanje gornjeg sloja kože u proces.

Kožni alergijski testovi su najinformativniji za pojašnjenje dijagnoze, dijagnosticiranje alergijskih bolesti ili vrste alergena.

Alergolog određuje koje vrste alergijskih testova da uradi kako bi se dobili tačni rezultati u budućnosti.

Izvođenje alergijskih testova kod djece

Djeca koja imaju rođake koji su podložni alergijskim reakcijama također moraju biti dijagnosticirana.

Dešava se da uprkos pravilnu ishranu ishrane i njege, dijete i dalje ispoljava alergijske reakcije. Ni roditelji ni lekari neće moći tačno da utvrde na šta ste alergični. Upravo u ovom slučaju testovi na alergije mogu postići bolje rezultate.

Da biste razumjeli kako se rade testovi za djecu, morate se posavjetovati s alergologom prije izvođenja postupka.

Najprikladniji alergološki testovi za djecu su skarifikacijski testovi, tj. kože iritant se primenjuje u određenoj količini. Tip skarifikacije se obično izvodi na podlaktici, kod djece na butini ili leđima.

Metoda se izvodi na tri načina:

• ogrebotine gornji sloj epidermis i alergen se primjenjuje;
• probijanje kože posebnom iglom;
• intradermalni test - alergen se unosi štrcaljkom.

Kožni alergijski testovi uključuju stručnjake koji promatraju reakciju tijela na iritant. Što je svjetlija boja i veća veličina mrlje koja se formira oko područja uzorka (uboda ili ogrebotine), to je vjerojatnije za postavljanje dijagnoze tačna dijagnoza i identificirati glavnog patogena.

Nisu sva djeca dozvoljena da probaju. Alergološki testovi za djecu mlađu od dvije godine ne daju očekivane rezultate i izazivaju nelagodu.

Takođe, da bi se radili alergotestovi za djecu, bolest mora biti u potpunoj remisiji, odnosno dijete u tom periodu ne smije imati niti jedan znak bolesti (osip, curenje iz nosa, kašalj itd.).

Odrasli ne bi trebali davati djetetu nikakve antialergijske lijekove prije testiranja na alergiju.

Priprema prije testiranja na alergije

Stručnjak će vam pomoći da se pripremite za postupak, objasniti i dati određene preporuke.

Jesti prije alergotestiranja nije zabranjeno, već naprotiv, trebalo bi biti obavezno. Ovo se posebno odnosi na djecu.

Koristeći hormonske masti ili kreme, morate o tome obavijestiti svog ljekara. IN u ovom slučaju Test će se obaviti na dijelu kože koji nije zahvaćen proizvodima.

Prije izvođenja alergoloških testova, pacijentu se mora izvršiti analiza krvi. Ako nisu identificirane alergije i nema očiglednih kontraindikacija, tada možete početi s odabirom alergijskih testova.

Test krvi je neophodan da bi se utvrdilo da li postoji alergija i da bi se videla količina komponenti u krvi. Za uzimanje alergijskog testa potrebno se pažljivo pripremiti. Nekoliko dana prije testa preporučuje se izbjegavanje fizičkog i emocionalnog stresa.

Kako se rade alergijski testovi?

• Alergijski prick testovi. Fragmenti alergena se nanose na podlakticu pacijenta. Nekoliko malih ogrebotina se pravi iglom ili lancetom;
• Applique. Najsigurniji tip. Postupak ne zahtijeva nikakvo oštećenje kože. Na kožu se nanosi tampon navlažen iritantnom otopinom;
• Prick test ili injekcija. Kap alergena kapne se na kožu, a zatim se područje testiranja pažljivo probuši posebnom medicinskom iglom;
• Indirektno. Prvo, alergen se ubrizgava pod kožu, nakon nekog vremena doktor pravi kolekciju venska krv za otkrivanje nivoa antitela;
• Provokativno. Izvodi se Praustnitz-Küstner reakcija, odnosno ubrizgava se serum s krvlju alergičara. zdrava osoba, po krvi mikroskopski pregledčestice sumnjivog alergena su identifikovane. Dan kasnije, doktor utvrđuje nivo svih antitela u koži, nakon čega se alergenom tretira područje na kojem je obavljen test. Zatim dolazi do standardnog promatranja reakcije tijela na podražaj.

Evaluacija ubodnih kožnih testova

Reakcija	Rezultat	Karakteristično
Negativno	—	Nema otoka ili hiperemije
Sumnjivo	±	Hiperemija bez otoka na mestu ispitivanja
Slabo pozitivno	+	Otok dostiže 2-3 mm, uočljiv samo ako rastegnete kožu, jaka hiperemija
Pozitivno	+ +	Otok doseže 4-5 mm, uočljiv bez napetosti, visoka hiperemija
Jako pozitivno	+ + +	Otok dostiže 6-10 mm uz prisustvo pseudopodije, visoke hiperemije
Veoma pozitivno	+ + + +	Otok doseže više od 10 mm uz prisustvo pseudopodije, teške hiperemije i limfangitisa

Evaluacija intradermalnih alergijskih testova

Reakcija	Rezultat	Karakteristike reakcije
Negativno	—	Dimenzije su iste kao kod kontrole
Sumnjivo	±	Otok se povlači mnogo pasivnije nego u kontroli
Slabo pozitivno	+	Oteklina je prečnika 4-8 mm, okolna koža je hiperemična
Pozitivno srednji stepen	+ +	Oteklina dostiže 8-15 mm u prečniku, hiperemija kože
Jako pozitivno	+ + +	Oteklina dostiže 15-20 mm u prečniku uz prisustvo pseudopodije, hiperemije kože
Veoma pozitivno	+ + + +	Oteklina više od 20 mm u prečniku sa prisustvom pseudopodije, agregatnih plikova po obodu sa jakom hiperemijom kože

Interpretacija rezultata alergijskih testova

Jedan od najinformativnijih i najbržih testova je ubodni test. Nanesene ogrebotine i djelovanje alergena dat će tačan rezultat o prisutnosti ili odsustvu alergijskih reakcija.

Glavni pokazatelj je širina mjesta ogrebotine ili uboda.

Ako ogrebotina nije veća od 2 mm, onda je reakcija negativna, ali ako je 5 mm, pozitivna (vidi sliku iznad). Opšti transkript analiza ne traje duže od pet minuta. Nakon toga, specijalista objašnjava alergičaru ili roditeljima bolesnog djeteta rezultate dijagnostike.

Danas svako može da pretpostavi da li ima alergiju. Simptomi su teški, pa se kod prvih neutemeljenih znakova potrebno obratiti alergologu i imunologu. Ovo posebno važi za decu, jer Malo dijete podnosi simptome alergije lošije od odraslih.

Da znate šta da isključite iz svoje ishrane ili da izbegavate bilo šta drugo iritirajući faktori Morate uraditi dijagnostički test alergije.

Video snimci na temu

Alergije su česta bolest koja pogađa oko 20% svjetske populacije. Njegove manifestacije mogu biti neznatne, a ponekad čak i neprimjetne, ali ponekad mogu dovesti do fatalni ishod. Ova bolest se najčešće javlja kod djece čiji roditelji također pate od senzibilizacije. Dijagnoza alergija je neophodna kako bi se u budućnosti znalo čega se ne treba bojati. Alergotestove za djecu propisuje specijalista.

Šta su alergijski testovi?

Za liječenje alergija potrebno je kontaktirati pedijatar alergolog-imunolog. Nakon pregleda i pregleda, pored alergoloških testova, propisuje i niz testova. Djeci se često preporučuje testiranje kože, što im omogućava da bezbolno pronađu tvar specifičnu za tijelo koja dovodi do senzibilizacije. Ova analiza nam omogućava da identifikujemo reakciju imunog sistema na nekoliko grupa alergijskih supstanci. Alergotestovi ne štete djeci.

Indikacije za primjenu kod djece

Postupak se provodi u specijaliziranim medicinskih centara. Kožni testovi na alergene kod djece rade se pod nadzorom ljekara, jer ponekad nastaju komplikacije tokom zahvata i pacijentu može biti potrebna hitna pomoć specijalista. Postoje 3 razloga za sprovođenje testova na alergije:

1. Ako se sumnja da je vaše dijete alergično na hranu. Zatim je potrebno uraditi analizu kako bi se identificirao alergen i identificirali potencijalno alergeni proizvodi.
2. Ako je imao anafilaktički šok.
3. Ako dijete ima reakciju na vakcinu i mora se potvrditi njena alergijska priroda.

Dobiveni podaci se koriste ne samo za insceniranje tačna dijagnoza, ali i da se identifikuju one grupe alergena kojih se roditelji ne bi trebali bojati.

Kožni testovi za specifični alergeni Može se raditi kod djece od 3 godine. Ali ako se bolest odvija bez simptoma, opasan po život bebo, bolje je ne raditi alergotestove za dijete prije 5. godine, jer je djetetov organizam promjenjiv i sposoban da se nosi sa bolešću.

Vrste alergijskih testova

Postoji nekoliko metoda za otkrivanje reakcije tijela na supstancu. Najčešći su:

1. Kožni testovi. Pacijentu se daju male punkcije kože na mjestima gdje se lijek akumulira, nakon čega se blaga reakcija na alergen. Bezbolan i praktičan način za identifikaciju uzroka alergija kod djece.
2. Proučavanje specifičnih Ig E antitijela. Da bi se to učinilo, vadi se krv kako bi se naknadno dobili podaci o uzrocima senzibilizacije. Ova metoda je pogodna za djecu koja su imala anafilaktički šok. Efikasnost krvnog testa na alergije ne razlikuje se od testiranja kože.
3. Provokativni testovi. Koristi se ako prethodne metode ne ukazuju tačni razlozi bolesti. Studija se izvodi u bolnici. Osoba se ubrizgava mala doza alergena ispod jezika, u nos ili u bronhije, a zatim se procjenjuje rezultat. Ova metoda istraživanja može dati neočekivanu reakciju ljudskom tijelu, pa se djeci ne propisuju provokativni testovi.
4. Eliminacioni testovi. Često se koristi za identifikaciju alergija kod djece mlađi uzrast. Metoda uključuje uklanjanje alergena iz okoline osobe. Primjer je eliminirajuća dijeta, u kojoj se namjerava alergenski proizvod, a ako dođe do poboljšanja u roku od 7-14 dana, to znači da je ova supstanca bila uzrok bolesti.

Kako testirati na alergije kod djece

Prije nego što se izvrše alergijski testovi na djeci, prvo se identifikuju potencijalne grupe alergena koje je potrebno testirati pomoću kožnih alergijskih testova. Postupak uključuje kontakt tijela s lijekom koji sadrži alergene tvari mala količina. Reakcija je dovoljna da se identificira alergen bez nanošenja štete pacijentu. Kožni testovi se najčešće propisuju bebama jer ne izazivaju veliki stres.

Priprema za uzorke

Alergijski kožni testovi kod dece ne zahtevaju korenite promene u načinu života 24 sata pre testa. Možete jesti bilo koju hranu, baviti se sportom. Glavni uvjet je privremeno odbijanje antihistaminika. Dostupnost ove supstance u krvi neće vam omogućiti da dobijete tačan rezultat.

Kontraindikacije

Testiranje kože na alergije nije moguće za svu djecu. Postoje rizične grupe koje mogu naići na brojne komplikacije tokom zahvata. Stoga se prvo treba posavjetovati sa svojim ljekarom i obratiti pažnju na nekoliko kontraindikacija za kožno testiranje, koje mogu uzrokovati netačne rezultate ili niz komplikacija tokom zahvata. Nije preporučljivo raditi alergijske testove za djecu sa:

• pogoršanje senzibilizacije;
• prehlade, ARVI i druge bolesti;
• egzacerbacija hronične bolesti;
• uzimanje antihistaminika.

Provođenje procedure

Analiza se može izvesti na dva načina: bockanjem (prick testing) ili češanjem (scarification test). Prvi se smatra sigurnijim.

Alergološki testovi se rade u predjelu podlaktice. Alergolog tretira djetetovu kožu alkoholom, a zatim na nju nanosi kapi supstance koja sadrži alergene. Ako se radi ubodni test, specijalista vrši plitke injekcije kroz preparate, a u slučaju uboda pravi male ogrebotine. Obje metode ne rade krvni sudovi, jer je dubina oštećenja kože samo jedan milimetar. Iz tog razloga se ovi testovi na alergiju smatraju najbezbolnijim i savršeni su za djecu.

Nakon nanošenja injekcija ili ogrebotina treba proći 15-20 minuta. Za to vrijeme će se očitovati reakcija tijela: područja kože će nabubriti i pocrvenjeti na mjestima interakcije s lijekom koji sadrži alergenu.

Dekodiranje rezultata

Nakon zahvata, liječnici mjere zahvaćeno područje ravnalom. U zavisnosti od toga, definišu senzibilizaciju. Svako područje natečene kože ukazuje na nedostatak otpornosti tijela na određeni alergen. Nakon testa, daje se lista koja sadrži više detaljan transkript rezultat analize. Rezultat bi mogao biti:

• negativan;
• slabo pozitivan;
• pozitivno;
• sumnjivo.

Nuspojave

Ako lezije na koži ne zacijele, postoji rizik od pogoršanja alergijske reakcije. Može doći do odgođene reakcije preosjetljivosti. Počet će se pojavljivati ​​nakon 6 sati i može trajati do 24 sata. Odmah se obratite ljekaru ako:

• svrab se pojavljuje na bilo kojem mjestu;
• kožne reakcije raznih vrsta počele su se širiti po cijelom tijelu;
• Dijete ima razvijene probleme vezane za respiratornog trakta: kijanje, kašalj, svrab, oticanje grla, očiju, glas je postao promukao;
• pojavio jaka mučnina, bol u stomaku;
• smanjen arterijski pritisak, dijete osjeća vrtoglavicu ili se onesvijesti

U slučajevima kada teški simptomi, kao i brzog pogoršanja stanja, potrebno je pozvati ekipu Hitne pomoći.

Samo specijalista treba da prepisuje alergotestove za decu, a postupak treba da se sprovede u njemu medicinske ustanove samo pod nadzorom lekara.

Sadržaj članka:

Roditelji često ne razumiju na šta je njihovo dijete alergično. Čini se da su svi potencijalni alergeni uklonjeni, dijete sjedi hipoalergena dijeta, ali svrab, bubuljice, crvenilo na koži i začepljenost nosa i dalje ne prolaze. Da bi se razumio uzrok ovih alergijskih manifestacija, liječnik propisuje alergijske testove za dijete. Šta je to, zašto su potrebni i kako se provode testovi na alergije kod djece, pročitajte u ovom članku.

Alergološki testovi - šta je to i zašto su potrebni?

Prema WHO, alergije se smatraju jednom od najčešćih bolesti. Ova bolest je posebno česta među stanovnicima megalopolisa i velikih gradova, gdje, prema statistikama, 40-60% ljudi, uključujući većinu djece, ima alergijske manifestacije. Alergijski simptomi mogu se pojaviti iznenada, a uzrok im može biti bilo šta - od alergija na hranu do alergija na šesticu, kosu, paperje, tkanine. Kada lekari ne mogu da identifikuju alergen, onda pribegavaju alergijskim testovima.

Alergijski testovi ili kožni alergijski testovi- Ovo dijagnostička metoda određivanje specifične senzibilizacije (preosjetljivosti) kod djece i odraslih na alergen koji se na različite načine unosi preko kože.

Također, prije davanja određenih lijekova potrebno je utvrditi da li pacijent može imati alergijsku reakciju, na primjer, prije davanja anestezije tokom operacije. U tom slučaju, ljekar propisuje alergijski test.

Prilikom procjene kožnog alergijskog testa uzima se u obzir veličina i priroda upalne reakcije kože na mjestu ubrizgavanja alergena. U pravilu se koristi do 15-20 glavnih alergena.

Na osnovu identifikovanih alergena, nakon izvođenja alergijskog testa, možete isključiti uticaj alergena, kreirati pravu ishranu i odabrati efikasan tretman, a možete testirati i nove sastanke lijekovi.

Indikacije

Indikacije za provođenje alergijskog testa za dijete su:

1. sumnja na alergiju: atopijski dermatitis, alergija na hranu, alergijski rinitis, česti konjuktivitisi, rekurentne laringostenoze, česte epizode opstruktivnog bronhitisa, sumnja na bronhijalnu astmu, često dugotrajno bolesna djeca, hipertrofija adenoida;

2. davanje novog lijeka koji može izazvati alergije kod alergičnog djeteta. To su testovi alergije na anestetike, zubne antibiotike i druge lijekove;

3. prisustvo bliskih srodnika koji pate od alergija.

Na koje vrste alergena će se testirati zavisi od više faktora:

Od uzrasta deteta,

Učestalost simptoma alergije (bilo da su tokom cijele godine ili sezonski),

Dostupnost ljubimac u kući,

Sa mesta pogoršanja simptoma u zatvorenom ili na otvorenom,

Da li je bilo stresa i anksioznosti prije pojave simptoma alergije itd.

Uzimaju se u obzir i pritužbe pacijenta, odnosno samog djeteta i njegovih roditelja. Ove žalbe uključuju:

Konstantna nazalna kongestija u odsustvu prehlade;

Svrab u očima i nosu;

Pojava osipa na tijelu koji je praćen svrabom;

Pojava otoka kože, kože ispod očiju;

Iznenadna pojava napada gušenja, zviždanja, kratkog daha, otežanog disanja ili zagušljivog kašlja;

Snažna manifestacija alergijske reakcije na ubode insekata;

Česta pojava dispeptičkih poremećaja (povraćanje, dijareja, bol u stomaku i abdomenu.

Kontraindikacije za kožno alergijsko testiranje

Opće kontraindikacije

Pogoršanje alergija (testiranje kože sa alergenom može se obaviti tek 2-3 sedmice nakon prestanka svih simptoma);

Uzimanje antihistaminika Suprastin, Diazolin, Tavegil, Loratadine, Zyrtec, Erius i dr. (alergotest se može uraditi samo nedelju dana nakon njihovog ukidanja;

Uzimanje sedativa: valerijana, matičnjak, Persen, Novo-passit, bromove soli, magnezijum itd. (istraživanje se može provesti 3-5 dana nakon njihovog prestanka);

Uzimanje glukokortikoida u obliku hormonskih masti ili tableta (test na alergen se radi 2 tjedna nakon njihovog prekida;

Teška dekompenzacija bronhijalna astma(FEV1
intenzivna akutna reakcija tijela na alergen;

akutne interkurentne infekcije (respiratorne, tonzilitis, pneumonija, itd.);

Pojava akutne ili egzacerbacije bilo kojeg hronična bolest somatske ili zarazne prirode. Alergotest se može uraditi 2-3 nedelje nakon oporavka ili remisije;

Prisustvo djeteta autoimune bolesti(sistemski eritematozni lupus, skleroderma itd.) u akutnoj fazi;

Stanja primarne imunodeficijencije i AIDS;

Anafilaktički šok u anamnezi;

Onkološke bolesti;

Duševne bolesti, anamneza napadaja;

Trudnoća, dojenje i menstruacija;

Rano djetinjstvo do 2-3 godine (prema nekim stručnjacima do 5 godina);

Teški dijabetes melitus.

Kontraindikacije za kožno testiranje na lijekove

1. Prethodni anafilaktički šok.

2. Lyell, Stevens-Johnsonovi sindromi.

3. Pogoršanje hroničnih bolesti kardiovaskularnog i endokrini sistem, bubrezi, jetra.

4. Povijest alergijske reakcije na određeni lijek ili njegovu aktivnu supstancu.

5. Alergični kožne bolesti u akutnoj fazi.

Sva mala djeca mlađa od 5 godina podvrgavaju se kožnom alergijskom testu na samo 2 alergena istog dana.

Ako dijete ima kontraindikacije za kožne alergijske testove, tada se dijagnoza može provesti pomoću krvnog testa na alergene. Napisali smo još jedan članak o ovoj analizi na našoj web stranici.

Metode testiranja na alergije na koži

Alergološki testovi otkrivaju povećana osjetljivost tijela, manifestira se kao upalna reakcija. Kožni alergijski test uključuje nanošenje alergena na kožu, a zatim tumačenje rezultata. Kožni alergijski testovi se rade na 3 načina.

1. Način primjene (patch test)

Najnježnija metoda bez oštećenja kože koristi se kod kontaktnih alergija. Razni alergeni se nanose na posebne trake flastera, a zatim se lijepe na kožu leđa. Koristite do 10 naljepnica. Nakon 1-2 dana, doktor skida trake i procjenjuje rezultat. Zatim se nakon 3-4 dana ponovo pregleda koža. Ako je bilo znakova alergijske reakcije, onda nakon 1 sedmice. Moguće su i lažno pozitivne i lažno negativne reakcije.

2. Metoda skarifikacije

Uključuje nanošenje alergena na kožu i grebanje područja skarifikatorom. Može se uraditi do 15-20 testova odjednom, a za decu do 5 godina samo 2. Proveravaju se alergije na aeroalergene (pelud, epidermalni, kućni, gljivični), insekte, hranu i neke lekovite alergene. Kod odraslih i djece uzorci se stavljaju u podlakticu ili gornji dio leđa. Više o ovoj manipulaciji pročitajte u nastavku.

3. Prick metoda (Prick test)

Ova metoda je vrlo slična skarifikacijskom testu, ali umjesto grebanja kože, površinski ubod (“prick” na engleskom znači ubod) izrađuje se inzulinskom štrcaljkom ili skarifikatorom, tako da je manje traumatičan i mnogo se lakše podnosi.

U Rusiji se češće koristi skarifikacijski test, jer je ovdje certificiran, ali Prick test nije. U Evropi se preferira Prick test; preporučuju ga Evropska akademija za alergiju i kliničku imunologiju (EAACI) i Svjetska alergijska organizacija (WAO). Prick testovi imaju manju specifičnost u odnosu na prick test.

Vrste alergijskih testova

Kvalitativni uzorci

Cilj je identificirati alergijsku reakciju na određenu supstancu, koja se može izvesti bilo kojom od gore opisanih metoda.

Alergijski ili kvantitativni testovi

Svrha ovih testova je da se utvrdi jačina alergena i prag osetljivosti organizma na alergen. Test koristi jedan alergen u različitim koncentracijama. Testiranje se vrši intradermalnim ubrizgavanjem različitih razblaženja alergena (u zapremini od 0,02 ml) uz upotrebu pozitivnih i negativnih kontrola (0,01% rastvor histamina i fiziološki rastvor).

Provokativni testovi

Provokativni testovi se izvode vrlo rijetko kada su se druge metode pokazale nedjelotvornima i kada su prisutne alergijske manifestacije. Njihovo djelovanje zasniva se na činjenici da se visoko razrijeđeni alergeni unose u mjesto alergijske reakcije u omjeru 1 prema 1000. Provokativni testovi nose određeni rizik po život i zdravlje pacijenta, pa se izvode samo u bolnica.

Provokativni testovi su:

Konjunktiva
udisanje
endonazalni
temperatura (hladno ili toplota)
izloženost (kontakt sa alergenom)
trombocitopenični i leukocitopenični (promjene u krvi).

Eliminacioni test

Ovo je suprotan metod od provokativnog. Uključuje potpuno isključenje alergena, na primjer, sumnjivog proizvoda iz hrane, promjenu sredine, izolaciju od životinje, isključenje medicinski proizvod. Test eliminacije nije uvijek moguć, jer nije uvijek moguće posumnjati na uzrok alergije.

Vrste alergena za testiranje kože

Epidermalni alergeni na krzno i ​​perje životinja i ptica (mačke, psi, Zamorci, miševi, zečevi, papagaji, kanarinci, konji, hrčci, pacovi, itd.).

Kućni alergeni: kućna i bibliotečka prašina, grinje, žohari, dafnije itd.

Polenski alergeni na polen i spore razne biljke(topola, lijeska, breza, joha itd.).

Žitarice, livade i korovi (kopriva, ambrozija, pelin, timoteja, maslačak, pšenica, raž, zob itd.

Gljive (plijesan i druge vrste).

Lijekovi (anestetici, antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi, itd.).

Alergeni u hrani ( kravljeg mleka, kozjeg mleka, jagode, soja, banana, kikiriki, cijelo jaje, itd.).

Priprema za proceduru

1. Upoznajte svog doktora sa kompletnom listom lekova koje uzimate tokom nedelje.

2. Recite svom ljekaru o svemu prethodne bolesti i alergijske reakcije koje su se pojavile.

3. Prestanite da uzimate antihistaminike nedelju dana pre testa.

4. Prestanite da uzimate glukokortikosteroide 2 nedelje ranije.

5. Nemojte uzimati sedative 3 dana.

6. Testove ne treba raditi na prazan želudac. Obavezno nahranite bebu prije zahvata.

Kako se rade alergijski testovi?

Alergološki testovi se rade u bolnici ili klinici, gdje se može pružiti hitna hitna pomoć medicinsku njegu ako dođe do jake alergijske reakcije.

Tehnika izvođenja

1. Tretirajte mjesto za testiranje alergije alkoholom i ostavite da se osuši.

2. Koža je označena hipoalergenim markerom.

3. Zatim se na kožu nanose kontrolne tečnosti: za kontrolu negativnu reakciju– fiziološki rastvor, za kontrolu pozitivna reakcija-0,01% rastvor histamina.

4. Nanesite kapi alergena na udaljenosti od najmanje 2,5-3 cm jedna od druge pored odgovarajućih oznaka.

5. Zatim napravite male ogrebotine (do 5 mm) škarifikatorom ili ubode (ne više od 1 mm) tankom iglom. Za svaku kap alergena koristite novu sterilnu iglu ili skarifikator.

6. Pacijent je 20 minuta pod nadzorom ljekara u sali za tretman.

7. Nakon tog vremena vrši se procjena uzorka, zatim pacijent ostaje u bolničkim prostorijama još 30 minuta (iza vrata ordinacije), a ako nema promjena pacijent se šalje kući.

8. Nakon 24-48 sati vrši se ponovna provjera.

Procjena rezultata alergijskih testova

1. Brzina pojave alergijske reakcije

Do 20 minuta – trenutna reakcija;
nakon 24-48 sati – spora reakcija.

2. Stepen osjetljivosti na alergen

Stepen koji pokazuje osjetljivost (senzibilizaciju) na alergen prikazan je u dvije tabele nakon uboda i uboda.

Evaluacija ubodnih kožnih testova

Reakcija	Rezultat	Karakteristike reakcije
Negativno	-	Nema plikova ili hiperemije
Sumnjivo	+-	Hiperemija bez plikova na mjestu skarifikacije
Slabo pozitivno	+	Mjehur prečnika 2-3 mm na mjestu ozljede kože, jasno vidljiv samo kada je koža istegnuta, hiperemija
Pozitivno	++	Plikovi prečnika 4-5 mm, mjehur je uočljiv bez istezanja kože, hiperemija
Jako pozitivno	+++	Plikovi prečnika 6-10 mm sa ili bez pseudopodije, hiperemija
	++++	Plikovi prečnika više od 10 mm, oko pseudopodijuma, svetla hiperemija, limfangitis

Evaluacija kožnih uboda

Reakcija	Rezultat	Karakteristike reakcije
Negativno	-	Priroda reakcije je slična onoj u kontrolnom testu sa slanom otopinom
Sumnjivo	+-	Hiperemija bez plikova
Slabo pozitivno	+	Mjehur prečnika manjeg od 5 mm na mjestu ozljede kože, jasno vidljiv samo kada je koža istegnuta, eritem 0-10 mm
Pozitivno	++	Plik prečnika 5-10 mm, okružen prstenom hiperemije, mjehurić je uočljiv bez istezanja kože
Jako pozitivno	+++	Plikovi prečnika 10-15 mm, hiperemija veća od 10 mm
Veoma pozitivna reakcija	++++	Plikovi prečnika većeg od 10 mm, oko pseudopodijuma ili više od 15 mm, hiperemija veća od 20 mm, opšte reakcije tijelo

Šta može uticati na pouzdanost rezultata?

U nekim slučajevima kožni alergijski testovi mogu dati lažne rezultate: lažno negativne ili lažno pozitivne.

Lažno negativni rezultati mogu biti:

Ako su prekršena pravila skladištenja alergena.

Za smanjene kožne reakcije kod djece mlađe od 3 godine.

Za bolesti endokrinog i nervnog sistema.

Ako je test obavljen manje od 3-4 sedmice nakon generaliziranih alergijskih reakcija.

Kada uzimate neke lijekovi(antihistaminici, sedativi glukokortikoidi).

Lažno pozitivni rezultati mogu biti:

Ako su prekršena pravila za provođenje kožnih testova.

Sa urtikarijalnim dermografizmom kod djeteta.

Prilikom uzimanja lijekova i namirnica koje imaju svojstvo oslobađanja histamino.

Stoga se ispitne tekućine koriste za kontrolu pouzdanosti rezultata. Slani rastvor ne bi trebalo da izazove promene na koži, a rastvor histamina (medijator neposrednih alergijskih reakcija) treba da izazove crvenilo.

U kojoj dobi se mogu raditi kožni testovi na alergije?

Djeci mlađoj od 3 godine rijetko se propisuje takva studija. Alergotestovi su najinformativniji nakon pete godine života, jer kod djece mlađe od 5 godina imunološki sistem još nije savršen i može doći do lažnih rezultata i komplikacija od unošenja alergena. Ali u određenim slučajevima, alergen testovi se rade na djeci nakon 2 godine starosti, a istovremeno se ne koriste više od dva alergena. Za djecu mlađu od 5 godina preporučljivo je napraviti analizu krvi na alergene, u tom slučaju nema opasnosti od dobijanja burne alergijske reakcije ili pogoršanja toka alergije.

Moguće komplikacije

Alergološki testovi vrlo rijetko mogu dovesti do komplikacija ako se uzmu u obzir sve kontraindikacije. Ali ipak moguće komplikacije vezati:

1. Pogoršanje alergija (urtikarija, Quinckeov edem i kožni osip i druge manifestacije).

2. Anafilaktički šok i smrt.

Uzimajući u obzir mogućnost ozbiljnih komplikacija, alergotestovi se moraju obaviti u bolnici pod nadzorom specijalista.

Kome lekaru da se obratim?

Alergotestove može propisati alergolog. Da biste to učinili, potrebno je da se obratite lokalnom ljekaru na klinici kako bi vam on dao uputnicu za konsultacije sa alergologom.

Gdje besplatno napraviti alergotest i koliko košta?

Alergolog ako imate validan polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja mora dati uputnicu za besplatne testove na alergije. Ako imate bilo kakvih problema sa dobijanjem besplatne uputnice, pozovite broj telefona naveden u vašoj polisi ili Ministarstvo zdravlja u vašem regionu.

Testovi na alergije kože sertifikovani u Rusiji rade se besplatno za svu decu i odrasle u klinici u mestu stanovanja, u okružna bolnica ili specijalizovani imunološki i alergološki centar.

Osim toga, uz naknadu možete se testirati u privatnim medicinskim centrima i vladine institucije. Cijena jedne analize je od 200 rubalja.

zaključci

Alergotestiranje kože je pristupačna, lako implementirana i informativna metoda kojom se može odrediti alergijski status pacijenta. Nakon testiranja moguće je utvrditi na koji alergen osoba reagira, a koja koncentracija alergena je kritična. I na osnovu dobijenih podataka odaberite strategiju liječenja koja uključuje:

Potpuna eliminacija kontakta s alergenom (u praksi nije uvijek moguće);

Propisivanje simptomatske terapije (bori se sa simptomima, ali ne liječi uzrok);

Najviše je propisivanje alergen-specifične imunoterapije (ASIT). efikasan metod tretman. Alergotestovi određuju početnu dozu alergena. Potrebno je godišnje sistematsko ponavljanje kursa terapije tokom 3-4 godine.

Kožni testovi na alergene su visoko informativna metoda za određivanje iritansa u slučaju preosjetljivosti organizma. Tehnika je jednostavna i efikasna, uz minimalnu nelagodu za pacijenta.

Važno je znati indikacije i kontraindikacije za izvođenje prick testova, prick testova i posebnih aplikacija. U članku su opisana pravila pripreme za studiju, tijek postupka, vrste reakcija, rezultati.

Kožni testovi: šta su to?

Tehnika vam omogućava da odredite vrstu alergena i vrstu negativne reakcije:

• kada alergen dođe u kontakt s kožom, dolazi do interakcije s mastocitima;
• lokalni alergijskih znakova nastaju nakon prodiranja iritanta u ranu na koži, uz oslobađanje serotonina i histamina;
• u području na kojem se nanosi iritans opasan za pacijenta, epiderma postaje crvena, svrbi, često se pojavljuju papule, mjesto ogrebotine, aplikacije ili injekcije otekne;
• Na osnovu rezultata pojave alergenih žarišta, liječnici određuju vrste nadražujućih tvari, kontakt s kojima će se morati isključiti.

Obavezni elementi kožnih testova su otopine i ekstrakti različitih vrsta alergena. Doktori koriste glicerin i histamin kako bi utvrdili da li je test ispravan. U većini slučajeva javlja se reakcija na histamin, što ukazuje na odsustvo čak i slabog odgovora na koži moguće greške kožni testovi Za nanošenje iritansa koristite iglu, lancetu ili aplikator za tampon.

U kojim slučajevima se propisuju studije?

Indikacije za kožne testove:

• (peludna groznica);
• netolerancija na određene proizvode i supstance u hrani (laktoza, gluten);

Kontraindikacije

Ljekari ne provode testiranje u sljedećim slučajevima:

• zarazne bolesti sa težak tok: bronhitis, tonzilitis, upala pluća;
• pacijentu je dijagnosticiran AIDS ili autoimune patologije;
• visok rizik od anafilaktičkih reakcija;
• period laktacije;
• dekompenzirani stadijum astmatične bolesti;
• trudnoća;
• identifikovan je maligni tumor;
• pogoršanje alergijskih simptoma;
• mentalnih poremećaja.

Na napomenu! Postoje relativne i apsolutne kontraindikacije. Za neka stanja i bolesti (trudnoća, grlobolja, upala pluća, recidiv alergije) ne može se primijeniti ni minimalna doza iritansa, ali nakon oporavka ili rođenja djeteta, studije su dozvoljene. At apsolutne kontraindikacije koriste se i druge dijagnostičke metode, na primjer, siguran, visoko informativan test krvi na antitijela (panel alergena na hranu).

Vrste testiranja

Da bi identificirali alergene, liječnici provode nekoliko vrsta testiranja:

• skarifikacijski testovi. Doktor nanosi iritantne čestice na podlakticu i pravi male ogrebotine iglom ili lancetom;
• aplikativni testovi. Siguran način ne zahtijeva čak ni minimalno oštećenje epiderme: liječnik na tijelo nanosi tampon navlažen otopinom alergena;
• prick testovi. Zdravstveni radnik nanosi kapljicu iritanta na kožu, a zatim posebnom iglom pažljivo probuši područje testiranja.

Šta su direktni i indirektni uzorci?

Alergolozi provode određene vrste studija koje uključuju gornji sloj epiderme u proces. Metode su efikasne u dijagnostici alergijske bolesti, pojašnjavajući dijagnozu ili vrstu stimulusa.

Karakteristike kožnih testova:

• direktnim alergijskim testovima. Pregled se provodi radi dijagnosticiranja bolesti koje nastaju zbog netolerancije na određene tvari. Tokom direktnih testova mogući alergen i epiderma su u bliskom kontaktu: provode se aplikacije, testovi skarifikacije, ubodni testovi;
• indirektni kožni testovi. Tehnika je razvijena za određivanje vrste alergijske reakcije. Prvo se supkutano unosi sumnjivi iritant, nakon određenog perioda lekar propisuje uzorak venske krvi za određivanje nivoa antitela;
• provokativni testovi. Tehnologija se koristi samo kada druge metode imaju nizak sadržaj informacija ili lažno pozitivne/lažno negativne rezultate testa. Metoda vam omogućava da razjasnite dijagnozu ako se podaci iz prethodnih testova i anamneze ne podudaraju. Prausnitz-Küstrenova reakcija je injekcija krvnog seruma od alergične osobe u zdravu osobu. Dan kasnije, doktor utvrđuje nivo antitela u epidermi, zatim se isto područje tretira alergenom i posmatra reakcija.

Priprema za proceduru

• ukidanje glukokortikosteroida i antihistaminici 14 dana prije testiranja;
• usklađenost sa prethodno zadatim. Rezultati testa obavljeni na prazan želudac mogu biti netačni.

Pacijent se mora striktno pridržavati pravila koja odredi liječnik. Lažno pozitivni i lažno negativni rezultati kožnih testova mogući su ako se ne poštuju preporuke. Ako je slika "zamagljena", morat ćete ponovo ponoviti studiju, koristeći mikrodoze alergena, što stvara određenu nelagodu za pacijenta. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisuju se dodatni lijekovi, od kojih mnogi nisu jeftini.

Kako se vrši testiranje alergena?

Karakteristike testa skarifikacije:

• prije grebanja, epidermis se obriše sa 70% alkohola;
• testiranje kod djece se provodi u gornjem dijelu leđa, kod odraslih - u području podlaktice;
• na tretiranom području epiderme liječnik pravi male ogrebotine, razmak između njih je od 4 do 5 cm. Ako se postupak izvede nepravilno (oznake su preblizu), često se dobivaju netočni rezultati);
• Koristeći sterilnu iglu ili lancetu, doktor nanosi ekstrakte ili rastvore alergena. Za svaku vrstu stimulusa, specijalista uzima novi alat;
• 15 minuta pacijent mora držati ruku nepomično da se kapljice iritansa ne miješaju, rezultat je pouzdan;
• Na osnovu reakcije na površini epiderme u području ogrebotine, doktor zaključuje da li je ova supstanca opasna za konkretnu osobu ili ne. Papule, crvenilo, svrbež, oteklina na određenom području ukazuju na negativan odgovor na ovu komponentu;
• Rezultat testa je vidljiv nakon četvrt sata. Nakon mjerenja i analize situacije, doktor uklanja preostale kapi iritanta sa ogrebotina. U jednoj proceduri može se primijeniti najviše dvadeset alergena.

Preduslov za tačna dijagnoza, odsustvo komplikacija nakon zahvata - visoko kvalifikovano medicinsko osoblje. Lekari i medicinske sestre moraju imati diplome i sertifikate koji potvrđuju pravo na sprovođenje posebnih istraživanja. Iskustvo - važna tačka, na što vrijedi obratiti pažnju pri odabiru medicinske ustanove: tijelo nekih pacijenata burno reagira na upravljanje alergenima, razvijaju se anafilaktičke reakcije, a potrebna je brza i kompetentna medicinska pomoć kako bi se spriječile ozbiljne posljedice.

Dijagnostički rezultati

Kožni testovi su vrlo informativna metoda koja vam omogućava da odredite stupanj opasnosti neke supstance za određenog pacijenta:

• oštro pozitivan rezultat testa- izraženo crvenilo, papula veličine 10 mm ili više;
• pozitivna reakcija- crvenilo je jasno vidljivo, papula doseže 5 mm;
• slabo pozitivan rezultat- teška hiperemija, papula ne veća od 3 mm;
• sumnjiv ishod- nema papule, ali je koža crvena. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisuje se krvni test za usporedbu s panelom alergena ili drugom vrstom studije prema nahođenju liječnika;
• negativan rezultat- nema kožnih reakcija na površini epiderme u području ogrebotine.

Lažni rezultati: razlozi

Doktori identifikuju nekoliko faktora zbog kojih su mogući netačni podaci:

• uzimanje ili uzimanje drugih lijekova koji inhibiraju razvoj alergijske reakcije;
• pogrešna procedura;
• smanjena reakcija kože kod određenog pacijenta u određenom periodu, češće kod djece i starijih osoba;
• skladištenje ekstrakata alergena uz kršenje uputa, što dovodi do promjena svojstava;
• testiranje na supstancu koja nije glavni iritant;
• Koncentracija otopine koju priprema medicinska sestra je preniska.

Iz tog razloga, osoblje mora brzo reagirati na akutne simptome i kompetentno zaustaviti znakove po život opasnih manifestacija. Pravovremenom desenzibilizacijom organizma negativni simptomi se smanjuju određeno vrijeme. Period nestanka izraženog otoka, normalizacije pritiska, eliminacije plikova zavisi od težine slučaja.

Testovi kože pomoću ekstrakata i rastvora iritansa mogu za 15-20 minuta utvrditi da li je određena supstanca alergen ili ne. Tehnika je prilično sigurna, procedura je jednostavna, nelagoda minimalna, nastaju komplikacije u rijetkim slučajevima. Važan uslov je da testiranje kože obavi stručno osoblje u zdravstvenoj ustanovi.

Kako se rade kožni testovi i šta pokazuju za određivanje alergena? Saznajte više nakon što pogledate sljedeći video: